间隔内闭锁（共4篇）
间隔内闭锁 篇1
隔离开关的电气防误闭锁是二次设计中需要考虑的重要问题, 为电网倒闸操作提供了一道必要的安全保障。本文以西园110k V输变电工程为例, 分析110k V变电站扩大内桥接线下隔离开关的电气闭锁逻辑, 提出内桥接线形式下隔离开关跨间隔电气闭锁的必要性。
隔离开关的电气防误闭锁是建立在二次操作回路上的一种防误功能。一般通过在操作回路上串入相应断路器和隔离开关的辅助触点来实现闭锁功能。隔离开关控制接线构成原则有:
防止带负荷拉合隔离开关, 故其控制接线必须和相应的断路器闭锁;
防止带电合接地刀闸和接地器, 防止带地线合闸及误入有电间隔;
断路器两侧的隔离开关及接地刀闸必须在相应的断路器断开时才可操作;
线路或变压器回路的隔离开关必须在其两分支的断路器均断开时才可操作;
线路侧的接地刀闸必须在该点无电压时才可操作;
母线接地刀闸必须在该母线无电压时才可操作;
变压器回路的接地刀闸必须在该点无电压时才可操作。
工程概况
西园110k V变电站为新建变电站, 扩建220k V徐寨变2个至110k V西园变的出线。本期安装2台50MVA三相双绕组有载调压变压器, 电压等级110/10 k V, 终期安装3台50MVA变压器。
110 k V侧本期2回出线, 采用内桥接线;终期2回出线, 采用扩大内桥接线方式。
10 k V本期20回出线, 采用单母三分段接线方式 (含分段柜) ;终期36回出线, 采用单母线四分段接线方式。
目前变电站隔离开关闭锁实现的是间隔闭锁, 采用“单元电气闭锁+监控闭锁+微机五防闭锁”方式。跨间隔闭锁几乎不考虑, 而单元电气闭锁只能防止本间隔的断路器和隔离 (接地) 开关的误操作, 对误入带电间隔, 带地刀合闸等则无能为力, 不能实现完整的五防功能。在考虑单元电气闭锁的情况下考虑跨间隔闭锁, 即将其他间隔的断路器或隔离开关的常闭辅助接点串入隔离开关的控制回路中。
典型110k V变电站扩大内桥110k V侧电气主接线形式
典型变电站110k V侧电气主接线形式如图1所示。110k V采用扩大内桥接线, 将西园变110k V部分划分为如图1所示的9个间隔, 进线1间隔为F1, 进线2为F2, 内桥1为F3, 内桥2为F4, #1主变侧为F5, 母设1为F6, #2主变侧为F7, 母设2为F8, #3主变侧为F9。110k V 1M母线侧隔离开关1G配置接地开关1GD, 线路侧隔离开关2G配置接地开关2GD1、2GD2, #1主变侧隔离开关1G配置接地开关1GD, 母设1隔离开关2G配置接地开关2GD1和2GD2。110k V 1M与110k V 2M通过内桥F3间隔相连, 即通过断路器DL, 隔离开关1G、2G相连, 隔离开关1G、2G各配置接地开关1GD、2GD。#2主变侧隔离开关2G配置接地开关2GD1、2GD2。进线2及#3主变间隔隔离开关及接地开关同进线1及#1主变。110k V 2M与110k V 3M通过扩大内桥F4间隔相连。
电动隔离开关控制原理
目前, 110 k V及以上电压等级的变电站, 隔离开关要求全部具有电动、手动和远方遥控 (地刀不允许遥控) 分合闸操作功能。图2为典型隔离开关电动操作机构电气原理图。
为防止隔离开关电动操作过程中出现带负荷拉合刀闸、带电合地刀的严重误操作, 在隔离开关电动控制回路中应串入外部联锁接点X1-3:3和X1-3:4, 即将相应断路器隔离开关、接地开关的辅助接点接入外部联锁接点中, 外部联锁接点接通, 隔离开关电动操作才能实现。
110k V变电站扩大内桥电气闭锁逻辑及回路分析
电气闭锁逻辑分析
间隔F1:要电动操作1G, 必须DL、1GD、2GD1均在分位。要电动操作2G, 必须DL、1GD、2GD1、2GD2均在分位。要电动操作1G1、2GD1, 必须1G、2G均在分位。要电动操作2GD2, 必须2G在分位。
间隔F2逻辑闭锁同间隔F1。
间隔F3:要电动操作1G、2G, 必须DL、1GD、2GD均在分位。要电动操作1GD、2GD, 必须DL、1G、2G均在分位。
间隔F4逻辑闭锁同间隔F3。
间隔F5、F6、F7、F8、F9闭锁逻辑, 只考虑本间隔闭锁, 隔离开关与本身的接地开关闭锁。如要电动操作1G, 必须1GD在分位。如要电动操作2G, 必须2GD1、2GD2均在分位。
电气闭锁回路设计
根据上述隔离开关闭锁逻辑分析, 设计出间隔F1中1G闭锁回路联系如下图2所示。即将间隔F1中DL、1GD、2GD1的常闭辅助触点串入隔离开关1G的控制回路中。其他间隔隔离开关闭锁回路联系图与图3类同, 以下就不再赘述。
隔离开关跨间隔闭锁
图1中#1、#2、#3主变间隔高压侧隔离开关1G或2G, 根据单元电气闭锁原则, 只考虑本间隔闭锁, 则1G或2G只考虑闭锁自身接地开关1GD或2GD1、2GD2, 而考虑到高压侧和中压侧均可能作为电源点, 为防止变压器一侧送电时带另一侧隔离 (接地) 开关合闸, 可将与隔离开关相邻两侧断路器DL的辅助接点接入隔离开关的控制电源回路中。避免带隔离开关合闸造成隔离开关直接送电的事故。
因此, 要电动操作#1主变间隔高压侧隔离开关1G, 必须主变间隔F5接地开关1GD、进线1间隔F1的断路器DL和内桥1间隔F3的断路器DL均处在分位。
要电动操作#2主变间隔高压侧隔离开关2G, 必须主变间隔F5接地开关2GD1、2GD2、内桥1间隔F3的断路器DL和内桥2间隔F4的断路器DL均处在分位。
要电动操作#3主变间隔高压侧隔离开关1G, 必须主变间隔F9接地开关1GD、进线2间隔F1的断路器DL和内桥2间隔F4的断路器DL均处在分位。
西园110k V变电站已于2014年9月送电投入运行, 从目前运行情况来看, 隔离开关跨间隔闭锁符合电气闭锁的要求, 是防止恶性误操作的最后一道防线。
结语
隔离开关电气闭锁是输变电工程防误操作的一项重要措施, 其合理性、正确性和可靠性直接关系到电力系统、电气设备及运行操作人员的安全, 应引起设计、设备厂家、运维检修人员的高度重视。本文仅以典型110k V变电站扩大内桥110k V侧电气主接线型形下隔离开关电气闭锁为例, 提出并分析了隔离开关跨间隔闭锁的必要性。
间隔内闭锁 篇2
关键词：三尖瓣闭锁,室间隔缺损,房间隔缺损
三尖瓣闭锁系因胎儿期房室通道发育畸形所致的三尖瓣先天闭合不存在瓣孔, 常伴右心发育不良, 且多合并其他畸形, 如常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉发育不良和大动脉转位。一般在婴幼儿时期即有发绀或气促, 甚或发作性缺氧性昏厥, 多为肺循环量不足, 动脉血氧饱和度下降所致。患儿生长发育迟缓, 半数以上于1岁内死亡。
1 临床资料
患儿男性, 出生18d。5d前无诱因开始轻咳, 鼻塞伴纳差, 无发热。查:鼻唇周发绀, 唇尚红润, 咽稍充血, R 50次/分, 双肺呼吸音增粗, 未闻音;心率130次/分, 心前区扪及震颤, 并闻及收缩期杂音, TV/VI, 第一心音稍低钝。胸部CT:双下肺纹理增多, 心影稍显增大。心脏彩超:左室增大, 右室极小, 大血管解剖位置正常, 主、肺动脉内径正常, 室间隔上份 (膜周) 回声中断8.5mm、房间隔处可见约4mm回声中断;三尖瓣未见明显瓣膜活动, 以一横膜取代, 余各瓣膜形态、结构及活动未见异常, PFI:三尖瓣未见明显血流信号, 室间隔上份缺损处探及左向右红色为主过隔分流, Vmax=2.47m/s:房间隔处可见探及右向左蓝色血流, Vmax=0.92m/s, 肺动脉瓣前向血流加速, 大血管未见分流。血常规:WBC 12.32×109;N 0.30;L 0.593, RBC 3.89×1012/L, HB 135G/L, PLT 633×109/L, K+5.28 mmol/L, Na+138.7mmol/L, CL-111.6mmol/L, CO2CP 17.7mmol/L, Ca2+2.67mmol/L, Mg2+0.9mmol/L, P3+2.44mmol/L, 葡萄糖4.4mmol/L, 尿素氮0.90mmol/L, 肌酐36.3μmol/L, 尿酸98μmol/L, 肌磷激酶同工酶37U/L (略高) , 总胆红素147.8μmol/L, 直接胆红素16.4μmol/L, C反应蛋白正常。诊断: (1) 新生儿肺炎; (2) 先天性心脏病 (三尖瓣闭锁、房缺、室缺) 。
母孕12周曾发热1d, 咳嗽3d, 自服甘草片6#/晚, ×2d, 同时在电脑前每天工作3～4h, 间隔2～3d, 累计70h, 未穿防护服。否认放射线接触及其他服药史。否认心脏病家族史。
2 治疗
患儿入院后经利尿, 强心, 抗感染等治疗5d后, 病情好转, 但家属放弃治疗出院。
3 讨论
三尖瓣闭锁较少见的先天性心血管畸形, 发病率占先心病的1.1%～2.4%[1], 三尖瓣闭锁通常包括几种畸形: (1) 三尖瓣闭锁, 无右房, 右室间的直接交通; (2) 合并房间隔缺损 (或卵圆孔未闭) ; (3) 合并右室发育不良或缺如; (4) 合并肺循环之间的连接, 室间隔缺损或动脉导管未闭[1]。
先心病的形成主要在心脏胚胎发育的2～8周[1]。先心病, 主要由遗传和环境因素, 及其相互作用所致。由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病占10%, 但多数仍认为由多基因和环境因素共同作用所致。相关性较强的环境因素主要为: (1) 早期宫内感染; (2) 孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史; (3) 孕妇代谢紊乱性疾病; (4) 引起子宫内缺氧的慢性疾病; (5) 妊娠早期酗酒, 吸食毒品等[2]。本例患儿母亲无不良嗜好, 仅在孕早期患“上呼吸道感染”, 较长时间接触电脑, 可能为发病原因。在孕期未作相关筛查而及时妊娠, 导致生后发病。因此, 在少数边远山区加强对孕妇的保健, 特别是妊娠早期积极预防病毒性感染性疾病, 避免与发病相关的一些高危因素, 对预防小儿先心病具有重要意义, 在怀孕早、中期, 通过胎儿超声心动图及染色体、基因诊断等手段对先天性心脏病进行早诊断、早干预[2]。
参考文献
[1]金汉珍.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2002:582.
间隔内闭锁 篇3
电力生产中, 电气误操作会造成设备损坏、大面积停电、人身伤亡等事故。为确保电力系统安全稳定运行, 必须实施防误闭锁及相关组织管理。间隔间五防闭锁是目前主要应用的闭锁方案之一。
IEC 61850标准的发布极大地推动了智能化变电站的发展, 随着国内智能化变电站建设的积极进行, 其站内的通信方式成为各厂家关注的重点, 目前通过三层两网架构基本实现了智能化变电站全站通信功能。伴随智能化变电站间隔层测保一体装置的普及应用, 间隔层原有的测控间及新的测保一体装置间的防误闭锁功能是非常必要的。但是, 由于各厂家做法不统一给智能站实施带来了诸多不便, 间隔间五防闭锁功能没有得到很好的应用和推广, 很多智能站都直接放弃使用间隔间五防闭锁功能。本文将描述测控及测保一体装置间隔间五防闭锁的实现方式, 为今后智能化变电站建设提供参考。
1 五防功能介绍
国电生[2003]243号文《防止电气误操作装置管理规定》指出“五防”:防止带负荷拉、合隔离刀闸;防止误入带电间隔;防止误分、合断路器;防止带电挂 (合) 接地线 (接地刀闸) ;防止带地线 (接地刀闸) 合开关 (隔离刀闸) 。
目前, 在实现了综合自动化的变电站中, 五防应用主要包括后台监控五防闭锁、间隔间五防闭锁和机构五防闭锁三层五防, 而多数变电站都未在间隔层装置中设置五防闭锁功能, 故在变电站就地操作断路器和电动刀闸时, 易出现误操作。此外, 站控层实时数据库中开关、刀闸等操作机构的位置信号传到后台数据库, 需要经过多个通信环节, 很难始终保持较高的实时性。在间隔层装置中, 实现防误操作最突出的特点是实时性, 在间隔层再加一层防护措施将更安全可靠。间隔间联锁的信息一部分来源于装置本地, 另一部分来源于联锁装置。保证联锁装置信息的实时性, 是间隔层防误闭锁的重点。间隔层要实现五防闭锁功能, 网络就需是高速以太网。间隔层装置CPU负载低、通信速率高, 现场总线具有足够的带宽保证实时响应速度。操作时, 间隔层装置对采集的遥信信息进行逻辑计算, 当五防条件满足时, 其控制的闭锁触点闭合, 操作才可以进行。当闭锁条件中涉及其它装置的信息时, 间隔层装置相互通信以获取最新的联锁信息。常规变电站已通过测控装置实现了间隔五防通信功能。
2 间隔间五防闭锁应用
2.1 间隔间五防闭锁的应用和发展
常规变电站无过程层设备, 各厂家测控之间采用不同的规约方式进行通信。间隔间使用五防闭锁功能时, 是通过测控装置跨间隔以铺设电缆方式采集开关刀闸位置信息, 或是通过间隔层特有的规约方式采集联锁信息, 再结合本间隔测控装置编辑相应的逻辑实现五防闭锁的。在常规61850站出现后, 间隔五防逻辑闭锁功能仍部署在测控装置中, 但测控装置间可借助已有的MMS网络, 通过GOOSE通信方式传输跨间隔的开关刀闸位置信息, 从而避免了测控装置需跨间隔铺设电缆的麻烦, 并且在满足61850统一通信方式的同时给工程实施带来了很大便利。大量的智能化变电站出现后, 间隔五防逻辑闭锁的部署与常规61850站差异不大, 主要区别是增加了过程层设备, 而且间隔层设备出现了测保一体装置, 因此间隔五防闭锁功能除了要求测控装置之间可通信外, 还要求测保一体装置之间以及测控与测保一体装置之间也可通信。本文将介绍目前已开始在智能化变电站测控及测保一体装置间隔实现五防闭锁的一种方式。
2.2 智能站间隔间五防闭锁应用现状
根据IEC 61850标准, 智能化变电站按三层两网结构实现了全站通信功能, 如果要实现间隔间的五防功能, 理论上, 可通过过程层网络跨间隔采集开关刀闸信息, 但是, 采用站控层网络传送五防联锁信息有三大优点。优点一是测控及测保一体装置可以只做1套软件, 不用区分用哪种网络;优点二是对响应速度要求不高, 不超过150ms即可, 而在过程层上传输的跳闸命令要求响应时间小于4ms;优点三是如果采用已有的GOOSE组网采集跨间隔信息, 那么需要测控的GOOSE订阅信息配合, 而且如果存在AB套采集, 那么编辑五防闭锁逻辑会较复杂, 而利用已配置间隔的GOOSE网络, 通过MMS网络传输GOOSE信息, 既可满足跨间隔采集开入位置信息的需求, 又不用单独布置光纤, 减少了经济支出。GOOSE网络如图1所示, 智能终端属于过程层设备, 测控及测保一体装置属于间隔层设备, 监控后台属于站控层设备, 智能终端通过GOOSE网络把开关刀闸位置送给间隔层设备测控或测保一体装置, 间隔层设备通过MMS网络把遥信送给监控后台站控层设备, 由此可见间隔层设备之间通过以太网络实现GOOSE传输。
3 间隔间五防闭锁具体实现方法
3.1 61850建模需求
智能化变电站配置流程:生产商提供原始模型文件ICD文件给系统集成商, 集成商按照整个变电站的情况配置全站系统配置SCD文件, 各生产商通过SCD文件导出装置需要的实例化配置文件CID下到装置。智能站配置流程如图2所示。
《IEC 61850工程继电保护应用模型》中提出MMS服务与GOOSE服务 (联闭锁) 应统一访问点建模, 因此在模型文件S1访问点下增加GOOSE发布控制块, 在“CTRL”控制逻辑设备定义有关的闭锁节点信息。发布数据集DataSet增加五防闭锁相关的GOOSE发布控制块, 发布数据集FCDA可包含间隔层需要的开入节点信息, 对应为过程层采集到的开入位置, 数据对象为逻辑节点LN定义开入位置。经过系统配置工具, 建立虚端子连接关系, 可导出订阅方的S1模型文件。订阅方包含了订阅控制块, 订阅数据集DataSet增加了五防位置, 具体的点信息可在逻辑节点LN下面查看。
装置发送出来的GOOSE报文使用Ethereal抓包工具打开, 订阅方装置先解析报文头。按IEC 61850标准的规定和模型里配置的数据集解析内容, 10为合位, 01为分位, 00和11为不定态。
订阅方采集到发布方通过间隔层网络传送来的GOOSE信息后, 就可以进行符合自身逻辑编辑需求的处理了。
3.2 装置五防逻辑
装置采集到其它间隔的开入信息后, 可通过计算机编辑PLC逻辑方式设置闭锁条件并进行下载。利用PLC编辑五防逻辑, 指令集丰富, 编辑方法灵活方便, 可根据用户需要实时更改逻辑并能实现在线仿真功能, 因此这种方式已经在常规站中得到普遍的应用[9]。智能站测控及测保一体装置完成电网遥测、遥信信息的采集, 通过调用解释程序对下装的逻辑程序进行解释和运算, 实现装置相应的继电器 (或通用面向对象变电站事件GOOSE) 动作开出, 完成智能变电站的实时控制。下面以220kV不分段双母线接线为例说明订阅方装置五防逻辑执行方法, 不分段双母线接线如图3所示。
后台遥合/遥分线路1刀时, 按照合刀时先合母线侧刀闸再合线路侧刀闸, 分刀时先分线路侧刀闸后分母线侧刀闸的原则。
遥分/遥合1刀条件:线路开关分位, 2刀分位, 3刀分位, 1地刀分位, 2地刀分位, I母地刀分位。
1刀倒母条件:2刀合位, 母联开关合位, 母联1刀合位, 母联2刀合位, 可合线路1刀。
当条件满足后, 装置按照如下所示代码执行, 返回值为1表示允许遥控, 为0表示闭锁, 这样, 装置就实现了间隔间五防闭锁功能。
4 结束语
智能化变电站间隔间五防调试方案具体实施步骤:测控及测保一体装置的发布方和订阅方建立带有间隔层GOOSE控制块的模型文件;通过系统配置工具建立虚端子连接关系, 导出发布方和订阅方的配置文件, 并下载到测控及测保一体装置;采用PLC编辑五防逻辑, 订阅方在接收到通过GOOSE报文发布的位置报文后, 判断逻辑, 若位置符合当前条件, 则执行逻辑, 否则闭锁。
本文提出的通过间隔层GOOSE网络传输跨间隔开入信息, 实现间隔间五防闭锁的方案, 优化了网络结构, 经济实用, 满足了集控中心对变电站设备操作的五防要求, 又符合61850规范, 各厂家联调也简捷方便。该方案已在驻马店驻南变、浙江联民变得到应用。
摘要：测控及测保一体装置间五防闭锁功能的应用, 对智能化变电站间隔间、装置间互相通信提出了新的要求。通过已有的MMS网络, 应用GOOSE通信方式, 跨间隔采集传输所需要的开入位置等联锁信息, 通过模型文件建立订阅关系, 结合装置自身灵活的PLC逻辑实现五防功能, 优化网络结构, 满足智能化变电站通信和五防要求。
关键词：智能化变电站,间隔,五防闭锁,MMS,GOOSE,PLC
参考文献
[1]任雁铭, 秦立军, 杨奇逊.IEC61850通信协议体系介绍和分析[J].电力系统自动化, 2000 (8) :62~64
[2]孙一民, 李延新, 黎强.分阶段实现数字化变电站系统的工程方案[J].电力系统自动化, 2007 (5) :90~93
[3]何永祥.数字化变电站技术在西昌电网中的应用及其关键技术研究[J].国外电子测量技术, 2009 (2) :42~45
[4]钱玉春, 袁敬中, 赵琳, 等.唐山郭家屯220kV数字化变电站建设及应用[J].电力系统自动化, 2009 (24) :94~97
[5]Q/GDW_441—2010智能变电站继电保护技术规范[S]
[6]IEC TR61850-1 Communication networks and systems in substations Part1:Introduction and overview[S]
[7]孙一民, 侯林, 揭萍, 等.间隔层保护测控装置防误操作实现方法[J].电力系统自动化, 2006 (11) :81~85
[8]肖永立, 张瑜, 刘音, 等.集控站遥控操作时防误闭锁措施的实现[J].电力系统自动化, 2005 (22) :97~99
间隔内闭锁 篇4
关键词：肺动脉闭锁,房室间隔缺损,超声心动图
肺动脉闭锁合并房室间隔缺损的病例在基层医院十分少见,本文回顾分析了在县级医院诊断的1例肺动脉闭锁合并房室间隔缺损的病例,并介绍到国家三级甲等医院诊断。通过回访、对比,研究肺动脉闭锁合并房室间隔缺损超声心动图的特点和诊断、鉴别诊断的要点,现介绍如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
患者,男,21岁,未婚,主诉:皮肤、口唇青紫伴蹲踞,活动后心悸、气短。该患者幼时在外院检查诊断为“先天性心脏病”,未做进一步检查及治疗,因心慌、胸闷、呼吸急促2天来我院就诊。
1.2 仪器与方法
我们采用GE Vivid E9彩色超声诊断仪,探头频率3 MHz。患者取平卧位或左侧卧位,应用二维及多普勒技术进行多切面扫查。
2 结果
2.1 超声心动图成像
患者胸廓畸形,心脏位置略向右偏移,内脏及心房正位,心室右袢,房室连续关系正常,心室与大血管连接一致。主动脉内径略增宽,主动脉前移骑跨于室间隔之上,骑跨率为50%;右室系统内径增大,右室壁增厚1.1 cm;左室系统内径稍小。心室的多切面观:室间隔膜周部回声中断,测得缺口大小为2.0 cm。CDFI显示:室水平可见双向分流信号,左向右分流流速为1.1 m/s,右向左分流流速为1.2 m/s;漏斗部狭窄处内径为0.7 cm,流速为3.3 m/s;肺动脉瓣显著增厚呈团状,回声增强,未见瓣膜启闭活动,降主动脉与肺动脉间可见未闭合的导管及侧支血管,最粗内径约为0.4 cm,流速为1.0 m/s。超声显示左位主动脉弓,主动脉弓及降主动脉未见狭窄及扩张。心房的多切面观:房间隔回声中断,测得缺口大小为0.5 cm。CDFI显示:可见双向过房间隔血流信号,左向右流速为1.0 m/s,右向左流速为0.9 m/s。
2.2 诊断要点
本病例超声诊断为复杂先天性心脏病:(1)符合肺动脉闭锁声像图表现;(2)室间隔缺损(膜周部);(3)房间隔缺损;(4)血管侧支形成。数天后转兰州大学第一医院行心导管造影术,结果提示:左位主动脉弓,左室发育尚可,见室间隔缺损,右室部分显影,左右冠状动脉发育尚可,发出位置正常,动脉导管降主动脉发出两支主要侧支血管,供应肺部侧支血管。肺动脉逆行造影,未见明确左右肺动脉主干,肺动脉发育欠佳,亦可见房间隔缺损。
3 讨论
目前我国单纯先天性心脏病的治疗已接近或达到国际水平,但复杂先天性心脏病的外科治疗数量和质量与西方发达国家相比,仍有一定差距。特别对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损来说,治疗效果不容乐观,手术死亡率相当高[1]。
依据室间隔的完整性将肺动脉闭锁分为室间隔缺损型肺动脉闭锁(PA-VSD)和室间隔完整型肺动脉闭锁(PA-IVS),室间隔缺损型肺动脉闭锁又可分为大动脉关系正常型和大动脉关系异常型。(1)大动脉关系正常型:主动脉增宽,前壁前移,室间隔连续性中断,主动脉骑跨于室间隔之上,室间隔缺损位于主动脉瓣下。(2)大动脉关系异常型:主动脉起源于右室,肺动脉骑跨于室间隔之上,室间隔缺损位于肺动脉瓣下。
鉴别诊断:(1)室间隔缺损型肺动脉闭锁与法洛氏四联症极易混淆,所有表现均十分相似,但如果未能探及肺动脉的血流,而仅显示动脉导管未闭(PDA)的连续性分流,则应考虑肺动脉闭锁的可能性。(2)与共同动脉干也极为相似,共同动脉干的肺动脉从主动脉发出,在相应的切面可观察到从主动脉各部位所发出的主肺动脉及左、右肺动脉,而肺动脉闭锁者多无法检出肺动脉。因此,如常规部位超声检查未能探及肺动脉,而肺动脉从主动脉发出,患者又无发绀,则应考虑到共同动脉干的可能性[2]。
超声心动图可以确诊肺动脉闭锁,无创伤、无痛苦,可反复多次探查,费用低,但探查中应注意观察肺动脉闭锁的具体情况,左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血流来源及是否合并其他心内畸形等,必要时可以结合心导管造影术,从而为手术提供确切的信息。
参考文献
[1]邓喜成.先天性肺动脉闭锁合并室间隔缺损的回顾性临床研究与全基因组拷贝数变异分析[D].长沙:中南大学,2010.