科室绩效核算

科室绩效核算（通用6篇）

科室绩效核算 篇1

一、医院进行成本核算与绩效核算的作用

(1) 减少物资的浪费。医院通过科室成本核算与绩效核算, 医院财务人员的成本管理意识可以得到很大的提升, 各种医疗资源可以得到规范化的管理, 并且可以与员工的绩效工资挂钩, 可以有效的避免大量浪费医疗资源的问题发生, 提高医疗资源的利用效率。

(2) 调动起医院人员参与成本管理的积极性。医院科室成本核算与绩效核算工作, 都需要在各个科室工作人员的参与下才能够完成, 因此通过医院科室成本核算与绩效核算工作可以调动起医院人员参与成本管理工作的积极性, 实现医院科室成本核算与绩效核算工作的全员性。

(3) 更好的发挥出为社会服务的功能。从性质上来看医院是一个公益性的机构, 医院的基本职责是为医患提供良好的医疗服务, 医院通过科室成本核算与绩效核算, 可以促使医院财务人员不断探寻降低成本的有效措施, 医院工作人员就会将为医患服务作为工作的中心, 为广大医患提供高质量的医疗服务。

(4) 减少了医院的各项支出。医院通过科室成本核算与科室绩效核算, 可以督促医院各个科室对医院物力、人力等各种医疗资源进行合理的安排, 提高医院各个科室创收的积极性, 减少了医院的各项支出, 促进医院财务管理水平的不断提高。

二、医院科室成本核算与科室绩效核算存在的问题

从实际情况来看, 医院科室成本核算与绩效核算工作中存在着一些问题, 其中主要的问题体现在以下几个方面。

(1) 缺乏先进的科室成本核算与科室绩效核算意识。在医院的日常工作中将主要的精力放在了提高医疗技术和临床科室建设上, 并没有重视室成本核算与科室绩效核算工作, 在传统意识的影响下, 很多的医院的负责人简单的将自身的职责是治疗医患, 正是在这种传统观念的影响下, 医院对各个科室的管理和监督的力度还不够, 也没有对医院的财务信息进行统一的管理。同时一些医院科室成本核算与绩效核算的机制并不够完善, 比较重视的是直接科室的成本核算, 忽视了对间接成本的核算和绩效管理, 对科室成本核算与绩效核算工作仅仅停留在表面, 导致医院科室成本核算与绩效考核工作的规范性较差。

(2) 科室成本核算与科室绩效核算标准不规范。在医疗体制改革的背景下, 医院要想得到更好的发展, 需要降低成本运算、各个科室的有效管理, 然而这些工作是以成本核算与绩效核算为基础的, 一般来说医院成本核算与绩效核算工作是一个系统复杂的工作, 是需要在医院管理部门、财务部门、职能部门之间相互配合下才能完成的, 但是由于一些医院管理者成本核算与科室绩效核算认识不足, 简单的将成本核算与科室绩效核算工作认为是财务部门的工作, 直接导致了医院并没有建立起规范的科室成本核算与绩效考核标准,

(3) 科室成本核算与科室绩效核算方法单一。从实际情况来看医院科室成本核算和绩效核算一般采用的是形式的方法, 数据的准确性直接会影响到核算结果的准确性, 很多医院进行成本核算采用的是简单的分摊方式, 在进行成本核算的过程中主要是针对患者在整个治疗过程中所使用的医疗成本进行核算, 而忽视了对相关成本的核算, 例如一些医院忽视了对固定资产耗费的核算、医疗设备耗费的核算等, 降低了科室成本核算与绩效核算的准确性, 严重影响到了医院科室成本核算与绩效核算工作水平的提高。

三、医院提高科室成本核算与科室绩效核算的建议

从上述情况来看, 一些医院科室成本核算与绩效核算工作中还存在着一些问题, 不利于医院财务管理水平的提高, 因此医院要从实际情况出发提高科室成本核算与绩效核算的工作水平, 主要可以采用以下几种方法。

(1) 树立先进的成本核算与绩效核算意识。意识决定一切, 因此医院的管理者要树立起先进的成本核算与绩效核算意识, 首先医院的管理者要从实际情况出发, 要提高对各个科室的管理和组织建设机制的重视程度, 加强对各个科室的管理与核算的建设;其次医院的管理者要加强对财务人员的成本核算和绩效核算的思想意识建设, 要让财务人员认识到成本核算与绩效核算工作的重要性, 让医院全体员工认识到成本核算与绩效核算工作是关系到自身切身利益的, 可以提高医院成本核算与绩效核算的工作效率。

(2) 实现成本核算与绩效核算的对接。首先, 要实现成本核算与绩效核算在思想上的对接。在实际工作中的一些医务人员对医院成本核算体系并不够了解, 因此医院的领导者要通过讲座、培训等方式让医院员工了解到成本核算与绩效核算之间的关系, 要认识到开展这两项工作会给自身带那些利益, 调动起员工参与成本核算与绩效核算工作的积极性, 提高医院人员的成本管理意识。其次, 要实现成本核算与绩效核算在项目上的对接。医院员工的工作情况可以通过绩效核算来进行考核, 绩效考核涉及到的内容也比较广泛, 因此在设置绩效核算指标的时候, 要充分考虑到医院的实际情况出发, 要与成本核算相协调, 例如对于一些医用消耗材料进行成本核算的时候, 会核算医用材料耗费了多少的成本, 分析和估计各个科室会领用多少医用材料, 评价医院领用材料是否合理等, 因此对于各个科室领用的材料应该作为绩效考核的指标, 将其作为绩效考核的一个项目。

再次, 要实现成本核算与绩效核算在流程上的对接。一方面要在文件上来制定成本核算与绩效核算的规章制度, 这样可以减少因为医院管理不善带来的不利影响, 医院可以选用一个直接医疗科室和间接医疗科室作为试点, 归集和分类各种医疗成本, 并对医疗成本数据进行整理;另一方面要严格按照规章制度进行执行, 为了保障成本核算与绩效核算流程的规范性, 医院可以通过绩效考核依据、公开绩效考核程序、绩效考核结果等方式来实现。

(3) 对间接分摊方法进行优化。医疗成本中有百分之二十的间接成本, 因此对间接成本核算不准确会直接影响到医院科室成本核算与绩效核算的工作效率, 传统间接成本的分配方法采用的是人工百分比法和收入百分比法, 这种方法的弊端在于没有认识到不同的风险程度和技术含量的相对价值, 因此医院需要对间接分摊方法进行优化, 例如要按科室门诊人次来分配门诊护理成本, 按手术占用时间来分配手术护理成本, 按服务提供的次数来分配医技成本等, 提高医院间接成本分摊的科学性。

摘要：随着我国市场经济的不断发展, 我国也加大了对医疗卫生的投资建设的力度, 医院的医疗资源也在不断的满足广大人民群众的需求, 在医院成本管理中医院科室成本和绩效核算是重要的组成部分, 可以对医院财务成本工作起到重要性的作用, 然而从实际情况来看医院科室成本核算与科室绩效核算工作中还存在着一些问题, 不利于医院财务成本工作水平的提高, 本文从医院进行成本核算与绩效核算的作用出发, 分析了医院科室成本核算与科室绩效核算存在的问题, 提出了几点医院提高科室成本核算与科室绩效核算的建议, 目的在于提高医院成本核算管理的水平。

关键词：医院科室,成本核算,科室绩效核算

参考文献

[1].吴颖慧.西宁市县级医院科室成本核算实施的应用研究.北京中医药大学, 2014.

[2].文芳清.论医院的科室成本核算和科室绩效核算.财经界 (学术版) , 2014 (02) .

[3].李万春.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究.云南财经大学, 2015.

浅议医院科室奖金核算 篇2

摘要：大多数医院实行院科两级成本核算，并在此基础上实施奖金分配。虽然各有特点，但基本上遵循“成本核算，结余分配”的奖金核算原则，建立科学、公平、合理的奖金分配制度，形成成功的激励机制，促进经济效益和社会效益双丰收。

关键词：医院科室 奖金 核算

0 引言

目前我国大多数医院实行院科两级成本核算，并在此基础上实施奖金分配。虽然各有特点，但基本上遵循“成本核算，结余分配”的奖金核算原则，即科室奖金=(科室收入-科室成本)*分配比例*考评分。采用此方法，应注意以下几个方面。

1 科室收入数据真实。

科室收入是指医院为开展医疗服务和其它相关活动依法取得的非偿还性资金。一般分为直接收入和间接收入。直接收入容易归集，非常直观，如床位费、诊查费、治疗费、护理费、氧气费、麻醉费等。间接收入指涉及两个科室或多个科室的共同收入，如检查费、化验费、放射费、手术费、血费等。间接收入如果重复计算，会导致核算收入与会计报表不符，虚增收入，因此间接收入大多按一定比例在临床科室和医技科室之间进行分摊归集，这样既考虑了相关科室的材料消耗和提供相关服务具有的价值，又体现了技术、风险、责任和利益的对等。现在大多医院广泛使用微机，因此能相对容易地采集汇总科室的各项收入，做到不重不漏，但应特别注意，对科室自身原因造成的患者欠费，应从其相关收入中扣减，以保证科室收入真实地体现科室人员的劳动价值。

2 科室成本项目要全面。

医院在汇总成本项目方面因核算方法的不同，差异很大，有有限成本核算，有全成本核算。科室成本一般按直接成本和间接成本进行汇总。直接成本主要指科室人员费用、固定资产折旧费、固定资产维修费、水电费、房屋使用费、消毒服务、洗涤费用、卫生材料费等，直接计入科室成本。间接成本指应由科室承担，不直接计入科室的费用成本，如医院管理费和公共支出等，一般按上年或近几年实际发生的费用经增减确定总额，按月按人头分摊给各科室。归集科室成本项目较多，但应尽可能做到全面化、标准化，如实反映科室的劳动消耗及材料消耗。

3 分配比例要体现效率优先，兼顾公平原则。

科室的结余要按一定比例在院科两级分配。提取比例必须建立在保证医院整体效益和可持续发展的基础上，体现多劳多得，效率优先，兼顾公平的原则，才能充分发挥科室和个人的积极性和主动性。在科室间要优先突出效率，收入高，成本低，结余多，奖金高，但同时要兼顾公平。对重要岗位、特殊科室、高科技、高贡献学科带头人实行倾斜性薪酬政策或个性化的奖金核算方案，防止出现像中医科教授的奖金不及胸外科护士奖金十之二三的脑体倒挂现象。医院应充分考虑各科室人员、技术投入、劳动强度、责任大小等因素，制定合理的比例，并在一定时期内保持相对稳定，但也要根据实际情况总结调整，既促进医院员工的工作积极性，又保证医院持续健康发展。

4 绩效考核要综合考虑。

医院科室成本核算不单以经济效益为主，更要力求通过成本控制，优化资源配置，提高经济效益，在分配上体现医护人员的技术劳务价值，最大限度的发挥人、财、物的作用，以提高医疗服务质量和效益，降低病人费用，有效解决看病难、看病贵的问题。因此医院科室成本核算、奖金分配要与科室的工作质量和工作效率相结合，突出医疗质量和护理质量，加强医德医风建设，建立可控、合理、科学的绩效考核指标体系。

医院科室奖金核算的公平与效益 篇3

关键词：科室奖金,核算,公平,效益,建议

医院科室奖金核算是医院管理的重要手段, 是指采用科学的考核方法对照统一的绩效考核标准, 按照一定的程序, 对医院一定时期的工作人员的工作水平和经营业绩, 做出客观、公正和准确评价的过程。建立一套科学、系统、客观、实用的考核与分配体系, 充分保证公平与效益, 能侧面上反应出医院的管理水平。以及医院各个科室、部门的效率和业绩, 有利于形成对医务人员的激励机制, 加强医务人员的责任心, 促进医务人员的业务素质和服务质量的提高, 这对为广大人民群众提供安全的、高质量的医疗服务有着极大的推动作用。

效率是公平的前提。社会公平的实现只有在发展生产力, 提高经济效益, 增加社会财富的基础上才有可能。没有效率作为前提, 只能导致平均主义和普遍平穷。另一方面, 公平是提高经济效率的保证。只有维护劳动者公平分配的权利, 保证劳动者的利益, 才能激发劳动者发展生产, 提高经济效率的积极性。效率与公平分别强调不同的方面, 而者又存在矛盾。在我国社会主义市场经济要体现“效率优先, 兼顾公平”的原则。最终正确的处理了两者的关系。2004年12月卫生部制定了《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》, 规定中指出:科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金;规范医疗机构奖金分配;医疗机构的奖金分配要体现按劳分配, 效率优先, 兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。医院是为广大人民服务的, 医院的效益、医务人员的服务水平、态度、积极性直接关系到广大人民的生命健康, 科室奖金是有效衡量医务人员工作水平的标尺, 也是有效激发医院人员工作热情的重要内容, 因此, 笔者根据自身工作经验, 对医院科室奖金核算提出如下建议:

一、多劳多得、按劳分配

科室奖金的重要作用之一是激发医务工作者的工作积极性, 使医务人员的劳动价值得到更大的发挥, 提高人力物力的利用效率。因此, 科室奖金的发放必须按照人员的贡献大小分层次发放, 体现出多劳多得、按劳分配的原则。

二、效益优先、兼顾公平

医院是为广大人民服务的, 它的使命是救死扶伤, 这一特殊性决定了医院的所用工作都要以效率为核心。部分医疗项目的经济收益不高, 但第人民群众的生命健康有着较大的作用, 对待此类医疗项目, 要在政策上、财力上给予一定的保护措施和扶持政策, 保障医院的全面发展。

三、国有资产保值、增值、鼓励节能降耗

医院在日常工作运营中, 要保长国有资产保值、增值, 注重投入产出效率。一是要对医院的资源进行优化配置, 将医院所有资产按照科学的统筹来进行管理, 发挥其最大的利用率。二是要加强医院项目投资、设备采购等业务的管理。三是要规范成本核算, 严格杜绝浪费现象, 鼓励员工的节约意识并将其纳入考核内容, 对每一项支出要有明细。

四、兼顾国家、医院、职工三者利益

医院在分配科室奖金时, 要正确处理好国家、医院、职工的关系。首先要遵守国家法律法规和相关文件案的规定, 其次要尊重职工的劳动, 使职工的劳动得到应有的回报和激励, 在此基础上, 保障医院能获得良好的经济效益。

五、社会效益为主、盈利为辅

医院是为广大人民的生命和身体健康服务的部门, 这一特点决定了医院首先要以社会效益为主, 盈利为社会效益让路。社会效益同时也决定着经济小雨。医院可以不断加强自身的设施建设, 优化日常管理模式, 提高医疗水平, 增强队伍素质等方式, 为医院树立良好的形象, 才能充分保障社会效益的同时带来良好的经济效益。

六、实行院科二级分配, 根据贡献有差距的分配

在医院统一管理的前提下, 进行院、科两级核算, 在科室内部进行具体分配。第一次分配在医院与科室之间进行, 根据科室收支结余、床位使用率、床位周转次数等考核指标, 核算各科室奖金, 追求效率、公正、公平的统一, 体现多劳多得。第二次分配是科室内部根据职务、职称、工作量、岗位技术含量等要素对职工个人进行再次分配, 科主任有权决定科室的奖金分配办法。科室分配应维护科室成员间团结协作关系, 公开、透明, 分配时适当拉开差距, 打破奖金分配上的平均主义。

医院通过建立科室奖金核算体系, 在以科室奖金核算为基础, 以效率评价为手段, 形成科室综合效率评价体系基础, 势必能够大大提高职工们的工作热情和责任心, 使医院总体文化和效率大大提高, 更能提高社会效益, 同时连带着提高经济效益。因此, 在新形势下, 制定和完善医院科室奖金核算制度, 可以实现医院科室的管理效率, 提高医院的总体水平和社会竞争力, 促进医院的可持续性稳定发展。

参考文献

[1].黄继宏, 黎敏.新形势下对综合医院住院部绩效工资考核的探讨[J].中国卫生经济, 2007.

[2].马建青著.心理卫生与心理咨询论丛[M].浙江大学出版社, 2005.

[3].姚燕娟, 张京英.医院奖金分配方案的探索[J].医院管理论坛, 2006.9.

科室绩效核算 篇4

摘 要 如何适应市场经济的要求，在改革中求生存、求发展是差额拨款的事业单位需要解决的首要问题。我们必须转变观念，充分调动全体人员积极性，强化经济管理，开展科室成本核算。必须实行严格的内部经济核算制度，应用企业成本学来管理，按照平等竞争和自我负责的市场经济原则扩大科室经营自主权，强化以科室为单位的成本经营意识，以促进科室管理水平和经济效益的提高。

关键词 科室成本核算 增收节支 全方位目标考核 提高经济效益

随着社会主义市场经济的深入和卫生监督体制改革的进行，疾病预防控制工作面临新的形势。有的实行财政全额管理，有的实行财政差额补助，单位自负盈亏。我单位一直实行差额拨款，随着单位人员的不断增长，工资水平不断提高，收费项目不断取消，如何适应市场经济的要求，在改革中求生存、求发展是我们需要解决的首要问题。我们必须转变观念，充分调动全体人员积极性，强化经济管理，开展科室成本核算。

一、实行科室成本核算的必要性

（一）实行科室成本核算是适应市场经济的客观要求

科室成本核算应建立科学化、规范化、理性化的管理体制和运行机制。我们要围绕以服务为中心这个主题进行思考，要从根本上降低科室运行成本，提高工作效率，避免浪费，就必须实行严格的内部经济核算制度，应用企业成本学来管理，按照平等竞争和自我负责的市场经济原则扩大科室经营自主权，强化以科室为单位的成本经营意识，以促进科室管理水平和经济效益的提高。因此，科室成本核算是改善当前卫生事业经营状况的必要手段。

（二）成本核算是量化管理的核心内容

成本核算是管理决策的有效依据，科室决策增加了成本意识，有利于各种开支的节约。各科室根据自身实际，开展创造性工作，有效地促进了人力和物力的合理使用和配置。在实行成本核算后，消耗材料等办公费用支出明显下降，职工增强了节约意识，注重控制成本，通过成本核算建立健全相应的经济管理制度，并做好成本预算及成本核算。通过全员、全方位的管理，使科室朝高质量、低消耗、高效益的方向发展。

二、科室成本管理的基本思路和方法

（一）明确各科室职能和分工，确定各科室收入范围，制定科室全年收入任务

财务科设置一名成本核算会计，按科室划分登记收入明细账，各科室设立一名记账员，每月与财务科对账，核对收入支出情况。几个科室协同完成的工作任务，制定收入分成比例，分别计入相应科室。查体科、化验室等服务科室实行量化管理，按查体人数和化验项次确定任务和奖金提成比例。按近三年各科室平均收入扣除临时性不确定收入确定本年度科室收入任务，完成任务后按规定比例提成。

（二）明确科室支出的范围，业务材料成本和管理费用分别计入各科室

业务成本包括药品材料费、化验成本、科室招待费、委托业务费（疫苗接种、查体、监测提成），管理费用包括各科室领用低值易耗品、办公用品、汽油费、租车费、差旅费、会议费、印刷费、电话费等。对办公用品、试剂、易耗品等实行了金额管理、数量统计、实耗实销的管理方法，并要求会计科每月或每季度进行盘点及时查找盈亏的原因，做到责任到人，责任到科。在费用开支管理方面建立了经费审批制度，实行定员、定额管理。化验成本计算出定额后按查体人数或化验项次分摊，汽油费由总务科按用车记录统计，招待费由办公室开具派餐单按标准就餐后方可报销。总之，各科室要协同协作，共同配合，互相牵制，这样才能既满足工作需要，又能最大限度节省开支。

（三）年终经济指标考核

科室经济指标完成后，发放全额工资，超额部分按规定比例计算奖金。

效益=总收入-（药品费+材料费+化验费+科室业务招待费+委托业务费）

毛利=效益-（低值易耗品+办公费+汽油费+租车费+差旅费+会议费+印刷费+电话费）

（四）综合目标考核

在注重经济效益的前提下，走效益型内涵发展的道路，在开展成本核算时要成立综合目标管理责任制领导小组，以“优质、高效、低耗”为宗旨，建立科学化、规范化、综合目标管理核算体系实施细则，形成有责任、有激励、有约束、有活动的运行机制，强化质量考核，包括服务质量、效益指标、效率指标，避免各方面追求经济收入，重收轻支及“乱收费”等不良倾向的发生。我单位制定了10条精神文明目标考核细则和10条科技兴防目标考核细则，包括政治思想、工作纪律、服务质量，新项目开展、科研论文等内容，考核总分100分，不达目标者相应扣分。实发奖金数=按规定提取奖金额*综合目标考核分数。

成本核算遵循按劳分配，效率优先兼顾公平的原则，成为建立现代化科学管理体系和运行机制的切入点，它将深入到对分配机制改革，充分调动干部职工的工作积极性，最大限度的增收节支，努力提高技术水平，服务质量，确保卫生防疫事业在社会效益和经济效益上双丰收。

参考文献：

[1]窦国琴.加强成本核算,提高疾控中心经济效益.卫生经济研究.2003.

科室绩效核算 篇5

1 医院全成本核算的定义

医院成本核算是依据医院管理和决策的需要, 对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告, 提供相关成本信息的一项经济管理活动。

医院全成本核算作为一项医院内部的经济管理活动, 不同于以往医院自行开展的科室成本核算, 其成本概念具有更丰富的内涵, 它能准确的反映成本状况, 为医院的价值补偿、医疗付费标准的制订以及医院经营决策提供重要依据, 同时也可以满足政府部门宏观管理的需要, 有助于逐步形成社会标准, 更好地指导行业管理。全成本核算过程对各级各类科室成本都要核算和反映, 但它不是终点, 要归集分配到门诊和临床各相关科室, 全成本应体现各类科室成本、项目成本和病种成本的全成本。

2 实行全成本核算进行科室经济运营分析的意义

医院实行科室全成本核算后, 产生了大量的成本信息, 充分利用有效的成本信息对科室进行经济运营分析具有重要意义。

1) 实行全成本核算可以及时、全面、真实、客观地反映科室成本变动状况, 为科室经济运营分析提供有力数据。

2) 实行全成本核算可以促使科室加强经济核算管理, 促进科室管理科学化、现代化。

3) 实行全成本核算可以推进科室员工主人翁意识, 增强科室员工的成本管理意识, 节支降耗, 降低服务成本, 科室由过去的“要我管”变为“我要管”。

4) 全成本核算下定期对科室经济运营分析, 找出差异, 解决问题, 可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路, 增强医院的竞争能力, 使人民群众享有质优价廉的医疗服务。

3 科室经济运营分析

科室是医院构成医疗服务体系的基本单元, 科室综合效益的提升正是医院经营发展的关键所在。通过加强科室内部成本核算、加大管控力度, 从而提升运行质量、提高管理水平是全成本核算的主要目的之一。作为全成本核算系统组成部分的经营分析系统不仅能提供全院的经营分析数据, 而且能从损益、构成、差异、保本等角度对各绩效考核单元和成本核算单元的经济运行状态进行分析, 帮助考核科室寻找业务薄弱环节, 指导科室当家理财, 降低可控成本。

3.1 确立科室成本核算单元, 采集成本数据

1) 划分成本核算单元。为满足科室成本等核算的需要, 医院根据规范的成本分摊流程, 将现有科室划分为直接医疗类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、医疗管理类科室、科研教学类科室。

2) 科室收入的采集。以国家医疗收费项目及代码为依据, 对医院所有医疗收费项目进行重新归类, 建立HIS收费项目与会计核算和成本核算的对照关系。为收入的接口开发建立标准, 并按会计科目逐级汇总。收入可按医生工号采集到人。

3) 科室成本的内容和采集。科室成本指医院内部的科室在医疗服务过程中所消耗的费用。根据医院业务特点和管理要求, 科室成本包括以下成本项目:人员经费、卫生材料、其他材料、业务费、公用经费以及折旧及修缮费等。其数据通过接口采集方式实现原始数据的采集。全面核算各成本核算单元的直接成本和间接成本、医务成本和医疗成本、药事成本和药品成本。

3.2 全成本核算下科室经济的分析方法

1) 本—量—利分析法。本量利分析法是根据有关产品的产销数量、销售价格、变动成本和固定成本等因素同利润之间的相互关系, 通过分析计量而确定企业目标利润的一种方法。本量利分析是对业务量、成本、利润之间的依存关系进行的分析。就医院而言, 其“量”一般为病人就诊人次或住院人数等的业务量, 其“本”即病人诊疗过程中所消耗的人力成本、材料及设备折旧、房屋折旧等费用, 其“利”即事业结余并最终形成医院的事业基金和福利基金。医院进行本量利分析, 有助于医院更好地进行计划、预测和决策;为医院的经营管理提供帮助。运用“本—量—利”的关系, 可以确定科室的保本工作量和实现一定目标收益前提下的工作量, 计算公式为:

目标工作量 (保本) = (固定成本总额+目标收支结余) /单位贡献毛益 (保本时目标收支结余为零) 。

2) 差异分析法。差异分析法是对现象之间的差异或某一总体内部各单位之间的差异进行分析的方法, 主要起说明平均指标代表性的大小等作用。就医院而言, 差异分析是反映科室收入、成本和工作量与目标收入、成本和工作量的信息, 为了消除这种偏差, 应对产生的收入、成本和工作量差异进行分析, 找出形成差异的原因, 制定控制措施。

科室应根据实际发展水平确定目标, 如历史最好水平、历史同期水平、同类医院科室平均水平、预算目标水平等。可采用以下方法。 (1) 比较分析计算法。差异=实际收入、成本和工作量-目标水平。 (2) 比率分析法 (%) 。在比较分析法基础上实现其收入、成本和工作量的增减幅度。

3) 因素分析法。因素分析法是利用统计指数体系分析现象总变动中各个因素影响程度的一种统计分析方法, 包括连环替代法、差额分析法、指标分解法等。就医院而言, 主要是对科室收入、成本及工作量构成中的各种因素进行分析, 帮助科室找出差异, 可以有针对性地调整成本构成、降低费用、提高效益。具体介绍成本构成中各种因素的分析如下。 (1) 成本项目构成分析包括人员经费、药品、卫生材料、修购费等占成本构成比的分析。 (2) 直接成本与间接成本构成分析包括管理费用、辅助费用占成本构成比的分析。 (3) 固定成本与变动成本构成分析:固定成本指在一定时间、一定业务范围内, 成本相对固定, 不受业务量变化影响的成本项目。如按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等;变动成本指在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如药品费、材料费、业务费等。 (4) 可控成本与不可控成本构成分析:可控成本指某一会计期内, 某个成本核算单元或某个人的责任范围内能够直接确定和控制的成本 (如药品费、卫生材料费等, 对诊疗科室来说是可控成本) ;不可控成本指某一特定核算单元无法直接掌握, 或不受某一特定部门服务量直接影响的成本 (如上级分摊的管理费用;科室只要使用仪器设备, 就要承担对其固定资产的折旧等) 。

实际操作常结合因素分析法和差异分析法一起对科室全成本进行分析。

4) 各项考核指标分析。 (1) 经济核算指标:科室医疗收入成本率、百元医疗收入卫生材料消耗、百元医疗收入药品消耗、科室药占比、科室人均收入水平、人均成本水平、成本费用收益率、人员费用率、水电费支出定额、办公费支出定额等有关指标。 (2) 质量效益指标:病人实际住院床日升降率、单病种病人收入水平升降、人均业务量、病床使用率、病床周转率、科室仪器设备综合使用率、诊断复核率、治愈率、医技检查报告阳性率等。

3.3 分析评价并制定相应增收节支措施, 实行绩效考核

通过对科室收入、成本等方面的指标进行计算, 分析计划完成情况、分析产生差异的原因、制定降低成本的措施, 全面反映和评价科室经济运营质量。为有效控制科室成本, 必须强化科室成本考核, 将绩效考核系统与成本核算系统无缝连接, 科室成本核算结果直接与科室及个人的绩效薪酬挂钩, 以评价成本控制效益, 奖惩成本控制责任人员。

通过采用上面介绍的分析方法对科室经济运营情况进行分析, 并且保持选用方法的一致性, 分析出来的结果对于新医改政策实施后财政补偿、医疗服务价格的制定、医院内部的经营决策以及成本管理等, 能够起到有效的作用, 能够真正促进医院以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

摘要：文章从全成本核算的角度, 对医院科室的经济运营进行分析, 找出科室经济管理中的薄弱环节, 降低成本, 挖掘潜力, 促使医院以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

关键词：全成本核算,医院,科室,经济运营分析

参考文献

[1]吴强.本量利分析方法在医院全成本核算中的应用[J].中国卫生经济, 2009 (7) :73-74.

[2]赵宜珍.医院财务管理研究与实践[M].中国财政经济出版社, 2008.

科室绩效核算 篇6

随着全成本核算工作的不断深入, 那种重科室直接成本管理、轻间接成本管理, 重事后成本核算、轻事前成本分析的局限性成本管理观念, 势必造成成本核算不实、资产流失、浪费严重等情况, 而且对某些间接成本如被服的成本消耗等采取简单分摊计算方法, 也不能真正起到这一类成本的控制作用, “不用白不用, 用了也白用”的现象依然存在。因此, 要实现真正意义上的全成本核算, 必须提高每一位医务工作者的思想认识, 发扬主人翁的精神, 自觉养成节约一滴水、一度电、一张纸、一块纱布、一个绵球的良好习惯, 这才是医院全成本核算工作深入人心的关键所在。

就医院被服成本方面来说, 医院被服报废量大与科室成本核算有很大关系, 如果医院没能将被服成本消耗直接纳入科室成本核算, 或者采取简单的分摊计算成本, 这样就不能培养科室工作人员勤俭节约、爱护公物的习惯, 造成被服不该脏的搞脏了, 不该坏的撕坏了, 不该报废的报废了, 白白浪费了医院的物资, 这与全球性金融危机情况下, 医院尽可能节约医疗成本的形势格格不入, 因此将被服成本消耗直接纳入科室成本核算势在必行。

一、如何将被服成本消耗直接纳入科室成本计算

第一, 被服仓库管理要严格。医院被服仓库要严格执行医院的有关规定, 严格控制科室随意领取被服;如果科室增加床位需要请领被服, 仓库工作人员要做好这类被服用品的统计工作, 要将被服成本直接计入领取被服的科室成本, 这样“大锅饭”现象就能得到有效控制。

第二, 对被服进行编号。被服中心将各个科室现有半成新以上的被服边角印上本科室编号, 并做好各个科室被服总数统计工作, 这样被服中心对各科室被服情况做到心中有数, 对于规范被服使用很有必要。

第三, 被服中心换发被服要细致。被服中心将报废领来的新被服按数量多少及各科室被服总数的多少, 以一定的配比均衡下发到每个科室 (均印上科室编号) , 并且做到各个科室被服固定在本科室使用, 绝不混用。

第四, 被服成本消耗计入科室成本方法。经过一段时间的运行, 各个科室被服都会被印上编号, 待各个科室将欲报废被服送被服中心时, 被服中心做好这类被服的登记工作, 最后将各科室报废被服种类及数量每月上报经济管理科, 将此类成本纳入科室成本核算。虽然这项工作很繁琐, 很细致, 工作量大, 但为了节约医院的经营成本, 为了医院的长远发展, 被服中心人员辛苦也是值得的。

二、将被服成本消耗直接纳入科室成本核算的优点

第一, 增强科室人员主人翁的责任感。这样做可以让全科人员把科室当作自己的家, 促使每一个人将科室的物品当作自己家的去使用、去爱惜, 人人都做科室的主人。

第二, 保持勤俭节约的良好传统。随着人们生活水平的不断提高, 勤俭节约的优良传统渐渐被大家所遗忘, 带补丁的衣服都不穿了。其实不当家不知柴米贵, 小补丁被服为什么不能继续使用呢?

第三, 提高大家爱护公物的良好品质。因为被服成本没能直接计入科室成本, 所以工作人员在使用过程中往往不能主动去爱惜物品, 有时不正常的扯拉、撕毁、污渍等现象就会发生, 造成还能使用的被服白白报废, 极大地增加了医院的被服成本费用。

第四, 堵塞了被服物资的流失。由于科室被服都被印上编号, 并且固定在本科室使用, 因此被服流失的现象得到了很好的控制, 也杜绝了新被服被人调换的情况, 使医院的物资得到了正常的使用。

将被服成本消耗直接纳入科室成本核算最大的优点是:可以使医院的这一类成本得到有效的控制, 大大降低了医疗运行成本, 为建设节约型医院, 为了医院的可持续发展做出了应有的贡献。

参考文献

[1]、杨灵.实行全成本核算是降低医疗成本的有效途径[J].现代医院, 2006 (6) .

[2]、沙志平.加强成本控制建设节约型医院[J].中国医院管理, 2007 (27) .