科室情况介绍（精选7篇）
科室情况介绍 篇1
内科
北京加州西苑中医院内科具有高素质的医护人员10余名，基本功扎实，临床经验丰富，结合充满人性化的服务，优良的硬件设施，能够满足各层次患者的需求，尤其是在保健及疾病诊治方面堪称一流。
诊疗范围： 呼吸系统：除常见病、多发病外，尚能诊治支气管扩张并感染、单纯性肺炎、支气管哮喘、无严重并发症的慢性阻塞性肺疾病等。消化系统：消化性溃疡、急性胃肠炎、消化性溃疡并出血等疾病 心血管系统：慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心绞痛、高血压病、冠心病等疾病 内分泌系统：2型糖尿病、低血糖症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。神经系统：诊断明确的脑梗塞、急性面神经炎、癔症等。
外科
北京中科西苑医院外科是我院的重点科室之一，目前已经形成整体水平较高、专业分工较细、技术力量强的综合性科室。外科下设一个普外科门诊。普外科承担着繁重的门诊、急诊和医疗工作。普外科全体医护人员愿以精湛的医术、热情的态度、良好的医疗护理质量，竭诚为广大患者服务。
妇科
北京中科西苑医院妇科既重视传承，又不断发展创新。临床诊疗既具有鲜明的中医特色，充分发挥中医的特长和优势，又不断引进先进技术，辨证施治与现代诊疗技术相结合，以中医中药为主，中西结合，形成了独特的学术特色。科室对不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、痛经、经前期综合征、更年期综合征、女性生殖系统炎症、计划生育措施副反应与并发症等常见病及疑难病有较深入的研究。
中医儿科
北京中科西苑医院中医儿科是以常见病、多发病、疑难病为主攻方向，以呼吸系统、消化系统、营养系统、内分泌系统（性早熟）及神经系统、疾病及杂病为研究重点以中医药治疗为主。突出中医中药特色，治疗各种细菌、病毒感染所引起的上感、支气管炎、咽喉炎、肺炎等，并运用中医外治法，开展了中药灌肠退热、中药贴敷、中医手法按摩退热。针灸治疗小儿遗尿、脑瘫、多动症。穴位贴敷治疗小儿咳嗽、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、咽炎、过敏性鼻炎预防小儿反复感冒、支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、久咳久喘、过敏性鼻炎、咽炎等疾病的反复发作。
眼科
北京中科西苑医院眼科拥有一批高素质的中西医眼科人才，注重发挥中西医结合优势，将中医整体辨证治疗与现代医学检查及治疗有机结合起来，技术力量雄厚，能进行眼科常见病和疑难病的检查、诊断和治疗。
由眼科专家开展的中医药专科专病治疗门诊，发挥传统中医特色，在中医治疗各种疑难眼病，如病毒性角膜炎、色素膜炎、干眼症、眼肌麻痹、老年性黄斑变性、眼底出血、眼底血管炎症、视网膜色素变性、视神经萎缩等方面，采用中医或中西医结合疗法，辨证施治，如汤药、针刺、药棒穴位治疗（雷火灸）、穴位贴敷、超声凉雾及中药熏蒸、中成药、医院自制中成药等手段，可以缩短病程，提高患者的视功能，收到显著疗效。
耳鼻喉科
常见的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍；鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形；咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症，除这些之外，耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等
口腔科
北京中科西苑医院口腔科诊疗内容包括：口腔内科牙体牙髓疾病、牙周炎和口腔溃疡等。口腔外科(也称口腔颌面外科)包括：牙齿拔除术、颌面部创伤(软组织外伤、骨折等);颌面部炎症;颌面部肿瘤;涎腺疾病;神经疾患(面瘫，三叉神经痛);颞下颌关节疾病;口腔颌面部畸形等。口腔修复包 括：全口活动义齿、局部活动义齿、固定义齿(金属烤瓷牙及全瓷牙)等。口腔正畸包括：牙颌畸形、牙列不齐、牙扭转等。其中开展的特色诊疗项目超声波洗牙、喷砂及抛光护理、全进口材料光固化美齿、局部及全口仿真义齿制作、特有贵金属烤瓷系列及全瓷牙美容系列等。
采用优质进口麻药加上医生过硬的专业技术，真正实行无痛拔牙、补牙。科室成立院感监控小组，制定预防院感规章制度，并监督实施；每天按规定进行诊室空气及物体表面消毒，保持桌面、地面清洁；手机（牙钻）消毒做到“1人—1机—1用—1灭菌”；各种器械均采用高温高压灭菌消毒，达到部颁要求；医生每对一个病人进行治疗前后均做到洗手，操作时戴一次性手套；使用一次性医疗器械，保证您的健康。
中医科
北京中科西苑医院中医科，是医院患者最多、最受患者欢迎和信赖的科室。以国内知名老中医、中医世家名老中医、高级职称医师出诊为主，临床经验丰富。我科医护人员以爱心、热心、耐心、细心，认真服务于每一位患者，让每一位患者满意是中医科服务的宗旨！擅长运用中医及中西医结合方法诊疗临床常见病、多发病，如心脑血管病；糖尿病；呼吸系统咳嗽、喘证；消化系统脾胃病、肝胆病；老年病等；同时也治疗部分疑难杂病如风湿类病证、骨痹证、失眠、肿瘤、皮肤病、妇科月经病等；慢性虚损的调理、中医养生保健等等。
脑瘫科
北京中科西苑医院坐落于北京市房山区长阳镇昊天北大街48号，是一所用现代医学理念，集中众多的著名专家于一体的新型医院，脑瘫科专家唐志民主治医师，承于中国工农红军第一任医院院长汪精洲的关门弟子王希圣（哈尔滨市针炙研究所所长、黑龙江省中医研究院博士生导师）老先生精心传授，以中医传统理论为依据，以中药、针炙、按摩等古法为基础，结合现代医学的运动医学的理论为实践，总结发扬国内外康复方法之精华，冲破“三不”一加强的保守思想禁锢。创出五位一体四平衡的平衡疗法，领先于世界先进水平，把脑瘫疾病诊断分为五级，治疗分九段，其最大的特点就是对许多传统的康复疗法和各种手术介入疗法不佳的患儿都有很好的疗效，还有康复时间缩短、临床康复评估细致准确、费用相对较低，在康复的过程中，只有辛苦，没有痛苦，寓教于乐，整个康复过程中和谐而愉快等特点。皮肤科
北京中科西苑医院皮肤科在我院重点发展科室之一。皮肤科以医疗、教学、科研等方面于一体的科室。擅长荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、牛皮癣、带状疱疹的治疗，尤其是针对湿疹患者，突出中医药诊治特色，对每位患者都要制定详细诊疗方案，建立专门痤疮病例，诊疗方案根据每位患者的病症不同给予不同处方用药，除中药内服外，还开展特色中药面膜、针灸、按摩、西药等多种内治外治方法，同时开展光子、微晶磨削等治疗以解决痤疮患者遗留色素改变及凹凸瘢痕中西医结合，内外并治，疗效显著。
肿瘤科
肿瘤科是一个集肿瘤放疗化疗靶向和生物治疗等为一体的综合性肿瘤治疗科室，设备先进强调规范化和个体化治疗采用肿瘤精确放疗和靶向药物治疗新技术新方法明显提高了恶性肿瘤的治愈率和有效率。
肿瘤科治疗对象为实体恶性肿瘤包括头颈部肿瘤(如脑肿瘤鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌喉癌等)胸部肿瘤(如肺癌乳腺癌食管癌胸腺癌胸膜间皮瘤等)消化系统肿瘤(如胃癌肠癌肝癌等)泌尿生殖系肿瘤(如卵巢癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌、精原细胞瘤、前列腺癌等)，以及淋巴瘤、骨肉瘤和软组织肉瘤等
中西医结合科
中西医结合科位于北京中科西苑医院二楼，宽敞名亮的住院环境，热情周到的服务态度，精湛的治疗技术。现有三维电动牵引床，药物熏蒸仪、针灸仪、高中频电子治疗仪，心电监护仪，肝病治疗仪等二十余台。主要诊治各种疼痛性疾病如颈椎病、腰椎病、关节疼痛，风湿、类风湿性疾病，外周神经疾病，肢体偏瘫性疾病等。
该科中医药技术水平力量雄厚，响应政府的号召，大力提倡并广泛应用中医药适宜技术，努力为广大患者提供“简、便、验、廉”的高效优质服务。应用中西医结合技术对病毒性肝炎、肝硬化、慢性胃痛、糖尿病等各种急、慢性内科疾病的治疗，效果显著。
尤其对肝病的诊断和治疗在本地区处于领先水平。对一些疑难杂症和顽固性疾病采用“中药、针灸、西药”三位一体的综合治疗方法，取得了非常满意的临床效果。我科目前已发展成为集物理治疗、化学治疗、心理治疗、康复工程等治疗措施为一体的临床综合性科室。
肛肠科
肛肠科是专业研究治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔得为主的科室，其研究疾病范围主要在消化未端的器官所发生的疾病，在肛门口至直肠8-12ml之间。肛肠专科一般汇聚国内外强大的科研实力和丰富的专家资源为依托，整合利用国际、国内肛肠疾病防治领域的最新科研成果和全国中医药行业的有效资源，在技术、学术、信息等方面居国际领先水平，是肛肠疾病防治的权威机构。
康复科
康复科利用中医传统疗法“简”、“便”、“ 验”、“廉”的特点治疗各种疾病。通过不断的挖掘整理、临床观察，科室特色已初具规模，并在不断的探索和完善新的治疗方法。
以现代康复医学、传统中医特色治疗、现代诊疗技术相结合，集门诊、病房、医、教、研为一体，把各种疾病的现代康复技术和中医特色治疗方法结合在一起。
开展神经系统康复、运动系统康复、内科疾病康复。
传统康复（特色治疗）治疗项目；包括中药的内服、外用；针刺，推拿、整脊、刮痧、拔罐、火疗、灸疗、穴位贴敷、穴位埋线、中药熏蒸、小针刀等。
科室情况介绍 篇2
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于医院病案室2007年的出院病历, 采用系统抽样的方法进行抽样, 共抽取600份, 按病历内容填写调查表, 内容包括:①病人基本情况:病历号、性别、年龄、科室、血常规、体温、病原学检测及药敏试验;②病人用药情况:用药目的、药品名称、用法用量、给药次数、用药天数。另外, 病人的住院费用、药品费用及抗菌药物费用来源于医院微机室及药库记录。
1.2 方法
将相关信息输入微机, 利用Excel 2003对各项内容进行分类汇总。利用限定日剂量 (DDD) 来衡量各种抗菌药的使用频度。DDD来源于WHO的《ATC INDEX with DDDS 2003》[1]和《新编药物学》[2]。DDD作为测定药物利用的单位, 其定义是:为达到主要治疗目的而用于成人的药品平均日剂量。用药频数 (DDDS) =药品使用总量 (g) /DDD (g) , 其含义为以限定日剂量为单位的药品消耗量, 以此为指标来衡量药物的使用频率, DDDS值越大, 说明使用频率越高。
2 结果
2.1 病人基本情况
本次共调查600份病历, 其中男285例, 女315例;年龄均大于18岁, 平均42.9岁, 科室分布情况见表1。
2.2 病人使用抗菌药物基本情况
住院病人平均住院费用为11 944.80元, 平均药品费用为4 329.22元, 平均抗菌药费用为1391.50元, 抗菌药费用占总住院费用的11.65%, 占总药品费用的32.14%。在600例住院病人中, 有582人使用了抗菌药物, 使用率为97%, 其中治疗用药87例, 治疗用药率为14.9%, 预防用药495例, 预防用药率为85.1%, 预防用药率很高。在87例治疗用药中, 有7例做了病原学检测, 检测率为8.05%, 6例做了药敏试验, 检测率为6.90%。DDDS排名前10位的各种抗菌药物名称及所属类别见表2。
3 讨论
3.1 住院费用、药品费用及抗菌药费用
我国抗菌药物应用不合理问题比较突出, 不仅增加了药品不良反应和耐药菌株的产生, 影响治疗效果, 而且加重了病人的经济负担。客观上助长了医疗费用的不合理上涨, 医疗费用过快增长已成为社会关注的焦点。文献报道广州地区2003年—2006年36家医院的抗菌药物占药品费用的比例介于30%～34%[3], 与该院水平较为接近。据报道[4]山东省潍坊市卫生局通过制订抗菌药应用规范等方法对全市医院抗菌药物的使用实施干预, 结果使抗菌药及住院费用均有所下降, 病原学检测率及药敏试验率大幅提高。由此可见通过加强用药指导和监督管理对抗菌药使用的合理化和降低医药费是有积极作用的。根据我省人民收入水平和贫富差别来看, 低水平收入病人在患有大病时看不起病的情况依然是一个重要问题。要改善这一状况, 药品是一个切入口, 应提高基本药物的使用率, 应当让医生和病人都清楚地认识到:基本药物是指能够满足大部分人口保健需要的药物, 基本药物不是二等药, 而是最好的最适用的药物。
3.2 抗菌药物使用率及预防用药率
600例手术科室住院病例抗菌药使用率达97%, 远远高于卫生部规定的≤50%的控制目标, 其中预防用药率为85.1%, 可见, 预防用药是导致抗菌药使用率高的主要原因, 而对于围术期抗菌药物的使用规范, 《抗菌药物临床应用指导原则》中已有明确规定:清洁手术手术野为人体无菌部位, 局部无炎症、无损伤, 也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染, 通常不需预防用抗菌药物, 仅在下列情况时可考虑预防用药:手术范围大、时间长、污染机会增加;手术涉及重要脏器, 一旦发生感染将造成严重后果者, 如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;异物植入手术, 如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;高龄或免疫缺陷者等高危人群。而清洁-污染手术和污染手术则需要使用抗菌药物。该院手术很大一部分为清洁手术, 而预防用药率却较高, 可见明显存在用药指证掌握不严的问题。如果这一状况得到改善, 抗菌药的使用率会大大下降。
3.3 病原学检测及药敏试验
病原送检率大大低于卫生部关于三级甲等医院病原送检率应>50%的要求, 说明该院多数医生仍是以经验用药为主, 科学用药和经验用药都具有科学性, 但经验用药没有科学用药根据可靠, 只是暂时的和不得已的用药方式, 用药前仍应规范化采集标本, 及时送微生物学检测。如经验用药有效, 且与检测报告一致, 则可以继续原有用药方案, 但已转为科学用药。若经验用药得不到微生物学检测结果的验证和支持, 临床疗效又不佳, 则应该按照检测报告及时调整用药;如临床疗效满意, 则仍可继续原用药方案, 或适当调整用药方案, 保证治疗更加可靠和有效。针对该目前临床标本送检率低的问题, 我们建议一方面应对临床医师强化标本送检必要性的指导;另一方面, 应加强检验科提高检测速度和指导医师用药的机制, 从而提高临床抗菌药使用向科学用药发展。
3.4 药品使用频度
本次调查中各种抗菌药物使用频度结果显示, 抗菌药物使用种类以β内酰胺类+酶抑制剂、三代头孢、喹诺酮类、尼立达唑类和克林霉素为主。首先, 喹诺酮类药物在预防用药中所占比例过大, 因为喹诺酮类在国内滥用已造成恶果, 革兰氏阴性杆菌耐药率高, 一般不宜用作预防, 除非药物敏感试验证明有效, 而该院喹诺酮类使用频度却很高, 临床医生在选择预防用药时应注意这一点;其次, 预防用药的起点过高, 从三代头孢和β内酰胺类+酶抑制剂的使用频度就可看出, 医生总认为三代头孢一定比一代好, 却忽略了很多手术部位的主要感染病原菌是葡萄球菌, 一般首选第一代头孢菌素, 手术病人早期的感染主要是由非耐药菌引起的, 过早及大范围的使用抗耐药菌感染的药物可能会引起细菌耐药的增加过快, 不利于对药物保护。
参考文献
[1]世界卫生组织药物统计方法学合作中心.药品的解剖学、治疗学化学分类索引及规定日剂量[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2003:105-115.
[2]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社, 2003:52-110.
[3]吴欢庆, 夏炎.广州地区2003-2006年36家医院抗菌药费用分析[J].中国药师, 2007, 10 (9) :929.
部分国家大学学费情况介绍 篇3
英国：从1962年以来，英国政府对全体在校全日制学生实施免收学费，并提供一定补助的制度。随着高等学校学生数量的增加，政府提供助学金的负担越来越重。2014年，英国大学学费每年最高9000英镑，即使在涨价之前，英国大学学费就已经是发达国家中排名第三高，让人不堪重负。英国文化委员会的一项最新调查数据显示，由于英国大学的学费上涨，越来越多的英国学生正在考虑到国外留学。
印度：在印度上大学几乎免费，这是政府大力投入资金降低学费的结果。自从印度独立以来，大学学费几乎没有变化，50多年来一直维持在每学期180卢比，也就是25元人民币多一点。这点学费即使是印度的赤贫穷人也能付得起。另外，印度大学生还享受到种种福利。比如，新德里的房租很高，但尼赫鲁大学学生宿舍的租金一个月只要40卢比；此外，大学生搭乘交通工具等都享受优惠。上大学对穷人来说，是进城的“门票”和福利，等于拿生活补贴，印度的大学也被戏称为“穷人俱乐部”。
美国：美国政府财政拨款在预算中的份额逐年降低，这使得公立大学面临的困难越来越大，一些公立大学选择把财政负担转嫁到学生身上。据非营利机构“大学理事会”年度报告显示，“从全国范围看，四年制公立大学的学费从2010/2011学年到2011/2012学年增长了8.3%。”这仅为平均数，一个普通中产家庭要送子女上较具名气学府，收入的四分之一肯定不足应付，学生贷款市场因而长做长有。
法国：在法国，普通大学由国民教育部负责管理，不收学费，只交少量的注册费。家境贫寒者，可向校方申请助学金。成绩优秀者还可以申请各类奖学金。从2002年起法国在建立大学生住房津贴和奖学金的同时，还建立了学习社会津贴。如果学生仍然由父母抚养，将根据家庭经济状况发放津贴，如果学生脱离家庭独立生活，则根据学生的个人情况发放。在法国，只要想读书，一切都会如愿以偿，体现了法国高等教育的全民性。
重症医学科科室介绍 篇4
如皋市人民医院重症医学科成立于XXXX年，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，经过XX年的风雨历程，我院重症医学科茁壮成长，已从当年的只有X张病床，X台监护仪，X台呼吸机，逐渐发展为环境优美，设施一流，抢救成功率高的重要科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，得到了各临床科室的认可和支持。
我院重症医学科实际占地面积XXXX㎡，共设置床位XX张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区；平均每床使用面积约X㎡，并配有单人间病房X间（负压病房）、二人间病房X间、三人间病房X间、四人间病房X间，四人及以上病房X间。重症医学科编制床位占全院编制床位比例2%，现有主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，医师、床位比为X，均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。护理方面我院重症医学科共有护士X名，护士、床位比为X，有科护士长X名，副主任医师X名，主管护师X名，先后有多人曾在上级医院进修学习，均为科室骨干力量，责任心强、护理经验丰富。
我院重症医学科现有多功能监护仪每床X台，有创多功能监护仪X台，鸟牌Vele、Draga、伟康等呼吸机X台，转运呼吸机X台，无创呼吸机X台，血液滤过机X台，血气分析仪X台，床旁X光机X台，心电图机X台，多功能除颤仪X台，亚低温治疗仪X台，微量注射泵、输液泵、营养泵等各多台及中心吸氧、中心吸引等。
我院重症医学科收治范围：全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、ARF、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命支持及各器官功能支持提供了有力的保障。近三年每年均出院约XXX人次危重症病人。开展技术：人工气道的建立（气管插管、经鼻气管插管、经皮微创气管切开）、机械通气技术、中心静脉穿刺置管术、持续中心静脉监测、有创动脉血压监测、亚低温治疗、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、胸腔闭式引流术等。
我院重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。
医院科室半年工作情况总结 篇5
一、20工作总结：
(一)医院工作得到全面提升
年，医院领导班子得到充实。领导班子把院务政务公开作为医院改革、发展、稳定的主要途径，把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分，全院上下组织开展了“作风建设暨效能服务提升年” “三好一满意”活动，强化行风教育，增强依法行医意识，加大了商业贿赂治理力度。通过病历质量评比、护理知识竞赛、护理技术大比武、争创文明服务窗口等一系列争先创优活动，全面提高了医院医疗卫生服务水平，医院工作得到快速发展。今年1-11月份 ，门诊接诊病人59.35万人次，同比增长12.3%;收治住院病人5.94万人次，同比增长11.4%;实现业务收入2.73亿元。
(二)临床医疗工作稳步推进
一是进一步建全各管理委员会。各委员会严按各自的职责，开展对各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。使上级主管部门制定和部署的工作、要求落实到实处。
二是建章立制，严抓病历质量。制定了《病历质量管理制度》，运行中的病历首先由科室集体审核自查，每月将自查结果上报医务科。医务科组织医院质量管理委员会成员进行评析打分，并组织全院主治以上临床人员对部分归档病历进行了相互观摩、评析，加强相互之间的学习，强化质量标准，提高质量控制能力。
三是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。
四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育。切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。
六是加强抗菌药物的管理使用，制定专项整治方案，遴选了35种抗菌药物，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。
七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评，每季度医务科以文件、通知的形式进行通报。
(三)改革试点工作顺利进行
一是积极开展了优质护理服务，加强优质护理示范病房建设。强化护理人员素质教育，充分发挥护理人员的主观能动性，变被动服务为主动服务，切实为病人解决实际问题，做到患者及家属、领导及职工双满意。
二是实施了临床路径管理，优化临床医疗服务质量。根据《山东省临床路径管理试点工作方案》文件精神，结合我院实际，积极开展临床路径管理工作。通过临床路径标准的制订和修订、临床路径病种的选择和审核、各相关科室的培训和学习等，有组织有计划的实施临床路径管理工作。
三是积级开展新农合病人优惠治疗工作。逐步提高新农合病人住院报销比例，加大宣传力度，真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，严格报销程序，杜绝虚报冒领。严格落实农合患者自费用药项目告知制度，全面落实目标管理责任制，并定期公示报销情况，接受社会监督。
四是加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。建立健全医疗质量管理委员会，加强了医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，鼓励采用适宜技术，规范医疗、用药行为。加强医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷发生。
五是完善绩效考核制度。2017年适时调整了医院绩效考核内容，以突出医院公益性为原则，主要以服务数量、服务质量、医疗费用、规范用药和患者满意度等的执行情况考核、量化计算科室绩效工资。
六是规范医院医用耗材及试剂的采购、使用管理。进一步规范采购、保管、使用，确保医疗质量，降低医疗成本，减轻病人的经济负担。对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。
七是积极实行基本药物制度。强化合理用药，每月实行处方点评
制度，科室实行药占比控制，全院药占比控制在45%以内。每季使用数额前5位的药品降低进价制度，控制药品促销活动，逐步降低患者均次药品费用。
八是开展了远程医疗会诊。与上级医院建立多种形式的上下联动机制，通过各种方式邀请上级医院专家来我院坐诊、会诊，并通过与上级医院远程诊疗活动网络，扩大医疗服务范围，提高了医疗诊疗水平。
九是落实白内障复明工程。与县残联联合，开展多项白内障复明工程，2017年共计完成白内障手术600余例。
十是积极开展志愿者服务活动。在各个门诊区域设立服务台、分诊处，使患者在医院享受到便捷、及时的医疗服务活动。
十一是积极开展临床带教工作。临床带教能力进一步增强，完成了山东医学高等专科学校实习带教32人。
(四)“卫生强基”工程得以巩固
一是市立医院与我院结成帮扶对子。今年以来，市立医院分二期选派选派八名专家，从我院工作实际出发，采取多种措施，扎实开展对我院的帮扶工作，结合专业特长，手把手帮教医务人员开展新技术、新业务，组织疑难病例讨论，指导手术，开展教学查房，举办业务讲座，协助完善工作流程，开展的十余项新技术填补了我县空白，切实使帮扶科室业务全面提高。
二是市人民医院与我院全面合作。这次合作为我院的快速发展注入了新的`活力，市人民医院在硬件建设、医院管理、人才培养、技术培训等方面提供指导和帮助，使我院的管理水平、技术水平、人才培养、设备更新方面有了一个大的飞跃。
(五)医疗资源整合圆满完成
一是按照县委、县政府的工作要求，我院对原计生大楼进行了并购，医院成立了综合楼改造领导小组，抽调专门人员组建办公室。经过多方勘察与设计，多方筹措资金，对大楼室内外进行了改造。根据医院业务需要，此楼主要用于产科、妇科及新生儿科，目前，各项改造工程已经收尾，明年初启用该楼。
二是圆满完成中医医院并入工作，上半年对中医医院人员、资产等情况进行了摸底，研究制定两院合并方案，按照在岗在编、岗位需要、专业对口的原则进行岗位安置。及时发放职工工资和节日补助，对所有职工进行健康查体，切实解决生活中的实际困难。同时通过学术讲座、临床带教等形式，进行经常性的继续教育，使每个人的知识和技能得以拓展、更新和提高。
(六)学习型医院氛围浓厚
一是全年有10余名医、护、技人员分别到北京儿童医院、长海医院、齐鲁医院、省立医院等进修学习。各类短期培训学习42人次、学术研讨会共100余人次，中层干部到市人民医院管理培训58人次，对进修、培训结束回院的医务人员及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
二是2017年我院被认定为全国大学生见习基地。全年来我院学习人员共171人，进修人员25人，毕业大学生实践12人，培训全科医师14人，我院制定了专门的培训和管理制度，结合教学大纲保证了其来院学习的质量。
科室情况介绍 篇6
1 资料与方法
1.1 资料来源
随机抽查2010年1-3月两家医院非手术科室出院病史230份,涉及急诊、呼吸、消化、肾内科、神内科、心内科、内分泌科和重症监护室(ICU)等科室。1.2 方法 设计《抗菌药物使用调查表》,从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、分级管理以及病原微生物送检情况等进行调查、统计。
2 结 果
2.1 抗菌药物使用率
两家医院非手术科室抗菌药物使用率平均为64.00%,排名前3位的分别为呼吸科、急诊科、ICU,抗菌药物使用率达90.00%～100.00%。见表1。
2.2 抗菌药物联合使用情况
两家医院使用抗菌药物的病例中,采用单一用药的比例为51.56%、二联为41.41%、三联为4.69%和四联为2.34%。见表2。
2.3 抗菌药物品种选择
两家医院非手术科室使用频率较高的抗菌药物是头孢菌素类(74.22%),喹诺酮类为57.81%,β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂类和大环内酯类为21.88%。见表3。
2.4 抗菌药物分级分类使用情况
两家医院非手术科室128份使用抗菌药物的病历中,抗菌药物选择以限制类为主,使用频率达167.19%。见表4。
2.5 病原微生物送检情况
两家医院非手术科室使用抗菌药物的病例病原微生物送检率平均为57.81%。见表5。
3 分 析
3.1 抗菌药物使用率
本次调查显示我区两家综合性医院非手术科室抗菌药物使用比例平均为64.00%,与蔡卫民等[1]报道的2006年上海地区抗菌药物应用监测结果中二级医院非手术科室65.82%的使用率相近,但远高于WHO要求的30%的国际水平。由于本次随机抽查的病例多为感染性病例或住院期间继发感染的病例,故抗菌药物使用比例偏高。
3.2 抗菌药物联合应用
本次调查中,我区两家医院非手术科室抗菌药物联合应用以二联为主,与蔡卫民等[1]报道的情况相似。其中6例三联和3例四联应用抗菌药的病例均为急诊、ICU、呼吸科和血液科的重危患者,伴有细菌和霉菌等多重感染,且均依据细菌培养结果使用抗菌药物,联合应用基本合理。
3.3 少数限制类抗菌药物超限用适应证使用
两家医院非手术科室抗菌药物使用以限制类为主,其次为特殊类,而非限制类抗菌药物使用频率最少,这与住院病例主要为中、重度感染有关。检查发现,大部分限制类和特殊类抗菌药物均能按照其限用适应证范围使用,但少数抗菌药物存在超限用适应证使用情况。如根据《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》规定,头孢美唑注射剂为限制类抗菌药物,仅限用于胆道和腹腔感染,但发现部分肺部感染、慢性阻塞性肺病患者使用该药,属超限用适应证使用。
3.4 病原微生物送检率
抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药的结果而定。病原微生物送检能尽快明确致病原并及时采取有针对性的治疗措施,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,使抗菌药物的应用获取最佳疗效。调查中发现,两家医院非手术科室细菌培养送检率为57.81%,表明临床医师对病原学检查已逐渐重视,但送检率有待进一步提高。
4 建 议
我区两家综合性医院非手术科室抗菌药物使用基本合理,医院应持续加强抗菌药物合理使用的管理,特别是抗菌药物的分级管理制度的执行情况,相关职能部门对不合理用药要及时进行干预,确保抗菌药物应用合理、安全、有效。
摘要：目的 分析该区两家二级综合性医院非手术科室抗菌药物的使用情况。方法 随机抽查该区两家医院2010年1-3月出院病历230份,从抗菌药物使用率、品种选择、联合使用、分级管理及病原微生物送检情况等进行调查、统计。结果 该区两家综合性医院非手术科室抗菌药物使用比例为64.00%,联合应用以二联为主,抗菌药物使用以限制类为主,病原微生物送检率为57.81%。结论 该区二级医院非手术科室抗菌药物使用基本合理,但应进一步加强抗菌药物分级管理。
关键词：非手术科室,抗菌药物,合理用药
参考文献
法国农产品批发市场建设情况介绍 篇7
法国农产品批发市场建设的法律基础
1953年9月30日，法国颁布了一项称之为“国家公益市场网络”第53-959号政令，这是法国农产品批发市场现代化建设的一个重要法律。政令对建立农产品批发市场的重要性，作了如下解释：
减少农产品和食品的流通环节，是法政府确定的一个重要目标。政令对农产品价格给予了特别的关注。希望农产品价格既能对消费者有利，尽可能的低，同时也能为农产品生产者带来合理的收入。
有什么办法呢？政令提到两项行动，一是减少农产品销售流通过程中的费用（frais matériels），二是将各流通环节交易明朗化（clarification）。为此，政令解释说，流通环节需要通过现代技术对交易以及运输进行合理配置，大力改善食品的包装、搬运以及对连锁冷藏的管理。根据供需地理上的位置，如产地和批发、零售集团之间的供需情况，对布局进行合理集中。而流通环节交易的明朗化，主要在于确定好批发流通各环节产品的质量，包括产品包装要符合公认的标准，农产品要成为商品化的产品，所有这些将有助于消除影响农户预期其劳动成果的疑团，有助于打消中间商的某些念头。
政令正式启动了由农业部长和行业技术中心倡议建立的全国市场每日新闻机制。该机制取代了过去原有以市场为单位的分散做法。竞争开始在批发流通环节中发挥作用，流通领域的费用开支趋于减少。
随着市场规则方式的改变，包括从生产到消费领域的各环节，将会出现新的运行模式。利益关系也自然会随之改变。法国制定的市场运行规则，充分考虑到地方的关切和一些特殊规定。政令强调，对市场进行技术重组，将按共同指导原则进行，发展交通运输，促进交易的扩大，使法国逐渐建立起一个真正的能与国外相竞争的现代化市场网络。
政令还指出，为保证市场的运转既符合国家利益，也顾及私人投资，政府管理部门可以确定市场管理和控制规则。
政令条款并不多，只有4条，但它从此为法国现代化农产品批发市场的建设打开了一条道路。
政令第一条款规定，将农产品或食品市场纳入国家利益市场，或创建国家利益市场，可以通过部长议会发布政令的形式对外宣布。它的流程是，先是对地方政府、商会和农会进行咨询，征求意见；而后，由农业部长、商业部长、财政和经济事务部长、公共工程、运输和旅游部长、内政部长和城市建设部长提出有关报告。第一条款表明，农产品批发市场的建设，涉及政府多个部门，需要这些行政管理部门共同参与。政令最后由部长议会主席和有关部长签署发布。
政令第二条款规定，原有的对农产品食品市场进行管理的法规措施，不再适用于新建立的国家利益市场。国家利益市场的建立，它的管理和运行方式，特别是产品的进入、包装、批发以及市场的管理方式，都将由创建市场的新政令来确定。政令可以规定将国家利益市场的研究、建立和管理的工作交给地方政府或相关公共机构完成，或者允许地方政府或相关公共机构对有关企业参股；政令也可以为此建立具有法人性质的专门管理机构。由此可见，法国现代农产品市场的建设、运行及管理，都是由政令来确定的。
政令第三条款规定，建立和重新组织国家利益市场的准备工作，参照1953年8月6日第53-683号法令第2条款规定，按公益征用（主要指建筑物和建筑用土地）的方式进行申报。公益征用申报的政令，将根据商务部长、农业部长、内政部长、城市建设部长和其他有关部长的报告制定。第三条款说明，法国农产品批发市场建设，并不是一部法规就能囊括所有事务，有些细节还需要借助于其他法规条款，进行规范。
政令第四条款规定，工业和商业部长、农业部长、财政和经济事务部长、公共工程、交通和旅游部长、内政部长、建设和住房部长、经济事务国务秘书、商业国务秘书各司其职，执行本政令。第四条款，主要在于理顺各部委在国家利益市场建设中的关系，全国一盘棋，共同做好工作。
法国农产品批发市场的管理
法国依法对农产品批发市场进行管理。1958年8月25日，法国颁布的第58-767号政令，主要涉及国家利益市场运作的管理与监督。
政令对市场管理总的原则进行了规范，指出：国家利益市场只进行商业交易，但不包括零售交易；销售的产品名单，通过相关部委的部际决定来确定；部际决定还包括一些产品销售的具体程序，尤其是某些产品相关标准的规定；禁止廉价出售以及连续出售这种行为；市场是封闭式的，其界线由政令划定；市场周围设保护区，其周长区域按照修正后的第53-959号政令第4-6条款确定；市场运输方式有，铁路、公路和其他运输方式，铁路和公路直达市场；必须与市场行政和商业信息网络联通，尤其是在货物供应、价格以及其他必要信息方面的联通。根据市场的重要性及其专业化程度，可专门准备用于销售商的建筑物和农业生产商和合作社的场地。后勤服务独立进行，主要包括供水、供电、下水沟和道路维护和管理、垃圾清除、装运箱回收、搬运装卸、行政和商业服务（办公、银行、邮局、电报、电话）。
政令指出，市场设施应能允许安置一个用于标准化商品的拍卖销售厅，并考虑到需要时可以向用户提供的装置，如用于产品准备和冷藏的工作间，以及用于产品存放储藏的冷冻室。用户如想在自己的场地内，与市场设施（如冷藏工作间）同一地点，安置个人使用的装置，须事先征得市场领导部门的同意，否则将承担自建的后果，违规装置将被拆除。
根据政令，农业生产商合作社和经行政主管部门准核的代理商，可以为第三者产品推销，如合作社社员的产品；不过，代理商并不是批发商。批发商在一定期限内也可为第三者销售，条件是须事先获得市场经理的同意。为此，市场经理也须征求政府特派员的意见。进入市场销售的农产品和食品，由市场经理做出具体规定。
政令规定，国家利益市场的管理单位，可以是公共机构、具有法人的专门机构、混合型经济公司，或者是地方政府。
政令分别对以上三种管理机构进行了规范。
关于具有法人的市场管理专门机构，政令指出，该机构是通过政府发布政令成立的，它具有法人资格，而且财务上独立。
市场管理专门机构，由一个6至12人组成的董事会管理，董事会成员由地方政府、有关行政单位或公共机构指定。政令规定，董事会成员不得占有市场任何利益，不得在与市场有关系的企业中任职，不得为这些企业提供有偿服务。董事会以决议的方式，处理市场事务。董事会决议主要处理市场的预算、借款、司法行动、不动产的让与和购买、长期租赁、市场工程与供应。
董事会可以委任经理行使其部分权力，主要是合同签订、不动产的转让与购买、金额限额内的市场工程与供应、动产交易、三年以内的租赁业务。
董事会的决议，按到会成员绝对多数通过制进行。在成员至少半数缺席的情况下，董事会决议将在下一次会议讨论，并按到会成员绝对多数通过。赞成和反对的票数相等时，主席票为决定性一票。
市场经理由省长根据董事会的推荐任命。省长也可以停止或取消市场经理的职务，此前，省长须与市场董事会磋商。
经理参加董事会，并可发表意见，但董事会审议市场管理报告时例外。经理和董事一样，不得占有市场任何利益，不得在与市场有关系的企业中任职，不得为这些企业提供有偿服务。经理执行董事会的决定，并在其授权的范围内，签订合同、管理市场、签订不动产的出让、购买或租赁契约。
经理作为司法意义上的市场代表人，负责市场人员的招聘，并管理整个市场的运作。
财会的职能由省长直接委任给国库司会计部门，或委任给根据董事会建议指定的专门会计事务所，这之前须征求市场所在地国库主管官员的意见。
会计事务所负责款项的收取、开支的付账以及银行和票据业务，是市场资金和票据管理的唯一机构。
会计事务所监督市场职工社会福利权利的保留，监督市场的收入和债权等款项的进账。如果会计事务所属于公共会计制度管辖的范畴，那么，该会计事务所将按照政府1953年8月9日颁布的第53-714号政令行使会计责任。会计事务所制定的财务报告，经市场经理签字后，呈交给市场董事会。市场预算报告，须在每年10月1日之前，报送省长审批。市场贷款账户和方案也须经省政府批准。
混合型经济公司是市场管理的另外一种形式。它可以专门为管理市场而设立。混合型经济公司的章程，由政府政令批准。公司大多数股份应归属于公共机构性质的法人单位。法国现行规定，涉及到省政府和市政参股混合型经济公司以及在这类公司派驻代表的规定，也适用于管理市场的混合型经济公司。公司章程应对税后股息可能出现的分摊进行限定，使股息转化为法定储备基金。公司股票实行记名制，记名股划分为两大类，即：A股和B股。A股属于公共法人单位持有的股票；B股可以转让，条件是须得到公司委员会的准许，并符合公司章程中规定的条件。
第三种市场管理形式，是由地方政府直接管理。政令指出，国家利益市场通常可以由省政府、市镇或市镇工会直接管理。政府管理，具有法人性质，并实行独立财务核算。政府管理情况下，相关的法规措施也是适用的。董事会或市场委员会成员的一半，由相关地方政府任命，另一半由省长任命。政令规定，混合型经济公司情况下的法规措施，也适用于地方政府管理，条件是有关法规措施不能与1955年5月20日法国政府颁布的第55-579号政令内容及实施条例相抵触。第55-579号政令是一项专门规范地方政府对经济事务干预的法规。
监督是国家利益市场管理的一个重要方面。根据规定，国家利益市场技术层面上的主管部委，由政令确定。政令也将根据主管部委的建议，任命进驻市场董事会或管理委员会的政府特派员；特派员进驻的市场，都是由全国性公共机构、混合型经济公司或为此创建的具有法人地位的企业进行管理的。如果市场是由地方政府或地方政府直属机构管理的，那么，政府特派员直接由所在地省长负责，或者由所在地省长指定的高级公务员作为常驻代表。如果市场地域横跨多个省区，将由内政部部长指定一个省长，行使政府特派员的职能。
政令规定，政府特派员出席市场代表大会、董事会或委员会会议。特派员应收到会议召开的通知和议事日程。特派员可以得到市场提供的补贴，并可在确定的条件内，得到其认为有必要的材料，包括代表大会纪要、董事会或委员会会议文件及有关决定的抄本。特派员在收到上述会议的决议或决定4日之后，相关决议或决定就可生效实施；特派员也可在4日之内提出意见，让有关决议立刻生效，或反对有关决议的实施。特派员提出反对意见后，董事会主席有10天时间向主管部长反映情况。主管部长在收到董事会主席情况反映20天内，如果不再确认反对意见，有关决议将照常实施。
政令指出，负责市场管理的机构，其经营活动接受法国现行法规，包括混合型经济企业法规中有关经济和金融规定的约束。市场财务制度须符合总体财务计划特别方案，并须得到财政和经济部长的批准。市场管理机构须成立技术咨询委员会，成员最多为20名，主要由生产商、租用市场的销售商、行政技术部门以及货运企业的代表组成。
在场地出租方面，政令规定，任何人（自然人或法人）如果打算在国家利益市场经营，须事先征得省长的准许，并办理场地使用特许；但生产者或生产合作社例外，他们如在国家利益市场经营，没有准许方面的要求。在国家利益市场经营，须履行有关商业经营方面的卫生规定（1947年8月30日法令）。如果经营人是一家企业，该企业负责人也须履行上述法令有关规定。
省长根据市场董事会或委员会的建议，签发准许决定。它要求受益人以他自己的名义经营。政令规定，如果发生违背职业道德、违法乱纪等事件，经营准许可以随时撤销。市场经理根据董事会的意见，分配市场摊位。董事会根据当年或往年销售量统计，每年确定一次摊位产品的最低销售量。如果摊位销售量连续三年低于确定的最低销售量，那么，摊位将会调整，或者减少摊位面积，或用其他较小的摊位替换原先的摊位。销售量是指摊位经营者向负责部门申报的销售量。市场经理根据咨询委员会的意见，从公共卫生和市场运营的角度出发，随时可以调整市场摊位的设置。如果仅以服务为理由调整摊位，摊位使用者有权要求补偿转移摊位所发生的费用。
政令规定，如果摊位使用者（至少经营5年）打算退出市场，其理由符合董事会的规定，且属正常退出，则可向市场管理机构推荐一名摊位继任者。如果摊位使用者去世，则由摊位使用者的法律继承人，推荐一名摊位使用的继任人。继任人同样须获得省政府的经营准许。场地经营权也可以取消，但须提前1年通知。
政令规定，场地经营权享有者须履行以下义务：1、遵守市场内部规章，保证市场营业时间对外服务；2、按期交纳场地使用费，费率由市场董事会确定，并须经省长批准；3、建立准备金制度，准备金额度由市场内部规定确定。准备金用于确保对市场行政管理机构款项的支付。市场也可以为担保发货人的款项而设立准备金；4、除准备法规要求的商业账本和资料之外，根据市场内部规定，还要单独为产品质量及商业活动检查，准备必要的统计资料。任何交易，须出具发票和销售凭证；第二联发票和销售凭证，应保存3年，并随时准备向主管官员出示。出示的发票或销售凭证，应详细记载产品性质及产品来源地、供货人或销售人以及进货人名称、产品质量、单位价格和总额。
政令还有处罚条款内容。凡违背市场规定的摊位经营人，将受到处罚。处罚包括警告、罚款警告、巨款重罚、不超过3个月的停业整顿、废除经营权。警告与罚款，由市场经理宣布；惩罚情况下，纪律委员会要先提出意见。停业整顿和废除经营权，由省长根据纪律委员会的建议宣布。采取处罚措施之前，须将有关情况提前告知当事人。纪律委员会的工作，由市场经理主持；纪律委员会人员组成，包括由省长指定的两名市场经纪人代表，以及经选举产生任期2年的两名摊位经营人代表。
法规措施不断完善
在农产品批发市场管理方面，法国能根据新情况，不断完善市场管理的法规措施。以上两个法规颁布实施后，经过多次修改完善。比如，创建国家公益市场网络的第53-959号政令，先后经过1958年6月27日颁布的第58-550号政令、1958年8月25日颁布的第58-766号政令（Ordonnance）、1963年11月5日颁布的第63-1098号政令、1966年7月27日颁布的第66-585号政令和1966年12月22日颁布的第66-948号法令等的修改。
需要指出的是，法国完善法规的工作并没有就此停步。1967年9月22日再次发布关于国家公益市场规则修改和编码的第67-808号政令（Ordonnance），以及1968年7月10日关于确定第67-808号政令实施日期的第68-658号政令，这两项政令对过去颁布的法规作了比较全面和大幅度的修改，成为此后国家公益市场运营管理的主要法律依据。
尽管如此，法国法规措施的完善仍在继续。距离我们比较近的有2005年12月19日颁布的关于国家公益市场第2005-1595号政令。该政令内容主要包括：1、国家公益市场的划分和管理方式；2、市场区域（périmètre de référence）；3、市场组织（ORGANISATION GÉNÉRALE）；4、过渡期与惩罚措施。该政令由总理德维尔潘签发，此外，法国中小企业、商业、手工业和自由职业部长、经济财政和工业部部长、内政部长和农业部长也同时签署了政令。这表明法国在农产品批发市场管理中，坚持政府牵头，多个部委共同参与管理这样的一个格局。
目前法国农产品批发市场的布局与规模
根据法国公益市场联合会（FFMIN）对外公布的数据，目前法国拥有18家公益市场，这些市场主要集中在法国巴黎、马赛、里尔、斯特拉斯堡、图卢斯、南特、鲁昂、波尔多等城市，主要经营水果、蔬菜、肉类、海水产品、花草等批发业务。2005年，法国农产品批发市场占地面积550公顷，其中建筑面积170万平方米，常年经营企业2200家，农产品生产商4500家，每年投放市场的各种农产品多达500万吨，常年就业人数25500人，采购商5.7万家，每天入市车辆5.1万辆，年营业额110亿欧元，年投资额4100万欧元。