重医医学心理学考试

重医医学心理学考试（共7篇）

重医医学心理学考试 篇1

医学模式：医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，影响医学工作的结局。

感觉：就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

知觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

思维：人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式

想象：是人们对头脑中已有的表象进行加工改造并创造出新形象的过程。

情绪和情感：指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验

心境：是指微弱而持久，带有渲染性的情绪状态。沙赫特—辛格的情绪三因素学说：提出情绪的产生是受认知过程、环境刺激、生理反应三种因素所制约，其中认知因素对情绪的产生器关键作用。

意志：是指人们自觉的确定目标，有意识地支配、调节行为，通过客服困难以实现预定目标的心理过程。人格：是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。

动机：是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力。

挫折：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态。

智力：属于一般能力，是指认识方面的各种能力的综合，其核心是抽象逻辑思维能力。就群体而言，智力在人群中呈正态分布

性格：是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。

健康：不仅仅是没有疾病和身体的虚弱现象，而是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态。

心理健康：就是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保证旺盛的精力和愉快的情绪。

行为：理解为个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。

信度：指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度

效度：指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度

常模：指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准

评价：指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。

初级评价：是个体在某一事件发生时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害关系。

次级评价：一旦得到有关系的判断，个体立即会对事件的是否可以改变即对个人的能力作出估计。

心身疾病或心理生理疾病：指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

性心理障碍：又称性变态或性欲倒错，泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，是指一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍

人格障碍：指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系异常行为模式。心理治疗：由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。

生物反馈疗法：指在电子仪器帮助下，将身体内部的生物电活动加以放大，放大后的机体电活动信息以视觉或听觉形式呈现出来，使患者得以了解自身的机体状态，并学会在一定程度上随意地控制和矫正不正常的生理变化。

医学心理学研究范围：⑴研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义⑵研究心身相互作用关系及其机制⑶研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律⑷研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律⑸研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治

医学心理学对疾病与健康的认识主要有以下四个方面：⑴人是一个完整的系统⑵人同时有生理活动和心理活动⑶人与环境密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人⑷心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用

遗忘规律：⑴遗忘进程先快后慢（德国心理学家艾宾浩斯⑵遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系⑶遗忘的多少与个体的心理状态的关系⑷遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系

想象的功能：⑴想象具有预见的作用⑵想象具有对认识的补充作用⑶想象具有对情绪的调节作用⑷想象具有代替作用⑸想象对机体的生理活动过程也有调节作用

情绪与情感的区别：情绪，主要与生理需要相关是人与动物共有的, 具有情境性和不稳定性, 冲动大，具明显外部表现。情感，是社会需要是否获得满足的高级复杂体验；是人独有的, 具有深刻性、稳定性、长期性, 较少有冲动性，外部表现不明显。

情绪与情感的联系：①稳定的情感是在情绪的基础上发展起来的，同时又通过情绪反应得以表达②情绪的变化往往反映情感的深度，在情绪发生的过程中，常常蕴含着情感

情绪的功能：⑴情绪是适应生存的心理工具⑵激发心理活动和行为动机⑶心理活动的组织作用⑷情绪是人际交往的手段

意志行动的基本特征：⑴意志的首要特征是具有明确的目的性⑵意志的第二性征是意志是与克服困难相联系的⑶意志的第三性征是以随意活动为基础

人格的特征：⑴独特性与共同性⑵社会性与生物性⑶稳定性与可塑性⑷整体性

影响人格形成的因素【并举例——狼孩的故事】⑴人格是在个体先天遗传素质的基础上，在后天社会环境的社会实践中逐渐形成和发展起来的，其中教育发挥了主导作用⑵遗传素质是人格形成和发展的自然基础⑶社会生活环境和实践活动是人格发展的决定因素，它包含家庭、学校教育、人际关系和社会文化背景等因素 心理健康的标准（马斯洛）：⑴有充分的自我安全感⑵能充分了解自己，并能恰当估价自己的能力⑶生活理想切合实际⑷不脱离周围现实环境⑸能保持人格的完整与和谐⑹善于从经验中学习⑺能保持好良好的人际关系⑻能适度地宣泄情绪和控制情绪⑼在符合团体要求的前提下，能有限度地发挥个性⑽在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求 青年期心理健康：⑴培养良好的适应能力⑵及时解决情绪情感问题⑶防止性的困扰 特征：⑴应激是多因素的系统⑵各因素互相影响互为因果⑶各因素之间动态平衡或失衡决定个体的健康或疾病⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用⑸人格因素起核心作用 心身疾病的特点：⑴以躯体症状为主，有明确的病理生理过程⑵某种个性特征是疾病发生的易患素质⑶疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关⑷生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机“作用⑸心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官⑹心身综合治疗比单用生物学治疗效果好 正常心理活动的功能：⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际关系交往⑶能使人类正常地正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性 心理治疗的基本原则：信赖性原则，整体性原则，发展性原则，个性化原则，中立性原则，保密性原则 心理治疗的基本技术：倾听技术，提问技术，鼓励技术，内容反应技术，情感反应技术，面质技术，解释技术，非言语性技巧 精神分析治疗的基本技术：⑴自由联想⑵释梦⑶阻抗⑷移情 行为治疗的基本原则：通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为，循序渐进，由简单到复杂，强调实践或练习系统脱敏疗法的基本思想：治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终是不良行为得到矫正 系统脱敏疗法的治疗程序：⑴设计和评定主观不适等级表⑵松弛训练⑶系统脱敏 暗示治疗应注意的原理： ⑴建立和谐与合作的关系⑵重复暗示⑶反作用定律⑷支配效应定律⑸个体化原理

重医医学心理学考试 篇2

1 研究对象

测试对象为2005级临床医学系323名学生,共11个班,分成4个大班上课。采用王保捷主编的第4版《法医学》教材,由4位高年资教师承担教学任务。考试时间为120min,闭卷考试,考场纪律严明,无违反考场纪律现象。试卷评判主要由授课教师负责,力求评判公正、客观,避免无关因素干扰。试卷成绩为统计分析依据。

2 试题组成及学生得分情况

各任课教师按教学大纲要求出题,由2名教师负责命题过程及筛选组织试题。试题覆盖法医学教材各部分知识。整张试卷由6部分组成:名词解释、填空题、选择题、简答题、问答题和综合分析题。每一大题的编排顺序均是由易到难,由简单到复杂。这样编排可以稳定学生考试时的紧张情绪,使其沉着答题。试卷考试题组成及其学生得分情况见表1。

3 考试质量分析

3.1 学生成绩频数分布

从统计的成绩来看,此次考试成绩总体比较好,参加考试的人数为323人,只有1名学生不及格,最低分为55分,最高分为95.5分,相差40.5分,平均分数为84.31分,标准差为9.42,考试成绩主要集中在77-87分之间,经正态性检验基本符合正态分布。学生成绩频数分布见表2。

3.2 试题难度、区分度和信度

试题难度、区分度和信度是评价试卷质量的主要指标[1,2]。其中难度可以衡量考试难易程度,通常用全体考生作出正确回答的百分比表示。由于本次考试考生众多,我们采用“两端法”计算,即把323份试卷按高分到低分排列,从高、低两段各取27%的试卷,分别求出高分组和低分组的难度,二者除以2为总体难度。区分度是试卷对考生成绩优良的鉴别程度,即区分成绩好的学生和成绩差的学生的能力,常采用“两端法”计算,等于高分组和低分组的难度之差。信度即考试的可靠性,指考试结果的稳定程度。本次试题难度、信度和区分度分别为0.79、0.69和0.27。

4 讨论

本次试题基本涵盖法医学教材的所有内容,紧扣教学大纲的要求,极少部分试题为非授课内容,要求学生自学掌握。试题既注重考查学生掌握的基础知识和基本能力,同时又关注学生法医学知识的形成过程、各知识点之间的联系、以及法医学知识与基础医学、临床医学之间的联系。选择题注重考查学生运用法医学知识的灵活性、多样性,综合分析题注重考查法医学知识与实际应用的联系和学生综合运用知识的能力及解决实际问题的能力。试题共43道,学生必须在2h内完成,试题份量较充足,要求学生对法医学比较熟悉并具有一定分析应用能力。从考试情况看,全部学生按时交卷,没有学生因为时间不够而影响考试成绩,说明试题量与时间安排比较合理。在试题层次方面,包括记忆、理解和综合分析应用等,能较准确反映学生全面掌握和分析应用法医学知识的能力。

这次考试成绩总体良好,考试平均成绩为84.31分,考试成绩主要集中在77-87分之间,分数近似正态分布。一般认为,设计合理的试卷成绩分布应当呈现正态分布或近似正态分布,而不应当呈现正偏态或负偏态分布[3]。但是,这也要具体分析,成绩分布模型与许多因素密切相关,比如学生群体的大小和抽样误差;学生的整体素质、学习认真刻苦和教师的积极施教;教师评定成绩的标准。这次试题难度为0.79,属中等难度,这也使学生成绩稍微偏向高分段,分数分布近似正态分布。试题区分度0.27,属中度,一般认为区分度大于0.35的试题较好,在0.15～0.35之间的试题属中等,小于0.15的试题较差。试题信度0.63,也属于中等。通常0.8<信度≤0.9信度好;0.6<信度≤0.8,一般;信度≤0.4,较差。期望以后通过加大题库量以减少抽样误差,完善标准化考试以减少测验误差,以及加强评分的客观性等手段提高试题信度。本次试题指导思想明确,设计较合理,符合教学大纲精神,是一套较优秀的测试题。

通过对试卷综合分析,发现大多数考生基础知识比较扎实,对记忆、理解类考题,答对率高,而对实际分析应用类试题,答对率较低。说明学生学习过程仍以死记硬背为主,没有对教材认真研究分析,知识联系面窄,未养成独立思考分析及逻辑推理的良好习惯。另外,学生对选择题的某些干扰因素不能正确识别,错选答案,也从另一个侧面反映这一问题。这种现象提醒我们今后在教学过程中应该调整教学形式。国外先进的教学方法值得我们借鉴,翟建才[4]归纳美国普遍使用的教学方法有:小组讨论(Small group discucsion),讲课或课堂讨论(Lecture or seminor),实验室学习(Laboratory),案例讨论(Case studies),电脑教学(Computer-based instruction),独立学习(Independentstudy),这些方法应用频率均在85%以上。教师应该主动应用多种教学方法,激发学生的学习热情,引导学生拓宽思路,培养综合分析能力,对重点和难点进行实际案例讲解分析,避免说教式和照本宣科式的被动灌输教学。教师还要让学生掌握法医学基础知识,注重与基础医学、临床医学的联系,培养学生应用知识的能力。

考试是教学过程中的一个极其重要环节,不仅能衡量学生理解和掌握知识的范围和程度,也可反映教师教学质量和存在的问题。通过考试成绩分析,还可以为教学改革提供依据。因此,认真分析总结,对教学质量的提高有着极其重要的意义。本次试卷中有1道综合分析题,涉及法医学知识的实际应用,很多学生答错,而且高分组和低分组学生都答错。我们分析,原因可能是学生因为教学中没有参加实际尸体解剖及案发现场,对这部分知识缺乏感性认识,答题时候不能排除干扰因素,正确答题;或者由于安排的课时少,教师在授课时过分相信学生的自学能力,没有讲透这部分知识,导致学生未能正确理解和吸收。试卷分析也是评价试卷质量的重要方法,为有效提高命题的质量提供依据,帮助教师剔除陈旧和无用试题,避免试题出现偏题或怪题,使题库更具有科学性。

参考文献

[1]田考聪,彭斌.试卷质量定量分析统计中的几个参数及应用[J].医学教育探索,2004,3(4):52-54.

[2]刘新平,刘存侠.教育统计与测量导论[M].西安:陕西师范大学出版社,2003:75-76.

[3]张国才.学生学习成绩负偏态分布的合理性[J].江苏高教,2002(2):59-61.

重医医学心理学考试 篇3

【关键词】网络考试 基础医学 综合考试

【中图分类号】TP311.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）14-0295-02

天津医科大学自1991年以来在临床医学专业（五年制、七年制）实施了基础阶段综合考试，考试科目为生理学、医学生物化学、医学免疫学、病理生理学、病理学、医学微生物学、药理学七门基础医学主干课程，共200道客观题。以往实施考试采取出卷、审查、印刷、监考、收卷、阅卷、等分、统计、存档，所以整个过程耗时费力。

近年来迅速发展的计算机与网络技术对人们的学习、工作乃至生活有着广泛影响，并在教育领域引起了重大的变革。充分利用计算机及网络资源，实现组卷、考试、阅卷及信息反馈自动化，网络考试已成为现实[1]。2015年依托学校购进的考易网络题库与考试系统。在2013级临床专业（七年制、五年制）共272名学生的基础阶段的综合考核中应用了网络化考试的方式，从中获得了一些心得和体会与大家进行探讨。

1.考试的实施过程

1.1硬件准备工作 采用网络上机考试，必须要求有足够的电脑并且能够连接网络，在学校教务处的协调下利用学校计算机机房和外语的语音室作为考场。经过系统测试和承载负荷的测试以及对键盘和鼠标进行了排查，并且有一定的预留空间。

1.2组卷 由基础医学院作为开课单位，首先在课程管理中开设综合考核一A、B两门课程，B卷作为补考试卷。添加主题词，主题词按学科进行设置共七个一级主题词；然后让各学科教学秘书经行试题的录入。试题的录入需先选定主题词确定学科，进而再选择题型类型、适用层次、知识点分布、难度等选项，然后复制粘贴题目，点选正确答案，最后输入试题解释。全部试题输入以后，在试卷管理中点击结构化组卷选择综合考核一A、B，设置考试相关参数，考试方式为限定总得考试时间，可回看；答题顺序为题型顺序不固定，输入各题型数目，生成试卷和试卷细目表（见图1），并进行自动测试，只有通过测试之后才能最终进行审核。

《2013级临床医学（本科硕士连续培养）， 临床医学综合考核一A期末考试》双向细目表 初始设定（A卷）

难度分布：较难：44% 中等：38% 简单：18% 较难：44% 中等：38% 简单：18%

1.3监考 考试当天教师登入学院账号，点击今日监考，进入考场，通过监考系统可以在教师机上实时显示每个人的答题数目、所用时间和已得分值等信息，待时间结束后系统自动收卷。所有考生不能再答题。

1.4成绩生成和分析 因为全部都是客观题，系统自动阅卷，只要通过审核封存试卷之后，学生可以自己到教务处网站上查询自己成绩。试卷分析、试题分析和学成个人成绩分析系统自动生成。

2.网络考试系统的优势

2.1组卷灵活多样 网络考试系统的组卷方式包括结构化、手工组卷及跨专业组卷等；相比原来七门课程七套试卷的考试方式更加灵活的将各学科试题随机融合，防止学生提前在脑中预设了题目的科目和范围，而且组卷不受时间地点的限制，只要有网络就可以随时随地的进行操作。

2.2考试组织功能完备 网络考试系统可设定同一试卷不同的试题顺序；可对每道试题及整场考试设置时间控制及不能回看等，可以有效防考试作弊[2]。具备完善的备份功能，记录各种人员在题库的各项操作。具备完善的分级分项授权功能，设置密码登录，防止题库受到不相干人员的恶意侵害。

2.3显著提高工作效率 网络考试系统可自动阅卷、自动成绩汇总，无需再录入成绩，学生直接网上可查方便快捷。

2.4智能分析考试数据 系统提供对试题、试卷、考生3个层次多个角度的数据反馈。以往学生考完只是知道自己的最终得分并不清楚具体每道题的对错，网络考试系统可以回看自己的试卷和每道试题的答案解析，便于学生查找自己的知识盲点，进一步提高学习能力。试卷、试题的反馈信息细致多样，为教师提供充分的数据和详细的分析。

2.5低碳环保 节省大量人力物力成本，节约大量的纸张和经费[3]。试卷网络存储，节省了档案存储空间。

3.存在的问题

3.1硬件配置要求较高 网络考试必须有充足的电脑设备，并且要有一定的配置要求，我们在考试前对电脑经行测试的时候就发现由于操作系统版本过低导致考试系统运行中出现死机、卡顿等现象，对全部操作系统进行了升级维护。其次考试期间必须要有充足的电力保障和网络带宽。

3.2信息安全存在隐患 网络的安全是个不容忽视的问题，虽然系统设置多道防火墙但是总会存在漏洞 [4] 。需要专业人员定期进行维护和更新。

3.3教师和学生信息素养的制约 教师与学生信息素养直接影响对无纸化考试的接受程度。计算机基础较差的师生在使用系统过程中会面临更多的困难，对系统的接受程度不高。

4.结语

通过此次在基础医学综合考核考试中的应用，发现尽管网络考试系统存在着一些不足，但能够显著的提高考务工作效率，改善考试效能，及时教学反馈和节能环保等优势。随着计算机和网络技术的进一步发展，网络题库与考试系统必将医学考试中得到更加广泛的应用。

参考文献：

[1]徐光明，卢畅，李海霞.高校网络考试系统的应用研究[J].电脑知识与技术，2010，6（11）：2682-2683.

[2]赵晓艳.网络考试系统的开发及应用研究[J].网络安全技术与应用，2013，7（7）：98-99.

[3]张良苗，张小平，刘亮，等.无纸化网络考试系统的研究与应用[J].大学教育，2014，3（4）：89-90.

[4]高晓琳，熊英，母得志，等. 网络考试系统的满意度调查和系统功能评价[J].重庆医学，2016，，45（2）：277-278.

作者简介：

医学院校提高考试质量管理刍议 篇4

一、设立专职考试管理部门, 出台考务管理手册

1.随着高等教育改革的不断深入, 考试管理的重要性日益凸显。学校成立了抓主管考试工作的科室考务中心, 承担全校各类考试及全国性考试 (计算机等级、外语等级考试、成人学位考试等) , 逐步建立起了一套管理流程规范、考试软硬件条件不断改善、考试规模有序扩大的考试管理模式。

2.按照“依法治校”的原则方针, 根据教育部相关规定要求, 针对考务管理各个环节考务中心先后制定了涵盖考务管理、考试质量监控等方面的十余项规章制度。本着以人为本、教育为本的原则, 结合教师及学生的实际需要设计制作了一系列的考务工作规范表格, 形成了具有我校管理特色的“考务管理手册”, 从而大幅度推进了我校考务管理规范化、科学化、制度化的进程, 为切实提高考试管理水平夯实了基础。

二、科学合理命题, 实行考教分离

1.医学院是以培养医学知识基础扎实、综合素质高、应用能力强的医学类人才为目标, 所以对于学生掌握知识的广度以及综合分析问题能力有着更高的要求。根据教育学、教育测量学等理论建立优质试题库, 保证考试能客观、公正地反映教与学的效果。我校已建立校级试题库和国家级试题库60余门, 试题量逾10万道。

2.考教分离是目前众多高校在执行的考试管理方法之一, 其原因在于可以提高考试公正性, 考试成绩真实客观地反映了学生学习效果和教师的教学效果, 成为衡量教学质量的一个重要指标。实施考教分离最基本的意义, 在于很好地“屏蔽”了各种不良因素对考试的干扰, 提高了考试的客观性、准确性和公正性, 进而更好地发挥了考试的功能和作用。

三、考核方式灵活多样, 考试形式多元化

1.根据不同课程的各自特点, 不断深化改革, 锐意创新。合理改进考核方式, 适当增加平时测验、实验、实习、课外作业所占成绩比例, 采用口试、技能操作、调查报告等灵活多样的考核方式, 改变以往凭借一张试卷“定乾坤”的局面, 更加全方位、多角度地考核学生的基本理论、基本知识、基本技能和实际应用能力, 更加有利于培养基础知识过硬、创新能力强的综合性医学人才。

2.伴随科技快速发展, 考试形式也不仅拘泥于传统意义上的试卷。我校计算机应用考试、部分基础学科考试已实现学生无纸化考试以及教师网上阅卷评分, 节省了教学资源, 提高了阅卷效率和准确率。临床技能培训等课程应用电子模拟病人, 采用同步监控录像和电脑记录, 即电脑系统会在学生进行模拟救治过程中即时反馈病人的心率、血压等生命参数, 然后教师根据这个参数, 对学生进行实践操作的考核, 培养学生能够在面对危急情况时应用和发挥所学的知识, 进行快速评估、正确决策和果断实施救治的能力。

四、加强监考人员管理, 严把考试各个环节

1.为了营造公平、公开、公正的考试氛围, 我校教务处每学期均举办监考人员培训班, 旨在提高考人员业务水平, 增强监考人员责任感和使命感。同时, 在执行监考任务前监考人员同学校签订“责任承诺书”, 一旦违反承诺书中相关规定, 学校按照“大连医科大学关于教学事故、教学差错处理的暂行规定”严肃处理相关人员, 坚决杜绝监考人员“不作为”。此外, 我校在近几年实行了部处级干部参与监考, 各二级学院教师互换监考等革新, 取得了较好的效果和反映。

2.考试实施过程管理是课程考试工作管理的核心阶段, 主要包括监考、巡考等环节。按照学校要求, 每场考试均应有至少2名监考人员。考前应做到随机编排考生座位、严格认真清场、宣读考生守则、核对考生证件等事项, 开考后仔细清点试卷, 完整填写考场情况记录单。在考试过程中, 主管校长、二级学院领导、学生辅导员以及教务处老师组成巡考小组监督考试实施情况。从而达到管理有序, 监督有力, 形成良好的考风考纪。

五、建立健全考后评价体系, 形成教学反馈机制

1.建立统一规范的阅卷流程。

对于专业主干课实行密封式阅卷, 严格按照评分标准批阅, 多人流水作业同时组织好试卷复查工作。要求卷面批阅形式统一规范, 一份试卷须有阅卷人和审核人共同完成并签字。试卷批阅如有改动必须有阅卷人签字, 成绩如有疏漏, 须改动应填写成绩变更审批表后方可生效。

2.科学合理的试卷总结、分析。

在考试结束后, 根据学生成绩应用现代统计软件 (如SPSS) 针对试卷内容、学生答题情况以及考试成绩做出科学、客观的总结和分析, 根据平均分、及格率、优秀率、标准差、难易度、区分度、信度等反应学生整体水平和试卷试题质量的指标, 为检验学生学习成绩, 检测教师教学效果提供了最直接有力的证据, 也为下一阶段教学的开展以及教学方法的调整提供了充分的依据, 就此形成教学反馈机制。

六、结束语

考试管理是高校学教管理的一项重要环节, 毫不夸张地说, 考试管理水平的高低在一定程度上影响着学校的未来发展。如何能进一步提高医学院校考试管理质量、构建发展网络试题库建设、完善考试评价体系等多方面内容, 将是我校下一阶段需要探索和实践的问题。

摘要：考试管理是高校教学管理的一项重要内容, 通过设立考务中心、出台考务管理手册、建设试题库、实行考教分离、丰富考核方式、改革考试方法、监考人员管理、严肃考风考纪、健全考后评价体系等方面, 阐述我校在探索和实践中如何进一步提高医学院校考试质量及管理。

关键词：医学院校,考试管理,考试质量

参考文献

[1]余仙菊.医学院校考试管理改革的探索与实践.高教论坛, 2004, (8) .

[2]陈雨海.实施考教分离, 以考促教以考促学.中国教育报, 2007, (10) .

重医医学心理学考试 篇5

关键词:OSCE;临床医学生;毕业考试;设计方案

中图分类号:G642.474 文献标识码:A 文章编号:1000-8136(2010)06-0001-02

临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外,还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力,以适应2l世纪临床医学发展的需要。[1]临床医生临床操作技能的高低直接关系到患者的生命安全和健康恢复。传统的纸笔考试模式虽然能考核学生对临床知识的记忆程度,但是无法反映考生对知识的理解、运用能力以及医患沟通能力。建立客观、有效、科学、合理的临床实践技能评价体系对临床医学教育至关重要。OSCE的出现弥补了传统考试的不足,能够更为客观地评价考生的临床理论与技能操作水平,因其有效性和可靠性得到国内外专家一致认可。

客观结构化临床考试(objective structured clinical examin

ation,OSCE)于1975年由英国Harden MR等首次提出,[2]被广泛应用于美国、加拿大等发达国家的高等医学院校及医师资格考试中,而在中国高等医学院校中应用较少。OSCE很大程度上运用标准化病人(standardized patient,SP)作为评估者,使评分的客观性大大增强,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性,增加了考试内容,充分发挥了考试的功能。[3、4]尽管OSCE的应用日益广泛,相关研究报道也较多,但是,围绕OSCE应用的某些问题仍不明确,尤其是在考试模式、SP的应用与及格标准的设定等方面。我校在吸取国内、外高等医学院校成功经验的基础上,结合自身的实际情况,设计出一套应用于临床医学学生毕业考试的OSCE方案,见表1。

1考试内容

考试内容在考查考生对知识掌握的全面性、基础性的同时,也要重点突出。我们把临床医学知识分为10个站点,其内容及分值如下:

(1)第1站点:模拟诊疗(50分),包括以下4个部分:①病史采集(20分):检测主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等问诊内容。②病人体格检查(18分):检测考生对一般要求的体格检查项目和重点专科体格检查项目。③病案分析(10分):考生根据病史、体格检查及辅助检查对病案做出诊断(包括诊断依据),鉴别诊断,提出进一步的辅助检查,治疗原则等。④提问(2分):考官根据本病案进行综合性提问。

(2)第2站点:医患沟通(2分)。

(3)第3站点:外科技能操作(15分),包括无菌术(洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾),切开,分离,止血,打结,

缝合,创伤现场急救术及心肺复苏术等。

(4)第4站点:内科技能操作(10分),包括动、静脉穿刺术,胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,骨髓穿刺术及腰椎穿刺术等。

(5)第5站点:妇产科技能操作(10分),包括四步触诊法,骨盆外测量,窥阴器的使用,双合诊等。

(6)第6站点:心脏听诊(2分),检测心脏听诊区的选择及心脏节律及杂音的辨别等。

(7)第7站点:肺部听诊(2分),包括听诊顺序及各种呼吸音、胸膜摩擦音等的辨别。

(8)第8站点:影像检查(3分),包括常见病的X线平片、CT、MRI片及B超图像的识别与诊断。

(9)第9站点:心电图(4分),包括识别心电图并对其做出诊断。

(10)第10站点:生化检查(2分),包括血液、大小便常规,肝功能,肾功能等辅助检查。

2考站设置

考站的设置主要从考试流程的合理性及考点间的相关性来考虑,我们把上述10个站点分为3大考站来进行:

(1)第一考站:模拟诊疗站(包含模拟诊疗、医患沟通)。

(2)第二考站:基本技能操作站(包含外科技能、内科技能及妇产科技能)。

(3)第三考站:辅助检查站(包含心、肺听诊,影像学检查,心电图,生化检查等五个站点)。

3考试方式

考试方式主要从对知识检测的客观性、可操作性及站点间的相关性等方面来考虑,我们在考试中运用了SP模式、仿真模型、多媒体及传统笔试的考试方式。

(1)第一考站:运用学生标准化病人(student standardized patient,SSP)进行病史采集、体格检查、病例分析、医患沟通、提问(2分)。

(2)第二考站:运用仿真模型进行内、外、妇产基本技能操作。

(3)第三考站:运用多媒体计算机对心肺听诊、心电图、影像检查及生化检查等进行考查。

4考试流程

考试流程主要从站点间的相关性、时间分配及考题抽取的

客观性等方面进行设置。每位考生必须完成所有站点的考试,按安排每位考生在进入每个考场前抽取试题后,进入该考场按要求进行操作。

5 考试结果的处理

考试结果的处理需结合各站点的考试内容、要求等综合作出结论。我们要求每个考生10个站点必须全部考完,每个考站除允许一个站点达不到最低分值外,其余站点均应达到及格分值,否则不能通过。

6体会

OSCE考试在我校应用于临床医学毕业生还处于不断的尝试和创新阶段,它对医学生能力的考核虽有其局限性,但与传统考试相比优势明显。在以后实践应用中主要从五个方面去改进和提高,使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性。①题库的建设方面,主要考查学生的临床思维能力、动手能力,怎样使考试内容更具有全面性、基础性;②SP的运用方面,现阶段我们的SSP是从刚入校的本科学生中招募的,对于考查医学生的医患沟通能力、问诊能力和综合思维能力方面的客观性、科学性及延续性等方面都有待在长期应用中总结;③考站及考点的设置方面,应该设置多少考点才使得考核结果受试题取样偶然因素影响较小,提高考核的可靠性;④考官方面,主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握

上,减少因考官的主观因素而影响考试的客观性;⑤考试结果的处理,使用什么样的评价标准才能对考生在各考点的表现综合性地作出较为客观的结论。

参考文献

1 刘成玉、王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索,2008.27(12):86～89

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ment of clinical competence using objective structuredexa minati

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The Initial Exploration of Design Protocol of OSCE in the

Graduation Examination for Clinical Medical Students

Yin Kang,Yao Fuli,Yu Ke,Wan Liyi,Du Yihua

Abstract:By looking at the application of objective structured clinical examination(OSCE)in medical education and examination at home and abroad, and analyzing respective advantages and disadvantages of design protocol of OSCE, a scientific and applicable OSCE protocol was designed based on our school’s actual situation for the purpose of discussing with other medical colleges and promoting the development of medical education.

重医医学心理学考试 篇6

一、学生考试作弊的原因分析

为了能较准确的了解学生的作弊动机, 笔者设计了“医学生考试作弊成因调查表”, 对南通大学杏林学院医学部学生进行随机抽样调查。本次调查共发放问卷调查500份, 回收有效问卷485份, 有效回收率97%, 调查内容包括是否有过作弊动机, 作弊的内在原因, 作弊的外在原因等。统计结果显示:

1) “你在大学阶段考试期间曾经有过作弊念头或作弊行为吗?”这题的调查显示, 多数同学是有作弊念头, 无具体作弊行为 (48.3%) , 少部分同学有作弊行为 (10.7%) , 两者均无的同学占不到半数 (41%) 。表明大部分同学还是对作弊有着一定的侥幸心理, 只是由于其它一些原因, 有些同学没有具体实施, 而有些同学进入了实战阶段。2) 作弊的内在原因占首位的是学生对所学课程或专业不感兴趣, 缺乏学习的积极性, 为了应付考试, 混个及格 (29.2%) 。在与学生的日常交谈中笔者了解到, 大部分医学生选择学医都是家长的意愿, 当时选择现在的这个专业是抱着无所谓的态度, 听从父母的安排, 等真正进入医学专业学习后发现自己根本不感兴趣, 为了应付父母, 混个文凭, 考试只求及格。其次有些同学是对成绩很在乎, 想取得更好的成绩 (21.2%) 。在以往作弊处分同学中有相当一部分同学是平时成绩比较好的, 之前都是拿过各类奖学金的同学, 这类同学由于某次考试没有复习好, 怕影响整体成绩才铤而走险想通过作弊仍取得好的成绩。还有一些同学认为自己虽然努力了, 但仍怕考试不及格 (18.8%) 。这类同学一般都是学习成绩中等, 没有掌握好的学习防范, 对知识的掌握不够扎实, 对考试抱不确定的态度。另外, 投入学习时间不够 (16%) 、为了能拿到奖学金及各种荣誉称号 (9%) 也有不少同学。占比例相对较少的同学是认为周围同学作弊成功了, 自己不作弊就亏了 (5.8%) 。这类同学抱着不平衡的心态, 看到周围有同学由于某次作弊成功而取得了较好的成绩, 而自己认认真真复习反而没能有更好的成绩, 因此在下一次的考试中也加入了作弊的行列。3) 作弊的外在原因占首位的是学生认为整体的学习风气不好 (31%) 。班里大部分同学都是平时不努力, 考前临时抱佛脚的, 考前小抄满天飞, 学生认为作弊并没有什么大不了的, 偶尔作弊未尝不可。其次是部分监考老师要求不严格 (26.7%) 。这种情况尤其是出现在临床课程的考核中, 监考老师一般由教学医院的医生担任, 在监考过程中往往是放松了监考的力度, 看看报纸, 聊聊天, 完全不管学生在下面的小动作, 这样势必助长了学生作弊的气焰, 让学生对这类课程的考核养成了无所谓的态度。课程陈旧, 学生不感兴趣也占了一定的比例 (18.6%) , 学生认为部分老师上课缺乏新意, 不会因材施教, 只是程序式地读课件, 导致学生对该课程失去了兴趣。另外一些活动积极分子认为参与学校的活动多, 分散了学习的精力 (15.2%) 。这类学生往往是各类活动的积极参与者, 在学习成绩方面不冒尖, 但在各类活动中能找到自己的一席之地, 因此把更多的精力放到了参与各类活动中。其余一些同学认为必修课和选修课太多, 分散了精力 (8.5%) 。

二、考试作弊的防范与对策

1) 重视诚信教育, 引导大学生诚实做人。从新生入学教育入手, 结合典型案例进行违纪处分条例的宣讲和讨论, 使学生一开始就在思想上引起重视, 提高认识, 将遵守考场纪律变成自觉行为, 从而树立正确的学习目标, 养成良好的学习习惯。同时每学期期末召开以诚信考试为主题的班会, 宣讲考试纪律和要求, 不断给学生敲警钟, 积极营造良好的期末复习的氛围, 将作弊的苗头扼杀在萌芽中。另外, 对于考试作弊这种恶劣的违背诚信的行为, 学院要设立明确的诚信指标, 建立健全的学生诚信档案, 加大诚信的约束力度, 使学生从思想上认识到“诚信”的重要性。

2) 完善、规范考务管理工作, 加大考试作弊的监控力度。在教育监管部门的监督能力越低的时候, 大学生所能觉知到的作弊机会就越多, 考试作弊发生的可能性也就越大。因此学院必须相对提高作弊监控能力, 对监考老师进行规范化的培训, 严肃考试纪律, 制定并修改防止作弊的法规, 改革相关的监考程序, 从而建立相互制衡的防制机制, 在一定程度上降低作弊行为的发生率。同时, 对于考试作弊者, 要杜绝说情风, 要体现在政策面前人人平等, 不能搞投机取巧。

3) 培养学习兴趣, 开展学习技能的培养和训练。从作弊产生的原因看, 有相当一部分同学是对学习缺乏兴趣, 由此产生了消极应付的态度。学院可以针对不同的课程调整专业课的教学方法, 可以先让学生接触临床实践, 在实践中发现问题, 继而在理论课上寻找问题解决的方法, 提高对知识掌握的牢固性。对于部分专业多数学生学习困难的情况, 学院可以设立专门的学习辅导机构, 联系相关专业有经验的老师, 对学生在学习方法、学习技能以及时间管理能力等方面进行相关的指导和培训, 这将有助于提高他们在不采取作弊策略的情况下学业成功的几率, 进而提高其自尊和成就感。

4) 积极开展心理辅导。作弊既是思想问题又是心理问题, 其间涉及到个人实力感、态度、焦虑等心理因素。因此, 可以根据学生的具体心理和情感特点进行个体辅导或者针对特殊案例在学生中进行团体辅导, 从而提高学生的自信心, 培养学生树立通过自己的努力能够获取成功的信念, 以及提高学生的诚信意识和树立正确的考试观等。

5) 改进考试形式, 建立科学的评价体系。医学考试内容大多是死记硬背的, 加上医学课程繁多, 对医学生来说压力比较大。而独立学院的学生往往灵活性较强, 专注度不够, 因此, 我们可以因材施教, 在考试安排上做一定的调整。可以平时做些不定期的小测验, 督促日常的学习, 加大平时成绩的比重;可以在试卷内容中增加实践题的比例, 将基础知识与实践理论有机的结合起来;可以合理安排考场, 采用A、B卷混编考试的形式或将不同年级的学生安排在同一考场。

对于独立学院的医学生来说, 虽然基础相对薄弱, 但今后从事的同样是性命攸关的医疗事业, 来不得半点马虎。因此, 我们要从学校、学生、社会等多方面入手, 在学校形成一种积极向上的学风, 努力提高教学质量, 激发学生的学习兴趣, 坚决预防和杜绝作弊现象。

摘要：考试作弊在近年来的医学生考试中呈现一个逐年增长的趋势, 通过对独立学院医学生作弊原因的调查分析, 有针对性的采取相应的措施, 提高医学生考试的诚信度。

关键词：独立学院医学生,作弊,成因,对策

参考文献

[1]运怀英, 崔博.大学生考试作弊想想的调查与研究[J].中国高等医学教育.2008.

[2]王丽娟.高校大学生作弊的社会心理动因及其对策研究[J].社会心理科学, 2007.

重医医学心理学考试 篇7

2006年卫生部《关于加强卫生职业教育的指导意见》 (卫办科教发[2006]168号) 文件, 明确了卫生职业教育的目标:坚持以服务为宗旨、以岗位需求为导向的卫生职业教育办学方针, 建立培养职业能力为重点的课程体系, 以专业技术应用能力和基本职业素质为主线, 对教学内容进行科学的选择配置。对医学人才标准认定的通行办法是:在行业准入制度上, 学生取得相关专业的学历后, 必须通过国家统一的执业资格考试, 获得执业资格证书, 才能被用人单位使用。由此可知, 是否通过执业资格考试是国家对应用型人才认定的首要标准, 是医学毕业生迈向医疗生涯的第一步。随机对近年考生分析发现, 医学高职高专毕业生执业资格考试的通过率有的学校达60%, 有的学校不到30%。执业资格考试通过率高, 体现学校培养应用型人才的水平高, 为社会输送合格人才的数量多, 社会对学校的信赖度提高, 是学校可持续性发展的标志。面临医学执业资格考试通过率低等问题, 将如何改革职业教育人才培养模式做以下分析。

1 从国家政策法规看医学职业教育面临的问题

(1) 国家“执业医师资格考试制度”第九条和第十三条规定:具有高等学校医学专科学历或中等专业学校医学专业学历, 在执业医师指导下, 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的, 可以参加执业助理医师资格考试。而取得执业助理医师资格证书后, 在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的, 具有中等专业学校医学专业学历, 工作期满五年的, 可以参加执业医师资格考试。取得医师资格的可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册, 依法行医。就是说, 医学职业教育培养的学生, 在就业前首先要面临的是通过执业助理医师和执业医师资格考试, 这是他们能否迈入医疗行业的入门关。

(2) “执业药师资格制度”规定:凡从事药品生产、经营活动的企事业单位, 在其关键岗位, 必须配备有执业药师资格的人员。药学专业人员通过资格考试取得执业资格, 其证书作为依法申请领办药品生产、经营或独立执行业务的依据。其中第三条规定:申请参加执业药师资格考试, 必须是药学中专毕业后, 从事医药工作满十年;药学大专毕业满六年;药学本科毕业满四年, 才有资格报名考试。对大多数医学高职高专学生来说, 这无疑是他们职业生涯中最重要的考试。

(3) 《中华人民共和国护士管理办法》规定:凡申请护士职业者, 必须通过卫生部统一执行考试, 取得中华人民共和国护士执业资格证书;并规定护士执业考试每年举行一次, 获得普通中等卫生 (护士) 学校护理专业毕业文凭者, 可以申请考试。这说明, 护理专业的学生在毕业的同时就必须面对护士执业资格考试, 需要学生在最短的时间内尽快掌握执业护士资格考试的命题规律以及考试方法。

以上政策法规说明, 医学高职高专学生需要解决的首要问题是如何顺利通过国家执业资格统一考试。

2 从执业资格考试过程看医学专科教育面临的问题

国家执业资格考试是国家对医疗行业规范管理的重要举措, 对提高医疗水平、保障人民身体健康起促进作用, 以执业医师资格考试为例, 包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。只有实践技能考试合格, 才能参加综合笔试, 这显示了临床操作技能是国家对执业医师准入的第一道门坎。近5年, 有关统计表明, 全国执业医师实践技能考试总合格率在60%~80%之间。考生最担心的是实践技能考试, “三站”考试中合格率最低的是体格检查与基本技能, 相对较好的是问诊和病例分析, 其中X线、心电图也是难点, 单项合格率为50%~60%, 部分考生为零分[2]。原因是学生在校期间的学习方式与国家执业资格考试要求的方式不同, 没有进入临床, 没有掌握技能, 也没有系统接受过执业资格考试的规范训练, 考生面对执业考试无所适从。

2.1 实践技能考试存在的问题

2.1.1 体格检查基本技能不扎实

体格检查是诊断学的重要内容, 是收集临床资料的基本技能。系统、全面、规范的体格检查对疾病的诊断有不可替代的作用, 即使在医疗设备先进的今天也是如此。考生没有掌握视、触、叩、听等技能, 表现为动作生疏、操作不规范, 更谈不上运用自如;考生对检查的内容、目的不清楚, 对进行检查的体位、顺序也不清楚;考生对怎样检查使体征更明显及检查结果表示的临床意义知道的则更少。只会背条文, 不会动手的考生成绩当然也不会好。

2.1.2 没有掌握心、肺听诊, 腹部触诊和X线诊断、心电图阅读

心、肺听诊在临床上既是重点, 也是难点, 需要多听多练。个别考生在考试时几乎不会听心音、呼吸音。心电图、X线检查可以说是常规检查项目, 是执业医师必须掌握的基本技能。心电图、X线检查在教学上是难点, 按考生的说法就是, 在学校时学得少、练得少, 毕业后用得少, 自然不会。

2.1.3 基本操作技能环节薄弱

与体格检查相比, 学生基本操作技能方面更欠缺, 如无菌操作技术中比较常用的戴无菌手套方法, 合格率仅在60%左右, 更令人担忧的是抢救技术中的心肺复苏术、输氧等操作不规范, 动作生疏、顺序不清、步骤不清, 因而合格率也不高。诸如此类问题的出现, 说明考生的基本技能操作薄弱。

2.2 医学综合笔试方面存在的问题

课堂教学所学的知识结构和思维方式与执业资格考试所需要的思维方式有很大不同。教材讲述式学习是从一个疾病的病因、发病机制、病理过程、临床表现、诊断和治疗的整个过程去认识疾病, 而执业资格考试大多数命题是通过某一病例的某些症状、体征、辅助检查来揭示疾病的诊断和治疗, 也就是要求透过现象看本质, 考查学生分析问题、解决问题的能力。所以, 通过传统教材传授的知识不能适应执业资格考试的要求。因此, 要解决考试与教材脱节的问题, 就必须从专业基础课开始, 将执业资格考试内容与教材紧密联系。教师应把历年真题作为教学的重点, 结合教材落实到具体的每一个知识点, 使学生掌握执业资格考试的重点要求、命题形式, 以顺利通过基本理论考试。

3 以执业资格考试为导向, 改革医学职业教育

3.1 改变教师教学理念

现行教师的主要任务是讲授教材要求掌握的内容, 虽强调突出实践技能培训, 但多为分散于各课程的单项技能操作, 忽略了与执业资格考试要求相适应的临床岗位综合实践技能的培养。教师应该熟悉与本专业有关的执业资格考试大纲和历年真题, 把每一个考点需要掌握的知识与教材相对应, 落实到每一章节, 引导学生自觉探究;对实践技能考点要求的每一项技能落实到每一次的实训课当中, 要求学生切实掌握, 这样, 学生综合分析问题、解决问题的能力才会提高。教师只有充分认识到执业资格考试的导向性, 注重实践能力的培养, 才能培养出理论过硬、动手能力强的学生, 学生毕业后才能顺利通过国家执业资格考试, 走向工作岗位。

3.2 转变学生学习思维

学生通过执业资格考试真题的演练, 透过疾病现象看清本质, 在每个知识点掌握的过程中, 对自身学习的目的性及信心的建立都有很大帮助, 学生学习的目的性得到了提高, 积极性和自主能力也就会提高。由于大量的临床实例问题已经在规范的训练中得到了解决, 在工作之前已经和临床实践保持了一致, 学生就会迅速适应工作, 理论指导实践。

3.3 加强实践性教学环节

3.3.1 加大投入, 重视实践教学

建立一支技术水平较高的实验指导教师队伍, 是保证实验教学质量的关键。应加强实验指导教师的业务培训, 提高教师的业务素质;将新参加教师工作的应届毕业生先安排到实验室工作1年, 使他们熟悉实验室工作后再承担教学任务。这样既可解决实验指导教师数量不足的问题, 又可使每位教师都适应实验室工作, 为提高学生的实践技能服务。教师要做到准确、规范的示教, 指导学生训练, 充分利用多媒体教学和实验设备, 让学生掌握基本操作技能, 掌握临床常见病、多发病及急重症处理的一般原则。

3.3.2 加强临床实验室建设以及动物房建设

加强见习、实习基地建设。临床实验室应该有足够的场地和必备的设施 (如心电图机、心肺听诊模型、重症模拟人、常用手术设备等) , 以满足学生实训的需要, 建立模拟手术室使学生树立无菌观念。外科基本操作如切开、止血、打结、缝合、静脉切口等技术训练必须有足够数量的实验动物, 因此不能忽视动物房的建设。有了完善的临床实验室及动手能力强的教师、实验员, 实践性教学环节才能加强, 学生技能训练和考核才能切实得到强化。

3.4 模拟执业资格考试, 评判教学效果

平时学生的学习都围绕执业资格考试进行, 通过大量反复的模拟训练, 一方面, 学生对执业资格考试习以为常, 熟练掌握了命题规律;另一方面, 反复训练可以消除考生的紧张心理, 避免其在考场不能正常发挥的情况出现。同时, 教务处的期中、期末考试命题也以执业资格考试为蓝本, 教师的教学活动是否按照执业资格考试的要求在执行, 就变得有章可循, 借此可以科学评判教师的教学水平, 对教师能力的提高也会有极大帮助。

3.5 改革教学计划和教学大纲

3.5.1 以执业资格考试为导向, 制订教学计划和改革课程设置

根据执业资格考试的要求, 选择与之相适应的专业基础课和专业课。以2007年临床执业医师考试大纲要求为例, 实践技能考试部分的病史采集、病历分析、体格检查与基本操作技能、辅助检查结果、X线诊断等都与诊断学有关, 这就要求诊断学在课程设置中应该占有较大的比例, 必须保证该课程的理论教学和实践技能的课时量落实到位, 并与学生考试成绩挂钩。执业医师理论考试部分包括医学伦理学、预防医学、医学心理学、卫生法规、生物化学、医学免疫学、医学微生物学、药理学、病理学、内科学 (含传染病学) 、外科学、妇产科学、儿科学、精神病学14门课程, 这些课程应该作为主要课程设置, 而解剖学、生理学等作为基本课程设置, 皮肤性病学等作为次要课程设置。这样带来的直接效果是让学生在掌握专业知识的同时尽快掌握执业资格考试的规则, 建立明确的学习目标, 有效规划自己的学习任务。

3.5.2 以执业资格考试为导向, 促进教学大纲改革

教学大纲中规定的课程任务、课程目标、教学时间分配、教学内容和要求都以执业资格考试大纲为标准。以外科学总论为例, 水电解质代谢平衡和酸碱平衡失调、输血、外科休克、多器官功能不全综合征、复苏、外科患者的营养代谢、外科感染等章节是执业医师资格考试大纲的重点内容, 教师在组织教学活动时就应该重点讲解这些章节。把历年真题在教学活动中介绍给学生, 在期中、期末考试中都以执业资格考试题型命题。

卫生职业教育的改革必须将学生岗位执业能力的培养置于首位, 以强化技能训练, 提高学生动手能力, 培养依法行医、医德高尚的实用型人才。将学生在校3年的学习与学生毕业后即将面临的执业资格考试紧密结合起来, 以执业资格考试为导向来组织教与学, 为学生将来的职业人生奠定坚实的基础, 也为学校将来的发展建立良好的平台。

参考文献

[1]李永菊.在医学教育国际标准下开设医学人类学课程的必要性[J].卫生职业教育, 2011, 29 (15) :142-143.