口腔修复网站（共4篇）
口腔修复网站 篇1
随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构逐渐发生了改变,牙周疾病的发病率也在逐渐升高。牙齿在长期使用过程中容易出现一定的磨损,若不及时处理进一步发展将导致牙体、牙周以及口颌肌肉等组织严重损伤[1]。在口腔修复时,修复材料的抗摩擦效果直接决定了最终的修复效果。 糖尿病属于内分泌紊乱性疾病,其并发生会对口腔修复效果产生一定的影响。 为探讨不同口腔修复材料在伴有糖尿病患者口腔修复中抗摩擦效果,该研究选取该院2014 年4 月—2015 年4 月收治的伴有糖尿病的口腔修复患者,采用树脂材料、金属材料和陶瓷材料进行修复,取得不错的效果,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该院2014 年4 月—2015 年4 月收治的伴有糖尿病的口腔修复患者126 例(共183 颗牙齿),随机分为治疗组、实验组和对照组三组,每组42 例。 治疗组患者中男23 例,女19 例,年龄36~66 岁,平均年龄(52.3±4.8)岁。 实验组患者中男21 例,女21 例,年龄37~67岁,平均年龄(53.6±3.9)岁。 对照组患者中男20 例,女22例,年龄35~65 岁,平均年龄(53.2±4.1)岁。 三组患者在性别,年龄等一般资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
三组患者入院之后均经过常规的口腔检查,记录患者的牙齿健康情况,对磨损程度进行评估。 治疗组患者给予树脂材料修复,实验组患者给予金属材料修复,对照组患者给予陶瓷材料修复。在治疗过程中,医护人员要复制患者的口颌组织形态,并构建模型,记录患者的口腔颌面系统情况。医护人员要对患者的修复体进行矫治,待矫治和加工后可以达到要求时,再进行调整和就位,修复完成后医护人员要对注意事项详细告知患者。
1.3 观察指标
对比分析三组患者不同阶段的牙齿修复成功率。修复失败判定:患者的牙根纵深向生长;修复体出现弯曲、破裂、变形、松动、脱落;出现牙周炎等相关疾病。
1.4 统计方法
采用软件SPSS 18.0 对三组患者的数据进行统计学处理,计数资料采用百分比(%)表示,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者的修复成功率对比
6 个月之内治疗组患者的牙齿修复成功58 颗,失败3 例,修复成功率为95.08%;实验组患者的牙齿修复成功58 颗,失败3 颗,修复成功率为95.08%;对照组患者的牙齿修复成功56 颗,失败5 颗,修复成功率为91.8%,三组修复成功率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。 1 年内治疗组患者的牙齿修复成功率为93.44%,实验组患者的牙齿修复成功率为90.2%,对照组患者的牙齿修复成功率为90.2%,三组患者的修复成功率比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 三组患者修复失败的原因对比
治疗组患者出现破裂2 例,松动1 例;实验组患者出现破裂2 例,松动1 例,畸形1 例;对照组患者出现破裂1 例,松动1 例,畸形1 例,替他因素1 例。 三组患者修复失败的原因对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
糖尿病是临床上常见的一种慢性的内分泌紊乱性疾病,其发病主要是因为体内胰岛素的绝对或相对不足。糖尿病是在免疫、遗传、环境因素等因素的共同影响下发生。 糖尿病患者体内的血糖由正常的血糖水平逐步出现糖代谢异常,其发病初期没有明显的症状,经过有效的控制和治疗是能够使患者的血糖逐渐恢复到正常的水平,糖尿病患者由于长期的高血糖容易出现各种并发症。 糖尿病患者的主要表现为三对一少,即多饮、多食、多尿和消瘦。 糖尿病的并发症要比糖尿病对患者的影响更大,其具有较高的致残率和致死率,是威胁人类健康的主要疾病。糖尿病患者的内分泌和免疫功能逐渐降低,其对于口腔修复同样具有一定的影响,长时间的高血糖使患者恢复速度缓慢。
目前,口腔修复是临床上治疗牙齿磨损和缺失的主要方法。牙齿是一种高钙化的材料,由牙冠和牙根两个部分构成。 牙齿的磨损主要包括碰撞、化学反应、热能反应等因素导致的硬组织损耗[2]。 牙齿在长期的使用过程中,磨损越来越严重将直接威胁到牙本质,严重影响牙齿的健康[3]。 临床上对于牙齿磨损主要采用树脂材料、金属材料和陶瓷材料三种。但是在具体的修复过程中,这三种材料同样会出现磨损、腐蚀、疲劳磨损等情况,严重影响了牙齿修复的效果[4]。 修复材料的抗摩擦效果直接关系到牙齿修复的成功率和牙齿的损伤程度,是关乎患者预后的主要因素[5]。 树脂材料出现摩擦的主要原因包括材料中树脂填料较少,其主要以粒状形态出现。树脂材料进行修复后,其不会对天然牙造成较大程度的磨损,随着新型树脂材料的出现,其物理性能被不断提高,使树脂材料在口腔修复中的应用越来越广泛。 树脂材料不但可以有效填充牙齿,其还可以用在制作冠和桥[6]。 无论哪种口腔修复材料,其都要长期的在口腔之内行使其功能,因此都存在一定的磨损风险。也就是说,耐磨性是口腔修复过程中选择材料的主要影响因素。 口腔修复材料的抗摩擦性能受很多内外在因素的影响,各种修复材料的性能要根据患者的情况具体选择。 金属材料是传统的口腔修复材料,其具有一定的抗摩擦性,同时不易损伤殆牙,在后牙修复中应用广泛,但其容易受到酸碱性腐蚀,食物颗粒的摩擦也会造成其出现磨损[7]。 临床研究发现,金属材料的摩擦学性能相比陶瓷材料更加优秀,其和自然牙的摩擦性能最为接近,金属材料制作而成的人工牙不易快速造成天然牙磨损,其也不易被天然牙磨损,其与天然牙的匹配性较好。牙齿主要的功能咀嚼,不同食物的酸碱度大不相同,食物的各种颗粒也会和金属材料在咀嚼的过程中产生一定的摩擦,最终造成金属材料的磨损。陶瓷材料硬度较高,同时具有较高的挠曲强度,但其抗摩擦的性能不如金属材料,修复体的表面粗糙程度的不同将会引起牙釉质出现不同的磨损量。临床研究发现,陶瓷材料的表面越光滑,牙釉质的磨损量越少,反之则越多[8]。 陶瓷材料被抛光的表面一旦磨损消失,再次出现粗糙就会导致其自身的磨损更快,进而使原来的牙齿出现更重的磨损。陶瓷材料修复后需要抛光,会使牙齿的磨损加重,导致牙龈出血。陶瓷材料的物理结构和化学成分都可能导致其出现磨损情况。 口腔磨损主要包括疲劳磨损、磨料磨损、黏着磨损和腐蚀磨损四大类。 而临床上最为常见的是磨料磨损,疲劳磨损的出现是由于牙齿表面所受到的作用力向下传导而造成表面下的分子键产生断裂,导致牙齿表面下破坏而引发牙齿表面破损。腐蚀磨损是牙齿长期在内外界酸蚀的共同作用下导致的牙齿表面微结构改变,进而使牙齿更容易磨损。黏着磨损主要发生在牙齿的两个界面之间产生较大黏着力的情况下,其中的一种物质在运动过程中出现破损,其破损后的碎屑不断融合到另一个表面,造成磨损的发生。该研究结果显示,6 个月之内治疗组患者的牙齿修复成功率为95.08%,实验组患者的牙齿修复成功率为95.08%,对照组患者的牙齿修复成功率为91.8%;1 年内治疗组患者的牙齿修复成功率为93.44%,实验组患者的牙齿修复成功率为90.2%,对照组患者的牙齿修复成功率为90.2%,三组患者的修复成功率比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗组患者出现破裂2 例,松动1 例;实验组患者出现破裂2 例,松动1 例,畸形1 例;对照组患者出现破裂1 例,松动1 例,畸形1 例,替他因素1例。三组患者修复失败的原因对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述,树脂材料、金属材料和陶瓷材料在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦效果基本相同,无显著差别,临床上可以根据实际需要合理选择合适的材料。
摘要：目的 探讨不同口腔修复材料在糖尿病患者口腔修复中抗摩擦效果对比。方法 选取该院2014年4月—2015年4月收治的伴有糖尿病的口腔修复患者126例(共183颗牙齿),随机分为治疗组、实验组和对照组三组,每组42例。治疗组患者给予树脂材料修复,实验组患者给予金属材料修复,对照组患者给予陶瓷材料修复,对比分析三组患者不同阶段的牙齿修复成功率,分析修复失败的原因。结果 6个月之内治疗组患者的牙齿修复成功率为95.08%,实验组患者的牙齿修复成功率为95.08%,对照组患者的牙齿修复成功率为91.8%;1年内治疗组患者的牙齿修复成功率为93.44%,实验组患者的牙齿修复成功率为90.2%,对照组患者的牙齿修复成功率为90.2%,三组患者的修复成功率比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。修复失败的原因主要包括破裂、松动、畸形等。结论 树脂材料、金属材料和陶瓷材料在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦效果基本相同,无显著差别,临床上可以根据实际需要合理选择合适的材料。
关键词：口腔修复,糖尿病,抗摩擦性能
口腔修复网站 篇2
1.简述可摘局部义齿RPI卡环的特点。
2.简述可摘局部义齿，确定颌位关系的方法及适用情况。
3.简述可摘局部义齿初戴时的注意事项。
4.简述整铸支架式可摘局部义齿发生就位困难或翘动的原因。
5.简述可摘局部义齿就位后应检查的内容。
6.简连可摘局部义齿戴入后软组织疼痛的原因及处理方法。
7.简述可摘局部义齿戴入后义齿咀嚼功能差的原因及处理方法。
8.悬锁卡环的适应证是什么。
9.试述H支托的作用和设计要求。
10.试述可摘局部义齿保护口腔软、硬组织的具体方法。
11.试述远中游离端缺失患者采用混合支持式可摘局部义齿修复情况下，其义齿游离鞍基的受力特点。
12.述防止可摘局部义齿游离鞍基下沉的方法。
13.试述前牙缺失伴有深覆H患者的可摘局部义齿修复原则。
14.试述可摘局部义齿就位道的设计原则。
15．描述可摘局部义齿的组成和功能
16．可摘局部义齿的分类
17．肯氏I类可摘局部义齿的设计原则
18．前牙深覆合肯氏IV可摘局部义齿的设计
19．什么是观测线，卡环设计与观测线有什么关系
20．影响可摘局部义齿固位的因素有那些
牙体缺损修复
1.牙体缺损的定义。
2．试简述牙体缺损的病因。
3．试简述牙体缺损的影响。
4.试简述牙体预备的基本要求。
5.试述前牙牙折的修复治疗方法
6．试述后牙牙折的修复治疗方法。
7.简述前牙3／4冠邻沟的作用及预备要求。
8．牙体缺损修复的原则是什么
9．说一说牙体缺损修复体的类型有那些
10．金属全冠修复牙体预备的基本要求
11．金属烤瓷全冠牙体预备的要点
12．怎样提高桩核的固位力
13．牙体缺损嵌体修复的基本要求
14．说一说全瓷冠修复和金属冠修复适应症的区别
固定义齿
1．金属烤瓷桥基牙牙体预备时如何协调各基牙关系?
2．固定义齿修复以后出现龈炎．其原因以及相应处理方法是什么?
3.固定义齿桥体和固位体金属基底蜡型的要求是什么?
4．固定义齿戴牙以后出现基牙疼痛。其原因和处理方法是什么?
5．固定义齿戴牙以后出现固定桥松动，其原因是什么?
6．固定桥金属基底桥架口内试戴应着重观察什么?
7.固定桥的组成和类型
8.固定桥修复的生理基础是什么
9.桥基牙选择的原则是什么
10.怎么样处理固定桥修复后的疼痛
全口义齿
１、无牙颌上颌的解剖标志
2、无牙颌下颌的解剖标
3、正中关系位，下颌息止位（息止颌位），牙尖交错位（正中牙合），非牙尖交错位（非正中牙合），牙合与咬合4、无牙颌的功能分区
5、影响全口义齿固位的因素
6．后堤区指的是哪里，有什么临床意义
7．影响全口义齿固位的因素有那些
8．什么是克里森坦森现象
9．描述转移颌位关系的过程
10．描述无牙颌的结构特点
11．怎么提高全口义齿的固位
12．什么是平衡牙合，怎样取得平衡牙合13、简述全口义齿的基托范围?
14、简述全口义齿印模的要求。
15、简述对全口义齿模型后堤区的处理方法。
16、髁道定义。
17、髁道斜度定义。
18、髁导斜度定义。
19、切道斜度定义。
20、切导斜度的定义定义。
21、什么是垂直距离？
22.简述增强下颌全口义齿固位力与稳定性的措施？
23.简述如何提高全口义齿的固位?
24.解剖式牙前牙的常规排列的基本要求?
25.解剖式牙后牙的常规排列的基本要求?
口腔修复网站 篇3
精品课程建设工程是全面提高学校教育教学质量的重要举措。精品课程建设应集教育理念、教学内容、教学方法和教学制度的创新于一体, 充分体现其先进性、教育性、整体性、实用性、有效性和示范性[2]。更新教学观念、强化精品意识、改革教学内容、教学方法和教学手段以及建立先进的管理体制是建设精品课程的关键。口腔固定修复工艺技术作为口腔修复工艺专业的核心主干课程之一, 需要进行精品课程建设, 进而使本门课程体系更有职业性、实践性、开放性。
1 教学内容改革是精品课程建设的核心
更新和优化教学内容、编写新的教学大纲是精品课程建设
注:本文系全国第三届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文
的基础和依托。根据中等职业教育“以就业为导向”的教育定位及培养目标, 结合我校学生的就业方向, 我们把本课程目标定位为培养适应市场和企业发展需要的口腔医学技术高素质技能型人才, 以学生的职业综合能力培养为中心, 体现“能力本位”的职业教育的指导思想、基本要求和课程能力观。教学内容突破传统的学科体系, 按照企业真实的生产过程, 以各类固定修复体的制作流程为主线, 设置以任务为驱动、以工序为载体的课程内容[3]。
2 师资队伍建设是精品课程建设的保证
高水平的师资队伍是精品课程建设的根本保障。高水平的教师要有先进的教学理念, 与时俱进, 具备掌握现代化教学手段的素质[4]。因而, 推动精品课程建设, 师资队伍的建设是根本。要保持课程一贯的高水平, 就必须要有合理的师资储备, 包括合理的年龄结构、职称结构、学历结构, 使得师资队伍呈现出良好的可持续发展状态。
同时, 由于专业的特殊性, 要求师资人员不仅要具备高素质教师的职业素养, 还要具备口腔医师及口腔医学技师的职业水准。优化“双师”结构, 使理论课不仅仅局限于课本的纯理论讲解, 教师可以结合临床及义齿加工部门面临的实际问题, 激发学生的学习兴趣, 提高教学质量。与此同时, 专职教师进行了教育学的专职培训, 以教育学及教育心理学的理论指导实践教学过程中学生的具体情况, “双师”之间相互学习, 从而在实践教学中提高教学质量。
3 教学方法和手段的多样化是精品课程建设的重要途径
坚持教学与科研相结合、理论与实践相结合的原则, 把新理论、新技术、新工艺、新方法引入教学。废止传统的“填鸭式”及“满堂灌”的教学方式, 积极探索“以学生为中心, 以小组为单位, 以问题为基础, 以能力为导向”的教学模式, 针对课程不同章节的内容和特点, 分别采取不同的授课方式。同时积极发挥现代教育技术在教学中的作用, 推进多媒体、网络媒体建设, 为学生积极打造适宜的学习平台, 不仅是要求学生学会, 更是要求学生会学。具体方法如下。
3.1 系统讲授法
这是口腔修复工艺专业理论课教学的主要模式, 它有利于学生系统掌握课程脉络, 提高学生对固定义齿修复分类、制作流程的掌握程度。系统讲授法应区别于以往的“填鸭式”教学, 教师应着重在教学课堂讲授内容的新、深、广、精上下功夫, 注重启发式教学, 调动学生学习的主体地位, 同时利用现代教育技术活跃课堂教学氛围, 提高教学质量。
3.2 综合教学法
教师在教学过程中应该在现代教育思想和现代职教课程观的指导下运用现代化的教学手段, 采取合理有效的教学形式, 应用相应的教与学的技巧, 并融入情感因素, 让学生“动”起来, 从内心迸发出一种学习的激情, 从而达到预期的教学目标。也就是说, 在教学过程中, 根据不同的课程内容选用适宜的教学场所 (教室、实验室、技工加工厂、口腔门诊) , 并对其进行合理布局, 同时充分运用现代教学媒体 (实物、教具、文字等) , 传授教学信息, 以实现教学的最优化。
3.3 PBL教学法
PBL (Problem-based Learning) 教学法是“以学生为主体、以问题为中心”作为核心的新型教学方式[5]。教学中根据所讲授的课程内容, 教师将所需要掌握的理论知识融汇到一个典型生动的案例中, 以提问的方式把学生置于有意义的、相对真实的情境中, 学生通过对案例进行分析、推理、判断、提出问题, 以自主学习、小组讨论的方式解决问题, 让学生充分发表对这一问题的看法和认识, 激发学生的学习激情, 然后由教师分析学生在讨论过程中的各种意见, 并与学生互动对话, 最后讲解问题的答案, 即讲授的课程内容。注重培养学生分析问题和解决问题的能力, 从而提高教学效果。具体过程:方案构建—提出问题—学生讨论—集体交流—学生点评—课程讲解。要充分体现职业教育的动态教学特色, 即教学互动, 教学互长, “在做中教、在做中学”的特点。
3.4 理论与实践一体化教学模式
理论与实践一体化教学模式是把专业课程中的理论教学和实践融为一体的教学模式[6]。教师边讲授、边示范, 学生边听讲、边练习, 使理论与实践相结合, 从而提高教学效果。口腔固定修复工艺技术作为口腔修复工艺专业的主干课程, 理论与实践结合紧密, 实践性、操作性强, 课程的性质适合此种教学模式。
4 教材建设是精品课程建设的关键
教材是课程教学内容的主要载体, 是课程最基本的要素。同时, 教材是教师从事教学所用的材料, 是教学改革成果的固化。因此, 在教材建设中, 应倡导“精品意识”, 即“用精品”和“出精品”。“用精品”是要求精品课程采用国家规划教材和教育部推荐使用的优秀教材, 加强纸质与电子教材的有机结合, 实现教材建设的立体化和多样化。“出精品”则是鼓励有能力的学科调研人员组织相关人员编写高水平的教材, 建设“精品教材”。
5 改革考核方式
考试对学生起着重要的引导、自查、评估作用, 考试不仅要评价学生的知识能力, 推动学生的学习向最佳效果发展, 同时也是对教学效果的信息反馈, 促进教学工作的改善。由于专业的独特性, 为了更好地评价学生对本门课程的掌握程度, 故制订了新的考核标准。实验操作占40%, 包括代型、嵌体蜡型、烤瓷熔附全冠蜡型、桩冠蜡型的制作, 检查学生的动手能力和对基本技能的掌握程度。理论测验占60%, 包括平时案例分析及理论考试, 考题参照全国口腔工艺技术技师及医师考试要求, 检测学生的记忆能力、知识迁移能力, 同时为毕业后考取资格证书“热身训练”。
精品课程建设是一个持续发展的过程, 要不断加强教学队伍及教学条件的建设, 注重教学内容、教学方法与手段、课程特色等方面的创新, 提高教学效果。使学生的知识面更为宽广, 能更快地提高自身的综合素质和能力。而教师也能利用网上精品课程资源, 彼此互相学习、借鉴, 学、教、研相结合, 促进教学内容、方法和手段的改革, 进一步提高教育教学质量。
参考文献
[1]金雪青.口腔固定修复工艺学教学改革的探索[J].中国高等医学教育, 2008 (6) :21~22.
[2]吴筠.加强精品课程建设, 提高教学质量[J].江西金融职工大学学报, 2007, 20 (6) :115~116.
[3]翟晓棠.口腔固定修复工艺技术教学改革与探索[J].卫生职业教育, 2010, 28 (13) :7~8.
[4]田健.建设精品课程提高教育教学质量[J].化工高等教育, 2008 (3) :90~92.
[5]Fincham AG.The changing face of dental education:the impact of PBL[J].J Dent Educ, 2001, 65 (5) :406~421.
口腔修复实习报告 篇4
将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.口腔外科实习小结在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识。
苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.口腔修复实习小结通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后,术业有专攻的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。