分期研究（精选12篇）
分期研究 篇1
摘要：目的 通过观察我院子宫内膜癌患者临床相关资料、MRI分期情况资料以及手术病理分期情况资料, 进行三者的对比分析研究。方法 对我院收治的子宫内膜癌患者的临床资料包括临床、MRI以及病理等方面的分期资料进行回顾性研究分析。结果 临床分期与MRI分期进行对比后产生的符合率为71%, 与手术病理分期进行对比后产生的符合率为68%, MRI分期与手术病理分期进行对比后产生的符合率为62%。结论 手术前采用临床分期法分期产生的精确度较低, MRI分期方法对子宫内膜癌患者的发生肿瘤部位以及周围部位出具有清晰的显示功能, 对手术前进行的临床分期的诊断具有非常大的价值意义, 在手术病理分期方法方面最大的优点就是对肿瘤具体生长情况以及范围具有清晰的反应功能, 值得临床上进行推广研究。
关键词：子宫内膜癌,临床分期,MRI分期,手术病理分期
子宫内膜癌具有病发率高的特点, 治疗子宫内膜癌首先需要确定患者的病情分期, 然后采取相应的化疗或手术治疗[1]。本文对子宫内膜癌MRI分期和手术病理分期进行对比研究, 具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2011年1月至2012年6月期间我院妇科收治确诊为子宫内膜癌患者共100例, 患者均有不规则阴道流血, 阴道排液等临床症状;部分患者镜检后的结果出现肿瘤部位的形状类似于管状, 且以背靠背的形式进行排列, 大小不规则且数目较多, 此外, 出现细胞形状为类似于鞋钉形状, 颜色透明, 具体见图1。大部分患者的病理切片见图2。其中, 患者年龄在36~78岁, 平均年龄为 (52.3±5.1) 岁;病发于45岁之前16例, 病发于45岁之后84例;绝经前病发25例, 绝经后病发75例。
1.2 方法
手术治疗前获取探查子宫内膜的方法是诊断性刮宫。对患者的宫腔内深度大小进行FIGO子宫内膜癌临床分期标准法检查, 检查过程与MRI同时进行并分期。所有病例进实施手术治疗, 对手术后取出的病理组织进行检查, 根据FIGO分期的相关标准对其进行手术病理方面的相关分期[2]。
1.3 数据处理
本次研究的所有100例患者收集的相关临床资料以及其他记录数据, 经EXCEL录入整理后均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理。
2 结果
依照FIGO子宫内膜癌临床分期标准, 100例患者临床分期为Ⅰ期71例, Ⅱ期29例, Ⅲ期和Ⅳ期皆为0例。
2.1 临床与MRI分期对比情况
临床分期与MRI分期比较符合率为71%, 具体数据见表1。
2.2 临床与手术病理分期对比情况
临床分期与手术病理分期比较见表2。
2.3 MRI与手术病理分期对比情况
MRI分期与手术病理分期比较见表3。
3 讨论
子宫内膜癌即子宫体癌是一种属于上皮类的生殖系统肿瘤疾病, 在绝经的女性人群中较为常见[3]。目前对子宫内膜癌患者进行分期的主要临床方法包括:手术病理、临床以及MRI等方面的分期方法, 对患者采用以上三种分期方法, 按照标准步骤进行科学的分期对患者病情程度的评估、治疗指导以及预后具有重要的意义[4]。
本文研究中对我院收治的子宫内膜癌患者的临床资料包括临床、MRI以及病理等方面的分期资料进行回顾性研究分析。结果显示临床分期与MRI分期进行对比后产生的符合率为71%, 与手术病理分期进行对比后产生的符合率为68%, MRI分期与手术病理分期进行对比后产生的符合率为62%。说明三者分期对比采用手术病理分期法进行分期对整个手术的治疗依据提供的参考是最有价值的。
综上所述, 手术前采用临床分期法分期产生的精确度较低, MRI分期方法对子宫内膜癌患者的发生肿瘤部位以及周围部位出具有清晰的显示功能, 对手术前进行的临床分期的诊断具有非常大的价值意义, 在手术病理分期方法方面最大的优点就是对肿瘤具体生长情况以及范围具有清晰的反应功能, 值得临床上进行推广研究。
参考文献
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[4]王夕富, 张贵祥.子宫内膜癌的MRI诊断进展[J].国际医学放射学杂志, 2010, 33 (1) :55-57.
分期研究 篇2
自2010年以来，央行已连续12次上调金融机构法定存款准备金率，先后5次上调人民币存贷款基准利率，且随着CPI的不断走高，上调法定存款准备金率和存贷款基准利率在未来还有很大的可能。在信贷规模紧缩的宏观背景下，信用卡分期付款消费方式越来越受到持卡人的青睐，这也使厚利型的分期付款业务成为信用卡市场的竞争焦点。分期付款业务作为商业银行重要的创新产品，由于其在促进刷卡消费、增加有效透支、提高账户活动率等方面的积极催化作用，表现出巨大的发展潜力和显著的经济效益。本文对当前国内信用卡分期付款业务存在的主要风险进行了初步分析，并对控制信用卡分期付款业务风险提出了一些建议。
一、信用卡分期付款业务简介
1.信用卡分期付款业务的定义。信用卡分期付款是指持卡人使用信用卡进行大额消费时，由发卡银行向商户一次性支付持卡人所购商品(或服务)的消费资金，并根据持卡人申请，将消费资金分期通过持卡人信用卡账户扣收，持卡人按照每月入账金额进行偿还的业务。
2.信用卡分期付款业务的特点。与传统的消费信贷相比，信用卡分期付款主要有四个特点：一是债权债务关系从商家与客户之间转移到银行与客户之间。银行替持卡人代垫全部商品价款，持卡人按月分次向银行归还欠款，商户一次性取得商品的全部价款，而不能收回商品全部价款的风险由商户转移到了银行。二是还款周期变长。一般的信用卡刷卡消费均应在约定的到期还款日前还款，最长不超过56天。
而分期付款客户可根据实际情况，申请不同的分期还款期限。三是信用额度放大。持卡人在使用信用卡分期付款时，部分银行的信用卡不占用银行原来核定的信用额度(如汽车分期付款业务和家装分期付款业务)，相当于持卡人在原来信用额度的基础上又享受了额外的分期额度，实际信用额度较之前有所放大。四是还款随意性大。持卡人可根据个人状况，自主选择分期还款的期数和金额。五是手续简单。持卡人申请信用卡分期付款一般不需要保证人或其他担保措施，手续较为简单。
3.信用卡分期付款方式的分类。根据信用卡分期付款业务的单笔交易金额起点、分期还款的档次和手续费标准不同，分期付款业务主要有三种方式：一是银行与特约商户合作，但分期的产品种类有限。二是银行提供产品目录，由持卡人在目录中选购，银行再委托供应商将商品送到客户手中。三是银行不限定商品和商户，持卡人购物之后向银行申请分期还款，部分银行甚至将分期商户的受理范围扩展至全球。各家商业银行的分期付款手续费存在一定差别，需要持卡人在选择银行的时候事先准确了解银行的信用卡分期付款政策。
二、中国信用卡分期付款业务发展现状及主要风险点
信用卡分期付款业务在国外起步较早，起源于1830年英国高档家具的租借领域，当时商品的性质及保守的合同条款被认为是借款人资信优良且有能力偿还的保障。在当前的境外信用卡市场，分期付款业务发展相对较为成熟，对丰富信用卡产品种类、整合商家第三方资源、拉动消费交易额和增加中间业务收入等方面都起着非常重要的作
用，大额耐用消费品贷款、旅游消费贷款、个人综合消费贷款等个人贷款品种都可以通过信用卡分期付款方式实现。在中国的香港、台湾地区，在商场用信用卡分期付款方式刷卡购物已成为普遍现象。中国境内的信用卡分期业务起步较晚，继2005年招商银行率先推出邮购分期付款业务后，工行、中行、交行、广发、浦发、中信等相继推出了各类分期付款业务。目前，中国境内的商业银行几乎都开办了相关的分期付款业务，分期交易额实现了快速增长，显示了强劲的发展势头。如截至2011年7月末，工行分期付款消费额较上年同期增长153.74%;分期付款业务余额较年初增长72.82%，分期付款余额已经占到信用卡透支规模的62.11%。截至2010年末，建设银行信用卡分期业务交易额超过150亿元，业务收入9亿元。
随着信用卡分期付款业务的快速发展，其存在的风险也日渐显现，概括而言主要有以下六个方面：
1.信用风险。主要包括两个方面：一是善意逾期风险。指持卡人在申请分期付款后由于自身经济状况或社会发生的改变造成持卡人不能还款的风险。此类风险往往是由于持卡人的疏忽或短时间内资金周转失灵，一般过期后时间不长就能马上补交，银行能够获得可观的逾期透支利息收入。二是恶意逾期风险。指持卡人以非法占有为目的，超过规定的限额或期限，并经银行多次催收无效的风险。由于信用卡分期付款业务放大了持卡人的信用额度，因此信用卡分期付款业务的恶意逾期风险较大，将直接增加信用卡的业务成本。
2.冒用风险。指冒用他人信用卡和伪造涂改进行作案造成信用卡分期付款业务的风险。这种行为将直接造成银行资金损失，是银行开展信用卡分期业务的重要风险点。
3.分期商户风险。主要包括两方面:一是由于分期商户销售的产品本身的质量缺陷或其他问题造成持卡人退货，从而造成银行手续费损失的风险;二是由于商户经营不善而倒闭，无法继续向持卡人提供相应的分期付款产品或服务，造成持卡人向银行索赔而发生的银行资金损失风险。商户分期风险会严重影响银行的形象，造成资金损失，也是银行分期付款业务防范的重点。
4.欺诈风险。指商户与客户串通起来套取现金的风险。一般情况为，持卡人由于资金周转的原因，与分期商户的工作人员合伙签订假合同、假协议，套取银行信用卡分期付款的资金，以便自己使用。这类行为往往会产生恶意逾期，造成银行资金损失，银行应加大防范和打击力度。
三、防范信用卡分期付款业务风险的措施建议
信用卡分期付款业务虽然存在诸多风险，但只要因地制宜、对症下药，其风险防范仍然有规可循。
1.明晰目标客户群体，把好客户准入关。目标客户的选择对于分期付款产品的发展非常重要，目标清晰、定位准确，方能事半功倍。商业银行在设计信用卡分期付款产品时，应加强数据分析和业务调研，了解拟推出产品的吸引力、拟吸引的目标客户、拟推出产品的风险点等。通过风险收益预测和投入产出分析，细分出低风险、高收益的目
标客户群体，并在此基础上，加强信用卡分期付款业务的客户准入管理。建立规范的分期付款业务客户准入机制，从信用卡的申请受理到资信调查等环节建立严格规范的工作流程，建立分工明确、相互制约的信用卡风险管理岗位，加强征信审核，严格落实“三坚持”和“三亲见”制度，即坚持非目标客户不营销，坚持与客户本人当面沟通、当面签字，坚持贷前调查、合规操作，杜绝违章作业;坚持亲见本人、亲见签名和亲见身份证件原件，从源头上把好发卡关口，保障新发信用卡的发卡质量。
2.授予合理的分期额度，有效监督使用。当前，分期付款业务有的占用银行原来授予的信用额度，有的是信用额度之外的分期额度。对于前者来说，这种分期额度在持卡人承受能力之内，风险相对较低。而占用信用额度之外的分期付款额度如果过高，部分透支消费观念超前、对资产管理能力较低的客户就可能产生不能及时偿还欠款的风险;而如果分期付款的额度较低，又会影响分期付款业务的拓展。因此，银行授予持卡人分期额度时要进行多角度考虑：一是考虑分期产品的风险。一般认为，额度越大的分期付款业务风险越高，如汽车分期、住房装修分期等产品风险较高，账单分期等产品的风险较低。二是考虑客户的信用等级。一般而言，客户的资信状况越好，客户等级越高，分期付款业务的风险越低。三是综合考虑分期产品的风险和客户的信用等级，授予差别化的分期付款额度。
3.落实担保，动态调整信用额度。虽然信用卡一般采取信用担保方式，但对于金额较大的分期付款业务，如大额汽车分期付款，可要
求申请人提供其他抵押物或担保等，降低分期付款业务的风险。同时，要根据客户的资信状况、财务状况和还款情况，动态调整授予的信用卡额度或额外的分期额度。
4.合理确定分期手续费率和商户佣金。加强市场分析和客户调研，合理确定不同分期付款产品的手续费率和商户佣金，使得手续费率和佣金既具有一定的市场竞争力，又有适当的盈利空间，尽量避免市场风险和客户、商户流失的风险。
5.加强合作商户管理，建立有效的准入退出机制。信用卡分期付款业务大部分为分期购车、大宗消费品、住房装修等，其发展离不开众多的分期付款商户，因此商业银行在拓展信用卡分期付款业务时，要加强对分期付款合作商户的管理，严格把好分期付款商户的准入门槛，大力拓展经营规范、品牌知名度高、信誉良好、在同业位居前列的商户，坚决抵制经营不规范、信誉度不高或涉嫌存在套现、洗钱等欺诈行为的商户。在日常合作过程中，要加强对合作商户的机具设备检查，及时掌握分期商户的经营情况和财务状况，第一时间退出存在违法违规操作、财务状况恶化的商户。
6.清晰划分责任权利，减少纠纷和资金损失。由于分期付款业务将商家与客户的债权关系转移到了客户与银行之间，因此银行要严格明晰持卡人与商户之间的责任权利，避免纠纷。一是针对由于商户问题造成的客户与银行之间的纠纷，应明确对涉及商品质量的问题，应有持卡人和商户之间协商解决，银行没有连带责任；对于部分商品，银行甚至可与商户之间约定，对于存在质量问题的商品，商户要承担
回购责任，避免由于商户提供的商品本身的质量问题，导致持卡人对银行引发负面情绪；要求商户在送货时要认真查看持卡人的身份证件和所持信用卡，并要求持卡人在签收单上签字，免除银行对商户送货过程中产生疏漏的相关责任。二是针对持卡人购买部分商品后无法偿还欠款的问题，银行应与持卡人及商户约定，当持卡人无法偿还欠款时，可由商户承担对商品的回购责任，回购责任的范围约定为覆盖持卡人所欠的信用卡余额及利息。
分期研究 篇3
摘 要 运用文献资料法、逻辑分析法等，对排球竞赛规则的发展历史与各阶段呈现的特点进行分析，研究认为，排球竞赛规则的演变过程大致经历了的四个阶段，即萌芽阶段、改革阶段、完善阶段及适应匹配阶段，从竞赛本质上看，规则修订的内容决定了其技术与项目的发展方向，主要表现为规则的修改促进了技术水平的不断提高，赛事的竞争性与观赏性日渐增强，规则修改的合理性与适应性得到完善，项目发展的国际化程度逐渐提高。
关键词 排球 规则 分期 技术特征
排球运动自1895年威廉·G·摩根发明以来，经过100多年的发展，现已发展成为奥运会主要球类比赛项目之一。排球运动的出现与发展决定了规则及其内容。规则的存在限定了比赛的性质和形式。为了更好是适应排球运动的发展需要，规则的改进和完善势在必行，1947年国际排联正式成立，并制定了统一的规则起，近70来，国际排联根据排球运动的发展、对比赛规则进行了多次做出重大修改、使之日益完善。通过分析各阶段规则的主导思想变化、修改内容的目的与意义对推动排球运动进一步朝着规范化、科学化方向发展具有重要的理论价值，对研究技术特征的实时导向与评价项目的阶段性特征具有深刻的现实意义。
一、排球竞赛规则的发展与分期
以发展形势为主要依据，结合排球运动项目特点，可将排球竞赛规则的发展与演变划分为四个历史阶段。
第一阶段规则的萌芽与快速发展阶段，该时期是排球竞赛规则的初始阶段，时间跨度为1900年至1947年之间。其中1900年修改内容有，每局21分制；端边线视为球场的一部分；网升高至2.13米；1912年把球场面积扩大为10.6×18.2米；发球队员成功后继续发球，若失误则换发球；网升高至2.28米，网宽定为94厘米；1918年规定上场比赛人数为6人；网升高至2.43米；1921年设立中线；1922年规定球场面积长18.29米，宽9.14米；每方最多只能连续击球 3 次，并设立了后排进攻限制线；1923年球场缩小为9×18米；当比分14平时，以连胜2分者为胜；1938年允许在前排进行阻挡；1941年规定膝关节以上的身体任何部位都可以触球；在强劲的扣杀中持球不算为例。
第二阶段规则的统一与完善阶段，该阶段的形成是以限定比赛形式为主要标志的，时间跨度为1947年至1964年之间。其中1948年单人拦网中不能连续触球，否则视为连击；集体拦网中没有触球的队员可以再次击球；1954 年女子网高定为 2.24 米；1955 年取消标志线；规定正式隊员换下场后必须经过比赛过程方可再次替换上场；局间休息由一分钟改为两分钟；场地上空至少5米不得有障碍物；1956年场地上空由地面计算 7 米内不得有障碍物；规定每次换人时间为 1 分钟；对“持球”和“连击”作了清晰的解释和规定；1959年对拦网有了明确的界定， 1960年允许触及中线但不能越过；发球的本方队员不得挥臂、跳跃或密集站立造成“屏障”来掩护发球队员发球；在每局比赛中可以连续要求两次暂停，暂停后可以换人。换人后可以立即要求暂停。
第三阶段规则改革与深化阶段，时间跨度为1964年至1984年之间。其中以1980年为分水岭进入了完善体系，其中1965年拦网人双手可以过网；每队每局换人增加至 6 人次；拦网队员触球后可连续做第二次击球，但第二次击球时不得扣球和吊球；在对方队员扣球或吊球后，另一方拦网队员过网触球不算犯规；1968年球网两端增设标志杆；取消拦发球；1980年对球在同一次国际比赛中的圆周、重量、气压、注册商标牌号要保持一致，且必须是国际排联批准用球，气压定为 0.40-0.45 公斤/厘米，边线外至少5米、端线外至少8米、场地上空12.50米不得有障碍物；设立换人区，采用换人举牌制；发球击球时犯规与位置错误同时发生，按发球犯规在先处理；1984年接接发球乙方在第一次击球时，除利用手指动作进行上手传球以外，允许同一动作中的身体不同部位连续触球，并取消了接发球“连击”的规定。
第四阶段规则的职业化匹配阶段，时间跨度为1989-今，其中1989-1992年明确了“延误警告”和“延误判罚”的细则；各局之间的休息时间均为 3 分钟，取消了决胜局前休息5分钟的规定；1993-1996年增设准备活动区；取消决胜局最高限分；膝关节和膝关节以上身体部位都允许击球；明确触网为犯规，但在非试图击球时偶尔触网除外；1997-2000年規则正式执行了“技术暂停”；规定三局两胜每球得分制赛制；球从对方无障碍区和同侧过网区以外将球救回视为合理击球；设立了技术暂停；设立“自由防守队员”；发球队员必须在裁判鸣哨后8秒内将球发出；2001-2004年增加了对“自由防守队员”的规定；取消了发球犯规中“球触网”的规定。
二、从排球规则的演变看技术的发展特征
规则修改一定程度上决定了排球技术的发展方向，促进了排球技术水平的不断提高，从排球规则的演变分期上看，其各阶段呈现的特点与打法具有显著的差异性。
萌芽阶段以注重单个进攻技术为主，以发球、扣球等个人技术为发展方向，先提倡进攻，后鼓励防守；对发球技术的进攻性、准确性要求逐步提高；后期从单一的个人技术向整体技术过渡，动作技术逐渐复杂化，且开始有了技术分工；
快速发展阶段体现在网上争夺的激烈性，拦网技术被受到普遍重视，且逐渐规范和完善；对单个技术动作的完成质量提出了更高的要求，技术开始与战术运用相结合；开始注重运动员运用技术和战术的能力，强调技术与身体素质相结合；
成熟阶段排球技术以鼓励防守为方向，对进攻的要求进一步提高。规则规定拦网后可再击球 3 次促进了拦网技术的发展，视为防守的拦网技术逐渐变为进攻技术。“平拉开快球”与“短平快”扣球技术出现；
规则与技术相匹配的适应阶段则更加强调防守技术，使其与进攻相互协调平衡，同时对进攻的攻击性、隐蔽性和稳定性要求更高。放宽对“持球”的判罚尺度，继续鼓励防守。每球得分制的实施均衡了发球效果；强调发球与战术结合；发球区扩大导致找人、找区、找点的战术发球，直接破坏对方的防守，技术分工更加明确，鼓励攻防技术全面发展。
三、小结
排球规则的演变与排球技术发展之间存在相互制约、相互依存、相互促进的辩证关系。规则的每一次修改必然伴随着相应得技术变革，现代排球规则的演变是排球运动攻守“平衡—不平衡—平衡”规律的内生变量与外部介入因素交织作用的结果。排球规则演变的趋势以促进攻守平衡、增强观赏性为导向，向着更加完善的方向发展。
参考文献：
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徐稻4号分期播种试验研究 篇4
1 材料与方法
1.1 供试品种
徐稻4号。
1.2 试验设计
试验在建湖县农科所试验基地进行, 前茬小麦, 肥力中等。共设5个播期处理, 分别为:5月1日、5月11日、5月21日、6月1日、6月21日, 2次重复。6月22日移栽, 小区面积13.52m2, 行株距24.0cm×15.4cm, 2~3本/穴, 常规管理[1,2,3,4,5]。
1.3 考察记载内容
通过田间调查室内考种, 明确不同处理的主要生育期;不同处理对生物性状、经济性状的影响。
2 结果与分析
2.1 不同播期对生育期的影响
2.1.1 不同播期对抽穗期的影响。
如表1所示, 播期越早, 抽穗越早, 播种至成熟的天数越多。经回归分析, 可用下列回归方程表示:Y=113.17-0.737X (Y为播种至抽穗天数, X表示以4月30日为0向后推迟的天数) , r=-0.899, 两者有高度相关性。回归系数表明:播期每提前或推迟1d, 抽穗期相应提前或推迟0.26d。
2.1.2 不同播期对成熟期的影响。
由表1可知, 播期越早, 成熟越早, 播种至成熟的天数越多。经回归分析, 可用下列回归方程表示:Y=176.35-0.867X (Y为播种至成熟天数, X表示以4月30日为0向后推迟的天数) , r=-0.729, 两者有高度相关性。回归系数表明:播期每提前或推迟1d, 成熟期相应提前或推迟0.13d。
(月/日)
2.1.3 不同处理对生育阶段的影响。
随着播期的推迟, 对抽穗前的各生育阶段有明显的缩短效应, 对抽穗后的各生育阶段有微弱的缩短效应。
2.2 不同播期对产量的影响
由表2可知, 5月1日播种的产量最高, 变异系数达9.7%, 说明徐稻4号在建湖县播期宜适当提前, 有早播的优势。穗数以5月1日与6月21日播种的较多, 可能是第1期低节位分蘖多, 6月21日播种时水稻分蘖期温光条件优越所致。水稻不同播期对每穗粒数的影响最大, 变异系数高达13.5%, 随播期推迟呈逐渐下降趋势。表明在徐稻4号一生中, 二次枝梗分化期、减数分裂期必须提供良好的环境条件, 才能获得较高的产量。但对结实率与千粒重影响不大, 其中6月1日播种的结实率最高, 向前向后均渐降;千粒重随播期推迟有微增的趋势。
2.3 不同播期对其他性状的影响
随着播期推迟, 株高逐渐下降, 依次分别为105、104、102、98、89cm。随着株高的变矮, 抗倒能力逐渐增强。随播期推迟条纹叶枯病发病率呈递减趋势;黑条矮缩病于5月1日、5月11日、5月21日播种处理的, 呈递减趋势, 但6月21日播种处理的, 黑条矮缩病猛增至36%, 原因不明, 以后零星发生。稻曲病、稻瘟病、胡麻叶斑病、恶苗病播期越迟发病越轻。随着播期的推迟, 腹白率、腹白度呈递增趋势。
3 结论
综合分析, 徐稻4号的适宜播期应为在5月上旬, 此期播种徐稻4号生育期适中, 产量较高, 性状表现优良。
参考文献
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分期还款书 篇5
借款人（以下简称甲方）：
住所：电话：
身份证号：
贷款人（以下简称乙方）：
住所：电话：
身份证号：
鉴于：
年月日，甲方与乙方签订借款合同，约定甲方向乙方借款人民币__________________元（￥元），还款日为年月日，甲方应向乙方支付共计人民币__________________元（￥元），截至本协议签订之前，甲方已向乙方支付元，尚未支付的余款人民币__________________元（￥元）。
双方在此确认：除甲方应向乙方支付人民币__________________元（￥元）外，双方相互无任何其他应付款项。
双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
现甲方因故不能及时偿还借款，为保证乙方债权，合情合理解决双方债权债务关系，甲方与乙方经友好协商，就甲方向乙方偿还借款事宜，达成本协议如下：
第一条 甲乙双方在此确认：甲方应向乙方支付元，截至本协议签订之日，甲方实际支付人民币__________________元（￥元），尚未支付余款为人民币__________________元
（￥元）。
第二条 甲乙双方经协商同意按如下方式，自年月日至年月日止由甲方向乙方支付人民币__________________元（￥元）。
具体还款计划如下：
日期｜金额（大写）
年月日｜
年月日｜
年月日｜
年月日｜
第三条乙方应自本协议签订之日起向甲方完整归还原借款合同单据。
第四条违约责任。借款人不按期归还借款，从逾期之日起每日按借款总额的千分之四计收违约金，即：违约金=借款总额×4‰×逾期天数。
第五条本协议未尽事宜，由双方通过友好方式协商解决，另行签订补充协议。
第六条本合同经见证后生效。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，见证人留存一份。
甲方：
乙方：
见证人：
分期研究 篇6
关键词：MRI；直肠癌；术前分期
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0418-02
直肠癌是一种常见的肛肠科疾病，本病在临床中的发病率非常高，严重影响患者的生活质量。直肠癌的术前诊断以及疾病分期直接影响到患者的治疗和预后，因此明确患者疾病诊断和分期对疾病治疗有着非常重要的意义。MRI是一种常用的检测手段，我院在2014年1月-2015年1月间对MRI在直肠癌的术前临床分期中的应用价值进行评价，旨在为直肠癌患者的诊断提供可参考依据。
1 材料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年1月—2015年1月直肠癌病人38例，男28例，女10例；年龄29～78岁，平均58岁。全部病例均经病理证实，均未行术前放疗或化疗，所有病人无磁共振检查禁忌证。
1.2 检查方法
应用东芝1.5 T磁共振扫描仪，采用相控阵表面线圈。所有病例均行常规扫描和增强扫描。检查前1 d病人空腹12 h。病人取仰卧位，扫描范围自耻骨下缘至脐水平。先行横断位T1WI和T2WI，再行平行于直肠走向的矢状位T2WI。增强扫描：经肘静脉进行团注对比剂钆喷酸葡胺（GdDTPA）0.1～0.2 mmol/kg后进行扫描。
1.3效果观察
对所有患者的检查结果进行调查，了解MRI在疾病中的检测结果。所有内容均由患者检查医师进行调查，并将结果进行整理计算。
1.4数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。采用Kappa检验来评估MRI和病理学对直肠癌TN分期的一致性，kappa值超过0.75则认为一致性良好。
2.结果
2.1患者MRI诊断T分期情况与实际情况比较：在T分期中正确T分期33例，错误T分期5例，其中2例T1～T2期报告为T3期，3例T3期报告为T1～T2期，检测情况与患者实际情况比较无明显差异，P>0.05。MRI检测T1-T2分期患者诊断情况与实际情况详见表1。
2.2患者淋巴分期比较：MRI对直肠癌淋巴结正确分期33例，错误分期5例，其中高估3例，低估2例，准确率为86.8%（33/38），灵敏度为53.6%（15/28），特异度为75%（18/24）。患者检查情况与分期情况具体见表2。
2.3肿瘤发病部位：38例患者中检查出存在原发病灶的患者38例，其中有15例患者疾病发病复位在直肠上段，有13例患者疾病发病部位在直肠中段，有10例患者疾病发病部位在直肠下段。
3.讨论
3.1 直肠癌的MRI诊断
直肠癌MRI表现为肠壁不规则增厚、软组织包块形成及信号异常。其中以形态学并伴有信号异常的特异性较高[1]。本组直肠癌病人MRI诊断符合率为100%。直肠癌病变边界不清，除肠壁弥漫增厚外，病灶往往与肠壁呈宽基底相连，表面不光整，呈菜花状，易于浸润肌层、浆膜层，信号欠均匀[2]。直肠癌周围脂肪浸润表现为脂肪组织模糊、消失或出现不规则的条索或结节影。直肠癌突破浆膜层后易于浸润周围邻近脏器，表现为与邻近脏器正常分界消失、界線不清，其周围脂肪间见与原发肿瘤信号一致的异常信号灶，所浸润脏器信号变化与直肠癌信号相似[3]。
3.2MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值
目前MRI采用相控阵线圈技术，可提高图像的信噪比和空间分辨率，对肿瘤分期的准确度有明显提高[4]。据文献报道，早期肿瘤（T1或T2期）尚未侵及直肠外壁时，肠周常会出现炎症反应，增强扫描时肿瘤周围组织会出现强化，常导致肿瘤分期过度[5]。也有文献提到许多MRI分期错误发生在T2、T3期交界期病灶，常发生高估分期，其主要原因是促结缔组织增生反应[6]，在MRI影像上很难鉴别肠周脂肪锯齿状改变是单独由纤维化引起（T2期），还是包含肿瘤细胞在内的纤维化引起（T3期）。从本组病例回顾及病理结果分析，考虑可能是在肠周出现炎症反应，肿瘤累及高信号炎症反应层，误认为肿瘤累及肠周高信号脂肪层。增强扫描时肿瘤及周围炎症组织强化明显，因而造成误判，或出现促结缔组织增生反应，无法区分锯齿状纤维化有无包含肿瘤细胞。另外，因MRI图像分辨率的限制，对显微镜下才能发现的少许肿瘤浸润，MRI影像无法显示。
总的来说，MRI在直肠癌术前T分期中效果较好，能够对患者疾病分期进行诊断，但其由于分辨率较差，无法对肿瘤浸润情况进行判断，因此在直肠癌淋巴结分期中，效果并不理想，灵敏度、特异度较低，因此还需要显微镜辅助检查。医师在临床中要充分结合患者的具体情况和诊断需要来选择检查方式。
参考文献
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癌症患者心理分期的临床研究 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2007年9月～2008年8月收治的68例癌症患者设为观察组，同时选取同期的68例癌症患者设为对照组。观察组68例患者中，男38例，女30例；年龄35～72岁；文化程度：初中及以下者20例，中专及高中者25例，大学及以上者23例。对照组68例患者中，男35例，女33例；年龄28～72岁；文化程度：初中及以下者22例，中专及高中者26例，大学及以上者20例。两组患者在年龄、性别及文化程度等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均为初诊为癌症时即入选观察。
1.2 方法
观察组患者，针对患者的性格、年龄及受教育程度，然后根据癌症患者的5个心理分期（否认期、愤怒期、协议期、沮丧期、接受期）[5]，根据具体情况制订符合每位患者其自身特点的心理研究治疗、护理计划，按其分期分阶段地进行研究及宣教、疏导。
对照组则不采取这些心理分期研究，单纯进行心理健康教育及宣教。
1.3 评价方法
运用Jalowiec的应对量表（JCS）[6]对患者心理状态进行评估，尤其对干预前后进行对比分析。此量表包括8个因子，本文对此量表的应对策略及效果进行比较分析，每个因子从“没有使用”到“经常使用”为递进层次，评分标准也为递进式，为0～3分。其中情感方面为胡思乱想、担忧等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者干预前后的效果应用Jalowiec的应对量表（JCS）进行对比分析，结果见表1。由表1可知，观察组与对照组干预前各项比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组除保守方面，其他方面干预前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组除保守方面，其他方面干预前后比较，有显著性差异（P<0.01）。两组患者干预后比较，差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
癌症患者作为一个特殊的人群，从确诊开始心理就有一个比较明显而波动较大的变化[7]，这就是癌症患者的心理分期，一般临床上分为5期，即否认期、愤怒期、协议期、沮丧期及接受期。在患者刚确诊为癌症的时候，几乎所有的人都不相信自己所患即为癌症，内心往往持否认态度，为否认期；随后当得到证实确为癌症后，患者往往觉得命运不公，非常愤怒，为愤怒期；愤怒期后，患者会逐渐平复，求生本能逐渐显现，希望能得到较好治疗，延长生命，为协议期；但是随着病情的加重，各种症状可能会越来越明显，越来越严重，此期患者越来越感受到疾病的痛苦，随之心情沮丧、低落，为沮丧期；最后，随着时间的推移，患者逐渐适应并接受这一现状和事实，为接受期。
针对癌症患者这5个时期的特点，进行心理干预，逐一解决患者的问题，同时根据患者的文化程度、接受能力及性格特点进行积极分析探讨，选择对其最有利的心理干预措施，鼓励其树立战胜疾病的信心，使其达到乐观、积极、开朗的情绪。而以往的成功病例证明，积极、开朗、乐观的情绪对机体的积极意义有些是药物及手术治疗均无法达到的。本文中，干预组的心理干预有积极、乐观方面的评价明显高于对照组，这对提高患者治疗依从性，提高机体免疫力有积极意义。以前有报道，开朗、乐观、积极向上的生活态度对癌症患者的免疫系统有益[8,9]。
综上所述，对癌症患者进行针对性的临床心理分期研究，对提高患者治疗效果、治疗依从性、增强患者自身免疫力及增强战胜疾病的信心有着极其重要的意义，非常适用于癌症患者的心理干预治疗，值得临床应用及进一步研究探讨。
参考文献
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王湾三期文化分期研究现状述评 篇8
关键词：王湾三期文化,分期研究,述评
王湾三期文化是指以1959、1960年发掘的河南洛阳王湾遗址第三期遗存为代表的一类考古学文化遗存。关于其文化性质, 自发掘后一直到20世纪80年代以前, 学术界的主流观点是将其视为“河南龙山文化”的一个地方类型, 即“王湾类型”。20世纪80年代以来, 不断有学者通过研究将其视为一支独立的考古学文化, 并提出了“王湾三期文化”的命名, 这一观点现已被学术界大多数学者所接受。
关于王湾三期文化的分期研究, 已有不少学者进行过有益的探讨。目前学术界关于其文化分期的研究主要有“两期说”、“三期说”和“五期说”等三种观点, 现将这三种主流观点逐一进行述评, 并浅谈王湾三期文化陶器特征的演变情况, 不妥之处, 敬请方家指正。
一、王湾三期文化的分期研究成果
对一种考古学文化进行分期研究, 有着一些重要的研究方法。我们认为首先要选择典型遗址, 依据地层学和类型学的研究方法对典型遗址遗存中属于该文化的遗存进行分期分组, 然后运用类型学形态研究, 弄清各个不同组别的分期年代对应关系, 进而对比概括出整个文化的发展序列关系并分析典型器物形态的演变规律, 最后检验所作分期是否具有普遍性, 即检验其他地区的该文化遗存 (除所用典型遗址遗存外) 能否在已作分期系统中找到自己的位置。
1、“两期说”
目前学术界持“两期说”观点的主要有董琦先生和靳松安师等。
A、董琦先生在其《虞夏时期的中原》一书中, 依据洛阳王湾、矬李、西吕庙、登封王城岗、禹县瓦店、汝州煤山、郑州站马屯以及郾城郝家台等典型遗址的层位关系, 将王湾三期文化分为早、晚两期, 其中早期为该文化的形成时期, 晚期为该文化的发展时期。王湾三期文化早期主要分布在伊、洛河下游和汝、颖河上游地区, 典型单位主要有王城岗H291、站马屯T1 (2) 、T2 (2) 等;晚期在豫中地区分布较为集中, 典型单位以王城岗H668为代表。早晚两期陶器均以泥质和夹砂灰陶为大宗, 但后者晚期时大增;纹饰均以篮纹为主, 方格纹次之, 少量绳纹, 其中篮纹由早期多横施发展为晚期多竖施和斜施;早晚两期典型器物的形态变化较为明显, 其中高足鼎早期沿面内凹、折棱凸出、最大腹径靠下腹部, 晚期演变为沿面平直、折棱不明显、最大腹径上移至靠中腹部, 深腹罐早期最大腹径靠上腹部, 晚期下移至靠中腹部, 双腹盆折腹处晚期明显上移, 折角变得不明显, 高领瓮腹部晚期变得鼓圆等。董琦先生认为其早晚两期的分法是有直接层位关系证明的, 并且在王城岗、煤山、新砦等遗址中, 均有该文化晚期遗存直接叠压于二里头文化早期遗存之下的层位关系, 可见两者相对年代是有早晚不同的。由于王湾三期文化研究前期, 发掘材料不甚丰富, 为此董先生也认为早晚两期的分法相对比较粗略, 日后有待细分。
B、靳松安师在《河洛与海岱地区考古学文化的交流与融合》一书中, 依据上述几处典型遗址的层位关系, 在以往分期研究的基础上, 将王湾三期文化分为两期4段。其中早期1段, 以站马屯一期F3、郝家台一、二期为代表, 包括上蔡十里铺二、三期。早期2段, 以王湾三期Ⅴ段、西干沟一期、站马屯二期、煤山一期为代表, 包括王城岗龙山一期H565和郝家台三期。晚期3段, 以王湾三期Ⅵ段、西干沟二期、王城岗龙山一期H402及二、三期以及煤山二期为代表, 包括郝家台四期以及新砦以79H1、99H227、00H84和H113为代表的龙山晚期遗存等。晚期4段, 以矬李三期、站马屯三期、王城岗四、五期为代表, 包括新砦79H8及所谓“新砦期”早段遗存和煤山H30、郝家台五期等。早晚两期器物形态变化趋势如下:
陶质变化:早晚均以泥质和夹砂陶为主, 晚期后者增加。陶色变化:均以灰陶为主, 但晚期黑陶增多, 红褐陶减少。纹饰变化:均以篮纹为主, 晚期方格纹增加, 均有少量绳纹;其中篮纹由早期多横施发展为晚期多竖施和斜施。
器物形制变化:深腹罐, 早期沿面内凹, 内侧折棱凸出、最大腹径偏上腹部, 晚期发展为沿面斜平, 内侧折棱不明显、最大腹径居中。高足鼎, 早期最大腹径在下腹部, 晚期上移至近中腹部。敞口折腹斝由圜底演变为平底。折腹盆, 内侧夹角由钝角演变为锐角。
靳松安师在王湾三期文化分期的基础上, 依据该文化早晚两期分布地域的不同, 将其划分为四个地方类型, 即“王湾类型”、“煤山类型”、“杨庄二期类型”和“乱石滩类型”, 其中后两个类型应为王湾三期文化在后期发展阶段取代原分布于豫西南、鄂西北地区的石家河文化后形成, 并将该文化的绝对年代推定为2500BC—2000BC左右。 (《河洛与海岱地区考古学文化的交流与融合》科学出版社、《王湾三期文化的南渐及相关问题》中原文物2010年第1期)
2、“三期说”
目前学术界持“三期说”观点的主要有安金槐、高天麟、孟凡人等诸先生以及中国社科院考古研究所编纂的《中国考古学—新石器时代卷》一书。本文主要对高、孟两先生在其《试论河南龙山文化“王湾类型”》一文中提出的“三期说”观点作一些简单的述评。
高、孟两先生在文章中依据上述几处典型遗址的层位关系和出土的典型陶器将“王湾类型”分为一、二、三期。其中一、二期在矬李遗址有直接地层叠压关系, 二、三期之间并没有直接层位关系。第一期以王湾遗址第三期遗存为代表, 同类遗址包括二里岗的龙山文化遗存、孟津小潘沟遗址H60、H21等;第二期以汝州煤山遗址一期遗存为代表, 同类遗址包括汝州柏树圪瘩、登封告成等;第三期以郑州牛寨遗址为代表。三期陶器均以泥质和夹砂灰陶居多, 磨光黑陶次之, 有少量红褐陶;纹饰均以方格纹、篮纹为大宗, 有少量绳纹, 其中二期时篮纹占主导地位, 三期新出鸡冠纹。器类方面有较大变化, 一期主要有方格纹罐、双腹盆、小底碗和直领瓮;二期方格纹罐减少, 方格纹或篮纹鼎大增, 新出深腹圆鼓肚、下附扁足或矮乳状足鼎以及浅腹、腹壁略呈弧形、底较大的碗和钵, 一期常见双腹盆, 单耳杯等少见;三期不见双腹盆、单耳罐、单耳杯等, 新出大平底盆、足侧有凸出人字纹、圆涡纹式鼎。通过以上分析可知, 三期陶器在纹饰上变化不大, 三期开始出现带有二里头文化特色的鸡冠纹;陶器方面, 主要是旧器物的增减和新器物的出现, 如双腹盆逐渐减少, 直到不见, 新式鼎和大平底盆的出现和流行以及碗类等器物在形制上的变化等。
两先生通过与二里头文化器物进行对比, 认为牛寨龙山文化遗存是“王湾类型”一、二期的延续和发展, 同时在器物形制与作风方面更接近于二里头文化, 一、二期在矬李遗址发现有直接地层叠压关系, 二、三期虽无直接地层叠压关系, 但从陶器群、形制发展演变和碳14测年来看, 划为“王湾类型”三期较为妥当。
3、“五期说”
目前学术界持“五期说”观点的主要有韩建业、杨新改诸先生等。韩建业、杨新改两先生于《王湾三期文化研究》一文提出“五期说”的观点。两先生将分布于豫西、豫中的王湾三期文化遗存分为郑洛、汝颖两小区加以讨论, 并对两小区内的典型遗址进行自身的分期研究, 通过对比概括出王湾三期文化的分期系统, 对于这种分期研究方法我们持赞同意见。
其中郑洛区主要是指郑州、洛阳之间的黄河沿岸地区, 典型遗址主要有郑州站马屯、新密新砦, 洛阳王湾、西干沟、矬李和西吕庙遗址等。其中站马屯遗址龙山遗存分为三期、新砦遗址龙山遗存分为两期 (分别以H8、H7为代表单位) 、西干沟遗址龙山遗存分为两期、王湾遗址龙山遗存分为两段、矬李遗址龙山遗存分为两期、西吕庙龙山遗存分为早晚两期, 通过郑洛区王湾三期文化遗存分期对比, 将郑洛区王湾三期文化遗存分为早、晚两大阶段, 其中一期属前段, 二至五期属后段。韩、杨两先生认为以上五期可代表郑洛区王湾三期文化遗存的分期, 其中第一期仅在站马屯一处发现, 同后四期差别很大。
我们认为韩、杨两先生关于王湾三期文化的分期工作做得较为细致, 基本符合前文提到的文化分期研究方法, 其关于王湾三期文化的地方类型、起源以及与南方地区考古学文化的关系等方面的研究也值得我们去认真学习。
通过对上述目前学术界关于王湾三期文化分期研究几种观点的简单叙述, 我们可以看到, 王湾三期文化大体经历了早、晚两个大的发展阶段, 两大阶段在文化特征上表现出来的差异性较大。如陶系方面均以泥质和夹砂灰陶为主, 晚期阶段后者增加;纹饰方面均以篮纹为主, 早期阶段多为横施, 晚期阶段多为竖施和斜施;典型器物形态特征方面, 高足鼎足部早期较矮、晚期较高, 腹部由深变浅, 深腹罐的最大腹径由早期靠上腹部演变为晚期靠中腹部, 双腹盆折角由早期多为钝角演变为晚期多为锐角等等。
二、结语
本文仅是基于目前学术界已经存在的关于王湾三期文化分期研究的成果进行了一些简单的述评, 相信随着考古发掘资料的不断丰富, 诸学者对其文化的分期工作将会做得更细致更深入, 同时对该文化与夏文化的关系、与周邻考古学文化的交流尤其是与石家河文化的交流等方面的工作也会做得更加完善。正如有的学者所说, 对王湾三期文化研究历程的回顾包括文化分期研究的述评只是一项基本的工作, 王湾三期文化的分布地域处于通常所认为的华夏族活动的核心地区, 即以伊洛平原为中心的豫中、豫西地区, 为此对王湾三期文化进行全面研究, 对于寻找夏文化的源头进而探索文明起源等问题都有着极其重要的作用。
参考文献
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分期研究 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年1月~2010年1月期间在我院接受诊治的梅毒患者共216例, 其中男123例, 女93例, 患者年龄23~75 (35.4±13.8) 岁。选取标准: (1) 患者入院后均按卫生部要求应用进行正规抗梅毒治疗; (2) 治疗结束后坚持每3个月随访一次并复查TPPA和RPR, 有2年以上的完整随访记录; (3) 无吸毒史和HIV感染; (4) 患者排除了患有肿瘤或其他全身性慢性疾病的可能。
1.2 方法
梅毒患者采用苄星青霉素240万U/次, 480万U/w, 共2~3w, 青霉素过敏患者脱敏疗法效果不理想者8例 (2.17%) , 采用红霉素治疗500mg/d、连续30d治疗后患者按规定时间随访。早期梅毒正规治疗后每隔3个月复查一次, 一年后每半年复查一次, 复查2~3年。二期梅毒第一年每隔3个月复查一次, 之后每半年复查一次, 随访3年。血清反应素抗体滴度不转阴且滴度无下降趋势或超过2年血清反应素抗体滴度不转阴性作为判定血清固定依据, 统计各组梅毒血清转阴数和血清固定数并进行统计学分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 14.0的统计软件进行统计。计数资料χ2检验, P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
由于青霉素过敏且脱敏治疗效果不理想, 有8例患者采用了红霉素治疗, 其中5例产生了血清固定现象。一期梅毒发生血清固定有8例, 二期4例, 隐性梅毒患者血清固定率较其他两组高, 有33例。见附表。
3 讨论
梅毒是主要的性传播疾病之一, 严重危害患者的身体和心理健康。梅毒患者血清固定的原因尚未明确, 有研究认为与患者的免疫情况有关, 也有研究认为血清固定是由于存在着多种因素所导致。近年来随着经济发展, 梅毒也呈现发病率升高的趋势, 与之相对血清固定现象也随之高发。由于血清反应素抗体持续长期低水平难以转阴导致血清固定的梅毒患者受到可能复发的威胁, 因此造成患者心理压力巨大。本次分析患者男多于女, 以中年为主、年龄多>30岁且文化程度不高。抗梅毒治疗所采用的药物可能是导致梅毒血清固定的影响因素[1]。本次研究中有8例患者采用了红霉素治疗, 有5例产生了血清固定现象。红霉素通过抑制细菌蛋白质合成阻碍长链的形成起抗菌作用, 虽然对淋病、梅毒等性传播疾病有治疗作用, 但效果不如青霉素类药物[2], 可能导致组织中螺旋体清除不彻底从而引起血清固定。此种情况的对策是对梅毒进行规范化治疗特别是采用卫生部推荐的苄星青霉素进行抗梅毒治疗, 对于青霉素过敏的患者应脱敏治疗, 如效果不佳则用四环素、红霉素等药物替代。由于本次研究中患者学历较低对性病防治知识的欠缺, 这也可能是导致血清固定现象的影响因素之一。对此, 宣传性病的防治和去正规医院就医的意识是不可缺少的。本次研究中隐性梅毒血清固定率高于一期梅毒约23%而高于二期梅毒13%。由于隐性梅毒的患者疾病没有感觉或感觉轻微, 患者本人很可能忽视这一情况而未及时就医导致梅毒的发展。由于晚期梅毒血清固定的机率高于早期梅毒[3], 梅毒患者早诊断是关键, 如果发展到晚期再就诊会导致患者血清固定的机率升高。隐性梅毒的患者体内梅毒螺旋体依旧存在, 能够对组织产生破坏并且具有传染性, 很容易感染性伴侣和密切接触者, 因此性伴侣和密切接触者的正规检查也非常有必要。有研究表明, 苍白螺旋体外膜的多肽抗原、脂蛋白和血清固定也存在着关系[4], 在体内能引起免疫反应抵抗后续的感染。当苍白螺旋体外膜的多肽抗原和脂蛋白表达减低时机体的免疫反应将减弱, 使苍白螺旋体逃脱宿主的免疫应答。苍白螺旋体在组织内继续感染, 导致血清固定的概率增加。
综上所述, 梅毒是一个对家庭、社会都具有极大危害的传染性疾病, 梅毒患者早诊治、正规治疗是梅毒治疗的重点, 在血清固定原因未明确的情况下也是防治血清固定的重要手段。
摘要：筛选近5年内在本院就诊治疗且资料完整的216例梅毒患者并按梅毒分期进行分组, 统计各期梅毒患者血清固定的发生率并分析其临床资料。结果 216例梅毒患者中, 一期梅毒患者8例 (8.89%) 发生了血清固定现象, 二期梅毒患者4例 (18.18%) 发生了血清固定现象, 隐性梅毒患者33例 (31.73%) 发生了血清固定现象。梅毒患者血清固定现象与患者的梅毒分期有关, 由于隐性梅毒的特殊性、加强对梅毒的早期筛查和治疗是防治梅毒血清固定的重要措施。
关键词：梅毒,血清固定,临床分析
参考文献
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分期研究 篇10
关键词：云计算,智慧校园,分期建设
引言
在IBM公司提出“智慧地球”的理念后,各大城市都掀起“智慧城市”的热潮,物联网、“云计算”等概念纷纷提出,并且我国部分城市也将建设“智慧城市”作为“十二五”期间的重要任务之一。然而想要完成“智慧城市”的建设就必须做好“智慧校园”建设,因此“智慧校园”也顺应着热潮逐渐被人们重视。
1. 云计算简要
1.1 云计算概览
(1)云计算介绍
最近几年,被众人所熟悉的云计算技术其实从本质上来看并不是一个全新的技术。它是以并行计算、网络计算、分布式计算以及虚拟化为基础进行进一步发展,因此与其说是一种新技术,不如说是一种新的发展模式更加准确。这种模式的特点是将一些处于相同地点或者不同地点的空余计算资源统一起来,经由网络将成果、服务及解决方案提供给各个用户或者企业。在云计算背景下,各种不同的应用服务都运行在由网络相互连接的相应服务器中,然后由分布式计算和虚拟技术在将其提供给用户之前对服务器进行统一配置,最后用户通过互联网的允许访问这些服务,并且取得想要的资源或应用。
(2)云架构层次
云计算服务的基本形式有:基础设施即服务、平台即服务和软件即服务。这些服务的提供都是源自于最重要的基础架构平台。其中一般的基础设施资源就是由基础设施即服务提供给用户,该层的主要任务主要是给予客户虚拟化的计算资源、存储资源、网络资源和安全保护等。而平台即服务的任务则是交托给用户最丰富的“云中间件”资源,运行时的环境、自动化管理服务以及共享服务等等都包括在资源内。软件即服务的功能就比较简单,主要是将定制化的软件应用交付给用户。云还包含很多应用,其中主要应用为:效用计算、商业服务平台、云存储以及在网络安全方面的病毒查杀等等。
1.2 云计算和物联网
云计算的本质是将网络作为其基础,以此来进行计算机供给服务。它将跨越异构、动态流转的资源作为前提标准,给予客户可自治的服务,从而达到合理分配的目的。云计算不仅可以使资源标准化、规范化,加快产业的分工,还可以让系统的建设和运行维护统一到云计算的运营商处,提高用户对自己业务的关注度,进而使信息化的建设得到快速增加。物联网则是将感应器设置到学校的各个地点,比如:食堂、图书馆、宿舍、教室等等,然后将其连接,形成物与物相连的网络,因此称为物联网。
2. 智慧校园的定义及其内容
2.1 智慧校园定义
智慧校园是由云计算服务中心和超级计算机将“物联网”及“软件应用系统平台”联系到一起,从而实现通信服务、教学活动、工作管理和学校设施的整体结合。为了改善高校信息化受阻的现状并且加强教育的改革,应该加强云计算和虚拟化技术等的运用,积极构建校园“云服务”,使广大师生得到更好的教学环境与学习环境,努力建设“智慧校园”。以云服务作为构建一个智能化校园管理平台的基础,学生以及教师可以将各自寻找到的大量教育资源及软件等在平台上进行快速分享,这样既满足工作需求,又突破传统教学障碍,使教学质量得到有效提高,取得优异的教学成果。
2.2 智慧校园内容
(1)制定个性化的学习环境
学生由校园内部的网络浏览器进入平台,依据自己的学习方式和学习进度,选择适合自己的课程软件,接受老师提供的课外作业以及课外练习。有线和无线两种方式的校园网络相结合,让学生能够在任意时间地点进入校园平台,并且还节省了下载应用软件的时间。
(2)建设校园网教育资源系统
教育资源对于学生以及各高校来说一直都是比较昂贵的,教育资源主要包括软件资源和硬件资源,依据各个实验的要求,在及时更新硬件资源的同时还需要购买昂贵的软件资源。但是在引入“智慧校园”后,这个问题就被成功解决,学生只需要用稍稍廉价的终端电脑,而类似高处理能力的服务器以及正版教育资源软件等需要大量资金购买的项目,就可以全部交给数据中心的建立者,这样就在不耽误教学的情况下,大大降低了教学成本,使高校可以有更多资金投入到其它教学中,为各高校的资金不足问题提供有效解决方案。
(3)建立安全平台
安全的实验环境无论对于哪个高校来说都是非常重要的。但是因为实验室的无限制开放,各种病毒都侵入到实验室的设备中进行滋生和传播,对教学仪器以及教师的教学效果都产生一定的影响,所以实验室的管理员要不断对教学设备进行更新和检查,做好定期杀毒处理,以免影响正常教学。[1]而在“智慧校园”背景下,数据中心可以统一控制进行杀毒软件的更新和升级,为文件的安全以及保密提供保障。
3. 云计算的应用
3.1 智慧校园体系架构
云计算模式的不断发展,使云计算越来越深入人心,各学校、机构以及个人的信息处理都会慢慢交由云来处理,这无疑会对学校的管理以及网络应用等带来不少便捷与规范。不仅想要进行学习的学生可以通过云计算的服务应用选取适合自己的资源及软件,而且教育工作者还可以开展各项教学设计并且优化教学过程,是教学的质量和效率得到有效提高。因此就教育工作者而言,掌握云计算技术以及合理运用云计算技术是非常重要的,这将会对校园网中的教学和学习加入新的能源。[2]采用云计算的模式能够在有限范围内将现有的硬件资源进行整合,并且降低软件的采购成本,在一定的资金与时间条件下使校园网络的建成速度加快。智慧校园的应用层是指将技术层与校园要素的融合,简单来说就是将新兴的技术运用在校园要素中,形成智慧的校园资源分析、校园服务、校园环境、校园营销等。
除了以上所说之外,智慧校园的体系架构还包括智慧校园的产业层和智慧校园的服务层。这两个部分也起着十分重要的作用。智慧校园的产业层主要指在校园各处渗透的智慧要素为校园带来的产业转型升级和产业的丰富化,而智慧校园的服务层则是指智慧校园为学生、教师等各个员工所能带来的服务。
3.2 云计算在虚拟实验室中的应用
实验作为教学中至关重要的关键部分,是学生获得知识、探索知识的重要方式之一。但是,校园资源的局限性,可能无法确保任何学生都拥有属于自己的实验室,但是由云计算的共享开发测试资源和远程桌面共享的方案,就能够满足“每个师生拥有一个虚拟实验室”的设想。有云计算的“虚拟实验室”的工作原理我们可以了解到,虚拟实验室是以标准化的环境建设为基础进行实验室环境的准备,由虚拟化资源池建设完成实验室环境的搭建,在通过自动化的方式来完成资源的申请、回收、监控和管理,最后以虚拟桌面的方式进行远程操作。并且虚拟实验室的教学方式在有的发达国家已经开始建立,所以在今后的教育发展过程中,虚拟实验室一定会起到关键作用。[3]
4. 解决方案
云校园需要解决的问题应该从以下几个方面入手:满足接入用户多样化的要求:校园网络的用户主要包括师生、行政办公人员和外来访客等几个不同层次的用户,每个层次用户咨询的内容都有或大或小的区别,所以应该根据不同的用户,提供差异化的访问权限、业务提供等等。满足接入方式多样化的要求:接入方式分为有线接入、无线接入、专线接入等等。以第二代无线校园的解决方案为基础,以此来实现园区网络访问控制的统一化,即所有校园用户使用统一的网管和帐号密码、获得共同的访问权限,以及获得更高的应用性能。这个可以帮助高校实现校园用户的动态授权和网络资源的虚拟化,并且在统一的网络中处理学校各种问题,使学校师生的安全能得到最好的保障。
5. 结语
云计算作为近几年的新兴产业,至今为止都没有具体的统一实现标准和方式,因此云计算的应用在当前还处于探索阶段,但是随着“智慧城市”的建设,云计算技术所扮演的角色越来越重要,由此可知,对于“智慧城市”建设中必不可少的“智慧校园”建设来说,云计算技术必定会在各高校中得到广泛应用。
参考文献
[1]白俊.基于云计算的智慧校园建设方案探索[J].河南科技,2013,22:5.
[2]李征,王璐.云计算在智慧校园中的应用研究[J].计算机与现代化,2012,05:48-50+54.
校园分期大突围 篇11
分期购物平台趣分期在被传出“全国各地省会城市的销售中心出现员工离职潮”之后，迅速宣布“刚刚完成数亿美金新一轮融资”。经历了去年的快速成长，各分期平台都在一边继续跑马圈地舍命狂奔，一边尝试商品品类的拓展，整个行业进入白热化竞争阶段。公司战略层面的投石问路造成业务执行层面的动荡，这些“小惊慌”投射出校园分期平台的业务发展进入了一个需要突围的阶段。
瓶颈
仁仁分期的创始人黄剑炜去跟小米CEO雷军讨论的时候，雷军直接问：利润空间在哪儿？一笔预算投进去想要达到的效果是什么？这是个关乎持续性的问题。因为分期金融服务是以消费为纽带的金融服务，这不同于滴滴打车的“烧钱换市场份额”模式；它也与纯粹的电商不同，电商是只要用户掏钱就可以卖，分期金融服务则是相当于用户先欠着平台的钱。目前，购物分期平台主要的收入来源是两块：一是利差，为分期购物消费者提供的一借一还金融服务过程中的差价，有的平台以服务费的形式收取；二是卖商品或服务的价差或者是商家返点。
最大的成本则是资金成本和获客成本。目前，许多校园分期平台在资金来源上已经形成一个立体型的渠道：P2P平台、传统银行、债转股等等。一些平台为了降低资金成本，自己建立P2P平台。为了吸引更多的借款人，一些平台用补贴的方式进一步降低借款人的借款利率。目前，大学生分期服务平台之间的竞争已趋向激烈的同质化，各分期产品在线上的费率大体相同，只是首付、期数、售价的组合方面存在偏差。在价格战下，平台的借贷利差收入被压缩。
于是，许多平台把获得好的商品、好的价格、好的供货能力，进而拿到更多商品返点，视为未来的重要收入来源。因此，在大家都在拼校园的渗透率和知名度的时候，持续提升获取用户和订单流转的效率、降低获取和流转成本成了竞争的关键，决定了平台是否能持续保有跑马圈地的成果和增长空间。
但是，几乎所有的分期购物平台都面临两个问题：大学生对3C数码产品的需求是低频消费，怎样挖掘学生的高频消费，提升复购率？大学生毕业之后，怎样让他们持续地成为平台的用户？总之，是关乎平台黏性和用户成长性的问题。
因此，就像趣分期的前COO刘爽形容的，“去年各家的普遍高增长并不来自自身的竞争力和业务管理水平，而是掠取冻土之上的浮草需求。浮草掠得差不多了，再往下就是冻土层”。能否深挖下去，关乎各平台能否跑得快并跑得远。
尝试
“我们一开始把拓展的步子迈得大了。”趣分期创始人罗敏说。他指的是去年年底推出的针对白领用户的分期借款产品“来分期”。
来分期是趣分期在上线8个月之后推出的产品，针对有买房、买车、读书、旅游等需求的白领用户，但不包括要拿借款去做经营性活动的个人。按照来分期的市场拓展计划，先从互联网以及VC行业的白领借款用户拓展，从BAT到获得A轮投资的互联网创业企业，以及所有VC基金公司的员工，都可以以个人的名义在来分期上申请1万元到50万元的授信额度，最快24小时放款。来分期会根据申请人的职位、在公司年限、工资等信息审核风险，制定不同的借款利率。
“这项业务我们目前已经不花太多资源去做了。”罗敏说。原因在于这部分人群与在校大学生之间并没有连贯性，其实是两个人群，风控做法也不同。罗敏决定把步子往回收一收，在消费场景选择上，还是要与在校大学生有连贯性。趣分期把目光放在寻找贴近大学生日常生活场景的需求上——校园O2O生活服务。今年4月份，趣分期宣布推出大学生开店平台“趣店”，开店学生只要在趣店APP上提交开店申请，通过之后就可以开设店铺，从茶叶蛋到日常用品，或是本地服务，都可上架销售。大学生可以随时下单，立即就有人送货上门。趣分期方面会提供启动资金、技术支持、流量导入、营销和培训，入驻开店的学生卖家则负责商品采购、配送和其他服务。同时，趣分期提供“趣支付”，购物的学生在注册趣分期后即可申请，验证通过后就可以获得最高3000元的消费额度用于在趣店消费。趣分期的目标是把它做成大学校园里的淘宝。分期乐也看到了这块校园“最后一米”的消费服务市场。今年5月，分期乐宣布战略投资校园O2O生活服务平台“宅米”。宅米是基于校园LBS的O2O生活服务平台，2014年12月上线，主营楼栋超市，自建供应链帮助学生解决货源问题，同时免费为学生提供管理系统，帮助学生经营自己的店铺。
显然，趣分期和分期乐看重的都是这种小额高频交易的价值，形成的是对学生更稳定的黏合力。“趣店的地推人员还是原来的人员，并不需要增加新的人手，他们面对的用户也还是一拨用户。”罗敏说。有的平台把分期服务的场景延伸到了线下。“我们的拓展思路主要是分线上和线下。线上会把跟用户消费场景相关的产品都接到分期乐平台上来。线下消费场景里如果需要用到金融服务的话，也可以接入到分期乐平台上来，给商家提供信用支付或者是消费分期的金融服务工具。”肖文杰说。所以，除了数码分期、小额现金之外，分期乐还针对线下商户推出了信用分期支付工具。同样把服务延伸到线下的还有喵贷。这个做移动支付起家的公司在今年4月份推出了小额借贷工具“喵卡”，借贷金额在1000元左右，可用于线上线下消费，如游戏充值、线下饭店和KTV等。
关于用户成长性，分期乐是信用卡的思路。“我们的策略是在用户最年轻的时候就及时提供服务，在不同的阶段提供不同的审核和授信方案，借贷额度随着信用额度和经济能力的提升而提升。比如1000块钱或者几百块钱额度，这是银行做不到的，而像阿里这样的平台可能不一定有这部分用户的数据。”肖文杰说。而趣分期则选择直接去布局不同的消费场景。所以，在推出趣店之后，趣分期针对刚刚毕业0?3年的大学生推出了租房分期产品“趣租”。“我们分析，租房分期是刚毕业不久的大学生最普遍和迫切的需求。”罗敏说。
分化
尝试方式的不同，体现的是发展目标的差异。各平台通过不同的发展路径划定自己的竞争边界，发展方向上出现分化。在利差之外，它们也将摸索出更多可能的收入模式。
多种消费场景下的分期服务都有一个共性，那就是整个交易和风控模式必须渗入到业务的流程里面去，在交易的过程中不断去把控风险。因此，最理想的状态就是在电商、互联网金融与校园地推三个板块上都拥有独特优势。但要做到这一点，并不容易。
趣分期的目标是最接近理想状态的。“我们未来的发展目标是，一半电商一半金融服务。”罗敏说。所以，趣分期的逻辑就是找到在校大学生及其毕业之后不同阶段最普遍的需求场景，力图利用地推优势迅速占领这个消费场景人群的消费入口。例如，“我们做趣租的目标，就是把房产中介干掉，让房源和租客在我们平台上直接对接。”但这种方式的难度也是最大的。首先，不同的消费场景里，具体的产业链条和风控方式都不同，趣租的发展调整就是一个体现——趣租最先采用的是与房东签订至少3年的租房合约，然后将房屋租给租客，同时提供分期服务。这种模式在资金、供需匹配等方面都有较大的难度，于是目前已经调整为跳过房东环节，租客自己找房，再到趣租上寻求分期服务。针对这部分毕业0?3年的大学生，趣分期采访的风控数据目前主要是芝麻信用分数和借款人公司邮箱验证，趣租还在尝试推进当中。
同时，趣分期直接介入这些消费场景当中，既做金融服务，又做电商平台，会面临更多直接的竞争对手。因为随着对用户消费场景的挖掘，实际上是逐渐进入更广阔的消费金融领域，竞争边界同样也在发生变化，面临的是由银行、产业、电商、P2P等组成的一张大网。分期乐的目标则更侧重于金融服务，以输出信用支付能力为主。
在电商板块，分期乐采用的是与京东战略合作的方式，由京东负责解决所有的供应链、物流、售后问题，平台则专注做好线上的金融服务和线下的地推。“校园地推团队的体量未来根据用户量和消费量还会相应地增大。现在线上的流量太贵了，通过线下来获取用户的成本反而比线上要低，也更精准。”肖文杰说，“我们的定位一定不是综合性的金融机构，而是做年轻人的消费金融平台。在收入方面，我们未来也是计划想逐渐地把利差缩小，从商品这一端能赚取更多的差价。”肖文杰说。”
以移动支付起家的喵贷则是希望在金融服务上做更多创新——通过信贷产品切入到学生的金融服务领域，通过借贷挖掘其他形式的理财方式持续提供更多金融服务。目前喵贷就推出了校友之间的低息借贷产品。
而阿里系创业团队创办的仁仁分期，发展方向则更偏向数据层面。从大学生分期市场切入，分期金融服务的利差、人力资源数据输出、信用数据输出，是仁仁分期创始人黄剑炜对仁仁分期未来可能发展方向的规划。
分期研究 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年3月—2010年9月本院接诊的28例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者作为研究对象, 总计28眼, 左眼15例, 右眼13例;其中男17例, 女11例;年龄12~60岁, 平均 (36.8±3.1) 岁;致病原因:爆炸伤6例, 化学伤8例, 车祸致伤5例, 金属烧伤5例, 眼肿瘤眼球摘除术后4例。伤后至此次就诊时间1~23年, 平均 (7.8±2.3) 年;经检查, 患者表现为眼窝明显凹陷、上睑板沟凹陷、上睑下垂、上穹窿变浅、下穹窿消失、结膜囊狭窄、下睑松弛移位;按结膜囊狭窄的程度分, 全结膜囊狭窄者3例, 下结膜囊狭窄者6例, 上结膜囊狭窄者7例, 上下结膜囊均狭窄者12例。
1.2 方法
1.2.1 羟基磷灰石 (HA) 眼座置入术
术前使用抗生素滴眼, 冲洗患者泪道, 以排除泪囊炎等感染性病变;选择2%利多卡因 (国药准字H20063833济南为民制药有限公司) 加0.75%布比卡因 (国药准字H50020018西南药业股份有限公司) 等量混合液5ml和肾上腺素 (国药准字H23022232黑龙江省格润药业有限责任公司) 0.1mg对患者眼眶行局部浸润麻醉, 采用HA义眼座 (北京瑞德桑科贸有限公司生产) 和珊瑚羟基磷灰石义眼台 (北京意华健科贸有限责任公司) , 按照患者的年龄、病程以及眼眶部位的畸形程度, 选择直径匹配的HA义眼。沿眼窝底水平剪开筋膜和球结膜, 在筋膜下方沿眶缘做钝性分离一周, 进而扩大筋膜囊。摘除眼球后, 按X型剪开眶内组织, 预置缝线;摘除眼内容物后, 剪断视神经, 对等剖分挛缩巩膜壳;再造肌圆锥, 将巩膜包裹的HA义眼座置入肌圆锥, 在帽状巩膜处作5mm×3mm小窗口, 用丝线将4条肌瓣缝合固定在窗口前的巩膜, 窗口在HA球体后部裸露约为18mm;选择带预置缝线的HA置入肌圆锥体, 其中分为缝线与眶内肌瓣固定和巩膜壳双层包埋者。向HA球体内浸入4万U庆大霉素 (国药准字H61022678, 陕西春晖药业有限公司) 和5mg地塞米松 (国药准字H61020259, 陕西同康药业有限公司) , 预置缝线在巩膜壳中央处缝合, 眼外肌结扎固定于眼座。选择5-0丝线缝合眼球筋膜和结膜, 然后加压包扎, 7d后拆线。
1.2.2 结膜囊成形术
在眼座置入后6个月后, 对患者行结膜囊成形术。根据患者具体情况选择适合的眼模, 取口腔黏膜包裹眼模, 将其置入眶窝内, 粘连缝合上下睑缘, 术后3~6个月切开睑缘粘连, 取出眼模, 定配义眼。
2 结果
HA眼座置入后, 患者术后反应较轻, 28例均未出现排斥反应、眼座暴露或感染等并发症。结膜囊成形术后, 对所有患者进行跟踪随访, 随访时间6个月~2年, 25例患者效果理想, 睑缘粘连牢固, 结膜囊成形术1次成功, 其余3例患者因眼模脱出未及时就诊处理导致手术失败, 经再次手术后效果满意。
3 讨论
眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者眼眶凹陷、缺少眼内容物、结膜囊狭窄, 因而无法正常置入义眼[2,3]。因而, 要达到理想效果, 必须充分考虑到患者眶内容物减少, 需要深度适宜的穹窿来支撑义眼。HA眼座具有质量轻、无毒、无排异、对放疗、X线检查没有影响等特性, 是一种理想的置入体, 其可有效地改善眼窝凹陷[4]。本研究对28例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄者实行分期手术, 先行HA眼座置入术, 矫治患者眼窝凹陷, 手术6个月后再对患者行结膜囊成形术, 来矫治其结膜囊狭窄, 本组患者均未出现排异反应、感染等严重并发症, HA眼座置入6个月后, 患者眼座已基本完成血管化, 因而再行结膜囊成形术, 不会导致严重的眼座暴露和感染[5]。若上述两种术式同时进行, 会在很大程度上增加患者眼座感染的概率, HA眼座内联多孔, 发生感染后, 药物很难控制炎症;其次, 置入眼座后患者眶压较高, 因而睑缘易裂开, 义眼模易脱出, 因而结膜囊成形术成功率不高, 除此之外, 患者眼座尚未血管化, 因而移植黏膜不易成活。因而, 本研究认为眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的治疗分期进行较为理想。先行HA眼座置入术, 术后6个月再行结膜囊成形术成功率高, 患者并发症少, 且效果满意。但分期治疗时间较长, 因而患者要有足够的耐心, 进行定期随诊, 本组有3例患者均因未及时就诊导致眼模脱出, 导致结膜囊成形术失败。但综合来看, 眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术效果理想, 有效的避免了严重并发症的发生, 值得应用。
摘要：目的 对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治进行分析研究。方法 选取2008年3月—2010年9月本院接诊的28例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者作为研究对象, 对其进行分期手术矫治, 观察患者术后效果。结果羟基磷灰石 (HA) 眼座置入后, 28例均未出现、排斥反应、眼座暴露或感染等并发症;结膜囊成形术后, 25例患者效果理想, 其余3例经再次手术后效果满意。结论 眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术效果理想, 有效地避免了严重并发症的发生。
关键词：眼损伤,结膜,眼外科手术
参考文献
[1] 潘栋平, 李学喜, 郑进招, 等.眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治[J].中国实用美容整形外科杂志, 2013, 13 (4) :186-188.
[2] 李瑾, 林明, 徐乃江.羟基磷灰石眼座栓钉植入术的临床应用[J].中国实用眼科杂志, 2011, 16 (12) :755.
[3] 卞新浩.结膜囊狭窄及眼窝凹陷的联合整复手术[J].中国美容整形外科杂志, 2013, 19 (1) :30-32.
[4] 崔红光, 陈艳红, 鄙惠燕.义眼座植入同期利用羊膜移植结膜囊重建术的临床观察[J].中华眼科杂志, 2005, 41 (11) :1005-1008.