职业健康检查材料

2024-08-24

职业健康检查材料(共8篇)

职业健康检查材料 篇1

关于申请职业健康检查机构资质续展工作的情况汇报

尊敬的各位领导、各位专家,下午好!

首先,我代表**医院全体干部职工对各位领导、各位专家的到来表示最热烈的欢迎!同时,我们将虚心接受您们的检查指导,希望多提宝贵意见。现将我院申请职业健康检查机构资质续展工作的情况汇报如下:

一、医院基本情况

**医院坐落于**号,是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院。始建于**年,是城镇居民医疗保险、新农合医疗定点机构。

医院现有占地面积**平方米,建筑面积**平方米。全员现有职工**人,其中专业技术人员**人,占职工总数90%,卫生人员高级职称45人,中级职称115人。设有24个临床和医技科室,开放床位450张,年门(急)诊人次近30万人次,住院人次19000余人次,开展各类手术8500余台。医院拥有西门子1.5T核磁共振、飞利浦16排CT、美国GE公司等彩超5台、美国GE500毫安电视遥控X光机及计算机成像系统、DR、全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃肠镜等大中型医疗设备100余台件、形成强有力、全方位的诊疗体系,为职业健康体检提供了坚强的后盾。

二、加强领导,健全职业健康体检组织

近年来,医院以深入贯彻落实医药卫生体制改革为契机,进一步解放思想、振奋精神、团结拼搏、锐意进取,各个方面取得了长足发展。我院高度重视职业病防治体系的建设,职业健康体检直接关系到企业工人的切身利益,关系到工人能否正确认识职业危害、能否正确对待职业健康体检及健康防护,关系到用人单位的合法权益。为确保企业职工职业健康体检工作按时顺利完成,进一步加强职业健康体检的领导力度,我院成立了职业健康体检领导小组。由业务副院长负责,医务科具体实施质量控制,成立了职业健康体检中心。形成了院领导主抓,以体检中心为主体,由检验科、功能科、放射科及临床科室配合开展职业健康体检工作,各科体检组负责人均具有副主任医师、主治医师职称的专业技术人员组成,有力保障了职业健康体检组织的完善。

三、依法执业,严格按照规定开展工作

自2008年11月,我院经省卫生厅专家组检查验收合格,取得了职业健康体检资质。服务项目包括接触粉尘、有害化学因素、有害物理因素等方面的职业健康监护。四年来,严格按照省卫生厅批准的职业健康检查项目开展工作,未超范围执业。

四、强化学习,提高职业健康体检服务能力

我院高度重视职业健康体检的服务能力建设,在思想建设和业务建设方面都投入了大量的人力和物力。为提升职业健康体检服务能力,杜绝体检过程中出现技术差错,专门组织全体医务人员认真学习了《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》等职业健康体检相关知识,诊断标准和相关法律法规,医院先后安排10余人参加**省卫生厅组织的职业健康监护及职业病诊断培训班学习,对放射科医师、检验科医师、主检医师、诊断医师定期进修学习,从而提高了对职业健康检查服务的能力。截止目前,我院已经初步形成了一支较为完善的职业健康监护队伍,能顺利开展职业健康检查工作。

五、加强管理,完善质量保证体系建设

医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是医院的根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院高度重视职业健康体检质量保障体系建设,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。为规范职业健康检查,提高工作质量,保障劳动者和用人

单位的合法权益。我院严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》等有关规定,系统制定了《作业指导书》、《质量手册》、《程序文件》、《职责与制度》以及绘制了职业健康检查工作质量保证体系框架图,实行医院——质管办——科室三级管理体系。在具体实施体检过程中,根据用人单位提供危害信息,实行主检医师负责制,按要求确定健康检查项目,与用人单位签订协议,制定工作计划,体检时认真、如实、规范、填写《健康检查表》,各临床科室认真细致核对劳动者身份信息,并签章确认。确保体检质量,防止冒名顶替检查,杜绝医疗纠纷的产生。

六、完善职业健康体检档案管理

我院根据职业病防治建设要求,对所有来院检查的人员进行档案管理,体检项目、职业健康体检表按照职业健康监护工作规范执行,简化服务流程,最后由主检医生根据所检内容结果进行综合分析评估,做出科学的体检结论和防治意见。对每位体检者的体检结论进行微机存档,有利于体检单位存档和了解本单位职工的身体健康状况,及时向用人单位和体检人员出具个体报告和汇总报告。

七、体检情况

4年来,我院共对我市20余家煤矿和非煤企业单位进行了职业健康检查,检查人数8000余人次,其中粉尘类6000余人次,岗前体检2500余人次,在岗体检5500余人次,都建立健康档案。

其中发现职业禁忌症1906人次,为预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康和劳动单位相关权益,促进经济发展,提供了有力的保障。

职业健康体检是一项任务重、责任大、技术高的工作,通过四年的职业健康检查工作的开展,我们取得了一定的成绩,在工作中也有一些不完善的地方。希望各位领导和专家给予我院更多的指导和帮助,我们一定会按照各位领导和专家的要求积极进行整改,让我院职业健康体检工作更规范、更完善。今后我们还继续加强职业健康体检管理,加强和健全体检工作的科学规范化,以人为本,更好的为**地区职业健康工作做出更大的贡献。

谢谢!

荆门市康复医院

2012-9-23

职业健康检查材料 篇2

1 对象与方法

某矿山365名在岗接触职业危害因素的职工为接触组,其中男363人,女2人;年龄26~56岁,平均年龄39.6岁;工龄3~38 a,平均工龄15.4 a;其中单独接触噪声作业者63人,单独接触粉尘作业者202人,既接触噪声又接触粉尘者100人。选取该铁矿不接触粉尘、噪声的行政后勤人员75人为对照组,其中男71人,女4人;年龄24~55岁,平均年龄38.7岁;工龄2~36 a,平均工龄14.7a。经检验,两组间年龄、工龄差异无统计学意义。

根据GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测采样规范》、GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》、GBZ/T 192-2007《工作场所空气中粉尘测定》、GBZ/T 189.8-2007《工作场所物理因素测量》对职业危害因素进行检测与评价。

根据《内科学》第7版,高血压定义为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。心电图诊断以黄宛编著的《临床心电图学》为标准,分为正常心电图和异常心电图(包括窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T改变、左室高电压、传导异常、房室肥大、电轴偏移等)。对纯音听力检查结果按GB 7582进行年龄、性别修正后,按《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ 49—2007)进行听力损失的判定。

2 结果

2.1 职业危害因素检测情况

该企业存在的职业危害因素为粉尘、噪声,采样地点为采场、西井、皮带、给矿及操作室等作业场所,检测时为正常生产状态,采样点选择作业人员经常操作、停留或临时休息处。粉尘28个检测点,合格21个,合格率75%。噪声28个检测点,合格26个,合格率93%。

2.2 职业健康检查结果

2.2.1 接触组检查结果

2011年10月对该铁矿接触粉尘、噪声有害作业人员365人进行了定期职业健康检查,各项检查异常检出率见表1。其中有2人诊断为疑似噪声聋,1人疑似Ⅰ期矽肺,3人疑似肺结核。

2.2.2 接触组与对照组高血压和心电图检查情况

接触组按接触危害因素不同分为3组,噪声+粉尘组、噪声组、粉尘组,各组高血压患病率、异常心电图检出率见表2。高血压患病率各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),χ2值分别为10.740,6.698,5.769。噪声+粉尘组、噪声组、粉尘组3组间两两比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。异常心电图检出率各组与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。

3 讨论

噪声是该企业主要的职业危害因素之一,检测合格率为93%,此次健康检查噪声作业工人高频听力损失检出率为44.79%,语频听力损失检出率为4.91%,疑似噪声聋2人。噪声对作业工人健康的影响是多方面的,最常见的是听力损伤,此外,噪声对神经、心血管等多个系统均有影响,长期接触较强的噪声可以引起血压持续性升高[1]。本次检查噪声作业人员噪声组、噪声+粉尘组高血压患病率分别为33.33%和37.00%,与对照组比较,差异均有统计学意义,提示噪声可使血压升高。噪声组、噪声+粉尘组异常心电图检出率分别为9.52%、11.00%,较对照组高,但差异无统计学意义。本次检查接噪工人听力损失检出率和高血压患病率均较高,可见噪声对该企业工人健康影响较大,应引起企业重视。对噪声性听力损伤目前无有效的治疗方法,加强预防和采取听力保护措施是十分重要的。建议企业采取技术措施控制噪声源和噪声的传播,噪声强度较大岗位减少接触时间,接噪工人作业时应佩戴有效的个人防护用品(耳塞、耳罩等),对噪声暴露工人还应定期进行职业健康检查,及早发现听力损伤及高血压等健康问题,及时采取有效措施防止健康损害。

粉尘是该企业另一主要的职业危害因素,检测合格率为75%,健康检查中粉尘作业工人胸部X线检查异常率为2.32%,肺功能异常检出率为1.99%,3人疑似活动性肺结核,1人疑似I期矽肺。长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织中引起一系列病理反应,包括巨噬细胞性肺泡炎、尘细胞性肉芽肿和肺组织纤维化[2],使呼吸道防御功能下降,易合并肺结核及呼吸道感染,本次检查,接尘工人中有3人疑似肺结核。矿物粉尘引起尘肺病一般来说需要比较长的潜伏期,许多工人是在脱离了粉尘作业后,甚至脱离粉尘作业很长时间后才发病[2]。矽肺是进行性疾病,发病后虽脱离接触粉尘,但病情仍继续进展[3]。本次检查,虽然胸部X线检查异常率只有2.32%,只有1人疑似I期矽肺,企业亦不能因此忽视粉尘对作业工人健康的影响,仍需重视粉尘的危害,需加强防尘、降尘设备革新,加强除尘设施的管理,配合湿式作业,并加强个体防护,督促工人合理佩戴防尘口罩。

高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为遗传因素约占40%,环境因素约占60%[4]。该企业存在的职业危害因素为粉尘、噪声,多数研究认为噪声可引起高血压、心电图异常,关于粉尘作业与高血压、心电图异常的关系、对心血管系统的影响研究较少。本次健康检查单独接触粉尘作业组高血压患病率为28.71%,显著高于对照组,也明显高于2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查中我国18岁以上成人高血压的患病率(18.8%)[4],噪声+粉尘组高血压患病率高于单独接触噪声组,提示粉尘作业也是引起高血压的环境因素之一。矿山开采业大多为男性,吸烟、饮酒、不良饮食习惯较多,加之倒班、熬夜等生活不规律,也是该企业心血管、肝胆系统疾患较多原因。建议企业应同时关注工人生活方式疾病和职业相关疾病,提高工人健康水平,促进企业的可持续发展。

参考文献

[1]金泰廙.职业卫生与职业医学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2003:286.

[2]李德鸿.职业健康监护指南[M].上海:东华大学出版社,2007:300-302.

[3]何凤生.中华职业医学[M].北京:人民卫生出版社,2002:844.

职业健康检查中常见问题的解析 篇3

【关键词】职业健康检查;问题;解析

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01818-01

《职业健康监护管理办法》主要规定了用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查的法律责任以及劳动者的权益,规定了职业健康检查机构的基本条件,职业健康检查的基本程序及卫生监督机构的责任。2007年原卫生部发布了《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007,使职业健康监护工作具备了技术规范,使相关企业和健康检查机构的职业健康监护管理工作更加科学、规范。

下面就职业健康检查中易出现的问题进行解析:

1职业健康检查项目的确定

1.1接触多种职业病危害因素不能只选其中一种或几种做检查,应按接触的职业病危害因素的种类进行全面检查,检查项目是所有职业病危害因素必检项目合并,在岗期间职业健康检查可以按不同因素的周期进行。建议对于接触多种职业病危害因素劳动者检查尽可能安排在有能力完成所有检查项目的职业健康检查机构进行,以避免相同检查项目重复检查。

1.2对于《职业健康监护技术规范》规定之外的职业病危害因素如丙酮、异丙醇等,原则上不需要强制性检查,用人单位为保护劳动者的职业健康,可以征得劳动者同意后进行职业健康检查,检查项目可以与专业人员根据职业危害因素的特点及相关毒理学资料进行商议。但是,职业健康检查机构或职业卫生监督机构发现特殊情况时(如接触人群中多人出现相同病症、其他用人单位因接触同种危害因素发生职业中毒事故等),职业健康检查专业人员出于保护劳动者健康的目的可以建议进行相关检查,这种情况下用人单位应按“强制性职业健康检查”执行。

2受检者个人资料的收集

受检者应如实填写个人基本情况、职业史、个人生活史、现病史和既往病史等,如提供资料不全,可能会影响检查的结论。例如:劳动者未写明对某些物质过敏史,就可能检不出相应职业禁忌证;未如实提供职业病危害因素接触史可能会将职业损害误诊为其他病变等;也会影响到职业健康损害及职业禁忌的判断。

3职业健康检查的特殊要求

职业健康检查是一项规范性、技术性很强的工作,而且涉及多方利益,用人单位及劳动者应按职业健康检查机构提出的要求配合检查,检查时为了获得准确的检查结果。

往往有些特殊要求,如血糖检查时必须空腹;纯音听阈测试要求受检者至少脱离噪声接触环境12小时以上;尿液检查要求受检者按规定时间和程序留尿,以保证样品的代表性及不受污染等。

4对需复查或进一步检查人员的要求

在职业健康检查工作中,许多用人单位不按职业健康检查机构要求安排复查,而是直接将检查结果异常人员调离或不予录用(尤其是上岗前检查),是造成职业健康检查复查率低、职业禁忌证检出率低的主要原因;

4.1职业健康检查针对劳动者接触的职业病危害因素的目标疾病进行,其

主要目的是检出职业禁忌证和疑似职业病,职业健康检查总结报告结论中建议复查的主要目的是进一步确定劳动者是否有职业禁忌证和疑似职业病,因此,未按职业健康检查机构要求的时间和项目完成复查,职业健康检查机构不能作出相应结论,实际等于末完成本次职业健康检查,也违反了《中华人民共和国职业病防治法》有关规定,主管部门可以依法对用人单位给予相应处罚。

4.2如果未按要求复查,对于可能受到职业健康损害的劳动者,将因未及时发现职业病而延误治疗,用人单位更可能因此错过发现和控制职业病隐患的时机而造成职业病的发生,对于可能存在职业禁忌证者,不予复查而直接调离或不予录用,对劳动者不公平,存在侵犯平等就业权的风险;如果是熟练工,对用人单位也造成不必要的损失。

5职业健康检查结果的告知

用人单位张榜公布所有人的检查结果、张榜公布检出的异常人员名单、张榜公布检出的正常人员名单、张榜公布检出的复查人员名单、仅向检查异常人员出示检查结果、仅向需复查人员出示检查结果的做法侵犯了劳动者隐私权或未完全履行告知义务,用人单位应采用一对一方式将检查结果书面告知所有受检者并签名确认。

6劳动者职业健康检查的权利

职业健康检查培训制度 篇4

为进一步加强体检中心的基础管理,提高体检中心人员的职业健康检查的理论和技术水平,促进体检中心服务质量的提高,根据本院实际情况制定体检中心培训制度:

职业健康安全教育的基本内容主要有思想教育、职业健康安全技术知识教育和典型事故教育。

一、思想教育:思想教育包括思想认识教育和劳动纪律教育。

思想认识教育主要是通过职业健康安全政策、法规方面的教育,提高中心人员的政策水平,正确理解职业健康安全方针,严肃认真地执行职业健康检查相关的法律、法规,做到不违规检查。

劳动纪律教育主要是职工懂得严格遵守劳动纪律对实现职业健康检查的重要性,提高遵守劳动纪律的自觉性。

二、职业健康检查业务知识培训

职业健康检查是为了及时发现劳动者的职业禁忌和职业性健康损害,根据劳动者的职业接触史,对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康体检称为职业健康检查。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和发生职业病危害事故时的应急健康检查。职业健康检查实际意义就是看你有没有职业病或者不适合从事哪些工作。体检中心有计划合理安排职业健康检查医师到省、市级参加相关的培训,体检中心每年至少组织一次所有参加健康检查医务人员对职业健康检查法律、法规与国家职业病卫生标准的学习,包括基本职业健康安全技术知识和专业职业健康安全技术知识等。

以上培训制度可根据实际工作开展逐渐修订完善。

职业健康检查总结报告 篇5

职业健康检查总结报告

自开展职业健康检查工作以来,我们在认真学习了职业健康体检相关知识,不断提高职业健康体检业务技能,不断完善科室相关制度与规定,严格按照国家有关文件精神积极开展职业健康体检工作。 20X全年,我们分别为全县各花炮厂、水泥厂、采石场、童车厂等工厂进行职业健康检查**人,20XX年截止目前共进行职业健康检查**人。现将职业健康体检工作汇报如下:

一、依法执业,严格按照文件规定开展工作

根据皖卫职健字[20XX]第46号文件规定,我院成功获得了职业健康检查资质,服务项目包括接触粉尘、有害化学因素、有害物理因素、特殊作业等方面作业人员的职业健康监护。工作过程中,我院严格按照文件规定的执业范围开展工作。

二、成立职业健康领导组,运行完善的质量管理体系

职业健康体检是一项任务重、责任大、技术要求高的工作,直接关系到全县工人的切身利益,关系到工人能否正确认识职业危害、能否正确对待职业健康体检及健康防护,医院对职业健康体检尤为重视。为确保职业健康体检工作按时顺利完成,进一步加强职业健康体检的领导力度,院职业健康体检领导小组在组长李圣副院长的带领下,由检验科、功能科、放射科及各临床科室配合医务科开展职业健康体检工作。领导组下设职业健康检查办公室,办公室主任由副院长杨斌兼任,成员由体检中心、病案室等人员组成,

为完成好职业健康体检工作打下坚实的基础。

另外,为保证职业健康检查工作的顺利进行,医院制定了《职业健康检查质量管理制度》、《职业健康检查体检档案管理制度》、《职业健康体检结果和疑似职业病报告制度》、《职业健康体检仪器使用制度》等一系列规章制度,我们严格遵守上述规定,圆满地完成了检查任务。

三、强化责任,学习职业健康体检相关知识

1、为确保体检质量,杜绝体检过程中出现技术差错,专门组织参加职业健康体检的全体工作人员认真学习了职业健康体检相关知识,诊断标准和相关法律、法规并提出了要求。要求全体参加体检人员要提高意识、细心谨慎,努力完成体检工作。

2、同时我院组织部分具有副主任医师、主治医师以上职称的专业技术人员分别于、前往**市参加职业健康体检相关知识培训。并将所学知识通过学术讲座的形势传授给了其他体检工作者,达到了共同提高的效果。

四、规范工作流程

1、认真填写《职业健康体检表》,将受检人员基本情况、各项检查结果填入表格,并将原始检查单粘贴附后,体检结论由体检组负责人及各检查科室负责人共同签字。根据不同的检查结果,我们给出不同的检查结论。并根据具体检查情况,分别提出不同的健康建议。

2、医院严格按照相关文件规定,在规定的时间内将体检表格全部内容及各项检查报告单复印备份,加盖职业健康检查专用章后,分发至各用人单位。原件由病案室保管,用人单位或受检工人均可来院查阅。

3、职业健康体检档案由我院病案室负责保管,病案室有专人负责职业健康体检档案的收集、整理、装订、编排、归档和保管工作。

4、职业健康检查结果由医务科负责登记和结果的汇总,并将检查结果上报至县卫生监督所。

二二、职业健康、安全检查制度 篇6

1总则

1.1 职业健康安全检查是安全管理的重要内容,是及时发现隐患消除缺陷,提高安全施工可靠性的重要手段。因此,必须采取各种形式对人、机、料、法、环等施工各环节开展全面安全检查活动,消除不安全因素,确保安全生产。为及时发现施工中的危险因素并予以控制、消除,确保施工人员的安全健康与工程的顺利进行,特制定本制度。

1.2 安全检查依据建设部JGJ59-2011《建筑施工安全检查标准》和国家其他相关的法律法规、业主和公司制定的安全生产规章制度及操作规程。

1.3 安全检查分为定期性、经常性、节假日、季节性、专业性、综合性检查等。适用范围

本制度适用于山东富达装饰工程有限公司所属单位 3 检查内容

3.1 查思想:以党和国家的安全生产方针、政策、法律、法规及有关规定、制度为依据,对照检查各级领导和职工是否重视安全工作,人人关心和主动搞好安全工作,使党和国家的安全生产方针、政策、法律、法规及有关规定、制度在部门和项目部得到落实。

3.2 查制度:检查安全生产的规章制度是否建立、健全并严格执行。违章指挥、违章作业的行为是否及时得到纠正、处理,特别要重点检查各级管理人员和部门是否认真执行安全生产责任制,能否达到齐抓共管的要求。

3.3 查措施:检查是否编制安全技术措施、专项安全施工方案,编制内容是否有针对性,是否进行安全技术交底,是否根据施工组织设计的安全技术措施进行实施。

3.4 查隐患:检查劳动条件、安全设施、安全装置、安全用具、机械设备、电气设备、临设、办公场所等是否符合安全生产法规、标准的要求。

3.5 查事故处理:检查有无隐瞒事故的行为,发生事故是否及时报告、认真调查、严肃处理,是否制订了防范措施,是否落实防范措施。凡检查中发现未按“四不放过”的原则要求处理事故,要重新严肃处理,防止同类事故的再次发生。

3.6 查组织:检查是否建立了安全生产领导机构,是否建立了安全生产保证体系,专职安全管理人员是否严格按规定配备。

3.7 查教育培训:新职工是否经过三级安全教育,是否进行了入场教育,且教育内容是否达到规定要求。特殊工种是否经过培训、考核持证,各级领导和安全人员是否经过专门培训。4 检查步骤

4.1 制定检查计划(总公司每年组织不少于两次的综合大检查;分公司每季度组织不少于一次的联合检查;不定期的组织施工用电、脚手架等专项检查;节假日前后检查;项目部专职安全管理人员进行每日的巡检;各施工队(班组)及分包进行自查自纠等)。

4.2 进行安全检查(听、看、问、查)。4.3 对检查出的安全问题、隐患进行确认。4.4 制定整改措施,下发整改要求。4.5 实施整改。

4.6 复核整改结果。5 安全检查要求

5.1 公司安全管理部制定对所属各分公司的工程项目进行综合安全检查的计划及实施。

5.2分公司总经理(副总经理)每季度组织不少于1次的安全联合检查,参加人员包括:分公司总经理(副总经理)、工管部成员、技术负责人、分公司安全负责人等。公司安全管理部不定期的组织施工用电、脚手架等专项检查;组织节假日前后检查;分公司安全负责人每月组织下属区域进行一次安全综合性安全检查;区域安全管理人员进行区域的安全巡检,发现隐患落实措施整改。项目安全管理人员进行每日的安全巡检;各施工队(班组)进行自查自纠。

5.3 班组长每天上下班前应检查一下生产环境,对不安全因素要及时向施工负责人汇报,并及时采取措施。

5.4 每个施工人员应加强自我保护意识,上下班前检查一下自己工作的地方,对不安全因素,除了向班组长汇报外,应及时采取有效措施,施工过程中严格遵守“三不伤害”。

5.5 公司各级单位要积极配合上级部门、业主、地方政府组织的各类安全检查。隐患的处理

6.1 对查出的隐患,应根据隐患的性质,进行分析研究,属于一般性的并能当场予以整改的隐患,记录在《安全检查记录表》中,不能当天整改的隐患,必须填写《隐患整改措施记录表》,属于经常性、系统性的隐患,记录在《纠正、预防措施记录表》。

6.2 对查出的隐患,各责任单位均应及时予以整改,并按时反馈整改结果。6.3 对查出的隐患,由施工负责人组织有关人员制定并实施整改措施,安全负责人组织对整改结果进行验证。

安全生产事故隐患排查治理制度

1.为了建立安全生产事故隐患排查治理长效机制,强化安全生产主体责任,加强事故隐患监督管理,预防和减少生产安全事故,保障项目部职工生命财产安全,根据《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规,结合本公司实际,制定本制度。

2.安全生产事故隐患(以下称事故隐患)是指违反安全生产法律、规章、标准、规程的规定,或者因其他因素在施工生产过程中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。2.1事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患

2.1.1一般事故隐患,是指危害和整改难度较小,发现后能够立即整改排除的隐患。

2.1.2重大事故隐患,是指危害和整改难度较大,并经过一定时间整改治理方能排除的隐患。

3.公司下属各分公司、区域、项目部、班组、其他分包及专业施工单位均应认真执行本制度。

4.任何个人发现分公司、区域、项目部、班组、其他分包及专业施工单位存在事故隐患,均有权向本公司安全管理部举报。5.事故隐患的排查治理

5.1公司、分公司、区域、项目部、班组都是事故隐患排查、治理和防控的责任主体。把隐患排查治理工作贯穿到施工生产活动全过程,明确排查地点、项目、目标、责任,将隐患排查治理日常化。公司、分公司、区域、项目部都应建立事故隐患排查治理档案台帐,结合工作地点、施工现场安全检查,由公司、分公司、项目经理、施工员、专职安全员和其他专业施工单位负责人组织进行施工现场事故隐患排查,及时发现并排除各项施工工艺不安全、安全防护不到位、临电设施不规范、有带病运行的机械设备、机具、设施,施工人员存在的各类违章违纪行为、管理人员存在有违章指挥或监管不到位、及生产场所存在的其他各类事故隐患。

5.2公司属各分公司、区域、项目部对所属单位的事故隐患治理工作全面负责。

5.3公司属各分公司、区域、项目部定期组织安全生产管理人员排查施工现场的事故隐患,并逐级落实从主要负责人到每个施工人员的隐患排查治理的范围和责任,保证不留空挡,不留死角。

5.4公司属各分公司、区域、项目部应依照有关法律法规和上级文件要求制订具体方案,对安全生产规章制度、落实责任、安全管理组织体系、资金投入、人员培训、劳动纪律、现场管理、防控手段、事故查处以及安全生产基本条件、工艺系统、基础设施、技术装备、作业环境等方面组织自查。

5.5各班组、劳务分包单位、专业分包单位也要定期排查一次事故隐患,并落实本单位各级管理人员、班组长,直到每一个职工的事故隐患排查治理工作责任。

5.6公司属各分公司、区域、项目部应加强对自然灾害的预防。对于因自然灾害可能导致事故灾难的隐患,应当按照有关法律、法规、标准和本规定的要求排查治理,采取可靠的预防措施,制订应急预案。在接到有关自然灾害预报时,应当及时向责任单位发出预警通知,发生自然灾害可能危及到施工人员安全的情况时,应采取撤离人员、停止作业、加强监测等安全措施,并及时向上级有关领导报告。

6.对一般事故隐患,各责任单位接到各级专职安全管理人员下达的“施工现场安全隐患整改通知单”时,必须立即按整改措施,指定具体责任人负责按期整改,整改完毕报相应的安全管理人员监督验收整改结果,进行消项。7.对项目存在的重大事故隐患,各级单位第一责任人应按规定及时上报,做好监控措施,并由各级单位第一责任人组织制定重大安全隐患整改方案。重大安全隐患由公司安全管理人员发现,在下达“施工现场安全隐患整改通知单”后,由各级单位第一责任人组织制定重大安全隐患整改方案。整改方案应确定整改项目,整改目标、整改具体安全技术措施、整改时限、整改作业范围、从事整改的作业人员。整改方案应落实整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施、应急预案,做到按“五落实”要求进行整改。重大安全隐患整改方案及整改情况应及时上报上级安全管理部。8.事故隐患排查治理工作的监管

8.1公司属各分公司、区域、项目部应当按照有关法律、法规、规章、标准和规程的要求,建立健全事故隐患排查治理等各项制度,依预定要求积极进行隐患排查治理工作,发现存在难以解决的重大问题时,应及时报告上级安全管理部领导。

8.2公司属各分公司、区域、项目部对检查中发现的重大事故隐患要及时登记,分类编号,建立隐患管理台帐,对项目制订的重大隐患整改方案,整改责任人等有关情况资料及时归档。

8.3各级专职安全管理人员应对本级的一般事故隐患与重大事故隐患整改结果进行复查消项。对不能积极按期进行重大事故隐患整改的各级单位应请示本级第一责任人下达责令停产指令并及时向上级领导汇报。

8.4公司属各分公司、区域、项目部应定期召开一次安全会议,也可以和其它会议一同召开,会议内容应包括:总结、通报各单位安全生产情况,隐患排查治理工作情况,研究解决安全管理、隐患排查工作中存在的问题,安排下一阶段安全管理、隐患排查治理的阶段性工作。

8.5各级专职安全管理人员应做好日常施工现场安全监管工作,随时对整个所管辖的各责任单位的施工安全生产情况进行检查,发现问题、安全隐患应及时依规查处与报告。

9.事故隐患排查治理的报告 9.1项目部应每月对本项目事故隐患排查治理情况进行统计分析,及时向分公司安全管理部门报送事故隐患排查治理工作情况,及时向分公司安全管理部门书面回复由公司(或分公司)安全管理管理人员下达的“施工现场安全隐患整改通知单”的整改情况。

9.2公司属各分公司、区域、项目部应当总结事故隐患排查治理工作,定期向各级责任单位通报工作情况,提出下阶段事故隐患排查治理工作要点。10.重大事故隐患的公示公告

10.1各分公司、区域、项目部对本单位自查和公司安全管理部门检查发现的重大事故隐患、重大危险源要予以公示。

10.2分公司、区域、项目部应主动接受上级各有关部门的监督,及时公开重大事故隐患的治理情况。

11.重大事故隐患的跟踪督办和逐项销号

11.1分公司、区域、项目部对本项目工地重大事故隐患整改,要落实跟踪督办的责任人,督促分包单位落实各项防范措施,对本项目工地重大事故隐患的治理情况进行跟踪督办。

11.2督促整改的责任人及时跟踪检查有关防范和监控措施落实情况,及时掌握重大事故隐患整改进度,督促整改单位按整改方案对重大事故隐患进行治理,彻底消除重大事故隐患。

11.3各级单位提出的重大事故隐患整改结束后,下级责任单位应向上级安全管理部门提出验收申请,接受上级安全管理部门进行现场核查。

11.4重大事故隐患在整改期限内彻底治理,经上级安全管理部门验收合格后,应及时销项,将有关档案或台帐整理后归档管理。

12.各分公司、区域、项目部应当按照公司和本级单位的有关规定,对未定期排查事故隐患或未及时有效整改事故隐患的单位和个人,实施责任追究;对在隐患排查治理工作中成效突出的单位和个人给予奖励。

安全技术管理制度 目的

为了加强公司(项目)安全技术管理,防止和减少生产安全事故,保障员工生命和财产安全,根据国家安全生产有关规定,制定本办法,本办法适用于苏州金螳螂建筑装饰股份有限公司所属单位。2 危险源的识别、评价和控制

2.1 成立由施工负责人、技术负责人、安全负责人、各部门负责人、专业技术人员和有经验的员工等人员组成的危害辨识与风险评价小组,并形成文件。2.2 危害辨识与风险评价小组应结合本项目实际,按集团、公司《危害辨识与风险评价程序》的规定,进行危害辨识与风险评价,制订《危害辨识与风险评价台帐》、《重大危险因素及控制措施清单》和《职业健康安全目标和管理方案》,经审批后实施。3 应急准备与响应预案

3.1 成立由施工负责人、技术负责人、安全负责人、各部门负责人等人员组成的应急准备与响应组织机构,并形成文件。

3.2 针对可能发生的事故,制订《施工现场应急准备与响应预案》,经审批后实施。

3.3 组织应急救援培训及演练,在事件或紧急情况发生后,应及时对预案进行评审、修订,以便提高应急能力。4 安全技术措施

4.1 在编制施工组织设计或方案时,应当根据工程特点,针对工程危险源,制定相应的安全技术措施。

4.2 安全技术措施要求针对工程特点、施工方法、作业条件以及队伍素质等,对工程中各种危险源,从防护上、技术上制定。5 安全专项施工方案

5.1 根据建质[2009]87号文《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的规定,对下列危险性较大的分部分项工程,应当在施工前单独编制安全专项施工方案。

5.2 起重吊装及安装拆卸工程

5.2.1 采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

采用起重机械进行安装的工程。

5.2.2 起重机械设备自身的安装、拆卸。

5.3 脚手架工程

a)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。b)附着式整体和分片提升脚手架工程。c)悬挑式脚手架工程。d)吊篮脚手架工程。

e)自制卸料平台、移动操作平台工程。f)新型及异型脚手架工程。5.4 拆除、爆破工程

a)建筑物、构筑物拆除工程。b)采用爆破拆除的工程。5.5 其它

a)建筑幕墙安装工程。

b)钢结构、网架和索膜结构安装工程。

c)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。在施工准备阶段,应根据工程涉及内容,在施工组织总设计中制订《安全专项施工方案编制计划》。安全专项施工方案的编制应结合工程实际,针对不同的工程特点,从施工技术上采取措施保证安全;针对不同的施工方法、施工环境,从防护技术上采取措施保证安全;针对所使用的各种机械设备,从安全保险的有效设置方面采取措施保证安全,并经审批后实施。8 应组织专家组进行论证审查的工程 8.1 脚手架工程

a)搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。b)提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。c)架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。8.2 其它

a)施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。b)跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。

c)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。项目部应根据论证审查报告完善安全专项施工方案,经审批后实施;专家组书面论证审查报告应作为安全专项施工方案的附件,在实施过程中,应严格按照安全专项方案组织施工。项目技术负责人组织方案编制人员对方案的实施进行安全技术交底;项目施工负责人负责组织方案实施的验收和检查。安全专项施工方案实施过程中的危险性较大的作业行为必须列入危险作业管理范围,作业前,必须办理作业申请,明确经过岗位培训的安全监控人实施监控,并有监控记录。应根据施工特点和地域,收集与安全有关的法律、法规、规范、标准及安全技术操作规程,进行适用性评价,并将目录及时发放相关部门和岗位,以指导相关部门和岗位始终使用现行有效的规范、标准和文件。严禁使用国家、行业和地方明令禁止、淘汰、危及施工安全的施工生产设备、施工工艺和材料。应提倡优先选用国家、行业和地方推荐的新型施工生产设备、施工工艺和材料。安全技术交底的管理规定另见《安全技术交底制度》。

安全教育培训制度 目的

为加强和规范项目安全教育培训工作,增强从业人员安全意识,提高自我防护能力,防范伤亡事故,减轻职业危害,根据安全生产有关法律、法规,制定本制度。2 适用范围

本制度适用于山东富达装饰工程有限公司所属单位及从业人员。3 具体要求

3.1 公司各级管理人员和其他人员必须接受安全教育培训,坚持先培训、后上岗制度。

3.1.1 公司负责人、专职安全管理人员除经建设行政主管部门组织的安全知识和管理能力考核,取得岗位合格证书并持证上岗外,公司负责人还必须每年接受安全培训的时间不得少于30学时,专职安全管理人员每年接受安全专业技术业务培训,时间不得少于40学时。

3.1.2 特种作业和机械操作人员应参加专业技术培训,经考核合格取得市级以上主管部门颁发的“特种作业操作证”后,方可独立上岗作业。特殊工种在通过专业技术培训并取得岗位操作证后,每年仍须接受有针对性的安全培训,时间不得少于20学时。

3.1.3 公司其它管理人员和技术人员每年接受安全培训的时间,不得少于15学时。

3.1.4 公司待岗、转岗、换岗的作业人员,在重新上岗前,必须接受一次安全培训,时间不得少于20学时。

3.2 新员工(包括合同工、临时工、学徒工、实习生和代培人员)必须接受公司(20学时)、项目部(20学时)、班组(32学时)的三级安全培训教育,经考试合格后,方能上岗。

3.3 三级安全教育培训、考试情况要逐级填写在三级安全教育卡片上,建立安全教育档案。

3.4 项目进场安全教育

3.4.1 凡进入项目工程参加施工的所有从业人员,必须接受项目部安全管理部门组织进行的进场安全教育,并经三级教育考核合格后方可进场施工。

3.4.2 项目部负责对进入施工现场参观人员进行有关项目的安全规定及安全注意事项的安全教育,并安排专人陪同。3.5 经常性安全教育

公司、分公司、项目部应根据不同时期(施工阶段和施工现场)的实际情况,采用安全活动月、班前班后会、安全会议、安全技术交底、广播、黑板报、图片展、标语、简报、电视、播放录像及幻灯片等形式进行安全教育。3.6 季节性、节假日安全教育

公司、分公司、项目部应结合冬季、夏季、雨雪天、台汛期等季节性施工和节假日前后、节假日加班或突击赶任务的特点,进行安全教育。3.7 其他安全教育

3.7.1 采用新工艺、新材料、新技术、新设备施工,应进行教育培训,考核合格后,方能上岗。3.7.2 对脱离操作岗位(如产假、病假、学习、外借、待岗等)六个月以上重返岗位操作者,应进行岗位复工教育。

3.7.3 作业人员调动工作岗位变动工种(岗位)时,接受单位应对其进行二、三级安全教育,经考试合格后,方可从事新的工作。

3.7.4 对严重违章违纪职工,由所在单位安全部门进行单独再教育,经考察认定后,再回岗工作。

3.7.5 参加特殊区域、高危场所作业(如附着脚手架等)的人员,在作业前,必须进行有针对性的安全教育。

3.7.6 发现事故隐患或发生事故后,应进行针对性的安全教育。3.8 班前安全活动及周讲评

班前安全活动要预想当前不安全因素,分析班组安全情况,研究布置措施。做到“三交一清”(即:交施工任务、交施工环境、交安全措施和清楚本班组职工的思想及身体情况),并做好记录。

3.9 公司、分公司、项目安全管理部门应制订安全教育培训计划,对所有从业人员,包括专业分包单位的从业人员,进行相应的安全教育培训,建立安全教育培训档案,确保经过安全教育培训并且合格的从业人员上岗从事管理或者作业活动。

职业健康检查材料 篇7

职业健康是研究并预防因工作导致的疾病, 防止原有疾病的恶化。主要表现为企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中因环境及接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的人体生理机能的变化。职业健康检查档案就是承担职业病诊断的医疗卫生机构, 围绕上述工作而展开职业健康检查并因此而产生的一系列医学诊断书、用人单位提供的合同书、劳动者相关信息等。慈林医院就是一家承担职业健康检查工作的基层医疗机构。慈林医院的前身慈溪市第二人民医院自2005年成立体检中心以来, 就一直非常重视职业健康检查这一块工作内容, 新的合资医院——慈林医院沿袭承担了这一民生工程, 自2014年建成开诊后, 为继续保障慈东地区的劳动者健康, 及时发现疾病或者身体缺陷, 及早采取防治措施, 职业健康检查工作一如既往、科学有序地展开, 为慈东地区的企业、劳动者和社会作出了应有的贡献。经过近一年的有序开展, 慈林医院的职业健康检查工作逐渐规范, 尤其是显示职业健康检查工作好坏的职业健康检查档案形成了一整套独具特色的管理模式。

二、重规范的精细化管理

依据《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国档案法》和《职业健康监护管理办法》等有关规定, 劳动者依法享有职业卫生保护的权利;职业健康检查机构应及时完成职业健康检查资料的归档工作, 长期保存。

(一) 重视制度规范化。自2006年9月浙江省颁布实施《浙江省职业健康检查档案管理规定》以来, 我院随即由体检中心和综合档案室联合制订了《职业健康检查档案管理制度》, 规定了职业健康检查档案的收集范围, 保管地点与整理要求, 建立完善的制度体系为职业健康检查档案的高质量完成奠定了良好的基础。我院的职业健康检查档案由体检中心收集, 内容包括:《职业健康检查报告书》《职业健康检查协议书》、职业健康体检报告签收单、委托书及用人单位提供的劳动者信息表、用人单位基本信息表和其它职业健康检查工作过程资料等。职业健康检查档案由专人负责, 体检中心指定一名资料员负责保管, 每次体检为所有职业体检单位建立职业健康检查档案, 资料信息集中统一保管, 确保档案资料的完整与安全。归档资料一律为原件, 体检中心必须对归档质量进行超前控制, 确保职业健康检查档案的齐全、完整、准确和规范。每年的职业健康档案资料只是暂时存放在科室内, 于年终整理后, 统一交于医院综合档案室进行管理。

(二) 加强管理精细化。一是排列。我院的职业健康检查档案采用以“件”为单位, 即一个案件为一件, 案件名称由“用人单位全称-职业病危害因素名称”组成, 如案件名称为“宁波贝得厨具有限公司-苯”就是该企业接触“苯”这个危害因素的劳动者进行体检的案件。如果一个企业有好几个职业病危害因素, 那就是一个因素算一个案件。一个案件为档案的一件进行装订。一年一个大流水号, 按照时间或者报告书编号的前后顺序依次排列。“件”内文件排列的顺序为:1.职业健康检查报告书 (含复查报告书) ;2.用人单位签收凭证 (含复查报告书用人单位签收凭证) ;3.疑似职业病通知书;4.疑似职业病告知书;5.疑似职业病报告单;6.职业健康检查合同书;7.由体检机构出具的职业健康体检报告用人单位签收单;8.用人单位提交的委托书及委托人身份证复印件;9.用人单位提交的职业健康检查劳动者信息表;10.用人单位提交的用人单位基本信息表及其它有关过程资料。二是页号编写。件内文件有图文的页面均应编写页号。页号编写位置:单面书写文件在右上角;双面书写文件, 正面在右上角, 背面在左上角。页号以阿拉伯数字三位数编写, 如“001”。一件文件用页数锁定。三是编制档号。档号是档案室在整理和管理档案的过程中, 以字符形式赋予档案的一组代码。档号编制具有唯一性、合理性、稳定性、扩充性和简单性五大原则。我院的档号由综合档案室根据医院档案分类方案科学合理统一编制。职业健康检查档案属于医院综合档案一级类目——专门档案下的二级类目中的一个属类, 其档号由类别号加序号组成, 类别号由“职检”拼音首字母ZJ加档案所属年度组成, 并在每一件案件的首页正上方加盖档号章, 档号章由类别号和序号组成。四是档案的组盒。职业健康检查档案按“年度报告书编号顺序组盒”, 也可以按“一个用人单位一个年度一盒”的原则组盒。我院采用的是第一类。案件逐件装订后组盒。一般一盒装50个案件。五是编制盒内目录。盒内目录即卷内目录, 可根据案件内容逐件编目。内容有:序号、件号、案件名称、起止日期、页数、保管期限和备注。具体填写说明如下:1.序号, 用阿拉伯数字从“001”起依次标注盒内案件的顺序, 一个案件只标注一个顺序号。2.件号, 体检机构标注的职业健康检查报告书编号。3.案件名称, 由用人单位名称-体检类别组成。4.起止日期, 件内文件形成的第一个日期和最后一个日期。5.页数, 件内文件总页数。6.保管期限, 长期或30年。7.备注, 如本次职业健康检查中发现疑似尘肺病的, 应注明X线胸片档案保管地点的指引。六是编制盒内备考表。备考表项目包括本盒情况说明、立件人、检查人、组盒时间。具体编制说明:1.本盒情况说明, 说明盒内文件的件数、页数、不同载体文件的数量, 缺损、修改、补充、移出、销毁等情况, 组盒情况。不能随文书立件装订的的实物证据 (如:X线胸片) 在备考表中注明制作的时间、地点、内容、数量、责任人及存放地点等内容。2.立件人, 由责任整理者签署。3.检查人, 由案件质量审核者签署。4.组盒时间, 即完成案件归档日期。七是编制卷盒封面与盒脊。卷盒封面就填全宗名称和档案名称。盒脊内容包括全宗号、类别号、年度和起止件号。具体编制说明:1.全宗号, 档案馆给立档单位编制的代号。2.类别号, “职检”或由立档单位编制的代码, 我院采用“职检”拼音的首位字母“ZJ”。3.年度, 盒内案件形成的年份。4.起止件号, 盒内职业健康检查报告书的起止编号。

(三) 实行管理信息化。开展档案信息化管理是职业健康检查档案管理的重中之重, 这就要求将职业健康检查档案的管理工作与全院的综合档案管理同步进行, 主动融入到档案的信息化、数字化工作之中, 有档案软件的单位可按照此顺序在数据库里逐件录入, 并进行扫描与挂接, 实现其从纸质向电子形式的转换, 便于检索和统计。职业健康检查档案作为专业档案, 考虑建立专题档案数据库, 标注关键字与主题词, 方便查找利用。

三、立足服务, 充分发挥职业健康检查档案的作用

根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定, 劳动者有权查阅、复印本人的职业健康检查档案。档案保管单位应当如实、无偿提供档案的复印件并在所提供的复印件上盖章。所以妥善保管好职业健康检查档案的所有资料, 以保障劳动者的身心健康及相关权益, 促进经济发展, 维护社会和谐, 有着重要的意义。

我院整理职业健康检查档案的完整流程, 为用人单位的劳动防护与管理提供了便捷的途径, 也为劳动者的权益保护提供了一片广阔的天空。档案管理工作人员, 要以实事求是、认真负责的态度, 让自己成为法律的宣传者, 劳动者的代言人, 不断地将职业健康检查档案管理工作推向一个个崭新的高度。

参考文献

[1]浙江省职业健康检查档案管理规定 (试行) [S].地方法规, 2009.

[2]杜小宁.我国职业健康监护工作现状与对策[J].中国公共卫生管理, 2008 (1) .

职业健康检查材料 篇8

【关键词】 工人;在岗期间;职业健康检查

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.588 文章编号:1004-7484(2012)-08-2889-01

为了解工厂员工在岗期间健康状况,及时发现职业病或疑似职业病,切实落实执业健康监护制度,加强职业危害因素的监测监督,根据《中华人民共和国职业病防治法》的要求,我所于2011年对我区某工厂1131名员工进行了在岗期间的职业健康检查,结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象 某企业中在职职工1131人,其中男341人,女790人,年龄18-34岁,平均年龄23.7岁,文化程度为初中以上,多来自我国内陆省份。在岗时间3个月-11年,平均工龄2.3年,根据其在生产过程中的岗位不同,分别接触甲苯、噪声等有害因素。

1.2 方法 询问职业史,进行内科、神经科、皮肤科、五官科、X线胸透、B超(肝、胆、脾、肾)、乙肝两对半、肝功能、全血细胞分析、心电图、纯音测听等项目的健康检查。职业禁忌症按照《职业健康检查项目及周期》中标准进行诊断,各种疾病按照《实用内科学》第11版中的标准进行诊断。

2 结果

2.1 异常检出情况 在1131名接受在岗健康体检者中,常见病及单项指标异常者222人,检出率为19.63%,其中男性检出率14.66%(50/341),女性检出率21.77%(172/790),女性检出率高于男性,2者差异有统计学意义(χ2=7.63,P<0.01)。在全血细胞分析检查中,血象异常者67人,占检出人数的30.18%。

2.2 血检异常情况 血象中白细胞、血红蛋白和血小板异常率分别为2.83%、2.74%和0.04%,其中贫血主要为轻度贫血,女性贫血患病率3.54%,男性贫血患病率0.88%,女性贫血患病率显著高于男性(χ2=6.35,P<0.01);HBSAg阳性率为0.04%。

2.3 职工常见病检出情况 本次体检中检出常见病7种,共检出肝功能异常1人,占检出人数的0.05%;肝内胆管结石1人,占检出人数的0.05%;陈旧性胸膜炎1人,占检出人数的0.05%;心脏杂音5人,占检出人数的2.25%;心电图异常17人,占总检出人数的7.66%;纯音测听异常19人,占总检出人数的8.56%;尿常规异常104人,占总检出人数的46.85%,其中尿隐血3+者34人,占检出人数的15.31%,尿白细胞3+者69人,占检出人数的31.08%,尿酮体+者1人,占检出人数的0.05%。

3 讨论

定期开展在岗期间职业健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变,通过动态观察劳动者群体健康变化,评价工作场所职业病危害因素的控制效果[1]。

2011年对我区某工厂在岗期间职业健康体检1131人,结果异常率达19.63%,可见在岗期间员工的健康状况不容忽视,检查结果显示尿检异常检出率最高,为46.85%,其中尿隐血3+者占检出人数的15.31%,此34人均为女性,不能排除经期的影响,应嘱其待月经干净后3天再行尿常规检查;尿白細胞3+者占检出人数的31.08%,以女性员工为主(63人,占检出人数的28.38%),女性发生率远高于男性,原因可能是劳务工卫生保健意识欠缺,而女性由于其泌尿生殖系统的特殊性,亦属于尿路感染的易感人群,加之本地为泌尿系结石高发区,故呈现尿路感染高发的情况;血象异常检出率也较高,达30.18%,可能与员工平日工作压力较大,饮食起居不规律有一定关系,女性贫血率高于男性,可能与女性经期失血,过度节食等相关。血象低于正常值的员工不宜从事苯等毒物及射线作业。

肝脏疾患为甲苯等损害肝脏功能的毒物作业的职业禁忌证,此次体检1131名员工中,HBsAg阳性率为0.04%,远低于我国平均感染率9.09%[2];肝功能异常者1人,究其原因,可能由于近年来国家对于乙肝预防等的宣传加大了力度,健康人群普遍接种疫苗有关,且该厂过去也存在将有无病毒性乙型肝炎作为录用员工的参考指标之一的现象。

检查中发现,听力下降的员工较多,占检出人数的8.56%,不能排除生产环境中的噪声等因素,因此应建议工厂加强措施,改良生产工艺,降低噪声,同时监督员工正确佩戴耳塞。

体检结果显示心电图异常率较高,揭示心血管疾病存在年轻化的趋势,这可能与我市整体就业压力大所引起的心理紧张有关,调查显示外来工是一个存在较大压力的职业群体[3],增强个体应对能力可降低紧张反应,因此有必要在重视开展针对职业人群职业卫生技术服务的同时,加强对其心理状态的关注,促进其身体及心理的双重健康,我所针对外来劳务工开展的心理咨询、心理讲座等服务在一定程度上也起到了积极作用。

总之,通过在岗期间的定期职业健康检查,可及时了解员工健康状况,发现相关的职业禁忌症。通过开展卫生科普知识的宣教,提高员工整体卫生保健及职业健康自我保护意识,对于发现的职业禁忌症,尽快调离岗位,早期积极治疗;同时可监督企业定期进行作业现场环境的检测,建立健全职业病危害因素检测及评价制度,发现问题,及时采取有效措施予以改进。

参考文献

[1] 中华人民共和国国家职业卫生标准.职业健康监护技术规范,GBZ188-2007.

[2] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会,慢性乙型肝炎防治指南.中华内科杂志,2006,45(2):162-170.

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