新进院护士

新进院护士（共6篇）

新进院护士 篇1

摘要：护士是医院的主力军, 随着医院的不断发展壮大, 医院学科建设的不断增多, 加上现今优质护理服务工作的不断推开, 为了满足广大民众的就医需求, 为了更好地服务于患者, 医院不断招聘护士以充实壮大护理队伍。而护理队伍的综合素质对医疗质量又起着重要的促进作用, 因此做好新进院护士的合理轮科工作有利于进一步提高护理队伍的整体素质, 对医院的发展具有重要的意义。

关键词：新进院护士,合理轮科,意义

近年来我院陆续招聘了大批新毕业的或外院来我院应聘的护士 (以下统称新进院护士) , 2010年至今, 我院新进院护士约占全院护士总数的一半, 通过对新进院护士进行合理的轮科, 取得了一定的效果, 现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2010年1月至2013年5月新进院护士147名, 年龄18～47岁。

1.2 方法

1.2.1医院及护理部根据实际制定科学、客观、规范的新进院护士轮科制度, 同时对新进院护士轮科制定切实可行的轮科计划, 并按计划对新进院护士进行有序的轮转。

1.2.1.1新毕业进院无工作经验的护士计划在2年内轮经医院大部分科室, 尤其是急诊科、内科、外科、妇产科、儿科。参照表1安排。

1.2.1.2毕业后曾在其他医院从事临床护理工作具有一定工作经验, 经应聘或调动而新进院的护士, 计划在1年内有针对性地轮经大部分科室, 参照表2安排。

1.2.2护理部建立新进院护士轮科手册, 新进院护士人手一册, 轮科手册随着轮科护士轮转到相应科室, 相应科室要认真做好新进院护士的带教指导工作, 要严格地对每个新进院的轮科护士的德、能、勤、绩进行综合考评, 认真做好相关理论、操作的培训、考核工作, 并将考评、考核结果客观真实地记录在轮科手册。每个新进院护士轮科结束后, 将轮科手册交护理部, 护理部参照轮科手册对其进行综合考评, 根据考评结果及每个新进院护士实际能力及其本人意愿, 相对固定在某个科室。

1.2.3我院因客观原因, 至今只有74名护士能按以上计划进行轮科, 其余73名护士从进院至今未能轮科, 随即将这74名作为观察组, 其余的73名作为对照组, 通过问卷调查、接触谈话、随机抽查等方式进行以下观察比较。见表3。

2 讨论

2.1制定新进院护士科学的轮科制度和合理的轮科计划, 使护理管理工作有章可循, 有利于新护士轮科工作有序开展。按计划对新进院护士进行合理轮科, 让新进院护士本人心中有数, 有方向、有计划地学习、工作, 利于稳定情绪, 利于工作开展, 利于提高工作效率。对新进院护士有计划地轮科能够为其提供更多的学习机会, 不断提高其专业技术水平, 从而满足护士自我实现的需求。同时, 管理者也可在轮科过程中观察新进院护士的个性特点和业务能力, 结合个人意愿确定专科, 以利于新进院护士日后的定向发展[1]。

2.2通过对新进院护士的合理轮科, 能对其进行全面的系统的培训考核、考评, 同时又能有所侧重地进行强化培训考核, 使新进院护士能尽快正确、规范掌握相关知识及技能, 熟悉各项工作流程, 正确开展各项护理工作, 使其工作得心应手, 不断提升新进院护士的工作热情, 让其能更投入地工作。同时通过合理轮科, 使新进院护士具备岗位责任感和专业成就感, 能尽快适应角色, 适应护理岗位工作。

2.3根据每个新进院护士的实际能力及其本人意愿, 相对固定在某个科室, 让其感受到被尊重, 从而具备主人翁的精神, 利于他们尽量发挥各自的专长, 团结协作, 努力完成各项护理工作。

2.4对新进院护士进行合理轮科, 让其尽快了解、熟悉医院环境, 各项工作流程, 各科工作制度及工作规律, 认识各科室各部门的同事, 培养工作情谊, 为其提供有利的沟通平台, 让他们能与各部门各科室加强沟通, 利于相互交流, 互相学习, 共同进步, 既利于工作的开展, 同时让他们感受到自己是大家庭中的一员, 迎合马斯洛的人的需要层次论中的归属感需求, 利于发挥他们的潜能[2]。

2.5对新进院护士进行合理轮科, 使每个护士能全面了解、熟悉各科疾病的常规护理, 使全体护士的总体业务水平得到进一步的提高, 使各层次护理人员均衡发展, 以利于应急状态时护理人力的应急调配, 缓解应急状态下护理人员调配横向、纵向断层断裂等困难[3,4]。

2.6对新护士合理轮科能很好地培养护士的执业自信, 执业自信是指从事护理职业的护士, 在工作中不但具备有效完成工作的知识和技能, 勇于承担新的责任, 还具有善于适应不断变化的环境及挑战的信心。执业自信是护士应该具备的职业素质及核心竞争力之一[5]。使护士具有更强的社会竞争力。

3 结果

对新进院护士进行合理轮科, 不但利于医院大局的发展, 也利于护理人员在医院这个大集体中平衡发展, 感受到大家庭的温暖, 有归属感, 符合马斯洛的人的需求理论, 同时使护理人员更好地发挥主人翁的作用, 更好的发挥各自的潜能, 为患者提供更优质的护理服务, 为医院、为社会做出更大的贡献!

参考文献

[1]付沫, 丁永艳, 陈红宇, 等.全日制本科护士工作现状调查分析[J].长江大学学报 (自科版) 医学卷, 2009, 6 (4) :260.

[2]冰琦.在科室轮转中培养新护士执业自信的实践研究[J]护理研究, 2009, 23 (29) :2712-2713

[3]Wolf L, Delao AM.Identifying the Educational Needs of Emergency Nurses in Rural and Critical Access Hospitals[J].J Contin Educ Nurs, 2013, 23 (9) :424-428.

[4]Robinson BK, Dearmon V.Evidence-based nursing education:effective use of instructional design and simulated learning environments to enhance knowledge transfer in undergraduate nursing students[J].J Prof Nurs, 2013, 29 (4) :203-209.

[5]陈利屏.对转科护士实施目标管理的方法及效果[A].中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛论文汇编[C].2011.

新进院护士 篇2

静脉配置中心的运行，新病房大楼的落成，电子病历的实施，，作为傲，更应珍惜这来之不易的工作岗位。

“病人无护，将陷于无助。”护士是一个崇高的职业，我为选择护士这个职业而欣慰，然而做一个好护士却不是简单的。一个好护士必须是热爱护理事业的，她必须忠诚于患者的利益，视患者的利益高于一切，也像南丁格尔说的那样“护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手”。

一名好的护士应该具有扎实的专业理论知识，掌握各种疾病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划，了解最新的护理信息；还应有娴熟的护理操作技能，熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的信心，给人一种美的感受；也应具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息，能为病情恢复提供较大的帮助，满足病人需求。

另外，护士应有健康的身体和心理，坚定的意志力，良好的人际关系，全面负责的道德观念，高度的责任感和主动服务意识，在工作中不仅能够服从领导安排，接受批评，应有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，保持最佳的情绪。

作为临床护士，与病患者接触最亲切，在平时的工作中，除了做治疗护理外，还应经常深入病房和患者交流，给予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的要求，满足他们的需求，为病员分忧解难。南丁格尔曾经说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”；我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与患者沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的微笑，使患者感到关爱！

新进护士的特点探讨 篇3

1 特点

1.1 上班时间短, 临床经验少

护理工作是一项技术性很强的工作, 它不光需要很强的责任心和耐心, 更需要较强的临床经验。

1.2 专业知识掌握不牢

新聘护士刚进入临床, 初次将理论知识与临床结合起来, 不能将专业知识真正应用于临床, 或者对专业知识掌握不牢固, 或模棱两可。

1.3 生活不稳定

初聘护士22岁或23岁, 正值恋爱阶段, 导致情绪不稳定。随后是结婚生子, 也是人生极不平凡的阶段。所有这些问题造成了初聘护士生活的极不稳定。

1.4 慎独精神差

现在的80后甚至是90后, 在家深受父母宠爱, 甚至是溺爱, 依赖性大, 被人监督着长大, 缺乏慎独精神和和责任心。往往是看着一个样, 背着一个样。

1.5 沟通能力欠缺

新聘护士年龄小, 资历尚浅, 不谙世事, 说话简短, 语气生硬, 不善于和患者沟通。

2 探讨

2.1 初聘护士上班时间短, 无工作经验, 应告知其做到细心做事, 工作中出现问题, 要认真分析原因, 掌握科学的处理方法, 不要当面训斥或偏袒, 损害护士的自尊;同时, 护士长要适时进行角色互换, 工作上是领导, 要有威慑力, 但生活中应是朋友, 要有爱心, 平易近人, 关心体贴年轻护士, 给予必要的支持和帮助, 以增进情感, 形成合力。

2.2 加强专业知识培训, 科室应针对各自特点, 有目的的进行专业知识学习, 使理论有机与实践结合起来。护理主管部门除加强各方面的培训和考试考核外, 还应积极对新进护士进行思想和医德医风教育。

2.3 新进护士正值婚恋阶段, 是人生特殊时期。我们要充分给予关心、爱护。在政策允许的情况下, 给予最大限度的照顾。

新进护士个人工作总结 篇4

时间过得真快，一段时间的工作已经告一段落了，回顾这段时间以来的工作，收获颇丰，是时候抽出时间写写工作总结了。那么要如何写呢？以下是小编为大家整理的新进护士个人工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

新进护士个人工作总结1

七月中旬，迎着夏日的骄阳，我踏入了XX市第XX医院的大门，成为这个大家庭中的一员，我为能在这样一个具有光荣历史和丰富文化底蕴的环境中工作学习而骄傲。

静脉配置中心的运行，新病房大楼的落成，电子病历的实施，医院进入飞速发展的阶段，作为医院的一员，我们感到骄傲，更应珍惜这来之不易的工作岗位。

“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”护士是一个崇高的职业，我为选择护士这个职业而欣慰，然而做一个好护士却不是简单的。一个好护士必须是热爱护理事业的，她必须忠诚于患者的利益，视患者的利益高于一切，也像南丁格尔说的那样“护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手”。

一名好的护士应该具有扎实的专业理论知识，掌握各种疾病的症状、体征和护理要点，能够及时准确地制定护理计划，了解最新的护理信息；还应有娴熟的护理操作技能，熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，高超的护理技术不仅能够大大减轻患者的痛苦，而且能够增强自己的信心，给人一种美的感受；也应具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息，能够为病情恢复提供较大的帮助，满足病人需求。

另外，护士应有健康的身体和心理，坚定的意志力，良好的人际关系，全面负责的道德观念，高度的责任感和主动服务意识，在工作中不仅能服从领导安排，接受批评，应有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，保持最佳的情绪。

作为临床护士，与病患者接触最亲切，在平时的工作中，除了做治疗护理外，还应经常深入病房和患者交流，给予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的要求，满足他们的需求，为病员分忧解难。南丁格尔曾经说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”；我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与患者沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的微笑，使患者感到关爱！

作为刚刚踏入工作岗位的新护士，要学习的东西还有很多，我将在今后的工作中加强学习，不断提升自己的业务水平，时刻本着“对病人说到位、做到位、规范到位、关怀到位”的护理工作目标和“诚心、恒心、信心、爱心、耐心”的执业理念，以高度的工作热情，用更多灿烂的微笑服务患者！

新进护士个人工作总结2

今天是我作为新护士入职医院的第三周，目前我在工作当中还是没有遇到什么没办法独自解决的问题，工作一种都是以一个十分顺利的效果进行着，就是熟练度方面还是有待加强，这两周的事情，让我直接是看明白一件事，我是十分适合护士这个职业的，我在这方面的天赋是非常好的，果然在工作当中才是最为锻炼人的，这才两周，我就跟换了一个人似的，各个方面都得到很大的成长。

一、思维敏捷，多学多问多看

我虽然说并不是第一次当护士了，我之前也是在医院实习了一年的，所以说我对护士的理解还是有点的，不至于在工作岗位上还跟个新人一样，啥也不会做，但是不得不说我现在在医院的妇产科工作，这个科室我之前实习的时候就待了不到一个月，对于这方面的工作，我还是比较陌生的，毕竟我那个时候我也没有深入的了解过，就只是按照医嘱进行治疗护理，纪律病情而已，我可以说现在就是在从零出发，但是我知道作为护士，就是医院最庞大的一股中坚力量，所以我就在工作的时候，多去学习别人的工作方式，依葫芦画瓢还不会吗？然后再多询问下，在医院工作，问题太多，的确是挺招人烦的，但是你不问，导致最后出问题，那就不是自己能承受的了的，所以我这两周变着花样的去多学多看多问，尽可能的让自己更像个妇产科的护士，事实证明我是做到了。我目前的工作情况，是一致得到了大家的认可。

二、医患关系，重视起来

因为我们这里是妇产科，一般来我们这里住院的都是待产的妈妈们，但是现在的孕妇很多都会出现产前焦虑的现状，心情思绪不坚定，这对生孩子都是非常不好的因素，所以我们作为护士帮患者缓解这种焦虑也是应该的，我一开始是不知道应该怎么做的，但是我特别的请教了主任，然后就一个个的开导她们，让她们不再那么的害怕，要知道过分的惊慌和恐惧是会导致早产的。

三、时间不长，做出的贡献很大

我虽然才来到这儿才两周的时间，但是上次遇到一个孕妇需要手术了。按照惯例是需要几个护士进去帮忙的，但是有个护士临时突发情况，不能够参加手术接生，我当时就报名顶上了，我没有丝毫的犹豫，因为我知道但是在场的只有我的工作经验最为丰富了，我总不能让实习生上吧，最后我在手术室里完美的配合主任，把孩子接生了出来，后来出来的.时候，我也是得到了主任的赞赏，说我在居然第一次进手术室这么的冷静，说我是块璞玉。我相信我一定能成为一个合格的护士。

新进护士个人工作总结3

转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将xx年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于xx年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

六、不足之处和努力方向

尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴；面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破；

2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

新进护士个人工作总结4

这一次能够在护士这份事业上持续往前，还得感谢医院给我的这一次机会。从大学毕业之后，我整整休停了几个月，因为在实习中遇到了一些很打击我的事情，所以我便暂停了几个月，一直在家里修养。后来随着大学同学的鼓励，我终于再一次的鼓起勇气，重新出发。而最终，我也成功的踏入了我们医院，成功的在护士这份事业上延续自己的使命了。对于这一切我都非常的感谢，这给了我希望，也给了我莫大的勇气和动力。

来到医院已经有一段时间了，以前也实习了大半年，所以一些基础我已经掌握了。虽然自己还有很多不足的地方，但是我通过自己的努力，慢慢的将自己带上了一条更加迅速的道路。这一段时间里，我感慨更多的是这一份事业给我的责任感，以前实习的时候，我就是因为自己责任感不强，所以犯了一些错误，给自己也带来了很大的打击。

这次再次上岗，让我深切的感受到了，作为一名“白衣天使”，不止要纯熟的专业技巧，更是需要一份浓浓的责任感，这是作为一名护士必修的一课。也是我此次事业的一次良好开端。所以这一段时间内，我的状态一直都很稳定，每天准时上下班，遵守医院的纪律和制度，绝不给我们的这个集体带来不良的影响。

这都是平日工作中的一些基础，但同时也是我最应该注意的一部分。只有从基础做起，才有可能迈向更好的明天，才能让我每日之中都进步一些，有一些不一样的成长。这是我这段时间里感触最深的一点，也是开始将我改变的一些原因。

急诊护士职业防护的新进展 篇5

关键词：急诊,护士,职业防护

随着我国医疗紧急救援体系的日益完善, 以及社会突发事件的不断增多, 使急诊科在医院中发挥着越来越重要的作用[1]。急诊科作为抢救危重患者的基本单位, 其往往担负着出现场抢救和院内抢救的双重任务, 从而造成就诊患者数量多而复杂, 工作面广, 工作量大[2]。特别是接诊收治的患者均呈现出病情危、急、重、突发、多变等特点, 甚至部分患者在诊断尚未清楚时便已经开展处置与抢救[3]。再加之急诊科护士的极度紧张和忙碌往往忽略了对自身的职业安全和自我防护意识, 从而使其面临着诸多潜在的职业危害因素, 如果不能及时正确的加以认识和分析, 并积极采取相应的防护对策, 势必会对急诊科护士的身心健康造成严重的影响[4]。因此, 本文分别就急诊科护士的职业防护现状、职业危害因素、职业防护措施等方面的研究新情况进行了详细的综述, 以期为提高急诊科护士的职业防护水平迈上一个新的台阶。

1 急诊科护士的职业防护现状

急诊科护士身处整个医疗机构急诊急救的最前沿, 接受着最为严峻的考验[5]。再加之相关因素的限制和影响, 从而使急诊科护士在职业防护管理方面呈现出一系列问题, 其具体表现为: (1) 急诊科护士缺乏系统规范的自我防护意识, 思想认识程度不深, 自我防护知识与技能的掌握程度相对较差; (2) 急诊科护士识别潜在职业危害因素的能力不强, 尤其是对于可能导致危害的程度不能做出确切的评估; (3) 急诊科护士所必须的防护工具和设施不够完善, 从而导致一些无菌等预防感染的基本操作难易实现[6,7]。因此, 如何正确认识可能导致急诊科护士职业危害的相关因素, 并据此制定相应的防护措施已成为急诊科护士保证自身安全和整个医疗安全的关键。

2 急诊科护士的职业危害因素

2.1 锐器与针刺伤

针刺伤是急诊科护士临床上较为常见的职业危害类型之一, 往往是指医护人员在护理工作中被血液污染的医疗器械所刺伤[8]。其可能导致感染的危害性高居各种接触性感染的首位, 也是造成医护人员感染经血液传播疾病的主要途径[9]。随着诊疗工作的日益增多, 尤其是各种突发事件和意外事故的时有发生, 从而导致急诊科护士发生锐器与针刺伤的可能性也大大提高, 发生比率高达79.36%~90.30%, 其由锐器或针刺伤所导致的血源性疾病也由当初的几种上升到目前的几十种, 尤其是HBV-HCV和HIV的感染率更是上升至6.0%~30%、0.4%~0.6%和0.25%~0.4%, 从而造成急诊科护士严重的职业危害[10]。

2.2 生物因素

急诊科护士所接触的部分患者往往处于传染病的潜伏期或诊断前, 但为了挽救患者的宝贵生命常常在未确定传染病之前便立即进行相关处理和抢救, 从而导致急诊科护士在这个过程中接触患者血液和体液以及分泌物和排泄物的几率也大大增多, 一旦急诊科护士自我防护意识淡薄就很容易造成感染事故的发生[11,12]。作为乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染高发国, 且艾滋病的发病趋势也逐渐增强, 那么此类疾病都具有较高的传播效率, 尤其是通过血液途径一次即可感染[13]。

2.3 物理因素

由于急诊科的特殊性而使护士承担着搬运和转运危急重患者的繁重任务, 从而导致护士易遭受腰部和关节等部位的损伤[14]。急诊抢救时间往往相对较长, 整个抢救过程都需要护士始终站立, 并完成大量的护理任务, 故并发下肢静脉曲张的可能性大大增加[15]。急诊科往往处于一种紧张的工作节奏和喧嚣的工作环境之中, 抢救过程中医护人员频繁的操作, 各种诊疗仪器和设备的运行声与患者的呻吟声等相互交织, 从而使护士的情绪受到严重影响, 并伴有头晕和头痛以及高血压等相关症状的发生[16]。

2.4 化学因素

急诊科病种复杂多样, 也是多种病菌滋生和繁殖的场所, 这就需要护士及时进行全面的清洁和消毒处理, 从而导致急诊科护士不可避免的接触大量清洁和消毒等相关化学试剂, 强烈的挥发性和刺激性使护士的皮肤黏膜组织和呼吸道组织以及神经系统均受到不同程度的危害和损伤[17]。尤其是随着抗生素类药物在急诊科的广泛应用, 极易导致慢性皮肤过敏和过敏性休克, 甚至猝死等不良现象的发生和发展[18]。

2.5 社会心理因素

急诊科所接收的多为危急重患者, 其护士需要完成大量的抢救工作, 再加之患者自身病情的不确定性, 故易导致多种突发事件的发生。甚至在一定程度上造成患者及家属对治疗结果的巨大心理落差, 而作为急诊科护士要长期面对患者及其家属的各种抱怨, 使自身随时处于一种强烈的心理应激状态[19]。另外, 巨大的工作压力、复杂的工作环境、机械的倒班制度、患者及其家属的无理投诉、以及身体和语言的攻击等等一系列社会心理因素, 都给急诊科护士带来了深远的影响。

3 急诊科护士的职业防护措施

3.1 锐器与针刺伤防护

应通过定期安全教育等方式不断强化急诊科护士对各种锐器针刺伤的防护意识。进一步加强对日常工作中各种锐器的使用和管理, 严格规范并熟练掌握各种锐器的标准操作规程, 在处理针头时不要进行重新盖针帽和手套针帽以及徒手分离针头等危险性操作;对于使用后的针头和注射器应立即放入规定的锐器收集箱内。锐器处理的每个环节都应紧密衔接, 最大限度的防止锐器与针刺伤事故的发生。而一旦被污染的锐器刺伤后应立即对伤口进行处理, 并依照感染程度的轻重和被刺伤护士的自身机体免疫能力给予个性化的干预治疗方案, 定期对伤者进行追踪和随访[20]。

3.2 生物因素防护措施

血源性传播途径是导致急诊科护士发生职业危害的最主要途径之一, 故急诊科护士在日常工作中应尽可能保护好自己的皮肤, 有效避免皮肤破损现象的发生。尤其是在接触患者污染物或是被污染的相关器具时应积极做好防护, 务必佩戴一次性手套和口罩[21]。当护士不慎而一旦接触到患者的血液或分泌物等体液时应及时进行全面彻底的清洗和消毒。

3.3 物理因素防护措施

急诊科护士在搬运和转运患者时应分工明确, 轮流承担, 动作协调娴熟, 有效防止机体各部位的相关损伤[22]。上班期间须穿标准的护士鞋, 并通过佩戴弹力袜而全面促进下肢静脉血液回流, 明显减轻下肢酸胀不适, 有效预防下肢静脉曲张的发生。急诊科护士在进行急救操作时应保持注意力集中和情绪稳定, 始终遵循忙而不乱的原则, 严格执行各项标准操作规程。

3.4 化学因素防护措施

加强各种清洁和消毒等化学试剂的配制、使用、管理, 严格规范各种试剂的正确使用方法, 剩余试剂应密封处理, 妥善保存。急诊科护士在开展消毒操作的过程中应积极做好系统防护, 全面配备手套和口罩, 有效避免可能对皮肤组织和呼吸系统产生的危害和影响。特别是对于农药中毒患者, 急诊科护士更应做好自身防护, 严防患者体液等污物溅出而形成污染[23]。

3.5 社会心理因素防护措施

急诊科护士应通过合理的工作安排和适当的休息来应对繁重的工作压力, 并最大限度减少由此带来的身心反应, 积极稳定情绪, 减轻精神负担, 全面改善和提高其心理和社会适应能力[24]。医院应做好安保工作, 杜绝暴力事件的发生, 力争为护士营造一个舒适和谐的工作环境。急诊科护士自身也应以积极的态度寻求社会和心理的支持, 正确认识和防范各种职业危害的发生。

3.6 加强职业防护教育

积极开展对急诊科护士的职业防护教育, 不断改变其陈旧的思想观念, 从真正意义上认识到职业防护的重要意义[25]。通过相关知识的强化和学习来不断提高急诊科护士的自我防护意识, 进一步丰富和完善自身的理论基础和专业技能, 严格执行各项规章制度和标准操作规程, 从而为职业危害的预防奠定坚实的基础。根据国家的有关法律、法规, 并充分结合本医院的实际情况, 积极制定并严格执行护理人员的标准预防制度, 同时也应定期组织标准预防知识培训, 从而不断巩固和加深对职业防护知识的掌握程度。

4 小结与展望

新进院护士 篇6

1 对象与方法

1.1 研究对象:

采用立意选样法, 选择我院临床一线5名新进护士与5名高资护士, 均为女性, 年龄21~45岁, 平均 (31±10.23) 岁;文化程度:中专5例, 大专3例, 本科2例;工龄1~5年5例, 15~22年5例。所有受访者均愿意接受访谈, 并能充分表达自己内心的真实感受。

1.2 方法:

本研究采用质性研究中的现象学研究。以面对面、深度访谈方式收集资料。在遵循知情同意的前提下, 访谈双方在轻松、不受干扰的环境中进行。每次访谈时间持续30 min, 研究者根据研究目的和内容自拟开放式问题, 包括“你有过与高资护士发生冲突的经历吗”“如果您在护理工作中发生护理冲突, 您会向领导寻求帮助吗?”;“您对所在科室管理者对冲突的处理方法认可吗?”等问题。访谈人数按照资料“饱和原则”确定[5]。访谈过程中不涉及真实姓名, 以编号 (1~10) 代替, 并对交谈的内容进行同步录音。访谈过程中, 研究者边听边注意观察受访者行为与表情变化, 并对受访者主观感受或观点及时核实与确认, 以保证资料的准确性, 同时, 避免研究者个人价值观影响诱导受访者真实想法[6,7]。

1.3 资料整理, 分析方法:

资料分析采取Colaizzi 7部分析法和合众法。Colaizzi 7部分析法: (1) 将录音和观察材料记录下来, 整理成书面材料; (2) 反复仔细阅读所有会谈资料, 找出主题; (3) 对反复出现的主题进行编码; (4) 将编码后主题进行汇集; (5) 写出详细的描述; (6) 辨别出相似观点; (7) 将最终资料返回被访谈者进行内容效度验证。合众法:由2名研究人员对不同时间和不同场所收集的资料进行对比, 将资料整理的最终结果返回到被访谈者处核对资料真实性。最后, 整理新进护士与高资护士冲突的发生发展因素, 提出避免冲突发生, 及时停止冲突的方法, 为护理管理提供建议。

2 结果

2.1 主题一:新进护士的委屈。

2.1.1 焦虑, 恐惧。

新进护士在刚入科时对周边的环境存在一种陌生感, 对物品摆放及环境的不熟悉, 对同事不了解。担心进入新的科室时不能很快熟悉环境, 不能应对工作上的各种突发情况, 担心科室的同事会不接纳自己。护士1:“在科室午休的第一天, 因为不习惯, 所以午睡时只是稍稍睡了一会, 后来无聊就拿出了一本书在翻看, 结果就听到科室姐姐的抱怨。所以我就不敢在科室的休息室睡了。怕她们不高兴”。护士2:“对于不确定的事情, 我只多问了一次, 她们就说来多久了, 还问这样的问题。这让我听了很难受”。护士3:“她们讲话时的语气就像是跟佣人说话一样, 有一种居高临下的优势, 我真的很不喜欢这样子”。

2.1.2 无助感, 压抑。

护患冲突发生后, 新进护士往往面对的是高资护士的冷言冷语, 以及背地里的闲话, 对此新进护士无有效的应对措施, 护士3:“也不知道哪里得罪她了, 没给过什么好脸色, 在科室里谁都围着她转, 大家也都不敢搭理我, 对我好也只能偷偷摸摸的, 她就像笑面虎一样, 她的权势很大, 和医院领导的关系也很好, 在她的阻碍下, 我转不了科室。而我也不能辞职, 因为我又需要这份工作, 所以当初那段时间我是非常艰辛地挺过去, 我坚信坏人总有到头的一天, 世人收拾不了她的, 我希望天上的神明能惩罚她”。护士4:“自从评上明星护士后, 她们就很针对我, 有些事情不是我做的, 但是都会无端地责怪到我头上。我都不知道我该怎么办。我真希望我没得那个奖, 所以从那之后, 我都不得做的太好, 生怕枪打出头鸟”。

2.1.3 逃避, 愤怒。

一些低年资、低年龄、低职称及用工性质为聘用制的护士, 这一特征群体的新进护士, 因工作不稳定存在潜在危机感, 担心被患者投诉、被同事排斥, 在处理冲突时更加小心翼翼, 为了满足他人而刻意压制自己的需求[8]。而有些高资护士利用自己在人际关系上的优势。处处为难看不顺眼的新进护士。护士3:“我在科室里呆的很害怕, 本身夜班都让感到压力很大, 但是没想到她一有机会就陷害我, 明明都调查清楚的事, 非在所有人面前说我是我干的, 我跟护士长说了, 可是她也拿她没办法, 叫我自己以后做事多小心些”。护士4:“我不知道为何她会这样地赶尽杀绝, 我都申请调离科室了, 她还是把我申请回来了, 我当时就想如果我逃不出她的魔掌, 我就杀了她, 她不让我活下去, 我也要除掉社会的一害, 天天在科室里面欺负这个欺负那个的, 我要为民除害!用我的血去换取科室的平静”。

2.2 主题二:高资护士的无奈。

2.2.1 希望被尊重:

高资护士对新进护士的抱怨主要集中在新进护士刚入科时, 不够谦卑, 有时自以为是。手脚不够灵活, 不会主动帮忙大家干活, 通常是做完她自己的那份为主。她们常以她们当年的经历要求新进护士。护士6:“现在的年经人都不像我们当初那样, 进来时那些老资格护士说一我们不敢做二, 自己的事情做完了就去帮忙她们做, 所以她们就会乐意教我们一些工作经验, 你看现在的年经人, 不爱干活, 又不爱学习。一付自以为是的样子”。

2.2.2 希望新进护士不要当传话筒。

有些高资护士之间存在着竞争。存在着矛盾。当新进护士被分配在对方的队伍时。一般不希望新进护士去传递她们相互在背地里的抱怨。当然也不排除她们自己主观认为。护士7:“有一天我在科室里抱怨了一下同事, 没想到第二天就传到她耳朵, 估计就是那个新来的小妹说的”。

2.3 主题三:对护理管理者的期望。

2.3.1 希望管理者有所作为。

由于高资护士在科室有着较强的工作应对能力, 以及牢固的人际产关系, 在冲突发生后, 新进护士大多感到十分地无助, 与害怕, 有时希望护理管者能够站出来缓解一下, 帮助弱势的新进护士。护士2:“自从发生不愉快后, 我只能尽量避免与她们接触, 但是工作的特殊性仍然要求我们在一起工作, 交接班, 完成治疗、护理。这让我感到很痛苦。我很希望护士长能够尽量避免让我们一起搭班工作, 或许两个人相处的机会少了, 就不会恶化关系”。护士3:“自从上次发现她陷害我之后, 我又讨厌, 又难受, 知道她心里对我不高兴, 可是看着她天天对我假笑, 我就很害怕, 很想把这事给说开了, 可是护士长叫我大事化小, 以后自己注意些, 我不知道该怎么去注意。她怎么像个疯狗一下, 在科室都不用干活, 天天就把算计别人当成工作”。

2.3.2 希望护理管理者不作为。

当护理管理者收集新进护士的表现时, 有些高资护士表达了对新进护士的改进意见时。护理管理者在与新进护士的谈话中, 没有注意谈话技巧, 强化了这种矛盾冲突, 让新进护士认为是高资护士爱打小报告。护士5:“芝麻绿豆的事都会被护士长念上个半年。讨论那些爱打小报告的人, 有什么我们做的不够的, 当面提出来, 我们改就是了, 何必要通过护士长来折磨我们”。

3 讨论

3.1 冲突发生的原因

3.1.1 新进护士对业务的不熟悉。

由于新进护士对周围环境以及业务上的熟悉程度上不及高资护士。所以在执行护理工作任务时, 容易产生一种躲避的状况, 躲避一些高风险的操作。而且完成任务的速度也不理想。高资护士在工作上必然承担着一个压力较大的角色。时间长了, 就产生了抱怨。认为新进护士越是缺少锻炼越没有积极争取锻炼, 而是慵懒的躲避。

3.1.2 高资护士的体力下降与受尊重的欲望较强。

随着年龄的增长, 高资护士的体力下降, 加上一些由于工作时间长而累下的身体病重。所以在忙碌的科室里, 在与新进护士搭班时, 不免希望能够新进护士多帮其分担一些体力上奔忙的工作。于是手脚利索, 勤快的护士更容易得到高资护士的喜欢。而如果比较在乎公平干活的人, 就比较容易与高资护士发生冲突。因为她们觉得为什么资历老一些就可以什么活都不爱干, 对我们指手画脚。

3.1.3 人际关系技巧的缺乏。

很多新进护士刚刚从学校毕业踏入岗位, 由安静的学习环境进入人员结构复杂的医院环境, 面对的对象以及承担的责任发生了明显的变化。一下子无法短时间适应从学生的角色转变为一个社会工作者的角色, 在社会关系的处理技巧上。她们还不成熟。无意中容易伤害高资护士。

3.1.4 观念、文化的冲突。

新进护士与高资大多存在一个相当大的年龄差别, 有的是70后, 也有的是90后, 所以不同的年龄段大家的观念不一样, 看待同一件事情就有差别, 差别细微到穿衣风格之处。有的年轻人觉得很正常的一件事, 年长一代的护士就觉得她们的行为离谱。从而产生不好的印象与感觉。

3.1.5 妒忌心态。

有的新进护士, 刚参加工作就干劲十足, 再加上在学历与能力上的因素。容易得到重用。这容易伤害一些已经在科室享有一定资格, 并受过重视的人。

3.1.6 科室管理文化不足。

有的科室护理管理者强调团队文化, 强调同一科室员工应该相亲相爱, 不许搞小集体。而有的护理管理者则是没有这样的中心文化, 放任员工自由相处, 搞帮派。在把新进护士分配给某一高资护士带教时, 就意味着她是与带教老师对立派的敌人。哪怕什么事都没做, 但是就已经不存在好感了。

3.1.7 心理压力疏通渠道不完善。

有的时候新进护士与高资护士开始时只存在一些小的矛盾, 但是如果倾诉对像没有进行正确的引导。会容易引起更大的冲突。再加上解决途径不通畅, 如护士申请调换科室受阻, 就会容易发生更大的冲突。所以作为护理管理者既要让发生冲突的护士情绪宣泄一下, 也要和护士一起分析冲突发生的原因, 及时消除一切破坏和谐的因素。

3.2 解决策略:

强调科室团队文化, 积极采取预防冲突发生的措施。

3.2.1护理管理者树立科室团队文化, 在工作中强调团队意识。

把团队意识融入到工作中, 新进护士应尊重老年护士, 老年护士要为人师表, 言传身教, 爱护和培养下级护士。营造一个相互学习, 相互促进, 相互关爱的环境。如定期可集办一些户外团队活动, 增进相互间的信任友爱;新进护士在新事物方面带领高资护士一起融入生活。另外护理管理者在排班上可以有意识地将偏好使用回避方式的护士与偏好使用支配方式的护士分隔开来, 减少他们在工作中的接触机会, 防止前者一味的容忍和避让[9]。

3.2.2 关注护士身心健康, 建立科室心理卫生疏通渠道, 建立天使之音的信箱, 在每个月举行一次讨论会, 宣读科室里信箱里寄来的感谢信, 也可将信箱里大家的困惑进行讨论。

大家一起帮助其解决困难。并一个月来发现的容易引起冲突发生的因素, 进行讨论。从而在工作上避免此类行为。

3.2.3 提高人际关系交流能力。

护士工作范围相对局限, 缺少应对复杂局面的机会, 缺乏处理冲突的技巧和能力。医院和科室应定期组织护士学习有关人际关系交流以及定期举办各种可增加团队意识的活动。另外也要注意加强护理管理者的交流能力培训, 因为护理管者在冲突中干预的效果好坏对解决冲突有着至关重要的作用。处理不得当反而会恶化相互间的关系。

4 小结

本研究通过对5名新进护士与5名高资护士深度访谈发现, 在目前新进与护士与高资护士矛盾还是依然存在, 新进护士是冲突矛盾中的弱势群体, 作为护理管理者应树立良好的科室文化, 疏通解压。帮助新进护士认识到自己的不足, 改进自己。同时和高资护士一起关心爱护新进护士。用一颗宽容的心去帮助新进护士。营造一个人人爱科室, 科室爱人人的家庭式工作气氛。大家在充满爱的环境下工作, 就会将爱传递给更多患者。从而提高护理质量。

摘要：目的 探究新进护士与高资护士矛盾冲突的心理体验, 为改善不同年资护士之间的关系提供参考依据。方法 对5名新进护士与5名高资护士分别进行深度访谈, 将获得的资料运用Colaizzi分析法和合众法进行分析、整理, 提炼主题。结果 提炼出新进护士的委曲, 高资护士的无奈, 对护理管理者的期望3个主题。结论 及时有效地处理新进护士与高资护士的矛盾冲突, 维持和睦的工作氛围, 可提升护士归属感, 从而提高护理质量。

关键词：新进护士,高资护士,矛盾冲突,质性研究

参考文献

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