两癌筛查报告（精选10篇）
两癌筛查报告 篇1
平凉市“两癌”筛查项目工作报告
自2009年甘肃省的农村妇女“两癌”筛查项目方案实施以来，我市的乳腺癌筛查项目工作由市医院全面承担，泾川县被定为宫颈癌筛查项目县，在市委、市政府的正确领导下，和市妇联、市妇儿工委的帮助支持下，圆满完成了我市“两癌”筛查工作任务，现总结汇报如下：
一、农村宫颈癌筛查项目
（一）项目工作进展情况
自09年宫颈癌筛查项目开始实施的两年中，计划筛查人数为21000人，其中泾川县承担18000人，静宁县承担3000人，截止2010年12月底，筛查任务已全部完成。共计落实初筛21169例，阴道镜检查1650例，病例组织学检查291例。病理学确诊宫颈癌33例，报告CIN327例；CIN264例；CIN1109例。对已确诊的宫颈癌患者都及时规范给予治疗上的指导，现已落实手术治疗30例，对检查过程中诊断的大量生殖道感染者及其它异常情况者也都分别给予了治疗上的指导。
（二）项目工作实施措施
1、政府高度重视，强化组织管理。每一批项目任务分配到
项目县后，项目县卫生局及县妇幼保健院都给予高度重视，县政府均组织召开了由妇联、财政局、卫生局、保健院、县医院分管领导，项目乡镇分管卫生工作的乡（镇）长、卫生院院长、妇幼专干，及相关业务人员参加的农村妇女宫颈癌筛查项目工作启动大会，县政府分管县长做了动员讲话，县政府办公室印发了项目工作实施方案，并成立了由分管县长任组长的项目工作领导小组及技术指导小组，对全县的宫颈癌筛查工作进行了全面安排部署，突出强调了在全县实施宫颈癌筛查项目的意义。在县政府的统一领导下，由县妇联、财政局、卫生局等部门参与，负责宫颈癌检查工作的组织、协调和监督指导；组织成立专家技术指导小组，负责项目工作的监督评估及质量把关。
2、认真开展业务培训，严格规范操作程序。项目县妇幼保健院在积极参加省上专项培训活动的同时对参与筛查的县、乡、村专业人员进行了系统的业务培训，制定了规范的工作流程，购置了专用设备材料，确定了各专业人员的职责，从信息登记、妇科检查、宫颈刮片镜检、阴道镜检查、活检、健康教育指导、确诊及治疗各个环节把关，严格按照省上的方案标准开展工作，切实保证筛查工作的质量。在筛查开始前先确定各乡镇及村组的具体筛查时间及人数，然后安排各个专业岗位的人员，统一协调行动，保证整个筛查工作有条不紊开展。泾川县妇幼保健院专门投入5万多元资金购置了电子阴道镜、显微镜、专用检验试剂、活检钳、取暖器、专用耗材、专用的宫颈涂片刷等必须设备及器材，— 2 —
静宁县购置了液基薄层细胞制片机，阴道镜等专门用于宫颈癌检查。一切都为筛查工作的顺利开展及质量保障着想，力求筛查工作达到规范操作标准化运行。
3、多途径开展健康宣教、努力提高筛查率。项目县妇幼保健院先后共印发了宫颈癌筛查宣传单2万多份，印制筛查相关表册资料4万多份，专门下乡召开村医村干部动员会20多场次，印制大型横幅标语23条，并利用电视台游走字幕宣传、播放免费筛查通告，扩大了宣传效果，提高了群众的知晓率和参与率，确保农村妇女宫颈癌筛查工作的顺利推进。
4、坚持院内定点接诊与下乡进村流动检查相结合，确保筛查任务的完成。为了方便群众，提高筛查率，项目筛查单位克服人力紧缺、时间紧张的困难，在组建了专业工作队的基础上，合理分工，加班加点，坚持院内常规接诊检查与下乡进村设点检查相结合，下乡过程中早出晚归，尽量延长检查时间，把方便让给群众。面对天气冷的现状，专门购买电暖气为受检者御寒，根据群众对B超检查的兴趣和要求，安排携带B超机协同妇科检查，从多个环节，保质量保进度，千方百计提高群众满意度。从项目实施以来，统一安排时间，携带设备分别到14个乡镇共215个行政村设点开展了筛查工作，深受群众好评。
5、规范资料收集、及时总结分析、认真反馈信息、耐心指导治疗。筛查过程中，每查完一个乡镇，及时分析汇总资料，根据涂片情况，确定复查对象，统一在县妇幼保健院集中落实电子
阴道镜检查，根据阴道镜检查及涂白试验结果，再确定取宫颈活检组织的对象，采集标本送县医院落实病理组织学检查。得出确诊结论后逐一通过电话通知本人及家属到保健院，指导帮助确定诊疗计划，诊查期间不放过任何一个疑点，切实做到为患者负责到底。
二、农村妇女乳腺癌检查项目
（一）项目完成情况。
项目计划2009年至2011年底，三年计划完成6000人的检查任务。目前已完成流行病学调查和临床检查4000人次，资料录入4000人次。B超检查632人次，钼靶拍片134人次。筛查出乳腺癌疑似病例和乳腺纤维瘤20人，乳腺增生233人，为其提供了治疗方案和住院治疗的建议和定期跟踪随访，以促进早日康复。
（二）工作方法和措施
1、加强项目领导，严密组织管理。农村妇女乳腺癌筛查项目既是医学科学研究项目，也是造福一方百姓的惠民工程。在市委、市政府的正确领导和大力支持下，各个相关部门积极配合协助开展工作，在人群摸底、组织检查方面发挥了重要作用。市医院作为项目承担单位，成立了以院长为项目组长的项目完成工作小组，并按照各专业组确定了工作职责和任务，对项目实施做了明确分工。落实保健科、普外科、B超室、放射科、病理科为项目挂靠科室。各挂靠科室负责人为项目责任人。按照项目《技术方案》内容要求对项目组工作人员进行了技术和政策培训，明
确项目要求和工作任务。
2、根据实际情况，确定项目点。通过人口情况、群众认知度和交通便利等条件的可行性论证和调查研究，我们确定了平凉市崆峒区白水乡和柳湖乡为项目点，有目标人口11820余人。为目标人群建立了数据库，掌握人群人口结构和详细信息，建立筛查对象档案，构成了支撑项目的人群队伍。
3、合理安排工作，认真落实项目步骤，规范记录项目资料。为了方便群众检查，我们充分利用农村闲余时间开展检查工作，并将检查点设在村社集中点，在检查过程中，需要进行超声、拍片检查者，我院派车接送检查，解决了群众交通不便的客观问题。为了方便记录和查询，我们设计并印制了《检查登记表》和《检查通知单》在检查中使用。开展了项目人群流行病学调查，记录了详实的流行病学调查资料。乳腺专科技术人员为检查对象进行详细的临床检查并记录；根据病情需要开取超声检查通知单和钼靶检查通知单，并组织检查和检查资料网上录入及资料上传工作。在检查过程中，严格按照检查流程，态度严谨，取得了群众的认同。并向前来接受检查的群众发放了纪念品及印有项目内容的纸巾盒，扩大项目影响力。
4、认真参加培训，积极总结经验。根据省卫生厅安排，组织专业人员积极参加全省乳腺癌检查项目培训班，并按照项目《技术方案》内容要求对项目组全体工作人员进行了技术和政策培训。在项目实施过程中及时分析总结，积极处理项目实施过程
中存在的问题。根据工作需要调整小组成员结构，并按照各专业组确定了工作职责和任务，对项目工作实施了明确分工，明确了项目实施的具体要求、工作任务和操作规范。
5.加强宣传培训，提高群众依从性。在筛查工作开展初期重点进行组织宣传，逐户散发宣传资料，并现场讲解，进行防癌、保健宣传和检查动员工作，取得群众认可，使其产生参与检查的主动性，双向互动，在自愿的原则下签署知情同意书，保证项目开展效果。在对筛查对象登记的同时分发乳腺癌健康教育手册，并告知检查时间。在醒目位置悬挂项目点宣传条幅标语，进一步起到宣传作用。
三、项目实施取得的成效
组织实施农村妇女“两癌”筛查项目，充分体现了党和政府的惠民政策，是实现城乡公共卫生均等化服务的有效途径之一，项目的实施扩大了妇幼卫生工作的影响力，锻炼了专业队伍，获取大量的科研数据资料，提高了服务技能和群众的自我保健意识，对于已经发生病理学改变的患者而言做到了早发现，被确诊的癌症患者及时得到治疗，挽救了患者生命，保护了劳动生产力。
两癌筛查报告 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
以济源市所辖4个乡镇、2个办事处35岁~64岁已婚常住妇女为筛查对象, 按照河南省两癌筛查的相关要求及参与原则, 以2012年河南省农村妇女两癌检查项目实施方案为标准进行常规筛查。
1.2 筛查方法
1.2.1 宫颈癌筛查内容和方法
(1) 妇科检查:盆腔检查、阴道分泌物湿片检查。 (2) 宫颈脱落细胞学检查或醋酸/复方碘染色肉眼观察法 (VIA/VILI) 检查。 (3) 阴道镜检查:对宫颈脱落细胞学检查或VIA/VILI检查结果阳性或可疑者进行阴道镜检查。 (4) 组织病理学检查:对阴道镜检查阳性者进行组织病理学检查, 取活检或行LEEP手术。 (5) 为提高检查质量, 除项目规定检查内容外, 另对目标人群提供免费的妇科B超检查。
1.2.2 乳腺癌筛查方法
对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊, 对高危人群及可触及肿块的或有其他症状可疑乳癌者进行乳腺彩色多普勒超声检查, 彩色多普勒超声检查可疑或阳性者进行钼靶X线检查。
1.3 两癌筛查工作流程
1.3.1 宣传组织动员—签署自愿免费检查知情同意书—填写个案登记表, 由妇保科医务人员和村医完成。
1.3.2 开展筛查—筛查结果反馈—筛查异常结果转诊—筛查可疑病例的诊断治疗, 由临床医生完成。
1.3.3 信息收集和管理—质量控制, 由妇保科医务人员完成。
2 结果
2.1 参加宫颈癌、乳腺癌筛查妇女基本要求:
按照上级要求2012年宫颈癌应检人数2万人, 乳腺癌应检人数2 000人。
2.1.1参加宫颈癌筛查18610例, 参加筛查的妇女中CINⅠ~Ⅲ级共239例, 发病率为1.28%, 其中30岁~40岁9例, 占3.77%, 40岁~50岁70例, 占29.29%, 50岁~60岁102例, 占42.68%, >60岁以上58例, 占24.27%。在239例宫颈上皮内瘤变中CINⅠ级115例, 占48.11%, CINⅡ级90例, 占37.66%, CINⅢ级34例, 占14.23%。
2.1.2原位癌及浸润癌共15例, 发病率为80.59/10万, 其中原位癌4例, 发病率为21.49/10万;浸润癌11例, 发病率为59.10/10万 (宫颈微小浸润癌6例, 宫颈浸润癌5例) 。年龄30岁~40岁1例, 占6.7%;40岁~50岁6例, 占40.0%;50岁~60岁6例, 占40.0%;>60岁以上2例, 占13.3%。
2.1.3乳腺癌筛查要求2 000例, 实查2 000例。接受乳腺彩色多普勒超声检查1 537例, 可疑阳性40例, 可疑阳性率为2.60%;进一步乳腺钼靶检查37例, 正常32例, 可疑阳性5例, 阳性率为13.51%。查出乳腺癌5例, 发病率为250/10万;乳腺良性疾病434例, 发病率为21.70%, 其中乳腺增生350例, 发病率为17.50%, 乳腺纤维腺瘤45例, 发病率为2.25%, 乳腺炎27例, 发病率为1.35%, 其他乳腺疾病12例, 发病率为0.60%。
2.2 其他妇科疾病患病情况
此次有18 610例妇女行宫颈癌筛查, 其中患病例数为4 482例, 妇科患病率为24.08%。此次参加筛查妇女中妇科异常最常见的情况以宫颈炎发病率最高2 035例, 发生率为10.93%;其次是细菌性阴道病677例, 子宫肌瘤401例, 滴虫性阴道炎266例, 外阴阴道假丝酵母菌病164例, 发生率分别为3.64%, 2.15%, 1.43%, 0.88%;其他良性疾病405例, 占2.18%, 阴道炎性疾病534例, 占11.91%。
2.3 治疗情况
通过及时的反馈和追踪, 截至目前5例乳腺癌和15例宫颈癌均得到及时的手术治疗, 效果较好。CIN病例及其他炎性病例也根据病情的不同给予了相应的物理治疗和综合治疗。
3 讨论
3.1 两癌的流行趋势
本组两癌筛查数据显示, 40岁~50岁和50岁~60岁两个年龄段宫颈癌发生各6例共12例, 占检出宫颈癌患者的80.00%, 与教科书统计结果比较相符;而乳腺癌查出5例, 发病率明显较高, 达250/10万。近年来我国乳腺癌发病率呈上升趋势, 定期进行乳腺疾病普查, 争取早期发现乳腺疾病, 积极治疗各种乳腺疾病是不容忽视的工作[1]。有资料显示乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势, 预计2010年全球新发乳腺癌患者将达到140万, 占全身各种恶性肿瘤的7%~10%, 以40岁~60岁、绝经期后的妇女发病率较高。而乳腺癌是少数可以通过筛查而降低病死率的恶性肿瘤之一。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤, 原位癌高发年龄为30岁~35岁, 浸润癌为50岁~55岁[2], 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌, 是威胁妇女健康的第二大恶性肿瘤。每年我国有2万~3万妇女死于宫颈癌, 但宫颈癌又是一个可防、可治的疾病。目前国内外学者认为, 宫颈癌前病变及宫颈癌与性生活紊乱、生殖道感染、吸烟等因素有关, 宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较为漫长的过程, 大约是10年[3]。近年来我国广泛开展妇女病普查普治工作和引进宫颈癌筛查新技术, 使宫颈癌前病变得以早发现、早诊断、早治疗, 从而阻断了宫颈癌的发展, 使宫颈癌的发病率及病死率明显降低。
3.2 两癌检查现状分析
乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命健康的两大杀手, 对于农村妇女而言, 经济条件相对落后, 卫生保健知识匮乏, 容易忽视普查普治工作。根据卫生部《农村妇女“两癌筛查”检查项目管理方案》精神, 我院于2012年正式列入河南省农村妇女“两癌”检查项目试点单位, 经过前期准备工作后我院与市人民医院对全市4个乡镇、2个办事处适龄农村妇女分阶段进行了两癌筛查, 2012年9月—12月已完成第一阶段的筛查工作, 全年任务为20 000例, 实际共完成18 610例宫颈癌筛查, 筛查率为93.05%, 原位癌及浸润癌共15例, 发病率为80.59/10万。本文结果显示CINⅢ级34例, 宫颈原位癌4例, 均得到了及时治疗, 充分证明宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗, 其治愈率是比较高的;但并不是所有的早期宫颈癌均有可以觉察的征兆, 尤其是原位癌病例, 都是在整个普查过程中被发现的。
乳腺癌检查任务2 000例, 实查2 000例, 查出乳腺癌5例, 发病率为250/10万。与同级别地区李长卿等[4]报道结果2009年、2010年宫颈癌发病率分别是83.16/10万、52.56/10万相比, 宫颈癌发病率差异不大, 而本地区乳腺癌发病率250/10万明显高于统计的49.48/10万、73.76/10万。乳腺癌发病率有明显差异, 充分说明了两癌筛查在我市开展的重要性和必要性。为确保该项有意义的公共卫生工作可以得到持续发展, 提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治率, 降低病死率, 增进我市广大妇女健康知识知晓率, 我们还需要以更加积极的态度向政府汇报我市的发病情况, 争取政府及相关部门的支持, 得到多部门通力协作, 搞好区域医疗资源整合, 动员全社会参与妇女宫颈癌、乳腺癌防治模式和协作机制。同时要提高医疗卫生机构的服务能力, 加强培训, 提高妇幼卫生人员的业务水平及全市妇女自我保健意识和健康水平。
3.3 干预措施
(1) 广泛宣传, 充分利用网络、媒体、电视以及医务人员下乡义诊、健康讲座、宣传版面等多种形式进行宣传, 使老百姓能够切实了解两癌筛查工作的重要性和意义, 开展可行的卫生知识教育, 正确普及防癌知识, 保持健康的生活方式等预防各类癌症的发生。 (2) 进一步探索适合基层的宫颈癌、乳腺癌检查服务模式和优化方案, 逐步形成定期为农村妇女进行两癌筛查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 (3) 创建随访机制, 及时反馈检查情况, 对高危人群、阳性病例进行追访, 对患癌的贫困人员给予补助, 使人人能够及时得到有效治疗, 让老百姓积极参与, 提高本地区两癌筛查率, 做到早诊早治。 (4) 通过多种形式的培训学习, 提高基层医务人员的技术水平, 确保两癌筛查的广覆盖, 做到不漏诊、少漏诊, 为提高妇女健康整体水平而努力。
摘要：目的 了解两癌发病情况并制定干预措施, 进一步推进两癌筛查工作。方法 选取35岁64岁妇女为筛查对象, 按照河南省两癌筛查的相关要求及参与原则进行筛查。乳腺癌筛查程序:常规进行视诊、触诊和选择性彩色多普勒超声检查、钼靶X线检查。宫颈癌筛查:盆腔检查、阴道分泌物湿片检查、宫颈脱落细胞检查、选择性阴道镜、宫颈活检, 必要时LEEP手术行病理学检查 (另增加妇科B超检查) 。结果 乳腺癌筛查2 000例, 检出乳腺癌5例, 发病率为250/10万, 乳腺良性疾病434例, 发病率为21.70%。宫颈癌筛查18 610例, 检出宫颈癌15例, 发病率为80.59/10万。其中原位癌4例, 发病率为21.49/10万;浸润癌11例, 发病率为59.11/10万 (宫颈微小浸润癌6例, 宫颈浸润癌5例) 。其他疾病以宫颈炎最多2 035例, 发病率为10.93%;子宫肌瘤401例, 发病率为2.15%, 其他良性疾病387例, 发病率为2.07%, CINⅠⅢ级共239例, 发病率为1.28%。结论 通过开展两癌筛查工作, 可做到早发现、早诊断、早治疗, 降低两癌死亡发生率, 提高两癌的治疗效果, 延长生命, 提高生活质量。我市普查结果显示宫颈癌和乳腺癌发病率均高, 为保障妇女生命健康, 提高全市妇女健康水平, 有必要尽快在我市全面而广泛地开展两癌筛查工作。
关键词：两癌筛查,乳腺癌,宫颈上皮内瘤变,宫颈癌
参考文献
[1]陈艳春.乳腺疾病普查1886例结果分析[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (21) :5182.
[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:263.
[3]沈铿, 郎景和.妇科肿瘤面临的问题与挑战[M].北京:人民卫生出版社, 2002:37.
一个“两癌”筛查医生的手记 篇3
12:30，水泉镇某村。
李院长，吃饭吧。这已经是村主任喊的第三遍了。李运凤头也不抬地说了句“就来”，继续弯腰采集样本。直到有吃完饭的工作人员过来接替，她才直起身跑到村委会对面的老乡家洗了手。
村委会没有自来水，饭是村妇代会主任做好了端过来的。馒头已经泡在菜汤里——昨天李运凤就是这样吃的，村干部以为她喜欢这样吃，就替她泡了，其实她不过是想吃得快。
女人们拒绝检查，说“丢死人了”
自开展农村妇女宫颈癌筛查以来，这是李运凤最高兴的一天。一大早，检查组的车刚刚停稳，村里的妇女们就围了上来，让工作人员都有些受宠若惊。
李运凤是枣庄市山亭区妇幼保健院的副院长。山亭区被指定为全國在山东的4个农村妇女宫颈癌筛查试点之一，山亭区妇幼保健院具体承担了这项任务。
2010年3月，李运凤带检查组正式下村开展检查。几个月来，她们一直不受待见。
第一站，检查组去的是基础条件比较好的北庄镇。此前，镇妇联挨家挨户发了宣传单，所以当天来的人不少。可是，当她们知道检查需要采集样本时，一个个都犹豫了。“俺还以为是用仪器照呢。俺可不查，丢死人了!”妇女们三五成群地聚在一起窃窃私语，有的说，“没见过这样查病的”，有的说，“哪有这么巧就得病了，说不定是以免费检查的名义卖药的”，还有的说，“咱娘儿们都是本分的庄稼人，谁会得那脏病”。李运凤走到一群妇女中间，向她们讲解“两癌”的知识，一位50多岁的妇女说：“别净说好听的了，俺的身体有没有病俺知道!”李运凤告诉她，这种病早期不痛不痒，没有任何感觉，只有通过检查才能发现，检查对健康没有任何影响。这位妇女说“你别说了，说什么俺也不会查的，有病也不会找你!”说完，扭头就走!李运凤极力挽留：“既然来了，就查查吧，没坏处。—可是，妇女只留给她一个远去的背影。
这就像是一个信号，其余的妇女也三三两两地准备离开，李运凤不住地劝说，就差拽着胳膊求她们了，可是谁都不“领情”。眼看一上午就要过去，原本热情高涨的大伙儿又沮丧又憋气。
能不憋气吗?免费检查，还送上门，怎么就求着都不愿查呢?
为了一袋免费的洗衣粉，妇女门“勇敢’地来检查了
午饭，李运凤没吃。她和北庄镇妇联主席商议后，请来了镇卫生院最权威的妇产科医生。这个村里，很多孩子都是这位医生接生的。
这一招果真奏效，下午，认识这位医生的妇女大多数都做了检查。可是，镇卫生院的妇产科医生毕竟有限，工作忙碌，不能到哪个地方检查都带上妇产科医生呀。李运凤头疼不已。
一天早晨，李运凤下班经过一家手机卖场，卖场还没有开门，可是门口已经聚集了许多人，其中还有不少大爷大妈坐在马扎上，显然是有备而来。是什么这么吸引他们7要是我们检查组在村里也这么受欢迎就好了。心念～动，李运凤下车上前打听。原来，这家卖场正在搞活动，每天前五名进店的顾客均可以低于市场价500元的超低价购买一部手机，还可获赠100元话费呢。
李运凤灵机一动，我们何不试试这个“物质刺激”的办法呢?
当天，检查组协调村委会到商店买了一批洗衣粉+再到村里筛查时，村干部在村委会大喇叭上喊：“凡是来检查的妇女，均可领一袋洗衣粉。”这一来，再不愁没人来检查了，原来那些观望的妇女，看邻居检查完高高兴兴地领走一袋洗衣服，也“勇敢”地走进了检查室。
检查得多了，李运凤发现，困扰农村妇女的并不是健康意识，而是困乏的保健知识。
有一天傍晚，检查工作就要结束时，一位40多岁的妇女向检查点走来，她四下看看无人，才快速走到李运凤跟前，一副欲言又止的模样。李运凤支开其他人，鼓励她：“你有什么问题就说吧，我会替你保密的。”妇女扭捏了半天，才红着脸小声问道：“霉菌感染就是梅毒吗?”李运凤告诉她，霉菌性阴道炎只是常见的妇科病，梅毒是一种传染性性病，两者是完全不同的。她的脸才拨开迷雾见晴天，放松地到检查室去取样本。
后来李运凤知道，那段时间，这位妇女恰巧身体不舒服，她不知从哪儿听到了对霉菌感染的描述，觉得自己可能得了这种病，可是她不知道这种病是不是传说中的梅毒。她不敢告诉别人，也不敢到医院去看，就这么硬生生地拖着。
像这样的例子数不胜数。在北庄镇，有一位王姓妇女说什么也不肯去检查，劝得急了，她愤怒地说：“你们这不是骂人吗?我又没干什么见不得人的事，怎么会得那种病?我为什么要检查?”
原来她对宫颈癌有误解啊，也把它和性病混为一谈了!李运凤哭笑不得，又有点心酸：想不到农村妇女对妇科疾病了解得这么少，作为医务工作者，医心比医病更重要啊!
在七万妇女中，查出早期癌变八十人，妇科病两万人
有些检查点很偏远，检查组6点多就得出发，到晚上8点多还回不了家。因味超负荷工作，检查组有些人员的经期都乱了，她们还互相打趣，说“能医不自医呀”。
累是累的，可是比起收获，她们觉得这都算不了什么。山城街道双山村的李女士，起初不愿检查，后来村妇代会主任亲自上门去说，结果检查出原位癌，幸亏发现得早，及时到市医院做了手术。李女士只有43岁，孩子还在上中学，如果不是这次筛查，后果不堪设想。李女士的婆婆握着李运凤的手不放，“幸亏我们赶上了好时代。感谢你们，救了她的命，也救了我们全家啊!”
从2010年3月到2011年8月，山亭区完成宫颈癌筛查70413人(次)，检出各种妇科疾病21668人，其中癌变80多例(大多数为早期癌变)。这样的结果说不上喜与悲，检查组多么希望，哪怕检查10万人，都不要有一例癌变。
两癌筛查简讯 篇4
“两癌”筛查免费试点工作简讯
乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”）是威胁广大妇女健康的两大“杀手”，“两癌”筛查已列入国家重大公共卫生服务项目。为切实贯彻国家政策，为提高妇女 “两癌”的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平。区妇幼保健院从9月6日起至9月8日共计三天下午开展对前期调查意愿接受筛查的居住在XX楼社区的武侯区户口，35-60岁的妇女进行免费“两癌”筛查工作。
此次体检人数预计约400人，区妇幼保健院针对此次“两癌”筛查试点工作前期专门召开会仪，特定了检查室及医护人员成立两癌筛查小组。同时制作海报介绍体检的时间及流程图方便体检的引导工作。
希望此次筛查试点工作能提高广大女性的防癌意识，能为“两癌”筛查工作的开展起到推进作用。
街道两癌筛查简报 篇5
送到农村妇女家门口
“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）是威胁广大妇女健康的两大“杀手”，“两癌”筛查已列入国家重大公共卫生服务项目。为切实贯彻国家政策，让群众在家门口享受到实实在在的惠民服务，近日，**街道办事处根据区卫计局统计的数据，联合区妇幼保健院和区妇联在本辖区***村设检查点，方便辖区10个村年龄在35到64周岁之间的妇女群众接受免费体检。
此次体检人数预计为2000人左右，我街道卫计办组织各村负责人召开专门会议，布置前期宣传和安排体检时间表，要求体检当天的村委安排工作人员配合保健院医生，做好体检登记，现场秩序维护及体检项目引导等工作。体检结束后，对于可疑病例，我们会进行单独电话通知，并对进一步检查确诊、治疗跟踪随访。
2017年两癌筛查工作总结 篇6
工作总结
2017年的工作已经接近尾声，我院在县委县政府、卫计委的正确领导和市妇幼科的具体指导下，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，切实履行我院公共卫生职责，现将2017年我院开展辖区妇女免费两癌筛查工作总结如下：
一、指导思想
党和政府始终高度重视妇女身体健康。国务院《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》明确提出“加大专项资金投入，扩大宫颈癌、乳腺癌检查覆盖范围”。党中央、国务院在关于打赢脱贫攻坚战的总体部署中明确提出：要全面实施贫困地区妇女“两癌”免费筛查等重大公共卫生项目，确保贫困妇女如期脱贫。县政府对这项工作也提出了相应要求，明确了部门责任和任务。据调查的情况看，乳腺癌和宫颈癌已逐渐成为严重危害女性健康的两大“杀手”，35岁到64岁的农村妇女是高发人群，如果早发现、早治疗，可大大避免宫颈癌前病变发展为宫颈浸润癌，也可降低二期以上乳腺癌的发生率。通过“两癌”免费检查，将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗，可大幅减轻病患家庭医疗负担，避免掉进因贫致病、因病致贫、因病返贫的怪圈。所以说，实施好这项工作是维护妇女健康权益、提高妇女健康水平的迫切需要；是落实妇幼健康和脱贫攻坚战略部署的实际行动。
二、加强领导，明确职责
成立了桐柏县妇幼保健院“两癌”筛查工作领导小组，负责妇女“两癌”筛查工作的组织领导、协调、制定实施工作方案和计划。成立两癌检查项目技术指导小组，负责制定全县范围内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程并承担主要检查工作。负责提供健康教育、咨询和两癌检查技术服务，制作健康教育宣传材料；组织专家进行两癌检查技术指导及质量控制，做好阳性人员的随访。成立项目办公室，负责全辖区妇女“两癌”筛查工作的日常事物，对筛查工作实施监督，定期通报进展情况，与妇联协调组织，积极做好目标人群妇女“两癌”筛查工作并做好相关信息的收集、汇总、分析、上报等工作。
三、部门协作，合力推动
为了尽快开展项目工作任务，我们采取多项措施，整合资源，形成合力，全力推进“两癌”免费筛查的顺利开展。一是于在2017年6月23日上午在我院开展了两癌筛查暨产前筛查和新生儿筛查启动仪式，县政府副县长张一之、县卫计委主任王玉清、县妇联主席黄晓、县财政局副局长赵阳等领导参会，会上对2017年两癌筛查工作进行了统一部署安排；二是加强与部门的合作。与妇联、卫计委、财政等部门联合开展调研、向政府提出建议、开展活动及进行宣传，扩大影响，大大提高了工作成效。
四、具体做法
加强对防治妇女“两癌”等健康知识宣传和教育，通过开展义诊和卫生健康宣传专栏及派发宣传资料等，为进一步提升妇女群众健康意识,普及防癌科普知识,做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女身体健康为目的。针对我县农村妇女对宫颈癌、乳房癌的认知缺陷，我院深入各乡镇在妇女群众中开展宣传、摸底、调查、登记、筛查等工作。大力宣传妇女健康知识和“两癌”预防知识，认真向群众讲解“两癌”免费筛查的意义、方法和流程。提高了农村妇女对“两癌”的认识和参检意识。
自2017年7月1日以来，由政府出资、妇联牵头、我院实施，在桐柏辖区16各乡镇进行了妇女两癌筛查。共发放宣传页8000余份，乳腺癌筛查7203人，宫颈癌筛查7105人，其中筛查出乳腺癌2人，疑似13人；筛查出宫颈癌3人，疑似30人。
“两癌”直接关系到妇女健康、家庭幸福和社会发展，为确保本次“两癌”筛查工作落到实处、惠及乡民，县政府与妇联统筹规划提前部署，确保组织领导到位、责任明确到位，力求把“两癌”检查项目这项民心工程做好、办实，拓展“两癌”检查项目实效、长效。
两癌筛查报告 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
来源于梯面镇2010年、2011年、2013年35~64岁妇女“两癌”筛查个案表及台帐。
1.2 方法
1.2.1 宣传发动
通过镇、村、计生、妇联对各村35~64岁妇女登记造册, 采取张贴海报、发放“两癌”知识小册、电话通知等方式发动, 以村为单位, 镇政府派车接妇女 (或自行前往) 到镇卫生院接受检查。
1.2.2 检查方法
宫颈癌筛查: (1) 妇科检查包括盆腔检查及阴道分泌物检查, 双合诊异常者行盆腔B超; (2) 醋酸染色/复方碘染色后肉眼观察 (2013年绝经者采用宫颈脱落细胞检查) ; (3) 醋酸染色/复方碘染色异常者及脱落细胞异常者行阴道镜检查; (4) 对阴道镜检查异常者行组织病理学检查。乳腺癌筛查:对乳房视、触诊, 然后行乳房B超, 异常者指导到上级医院行钼靶检查, 必要时活检。各项检查均记录在“两癌”筛查个案表及“两癌”筛查情况记录本。
1.3 统计学分析
应用SPSS13.0统计软件对数据进行处理, 以P<0.05为差异显著, 有统计学意义。
注:“两癌”筛查知识知晓率的指标要求是达85%
2 结果
2.1“两癌”筛查认知程度及“两癌”知识知晓情况调查, 用上级下发的“两癌”知识调查问卷现场抽取1/3的受检对象进行知晓率调查, 同时对此部分人群进行简易的“两癌”筛查认知度访谈, 逐年对比, 差异显著 (P<0.05) , 有统计学意义, 详见表1。
2.2 宫颈癌前病变、宫颈癌及乳腺癌发病情况, 3次“两癌”筛查检出的CINⅡ~Ⅲ占比持平, 对比差异不显著 (P>0.05) , 无统计学意义;宫颈癌当年检出率0.12%, 乳腺癌当年检出率0.29%, 3种疾病检出率均高, 详见表2。
2.3 其他常见妇科疾病患病情况
见表3。
3 讨论
3.1 农村妇女“两癌”防治意识差, 需充分利用各种宣教形式, 努力提高农村妇女“两癌”认知度及知识知晓率, 为“两癌”筛查持续性开展形成主动氛围。2010年是梯面镇妇女首次接受群体性“两癌”筛查, 问卷调查显示35.3%的妇女知道“两癌”筛查, 14.9%的妇女知道定期筛查的必要性, “两癌”知识知晓率达标的妇女占19.4%, 离工作的指标要求甚远。在宣传发动阶段及检查交流时发现, 首次接触“两癌”筛查的妇女主动性差, 但绝大多数妇女在了解宫颈癌和乳腺癌的科普知识, 知道筛查的好处后, 都愿意积极参加[1]。可见提高农村妇女“两癌”认知度及知识知晓率尤为重要。现阶段利用简单、通俗易懂的方式向低收入、低文化程度的农村妇女进行宣教是提高目标人群认知度、知晓率的有效渠道。2010年筛查相继检出宫颈癌、CINⅢ级、巨大子宫肌瘤及附件包块病例, 现场向广大妇女作宣传通告, 强化目标人群自我保健及“两癌”防治意识, 收效明显。2011年、2013年调查显示妇女“两癌”筛查的认知程度上升为70.1%、80.0%, 知晓率提升为73.8%、85.2%, 较2010年明显上升, 接近或达到指标要求, 初步显示“两癌”筛查实效。知晓筛查信息比不知晓者更愿意接受筛查, 获知信息有助于提高筛查率[2], 这是促进“两癌”筛查持续开展, 降低“两癌”发病率、病死率的有效措施。
3.2 该镇3次“两癌”筛查宫颈癌前病变、宫颈癌、乳腺癌检出率高, 需引起重视。通过“两癌”筛查, 对检出的宫颈癌前病例及乳腺癌筛查阳性者建档监护随访, 以降低“两癌”发病率及病死率。3次筛查出宫颈CINⅡ~Ⅲ级病例分别为0.23%、0.31%、28.9%均高于蔡益娟[3]报告的0.22%;2010年检出宫颈癌1例, 当年检出率120/10万, 约是朱凤仪[4]报道的同期台山市宫颈癌63/10万的2倍, 显著高于全国平均水平 (14.6/10万) ;2013年检出乳腺癌1例, 检出率为290/10万, 高于蔡益娟[3]报告的同期宜兴市乳腺癌30.3/10万。分析与该地地处广州市北部山区, 经济欠发达, 山区妇女自我保健意识及“两癌”防治意识差, 2010年以前未组织过“两癌”群体筛查有关;亦不排除与样本数量小有关。所有筛查出的CINⅡ级以上病例均接受了治疗, 2010年、2011年检出的对象治疗后随访至今生存状态良好, 2013年检出的仍在治疗阶段;所有癌前病例及乳腺筛查阳性者均建档进行监护随访。以上数据表明通过筛查可有效降低妇女宫颈癌、乳腺癌发病率和病死率。
3.3 其他妇科病检出情况。分析3次“两癌”筛查常见妇科疾病的检出率, 2010年各常见妇科疾病检出率普遍高于后2次, 分析此状况与边远山区妇女文化程度低、自我保健意识差、经济落后、患病时不到特别难受不就诊、常年积累等因素有关, 还与之前妇科病普查项目相对简单, 对部分妇女吸引力不大, 边远村妇女因交通不便多年未参检有关。“两癌”筛查有当地政府参与宣传发动、派车接边远村妇女接到卫生院检查, 群众积极性高。2010年检出子宫肌瘤、附件包块18例, 接受手术11例;念珠菌阴道炎检出率高, 分析与当时普查的时间为4月, 气候温暖潮湿适宜阴道念珠菌生长有关;历经2010年的“两癌”筛查, 至2011年、2013年筛查时上述各病检出率明显降低;滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎发病率亦逐次下降。表3显示宫颈炎发病率分别为42.46%、34.05%、33.82%, 虽有所下降, 但仍高;这与宫颈容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤, 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差, 容易发生感染有关[5], 故宫颈炎一直是防治工作重点, 宫颈癌筛查需常抓不懈。
综上所述, “两癌”筛查的开展, 一方面显示筛查本身就是最好的宣教方式, 可显著提高目标人群防病治病意识;另一方面查出疾病, 督促治疗, 建档监护, 可有效降低妇女宫颈癌、乳腺癌发病率和病死率, 故“两癌”筛查效果显著。
摘要：目的 了解开展免费“两癌”筛查后妇女筛查认知度、“两癌”知识知晓率及相关疾病患病情况, 探讨“两癌”筛查实效。方法 对比分析2010年、2011年、2013年广州市北部山区梯面镇妇女“两癌”筛查认知度、知晓率及患病情况变化。结果 妇女“两癌”筛查认知程度、“两癌”知识知晓率逐次上升;宫颈癌前病变、宫颈癌、乳腺癌检出率较高;常见妇科疾病患病率逐次下降但仍高。结论 免费“两癌”筛查提高了农村妇女“两癌”防治意识及自我保健意识, 是宫颈癌、乳腺癌及常见妇科疾病的有效筛查手段。
关键词：“两癌”筛查,认知度,知晓率,患病率,筛查实效
参考文献
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[4] 朱凤仪. 2009-2011年广东省台山市农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].岭南急诊医学杂志, 2012, 17 (3) :209-211.
两癌筛查报告 篇8
为提高全市已婚妇女生殖健康水平，准确掌握已婚妇女的生殖健康状况，平度市人口和计划生育服务中心逐年分批进行乳腺癌和宫颈癌癌筛查服务。2014年将对全市3.3万35岁至64岁农村妇女免费提供“两癌筛查”服务，解决威胁妇女健康的突出问题。
在进行免费“两癌筛查”服务活动中，市、镇计划生育服务机构相互配合，共同为广大已婚妇女提供优质计划生育技术服务。一是加强宣传，认真组织，确保查体顺利进行。各镇（街）、开发区计生办利用每月10日的全市阳光计生公开日活动，积极做好对农村妇女“两癌”筛查工作的宣传教育、组织发动工作。市人口计生局根据各镇（街）、开发区上报的三次孕环情监测预计时间和健康查体人数，对镇（街）、开发区“两癌”筛查人数合理进行了安排，确保确保10月底前完成今年“两癌”筛查工作任务。
两癌筛查报告 篇9
于洪球 泰兴市滨江卫生院
摘要 目的：了解本镇农村妇女的自我保健意识及各种乳腺及宫颈病变尤其是乳腺癌和宫颈癌的患病情况，为今后的妇女病防治重点及周期性筛查方案提供理论依据。方法选取35～64岁妇女为筛查对象，遵照全面动员，自愿参与的原则，乳腺癌筛查做常规视诊、手诊和选择性彩超检查、钼靶-X线检查和病理检查相结合的方法，宫颈癌筛查以妇科检查、宫颈脱落细胞学检查及阴道镜检查和病理检查相结合；采用统一诊断标准，统一问卷。结果 普查2202例，查出BI-RADS分类2级874例，3级253例，乳腺癌1例。检出子宫肌瘤19例，宫颈癌1例，CINⅠ1例，CINⅡ2例，CINⅢ3例。生殖道感染1685例。结论通过组织开展宫颈癌和乳腺癌的初筛工作，能够及早发现、及早诊断出对广大妇女生命健康威胁较为严重的宫颈癌，乳腺癌及其癌前病变，以期得到早期正规及时的治疗，从而降低了因病致死率，提升了生存健康率，并且普及了预防宫颈癌、乳腺癌知识，提高了广大妇女自我保健意识，使广大的农村妇女健康水平得到进一步提高。
妇女两癌筛查对发现宫颈癌、乳腺癌起到早发现早诊断早治疗作用，从而提高妇女病健康水平，节省医疗成本，现将2015年两癌筛查结果报告如下：
资料与方法
1.1 一般资料。35岁-64岁农村户籍妇女作为对象。泰兴市滨江卫生院于2015年对本辖区的农村适龄妇女，进行两癌筛查，共2202人。
1.2 方法：根据省卫计委《关于确定2015年妇幼重大公共卫生服务项目任务指标的通知》（苏卫办妇幼〔2015〕5号）精神和《泰州市农村妇女“两癌”检查项目实施方案》要求，对35-64岁农村妇女开展“两癌”检查。(一)宫颈癌检查1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查／革兰染色检查。2.宫颈脱落细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价.宫颈脱落细胞检查为液基薄层细胞检测（TCT）法。3.阴道镜检查:对宫颈脱落细胞学检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查,并将宫颈肉眼检查异常者全部作为阴道镜检查对象.4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。(二)乳腺癌检查1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：所有乳腺癌检查对象均进行乳腺临床检查（乳腺视诊、触诊）和乳腺彩超检查（采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统）。2.乳腺X线检查：市人民医院负责对乳腺彩色超声检查可疑者（BI-RADS分级0级以及4级及以上）进行乳腺X线检查（采用乳腺X线检查BI-RADS分级评估报告系统），同时将检查结果登记后，反馈至本单位。3.组织病理学检查：对乳腺X线检查阳性者(BI-RADS分级0级以及4级及以上)进行组织病理学检查（简称活检），推荐经皮活检。结果 完成本辖区的适龄妇女乳腺临床检查共2202例，行超声检查2202例，实际行乳腺钼钯47例，共查出乳腺良性疾病共252例，良性发病率为11.44%；确诊乳腺癌1例，乳腺浸润性导管癌Ⅱ期1例，乳腺癌发病率为45.41/10万。随访47例。完成宫颈检查2202例，常见妇科病检情况：生殖道感染1685例，其中滴虫性阴道炎63例，外阴阴道假丝酵母菌病63例，细菌性阴道炎278例，粘液性宫颈炎1225例。宫颈息肉19例，患病率76.52%。子宫肌瘤19例。宫颈刮片及TCT检查：TBS分类不典型鳞状上皮细胞ASC-US2194例、不排外上皮内高度病变(ASL-H)2人，低度鳞状上皮内病变(LSIL)4例，高度鳞状上皮内病变(HSIL)1例，鳞状细胞癌SCC1例。醋酸/碘染色实查207例，异常/可疑105例，阴道镜检查实查207例，异常/可疑105例，病理检查实查105例，低级别病变（CIN1）1例，高级别病变（CIN2和CIN3）2例，原位腺癌AIS3例，浸润癌1例。行LEEP刀治疗6例，子宫全切1例，宫颈癌根治术1例。随访74例。
讨论
3.1 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，占全球妇女恶性肿瘤18%[1]，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六。截至 2008 年，中国总计 169452 例新发侵润性乳腺癌，44908 例死于乳腺癌，分别占到全世界的 12.2% 和 9.6%。在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为 45-55 岁，比西方女性更加年轻。2010年中国乳腺癌发病率为47.64/10万人[2]。主要危险因素包括年龄、地域差异、月经初潮和绝经年龄、初次妊娠年龄、家族史、既往乳腺良性疾病史和辐射史、脂肪摄入量和激素使用[3]。定期进行乳腺X线筛查，其乳腺癌死亡率可降低大约30%[4]。据中国人口协会2010年2月1日发布的《中国乳腺疾病调查报告》显示，与10年前相比，我国主要城市妇女乳腺癌的发病率增长了37%，死亡率上升了38.91%。在乳腺癌发病率持续上升的同时，欧美等国家的乳腺癌死亡率呈下降趋势，而强化社区干预是其实现的途径之一[5] [6]。1健康教育及促进借助社区卫生资源，开展相关知识包括乳腺癌的危险因素、自我检查、早期症状等，进行科普讲座、展板宣传、健康手册教育，对重点人群入户调查、跟踪观察并建立定期联系咨询、指导制度，以达到早期发现，早期诊断，早期治疗的目的，真正提高乳腺癌患者生存质量与生活质量[7]。在社区对患者进行功能锻炼、饮食调理、自我护理、日常生活等指导，并介绍放、化疗知识及副作用的预防措施，对患者、配偶及家属进行相关知识宣讲，以得到相互的理解与配合，在心里层面积极干预，使患者融入正常的社会活动[8]。2乳腺癌的普查 乳腺癌是WHO建议的应开展人群普查的两种恶性肿瘤之一[9]。有研究认为,建立一个全国性的早期诊断和早期治疗的体系,对乳腺癌进行普查,就有可能使死亡乳腺癌人数减少1/3[10]。
3.2 宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位最常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约52.9800万，死亡人数约27.5100万，85%发生在医疗资源相对缺乏的发展中国家[11]。近年来我国报道，随着年龄的增加，宫颈癌发病率和死亡率均增加[12,13]。初次性生活过早（＜16岁），性生活紊乱、活跃，性生活不洁，孕产次频多，口服避孕药，吸烟，宿主遗传易感性，营养缺乏等皆为宫颈癌发病的促进因素[14,15]。高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)，诸如16、18、31、33、35等在内的多达13种高危型HPV的持续感染是宫颈癌发病的罪魁祸首[16].近年来，宫颈癌的发病有年轻化的趋势，宫颈癌筛查逐渐得到重视，因此通过筛查可以达到早诊早治，降低宫颈癌的发病率及死亡率。宫颈癌最容易预防的女性癌症。目前国际上最为权威的一种宫颈癌前病变筛查程序为“三阶梯”诊断步骤，一级预防：为9-13岁女童接种人乳头瘤病毒疫苗，以便在她们开始性行为之前为其免疫。二级预防：向30岁以上妇女提供VIA（醋酸着色肉眼观察）或人乳头瘤病毒检测筛查等技术服务，随后对检出的可能发展成宫颈癌的癌前病变进行治疗。三级预防：为任何年龄的妇女提供癌症治疗和管理，包括手术、化疗和放疗。在治愈性治疗已不可能的情况下，提供姑息治疗至关重要[17]。4 结论 新医改启动以来，基层医疗卫生机构的方向由“以药养医”向公共卫生服务转变，由过去的提供基本医疗服务向预防转变。了适应经济运营模式的转变，本单位的服务模式也随之转变，本单位推行了全科医师责任团队制度，开展以社区为范围、家庭为单位，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体，包括基本医疗、预防接种、健康体检、健康档案、慢病管理、卫生宣教等内容的社区卫生服务。笔者作为2015两癌筛查负责人，带领团队圆满完成了筛查任务，得到了市妇保所的肯定。对项目筛查出的“两癌”患者和疑似患者的治疗率和追访率达到100%。逐步提高我镇农村妇女自我保健意识，宫颈癌防治知识知晓率达80%以上；乳腺癌防治知识知晓率达80%以上。服务对象对项目满意度达90%以上。筛查达到早诊早治，降低乳腺癌、宫颈癌的发病率及死亡率。提升了生存健康率，并且普及了预防宫颈癌、乳腺癌知识，提高了广大妇女自我保健意识，使广大的农村妇女健康水平得到进一步提高。参考文献
农村妇女两癌患病情况调研报告 篇10
农村妇女两癌患病情况调研报告
一、前言
据医学专家介绍，乳腺癌和宫颈癌被称为“红颜杀手”，目前，我国乳腺癌发病率以每年3%-4% 的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首；宫颈癌每年约有13.2 万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。“两癌”患病人数之多，发病率和死亡率之高，令人震撼，令人担忧。而在广大农村妇女中，这种情况更加突出。因此，弄清妇女“两癌”的患病现状与原因，有效解决妇女“两癌”的防治问题，关系到广大妇女的身心健康，关系到广大家庭的生活质量，关系到社会的和谐稳定，意义非常重大。20**年4至6月，市妇联成立专题调研组，袁世平主席亲自带队，到全市各地和相关机关单位进行调研，通过召开座谈会、发放调查问卷、走访患者代表、咨询医疗专家等方式，对全市农村妇女“两癌”患病基本情况、患病原因、政策扶持救助情况、存在的问题进行了摸底调查并有了客观全面的了解，形成了这份调研报告。
二、基本情况
**市总人口6**.2万人，女性302.4万，其中育龄妇女175.6万人。据调查，全市农村“两癌”患病妇女共有5256人，其中乳腺癌患者2363人，宫颈癌患者2893人。
1、年龄结构情况。患两癌的妇女平均年龄为52岁。其中35—40岁的有 489人，占9.3%，41—50岁的有2271人，占43.2%，51—60岁的有2039人，占38.8%。61—79岁的有457人，占8.7%.80岁以上的6人，占0.1%。从这个统计数字来看，尤其以41—60岁年龄段的患者居多，占患病总数的82%。乳腺癌患者年纪最小的35岁，年纪最大的82岁，宫颈癌患者年纪最小的18岁，年纪最大的78岁。
2、地域分布情况。我市地理形势复杂多样，有平原、湖区、丘陵、山区四种地形，其中平原分布在**区、**为主，湖区以**市**为主，丘陵以**、临**为主，山区以**、**为主。据调查统计，5256名“两癌”妇女居住在平原地区的有**24人，占23.3%；居住在丘陵地区的有1346人，占25.6%；居住在山区的有1719人，占32.7%；居住在湖区的有967 人，占18.4%。从分布来看，其中以山区、丘陵地区患病人数比较居多。这与当地的经济条件、医疗条件、落后的卫生习惯不无关系。
3、家庭收入情况。5256“两癌”妇女家庭年人均收入仅6541元，低于全国(8896元)、全省(7440元)农村家庭年人均收入水平。其中家庭年人均收入在3000元以下的有 720人，占13.7%；在3000—5000元的有2554人，占48.6 %；在5000元以上的有 **93人，占24.6
%。10000元以上的有689人，占13.1%。由此可见，患病妇女大多集中在中低收入家庭较多，这与她们患病前早期因家境贫穷没有深入、经常检查和患病后延误治疗或久拖不治有很大关系。
三、已实施的政策扶持与救助情况
1.农村妇女“两癌”免费普查项目的实施。我市有5县于20**年、20**年被省妇联、省卫生厅确定为农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费普查项目县。自20**年以来，全市每年共有58万名妇女参加妇科病免费普查，普治27万人。其中完成乳腺癌普查1.4万人，完成宫颈癌普查8.1万人。“两癌”免费普查项目让广大农村妇女得到了实惠，感受到了关爱。
2.落实“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金。20**年以来，市妇联为 110名妇女争取人平1万元的“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金，传递了妇联组织的温暖，为很多患者家庭送去了福音。
3.参与新型农村合作医疗。绝大多数患病妇女都享受了新农合扶助政策。对农村“两癌”妇女实行医疗费用单病种定额包干，按规定费用的80%进行报销。其中外科手术治疗规定费用为：2.1万元（限三甲医院）；1.8万元（共他二级以上医院，含二级医院）。放化疗规定费用为：0.65万元/次（限三甲医院）；0.5万元/次（共他二级以上医院，含二级医院）。据抽样调查的497名患病妇女中，从2011年1月起截止20**年4月止，农村妇女“两癌”治疗费用补偿金额约650万，且补偿金额连年增加，与实际治疗费用比例由2011年的30%左右上升至目前50%。
4.女性安康保险。女性安康保险由计生部门发动购买，10元保险可保1万元，一次最多购买两份保险，由于投保费用小，赔付金额较大，深受农村妇女认可。实践证明，女性安康保险是一项关注妇女民生、深受妇女欢迎的惠民政策。自2003年各级妇联开展女性安康保险工作以来，在患者中有430名左右农村妇女购买了女性安康保险并获得了人平1万元的理赔金。在此次抽样调查的404名患病妇女中，有341名妇女参加了新农合，医疗费报销比例范围为10%—80%，其中有52名妇女既参加了新农合，也参加了女性安康保险，有效缓解了患病妇女家庭的资金压力。5.民政救济。民政救助局对农村贫困“两癌”妇女有一定数额的大病救助，数额为1000-2000不等，20**年5月出台政策救助金额标准提高到5000元/人年。但程序较复杂，准入门槛较高，实际得到救助的妇女较少。
四、患病原因分析
通过调查，我们总结了“两癌”的患病原因主要为6个方面：
1.卫生保健意识差。农村妇女普遍文化程度偏低，缺乏健康的生活常识，比如不卫生的饮食习惯、无规律的作息时间、不正确的内衣穿戴等，都会导致得乳腺癌。在被调查的对象中，有70%的妇女长时间穿紧身内衣，难得给乳腺“解压”，对乳房造成了很大的伤害。很多妇女存在饮食结构不合理、生活习惯不好、生活压力过大，长此以往肝气淤结，导致体质酸化，人体机能下降，气血不畅、内分泌激素失调、月经紊乱等现象从而引起乳腺疾病，如果不加以干预治疗，有诱发乳腺癌的可能。有些妇女由于子宫颈自身的原因和免疫力较低，容易遭受各种物理、化学和生物等因素的刺激，包括激素、疱疹病毒和人乳头瘤病毒(hpv)的侵蚀等。不健康、不卫生的生活习惯会造成宫颈感染并发展成为宫颈癌。调查发现，大部分女性不注重个人卫生特别是经期卫生，避孕措施不当，同房前后不清洗身体，有的甚至还经常吸烟喝酒；有的女性作风不检点，和多个男性有非正当关系，容易感染病毒，产生性病，这些都是诱发宫颈癌的主要原因。大部分妇女不喜欢体检也羞于体检，即使免费筛查也是被动应付性的。
2.生活环境较差。调查发现，有部分妇女因长期生活在厂矿周围，生存环境破坏严重，水和空气污染严重，也会引发癌症。如**雄黄矿周边地区、****镇**村石膏矿企业周边地区，地下水、空气受到严重污染，患癌概率明显高于其他地区。食品安全是导致农村妇女“两癌”发病率呈高发态势的重要原因。很多家庭生活质量极不讲究，蔬菜打药后两天就吃，过期食品照样上桌，经常食用高残留、剧毒农药的农产品、含致癌化学物质、超量使用和随意添加不符合食品安全要求的添加剂、激素、转基因食物，日积月累成为患病的元凶。
3.经济条件贫困。小病久拖不治现象非常普遍。调查发现，有63.5%的妇女发现患有乳房慢性疾病，76%的妇女发现患有宫颈炎症，只在药房买点药应付了事，没有及时到医院进行检查和治疗，耽误了最佳治疗时机，导致病情越来越重。另据调查，一个中期乳腺癌或宫颈癌癌症患者的平均检查、治疗、化疗、放疗、中西药费用为6.8万元。虽然医保政策对两癌患者的治疗费用有一定额度的补偿，民政局也有大病救助项目，但因为部分“两癌”检查、治疗项目和药物不属于补偿范畴，患者家庭的经济压力还是很大，很多家庭放弃了后期的关键治疗，以拖、抗、延、得过且过的方式了事，造成了严重的后果。以农合为例，补偿金额与治疗费用的比例平均为50%多一点，患者本身仍有沉重的经济负担，导致一些贫穷家庭的患者得不到及时救治或后续救治，有的复发，有的恶化。
4.遗传基因。据医疗专家介绍，这里的遗传因素并非直接癌细胞的遗传，而是发病特征、身体素质等因素的遗传，如果直系亲属中有人患有乳腺癌宫颈癌，那么家庭的其他女性成员患上此类癌症的几率就比正常人要大的多。有的一个家庭几代人，一个村里一个家族有很多相同病例。
5.基层医疗设备落后。农村妇科病检查和乳腺疾病筛查的工作大多由各地妇幼保健院进行，有的医务人员水平较低，有的检查方式简单，靠医务人员眼观手摸，有的医疗设备比较落后、陈旧，连tct、阴道镜都没有配备，所以很多癌症早期病人没有筛查出来。在治疗阶段，除市区外，各区县市最好的医疗机构是县人民医院，但到目前为止很多医院没有钼靶摄片机、直线加速器等设备。约有70-80%两癌患者需转诊上级医院，因而增加病人经济负担，住院照顾也极不方便，导致部分“两癌”患者延误治疗和放弃治疗。
6.筛查机构管理不够规范。这个问题在基层反映特别强烈。近年来，一些以盈利为目的民营医疗机构打着妇女病免费普查的幌子，与正规医院进行非正常竞争，给妇女主任或村干部一定回扣，以小恩小惠骗取育龄妇女上门检查或下到村里检查，对部分农村妇女造成了很大的经济损失和心灵伤害。有些民营医疗机构受利益驱使，没病说成有病，小病讲成大病，一开几千元的药品，而且索取高额治疗费用，致使很多农村妇女对正规医疗机构都抱有怀疑态度，产生抵触情绪，不愿意参加“两癌”免费检查。一定程度上影响了普查工作的开展。在调研过程中，基层妇女群众反映较多的有**红十字会医院、丽人妇产医院、维多利亚妇产医院等，希望引起各级卫生部门的高度重视。
五、关注农村妇女生命健康、关爱农村“两癌”患病妇女的建议
1、从宣传层面加大对两癌知识的宣传知晓广度。一是各级妇联组织和卫生部门要积极开展妇女保健知识宣传服务活动，进村入户面对面宣传和发放卫生保健知识宣传资料、定期举办妇女病防治知识培训班、组织专业医务人员进行现场咨询和指导、举办两癌知识竞赛等等，使妇女病防治、生殖健康等卫生知识进入千家万户，不留死角，减少“两癌”发病率，提高“两癌”防治知识知晓率和早诊率。倡导文明卫生的生活方式，扩大妇女群众对“两癌”检查的知晓率。二是美化农村生态环境。要引导广大农村妇女积极投身到“美丽乡村”美在农家——巾帼在行动”活动中来，从自己家里做起，从自己和身边的人做起，养成良好的卫生习惯，达到清洁家园、清洁水源、清洁田园、清洁能源的要求，从而提高农村妇女的生活质量，减少“两癌”发病率。三是在医院设立专门“两癌”普查诊室。由于不少妇女外出打工，集中下乡检查期间很多妇女漏检，有时候一天仅检查几十例，严重浪费医疗资源。因此，建议在医院设立专门诊室，在规定时间内免费检查。如可利用春节、暑假等农民工返乡高潮时机，开展节假日农村妇女病普查，或是尝试在农民工流入地开展流动妇女妇女病普查活动。
2、从政策层面加大对两癌妇女的救治救助力度。一是拓宽农村妇女“两癌”普查项目的受惠面。力争让每一名妇女都能享受“两癌”免费普查的机会。目前，“两癌”普查工作还存在一个盲区，那就是居住在城镇的农村妇女、城镇居民中的失业女性和下岗女工无法接受“两癌”免费普查，从而导致这两类人群对“两癌”的防治没有引起重视。因此建议将普查对象由农村妇女扩大至城镇妇女，使城镇妇女特别是下岗、失业妇女都能享受到妇女病免费普查的优惠政策。二是增加
“两癌”贫困母亲救助中央彩票公益金救助计划，扩大救助范围。从基层反映的情况看，救助的重点应放在癌症早中期妇女群体上，这样可以挽救更多的生命。救助程序简化，有的晚期癌症病人家庭接到救助资金时已经去世了。希望加大救助面，帮助更多的患病妇女减轻资金的压力和病痛的困扰。三是早日能让我国内地女性接种宫颈癌hpv预防性疫苗。因为这种疫苗是人类第一个可以预防恶性肿瘤的疫苗，目前已在**4个国家和地区使用，包括我国香港、澳门和台湾地区，但在我国内地还处在临床实验阶段，暂未获批。四是加大新农合对妇女“两癌”疾病的报销比例。据了解，儿童先天性心脏病在定点医院治疗新农合报销比例为100%，希望将“两癌”报销比例也提高到100%。五是在条件具备的医院增设癌症患者心理咨询室，或在下乡进行两癌免费筛查过程中组织心理咨询师或心理医生对“两癌”患病妇女进行心理疏导，激励患者保持积极乐观的心态，配合医生治疗，增强自身免疫力，这两种疾病是完全可以治愈的。