消化病（通用9篇）
消化病 篇1
节后促消化食物：山楂柑橘促消化
节后促消化食物
水果：山楂柑橘促消化
专家介绍，开胃助消化的食物有山楂、柑橘类等。饱食之后，喝一杯橙汁，可解油腻、消积食，并有止渴醒酒的妙用，因为橙子中富含有机酸，有促进消化的作用。此外，木瓜有“百益果王”之称，含有独特的蛋白酶，对含有蛋白质的肉类有较强的软化作用。如果将木瓜与肉类一起烧，不但有助于将肉炖烂，还可以减少油腻感。山楂有增加冠状动脉血流量，降低血胆固醇，促进脂肪代谢的作用。苹果含丰富的钾，富含的果胶具有降低血中胆固醇作用，对解油腻有好处。香蕉也有润肠、解毒、解油腻的作用。
药物：促进胃肠动力
如果实在是积食积得太多的话，可用一些助消化的药物，帮助食物尽快消化，或使用一些促进胃肠动力药物，增强胃肠动力，但是一定要谨遵医嘱或说明书使用。
饮品：大麦茶解腻护胃
喝大麦茶或绿茶，可以促进肠蠕动，减少油腻食物在胃中的停留时间，且最好是喝温热的，比冷的更能解腻，又能保护肠胃。此外，酸梅汤也是不错的选择，酸梅汤营养丰富，含有大量的氨基酸、微量元素、膳食纤维等有利于人体健康的物质，其主要原料是乌梅、山楂，均是解腻消积之品。
蔬菜：萝卜洋葱解油腻
蔬菜中的膳食纤维有促进胃肠蠕动、解除油腻作用，特别是萝卜、洋葱效果好，有较强的解油腻、助消化的功效。吃生萝卜，对胃部胀满有缓解作用。洋葱几乎不含脂肪，有平肝、润肠的功能，能减少油腻感和抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高。
消化病 篇2
羊口炎是羊的口腔黏膜表层和深层组织的炎症。
1.1病因
原发性口炎多由外伤引起;继发性口炎则多发生于羊患口疮、口蹄疫、羊痘、霉菌性口炎、过敏反应和羔羊营养不良时。
1.2诊断要点
病羊表现食欲减少,口内流涎,咀嚼缓慢,欲吃而不敢吃,当继发细菌时有口臭。卡他性口炎,病羊表现口黏膜发红、充血、肿胀、疼痛,特别在唇内、齿龈、颊部明显;水疱性口炎,病羊的上下唇内有很多大小不等的充满透明或黄色液体的水疱;溃疡性口炎,在黏膜上出现有溃疡性病灶,口内恶臭,体温升高。上述各类型口炎可以单独出现,也可相继或交错发生。在临床上以卡他性(黏膜的表层)口炎较为多见。继发性口炎常伴有关疾病的其他症状。
1.3防治措施
1.3.1预防
加强管理,防止外伤性原发口炎,传染病并发口炎,应隔离消毒。饲槽、饲草可用2%的碱水刷洗消毒。
1.3.2治疗
喂给柔软富含营养易消化的草料,要补喂牛奶、羊奶;轻度口炎的病羊可选用0.1%高锰酸钾、0.1%雷夫奴尔水溶液、3%硼酸水、10%浓盐水、2%明矾水、鲁格液等反复冲洗口腔,洗毕后涂碘甘油,每天1~2次,直至痊愈为止;口腔黏膜溃疡时,可用5%碘酊、碘甘油、龙胆紫溶液、磺胺软膏、四环素软膏等涂拭患部;病羊体温升高,继发细菌感染时,可用青霉素40~80万单位,链霉素100万单位,肌内注射,每天2次,连用2~3d;或服用或注射碘胺类药物。
2食管阻塞
食管阻塞又称食管梗阻.食物或异物突然阻塞在食管内,发生吞咽障碍.本病按发病的程度和部位分完全阻塞和不完全阻塞以及咽部、颈部、胸部阻塞。
2.1病因
主要是由于羊抢食、贪食一大口食物或异物,又未经咀嚼便囫囵吞下所致,或在垃圾堆放处放牧,羊采食了菜根、萝卜、塑料袋、地膜等阻塞性食物或异物而引起。继发性阻塞见于异嗜癖(营养缺乏症)、食管狭窄、扩张、憩室、麻痹、痉挛及炎症等病程中。
2.2症状与诊断
本病发病急速,采食顿然停止,仰头缩颈,极度不安,口和鼻流出白沫.用胃导管探诊,胃管不能通过阻塞部。因反刍、嗳气受阻,常继发瘤胃臌气。诊断依据胃管探诊和X射线检查可以确诊。若阻塞物部位在颈部,可用手外部触诊摸到。
2.3防治
应采取紧急措施,排除阻塞物 . 治疗过程 中应滑润 食管的管腔,解除痉挛,消除阻塞物。治疗中若继发臌气,可施行瘤胃放气术,以防窒息。可采用吸取法,若阻塞物属草料团,可将羊保定好,送入胃管,用橡皮球吸水,注入胃管中,再吸出,反复冲洗阻塞食团,直至食管通畅;也可用送入法,若阻塞物体积不大、阻塞在贲门部,应先用胃管投入10m L石蜡油及2%普鲁卡因10m L,滑润解痉,再用胃管送入瘤胃中;砸碎法,若阻塞部位在颈部,阻塞物易碎,可将羊放倒于地,贴地面部垫上布鞋底,用拳头或木棰打击,击碎阻塞物。
3前胃弛缓
羊前胃弛缓是前胃兴奋性和收缩力降低的疾病。
3.1病因
主要是羊体质衰弱,再加上长期饲喂粗硬难以消化的饲草;突然更换饲养方法,供给精料过多,运动不足等;饲料品质不良,霉败,冰冻,虫蛀,染毒;长期饲喂单调、缺乏纤维素的饲料。此外,瘤胃膨气、瘤胃积食、肠炎以及其他内、外、产科疾病等,亦可继发此病。
3.2诊断要点
该病常见有急性和慢性两种。
急性病羊食欲废绝,反刍停止,瘤胃蠕动力量减弱或停止;瘤胃内容物腐败发酵,产生多量气体,左腹增大,触诊不坚实。
慢性病羊精神沉郁、倦怠无力,喜欢卧地,被毛粗乱,体温、呼吸、脉搏无变化,食欲减退,反刍缓慢,瘤胃蠕动力量减弱,次数减少。若因采食有毒植物或刺激性饲料而引起发病的,则瘤胃和皱胃敏感性增高,触诊有疼痛反应,有的羊体温升高。如伴有胃肠炎时,肠蠕动显著增加,下痢,或便秘与下痢交替发生。
若为继发性前胃弛缓,常伴有原发性疾病的特征症状。因此,诊疗中要加以鉴别。
3.3防治措施
首先应消除病因,加强饲养管理,因过食引起者,可采用饥饿疗法,禁食2~3次,然后供给易消化的饲料,使之恢复正常。
药物疗法,应先投给泻剂,清理胃肠,再投给兴奋瘤胃蠕动和防腐止 酵剂。成 年羊可用 硫酸镁或人工盐20~30g、石蜡油100~200m L、番木鳖叮2m L、大黄叮10m L,加水500m L,1次内服。10%氯化钠20m L、10%氯化钙10m L、10%安纳咖2m L,混合后,1次静脉注射。
也可用酵母粉10g、红糖10g、酒精10m L、陈皮酊5m L,混合加水适量,1次内服。瘤胃兴奋剂可用2%毛果芸香碱1m L,皮下注射。防止酸中毒,可内服碳酸氢钠10~15g。另外可用大蒜酊20m L、龙胆末10g,加水适量,1次内服。
4瘤胃积食
瘤胃积食是瘤胃充满多量食物,使正常胃的容积增大,胃壁急性扩张,食糜滞留在瘤胃引起严重消化不良的疾病。
4.1病因
该病主要是吃了过多的喜爱采食的饲料,如苜蓿、青饲、豆科牧草;或养分不足的粗饲料,如干玉米秸秆等;采食干料,饮水不足,也可引起该病的发生。
该病还可继发于前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、腹膜炎、皱胃炎及皱胃阻塞等疾病过程。
4.2诊断要点
发病较快,采食、反刍停止,病初不断嗳气,随后嗳气停止,腹痛摇尾,或后蹄踏地,拱背,哞叫。后期病羊精神委靡。左侧腹部轻度膨大,腰窝略平或稍凸出,触诊硬实。瘤胃蠕动初期增强,以后减弱或停止,呼吸促迫,脉搏增速,黏膜发绀。严重者可见脱水,发生自体酸中毒和胃肠炎。
4.3防治措施
严格饲养管理制度,加强对羊群检查,建立合理的饲喂和放牧操作程序。治疗应遵循消导下泻,止酵防腐,纠正酸中毒,健胃,补充液体的治疗原则。
消导下泻 , 可用石蜡 油100m L、人工盐或硫酸镁50g,芳香氨醑10m L,加水500m L,1次内服。
止酵防腐,可用鱼石脂1~3g、陈皮酊20m L,加水250m L,1次内服。亦可 用煤油3 m L , 加温水250m L,摇匀呈油悬浮液,1次内服。
纠正酸中毒,可用5%碳酸氢纳100m L,5%葡萄糖溶液200m L,1次静脉注射。
心脏衰弱时,可用10%安钠咖注射液5m L,或10%樟脑磺酸钠注射液4m L,肌内注射。呼吸系统和血液循环系统衰竭时,可用尼可刹米注射液2m L,肌内注射。
种羊发生急性瘤胃积食,若应用药物治疗不能达到目的时,宜迅速进行瘤胃切开手术,进行急救。
5瓣胃阻塞
瓣胃阻塞是由于羊瓣胃的收缩力量减弱,食物排出作用不充分,通过瓣胃的食糜积聚,不能后移,充满瓣叶之间,水分被吸收,内容物变干而致病。
5.1病因
该病主要由于饮水不足和饲喂秕糠、粗纤维饲料而引起;或饲料和饮水中混有过多的泥沙,使泥沙混入食糜,沉积于瓣胃瓣叶之间而发病。
本病可继发于前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃阻塞、瓣胃和皱胃与腹膜粘连等疾病。
5.2诊断要点
病羊初期症状与前胃弛缓相似,瘤胃蠕动力量减弱,瓣胃蠕动消失,并可继发瘤胃臌气和瘤胃积食。触压病羊右侧第七至第九肋间,肩胛关节水平线上下时,羊表现疼痛不安。粪便干少,色泽暗黑,后期停止排粪。随着病程延长,瓣胃小叶发炎或坏死,常可继发败血症,此时可见体温升高、呼吸和脉搏加快,全身表现衰弱,病羊卧地不能站立,最后死亡。
5.3防治措施
应以软化瓣胃内容物为主,辅以兴奋前胃运动机能,促进胃肠内容物排出。
瓣胃注射疗法,对顽固性瓣胃阻塞疗效显著。具体方法是:准备25%硫酸镁溶液30~40m L,石蜡油100m L,在右侧第九肋间隙和肩胛关节线交界下方,选用12号7cm长针头,向对侧肩关节方向刺入4cm深,刺入后可先注人20m L生理盐水,试其有较大压力时,表明针已刺入瓣胃,再将上述准备好的药液用注射器交替注入瓣胃,于第二日再重复注射1次。
瓣胃注射后,可用10%氯化钙10m L、10%氯化钠50~100m L、5%葡萄糖生理盐水150~300m L,混合1次静脉注射。待瓣胃松软后 , 皮下注射0 . 1 % 氨甲酰胆 碱0.2~0.3m L,兴奋胃肠运动机能,促进积聚物下排。
6皱胃阻塞
皱胃阻塞是皱胃内积满过多的食糜,使胃壁扩张,体积增大,胃黏膜及胃壁发炎,食物不能排入肠道所致。
6.1病因
主要由于饲养管理、饲料改变不当所致,有时饲料中混入过多的羊毛等杂物,时间一长就会形成毛团,堵塞皱胃;有的是由于消化机能和代谢机能紊乱,食糜积蓄过多,发生异嗜的结果;也见于迷走神经调节机能紊乱,继发前胃弛缓、皱胃炎、小肠秘结、创伤性网胃炎等疾病。
6.2诊断要点
该病发展较缓慢,初期似前胃弛缓症状,病羊食欲减退,排粪量少,以至停止排粪,粪便干燥,其上附有多量黏液或血丝。右腹皱胃区扩大,瘤胃充满液体,叩击皱胃区可感觉到坚硬的皱胃胃体。
6.3防治措施
6.3.1治疗
给病羊输 液 ( 见瓣胃阻 塞治疗 ) , 可试用2 5 % 硫酸镁溶液50m L、甘油30m L、生理盐水100m L,混合作皱胃注射。操作方法应按如下步骤进行:首先在右腹下肋骨弓处触摸皱胃胃体,在胃体突起的腹壁部局部剪毛,碘酊消毒,用12号针头刺入腹壁及皱胃胃壁,再用注射器吸取胃内容物,当见有胃内容物残渣时,可以将要注射的药液注入。待10小时后,再用胃肠通注射液1m L(体格小的羊用0.5m L),1次皮下注射,每日两次。或用比赛可灵注射液2m L,皮下注射,亦可重复使用。
对于发病的种羊,当药物治疗无效时,可考虑进行皱胃切开术,以排除阻塞物。
羔羊哺乳期,常因过食羊奶使凝乳块聚结,充盈皱胃腔内,或因毛球移至幽门部不能下行,形成阻塞物,继发皱胃阻塞。病羔临床表现食欲废绝,腹胀疼痛,口流清涎,眼结膜发绀,严重脱水,腹泻,触诊瘤胃、皱胃松软。治疗可用石蜡油20m L、水合氯酸1g、复方陈皮酊3m L、三酶合剂(胖得生)5g,加温水20m L,1次内服。此外,病羔可诱发胃肠炎和机体抵抗力降低,应进行全身保护性治疗。
6.3.2预防
加强饲养管理,除去致病因素,尤其对饲料的品质、加工调配等要特别注意。做到定时定量喂料,供给足量的清洁饮水。冬季注意圈舍保暖和环境卫生。
7急性瘤胃臌气
急性瘤胃膨气,是羊采食了大量易发酵的饲料,迅速产生大量气体而引起的前胃疾病。
7.1病因
由于羊吃了大量易于发酵的饲料,此外,秋季放牧羊群在草场采食了多量的豆科牧草亦易发病。冬春两季给怀孕母羊补饲精料,群羊抢食,其中抢食过量的羊易发病,并可继发瘤胃积食。
7.2诊断要点
初期病羊表现不安,回顾腹部,拱背伸腰,腰窝突起,有时左旁腰向外突出,高于髋节或脊背水平线;反刍和嗳气停止,触诊腹部紧张性增加,叩诊是鼓音,听诊瘤胃蠕动力量减弱,次数减少,死后剖解可见瘤胃鼓胀。
7.3防治措施
加强饲养管理,严禁在苜蓿地放牧;注意饲草饲料的贮藏,防止霉败变质。
治疗原则是胃管放气,防腐止酵,清理胃肠。可插入胃导管放气,缓解腹部压力。或用5%的碳酸氢钠溶液1500m L洗胃,以排出气体及中和酸液胃内容物,必要时可进行瘤胃穿刺放气。具体操作如下:先在左腹部剪毛、消毒,然后以术者的拇指压迫左腹部的中心点,使腹壁紧贴瘤胃壁,用兽用套管针或16号针头垂直刺入腹壁并穿透瘤胃胃壁放气,在放气中紧紧按压住腹壁,勿使腹壁与瘤胃胃壁脱离,边放气边下压,防止胃液漏入腹腔,引起腹膜炎。
消化病 篇3
孙剑勇 副主任医师
问：近来我一直反复出现中上腹不适，饱胀，反酸，胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”，病理示：“黏膜慢性炎++，伴肠化生”，幽门螺杆菌阳性。请问是否需要抗幽门螺杆菌治疗？
孙剑勇：幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎的病原菌，是消化性溃疡和胃癌等疾病的重要致病因子。由于你具有相关不适症状，胃镜又提示存在明显胃黏膜病变，所以需要根除Hp。治疗后一月余可进行14C尿素呼气试验，了解根除情况。不过即便根除了Hp，你仍要定期作胃镜检查。
问：我体检时幽门螺杆菌的呼气试验强阳性，听说凡幽门螺杆菌一定要杀灭，可我没有一点儿症状，请问该怎么办？
孙剑勇：我国属Hp感染率较高的国家，感染率为50%～80%。由于人群中高感染率、抗生素的不良反应等原因，对所有Hp感染者进行根除治疗显然不现实。目前的共识是对以下几种情况者进行治疗：Hp感染的消化性溃疡、慢性胃炎、早期胃癌切除后和需要长期服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林等）者。而对一些无症状的慢性胃炎者，则不主张抗Hp治疗。建议你进行胃镜检查，再决定是否进行根除治疗。
问：我体检抽血检测幽门螺杆菌的抗体阳性，这就说明有幽门螺杆菌感染吗？
孙剑勇：目前用于诊断Hp的方法很多，你所接受的检查，是测定血清中抗Hp抗体IgG，其结果阳性表示有过或目前有Hp感染。目前该项试验主要用于流行病学调查，要证实目前是否存在感染，还需采用胃镜下快速尿素酶试验、病理切片染色及13C和14C尿素呼气试验等。
问：我是一名大学生，中学体检时就发现乙肝“大三阳”，但每次肝功能检查都正常。最近我到医院检测，HBV DNA为5X106/毫升，肝功能仍正常。请问要不要抗病毒治疗？
孙剑勇：你属于慢性HBV携带者。建议你先进行肝组织学检查，如果检查显示有较明显炎症坏死，则可进行抗病毒治疗。如果肝炎病变不明显或你不想做肝组织学检查的话，则建议你暂不进行治疗。但应每3～6个月进行肝功能、乙肝病毒指标、甲胎蛋白和B超检查，一旦出现转氨酶（ALT）超过正常值2倍，且同时HBV DNA持续阳性，再开始采用药物治疗（如干扰素或核苷酸类似物）。
问：我在体检B超检查中被查出肝囊肿，我想知道肝囊肿到底是怎么回事？会不会癌变？要不要开刀？
孙剑勇：肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，绝大多数的肝囊肿都是先天性的，囊肿单发或多发。许多病人终身无症状，有症状者往往表现为腹胀、右上腹胀或隐痛。肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，常见的并发症是破裂出血、细菌感染等。先天性肝囊肿生长缓慢，小于或等于4厘米无症状者，可不需特殊处理。大的并出现症状者，根据其大小、数量、部位及邻近脏器压迫情况，采取穿刺抽液注射硬化剂或无水酒精等手术治疗。
神经症
李静
问：婆婆总是强迫别人服从她，如果有人不认同，她会寻找各种理由反复论证其观点的正确性，直到对方举手投降。请问这是不是强迫症？
李 静：强迫症是以强迫症状为主要表现的一类神经症，是指一种观念、冲动或行为反复出现，患者自知不必要但欲罢不能，为此十分痛苦。你婆婆却是主动反反复复说服对方，并没有强迫和反强迫的行为，也没有为自己的行为感到痛苦(感到痛苦的是其他人)，从主观上她认为这样做是必要的，故不是强迫症。随着年龄的增大，老年人不仅出现生理功能逐渐衰老，而且出现心理行为的变化，如认知、记忆和思维能力下降及人格改变，可能变得嗦、喋喋不休、固执。由于老年人退休后主要的生活圈子是家庭，因此，增进老年夫妻之间以及他们和下一代之间的理解和调适，以促进家庭幸福和睦是非常重要的。
问：我出门时经常要回去检查门是否锁好；买东西时，常要拆封检查售货员是否把东西放进了包装袋。丈夫说我将来总有一天要得强迫症，真会这样吗？
李 静：强迫症表现多种多样，如反复核对数字是否有误、门窗是否关好、衣服是否穿好、擦拭物件是否有灰尘等。这些症状反复出现，“明知不可而为之”并且无法克制，给患者生活和工作带来极大的影响。强迫症的病因不清，大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，因此其预防也要从这两方面入手，具体如下：①避免形成强迫型人格，比如不要给予自己过多、过于刻板的要求，不要追求十全十美，提高自己对社会心理因素的应激适应能力。②减少精神因素的刺激，比如避免工作和生活环境的频繁变更、不要过分紧张工作、改善家庭关系、提高夫妻生活质量等，防止长期、重大的精神打击诱发强迫症。
问：我朋友按电梯钮必须用指关节，晒衣服必须按男（装）上（风口）女（装）下（风口）的顺序，每天反复擦拭家具，其目的都是为了减少灰尘。她说自己爱干净、做事仔细，但我总觉得她有毛病，您说呢？
李 静：这个患者的情况可能是“洁癖”。一个人爱干净是好事，但过于注重清洁就可能沦为“洁癖”。其实，卫生是为了健康，健康是为了能更好地工作，工作是为了创造价值或谋求幸福生活，因此卫生并不是我们所追求的最终目标，我们追求的是创造价值或幸福生活。“洁癖”者的做法好像是很卫生，但每天花大量的时间在无意义的事情上，没有时间去创造价值和享受生活，使自己的生活质量下降。所以，建议您的朋友到专科医院就诊，在专家的指导下矫正行为。
问：我女儿读中学，班上很多女孩都在节食，并不胖的她也开始每天只吃一餐，给自己制定了严格的食谱。现在她人极瘦，并且已经闭经，可还在强迫自己少吃东西。不知怎么办？
李 静：你女儿可能是患上了神经性厌食，而不是一过性的青春期心理问题。神经性厌食是指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准，属于进食障碍，是一种病态的怕胖，不同于正常节食。尽管患者已明显消瘦或严重营养不良，仍担心发胖，并采取多种严格的措施预防自己发胖。由于持久过度的限制饮食，可导致严重的营养不良、代谢和内分泌障碍，严重者可能危及生命。因此，你应尽快带女儿到专科医院诊治，进行必要的药物和心理治疗。
问：我最近参加了一个老友的追悼会，回来后就整天担心自己的健康状况。虽然去医院查了好几次并无大碍，但对死亡的恐惧总是不分白天黑夜地纠缠着我。怎么办才好？
李 静：假如说老年人最忌讳的词是什么的话，那肯定是“死”。但现实生活中，又常常会耳闻目睹“死”。一部分人受到亲人、朋友死亡的刺激后会整天惶惶不安、提心吊胆。一个人对死亡的态度直接影响到心理健康，恰当的态度能使人成功地解决问题，不恰当的态度则使人痛苦，甚至患上严重的心理疾病。那么，什么是对死亡的恰当态度呢？首先，要明白死亡是不可抗拒的自然规律，是必然的。只有面对现实，才能扫除死亡的阴影，健康长寿地生活。一句话，只有不怕死才能活得久，明天是无法确定的，活好今天才是最现实的。其次，明白死亡赋予生以意义。只有死才能让我们觉得时间的宝贵，才能在有限的时间里完成自己来到这个世界的任务。最后，明白死是一个人的最终归属，只有对死有思想准备，才能从容不迫、义无反顾地面对死亡。
肛肠病
曹永清
问：我58岁，近两周来排便时手纸上染血，并有肿物脱出，需要用手推回，怎么办？
曹永清：你这种情况常见于Ⅱ、Ⅲ期内痔，有时便血量会很多，脱出物大都为已增大、增生的内痔的痔核，如不及时回位，经常刺激、摩擦后极易感染发炎、水肿，应尽快治疗。治疗原则应首先采取保守治疗，只有保守治疗无效时才考虑手术。个别患者也有可能是低位直肠息肉，或直肠癌等，由于你的年龄段正是直肠肿瘤高发年龄，因此建议你做认真检查。最简单的检查是做肛门直肠指检，初步了解肛门直肠情况，必要时应做全结肠镜检查。
问：我65岁，1年来常常2～3天才排便1次，干硬难解，无明显不适，如何防治？
曹永清：排便不畅或数天不解大便困难等现象，在中老年人中多见，一般与生活习惯、疾病和年龄等有密切联系。首要的措施是调整和改善饮食结构，增加多纤维食物的摄入量，如多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水。还应根据个人体质情况，有选择地进行一些适当的锻炼和运动，并保证足够的睡眠时间。如效果仍不明显，应做进一步检查，了解便秘的原因、程度和类型，采取对症治疗。
问：我患内痔、肛瘘多年，药物治疗效果不好，听说现在可以“微创”治疗，请问效果怎样？
曹永清：近年来，肛肠疾病的“微创”治疗技术不断涌现。如：环状内痔采用“吻合器环切术”（PPH），在治疗重度内痔并伴有黏膜脱垂时疗效突出；“多普勒痔动脉结扎术”（AMI）在治疗痔出血和防复发方面，优势明显；多支管复杂性肛瘘采用“隧道式拖线引流术”，具有保护肛门功能、创伤小、恢复快等特点。你应在专科医生指导下明确疾病类型，选择最适合的疗法。
问：我儿子才10个月，因肛瘘经常肿痛流脓，不知如何治疗？
曹永清：男孩出生以后，体内雄性激素分泌过于旺盛，使得肛门内肛腺分泌液过多，开口较大，极易损伤。如遇排便次数过多、过稀时，粪便易积存在肛隐窝内，容易反复感染。一旦肛隐窝发炎感染，即使是新生儿，也应及早引流，避免反复发作，导致病情复杂化。约有一半患儿会形成肛瘘，其中有30%的患儿能自愈。短时间内反复发作，有严重化、复杂化趋势的患儿，则应行手术治疗，最佳手术年龄应在18个月以内。
问：我患了肛裂，经常疼痛、出血，已影响工作和生活，不知能否手术治疗？
曹永清：一般认为：排便时出血、疼痛，便后即缓解，肛管部浅溃疡者，为早期肛裂；排便后剧烈疼痛，且经常持续数小时，出血可多可少，肛管部有较深的溃疡，伴有外痔、肛瘘者，为陈旧性肛裂。前者如保持大便通畅，经保守治疗后多能治愈；后者病情较重，保守治疗一般无效，常需手术切除或切开。
问：我27岁，女性，每天睡觉时肛门口其痒无比，白天则基本没什么感觉肛门外表很正常。请问会是癌的预兆吗？
曹永清：肛门局部瘙痒主要是肛门部湿疹、肛门皮肤瘙痒症。患了湿疹，除局部瘙痒难忍外，患部有多种皮肤损害，如丘疹、水泡、糜烂、抓痕等。皮肤瘙痒症则无原发性皮肤损害，严重的则可有继发性皮肤损害，如血痂、抓痕等。由于肛门部位属污染区，且温暖、潮湿，因此较易复发。治疗的关键是用药方法要正确，每次使用外用药时应量少、均匀，每天涂抹3～5次，并注意肛门局部清洁、干燥，症状缓解后仍需继续治疗1～2周。饮食方面也要注意配合，避免辛辣刺激食物。一般地讲，肛门瘙痒与癌没有必然联系，不必过分恐惧。
问：我女儿2岁，经常在大便后发现手纸上带少量血迹，但是她从不哭闹叫痛。这是肛裂吗？
曹永清：发现孩子便后带血，家长可先检查一下孩子的肛门周围有无小裂口。如果确实是肛裂，应该首先从饮食、排便习惯等方面调整，无效的话可去医院治疗，一般也比较简单。但是由于婴幼儿的肛裂比较少见，且这个小患者没有肛裂的典型表现——排便时或排便后疼痛，因此估计肛裂的可能性不大。建议家长带孩子去医院做一次专科检查，如直肠指检等，以尽早发现息肉等其他肛肠疾病。
心律失常
朱文清 主任医师
问：我半年前发现“室性早搏”，目前服用“心律平”100毫克，每天一次，效果不佳。请问是否要换药？
朱文清：心律平（盐酸普罗帕酮）是临床上最常见的广谱抗心律失常处方药之一，需一天三次甚至四次服药。但很多病人因顾虑其副作用，而擅自更改服药剂量和用药间隔。事实上，心律平是一种相对安全的药物，其副作用在正规治疗时发生率很低。因此，建议你按照心内科医生的指导，正规服用药物。
问：我最近时常有早搏，是得了心脏病吗？
朱文清：早搏的原因有很多。一种是生理性的，如精神紧张、焦虑、疲劳，饮用浓茶或服用某些药物后引起，心脏本身并无疾病。另一种则因心脏本身病变引起，如冠心病、高血压病、瓣膜性心脏病、心肌病和心肌炎等。可见，存在早搏并不代表一定有心脏疾病。发现早搏后，应做相关检查，才能进一步诊断和治疗。如果经检查无明显的器质性心脏疾病，也没有心悸、胸闷等症状，则不必治疗。有症状者，也要具体分析，如果是精神紧张忧虑所致的，应充分解除顾虑，不要过度抗心律失常治疗。
问：我72岁，有慢性持续性房颤10年余，目前主要服用地高辛。请问日常要注意哪些问题？
朱文清：地高辛的有效作用浓度和中毒浓度接近，因此在家服药需注意以下问题：①一般是在上午固定时间服药，剂量不可轻易自行改动，具体情况应根据医生的医嘱。②服药前一定要计数心率，如持续小于60次/分或者心跳变得整齐且慢，需要及时至医院就诊。③如合并利尿剂治疗，需定期至医院化验电解质。④熟悉常见的地高辛中毒表现，如恶心、纳差、呕吐、黄视、绿视等。一旦出现上述表现，需及时至医院就诊。
问：我患房颤10多年了，药物治疗效果不好，可不可以做射频消融术？
消化系统教案 篇4
1、学习消化系统的组成结构和功能，能够用语言描述食物在身体内的路径，和形状变化。
2、提醒他们在日常生湖中，养成良好的饮食习惯，保护我们的消化器官。
3、了解六大营养素、膳食平衡金字塔，引导注意饮食搭配。【授课过程】
一、引入
今天大家都吃早饭和午饭了吧，那大家吃的什么呢 ？（blabla~~~）
我们今天的授课就和我们自己的身体有关，和每天都做得事情吃饭有关，希望大家认真听讲，把今天学的东西回去后，告诉爸爸妈妈，应用到日常三餐中。
二、认识消化器官
1、我们吃馒头的时候，把馒头放入嘴里咀嚼，慢慢咽下，馒头会通过我们身体中的消化器官，转化成营养，最后被我们身体吸收。你们说说馒头会经过我们身体的哪些地方？
师：（教师根据学生的回答板书）牙齿、舌头、食管、胃、小肠、大肠、肛门——消化器官
下面我们一起来认识一下各个消化器官，现在把自己想象成馒头，正在身体中移动，体会食物被消化的过程。
2、口腔中（牙齿+舌头+唾液腺）提问并补充，得出下列结论
（1）牙齿能切碎食物，舌头可以搅拌，使食物变得更小（2）唾液腺分泌唾液能够初步消化食物
3、食道
（1）形状像什么？（管子）那管子日常生活中有什么用呢？（blabla）（2）它的功能也和管子一样，可以把来自口腔中的食物运输到胃中。
4、胃
（1）形状像什么？
胃像豌豆；一个小孩缩在一起、上下分别有两个口，一端连接食道，一端连接小肠。
（2）胃是最主要的消化器官。胃能把食物进一步捣烂，捻碎，食物在胃中继续消化。
5、小肠
（1）形状像什么？
小肠和大肠像绳子，大肠比小肠粗。
（2）小肠的特殊机构：有内折和绒毛，能增加吸收面积。微绒毛的来回摆动，还可以促进食物移动。
（3）小肠也有消化功能，是最重要的吸收器官。
6、大肠
大肠负责残渣移动，由肛门排出体外，完成整个消化过程。（游戏，大家学习了消化系统的结构功能，在一张纸上画一下整个消化系统，参考黑板上各部分的名字。请两个小朋友到黑板上画，然后纠正。）
三、保护我们的消化器官
1、我们在生长发育中需要足够的营养，那就首先要有一套健康的消化器官，一个也不能出现问题，那大家有没有遇到我们的消化器官生病的经历，是什么原因？
2、生：我有胃病，犯病时不想吃饭，脸色不好，力气也没有了，有时只好请假不来上课。
生：我上次得了肠炎，肚子一直疼，饭也不想吃，人也瘦了。
生：虫牙（龋齿）
3、师：听了我们同学这些真实的事情，你们认为我们应该怎样对待我们的消化器官？
生：要有良好的饮食习惯，吃食物要细嚼慢咽，不用开水泡饭。
生：不要暴食暴饮，偏食，整天吃零食。
生：还要注意饮食卫生，不吃不干净的食物，饭后不做剧烈运动。生：少吃甜食，勤刷牙。
（2和3可穿插进行，就是提出一种疾病，对应相应的解决方法）
四、合理膳食
1、七种营养素
1：蛋白质。鱼、肉、豆、蛋、奶是含蛋白质比较丰富的食物。
2：碳水化合物。也叫做糖类，大米、白面、小米、玉米、红薯等都是糖类。3：脂肪。碳水化合物在人体没有消耗完的情况下能够转化为脂肪。另外肉类也是脂肪的最佳补充品。
4：维生素。顾名思义，维持人体生命的元素。所有食物中都含有各种各样的维生素。维生素有：维生素A、维生素B族大家庭，维生素C，维生素D，维生素K，维生素E等。
5：矿物质。这大家就有知道的了。钙。镁。锌。铜。锰。铁。铬。等等。
6：纤维素。有两种1水溶性纤维素，2木质性纤维素。水溶性纤维素对血管里的杂志清理起到重要所用；木质纤维素对大肠清理起重要作用。
7：水。水是生命之源，占人体总重90%左右。白开水为宜，掌握少量多次的原则。
2、膳食金字塔
消化总结 篇5
根据护理部开展“以病人为中心，消除隐患，保障安全，避免和减少护理差错”为主题的“护理百日安全无差错”活动实施方案的要求，4月21号至7月31号止，科室根据护理部召开全体护士长及差错管理委员会会议有关通知要求，认真进行了行动部署工作： 全体护理人员统一思想，提高认知，明确目标，积极参与
3月24日护士长及差错委员会参加了护理百日安全无差错会议，认真听取了护理部的方案后，次晨会即传达并组织学习该会议内容，同时贯彻落实。使每个人都能理解本次活动的重要意义，明白人人都是参与者，人人都是责任人的重要性。结合实际，落实安全无差错
4月21至7月31日期间，我科护理人员共发生护理缺陷25 例，4月26号发生不可避免的不良事件1例，4月29日发生由于护理人员之间未及时做好沟通而至的加用药错误1例，6月24日发生1例院内压疮事件。在此期间做到差错，不良事件不隐瞒，及时汇报护理部及科主任，次晨会进行分析讨论，由当事人对差错，不良事件进行过程描述，人人发言，深刻剖析，总结经验，吸取教训。
在实施期间，针对特殊患者，特殊护理人员，特殊时间段等，护士长及质控小组成员加强督查，同时落实了年初制定的每位护理人员均参与科室护理质量自查工作，力争将缺陷和差错杜绝在萌芽状态。在此期间每位护理人员相互协作，相互帮助，相互提醒，相互监督，下班前进行反思三分钟，讨论回顾当日工作中是否存在有
漏缺项，强化护理人员责任意识，安全意识，落实护理工作中查对制度，提高护理人员整体素质，杜绝差错事故的发生。
2013年同期月2014年同期对比：
2013年4月21至7月31 2014年4月21至7月31 ***0差错不良事件缺陷502015102013年4月21至7月312014年4月21至7月31差错 1
不良事件 2
缺陷
25
鸭梨山大如何消化 篇6
现代职场就像一个巨大的高压锅，每个身处职场的人都能感受到压力的存在。有数据显示，中国约有70%的职场人士处于亚健康状态。而时下风行的各类减压方式，更是令身心俱疲的人们深感迷茫。
压力是工作本身、人际关系、环境因素等诸多因素给我们造成的一种紧张感，压力过大或者这种紧张感过于持久则会出现焦虑烦躁、抑郁不安等心理障碍，甚至出现心理疾病。
在压力面前，人无贵贱，即使是外表光鲜的成功人士，也难逃压力的魔咒。央视名嘴崔永元曾经患有严重抑郁症，这或许是一个高压下的极端例子。不过，小崔最终还是挺了过来。
事实上，压力可以化解，只有自我救赎才能让自己活得更好，
央视名嘴白岩松曾经在一个电视节目中说：“在人的一生中，快乐与痛苦只占5%，其余的便是平淡的生活。”白岩松很看重心理调节能力：“我对自己说，要学会坦然面对。状态特好的时候要有危机感，特差的时候也要能够平静想想，前面还有好事等着呢。”
压力本身并不可怕，可怕的是我们对压力有不恰当的观念与反应。越怕压力的人每天都生活在压力的恐惧中，喜欢压力的人则在任何压力面前都会游刃有余。
若我们换一种角度看待压力，接受命运的安排，或许心态便能平和许多；若我们换一种方式，不再期许太多，或许我们会得到满足。生活总是痛并快乐着，就像一根弹簧。你觉得痛苦多，快乐就少了；你把压力看得轻松，快乐也就很容易得到了。所以为了更好地生活，每一个人都要找到适合自己的减压方式。
要想缓解压力，不妨学学太极中的“四两拨千斤”招式，慢一慢，放一放，静一静，等一等，压力也许就会消弭于无形之中。网上有一句话说得好：“如果你有鸭梨（压力），就把它放冰箱里变成冻梨（动力）吧！”在压力面前，我们都需要冷静。
相信只要细嚼慢咽，就没有消化不了的“鸭梨”。
★ 在山大的秋天
★ 游障山大峡谷作文450字
★ 游富山大裂谷小学生作文
★ 上班族年末压力山大 九大妙招来释放压力
★ 势 成语
消化病 篇7
老年消化性溃疡指的是发生于60岁以上的消化性溃疡, 由于症状不典型, 体征不明显, 并发症及病死率均较高[2]。本文采用雷贝拉唑联合康复新液治疗了42例老年消化性溃疡患者, 取得了良好的效果, 现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月至2013年12月老年消化性溃疡患者84例, 随机分为观察组和对照组, 每组42例。其中观察组男23例, 女19例, 平均年龄 (72.6±4.2) 岁, 平均溃疡直径 (9.7±2.1) mm, 胃溃疡20例, 十二指肠溃疡22例;对照组男21例, 女21例, 平均年龄 (72.1±3.7) 岁, 平均溃疡直径 (9.5±1.6) mm, 胃溃疡22例, 十二指肠溃疡20例。所有患者年龄均超过60岁, 并经胃镜检查确诊。两组在性别、年龄、溃疡直径、溃疡类型等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2治疗方法
对照组口服雷贝拉唑10mg、左氧氟沙星200mg以及阿莫西林l000mg, l次/d;观察组在对照组基础上加用康复新液10mL, 饭前口服, 3次/d。4w为1个疗程, 连续用药2个疗程。
1.3疗效评价
1.3.1症状疗效1临床症状完全消失为显效;2临床症状部分消失为有效;3临床症状较治疗前无变化甚至加重为无效。有效率 (%) = (显效+有效) /例数×100%。
1.3.2内镜疗效1溃疡消失, 局部发红、无水肿为治愈;2溃疡基本消失, 局部仍有明显的炎症表现为显效;3溃疡面积缩小>50%为有效;4溃疡面积缩小在50%以内甚至较治疗前有所加重为无效。有效率 (%) = (治愈+显效+有效) /例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组有效 率为92.86%, 内镜有效 率为88.10%, 与对照组 的80.95%及73.81%比较, 明显增高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
中医治疗消化性溃疡的机制主要是:1改善黏膜血流。活血化瘀类中药能增加黏膜组织的循环灌注, 促进黏膜能量代谢, 保证黏膜上皮及溃疡底部和边缘腺体迅速再生, 保持黏膜微循环环境的酸碱平衡, 从而提高黏膜愈合速度。中药选用较多的有虫、三七、生大黄、刺猬皮等。2抗幽门螺杆菌感染。近年来, 许多学者在对200种不同性味作用的中药实验中发现, 38种药物有不同程度的抑制幽门螺杆菌作用, 以黄芩、大黄、黄柏、地丁、土茯苓、乌梅、三七、山楂等药物的作用最大。3增强黏膜屏障作用。健脾益气类方药可通过提高消化性溃疡患者的细胞和体液免疫功能, 使溃疡修复, 并防止复发。疏肝理气和胃之品能抑制胃酸, 降低胃蛋白酶活性, 从而减少对黏膜的损害;行气活血药有改善溃疡微循环、增加局部血流量, 从而增加黏膜屏障的功能[1]。
老年患者由于胃黏膜防御能力下降、长期服用非甾体类药物等因素, 导致溃疡愈合缓慢, 用药时间较长。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂, 能抑制胃酸分泌, 有抗幽门螺杆菌的作用。本次结果显示, 观察组有效率为92.86%, 内镜有效率为88.10%, 与对照组的80.95%及73.81%比较明显增高, 这与孙怡[3]的研究结果相一致。提示, 雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡有显著地疗效, 缩短愈合时间, 溃疡临床推广应用。若同时联合中医治疗, 效果更好。
参考文献
[1]张雷.老年消化性溃疡的中医辨证治疗.中国实用乡村医生杂志2008年, 第4期, 第15卷。
[2]李晓云, 邓家齐, 王忠琼.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡疗效分析[J].四川医学, 2010, 31 (7) :915-916.
如何应对羊消化道线虫病 篇8
一、临床症状
羊在严重感染的情况下，可出现不同程度的贫血、消瘦、胃肠炎、下痢及颈胸部水肿。幼畜发育受阻，血液检查红细胞减少，血红蛋白降低，淋巴细胞和嗜酸性白细胞增加。少数病羊体温升高，呼吸、脉搏加快，心音减弱，最后导致病羊衰弱而死亡。
二、治疗
治疗此病可采用多种药物，使用丙硫苯咪唑治疗时，按羊体重每公斤口服10毫克的丙硫苯咪唑比例用药。敌百虫的用法是，羊每公斤体重用敌百虫100毫克。左旋咪唑：每公斤体重5～10毫克，溶水灌服，也可配成5%的溶液皮下或肌肉注射。噻苯唑：每公斤体重5～10毫克，可配成20%悬浮液灌服或瘤胃注射。甲噻嘧啶：每公斤体重10毫克，口服或拌饲料喂服。甲苯咪唑：每公斤体重10～15毫克，灌服或混饲给药。丙硫咪唑：每公斤体重5～10毫克，口服。伊维菌素：每公斤体重0.1毫克，口服;0.1～0.2毫克，皮下注射，效果极好。
三、防治措施
（1）遵守当地畜牧兽医部门的牲畜流行病学资料规划，一般春秋季各进行一次驱虫。
（2）放牧和饮水卫生，应避免在低湿的地方放牧，不要在清晨、傍晚或雨后放牧，尽量避开幼虫活动的时间，以减少感染机会;禁饮低洼地区的积水或死水。
（3）加强粪便管理，将粪便集中在适当地点进行生物热处理，消灭虫卵和幼虫。
（北京 赵海燕）
消化系统疾病教案 篇9
永胜县职业高级中学
谭桂甲
第一节 上消化系统疾病教案
１．本系统是常见多发病：如牛前胃病、马疝痛病等。
２．主要病因是饲料质量差、饲养方法不当、环境卫生不良、管理不善或使役过度以及气候变化等方面。也常继发于寄生虫病、传染病、中毒等。
３．治疗时既要针对发病的原因，同时又要注意消化系统与其他器官的联系，做到合理治疗。
４．重视平时的预防。
口炎
教学目的：
1、熟练掌握口炎疾病的鉴别诊断，明确其病因、症状和防治原则。
2、熟练掌握胃口炎的病因、症状和防治原则。
3、掌握口炎疾病的病因、症状和防治原则。
4、掌握口炎疾病治疗中常用药物的性质、作用、不良反应、配伍禁忌等。教学重点：疾病的发生病因、症状和防治措施，教学难点：临床特征和鉴别诊断 教学方法：
在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段，播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料，结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗，提高学生学习的兴趣。教学课时：2课时 教学过程：
本病虽然各种家畜均可发生，但以马，牛较为多见。原发性的常见于收麦季节和粗暴的器械开口或整齿之后、继发性的主要见于一些传染病的经过中
一、定义：口炎是指口腔粘膜的炎症，包括齿龈炎和舌炎。按其炎症的性质，可分为卡他性、水泡性、真菌性、溃疡性、糜烂性、脓疱性蜂窝织炎、中毒性、牛口疮性等各种类型。其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见，在病初都具有卡他性口炎的症状，传染性口炎还伴有全身性症状。本病各种动物都发生，牛、马及年老体弱和幼畜较为多发。
二、病因
口炎的类型不同，病因也不同，归纳起来主要有： 1．原发性病因：
机械性损伤、电学、物化性刺激（如采食过于粗硬饲草，饲料中混有尖锐的异物刺伤口腔黏膜；误入高浓度有刺激性的药物；猪因吃过热的饲料；猫、犬常因采食鱼刺、骨头等尖锐物而刺伤口腔黏膜，被细菌感染而发病。还有毒植物、霉败饲料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高如水合氯醛等也容易引起口炎。）
2．继发性病因 中毒疾病和传染性因素的刺激而引起口炎。如某些中毒病（如氟中毒）及某些传染病和细菌性或病毒性传染病等经过中也会继发口炎，如牛瘟、口蹄疫、恶性卡他热、水泡病等疾病也会引起口炎。
3、症状：
任何一种类型的口炎，初期都具有共同的症状：表现为采食困难、咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼，只采食柔软饲料，而拒绝粗硬饲料有时吐出混有粘液未嚼碎的饲料。口黏膜潮红，肿胀、疼痛口温增高、口角附着白色泡沫、流涎等症状。由于口炎的性质不同，临床表现也不同：
卡他性口炎：是一种单纯性口炎，为口腔粘膜表层轻度的炎症。口腔黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部有散在的小结节和烂斑，舌面有灰白色或灰黄色舌苔，口温升高，采食与咀嚼小心、缓慢或不敢咀嚼，流口涎，严重时齿龈、颊jia部黏膜肿胀，甚至糜烂，大量流涎。口腔检查时，病畜抗拒，并见口腔粘膜潮红、肿胀（硬腭肿胀）、有恶臭味，原发性口炎，精神、T、P、R均无明显变化，预后良好。
水泡性口炎：在唇内面、颊部、腭部、舌缘、舌尖以及齿龈黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，3-4d后水疱破溃形成鲜红色烂斑,5-6d后痊愈。
溃疡性口炎：多发生于肉食兽如犬，病畜门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。1-2d后，病变部变为苍黄或黄绿色糜烂性坏死，并与邻近的唇和颊粘膜形成溃疡，散发出腐败臭味。流涎中混有血丝，带恶臭，常伴发败血症。牛、马由于异物损伤口粘膜，有创伤和烂斑，并呈现溃疡。
真菌性口炎：口腔黏膜上有白色或灰白色小斑点，主要见于猫和禽类病的初期口粘膜发生白色或灰白色小斑点逐渐增大，变为灰色乃至黄色假膜，周围红润。剥离假膜，现出红色烂斑而出血，末期假膜脱落，自然康复。患病动物如采食障碍、吞咽困难，流涎、口臭、便秘或下痢，多营养衰竭而死亡。
诊断要点：根据症状，通过流行病学调查，结合病因及其特征分析论证，应注意与传染病（传染性水泡性口炎，口蹄疫、等鉴别诊断
1．咀嚼缓慢、流涎、有时吐草。
2．口腔黏膜潮红、肿胀（卡他性口炎）；有的出现水泡（水泡性口炎）；或溃疡（溃疡性口炎；病畜口中不洁，口温高，有口臭和舌苔。
3．T、P、R等全身症状不明显。
治疗原则：排除病因，采取消炎、收敛、净化口腔等治疗措施。
1．炎症轻时用1%食盐水（食盐为无色立方结晶或白色结晶。溶于水、甘油，微溶于乙醇、液氨。不溶于盐酸。在空气中微有潮解性盐水具有消炎杀菌、呵护咽喉的作用。）冲洗口腔。
2．炎症重时口腔有恶臭味时：用0.1%高锰酸钾。
高锰酸钾 理化性质：黑紫色、细长的棱形结晶或颗粒，带金属光泽，无臭。易溶于水，水溶液呈深紫色。
作用与应用：强氧化剂，遇有机物、或加热、加酸、加碱等即可释放出新生态氧，3
（非离子态氧，不产生气泡），而呈现杀菌、除臭、解毒作用。低浓度对组织有收敛作用，高浓度对组织有刺激和腐蚀作用。其抗菌作用较过氧化氢强，但极易被有机物分解而失去作用。所以在清洗皮肤创腔时，污物过多，应不断更换新药液，以保持药效。0.05～0.2%的溶液创伤、溃疡、粘膜等，尤其适用深部化脓疮的脓液清洗。多种药物误食中毒都可用高锰酸钾洗胃解毒。
注意事项：与某些有机物或易氧化的化合物研磨或混合时，易引起爆炸或燃烧。溶液放置后作用减低或失效，应现用现配。遇有机物失效。手臂消毒后会着色，并发干涩。
3．分泌物多时，2-4%明矾或鞣酸。
鞣酸 来源:系由五倍子中得到的一种鞣质。性状:为黄色或淡棕色轻质无晶性粉末或鳞片；有特异微臭，味极涩。溶于水及乙醇，易溶于甘油，几不溶于乙醚、氯仿或苯。其水溶液与铁盐溶液相遇变蓝黑色，加亚硫酸钠可延缓变色。
作用与用途:为收敛剂，能沉淀蛋白质，与生物碱、甙及重金属等均能形成不溶性复合物。主要用于局部，其11％一20％软膏用于渗出性溃疡、烫伤、褥疮、痔疮、湿疹等，其15％一20％甘油溶液用于口腔炎、扁桃体炎与咽喉炎等，亦用于解毒，对去水吗啡、士的年、洋地黄、铅、银、铜、锌等中毒时，可用其溶液洗胃，现己用其他解毒药代替；用于结肠造影时，于硫酸钡灌肠剂中加入本品0．25—0．5％灌肠，用以清洁结肠，便于显影。
副作用与毒性:口服对胃粘膜有刺激性，可引起恶心、呕吐；用于局部破损处，如大面积烧伤或加于硫酸钡灌肠剂灌肠时，易吸收中毒，引起肝脏严重毒性，甚至死亡。
[注意事项] 1．用于硫酸钡灌肠时，加入本品量不超过1．5％，并不得在肠部存留(最多不超过30分钟)。2．不适用于大面积烧伤，以免吸收中毒。
[贮藏]避光，密闭保存。
4．水泡性、真菌性、溃疡性口炎时：冲洗后再涂2%龙胆紫．龙胆紫(也叫甲紫)1%-2%浓度的水溶液便是人们常说的紫药水。紫药水具有杀菌作用和收敛作用浅表皮肤的烫伤、烧伤、皮肤和口腔粘膜溃疡感染和局部组织液的外渗
所以化脓伤口不宜涂紫药水。
5．大家畜重剧性口炎，可用磺胺类药加明矾装入布袋内，给病畜—在口中。饲喂时取出，每天或隔日一次。
中药治疗牛、羊可用青黛散（青黛15g，薄荷5g，黄连，黄柏，桔梗，儿茶各10g，研为细沫，装入布袋内，在水中浸湿，含于口中；还可用：黄莲、黄柏、黄岑 金银花 各30~50克装入布袋于口中）
6、撒布法：将青霉素、磺胺嘧啶钠、等药物直接撒布于口腔粘膜上。
7．为防止继发感染，应及时应用磺胺类药物或抗生素，辅以VB6和VC im效果好以提高治疗效果。
预防：加强饲养管理，合理调制饲料，除去尖锐异物，严防误食有刺激性和腐蚀性的药物。口服有刺激性的药物时，用胃管投药。及时修整牙齿。
作业：
1、如何诊断、治疗口炎？
2、常继发口炎的疾病由哪些？
3、简述高锰酸钾、龙胆紫的药理作用和注意事项。
二、咽炎
教学目标：
1、了解咽炎的解剖位置和病因
2、掌握咽炎的定义、症状和防治措施
3、理解咽炎的发病机制
4、掌握冰片、明矾、碘甘油的药理作用 教学重点：
1、咽炎的定义、症状和防治措施
2、冰片、明矾、碘甘油的药理作用 教学难点：咽炎的发病机制
教学方法：在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段，播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料，结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗，提高学生学习的兴趣。教学课时：4课时 教学过程：
咽是消化道和呼吸道的共同通道，位于口腔和鼻腔后方，喉和食管的上方，与鼻、舌、喉相连, 可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。两侧有扁桃体并且有丰富的血管和神经纤维分布，因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应。本病常发生与马、猪、牛，犬有时也发生。马和犬多为卡他性和蜂窝织炎；牛和猪则常见格鲁布性咽炎
一、定义：咽炎是咽黏膜及其附近部位（如炎症的总称软腭、咽粘膜、扁桃体、咽淋巴节滤泡、粘膜下组织、肌肉以及咽后淋巴节）临床上以吞咽障碍和流涎为特征。
二、根据炎症渗出物性质分类
按炎病性质区分为格鲁布性（纤维素性）、卡他性和蜂窝织性（细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶.）
按病程经过区分为急性咽炎和慢性咽炎。
三、病因
常见于机械性、温热性和化学性刺激所引起。如粗硬的饲料或异物、喂过热的食物及饮水，胃管投药时直接刺激和损伤，误饮或采食浓度过高的有刺激性、腐蚀性药物或受浓烟、毒剂的烟熏的刺激，如：强酸强碱、甲醛、硝酸银、来苏
尔，环境因素：受寒感冒 机体抵抗力下降过劳长途运输、过度拥挤。等都容易引起炎症
继发性：传染病：流感、马腺疫、口蹄疫、结核、猪瘟、狂犬病等 内科病：口炎、喉炎、食道炎、鼻炎、唾液腺炎等
四、发病机制
致病因素作用于机体引起机体抵抗力下降，咽部微生物繁殖出现咽炎引起局部红肿热痛 从而使动物出现头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎等症状。卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎都出现扁桃体肿胀的炎症。
卡他性状：咽粘膜发炎 引起上皮脱落、水肿、咽部炎症
格鲁布性：咽粘膜及粘膜层发炎，粘膜附着纤维素渗出物，粘膜下层糜乱
蜂窝织性：咽部疏松结缔组织（皮下）呈现化脓，咽部敏感性上升。
五、症状
病畜表现为采食、咀嚼缓慢；吞咽小心或吞咽困难、咀嚼后又吐出。1.疼痛 头颈伸直,不安.2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多.吞咽障碍.3.厌食,吞咽障碍 水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流.4.咽部检查 咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽.5.猪 常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难.6.咳嗽 如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽.7.全身症状 如发生蜂窝织炎,则有：①呼吸困难：听诊肺部无变化.②体温升高40-41℃，心率、呼吸次数上升 ③白细胞增多,核左移.以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽.病程及预后 原发性急性：3—4天达到极期（高峰）, 1—2内可愈.格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长,往往继发肺炎及败血症.六、诊断
根据临床特征进行诊断，注意与1.咽梗阻由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍.特点是：①突然发生.②咽部触诊发现有异物阻塞.2.食道阻3.喉炎 以咳嗽为主.咽炎为吞咽障碍为主.进行区别。
七、治疗措施：消肿、消炎、清热解毒，利咽喉、加强护理。
病初，咽部可先冷敷，后热敷，每天3-4次，每次20-30min也可以用鱼石脂软膏或樟脑酒精局部涂擦。小动物用碘甘油或鞣酸涂擦咽部黏膜。
消炎用青霉素，大动物1-2万单位∕kg，猪、羊、犬、猫2-4万单位∕kg、肌注或静注；磺胺甲基嘧啶大动物50mg∕kg、小动物15mg∕kg首次量加倍，连用4d肌注或静注。
重剧的咽炎用10%水杨酸钠溶液，牛、马100ml，猪、羊、犬10-20ml，静脉注射，或用普鲁卡因青霉素G,牛、马200-300万单位，猪、羊、犬40-80万单肌肉注射，封闭疗法 重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素青霉素牛100万单位，猪40万单位，进行咽喉封闭,具有一定效果也可以用咽部封闭疗法，非特异性疗法 用异种动物的血清,牛20—30ml,猪5–10ml皮下或肌肉注射,具良好效果。
八、护理与预防
给予柔软易消化饲料,避免给予有刺激性、霉败和冰霜冻结的饲料；对吞咽障碍的,应及时治疗炎症；搞好饲养管理，防止受寒感冒、过劳等；使用投胃管投药时，要细心操作，避免损伤咽部。
冰片的药理作用
[别名] 片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、梅花脑、冰片脑、梅冰。
[药用部分与产地] 为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑松节油等化学方法合成的加工制品。产于印度尼西亚和我国上海、天津、南京等地。[成分] 本品为从龙脑香树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎于纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜tiē类成分。
[药理]
1、冰片具有抗炎作用。所含龙脑、异龙脑均能显著抑制蛋清所致的大鼠
足跟肿胀。2．抗心肌缺血作用 冰片能使离体豚鼠心脏冠脉流量增加，以冰片苏合香组成的苏冰滴丸可使心肌梗死犬冠窦血流量明显增加，并减慢心率，降低心肌耗氧量。对垂体后叶素所致心肌营养性血流量降低和心肌超微结构改变，苏冰滴丸有对抗和保护作用。临床上苏冰滴丸有缓解心绞痛的作用。
3．抗菌作用 冰片对葡萄球菌、链球菌，肺炎双球菌、大肠杆菌等有抑制作用。对部分致病性皮肤真菌亦有明显抑制作用。
4．止痛、防腐作用 冰片有局部镇痛作用，外用时对感觉神经末梢有轻微刺激作用，同时呈现局部温和的止痛效果。此外，0．5％冰片可抑菌，而具有温和的防腐作用。
[临床应用]1．治疗红斑性狼疮 口舌咽喉溃烂用冰片、人中白、青黛、硼砂各3g，共研细末，2．治疗稻田皮炎 方法：先将雄黄、白矾、石膏各等份，冰片研末约占总量10％，将前3味研末瓶装备用，投石膏粉人铁锅内加热拌匀至乳白色，冰后与余药充分搅匀瓶装备用。用药先温开水洗净皮肤，视患处面积大小，取药粉调成糊，外涂患处，每日换药3～4次。结果：3～4日痊愈。
3．治疗慢性气管炎 方法：冰片l0g，蔓陀萝花、麻绒、白芥子各l0g，桑皮20g。共研细末，瓶装备用，每用3g加入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中，用绷带固定，井持续热敷，每日换药1次，10日为1个疗程。效果：敷后咳嗽即减，3～10日症状消失。4．治疗溃疡性口腔炎 方法：冰硼散2支，加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制、不宜久贮)，同时先嘱患者用0.02％呋喃西林溶液漱口，用棉签擦干患部位后，涂以冰硼散蛋白，每日4～5次。
5．化脓性中耳炎 方法以冰片10g，儿茶、炉甘石各20g，黄连10g，共研极细末，瓶装备用，用时先洗净外耳道的脓性分泌物，再用棉签擦干，将药末用吹耳器吹入耳内，每日2次。一般3～7日炎症消失。
6．治疗蛲虫病方法：冰片50g，鹤虱500So先将鹤虱脓煎3次，去渣存液，再浓缩成100ml，加入冰片溶化瓶装备用。每晚睡前将药液外涂于肛门周围，每日1次，一般1～3次蛲虫即消灭。
7．治疗牙周炎 冰片、青黛等份，药物牙膏1支，挤出和匀外涂于肿面处，每日2次，炎症消退。
明矾的药理作用
1．化学成分：为含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]，枯矾为脱水白矾。
2．药理作用：明矾对多种革兰阴性、阳性球菌和杆菌都有抑制作用；
对常见化脓菌有较强抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏和志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌和副伤寒甲杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等有抑制作用；对绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强，对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用次之，对流感杆菌无作用．高浓度明矾液对结核杆菌也有抑制作用．临床上用0.75%枯矾混悬液对控制烧伤创面的绿脓杆菌感染有效．
3、临床应用：治疗脓疱疮、湿疹、黄水疮、手足癣、口腔溃疡、肠炎、痢疾、消化道出血、癫痫等多种疾病，疗效满意。治慢性肥厚性鼻炎，还能防治稻田性皮炎，用治褥疮、烧烫伤、脚汗症、泌尿系手术出血、子宫脱垂、直肠脱垂、肾结石、高脂血症、病毒性肝炎等。
4、使用注意：体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。
5．不良反应：明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱甚至死亡。
碘甘油的药理作用
[性 状] 本品为红棕色糖浆液状 [药物相互作用] 粉、鞣酸同用或接触。
[药理毒理] 本品为消毒防腐剂对细菌、真菌、病毒、均有杀灭作用。
[适 应 症] 用于口腔粘膜溃疡 [不良反应] 偶见过敏反应和皮炎
[禁 忌] 1.对本品或其他含碘药物过敏者禁用。
2.本品仅外用
[注意事项] 1.新生儿慎用。2.如误服中毒应立即用淀粉糊或米汤灌肠并送医院救治。3.涂布部位如有灼伤、瘙痒、红肿等情况应立即停药并将局部药物冲净必要时像医师咨询。4.儿童应在成人监护下使用。5.请将药品放在儿童不能接触的地方。
三、食道梗塞
教学目标：
1、通过教师讲解，使学生能够说食道梗阻疾病的诊断要点及以药物治疗为主的综合性治疗方案。
2、了解食道梗阻的定义和病因，磺胺类药物在体内的过程。
3、熟悉和掌握食道梗阻的症状和治疗方法
4、掌握青霉素和磺胺类的药理作用 教学重点：
1、食道梗塞的治疗和预防
2、青霉素和磺胺类的药理作用 教学难点：
1、食道梗塞的治疗和预防
2、青霉素和磺胺类的药理作用 教学课时：8课时
教学手段：利用多媒体进行教学。教学内容：
食道阻塞是由于吞咽的食物或异物过于粗大和/或咽下机能障碍，导致食道梗阻的一种疾病。以突然咽下障碍为特征。发生于各种动物，以牛、马和犬较为
常见。
按阻塞程度，分为完全阻塞和不完全阻塞；
按其部位，分为咽部食道阻塞、颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。病因
1、原发性阻塞，家畜因饥饿贪食、采食过急或饲料调制不当是本病发生的主要原因。
(牛常因吞食土豆、萝卜、玉米等到而发病或者顺吞食毛巾、布片、木片、胎衣而发病。马常顺吞食未泡软的豆饼和大的块根类饲料如薯类、甜菜而发病。)动物在采食受到惊扰，饮料未经充分咀嚼就行吞咽也是本病的常见原因。
2、继发性阻塞，常伴发于异嗜癖、脑部肿瘤以及食管的炎症、食道麻痹、狭窄、扩张、痉挛、麻痹、憩室（食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。）炎等疾病。
临床特征 突然停止采食、吞咽障碍（重者食物返流）、流涎，痛苦不安。症状
1.动物于采食中突然发病、突然停止采食、恐惧不安、摇头缩颈并呈现张口伸舌并不断作吞咽动作，很快从口、鼻流出大量的含有饲料碎片白色泡沫状涎液，呈牵缕状。
2.咽下障碍 由于后送机能障碍吞咽时草料通过咽部时无异常，而过咽部后却从口鼻逆出，并常伴有咳嗽和疼痛反应。
3.咽部阻塞时，可在咽部触诊发现阻塞物；颈部食道阻塞时，可在左侧颈静脉沟处看到膨大部触诊时，可感到异物，并有疼痛反应；胸部食道阻塞时，常有多量唾液和分泌物蓄积于阻塞部上方食道内可见食道膨大、触诊有波动感，行探诊时，可感到异物。
4.牛羊食道完全阻塞时，除上述症状外，反刍、嗳气停止，迅速发生瘤胃臌气，出现呼吸困难。犬有时可引起头部水肿。
5.部分病例，由于出现吞咽障碍，食物、饮水或者是唾液可误入气管而继发异物性肺炎
6、疾病后期，阻塞部位发炎、肿胀、坏死，可造成食道穿孔，引起邻近组 织的皮下气肿或蜂窝织炎。食道阻塞往往容易造成异物性肺炎。
诊断要点 胃管探诊有助于本病的确诊和确定阻塞的部位。依据病史和临床症状（突然发病，大量流涎，咽下障碍，恐惧不安及食道的触诊及探诊，结合病史。）不难确诊，但要与食道炎、食道痉挛、食道狭窄、食管麻痹、牛急性瘤胃臌气相鉴别：
食道炎：发病过程缓慢，吞咽障碍逐渐加重，病灶部位高度敏感，胃管探诊时，病畜表现为高度不安，但灌服1%-2%普鲁卡因30—50ml后，局部敏感性降 9
低，胃管口炎顺利通过。
食道痉挛：呈阵发性发作，发作时食管粗硬呈索状，胃管不能通过，缓解后可以自由通过。
食道狭窄：多因慢性食管炎而发生。只有在狭窄的上方填满了饲料，才从口鼻逆出，饮水一般能够咽下。
食管麻痹：胃管插入时可以顺利通过，没有阻力。
牛急性瘤胃臌气：腹部臌胀，尤以左肷部为甚，严重者可高出脊背。叩诊瘤胃紧张有弹性而呈臌音。
治疗：
原则：除去食道内阻塞物，解除梗塞，预防并发症的发生（如牛羊瘤胃鼓气等，臌气时先放气。）根据阻塞部位的不同，采取不同的措施。
咽后食道起始部阻塞，大家畜可装上开口器（防咬手）用手陶取阻塞物，也可用铁丝套套取之。如颈部和胸部的食道阻塞，先缓解痉挛，牛、马可灌入2%普鲁卡因溶液20ml，再灌入100-200ml的植物油，再用胃管推送阻塞物。如果1-2h部见效，可采用下列方法：
挤压法 牛、马采食土豆、萝卜等块根饲料时发生阻塞，先向食管灌入少许的解痉剂和润滑剂，再将动物采取横卧保定，控制四肢，然后用手掌由下向上把阻塞物向咽部挤压到口腔即可排除
打气法 先插入胃管，装上胶皮球，将食管内的食物、唾液排出。保定好病畜，在灌入温水，连接打气管在胃管上，使动物的头降低，适当打气，并趁势推动胃管，将阻塞物推如胃内。注意：打气用力不要过猛，以防食管破例。手术疗法
采取各种措施不见效，可以进行手术疗法，切开食管，取出阻塞物。牛、羊食管阻塞时，常继发瘤胃鼓气，应采取瘤胃穿刺进行放气，防腐止酵的措施，还要配合相应的对症疗法。
传统疗法：将马的僵绳系于左前肢系凹部，尽量使马的头部下垂，然后驱赶病马快速行进或上下坡，往返运动20～30min，借助颈部肌肉收缩，可将阻塞物送进胃内而治愈。
牛羊注意放气。
（七）预防
主要是对家畜饲喂要定时定量，切记不要使动物过度饥饿，防止采食过急。合理调配饲料，对豆类、和块根类饲料要泡开和适当切碎。护理上注意，阻塞物疏通后至少半天之内不要饲喂
青霉素的药理作用
青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一
间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星—青霉素
青霉素类分为天然青霉素和半合成青霉素。天然青霉素是从青霉菌的培养液中提取制得，主要有青霉素F、G、X、K和双氢F五种。尤其是青霉素G，性质,较稳定，作用最强，产量较高，故在临床上使用最广。由于天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄、容易引起过敏反应。因此，20世纪60年代以来出现了大量半合成青霉素，如氨卞西林、阿莫西林、海他西林等。这些半合成的青霉素有耐酸、耐酶的特点，并且可延长青霉素在动物体内有效的血药浓度维持时间，克服了天然青霉素的缺点。青霉素属杀菌性抗生素，其杀菌机制是抑制细菌细胞壁的合成，对繁殖期的细菌有强大的杀菌作用，故称繁殖期杀菌剂。本品主要对革兰氏阳性菌有效，因为革兰氏阳性菌细胞壁中的60％以上的成分是粘肽。
青霉素纳（青霉素G钠）
由青霉菌等的培养基中分离而得。是青霉素G（一种不稳定的有机酸）与金属钠离子结合而成的盐。【性状】
白色结晶性粉末，极易溶与水，有吸湿性，性质较稳定，耐热性也强。但配成水溶液后即不稳定，耐热性也降低，在室温下抗菌活性易于消失。因此，其水溶液应现用现配。【作用与应用】
抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有作用，对部分革兰氏阴性菌、各种螺旋体和放线菌也有强大的杀菌作用。主要用于敏感细菌所致的各种疾患，如炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌病、坏死杆菌病、牛肾盂肾炎、钩端螺旋体病及乳腺炎、子宫炎、肺炎、败血症等。青霉素对细菌产生的毒素无效，故治疗破伤风时宜与破伤风抗毒素合用。【药物相互作用】
(1)阿司匹林、磺胺药对青霉素的排泄有阻滞作用，合用可升高青素类的血药浓度，也可能增加毒性。
(2)氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用，不宜合用。
(3)重金属离子(尤其是铜、锌、汞)、醇类、酸、碘、氧化剂、还原剂、及呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液都可破坏青霉素的活性，属禁忌配伍。(4)胺类与青霉素G可形成不溶性盐，使吸收发生变化。这种相互作用可利用以延缓青霉素的吸收，如普鲁卡因青霉素。
(5)青霉素G钠溶液与某些药物溶液(两性霉素、头孢噻吩、盐酸氯丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族维生素及维生素C不宜混合，因可产生混浊、絮状物或沉淀。【不良反应】
青霉素安全范围广，主要的不良反应是引起过敏反应，局部表现为注射部位水肿、疼痛，全身表现为荨麻疹、皮疹、虚脱。也可诱导胃肠道的两重感染。【用法与用量】
肌内注射 一次量 每1kg体重 1万～2万单位 用2～3日 临用前加灭菌注射用水适量使溶解 【制剂与规格】
注射用青霉素钠(1)0．24g(40万单位)(2)0．48g(80万单位)(3)0．6g(100万单位)(4)0．96g(160万单位)注射用青霉素钾(1)0．25g(40万单位)(4)1．0g(160万单位)(5)2．5g(400万单位)注：每lmg青霉素钠相当于1670个青霉素单位；每lmg青霉素钾相当于1598个青霉素单位。
磺胺类药物的药理作用
磺胺类药是一类化学合成的抗微生物药。具有抗菌谱广，疗效确实，性质稳定，价格低廉，使用方便等优点，但同时也有抗菌作用较弱，不良反应较多，细菌易产生耐药性，用量大，疗程偏长等缺陷。甲氧苄啶的出现使磺胺药的抗菌效力增强。目前在兽医临床上仍广泛应用。(一)理化性状
一般为白色或淡黄色结晶性粉末，难溶于水(磺胺醋酰除外)，具有酸碱两性。在强酸或强碱溶液中易溶，均能形成相应的盐。其钠盐的水溶性较其母体化合物大，制剂多用。(二)抗菌作用
磺胺药抗菌作用范围广，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有抑制作用，为广谱抑菌剂。对磺胺药高度敏感的病原菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌；次敏感菌有：葡萄球菌、变形杆菌、巴斯德氏菌、大肠杆菌、产气
荚膜梭菌、炭疽杆菌、李斯特氏菌、痢疾杆菌等。磺胺药对某些放线菌、衣原体(如砂眼)和某些原虫如球虫、阿米巴原虫、弓形虫也有较好的抑制作用。但对螺旋体、结核杆菌、立克次体、病毒等完全无效。
（三）抗菌机理
磺胺药通过阻止细菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。(四)耐药性
磺胺药在治疗过程中，可因剂量和疗程不足，使敏感菌产生耐药。易产生耐药的细菌有大肠杆菌、金黄葡萄球菌和巴斯德氏菌等。细菌对某种磺胺药产生耐药后，对其他一些磺胺药也无效，即存在交叉耐药性。(五)体内过程
临床上常用的磺胺药可分两类，一类是肠道内易吸收的，如磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲嘧啶(SM：)、磺胺异噁唑(SIZ)、磺胺甲基异噁唑(SMZ)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、磺胺对甲氧嘧啶(SMD)、磺胺邻二甲氧嘧啶(SDM，)等，主要用于全身感染；另一类是肠道难吸收的，如磺胺咪(SG)、柳氮磺吡啶(新型磺胺药，与肠壁结缔组织有特殊亲和力，在肠道内被分解为磺胺吡啶和5—氨基水杨酸而发挥抗菌、抗炎和免疫抑制作用)、琥磺噻唑(SST)、酞磺噻唑(PST)、酞磺醋酰(息拉米，PSA)等，适用于治疗肠道感染。
1、肠道内易吸收的磺胺药，主要在小肠上段吸收，吸收迅速而完全，吸收占内服量的70％～100％。同时胃也吸收一部分。在各种动物中，肉食、杂食动物较草食动物吸收率高，单胃动物较复胃动物吸收率高。其平均吸收率按下列顺序递减SM2> SDM>SM>SD.各种动物吸收率为家禽>犬>猪>马>羊>牛。一般肉食动物内服后经4h可吸收完毕，其他单胃动物则需4—6h，牛、羊则需12～24h。胃肠道机能的强弱及内容物的充盈度都可影响吸收。
磺胺药的可溶性制剂(如各磺胺药钠盐)亦可肌内注射而迅速吸收。子宫灌注或乳室注入亦有90％以上被吸收。
2．分布 磺胺药吸收入血后，一部分在血浆中保持游离状态(游离型)，一部分与血浆蛋白相结合(结合型)，另一部分在肝脏中高度乙酰化变成乙酰磺胺(乙酰型)。游离型具抗菌作用，且能透过毛细血管进入各种体液和组织。结合型无抗菌活性，也不能透人体液或组乙酰化为主。不同的磺胺药，不同的动物其乙酰化率不一。乙酰化磺胺无抗菌活性，但保留原来的毒性。有些磺胺药如ST乙酰化后溶解度比原药低，易在肾小管内析出结晶，而SD、SM：等乙酰化产物虽水溶性较高，但在酸性尿中也易结晶析出，进而损害肾脏。部分磺胺药及代谢产物在肝内成为水溶性的葡萄糖醛酸结合物而失去活性。
3．排泄 内服难吸收的磺胺药，主要由粪便排出；内服易吸收的磺胺药主要通过肾脏排泄，通过肾小球滤过或肾小管分泌到达肾小管腔内的药物，有一部分被肾小管重吸收。重吸收少、排泄快的药物如SIZ在尿中浓度较高，适用于治疗泌尿道感染。主要由肾小管分泌，重吸收多的药物在尿中浓度低，但在血中有效浓度维持时间较长，多属长效如SMZ、SMM等。磺胺药尚可经肠液、胆汁分泌排出，也可由乳汁排泄，但量较少。(六)不良反应
磺胺药的不良反应一般不太严重。主要表现为急牲和慢性中毒两种。
1、急性中毒：多见于磺胺钠盐静脉注射时速度过快或剂量过大，内服剂量过大时也会发生。主要表现为神经兴奋、共济失调、肌无力、呕吐、昏迷、厌食和腹泻等症状。
2、慢性中毒：多见于剂量偏大、用药时间过长而引起。主要症状为：①泌尿系统损伤。结晶尿、血尿、蛋白尿、尿闭、肾水肿；②消化系统障碍。食欲不振，呕吐、腹泻、疝痛、肠炎；③造血机能破坏。粒细胞、血小板减少，溶血性贫血，凝血障碍；④幼畜或雏禽免疫系统抑制。免疫器官出血及萎缩；⑤影响产蛋。产蛋下降，蛋破损率和软壳率增高；⑥过敏反应。药物热、皮疹等。(七)应用原则
1、合理选药 全身性感染宜选肠道易吸收、作用强而副作用较小的药物如SMM、SMZ、SD、SM2等；肠道感染可选内服不易吸收的药物如SST、PST、SG等；治疗创伤时可选用SN、SD-Ag等；尿道感染可选用对泌尿道损伤小、尿中浓度高的SIZ、SMZ等。
2、适宜的剂量 首次用大剂量(突击量，一般是维持量的2倍)，以后每隔一定时间给予维持量，待症状消失后、还应以维持量的1/2～1/3量连用2～3天，以巩固疗效。(八)药物相互作用
有些含对氨基苯甲酰基的药物如普鲁卡因、苯唑卡因、丁卡因等在体内可生成PABA（对氨基苯甲酸），因此不宜与磺胺药合用。(九)注意事项
1、严格掌握适应症，对病毒性疾病及发热病因不明时不宜用磺胺药。
2、急性或严重感染时，为使血中迅速达到有效浓度，宜选用磺胺药钠盐注射。由于其宜深层肌肉内注射或缓慢静脉注射，并忌与酸性药物如维生素C、氯化钙、青霉素合用。
3、宜充分饮水，增加尿量。减少在尿结晶损害肾肚，并加速排出。
4、杂食动物或肉食动物使用磺胺药时，应同时给予等量的碳酸氢钠使尿保持碱性增加磺胺药的溶解度。
5、肾功能受损时，磺胺药排泄延缓，用时慎重。
6、磺胺药可引起肠道菌群失调，维生素B和K的合成和吸收减少，此时宜补充相应的维生素。
7、除专供外用的磺胺药外，尽量避免局部应用磺胺药，以免发生过敏反应和产生耐药菌株。
8、治疗创伤时，影响磺胺药的疗效。
（十）制剂、用法与用量
磺胺嘧啶（SD）片0.5g一次量 每1 kg体重 家畜20—30 mg 磺胺嘧啶（SD）钠注射液(1)2ml：0.4g(2)5ml：lg 复方磺胺嘧啶钠注射液10mL：含磺胺嘧啶钠1g 甲氧苄啶0.2g(4)50mL 磺胺二甲嘧啶钠(SM2)注射液 静脉、肌内注射 一次量 每1kg体重 家畜50～l00 mg。
磺胺噻唑（ST）片(1)0.5g(2)1g；
磺胺噻唑钠（ST）注射液(1)5 mL：0.5g(2)l0 mL：lg，(3)20 mL：2 g； 磺胺恶唑zuo(SMT)片0．5g 每1kg体重 家畜20～25mg(以磺胺甲嗯唑计)； 复方磺胺甲恶唑(SMZ)片 每片含磺胺甲嗯唑0.4g 甲氧苄啶为0.08 g； 磺胺对甲氧嘧啶片0.5g 一次量 每1kg体重 家畜15—20mg；
复方磺胺对甲氧嘧啶片 每片含磺胺对甲氧嘧啶0.4g 甲氧嘧啶0.08g； 磺胺脒（SG）片0．5g 琥磺噻唑(SST)片0．5g 酞磺噻唑(PST)片o．5g 酞磺醋酰(SA)片0．5g一日2次 连用3—5日 但疗效不及酞磺噻唑。
（十一）抗菌增效剂
属于二氨基嘧啶类药物，它本身既有抗菌作用，与磺胺类、抗生素药物配伍应用后，可使药效增强几倍，从而可以减少药物副作用。常用的药物有甲氧苄（bian）啶（TMP）和二甲氧苄氨嘧啶（DVD）抗菌机理
抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻断叶酸的代谢，影响核蛋白的合成。制剂和用量
甲氧苄（bian）啶（TMP）白色或淡黄色结晶粉末，味微苦，不溶于水，微溶于酒精。畜禽20~25mg/kg 12~24h肌注、静注、内服1次。
二甲氧苄氨嘧啶（DVD）白色粉末，无味、无臭微溶水于。畜禽20~25mg/kg 12~24h肌注、静注、内服1次。
（十二）临床应用
1、呼吸道感染：磺胺甲恶唑SMZ+TMP甲氧苄（bian）啶
2、泌尿道感染：、SMZ+TMP
3、肠道感染：柳氮磺吡啶
4、眼部感染：（SA）磺胺醋酰钠盐
5、伤面感染：SML（磺胺米隆）、SD-Ag（磺胺嘧啶银盐
6、流脑：SD磺胺嘧啶
7、伤寒：SMZ+TMP
8、鼠疫：磺胺嘧啶（SD）+链霉素