医院风险小组的职责

医院风险小组的职责（精选14篇）

医院风险小组的职责 篇1

由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。主要职责是：

1、认真落实医院感染管理的有关规章制度、标准。根据本科室特点，制定具体管理细则并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测（包括目标性监测），采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。发现医院感染流行趋势时，及时报告控感与职工保健科，并积极协助调查和落实各项控制措施（如留取标本，细菌学检查和消毒隔离等工作）。

3、制定科室抗感染药物合理使用细则，监督检查本科室抗感染药物使用情况，定期总结分析，不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。

4、督促检查本科室医务人员执行和落实无菌操作技术和消毒制度。

5、组织本科室医院感染预防控制知识和技术的培训和医德医风教育。

6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理和教育。

7、在控感与职工保健科的指导下，具体落实各项监测工作并做好登记工作。

8、落实执行一次性医疗用品的检查、使用、用后的处置。

9、每月向医院控感委员会汇报各项统计数据，监测结果等。

医院风险小组的职责 篇2

在分组合作中, 小组长起一个承上启下的关键作用, 需要按照教师布置的项目内容, 合理进行分工, 协调项目进度, 汇报总结, 等等。

在七年级下册第五章第一节认识三角形中, 我们班有56人, 为了便于管理分成了四人一组的共4组, 五人一组的共8组, 大体按照前后桌为一组, 这不仅有利于合作讨论, 而且有利于听老师与同学们的集体讲解。组长应由每组中数学能力较强, 有责任心的同学担任。

第一阶段按照导学案设计: (1) 阅读课本P135页了解三角形的定义, 表述三角形的内角、边。 (2) 完成P137页知识技能1。 (3) 阅读课本P136页, 归纳总结三角形判定定理, 解读例1。 (4) 探索P137页数学理解1。小组长组织同学自学本节知识点。在检查过程中, 我发现这轮小组长在指导全组学生自学过程中存在以下问题, 并及时给予了指正。

一

1. 第一轮检查, 我发现学生对概念不重视, 询问其中一位组长:

你觉得三角形的概念应怎么解决?他回答: (1) 可以让全组学生全体背会。 (2) 也可让人全组学生默背, 抽查其中基础差的学生。有了老师的指点, 学生分组学习井然有序。

2. 小组长带领本组同学学习的方法有待提高。

虽然小学时学过三角形, 但是对三角形的基本知识, 如三角形的表述方法, 内角的描述不够细致。我逐一告诉每个小组长, 作为小组长一定要自己把解答思路写在纸上, 指出书写中应注意的地方。如△ABD, 内角分别是∠A, ∠ABD, ∠BDA。再让理解能力强的学生口述下一个。最后让有困难的学生听了别人的回答后自己可以来回答。如果口答不准确, 一定要让他写出来, 指出其中的错误, 让他再次重复。

3. 由于学生预习不够扎实, 因此小组长在解题思路上, 不能组织本组同学总结方法。

如三角形在表述中, 为了不多数、不遗漏, 可以根据三角形拼成的个数由大到中, 再从中到小 (也可由小到中, 再从中到大) 。这个方法在七年级上册“直线、射线、线段”的教学中曾经尝试过。

4. 小组长在预习中没有起到表率作用。

在课本上有两段三角形判定定理:三角形任意两边之和都大于第三边, 三角形任意两边之差都小于第三边, 绝大多数学生只是泛泛而读, 忽略重难点。看绝大部分组已完成第二节自学, 我问:“这两句话都与第三边有关, 小组长能否带领大家概括这两句话?”有了老师的正确引导, 小组讨论后归纳出:三角形任意两边之差<第三边<三角形任意两边之和。

5. 由于正副组长配合不默契, 因此小组缺少凝聚力。

对于好学生当组长, 在分组学习时有两种趋势: (1) 小组长自己做, 其他同学抄袭小组长做的。 (2) 自己也依赖本组中较好的学生, 不能合理发挥这些同学的能力, 出现考虑问题不细致, 缺乏耐心。如等腰三角形一边9cm, 另一边4cm, 它的第三边是多少?为什么?解决这个问题的关键在于:等腰三角形的边有两种情况, 当三边已知时应需要判断其能否构成三角形。正副小组长在指导大家自学时分工要明确, 当正组长指点学生解答此题要领时, 副组长要很好地组织其他同学认真听, 必要时进行合理补充, 当同学们都明白了之后, 再各自独立写出过程, 正副组长分工检查并给予指正。组长对较难的题要组织同学总结, 以便于发现其中的问题。

二

第二阶段检查巩固:让每组同学对课堂的自学进行不同程度的展示和反馈。

1. 根据课堂教学中出现的问题, 我将本节练习题进行划分:

1—4题每个学生独立完成, 从每组中抽出一个基础较薄弱的学生上黑板演示。若第一次做错则由小组长指定本组同学辅导完成, 若第二次做错则由小组长亲自给全班同学讲解。哪组出错的人多, 哪组今天就要留下来听听表现好的小组的做法, 分析本组出现的问题及解决办法。如第一小组大家建议调换正副组长。组长吴曦做事急, 同学们不会时他更急, 副组长豆萌太慢, 有的组员不好好自学, 小组中出现的问题很多。我重新挑选一个组长王彦凯, 因为他做事稳重、乐于助人, 让吴曦做副组长慢慢培养他的耐心。让豆萌到田沛组, 组长田沛热情, 胆大心细, 可以发挥豆萌的优点, 增强豆萌的自信。正副组长在课前的知识交流与安排, 课堂表现, 课后讨论, 都对下一次本组的有效合作有着举足轻重的作用。组长要倾听组员的心声, 教师要倾听组长的心声, 教师要协调好组长与组员的关系, 组长也要学会协调本组组员间的合作, 成为团结一致、积极向上的团队。

2. 组长要发挥自身在数学方面的特长, 成为全组的核心, 协调本组同学进行讨论。

由于这次讨论的题有一定困难, 哪个组有了答案, 这个组的组长可以先给全班学生讲解。如第5题:一个人5步走了10米, 你认为这种说法正确吗?这个题对于初学三角形判定定理的七年级学生来说有一定的困难, 先上去讲解的是第十二组长王心怡, 她正确地解出每步2米, 人行走时两腿与一步成三角形, 可是她无法用本节数学知识解释她的结果。而第六组的组长许小蕾在王心怡的启发下, 构造了一人的两腿与一步的三角形, 设人腿为x, 根据三角形任意两边之和大于第三边, 可得2x>2, 解得x>1, 因为人的腿长不可能超过1米。这种说法是错误的。两个组长友好地击了掌, 两组队员一起为她们鼓掌。每组的组长不仅要参与组与组间的竞争, 而且要在学习方法、解题思路、协调关系等方面与其他组长进行交流。

3. 组长必须课前查阅很多关于下节课的资料, 这样本组组员会始终以组长为榜样, 在学习方法上会有所改进。

如第6题三角形其中两边是7cm与2cm, 第三边是6的倍数, 则第三边是多少?第四组组长李旭鹏因课前没做深入准备, 本组派出的几个同学都做错了。其他几个组的同学跃跃欲试, 并且做对了。第四组的同学有点垂头丧气, 组长李旭鹏也觉得在本组同学面前很没面子。课后我拍了拍他的肩膀, 并从习题集上由易到难地指出关于三角形判定定理的类型题, 语重心长地告诉他:“一个好习惯会成就一个优秀的一生, 从此时起老师相信你会慢慢养成好的习惯。”他腼腆地点点头。

三

第三阶段评价, 总结:表扬小组合作时表现好的同学, 找出每组中存在哪些问题, 确定新的分组。

1. 有个别学生不认真听小组长分析题意, 不积极参加小组讨论, 有的同学甚至自始至终没说过一句话。

2. 有的小组长没有很好地进行分工, 让不同程度的同学有一定收获。

如太简单的题由经常不举手发言的同学做, 激发他的参与意识。较难的题由月考在60分到80分的学生回答, 让他们也学着指导同学分析问题。

3. 本组中有哪些同学在解题上思路清晰, 并能给出其他的解题方法。

4. 哪小组完成的学习任务最多?

哪些小组敢于回答问题?哪些小组完成学习任务最快?哪些小组参与回答问题的学生最多?哪些小组讨论问题时纪律好?哪些小组进步的同学多?

5. 让学生给本组制定任务, 制定口号, 选自己心目中的政事组长, 组长带领本组同学表决心。

关于医院财务风险的策略 篇3

【关键词】医院；财务风险；财务管理

【中图分类号】F235.1 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0299-01

一、财务风险的概念

医院如何防范财务风险，已日益成为提高医院服务效益和经济效益的重要内容。所谓财务风险，是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。

二、财务风险产生的原因

当前医院的财务风险主要来自以下几个方面：

1.从投资上看:目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。

2.从资金的使用上看:目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通过降低药品的进价来降低药品的购置成本，而忽视了药品的储存成本和缺货成本，形成了药品大量积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。

3.从资金回收上看:一些医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债比例过高，偿债能力持续减弱，财务信誉下降，一些坏帐烂账收不回来，使医院自有资金甚至濒临30%的警戒线。而医疗欠费问题向来是不少医院都头痛的问题，有的病人经济困难导致欠费发生，有的病人则用假名恶意欠费，医疗纠纷本身更是不少欠费的主要原因。而由于医药费的拖欠导致的资金回收困难，也使医院财务报表与其实际的财务成果相距较大，而蕴涵巨大的财务风险。

4.资金的收入上来看:也存在着部分医生截留病人医疗费用、巧立名目收受病人的款项，有的不开票据或收费不入账，不仅在资金上对医院造成损失，长期的话也造成了患者对医院的意见增多。从而导致医院门诊量减少，医疗质量降低，收支结余长期出现赤字，资本不能保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。

三、健全财务管理机制，有效防范财务风险

通过建立和完善与之相适应的财务管理机制以加强对医院财务风险的控制。具体来讲，可以从以下几个方面着手：

1.实行预算控制:应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理，明确预算项目，建立预算标准，规定预算的编制、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。但也要避免过繁过细。如果医院预算对极琐碎的支出也作细微的规定，就会使各职能部门缺乏应有的自由，不可避免地会影响医院经营管理的效率。要一方面要使预算更好地体现医院整体目标规劃，另一方面应适当掌握预算控制的度，使预算具有一定的灵活性。

2.加强成本核算:成本核算的目的是控制支出，节能降耗，降低服务运营成本。成本控制可通过制定定额成本或标准成本以及成本权重，对材料消耗，水电消耗，公务费消耗等实要现事前控制，对服务质量，单位成本费用等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。要切实发挥成本核算在奖金分配中的作用，通过建立一套权、责、效、利统一的、真正具有激励机制的奖金分配方案，结合医院的实际和各科室的特点，在统一的成本核算实施办法的基础上，针对不同科室的特殊情况作局部的调整，某些核算因素应做到因科而异。

3.业务收入管理:根据卫生部《医院收支两条线管理规定》，医院要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用，要按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。要依据有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用、扩大成本。各临床科室要坚持不多收、不漏收的收费原则，使用财政部门统一监制的收费票据，切实加强收费票据的管理，认真执行国家《医疗财务制度》及《医疗会计制度》及医院内部的财经规章制度。各类收费票据要由财务部门统一管理，统一开发，经各收费处审核款、据相符无误后，将收据存根、收款日报表及缴款单一并上交财务部门进行二次审核进行核销。以此增加收费管理的透明度，杜绝不开票或不入账的做法。（四）医疗欠费管理

4.建立信息共享制度和欠费预警制度。可以在一个地区建立患者失信记录，将患者欠、逃费情况和病情建立档案，在区域内实行信息共享。同时，对多次恶意欠、逃费者将其列入黑名单，下次再遇到这种情况时及时向公安机关报案，并提供证据。当其在医院就诊时，如非紧急情况，必须交足住院押金。病人医疗费用的担保应坚持担保负责原则。患者应先交钱后人院，预交款不足时应提前及时催交。若因病情危重、急救或无主等特殊情况，也应由医务处主任或分管业务的副院长书面通知收费处，方可限时开通欠费的绿色通道。但财务处应负责催缴因此所形成的欠费。此外，医疗费用也应实行"总量控制，结构调整"，做到科学施医、合理用药，严格控制医疗总费用的增长，以降低病人的医疗费用支出以此来避免客观医疗欠费。

四、逐步建立财务风险预警监测指标

所谓冰冻三尺，非一日之寒。财务危机由产生到恶化，并非瞬间所致，通常都是经历了一个渐进积累转化的过程。因此通过观察这些财务指标变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。目前主要可以采用以下七个指标，其中指标1至3属于财产效益状况，而4至7属于资金运营情况。

1、总资产收益率。总资产收益率指标可以分析企业盈利的稳定性和持久性，确定企业所面临的风险。对医院来说，经营性资产收益率至少不应低于医疗市场或行业的平均值。若实际资产收益率达不到市场或行业平均水平，将会导致医院在资本市场上融资危机的连锁反应，所以一般认为该指标不应高于50%。

2、所有者权益收益率。所有者权益收益率是从所有者角度考察医院盈利水平高低；而总资产收益率则从所有者和债权人两方来共同考察整个医院的盈利水平。所有者权益收益率反映所有者投资的获利能力，该比率越高，说明所有者投资收益越高。

3、资产负债率。从财务角度看，举债太多，超出债权人心理承受程度，则医院将很难再借到钱；但举债太少，则表明医院比较保守，也表明经营者利用债权人资本进行经营活动的能力很差。因此在利用资产负债率制定举债决策时，充分估计预期利润以及举债风险以做出最优决策。

4、流动比率。从一般财务观点看，流动资产高于流动负债，表示企业有偿债能力，因此流动比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个最通用的财务指标，通常这个指标合理的评价标准为150%左右。这个比率越高，表示短期偿债能力越强，流动负债获得清偿的机会越大，安全性越大。

5、资金安全边际率。资金安全率0，而安全边际率0时，医院财务状况尚好，但营运效率欠佳；安全边际率0，而资金安全率0时，医院财务状况已有危机，应加大账款回收力度；而若2个比率同时0，医院财务危机随时可能爆发。

6、速动比率。速动资产为变现性较高的流动资产，等于流动资产减去药品、库存物资、在加工材料加药品进销差价，可以以此评估医院偿还短期负债能力。

7、应收款周转率。应收款周转率反映医院应收医疗款的变现速度和管理效率。应收款周转快，说明医院资产流动性强。

其他指标如业务自给率、债务基金比率，存货周转率等，都是建立医院财务预警制度可以选用的指标。不仅要对医院的财务状况建立指标分析，各个科室也可以建立相应的指标系数，由此配套而形成财务指标体系，这样无论哪个指数出了问题而报警，就可以立刻判断财务风险出现的源泉，即使进行财务治理。应逐步将这些财务指标纳入绩效管理计划，作为考虑标准，使工作人员能意识到此类财务管理并不仅仅是财务人员的工作，医院每个工作人员都可能对这些财务指标的变化负有责任，从而把财务管理变成综合考量、防范风险于未然的手段。

医院感染管理小组成员名单、职责 篇4

一、各科室医院感染管理小组应按照医院相关要求成立以科主任、护士长及兼职监控医生和监控护士组成为主要成员的科室医院感染管理小组。

二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、感染病例监测报告、消毒隔离、无菌技术操作、抗菌物药合理使用、多重耐药菌管理、手卫生、医疗废物管理等方面进行自查；及时组织感染病例讨论，控制医院感染暴发，降低感染率。

三、各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯（如住院号），制定整改措施，持续质量改进。

四、对不按时进行自查或对存在的问题无讨论、无整改、无效果评价的科室，扣除当月医院感染管理质量10分；对自查不认真、不全面、记录不详细者将依据相关规定扣罚科主任、护士长当月管理绩效。

＿＿＿＿科室医院感染管理小组成员名单

根据卫计委《医院感染管理办法》《三级综合医院评审标准实施细则》，建立本科室医院感染管理小组，名单如下：

组长：科主任--成员：护士长--监控医师--监控护士—

＿＿＿＿科室医院感染管理小组职责

一、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

二、负责监督检查本科有关医院感染制度的落实，每月进行“医院感染风险评估”，及时发现医院感染隐患。对所有违反感控制度的行为上报医院感染管理办公室或医务处/护理部，以采取必要的补救措施。

三、发现有医院感染流行趋势（包括严重医院感染病例、特殊感染病例、清洁手术切口感染病例等）时，应及时报告医院感染管理办公室，积极协助调查，讨论分析感染因素，采取有效控制措施。

四、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、病原体、侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

五、协助医院感染管理办公室进行本病区的医院感染监测，医院感染病例确诊24小时内，网络上报“医院感染病例”。

六、规范抗菌药物合理使用，使用抗菌药物前送检标本，依据药敏合理使用抗菌药物。

七、每月对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

八、做好多重耐药菌感染管理工作，落实各项防控措施，做好病例的登记，并每季度分析存在问题，制定整改措施并落实。

九、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括：

1、每月组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。

2、每月抽查考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。

3、对患者、陪护人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。

医院风险小组的职责 篇5

爱婴医院领导小组、技术指导小组及工作职责

为了加强我院爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，特成立以下爱婴医院工作领导小组、技术指导小组及工作职责：

一、爱婴医院领导小组 组

长：XX（院长）

副组长：XX分管业务副院长）

成员： 妇产科主任 XX（各相关科室负责人）

妇保科主任 XX

儿科主任

XX

儿保科主任 X

护理部主任

XX

健教科主任

XX 工作职责

1、负责制定本院创爱婴医院实施方案，并领导实施。

2、负责制定本院《母乳喂养政策》及母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。

3、负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并制定相关的奖罚措施。

4、广泛开展创建爱婴医院，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。

5、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的

工作。

6、对爱婴医院工作进行阶段小结及年终总结。

二、爱婴医院技术指导小组: 组

长：XX（分管业务副院长）

成员：妇产科主任 XX（各相关科室负责人）

妇保科主任XX

儿科主任

XX 儿保科主任 XX

妇保科护士长 XX 儿科护士长 XX 工作职责：

1、负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。

2、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成。

3、负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估。

4、负责孕妇学校的相关工作。

5、负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。

医院风险小组的职责 篇6

1.医院院长和党支部书记对全院的行风建设、医德医风建设工作全面负责。

2.定期召开医院行风、医德医风工作会议，定期听取工作汇报，进行工作安排和部署。

3.领导小组各成员要严格履行职责，定期反馈各自分管范围内行风、医德医风建设工作情况。

4.院长要定期听取行风、医德医风建设各项政策、制度、规定和纪律的执行情况，对顶风违纪的人和事，要从严处理，对不执行各项政策规定的科室和个人，按责任制度规定要追究有关负责人的责任。

5.科室主任为科室行风、医德医风建设工作的第一责任人，全面负责本科室行风、医德医风工作。

6.医院各科室要严格执行有关政策规定和制度。7.医院各级各类人员要认真遵守行风、医德医风建设工作的有关规定、制度和纪律。

8.医院办公室牵头组织协调落实各项政策规定和制度，对于顶风违纪的人和事，要从严从快予以处理。

9.办公室负责行风、医德医风建设的日常工作，承担行风、医德医风领导小组各项具体任务的落实和督促检查工作。

医德医风建设领导小组职责

1.在党支部领导下，认真贯彻落实上级关于行风和医德医风建设的有关文件精神。

2.组织落实行风、医德医风教育工作，制定工作实施方案和有关规定，督促检查落实情况。

3.负责对群众反映的热点、难点问题进行专题分析，并制定整改措施。

4.负责行风、医德医风评价工作。

医院风险小组的职责 篇7

目前,公立医院是中国提供基本医疗服务的主体,在资源上、规模上占有绝对优势,也是缓解人民群众看病就医困难的主要执行者。2013 年召开的“两会”中,有关医疗体制改革的话题再次引起了社会公众的热议,其中公立医院改革成为了下一阶段医改的重点和难点,其核心是:公立医院回归公益性,着重建立补偿机制;改革支付方式,加大对医疗机构的约束和激励;理顺价格体系,提高医生的技术劳务价格,降低药品和仪器设备的价格。

以上改革目标的落实都将对公立医院现行的管理模式提出新的要求,主要体现在以下几个方面:

首先,公立医院回归公益性,将使其在价格、业务、资源配置方面受到政府更为严格的管理和限制;其次,中国财政对公立医院实行差额预算管理,其需要从日常运营中获得耗费补偿,但就当前的成本管理水平而言还是不足以为政府制定补偿标准提供全面准确的成本信息;复次,总额预付、病种管理、DRGs、1按人头付费等多种付费方式逐步推行,行业竞争加剧,如何控制医疗服务成本、在竞争中占据有利地位已成为各家医院成本管理的难点;再次,国家已确立基本药品制度,基本药品将全面执行零差价销售,传统“以药补医”的局面将被打破,医院结余水平有所下降。

其实,20 世纪70 年代末80 年代初,在当时卫生部领导的推动下,医院成本管理理念和方法被提出[1]。经过数十年的发展,医院的成本管理工作有了很大的进步,普遍建立了以科室为中心的绩效核算和奖金分配制度。然而随着中国经济增长由高速转向平稳,政府对医改的投入不会继续大幅度增长,公立医院的生存和发展不可避免地越来越依赖于自身的经营水平,以事后核算为重点的传统成本管理模式也已越来越不适应现代公立医院的发展需要。

2010 年12 月31 日,卫生部、财政部联合颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,并于2012 年1 月1 日起在公立医院全面执行。新制度除了对医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目、财务报告体系以及报告审计制度做了重大调整和创新外,还进一步强化了对成本管理的要求。对成本管理的目标、对象、分摊流程、范围、分析和控制作了规定,要求一般公立医院开展科室、床日和诊次成本核算,三级医院及其他有条件的医院还应开展医疗服务项目、单病种成本核算[2]。

就两年以来新制度的执行情况看,公立医院的成本管理工作开始普遍引起卫生主管部门及医院管理人员的重视,全成本核算工作也逐渐在公立医院中铺开,但由于长期以来缺乏对先进成本管理理念、方法的学习研究,缺少专业化的符合医院实情的成本信息处理平台,医院成本管理的执行工作仍面临诸多需要改进的问题。

二、成本管理工作现存的主要问题

1.新会计制度的执行和财产物资的管理不够完善。相对于其他事业单位来说,公立医院有着自身的特点,必须要通过成本核算来提高资金使用率[3]。新颁布的医院会计制度要求采用以权责发生制为基础进行会计核算,但在实际执行中由于医院的财产物资管理相对落后,药品耗材等物资经常是先使用再向供应商付款,而库房等部门为登记方便都是按发票取得时间或实际付款时间登记入账,人为造成了收入成本入账的时间差。

2.成本信息的获取面临技术瓶颈。当前,中国公立医院成本核算离规范化、科学化的目标还有很大差距,而成本信息平台建设是影响医院战略成本管理工作开展的主要技术瓶颈。

很多医院现在使用的医院信息系统(HIS系统),都不是为医院开展财务管理工作而专门设计的,医疗系统、财务系统、物资系统大多分属于不同的信息系统,各系统间的数据口径不统一、兼容性较差,给数据统计工作造成很多不便。

受此局限,公立医院的成本核算主要限于科室成本核算,反映的信息也以事后反映为主,事前和事中的成本预测和成本控制都未能有效开展。同时,成本核算在成本信息统计、计算和间接费用分摊上也较粗糙,成本信息的准确性不足。

另一方面,由于医疗服务项目种类繁多,且都具有很强的专业性,对管理者的综合素质要求较高。因此,大部分医院对医疗服务项目成本和单病种成本的核算方法尚在探索中,还不能提供准确全面的项目和病种成本信息,也不能很好地为医疗服务价格制定和单病种付费制度提供更多可靠的基础数据。

3.科室考核对成本指标的关注度不足。公立医院对责任成本管理的实践起步较早,起源于医院的奖金核算,其是与费用定额管理制度等一起作为公立医院成本管理的最早应用领域。公立医院通过核算科室的责任成本与收入匹配,计算得出科室结余并作为奖金分配的主要依据之一。

责任成本制度的实施,增强了员工的节约意识,一定程度上控制了不合理成本的发生,提高了资产利用效率。但是,尚有不少公立医院对责任成本的系统性理论和应用研究不足,在考核指标设置上未与医院的整体发展战略有效结合,或者设计过于简单,导致科室目标与医院整体战略目标出现偏差,如部分科室片面追求经济效益,造成开大处方、过度检查的情况;或者片面压缩成本,影响了医疗服务质量。

4.管理者未从战略角度正确看待医院的成本管理。当前公立医院的成本管理主要应用于科室业绩评价、成本控制和绩效考核方面,尚无法满足医院战略管理的需要。这除了医院的成本管理工作对管理者的综合素质要求比较高之外,主要还是由于管理者对成本管理的重要性认识不足造成的。

长期以来,上级主管部门对公立医院及其管理者的考核偏重于医疗收入指标的完成情况,而对成本考核不够重视,指标设计也不够科学。出现一部分公立医院、科室负责人为追求政绩,盲目购入大型医疗设备,但又缺乏有效运用和管理,导致折旧维修费用高昂、效益水平低下的情况;又或者管理者目光不够长远,对能为其在未来竞争中取得优势地位的新服务新项目投入不足,片面强调压缩成本,使医院出现医疗设备老化、人才流失、医疗服务质量下滑的现象,而这些状况都不符合现代医院战略发展的要求。

三、对策和建议

1.改善财产物资管理模式,加强权责发生制的执行力度。一方面,医院要加强对财务人员的培训和继续教育工作,准确区分资本化支出与权益化支出,合理制定公共费用的分摊标准;另一方面要改变现在对科室物资领用进行事后登记的管理模式,细化库房管理人员、库房会计的工作职责,密切联系临床科室,对设备及财产物资的使用情况进行动态跟踪分析,务必做到收支合理、同步,使成本管理人员能对成本进行更有效控制,作出更合理更具参考价值的成本效益分析。.

2.加快成本信息化平台建设,培养兼具财务及信息技术知识的复合型人才。信息平台历来是体现医院管理水平的重要标志,当今的发达国家及港澳台地区的医院很多都已实现信息的动态化、精细化跟踪管理。因此,公立医院应加快成本信息化平台建设和改造,系统地借鉴和学习国内外先进技术,设计符合医院需要的物资管理系统、收入成本的采集分析系统。同时还要积极培养兼具医疗常识、财务和信息技术知识的复合型人才,能对各医疗项目的成本结构、成本动因有更清楚的认识,能对信息平台建设提供意见,从而为医院的精细化管理奠定基础。

3.建全符合公立医院发展战略的科室成本分析指标体系。医院应在现有成本指标的基础上,针对不同业务科室的情况,设计不同的成本分析及考核指标,实行区别对待,综合评价。由于医疗活动的特殊性,对各科室的指标设计不应同质化,而应在准确分析医疗项目的关键成本动因的基础上,设计个性化的分析指标,并与绩效考核指标有所区别。因为绩效考核指标在选取时带有政策倾向性,反映的事实不一定全面,而成本分析指标不一定直接与绩效挂钩,但应能全面深入地反映科室成本管理的真实水平,避免因为科室性质差异而带来的管理难题,为医院总体的战略成本管理提供依据。

4.提高医院领导的战略成本管理意识和绩效考核力度。公立医院业务繁杂、技术含量较高,各部门间的沟通存有一些天然的障碍,全成本核算在推进时各部门间容易出现消极对待或者互相推诿的状况,从而影响了成本管理工作的顺利进行。因此成本管理工作除了要求管理人员具备较高的综合素质外,更离不开医院领导层、一把手的亲自参与和推进,不能只流于形式或者由财务部门一方承担,而是由全院各部门互相协调、配合共同完成。

医院财务管理的风险防范探讨 篇8

关键词：医院；财务管理；风险防范；措施

随着我国社会主义市场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院的内外部环境发生了根本变化，医疗服务市场的竞争将日趋激烈，医院的经营机会与财务风险同在。加强医院财务风险的预防和控制，建立和完善医院防范风险的机制，已经成为现代医院财务管理中的一项重要内容。本文在现有理论的基础上，分析了医院财务风险的现状和产生的原因，提出了解决措施。

一、医院财务管理中风险的来源

医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题， 都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。笔者认为，当前医院的财务风险主要来自以下几个方面：

1.财务人员对风险认识不足

财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。

2.财务制度不完善

目前很多医院都是在出了问题之后才知道自己财务制度方面的漏洞，医院的财务制度有的形同虚设。有时候出了问题无人负责，工作人员推脱责任的情况突出，这都是财务问责制度不完备的表现。许多医院也未建立事前风险预测的机制，无法主动的抵御风险，只能被动的承担风险。所以医院急需建立一个风险预警系统，是医院目前刻不容缓的一个任务。

3.内部控制制度不健全

财务工作内部控制制度是为保证单位经济活动正常进行所采取的一系列必要的管理措施。如果单位的内控制度混乱，就会造成经营效率低下、资金流失严重、资金的安全性、完整性无法得到保证

二、医院财务管理中风险防范对策

1.加强财务人员综合素质的教育和培训

就目前情况来看，我国医院财务工作人员还是受传统的计划经济影响颇深，专业程度不高，其综合能力与专业素质无法很好的适应市场经济下的医院运行。因此应该加强财务人员的继续教育和培训。应建立财务人员考评体系，对于一名财务人员上岗之前应进行专业知识测试和岗位技能培训，通过培训考核后上岗。在岗人员应定期进行培训和考核，以适应新时期新要求，对没有能够通过考核的人员应再集中进行培训。还要经常组织财务人员学习新的会计准则与新的财务制度，研究新问题，提高他们的业务水平。而且还要有个优胜劣汰的机制，定期进行考核，跟不上时代发展的会计人员要被淘汰。在经济发展全球一体化过程中，许多问题都是按国际惯例解决和处理，财务工作也是这样。因此，财务工作人员必须不断调整自己的知识结构，提高业务能力，为国有医院降低财务风险做出贡献。

2.健全行之有效的风险防范机制

在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。

3.加强医院内部控制制度建设

有效的内部控制制度可以提高医院财产的安全性，保证会计信息的可靠性和财务活动的合法性，减少可能引发财务风险的因素出现。因此，建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要。医院应根据2006 年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。应当建立科学的组织结构，按相互牵制的原则将医院各项业务划分为若干具体的工作岗位，赋以相应的权限和责任，把防范财务风险分解到相关业务流程的各个环节、岗位，并建立相互制约机制。

三、总结

综上所述，由于医院环境的复杂多变，医院内控制度的缺乏和管理人员的失误，加上财务人员的风险意识缺乏，导致医院风险抵御能力较差，财务风险事故频发，给医院和国家造成了经济损失。只有树立风险意识，完善管理制度，加强内控外审，才能较好地降低医院财务风险。

参考文献：

[1]李彦惠 吴有宏：市场经济环境下医院财务风险及其防范浅探[J].企业导报，2009（09）：636-65.

[2]王 艳：新形势下人民医院财务风险的防范浅析[J].经营管理者，2009（14）：120-122.

医院风险小组的职责 篇9

控烟医师及监督员职责及工作制度

一、控烟医师及监督员要带头遵守《普宁华侨医院控烟管理制度》。

二、科室控烟医师及监督员由各科室主任、护士长和控烟骨干组成，各科室主任是科室控烟第一责任人。

三、控烟医师及监督员有负责本科室控烟宣传教育的职责并有记录。

四、控烟医师及监督员不得在医院吸烟，并能积极戒烟。

五、控烟医师及监督员使用标准用语：

室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。

室外：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。

六、控烟医师及监督员应确保在负责管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟医师及监督员报物业办进行进一步劝阻，若有本院员工不听劝阻者，控烟医师及监督员应做好记录，向所在科室负责人报告并报医院控烟工作办公室。

控烟巡查员职责及工作制度

一、控烟巡查员要带头遵守《普宁华侨医院控烟制度》。

二、控烟巡查员每次巡视都要有登记和记录，控烟巡查员由保安员、保洁员等组成。

三、控烟巡查员不得在医院吸烟，并积极戒烟。

四、控烟巡查员使用标准用语：

室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。

室外：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。

五、控烟巡查员应负责在管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟巡查员报物业办进行进一步劝阻，若有本院员工不听劝阻者，控烟巡查员作好登记，向所在部门反馈并报医院控烟工作办公室。

控烟领导小组职责及工作制度

为了创建无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，制定控烟领导小组职责及工作制度。

一、控烟领导小组成员应当模范遵守《普宁华侨医院控烟制度》。

二、控烟领导小组负责制订控烟工作计划。

三、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责审定控烟制度。

四、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责审定各类人员的职责。

五、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责审定奖惩条例。

普宁华侨医院医务人员戒烟劝导规定

一、严格执行医院各项控烟规章制度。

二、吸烟医务人员应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。

三、积极参加医院控烟知识的培训。

四、医务人员有劝阻旁人吸烟的责任。

五、做控烟表率，严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。

六、做控烟的义务宣传员。

七、同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。

保密工作小组应当履行的职责 篇10

随着行业推进深层次体制改革，卷烟经营方式将发生重大变革，销售网络将在全国市场的背景下布局和构建，县级局的职能必然随之做出新的定位。国家局在《加强县级烟草专卖局专卖管理工作的意见》中指出：县级烟草专卖局是“烟草专卖的行政执法主体”，“是专卖管理体制的基础阵地，对专卖制度和专卖执法发挥着重要的基础性作用”，“承担着行业内部专卖管理监督、市场监管，打私打假，烟草专卖零售许可证管理等重要职责。”加强县级局专卖管理工作，是坚持和巩固专卖制度的本质要求，是规范卷烟市场秩序的现实需要，是加强内部专卖管理监督的必然选择。县级局专卖管理工作的性质任务和作用，决定了县级局专卖执法的“主体”地位。各级领导特别是县级局的专卖管理人员，要从牢固树立“维护国家利益，维护消费者利益”行业共同价值观的高度，充分认识县级局专卖管理工作的重要意义，自觉树立“主体”意识，健全专卖管理机构，强化专卖队伍建设，完善各项管理、考核制度，以“主体”意识做好县级局专卖管理工作，以“主体”作用体现县级局专卖管理职能。

2、培育“团队”观念

商业企业现行的组织机构设置和人员配置，通常是在县级局并行设立区域卷烟营销部，领导职位设专卖局长（营销部主任）、副局长和营销部副主任，县级局一把手一般情况下仍然是一身兼两职，形成了“一套人马两块牌子”的结构配置。县级局和县营销部分别承担专卖管理、行政执法职责和实施网建规范，提高服务质量等职能。而事实上，县级局（营销部）作为一个区域的领导和管理机构，还承担有对本区域专卖监督管理人员、营销（客户经理）人员、送货人员以及其他岗位各类人员的思想政治教育、业务培训指导、行政安全管理等多方面的综合职责。在这种情况下，需要特别强调县级局（营销部）是一个区域的.综合阵地，是一个携手并进的“团队”。

从取消县公司法人资格后近年来的情况看，一些县级局（营销部）在对内部管理，对外协调等方面，已经出现了组织松散的现象，企业文化建设甚至基层党组织建设，由于“团队”观念淡化而渐显松懈。应当说，在一个区域如果不能确立一个“团队”的观念，将无法优化整合各方面的资源，无法汇合凝聚所有人的力量。无论是履行县级局的职责，执行营销服务策略，落实网建业务规范，还是实施思想宣传教育和内部管理，建设企业文化，都有必要在县级局（营销部）各级干部和广大员工中，大力倡导和培育区域“团队”的观念。

3、强化责任观念

县级局的执法主体地位，明确了其承担的责任；县营销部的职责要求，规定了其承担的任务。不论县级局、县营销部的职能如何调整，在现行特定的行业体制下，两者的工作目标和努力方向都应该是一致的。县级局加强专卖行政管理和行政执法，打击烟草违法违规行为，目的是维护国家利益，保证国家财政积累。而企业通过加强内部监管，严格行业自律，深化体制改革，规范经营行为，提高工作效率，降低经营成本，提升客户关系管理，维护的是消费者利益。这正是烟草行业改革发展的价值取向。在坚持行业共同价值观的前提下，县级局和县营销部都应当高度关注市场占有率，共同维护依法经营、开放有序的卷烟市场环境，共同打造心齐风正、业绩优良的文明企业。应该强调，取消县级公司法人资格，县级局（营销部）职能的调整，丝毫不能成为推诿责任的理由或借口，相反更要强化干部职工的责任意识。

县级局（营销部）强化责任意识，履行自身职责，当务之急是要落实到以下工作之中。一是建立健全教育培训制度，加大培训力度，切实提升各类人员的基本素质，全面加强专卖管理队伍，客户经理队伍以及配送人员队伍建设。二是切实提高执行力。履行县级局职责，落实国家局《关于加强县级烟草专卖局专卖管理工作的意见》，最终要体现在执行能力上，落实在执行效果上。同样，贯彻《地市级烟草公司卷烟销售网络业务规范》，实施市公司的营销策略，加强过程化管理，也都要体现到执行能力上，落实到执行效果上。县级局（营销部）要把提高各级各类人员的执行能力摆在突出位置，增强大局意识和法纪观念，崇尚实干兴企精神，大兴求真务实作风，探索和建立科学合理的激励约束机制。在推进过程化管理工作中讲工作标准，比工作质量，求工作实效，真正把县级局（营销部）的执行力提高到一个新水平。

浅谈公立医院负债经营的风险控制 篇11

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0228-02

[摘要]公立医院为了生存和发展往往需要负债经营,《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》的出台将使医院的预期收益发生较大偏差,当前全球又在遭遇金融海啸,各级地方政府财政收入有不同程度的下降,政府对于公立医院的补贴也不可能有大的增加,此时医院如应对不当可能无法偿还到期债务。怎样防范和控制财务风险是负债经营医院当前的一项重要工作。

[关键词]公立医院;负债经营;风险控制

新医改将从推进基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和公立医院改革等五项重点工作入手,全面推动医药卫生体制改革。方案明确政府财政投入卫生的重点领域是公共卫生、基层卫生和农村卫生发展;其中基本药物制度和公立医院改革是重点。目前公立医院的三大补偿渠道:财政补助、医疗服务收费和药品加成都将受到很大的影响。一方面民营医院凭借灵活和富有特色的经营策略冲击着公立医院的医疗市场,新医改方案也将加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本创办非营利医院,公立医院将面临更多的竞争压力;另一方面实行基本药物制度后医药分开,以药养医的现状将会得到根本的改变,药品加成收入将明显减少;再者政府对卫生事业的主要投入方向由从医疗服务等个人卫生服务转变为公共卫生、基層卫生和农村卫生发展,大多数医院从政府得到的财政补助资金不会有明显的增加。在政府投入不足,医院收入明显减少的情况下,面对更多的竞争医院为了生存发展,通过负债进行融资就成为一种必然的选择。

1适度负债经营的积极作用

适度负债经营,有利于解决医院资金短缺的困难,合理拓宽融资渠道,赢得更多发展资金和获利机会,对医院的发展起着重要的、积极的作用。通过适度的负债筹集资金,医院可以改善经营条件,实现技术创新、设备更新,扩大医院规模,扩大医疗服务能力,满足近年来病人对高质量医疗服务的需求,提高医院社会效益和经济效益,促进医院又好又快地发展。通过适度的负债筹集资金,可以弥补当前医院补偿机制的不足,减轻医院因政府财政拨款和药品加成收入明显减少所带来的压力,弥补医院短期资金不足,获得医院建设发展中急需的技术、设备和设施,提高医院在医疗市场中的竞争能力。适度负债,为医院经营带来了内在动力和外部压力,迫使医院加强经济核算管理。并且管理者会更加重视医院投资项目的经济效益,采取多种方法调动员工工作积极性。

2负债经营的财务风险

2.1什么是医院财务风险。财务风险是医院不能偿还到期债务而面临的风险。医院财务活动中由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险,导致偿债能力降低。医院的财务活动一般分为筹资活动、投资活动、资金回收和收益分配四个方面。相应地,医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险。无论以上哪种财务风险,它的集中表现方式都是不能按期偿还债务,资金周转不灵,严重的将导致单位破产。

2.2财务风险发生的征兆。医院财务出现风险并不是一朝一夕,它是医院长期财务经营矛盾的集中体现,如果出现以下问题应引起高度重视:(1)财务结构不断恶化。突出表现在医院资本性投资膨胀,营运资金供应困难;资产负债比例过高,偿债能力持续减弱;业务收入增长速度持续低于业务支出的增长速度。(2)财务经营信誉持续降低。财务信誉是医院的无形资产,是医院理财的重要条件。良好的财务信誉,对医院的筹资、信用结算、药品卫生材料的采购等都有极为重要的作用。一个信用很低的医院,举债很不方便。当债务到期而又缺乏现金时,它就不太可能举新债还旧债。(3)财务经营秩序混乱。会计信息严重失真,财务管理基础十分脆弱;没有科学的财务经营机制,资金的使用随意性极强;投资无度,回报率低;资产管理制度有漏洞,浪费严重。(4)经济效益和社会效益明显下降。门诊量减少,医疗质量降低,收支结余长期出现赤字;资本不能保值增值,造成经济效益和社会效益明显下降。(5)自有资金不足。一个单位,如果自有资金不足30%,说明正濒临警界线。

3医院财务风险的防范和控制

3.1项目投资科学决策。医院为适应医疗市场需求,扩大医疗服务范围,争取效益最大化,经常需要投资新项目,更新医疗设备,对外开展医疗合作项目投资,项目投资决策已成为财务管理的一项重要内容。医院项目投资前要进行财务可行性分析,对投入成本及其可能产生的社会效益、经济效益、市场份额、项目回收期进行可行性论证,建立投资分析、论证、报批制度,避免投资的盲目性,降低投资风险,减少投资损失,确保投资的安全性和收益性。进行项目投资要科学决策,量力而行。医院不能一味地追求大规模而大肆筹资举债,增加财务负担。规模不是衡量一个医院强弱的惟一标准。过度负债不仅会使医院背上沉重的利息包袱,而且一旦资金周转发生困难,不能按时偿债,医院将面临丧失信誉、负责赔偿的风险,甚至破产。医院首先要考虑的是生存,然后才是规模发展。不要轻易掏出大笔的资金去扩大经营规模,更新仪器设备增加固定资产,去盲目创新一个新的医疗市场。经营投资是一把双刃剑,收益与风险总是距离很近,经营投资是一项系统复杂的工程,项目要选准,决策要慎重,资金要保证,人才技术要跟上,任何一环都非常重要。

3.2加强预算和资金管理。医院一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行,所有开支均须纳入预算管理,根据事业发展计划和业务活动需要编制年度财务收支计划,包括收入预算和支出预算。医院收入预算要按照卫生部规定的医疗收费项目,结合医院特点和业务量,以效益为主线加以制定;支出预算既要保证刚性支出,如人员工资、水电、燃料费用等,又要保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等柔性支出。

资金是医院业务活动得以持续运行的基本保证,如何对资金的筹集、投放、使用、分配和收回进行有效监督管理便成为医院经营管理的重要内容。医院作为独立经济实体,资金收付量大而且频繁,为此,医院要健全资金管理体系,在财务收支上要实施严格的财务监控制度,强化内部约束机制,合理安排资金调度,确保重点项目资金需求,提高资金使用效率和效益。医院要挖掘内部资金潜力,狠抓资金回笼,调整材料物资和药品库存结构,压缩存货资金占用,增强支付能力。在资金安排上,要考虑到负债的到期日和利息的支付日。同时,又要充分考虑到医院用款的高峰和低谷期,使资金得到合理使用,以避免资金使用不当所带来的财务风险。

3.3加强成本核算管理。成本核算的目的是控制支出,节能降耗,降低服务运营成本。成本控制可通过制定定额成本或标准成本以及成本权重。对材料消耗,水电消耗,公务费消耗等实现事前控制;对服务质量,单位成本费用等进行量化考核,从而实现成本的全过程控制。要切实发挥成本核算在奖金分配中的作用,通过建立一套权、责、效、利统一的、真正具有激励机制的奖金分配方案,结合医院的实际和各科室的特点,在统一成本核算的基础上,针对不同科室的特殊情况作局部的调整。

3.4加强内部审计。审计是一个控制和防范财务风险的有力工具。内部审计是医院最高层面的制度性监督。内部审计的重点是对财务收支状况、科室经济分配、基建维修工程决算和独立核算的经济实体等开展经常性的审计检查,通过经常性的审计检查及时发现和解决会计控制系统和经济运行中存在的问题,提出改善经济管理的措施和对策,从而确保会计信息的真实性以及经济运行的安全性,增强医院的抗风险能力。内部审计可以对医院各项财务指标关联对比,找出财务工作中的弊病,通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计,医院可以加强财务控制,最终防范并降低财务风险。

领导小组职责 篇12

创建全国文明城市

工作领导小组职责

对应县文明办、双创办的工作。负责集团公司创建领导小组日常工作；落实县文明办、双创办和集团公司创建领导小组领导的指示精神和工作部署；根据《全国文明城市测评体系》，分解交通工作任务；了解掌握交通创建工作进展，提出创建工作计划方案、建议意见；负责《全国文明城市测评体系》中“扎实有效的创建活动”方面交通创建专项工作任务的落实；推动集团公司各单位建立健全创建工作领导机构和工作机制，组织、引导广大干部职工和从业人员广泛参与创建工作；做好与集团公司各创建专项组的工作协调、沟通等工作。

节水领导小组职责 篇13

节水领导小组职责

为认真贯彻落实党的“十七大”精神，将本公司建设成为“资源节约型、环境友好型”工厂，公司决定成立节水、节电工作领导小组，节水节电领导小组职责是：

1、贯彻落实国家和省市节约型社会建设工作领导小组的指示，在全公司范围内组织安排节水节电工作的实施，开展节约用水、用电的宣传教育工作。

2、负责全公司节约用水用电的管理，做到节水节电工作“四到位”，即用水用电计划到位、节水节电目标到位、节水节电措施到位、节水节电制度到位。贯彻执行有关节水节电工作的方针、政策和法律、法规，加强日常性的节水节电宣传，使宣传工作深入到各部门及班组。、3、负责全公司计划用水节电指标管理、制定各生产区域用水用电定额。

4、负责全公司节约用水用电计划和统计工作；负责全公司用水用电单位节水节电人员的业务培训，编定节水节电工作制度；负责组织推动节约用水的先进经验、技术和交流。

加强医院药库药品风险管理的探讨 篇14

【摘 要】 医院药库药品的风险管理的水平与医院等级评审的结果息息相关，作为医院的一员，笔者重点探索医院药库药品风险管理中存在的问题，积极提出相关对策，为医院等级评审贡献力量。

【关键词】 医院药库药品；风险管理；等级评审

【中图分类号】R954 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0128-02

我院为创三级综合医院，紧紧围绕卫生部制订的《三级综合医院评审暂时办法及评审标准实施细则》（2011年版），（以下简称“标准”）。从促进医院内涵建设，持续改进医疗服务质量，提高医疗安全管理水平和服务效率等方面着手，全面系统性的进行完善改进和挖潜，为迎接评审组的评审作积极的准备。笔者依所涉及医院药事管理方面内容，与“标准”要求相关条款逐条认真对照检查分析。发现我们现有情况与“标准”要求软硬件方面均有差距，医院药库药品质量风险依然存在，最大限度地降低其风险是今后我院药库药品管理工作努力方向，也是我院能否顺利通过此次评审的重要条件之一。

1 医院药库药品的风险点及风险产生的原因

医院药库是药品进入医院的入口，是药品物流链的终点。承担着为医院临床提供质优、安全、有效的药品服务。“标准”要求：储存药品的场所、设施与设备符合规定。但我院由于历史和客观原因，药库房屋等硬件设施远不能满足医院医疗规模发展需要，仓容有限，做不到完全按照“标准”要求实行色标管理，设置有验收、退药、发药等功能区域；实行分区存放、分类保管；药库管理人员少。这些原因有可能带来药品的供应和药品质量难以保障，甚至假劣药品混入医院的风险。

2 风险的预防措施

要完成医院药库为临床提供质优、安全、有效的药品服务，必须努力采取以下措施，使药库药品的风险管理逐步走向制度化、规范化、常态化。

2.1 加强药库管理人员业务素质的培养 组织药库人员认真学习《药品管理法》等有关药事法律法规，强化药品质量安全意识。药库配备具有执业资格的药学技术人员，加强药管人员业务知识的培训，落实各项规章制度。健全规范药品管理制度和提高服务质量，做到服务无止境、无缝隙管理，强化措施确保药品质量安全、有效。临床用药合理，药库药品积压耗损实现零缺陷。做到满足患者、临床需要，保证患者用药安全有效。

2.2 药库硬件设施的建设 首先要保证药库的安全整洁性，保证药库硬件设施能够为医院整体运营提供周全的服务。在针对药房药品管理工作中，还可以建立相关的网络信息交流平台，将药库管理纳入自动化、透明化的行列中，这样可以大大提高药库药品管理效率，为医院的药品供应提供良好服务。

2.3 药库内涵管理建设

2.3.1 加强药库制度化管理 药库管理需要进行制度化管理，强化制度管理第一步需要划清人员的职权问题，在此基础上优化相应的管理组织结构，在责任制条件下进行人员调配。争取大大提升药品管理工作的科学性、有效性。

2.3.2 把好药品验收质量关 药品检查验收是医疗机构的一项法定义务，是保证临床用药质量，维护病人合法权益的重要措施。对于非合同供货药品、不中标的药品、有效期在三个月内的药品、假劣药品、标识包装标签说明书、药品外观与规定不符合的药品、外包装破损严重的药品、包装标签有涂改的药品拒绝接收。应根据现场验收情况认真填写验收记录、特殊药品要双人验收并签字，记录要清晰、完整不得有缺项，不得撕毁、任意涂改记录。验收记录保存至少超过药品有效期1年，但不得少于3年。验收人员依照药品法定标准，购进合同缔约质量条款及入库凭证对购进药品逐批验收。对购进手术不清、资料不全、质量有疑问或不符合规定要求的药品有权拒收。严格按照以下流程和要求完成工作：①药品数量点收：检查来货随货同行上所列的品名、规格、产品批号及数量是否相符，如有短少、破损或质量有疑问的应查明原因，并及时由采购员与配送单位联系。特殊药品实行双人当场复核验收，并验收到药品最小包装单位。②药品包装检查：核对各项包装标签和说明书内容是否符合国家食品药品监督管理局审定的内容。即必须注明药品的品名、规格、厂牌、批准文号、有效期、有效成分、含量或效价（保密品种除外），适应症、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项、储藏等。特殊药品、外用药品、危险品、处方药、非处方药等的标志（如“麻”蓝字白底、“精神药品”绿字、白字相间；“毒”黑底白字；“外用”红底白字）。进口药品，首先查看进口药品批件是否符合规定。应查收《进口药品检验报告书》或加盖公章的《进口药品通关单》，并应有供货单位质量机构印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》，生物制品还应查《生物制品批签发合格证》。首营品种，应凭同品种同规格同批号的药品检验报告书验收。必要时上国家食品药品监督管理局网站核查其批准文号等的真实性。③质量检验：验收人员凭一般的业务知识进行外观性状检查（如有无变色、沉淀、生霉等），必要时请医院药品质量管理科抽检或送当地药品检验所检验。

3 药库药品的保存管理

3.1 药品的储存养护管理 药库是医院药品的主要储存场所和供应基地，储存好的药品，是疗效的有力保障，是对患者的高度重视，对于保证用药安全、有效库存，起着举足轻重的作用，医院药库的规范化管理对保障临床用药具有重大的意义。按照安全、方便、节约、高效的原则选择仓位，充分利用理空间。提高库容积利用率。堆码规范、合理、整齐、牢固、无倒置现象[1]。

3.2 验收合格的药品实行分区存放、分类保管 药品合理堆放、并搞好药库温湿度管理。库内一般药品按照说明书“储藏”项下规定的条件进行储存与保管。性质不稳定，应根据其特性采取相应措施保证药品质量（如遇光易变质的药品置于遮光容器内，在阴凉干燥的暗处；受热易变质、易挥发的药品密封在阴凉处保存）。特殊管理药品实行特殊的管理办法，加强管理，严格出入库手续。由于破损、过期而不可供药用的，应清理登记、列表上报、监督销毁、不随便处理。危险药品置于危险品仓库内，按其理化性质、危险程度以及与消防是否有抵触，进行分区、分类和分堆保管。高危药品（高浓度的电解质制剂、肌肉松弛药、细胞毒类药品、精神药品及放射性药品、中草药注射剂等某些对器官伤害或遗传毒性药物），相似药品（名称或包装和药品功效相似相像的药品）要分开存放，并用明显的标识。确保药品无误发，保障医疗安全和病人用药安全。利用软件对库存结构、品种结构、批号结构及有效期控制实行程序管理和预警制。每月对药品有效期进行全面检查关注，加强预警，三个月以内的药品从原来货架上撤下。易氧化、霉变、有效期短作为重点养护品种，每月定期实行养护。设立滞销药品条目和有效期条目。

3.3 严把药品出库关 建立以患者为中心，以药品使用、发放部门为顾客的药学服务模式，不断提高服务质量。“四先出”和按批号出库的原则。执行“十不准”出库的规定。凡质量可疑、过期失效、报废、霉变、虫蛀、鼠咬、包装和标签不符合规定及破损，国家食品药品监督管理局公布淘汰的与抽检不合格的药品一律不准出库，严禁作为正常药品验发出库。发放药品应以“发陈贮新”为原则，药品出库应当进行质量复核，遵循先产先出、先进先出、易变先出、进期先出和按药品批号出库的原则，并做好出库复核记录。特殊药品出库，双人核对出库。做到账物相符[2]。

3.4 药品库存的合理控制 药品库存的管理攸关医院药品库存成本控制、效期管理与安全存量的维持。坚持提高工作效率观点、最快的资金周转观点、最低的储备成本观点。特殊药品储存按照《药品管理法》及国家有关法规执行，做到适量采购。在保证供应把断货几率减至最小，保证工作效率快进快出，降低库存成本等搞好药品库存控制。环境因素影响库存的控制，如突发事件导致用药需求的不确定性；边远地区，运输不确定性。完善药品召回制度。

3.5 加强沟通与协调 库房与药房沟通协调配合。药品出库后，在药房和病房的使用过程中，往往会发现一些问题。发现有药品积压时应及时向领导报告并及时与医生沟通，以便代用[3]。完善药品使用反馈机制，药库保管员和医生和药房三者及时沟通，了解药品情况，反馈信息，加强合作，处理好“供”与“求”关系，并向临床科室介绍国内外医药动态、最新供求信息。

4 结语

以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以人为本。医院药库管理也上一个台阶，使药库管理科学化、系统化、规范化，促进医药整体化管理同步发展，充分发挥药库的职能作用和医药的核心地位，做到药库为临床、药房、患者服务的宗旨。

参考文献

[1] 田世平，王福星，张伟.医院药品管理存在问题分析及对策[J].中国新技术新产品，2011（15）：199-200.

[2] 范玉田，王春艳.电子化管理在医院药品管理中的优势及存在问题[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：20-21.

[3]金原野.医院麻醉药品管理中存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2012，20（07）：682-683