干扰素α-2b栓(精选7篇)
干扰素α-2b栓 篇1
我院自2009年12月-2010年12月采用宫颈电圈切除术 (LEEP) 联合重组人干扰素α-2b (安达芬) 栓对130例慢性宫颈炎患者进行治疗, 疗效较满意, 现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊就诊的慢性宫颈炎患者130例, 随机分为观察组和对照组各65例。全部行白带常规检查, 排除念珠菌、滴虫性宫颈炎, 经阴道镜下宫颈活检病理诊断为慢性宫颈炎。均定期随访3个月。2组年龄、病程、病变程度和类型差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
按文献[1]的诊断标准:按糜烂面积, 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度;按病理分型分为单纯、颗粒、乳突型3型。本组患者宫颈糜烂程度与分型结果见表1。
1.3 方法
2组患者清洁月经干净3~7d后采用LEEP刀行宫颈锥切术治疗, 常规碘伏消毒阴道壁及宫颈, 于阴道镜下确定病灶范围, 选用切割输出功率60W, 电凝时输出功率40~45W。电刀从宫颈12点处向下由浅入深, 由外向内切除宫颈上皮移行带和其下方的宫颈组织。术中根据糜烂面积选用不同直径的环行电极, 切除范围应超过正常组织3mm, 病灶切除深度10~15mm, 创面基底部电凝止血, 术毕用碘伏纱布填塞压迫伤口, 24~48h后取出, 切除的组织作病理检查。术后口服抗生素3d, 禁性生活及盆浴12周。术后1周及次月月经干净后, 观察组给予安达芬栓1枚放置阴道深部, 每天1次, 10枚为1个疗程;对照组不用任何药物。术后4周、8周各复查1次, 主要观察临床症状改善 (包括白带量、腰骶部或下腹部坠胀痛) 、阴道分泌物和宫颈愈合情况。
1.4 疗效评定标准[2]
(1) 治愈:阴道分泌物正常, 子宫颈光滑, 糜烂面消失, 无接触性出血, 宫颈肥大者较术前缩小>1/3; (2) 显效:糜烂面基本消失, 但宫颈口处可见红色肉芽组织, 直径<1cm; (3) 无效:术后病情无好转。
1.5 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 临率疗效
观察组治愈率为95.38%高于对照组的76.92%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.01
2.2 症状改善情况
治疗组术后8周症状改善60例 (92.31%) , 对照组42例 (64.62%) , 2组改善率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。
2.3 术后阴道分泌物情况
2组术后3~5d开始有少许水样分泌物, 10d左右阴道少量出血 (脱痂期) , 一般无需止血药物。治疗组4例患者 (6.15%) 、观察组3例患者 (4.62%) 出血似月经量, 2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。术后阴道血性分泌物一般持续1~3周。治疗组术后8周阴道流液明显减少58例 (89.23%) , 观察组阴道流液明显减少40例 (61.54%) , 2组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。
3讨论
慢性宫颈炎是有性生活妇女的常见病、多发病, 60%~80%的生育年龄妇女曾患过此病。过去常认为与物理化学刺激、细菌、病毒感染有关, 近年来发现与单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染关系密切。临床表现为白带增多、黏稠, 偶尔也可能出现脓性、血性白带、腰酸腰痛及下腹部坠胀感、接触性出血、异味等, 治疗方法很多但效果不很理想。可采用物理方法治疗, 如冷冻, 激光、微波、电灼、电熨等, 这些方法虽有一定疗效, 但复发率高, 术后自觉症状无明显改善, 且无法保留标本。LEEP刀技术是利用金属丝电极尖端产生的超高频电波产生高热, 使组织瞬间变性、脱落以准确地切除病变组织的一种新型治疗慢性宫颈炎方法。通过选取切割和电凝混合的输出电流强度, 在切割同时达到止血的目的[3]。LEEP刀在阴道镜放大条件下直视进行, 能准确地切除病变组织, 不影响组织及其切口边缘的组织特性, 切除的组织完全可用于病理学检查, 具有无需麻醉、术中出血少、创伤小、术后恢复快、出血时间短、治愈率高、不损伤宫颈机能和对妊娠分娩无影响等优点。
安达芬栓主要成分为重组人干扰素, 在体温作用下30min内完全溶解成油状混合物, 并分布到整个生殖道表面, 干扰素会使病变及正常组织细胞产生抗病毒蛋白, 在被感染细胞内阻断病毒的复制, 而正常细胞则呈现抗病毒状态, 避免被病毒再感染;干扰素通过黏膜吸收到体内, 提高患者的免疫功能, 促进自然杀伤细胞对病毒的杀伤作用, 并增强机体对依赖细胞毒作用的活力;干扰素可抑制感染细胞的增殖, 并诱导其调亡, 使糜烂面柱状上皮细胞调亡脱落, 逐渐为新生的鳞状上皮所替代, 可达到彻底治愈宫颈糜烂的目的。其无耐药性, 使用方便, 无明显不良反应, 是近年药物治疗宫颈糜烂较满意的药物[4]。
我院在LEEP术后使用安达芬栓治疗慢性宫颈炎可明显改善症状, 促进愈合, 能使阴道分泌物减少及缩短创面愈合时间。本结果显示, 观察组治愈率为95.38%高于对照组的76.92%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。总之, LEEP术后联合安达芬栓治疗慢性宫颈炎不仅可提高手术的一次治愈率, 同时可减少术后不良反应, 值得基层医院推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:265.
[2]阎立爽, 陈艳鸿, 阎金凤.宫颈电圈切除术 (LEEP) 治疗慢性宫颈炎368例疗效分析[J].中国妇产科临床杂志, 2006, 7 (1) :44-46.
[3]吴淑华.LEEP刀治疗慢性宫颈炎586例疗效观察[J].职业卫生与伤病, 2010, 25 (3) :172-173.
[4]高君丽, 毛俊杰.奥平栓治疗慢性宫颈炎116例[J].医药论坛杂志, 2004, 25 (1) :67.
干扰素α-2b栓 篇2
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年3月-2016年3月收治的622例宫颈炎患者,排除妊娠期、宫颈癌或上皮病变内瘤和2个月内以任何形式治疗的患者,所有治疗均取得医院医学伦理委员同意且患者知情同意。将其分为对照组(311例)和观察组(311例),所有患者均为女性,对照组年龄23~46岁,平均年龄(34.65±3.17)岁;病程3~15个月,平均病程(9.17±2.43)个月;未婚100例,已婚211例;观察组年龄24~47岁,平均年龄(35.42±3.29)岁;病程4~16个月,平均病程(10.08±2.19)个月;未婚120例,已婚191例。两组基线资料未显示高度差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组于患者经期后2~3d采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,剂量1g/次,置于阴道深部,用药时间为隔日1次;观察组在对照组基础上加用保妇康栓治疗,剂量为1枚/次,置于阴道深部,用药时间同对照组;两组均以7d为1个疗程,2个疗程后进行疗效判断。
1.3 观察和评定指标[2]
观察比较两组临床效果及不良反应率,包括阴道排液时间、流血时间、创面愈合时间,以生活质量评分表(GQOL-74)评分,总分100,与疗效成正比;不良反应有阴道出血、过敏、分泌物增多。
1.4 统计学方法
数据均以SPSS20.0统计软件分析,正态计量资料以表示,两组正态计量数据的组间比较采用t检验;计数用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状改善时间比较
对照组阴道排液时间、流血时间、创面愈合时间均较观察组长(P<0.05),见表1。
注:组间比较,P<0.05。
2.2 两组GQOL-74指标比较
治疗后两组GQOL-74指标中生理机能、精神状态、健康状况评分均较治疗前提高,且观察组评分较对照组高(P<0.05),见表2。
注:组内比较,aP<0.05;组间比较,b P<0.05。
2.3 两组不良反应情况比较
对照组不良反应率为19.29%,显著高于观察组的3.86%(P<0.05,χ2=37.263 8),见表3。
注:组间比较,*P<0.05。
3 讨论
宫颈炎有急性和慢性之分,大多数慢性宫颈炎是由急性宫颈炎未治疗彻底转变而来,少数为直接发展而成,因此其复发率高。宫颈炎病发机制来自于各种病毒或细菌,如葡萄球菌、人乳头瘤病毒、疱疹病毒、埃希菌、厌氧菌、链球菌、奈瑟菌,这些病原体多隐藏于患者宫颈黏膜处,如不及时治疗,可逐渐发展为宫颈糜烂甚至癌变;而早期治疗此病多以激光照射、微波或腐蚀疗法治疗,以破坏糜烂部位细菌群,促进鳞状上皮生长以达到改善糜烂的目的,但这些治疗方法无法彻底消灭存在的病原体,从而易引发反复性病菌感染[3]。针对这一情况,临床多次研究后决定以局部治疗结合病因治疗方案,彻底消灭病原体以更好地提高患者治疗效果。本文针对其在本院宫颈炎患者治疗中取得的临床疗效做有效分析和总结,以期为临床妇科疾病治疗效果探究提供循证依据。
本文中,治疗后对照组阴道排液时间、流血时间、创面愈合时间均较观察组长;两组治疗后生理机能、精神状态、健康状况评分均较治疗前改善;对照组不良反应率为19.29%,明显高于观察组的3.86%;由此证实观察组以干扰素α-2b联合保妇康栓可有效治疗宫颈炎疾病,提高患者生活质量并减少不良反应,此结果与楼铁文献中研究结果相似[4]。重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊是临床常用干扰素药剂,其具有抑制病毒或细菌感染、促进组织修复以及降低血清中雌二醇和孕酮的作用,能有效延缓宫颈炎发展,促进糜烂组织愈合,提高机体免疫力[5]。保妇康栓属纯中医药制剂,其主要成分包括莪术油和冰片,可起到活血化淤、去腐生肌、止痒行气和清热止痛的功效,其中,莪术油具有广谱性抗病原、抗微生物的作用,通过有效抑制病毒、细菌和霉菌活性,帮助宫颈受损黏膜自动修复和愈合;同时,保妇康栓作为中药制剂,还可提高患者病源抵抗能力,抑制干扰素不良反应发生,安全性较高;由于莪术油具有较强发挥性,因此可充分进入阴道壁和子宫颈,渗入黏膜褶皱组织后促进糜烂组织修复和再生[6]。通过上述研究结果可证实,在干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗基础上结合保妇康栓可有效治疗宫颈炎。受例数限制和外界因素影响,本文尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作详细分析,有待进一步研究与探讨。
综上所述,采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓可有效促进宫颈炎患者症状改善,提高其生活质量,减少不良反应。
参考文献
[1]杜善平,李静,雷永红,等.重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎的疗效观察〔J〕.陕西医学杂志,2013,42(12):1661-1662.
[2]李慧,廖碧翎,洪淑贞.重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及安全性分析〔J〕.黑龙江医学,2014,38(6):675-676.
[3]张书云.保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效观察〔J〕.实用中医药杂志,2014,30(9):861-862.
[4]楼铁.康妇消炎栓联合保妇康栓治疗宫颈炎75例〔J〕.中国药业,2013,22(4):64-65.
[5]刘碧雯.重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎疗效及影响分析〔J〕.海峡药学,2015,27(5):193-194.
干扰素α-2b治疗湿疹临床观察 篇3
1资料与方法
1.1 一般资料
观察40例, 治疗组20例, 男8例, 女12例, 年龄在14~65岁之间, 急性湿疹9例, 亚急性湿疹7例, 慢性湿疹4例, 病程1月~12年。对照组20例, 男7例, 女13例, 年龄19~58岁之间, 其中急性湿疹10例, 亚急性湿疹7例, 慢性湿疹3例, 病程1月~8年, 全部病例白细胞在正常范围内。
1.2 治疗方法
两组均按湿疹的常规治疗方法, 给予相应的抗组胺药、糖皮质类激素、非特异性抗过敏治疗, 对照组在以上治疗基础上加用干扰素α-2b 100万IU肌注, 1次/d, 连用4 d。
1.3 观察项目
包括自觉症状 (瘙痒) 和体征 (红肿、丘疹、泡疹、渗出、浸润肥厚度、角化脱屑等) 及不良反应。
2结果
2.1 疗效判定
治愈:皮损和症状消失。显效:皮损大部分消失, 症状明显减轻。好转:皮损和症状减轻。无效:与治疗前无明显变化。总有效率=治愈率+显效率。
治疗效果:20例湿疹患者加用干扰素α-2b治疗后与对照组相比:治疗组 (20例) :治愈9例, 显效8例, 好转3例。总有效率85%;对照组 (20例) :治愈0例, 显效8例, 好转7例, 无效5例。总有效率40%。两组病例经统计学处理, 差异非常显著 (P<0.01) 。
2.2 不良反应
有1例在使用干扰素α-2b后出现发热、乏力, 给予扑炎痛片口服两次后消失。余无不良反应。
3讨论
湿疹病因复杂, 目前尚不明确, 常认为是多种内外因素引起的浅层真皮和表层炎性, 其发病机理[2]可能为在复杂的内外因素作用的基础上所致的迟发性变态反应, 有些则与变态反应无关, 干扰素α-2b除具有[3]广谱抗病毒作用外, 还有抑制细胞增生及提高免疫力的功能, 提高免疫力功能包括增强巨噬细胞的功能, 增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能, 促进细胞表面组织相容性抗原的表达, 从而起到调控免疫应答的作用。由此可见, 干扰素α-2b 可能是通过以上药理作用抑制或阻断各种内外因素所致的湿疹变态反应性过程或直接发挥作用而达到疗效。由于我们基层条件有限, 有待于进一步临床观察研究。
参考文献
[1]张信江.全国医学高等专科学校教材, 皮肤性病学:86.
[2]刘辅仁.实用皮肤科学:244.
干扰素α-2b栓 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年5月~2009年5月我院男科性病门诊收治185例CA患者, 经临床及组织病理确诊。185例患者均为男性, 年龄19~78 (平均38.7) 岁, 病程0.5~8 (平均2.6) 个月, 并排除合并淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒及生殖器疱疹和HIV感染。185例患者来我院治疗前均未接受任何治疗。其中尿道CA 11例, 外生殖器CA 121例, 肛周CA 22例, 外生殖器合并肛周CA 16例, 外生殖器合并尿道口CA 15例。行PCR检测皮损HPV DNA, HPV 6/H型147例, HPV 16/18型21例及HPV6/H型合并HPV 16/18型17例。将185例尖锐湿疣病人分为2组:A组95例, 其中尿道口CA 5例, 外生殖器CA 65例, 肛周CA 11例, 外生殖器合并肛周CA 8例, 外生殖器合并尿道口6例;PCR HPV DNA 6/11 73例, 6/18 11例, 6/11合并16/18 11例。B组90例, 其中尿道口6例, 外生殖器CA 56例, 肛周CA 11例, 外生殖器合并肛周8例, 外生殖器合并尿道口9例;PCR HPV DNA 6/11型74例, 6/18型10例, 6/11合并16/18型6例。
1.2 主要试剂、药物及仪器
PCR试剂, 更昔洛韦注射粉针 (湖北潜龙药业) , α-2b干扰素 (300万U, 上海万兴生物制药公司) , CO2激光治疗仪, 微波治疗仪, 红光治疗仪。
1.3 治疗方法
A组在300万U干扰素局部封闭下行激光去疣术, 治疗范围超过损害基底1~2mm, 继予更昔洛韦0.25g加入0.9%NS 250ml静滴7~10d, 术后激光创面局部红光微波治疗4~7d, 并用α-2b干扰素300万U局部病灶注射, 1次/3d, 共10次。B组在局部麻醉下行激光去疣术, 清除疣体, 范围超过损害基底1~2mm, 继更昔洛韦0.25g加入0.9%NS 250ml静滴7~10d, 并用干扰素300万U肌注, 1次/3d, 共10次。2组末次用药治疗后第4、8、12周进行复发率评估。
2 结果
2.1 2组治疗后疣体复发情况比较
见附表。由附表可见, A组的复发率远远低于B组。
2.2 局部不良反应
2组均有局部溃疡及疼痛, 合并感染及溃疡局部瘢痕分别41例 (占43.2%) 及48例 (占53.3%) , A组因干扰素局部注射致局部出现红肿, 但停药后1周消失。
3 讨论
CA是以性传播为主的由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的鳞状上皮疣状增生性疾病, 常与多种性传播疾病同时存在。性交年龄过小、有多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为发病高危因素。本病治疗方法较多, 但易复发。重组人干扰素α-2b是通过基因工程技术生产的、由165个氨基酸组成的蛋白质, 其分子与靶细胞表面受体相结合, 激活细胞内抗病毒蛋白的基因, 合成抗病毒蛋白并由其发挥抗病毒作用, 同时还可消除炎症, 促进组织再生。近年来, 生殖道HPV感染日益增加, 其临床与亚临床感染已成为目前关注的焦点之一。据统计资料表明, 近年来全国报告的性传播疾病中, CA占第2位, 仅次于淋病。研究表明, 在性活跃的年龄组生殖道HPV的感染率高达20%~ 40%。重组人干扰素α-2b局部联合用药, 可提高免疫功能和抗病毒作用。由于HPV病毒具有嗜皮性, 易寄生在棘细胞的细胞核中, 故重组人干扰素α-2b局部应用可以有效杀死和抑制病毒, 减少疾病复发。治疗同时给患者传授预防疾病和减少疾病复发的相关知识, 使患者对疾病有所了解, 对患者的康复可起到积极作用。α-2b干扰素具有良好的抗HPV作用及无毒副作用, 降低CA复发率, 值得临床推广应用。
摘要:采用α-2b干扰素局部注射治疗尖锐湿疣95例, 效果明显, 复发率低。
干扰素α-2b栓 篇5
1 干扰素的分类与来源
目前通用的分类方法将干扰素分为3型:Ⅰ型:有IFN-α和IFN-β, 其中IFN-α有20余个亚型, IFN-β仅有1个亚型。Ⅰ型干扰素具有抑制病毒复制、抗寄生虫、抑制多种细胞增殖、刺激免疫细胞的杀伤活性、参与免疫调节、抗肿瘤等作用。Ⅱ型:只有IFN-γ, 且只有1种亚型, 除具有抗病毒、抗增殖活性外, 其主要生物学活性为免疫调节作用。Ⅲ型:即IFN-λ1 (IL-29) 、IFN-λ2 (IL-28a) 和IFN-λ (IL-28b) 。IFN-ω属于IFN-α家族, 其结构和大小与其他IFN-α稍有差异, 但抗原性有较大的不同。
干扰素来源又可分天然和非天然2类: (1) 天然IFN:根据国际干扰素命名委员会的建议, 天然IFN一般首先按动物来源分类, 例如人干扰素 (Hu IFN) , 牛干扰素 (Bov IFN) 等, 然后再按IFN的抗原特异性和分子结构分成不同的型别, 加以命名。天然干扰素种类繁多, 分子量也不同, 亦有不同的抗原性。目前了解由人的不同细胞产生的干扰素至少有3种不同的抗原成分:白细胞干扰素抗原 (Le) , 人成纤维细胞干扰素抗原 (F) 和T淋巴细胞干扰素抗原 (T) 。事实上, 人白细胞产生的干扰素有99%为Le, 1%为F, 人成纤维细胞产生的干扰素占80%~99.9%;而由Namalva细胞系 (为一种由Burkitt淋巴瘤患者所获得的类淋巴细胞系) 产生的干扰素中有85%为Le, 15%为F。唯有T淋巴细胞产生的干扰素则因应用不同诱生剂而不同, 如以短小棒状杆菌诱导, 主要为Le (>95%) ;如果用PHA或诱导, 则主要产生T (>80%) .根据世界卫生组织规定, 统一命名, 将人细胞所产生的几种干扰素, 按其抗原性不同分为α、β和γ3类, Le干扰素即为α-干扰素 (IFN-α) , F干扰素为β干扰素 (IFN-β) 。T-干扰素即γ干扰素 (IFN-γ) 。通过核酸内切酶切割分析, 从而搞清了其全部核苷酸的顺序, 由此又推导出全部核苷酸顺序, 在α、β与γ3型干扰素中又因各型中又有氨基酸的顺序不同, 又可分为若干亚型, α-干扰素至少有20个以上的亚型。而β-干扰素则有4个亚型, 至于γ-干扰素只有一个亚型。α-干扰素的亚型为IFN-α1, IFN-α2, IFN-α3等或IFN-αA, IFN-αB, IFN-αC等。 (2) 非天然IFN主要指基因工程IFN, 即以DNA重组技术生产的IFN。基因工程IFN具有与天然IFN完全相同的生物学活性。从c DNA途径建立IFN-2α无性繁殖系的基本步骤包括, 人IFN-αmRNA的诱生, mRNA的提取与纯化、基因克隆与重组、转化大肠杆菌和基因表达[1]。
2 干扰素α2a与干扰素α2b都是α-干扰素的的亚型
根据干扰素的分类与分型可知, 干扰素α2a与干扰素α2b其实都是干扰素 (IFN-α型) , 所不同之处就是氨基酸序列与个数不一样。α2a是肿瘤被诱导以后产生的, 其与α2b仅在第23位氨基酸有所不同, 但这个变化虽对生物活性影响不是很大, 却可令干扰素构象产生较大的改变使之易于产生抗体, 抗体与α2a结合后抑制了后者的生物活性, 这可能是其疗效低于干扰素α2b的原因[2]。
3 干扰素α2a栓与α2b栓的临床应用作用特点比较
干扰素Ⅰ型:有IFN-α和IFN-β, 其中IFN-α有20余个亚型, IFN-β仅有1个亚型。Ⅰ型干扰素具有抑制病毒复制、抗寄生虫、抑制多种细胞增殖、刺激免疫细胞的杀伤活性、参与免疫调节、抗肿瘤等作用。干扰素α2a与干扰素α2b都是α-干扰素的的亚型。
根据药品说明书适应证知, r IFNα2a栓用于治疗阴道病毒性感染引起的慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、预防宫颈癌。r IFNα2b栓治疗病毒感染引起 (或同时存在) 的宫颈糜烂患者。两者药理作用都是由白细胞及淋巴细胞所产生的多功能和高活性的诱生蛋白r IFNα, 它对宫颈糜烂的治疗主要是依靠其广谱抗病毒作用和对机体的免疫调节功能。在干扰素作用下, 使病变部位及其临近的正常组织细胞产生抗病毒蛋白, 从而阻断了病原病毒的复制过程, 再加上干扰素抑制感染细胞的增殖, 于是糜烂面柱状上皮细胞开始脱落, 逐渐为新生的鳞状上皮所替代。同时, 干扰素还可促进NK细胞对病毒的杀伤作用, 并增强机体对抗体依赖细胞介导的细胞毒作用的活力。此外, 干扰素的激素样作用还可降低患者体内的血清雌二醇和孕酮的水平, 使宫颈分泌物减少, 从而加速子宫糜烂面的愈合过程。可以看出都是以治疗宫颈糜烂为主, r IFNα2a的适应症多些, 但从不同亚行干扰素生物活性分析, 可看出r IFNα2b抗病毒活性大于r IFNα2a。
临床上r IFNα2a栓用于妇科疾病用于治疗慢性宫颈炎, 宫颈糜烂, 病毒性阴道炎, 改善阴道内环境, 预防宫颈糜烂, 预防宫颈癌[3]。但在实际临床妇科用药过程中, 笔者发现干扰素α2a栓与α2b栓应用并未有明显的区别。美国FDA对干扰素的合理使用规定了严格的适应症, 目前批准的是IFNα临床适应症主要有毛细胞白血病、尖锐湿疣、与人类免疫缺陷相关的卡波济肉瘤、丙型肝炎和慢性肉芽肿病等[4]。因此, 在以后合理使用药品过程中, 可以建议临床上在治疗单纯病毒性宫颈糜烂时用r IFNα2b栓, 而具有合并症的宫颈糜烂时用r IFNα2a栓, 这符合不同干扰素类型合理使用原则。
关键词:干扰素,作用分析,糖蛋白
参考文献
[1] 侯云德.干扰素的不同亚型与临床应用[J].中国生物制品学杂志, 1993, 6 (4) :145-148.
[2] 盛伟华, 杨吉成, 张云.基因工程人干扰素α2a与α2b亚型抗病毒效应的实验研究[J].生物学杂志, 19 9 8, 15 (3) :19-21.
[3] 李德泽, 耿桂兰.干扰素α2a栓在妇科疾病中的应用[J].实用医技杂志, 2004, 11 (10) :2210-2211.
干扰素α-2b栓 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组
所有患者均根据典型的临床症状和体征确诊, 均无严重心、肝、肾等重要脏器损害或糖尿病;女性患者无妊娠或哺乳;无重组人干扰素α-2b和喷昔洛韦过敏史;局部无合并其他细菌或真菌感染;治疗前2周内均未系统或局部使用抗病毒药和免疫调节药。皮疹部位:男性主要发生在龟头、冠状沟、包皮, 女性主要发生于阴唇、阴道口及肛周。对符合纳入标准的5 8例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组3 2例, 男22例, 女10例, 平均年龄31岁, 平均病程2.8周;对照组26例, 男18例, 女8例, 平均年龄31.7岁, 平均病程2.9周。两组患者性别、年龄、病程等大体相似。1.2治疗方法治疗组用重组人干扰素α-2b凝胶 (尤靖安, 合肥兆科药业有限公司生产, 1.0×105 U/g, 每支5g) , 对照组用1%喷昔洛韦乳膏 (可由, 上海复星朝晖药业有限公司生产, 每支10g) 。用法:局部洗净后, 涂药于患处, 每次涂药后按摩患处2~3分钟以帮助药物吸收。每日4次, 连续用药1周, 未痊愈者再用药1周。治疗期间忌食辛辣食物及饮酒, 禁止性生活。
1.3 观察内容
所有患者均于治疗后第3、5、7、10、14天来门诊复诊, 观察有无新水疱发生、自觉症状消失时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、有无不良反应, 并作记录。
1.4 疗效判断标准痊愈:完全脱痂。显效:开始结痂。
2 结果
2.1 疗效分析
治疗组与对照组在治疗7d时治愈率差异无统计学意义 (χ2=2.01, P>0.05) , 治疗14d时两组病例均全部治愈;但治疗7d时, 两组缓解局部疼痛的作用差异有高度统计学意义 (χ2=14.32, P<0.01) , 开始结痂时间差异有统计学意义 (χ2=5.57, P<0.05) 。详见表1。
2.2 不良反应
治疗组有3例, 对照组有2例出现用药后局部轻度瘙痒、疼痛和灼热感, 症状均较轻, 无需处理, 未影响治疗。
3 讨论
近年来, 国内GH的发病率有增高趋势, 目前的抗病毒药物并不能彻底治愈, 而且研究表明HSV感染者存在免疫异常, 因此调节机体免疫功能是控制GH的关键。喷昔洛韦为核苷类抗病毒药, 它在病毒感染细胞内可竞争性抑制单纯疱疹病毒多聚酶[1], 从而迅速减轻由单纯疱疹病毒感染引发的皮肤症状。
重组人干扰素α-2 b具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫等作用。它通过与细胞表面的特异性膜受体结合而诱导细胞产生多种抗病毒蛋白, 进而切断病毒mRNA和抑制病毒蛋白的翻译, 从而抑制病毒在细胞内的复制[2]。重组人干扰素α-2 b凝胶涂于患病部位, 直接作用于疱疹病毒及周围组织, 抗病毒活性强。新型药物透皮剂可使药物与患处皮疹充分接触予以吸收, 局部的药物浓度高, 作用时间长, 减少病毒DNA的复制及由病毒引起的细胞损伤, 少量吸收入血的重组人干扰素可增加T细胞和B细胞的免疫功能, 明显增进抗体的作用。我们的观察结果表明, 用重组人干扰素α-2b凝胶治疗生殖器疱疹, 与对照组相比, 疗效相当, 而在缓解局部疼痛、开始结痂时间、缩短痊愈时间等方面明显优于对照组。因其使用方法简单、疗效可靠、安全性好, 可在临床推广使用。
参考文献
[1]张瑶华, 李端.中国常用药品集[M].上海:交通大学出版社, 2006:195.
干扰素α-2b栓 篇7
1资料与方法
1.1 病例选择
选择本院住院的慢性乙型肝炎患者, 诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1], 并符合下列基本条件:HBeAg (+) 、HBeAg (+) 、HBcAb (+) 和HBVDNA (+) , 且持续6个月以上, 血清总胆红素 (TBil) 均正常, 但血清ALT、AST均有不同程度的升高, 且持续升高1个月以上。凡重叠HCV、HDV感染和失代偿肝病者以及入选前一年曾接受过干扰素、抗病毒药治疗者均已排除。经过筛选符合入选标准并接受治疗者共150例, 其中男90例, 女60例, 年龄20~61岁, 平均38岁, 病史1~9年, 平均3.5年, 临床诊断慢性乙肝轻型96例, 中型42例, 重型12例。随机分成干扰素α-2b组 (A组) 52例、阿甘定组 (B组) 49例、普通保肝药组 (C组) 49例。3组病例在年龄、性别、分型、病程等方面, 经统计学分析, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 检测项目
观察临床症状、体征及肝功能的变化、血常规、肾功能等。乙肝病毒血清学标志 (HBVM) 、采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 、HBVDNA定性用斑点杂交法, 试剂由上海医科大学预防医学研究所生产。
1.3 治疗方法
A组给予干扰素α-2b (预充式水针剂) , 每支500万IU (北京凯因生物技术有限公司生产) 治疗, 第1个月500万IU, 1次/d, 肌肉注射;第2~6个月改为隔日500万IU;B组用阿甘定, 每片10 mg (批号为20040801, 由福建广生堂药业有限公司生产提供) 治疗, 1~6个月均为10 mg, 1次/d, 口服。C组只用普通护肝药物 (如强力宁、护肝片、维生素B、C等) 。
1.4 统计学方法
计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验。
2结果
2.1 临床症状、体征的变化
3组患者临床症状、体征均在3个月内消失或减轻, 3组比较差异无显著性 (P>0.05) 。
2.2 肝功能变化
3组治疗后ALT复常率分别为73.3% (22/30) 、78.1% (50/64) 、75% (42/56) , 三组间P>0.05;SB复常率分别为66.7% (2/3) 、90% (18/20) 、47.6% (10/21) , 干扰素组与普通保肝药组、阿甘定组与普通保肝药组比较, P<0.01, 其余组间比较P<0.05;白球蛋白比例复常率分别为80% (12/15) 、52.6 (10/19) 、45.5% (5/11) , 三组间比较P>0.05。
2.3 不良反应
A组在注射干扰素α-2b后1~4 d内, 均有发热、畏寒反应, 体温在37.5 ℃~39.1 ℃, 2周~6个月均有不同程度的白细胞降低, 3组大部分患者感到乏力, 全身不适, 轻度鼻塞、头晕等, 7~15 d后症状自行消失, 未发现过敏反应, 肾功能未见异常。
3讨论
迄今为止对慢性乙型肝炎的治疗包括休息、对症治疗、抗病毒治疗、免疫调整治疗和抗肝纤维化治疗等在内的综合治疗。随着人们对HBV感染自然史和乙型肝炎发病机制的认识不断加深, 有效抗HBV药物的不断问世以及抗HBV临床治疗经验的不断积累, 抗病毒治疗已成为慢性乙型肝炎治疗中占主导地位的疗法。
α-阿甘定、干扰素均具有抗病毒作用, 经临床实践证明, 这两种药物对HBeAg阴转是较为有效的药物, 并对HBV-DNA阴转有一定的作用。结果显示, 干扰素α-2b、阿甘定抗病毒治疗12周时, 血清HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg和抗HBe血清转换率等各项指标与普通保肝药对照有显著疗效, 这两种药物通过有效抑制病毒复制, 改善肝功能, 进而延缓, 控制疾病的进展。α-干扰素是国内公认的治疗慢性乙型肝炎的首选药物, 具有良好的成本效果比值[2,3]。阿甘定作为核苷类似物因其抗病毒作用肯定, 不良反应少, 服用方便等优点, 得以广泛应用;因其化学结构简单, 易于修饰及改造, 得以迅速发展, 新的抗HBV核苷类似物日益增多。
参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志, 2001, 19 (1) :56-62.
[2]丁玎, 张普洪.干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的成本效果分析.中华肝脏病杂志, 1999, 7 (2) :84-87.
【干扰素α-2b栓】推荐阅读:
重组α-2b干扰素05-23
普通干扰素α-2b12-29
重组人干扰素α2b06-10
重组人干扰素α2a栓10-31
干扰素α-2b喷雾剂06-28
干扰素栓07-05
干扰素阴道栓12-07
鸡α干扰素07-12
长效α-干扰素07-30
α干扰素基因09-08