社区护理论文

2024-10-09

社区护理论文(共10篇)

社区护理论文 篇1

(一)社区护理的定义

社区护理(community health nursing)一词源于英文,也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义,社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。

公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量,达到预防疾病、延长寿命是公共卫生学的主要目的。

护理学是医学领域里一门综合性应用科学,它结合了自然科学与社会科学的理论,形成了护理的理论体系与护理技术操作:护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变,护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防;但其侧重点仍是靠护理人员的力量,帮助病人恢复健康、减少残障。

(二)社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家,是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史,可将其发展过程划分为四个阶段,即:家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1.家庭护理阶段——早在19世纪中期以前,由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白,多数患者均在家中休养,由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中,绝大多数既没有文化,也没有受过任何看护训练,她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

2.地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间,英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况,陆续开设了地段护理(district nursing)服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理,包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者,少数为护士。

3.公共卫生护理阶段——自19世纪末期起,地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽,其服务对象由贫困病人,扩大至地段居民;其服务内容也由单纯的医疗护理,扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中,绝大多数为公共卫生护士,少数为志愿者。

4.社区护理阶段——进入20世纪70年代后,世界各国越来越多的护士以社区为范围,以健康促进、疾病防治为目标,提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是,从70年代中期开始,美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理,将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年,世界卫生组织给予肯定并加以补充,要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来,社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

(三)社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起,既强调疾病的预防,又强调疾病的护理,最终达到促进健康、维护健康的目的。因此,社区护理既具有公共卫生学的某些特点,又具有护理学的某些特点,但与公共卫生学和护理学相比较,社区护理在以下四个方面更为突出。

1.以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康,所以预防性服务是社区护理的工作重点。

2.面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群,即包括健康人群和患病人群。

3.社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中,社区护士往往独自深入家庭进行各种护理,故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。

4.社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作,还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。

社区护理论文 篇2

1 社区护理的特点

对于社区护理的解释,目前尚未统一的定义,但较多的学者引用美国护理协会(American Nursing Association)对社区护理的解释,即社区护理是将公共卫生学及护理学的理论相结合,用以促进和维护社区人群的健康的一门综合学科。其特点(1)以健康为中心;(2)以社区人群为服务对象;(3)既强调疾病的预防,又强调疾病的护理;(4)服务内容核心是健康促进;(5)通过健康教育的方式促进服务对象的自我保健;(6)运用总体测量和分析的方法;(7)运用公共卫生的组织原则;(8)社区护士必须与其他相关人员密切合作[3]。国内社区护理较晚起步,各地社区护理开展的模式、深度、广度各不相同,可参考、学习国外经验,结合国情,发展有中国特色的社区护理。根据2002年1月的“卫生部通知”,社区护理工作任务为:社区护理工作应以维护人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,社区护理需求为导向,以妇女、儿童、老年病人、慢性病人、残疾人为重点,在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”工作中,提供相关的护理服务。

2 我国社区护理现状

我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能,即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导;复旦大学护理学院通过对上海市社区护士的工作内容的调查,上海市社区护理主要承担有6项职能:疾病护理、疾病预防、健康促进、组织与管理、合作、专业学习与发展。与发达国家的社区护理职能仍有较大的差异;离达到提高社区全体居民的健康水平和生活质量的目标还有较大距离。

3 我国社区护理存在的主要问题

3.1 社区护理体制形成滞后

社区护理服务的趋势仍然停留在满足人们生存型护理需求,而健康型和发展型护理需求的服务明显不足[4]。社区护理基本仍处于自发、无规范、无评价状态,护理人员的绩效难以量化,不能准确客观地比较业绩的大小,极大地影响了社区护理人员的积极性,难以形成专业优势。社区护理体制形成滞后还表现在缺乏有效的政策、财政支持。卫生资源分布不均,对基层卫生保健方面的人力物力投入较少,投入的社区护理上的资金更少。社区护理体制形成的滞后严重制约着社区护理的发展。

3.2 对社区护理理念认识不足

发达国家的社区护理能够提供多元化服务,能针对不同阶层的人群提供多种社区老年护理、社区膳食指导、社区心理辅导、社区精神支持、社区健康咨询、社区慢性病预防和管理、社区传染病预防与控制,社区康复及居民生育保健等多项服务[5]。我国社区护理大多从事传统的常规护理和家庭访问工作,工作流程仍然停留在基础护理和健康咨询,极少进行潜在的健康问题干预。在现阶段,对社区护理工作的认识仍停留在单纯的“以疾病为中心”的常规护理,工作的着眼点还没有转移到“以人的健康为中心”上来。以至于社区护理的特色服务如:“个性化服务”、“家庭式服务”、“专科特色服务”、“心理辅导”、“程序化健康教育”等难以开展,社区护理工作仍被动服从于医疗,范围局限,模式单一,根本不能满足人们多层次、多样化的社区护理服务需求。

3.3 社区护士角色功能单一

社区护士是一种不同于传统医院护士,她的工作环境、工作对象、范畴、性质、责任远大于传统意义上的医院护士。面对的是社区内的个人、家庭、团体的健康服务工作,是将健康教育、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健和心理咨询等多能一体工作模式。由于社区护理的任务和特点决定了社区护士角色的多样化。发达国家的社区护士具有七种角色功能:病人的照顾者;健康教育者;服务对象代言人;社区护理的管理者;社区卫生服务的合作者;社区护理的领导者及研究者。根据复旦大学护理学院[2]2007年对上海市社区护士工作内容的调查结果看,从上海市社区护理的6项职能(疾病护理、疾病预防、健康促进、组织与管理、合作、专业学习与发展)来看,上海的社区护士主要承担了管理者和照顾者的角色,其次是教育者、合作者的角色,很少承担领导者和研究者的角色,几乎没有承担服务对象代言人的角色。

3.4 社区护理人员素质偏低人数少

据调张冬瑛等[4]对杭州社区护理现状调查显示:在岗的社区护士学历以中专为主,占76.9%,仍有15.9%的护理人员无学历;职称的结构以初、中级职称为主;50%社区护士缺乏系统化、正规化的培训,既缺乏临床护理能力,又缺乏社区护理服务的经验。社区护:医比例为0.5∶1,与WHO提出社区2∶1或4∶1的护:医比例相差甚远。造成目前我国社区护理远不能满足社会的需要。

3.5 社区人群对社区护理还缺乏认识、保健意识不成熟

我国大部分地区群众的生活水平不高,平均受教育程度比较低,人口的整体素质不高,他们认为没有病就是健康,不知道健康是指躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康,防病及保健意识淡漠,卫生习惯较差,对社区护理缺乏社会认可和理解。尤其是对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度,所以未将护理工作提高到促进人群身心疾病康复和维护人类身心健康的高度来认识。所以参加社区健康教育、投身保健的人不多。

3.6 社区服务缺少专业特色

社区与医院相比最大的特点是方便、经济快捷,而方便、快捷需要许多综合条件作保证。许多社区医疗机构护理条件简陋,护理设施老化,需要快捷时快不了,需要方便时反而不方便。其主要原因是政府对社区投入资金不足,重医疗轻护理,加之护理人员不足、整体素质不高、流动性大,难以形成专业优势。社区护理的特色服务如:“个性化服务”、“家庭式服务”、“专科特色服务”、“心理辅导”、“程序化健康教育”等在社区开展仍然举步维艰。社区护理只能求生存,难求发展。

4 对社区护理教育的思考

4.1 强化社区护理意识,加强社区护理人员的培养

加强社区护理教育的研究,开发具有中国特色的社区护理课程体系,推动社区护理教育健康发展,是教育部和卫生部在护理培养目标中提出的要求。完善护理教育体系,把培养社区护理人才的理念渗透到每一所护理院校,制定社区护理人才培养方案,以培养高层次社区护理人才,把社区护理人才培养方向定位在大专层次,社区护士学历层次从现在的以中专为主(90%以上)提高到大专以上学历层次,同时逐步发展本科以上的高层次社区护理人才,毕业时直接投入到社区护理工作当中。

4.2 建立社区护理实习基地改进教学方法

建立规范化的社区医疗护理中心,在该中心为基础设立学院社区护理实习基地,基地的建立不仅有利于与社区居民联系和沟通,还有利于组织学生深入社区开展健康教育及卫生保健工作,在提高居民健康意识及健康水平的同时,也强化了学生的社区护理意识、明确社区护士的角色及人际交往等能力的培养[6]。改传统的课堂理论讲授课为社区实验讲习课;以社区为护理实践基地,组织学生定期下社区参与社区服务工作,为不同层面的人群提供各种疾病护理、用药指导、精神支持、语言治疗、健康访问以及不良行为的干预等多项服务。同时开展相应的社会调查,结合实践中存在的问题在作理论讲授。实践证明,利用社区资源进行护理实践教育,有利于提高护生综合素质。

4.3 利用在校大学生创新实验计划,组织专、本科学生开展社区护理实践研究

在社区实践教学过程中,指导学生运用护理科研知识开展社区护理实践研究,在开展社区护理实践的同时收集相关资料,完成对问题的探讨研究。将护理科研引入教学实践,即可拓宽学生的知识面,是将社区护理教学、科研训练与为基层卫生保健服务三者有机地结合起来,使教学工作社会化、综合化、多样化,强化学生“以健康为中心”的护理理念,有利于培养学生的创造性思维能力。

4.4 加速全科护士的培训速度

社区护理首先要求护理人员成为"全科护士"。有资料显示,全世界所有患者中只有6%能住院治疗,其余94%的患者属社区卫生服务的对象,如慢性病无需住院者、骨折恢复期功能锻炼者、化疗给药者、动态观察的心脑血管病患者都需要接受社区护理服务。社区护理是一专多能的综合性服务,既能对重点人员进行身心整体护理,又能在伤病现场进行初步急诊;既能指导患者进行康复训练,又能开展健康教育和卫生科普知识宣教;既能开展社区防疫,又能熟悉药品、器材的购买与使用。如果不具备全科护士的素质就难以胜任上述工作。只有加速全科护士的培训速度,才能使社区护理的质量得以提高、形成具有中国特色的社区护理。在全科护士的培养上应有长远规划,建立完善的培训措施和计划,将妇科、儿科、老年护理、急诊救护、心理学、计划生育、免疫学等纳入培训内容。与医院、社区卫生服务站挂钩,走出去,请进来,定培训学时,严格考核,可将考核成绩和社区护理工作的业绩作为护师晋升职称的基本条件。定期举办社区护理研讨会及社区护理进展学习班,既使社区护理形式多样,内容丰富,特色突出;还能促进社区护士素质全面的提高。

4.5 增加人们对社区护理的认知

增加人们对社区护理的认知,提高居民的参与程度,这是社区护理生存、发展的重要条件之一。在社区护理实践中让学生充分参与对社区护理的宣传,是提高居民对社区护理的认识的良好通道。我们充分利用学生的社会实践、毕业实习、假期社会实践等多种渠道宣传社区护理,通过宣传资料、展板、宣传画等多种途径的宣传,使人们对社区护理的目的和功能有充分认识和了解,让社会了解社区护理是以社区全体居民的基本卫生服务需求为向导,为提高全体居民的健康水平和生活质量而开展的护理服务,是集疾病预防、健康保健、医疗及护理、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的基层卫生服务。让人们对社区护理产生信任感,乐于接受和主动寻求社区护理服务。有了社会的认同和全体社区居民的参与社区护理才能充分显现其作用。才能真正达到人人享有卫生保健服务的目标。

摘要:文章通过探讨国内社区护理的现状和存在的主要问题,提出了加强社区护理教育的改进措施,我国社区护理存在的主要问题有:(1)社区护理体制形成滞后。(2)对社区护理理念认识不足。(3)社区护士角色功能单一。(4)社区护理人员素质偏低人数少。(5)社区人群对社区护理还缺乏认识、保健意识不成熟。(6)社区人群对社区护理还缺乏认识、社区服务缺少专业特色等6个方面;在社区护理教育中应加强:(1)强化社区护理意识,加强社区护理人员的培养。(2)建立社区护理实习基地改进教学方法。(3)利用在校大学生创新实验计划,组织专、本科学生开展社区护理实践研究。(4)加速全科护士的培训速度。(5)增加人们对社区护理的认知等5条改进措施.以促进和较快我国社区护理教育的发展。

关键词:社区护理,现状分析,特点,思考

参考文献

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[2]包家明,胡斌春.社区护理管理规范的构建及运作[J].中华护理杂志,2006,41(4)∶378~390.

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[4]章冬瑛,陈雪萍,许亮文.杭州市社区护理服务现状调研与建设[J].中国卫生事业管理,2004,189(3)∶164~165.

[5]肖爱军,焦守风,周晨.我国社区护理的主要问题及对策[J].护理学报,2007,14(1)∶76~77.

社区护理论文 篇3

【关键词】社区护理人员;护理效果;发展趋势

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0407—01

社区卫生服务是基层医疗服务机构,可以合理分配社区的资源,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1-3]。为了提高社区卫生服务的医疗保健水平,为患者提供优质、高效以及便捷的保健,需要进一步提高社区护理人员的自身素质,以及对社区护理的发展趋势做一探讨。

1 社区护理人员自身素质

1.1 具备良好的职业道德 社区护理人员要有良好的职业道德,要求她们要有高度的责任感、高尚的品格,对患者的疾病情况、隐私等做好保密工作,对待前来社区医疗机构诊治的患者要当成自己的亲人,向她们宣讲常见疾病的预防、治疗以及保健等知识,对她们要文明礼貌,不能口气粗暴,尽最大可能体谅患者,给他们最大的同情,帮助她们度过难关,在治疗过程中取得她们的配合,有利于提高护理的效果[4]。

1.2 具备良好的人际交往能力 社区护理人员作为一线与患者及其家属直接接受的人员,接触了各种各样的患者,对社区护理人员的人际交往能力提出较高的要求,尽快明白患者的诉求,跟不同人进行沟通、交流,较好的处理好领导、同事、患者、家属之间的关系,维持良好的医患关系,均可以提高护理的效果[5]。

1.3 熟练的专业技能 病种多、院前急救多是社区护理工作显著的特点,这要求社区护理人员既要熟练掌握各专科的护理知识和操作技能[6],又要熟悉一些常见疾病的诊疗简单方法,要熟练掌握好急救护理的操作技能,做好临床常见疾病的预防、治疗、保健等工作。

2 社区护理发展趋势

2.1 政府加大支持力度 社区护理人员对于提高患者的治疗效率有着重要的意义,近些年来,政府加大对基层医疗机构的投入,改善了社区医疗服务中心的基础设施,引进了一些检查、检验的医疗器械,提高了社区护理人员的工资待遇,稳定了社区医疗服务中心的医疗队伍,提供了更多的培训机会,比如,请相关专家、教授来社区讲课,送他们去大学进修等等,提高他们的知识水平[7-8]。

2.2 健全社区医疗机构的管理制度 建立、健全社区医疗机构的管理制度,规范了社区护理工作的管理,提高了社区护理工作水平,明确相关人员的责任,提高他们的责任心,做到奖罚分明,工作积极、进步明显的要鼓励,提高他们的进取心,更好地为患者服务,制定的制度要符合本单位的实际情况,一切从实际出发,一切以患者为中心,全新权益为患者服务。

参考文献:

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[6] 李维莉,张宗欣.社区卫生服务中心抗高血压药物的应用[J]. 首都医药, 2010,15(20): 128-129.

[7] Lucente, Chuke Nwachuku, Sara Pressel, et al.The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT): Clinical Center Recruitment Experience[J].Controlled Clinical Trials, 2001,22(06): 659-673.

中医护理在社区护理中的应用 篇4

关键词:应用可行性 现状 论文摘要:

随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。1 应用的可行性

首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1]。社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。应用现状

中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2]。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。

(1)在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。

(2)在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3]。可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。

(3)在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

(4)在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

社区护理案例 篇5

贵阳路社区是位于位于贵阳路的一个居民住宅小区,该小区的住户大多来自城乡各地,汉族为主,居民的收入有所差距,该区住宅居民多数为已婚中年工作人员,生活给他们造成了比较大的压力,时间安排的紧凑也让他们无暇顾及身体健康。该区还有大量的工人和民工,特点:人口密度偏高、下岗的职工居多、流动人口偏多、老年人口多、收入差距大、经济生活带来的压力大,居民多数以家庭为单位居住,多数为初中文凭以上。

小区居民住宅面积为1.2m2不等,住户大多进行了装修,室内采光、通风条件存在一定的缺陷,住户基本熟知火警电话,但只有部分使用了灭火器并熟知用法,由于人口密度较大,楼道比较狭窄。小区内绿化条件比较差,路道拥挤,没有集中的农贸市场,居民用水基本为自来水。住宅区附近没有工厂,没有对空气造成污染的污染源,但整个小区人口多、车辆多、灰尘大、噪声污染严重。

社区内有两所幼儿园,还有一所聋哑学校,还有一所思修的补习班,基本能满足小区儿童以及相关人群的入学需要,派出所尚无住户酗酒、肇事、吸毒等不良行为记录。但住户有财物被盗事件发生。小区内有的娱乐中心为居家养老,以麻将为主要娱乐方式。小区内尚无特殊信教,无正式宗教团体。与外界的沟通方式主要为电话、电视、报纸等。该小区每年会在社区医院进行每年3~4次的健康宣教,居民的健康观念现在稍有改进。部分儿童有预防接种,孕产妇健康观念不够强。小区内有一所私人医院和两所社区医疗服务中心,规模比较小、功能不够齐全。

社区护理心得 篇6

广东省东莞卫生学校 罗金凤

随着护理行为从医院走向社区和家庭,护理工作的重点已逐步过渡到整体人的健康为中心,预防保健、健康教育也晚霞是护士工作的主要内容①。为适应新世纪的护理需求,我校自1997年4月开始在全市率先试点,组织护生开展社区康复护理。3年来利用节假日、寒暑假、课余时间到儿童福利院、老人院、家庭等对儿童、孤寡老人、残疾人等进行保健指导、心理护理、生活护理、卫生宣教等,帮助功能恢复,获得了良好的社会效益和教学效果。现将体会介绍如下: 1 确立社区护理对象

护理对象以残疾人为主,在市残联、卫生部门的指导和有关居委会的协助下,先后建立8个家庭服务点。8例残疾人中,男1例,女7例,年龄最小9岁,最大50岁。脑瘫3例,病程8-11年,均有明显语言障碍和智力低下,生活不能完全自理;小儿麻痹后遗症2例(不对称性瘫痪型、截瘫型各1例),病程分别为30和32年,语言及智力正常;脑肿瘤1例,病程30年,50岁,右上肢瘫痪;弱智1例,病程30年;精神病(中度)1例,病程12年,30岁。2 组织准备

2.1 宣传工作 通过学校广播站、墙报、校刊、讲座等,广泛介绍社区护理的现象、前景和重要性。介绍我国残疾人存在问题、康复情况,让同学们了解到:由于社会偏见及传统习惯,人们常常歧视残疾儿童,一些健康儿童也常常嘲笑和欺侮他们。因此,加强对残疾儿童的保护与支持②,从而激发同学们投身社区康复护理的热情、兴趣和信心,为顺利和持续开展社区康复护理奠定坚定的基础。

2.2人员的选择和管理 经过社区康复知识的宣传,全校护生都主动要求加入社区康复护理队伍。为保证首期的质量并结合学生的实际情况,以班为单位,先从每班(约60人)中挑选10-15位德、智、体、美、劳全面发展的学生组成1个小分队,每小分队负责1个家庭的康复点工作。管理机构,以学校团委为首,由各班班主任及护理教研组教师组成,团委负责统筹安排和协调各小分队的工作,护理教师为技术指导。各小分队由所在的班团支部组织并领导。团支部书记负责,以保证整个活动有条不紊的进行。3 人员的培训

将挑选出来的学生集中学习6-8学时,介绍活动的内容、时间、地点、目的、方法和要求。强调素质要求、行为规范。在康复知识和技能方面,参照《广东省社区康复丛书》(卓大宏主编)所列方法,结合录像,聘请康复治疗师传授肢体按摩、推拿、热疗、牵引、娱乐活动、运动疗法、心理治疗等基本知识和技能。学生们在有关教师的指导下,轮流扮演患者、护士,相互之间进行练习,模拟患者的语言交流,再互相反馈,修正,技术熟练后才落实到患者身上。4 实践阶段

由指导教师带领护生首次进入服务点家庭,运用护理程序方法,进行评估,将资料带回让全班同学参与讨论,结合已学过的知识,共同商讨,找出护理问题,做出护理诊断,订出具体措施,再付之于行动。护生每周2-3次上门护理,指导和帮助残疾患者进行功能锻炼,尽自己所学给予心理辅导,教其读书、写字(护理的残疾儿童均未上学),给患者及家属进行卫生保健等有关知识的宣教,每次30-60分钟,并培养1名家属为家庭训练员,负责每天指导和帮助该家中的残疾者的功能锻炼。对病情动态进行详细记录,设立病案,每周将情况反馈,遇到新问题,共同讨论,找出解决方法,组与组之间做好交接班,且每1新组里均保留旧组的1位成员,以保证护理的系统性和持续性。5 效果

5.1 产生良好的社会效应

3年来,护生们充分利用自己的所学,利用课余、节假日时间,克服多种困难,按照预定的时间、计划,进行有效持久的社区康复活动。根据社区康复训练效果登记表统计,效果较为明显。3例脑瘫儿童经过2年训练,由“完全不能做”改善为“在扶助下完成”的项目有:进食及饮食、洗澡、刷牙、上厕所、穿衣服等;明显好转的项目(根据观察和家庭反映):卧位坐起、活动双腿、社区周围走动、参加社区活动、表达自己思想需要和感情、语言听力沟通等。其中1例男童原来双脚完全不能并拢站立,经过3个月训练后双脚能并拢站立。1例小儿麻痹后遗症和1例弱智者,经3个月训练后有明显改善,表现为在社区周围走动由“扶助下完成”(必须有家人陪伴)改善为“独立完成”;参与社区活动从“完全没有”改善为“有时”。精神病患者经3个月训练,与家人关系、与护理思想沟通方面明显得到改善。同时开展社区康复护理,能弘扬社会主义人道精神,利于社会文明观念和道德观念的提高。护生的举动也受到社会有关部门的关注,并给予表彰。5.2获得良好的教学效果

5.2.1、利于培养学生装的人际交往,沟通协调能力 有效的交往能够使交往双方取得相互理解,可以满足人的心理需要,使人感到愉快、满足,消除不良情绪,维护身心健康③。在护理工作中,更显示出人际沟通的重要性,护生要学会处理多种复杂的人际关系和如护护关系、医护关系、护患关系。尤其护患关系,要与不同的服务对象进行心理沟通,取得他们的信赖和配合,建立良好的人际关系,使其处于最佳的心理状态,这就要求护理人员有良好的交际能力。组织护生参加社区护理,让学生接触社会,初步学会与不同的人交往的技巧,尤其所服务的对象是残疾人。残疾人由于有残疾,外出行动不便或由于身体残疾而羞于见人,时间长了就造成人际关系淡漠与隔离,形成孤独、封闭、消极状态。这给他们融入社会造成很大困难④。患者开始拒绝与护生见面,拒绝接受护生给予功能训练,慢慢地勉强接受,但需家人陪护,最后乐意接受并主动要求护生增加上访次数及逗留时间,向护生倾诉内心的不快,寻求支持与帮助,患者的家属,经护生的宣教,合作意识也增强了,同学们对如此的转变,从中获得了成功的喜悦,增强了与人交往的信心,同时在实践中,使同学们深刻体会到人际沟通、情商等处理好人际关系的重要性的迫切性,意识到沟通是实施患者教育并取得成效必不可少的方法,从而使她们自学地加强这方面知识、技能的学习,有效地提高了自身修养和人际交往、沟通协调能力。

5.2.2、促进了专业知识和技能的提高 有目的地组织护生参与社区康复护理,使理论更加好地结合到实践,达到活学活用的效果。如在实施护理前,先让学生们重温护理程序一章内容,然后到实地收集资料,资料带回后共同进行分析、整理,提出护理诊断,制定护理目标,护理措施,通过这样亲自参与,充分调动主观能动性,同时又反馈出对理论知识消化、吸收情况,教师及时给予辅导,使学生在感性认识的基础上强化了理性认识的理解和掌握,巩固了知识的同时,结合到实践,避免学用脱节,另通过每次对不同的健康问题的观察、分析、解决,培养了学生分析问题,解决问题的主动性、灵活性和创新性。

5.2.3 培养了护生良好的工作态度 护生服务的是残疾人,残疾人的外表、心理行为等均与从不同,有时在护理过程中,突然大小便或呕吐、流涎等,而且康复往往是一个漫长的过程。要引导患者康复某种生活能力,校正某种行为,往往需要千万次的反复练习,所以康复护士必须富有坚持精神,并且要以这种精神去感染患者②。参与社区护理,培养学生团结协助,吃苦耐劳的精神,也培养了学生的爱心、耐心、同情心和责任心,为今后的工作打下良好的基础。

中美社区护理现状 篇7

1 社区护理的概念

社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作。如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等[1]。社区护理包括社区卫生与护理两方面的内涵, 它不仅注意到个人的健康安宁, 而且也注意到社区整个人群的健康, 包括疾病的预防、健康的恢复以及增进健康。更明确地说, 社区护理是有组织的社会力量, 提供给个人、家庭、社区的一种服务。

2 我国社区护理体系及服务内容

我国社区护理体系逐步健全, 我国50年代开展社区保健工作, 主要是通过城市和农村三级预防保健网来完成的, 最大特点是防治结合、医疗和护理相结合。在农村, 主要的保健系统是县 (医院) →乡 (卫生院) →村 (卫生室) 三级网络。在城市, 主要的保健工作是按照市医院→区医院→地段或街道医院及门诊部、卫生所来完成的[2]。其中, 家庭病床是社区护理的雏形。20世纪80年代初期, 部分医院设立了家庭病床, 为慢性病人及不需要住院的病人提供医疗和护理服务。我国社区护理中心的服务有如下内容:成人健康评估、健康筛查;不同发育阶段的青少年的健康评估 (生理、心理) ;免疫接种;妇女健康维持和促进;孕妇产前指导项目, 如产前课程、松弛训练、角色适应等;产妇产后指导项目, 如产后锻炼、母乳喂养、育儿培训、心理调适等;计划生育指导和咨询;家庭访视;门诊服务, 进行血压测量、营养咨询、用药指导以及治疗等;社区健康教育, 开展相关课程、讨论会、座谈会等;康复护理等。

3 美国社区护理体系及服务内容

3.1 社区护理服务中心

社区护理服务中心是美国社区护理的主要服务方式, 由美国卫生机构支持, 社区护士作为主要管理者和专业服务的提供者, 与我国目前社区护理的服务方式相似。主要是以所辖区的居民为服务对象, 为他们提供有关健康促进和疾病预防的护理服务。内容包括:预防、健康促进、家庭计划、妇幼保健、康复和常见疾病的基本治疗和护理。服务对象可以到中心来, 社区护士也会定期对服务对象进行家庭访视。

3.2 老年服务中心

老年服务中心主要是针对美国社会一些低收入、无力支付或只能够支付较低医疗保险的家庭和人群, 多半是老年人在这里。居住的老年人多半病情较轻, 生活可以自理。与我国老年公寓不同的地方是, 美国的老年公寓更像居家的生活住所, 居住的费用由政府承担, 基本的医疗服务也是免费的。

3.3 临终关怀服务中心

临终关怀服务中心是为那些身患绝症或慢性疾病已无法通过药物或其他治疗手段挽救生命的人群提供服务, 其中包括了各个年龄阶段的病人。机构可由美国政府或私人资助, 由医生 (兼职) 、护士、营养师 (兼职) 、心理学工作者 (兼职) 及社会工作者共同组成健康团队, 承担着病人在临终关怀服务中心住院期间以及出院后的护理照顾和健康指导[3]。

3.4 妇女避难所

妇女避难所主要是为遭受了家庭暴力后, 从家中逃出而无家可归的妇女和孩子提供的安全住所、必要的医疗护理服务、心灵的慰藉以及儿童的学习环境。

3.5 社区护理诊所

社区护理诊所多半依托于大学, 主要由取得开业护士执照的护士管理。规模较小, 服务内容简单, 面向所有年龄段的人群, 服务包括慢性病人群的健康指导、女性健康维护和儿童预防免疫、青少年卫生保健等。

4 讨论

美国社区护理的工作目标是“促进健康和疾病预防”;注重群体健康, 服务对象包括所有的人群;强调“人人为自己的健康负责”的观念。社区与医院密切联系和衔接, 给予病人连续的照顾。在住院病人即将出院的时候, 医院的护士会与病人所在社区护士联系, 将病人出院的治疗护理方案传送给对方, 使病人在出院的第一时间就可以得到社区护士及时的指导和帮助。家庭访视是社区护理服务的重要组成部分。美国护士的家庭访视不只停留在表面, 每周对所属服务对象及家庭进行定期的家庭评估, 内容包括对病人本身生理、心理评估, 也包括对家庭成员照顾服务对象的指导和紧急情况的应对[4]。

我国社区护理仍以生物医疗护理为主, 对家居的安全评估以及心理活动的评估描述的较少, 社区护理仍脱离不了被动执行医嘱的局面。社区护士仍然扮演着执行医嘱的被动者, 没有真正进入或者主动进入社区护士、家居护理的角色, 并开展康复、理疗技术[5], 这也是目前我国社区护理亟待改革的问题。许多社区医疗机构护理条件简陋, 护理设施老化, 需要快捷时快不了, 需要方便时不方便。理应政府投资的社区, 没有足够的资金保障, 有点资金也多倾向了医疗, 加之护理人员不足、整体素质不高、流动性大, 还没有形成专业优势。随着社区卫生事业的发展和对其需求的增加, 相信我国的社区护理会逐步得到完善。

关键词:社区护理,美国,服务体系

参考文献

[1]包家明, 胡斌春.社区护理管理规范的构建及运作[J].中华护理杂志, 2006, 41 (4) :378-390.

[2]王斌全, 赵晓云.社区护理发展史[J].护理研究, 2007, 21 (12B) :3289.

[3]Pieper BB, Dacher JE.Looking backward toward our future:Crea-ting the nexus between community health nursing and palliativecare[J].J NY State Nurses Assoc, 2004, 35 (1) :20-24.

[4]Catlin, AJ.Home care for the high-risk neonate:Success or failuredepends on home health nurse funding and availability[J].HomeHealth Nurse, 2007, 25 (2) :131-135.

基层社区护理管理探讨 篇8

资 料

我县位于新疆中部,天山中段南麓,全县辖2区、4镇、8乡、5个国有牧场、1个良种场、1个平原林场。境内驻新疆生产建设兵团4个团场,和静县也是新疆重要的矿产资源大县,有开采价值的矿区117个,规模较大的矿产地17处。全县现有总人口18.6万人(少数民族7.7万人),蒙古族约3万人,是巴音格勒蒙古族主要聚集区。农业人口11.95万人。建立了32个社区居委会,成立了17个社区卫生服务站,其中县城4个社区服务站,各乡镇团场9个社区服务站,矿区4个社区服务站。近几年对我县18余万人口进行健康调查,发现社区的主要慢性病为脑、心血管系统疾病为主,其中高血压、糖尿病、结石病、包虫病、肝炎病等多发,社区43.6%的居民自己承担门诊医疗费用,愿意接受社区护理57.8%。社区服务中心现有职工68人,其中聘用16人,其中正高职称1人,副高职称4人,中级职称19人,初级44人,护理人员32人。服务中心与和静县人民医院(二级甲等医院)建立了双向转诊制度,门诊患者免各项治疗费,主要以预防保健、健康教育为主,为辖区居民提供较经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。

社区护理的特點

护士的区别:我国目前将在社区卫生服务机构工作的护士称为社区护士,在其他医疗机构从事公共卫生护理的护士,如在疾病预防控制中心、防治所、慢性病防治院工作的护士称为公共卫生护士。但无论是公共卫生护士和社区护士都与临床护士有很大的区别和不同。

服务对象:社区护理对象是健康人群,部分高危人群和少部分患者,是个体与群体的结合,相对较固定。服务范围:除个人、家庭外,还包括各种群体,如社区内的幼儿园的儿童、学生、工人等。护理时间:对护理对象的照顾是长期的,服务是全程的、连续的。护理的目标:鼓励患者及家属进行自我管理,可针对社区、人群、家庭存在的主要健康问题主动地开展护理工作。服务方式:社区护士走进社区,迈进家庭,将服务送进患者家里。

工作中心:社区护理和公共卫生护理都是以人的健康为中心,强调促进和维护人群的健康。

社区护理管理的内容和方法

加强社区护理管理是提升护理质量的关键:社区护理管理是基层医院护理部的重要工作职能,重视社区护理管理,规范社区护理管理,将为社区护理工作的发展及护理质量的提高提供坚实的保证和基础。我县社区卫生服务站的质控工作在我县医院护理部的监督管理下执行,成立了专门的监督组,制定量化表格和考核标准,每个月在经管部门监督下进行核算;制定患者满意度调查表和同事监督卡,了解服务质量;将质控结果与科室效益、个人奖金结合起来,目前我院社区护士工作积极性高,各岗位人员均能认真负责,充分发挥了个人价值。

监督、指导社区护理服务功能到位:我院成立了专门的监督管理组织,严格落实岗位责任制,奖惩分明。每周组织医务科、护理部、院感科、社区主任、护士长、财务科等进行督导,每个月进行1次全面盘点、考核,考核内容包括专业技术操作和理论考试,并结合服务对象满意度,综合评价护士,对于工作优秀的护士给予物质奖励;实行末位淘汰制,对服务质量差的护士给予一定处罚,必要时将其返还原科室。

注重抓好康复和健康教育工作:争取政府加大对社区卫生服务的经费投入,特别是基本公共卫生服务项目经费投入,为建立和管理居民健康档案提供经济保障。

转变观念:社区护士除了要有丰富的专业知识外,最重要的是要有爱心,才能使社区护理达到最佳效果。因此从社区护理的特点来进行人员教育。

对社区护士进行规范化培训:加强社区护士培训是社区护理工作顺利开展的关键一方面,一名合格的社区护士可能同时负责内、外、妇、儿等几个专业的护理工作,必须全面、熟练地掌握全部护理知识和技术。要加强对社区护士进行临床心理学、预防医学、保健医学、康复医学、社会学、伦理学、现代电子技术及有关仪器使用等方面知识技能的培训,就必须通过多种渠道进行继续教育。

加大对社区护理的宣传力度

社区护理人员可在给患者治疗护理的同时,要耐心仔细地对患者进行健康教育,让人们认识到社区医疗护理是一种经济的康复途径,使广大居民从心理接受和欢迎社区护士的护理服务,设立定点定时的免费医疗咨询站,解决居民日常生活中的健康小知识,通过对社区卫生服务机构的宣传,让群众充分了解社区护理机构的性质与功能,从而自愿接受卫生服务站提供的医疗卫生服务。

讨论

社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用,已成为社区护士工作范围广,要求综合素质高,常需对个人或家庭进行访问和护理工作,除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外,还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题,并具备一定的提出问题和解决问题的能力。在近几年的社区护理活动实践分析探讨后,认为应加强规范化管理,扩大社区护士角色及技能,强化护理的安全管理,做好适合社区需要的护理培训。结果显示,规范化的社区护理管理为社区的健康管理创造了良好的服务环境,提高社区护士的综合能力及社区护理的服务质量。

参考文献

1 高红.社区护理管理面对的困境及对策.中国护理管理,2006,6(9):2426.

2 黄素芳,方鹏骞.我国社区护理发展中存在的问题及对策.护理学杂志,2007,22(17):7577.

3 李春玉,金胜姬.国内外社区护理的现状及其发展方向.中华护理杂志,2004,39(6):475.

社区护理见习心得 篇9

老年人是一个特殊的群体,曾经的他们用青春和汗水建设祖国,曾经的他们和我们有一样的壮志未酬,曾经的他们养育子女照顾长辈。岁月如斯,现在的他们因为种种原因住在养老院。有一些年岁大或者有基础疾病的老人,只能躺在床上等待被照料。曹操曾有“老骥伏枥,志在千里”的名言警句。可是这里老人生活在期盼中,颤颤巍巍的移动,与我们讲述的是年轻时的辉煌和骄傲。更多的是子女儿孙生命中更多的是回忆往昔。

他们迫切的需要被关注,被关心。有时简单的倾听就会让他们很开心,很快乐。他们把所有的想念都寄托给晚辈。他们大多都有高血压,有些在使用降压药,但是医嘱都是都是很多年前开的。目前即使服用降压药血压也不能稳定在正常范围。有的老人还拿出来自己服药的药品包装袋让我们看。看着他们渴望的眼神,我多么希望自己可以告诉告诉他们以后应该吃多少片,吃什么药。可是我只是一个护生,能做的就是告诉他们高血压的护理知识,对于用药我没有权利和能力进行干预。看着老人们对着我们絮絮叨叨说一些跟血压、血糖无关的话题,我想心理护理对于他们来说有多么重要。养老院能提供的是生活上的照料,对于一个老年人的内心关怀似乎望尘莫及。我们在养老院的时间有限,所能提供的帮助也是微乎其微。但是我们仍旧能得到老人们善意的微笑,以及临行前的不舍。

社区护理见习报告报告 篇10

社区护理见习报告报告

时间过得真快,一眨眼上次的《社区护理》见习已经过去了半个多月。那次见习,让我体会良多。10月13日下午6点30分,我们在学院门口集合,带着纸、笔、学生证、调查表还有测量工具浩浩荡荡的向目的地进军。许多同学都一脸兴奋,一副跃跃欲试的样子。当然,我也不例外。到了小区门口,我们遇到了居委会的负责人,她一再叮嘱我们要动作快些,不要像先前的同学那样占用住户太多时间!期间还有几位居民从我们身边经过,他们也反映说调查占用的时间太长了。老师还说我们有的同学不够礼貌,让户主颇有微词„„从种种迹象可以看出,我们要完成这次任务并不容易。果然不出我所料,我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来,发现楼层黑乎乎的一片,不知道是房子没人住,还是户主没回来。在走廊的尽头,终于发现有一户是亮着灯的,我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃,只好用手敲门。怕被认为没礼貌,我们不敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门,我们只好放弃。接着,我们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待我们自我介绍完毕并说明来意后,她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是,紧接着我们遇到了一户很好说话的人家。当时他们正在吃晚饭,是一对已退休的老夫妇。男主人还是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋,还要给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了,便拒绝了他们的好意。他们很配合我们,尽管问卷很长,但他们并没有表现出不耐烦。整个过程有说有笑,相当融洽。那对夫妇都很健康,男主人没有任何慢性病,我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们家里出来,我们终于松了一口气——终于搞定了一户!但是老天没有让我们高兴太久,接下来可以说是厄运连连!一连敲了不知道多少户人家,都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭,有的是要赶着备课,有的听了我们的来意便关门,有的干脆彻底漠视到底„„其中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门,铁门被她一把拉开,她探出个头来,开口就是:“你们烦不烦啊!我刚下班回来,累死了!走!”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子,只好灰溜溜的继续爬楼。从14楼一直敲门敲到18楼,越敲我们心越凉,一股挫败感油然而生。最后,我们终于在18楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和,而是因为女主人的黑脸。显然,她很不喜欢我们进他们家,老脸拉得老长老长,好像我们欠了她几百万一样。说实在话,我当时真的以为她会把我们赶出来。她不怎么配合,很多问题都不愿意回答。不管我们问什么,她不是说“没”,就是说“没有”。好几次她丈夫本想如实回答,但每次她都冲她丈夫嚷嚷:“说了没有就没有!你别那么多事!”最后她丈夫沉默了。看到如此,我终于忍不住笑了,笑她太强悍,笑她丈夫太听话,也笑我们太可怜„„从他们家里出来,我们也长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松,更为终于脱离他们家的“低气压”而舒心!走在回来的路上,我心里五味杂陈。刚开始我挺愤懑的,后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝,除了用户确实很忙外,我想他们多少有点不信任我们。“勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会,各种各样的推销、调查,层出不穷,有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心,再加上他们本就不了解这个调查,又岂肯花那么长时间提供如此多自己家庭的信息给陌生人呢?换作是我,我也未必愿意。现代生活的忙碌,让人与人之间的交流日益减少,人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时,就变得困难重重。我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事,总是视而不见。记得有一

次父亲意味深长地对我说:“养成随和的性子是很重要的,它可以助你走向成功!”后来,我或多或少会注意自己的言行,尽量让自己平和些。但是效果甚微,或许这就是死性难改吧。通过这次见习,我对这句话有了更深的了解。随和,不但让接触自己的人快乐,同时自己也快乐,你快乐,我快乐,他快乐,何乐而不为呢?呵呵看来我的性格是该彻底改改了!这次见习虽然受了不少气,但也收获颇丰。总而言之,不枉此行!

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