病危护理标识

病危护理标识（精选12篇）

病危护理标识 篇1

护理标识的分类

随着医疗技术的不断发展，医疗设备的不断更新，现在使用的医疗设备的越来越先进，医疗药品越来越多，无形中增加了医护人员的，工作量，需要交接记忆的东西越来越多。

随着医护人员的工作量越来越大，发了提高医疗效率，增加医疗准确率，现在越来越多的医院引入了医疗护理标识。医用护理标识： 标识一般分为：胃管、胸腔引流管、T管、腹腔引流管、深静脉引流管、导尿管等各类管道的分类识别的标识贴片，我司生产的管道标识的特征主要是：分类全，颜色多，高粘度，部分产品还具有撕不烂、泡不坏、不褪色等特征。宝贝包装方式：500片/卷 宝贝重量：500片/90G每卷。宝贝尺寸：80*15mm/片。主要特点是经济实惠。主要特点是背部胶是环保胶，无异味，高韧性，撕不烂可以防水，可以撕下重复粘贴位置，粘性强，材料质量好。

病危护理标识 篇2

蚕豆病, 又称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G-6-PD缺乏症, 是一种最常见的遗传性疾病, 由于进食蚕豆或其制品而引起, 一般在进食后数小时至数天发生急性血管内溶血。病情危重者如不及时治疗常于发病后1~2 d死亡[1,2]。患有G-6-PD缺乏症的儿童, 由于进食蚕豆, 或母亲进食了蚕豆, 乳儿吸吮母乳而发生急性溶血, 部分儿童还发生重症溶血, 严重地影响儿童的身体健康[3]。为探讨蚕豆病危重患儿的临床抢救与护理, 笔者以我院2006年1月—2009年12月间收治的蚕豆病危重患儿26例为研究对象, 开展回顾性研究, 现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2006年1月—2009年12月在我院救治的蚕豆病危重患儿26例为研究对象, 其中男19例, 女6例;汉族2例, 壮族15例, 其他民族9例;年龄1岁以下5例, 1~4岁17例, 4~6岁4例。

1.2 诊断标准与临床表现

危重症蚕豆病患儿均符合蚕豆病诊断标准[4], 入院时, 患儿表现为急性血管内溶血, 出现迅速的贫血, 主要有口唇青紫, 皮肤巩膜黄染, 呼吸急促, 心跳快速等症状, 同时伴有畏寒、发热、恶心、口渴、腹痛、精神萎靡, 反应迟钝、哭声低哀等表现, 详见表1。查血红蛋白40~55 mg/L, 尿隐血 (BLD) (4+) 。

1.3 统计学方法

采用Microsoft Excel建立数据库, 运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果分析

2.1 抢救方案与结果

2.11 抢救方案:

(1) 立即给患儿进行氧气吸入, 危重患儿发病时, 红细胞被破坏、血红蛋白不能正常携氧, 使全身组织器官出现供氧不足, 尤其是重要器官 (如脑、心、肾等) , 而充足的氧气供给可以改善脑水肿, 使患儿心肺负担减轻。一般对患儿采用鼻导管给氧, 氧流量为婴幼儿0.5 L/min、儿童1~2 L/min, 使其血氧饱和度维持在90%~95%。吸氧至患儿心率、呼吸平稳, 输血后血红蛋白上升为止。 (2) 立即建立静脉通道, 纠正患儿酸中毒及碱化尿液情况。为患儿扩充血容量, 在溶血期供给足够的水分, 以改善其水、电解质、酸碱平衡紊乱状态。输入10%葡萄糖液加5%碳酸氢钠, 以达到纠正酸中毒及碱化尿液的目的, 防止血红蛋白在肾小管沉积而加重肾功能的损害。应用输液泵时, 适当控制输液速度, 防止患儿因液体输入过快而心肺负担加重, 输入过慢而不能纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱。 (3) 对其实施心电监护, 同时密切观察患儿的心率、呼吸、神志、瞳孔、血压、血氧饱和度和尿色的变化并详细记录, 记录24 h尿量, 注意观察有无寒战、腰痛、头痛及四肢酸痛等症状, 一旦发现异常, 及时报告医生并配合抢救。 (4) 对危重患儿实施保护性隔离, 保持病室通风、舒适、安静且温湿度适宜, 急性溶血患儿要求绝对卧床休息, 以减轻心脏负担及减少组织耗氧量。

2.12 抢救结果:

经抢救, 痊愈24例, 另2例因转诊来迟, 并发急性肾衰, 转上级医院救治。

2.2 护理要点

2.2.1 口腔和皮肤的护理:

危重患儿大多合并高热, 在退热过程中, 患儿出汗多, 在及时擦干的同时, 要用温水为患儿擦洗全身, 并定时更换内衣。让患儿多饮水、勤漱口, 避免发生口腔感染。

2.2.2 饮食护理:

危重患儿发病均与进食蚕豆有关, 故患儿入院后, 要严格禁止患儿或母亲再进食蚕豆。要在患儿的饮食中加入与溶血无关的、含抗氧化剂丰富的食物 (如西红柿、橘子、胡萝卜等) 、含蛋白质丰富、易消化的食物 (如蛋类、瘦肉、猪肝等) [5]。为避免增加血红蛋白在肾小管沉积而加重肾功能的损害, 严禁患儿进食酸性食物。而对母乳喂养引起溶血的婴儿, 要暂停母乳喂养, 给予代乳品。

2.2.3 心理护理:

患儿一旦出现危重病情, 家长由于对本病的发生、治疗及转归知识的缺乏, 均会出现恐惧、焦虑和烦躁的情绪。因此, 在护理时, 不仅要对患儿进行细心的照料, 而且要对家长用通俗易懂的语言耐心介绍本病的病因、治疗及转归, 让家属放松紧张的情绪, 以较好的心态配合医生治疗, 已达到治疗目的。

2.2.4 开展健康指导:

定时开展健康教育, 提高人群的预防意识。加强对蚕豆病知识的宣教是预防本病发生的关键。通过健康教育, 做好群体和个体预防, 尤其是在本病高发区及蚕豆种植区, 采取大面积普查 (包括婚前、产前、新生儿脐血普查) 是预防本病发生的有效方法[6]。对确诊为G-6-PD缺乏症者, 要将列有禁用或慎用药物、食物的便携卡发放到患者及其家属手中, 以供参考, 通过减少诱因预防本病的发生。对治疗完成即将出院的患儿, 要对患儿家长进行指导, 告知在未来的生活中应避免进食蚕豆及所有的蚕豆制品。禁用或慎用诱发蚕豆病的药物 (如磺胺药、复方阿司匹林等) 、抗疟药物 (如伯氨喹啉、氯喹等) 及樟脑丸等, 防止疾病的复发。

3 讨论

据统计, 蚕豆病在全球分布很广, 全球近4亿人患有G-6-PD缺乏症[8]。流行病学调查显示, 该病在我国的分布规律呈“南高北低”的态势, 长江流域以南, 尤以广东、云南、海南、广西和贵州等地为高发区, 基因频率为0.056‰~0.448‰。我院地处G-6-PD缺乏症的高发区, 而且广大农民喜食蚕豆, 每到蚕豆收获季节, 均会有危重蚕豆病患儿入院急救。也有许多患儿因父母知识缺乏延误诊治, 甚至造成死亡。因此, 蚕豆病的防治十分重要。本病常见于10岁以下儿童, 男性患儿发病率显著高于女性患儿, 男女患儿比约为3∶1[9], 本次研究中病例男女患儿发病比例符合相关文献报道。由于蚕豆病是一种遗传代谢性疾病, 目前尚无根治方法[10], 因此, 有蚕豆病家族史的患儿及其家长, 要尽量避免食用蚕豆或蚕豆制品, 以防止蚕豆病的发生。

参考文献

[1]吴梓梁.实用临床儿科学[M].广州:广州出版社, 1998:1143.

[2]杜传书.医学遗传学基础[M].2版, 北京:人民卫生出版社, 2000:113.

[3]凤维萍.蚕豆病溶血危象的临床观察与护理[J].中国实用医药, 2008, 3 (26) :158-159.

[4]诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:1757-1761.

[5]郑宝燕, 唐书生.281例蚕豆病临床分析[J].中国全科医学, 2005, 8 (1) :58-59.

[6]段志举.蚕豆病50例临床分析[J].医学综述, 2008, 14 (10) :1593-1595.

[7]黄绍良.小儿血液病临床手册[M].2版, 北京:人民卫生出版社, 2000:299.

[8]田茂兰.重症蚕豆病20例的急救及护理[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (26) :4193-4194.

[9]李文益.儿科学新理论新技术[M].北京:人民卫生出版社, 2002:297-303.

护理标识在管道护理中的应用体会 篇3

关键词：护理标识；管道护理；应用；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0366-02

前言：对于管道护理的意义，相信很多的医护人员都有着很深的体会，管道护理对于患者来说关乎生命?医护人员一旦处理不当，产生的后果将会很大，因此所造成的损失也是无法预知的?而现代医学的发展下，通过护理标识来明确管道护理的相关部位和内容，更好的保证了医患关系的融洽，同时又能顺利成章的完善医院管理制度，对于医院的发展有着非常深远的意义，北海市人民医院接收的危重病人占多数，导管的种类众多且复杂，因此管理的安全性十分重要?本院重点对管道的护理进行标识的鉴定，强调细节，重视患者的满意程度?

一?护理标识在管道护理中的应用

护理标识在现代医学不断发展的今天拥有着独一无二的地位，它的作用就是更好的进行规范化管理及使用?对于危重病症患者来说，管道护理存在着不小的困难，有些部位需要进行反复的处理才能够保证其健康状态，在整个护理的过程中管道护理影响着整体的护理质量，从而会影响患者的康复，而一旦出现差错将会对患者造成致命的打击，所以由此看出护理标识在对患者的管道护理中的应用具有极其深远的影响?在本院中，重点采用最优质的管道标识材料来进行相关制作，同时运用颜色的识别来将中心静脉置管和外周静脉留置针管标记为红色，尿管和外科引流标记为黄色，鼻饲管和胃肠营养管标记为绿色，气道湿化管标记为蓝色，持续吸氧管则标记为白色，这样细致的分类更易于辨别?

二、护理标识对管道护理的影响

在护理技术全面发展的今天，针对病患者所能提供的良好信息就是更好的提供全方位护理方案，而危重病人更是如此?因此，有了护理标识对于管道护理的明确界限分析，可以看出它的影响：（一）更好的规范了管道护理的部位和特殊问题，对保护患者的身体行为提供了有利的理论依据；（二）提高了管道护理的质量，减少了过程中的差错，从而减少了医患纠纷；（三）及时准确地预防了护理缺陷，明显的提升了服务质量?人民医院将管道标识的护理用于对危重病人的治疗，把一系列区分出来的管道标识置入人体的管道内，用以表明管道的名称，以及日期，置管人的姓名，可以保证在整个繁忙的工作中防止差错的发生?

三?护理标识在管道护理中应用的体会

管道的护理通常是指侵入性操作，常常表现在临床上对危重患者进行多种管道方面的护理和养护，而在进行管道护理时常常需要反复牵拉来正确辨别不同管道的作用和部位分析，管道护理可以说是基础护理中的一项重要内容，它关乎整个身体病症部位的恢复，从而它的护理结果也会直接影响到整体的护理质量，更关系到患者的康复程度，一旦操作不当之处，很可能会给患者带来致命的伤害，因此，做好管道的护理至关重要?

（一）加强医护人员的素质管理

对于发展医护事业来说，要更好的重视医护人员本身的素质问题才是发展医院良好形势的关键，护理标识的作用不仅仅是提供给医护人员一个明确的界限范畴，更重要的也是将医护人员本身的素质摆到层面上来说，加强完善每一个细节步骤，从基本的角度出发?人民医院本着治病救人的态度，用温暖的医护关怀给病人送去温暖，在医院中，可以清楚的看到经过专业培训的医护人员那高素质的服务，这也是整个医院得以发展下去的关键因素?

（二）提高护理标识辨别能力

不仅仅是医护人员需要具备这样的素质，同样牵连着众多的病患家属，因为对于必要的护理标识，还是应该具有相应的识别能力，毕竟这对于更好的增加护理能力有着重要的影响，管道护理的标识有着鲜明的界限分析，通过红色?黄色?绿色等具有鲜明特点的色彩进行的分类，有效的控制了管道护理的重要性?

（三）加强护理管道意识的宣传

管道的护理是对人体一项十分重要的护理过程，如果操作不当，产生的后果十分严重，因此无论是各大医院还是病人自己及家属，对于管道的护理都有着自身的认识?但是仍然不乏有对此类信息有所欠缺的人，所以有必要加强管道护理的宣传，同时将护理标识的功能落实到位，提高意识?

四、结论

护理标识的存在就是为了更好的保证管道的完整和妥善，作为医学方面比较重要的手段，管道护理承担的责任是非常重大的，因此不仅需要医护人员自身的努力和素质提升，同样还需要病患家属与其关系融洽，相互谅解，明晰护理标识的意义，重视管道护理的重要性，共同为病患的康复而努力?人民医院作为此次研究的重点对象，他们的医学设施以及人员素质，为管道护理标识的重要性提供了重要的说明，因此得出结论?

护理标识在管道管理中的应用分类

红色输入患者体内的管道

蓝色引流至体外的管道

黄色即可输入体内管道又可引流至体外

标识部位关于气囊导管的标识贴在气囊分叉段处；胃肠道的减压标识贴于鼻胃管上，距离负压的连接处20cm；鼻饲管的标识贴在接口处20cm，深静脉拥有自己独有的标识，贴在肝素帽前端醒目处并且在皮肤上固定；胸腔闭式引流管的标识需要贴于管道齐平处；膀胱管道标识贴在20cm处?

护理工作量统计

打包类消毒包类

项目换药包清创包导尿包绷带棉垫器械盒

数量304560500450200

参考文献

[1] 蔡曉美；杜芳芳；严丽；；护理标识在管道护理中的应用体会[J]；护理实践与研究；2010年17期

[2] 唐红娟；唐笑青；；NICU管道护理风险因素分析与对策[J]；护士进修杂志；2010年02期

[3] 李少鹏；董蔷；于宝刚；于燕；；重症甲型H1N1患者的管道护理体会[A]；中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C]；2010年

[4] 本报记者 孟庆普 洪本荣 通讯员 潘赟；多项措施辅助 确保基础护理时间[N]；健康报；2010年

病危护理标识 篇4

【摘要】目的观察管道标识在神经外科护理中的应用效果。方法

根据不同管道设计7种颜色不同的标识，进行管道规范化管理。结论

使用管道标识可以提高护士工作效率及风险防范意识，保证患者安全，减少护理差错，提高护理质量。

【关键词】管道标识;护理;安全

Abstract：Objective To observe the application effect of nursing in Department of neurosurgery in pipeline identification.Methods according to the different pipeline design 7 kinds of different colors of the logo，standardized management of pipeline.Conclusion the use of pipeline markers can improve the nurses work efficiency and risk prevention awareness，ensure the safety of patients，reduce nursing errors，improve the quality of nursing care.Keywords：Pipeline identification Nursing Safety

神经外科术后的患者常留置多种管道，如创腔引流管、侧脑室引流管、中心静脉导管、气管插管、导尿管、鼻胃管等[1]，护理环节多，如果护理不当，易发生管道识别错误，从而导致护理差错的发生。根据“人们在观察事物时，80%的信息是从视觉上获得的[2]”这一心理学研究结果，我院从2013年4月起对管道标识进行规范化管理及使用，取得了良好的效果，现报道如下：

1材料与方法

1.1材料：采用一次性粘贴式标签，彩色大标识设计为长10cm，宽5cm;彩色小标识设计为长6cm，宽2cm;共有红色、蓝色、紫色、黄色、粉红色、和绿色七种颜色。白色标识设计为长6cm，宽2cm。

1.2方法：黏贴于患者治疗所需的各种管道上。

2管道标识的应用

2.1各种管道对应的标识颜色

2.1.1各种输注标识：动脉导管用红色标识;中心静脉压监测导管用蓝色标识;肠内营养管用紫色标识。

2.1.2体内冲洗导管标识：腹腔冲洗、膀胱冲洗等治疗所需的各种腔内冲洗导管，采用黄色标识;吸痰冲洗管用粉红色标识;气道湿化管用绿色标识。

2.1.3各种引流管标识：鼻胃管、尿管、各种引流管（包括各专科术后引流管）均为白色标识。

2.2引流管标识书写格式

导管标识上注明管道名称、置管日期。

2.3标识黏贴方法

2.3.1各种输注标识部位

2.3.1.1瓶/袋/注射器标识：将代表各种输入/冲洗目的的颜色大标识黏贴于输液瓶/袋空白处，标识上注明用途。

2.3.1.2输液器标识：将代表各种输入/冲洗管道的颜色小标识黏贴于莫菲式滴管下端，对齐包裹于输液管，将两层贴紧固定。

2.3.2各种引流管标识部位

统一黏贴在相关引流管道的末端，对齐包裹于管道末端将两层贴紧固定。

3效果

2013年4月至2014年12月，我科未发生导管连接错误的不良事件。在平时工作中，均能够在3秒内准确无误地找出对应的管道落实各项护理措施。

4讨论

4.1降低护理风险

神经外科护理工作量大，患者留置的管道多，有些管道可用输液管代替，如膀胱冲洗管、侧脑室冲洗管，一不小心，极易混淆[3]。规范化使用管道标识，不同颜色的标识区别不同的管道，一目了然，起到提醒和警示的作用，避免液体误接和管道误接的差错。

4.2提高护士工作效率

不同颜色的标识，能够帮助护士快速、有效地区分各种管道，有针对性地进行查对和交班，提高了工作效率。

4.3 鼓励患者及家属参与护理安全

通过健康教育，鼓励患者及家属参与护理安全管理，积极配合、监督、反馈规范使用管道标识的情况，帮助科室持续改进护理质量。

参考文献：

红色警报，系统病危！ 篇5

心知肚明做体检

《金山毒霸系统清理专家2．0》是一位专业的电脑医生，它不但能检查出电脑的“健康状况”，还能对症下药，让你的电脑立马健康起来。

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缝缝补补堵漏洞

天呐，笔者爱机的安全指数竟然达到了红色警戒线，安全分值很低。也就是说明我的系统体弱多病，有很多的漏洞，根本无法抵御外来的侵袭。未雨绸缪堵塞漏洞自然是当务之急。

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轻轻松松来除虫

身体内如果有寄生虫肯定会影响健康，同样，电脑中的恶意软件、木马病毒也是电脑健康的大敌。

病重病危通知书 篇6

您的亲属，患者： 性别： 女 年龄： 住院号：

在中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤 病房 床住院治疗中，诊断为 ，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

经治/值班医师： 年 月 日

医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情，家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。

家属签字：

与患者关系：

年 月 日

注：本病危通知书一式两份，一份留存病志中，一份通知书交患者家属。

中国医科大学附属盛京医院

电子版病危通知书 篇7

一、《病危通知书》（医院公用大模板库）

1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别

2、排版成一个页面

二、《使用自费药品和医用耗材知情同意书》（医院公用大模板库），修改为《使用自费、贵重药品、检查和医用耗材知情同意书》

1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别

三、《自动出院或转院告知书》（医院公用大模板库）

1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别

四、《输血/血液制品治疗知情同意书》（医院公用大模板库）

1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别

六、《手术安全核查表》（医院公用大模板库）

1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别 七《手术风险评估表》（医院公用大模板库）修改填加

八、《麻醉术前访视记录单》（医院公用大模板库）填加

九、《麻醉术后访视记录单》（医院公用大模板库）填加

十、《麻醉记录》（医院公用大模板库）填加

十一、《手术护理记录单》（医院公用大模板库）填加

十二、《手术患者交接护理记录单》(医院公用大模板库)填加

以下所附表为模板中没有的平山县人民医院

手术患者交接护理记录单

平山县人民医院 手 术 护 理 记 录 单

平山县人民医院

平山县人民医院 篇三：《山东省病历书写基本规范》_(2010年版)[1] 《山东省病历书写基本规范》(2010年版)与病历有关的法律、法规及规章、标准

◆法律 《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第5号主席令 1999年5月1日)《中华人民共和国侵权责任法》(中华人民共和国第21号主席令 2010年7月1)◆法规《医疗事故处理条例》(中华人民共和国国务院第351号令 2002年9月1日)◆部门规章

● 卫生部:《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号 2010年3月1日)《医疗机构病历管理规定》(卫医发〔2002〕193号 2002年9月1日)《卫生部关于下发住院病案首页的通知》(卫医发[2001]286号2002年1月1日)《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令第53号 2007年5月1日)《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)《医学教育临床实践管理暂行规定》（卫科教发〔2008〕45号,2009年1月1日)●山东省卫生厅 《山东省病历书写基本规范(2010年版》(鲁卫医字[2010]105号)● 医院：病历检查评分标准 病案奖罚规定 病房病历管理规定 案科病历管理规定

病历概念

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。它是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理、书写而成的档案资料；病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为病案。

不是所有医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料都是病历资料，如入院证、申请单和病理切片、x线片。病历价值

反映病情：疾病全过程、健康档案、民事权利、个人隐私

反映医疗质量（病历质量是医疗质量的文字体现）

反映学术水平

反映管理水平

为医、教、研提供基础资料

为医院管理、政府决策提供医疗信息

判定法律责任的依据

付费凭据

体现医疗发展史

病历单纯为医院管理、医教研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷、意外伤害类事件等法律问题时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出

病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对的是来自患者及社会的挑剔以及法律法规的约束 病历已成为政府、医疗机构和社会关注的热点

病历意义

培养医师思维的基本方法，提高业务水平的途径

检验临床医师实际工作能力的标准之一，它体现书写者工作态度、责任心、知识水平、实践经验、表达能力、文字修养、法律意识、病历书写管理制度的理解执行情况。

《山东省病历书写基本规范（2010年版）》：共九章

病历书写基本要求

门（急）诊病历

入院记录

病程记录

知情同意书

书写要求、格式和示例

处方(医嘱)、辅助检查报告单

病案首页

医疗专科病历书写的重点要求

病历管理及质量控制

附录

一、病历书写基本要求

1、病历书写基本原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

客观存在、不以人的意志为转移；

真实查询、综合分析、医学表达；

准确提炼、表达充分；

及时书写相关文书，符合要求；

完整周全记录；

规范书写，符合法律、法规、规章、标准。

病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人

员书写完成。

2、用笔颜色：

蓝黑墨水、碳素墨水：所有病历。蓝或黑色油水的圆珠笔：复写。

红色墨水笔： “取消” 医嘱签名、药敏皮试(+)、体温单；未再规定“过敏药物、上级医师修改补充病历”必须用红笔。

门急诊病历不能用圆珠笔。

3、文字：

使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

4、规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

5、修改：在错字上划两道横线，保持原字清楚可辨，修改人签名、签日期，严禁“刮、粘、贴、涂、盖”。

6、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

修改范围：

修改时限：及时

7、权限：按规定由相应医务人员书写、签名，入院记录、首程、转科记录、交接班记录、死亡讨论等须由执业医书写；手术记录、知情同意书应由术者或一助。试用、实习人员书写→本机构注册执业医师审阅、修改、签名；

进修医师→由医疗机构认定；

病程记录内容超过半行、未超半行，医师签名应在下一行、同一行签名。模仿/代签名是不允许的；

8、日期和时间

使用阿拉伯数字，采用24小时制记录。

一般记录至年、月、日、时，急诊病历、病危重患者病程记录、抢救时间、死亡时间、医嘱下达时间等需记录至分钟

书写方式：2010年4月20日下午2点20分，书写为2010-4-20, 14:20或2010年4月20日14:20或2010.4.20.14:20 不再使用am、pm记录方式

与医疗行为相符

9、时限

门（急）诊病历:患者就诊时及时完成。

抢救记录：抢救结束后6小时内

首次病程记录：8小时内

入院记录、出院(死亡)记录、手术记录、转科记录、交接班记录：24小时内 上级医师首次查房记录：48小时内

死亡病例讨论记录：一周内

阶段小结：每个月

病程记录：最长不超过3天

化验单、医学影像检查资料等：结果出来后24小时内归入病历

病案首页：24小时内

10、页码：

门（急）诊病历、住院病历。

病历中各种记录单眉栏填写齐全（姓名、病历号等），标注页码，排序正确。

每一内容从起始页标注页码，如入院记录第1、2...页，病程记录第1、2......页等。纸张大小、质地：医院统一规定，满足病历保存。

11、计算机打印病历：

按照卫生部《病历书写规范》的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。医疗机构应统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。

打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。

12、知情同意书：

本人签署；

无民事能力：代理人签名；

保护医疗：近亲属或法定代理人、关系人；

因病无法签字：授权书，授权人和被授权人（可多个）签名；

抢救时，所有患方相关人员无法签字者，医疗机构负责人或授权的负责人签字。

与以往不同之处

1、基本原则、用笔颜色、时间记录：已表述。

2、“住院志”更名为“入院记录”、“住院病历”（俗称大病历）更名“入院病历”、“手术护理记录”更名为“手术清点记录”；

3、新增了“有创诊疗操作记录、麻醉术前术后访视记录、手术安全核查记录、输血同意书、病危病重通知书”；

4、明确了书写急诊留观记录（可在门急诊病历上或另建留观病历）；

5、扩大了病程记录范围：首程、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难讨论记录、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、手术记录、手术安全核查记录、手术清点记录、术后首程、麻醉后访视记录、出院记录、死亡记录、死亡讨论、病重病危护理记录等。

6、入院记录

病史：各病史书写内容具体化、细化；

体格检查：肛门直肠、外生殖器不做必查；

辅助检查：分类且按时间顺序记录；外院要表明机构和检查号；实行辅助检查结果相互认可制度；

无修正诊断、补充诊断、最后诊断；病程记录中实时修正与补充，据实填写病案首页；

7、首程

细化病例特点、拟诊讨论和诊疗计划；

增加了“拟诊讨论”名词：包括诊断依据与鉴别诊断；病情程度讨论；

诊断明确可以不写鉴别诊断：有病理证实、病情单一，无杂症；用一般检查能证实且无杂症者；

8、缩短了病程记录书写间隔时间：病情稳定者至少3天记录一次；

9、介入诊疗按有创操作记录，不要求按手术书写记录；

10、会诊：常规会诊时限—24h，急会诊—10min，即刻完成记录；外院会诊需注明医疗机构；

11、所有病例讨论需有记录者和主持人双方签名；

12、术前小结中要有术者查看病人情况，注重病情评估；

13、手术记录中增加指导者栏，术者只能一人；手术同意书、手术记录必须有术者签名，包括外请专家手术时；联合手术者，应分写手术记录，不能一人代劳；

14、取消一般患者护理记录，保留危重患者护理记录；

15、知情同意书

术前、麻醉前、输血前、特殊诊疗前及病情危重时须告知风险、替代方案等； 医患签名资格及顺序；患方不仅签名，还要签署意见；手术同意书由经治医师和术者签名； 输血同意书、病危通知书内容明确、具体；

16、产科病历书写内容与格式

经阴分娩：需有入院记录、产前观察表（产妇有无情况均需填写）、产程记录、分娩记录、产后记录、出院记录、经阴分娩同意书等；

剖宫产：指征明确者（包括社会因素、无并发症）按一般手术病历要求写，无需术前讨论；有其他疾病或并发症者，按手术病历要求写，需术前讨论；

不写产程记录、分娩记录，有手术记录即可，但要记录产程中胎儿、胎盘情况； 先试产、后剖宫：先按经阴分娩写，确定剖宫后按上述相关要求书写；

引产者：按一般病历写，包括入院记录、首程记录、日常病程记录、引产观察记录、知情同意书、出院记录。

二、门（急）诊病历书写内容及要求

门（急）诊病历：

包括病历首页（手册封面）、病历记录、辅助检查报告单等。

门（急）诊病历首页：

包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面：

患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。门（急）诊病历记录：

初诊病历记录：包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等，诊断暂不明的可用“？”。

复诊病历记录：包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

跨过32张病危通知单 篇8

醒来时，我看到妈妈大声哭泣着不停地请求医生，求他一定将我救活。一旁的爸爸穿着蓝色的T恤，后背已被汗水浸透。害怕失去我的他，在十几层楼的医院爬上爬下办理各种手续，甚至没想到坐电梯。

因为腹腔内脏大面积破损，医生为我做了开腹手术，缝合了肺、胃、肝脏和肾脏，摘除了破损的脾脏。妈妈看到摘除的脾脏端出手术室时，瘫坐在地上嚎啕大哭。没人能体会到，平时见我手上破点皮都要心疼的妈妈，心里有着怎样的痛苦和悲伤。

那时候，我总觉得困，迷糊中总听到妈妈呼唤自己：“丫头，挺住啊。”我在重症监护室里住了8个月，光病病危通知单就下了32张，到后来，医生干脆在走廊的告示栏里张贴了“36床病危”的字样。因为气管切开发不出声音，我吃力地用口型说：“妈妈，我好累，坚持不下去了。”妈妈满眼的泪水：“丫头，你要坚持，你不能把妈妈丢下！”

为了照顾我，年过半百的爸爸在监护室的地板上睡了8个月，经常一夜不合眼地守在我身旁，不时用手放在我鼻子上试一试，生怕一个不小心我就没了呼吸。有一次我半夜醒来，看见父亲还在我床边坐着，就用口型示意要喝水。父亲扶着床边的栏杆好长时间才吃力地站起来——他的膝盖因为长时间睡地板受凉疼得厉害。在微弱的灯光中看着父亲一瘸一拐地去倒水，我的鼻子忍不住一阵发酸。

后来，医生说我可以吃东西了，但我丝毫感觉不到饥饿，对未来无望的我渐渐陷入到抑郁中。那段时间，我每天不得不靠输营养液维持生命。后来，身高1米7的我瘦得不到40公斤，腿比爸爸的胳膊还细。但爸妈从未想过放弃我，他们在我病床前的柜子里塞满了我以前最爱吃的巧克力和果冻。为了哄我吃点东西，父亲甚至答应我“先咬他胳膊一口才吃”的无理要求。

在我出事前，母亲在北京做律师，如今，她不得不放弃事业专心照顾我，父亲也提前退休当起了我的专职陪护。

对于26岁的我来说，余生却注定只能在轮椅上度过，那种绝望一度让我想放弃生命。即便我慢慢接受了“残疾”“瘫痪”这类刺耳的词汇，即便拼命调整心态下决心好好珍惜生活，生活中那些令人难堪的琐碎细节还是会将我轻易打败。

有段时间，我讨厌坐轮椅出门，自我封闭得恨不能钻进地缝里。每次出门，看到陌生的眼光盯着轮椅上的我，我总是低下头来避免这尴尬的目光。可我越是抗拒出门，妈妈越要带我出门。她认为，我必须接受现状才能继续以后的生活。

其实，那时候连她都不习惯用推着我的方式跟我一起外出。但她知道，自己必须要比我更勇敢。慢慢地，妈妈会大方地跟陌生人讲我为什么坐在轮椅上，而我也终于一点点从内心接受了现实。

有一次，妈妈开玩笑说：“丫头，你现在彻底把我从一个大律师变成了老妈子。不过，一切都没那么糟，对于一个瘫痪的人来说，获得健康已经是一种奢求。我们要把一锅糊底的米饭，吃出锅巴的香来。”母亲安慰自己的同时更是说给我听。那一刻，我忽然觉得，有阳光照进心底。

2012年年初，是我坐在轮椅上的第三年。

那天，我坐在窗前发呆，妈妈突然对我说：“丫头，你不是一直想去欧洲吗？趁着我和你爸还走得动，我们带你出去看看吧。”

那一刻，我惊呆了，对于只能以轮椅代步的我和年过半百的父母来说，出去走无疑需要很大的勇气。况且，这场意外对家里的打击是巨大的，父母为了救我几乎花掉了所有积蓄，家里仅剩下原来为我留学存的一笔教育储蓄。但妈妈希望我快乐。

2012年4月，带着轮椅，我们终于登上了飞往欧洲的飞机。

在比利时，爸爸租了辆小车，行李很多，我也一并被塞进车里，靠在爸爸身上扭曲得变了形，但我兴奋地四处张望。从来没有见过如此变幻莫测的天，从窗户里可以看见云彩呼呼地飘过，我用力地呼吸着这陌生而带有水汽的新鲜空气，从来没有像现在这样感谢自己身体残存的机能。

下车后，爸爸把我抱上轮椅，推着我在古老的石子路上慢慢地走着，有时遇到粗糙的大颗粒石子，坐在轮椅上极其颠簸，很多地方会卡住车轮难以前行，妈妈就和爸爸一起抬着轮椅走。走一阵，歇一阵。那时候，我把自己幻想成古代坐花轿的公主，只不过为我抬“轿”的不是轿夫，而是为了陪我看风景而累得气喘吁吁的父母。

在梵蒂冈，去博物馆的时候有一段旋转楼梯，刚进入楼梯时下行坡度很缓，爸爸带我从楼梯下楼，越往下走楼梯的台阶越窄，台阶的高度却越来越高，爸爸的力量已经控制不住轮椅，紧急关头，母亲一个箭步跑上前拉住了轮椅才让我安全“着陆”。

从那以后，父亲推轮椅的时候更小心了，他像推着一件艺术品，生怕摔到一点点，总是小心翼翼地走着。

旅途中，除了需要被父母推着才能行走每一步，因为脊髓损伤对冷太过敏感也时时刻刻成为萦绕在父母心中的紧箍咒。每次停下的时候，爸爸总会把轮椅靠在有阳光的地方，让我身上因为冷而不适的感觉，随着温暖的阳光有所缓解。

即便非常小心，有时也会遭遇不测“风云”。在奥斯坦德的小城，我们正在欣赏美丽的北大西洋，天空突然下起了瓢泼大雨。风急雨斜，我没敢下车，但因为很久没在13摄氏度的环境中停留好几个小时，我的身体从上到下仿佛已被冻透，心脏供血不足的我睁不开眼睛，感觉几乎要窒息。

爸爸冒着大雨跑到附近的小店买巧克力，给我塞进嘴里，妈妈把我揽在怀里，朝我的脸上不停地哈热气。慢慢地，调整好呼吸的我再一次体会到，当“呼吸”成为一种幸运时，还有什么理由不珍惜自己的拥有？

一路上，我们边走边看，累了就在宾馆里休息。有一晚，父亲为我剪指甲，他烧好一盆热水，用手试过水的温度后，才把我的双脚放在里面。等我的脚泡好之后，爸爸戴上金丝边的老花鏡，搬个板凳坐下，把我那双有些水肿的脚放在怀里，一个个地剪，剪完还用挫刀细心打磨。

看着灯光下爸爸头上的白发，我心里又温暖又难过。而一旁的妈妈则安静地烘着我们的衣服，时而抬头微笑着看看我们爷俩。那一刻，我忽然觉得，世界那么大，痛那么小，只要我们在一起，心安处即是家。

2012年7月，我们终于完成了在旁人看来不可能完成的旅程。

90天的时间，28个国家，60余座城市，35000公里的路程，我们用对彼此的爱、鼓励和包容走完。对于重生的我来说，它承载着迷茫、寻找和豁然。

病危护理标识 篇9

“院长。‘老眼光’医生来了。”一个护士领进一个垂头丧气的医生，对院长说。

“‘老眼光’，坐。”

“院长，这事儿还真有点奇，凭我几十年的经验，这……怎么说砸就砸了呢？”他神情沮丧，含糊不清地说。

“好了，你先别说，那两份通知单呢，在你那儿吗？”院长安慰他。

“喔，在。”“老眼光”赶忙从兜里掏出两张“祸首”，递到院长面前。

院长开始读。

病危通知单。A联，编号001。

姓名：××，年龄：××，性别：男。

病史：有。职业：商人。

症状：此人虽然行为规范，情绪稳定，但做事过于保守。体内缺乏“激情”元素，故代谢紊乱；效应T细胞内没有“拼搏”质体，故免疫缺乏；成骨元素中更是没有“创新”分子，所以骨质疏松，经不起打击；神经系统中缺乏“多变”突触，所以不够敏感……

表现：做纽扣生意起家，生意做大却始终不敢进军服装市场，而是成立钮扣公司；不敢合并小公司，而是孤军奋战；做法停留在市场营销，而不敢进行扩大，比如房地产营销，资本的买卖；不敢……

病情：有不断恶化之势，现已向国外输出，“以不变应万变”这类恶性寄生菌滋生及蔓延……

建议：虽效果不大，但能持之以恒地打点滴，注入“多变”元素，这几天勿去公司。

通知家属，做好倒闭准备。

病危通知单。A联，编号：002。

姓名：××，年龄：××，性别：男。

病史：有。职业：网球选手。

症状：此人虽想法新颖，行为创新，情绪多变。但做事、为人过于多变。体内缺乏“稳定”基因，故行为失调，效应B细胞内没有“规范”质体，故免疫紊乱，脑中没有“稳定思想”，故大脑缺氧，神经系统没有“想法与别人一致”激素，故……

表现：以网球为业，一度成为法网冠军。大满贯也问鼎过，但行为怪异比如发球不在一点的位置，还研究出“超西方式握拍”，正手弧圈球老是标新立异，抢网时跳起，反手时左脚用力，击球点位置靠后……

病情：久治不愈，“标新立异”行为突出，而且延续……

建议：禁闭，受正规训练。

通知家属，做好温网失利准备。

……

这两位病人，一位是商界奇才，钮扣大王TMMP，一位是网坛高手RODOC。你说是“老眼光”不认真观察，还是他们的“规范”和“创新”过火了一点儿？

阅卷老师点评

泉州五中高级教师、高考语文阅卷老师孙燕：

这些优卷中大部分文章都是很善于引用材料的。比如《执子与通子》、《坐看流星划空时》、《圆润锋芒》、《谁是英雄》、《棱角》这几篇。而且很多材料在课本上、读本上都可以找到，考生只要善于消化、引用，把材料与题意巧妙地进行结合，便可以拿高分。

病危护理标识 篇10

其实标识设计并不难，来看看这9条专业建议，相信你会学到很多，

当客户需要你为他们的产品做标识设计时，你可能会感到无从下手，但是不要气馁——其实事情不是你想象的那么复杂，如何让你设计起来更顺手，客户更满意呢？

请看……

01. 开始时要掌握企业策略

这是F61 Work Room的标识设计，从图中我们可以看出，开始设计时，设计师很有头绪，这得益于设计师思路清晰、对品牌了解充分在开始设计时，要理清品牌价值取向和企业策略，这样才能让你的理念和客户的产品完美融合。

02. 先设计一个小样

可以先简略的设计出一个范本，来呈现创意，然后呈递给客户，根据反馈来进行修改，这样便不会走的太偏

03.做足研究

Non-Format的品牌重建灵感来自几何图案以及机器人（见下）

理解品牌中暗含的个性化、历史、功能、以及用户反响。了解充分后，寻找合适的灵感，进行设计。

04.估量预期

询问客户对标识设计的预期：问问他们，到底想要什么样的设计，外观怎样，功能怎样，

05. 研究竞争对手

研究竞争对手的颜色、字体、视觉风格，然后力求与竞争对手不同，设计出超越竞争对手的作品。

06.不要过度依赖原有的Logo

Re为Optus公司做的标志设计很有创意：重新创造了一个卡通角色尽管Logo是标志设计的关键，但有时大可不必循规蹈矩。可以根据情况，打造出分离而又结合的设计。创意围绕Logo展开。

07. 不要忽略客户

不管你的设计经验多么丰富，还是要以客户为中心，因为他们更懂自己的产品，要多和他们交流，免得设计格调与产品不符。

08.尝试简单的设计

Woodlake Design Studio的标识设计非常简约充分理解客户需求后，可以尝试使用简单的配色和字体，让视觉风格更加突出、更加有冲击力。

09. 帮客户找出隐藏亮点

如果客户在讲述需求时，忘记了诉说一款产品的亮点。那么你可以进行研究，思考这个点与用户的联系性，如果合适，在这个点上下文章，并凸显放大。虽然最后客户很可能不认同你的挖掘点，但是请别放弃这一条，千万不要气馁。

一定要坚持去做，因为在他们心里，会觉得您是一位用心会替他们着想的设计师，并且潜意识会觉得你足够专业，很有想法。那么当他下次再需要做设计的时候，或者朋友有项目要设计的时候。他肯定会第一个想到你，而不会去考虑上一次合作中，那个像傀儡一样的设计师。

病危护理标识 篇11

田博是武汉开放职业学院计算机专业大三学生，幼时母亲便去世了，父亲常年在外打工。他性格内向，患病拖了近半年直至病危，卧床4天才告诉父亲。1月10日，田师傅回到应城老家，等儿子回家过年，但儿子却推说学校不放假，今年不回了。1月25日，田师傅突然接到儿子室友的电话，说儿子病得很严重，让他赶快到校。田师傅当即将儿子送医，当晚转到东西湖区武汉市医疗救治中心，病情很快被确诊：肺结核，病情危重。

经过在院近一个月的治疗，田博目前脱离了生命危险。然而后期沉甸甸的治疗费用却成了压在这对患病父子身上的大山。短短一个月的抢救、治疗就花去了十几万，为了救儿子，田师傅四处借钱。因为自己本身也患有癌症，一直拖着，仅仅接受着简单的治疗。据了解，小田后期仍需接受5-6个月的药物治疗，每个月需要近十万元的费用。省慈善总会向社会呼吁，伸出援助之手，帮帮这个孩子。为方便大家奉献爱心，省慈善总会在官方网站（http：//www.hbcf.org.cn/）“爱心呼唤”栏目中开通了专项募款窗口，您可以通过网银直接在线进行捐赠。

病危护理标识 篇12

18年后，王守业意外得知高桂莲身染肺癌，医疗费无着。与这个消息一起到来的，是另一个真相：当年他生病，是“踹”了他的高桂莲暗中救助，才让他得以保命。感动、感慨之余，王守业费尽心机开始了一场“欺骗”救人之旅：只因为，在爱与爱过之间，还有一个美丽的曾经……

昨日重现，曾经的爱恋成遗恨

2015年3月，辽宁沈阳，王守业正在家里吃晚饭，电话突然响了，是辽宁朝阳的陌生来电。“朝阳”两个字令王守业愣了一下，稍稍犹豫一下后，一向不接陌生来电的王守业还是按了接通键。

“你好，是王守业吗？……我是孙玉琢！”尽管似乎有预想，但当这个名字从电话里传出来时，王守业还是惊讶了。

王守业和孙玉琢是沈阳化工大学同学，王守业来自沈阳，父亲是沈阳重工机械厂工人，母亲无业；孙玉琢来自辽宁朝阳，父亲做点外贸生意，是当时班中少见的富二代。因为共同在校广播台工作，加之兴趣相投，王守业与孙玉琢关系很铁。大一的时候，王守业与孙玉琢的高中同学、同在化工大学上学的高桂莲谈起恋爱。高桂莲父母都是朝阳市郊区的农民，家里经济不好，大学期间坚持做家教、打零工赚钱帮助父母分忧，是一个青春又自立的女孩。

那是一段王守业任何时候回忆起来，都感觉美好的时光。他一直以为，他和高桂莲的爱情会很自然地开花结果，走向白头。谁想，1996年初，两人的爱情却走向了终点——

那一年，王守业和高桂莲都面临大学毕业。因为被家人寄予厚望，王守业四处投简历，希望找到一个好工作。因为忙碌，他与高桂莲在一起的时间变少了不少。这年4月，当王守业好不容易与父亲的单位沈阳重工机械厂签订工作合同之时，高桂莲却向他提出了分手，因为在寒假期间的几次高中同学聚会中，她发现孙玉琢越来越活泼、风趣，加之两人七年的相识基础，她的感情难以抑制地滑向了他。

王守业伤心不已，觉得高桂莲所说的一切都是托辞。他质问高桂莲：“孙玉琢接受了你吗？你们是不是早就好上了？”高桂莲解释：两人一直都是好朋友，但这次寒假，的确都擦出了火花，而两人慎重考虑之后都决定：不辜负心动的感觉，相处试试。一听这话，王守业肺都气炸了，一个是自己的女友，一个是好友，竟做出这样伤害自己的决定，更认为高桂莲不过以爱为幌子，嫌贫爱富。他答应了分手，并从此与高桂莲和孙玉琢绝交。一段感情就这样消失了，内心愤愤难平时，王守业迷上了喝酒，常常把自己喝得酩酊大醉，并通宵打游戏，身体受到了极大的损害。结果，这年7月，刚刚毕业还未工作，本来就是乙肝病毒携带者的王守业被查出肝腹水，需住院治疗，稍一不慎就很可能演变成肝癌。拿不出高额医疗费的王家父母一夜间急白了头，最后，是一位得知情况的化工大学的学长资助了3万元，才让王守业得以顺利进行治疗。

那次生病，让王守业对人生多了许多感悟，彻底放下过去，重新开始。两年后，他转行到春光物流公司上班，并与当小学老师的王芳结婚，生活平淡却不失温馨。后来有同学告诉王守业：高桂莲和孙玉琢都回到朝阳工作，已结婚，他也只是一听而过。因此，当“孙玉琢”这个名字清晰地从电话里传来时，王守业还是难免有些陌生并且惊讶，而孙玉琢在电话里告诉他的事情更让王守业惊讶——

高桂莲与孙玉琢大学毕业回朝阳五年后才结婚。不想，结婚之后，高桂莲因子宫异位，一直没有孩子，与孙家父母关系紧张。2004年，孙玉琢就在父母的压力下，与高桂莲离婚，而那一年，高桂莲工作的化工厂也被迫倒闭。自尊的高桂莲没有要孙家一点财产，选择了净身出户，又在文华家政公司重新找到工作。2014年12月，高桂莲被查出身患肺癌，需要做手术，而她自己却无钱医治……而孙玉琢也拿不出钱来：孙父的生意在上世纪90年代辉煌之后，日渐破败。孙玉琢辞职，加入家族企业。2008年，因管理不慎，公司破产，作为法人的他还卷入合同官司，锒铛入狱。

孙玉琢吞吞吐吐地说道：“我想救桂莲，可有心无力，加上我还有个自己的小家，孩子6岁……现在，只有你能救她，毕竟她当年救过你，你当初住院没钱手术，其实是刚入单位的桂莲预支了三年工资，然后冒名通过学校定向捐助你的。”

原来，当年从同学处知道王守业生病住院、无钱医治的消息，高桂莲非常着急。孙玉琢向父亲开口，想借3万元救朋友，但知道事情原委的孙父说什么也不同意。最终，脾气倔强的高桂莲多次向公司恳求，预支工资。那几年，她都是通过晚上和周末做家教、打零工来维持生活，然后赚取自己出嫁的嫁妆。顿时，王守业目瞪口呆……

回报当年恩情，一对“夫妻”走来

2015年3月27日，在朝阳市北票三宝街阳光花园住宅小区家里，高桂莲正在做晚饭，门外响起了门铃声，她通过猫眼发现来人并不认识，便没有开门，而是隔着门问对方是谁。

“桂莲，我是王守业……”来人有些吞吞吐吐地说道。高桂莲惊讶不已，但还是非常高兴地开了门。王守业告诉高桂莲，他在朝阳出差，就想着联系一下孙玉琢，然后通过孙玉琢知道了高桂莲的住处……高桂莲笑道：“我不能生孩子，就与他离婚了。”她一边招呼王守业，一边坦诚地告诉王守业。高桂莲的语气亲切自然、没有隔阂。在她的这种语气里，王守业发现，当年的恩怨其实早已在他心头消散，如今，大家只是久别重逢的白了头发的故友，曾经的爱情让他们比一般人更多一份亲切和坦诚。

王守业问到高桂莲的身体情况，高桂莲称还好。王守业又说道：“孙玉琢告诉我，你得了肺癌，需要手术……”高桂莲无奈地点头，苦笑道：“癌症这种病，只怕手术也没什么用……不如不管。”高桂莲语气里深深的无奈和无助，让王守业唏嘘感慨。他追问道：“当年，是你捐钱救我的吗？”高桂莲苦笑道：“终究还是让你知道了，孙玉琢说的吧？！多少年前的事情了……都过去了。”两人有一搭没一搭地聊着，三个小时很快过去，王守业起身告别回酒店。

其实，王守业这趟所谓的出差只是借口，他是专程来见高桂莲的。虽然高桂莲当年弃他而去，背弃了两人的感情；可在他生病的时候，高桂莲自己吃苦受罪，也要救他，这份感情之外的“义”，他不能漠视。

周末，王守业又来到朝阳见高桂莲，这一次，他身边多了一个和善的女人。王守业向高桂莲介绍：“这是我的老婆——王芳。”高桂莲不好意思地瞅瞅凌乱的屋子，有些尴尬地一边让两人进屋，一边解释：“对不起，我还没来得及收拾房间”。王芳急忙拦住她，笑着说：“你陪王守业聊天，我来。”说着，就卷起袖子，开始在高桂莲家忙碌开来。王守业则坦白了孙玉琢让他帮忙救高桂莲的事情。说着，王守业拿出一张卡，递给高桂莲：“这里面有20万，是我和王芳还给你的救命的钱。手术先做了，摘除病灶，把身体养好……”高桂莲说什么也不肯收。见状，王芳走过来，把卡一把塞到高桂莲手里：“守业就是怕你不收，才特意带我一起过来……抛开情分不说，你当年的3万比现在的20万还值钱，你当收债收着吧。”王守业还提出：高桂莲父母年岁已长，无法照顾她，高桂莲不如到沈阳做手术，一来沈阳的医院医术高，二来他和王芳还可以照顾她，让她的病情早日好转。

高桂莲瞅瞅王守业，又瞅瞅王芳，一直强装着的坚强在两人的贴心的关心与安排下褪下了伪装，所有辛酸涌上心头，高桂莲泪流不止。

2015年5月22日，经过简单的身体调养，高桂莲在王守业和王芳还有母亲陪同下，来到沈阳医大一院住院。27日，高桂莲顺利做了手术。手术很成功。医生说，由于肿瘤发现得早，还没有扩散，而且，根据高桂莲的病情，不用化疗，只要做一个疗程的放疗，就可以回家静养，后续再辅助一些口服药物巩固一下，只要两年内不反复，就没事了。

高桂莲没想到自己的病竟然如此乐观，心情大好，她很感激王守业在她生命攸关的时刻无私相助。可慢慢地，高桂莲发现一个问题：她住院，王守业总是跑前跑后，而在朝阳与她聊得非常开心的王芳却忽然没有了踪影。有一天，高桂莲试探着问王守业，王芳在干什么？王守业说：王芳课业有些忙。仿佛为了让高桂莲放心，第二天，王芳出现在了医院里。

6月14日，高桂莲术后第7天早上，王守业和王芳一起来到了医院，悄悄递给高桂莲一张建行卡，告诉她卡里有5万元，至少够她放疗一个周期。“你病好了，再赚钱还我！”高桂莲使劲摇头，说什么也不肯接，因为着急，高桂莲突然一声声剧烈咳嗽。王守业急忙上前，一只手扶住高桂莲的肩膀，另一只手给她轻轻捶背。就在这时，病房的门突然开了，一个中年女人快速走进病房，飞步来到高桂莲床前，不容分说上来就给王守业一记耳光，然后气冲冲问高桂莲：“你就是高桂莲？”然后，又转向问王芳：“你是谁？”

高桂莲不知道出了什么事，茫然地看着王守业。可王守业并没有给她回答，只是扯住中年妇女的胳膊，一边往病房外拉，一边低声商量：“咱有话回家说，不要在这里闹！”王芳愣了一下后，也跟着王守业把女人往外拉。不想，女人非常愤怒，一把甩开王守业和王芳的拉扯，更加大声地对高桂莲吼叫道：“我是王守业的老婆王芳，你们和他到底什么关系……”这回，轮到高桂莲目瞪口呆了。

请人扮妻，有种“欺骗”让人流泪

原来，这位中年女人才真正是王守业的妻子王芳。而之前，高桂莲见过的王芳其实是假冒的，是王守业特意从网上找的，长得像王芳的网友肖莉。之所以要聘请肖莉扮妻子，王守业也是不得己而为之。因为自己家境并不富裕，他前年才买房，手上拿不出更多现金，而非常了解王芳的他更加知道：王芳断然不会同意他去接济高桂莲。为了救高桂莲，他打起了房产的主意。于是，他偷偷从网上找了像王芳的网友肖莉，然后，他拿着结婚证和房产证，让肖莉冒充王芳，去银行办理了房产抵押贷款20万。拿到钱后，王守业又想到，高桂莲是一个非常自尊自立的女人，他单独送钱过去，她未必会要，而如果有妻子同行，她肯定会心无顾忌，说不定就拿了钱，好好治病。为了增加高桂莲拿钱的胜算，他又故技重施，将肖莉当作王芳介绍给了高桂莲。得知事情原因的肖莉被王守业的大义感动，出演得格外卖力，真将高桂莲瞒了下来；而她发自内心的善意，也给了高桂莲无尽的鼓励和安慰。

但是，王守业没有想到：王芳很快发现了他的异样。王芳心里一片疑团，为了弄个究竟，她悄悄翻看过王守业的手机，发现他与高桂莲联系颇为紧密。王芳在婚前就知道王守业和高桂莲的故事，结婚前，王守业曾跟她表决心，不会再跟高桂莲有任何联系，非常恼怒。当天，王守业出去后，王芳就悄悄尾随，结果，她也来到了医院……

王守业忙和肖莉将王芳拉到病房外，详细地说高桂莲患癌症无钱医治，怕高桂莲多想，这才请肖莉帮忙扮演她骗高桂莲。但王守业隐瞒了将房产抵押的事情，只说那些钱都是找老同学借的。

王守业向高桂莲解释：那女人与他有过节，才冒充他妻子，让她不要多想，然后和肖莉一起离开了医院。可王守业没有想到，王芳绕了一圈、回家拿了结婚证后，又回到医院。这一次，王芳直接将结婚证丢给高桂莲，说明那个“王芳”是假扮的，让高桂莲今后不要跟丈夫有任何联系。说着，王芳说出王守业借钱给她治病的秘密，找出纸和笔，让高桂莲将从王守业那里拿的20万打个借条。

看着结婚证，高桂莲很快明白了是怎么回事。她当着王芳的面，写下“欠王守业20万，一年内还清”的欠条。王芳这才满意离开，走前丢下一句话：“不知道那个女的到底是什么人，我一定要找守业问清楚！”

高桂莲没想到事情变成这样，她打电话给肖莉。肖莉坦白了一切，得知王守业为了救自己连房子都抵押了，而且，这一切王芳还蒙在鼓里。高桂莲感动之余，非常着急，当天中午就强行出院回家。

当晚下班，王守业直接去医院，哪知，并不见高桂莲的人影；手机也是关机。就在王守业想连夜去北票找高桂莲时，他的手机响了，是高桂莲母亲用沈阳当地固定电话打来的，老人告诉王守业，她和女儿决定去另一座城市的医院做后续治疗，让王守业不必挂念，也不要找他们，并嘱咐王守业好好跟王芳过日子，至于欠他的医疗费，会尽快还清。

王守业从老人的话里听出了端倪，急忙回家问王芳到底做了什么，将高桂莲母女逼走。王芳没想到高桂莲会反应如此强烈，她不禁有点害怕了，她没敢把让高桂莲打借条的事说出来，怕王守业有更激烈的反应，只是强辩自己没找高桂莲。就这样，生活暂时恢复了表面的平静。

半月后的6月30日，王芳收到了高桂莲的20万元还款，王守业也同时收到了那张并没有使用的5万元建行卡。第二天早晨，王守业更意外地接到高桂莲母亲电话，高桂莲出院后，一直忙着卖房子还款，结果身体不支，又出现咳血症状，陷入昏迷了，在北票市人民医院抢救，医院里的许多手术，她都不会办，女儿的钱也不知道放在哪里，请王守业一定过来帮忙。说着，她在电话里大哭。

这件事，大大震惊了王守业和王芳，尤其王芳，她没想到自己的一个冲动之举，会惹来如此后果。其实，在这半月里，王芳已经通过多次与肖莉联系，一方面弄清楚肖莉与王守业的关系，一方面探听王守业与高桂莲的关系。肖莉将她与王守业的聊天记录都复制给了王芳，一再强调，王守业是个重情义的好男人，而当年，高桂莲救他也是一份情义，现在，王守业只是回报。肖莉对王芳叹息道：“在扮演你的过程中，我多次被两人彼此的善良感动。人和人能这样有情有义地相处，好难得，我刚开始扮你还收费，后来都是免费的……你千万不要误会了他们。”高桂莲当年救王守业的行为让王芳也非常感动，她心里明白自己误会了丈夫，她决定和丈夫一起，帮助善良、倔强而又可怜的高桂莲渡过难关。于是，在王芳提议下，两口子一起开车直奔北票市人民医院，然后将高桂莲接到沈阳医科大第一医院治疗。在医院，经过两天的抢救，高桂莲终于脱离了生命危险。

得知高桂莲因为急，其实是将房产贱卖，而她的房产还没有办理过户手续、房价的尾款还没付清时，王芳主动提出让丈夫将钱退回，一起将高桂莲的房子保住。王守业很感动，他和妻子一起来到北票，找到买房户，顺利“赎回”房子。

王芳和王守业的和好让高桂莲非常开心，她又重新住进医大一院恢复放疗。经过一段时间治疗，高桂莲恢复得很好。2015年7月18日检查结果，高桂莲血液及其他指标正常。高桂莲非常开心。她让王芳放心，她会换个小一些的房子，将差价给他们还款。王芳让高桂莲不要着急，他们三人一起想办法，钱的问题终究能解决。同时，她感谢高桂莲，经历这件事，她对老公有了更多了解和敬佩，他们的感情比之前更稳定了，这是用再多钱也买不来的。高桂莲和王芳都笑了：命运何尝不是充满了这样失之东隅、收之桑榆的惊喜和回报！ □