查勘定损员年终总结(通用6篇)
查勘定损员年终总结 篇1
个人工作总结
尊敬的公司领导:
2015年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮助指导下,我通过自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面,同时,在这一年里,我也清醒的认识到自身还存在的不足之处,为了能更好的完成本职工作,我应认真努力学习,勇于创新进取,不断总结工作经验,扬长避短,不断提高自己的业务技能,更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下:
一、工作汇报
1、加强自身工作技能学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,始终保持着学无止境的工作学习精神,力争优质高效保量的完成公司对3G岗的各项工作指标任务,做好带头作用,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。
2、时时学习掌握遵守公司的各项规章制度、严守3G岗位工准则。确保自身做到克己奉公、严于律己。
3、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在日常工作中,按照3G核损岗案件操作要求,协助指导前台查勘做好客户服务的同时,及时准确的合情合理合规的处理经手的每笔案件。
二、工作目标
在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。
1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
2、在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。
3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。
2015年各项工作已经接近尾声,新的工作挑战即将来临,可以预料新的一年里各项工作将更加繁重,客户服务要求也将更高,需要自身掌握的知识亦将更广。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。
查勘定损员管理办法1 篇2
总则 为了更好的完善对查勘、定损员的综合管理,提高我司案件处理时效,加快未决案件清理速度,提高工作效率,充分调动查勘定损员的工作积极性,在内部形成奖优罚劣、奖惩分明的工作竞争机制,特制定本管理办法。第一条 查勘定损员案件处理时效考核
1、查勘、定损系统的操作时效管控 1)车险查勘、定损处理时效考核规定
1、查勘定损员接到派工后5分钟内联系客户,市区内案件在30分钟内赶赴现场,市外案件60分钟赶赴现场,如不能按时到达现场必须与客户说明原因得到客户的谅解,同时告知客户所处的地址及预计到达现场的时间。
2、非人伤案件查勘系统必须24小时内处理。非人伤案件定损,损失金额50O0元以下的无换件简易处理单1个工作日内完成;现场能够核定损失配件的,查勘定损员应第一时间填写简易案件处理单证并并确定配件价格,现场报价给客户,对于现场有争议的配件,查勘定损员需第一时间与核价核损岗沟通,沟通之后再与客户协商损失金额;1万元以下的报价原因延迟的须在3个工作日内完成;5万以下的,非报价造成的原因须在4个工作日内完成;10万以下的非报价造成的须在5个工作日内完成,10万以上非报价造成的须在10个工作日内完成。
2、人伤查勘、定损系统处理时效考核规定
①、车险人伤查勘、定损系统处理时效人伤查勘系统24小时内处理。到医院探视时必须收集好伤者的信息,如:伤者姓名、性别、年龄、入院时间、受伤部位、已花费用、预计手术项目及费用、工作单位、相关收入、户口性质、身份证信息以及护理人员相关信息的收集与整理。
②人伤跟踪,估损金额在500O元以下的,2日内完成;1万以下的非报价造成的3个工作日内完成;5万元以下的非报价造成的5个工作日内完成;5万以上的非报价造成的7个工作日内完成。非人员死亡案件应每三个工作日至少主动跟踪调查并对跟踪情况录入系统。
3、立案系统处理时效考核规定
所有案件必须在48小时内完成案件的立案处理,并对案件的估损金额,按实际赔付金额进行准确的录入。
4、重案及复勘的时效
1)所有案件双方损失超过10000元,在查勘后及时上报重案,及时与重案组相关工作人员联系了解指导意见;并按照公司相关规定进行贴标、定损、旧件回收、复勘管控;
2)所有案件定损金额在10000元以上的案件,必须在车辆出厂前及时通知稽进行复勘
5、奖惩方案
1)未经请假迟到、早退,迟到按20元/次罚款,早退按50元/次罚款; 2)现场第一时间查勘率,标准值为100%,不能按时到达现场或是无法到达现场的必须与客户说明原因;到达现场后要积极协助客户处理案件,对于现场未与客户进行好有效沟通导致客户投诉,形成有效投诉的查勘定损员将处以100元/笔。
3)案件查勘系统处理时效含(人伤案件),标准值24小时,对超时效的查勘定损员将处以50元/笔。
4)案件回退,包括核损回退、核赔回退、理算回退等未在规定时间内处理完毕的按20元/个罚款;
5)客户交单后,查勘员未交单者,经催促后须在一个工作日之内完成,如未在指定的工作日内完成按20元/单处罚。
第二条 查勘定损员岗位职责考核
1、定损时必须按规定拍摄整车照片、散体受损照片、旧件贴标回收照片等,照片不能反映事故真实性质和损失程度的,定损时未拍照(或因个人疏忽导致照片丢失)的,按10元/次进行罚款。
2、定损案件实行首接负责制,由于工作不落实,造成未定损先修车或其它无法核业损失等情况,导致工作被动或增加了赔付金额的,按50元/次进行罚款。
3、不经*****调度私自外出定损,违反定损工作流程规定的,每发现一起罚款50元;
4、因定损员操作问题,导致案件注销或需上报重开赔案的,每案罚款50元;
5、必须严格执行定损有关权限规定,损失在5000元以内案件,应在当日内自行完成定损、报价;超10000元损失,必须及时报告理赔部负责人及分管领导;
6、移交的资料必须完备和规范;如未按要求填写定损单或信息不全,造成报价,维修方面错误或引发纠纷,增加了赔付金额的,处罚20元/案。7、50OO元以下小额案件平均结案结案周期,标准值3工作日,如未达标的查勘定损员将处以50元/笔。
8、案、复勘及时上报率,标准值10O%,如未及时上报的查勘定损员将处以50元/笔。
9、勘定损员当班时间无故不接报案中心电话经核实一次罚款100元。
10、查勘定损人员各项考核指标均已达标的查勘定损员将进行200元/月的奖励。
11、每月考评,考评成绩全辖第一名的查勘定损员奖励500元
12、加、值班费发放标准:晚班10元/天;周末班20元/天。
13、按查勘、定损实务操作规程,现场收集被保险人资料的要求如下。(1)现场案件损失在5000元(含5000元)以下案件,由查勘员完成定损并收集被保险人资料:(被保险人身份证复印件、有效驾驶证、行驶证的复印件、维修发票、赔款收据、银行账号)在查勘后1个工作日内必须将上述资料整理齐全后交到内勤岗。对被保险人是公司名称、证件无法第一时间收集的查勘定损员需在一个工作日之内约定以传真、电子邮件或约定上门收取等方式处理完(2)单车损失在5000以上案件定损员在定损后3天内将被保险人资料收集齐全上交内勤岗。(被保险人身份证复印件、有效驾驶证、行驶证的复印件、维修发票、赔款收据、银行账号)(双方事故责任未认定前不计)
第三条、理赔人员的分工及未决案件的管理
1、理赔部工作人员分工如下:
刘峰—非车、诉讼案件的管理,万元以上案件的管理及理赔数据的管控。陈拥军—中小额快赔案件的时效管理,对查勘定损员每天案件的的统计及对每天快赔案件的督促,未决案件的综合管理及清理。正常的查勘定损工作。
蒋俊军—疑难案件的定损及沟通,未决案件的清理,正常案件的查勘定损。
吴鹏—所有沅江未决案件的清理,正常案件的查勘定损。
夏静—正常的理算、相关文件及数据的报送及内务的处理、协助未决案件的处理。
王俊—正常的查勘定损、对未决案件的处理。
2、未决案件的清理方案及奖罚措施
保险公司查勘定损理赔工作总结 篇3
查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一,北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施,为进一步规范查勘定损员工作,树立永诚保险良好的理赔形象,特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则: 一:职业道德
1:道德规范,良好的职业道德是理赔工作之本,查勘定损员的职业道 德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益,做到公正、廉洁。2:服务态度,查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善,在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语,接待客户应使用规范化语言:您好!我是保险公司查勘定损员***本次事故的处理由我为您服务,请您填写《索赔申请书》,请您 二:行为规范
1:接受派工,查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工,任何人未经调派无权受理,查勘定损员无派工指令的不得擅自定损,涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。
2:定损依据,查勘定损员工作依据重点是保单抄件,工作中应认真审查保单抄件中的各项内容,核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等,严禁未核实保单信息定损,在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查,提示客户保单内出险次数,清理未查勘信息,对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照,并告知保户不在本期保单赔付之内,须保户签字确认。
3:查验标的,依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆,对事故车及车架号进行拍照,如事故车及车架号与保单抄件不一致,应及时拓印发动机号。
4:查验证件,查验行驶证车主是否与被保险人一致,特别约定中是否注明,查验准载质量、使用性质、年审情况,查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的,应审验是否有移动证且是否在有效期内,对证件原件和购车大票原件进行拍照。5:核实事故,在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场,以判定事故的真伪。
查勘定损员现场查勘范围表 车险现场查勘范围第一事故现场
全损或推定全损的案件,包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。(立即赶往现场)√
单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。(不包括玻璃单独破损案件)√
车损超过1万元以上的案件,异地出险损失金额在3万元以上的案件。(视案情委托)√
出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。(视案情决定)√
非道路上出险的保险事故。(车损在800元以上的案件)。(视案情决定)
√
未经交警处理的单、双方事故,有物损、人伤的案件。(视案情决定)√ 同一标的在同一保单内出险3次以上(含)的事故。(视案情决定)√
标的车或三者车为老旧(车龄八年以上)或稀有车型的保险事故。√ 出险日期距保单起保或止期15天以内(含)的标的非新车保险事故。(视案情决定)√
不论事故损失大小,存在疑点的保险事故。√
6:证据收集,审验交管部门事故责任认定书,告之被保险人赔付原则,对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔,请客户签字确认。认真查验现场痕迹、碰撞痕迹,收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照,照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期,证据收集无遗漏。
7:责任确定,依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任,以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔: 1)非保险期限内车辆出险的。2)非承保的车辆。
3)非承保险别项下的责任。
在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的,或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集,做好调查询问笔录,询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。
8:告知义务,指导被保险人填写《索赔申请书》,着重提示第一时间留存案件资料,一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。9:缮制材料,《定损单》必须由被保险人亲自签字确认,《定损单》还需注意以下几点:
1)必须由公司授权的查勘定损员本人定损,严禁把定损权下放修理厂或他人。
2)《定损单》必须填写项目完整、数字准确,不得随意涂改,小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。
3)查勘定损时,应注意区分本次事故与非本次事故,事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。
4)查勘定损时,坚持“以修为主”的原则,凡能修复的不得更换新件,能更换零部件的,不得更换总成。
10:材料流转,定损完成后,认真缮制《查勘报告》,收集好查勘索赔材料,填写理赔材料交接单,按理赔时效规定及时上交理赔 [1] [2] 材料,做好日常工作记录。三:考核内容 1;工作规范(20分)
1)服务态度不好或未使用规范用语,未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。
2)未严格遵守考勤制度,迟到一次扣2分,无故旷工扣3分。3)未接受调度派工擅自定损的扣2分。
4)工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。
5)
未审核历次报案,出险部位重复定损的扣2分。6)系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。7)不应何种原因,造成理赔单证遗失的扣5分。8)旧件或损余物资不做处理,不签字的扣2分。2;案件处理质量考核(60分)
1)经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。2)没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。
3)理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。
4)客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。5)查验被保险车辆标的错误的扣2分。6)未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。
7)距保险起期较近(一个月内)而不查询上年保险情况的扣2分。8)查验证件有误或不齐全的扣2分。
9)未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。10)确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。
11)未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。12)应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。13)理赔系统内,信息录入不齐全的扣2分。
13)配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统,有遗漏,未核实,造成后期须追加的扣3分。
14)未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。
15)未坚持“以修为主”原则的,定损价格未按公司标准执行,与修理厂协商处理的扣5分。
16)《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分。
17)明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。
18)系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。19)未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。3;理赔时效性考核(20分)
1)接到调度派工后10分钟内未及时联系保户,不及时查勘定损,系统内不及时清理未决赔案的扣5分。
2)经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料,未在24小时内及时处理的扣3分。
3)客户已提交索赔材料而理赔系统未录入,理赔材料未按规定不及时上交的,或上交后材料不齐全的扣3分。
4)小额赔案(3000元以下)未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。
5)超权限案件,未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未及时书面上报的扣6分。四:公司的考核机构
1:车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检
查,并做出考核方案。
2:车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检,对定损质量进行检查,车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核。五:结果计算与公估费结算
1:按月度考核,每月25-30日对上一月度考核结果统计并进行公示,考核结果将作为结算公估费的重要依据。
2:各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。3:考核计算标准:
1)对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”内各项目打分之总和,除以公估公司案件数取平均值,各项目平均数之和作为考核标准: 2)当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费
3)当月累计考核扣20分以上(含20分)的,扣减该月度整体公估费5% 4)当月累计考核扣30分以上(含30分)的,扣减该月度整体公估费10% 5)当月考核得分低于70分的给予3000元的经济处罚并取消与永诚合作资格。
4:工作中严重违纪的处罚
对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的,取消查勘定损员定损资格,并对公估公司处于5000元经济处罚。
私自安排客户在非合作修理厂维修的。经核实确认后对公估公司处于定损
价格的经济处罚并对公估公司处于5000元经济处罚。
旧件或其它损余物资未回收而随意自主签字确认收回的,将对其所签收旧件的定损价格作为处罚金额。
在职业范围内,与修理厂勾结参与案件做假,定损收取回扣,接受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的,对公估公司处于5000元经济处罚并取消查勘定损员定损资格,必要时移交司法部门处理。5:为公司作出突出贡献的奖励
查勘定损员在工作中发现重大疑点,为公司挽回经济损失(非证件不符、手续不全、无责任)的案件,并经公司核实,公司将双倍奖励此案的查勘费,重大车损案件(一万元以上)将根据挽回损失数额给予3%的奖励,单笔奖励最高3000元。-9-12
下面是赠送的工作总结,不需要的朋友可以下载后编辑删除!!欢迎再度光顾
XXXX工作总结
尊敬的各位领导、同事们:
XXXX就快结束,回首XXXX年的工作,有工作成功的喜悦,有与同事协同攻关的艰辛,也有遇到困难和挫折时惆怅。不知不觉中紧张而有序的一年就要过去了,一年以来,在公司领导的悉心关怀与指导下,在同事们的支持和帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定进步,较好的完成了本职工作。为以后更好的工作,总结经验,吸取教训,现将工作情况作简要总结。
一 要不断加强学习,提高自身综合素质。具有良好综合素质是做好本职工作的前提和条件。一年以来始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。不断学习专业技能,向周围工作经验丰富的同事学习,用知识充实自己,扩大知识面,努力提高自身综合素质。
二 做到尽心尽力,严格履行自己的岗位职责。树立公司现象,使客户对公司产品的满意度最大化,做好技术服务工作,同时也是对公司产品宣传。以及对公司产品性能的收集,以便作出及时改进,使产品更好的满足现场的使用要求。
三 要学会善于沟通交流,加强协助协调。现场技术服务人员不仅要有较强的专业技术,还应该具有良好的沟通交流能力,一种产品很多时候是由于操作不当才出现问题,而往往不是客户反映的质量不行,所以这个时候就需要我们找出症结所在,和客户进行交流,规范操作,从而避免客户对产品的不信任乃至公司形象的损害。在过去的工作中得到了一些体会,在工作中心态很重要,工作要有激情,保持阳光的微笑,可以拉近人与人之间的距离,便于和客户沟通。在日常的工作中做到较好跟客户沟通,做到令客户满意,每次优秀的技术服务,代表了客户对本公司产品多了一份了解和信任。
四 要继续学习专业知识,做到实际掌握,熟练操作。一年来,通过不断学习和摸索,学习了气体的产生、收集及方法,逐渐熟悉和掌握了本公司推出的燃气机的工作原理、操作方法。在部门领导和同事的帮助下,熟悉并掌握了公司推出的科迈控制系统的原理、调试方法,并且到武汉陈家冲垃圾电厂对燃气机控制系统改造,学习调试,积累了一些经验.总之,一年来,干了一些工作,也取得了一些成绩,但成绩只能代表过去,工作中也存在着一些不足,不能达到更高要求。在今后的工作中,我一定发扬本人优点,改正不足,扬长避短,争取更大的成绩。展望XXXX年的工作,我会更加的努力下去,在自己的工作岗位上不断的进步,取得更大的成绩。每一年我都有进步,相信不断的成长就会得到更大的回报,我会为公司的发展作出我最大贡献,相信自己在下一年做的更好!
查勘定损理赔相关知识 篇4
一、单选题
1、下列属于爆炸事故的是?()。A、保险机动车车身被炮仗蹦坏 B、保险机动车发动机自身爆炸 C、保险机动车车胎自身爆裂
D、供气动力保险机动车车载液化气罐爆炸
2、A公司将新购买的一台二手奔驰汽车向保险公司投保车辆损失险和不计免赔特约险,保险金额为25万元。投保车辆在保险期限内发生单方保险事故,保险公司与A公司沟通定损金额总计10万元,经估价该车重臵价值为50万元。保险公司应赔偿A公司()A、8万元 B、8.5万元 C、10万元 D、12万元
3、盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满()个月未查明下落的损失。A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月
4、道路交通事故造成第三者残疾,经法医伤残鉴定为8级伤残,对应的赔偿比例是()
A、20% B、30% C、40% D、60%
5、按照车辆驾驶人员的血液检验标准,饮酒驾车的临界值为()
A、20 mg/100ml B、30 mg/100ml C、70 mg/100ml D、80 mg/100ml
6、按照车辆驾驶人员的血液检验标准,醉酒驾车的临界值为()
A、20 mg/100ml B、70 mg/100ml C、80 mg/100ml D、100 mg/100ml
7、下列费用属于施救费用的是()A、差旅费 B、扣车费 C、养路费 D、吊车费
8、死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但()周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年 A、五十五 B、六十 C、六十五;D、七十
9、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购臵价的()。A、90% B、80% C、70% D、60%
10、事故车辆修换总原则是()A、‚以修为主、能修不换‛ B、‚以换为主‛
C、‚以客户意见为主‛ D、‚无论什么损失,都应修复‛
11、在查勘中,如发现受承保车辆所载货物撞击第三者财产造成的损失,则属()责任。
A车辆第三者责任的免除 B车辆第三者责任的承保 C车辆损失险的免除 D车辆损失险的承保
12、在查勘中发现,某汽运公司一保险车辆发生保险责任事故后,该公司派出另一车辆拖带受损保险车辆途中发生意外事故造成车损,对这一损失在施救费确定时应按()方式处理。
A不予赔偿 B应予赔偿 C可赔付一部分 D仅赔付拖带车辆赶赴保险车辆肇事现场及拖带该车至发生意外事故之地的费用支出
13、陈某向保险公司投保了《家庭自用车损失保险》。在保险期间内,陈某将车停放在路边时被其它车辆碰撞,未找到肇事方。经保险公司鉴定,乙车辆损失金额2000元,则保险公司应赔付乙()元。
A.2000 B.1600 C.1400 D.900
14、把握常损零件换与修的标准时,应测算修理零部件的费用与新件价格的关系。价值较低的零部件,一般修理费用应不高于新件价格的()。
A.30% B.50% C.60% D.80%
15、车损险保险责任中的‚暴风‛是指风速在28.5米/秒以上的大风,相当于()大风。(风速以气象部门公布的数据为准)
A.10级 B.11级 C.12级 D.13级
16、张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,正确的理赔意见是该事故()。A.不属于保险责任,应向花盆主人李先生索赔
B.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司
C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司 D.属于外界物体倒塌责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司
17、玻璃单独破碎中玻璃不包括: A、前挡风玻璃 B、后挡风玻璃 C、天窗玻璃 D、车门玻璃
18、高速公路最低车速不得低于()公里/小时 A、50 B、60 C、70 D、80
19、下列情形那一种不属于盗抢险保险责任(); A、保险车辆被盗后追回,发现仅车上CD设备丢失 B、因受他人诈骗但造成全车丢失
C、保险车辆被盗后追回,但发现部分零部件需要修复 D、保险车辆被抢劫后发生碰撞起火
20、关于交通事故伤者评残,以下那一种描述是正确的(); A、交通事故伤者评残应在伤者病情最严重时进行 B、交通事故伤者评残应在治疗终结后进行
C、当交通事故评残与劳动工伤等级鉴定同时进行时,伤残等级应以两者的高者为准
D、伤者构成两处以上的伤残应当按累计伤残级别之和作为最终伤残等级
21、根据我国现行(96年9月起施行)的机动车辆驾驶证管理办法的规定,对年龄超过()周岁的,应当注销机动车驾驶证并在登记资料中注明
A、50 B、60 C、70 D、80
21、绘制现场草图的注意事项()A、现场草图应基本能够反映事故现场的道路、方位、车辆位臵等情况
B、现场草图应基本能够反映事故现场肇事各方行驶路线、外界因素等情况
C、现场草图应基本能够反映事故现场肇事各方行驶路线等情况
D、A与B相结合
22、配件报价必须遵循的原则()A、‚有价有市‛ B、‚报供结合‛ C、‚询价优先‛ D、A与B相结合
23、李某将其刚购买的新车购臵价为10万元的捷达车向保险公司投保了车辆损失险,保险金额为12万元,以及不计免赔险,在保险有效期间内,投保车辆发生交通事故导致全损,保险公司给李某的最高赔偿金额为()万元 A、12 B、10 C、8.3 D、8
24、保险人应遵守条款,恪守信用,既不要任意扩大保险责任范围,也不要惜赔。在此过程中遵守的是()原则。A、实事求是 B、重合同、守信用 C、主动、迅速、准确、合理 D、诚实信用
25、某运输公司下属甲、乙两个车队各自独立核算,由运输公司统一投保(被保险人分别为甲、乙车队)第三者责任保险后,甲队车辆撞坏乙队的财产,负责赔付的是()A甲队 B运输总公司 C保险人 D乙队
26、计算折旧时,车辆使用年限按每满1月扣除1月计算,不足1月的部分,按()计算。
A不计折旧 B6个月 C1个月 D1年
27、保险标的整体损毁或保险标的受损严重,失去修复价值的损失称为()
A推定全损 B部分全损 C 实际全损 D理论全损
28、根据机动车的安全技术状况和不同用途,规定不同的报废标准,由此可知我国实行的机动车报废标准是()。A自愿性的 B强制性的 C主观性的 D客观性的
29、行人、非机动车、拖拉机、轮式专用机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于()的机动车,不得进入高速公路。
A 70公里 B 80公里 C 90公里 D 100公里 30、在广州市中心道路上发生交通事故,仅造成双方车辆的轻微财产损失,并且事实清楚的,当事人应当采取的处理原则是()。
A先协商再撤离现场 B先撤离现场再进行协商 C协商后仲裁 D协商后诉讼
31、交通事故中的肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在()范围内支付抢救费用。A实际损失 B保险价值 C保险金额 D责任限额
32、损失调查需要进行的最重要的工作是()A.分析损失原因 B.确定损失程度
C.认定被保险人的求偿权利 D.认定被保险人的可保利益
33、呼吸式酒精测试仪测试值大于或等于()mg/ml时,为酒后驾车。
A、0.1 B、0.2 C、0.5 D、0.8
34、保险车辆发生保险事故,负同等责任的,车上货物责任险实行()事故责任免赔率。
A、10% B、15% C、20% D、8%
35、按照《广东省道路交通安全条例》,机动车与非机动车发生事故,机动车负主要责任的,超出交强险责任限额外的部分费用,机动车方应承担()赔偿比例。A、60% B、70% C、80% D、90 %
36、交强险保单出单日距保险起期最长不可超过()A、三个月 B、一个月 C、二个月 D、六个月
37、甲于16岁时伪造材料获得驾驶资格,4年后驾驶一辆被保险小轿车发生事故,后理赔部门发现了甲获得驾驶资格时的造假问题。以下理赔意见中正确的是()。A、甲的驾驶资格系造假获得,应属于无效,公司不应予以赔付。
B、取得驾驶资格时虽未满18岁,但在事故发生时已经满18岁,驾驶资格应属有效。C、驾驶资格应属无效,但由于承保时未发现,理赔时应予以赔付。
D、于甲的驾驶资格存在瑕疵,有效性难以认定,应与其协商确定赔付金额。
38、交通事故中护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过()年。
A、5年 B、10年 C、15年 D、20年
39、交强险实行()的规定。
A、交纳齐保费即生效 B、约定生效 C、零点起保 D、签字生效
40、根据国家汽车报废标准规定,除微型载货汽车(含越野型)和带拖挂的载货汽车以外的其他载货汽车的常规报废年限是()。
A、20年 B、15年 C、10年 D、8年 40、某机电公司的皇冠车在保险公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》,驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门,造成大门损失4000元,保险公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付(B)。A、2000元,2000元 B、0元,0元 C、2000元,0元 D、4000元,0元
41、轮胎钢圈做动平衡时,平衡块最大校正量是多少()A、25克 B、35克 C、45克 D、55克
42、合理的施救、保护费用的最高赔偿金额为()A、保险车辆的市场价值 B、保险车辆的投保金额 C、保险车辆的保险价值 D、保险车辆的保险金额
二、多选题
1、根据驾驶证的相关信息,我们通常除了要核实姓名和驾驶证号码外还应重点审核以下哪些内容?()。A、准驾车型 B、初次领证年龄 C、有效起止日期 D、核发机关印章
2、现场查勘图绘制的基本要求包括以下几个方面()。A、应全面、形象地表现交通事故现场客观情况 B、各类图形应按实际方向绘制 C、不需标注尺寸数据 D、应有文字标注
3、保险车辆发生保险事故后,对其()保险人不予负责。A、停车费 B、保管费 C、扣车费 D、施救费
4、机动车辆保险的除外责任包括()A、地震造成的损失
B、自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏 C、受本车所载货物撞击的损失
D、保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失
5、保险合同争议的处理方式包括:()
A、协商 B、仲裁 C、诉讼 D、调解
6、我国交通事故中最主要的三种交通事故类型是(),共占据交通事故总次数的73%左右。
A、正面相撞 B、追尾相撞 C、翻车 D、侧向相撞
7、火灾事故车辆现场查勘要点包括()
A、查明该次事故的起火点(一般为事故中燃烧最完全、损失最严重的部位);以及起火点的位臵、数量;
B、收集现场遗留物,特别是不属于机动车辆自身的物品; C、通过拍照、摄像、制作现场图固定现场损失情况; D、对当事人进行详细的询问,了解事故发生的具体经过。
8、水浸车查勘要点()
A、到达现场后立即对现场进行查勘,同时要求车方对车辆进行施救;
B、指导车方人员施救方法,避免车辆死火后再次打火造成发动机缸体等部件损坏,对于水浸较深的应该及时切断电源,避免车辆电机(如门玻璃升降电机、座椅电机等)损坏。C、询问当事司机车辆的出险情况,以及出险后采取何种措施;现场确定是否属于保险责任;
D、对于现场可确定属于保险责任的,要求尽快清洗车辆,对电器电脑部分(CD机、仪表、发电机、压缩机、波箱、发动机、车身等)及时用酒精清洗然后经恒温烘干(避免高温),对皮具应该及时拆开清洗避免皮具表面霉变。
9、查勘定损人员在现场查勘时需要()。A、核实当事人 B、核实出险标的
C、核定事故损失 D、指导客户填写出险通知书
10、交强险规定保险人必须垫付受害人抢救费用的情形有()。
A、驾驶人未取得驾驶资格的 B、驾驶人醉酒的
C、被保险机动车被盗抢期间肇事的 D、被保险人故意制造交通事故的 E、受害人故意造成交通事故的
11、查勘车内应当配备的工具有哪些:()
A.手电筒 B.卷尺 C..拖车绳 D.急救箱
12、查勘人员到现场进行查勘时,须对出险车辆的()进行核对。
A车牌号、发动机号 B车架号或车辆识别编码 C行驶证与出险车辆是否一致
D保单记录与出险车辆行驶证是否一致
13、查勘员接到案件调度后,应()A赶赴事故现场 B进行现场勘查
C出具现场查勘报告 D发放索赔须知,告知索赔事项
14、车辆定损严格按哪几部分确定修理项目()A、拆装 B、钣金修复及喷漆 C、机修 D、电工
15、拍摄挡风玻璃注意事项:()A、要注意玻璃反光
B、玻璃损失不严重的,需复勘
C、玻璃损失不严重的,可让玻璃扩大损失,再拍一张 D、玻璃损失无法在照片中无法反映的,案件说明就可
16、下列选项中,属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是()。
A、诉讼费 B、治疗费 C、误工费 D、洗理费
17、驾驶机动车上道路行驶,应当悬挂机动车号牌,放臵(),并随车携带机动车行驶证。A、检验合格标志 B、移动证 C、保险标志 D、临牌
18、机动车交通事故责任强制保险的保险期间为1年,但有下列哪些情形之一的,投保人可以投保短期机动车交通事故责任强制保险()。A、境外机动车临时入境的 B、机动车临时上道路行驶的
C、机动车距规定的报废期限不足1年的 D、保监会规定的其他情形
19、有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:()A、驾驶人未取得驾驶资格 B、驾驶人酒后驾驶
C、被保险机动车被盗抢期间肇事的 D、被保险人故意制造道路交通事故的。
20、交强险的投保人在下列哪种情形可以解除合同()A、机动车依法被注销登记 B、投保人对保险公司服务不满 C、机动车办理停驶
D、机动车经公安机关证实丢失
21、根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的要求,机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量,装载长度、宽度不得超出车厢,并应当遵守下列规定:()A、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过4.2米,载运集装箱的车辆不得超过4米;
B、其他载货的机动车载物,高度从地面起不得超过2.5米; C、摩托车载物,高度从地面起不得超过1.5米,长度不得超出车身0.2米。
D、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过4米,载运集装箱的车辆不得超过4.2米。
22、人伤查勘内容有()A、出险原因及施救经过 B、伤者的病情
C、主管医生意见 D、预计医疗费用及住院时间
23、下面那些情况属于交强险责任免除的()A、驾驶人未取得有效驾驶证或醉酒的 B、标的车未按规定年检或年检不合格的 C、被保险车辆在被盗抢期间出险的 D、被保险人故意制造的事故
24、车辆遭受水浸后,应设法尽快将其拖离水浸区域,随即对其施行()等处理方法。A、起动发动机 B、外部清洗
C、拆除各部电控单元并用酒精清洗吹干 D、拆件清洗并检查
25、下列关于塑料件修复的描述,正确的是()。A、折断、裂缝、划伤、撕裂和穿孔之类的损伤都可以修复 B、热塑性塑料可用塑料焊机焊接 C、热固性塑料可用化学粘结剂粘合 D、不可能恢复原来的形状
26、车辆损失险的保险责任主要是()A、灯具、车镜玻璃以及挡风、车窗玻璃单独破碎 B、受本车所载货物撞击的损失
C、意外事故或自然灾害造成保险车辆的损失 D、合理的施救费用
27、下列关于汽车玻璃修复的描述,()是正确的。A、玻璃表面的擦痕可以用抹布擦去 B、玻璃表面的擦痕可以修复 C、所有风窗玻璃炸点都能修补
D、复合(夹层)风窗玻璃上的炸点可以修补
28、肇事逃逸交通事故案的现场遗留下的油漆片是判断肇事车辆()的重要依据。
A、种类 B、车型 C、车牌号 D、颜色
29、现在查勘标的车为营运客车的案件时,应及时查验以下哪些证件,为判断事故是否存在违约情形提供依据()。A、行驶证 B、驾驶证 C、特种设备操作资格证 D、道路客运资格证 30、自燃损失是()保险的保险责任。A、家庭自用汽车 B、非营业用汽车 C、营业用汽车 D、特种车
31、发生全车被盗损失,被保险人未能提供以下哪些材料,需加扣免赔:
A、机动车行驶证 B、机动车登记证书 C、机动车来历凭证 D、驾驶证
32、以下哪些费用应在交强险死亡伤残赔偿限额项下计算: A、丧葬费 B、死亡补偿费 C、护理费 D、整容费
33、关于误工费,下列说法正确的是:(ABCD)A、误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
B、受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算; C、受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算; D、受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一职工的平均工资计算。
34、甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应()
A、本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔。
B、本次事故保险公司应按照‚碰撞‛责任理赔。C、本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。
D、停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任
35、按照道路交通安全法的规定,道路交通事故中的道路包括:()。
A、公路 B、城市道路 C、乡村道路 D、允许社会车辆通行的广场
36、根据昀高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,死亡赔偿金应按下列赔偿:()A、按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准; B、死亡赔偿金按十年计算;
C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年; D、七十周岁以上的,按五年计算。
37、在维修发动机时,更换发动机盖隐含哪些工时(ABCD)A、饺消气门座 B、研磨气门
C、打磨气缸盖与缸体配合面毛刺 D、清洗气门盖水套
38、下列哪些情况下保险公司可以直接向受害人赔偿保险金?()
A.被保险人申请直接向受害人赔偿的 B.受害人直接向保险公司请求赔偿的 C.交警要求保险公司直接向受害人赔偿的 D.法院要求保险公司直接向受害人赔偿的
39、下列车型中,配备‘电子驻车系统’的车型有(BCD)? A、昊锐 2012款 1.8TSI 自动优雅版 B、奥迪A6L 2012款 30 FSI 舒适型 C、君威 2012款 2.4L SIDI旗舰版 D、迈锐宝 2012款 2.0 舒适版
40、一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于()的保险责任范围。
A、车辆损失险 B、全车盗抢险
C、无过错损失补偿险 D、不属于保险责任
41、按照交通部90年颁布的《汽车运输车辆技术管理规定》,我国汽车计划性预防维护制度分为()。A、大修 B、日常维护 C、一级维护 C、二级维护
三、填空题
1、在交强险中,被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为 元;无责任医疗费用赔偿限额为 元;无责任财产损失赔偿限额为 元。
2、驾驶城市公交车需持代号为 或 驾驶证。
3、广东省2014道路交通事故人身损害赔偿标中一般地区住院伙食补助费标准为 元/天。
4、发动机气门室盖上常见的‚DOHC‛英文字母是指。
5、盗抢险在计算折旧率时折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购臵价的()。
6、摩托车、拖拉机保险条款中被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(10%)。
7、国产车型TV7250, TV主要代表车辆生产的企业,请问TV是哪一个生产企业(天津丰田)
8、被保险人在交通事故中有责,交强险总赔偿限额应为12.2万元,其中,死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。
9、车辆型号SC7151A,其中SC表示该车生产企业是 汽车集团有限公司,7表示车辆种类是,15表示发动机排量为1.5升。
10、一手中指功能完全丧失,其手功能丧失权重指数为
11、交通事故受伤人员伤残等级共分为 _级,若一伤者评定为五级伤残,则残疾赔偿比例应为。
12、暴风:风速大于28.5m/s,相当于 级大风。
13、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购臵价的。
四、判断题
1、汽车发生碰撞时,由于惯性力的作用,车内乘客有可能引起车的二次损伤。如方向盘、仪表工作台、方向柱护板及座椅等的损伤。()
2、大客车追尾前车后,如果怀疑违章超载,可以通过在现场查勘时迅速清点乘客数量的方式进行确认。()
3、拍摄翻砂件(如发动机气缸体、变速器外壳、主减速器外壳等)的裂纹时,可以先在裂纹处涂抹柴油,再用滑石粉或粉笔末撒在油上,用小锤敲击裂纹附近,形成一条线后再行拍摄。()
4、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的,保险人承担赔偿保险金的责任。()
5、交强险中医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。()
6、车身划痕损失险在保险期间内,累计赔款金额达到保险金额,本附加险保险责任继续有效()。
7、交强险合同中的被保险人是指车主及其允许的合法驾驶人。()
8、被保险机动车重复保险的,保险人按照各保险合同保险金额的总和与本保险合同的保险金额的比例承担赔偿责任。()
9、因第三方对保险标的损害而造成保险事故的,被保险人已从第三方取得部分损害赔偿,保险人赔偿其余部分损失后,被保险人应将全部追偿权益转让给被保险人。()
10、保险车辆发生部分损失,保险人在赔偿后,被保险人不得申请退保。()
11、某单位货车投保了第三者责任险。在运货途中捆绳不慎断裂拖地,致车下行人受伤,交警裁定保险车负全部责任。保险公司依条款,不予赔偿。()
12、自然磨损、朽蚀、故障、轮胎爆裂属保险责任免除,因此对于由于上述原因导致保险事故造成保险车辆其他部位的损失,按照近因原则保险公司应不负赔偿责任。()
13、李某一年前车辆发生交通事故,造成车辆损失 50000 元,因对方负全部责任,所以李某未向保险公司报案。但事故对方因经济困难,只赔了李某 20000 元。李某起诉对方后,向保险公司提出索赔,并同意将追偿权转让给保险公司。保险公司应以出险后未及时报案为由拒赔此案。()
14、保险车辆发生保险责任范围内的损失是由第三者造成的,被保险人向第三者要求赔偿的权利,自向保险人索赔时起,就应将追偿权利应转移给保险人。()
15、保险车辆在行驶途中过渡,驾驶员把车辆开上渡船后,因事委托船方代为照料。在过渡过程中,载运保险车辆的渡船遭受自然灾害,致使车辆本身发生损失,对此保险公司应予以赔偿。()
16、保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理所支出的费用,保险公司不予负责。()
17、新车购臵价是市场同期同类型新车的销售价格不包含车辆购臵税。()
18、交强险‚无责代赔‛适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡损失不进行代赔。()
19、保险车辆为进口车或特种车,发生保险事故后,当地确实不能修理,经保险人同意后去外地修理的移送费,保险公司可以赔偿,应合并计入车辆修理费用中。()20、被保险机车发生倾覆后,因车内油料泄漏造成的路面污损,保险人不负责赔偿。()
21、保险期限通常为一年,投保时,保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费,A条款规定,保险期限不足一月的按天费率计算。()
22、商业第三者责任险,发生保险事故时,被保险人获得赔偿达到保险限额后,保险合同随即解除。()
23、在处理水浸车时,大灯进水,一般是按清洁保养处理,不予更换大灯。
24、更换所有配件都不需要时需要解码仪检测解码工时费。()
25、行驶证上的车主名称应与保单抄件上的行驶证车主名称保持一致,若不一致的需判断风险程度是否显著增加,对于可以判断风险程度显著增加导致的保险事故,不予赔付。()
26、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。()
27、广场、公共停车场等用于公众通行的场所属于道路。()施救费金额与赔偿金额之和不能超过险种保额。()
28、受害人因伤致残的,其误工费应当计算至伤残评定的前一天。()
29、发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人一律承担全部责任。()
30、被保险车辆转让给了朋友却没有及时通知保险人。朋友驾车时出了事故(朋友比被保险人驾驶风险几率高),不属于保险责任。()
31、车辆失窃后,盗车人驾车发生交通事故,造成车辆损坏和行人伤亡,保险公司只承担车辆损失责任,对行人的伤亡赔偿不予负责。()
32、侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。()
33、十六周岁以上不满十八周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人。()
34、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用属于交强险赔付费用范围内。()
35、交通事故中受害人‚碰瓷‛,结果弄假成真,导致自已严重受伤,落下残疾,交强险应当在无责赔偿限额内支付赔偿项目,但财产部分不负责。()
36、在交强险保险合同有效期内,被保险机动车因改装、加装、使用性质改变等导致危险程度增加的,被保险人应当及时通知保险人,并办理批改手续。否则,保险人可以拒赔。()
37、车辆维修期间造成的损失,被保险人可向保险公司获得赔偿。()
38、营运货车的年折旧率为 10 %。()
39、自燃及火因不明损失险条款每次事故赔偿适用 15%的绝对免赔率。()
40、保险事故发生后,在施救过程中,因抢救保险财产而损坏他人的财产,保险公司不予赔偿。()
五、简答题
1、保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿的情形有哪些?
2、交强险条款列明四种情形,交强险不负责赔偿和垫付,请说明是哪四种情形。
3、请简述死亡赔偿金的计算方。
4、‚互碰自赔‛需满足哪些条件?
5、请列明‚自燃损失险‛的责任免除。
6、请列举死亡赔偿金索赔时需要提供的单证。
7、无责代赔的条件。
8、车辆前盖自动翻起,致例前盖受损,前挡玻璃破碎,保险公司负责赔偿吗?为什么?
9、交强险中,伤残限额110000元包括什么?
10、交强险死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额下负责什么费用?
11、投保交强险车辆在哪些情形下,交强险不负责赔偿?
12、《交强险理赔实务规程》中规定,应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用包括哪些?
13、受害人为公务员,有固定收入,误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。其固定收入包括 哪些?
14、医疗费是指因治疗交通事故中的受伤者所受创伤使其身体复原所必需的医疗费和治疗费,包括哪些?
查勘定损岗工作制度 篇5
查勘定损岗工作制度
为切实加强理赔服务的规范建设,保持查勘定损队伍的清正廉洁,特制定本制度。
第一条查勘定损人员必须认真学习、执行国家的法律法规和政 策,增强法制观念,提高法律意识,严格遵守理赔工作守则。
第二条不得接受客户、修理厂、各级公司或与理赔工作 有直接、间接关系的相关单位及个人的礼物、礼品、礼金、各种有价证券、购物券、宴请、高档消费活动,不得向上述单位或个人借款、借车、借物或索取钱物。对不能谢绝的,必须及时上缴。
第三条查勘定损时,严格执行公开、公正、公平和实事求是的 原则,不搞人情定损。
第四条严禁利用理赔权谋取私利。
第五条不得强制指定修理单位或指定供应商。
第六条在理赔中,凡涉及理赔人员的亲戚、朋友,应主动申请 回避。
第七条因公外出要发扬艰苦奋斗、勤俭建司的优良传统,严格 执行出差的费用标准,严禁借出差之机游山玩水。
第八条凡违反本规定者,按照公司的有关规定进行严
网点驻点人员查勘定损操作规范 篇6
广西轻微财产损失道路交通事故快处快赔服务网点驻点人员查勘定损操作规范
第一章
总则
为进一步加强广西轻微财产损失道路交通事故快速处理理赔服务网点(以下简称“网点”)的管理,规范网点驻点人员查勘定损操作流程,形成专业化、标准化理赔服务标准,全面提升保险理赔服务质量,特制定本规范。
第二章
查勘流程
网点驻点人员接到待处理任务后,必须在第一时间内对双方事故车辆进行定责、定损(估损),并及时将案件相关材料录入(包括影像材料上传)到广西快速理赔服务网点信息平台。
一、查明事故车辆出险基本情况出险基本情况,包括:出险原因、出险时间、报案时间、出险地点、出险经过、驾驶员姓名、客户拍摄的现场照片等。网点驻点人员在查明出险基本情况时还应注意如下内容:一是了解确切出险时间是否在保险有效期内,对接近保险起讫期出险的案件应特别慎重,认真查实。二是在查明出险地点时,还要查验出险地点与 保险单约定的行驶区域范围是否相符。
二、查验事故车辆的投保情况
查验车辆的投保情况即查验客户提供的“保险卡”或“保险单”。若客户不能提供事故车辆有效的保险单、卡,驻点人员应向事故车辆承保公司接案人员了解、核对车辆承保情况。同时还应注意了解事故车辆有无在其他公司重复投保的情况。
三、查实事故车辆的基本情况
查实保险车辆及第三方车辆的厂牌车型、号牌号码、发动机号码、VIN码/车架号码、行驶证。
四、核验并拍摄相关证件照片
驻点人员要核验事故驾驶人员姓名、驾驶证号码、准驾车型、初次领证日期等。注意检验驾驶证是否有效,检验驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶人员或保险合同中约定的驾驶人员等信息。对于事故车辆为特种车的,还要核验驾驶员是否具有国家有关部门核发的有效操作证。对于事故车辆为营业性客车的,还要核验驾驶人员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。对于在保险合同中约定指定驾驶人员的,出险时要进行核对,若系非约定的驾驶人员驾驶保险车辆发生事故,应及时通知承保公司接案人员。网点驻点人员在核验完上述相关证件后,应拍摄相关证件照片留存。
五、判定是否属于保险责任范围
网点驻点人员应主动向事故当事人询问事故发生经过,通过问询结果分析判断出险原因,对有疑点的地方要进一步核实。驻点人员在问询过程中,如发现有驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆或无照驾驶、驾驶车辆与驾驶证准驾车型不符、超载等嫌疑时,应要求当事人对事实予以确认并签名。若当事人予以否认,应立即报驻点交警协同处理。
驻点人员应注意收集归纳、记载事故发生原因,是客观因素、人为因素、车辆自身因素、受外界影响因素、正常违章行为、还是故意或违法行为。驻点人员在判定事故是否属于保险责任范围时,首先要判定是否属于保险责任事故,然后再判定是否属于保险责任范围内的损失, 判定责任要做到依据充分。
六、拍摄事故车辆照片
一组合格的事故车辆照片,至少应包括有呈45度对角,能反映包括车辆号牌的全貌的照片,同时还要有能反映车辆受损部位和程度的近景照片。驻点人员在拍摄照片时可采取先整体后局部,先外部后内部的拍摄手法,如双方车辆碰撞高度不能直观辨别是否一致,应拿卷尺实际测量,并拍摄碰撞高度照片。
第三章
事故责任判定
一、判定事故责任
驻点人员应根据事故当事人拍摄的现场照片及描述的出险经过,做出事故责任判定决定,对于事故损失金额在5000元以下的案件,采取模糊定责(即只有全责、无责和同等责任两种情况);对于事故损失金额5000元以上的,由驻点交警对事故责任进行判定,驻点人员根据驻点交警责任判定结果,按事故责任比例进行定责。
二、出具《轻微财产损失道路交通事故快速处理协议书》 网点驻点人员应将事故案件相关信息认真、完整、准确地录入广西快速理赔服务网点信息平台,打印《轻微财产损失道路交通事故快速处理协议书》,要求双方事故当事人对协议书内容进行确认和签字,加盖网点公章后向事故当事人发放客户留存联,并将保险公司留存联保存至档案中。
第四章
定损
驻点人员应客观公正地对事故车辆及其它物损进行评估,合理确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费。事故车辆定损完毕后,应要求双方事故当事人在《轻微财产损失道路交通事故快速处理定损单》上签字确认,并加盖网点公章。
一、定损基本流程及实施细则
(一)检验确定损失 驻点人员应认真检查事故车辆,确定受损部位、损失项目、损失程度,本着以修复为主的原则确定换件项目、维修项目,并进行记录。以新车出厂时车辆标准配置,及其新增设备进行区分,并分别确定损失项目和损失金额。
(二)拍摄车辆损失照片
对照维修换件清单要有明确、清楚的体现,如损失点难以在照片上反映清楚,可在损失部位做标记或用笔、杆件等做参照物进行拍摄。
(三)出具《轻微财产损失道路交通事故快速处理定损单》
根据承保公司配件信息库内汽车零配件价格和协会制定的工时费标准确定换件零配件价格和维修、换件工时费,并出具《轻微财产损失道路交通事故快速处理定损单》。
二、车辆定损时应注意的问题
(一)配件价格与工时费的问题。驻点人员在网点更换配件时,若配件价格与合作修理厂存在分歧,应本着公平合理的原则尽量与合作修理厂协商解决,如仍不能达成一致,则以人保精友系统配件价格为准。如事故车辆前往4S店维修,驻点人员应及时通知承保公司确定配件价格及工时费。在确定更换配件项目及工时费问题上,绝不允许驻点人员强制或诱导事故车主前往4S店维修。
(二)老旧车型核定价格的问题。驻点人员对于老旧车 型配件无法提供原厂包装的,应按副厂件或拆车件价格核定。
(三)车辆定损时要坚持“修复为主”的原则。驻点人员对受损车辆,应坚持“修复为主,能修不换”的定损原则,但要注意把握好标准。特别是对于钣金可以喷漆的覆盖件、可以粘补的塑料内部件、维修不影响安全性能的零件以及较易修复或修复成本与购置成本差异较大的零件等项目,一般应采取修复模式。
(四)区分事故损失与非事故损失的问题。驻点人员应注意区分本次事故和非本次事故造成的车辆损失,以及事故损失和正常维修保养的界限。如事故车主提出扩大修理范围或以换代修的,维修费用超出部分应由事故车主自行承担,驻点人员应在定损时明确注明。
(五)损余物资处理的问题。驻点人员应积极协助事故当事人处理损余物资及换件残值,并向事故当事人提出合理报价。经与事故当事人协商一致,可在定损金额中扣除。如协商不成,应告知事故车辆承保公司,由承保公司自行处理。如事故车辆在网点维修,应由合作修理厂做短暂保管,待事故车辆承保公司派人处理。
(六)出具《轻微财产损失道路交通事故快速处理赔付凭据》的问题。驻点人员在案件赔偿无争议,且事故车主现场给予事故另一方现金赔款时,应为事故双方当事人出具 《轻微财产损失道路交通事故快速处理赔付凭据》,要求双方事故当事人签字确认,加盖网点公章后,向事故当事人发放客户留存联,并将保险公司留存联保存至档案中。
第五章
附则
一、本规范由保险行业协会负责解释和修订。
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