快速筛查（精选7篇）
快速筛查 篇1
农药残留是目前人们普遍关注的, 也是较为严重的食品安全问题之一。资料显示, 我国农药年用量为80万~100万t。其中, 使用在农作物、果树、花卉等方面的化学农药约占95%以上。有些农药性质稳定、残留期长, 一旦造成污染便很难消除。农药残留有2种形式, 一是附着在蔬菜、水果的表面;另外一种是在植物生长过程中, 农药直接进入蔬菜、水果的根茎叶中。残留农药进入人体后会在人体内蓄积, 超过一定量后会导致一些疾病, 直接危害人体健康。由此可以看出, 农产品中农药残留已成为我国农业和社会可持续发展的重要限制因素, 研究与推广应用快速、有效的农药及相关污染物质的残留分析测试技术极为迫切。
1 蔬菜水果中农药残留快速检测技术概述
1.1 农药残留快速检测技术发展的关键环节:提取、分离和鉴定
无论是蔬菜水果、加工食品还是环境样品, 在进行农药残留的检测时, 采用科学合理的分析手段提取检测物品的残留农药作为初始步骤, 分离目标农药和共同提取出来的样品基质。由此可见, 农药残留检测工作的关键环节就是提取和分离。所以, 提取和分离的质量好坏会直接影响检测结果的准确性。在提取和分离之后, 为了实现农药残留检测的最终目标, 要对样品溶液进行科学定性定量的。所以, 提取、分离、鉴定三者是相互结合的, 是整个农药残留检测中必不可少的3个关键环节[1]。
1.2 分析技术方法学创新与发展的标志:农药残留快速检测技术
不管是仪器分析方法还是其他快速检测方法, 它的技术核心与整个分析化学领域的发展变化都是一致的, 而且二者是相互促进的, 不断提高农药残留检测技术要求, 不断促进分析技术的深入发展, 使分析技术方法学得到了创新和发展。分析技术领域里农药残留检测是一个重要方面, 农药残留检测技术的发展和创新也标志着分析技术方法得到创新和发展, 证明分析技术方法已经迈向了一个新的时代。
1.3 农药残留快速检测技术面临的挑战
在进行农药残留检测时, 要运用多残留仪器分析检测方法, 这个过程需要一些昂贵的仪器, 相关操作人员也需要具备较高专业水平, 可以熟练操作仪器设备, 这些因素往往会对检测方法造成限制, 特别是考虑到一些经济因素时, 更是难上加难。由于仪器分析技术所具有的特点为超高精密度、高准确度、高灵敏度, 因此会是农药残留检测分析的发展方向, 对仪器提出了更高的要求, 在分析结构上也会越来越准确, 对检测的限制也会不断降低, 农药多残留的仪器分析技术也会逐渐发展成为一个比较准确和权威的定性定量技术, 并在快速检测方面, 以低成本, 速度快, 操作方便快速筛选技术为主。目前的免疫技术测定农药残留的分析是利用原子核的农药化学结构同系物的设计和获得宽特异性抗体的光谱。使用这种方法, 同时增加识别范围, 检测灵敏度略有下降。因此, 快速检测技术的未来发展方向, 将进一步提高检测灵敏度和检测效率, 通过结合各种方式的快速筛选技术, 成为互补和仪器分析方法的重要手段[2]。
2 蔬菜水果农药残留样品前处理技术及检测技术
2.1 蔬菜水果常有毒有害物质及其特性
农药残留对蔬菜水果的污染主要是由于蔬菜水果在生长过程中施用农药所造成, 以受农药污染农作物为饲料喂养的动物组织中同样存在农药残留污染问题。表1列出了蔬菜水果常见的污染物质和主要来源。
2.2 主要的样品前处理方法
蔬菜水果中污染物质的化学分析通常包括萃取、净化和分析等几个主要步骤。萃取的原理是将待测样品与一些特定的有机溶剂或含有某些化学试剂的水溶液匀浆后, 通过过滤和离心技术实现分离的目的。在实际应用过程中, 采用微波辅助提取以及加速溶剂萃取提高萃取完成的速度, 经过萃取得到的溶液样品里面会有许多自源性物质, 干扰分析测试结果。所以, 要想进行定量分析, 必须进一步净化。常见的几种净化手段有液/液萃取、蛋白沉淀、固相萃取、GPC净化等。随着越来越多污染物质种类的增多, 多级色谱一-质谱联用 ( (GC-MS-MS, LC-MS-MS) ) 分析检测手段应用越来越广泛, 这种技术手段可以实现同时对多种物质分析检测, 这就需要在样品检测前做处理[3]。
近年来, 多杂质吸附提取纯化方法已经引起越来越多的关注。在过去的很长一段时间内的“反向”SPE方法, 主要用于在样品纯化检测果蔬农药残留。近期的“反向”SPE方法, 具备认知简单、快速的特点, 因此这种方法逐步推广到各个领域。MAS是在“反向”SPE, 基于一个多功能复合吸附剂材料, 以达到更好的选择性和纯化目的。该方法主要通过多功能复合固相吸附材料, 杂质的生物样品吸附重大的干扰, 并保留试样溶液中的目标化合物可溶性, 以实现净化和浓缩的目的。这种方法的核心是使用样品的基质蛋白质, 肽、氨基酸、磷脂和其他生物干扰分离材料, 具有良好的选择性吸附能力。合适条件下, (溶剂组成, p H等) 去除各类生物杂质, 以确保一个强水溶性试验物质具有70%以上的回收率, 提供高灵敏度保证, 用于进一步分离和检测LC-MS[4]。表2给出了根据杂质性质选择净化材料的指引。
2.3 农药残留量检测新技术
2.3.1超临界流体色谱
超临界流体色谱 (SFC) 是以超临界流体作为色谱流动相的色谱。处于临界温度以上的高密度气体是超临界流体的本质, 即超临界流体的特点有气体粘度小、扩散速度快以及渗透力较强, 而且对于样品的溶解性也较好, 能够在低温下进行操作。
图1是利用SFC-SCLD或SFC-UV系统分析农药残留。Wenclawiak[5]等用毛细管超临界流体色谱分析检测除虫菊酯和拟除虫菊酯, 在采用压力梯度0.2 MPa/min在90℃从11.1~22.3 MPa, 温度梯度-1.2℃/min从130~80℃, 然后保持在80℃/10 min, 取得很好的实验结果。超临界流体兼具液体和气体2种物质的性质, 所以它具有较小的粘度、较小的传质阻力以及较快的扩散速度, 与GC相比分离能力和速度具有可比性, 另外其密度、溶解力和速度与HPLC也具有可比性。表示流体物理化学性质的函数都是用密度作为自变量。因此, 在SFC中采用程序升温密度相对于GC中的程序升温和HPLC中的梯度淋洗, 尤其突出的特点是SFC可以与大部分GC和HPLC的检测器相连, 如FID、FPD、NPD、ECD、UV以及MS、FTIR等都能用。这样就极大地拓宽了其应用范围, 许多在GC和HPLC上需经过衍生化才能分析的农药, 都可以用SFC直接测定。
3 结语
日常食品是否安全, 与农药的残留污染具有密切关系, 所以人们对农药残留的检测工作也越来越重视, 使农药残留检测方法面临新的挑战。检测方法要结合时代的变化, 保持先进的技术。现在各国提高产品以及开发国际农产品贸易技术壁垒的重要途径就是提高农药残留的检测技术水平, 优质水果和蔬菜在构建监控系统很大程度依赖于化学农药检测技术快速、准确、灵敏特点, 以提高我国农产品的质量安全, 保障人民群众的身体健康。
参考文献
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快速筛查 篇2
关键词：HBsAg,HCV抗体,TP抗体,HIV-1/2抗体,胶体金法,酶联免疫吸附试验
急诊手术作为抢救患者生命的常用手段, 临床上常用;腔镜门诊每日要为患者行内镜检查。按照相关规定, 术前需要检测患者血液中HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体, 为使患者尽快手术或检查, 检验科需在最短时间 (30min内) 内完成上述指标检测, 为临床提供结果。我院对2010年5月—2011年4月1 455例急诊手术和门诊内镜检查患者的血液标本, 用胶体金试剂和酶联免疫吸附试验 (ELISA) 试剂同时检测HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体, 现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源
采集我院急诊手术和门诊做内镜检查患者静脉血3~5 m L, 分离血清。其中急诊手术565例 (男472例, 女93例) , 内镜检查890例 (男586例, 女304例) 。
1.2 试剂
HBs Ag检测试剂 (胶体金法) 、HCV抗体检测试剂 (胶体金法) 、TP抗体检测试剂 (胶体金法) 和HIV-1/2抗体检测试剂 (胶体金法) 均为天津中新科炬生物制药有限公司产品;HBs Ag检测试剂 (ELISA法) 为潍坊三维生物工程集团有限公司产品, HCV抗体检测试剂 (ELISA法) 和TP抗体检测试剂 (ELISA法) 为北京现代高达生物技术有限责任公司产品, HIV-1/2抗体检测试剂 (ELISA法) 为上海荣盛生物药业有限公司产品。上述公司生产的试剂均为国家“批批检”合格的产品。
1.3 质控品
质控血清HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体用省临床检验中心室内质控品。
1.4 主要仪器
酶标仪为山东高密彩虹分析仪器有限公司GF-M3000型, 洗板机为北京普朗新技术有限公司DNX-9620型。
1.5 方法
对临床送检的血液标本分离血清后, 按照各自说明书要求的操作方法、结果判读严格操作。分别用胶体金法和ELISA法检测HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体, 对两种方法检测均为阴性的结果报告阴性;两法检测均为阳性者HBs Ag、HCV抗体、TP抗体结果报告为阳性, HIV-1/2抗体按规定将标本送至市疾病预防控制中心实验室确认;对出现的胶体金法呈阳性, ELISA法呈阴性的标本, 分别用两法进行双份复检, 若结果仍为胶体金法阳性、ELISA法阴性者, HBs Ag、HCV抗体、TP抗体作为可疑者, 向临床报告结果可疑后, 备案并建议患者3个月后复查, HIV-1/2抗体则将标本送市疾病预防控制中心排除。
2 结果
1 455例急诊术前和内镜检查前患者标本的HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体胶体金法、ELISA法检测结果, 见表1。
3 讨论
HBs Ag是病毒外膜的主要组成蛋白, 是HBV感染最主要的血清学检测指标, HBs Ag阳性一般意味着HBV感染的存在。HCV抗体阳性的患者常伴机体免疫功能低下, 导致血清转化延迟或HCV抗体慢性感染患者治疗过程中抗体检测“窗口期”延长, HCV抗体筛查存在漏检现象。梅毒螺旋体 (TP) 是引起梅毒的病原体, 人体感染TP后可引起一系列血清免疫学反应, 产生两种抗体, 一类是磷脂反应素即非特异性抗体, 另一类是针对TP特异性抗原而产生的特异抗体[1], 主要是Ig M和Tg G。人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染流行难以控制已成为一个世界性问题, 严重威胁人类健康, 其主要原因是基因的高度变异性。我国正常人群中HBs Ag阳性率约为10%左右, HCV抗体感染率为3.5%, 梅毒为近10年来我国性病增长速度最快的病种, HIV感染呈逐年上升趋势。胶体金快速诊断试剂条作为一种新型体外诊断技术近年来发展迅速, 其方便、快捷的特点在生物医学领域, 特别是临床检验中得到广泛应用。
本组结果表明, HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体胶体金法与ELISA法检测阴性符合率均为100%, 阴性符合率高。胶体金法操作简单、特异度高、反应速度快, 对急诊手术和门诊需快速诊疗患者的检测意义重大。应用胶体金法快速检测HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体, 在最短时间内明确患者术前或诊疗前身体内四种病毒是否存在的实验室依据, 一是明确患者本身原先患病责任, 二是结果将提示临床医护人员在诊治过程中采取必要的消毒、隔离措施及医院感染的预防[2]。
本组结果表明, HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体胶体金法与ELISA法检测阳性符合率平均在95%以上, 阳性符合率高。且胶体金法对ELISAI法阳性率为103%, 这与胶体金法设计的高敏感性有关[3], 这种方法学上的高敏感性, 可尽量避免临床工作中偶见的“假阴性”而漏检。而对于胶体金法出现的“假阳性”, ELISA法的高特异性给予弥补。当两法结果不一致时, 考虑到“窗口期”因素存在和抗原抗体效价的低水平, 我们建议不能一概肯定或否定, 应作为可疑病例备案, 2个月~3个月后复检。
综上所述, 我们认为应用HBs Ag、HCV抗体、TP抗体和HIV-1/2抗体胶体金法试剂在急诊术前和门诊内镜检查前对患者行四种病毒快速筛查, 可以满足临床快速诊疗需求, 提高医院感染防护意识, 保护医患双方权益, 同时也保证了临床实验室工作质量。
参考文献
[1]雷皖秋.金标试纸条联合快速检测HBsAg/TP法在无偿献血中的应用探讨[J].中国输血杂志, 2006, 19 (6) :461-466.
[2]万柏珍, 徐雅平, 王石云, 等.输血前患者检测传染病指标的重要意义[J].中国误诊学杂志, 2005, 5 (15) :2913.
快速筛查 篇3
快速筛查仪器设备, 如色谱质谱联用仪在发达国家颇受重视, 主要用于进出口检验领域。为了达到更高的通量, 发达国家通过加大研发投入, 不断提升色谱质谱联用仪的灵敏度、速度, 降低检测限, 如一次可以检测数百种残留物及其代谢物的多残留分析技术与仪器在国外已经成为主流。此外, 一天可以检测数千份样品的生物芯片系统以及以SPR为代表的生物传感器系统等更被视为未来快速筛查仪器的发展方向。
在线质控技术与设备主要用于规模化的食品生产现场, 在发达国家, 由于食品生产规模化程度高, 对生产现场质量控制技术与仪器有着很大的需求, 所以在线质控技术与设备在发达国家非常受重视。而实际上, 不管是快速筛查设备还是在线质控设备, 都是由之前描述的诸多通用仪器派生或衍生而来。
除此以外, 就是大家所熟悉的现场快速检测仪器, 在发达国家, 由于食品企业自律意识强, 法律执行力度大, 目前对此关注程度较低。我国则不同, 由于农产品、食品的生产和供给渠道多、数量大、规模小、分散、复杂, 人口与消费人群众多且法治和自律意识较弱.因而导致安全问题多发。除了环保和生产条件等因素外, 大多源于农药、兽药和添加剂等的违用、滥用。
由于样品前处理耗时, 检测仪器昂贵、复杂、通量低, 并且单靠一系列国标和行标确定的实验室检测技术, 难以及时、快速从源头监控食品安全状况, 所以快速检测技术在我国有着特殊的意义。目前的快速检测技术及仪器有很多种, 但是成熟的并不多, 在我国已实现产业化的则更少。目前有较好市场前景的快速检测技术与仪器主要有以下八大类。
免疫分析方法与仪器
免疫分析方法包括放射免疫、酶联免疫、荧光免疫、化学发光免疫和胶体金标免疫等。其中酶联免疫检测技术 (ELISA) 曾被AOAC (美国官方分析化学师协会) 列为残留检测三大支柱技术之一, 具有高特异性、准确性、简便、快速等特点, 可用于检测农药、兽药残留, 致病菌, 病毒, 毒素以及转基因产品。美国EPA (美国环保局) 颁布了12项筛查与农业环保相关的土壤和水中的氯丹、五氯酚、多环芳烃、聚氯双酚、汞、阿特拉津、毒杀芬等方法均使用ELISA。目前我国已有多家酶联免疫仪生产厂家, 但是仪器功能单一, 并且国产试剂盒品种少, 进口试剂盒价格昂贵, 因而酶联免疫仪在食品安全和环境检测中尚未得到广泛使用。今后, 应深入研究ELISA方法的各种影响因素, 标准化、系列化生产各种试剂盒, 并向重组抗原、多项目标物、酶的定向改造和体外分子进化以及自动化酶联免疫技术方向发展。
生物传感器
生物传感器种类繁多, 但是都具有微型、智能、集成、成本低、灵敏度高、识别能力高、实用性强等特点。目前发达国家已经广泛应用的SPR生物传感器, 具有快速便捷、灵敏度高、无需标记、实时等特点。将其与其他新技术强强结合后推出了一批新型的快速筛查、检测仪器, 最为典型的检测仪器以Biacore、美国TI以及Bio-RAD (分子相互作用仪) 为代表。Biacore将SPR检测系统、生物传感芯片、微流控系统等组合为一体, 配以多种试剂盒, 可用于兽药残留、致病菌、毒素等的快速筛查和检测 (日本将其用于二恶英的筛查) 。在中国, 中科院电子所已开发出三种SPR仪, 河南农业大学也研发出用于兽药残留等检测的SPR仪。总之, SPR将向着高通量、高灵敏、微小型、便捷的方向发展。
随着人们对微生物的了解越来越深, 微生物传感器的研究和开发也受到更多的重视, 其中以基于对毒性物质高灵敏度的发光反应原理的研究为代表。例如, 欧美国家就非常重视发光菌的研究和应用, 利用费希尔弧发光菌检测杀虫剂、除草剂、灭菌剂、黄曲霉、重金属、氰化物、毒素、硝基化合物、溴代物等;采用ATP检测技术, 即利用三磷酸腺苷与荧光素酶的发光反应检测微生物和有机物污染程度;利用铁氧化菌的活力与污染的灵敏关系检测有害物质。
此外, 纳米技术的应用使新型生物传感器的出现成为可能。据报道, 美国采用纳米技术开发出了新型生物传感器, 可快速检测食品和水中极微量的细菌、病毒、寄生虫、病原体等, 并且灵敏度极高。
生物芯片、微缩芯片实验室和便携式微流控芯片系统
此类技术具有高通量、高灵敏度和快速等特点, 因而国际上对其在食品安全、疾病诊断等方面的应用给予了极大关注。我国国家生物芯片中心已开发出用于食源性致病菌、食源性病毒和兽药残留等检测的生物芯片技术平台 (仪器和试剂盒) , 并将进一步向现场速测以及微缩芯片实验室方向发展;中国检验检疫科学研究院现已运用微流控、生物芯片、膜富集等技术, 开发出便携式微流体芯片系统, 配合相应试剂盒可快速检测兽药残留、病毒等。
特种电化学传感器
电化学传感器具有小巧、灵敏、多样化、成本低等优点, 利用特种电化学传感器构建食品安全快速检测仪, 在国内外已经受到广泛关注。例如华东师范大学、长春应用化学研究所等将纳米技术和电化学技术有机结合, 构建了快速检测食品中有毒有害重金属的仪器;运用新型纳米过氧化物传感器和纳米金属/氧化物传感器, 构建了快速检测细菌总数和大肠杆菌的快速检测仪。
激光拉曼光谱、深紫外光谱及近红外光谱分析技术与仪器
据报道, 美国运用激光拉曼光谱推出号称“皇冠克星”检测技术。中国检科院运用国产化的高性能小型激光器和稳频技术, 开发出高灵敏度的便携式激光拉曼光谱仪, 可用于三聚氰胺的快速筛查, 不仅灵敏度高, 而且可进行半定量检测;赛默飞世尔推出一款新的拉曼光谱仪, 可直接穿透玻璃和塑料包装, 具有高重现性和高特征性;目前以我国许祖彦院士首创的全固态深紫外线激光器 (能量分辨率可提高5-10倍, 光子流密度提高3-5分量级) 为基础的高强度激光拉曼光谱仪已在研发中;王占国院士正在研究的深紫外光致发光光谱仪以及佟振合院士正在研发的深紫外光化学反应仪, 这些都有可能催生出一批快速、灵敏的仪器安全速测仪。此外, 还有运用近红外光谱分析技术中的聚类分析和模型识别等技术, 对品牌产品的真伪进行快速鉴别。
离子迁移质谱仪和小型化飞行时间质谱仪
目前, 食品安全检测的国际和国内标准方法多是采用气相和液相色谱与各种质谱 (MS) 的联用, 但是要实现小型、便携和快速的现场检测, 通常的色谱仪和质谱仪都存在困难, 而后者比前者更为困难。
为应对航天、国防、环境、食品等方面的突发事件及恐怖袭击事件, 国外最早致力于离子阱质谱的小型化, 之后转向研究小型化的TOF-MS和IMS, 并已经取得了一定的进展。IMS依据样品中不同分子、离子大气压下在漂移管中的特征迁移时间进行快速检测, 检测限可达微秒级。IMS不需真空系统, 装置很小, 造价不高, 而灵敏度极高, 可达到皮克 (pg) 级, 采用最新检测器可达飞克 (fg) 级, 可区分异构体。中国虽然一直得不到国外有关IMS技术的支持, 但是近年来在这方面已经取得了突破, 中科院化物所、地化所、光机所等在这方面已经取得一系列成果, 并具有自己的特色, 作为检验检测行业的热门技术, IMS在生物医学和食品安全快速筛检领域有着巨大潜力。小型化TOF-MS分析速度快, 可达微秒级, 结构较简单, 分辨率约为600, 质量数为500, 可用于环境检测, 但与食品安全检测要求还有距离;不过, 在保留采用真空紫外光单光子电离和膜富集的基础上, 其在食品安全领域的拓展应用已指日可待。
基于经典的分子光谱法的速测仪器
分子光谱法是最经典的技术, 几乎可用于所有检测任务, 但是只能进行粗测, 难于承担痕量分析的任务。近几年吉林大学和华厦科创等以分析化学为基础, 有针对性的整合和优化不同检测目标的多种试剂盒, 并采用集束式冷光源/单色器等新技术, 推出了高精度、高稳定性、模块化的便携式仪器。此外, 配合样品快速提取和富集技术, 构成了可以快速检测与食品安全密切相关的40多种参数 (如硝酸盐、亚硝酸盐、甲醛、吊白块、味素、人造色素、无机砷、金属铅、劣质奶、“地沟油”、“泔水油”等) 的多参数食品安全速测仪。这些仪器非常符合我国国情, 在食品安全快速筛检中占据一席之地。
酶的抑制法与仪器
酶的抑制法在1951年由美国提出, 1968年由加拿大做了改进。我国于20世纪80年代开始研发, 近几年, 已有十几种商品化仪器推出, 并得到推广。但是鉴于该方法只能检测有机磷和氨基甲酸酯两类农药, 且对同类、不同种农药的抑制率差别很大, 所以用统一的抑制率确定农药残留是否超标, 必然会导致假阳性或假阴性的漏检, 所以酶的抑制法是目前“不得已而采用的速测法”。该方法仅适用于基层初检, 在发现超标现象时, 必须用标准方法进行复测、确证, 这在《农产品质量安全法》第36条第二款中有明确的规定。对于阴性结果, 也应按比例进行抽样, 采用可靠的方法进行复测和确证。
快速筛查 篇4
随着高性能战机的推广应用,高性能战机的强噪声背景给我军指战员带来听力损伤的问题日益突出。空军航空医学研究所在调查了574名飞行员和机务人员的听力损伤状况后,发现轻度以上高频听力损伤均高于40%;飞行员和机务人员各年龄组的高频听力损伤与相应年龄对照组相比,差异有显著性意义[1]。噪声引起听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)是由噪声引起的一种感音性耳聋。在实际工作中,很多患者在听力早期轻微损伤时自己察觉不出来,容易忽视预防和治疗,等到严重时已经很难治愈,给工作和生活带来很大影响[2]。大部分重度听力损伤患者因为没有及时检查自己的听力损伤状况,错过了最佳的治疗恢复时机。有研究表明,低频率噪声预暴露不仅对同一频率的强噪声引起的听力损伤具有保护作用,还对稍高频率的中频强噪声引起的听力也有保护作用[3,4]。据此本研究依据《GBZ 49—2002职业性听力损伤诊断标准》[5],研制出一种便携式全自动听力损伤筛查仪,并附带播放特定背景噪声文件、实施噪声预暴露等功能,以期达到预防高性能战机强噪声给飞行员和地勤人员带来的听力损伤。
本课题研制的听力损伤快速筛查仪,主要用于特定环境下的听力筛查和听力保护,具备便携式、低功耗、全自动等特点。与传统听力计不同的是,本听力损伤筛查仪可以播放特定的声音文件,以实现特定背景噪声的预暴露功能。
2 系统结构及工作原理
依据国标《GBZ 49—2002职业性听力损伤诊断标准》的要求,听力筛查设备必须能产生500 Hz、1 kHz、2 kHz、3 kHz、4 kHz、6 kHz等6个不同频率的正弦信号,并实现25、45、65d B的输出强度控制。
由于本课题设计的听力损伤筛查仪要实现特定背景声音(高性能战机的强噪声背景)的播放,从而实现预暴露功能,在设计上除了要实现传统听力损伤筛查仪的功能外,还应具备声音文件的播放功能。因此,本课题抛弃了传统听力损伤筛查仪的分立元件设计模式,创新性地使用音频解码芯片VS1003,同时实现音频文件播放和纯音测听功能,利用VS1003的正弦测试功能,通过微处理器控制其产生特定频率和强度的正弦信号,而特定背景声音则存储在SD卡中,通过微处理器读取SD文件数据,送往VS1003,实现解码和播放,系统设计框图如图1所示。为便于人机交互,系统设计上增加了按键和液晶显示功能。
3 系统硬件设计
该系统的硬件电路主要由微处理器单元、电源单元、VS1003音频播放单元、人机交互单元(LCD显示和按键)等模块构成。由于声强、频率控制以及相关参数补偿的功能都可以在软件里实现,硬件结构相对简单。
3.1 微处理器单元
微处理使用了基于ARM7-TDMI架构的32位芯片LPC2148,片内SRAM为32 KB,Flash为512 KB,便于在其上运行UCOS-Ⅱ多任务操作系统,以及FAT文件系统,进行复杂任务控制。VS1003与SD卡都通过串行外围设备接口SPI模式与LPC2148连接,LPC2148本身具有标准的SPI接口实现与SD卡通讯,而将SSP接口配置为SPI接口后与VS1003通讯[6],如图2所示。
3.2 人机交互单元
液晶选用了低功耗的LMS0192A,LPC2148通过串行通讯方式驱动LCD,按键功能则采用了常规的I/O端口扫描方法实现。
4 系统软件设计
4.1 多任务操作系统
LPC2148具备丰富的片上资源(SRAM和Flash),因此,为了增加系统设计的可靠性、降低软件开发难度,软件设计上采用了基于UCOS-Ⅱ多任务操作系统的面向任务编程的方法,在LPC2148内嵌入了UCOS-Ⅱ(V2.52)实时多任务操作系统。系统结构如图3所示,由外向内可分为3层:硬件电路层、任务层和操作系统层。
4.2 FAT文件系统
预暴露的背景噪声来源于机场实录的声音文件,以MP3的格式存放在SD卡中,且存在多个声音文件。因此,为了增加系统使用的灵活性和可靠性,我们编写了FAT文件系统以及SD卡的底层驱动程序,这样LPC2148就可以直接操作SD卡中的声音文件,通过SD卡可以方便地从PC平台获得相关的特制声音文件,大大提高了系统使用的灵活性和可靠性。FAT文件系统的设计也采用了多层设计模式,由最底层的SD卡驱动层,到逻辑层、文件系统层、API函数层,结构示意图如图4所示。
4.3 听力损伤筛查功能的实现
听力损伤筛查功能通过VS1003的正弦测试功能实现,通过软件调整正弦输出频率以及输出强度,从而实现听力筛查功能。
正弦测试可以通过以下8字节的命令格式实现:0x530xEF 0x6E n 0 0 0 0,这里0x表示十六进制,n用于确定输出频率,定义如表1所示。
正弦输出频率F可通过公式(1)计算:
式中,Fs为采样率,其值由FsIdx按表2获得。
所以根据列表,如果要输出500 Hz,可取FsIdx=2=0b010(0b表示二进制),S=2,则Fs=32 000 Hz,F=32 000 Hz×(2/128)=500 Hz。要输出其他5个频率只需改变S值就可以了。
串行控制接口(SCI)中的音量控制寄存器(VOL)可以控制播放器硬件音量。对每个声道,一个0～254的数被定义为从静音到最大音量。最大的音量是0,而静音为0xFEFE(左右双声道)。设置串行控制接口(SCI)中的音量控制寄存器(VOL)为0xFFFF,将使芯片进入模拟掉电模式。
仪器按照国标《GBZ 49—2002职业性听力损伤诊断标准》的要求,依次产生特定幅频的音频信号,顺序是:500 Hz25 dB,500 Hz/45 dB;1 000 Hz/25 dB,1 000 Hz/45 dB;2 000Hz/25 dB,2 000 Hz/45 dB;3 000 Hz/25 dB,3 000 Hz/45 dB,3 000 Hz/65 dB;4 000 Hz/25 dB,4 000 Hz/45 dB,4 000 Hz65dB;6 000 Hz/25 dB,6 000 Hz/45 dB,6 000 Hz/65 dB。
各频率/幅度的音频信号以5 s信号、5 s间歇的方式依次发送。受试者在听到声音时按确认键,系统自动记录受试者的反应,并依照国标要求计算出听力损伤等级。
4.4 MP3音频播放功能的实现
MP3格式的音频文件播放功能则通过VS1003自带的音频解码功能实现。LPC2148在完成VS1003的初始化后,等待音频播放(预暴露)命令,通过FAT文件系统打开相应的音频文件,批量地读取数据(32 B)后送往VS1003(VS1003自带32 B的缓存),即可实现MP3播放功能。LPC2148不断检测DREQ,当DREQ为高时,不断地发送下一批32 B数据。
4.5 频率和强度补偿
该系统用耳机将电信号转变成声音信号,而一般耳机的频响曲线在高频和低频段都有明显的衰减,因此,不同频率的信号,即使具有相同幅度的驱动电压,也会由于耳机在高频段和低频段的衰减,使得由耳机发出的声音强度也会不同,所以需要有针对性地对输出频率和强度进行补偿。本系统的做法是利用了LPC1248自身集成的A/D功能,通过压电型微音器将预制的频率点的强度信号采集下来,以二进制表格的形式存储下来,这样耳机中每个预制频率点的标准声强信号在微机中便有与其一一对应的数字量。使用时,通过比较输出值与设定值之间的差异,动态地调整VS1003的输出音量,达到动态修正输出强度的目的,从而实现补偿功能。
4.6 人机交互功能的实现
LCD-LMS0192A主要实现了操作菜单显示的功能,通过扫描I/O端口的方式识别按键,并转化成对应的液晶界面和实际操作功能。受试者通过按键方式对听到与否作出反应。在自动筛查过程中,若受试者能够听到声音则按确定键,听力分级任务(见图1系统结构框图)则捕捉该按键动作,判断此时的音频输出强度和频率,并存储在变量里。系统按照GBZ 49—2002的要求,自动调整输出音频的强度和频率,依次、间歇性地输出特定频率和强度的音频信号,实现一个完整的听力筛查扫描,并根据受试者的反应,依据GBZ 49—2002的标准,自动计算出受试者听力损伤级别。在基于U-COS-2的多任务系统设计中,听力分级任务的优先级要高于其他任务,以便准确捕捉受试者按键动作并调整VS1003输出参数。
图5和表3分别为GBZ 49—2002中的职业性噪声损失分级图表。
5 结束语
本课题设计的听力损伤筛查仪融合了传统的纯音测听和特定音乐播放的功能,虽然功能相对简单,但是在设计模式上较传统思路有很大创新,摒弃了以往分立模块的设计方法,而采用了ASIC芯片VS1003,实现了听力损伤筛查和音频播放功能。系统功能强大,集成度高,设计和使用灵活,经过标定和测试,能够达到设计要求。本设计的另一个突出点在于以软件设计实现了以往的硬件功能,软件设计的复杂性替代了硬件设计的复杂性,且带来了设计、调试灵活性和系统可靠性的提升,代表了仪器设计的一个发展方向。
本系统目前仅进行了试验室标定和初步测评,尚未开展相关的应用研究以及大规模测试。后续工作应该还有很多需要改进提高的地方,如系统输出信号重复性/稳定性、系统功耗控制、人机交互模式等。
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快速筛查 篇5
1 仪器与试药
岛津LC-20AT高效液相色谱仪, 氢氯噻嗪对照品 (中国药品生物制品检定所, 批号100309-201103) ;乙腈 (色谱纯) 。
2 方法与结果
2.1 化学反应快速筛查
2.1.1 取样量
片剂和丸剂的包衣先用水洗去表层颜色, 研碎, 均取一次服用量。
2.1.2 供试品溶液制备
取供试品放入装有丙酮-无水乙醇 (1︰5) 5mL的瓶中, 盖紧, 强力振摇约2s, 静置后取上清液约3mL加入装有氢氧化钠试液5mL的瓶中, 加热, 沸腾约2min静置, 作为储备液A, 取10%氢氧化钠溶液2mL滴加5%硫酸铜5滴混匀作为储备液B。
2.1.3 检验
在B溶液中加入A溶液3mL, 加热, 沸腾约2min。
2.1.4 结果判断
3min后, 如生成棕褐色沉淀, 则可判断供试品中含有氢氯噻嗪。
2.2 方法验证
2.2.1 专属性试验
取抗高血压类常用药物利血平、安体舒通、氨苯蝶啶、速尿、吲达胺、可乐定、心得安、肼苯哒嗪、硝苯吡啶约5mg。用丙酮-无水乙醇 (1︰5) 溶液溶解成1mg/mL的溶液。分别取5mL加入装有氢氧化钠试液5mL的容量瓶中, 加热, 沸腾约2min静置, 作为储备液A, 取10%氢氧化钠溶液2mL滴加5%硫酸铜5滴混匀作为储备液B, 在B溶液中加入A溶液3mL, 加热, 沸腾约2min。均无与氢氯噻嗪相同的反应。表明本法专属性良好。
2.2.2 灵敏度试验
取氢氯噻嗪对照品用丙酮-无水乙醇 (1︰5) 溶液配制成3mg/mL的溶液, 精密取适量分别加入30批阴性供试品的一次服用量中。按照“2.1”项下方法试验, 结果最低检出限为片剂3mg/片, 胶囊3mg/粒, 丸剂5mg/g。氢氯噻嗪每次口服常用剂量为50mg, 本法灵敏度高, 操作简便, 足以满足现场快速筛查的要求。
2.2.3 结果评价
用本方法筛查38批市售样品, 结果检出7批阳性样品。经高效液相色谱法验证, 漏检率为0, 误检率为0, 正确率为100%。
2.3 高效液相色谱法
2.3.1 色谱条件
色谱柱:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;流动相:0.1mol/L磷酸二氢钠溶液-乙腈 (9∶1) (用磷酸调节pH值至3.0±0.1) , 流速:1.5mL·min-1;检测波长271nm;柱温:30℃;进样量10μL。
2.3.2 对照品溶液的制备及分析结果
精密称取氢氯噻嗪对照品约10mg, 置200mL容量瓶中, 加入甲醇-乙腈 (1︰1) 5mL, 振摇使溶解, 用流动相稀释至刻度, 摇匀, 精密量取10μL注入液相色谱仪, 记录色谱。结果见图1。
2.3.3 供试品溶液制备及分析结果
取一次服用量, 研细, 置50mL容量瓶中, 甲醇-乙腈 (1∶1) 5mL, 振摇使溶解, 用流动相稀释至刻度, 摇匀, 滤过, 精密量取滤液10μL注入液相色谱仪, 记录色谱。结果见图2。
3 讨论
氢氯噻嗪有潜在的醛基 (-NH-CH2-NH-) 与碱液加热发生水解反应生成甲醛, 甲醛和斐林试剂 (4～5滴5%CuSO4溶液滴入2mL 10%NaOH溶液中) , 在加热条件下反应, 被还原成棕褐色的Cu2O沉淀。
注:→氢氯噻嗪 (对照品和供试品色谱图中的保留时间分别为4.612min和4.431min) 。
以往对氢氯噻嗪的检测以薄层色谱法[1,2]及与变色酸的显色反应进行鉴别。薄层色谱法存在方法繁琐, 反应时间长, 携带不方便;与变色酸的反应要求反应液临用新配, 均不利于现场检验。
在降压类中成药中非法添加氢氯噻嗪, 严重影响患者健康, 增加社会负担。本方法旨在在最短的时间内, 利用特定的化学反应, 快速筛查出此类中成药中非法添加氢氯噻嗪的不良产品, 保障人民用药安全, 维护群众健康。
参考文献
[1]郑荣, 王珂, 季申.中成药中非法添加降压类化学成分的薄层检测方法的研究[J].中国卫生检验杂志, 2009 (3) :40-42.
快速筛查 篇6
自动解卷积技术(AMDIS)在筛选鉴定有机毒物方面,特别是复杂基质样品中的毒物鉴定方面有很强的优势[6,7,8,9,10]。本研究基于AMDIS的去干扰能力,我们探索应用简单的样品前处理方法筛查全血中的农药,可节省分析时间,定性结果准确可靠。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 仪器
气相色谱质谱联用仪(美国安捷伦7890A/5975C,NIST08质谱库、RTL(保留时间锁定)农药库、AMDIS 2.71,NIST MS search2.0,DRS4.01);高速冷冻离心机(美国sigma 3K15),氮吹仪。
1.1.2 试剂
乙酸乙酯、乙腈(农残级),有机磷农药混合标准溶液(SB-05-069-2008):乐果、甲胺磷各为40μg/ml,敌敌畏、甲拌磷、氧化乐果、二嗪农、甲基对硫磷、马拉硫磷、水胺硫磷、喹硫磷各为50μg/ml。单标溶液(农业部):毒死蜱、倍硫磷、三唑磷、久效磷、甲基毒死蜱、乙硫磷各为100μg/ml。
1.2 方法
1.2.1 标准溶液的配制
取各标准溶液1.0 ml,用乙酸乙酯定容至10.0 ml,浓度分别为乐果、甲胺磷各为4.0μg/ml,敌敌畏、甲拌磷、氧化乐果、二嗪农、甲基对硫磷、马拉硫磷、水胺硫磷、喹硫磷各为5.0μg/ml;毒死蜱、倍硫磷、三唑磷、久效磷、甲基毒死蜱、乙硫磷各为10.0μg/ml。
1.2.2 仪器条件
气相色谱条件:色谱柱:HP-5MS,30 m×0.25 mm×0.25μm;程序升温条件:初始柱温70℃,保持2 min,25℃/min至150℃,3℃/min至200℃,8℃/min至280℃,保持5 min;载气:氩气,恒压20.31 psi;进样方式:脉冲不分流进样,进样量2.0μl;质谱条件:EI源,离子源温度:230℃;接口温度:280℃;扫描方式:SCAN,50~550 amu。保留时间锁定目标物设置为甲基毒死蜱,保留时间锁定在16.593 min。
1.3样品前处理
取血样2.0 ml于10 ml塑料离心管中,加入乙酸乙酯5.0 ml,漩涡混匀3 min,超声提取15 min,4℃冷冻5 500 rpm离心10 min,吸取上层乙酸乙酯层,氮气吹干,0.5 ml乙酸乙酯溶解,待测。
1.4 样品测定
待测液直接进样测定,将获得的TIC图直接进行DRS处理,DRS自动运行AMDIS及NIST search,给出结果,结果将显示样品自动解卷积后与AMDIS质谱库的匹配度、保留时间的差异,NIST库的匹配度及匹配数。
2 结果与讨论
2.1 仪器条件
因需使用商品RTL农药库(含926种农药及内分泌物),色谱柱及程序升温条件均按农药库提供的参数设置,将甲基毒死蜱的保留时间锁定在16.593 min。进混合标准溶液验证,16种标准溶液与农药库的保留时间相差均小于0.01 min,质谱匹配度均在90%以上。见图1。
2.2 提取溶剂的选择
全血中农药残留的提取溶剂常用的主要为乙酸乙酯和乙腈,为考察提取效果,采取乙酸乙酯、乙腈、乙腈+乙酸乙酯(1+1)3种实验方案进行实验。从实验现象看,3种溶剂的提取方法溶剂与样品的分层良好,离心后均可得到澄清上清液。从进样效果看,乙腈和乙腈+乙酸乙酯混合提取液的TIC图基质背景相对乙酸乙酯更加复杂。从检出率看,将TIC图直接用DRS软件处理,在加标的16种农药中,乙酸乙酯提取检出为16/16,乙酸乙酯+乙腈为12/16,乙腈为10/16。综上,选择乙酸乙酯为方法提取溶剂。
2.3 前处理方法优化
为提高目标物提取效率及方法灵敏度,在确定乙酸乙酯为提取溶剂的基础上,增大提取溶剂体积至5.0 ml,超声提取15 min,5℃冷冻离心,分层效果更好,提高提取效率。5 ml提取液氮气吹干后,0.5 ml乙酸乙酯定容,浓缩10倍,提高方法灵敏度。
2.4自动质谱去卷积鉴定系统
(automated mass spectral deconvolution&idendifition system,AMDIS)AMDIS通过数学模型提取纯净的质谱图,可有效去除干扰物影响,提高谱库检索准确度。见图2。
2.5 保留时间锁定(RTL)技术及RTL质谱库
保留时间是色谱定性的重要指标,为保证急性中毒的确证,质谱图结合保留时间双重定性无疑可以增加确证的信心。但保留时间的偏移是经常会发生的,如色谱柱污染,切去一段柱子会改变保留时间。商品RTL农药质谱库中包含有926种可用GC/MS分析农药及内分泌物的信息,包括锁定的保留时间、质谱图、化合物名称、CAS号、分子式、分子量等。通过采用RTL农药质谱库提供的仪器条件进行设置,就可利用RTL农药质谱库对库中的926种农药及内分泌物进行筛查,同时还可以将感兴趣的新化合物加入库中。通过标准溶液进行验证,16种标准溶液与农药库的保留时间相差均小于0.01 min,质谱匹配度均在90%以上,可以用于实际工作。
注:1—敌敌畏;2—甲胺磷;3—氧化乐果;4—久效磷;5—甲拌磷;6—乐果;7—二嗪农;8—甲基毒死蜱;9—甲基对硫磷;10—马拉硫磷;11—倍硫磷;12—毒死蜱;13—水胺硫磷;14—喹硫磷;15—乙硫磷;16—三唑磷
2.6 结果报告
对于如图3所示的复杂TIC图,常规谱库检索就是在GC/MSD化学工作站下逐个峰手工扣背景后检索,工作量大,耗时长,匹配度也较差,容易导致遗漏和错判。我们应用解卷积报告软件(DRS)可以自动完成这一过程,它可自动将从AMDIS及NIST MS search所获得的结果合并成一个易读的报告。AMDIS自动解卷积化学工作站传递过来的数据文件,自动解卷积,“净化”后的质谱图与RTL农药质谱库进行质谱图和保留时间的匹配比较,已识别的目标组份同时发送至NIST MS search再次全谱检索,1 min内生成合并报告。见图4。
2.7 定性最低检出量
取空白血样2.0 ml,分别加入不同量的混合标准溶液,用优化好的样品前处理方法进行实验。以质谱匹配度60%以上并且保留时间10 s以内为定性检出依据,确定最低定性检出量。见表1。
2.8 应用实例
血样做简单提取处理后直接进样,样品基质导致TIC图复杂,背景高,见图3。目标峰基本掩盖在高背景基质下。如局部放大,马拉硫磷、毒死蜱、倍硫磷几乎被基质峰“淹没”,人工检索容易漏检,见图4。但在DRS分析下,1min内可分析完成,AMDIS优越的克服基质干扰能力得以充分体现,从而可以更加快速分析。见表2。
本研究采用乙酸乙酯对全血中的有机磷农药进行简单提取处理,不经净化直接进样,通过应用AMDIS技术克服高背景基质对目标峰定性的干扰,生成“净化”质谱图,应用保留时间锁定技术锁定目标峰保留时间,与含926种农药及内分泌物的RTL农药库进行检索匹配,应用DRS软件合并AMDIS及NIST谱库检索结果,快速生成检测结果报告,此方法用于血中农药的快速筛查,为临床急性农药中毒提供技术支持。
作者声明本文无实际或潜在的利益冲突
参考文献
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快速筛查 篇7
1 材料与方法
1.1 材料
收集2012年7月至2012年12月期间德阳市人民医院住院患者疑似尿路感染者清洁中段尿408份, 女264例, 男82例, 年龄为2~90岁。女性要求清洗外阴留取中段尿标本。Mejer-600尿干化学仪;血平板购于广州迪景公司;细菌鉴定仪及配套细菌鉴定板为美国BD phoenix 100细菌鉴定分析仪。
1.2 方法
(1) 培养与鉴定方法:培养采用定量接种环法, 用定量接种环蘸取中段尿液标本 (10μL) 在血琼脂平板上作均匀划线接种, 35℃下培养24 h。运用BD phoenix 100细菌鉴定分析仪鉴定细菌。并对细菌鉴定到种。细菌培养阳性标准为:定量细菌培养菌落计数革兰阴性菌≥105CFU/m L。革兰阳性菌≥104CFU/m L。 (2) Mejer-600尿干化学仪:严格按照操作规程进行操作, 质控符合要求后方可进行检验。以白细胞1+为阳性。以此计算Mejer-600白细胞定性快速筛查尿路感染的灵敏度、特异度、阴/阳性预测值、假阳性及假阴性率。 (3) 质量控制:每天用标准质控菌株进行质控。质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌A FCC27853均购自卫生部临床检验中心。
1.3 统计学处理
应用SPSS18.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 尿液培养4 0 8例尿液标本中尿液培养阳性1 9 0例, 其中包括大肠埃希菌 (46.84%) 、肠球菌 (14.21%) 、固酶阴性葡萄球菌 (6.84%) 、肺炎克雷伯菌 (4.21%) 、真菌 (5.26%) 及其他革兰阳性/革兰阴性细菌 (22.63%) , 见表1。
2.2 Mejer-600尿干化学仪白细胞定性408例尿液标本中阳性为344例, 其中1+140例 (40%) 、2+161例 (46%) 、3+43例 (14%) 。以尿定量细菌培养为诊断尿路感染的金标准, 以Mejer-600尿干化学仪白细胞定性1+为筛查尿路感染的诊断临界值, 其诊断尿路感染的灵敏度为53.19%、特异度为96.00%、阳性预测值为73.84%、阴性预测值为3.68%、假阳性率为46.81%、假阴性率为4%, 此时Mejer-600尿干化学仪白细胞定性筛查与尿定量细菌培养无统计学差异 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
尿液干化学仪因其方便、快捷、经济、实用普遍应用于各级医疗机构。而Mejer-600尿液干化学仪是目前使用最广泛的尿干化学仪, 其采用双波长检测, 美国高效长寿发光管, 使用寿命长, 性能稳定。操作简便, 维护简单, 其采用球面积分仪测量反射率, 测量波长为550 nm、620 nm、720 nm;可连续进样检测, 每小时可检测600个样本。可以满足大多数医疗机构的需求。
根据目前已有文献报道, 尿培养阳性是尿路感染确诊的金标准, 但是一般需要3~4 d时间, 且阳性率不足30%, 难以满足临床及时确诊的要求[4]。国内外对于UF-100系列的研究多有报道, 而对尿液白细胞与尿培养细菌分布的比对尚少见报道[5]。而本研究分析Mejer-600尿液干化学仪对尿液标本进行白细胞 (尿路感染紧密相关的的参数) , 并与“金标准”尿液培养结果进行分析对比, 其结果有明显差异。
本次研究尿液培养408例尿液标本中尿液培养阳性190例, 其中包括大肠埃希菌 (46.84%) 、肠球菌 (14.21%) 、固酶阴性葡萄球菌 (6.84%) 、肺炎克雷伯菌 (4.21%) 、真菌 (5.26%) 及其他革兰阳性/革兰阴性细菌 (22.63%) 。与国内外报道基本一致[6]。以尿定量细菌培养为诊断尿路感染的金标准, 以Mejer-600尿干化学仪白细胞定性1+为筛查尿路感染的诊断临界值, 其筛查诊断尿路感染的灵敏度为53.19%、特异度为96.00%、阳性预测值为73.84%、阴性预测值为3.68%、假阳性率为46.81%、假阴性率为4%。而且尿培养也只能计数活细菌;或是培养过程中细菌在琼脂培养基上可能为静菌, 不发育, 即处于所谓的不能培养状态[7]。说明尿培养也不能完全排除尿路感染。然而Mejer-600尿干化学仪白细胞定性其仍然存在假阳性和假阴性。同时也包括一些误差。其1+为筛查尿路感染的诊断临界值的灵敏度53.19%相当低, 如果筛查诊断尿路感染其假阳性率 (46.81%) 会造成极大影响, 本研究分析结果不推荐使用尿干化学仪白细胞定性快速筛查尿路感染。但是其简便、快速可以同其他的检测项目联合提高尿路感染的检出率。
摘要：目的 用中段尿定量细菌培养为金标准, 评价Mejer-600尿干化学仪 (简称Mejer-600) 白细胞定性检测在快速筛查尿路感染中的应用价值, 为临床诊断、治疗提供参考。方法 对408份中段尿液标本同时进行尿液细菌培养和尿液干化学白细胞检测。以尿液细菌培养菌落计数阳性为金标准, 计算灵敏性、特异性、阴/阳性预测值、假阳性及假阴性率。结果 408份尿液标本中细菌培养阳性190例, 占46%;以Mejer-600白细胞定性检测1+阳性为筛查尿路感染的临界值, 其检测结果的灵敏度为53.19%、特异度为96.00%、阳性预测值为73.84%、阴性预测值为3.68%、假阳性率为46.81%、假阴性率为4%。Mejer-600尿液白细胞定性检测与细菌定量培养结果比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 Mejer-600尿液干化学仪白细胞定性检测快速筛查尿路感染的可信度不高, 尿路感染的诊断还需联合其他检测来提高检测的灵敏度、阴/阳性预测值。
关键词：Mejer-600尿干化学仪,尿定量细菌培养,尿路感染
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