医院综合库

医院综合库（精选3篇）

医院综合库 篇1

目前,在市场经济环境下,新疆昌吉州人民医院( 下简称我院) 作为一个差额拨款的事业单位( 财政只拨部分工资,剩余的工资、绩效工资、津贴等由医院自行解决) ,要想在竞争中胜出,效益与成本是关键的两个问题。我院作为一个大中型综合性医院,医用耗材成本占医院医疗成本已超过1 /5,条目近万多种,涉及领域广泛,而作为医院最重要的后勤部门———物资管理部门的材料库房管理,直接影响到了医院的成本目标管理控制、医院的资金周转率、临床工作的安全和质量等问题,仅有一级库存的管理还远远不能满足需要,因为根据一级库房的出库数据,只能反映出各临床科室的总消费,医院管理者几乎不能对其明细项目消耗进行全程跟踪和了解。因此,建立医用材料二级库管理具有十分重要的作用。

“二级库管理”是相对于一级库存而言的,是指各临床科室、辅助医疗科室、各病区在医院一级库房领用材料后所形成的库存。 “二级库管理”既能满足医院领导层工作的需要,又能控制卫生材料收费中 “少用多收”等现象,降低患者的医疗费用,维护患者的合法权益。

在我院创建 “三级甲等”医院的过程中,以现有的医院信息系统为依托,利用HIS的数据库平台,调用HIS现有的费用、医嘱、医用卫生材料等一级库信息,联合某软件开发公司,开发出了 “物资卫生材料管理系统”,该系统与HIS系统实现了很好的融合,并使材料二级库管理的功能更加完善,操作更加简便。

1 二级库材料的管理方法

1. 1 二级库管理员申请材料的管理

二级库房管理员每月根据 “物资卫生材料管理系统”的功能,申请科室所需要的医用材料,并且在物资管理科规定的时间内,在院内网上申请,否则过了时间段就成为无效申请。如果申请失败,要及时与物资管理科联系重新申请。对于系统内没有的新材料,直接书面向物资科申请,物资科经与供应商联系后仍无法在短期内提供所需的新材料,二级库管理员要及时通知临床医生,临床医生再采取其他治疗方案,决不能影响病人的治疗。

1. 2 二级库材料入库管理

二级库管理员在月末接到供应商货物时,一定要在一级库管理员、材料采购员同时验收后,并且在货物清单上要有一级库管理员和材料采购员的签名,然后再清点入库,并在货物清单接货人处签名,供应商在送货人处签名。同时,在二级库材料备查账上登记材料的品名、数量、单价、产地、供应商名称等信息,作入库处理,以备上级部门的核查。

1. 3 二级库材料出库管理

对于医生医嘱中所需的卫生材料,根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间,本次发放本医嘱材料截止时间等信息,计算该条医嘱本次需发放的卫生材料,护士及时到二级库房管理员处领取所需的材料,同时在物资卫生材料管理系统中点击收费功能,由系统自动记录患者的费用,对于不可收费的项目,要记录在科室材料成本账上,二级库管理员随时要记录材料的出库情况,月末要做好材料盘点工作,做到账实相符。如出现各科室之间有互相借用材料的情况,要办理调拨手续,并且在调拨单上要有科室负责人的签名,以防日后各科室之间有推诿扯皮的现象发生。

1. 4 高值耗材的特殊管理办法

根据临床手术医生需要的高值耗材,通知材料供应商送货,由于高值耗材价值高且贵重,应该采用一对一的使用。一级库管理员在接到供应商配送的高值耗材,必须使用条码扫描,核实该高值耗材与院招标采购的高值耗材在标号、产地、品名等信息是否一致,核对无误后才能让病人使用。病人使用后,护士根据高值耗材的品名、数量,金额记录在病人的登记账上,同时告知二级库管理员做好高值耗材的出入库登记,这样就保证每件高值耗材流向都可追踪,不会造成高值耗材的流失,做到 “零库存”管理。

1. 5 加强材料的监督审查制度

财务科病历审核室定期抽查各科室的病历,检查各项化验检查单是否齐全,检查各项目有无漏费、多计费等情况,如果有差错,要与主治医生沟通,了解出现差错的原因,如有材料多计费的问题,要及时将材料退给二级库房,同时减少病人的费用。对于科室当月病历的差错,病历审核室要有书面报告,由所在科室负责人签字认可后,病历审核室将差错报告说明报到财务科,财务科审核后报院办,由院领导研究后做出处罚决定。

1. 6 加强内部审计的监督检查

院内审计科每月抽查各科室的病历,检查可收费材料与不可收费材料的执行情况,有无乱收费的现象,对于高值耗材的采购入库、使用全过程是否符合材料管理制度的规定,在病人办理出院手续时,护士将病人的医嘱与所用的医用材料、药品等是否核对准确,护士长是否将病历复核完毕后再报病案室存档,如有违反制度规定的情况,院领导是否采取了处罚措施,医院是否制定了临床医疗风险控制措施,医疗不良事件的处罚是否落到实处。

2 医用耗材实行二级库管理的重要意义

2. 1 克服了一级库管理模式的弱点

以往一级库管理模式是: 各科室凭经验从一级库直接领用卫生材料,遇到重大节假日的月份,科室领用的耗材数量比较大,以防止在节假日期间有突发事件发生,而节假日后的月份领用的耗材就会明显减少。这样就形成了各月份科室物资消耗变化幅度很大,这种 “以领定消”的管理方式使成本数据不准确,不能与收入相匹配,不利于提高资金使用效率,合理降低库存,也不利于医院对成本的有效控制,加强二级库管理就避免了这些问题。

2. 2 有助于医院实现医用卫生材料 “零库存” 管理

所谓 “零库存”是指耗材在采购、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中,不以仓库存储的形式存在,而均是处于周转的状态; 是通过实施特定的库存控制策略,实现库存量的最小化。由于我院实现了 “物资卫生材料管理系统”,科室所需要的医用材料直接从内网上申请,然后物资科经过汇总后,通知各供应商备货,供应商在规定的期限内将医用耗材送到医院一级库房,由一级库房管理员和材料采购员验收签名后,再由供应商将材料送到各临床科室。在这个流程中,一级库房只起到了中转的角色,材料没有进入一级库房,一级库房实现了 “零库存”。当然,对于一个大中型三甲医院而言,要承担急诊抢救的任务,医疗工作存在着极大的突发性和不确定性,一级库房还是要准备部分应急突发事件所需要的医用材料,这就决定了医院一级库存不可能实现绝对意义上的 “零库存”,它是一个相对平衡的概念。提高一级库房出入库材料的流转速度,达到一个动态平衡,可以实现相对 “零库存”。

2. 3 为实现医院卫生材料 “零库存” 打下了坚实的基础

由于医院强大的信息化数据库平台,已经支持了先进而又实用的 “物资卫生材料管理系统”的运行,并且 “物资卫生材料管理系统”已经正常运行了两年,从卫生材料的采购、入库、出库、使用全过程看,比传统的材料采购等流程更加便捷,如果卫生材料的送货环节实现物流配送信息化,那么,卫生材料供应链上的各个环节就可信息化联动,即可有效减少资金占用量,优化资源结构,加速资金周转,降低成本费用,提高产品质量,提高患者满意度和企业核心竞争力。

摘要：医院卫生材料在病人医疗费用结构中所占比重越来越大,现有的卫生材料一级库的管理已不能满足现代医院管理的需要,建立二级库管理已势在必行。文章从实现材料二级库管理的重要性出发,讲述了卫生材料二级库管理的方法:二级库管理员申请材料的管理;二级库材料入库管理;二级库材料出库管理;高值耗材的特殊管理;加强材料的监督审查制度;加强材料内部审计的监督检查。同时,说明了在信息流、物资流、资金流的支持下,卫生材料实行“零库存”的目标将会实现。

关键词：医院耗材,二级库管理,高值耗材

参考文献

[1]吕英华,马静.医院材料二级库管理系统的开发及应用[J].中华现代医院管理,2009,3(3).

[2]陆浩.材料二级库管理对二级医院财务管理重要性的分析[J].环球市场信息导报,2012(2).

医院综合库 篇2

[摘要]目的：探讨如何在库房对中药饮片实施规范化管理及其意义。方法：中药饮片库房管理的规范化，是医院管理工作中的重要一项。本次研究是针对我院中药饮片库房管理如何规范化这一问题，通过在中药库房健全规章制度、开展计算机技术运用、提高管理人员业务水平等方面展开探讨，在中药房实施规范化管理。结果：通过开展中药饮片库房管理规范化以来，通过健全规章制度、加强计算机技术在库房管理中的运用、提高工作人员业务水平，使中药饮片库房管理日渐规范化、科学化，加强了管理水平，提高了工作效率。结论：中药饮片库房规范化管理以来，对中药饮片的质量有所提高，保证了患者的用药安全，减少医患纠纷；另一方面提高了医院的工作效率，增加经济效益。[关键词] 中药库房；饮片；规范化管理

中药饮片是药材严格按照中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于临床的药材，常与中药切片作比较，实际上一般所指的中药饮片是根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品。中药库房，是每个医院所必设的科室，是患者与医院的交流中一个重要的服务平台。中药库房的规范化管理，是医院管理工作中的重要一项。本次研究是针对我院中药饮片库房管理如何规范化这一问题，通过在中药库房健全规章制度、开展计算机技术运用、提高管理人员业务水平等方面展开探讨，使中药饮片库房管理规范化、科学化，加强管理水平，提高工作效率。现报告如下。

一、规范化管理首先着眼于规章制度的健全

健全分工细则的制度是规范化管理首先应着手解决的问题。例如，针对采购人员，要求采购前要上报采购计划，采购过程实行招标，采购的药材质量专人负责核对。对于三无药品和存在质量问题的药品，禁止流入医院；针对库存人员，要求入库药品反复核对批号、厂家、日期等，严查中药饮片的规格、质量；针对中药炮制人员，要求严格按照中药的炮制要求操作，尤其是具有毒性的药物炮制，关乎患者的健康和安全，需要炮制人员的责任签名；针对出库人员，应遵循注意入库早晚时间顺序以及保存时间。针对库存人员，要求入库药品反复核对批号、厂家、日期等，另外根据中药的药性等要求，必要时采取冷藏、防潮、防虫、防

【】鼠等措施，避免药物失效1。

二、计算机技术运用于中药饮片管理

计算机技术的运用广泛，目前医院各个临床科室基本实现了网络普及和医院操作系统的覆盖。操作系统的基本目的在于最有效地利用计算机的软件、硬件资源，以提高机器的吞吐能力、解题时效，便利操作使用，降低费用等。中药饮片库房管理过程中，计算机技术可以在多方面发挥作用。如通过入库时间、出库时间、价格、批号等信息，方便数据查询和调换，【】通过设置时间限制，提醒中药饮片的有效期，及日常贮藏要点等2。目前人们对于药品信息格外关注，部分患者对于原先医院药房管理中的信息不透明提出不满，不能满足患者查阅、查询等要求。因此，规范化的管理工作中，计算机新技术的运用是一项重要的助力。

三、提高业务人员水平是关键

规范化管理强调要贯彻体现一套完整的价值观念体系，使所制定的目标和行为标准不再是孤立的只零破碎的制度规范，重点强调以人为本，要求在一个完整的体系上，来实施具有一定价值选择自由的管理。中药饮片运用广泛，质量要求较高，从净度、片型、粉碎程度、色泽、气味、等均有不同程度的要求。因此，中药饮片的库房管理是一项专业性要求较高的工作，要求工作人员必须对中药饮片的分类、贮藏、日常维护等非常熟悉。如黄芪、山药等淀粉含量较高的药材需要保持通风干燥，而薄荷、川芎等挥发类药材则需置于低温，避风，干燥处3。因此，可以对管理人员分批进行继续教育和业务培训，通过不间断的学习提高工作人员的专业素质，以达到管理要求。另外，针对中药饮片的分类不同开展业务分工，从过去的业务全能转变为业务专精，也不失为一项有效举措。【】

四、中药饮片库房规范化管理取得的成效

医院库房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。中药饮片由于其运用范

【】围广泛，贮藏不易，因此是管理工作的重点4。我院自开展中药饮片库房管理规范化以来，通过健全规章制度、加强计算机技术在库房管理中的运用、提高工作人员业务水平，使中药饮片库房管理日渐规范化、科学化，加强了管理水平，提高了工作效率。因为管理水平的提升，中药饮片的质量也有所提高，保证了患者的用药安全，减少医患纠纷，在患者中获得良好的声誉；另一方面规范化的管理提高了医院的工作效率，对提高经济效益有一定帮助。

参考文献

安全库存在医院成本管理中的作用 篇3

1安全库存的概念

安全库存,也称安全存储量,又称保险库存,是指为了防止不确定性因素(如大量突发性订货、交货期突然延期、临时用量增加、交货误期等特殊原因)而预计的保险储备量(缓冲库存)。对医院来说,安全库存实际上更是一种最佳库存时性的含义,即从患者的需求出发,杜绝浪费任何一点药品、人力、时间、空间和运输等资源。加强医院库存管理是医院整个资产管理的中心环节,已经成为医院管理的重要内容。随着医疗体制的改革,目前我国加入了WTO导致医疗行业开放程度和竞争强度不断增加,医院更加迫切需要对经营活动进行有效的管理,而库存管理是经营管理中的关键问题之一。因此,如何结合医院行业的特点将现代物流理论和存货管理理论应用于医院的管理工作中,用以实现资源的优化配置,达到降低医院运营成本的目标至关重要。这就要求我们关注医院的安全库存在成本管理中的作用,药品的库存,直接影响临床用药的供应和医院资金的周转。库存过大,影响医院资金周转容易造成药品积压、过期失效;而库存过小则既不能满足临床用药需要,又影响了医院的服务质量,好在医院现在电脑记账取代手工记账,为库存管理提供了极大地方便。

2 实现药品安全库存的方法

2.1 定量控制法:

实行金额管理、重点统计、实耗实消。这种方法就是当药品库存量达到一定数值时,即向供货商发出固定批量的订货请求。金额管理是指按零售价进行金额核算,控制药品在医院流通的全过程。药品的重点的统计就是对本单位经营的重点药品从入库、出库、领用、消耗、出售、库存都必须按数量进行统计。实际消耗是指各调剂点必须根据实际销售、消耗的药品按金额列报支出,不得以领代报,以存定销。

2.2 定期控制法:

包括两种,一种是任意补充系统,库存使用是要超过某一最小数量时才进行下一次订购。另一种是单箱系统,则是期期订购、期期补充。多数情况下药品的需求并不固定,而是经常变化的,而且它还受到季节性用药量需求的影响。因此,我们必须建立安全库存以便在需求变化的情况下也能保持库存水平。安全库存是指对预期需求的附加库存,定期检查和控制库存对于药品和医用工具的数量控制具有较好的效果。

2.3 ABC分类法:

ABC分类管理办法,即Activity-Based Costing,简称ABC。当我们根据药品的年销售金额来进行排队的时候,就会发现少数药品占用了很大的资金,而大多数药品占用的资金却很少。因为医院药品的品种及规格繁多,所以对每种药品采用模型来进行控制有些不切实际。为了有效地解决这一问题,可用ABC分类法把物资分成三类:A类药品大约占全部药品总数的10.0%,但金额占全部药品总金额的70.0%。B类药品大约占全部药品总数的20.0%～30.0%,金额占全部药品总金额的20.0%～30.0%。C类药品大约占全部药品总数的60.0%～70.0%,但金额占全部药品总金额的10.0%～20.0%。A类药品虽然品种数占总数的比重不到10%,但它所占用的资金达到70.0%以上。因此,它是药品资金管理的重点,如果把这部分资金管好用好,实际上就等于管好用好了大部分资金。核对账、实、卡是否相符,有无积压浪费现象。通过运用计算机网络管理,可以随时统计药品的进、销、存情况,发挥科学管理监督的作用。从这一点看,我们只要管理好A类药品,对其中比较重要的部分实行统计,就能从宏观上控制全部金额的70.0%,特别是配合加强自费药品的管理,收到的效果将会更好。

3 安全库存对医院成本管理的作用

3.1 安全库存有利于降低运输成本:

安全库存的宗旨在于有规律的进行批量进货,防止盲目无序进货而带来额外的成本损失。药品管理主要在于其运输、仓储、盘点等需要花费大量的人力、物力、财力,而医院的成本主要在于药品、医用后台、人力等花费,因此保证药品的安全库存有利于降低其运输成本,进而从整体上减少医院的成本花销。中心医院作为一家大型综合性医院,对药品的消耗量较大,如果不能准确把握药品和医用后台的安全库存,势必将会造成运输成本的提高和药品运输的混乱,不利于医院的总体管理。

3.2 安全库存有利于降低检验成本:

药品不同于一般的商品,其检验较复杂,由于药品的种类繁多,每一种药品的规格、单价、产地又不同,药品的盘点工作量大,往往要花费大量的人力和时间去逐一清点。所以如果盘点的组织工作做得不好,很容易造成盘点误差率高。医院药品经济管理的目的在于合理运用药品资金,使其在医院管理中发挥效用。而合理利用药品资金最有效的方式便是合理控制药品库存,降低其定期检验成本,这样便可大大降低人力成本和检验成本。

3.3安全库存有利于降低沉没成本:

目前由于国内医药市场比较混乱,药厂及医药批发部门采取各种促销手段,药品库存积压倾斜,很容易造成医院药库的涨库,出现大量过期积压药品现象,长此以往,过多的库存药品就会演变为废弃的药品,成为医院的沉没成本。而安全库存必然要求从患者的需求入手,禁止盲目采购批发药品,将库存控制在安全最佳的量上,有利于避免药品的浪费,造成不必要的成本损失,减少资金浪费的成本。

3.4 安全库存有利于降低仓储成本:

从某种意义上讲,仓储管理在物流管理中占据着核心的地位。物流的研究最初是从解决“牛鞭效应”开始的,即在多环节的流通过程中,由于每个环节对于需求的预测存在误差,因此随着流通环节增加,误差被放大,库存也就越来越偏离实际的最终需求,从而带来保管成本提高。解决这个问题的思路,从研究合理的安全库存开始,实现降低库存数量和周期的目的。在这个过程中,尽管仓库越来越集中,每个仓库覆盖的服务范围越来越大,操作越来越复杂,但是仓储的周期越来越短,成本不断递减的趋势一直没有改变。因此,药品及医用材料的最佳库存对于医院的仓储成本的降低具有不可忽视的效果。

摘要：我国的医院库存管理研究尚处于初步阶段,然而对于医院而言,由于其就医人数的不确定性较大,其库存管理的难度也较大。但正是由于医院的药品、医用材料、非医用材料和就医人数变动量大,所以医院的安全库存对医院的成本管理才更具有重大的意义。本文从分析医院的安全库存入手,探讨其对于医院总体成本控制的重要意义,以期从中得出一些结论运用于实际的成本管理中去。

关键词：安全库存,成本管理,ABC分类法

参考文献

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