第五课我国基本制度

第五课我国基本制度（通用6篇）

第五课我国基本制度 篇1

第五课我国的人民代表大会制度

第一框人民代表大会：国家权力机关导学案

【学习目标】

1、全国人民代表大会的性质、地位、职权和常设机关。

2、地方各级人民代表大会的性质、职权以及与全国人大的关系。

3、人大代表产生的方式及其权责。【难点重点】

全国人民代表大会和地方各级人民代表大会的性质和职权

【环节要求】

1、小组长检查并了解组员导学案完成情况；

2、小组长安排合作讨论：可一对一合作讨论，或检查基础知识并巩固基础知识，或解决疑难问题 再由本组其他同学帮助补充、完善；

3、小组安排指定展示环节：确定板书展示和口头展示成员，知识展示的同时，小组长负责组员巩固基础知识

4、小组板书学案分配的问题，其他小组准备口头分析解说知识点。

【自主学习】

一、人民行使国家权力的机关——人民代表大会

1、全国人民代表大会(1)性质：(2)地位:

（3）职权：(4)常设机关：

2、地方各级人民代表大会（1）性质：（2）地位：（3）职权：

（4）与全国人大的关系：

二、肩负着人民的重托

1、人大代表的地位：

2、人大代表的产生:

3、人大代表的任期：

4、人大代表的义务：

5、人大代表的权利： 【合作学习】

【探究1】有人认为，人民代表大会与其他国家机关的关系是互相监督的关系。请谈谈你的看法。

【探究2】十一届全国人大三次会议期间，“为老百姓说话”成为许多代表恪守的一条重要原则。在大会收到的各项议案中，“关注民生”成为最大的特点。有关“三农”、就业和医疗、教育、社会保障等问题，成为代表们议论的焦点。（1）人大代表为什么要“为老百姓说话”？

（2）人大代表应该怎样“为老百姓说话”？

【达标检测】

一、单项选择题：

1、人民行使国家权力的机关是（）

A．人民代表大会B．全国人民代表大会C．人民政府D．地方各级人民代表大会 ２、2009年3月5日，温家宝总理在十届全国人大三次会上，作《政府工作报告》，请人大代表和政协委员审议。根据提出的意见和建议，国务院认真修改后获得通过。上述材料体现了全国人大的（）

班级 ：姓名：学生评价：教师评价：

①最高立法权②最高任免权③最高决定权④最高监督权A．①③B．②③C．①④D．③④ ３．上题材料表明全国人大（）

A.是我国的领导核心B.是我国最高权力机关C.是我国最高行政机关D.是我国法律监督机关

４、人大代表必须把密切联系选民，反映民意、履行职责作为自己义不容辞的义务。这表明（）

①人民代表来自人民，对人民负责②人民代表大会是我国的权力机关③人民代表坚持从群众中来到群众中去的方法④人民代表要自觉接受群众监督A．①②③B．②③④C．①②④D ①③④

5．有一位人大代表，在日常工作繁忙的情况下，做了大量的社会调查，在广泛征求各方面意见的基础上提了30多个议案和建议。表明他认识到人大代表应（）A．履行政府赋予的权利和义务B．直接行使立法权和监督权C．履行宪法所赋予的权利和义务D．直接行使国家最高权力

6．人大代表作为国家权力机关的组成人员，其履行职责的优劣，直接关系到人民代表大会制度是否落到实处．近年来，一些地方人大常委会建立的人大代表向原选举单位或选区选民述职制度，对于完善人大代表监督机制，督促代表认真执行代表职务，深化人大代表工作起到了积极的推动作用。建立人大代表向原选举单位或原选区选民述职制度，有利于（）

①真正体现了人民民主 ②体现了人民群众的主人翁地位 ③便于人民对人大代表的监督④是选民直接参与行使国家权力的表现

A．①②③B．①②④C．①③④D．②③④ 7．全国劳模、山西省长治市平顺县西沟村农民申纪兰是唯一的一至十届全国人大代表。她说：“人民代表，就是要理直气壮代表人民利益，代表人民说话，代表人民办事一一这就是（）

A．我国实行人民代表大会制度B．人民代表直接行使国家权力 C．社会主义民主的本质是人民当家作主D．人民代表对人民负责

8．河南省修武县人民法院专门为人大代表设立了旁听席。目前,先后有全国、省、市、县50余名各级人大代表旁听法庭审理,为法院提出10多条建议,支持法院审理30多件大案、难案,收到明显的社会效果。修武县人民法院专门为人大代表设立旁听席,开门纳谏、接受监督,表明（）

A我国公民事有广泛的政治权利和自由B密切联系群众是我国国家机关的工作作风 C人大代表是国家权力机关的组成人员D人民法院有接受人大代表监督的法定义务

9．近年来，地方人大及其常委会依法行使监督职能，对人民群众反映强烈、社会影响较大的司法不公案件进行个案监督，纠正了一批冤假错案，得到人民群众的肯定和赞扬。这说明

A． 人大是国家的法律监督机关B．人大可以代替司法机关的职权

C．人大是我国的最高权力机关D．我国司法机关受人大监督，对人民负责

二、非选择题

11.今年的“两会”．比往年更加开放。开放的一个重要标志，就是来自各地区、各阶层的代表委员敢于成为本地区、本阶层利益的代言人，敢于通过议案提案的方式表达各自所在群体的利益诉求，也敢于在会场上发表针锋相对的意见。对此，有媒体这样评论：人代会上代表们鼓掌的次数少了，议论声多了；分组讨论时说“学习汇报”的少了，敢于博弈辩论的多了，这是一种积极的进步，是人大代表“角色意识”的真正回归。结合材料，从政治生活角度看，人大代表应具有怎样的“角色意识”?

12．某校高一某班组织同学就人大代表的选举进行了讨论。

同学甲认为:在我国,人民当家作主,我是人民的一员,因此,我要直接行使国家权力。同学乙认为:对国家事务的管理是人民代表的事,选谁当代表与我无关。请运用有关知识对上述两位同学的看法进行评价。

第一框人民代表大会：国家权力机关导学案参考答案

【探究1】（1）人民代表大会是国家权力机关，其他国家机关都由人民代表大会产生，班级 ：姓名：学生评价：教师评价：

对它负责，受它监督；同时，在人民代表大会统一行使国家权力的前提下，其他国家机关又有分工依法行使各自的职权；

（2）在我国国家机关中人民代表大会居于支配性的地位，政府、法院、检察院的工作依靠人民代表大会，又在人民代表大会的有效监督之下，以防止权力滥用，避免重大失误。

(3)所以认为二者是互相监督的观点是错误的。【探究2】（1）人大代表是国家权力机关的组成人员，他们是人民选举产生的，应当代表人民的利益和意志，依照宪法和法律规定的各项职权，行使管理国家的权力。他们必须与人民群众保持密切联系，听取反映人民群众的意见和要求，努力为人民服务，对人民负责，并接受人民监督。因此人民代表应当“为老百姓说话”。

（2）①人大代表要认真履行义务。密切联系群众，听取反映人民群众的意见和要求，努力为人民服务，对人民负责，并接受人民监督。

②正确行使职权。在人民代表大会上，通过审议各项议案、表决各项决定、提案权和质询权等方式，代表人民的利益和意志，依照宪法和法律行使各项职权。

达标检测参考答案

1—5:ADBDC6—9: AD DD

11．答:(1)人大代表是国家权力机关的组成人员，人大代表代表人民的利益和意志。依照宪法和法律赋予的各项职权，行使管理国家的权力；(2)同时，人大代表要与人民群众保持密切联系，听取和反映人民群众的意见和要求。(如果具体讲有哪些权利和义务，同样给分)

12．(1)我国是人民民主专政的社会主义国家,人民民主专政的本质是人民当家作主,我国的一切权力属于人民。甲同学认为在我国人民当家作主是正确的,但认为人民直接行使国家权力是不正确的。在我国,人民选举人民代表组成人民代表大会代表人民行使国家权力,因而人民代表是国家权力的直接行使者。

(2)同学乙认识到.在我国,人民代表作为国家权力的直接行使者,享有管理国家事务的权力,这是正确的。但人民代表来自人民,由人民民主选举产生。选举称职的代表可以更好地为人民服务,代表人民的利益和意志。因此,选举人民代表与每个选民息息相关.同学乙认为“选谁当代表与我无关”是错误的。

班级 ：姓名：学生评价：

教师评价：3

第五课我国基本制度 篇2

基本药物目录的制定

根据《办法》，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。我国基本药物的遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。

《基层目录》共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品，第二部分是中成药，第三部分是中药饮片，最后一部分是有关说明。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

《办法》要求，国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物文/本刊记者王丽目录的，应当经过单独论证。

《办法》中还详细规定了不得纳入国家基本药物目录遴选范围的6种药品，分别是：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

基本药物目录实行动态管理

《办法》第九条规定，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整1次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平的变化；我国疾病谱的变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

按照规定，属于下列情形之一的品种，将从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

卫生部表示，国家基本药物目录的调整将坚持科学、公正、公开、透明的原则，广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

基本药物制度的实施

《意见》规定，政府举办的基层医疗卫生机构，包括城市社区服务中心 (站) 、乡镇卫生院、村卫生室等，全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。

《意见》指出，由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格。在国家零售指导价格规定的范围内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。在实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构，其配备使用的基本药物实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

卫生部表示，基层医疗卫生机构将从2009年9月21日起开始逐步实施《基层目录》。《国家基本药物目录（其他部分）》是对《基层目录》的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定、出台。

根据《意见》，2009年，各个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）中实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

据了解，我国还专门成立了国家基本药物工作委员会，负责协调、解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门组成。

用全新的制度解决“看病贵”难题

北京大学中国经济研究中心教授、中国卫生部政策与管理研究专家李玲表示，此次建立国家基本药物制度具有划时代的意义。

李玲表示，新制度的启动能保证老百姓用上物美价廉的药品，解决长期诟病的“药价虚高”问题。以前国家采取了很多措施，例如统一配送、降低药品价格、实施医保制度等，但均未能解决问题。此次采用了一个系统工程，从国家制度的层面动起了大“手术”，这表现了国家前所未有的决心和信心。

李玲分析认为，新制度有三大亮点：首次建立国家基本药物制度，并以国家的信誉为老百姓举荐药物；该制度是一个综合配套工程，多个部门联合参与并实施；制度强调了各部门的落实情况，有详细的分工计划，以便制度真真正正落到实处。

（本文图片来自网络）

相关链接

基本药物制度是一个全球化概念，是一个国家药物政策的核心。“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品；主要特征是安全、必需、有效、价廉。各国公共医疗保障体系都不可能为民众的所有药物开支付账，因此，对所有上市的药品进行适当的遴选，编制出基本药物目录。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。

第五课我国基本制度 篇3

5.1人民代表大会：国家权力机关编写人周建平

教学目标：识记人民代表大会是我国的国家权力机关，人民代表大会的主要职权。提高运用马克思主义立场、观点、方法分析政治生活的能力。教学重点、难点：人民代表大会 知识回顾：我国的国家性质；政府的责任 自学导引：

1.社会主义民主政治的本质和核心是——————。

2.人民代表大会制度是符合————、体现——————、保证——————的——

政治制度。3.广大人民通过民主选举选出——————，由他们组成——————，代表人民—

—————，决定全国和各级地方的一切重大事务，并由权力机关产生——、——、——等机关，具体行使——————的权力。4.我国宪法明确规定：“人民行使国家权力的机关是——————和——————。” 5.全国人民代表大会是——————，其他中央国家机关都————、————、—

———。全国人大常务委员会是全国人民代表大会的————。6.全国人民代表大会及其常务委员会行使————、————、————、————。7.地方各级人大与全国人大一起构成了我国国家权力机关的————。

8.人大代表是国家权力机关的组成人员，其产生方式有————————————

————和——————————————————————。每届任期——年。

9.人大代表代表人民在国家权力机关参加行使国家权力除审议各项议案、—————

—外，还享有————和————。探究突破：

(1)我国人民代表大会是怎样产生的?(2)我国人民如何行使管理国家事务的权力?(3)人民代表大会具有哪些职权?（4）P56:对照示意图，联系教材第54页人民代表大会会议活动的图片，说说图

1、图

2、图4分别表示人民代表大会行使哪项职权。(图示略)（5）p57:细阅上述资料，评议其反映的内容。

探究提示:(1)我国的人民代表大会是由人民选举产生的，即由人民选举代表组成人民代表大会，人大代表的选举有直接选举和间接选举两种方式。

(2)我国人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会。广大人民通过直接或间接选举的方式选出人大代表，由他们组成各级国家权力机关，代表人民统一行使国家权力，决定全国和各级地方的一切重大事务，并由权力机关产生其他国家机关，具体行使管理国家和社会的权力。

(3)人民代表大会具有立法权、决定权、任免权和监督权。

（4）图l表示全国人大行使最高监督权和决定权，图2表示行使最高任免权，图4表示行使最高立法权。

（5）上述材料反映了人大代表依照宪法和法律，行使国家权力的情况。镜头一反映的是人大代表对《政府工作报告》的审议、修改和通过，表明人大对政府工作的监督;镜头二反映人大代表享有提案权;镜头三反映人大代表享有质询权。人大代表认真行使自己的职权，代表人民的利益和意志行使国家权力，有利于人民当家作主权利的实现，有利于方针、政策、法律、法规反映人民群众的意愿，有利于有关部门改进工作，更好地维护人民利益。

走出误区：（1）“最高权力机关”与“权力机关”的区别:前者在我国指全国人民代表大会，后者则是指全国人民代表大会和地方各级人民代表大会。(2)“权力机关”与“其他国家机关”的区别:前者指人民代表大会，后者包括行政机关(在我国，国务院是最高行政机关)、检察机关、审判机关。

(3)“权力机关”和“立法机关”的区别:“权力机关”和“立法机关”不能等同。我国的权力机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会，全国人民代表大会既是权力机关，又是立法机关，而地方各级人民代表大会只是地方各级国家权力机关，不是立法机关。构建知识体系：（学生完成）

巩固提升：

1、人民行使国家权力的机关是（）A．人民代表大会B．全国人民代表大会 C．人民政府D．地方各级人民代表大会

２、2010年3月5日，温家宝总理在十一届全国人大三次会上，作《政府工作报告》，请人大代表和政协委员审议。根据提出的意见和建议，国务院认真修改后获得通过。上述材料体现了全国人大的（）

最高立法权② 最高任免权③ 最高决定权④ 最高监督权 A．① ③ B．② ③ C．① ④ D．③ ④３、上题材料表明全国人大（）

是我国的领导核心B.是我国最高权力机关 C.是我国最高行政机关D.是我国法律监督机关

４、人大代表必须把密切联系选民，反映民意、履行职责作为自己义不容辞的义务。这表明 ① 人民代表来自人民，对人民负责②人民代表大会是我国的权力机关③人民代表坚持从群众中来到群众中去的方法④人民代表要自觉接受群众监督A．①②③ B．②③④ C．①②④ ． ①③④

5、为督促和支持国务院及其有关部门依法行政，推进我国义务教育事业的全面发展，2008年9月，全国人大常委会执法检查组分赴黑龙江、湖北、云南等省对当地义务教育法的实施情况进行检查。这标明（）

①最高行政机关必须向全国人大负责②国家机关必须贯彻依法治国原则 ③全国人大具有执法和检查职能④人大常委会是人大最高权力机关 A．①②B．①③C．②④D．③④

6、胡锦涛同志说：“人的生命是最宝贵的”。党和政府已将“安全生产”作为促进经济社会发展的重大举措。

请简述人大、政府及大众传媒如何发挥各自功能，保障全体劳动者的生命安全。1——5ADBDA

6.(1)人大应该加快制定法律法规，为安全生产提供法律保障

(2)政府应该明确责任，加强执法

第五课我国基本制度 篇4

[题组一 基础小题] 1．[2017·淮北一中摸底]乡镇人大，是我国五级人民代表大会中的最基层组织，具有特殊的重要地位。今年，中共中央转发了《中共全国人大常委会党组关于加强县乡人大工作和建设的若干意见》，成为新形势下党中央加强基层人大工作、推进社会主义民主法治建设的重要举措。在全面推进依法治国中，加强县乡基层人大工作有助于()①推动地方立法工作，完善地方法规体系 ②加强地方人大对法律法规实施情况的监督检查 ③发挥人大代表的监督作用确保地方政府依法行政 ④监督地方司法机关工作，复核纠正冤假错案

A．①② B．②④ C．②③ D．①④ 答案 C 解析 人大享有监督权，监督法律法规的实施，监督其它国家机关及其工作人员的工作，②符合题意。人大代表充分发挥监督作用，能够有效约束行政机关及其工作人员的工作，是确保政府依法行政的关键环节，③符合题意。县乡两级人大不享有地方立法权，①排除。审判和检察机关享有独立审判权和独立检察权，人大不能干扰、代替审判和检察工作，复核和纠正冤假错案是司法机关的职责，④排除。故本题答案选C。

2．[2017·安阳高三调研]十二届全国人大常委会第二十一次会议首次审议了红十字会法修订草案。该修订草案拟将“维护人的尊严”增加为中国红十字运动的主要宗旨之一，同时拟增设法律责任专章，加大对违反红十字会法行为的打击力度。全国人大常委会对红十字会法的修改()①能够提高红十字会做好慈善事业的能力 ②有力推动人道主义精神法制化进程 ③理清了政府与社会组织之间的关系 ④彰显了人大通过立法维护社会稳定

A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 C 解析 全国人大常委会对红十字会法的修改有利于慈善事业的发展，与提高红十字会的办事能力没有直接关系，排除①；该法的修改主要强调“维护人的尊严”③与题意不符，排除。

3．[2016·衡水中学六调考试]近年来，C市人大常委会在本地开展了“司法公正行”活动，积极监督支持人民法院创新工作机制，提高法院审判工作的公信度；监督支持人民检察院加大反贪污贿赂工作力度，提高查办水平。C市人大常委会能监督支持人民法院和人民检察院的工作是因为()①人大常委会是人民法院和人民检察院工作的领导者 ②人民法院和人民检察院由人大产生，要对人大负责

③促进司法公正是人大常委会和“两院”的共同职责

④宪法和法律赋予了人大常委会对“两院”的监督权 A．①③ C．②④ 答案 C

B．②③ D．③④

解析 人大常委会之所以能监督支持人民法院和人民检察院的工作，是因为法院和检察院是由人大产生的，要对人大负责，宪法和法律赋予了人大对“一府两院”的监督权，②④正确；人大常委会与人民法院、人民检察院之间是监督与被监督的关系，不是领导与被领导的关系，①错误；③促进司法公正是“两院”的职责并不是人大常委会的职责，本题选C。

4．[2016·天津高考压轴卷]2016年5月3日起，全国人大常委会食品安全法执法检查组开始在甘肃省进行执法检查工作。在当天下午的执法检查汇报会上，甘肃省政府汇报了食品安全法在甘肃省实施的总体情况，有关厅局的负责同志结合职责分工汇报了具体情况。对此认识正确的有()A．全国人大常委会在积极行使其监督权 B．我国政府是国家权力机关的执行机关 C．全国人大常委会是我国法律监督机关 D．我国政府自觉接受行政系统内部监督 答案 A 解析 人大的监督权是指监督宪法和法律的实施、监督“一府两院”的工作，“在当天下午的执法检查汇报会上，甘肃省政府汇报了食品安全法在甘肃省实施的总体情况”等信息表明全国人大常委会在积极行使其监督权，故A符合题意。B表述正确但与题意不符。人民检察院是我国的法律监督机关，故C表述错误。人大对政府的监督属于行政系统外部监督，故D判断错误。

5．[2017·保定、唐山高三摸底]从1986年出台民法通则，到2016年民法总则(草案)提请最高立法机关审议，中国民法典编纂迈出了关键一步，“民法典时代”即将开启。从“通”则到“总”则，一字之变折射出()①中国社会主义民主法治的进步 ②国家治理体系和治理能力现代化的提升 ③公民可以直接行使管理国家和社会的权利 ④公权力不再随意侵犯民事主体的合法权利

A．①② B．③④ C．①③ D．②④ 答案 A 解析 ③说法明显错误，在我国公民还不能直接行使管理国家的权利，排除；我国是人民当家作主的社会主义国家，公权力是为人民服务的，本来也不能随意侵犯民事主体的合法权利，④说法错误。

6．[2016·“温州十校联合体”高三摸底]2016年6月30日，受国务院委托，环境保护部部长在十二届全国人大常委会第二十一次会议上作了《关于自然保护区建设和管理工作情况》的报告。7月1日，全国人大常委会组成人员审议了该报告，并提出了一些意见。由此可以看出()A．全国人大常委会行使了决定权

B．人民代表大会制度坚持民主集中制的原则 C．全国人大常委会是人民代表大会制的基石 D．全国人大代表行使了质询权

答案 B 解析 全国人大常委会听取环境保护部部长的报告体现了其行使监督权，也体现了人大与政府的关系，体现了民主集中制原则，排除A项，选B项；人民代表大会是人民代表大会制的基石，C项错误；D项在题中未体现。

7．[2016·河南中原名校调研]第十二届全国人民代表大会第四次会议通过了《中华人民共和国慈善法》。最新的《慈善法(草案)》共12章112条，从法律层面明确了“慈善活动”“慈善组织”等定义。国家主席习近平签主席令，《慈善法》自2016年9月1日起施行。该法的制定标志着中国依法扶危济困，开启全新“善时代”。对此理解正确的是()①全国人民代表大会管理企业或个人的慈善活动 ②全国人民代表大会作为立法机关积极行使立法权 ③民主集中制原则是人民代表大会制度的组织和活动原则 ④全国人民代表大会代表人民行使审议权和决定权

A．①③ B．②③ C．②④ D．①④ 答案 B 解析 ①说法错误，因为全国人民代表大会是国家权力机关，不管理企业或个人的慈善活动，故排除。全国人民代表大会通过了《中华人民共和国慈善法》，表明作为立法机关，全国人大积极行使立法权，故②正确。《中华人民共和国慈善法》经全国人民代表大会审议通过，说明人民代表大会制度实行民主集中制原则，故③正确。④说法错误，因为全国人民代表大会代表人民行使的是立法权，不是审议权和决定权，故排除。故本题答案选B。

[题组二 高考小题] 8．[2016·全国卷Ⅰ]根据十二届全国人大常委会第十六次会议通过的全国人大常委会关于特赦部分服刑罪犯的决定，国家主席习近平2015年8月29日签署特赦令，对参加过抗日战争、解放战争等四类服刑罪犯实行特赦。特赦令指出，对符合特赦条件的服刑罪犯，经人民法院依法作出裁定后，予以释放。决定特赦部分服刑罪犯的权力属于()A．国家主席 C．人民法院 答案 B 解析 全国人大常委会通过关于特赦部分服刑罪犯的决定，说明决定特赦部分服刑罪犯的权力属于全国人大常委会的职权，B切题。国家主席只是签署特赦令，并不具有决定特赦部分服刑罪犯的权力，故A排除。人民法院具体执行特赦令，故C排除。题干没有涉及中央人民政府，故D排除。答案选D。

9．[2016·上海高考]以下代表全国人大行使最高监督权的是()A．十二届全国人大一次会议根据国家主席习近平的提名，决定国务院总理的人选 B．十二届全国人大二次会议审查、批准2014年国民经济和社会发展计划 C．十二届全国人大三次会议听取、审议最高人民法院的工作报告 D．十二届全国人大四次会议审议《中华人民共和国慈善法(草案)》 答案 C 解析 人大的监督权是指监督宪法和法律的实施，监督“一府两院”工作的权力，故C符合题意；A是任免权的体现；B是决定权的体现；D是立法权的体现，都与题意不符。

10．[2015·全国卷Ⅱ]为推进司法体制改革，2014年12月，上海市第三中级人民法院、B．全国人大常委会 D．中央人民政府 上海市人民检察院第三分院正式成立，负责管辖审理跨行政区划的民商事、行政和资源诉讼案件。设立跨行政区划的人民法院和人民检察院旨在()①健全司法机关内部监督制约机制 ②排除地方对司法活动的干扰 ③提升司法公信力 ④推动审判权和执行权相分离

A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 答案 C 解析 设立跨行政区划的人民法院和人民检察院，有利于排除地方对审判工作和检察工作的干扰，保障法院和检察院依法独立公正行使审判权和检察权，有利于构建普通案件在行政区划法院审理、特殊案件在跨行政区划法院审理的诉讼格局，提升司法公信力，②③切题；①④与题意无关，排除。C符合题意入选。

11．[2015·安徽高考]法律是治国之重器，良法是善治之前提。建设中国特色社会主义法治体系，坚持科学立法、民主立法，必须问法于民、立法为民，既要发挥人大代表在立法活动中的作用，又要拓宽公民有序参与立法的途径。这意味着()①社会主义民主是人人享有的广泛民主 ②我国法律是人民意志的体现 ③人大代表代表人民参加行使国家权力 ④公民要积极依法行使立法权

A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 答案 C 解析 ①说法错误，违背了民主具有鲜明的阶级性，故排除。④说法错误，因为立法权是人大的权力，而不是公民的权利，故排除。故答案选C。

12．[2015·北京高考]全面推进依法治国是实现国家治理体系和治理能力现代化的必然要求。下列表述符合法治精神的是()①“天下之事无大小皆决于上” ②“国王创造法律，而非法律创造国王” ③“法律是治国之重器，良法是善治之前提” ④“一次不公正的审判，其恶果甚至超过十次犯罪”

A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 D 解析 ①②强调的是“人治”而不是“法治”，与题意不符，应排除；③强调法律、立法的重要性，④强调的是公正的审判，即司法机关要公正司法，严格执法。二者都符合法治精神。故本题答案选D。

13．[2015·福建高考]立法法修正案草案历经全国人大常委会“一审”——公开征求意见——“二审”——再次公开征求意见，最后提交十二届全国人大三次会议，接受“三审”。此过程表明()①政府坚持对人民负责的原则 ②全国人大常委会具有最高决定权 ③社会主义民主具有广泛性和真实性 ④人民代表大会制度实行民主集中制原则

A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 D 解析 材料中立法法修正案草案经历的过程表明人民代表大会具有立法权，实行民主集中制原则，也说明社会主义民主具有广泛性和真实性，③④符合题意，①材料没有体现，排除；②错误，全国人民代表大会有最高决定权。故本题答案选D。

14．[2015·江苏高考]2015年3月，第十二届全国人民代表大会第三次会议以2761票 赞成、81票反对、33票弃权，表决通过了《全国人民代表大会关于修改〈中华人民共和国立法法〉的决定》。这说明()①全国人大代表有决定权 ②全国人民代表大会有立法权 ③全国人民代表大会有审议权 ④全国人民代表大会实行民主集中制原则

A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 C 解析 全国人大代表不能行使决定权，全国人大行使决定权，①错误；人大代表行使审议权，全国人大不能行使审议权，③错误；②④说法正确且符合题意。

15．[2015·山东高考]2014年5月，山东省人大常委会针对大气污染防治问题对省政府进行专题询问，省政府相关部门负责人结合近年来的大气污染防治情况对这一问题作出了答复，询问过程通过网络全程直播，使公民对山东省大气污染防治情况有了更多了解。这体现了()①公民依法参与民主管理 ②人大代表依法行使表决权

③人民代表大会具有对政府的监督权 ④政府坚持对人民负责的原则 A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 D 解析 材料中“山东省人大常委会针对大气污染防治问题对省政府进行专题询问”说明人大是我国的权力机关，政府由它产生，对它负责，受它监督，③符合题意入选；“省政府相关部门负责人结合近年来的大气污染防治情况对这一问题作出了答复”说明政府坚持对人民负责的原则，④符合题意；①不符合题意；②材料中没有体现，排除。

16．[2015·重庆高考]今年全国“两会”召开之际，“人民日报微博”发布了写给代表委员的几句话。其中直接反映人大代表与人民关系的是()①今天，你来到这里，是一种荣誉，更是一种责任 ②少些空话套话，多些诤言良言；少些雷人雷语，多些常识之论 ③你来北京，是来监督政府、参政议政的，不是来聆听指示、汇报心得的 ④“赞成”是你的权力，“反对”也是你的权力。这权力，来自委托于你的人民

A．①② B．①④ C．②③ D．③④ 答案 B 解析 人大代表由人民选举产生，要对人民负责，受人民监督，要密切与人民群众的联系，反映人民的意见和呼声，①中强调了对人民的责任，④强调了人大代表的权力来自于人民，选B；②强调了人大代表如何履职，没有直接反映人大代表与人民的关系，不选；③强调了人大代表的职责，没有强调与人民的关系，不选。

17．[2015·四川高考]2015年，全国人大常委会办公厅出台《关于改进完善专题询问工作的若干意见》，要求围绕社会普遍关注和人民群众期待的重大问题，每年安排1至2位国务院副总理或国务委员向全国人大常委会作专项工作报告，听取审议意见并回答询问。这表明，全国人大常委会()①制定法律，提高政府行政效能 ②积极履职，加强对行政权力的监督 ③与时俱进，创新行政管理方式 ④以人为本，切实维护人民合法权益

A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 C 解析 题中全国人大常委会出台的相关规定，是全国人大常委会在积极履行其职责，加强对行政权力的监督，同时出台的相关规定涉及的人民群众的利益，表明全国人大以人为本，切实维护人民合法权益，故②④入选；①选项与题意不符，题中事例涉及的问题与法律条文没有关系，并不是在制定法律，故排除；③与题意不符，题中行为主体是全国人大常委会，而不是政府，并不能创新行政管理方式，故排除。

18．[2015·上海高考]下列有关上海市政府与上海市人大两者关系的表述中正确的是()A．上海市政府对上海市人大负责 B．上海市政府接受上海市人大领导 C．上海市政府与上海市人大互相监督 D．上海市政府接受上海市人大的命令 答案 A 解析 人民代表大会是国家权力机关，国家行政机关、司法机关都由它产生，对它负责，受它监督。根据上述分析可以看出，上海市政府对上海市人大负责，A符合题意，入选；B、C、D说法都错误，排除。

[题组三 模拟小题] 19．[2016·九江高三三模]最高法院在今年全国人民代表大会的工作报告中指出“严格实行非法证据排除规则，健全死刑复核法律援助制度，完善司法救助制度，进一步加强人权司法保障。”这表明()①坚持司法独立是依法治国的重要保证 ②人民当家作主的权利有真实性的特点 ③最高人民法院需接受全国人大的领导 ④推进法治中国的建设需要制度的完善

A．①②

C．①③ 答案 B 解析 ①错误，坚持中国共产党的领导是依法治国的重要保证。进一步加强人权司法保障，体现了国家尊重和保障人权，人民民主具有真实性，故②符合题意。通过健全死刑复核法律援助制度，完善司法救助制度来推动依法治国，说明推进法治中国的建设需要制度的完善，故④符合题意。③错误，中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心，最高人民法院需接受中国共产党的领导。故本题应选B。

20．[2017·广东实验中学月考]民法是调整平等民事主体之间财产关系和人身关系的基本法，也是调节市场经济的根本法，更是一个国家法治程度的标志。加快编纂民法典已成为我国社会主义法制建设的紧迫任务。编纂民法典需要()①全国人大依法行使国家最高立法权 ②全国人大代表充分行使立法提案权 ③最高国家司法机关切实行使司法权 ④国家权力机关依法行使行政执法权

A．①② B．①④ C．②③ 答案 A 解析 编纂民法典需要全国人大行使国家立法权，同时全国人大代表也可以行使立法提

B．②④

D．③④

D．③④ 案权，为立法提出建议，故①②入选；最高国家司法机关没有编纂民法典的权力，是执行民法典的权力，排除③；国家权力机关依法统一行使国家权力，行政执法权由行政机关行使，排除④。

21．[2017·江西高三调研]近年来，重庆江北区人大在街道设立“民情联络员”，负责收集反映群众遇到的热点难点问题，同时规定每位人大代表都要联系3名“民情联络员”，反映他们提出的问题。实施民情联络员制度旨在()①畅通公民直接参与民主决策的渠道 ②使人大工作更好地体现人民意志 ③落实群众自治权利，促进民主管理 ④密切人大代表与基层群众的联系

A．①② B．③④ C．①③ D．②④ 答案 D 解析 ①错误，通过民情联络员反映问题，是间接参与民主决策或民主监督；③错误，基层群众向人大和人大代表反映意见，不属于基层群众自治的范围；在街道设置民情联络员，使人大和人大代表更好地反映群众遇到的问题，一方面有助于人大工作更好地维护和体现人民的利益，另一方面，有利于密切人大代表与群众的联系，②④正确。

22．[2017·河南高三摸底]2016年6月30日，十二届全国人大常委会第二十一次会议分别听取了全国人大常委会执法检查组关于检查食品安全法实施情况的报告，国资委关于国有资产管理与体制改革情况的报告，最高人民法院关于人民陪审员制度改革试点情况的中期报告。从会议内容可以看出()①全国人大常委会通过听取报告对相关部门工作进行监督 ②全国人大是与人民群众保持密切联系的执行机关

③民主集中制是我国人民代表大会制度的活动原则 ④全国人大常委会具体指导其他国家机关开展工作 A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 答案 B 解析 人民代表大会是国家权力机关，不是执行机关，②说法错误，排除；国家权力机关与其他国家机关之间是监督与被监督的关系，所以听取报告是对其他部门进行监督，而不是指导工作，排除④，答案选①③。

23．[2017·北京高三定位考试]如今，信息安全已经渗透到日常生活当中，网上购物、网上支付、网络约车等新兴生活方式，在带给人们方便、快捷和舒适的生活体验的同时，也带来一些让人头疼的隐患和麻烦。电信诈骗、盗刷信用卡等侵犯个人隐私事件屡有发生，造成不同程度的人身财产损害。面对信息安全陷阱()7

①党和政府要依法履行保护公民个人信息职能 ②人大要制定和完善保护公民个人信息的法律 ③公民要增强信息安全意识，不轻易透露个人信息 ④人大代表应监督法律的实施，依法打击侵权行为

A．①②

C．②③ 答案 C 解析 共产党是国家的领导者不是国家机关，不履行国家职能，①说法错误，排除；人大代表没有权利打击侵权行为，依法打击侵权行为的是国家机关，排除④。

24．[2017·云、贵、川大联考]按照党的十八届四中全会关于编纂民法典的任务要求，编纂民法典列入了调整后的第十二届全国人大常委会立法规划，并在2016年6月27日召开的第十二届全国人大常委会第二十次会议上，民法总则(即民法典总则)被提交审议。由此可知()①全国人大常委会拥有制定民法总则的权力 ②全国人大常委会是中国共产党的执行机关 ③全国人大常委会是我国的最高国家权力机关 ④全国人大常委会在中国共产党的领导下开展工作

A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 答案 B 解析 ②③说法明显错误，全国人大常委会是全国人大的常设机关，全国人民代表大会是我国的最高国家权力机关。

25．[2017·金华十校模拟]十二届全国人大四次会议审查和批准《2015年中央和地方预算执行情况与2016年中央和地方预算草案的报告》，并批准了2016年中央预算。在这里()①人大代表行使的是决定权与质询权 ②人大代表行使的是审议权与表决权 ③全国人大行使的是立法权与审议权 ④全国人大行使的是监督权与决定权

A．①③ B．②④ C．②③ D．①④ 答案 B 解析 人大代表没有决定权，排除①；全国人大不行使审议权，排除③。

B．①④

D．③④

[题组一 高考大题] 26．[2016·北京高考]无人驾驶汽车是一种主要依靠车内计算机系统来实现无人驾驶的智能汽车，这一技术的应用可以减少交通事故、改变城市拥堵状况、节约能源消耗，甚至将影响人们的生活方式和社会观念。国内外各大汽车制造商和互联网公司纷纷投入巨资开发研制。但是，无人驾驶汽车的发展也面临一些问题。比如，汽车上路的标准是什么？发生交通事故后，汽车制造商、软件开发商和车主，谁来承担责任？黑客入侵带来的安全隐患如何避免？车主的位置信息等隐私如何保护？

结合材料，运用《政治生活》相关知识，分析应该如何推进我国无人驾驶汽车的发展。答案 人大修改完善相关法律法规，为无人驾驶汽车的发展提供法律依据。政府加强市场监管，建立行业标准。政府制定相关优惠政策，支持无人驾驶汽车产业的发展。政府打击黑客入侵等不法行为，保障车主的行车安全和信息隐私，保护公民的生命安全及合法权益。

27．[2016·天津高考]“美丽天津·一号工程”已持续推进了三年。如今置身天津的人们会欣喜地发现，蓝天白云的数量在渐渐增多，而这背后是社会上下坚持不懈努力的结果。三年来，天津市人大相继出台了《天津市大气污染防治条例》《天津市水污染防治条例》等地方性法规；2015年市环保局派出20个区县工作组，配备了八百多名负责环保监督的“网格员”，设置了二百多个空气质量自动监测站，布下了治理大气污染的“天罗地网”；为营造绿色生活环境，广大居民以“社区是我家、维护靠大家”为主题，纷纷开展了“慎放烟花、远离雾霾”等形式多样的环保活动。

结合材料，说明天津市为实现“蓝天白云”所做的努力蕴含的政治生活道理。答案 ①人民代表大会是国家权力机关。天津市人大行使立法权，制定地方性法规，为环境治理提供法律保障。②政府是国家权力机关的执行机关，履行推进生态文明建设职能，为人民创造良好的生产生活环境。③公民坚持权利与义务统一的原则，自觉履行公民义务，投入美丽家园建设。

[题组二 模拟大题] 28．[2017·新余一中摸底]阅读材料，回答下列问题。

近年来，随着环境问题日益突出，绿色发展理念逐渐深入人心，新能源汽车发展受到各国重视。我国新能源汽车发展起步较晚，电池续航能力与国际领先水平有较大差距，充电桩数量严重不足。在我国及地方人民代表大会上，人大代表们密切关注新能源汽车发展，积极提交在充分调研基础上形成的议案，这些议案有的呼吁提升我国新能源汽车整车品质，有的建议新能源汽车在价格上走“大众化路线”，有的要求废除歧视外地车企的地方补贴标准。

安全第五课 篇5

认知目标：懂得环境是人类赖以生存的基本条件；懂得保护环境是社会公德的基本条件，人人有责。

教学要点、难点：

1.环境是人类生存的基本条件，保护环境人人有责。2.自觉的保护环境卫生；不做污染环境的事，保护生态环境，积极参加环保活动。

学具准备：

收集有关破坏环境的资料： 学习方法：

小组合作学习，师生之间合作学习。教学过程：

一．激趣导入，引出环保：

1、激趣：看图片（一个小村庄原来的面貌）（语外音：在一条河边有一个美丽的小村庄）问：谁能把这个画描述一下？生：蓝蓝的天上飘着白云。师：这里一低空气清新。生：在白云下面有一条清澈的小河。师：多美的小河呀；清澈见底，河里还有许多小鱼在游来游去。生：小河边上有个小山坡，山上长满了郁郁葱葱的树林，在这个山坡上有个小村庄。师：真是一个依山傍水的小村庄。

2.小结：再加上地下的矿藏，还有周围的空气就构成了人类赖以生存的环境（板书：环境）。提问：同学们根据你已有的知识谈一谈环境与人类有什么关系呢？生：环境与人类生存和发展紧密的联系着；生：环境与人类生存息息相关；生：环境中的水可以供我们引用，空气可以供我们呼吸，矿藏可以发展我们的工业。师：小结：所以说环境是人类生存的基本条件。

过渡：（指着第一幅图片）问：你们觉得这个小村庄的环境怎么样？（生齐说：美），可是，几年之后，由于人为的破坏，小村庄变成了这样，看书上的小博士。

出示第二张图片。（小村长被洪水冲毁后的照片）（画外音：在一次洪水中小村庄被冲毁了）。

问：这说明什么？生齐说：要保护环境。

今天，我们就来学习口语交际课：保护环境、人人有责（板书课题：保护环境、人人有责）

齐读课题一遍

二．检查前置作业，感悟环保：

上周，老师交给大家一个任务，假设你就是“环保小卫士”，老师派你们到生活中去调查一下，在我们身边有哪些破坏环境的事件。

请几位同学代表当众回报。

其他的“环保小卫士”还有什么要补充的吗？ 三．联系媒体，再品环保

你们真是合格的“环保小卫士”真是生活中的有心人啊，人类在创造了丰富的物质财富的同时，也造成了自然环境的恶化。看地球妈妈已经向我们发出呼救新信号！（出示地球妈妈的头像，上面写着“sos”）让我们来听一听地球妈妈的自述吧！（我是地球妈妈如今有人大量排放废气、废水、粉尘，有人盲目砍伐森林，毁坏草场，我的绿衣服被撕得粉碎，我的肌肤遭到严重侵害，我的血液受到严重污染，我以无力保护水分、土壤，洪水、冰雹、沙尘暴，兴风作浪，不断袭击着我，我怎能供给孩子们生活和生产所需的一切，孩子们，妈妈在难受，在呼吁，在挣扎，你们怎么办？）

问：地球妈妈告诉我们哪些环境污染的现象呢？

生：大气污染、水源污染、水土流失、土地沙化这四个环境污染现象，是地球妈妈告诉我们的。

提问：这些现象会给人们带来哪些危害哪呢？请同学们结合你了解的，把环境污染对人类造成的危害用连线图表示出来。

哪位同学愿意把你画的连线图给大家展示一下（指明黑板连线）

问：你能把你的具体想法告诉大家吗？

生1：由于过多使用农药和化肥，使地上水和地下水受到了严重污染，这直接危害人类的健康，据统计，世界上80% 90%的疾病和三分之一以上的死亡者的死因都与受细菌感染和受化学污染的水有关；还有用农药催出的瓜，果、蔬菜，不仅不好吃，还好使人拉肚子，甚至得上疾病，师：好请你先坐下来，你说的很好，把发言机会留给大家，谁能向他那样把连线图的下面这部分来说说。

生2：大气水源污染，使动物中毒死亡，得上怪病，人们吃了这些动物的肉也会染上疾病。我还知道大气污染会使人得癌症以及一些怪病，我在电视上看到有个村很多村民得了食道癌，有关专家考察才发现当地水污染极为严重，当地居民得的食道癌，也是由于水污染严重引起的许多城市的大气污染极为严重直接危害到数千万市民的健康。

师：小结可见环境污染危害着人类健康。

师：除了地球妈妈给我们讲述的环境污染现象，你还了解哪些环境污染现象么? 师：总结同学们，地球是我们人类共同的家园，我们只有一个地球，如果破坏了它，我们就无法生存，保护环境吧，这是我们每个人的责任。保护环境还是社会公德的基本要求，是人们在社会生活中必须共同遵守的最起码的道德规范。我们应该怎样保护环境呢？

四．问题探路，心系环保

根据同学们搜集的材料，老师要考考你们；

谁知道国际、我国政府采取了什么措施?抢答方法进行解决。生：我觉得这种想法不对，因为破坏树木时是一瞬间的事情，而种植树木的时间却很长，如果小孩都来破坏，不保护、而只想大人来保护，来种植。那么树木就会越来越少，危害也会越来越大。

生：我们只有一个地球，如果没了地球，人们就无法生存，还有人人都需要一个舒适的环境，这样环境要让每个人建造，所以说保护环境人人有责;不能只靠大人。

生：我以后见有人踩草坪，我就劝阻他，给他讲草坪给人们带来的作用。

生：我在草坪边树立“保护环境，保护草坪”的小标语。师：小结我希望通过这节课的学习，通过我们全班每位同学的努力，让在草坪上做游戏，踢足球的现象彻底杜绝。

五、适时行动，参与环保

同学们，保护环境，人人有责，我们在环保方面都能做到哪些事情呢？

（小组讨论，每组推荐一人）

第一组：这是我组办得手抄报，在这个手抄报的主要内容部分写了一些有关环境保护的小诗和小口号，目的是想告诉人们，环境与我们人类的生活息息相关，爱护环境又像爱护我们身体一样重要。另外我们组还写了一些有关废旧电池污染的内容，其实这种体积小，污染大的污染源不止一个。

第二组：（手拿环保宣传画）这是我办的环保宣传画，我想通过动物、植物对环境污染的憎恨来提醒人们保护环境。

第三组：这是我组办得警示语（拿出警示语）上面写着“让世纪之花开在春天”我要提醒全校同学爱护花草树木。第四组：回家给我爸爸、妈妈说，以后买菜不要用一次性塑料袋，而用编织袋、布袋等；

第五组：我们在春有、秋游，随父母出去旅游时，应该把一些食品包装袋和饮料瓶带走，或放入垃圾箱，不能随地乱扔；

第六组：看到有人捕杀或买卖野生动物要阻止，还要给它们讲一些保护野生动物的知识，如果阻止不了，向有关部门反应。

五．巩固扩展，献计环保：

你们这些环保小卫士可真棒啊！已经把环保落实到行动中了，老师决定给你们每个小组粘上一朵小红花，为了我们的环保更加有效，就要动用科学的武器，你们对于环保还有更加科学的点子吗？

生：我准备在烟囱口上安装一个空气过滤器，把那些有害物质全部吸收、过滤，再定期清除，剩下的无害气体在排出烟囱，就不会大气污染了。

第五课我国基本制度 篇6

一、德国与我国医疗保险制度发展的简要回顾

(一) 德国医疗保险制度的发展简况。

1883年, 德国议会通过《工人疾病保险法》, 奠定了现代社会医疗保险的法律基础。在其后的100多年里, 德国对医疗保险制度的覆盖范围、待遇水平及费用控制等方面经过多次改革, 不断得到完善。随着时代的发展和德国社会经济结构的变化, 德国医疗保险体系也面临严峻挑战, 如保险费入不敷出、医疗资源浪费、效率低下等。从2004年开始, 德国实施《法定医疗保险现代化法》, 对医疗保险体系的主要支柱——法定医疗保险制度进行大刀阔斧的革新。近年, 德国医疗保险改革已经初见成效, 医疗保险支出不断增长的势头终于得到遏制, 找医生看病的人数明显减少, 请病假的情况降到历史最低水平。此外, 投保人从医疗保险制度改革中开始获益。各法定医疗保险公司之间的竞争意识增强, 纷纷推出向投保人让利的“折扣方案”。目前, 德国90%的人口通过法定医疗保险获得医疗保障, 剩下10%的人口则通过商业性的医疗保险等其他形式获得医疗保障。总的来说, 德国基本上建立了较为完备的法定医疗保险和私人医疗保险系统, 共同构成了德国的医疗保险体系。

(二) 我国医疗保险制度的发展简况。

建国以后, 我国机关事业单位实行公费医疗制度, 企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化, 这种制度的弊端愈发明显。20世纪80年代, 我国对原有的医疗保险制度进行改革, 1994年国务院在取得试点经验的基础上, 制定了医疗保险制度改革的实施方案, 并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。到2000年底, 我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度, 覆盖人口5, 000万。2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上, 要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程, 切实保障职工基本医疗需求, 确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动, 覆盖8, 000万人的工作目标。我国医疗保险制度改革已取得相当成效, 到2006年6月底, 全国349个地级以上统筹地区中, 307个已经启动实施, 占全国的88%, 覆盖人数达到5, 026万人, 占全国应参保人数的30%。目前, 我国初步形成了城乡结合的医疗保险制度体系。在农村, 主要有新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度。在城镇则建立了以城镇职工基本医疗保险制度为主, 大额医疗费用补助、公务员医疗补助和企业补充医疗保险等为辅的多层次医疗保险体系。截至2006年上半年, 新型农村合作医疗覆盖4.95亿人, 城镇职工基本医疗保险制度覆盖1.45亿人, 基本保障了广大参保职工的基本医疗需求。2009年的政府工作报告指出到2010年新型农村合作医疗要覆盖所有农村居民, 实现全覆盖。

二、德国与我国医疗保险制度的比较

根据支付模式和基金筹集方式的不同, 医疗保险制度大体上可分为四种模式:国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、储蓄医疗保险模式以及商业医疗保险为主导的混合型医疗保险模式。其中, 社会医疗保险模式是一种雇主和雇员按一定比例缴纳保险费, 由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织, 代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式, 具有强制性、互济性和补偿性的特点。从对德国与我国的医疗保险制度发展历史的简要回顾中, 我们可以发现德国医疗保险制度的发展要远远高于我国。虽然德国与我国同属于社会医疗保险模式国家, 但是具体来看, 还存在很多差别。在此, 本文从以下几点将德国与我国的医疗保险制度进行比较:

(一) 覆盖范围。在德国, 参加医疗保险的人均由法律规定, 主要分为三类:一是强制参保人, 一般是有收入的人和其雇主;二是自愿参保人, 一般是收入超过一定上限的人或者通过其他途径解决了医疗保险问题的有收入的人群;三是连带参保人, 主要是指强制参保人的配偶和子女, 可以免缴医疗保险费而连带成为法定医疗保险的参保人, 享受与义务投保人同等的医疗保险待遇。德国法定医疗保险的覆盖对象包括雇员、失业人员、退休人员、高校学生、自雇者、义务兵和其他自愿投保人员等。据统计, 德国的法定医疗保险系统覆盖了约90%的人口, 再加上其他形式的医疗保险, 99.5%以上的德国国民享有医疗保险。我国目前基本医疗保险制度是在过去的公费医疗、劳保医疗及合作医疗制度基础上发展起来的。2008年由全国人大公布的社会保险法草案将医疗保险单章列出, 指出我国基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。城镇职工基本医疗保险主要包含的对象是企业、事业单位及其他用人单位的职工, 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的对象分别是城镇居民和农民。据中国社会科学院发布的社会蓝皮书《2006年:中国社会形势分析与预测》显示, 全国有65.7%的人没有任何形式的医疗保险, 大约1/4的受访者因为无力支付医疗费用而放弃医疗。

(二) 缴费制度。德国社会医疗保险缴纳保险费依据个人收入提成, 高收入多缴纳、低收入者少缴纳, 即纳费以收入而不依参保者的健康状况。实行“封顶、保底”, 2002年最高纳费额为3375欧元, 最低额为325欧元, 当然, 高收入者可以参加私人医疗保险。保险费由雇主和雇员分摊, 各负担50%。对于收入低于一定限度的雇员, 只由雇主缴纳;对于退休人员及失业人员, 其保险费由养老基金和失业保险金承担。在德国, 参加法定医疗保险的保险费根据雇主和雇员各付50%的原则, 按照一定的百分比逐年从被保险人的工资中扣除。法定医疗保险的缴费基数设有封顶线和保底线, 收入超过封顶线的部分不再征缴, 收入在保底线以下者可豁免缴费义务, 并且政府每年酌情对封顶线和保底线标准进行调整。我国社会保险法草案规定, 职工基本医疗保险, 由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费, 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本医疗保险费, 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本医疗保险费;城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行家庭缴费和政府补助相结合, 缴费和补助标准由省、自治区、直辖市人民政府规定, 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人等所需家庭缴费部分, 由政府给予补助。

(三) 待遇享受。德国社会医疗保险待遇享受范围很广, 包括疾病预防、疾病治疗、护理、住院、看牙医、病假工资、家庭补助金、孕妇补助金及死亡补助金等。德国实行家庭医生制, 参加社会保险的人, 可以从保险公司那里获取一张医疗保险卡, 一般的疾病治疗费用由医生与保险公司直接结账。出现病重或需要检查的等情况, 参保者可以持家庭医生开具的转诊证明自由选择政府规定的医疗机构就诊。在德国, 参保病人基本上是不用花钱的, 医疗保险待遇水平很高。目前, 我国基本医疗保险主要还是市级统筹为主, 各地区由于经济社会发展水平及人口状况存在差异等原因, 各地关于基本医疗保险待遇享受的具体规定也存在一定的差异。参保的城镇职工及城镇居民医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录, 诊疗项目, 医疗服务设施标准的范围和给付标准, 才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分, 由个人支付或通过参加补充医疗保险, 商业医疗保险等途径解决。我国农村新型合作医疗待遇则是实行国家补助形式, 建立农村合作医疗基金, 补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。从长远来看, 我国基本医疗保险会不断提高统筹层次, 增加中央与地方及地方与地方之间的政策协调, 从而更好地保障基本医疗保险参与人员的待遇享受问题。

(四) 基金运营管理。德国医疗保险基金组织实施的是多元竞争和自我管理, 前者是强调了运作体系的外部条件, 后者则强调了基金组织的内部环境。德国的社会市场经济理论主张, 政府在市场机制带来不可接受的后果时, 可以也应当进行必要的干预, 但是政府干预的同时不能否定市场机制。因此, 即便是政府经办社会医疗保险的基金组织, 也应当毫无例外地引入竞争机制。在自主经营、自我管理和自负盈亏的基础上, 鼓励各基金组织开展竞争, 这些竞争主要体现在:一是开放绝大多数医疗保险基金组织, 使投保人可以根据自己的意愿自由地选择基金组织。二是鼓励小的、地方性医疗保险基金组织兼并, 以发挥规模优势。三是支持以保费的高低作为竞争的主要手段, 并以此来评估基金经营的优劣。我国的医疗保险基金等社会保障基金大多存入银行或购买国债, 市场化运作严重不足, 基金的监管也存在诸多问题。由于种种原因, 目前我国社保基金投资管理的现状远不适应社保安全的要求和设计, 用社保方面的著名专家郑秉文的话说就是, 在管理上是混乱的, 在投资上是放任的, 在预算上是随机的, 在理念上是缺位的。诸如“投资渠道狭窄, 投资结构不合理”、“多头管理, 各自为政”、“投资管理立法层次低, 无法可依”、“监管漏洞多, 内容不完备”、“信息披露制度不健全”等问题, 在现实中屡屡发生。

三、健全我国基本医疗保险制度的若干思考

德国作为现代社会保障的起源国家, 发展至今, 已形成了比较完善的社会保障体系和制度。德国的医疗保险制度也是相当健全的, 在保障德国国民生活健康的同时, 进一步推动了德国经济社会的全面健康发展。通过以上对德国与我国医疗保险制度的相关比较, 我们可以从以下几个方面进行思考分析, 以健全和完善我国的基本医疗保险制度。

(一) 关注特殊群体, 扩大覆盖范围。

德国的医疗保险制度比较健全, 政府针对不同群体建立了相应的医疗保险制度, 因此德国几乎是全民都可享受医疗保险, 覆盖范围广泛。我国的基本医疗保险涵盖了城镇职工 (包括企事业单位员工) 、城镇居民以及农民, 但是对于进城的农民工、自由职业者等特殊群体的医疗保险问题还没有统一明确, 各地的做法也各有不同。国家和政府要考虑这些特殊群体的需要, 形成统一的规范和制度, 逐步将其纳入基本医疗保险覆盖范围内, 真正让社会经济发展成果让全民共享。

(二) 整体规划缴费机制, 适当调整缴费比例。

德国根据个人收入状况建立了“封顶、保底”的医疗保险缴费机制, 一方面更好体现了社会互助共济, 另一方面也促进了社会公正公平。我国应该在健全个人收入审核制度的同时, 整体上对医疗保险缴费机制进行规划和改革, 适时合理调整用人单位与个人、居民、农民的缴费比列以及政府的补助额度。

(三) 逐步走向全国统筹, 不断提高待遇水平。

我国目前的基本医疗保险以市级统筹为主, 少数地方省级统筹。整体看来, 基本医疗保险统筹层次太低, 互助共济的范围太小, 程度不高。只有逐步转向省级统筹, 最终全国统筹, 才能更好的发挥医疗保险基金的保障功能, 满足更多人的医疗保障需求。基本医疗统筹层次过低, 也直接限制了待遇水平的提高。从长远来看, 我国的基本医疗保险是要走向全国统筹的, 实现基本公共医疗保障需求的均等化, 不断提高基本医疗保险待遇享受水平。

(四) 基金运营引入市场机制, 基金监管趋于多元化。

我国的医疗保险基金的投资运营手段单一, 安全性有余而增值性不足。医疗保险基金等社会保障基金作为互助基金, 光保值是远远不够的, 还要不断增值, 提高基金的投资收益率, 这样才能更好的构建一道“社会安全网”。医疗保险基金在内的社会保障基金的投资运营要引入市场机制, 利用市场的竞争和效率原则, 使基金不断保值增值。同时, 对于基金的监管, 也要引入多元化的社会监管主体, 打破基金“监守自盗”的体制弊端, 筑起多道基金投资运营监管网。

参考文献

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[2].邓大松.社会保险[M].中国劳动社会保障出版社, 2001

[3].穆怀中.社会保障国际比较[M].北京:中国社会科学出版社, 2001