结节性痤疮的治疗方法

结节性痤疮的治疗方法（通用8篇）

结节性痤疮的治疗方法 篇1

1、结节性痤疮的患者是可以外涂水氯叮治疗效果很好的，但是生活中也是要注意的，不要熬夜，怀孕晾贝碳さ氖澄铮喑孕孪实氖吖城宓6嘧⒁飧鋈说牧巢课郎梦滤聪戳常苊化妆品的刺激。

2、结节性痤疮的患者是可以内服抗生素治疗的，常用的有四环霉素类药物，再配合外用维胺酯维E软膏治疗效果更好。患者每天都要认真的洗脸的，一定要清洗干净的，做好是用温水洗脸，平时注意饮食起居的。

3、结节性痤疮的患者可以外用药物阿达帕林凝胶，不过是需要长时间用药的，一般要三个月才能有效果的，还可以用一些抗生素类的药物，比如林可霉素，过氧化苯甲酰等。患者要保持面部清洁。洗脸是每天都必须进行的，尤其是油性皮肤患者，每天都要用温水洗几次。

4、结节性痤疮的患者可以口服罗红霉素和维生素E，外用迪维霜和维生素B6软膏效果很好的，不过用药之前脸部的清洗很重要的，最好是用硫磺的香皂情况干净后上药的，平时注意饮食的，清淡的食物最好，吃些水果和蔬菜的，多注意休息。

结节性痤疮的疾病不是很难治疗的，就是需要患者生活中多注意的，要长时间的坚持用药的，这样才能有很好的治疗效果呢，期间要注意饮食要清淡的，不吃油腻的食物，要经常锻炼身体的，多注意脸部卫生的，洗脸的时候要清洗干净的

结节性痤疮的治疗方法 篇2

目前, 治疗多采用抗生素、抗角化、抗皮脂腺分泌等联合用药, 对Ⅰ~Ⅲ级患者治疗有效, 对Ⅳ级患者难以奏效, 且需要至少3个月的用药时间, 对结节囊肿性痤疮尚无疗效可靠的药物和治疗措施。火针疗法借“火”之力而取效, 集毫针激发经气、艾灸温阳散寒的功效于一身, 具有祛淤、除腐、排脓、生肌、敛疮, 促使新肉化生、生长, 愈合疮口的作用, 治疗结节性囊肿性痤疮有操作简便、费用低廉、疗效良好、适应证广的特点。

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

参照《中药新药临床研究指导原则 (试行) 》2002年版, 并遵照Pillsbury及国际改良痤疮分级法, 制定诊断标准如下:青春期开始发病, 好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位, 对称分布。皮损以结节、囊肿为主, 伴有皮脂溢出呈慢性经过。临床轻重分级: (1) Ⅰ级 (轻度) 主要皮损为黑头粉刺, 散发或多发, 炎性丘疹散发, 总病灶数10~30个; (2) Ⅱ级 (较轻中度) 主要皮损为粉刺, 并有中等数量的丘疹和浅在性脓疱, 总病灶数31~50个, 局限在面部; (3) Ⅲ级 (较重中度) 主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱, 总病灶数50~100个, 结节<3个, 发生于颜面、颈部、胸背部; (4) Ⅳ级 (重度) 主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱, 总病灶数>100个, 结节/囊肿>3个, 容易形成瘢痕, 发生于上半身。皮损性质:炎性痤疮皮损发红, 有明显浸润的炎症表现, 呈结节囊肿性损害。

1.2中医标准

参照《中华人民共和国国家标准》中医临床诊疗术语确定。结节/囊肿性痤疮病程迁延, 气血阻滞。证候特征:除结节、囊肿发生于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位外, 还兼有 (1) 湿热证:皮肤油腻, 结节囊肿色红、肿痛, 伴口臭、便秘、尿赤, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑者; (2) 血瘀证:结节囊肿色暗, 质较硬, 反复发作, 容易形成瘢痕, 舌质暗, 有瘀点或瘀斑, 脉涩者; (3) 痰凝证:囊肿质软圆滑, 腹胀便溏, 苔滑或腻, 脉滑者; (4) 冲任失调证:女性患者, 皮损月经前加重者。

2 适应证

符合疾病诊断标准及中医辨证分型标准者;丘疹性、脓疱性、结节囊肿型痤疮;年龄16~45岁;疾病分期:痤疮稳定期;病情程度:Ⅰ~Ⅳ级痤疮。

3 禁忌证

瘢痕体质者;过敏体质者;患有糖尿病、高血压病、血友病者;合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者;精神病患者;畏针者。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

选用盘龙火针, 规格为:0.4mm×45mm。

4.2详细操作步骤

(1) 局部取穴:取每个结节或囊肿顶部中央及基底部。 (2) 针具检查:术前先检查火针, 若针尖老化需更换火针。 (3) 体位及取穴:面部痤疮患者取仰卧位 (颈背部皮损患者取俯卧位) , 医者坐于患者头颈部端, 充分暴露皮损部位, 选好进针点。 (4) 加热火针 (烧针) :左手持酒精灯 (酒精灯内装1/3酒精即可) , 尽可能接近施术部位, 右手拇、食、中指持针柄, 置针于火焰的中焰, 先加热针体, 再加热针尖, 把针烧至发白。若火针温度太低, 进针时患者疼痛剧烈。 (5) 进针:左手持酒精灯微向外移, 右手持针迅速刺入结节或囊肿。进针、出针速度要快, 尽量减轻患者疼痛。皮损较大者, 可连续点刺。囊肿者, 用棉签轻轻挤出囊内物并沾干, 7 5%酒精消毒, 暴露针孔。

4.3 治疗时间及疗程

隔4天1次, 3次为1个疗程。

4.4关键技术环节

(1) 角度:直刺。 (2) 深度:根据皮损深浅决定针刺深度。对于结节, 破皮即可;囊肿者, 以刺破囊壁有落空感为度。忌针刺过深或过浅, 要求一次到位。 (3) 次数:以皮损大小决定针刺次数, 要求稀疏均匀。 (4) 行针速度:0.5s/次。 (5) 行针手法:医者右手毛笔式持针, 要求快、准、稳刺入, 手法轻便灵活, 切忌过重或过慢。 (6) 火针温度:白炽为度。

4.5 注意事项

(1) 治疗前做好解释工作, 消除患者顾虑; (2) 患者不要碰酒精灯, 以免发生意外; (3) 禁用任何化妆品, 术后3天不接触水, 避免日晒, 结痂后不要搔抓痂壳, 待其自然掉落; (4) 饮食要清淡、富有营养, 多食新鲜水果、蔬菜, 禁吃辛辣、甘甜、腥、腻等食物; (5) 保持心情愉快, 大便通畅, 注意休息。

5 可能的意外情况及处理方案

5.1 感染

火针疗法本身是一种良性局部轻度烧伤。个别情况下, 局部可能被感染, 发生较严重的红、肿、热、痛, 这是火针针刺意外情况, 应加以克服。

5.1.1 原因

(1) 针孔没有保持清洁、干燥, 或针后1天内淋浴等; (2) 局部搔抓致感染; (3) 针刺后使用了污染棉球按压针孔。

5.1.2 处理

(1) 有局部感染者外用莫匹罗星软膏, 严重者口服抗生素; (2) 针刺后局部轻度瘙痒, 有小红肿, 嘱患者不能用手搔抓; (3) 针刺后24h内不要淋浴和污染针孔。

5.2 火针针刺时达不到预期深度。

5.2.1 原因

(1) 烧针时没有达到预定高温, 或离开火焰后针体冷却太快, 以致进针时针体温度过低; (2) 患者情绪紧张致使局部肌肉痉挛, 或所选取的部位、穴位不恰当; (3) 针体老化, 针尖变钝, 操作时阻力大; (4) 医者指力不够, 姿势不正确, 或经验不足不敢着力深刺。

5.2.2 处理

(1) 注意烧针方法, 待针体发白时进针, 烧针时尽量接近针刺部位, 针尖方向指向所刺部位为宜; (2) 做好术前准备, 消除患者紧张心理; (3) 注意针刺姿势, 不要甩腕进针, 进针时要针、指、前臂一体, 以肘为轴, 屈伸前臂, 引领腕、指、针行。

5.3 患者疼痛剧烈

一般针刺后有局部轻微灼痛, 但很快消失, 如针刺时疼痛明显, 应寻找疼痛原因。

5.3.1 原因

(1) 火针烧针温度不够; (2) 针具选择不适当; (3) 医者操作不熟练, 动作缓慢; (4) 出针后未及时处理。

5.3.2 处理

(1) 烧针时针体发白再进针; (2) 尽量快速进针; (3) 出针后用干棉球按压针孔, 以减轻疼痛。

复习题

1.痤疮好发部位 ()

A面部

B胸部

C背部

D上肢

2.结节/囊肿性痤疮中医诊断标准中证型包括 ()

A湿热证

B血瘀证

C痰凝证

D冲任失调证

3.痰凝证型特征 ()

A囊肿质软圆滑

B腹胀便溏

C苔滑或腻

D脉滑

4.以下哪些属于火针疗法禁忌证 ()

A瘢痕体质者

B过敏体质者

C精神病患者

D畏针者

5.针刺要求 ()

A快

B慢

C稳

D准

6.针刺时患者疼痛剧烈, 如何处理 ()

A不必处理

B烧针时针体发白再进针

C尽量快速进针

结节性痤疮的治疗方法 篇3

关键词 痤疮 囊肿切开冲洗 蓝红光照射

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.124

Abstract Objective:To observe the 95% alcohol local flush joint LED-photodynamic therapy nodules cystic acne curative effect.Methods:45 patients were randomly points treatment group,the control group,oral different dimensional A acid capsule bid,0.1 vitB6 10 mg bid,luo erythromycin 150 mg bid.The treatment group increase LED-photodynamic therapy (LanGongGuang alternate illuminate nim/time/20 weeks),patients after disinfection,skin lesions cyst cut of about 0.3 0.5cm long incision remove sac content with 95% alcohol again after local irrigation.Results:treatment group 1-2 weeks cyst recovered,the other lesions of oral,Lan GongGuang alternate continue to illuminate four to six weeks after gradually faded,no change in the control group,and other lesions cyst detter.Conclusion:95% alcohol local flush joint LED-photodynamic therapy nodules cystic acne and drug treatment curative effect is distinct,especially cyst fade fast,leaving scars.

Key Words Acne;Wash cut;Blle and yed

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，病程慢性，易复发。好发皮脂腺分布较多的部位，如面部、颈、胸背部等。常见青少年男女，在12～24岁的青少年中，国内发病率高达85%，治疗上需要针对病因综合治疗，在心理、饮食调理和药物治疗的基础上，对有囊肿或脓肿的采用清除囊内物后再用95%酒精局部冲洗，蓝红光交替照射皮损取得良好疗效。

资料与方法

收治重度痤疮患者45例，男30例、女15例，年龄19～27岁，随机分治疗组25例和对照组20例。符合重度痤疮诊断标准：皮损表现炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿及增生性瘢痕。所有患者肝功能、血脂正常，无光敏反应。

方法：口服异维A酸胶囊0.1mg/kg，2次/日、维生素B6 10mg，2次/日、罗红霉素150mg，2次/日。治疗组增加使用LED-IA型光动力治疗仪，蓝光波长415nm、红光波长630nm，蓝红光交替照射20分/(次·周)，连续4～6周，患者的囊肿或脓肿皮损经皮肤常规消毒后，切开约0.3～0.5cm长切口清除囊内皮脂或角化物、脓性分泌物后再用95%酒精局部冲洗，压迫止血包扎。

疗效判断标准：①痊愈：粉刺、结节及囊肿消退>90%，愈后可有斑及色素沉着；②显效：粉刺、结节及囊肿消退50%～90%；③好转：皮损消退30%～50%，囊肿及结节有明显缩小，但仍有波动感；④无效：皮损消退30%以下，期间有新疹出现。

结 果

每周复诊观察治疗组在1～2周内囊肿痊愈，4～6周后炎性丘疹、结节消退50%～90%以上，无疤痕形成。对照组1～2周内囊肿无变化，4～6周后好转。

讨 论

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制。

结节囊肿性痤疮属重度Ⅳ级痤疮，表现炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿及增生性瘢痕，结节、囊肿数目大小不等。囊肿组织学为皮脂腺囊肿，如继发感染则形成脓肿。毛囊皮脂的阻塞是导致痤疮的初始因素，不正常脱屑与丝状物和皮脂小滴混合堆积，形成微粉刺。毛囊内继而充满脂质、细胞、和角化物碎屑。如果痤疮丙酸杆菌增殖并产生炎症介质，则发展炎性丘疹、脓疱、结节、及肉芽肿性损害^[1]。单纯口服药物及外用药对其治疗有效，但时间较长，药物不良反应较多，配合蓝红光交替照射提高疗效，尤其是对炎性丘疹、结节、微小囊肿效果较好，国内有多篇报道蓝红光治疗重度痤疮的文献。其作用机制，由于痤疮丙酸杆菌代谢过程中产生原卟啉Ⅸ，受波长415±10nm的蓝光照射后，原卟啉Ⅸ受激光与氧气反应产生具有细胞毒作用的单态氧，破坏细胞膜：①杀死痤疮丙酸杆菌；②破坏皮脂腺；③作用角质形成细胞减少毛囊阻塞；④抗炎修复作用。波长630±10nm的红光穿透性较深。有改善深部组织血液循环，加速炎症消退，同时。可以促进皮肤胶原的重整和组织修复，促进伤口愈合和嫩肤^[2]。但对于较大的囊肿消退慢，采用微创切口清除囊内皮脂样物或脓性分泌物，尽量刮出囊壁后，用95%酒精反复冲洗，高浓度酒精使囊壁皮脂腺细胞发生凝固性坏死，失去分泌皮脂功能，对防止皮脂腺囊肿复发起到关键作用，手术损伤小，有较好的美容效果^[3]。因此认为，微创切口易引流阻塞内容物，不利细菌繁殖，术后联合蓝红光治疗抗炎、创面组织修复更快，且不留疤痕，避免了手术切除，缩短疗程。

参考文献

1 涂平.痤疮治疗新进展-中国痤疮其治疗共识会推荐治疗方案［J］.中华皮肤科杂志,2003,36(7):421-422.

2 沈秀玲,戴向农,等.红蓝光交替照射治疗中重度痤疮的疗效观察［J］.岭南皮肤性病科杂志,2009,16(5):306.

3 王国江,刘必庆,等.无水酒精灌注皮脂腺囊腔法治疗面部皮脂腺囊肿16例［J］.中国皮肤性病学杂志,2010,25(5):48.6.

结节性血管炎的治疗有哪些 篇4

1、黑木耳紫菜鸡蛋汤。材料：黑木耳50克，紫菜20克，鸡蛋1只，麻油、精盐、味精各适量。做法：血管炎患者将黑木耳与紫菜分别润软洗净切碎，用水500毫升，煮至300毫升，打入鸡蛋煮熟，下精盐、味精，淋麻油。血管炎患者分1-2次乘热食菜喝汤。功效：适用于血栓闭塞性血管炎恢复期，对于缓解血管炎患者的疼痛以及症状，有着较好的作用。

2、银麦梨藕汁。材料：金银花30克，麦冬、生地各20克，水煎2次，每次用水500毫升，煎半小时，两次煎液混合，浓缩至400毫升，血管炎患者再将鲜藕500克、雪梨2个捣烂榨汁，与药汁混合调匀，血管炎患者分两次服用，可以治疗血管炎患者发病后，所引起的患肢坏疽，疼痛难忍，伴有发热等等血管炎患者的症状。

3、桃芍银花小豆粥。血管炎患者取桃仁、银花各10克，赤芍、赤小豆各50克，冰糖20克。然后将桃仁、赤芍、银花以纱布包扎好，置砂锅内，加清水适量熬煮，开后再用文火熬10分钟，捞出布包，将赤小豆置锅内与汤汁一起再熬至豆烂成粥后，加入冰糖，待糖溶粥凉后，血管炎患者可以吃了，这种粥对于血管炎患者，具有清热解毒，凉血活血的作用，可以有效促进血管炎患者患肢的血液循环，治疗血管炎。

结节性红斑病理是什么？ 篇5

结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征，其常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状。结节不痛，且比急性结节性红斑软。

鉴别诊断

1.硬红斑多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。

痤疮的分级治疗 篇6

(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

背部痤疮如何治疗 篇7

1.起痘原因是细菌滋生，那么在这种前提下，自身的清洁卫生就要十分注意了，平时懒得换衣服和洗澡的伙伴注意，Wie了杀死细菌，赶跑痘痘，一定要勤洗澡保持身体干净，为了达到更好的除菌效果，用上一些除菌的香皂等洗涤用品配合热水净身，去痘就更有效了。

2.燥热上火引起背部痘痘丛生。如果是这个原因，那么就是新陈代谢速率缓慢造成的了，多喝水促进新陈代谢，或者喝一些清凉败火的凉茶和糖水也能达到排毒养颜去痘痘的功效。

3.静电加重背部痘痘病情。纯棉麻的衣服可以减少静电的产生，尽可能减少影响痘痘恶化的刺激因素。

4.皮脂分泌量过多，造成淤积于毛孔导致痘痘产生。而皮脂分泌失衡的原因主要是熬夜、缺乏运动的累加效果，熬夜造成内分泌失调，而少运动造成汗液排放少而无法及时清洁毛孔。

治疗结节红斑的方法是什么 篇8

1、结节性红斑患者一定要注意自己身体皮肤的保暖，避免挤压。结节性红斑患者的末梢循环较差，这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛，血管炎症加重，导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。

2、一定要注意防晒。结节性红斑患者存在光敏感，紫外线照射皮肤后会使病情加重，因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下，避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出，阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞，病房尽量不要用紫外线消毒。

对于结节性红斑患者而言，做好日常的护理工作对他们来说是十分重要的。因为只有这样才能够更好的保护自己，不让一些小问题影响病情，导致疾病加重，给自己造成更多不必要的伤害。而且要减少暴晒，少服用一些刺激性药物，同时大家注意要多多运动，不要过于劳累，同时还要注意自己的心情，所以大家一定要多多注意。