MEBO湿润烧伤膏

MEBO湿润烧伤膏（共10篇）

MEBO湿润烧伤膏 篇1

由徐荣祥教授发明的皮肤原位再生技术和美宝湿润烧伤膏治疗各类烧伤取得了良好效果, 这一疗法的优点有三: (1) 止痛快; (2) 抗感染力强; (3) 溶解坏死组织并自引流。我们在临床上采用其技术原理治疗非烧伤创面 (体表面积较大较深的擦挫伤, 经久不愈的溃疡性创面等) , 也取得了较好的效果。现将我院采用这一技术治疗各种非烧伤创面的过程和体会分别报告如下, 供同行们参考讨论。

体表面积较大较深的擦挫伤

我们是基层卫生院, 经常会遇到因劳动和车祸而摔伤患者, 造成体表擦挫伤, 深浅不一, 多伴随泥沙等污染, 渗血渗液, 创面剧痛, 传统清创因不便和不值得采用局部麻醉, 在使用碘伏和双氧水消毒清洗时患者痛苦难忍, 且一些细小的泥沙杂物难以清除, 可能残留和增加感染机会。清创后一般采用凡士林纱布覆盖创面后敷料包扎或外涂甲紫红汞使其干燥结痂, 前者缺点是创面不透气, 易并发感染, 而后者因结痂, 创面收缩引发疼痛时间较长, 部分痂下感染积脓不得不二次削痂排脓造成更大的痛苦, 且这样一旦感染势必造成创面损伤加深, 使愈合延迟, 长时间的换药给患者带来经济及时间和心理上的负担, 并易留下色素沉着和瘢痕。

我们结合皮肤原位再生技术和美宝湿润烧伤膏治疗烧伤的原理, 在处理体表面积较大较深的擦挫伤时, 使用美宝湿润烧伤膏直接外涂, 解除了立毛肌痉挛的问题, 保护了痛觉神经末梢, 既解决了疼痛问题, 也早期改善了局部微循环障碍, 达到了止痛快, 持续时间长的效果。创面不痛, 患者可早期主动活动肢体, 避免各肢体关节因疼痛造成功能性废用的发生。

MEBO的药物成分具有独特的抗菌作用。体表皮肤擦挫伤后, 对细菌侵袭的自然屏障作用消失, 加上清创时化学药物和刷洗对创面的附加损伤, 因此创面感染的几率大大增加, 创面的感染会进一步加深对组织的操作, 不利于创面修复, 而MEBO抗感染能力强, 药物具有活血化瘀的作用, 减轻局部组织肿胀, 使渗流减少, 改善创面微循环, 使创面向有生机活力的方向转归, 加速损伤创面的修复。

MEBO能溶解液化挫伤创面的失活坏死组织, 且具有自动引流, 自动供药的作用, 创面的坏死组织通过不断液化的方式排出, 而修复的新生组织不受液化排斥的影响。对于气候寒冷, 或暴露不便的创面, 我们采用在创面上外涂一层烧伤膏后, 再用凡士林纱布和厚敷料包扎, 既可吸收渗液, 又可在每次换药时把液化物自动带掉, 也有利于创面引流而使其加速愈合。

需要特别指出的是, 这里说的擦挫伤创面主要指伤及表皮和真皮浅层, 至少创面有部分生发层健存, 若全层皮肤灭失则另当别论。

经久不愈的创面

这类创面 (包括挤压挫裂后感染的伤口、手术内固定后切口坏死感染形成的创面、褥疮等) , 这种创面多发生在离心脏较远的下肢远段, 如小腿下段及足背等处, 这些创面多存留时间较长, 创面有类白色纤维素样组织紧密附着, 或者创面边缘增生硬化瘢痕样组织, 均影响肉芽组织生长, 创面呈苍白或污秽样改变, 使创面经久难愈, 传统换药一般采用双氧水冲洗后凡士林纱条覆盖, 但换药时难以清除这些组织, 多次换药创面总是变化不大, 如果统统切除这些不良组织, 会面临创面扩大和创面反复的问题, 遇到这样的创面连续换药1~3个月是常事, 患者往返奔波容易产生不满情绪, 医生亦心神俱疲, 信心不足。

这类创面一般不痛, 我们的办法是在创面上涂一层湿润烧伤膏厚约2 mm, 再外用凡士林纱条覆盖, 1~2 d换1次药, 创面大多在7~10 d后颜色转鲜红, 纤维素样物及边缘附着的假性增生表皮样组织开始液化脱落, 创面边缘的增生硬化瘢痕样组织也开始软化, 利于肉芽组织生长, 换药时间均明显缩短, 且可适当降低换药的硬件设计要求, 使患者就近换药, 减少往返时间, 节约费用。

我们使用MEBO, 一是利用其抗感染和药膏相对创面的封闭作用, 可适当降低对换药材料的无菌要求;二是利用其中药的有效成分活血化瘀作用, 改善局部微循环, 减轻细胞水肿, 增加创面血供, 促进肉芽组织生长;三是利用其液化溶解作用, 使纤维素样物及增生的不良组织液化脱落, 并自动引流这些液化物, 为创面营造良好的愈合环境, 明显缩短病程, 加速创面愈合。

总之, 上述是在最初试探并逐步扩大范围后形成的一点体会, 这一方法我们认为特别适合基层医疗机构进行操作。

摘要：临床上乡镇卫生院使用烧伤湿润暴露疗法 (MEBT) 和美宝烧伤膏 (MEBO) 治疗各类小面积烧伤取得了良好效果, 近年来本院在治疗擦挫伤和经久不愈的创面等非烧伤创面上也使用这一技术方法, 取得了良好的效果, 现报告如下。

关键词：美宝烧伤膏,非烧伤创面,体会

MEBO湿润烧伤膏 篇2

【关键词】湿润烧伤膏；褥疮；治疗

【中图分类号】R632.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01685-01

1 临床资料

1.1一般资料 本组38例，男性22例，女性16例。年龄30～76岁，平均49.2岁。病程3 ～24个月，平均5个月。原发病：脑血管病偏瘫15例，老年性骨折（股骨、腰椎）17例，外伤性截瘫1例，，糖尿病5例。褥疮发生部位44处，其中骶尾部32处，股骨大转子部10处，足跟部1处，外踝部1处。皮肤创面最小面积1.5 cm×2.0 cm，最大面积12.5 cm×10 cm。创面深达表皮层3处，真皮层2处，全层皮9处，深达皮下组织22处，深达肌腱、骨骼8处。

1.2清创 褥疮周边用0.1%新洁尔灭清理至创缘100mm×150mm，再用剪刀剪除已坏死的组织，以不出血或微出血为宜，继之以0.1%新洁尔灭和生理盐水依次彻底冲洗创面，用干纱布吸净残液。一次彻底切除不健康组织困难，需分次清除。

1.3治疗方法

清创后暴露的创面用无菌压舌板将湿润烧伤膏涂于创面上，厚度1.5～2 mm，对皮下潜行区域，将湿润烧伤膏制作成纱条填塞于腔隙内，外用无菌纱布覆盖，每日换药2～3次，每次换药前将原来残留药物或渗出液用无菌干敷料吸干擦净再涂药，直至创面愈合。

1.4结果

全组应用湿润烧伤膏治疗各种疾病合并的褥疮38例，治愈26例（创面完全愈合），好转12例（治疗2个月尚残留部分创面未愈，治愈率68.4%，总有效率100%。未发现感染加重 也未见毒副反应。治疗中的共同表现：原来创面灰暗，残存黄白脓苔或呈灰暗色，坏死组织逐渐液化排出逐渐出现颗粒样红色肉芽组织直至填平创面创缘上皮进行性生长，最终达全部或大部分覆盖创面。痊愈时间短者16天，长者60天，治疗60天创面尚未完全愈合者视为好转。

2 讨论

2.1褥疮又称压迫性溃疡形成长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条，感染又会进一步加重局部血运障碍和局部组织缺氧坏死。如此恶性循环，最终可导致深达皮下肌层、及至达骨面形成难以愈合的溃疡褥疮往往是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程长慢性消耗与摄入不足导致全身和局部的营养障碍，加上感染，骨突压迫护理不利等诸多因素所致。所以消除其坏死组织，保持创面畅通引流，控制局部感染，改善局部微循环，使结缔组织再生修复是褥疮的治疗原则。为此本组病例均进行了坏死组织清除处理。

2.2 湿润烧伤膏外用与渗出物及组织代谢物混合后易与坏死组织结合形成液化物失去亲脂能力，自行离开创面从而产生有效地引流作用。湿润烧伤膏含有黄柏蜂蜡麻油等或成份具有解毒去腐生肌活血化瘀作用，可改善褥瘡局部微循环提高局部血流量，增加局部组织免疫功能，并可供褥疮周围间生态组织向健康组织转化。因具有很强的抗感染能力可促使绿脓杆菌和其他致病菌产生变异，或降低毒性[1]。在湿润烧伤膏不断地治疗过程中，可使创面产生一种纤维层，对创面可产生良好地保护作用[2]。一方面它不利于细菌生长另一方面又阻止外部细菌的侵入，这一切均为褥疮创面造成了一个清洁低菌直至无菌环境，有利于创面愈合。这些都是湿润烧伤膏治疗褥疗所具有显著疗效的重要因素。

2.3湿润烧伤膏治疗褥疮效果显著，简单易行，值得推广。

参考文献：

[1] 曲云英等.MEBO抗感染机理的实验研究.中国烧伤创疡杂志，1996，（1）：19～23

MEBO湿润烧伤膏 篇3

1 临床资料

1.1 一般资料

40例 (67例耳) 耳部烧伤患者中, 男15例 (25例耳) , 其中单耳烧伤5例;女25例 (42例耳) , 其中单耳烧伤8例;年龄10～70岁。致伤原因:火焰烧伤20例 (33例耳) , 烫伤13例 (20例耳) , 硫酸烧伤7例 (14例耳) 。

1.2 治疗方法

烧伤创面应用1%苯扎溴铵或生理盐水清洗, 化学烧伤病例应用清水反复冲洗后再用盐冲洗。Ⅱ度创面水泡应剪破引流, 保留完整的腐皮。创面清洗后将MEBO均匀涂于创面, 药厚1～2mm。对舟状窝、耳甲窝等处用棉签把药膏涂上, 创面充分暴露, 每4～6小时涂药1次。渗出液、液化物及时清拭。外耳道烧伤同时涂药, 直至创面愈合。

1.3 结果及预后

40例耳烧伤患者中, 28例耳为浅Ⅱ度烧伤, 创面一般10～12d愈合。深Ⅲ度烧伤创面8例耳一般16～18d愈合。部分Ⅳ度创面有浅瘢痕。5例耳发生软骨炎。

2 讨 论

2.1 MEBO治疗耳烧伤的优越性

(1) 止痛效果好:耳烧伤疼痛较其他部位更明显。如感染可使创面加深, 易并发耳软骨炎, 应用MEBO外涂后一般5～10min疼痛明显减轻。这是因为涂药后末梢神经受到保护, 减少刺激, 瘀滞区微循环得到恢复, 缓解了平滑肌的痉挛。通则不痛, 符合中医的理论基础。 (2) 加速创面愈合:烧伤后及时涂药, 尤其是能在伤后4～6h涂药者可使处在间生态组织复生、局部微循环疏通后组织细胞的氧气营养物需要得到保障, 创面深度相应变浅。创面愈合速度加快。本组28例耳浅Ⅱ度烧伤一般为10～12d愈合, 深Ⅲ度创面为16～18d愈合。愈合时间均较干燥疗法 (传统方法) 为短。 (3) 减少瘢痕形成:由于MEBO有效地控制了纤维组织与上皮生长的比例, 各种有利条件促进上皮生长。临床实践证明, 只要用药及时, 方法正确, Ⅲ度创面可减少瘢痕形成。

2.2 耳烧伤治疗的注事项

(1) 熟悉耳部的解剖特点, 在解剖上耳壳凹凸不平, 皮肤及皮下组织轻薄, 其支架是由一块弹性软骨片所构成, 加上它邻近发际与外耳相连等, 都给治疗上增加了难度。 (2) 凡头部面烧伤者不可忽视对耳的检查处理, 除了耳壳烧伤, 还有合并外耳道烧伤者, 所以必须引起重视。 (3) 耳烧伤治疗应遵照勤涂药、常处理、不受压的原则, 创面一般4h左右涂药1次, 随气候条件、药物消耗情况等调整用药次数。涂药时对舟状窝、外耳道等凹凸不平处理, 要用小棉签仔细涂药, 使创面始终处于湿润状态, 无论渗出期、液化期、修复期均要重视有效的清理。对分泌物、液化物应清理干净, 要充分暴露创面。治疗中要避免耳受压。 (4) 预防耳软骨炎的发生。耳烧伤后耳软骨炎的发生率占一定比例, 本组发生耳软骨炎5例, 预防或减少耳软骨炎的发生非常重要, 必须要采取相应措施。笔者认为可根据创面细菌培养和药物敏感试验, 选用敏感抗生素外用或全身应用。当耳软骨外露时及时用自体皮覆盖, 以减少感染机会。

MEBO湿润烧伤膏 篇4

关键词：湿润烧伤膏；肛周脓肿；疗效

中图分类号：R266

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）06-0078-01

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛周脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠附近，简单的抹药的话药力只能作用于肛门周围的皮肤，达不到深层病灶。如果药不对症，往往造成瘘口再次感染，病情反而会加重，形成肛瘘。肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。以肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛周脓肿以往采用肛周脓肿切开引流术，待患者炎症控制后，再行根治手术治疗，但患者痛苦大，且住院时间延长。近几年来，本科采用肛周脓肿一次性根治手术，避免了患者二次手术的痛苦，缩短患者疗程，但因手术创面大，疼痛较重，愈合慢，仍成为本手术的不足之处。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组80例均为肛周脓肿一次性根治术后患者，其中男50例，女30例；年龄25～60岁。将其随机分为治疗组和观察组，2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准 入选病例根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]，肛痈的诊断依据制定。

1.3 治疗方法 对照组：肛周脓肿一次性切开根治术后，常规使用抗生素，预防感染，患者于便后予中药坐浴后，采用凡士林纱条引流换药治疗。治疗组：在对照组治疗基础上，患者手术创面应用湿润烧伤膏纱条进行换药治疗，每日1～2次，待创面平坦后也可将湿润烧伤膏直接涂在手术创面，直至创面完全愈合。

2 结果

3 讨论

肛周脓肿术后创口脓腔内有坏死组织残留，创面修复要经过使坏死组织脱落，健康组织正常生长的过程，所以肛周脓肿术后创口愈合经历脱腐与生肌两个阶段，依次是祛腐、排出脓液、生肌长皮的治疗过程。湿润烧伤膏纱条清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，引流之效确切，且在肛肠病术后创口的愈合中具有很强的抗炎、镇痛、促进创面愈合的作用。南宋《疮疡经验全书》 中就有记载“……取出刀，再然棉纸条，润油度之，使脓水其会，伴日未出扯去，则脓水易干”，这与现代医学的引流方法是一致的。

湿润烧伤膏含有黄连、黄柏、黄芩、地龙等有效成分，其中黄连、黄柏、黄芩具清热燥湿、抗感染的功效。湿邪去除，则可使创面分泌物减少，预防或减轻水肿的发生，有利于肉芽组织生长及创面愈合。其有效成分黄芩甙、β-谷甾醇、小檗碱对葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等常见菌群有抗菌作用[2]。

湿润烧伤膏纱条填塞引流肛周脓肿术后创面既做到了早期的祛腐，又实现了后期的生肌，从而缩短了创面的愈合时间。根据药物发明者徐荣祥研究，湿润烧伤膏调节了创面上皮细胞与纤维细胞的比例，即促进了上皮组织的生长抑制了纤维组织的过快生长，使愈后皮肤结构基本正常。湿润烧伤膏能为干细胞提供良好的物质基础，使纤维细胞生成胶原细胞，促进创面再生愈合，减轻瘢痕的形成[3]，从而更好地保护了肛门的功能。

因此，采用湿润烧伤膏换药治疗，能促进术口尽快愈合，愈合时间快，既减轻了患者痛苦，又促进了局部炎症的吸收和坏死组织的脱落，有利于肉芽组织的生长，是肛周脓肿术后症状恢复的有效方法。其操作简便，疗效确切，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]ZY/T001～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].

[2]刘太生.湿润烧伤膏术后应用[J].中国烧伤创疡杂志，1990，4：71.

[3]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出版社，2004：94.

湿润烧伤膏治疗褥疮的临床疗效 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取Ⅱ~Ⅲ期褥疮创面的患者68例, 男37例, 女31例, 年龄28~87岁, 褥疮面积 (3 cm×4 cm) ~ (5 cm×20 cm) 。主要患病部位为容易受压的体表部位, 如骶尾部、髂部、肩胛、足跟部等处, 尤以骶尾部最多见。单一部位褥疮为43例, 合并两处以上褥疮为25例。其中大多数患者因截瘫、昏迷等原因长期卧床不能活动, 软组织受压迫引起。按褥疮分期随机将其分为A组和B组, A组34例患者中, 男21例, 女13例, Ⅱ期褥疮24例, Ⅲ期10例;B组34例患者中, 男16例, 女18例, Ⅱ期褥疮21例, Ⅲ期褥疮13例。两组患者在年龄、褥疮分期方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者给予常规碘仿消毒, 在其基础上加涂湿润烧伤膏或用湿润烧伤膏纱布填塞溃疡创面及腔隙, 若伤口分泌物较多, 应及时更换纱条及清除分泌物。为防止细菌生长繁殖, 一定要严格掌握好伤口换药时间, 直至褥疮创面新生肉芽组织, 创面逐渐愈合。B组患者采用碘仿消毒, 常规包扎, 定时换药。比较两组患者的愈合时间。

1.3 疗效判定标准

基本愈合:创面全部上皮化或大部分上皮化愈合;好转:新鲜肉芽组织生长良好, 慢性溃疡创面明显缩小;未愈:大部分肉芽组织分泌炎性渗出液, 创面无缩小。总有效率= (基本愈合例数+好转例数) /总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.0统计软件进行处理, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后, A组患者总有效率为88.2%, B组患者总有效率为76.5%, A组愈合效果明显优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A组愈合时间明显短于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

褥疮是临床最常见的并发症之一, 是身体局部血液循环不畅, 缺乏组织营养, 使皮肤组织失去了正常功能坏死造成。应用湿润烧伤膏治疗褥疮, 是目前治疗褥疮的新途径, 湿润烧伤膏具有营养生肌之功效, 能明显加强皮肤毛细血管血液循环[1], 改善细胞的血氧供应, 保护湿润创面的肉芽组织, 加速创面上皮化[2], 故早期使用可保护创面, 提高治愈率。湿润烧伤膏外用易于结合坏死组织成液状离开创面, 该药膏的特殊成分可加速蛋白质的合成, 从而促进上皮细胞的增殖加强。在正确使用湿润烧伤膏的治疗中, 创面会产生纤维层[3], 它可以对创面起良好的保护作用, 其引流作用可以抗感染, 但不能杀死细菌, 配合稀碘仿消毒, 其刺激性小、无腐蚀性, 并且毒性低、杀菌力强的优点更好地防止感染, 最终使得创面愈合。本研究结果显示, A组患者总有效率为88.2%, B组患者总有效率为76.5%, A组愈合效果明显优于B组, 差异有统计学意义;A组愈合时间明显短于B组, 差异有统计学意义。

综上所述, 湿润烧伤膏在褥疮治疗中有较好的疗效, 且操作简便, 患者易于接受, 治愈率高, 应用于Ⅱ~Ⅲ期褥疮患者的治疗效果非常理想。

摘要：目的 探讨湿润烧伤膏治疗褥疮的临床疗效。方法 选取68例患有ⅡⅢ期褥疮的住院患者, 按分期随机将其分为两组, A组患者给予常规碘仿消毒, 在其基础上加涂湿润烧伤膏, B组患者只采用碘仿消毒。比较两组患者的愈合效果及愈合时间。结果 A组患者总有效率为88.2%, B组患者总有效率为76.5%, A组愈合效果明显优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A组愈合时间短于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 湿润烧伤膏在褥疮治疗中有较好的疗效, 且操作简便, 患者易于接受, 治愈率高。

关键词：湿润,烧伤膏,褥疮

参考文献

[1]王建萍.中西药配合应用治疗难治性褥疮60例的效果分析[J].实用护理杂志2003, 19 (5) :42-42.

[2]陈振宇, 王燕.湿润烧伤膏治疗褥疮32例体会[J].中国烧伤创伤杂志, 2001, 13 (3) :188-189.

湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会 篇6

关键词：褥疮,湿润烧伤膏,护理

褥疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。褥疮是脑卒中患者常见并发症之一, 也是临床护理工作的难点之一。如继发感染可使病情加重, 影响康复, 增加患者的痛苦, 严重者可危及生命。护理措施的跟进与否, 直接影响到患者的康复。我科应用MEBO治疗30例脑卒中伴有褥疮患者, 取得较满意的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年3月至2012年5月间共收治30例入科时伴发褥疮 (共47处) 的脑卒中患者, 其中男13例, 女17例, 年龄53~91岁, 平均年龄68岁, Ⅰ度7处, 面积1.5cm×2cm~2cm×3.5cm;Ⅱ度15处, 面积1cm×1.5cm~3.5cm×5cm;Ⅲ度20处, 面积3cm×3.5cm~4cm×5cm;Ⅳ度5处, 面积2.5cm×3.5cm~4cm×7.5cm.发生部位:骶尾部28处, 髂脊外沿部11处, 肩胛部3处, 足跟部2处, 枕部1处, 外踝部2处。30位患者中有24位瘫痪伴大小便失禁。

2 治疗方法及护理措施

2.1 治疗方法

首先与患者及患者家属进行良好的沟通, 让他们充分了解褥疮发生的原因、病理过程、护理措施跟进的重要性, 使他们能够积极地配合治疗及护理。

在积极治疗原发病的同时, 根据病情及褥疮发生的部位取舒适体位, 充分暴漏病灶, 创面进行常规处理后用MEBO治疗。具体方法是: (1) Ⅰ度褥疮:常规消毒皮肤发红区及周围皮肤。 (2) Ⅱ度褥疮:在外科无菌操作下抽出水疮内渗出液, 常规消毒创面及周围皮肤 (3) Ⅲ度及IV度褥疮:在外科无菌操作下彻底清除坏死组织, 用3%过氧化氢和生理盐水冲洗创面, 直至创面清洁, 消毒周围皮肤。 (4) MEBO使用法:将浸透MEBO的纱布完全覆盖在变色皮肤或创面上, 对于Ⅲ度、Ⅳ度褥疮创面覆盖的厚度与周围皮肤持平为止, 对于潜行区域应将MEBO纱条填塞于间隙内, 上面覆以纱布, 对于创面坏死组织多, 色泽发暗, 周围组织情况较差的创面, 每日更换MEBO纱布3~4次, 对于创面有肉芽生长, 周围组织情况较好的创口, 每日更换1~2次。 (5) 严密观察病情及创面情况, 并做好记录。 (6) 积极治疗原发病, 加强全身营养, 纠正低蛋白血症及营养不良。

2.2 护理措施

患者入院后给予全面评估, 包括全身评估和局部评估。全身评估包括影响褥疮治疗和预后的所有因素, 如原发病情、用药情况、全身营养状况、经济状况, 陪护人员的整体素质、文化程度、亲情程度等。局部评估包括准确评价褥疮的分期、面积大小、部位、创面、分泌物的颜色及性质、肉芽组织生长情况等等。

2.2.1 基础护理

(1) 解除局部受压, 促进血液循环是治疗褥疮的根本原则, 因此, 建立床边翻身卡尤为重要, 每2h翻身一次, 必要时1h一次, 创面用气圈、棉圈或海绵圈垫起。 (2) 按摩, 对于受压部位Ⅰ度、Ⅱ度褥疮, 在翻身的同时要施以周围皮肤的按摩, 可用酒精、红花酒等, 按摩时自上而下, 压力由轻到重, 再由重到轻。同时, 可以配合红外线灯照射, 改善局部血液循环。 (3) 保持床铺整洁、平整、干燥, 避免翻身时有推、拉、拖等粗暴动作, 以免擦伤皮肤。大小便失禁者及时更换尿垫, 留置尿管和接尿器者, 注意会阴部的皮肤护理。 (4) 保持皮肤洁净, 长期卧床患者, 定时给予床上擦浴, 大小便失禁者, 便后及时给予局部擦拭, 避免排泄物的刺激。

2.2.2 饮食护理

营养搭配要合理, 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食, 不能通过口腔进食者, 根据病情需要, 通过鼻饲管给予足够的食物, 必要时通过静脉补充高能营养物质, 以增强机体抵抗力和组织修复能[1]。

2.2.3 心理护理

脑卒中伴有褥疮的患者及家属, 因褥疮疗程长、效果差, 大多数有一种紧张无奈的心理。因此, 在对患者进行全面和局部情况评估后, 使用MBEO治疗前, 与患者及其家属进行充分沟通, 让他们了解MBEO的作用、用途、效果及注意事项, 积极配合治疗和各项护理措施的顺利实施, 同时让患者克服紧张、恐惧情绪, 有利于伤口愈合[2]。

3 结果评定

疗效评定标准: (1) 治愈:溃疡创面愈合, 有完整的皮肤覆盖。 (2) 好转:创面无分泌物, 溃疡面积缩小, 肉芽组织生长良好, 触摸出新鲜血液。 (3) 有效:渗出液减少, 溃疡面无扩大。 (4) 无效:溃疡面无缩小, 仍有分泌物。本组共47处褥疮, 其中26例40处治愈;2例3处好转;1例1处有效;1例3处死亡。治愈率85.1%, 天数最短的12d, 最长的73d。

4 小结

褥疮是脑卒中患者一种常见并发症。首要诱因是患者中枢受损导致肢体失去自主活动能力, 护理措施不能及时跟进, 导致局部组织长时间受压而致。在整个治疗过程中, 解除压迫, 掌握良好的翻身技术, 床铺平整, 干燥无褶皱, 保持皮肤清洁, 避免排泄物刺激, 增强机体免疫力是关键。湿润烧伤膏是一种框架软膏剂型, 具有清热解毒, 活血化瘀, 去腐生肌等作用[3]能改善褥疮周围的血液循环, 增强局部组织的免疫能力, 为组织再生提供理想的湿润环境, 从而促进创面愈合。且方法简便易行, 安全有效, 即为患者减轻了痛苦和花费, 又为护理降低了工作量, 是治疗褥疮的好帮手。

参考文献

[1]魏贤芹, 李颜, 魏凌云.湿润烧伤膏治疗褥疮39例临床观察[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (6) :669-670.

[2]王丽姿.伤口愈合的相关营养因素与护理[J].实用护理杂志, 2002, 18 (9) :55-60.

湿润烧伤膏治疗烧烫伤临床分析 篇7

1 MEBO的作用

1.1 湿润烧伤膏具有明显的抗感染作用

应用湿润烧伤膏治疗时, 能减轻了细菌的生长繁殖速度, 从而导致细菌致病性的降低和提高了机体的非特异性免疫功能。湿润烧伤膏在创面形成保护膜, 隔离了外界污染, 同时形成自动液流循环, 使细菌毒素及代谢产物不断从创面组织中排出, 有效地降低创面细菌浓度, 避免了创面感染加重和再次感染。

1.2 湿润烧伤膏具有为创面组织损伤后细胞提供营养的作用

依据皮片成活情况应用湿润烧伤膏, 创面愈合时间较以往的治疗方法明显缩短, 绝大部分生长不良皮片得以生存。构成湿润烧伤膏特有疗效的药物成分是亚油酸, 它是细胞必需的脂肪酸, 是构成细胞生物膜不可缺少的组成部分, 也是创面组织损伤后细胞修复的必须物质。它含有多种氨基酸、维生素、微量元素, 可为组织损伤后细胞修复不断提供丰富的营养基质。

1.3 湿润烧伤膏具有促使上皮细胞生长的作用

湿润烧伤膏能保持创面持久恒定的湿润环境, 符合创面残存上皮表皮干细胞再生、修复生理要求, 既能保护间生态组织, 又能促使残余创面和生长不良皮片的修复再生。湿润烧伤膏中活血化瘀的成分可明显改善创面局部微循环, 也能促使上皮细胞生长, 加速创面愈合。湿润烧伤膏在促进上皮细胞生长的同时, 对成纤维细胞的形成、分裂、增殖及胶原纤维的分泌、排列具有调节作用。使残余创面通过调整胶原纤维与上皮细胞的生长比例, 达到上皮化愈合, 即使是瘢痕化愈合, 瘢痕也较平软, 且弹性好, 不会有功能障碍。

2 治疗方法

2.1 局部治疗

先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。 (1) 张力高的大水疱穿刺放液, 不去疱皮直接涂MEBO厚约1 mm, 疱皮已脱落者可直接涂MEBO。前3 d每3～4小时涂一次, 保持创面有药膏湿润, 以后每6小时涂一次, 每次换药时先清除创面液化物; (2) 创面有焦痂或深度及Ⅲ度的创面用手术刀采用“#”字耕耘法, 划开痂皮, 以不出血疼痛为度。主要便于MEBO的渗透入坏死组织, 并尽快使之液化、排除[1]。

2.2 全身治疗

(1) 抗休克治疗:根据患者烧 (烫) 伤面积、深度及身体状况进行补液, 输入量以患者的整体情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据, 以保平稳渡过休克期; (2) 抗感染治疗:面积在5%以内的浅Ⅱ度患者一般不采用抗感染治疗, 以局部涂药膏为主;面积在2%以上的深Ⅱ度患者常应用广谱抗生素;如创面感染, 体温在39 ℃以上, 应与抗厌氧菌及绿脓杆菌的药物联合使用, 用药时间一般在液化期, 直至创面周围红、肿、痛消失, 体温在38 ℃以下即可停用抗生素。

3 讨论

3.1 MEBO主要成分及功效

主要成分有黄连、黄柏、黄芩、地龙和罂粟壳等。前三者属于清热燥湿药, 具有清热燥湿, 泻火解毒, 凉血止血, 退热除蒸等功效;地龙属于息风止痉药, 具有清热息风通络功效;罂粟壳属于敛肺涩肠药, 具有止痛的功效。

3.2 MEBO作用及使用情况

3.2.1 止痛效果好

患者在早期经简单清创后立即涂MEBO能在30 s以内止痛, 主要是因为 MEBO具有保持创面湿润和营养肌肤的作用, 使烧伤组织保持立体的湿润环境, 避免干燥损伤刺激, 防止空气对创伤的侵袭, 保护疼痛末梢神经, 使疼痛减轻或消失, 并且该药对创面无刺激性。

3.2.2 抗感染能力强

主要表现为自动引流和隔离细菌的侵入, 对创面有一定的保护作用;药物的亲脂性使组织不受细菌及液化物代谢产物的刺激和侵蚀, 促使坏死组织早期液化, 并形成不利于细菌繁殖生存的环境[1]。因而本组病例未发生败血症和感染。

3.2.3 清除余热快

该药能解除立毛肌痉挛, 缓解血管收缩, 改善局部的血液循环, 及时有效清除余热。

3.2.4 生理性愈合创面

烧伤坏死组织和代谢产物在生理的湿润环境中进行无损伤性由表入里地液化、排除, 保障创面基底残存组织细胞向干细胞方向转化, 通过激活休眠于间质细胞中的干细胞, 使之不断的分裂、增殖, 实现深度烧伤创面的生理性愈合。然而, 这种分裂增殖过程是有序进行的, 可有效地减轻瘢痕增生程度。

3.2.5 治疗方便

传统干性疗法需要严格的无菌条件操作、隔离和一定的环境条件, 而MEBO不需要严格的无菌条件。治疗技术方法简单易于掌握, 只要经过短期学习就能使用, 因此在医生的指导下, 小面积烧伤不需要住院, 在门诊或家里同样得到满意的效果。

3.3 小结

MEBO有以上特点, 使复杂的烧伤治疗简单化, 使烧伤各期之间更难划分实现了体液渗出期直接进入组织修复期的跨越, 缩短病程, 并有效避免或减少烧伤、烫伤创面瘢痕形成及色素沉着或缺失。

MEBO的独特效果, 缩短了全身治疗的时间, 减少了抗生素及静脉营养支持用量。患者早期即可进行肠内营养, 有效地防止细菌移位及消化道溃疡等, 大幅度降低治疗费用, 给烧伤患者的治疗创造了一条新的途径。

参考文献

MEBO湿润烧伤膏 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者均为门诊病人, 男16例, 女44例, 年龄6~62 (平均35.2) 岁, 病程1~17 (平均5.8) 年。冻疮部位:双手34例, 双耳廓11例, 面颊9例, 双脚6例。冻疮类型:轻度 (局部皮肤红肿, 瘙痒, 有红斑) 13例, 中度 (局部皮肤有灼热、痒痛感, 有明显紫红色肿块) 16例, 重度 (局部皮肤有充血性水疱, 皲裂、溃破、糜烂或组织坏死) 31例。

1.2 治疗方法

轻、中度患者用温水洗净患处, 自然晾干或用无菌纱布拭干后均匀地涂上湿润烧伤膏, 厚约1mm, 每天3次;重度者若有水疱用无菌针管吸尽后再涂药, 有溃烂者用无菌生理盐水、0.5%碘伏消毒, 晾干或用无菌纱布拭干后将湿润烧伤膏均匀地涂抹患处, 厚约1mm, 每天3次。

1.3 疗效判定

痊愈:症状消失, 皮肤红斑、紫红色肿块消失, 无痒痛感, 裂口愈合, 溃疡面结痂脱落;有效:症状基本消失, 红斑、红肿及痒痛明显减轻, 水疱、裂口、溃疡面收缩;无效:症状无改善甚或加重。

2 结果

经过2周的治疗, 治愈53例, 有效7例, 痊愈率88.3%, 总有效率100%。疗程中无1例发生感染及出现不良反应。

3 讨论

中医认为, 冻疮是由于暴露部位御寒不够, 寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等, 有效成分为β-谷甾醇、黄芩甙及小襞碱等, 具有活血化淤、清热解毒、止痛生肌的作用, 是一种框架软膏剂型, 临床主要用于治疗各种烧、烫、灼伤。它是将创面置于一种立体湿润的生理环境内, 通过无损伤的液化排除坏死组织, 保障残存皮肤组织细胞及上皮干细胞原位修复创面的一种疗法。其治疗冻疮的机制: (1) 活血化淤作用:改善局部微循环, 减轻局部组织的淤滞损伤, 避免组织进行性损伤, 以促进上皮细胞的迅速生长; (2) 抗感染作用[1]:通过阻菌、抑菌、排菌和促进细菌发生变异与破坏细菌的生存条件, 使细菌失去侵蚀活组织的能力及降低毒性等; (3) 止痛作用[2]及去腐生肌作用。本文应用湿润烧伤膏治疗冻疮患者60例, 痊愈53例, 有效7例, 痊愈率88.3%, 总有效率100%, 且治疗过程中未见不良反应的发生。该疗法操作方便、简单, 患者易于接受, 不受医疗条件限制, 不过分强调无菌环境和无菌操作、费用低, 不失为一种理想的治疗方法, 值得推广应用。

摘要：采用湿润烧伤膏 (MEBO) 治疗60例冻疮患者。结果治疗2周后, 痊愈53例, 痊愈率88.3%;有效7例, 总有效率100%。未见不良反应。MEBO治疗冻疮方法简单, 疗效确切, 值得推广应用。

关键词：冻疮,湿润烧伤膏

参考文献

[1]曲之英, 谢昌华.MEBO抗菌作用实验研究[J].中国烧伤创疡杂志, 1998, 10 (4) :15.

MEBO湿润烧伤膏 篇9

烧伤膏是由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳研制而成的，本品为浅棕黄色至深棕黄色的软膏，具有麻油香气。具有清热解毒，止痛，生肌的效果。用于各种烧、烫、灼伤中。我科将美宝湿润烧伤膏用于治疗外阴白斑效果甚优，其换药方便，无副作用发生，有效控制了感染，方法简单易行，便于推广使用。现总结如下：

1 临床资料 我科自2008年5月至2011年12月应用超声聚焦治疗外阴白斑病人共130例，女性，28—72岁，创面类型，130例出现双侧大小阴唇皮肤粘膜重度,轻度发红，未见溃破渗出。

2 换药方法 每次换药时，用棉签挤出适量湿润膏，直接均匀涂抹在创面上，（厚度薄于1mm），再将无菌纱布覆盖其上，以胶布固定，冰敷5分钟，间隔5分钟，冰敷时应观察皮肤颜色，防止冻伤。期间涂烧伤膏1次/4小时，换药前，须将残留在创面上的药物及液化物拭去，暴露创面用药。做的勤观察，勤更换，保持局部清洁。

3 观察效果 所有患者使用3—5天后未发生感染，自觉症状消失，外阴局部水肿消失，均治愈无副作用的发生。

4 疗效讨论 美宝湿润烧伤膏是依照烧伤湿性疗法原理研制而成的新型药物，有清热解毒的作用，其中黄芩还有止血的功效。其效果可靠满意，方法简便易行并可减轻创面疼痛，从而使患者易接受治疗，经济适用便于推广。

参考文献：

[1] 王智彪.外陰白色病变的超声治疗[J]. 实用妇产科杂志，2003；19（1）：6.

MEBO湿润烧伤膏 篇10

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2006年5月至2012年5月间治疗的婴幼儿尿布皮炎患者110例, 随机分为观察组与对照组, 每组55例患者, 其中男性59例, 女性51例, 年龄均为2周岁以内的婴幼儿, 平均年龄9.2个月, 轻度65例, 重Ⅰ度19例, 重Ⅱ度22例, 重Ⅲ度4例。两组病例在年龄、性别、皮损范围、严重程度等有可比性, 统计学无显著性差异 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

患儿每次大小便后, 将患儿臀部皮损处用温水清洗干净, 用干净的软棉质毛巾将水吸干, 观察组用无菌棉签将湿润烧伤膏涂抹于皮肤创面, 厚度约1mm。对照组涂抹氧化锌软膏。2组病例在外用药物的治疗的同时, 均积极除去病因。

1.3 疗效标准判定

痊愈臀部皮损完全消退, 恢复至正常皮肤, 细菌培养和真菌检查阴性;显效臀部皮损消退面积>60%, 细菌培养和真菌检查阴性;好转为皮损消退面积>30%但<60%, 细菌培养和真菌检查阴性;无效为皮损无改善或皮损面积消退<30%, 细菌培养真菌检查可以阳性。总有效例数为痊愈例数加显效例数。

1.4 尿布皮炎的分度

依据《儿科护理学》诊断标准将尿布皮炎分为轻度及重度, 轻度:仅限于局部的皮肤潮红。重度又分为Ⅰ～Ⅲ度, 重Ⅰ度, 局部潮红, 伴有皮疹。重Ⅱ度, 皮疹溃破伴有脱皮现象。重Ⅲ度, 局部较大片糜烂或表皮脱落, 或伴有继发感染。

1.5 数据统计与分析

应用SPSS11.0统计软件包进行分析, 计数资料采用卡方检验, 检验水准为0.05, 若P<0.05, 则认为有显著性差异。

2 结果

两组病例疗程满5日后统计治疗效果, 痊愈例数与显效例数计入有效率统计。观察组中, 痊愈50例, 显效3例, 好转2例, 无效0例, 总有效率为96.3%。对照组中, 痊愈37例, 显效7例, 好转9例, 无效2例, 总有效率为80.0%。总有效率观察组与对照组比较统计学差异有显著性 (P<0.05) 。全部患儿均完成疗程, 涂抹药膏处未出现严重的不良反应。

3 讨论

婴幼儿生理功能发育不完善、结缔组织发育尙不成熟, 对外界的理化刺激不能起到足够的保护作用, 容易导致臀部细嫩而松软的皮肤引起病理上的改变而出现炎症症状。婴幼儿皮肤的特点是表皮与真皮之间结构不致密, 表皮角化不全, 角质层较薄, 其臀部受大小便及积汗的刺激后, 细菌分解尿布中的尿素产生大量的氨, 大便中产氨杆菌也释放出氨, 氨对局部皮肤尤其是潮湿的皮肤刺激性很大, 长时间得不到改善, 可以使皮肤充血, 表皮脱落或糜烂。导致尿布皮炎的因素很多, 多与如下因素有关, (1) 臀部皮肤较长期受尿液、粪便、漂洗不净或未经充分干燥的尿布接触有关。 (2) 不适合的尿布的物理性刺激。 (3) 尿布材质所引起的臀部局部过敏反应。 (4) 臀部局部皮肤的感染, 多见细菌及真菌感染。湿润烧伤膏组方主要包括罂粟壳、黄芩、地龙、黄柏、黄连、蜂胶、麻油等, 化学成分中含有β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱, 具有改善局部血液循环、增强免疫能力及抗炎作用, 对表皮细胞具有促进其激活和增生的作用[1]。湿润烧伤膏的基质中含有多种氨基酸、脂肪酸、维生素及糖类等营养物质, 能够稳定酶的活性, 为组织生长修复过程中提供了充足的营养, 从而促进了上皮细胞的生长, 加快了创面的愈合。湿润烧伤膏为油脂性, 物理性的隔离了臀部皮肤与不良物质的接触, 减少了刺激[2]。湿润烧伤膏的基质中还含有鞣酸, 具有消炎、干燥和促进皮损恢复的作用。鞣酸是广泛存在于植物界的一类大分多元酚类化合物, 鞣酸能与蛋白质结合生成鞣酸蛋白, 使蛋白质凝固和沉淀, 这种作用使皮肤损伤部位的真皮组织和皮下组织细胞间隙缩小、减轻水肿及炎性渗出。氧化锌软膏的主要功能是保护创面、抗菌及收敛作用, 临床上常常用于治疗尿布皮炎。本研究中, 使用湿润烧伤膏及氧化锌软膏都是55名患儿, 治疗后总有效率观察组为96.3%, 对照组的总有效率为80.0%, 其观察组明显高于对照组, 且有统计学意义 (P<0.05) 。本研究中可以看出, 观察组与对照组中全部患儿的疾病均得到改善, 说明湿润烧伤膏及氧化锌软膏治疗尿布皮炎都是较为理想的外用药物, 笔者体会外用湿润烧伤膏治疗尿布皮炎, 其油脂性更加利于保护局部皮肤, 阻碍了臀部与刺激性物质的接触, 湿润烧伤膏的止痛效果良好, 观察组中治疗后患儿的哭闹情况明显好转, 湿润烧伤膏的杀菌性, 对预防和治疗感染都具有着良好的作用, 这些作用都是氧化性软膏没有的功能, 叠加在一起也就更加凸显了湿润烧伤膏治疗尿布皮炎的优势。笔者认为有必要强调的是在尿布皮炎的发生及治疗中, 其臀部护理是非常重要的, 如果护理及时及正确, 可以大大降低尿布皮炎的发生率及缩短治疗时间。这也正是临床医生及患儿父母容易忽略的问题, 在患儿的诊治过程中, 要给予耐心的讲解尿布皮炎的导致因素及预防办法。这对愈后避免复发起到一定的积极意义。

综上所述, 湿润烧伤膏治疗尿布皮炎具有疗效确切、减轻不适与疼痛、缩短疗程且安全可靠等优点, 值得临床推广使用。

摘要：目的 比较分析湿润烧伤膏治疗婴幼儿尿布皮炎临床疗效。方法 将110例婴幼儿尿布皮炎患者随机分为观察组与对照组, 每组55例患者, 观察组给予涂抹湿润烧伤膏, 对照组涂抹氧化锌软膏, 均为每日24次, 5d后比较临床疗效。结果 观察组中有效率为91.7%, 高于对照组的78.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 湿润烧伤膏治疗婴幼儿尿布皮炎, 疗效优于氧化锌软膏, 值得推广应用。

关键词：湿润烧伤膏,尿布皮炎

参考文献

[1]何仁亮, 余志和, 刘英祥, 等.湿润烧伤膏修复皮肤慢性糖尿病性溃疡的临床研究[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (10) :1171-1173.