口腔修复工艺技术论文（精选12篇）
口腔修复工艺技术论文 篇1
随着口腔修复工艺专业的蓬勃发展以及人民群众经济和文化水平的提高, 人们对美观的要求日益增高, 口腔医学美学也得到了长足的发展, 固定修复在口腔修复临床中的应用日益广泛, 而口腔固定工艺技术作为理想修复体制作的支撑, 成为整个修复工艺技术中最重要的部分。口腔固定修复工艺技术是口腔修复工艺专业的主干核心课程之一, 课程内容围绕职业能力的形成来展开, 以口腔专业基础课程为基础, 以实践技能为主, 突出固定义齿修复与技工室制作的工艺技术, 结合阐述制作固定义齿的新材料、新技术和新方法, 目的是使学生能运用相关基本理论和基本技能制作各种固定修复体[1]。在课程具体实施过程中强调基本理论以“够用”为度、以“实践教学”为主导的观念, 在整体实施课程教学时突出“能力中心”、贯彻“能力本位”思想, 积极采用以项目为中心、以任务为驱动的课程类型, 体现课程知识、技能、素质等要素的特色, 注重“在实践中学习、在学习中实践”的教学形式。
精品课程建设工程是全面提高学校教育教学质量的重要举措。精品课程建设应集教育理念、教学内容、教学方法和教学制度的创新于一体, 充分体现其先进性、教育性、整体性、实用性、有效性和示范性[2]。更新教学观念、强化精品意识、改革教学内容、教学方法和教学手段以及建立先进的管理体制是建设精品课程的关键。口腔固定修复工艺技术作为口腔修复工艺专业的核心主干课程之一, 需要进行精品课程建设, 进而使本门课程体系更有职业性、实践性、开放性。
1 教学内容改革是精品课程建设的核心
更新和优化教学内容、编写新的教学大纲是精品课程建设
注:本文系全国第三届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文
的基础和依托。根据中等职业教育“以就业为导向”的教育定位及培养目标, 结合我校学生的就业方向, 我们把本课程目标定位为培养适应市场和企业发展需要的口腔医学技术高素质技能型人才, 以学生的职业综合能力培养为中心, 体现“能力本位”的职业教育的指导思想、基本要求和课程能力观。教学内容突破传统的学科体系, 按照企业真实的生产过程, 以各类固定修复体的制作流程为主线, 设置以任务为驱动、以工序为载体的课程内容[3]。
2 师资队伍建设是精品课程建设的保证
高水平的师资队伍是精品课程建设的根本保障。高水平的教师要有先进的教学理念, 与时俱进, 具备掌握现代化教学手段的素质[4]。因而, 推动精品课程建设, 师资队伍的建设是根本。要保持课程一贯的高水平, 就必须要有合理的师资储备, 包括合理的年龄结构、职称结构、学历结构, 使得师资队伍呈现出良好的可持续发展状态。
同时, 由于专业的特殊性, 要求师资人员不仅要具备高素质教师的职业素养, 还要具备口腔医师及口腔医学技师的职业水准。优化“双师”结构, 使理论课不仅仅局限于课本的纯理论讲解, 教师可以结合临床及义齿加工部门面临的实际问题, 激发学生的学习兴趣, 提高教学质量。与此同时, 专职教师进行了教育学的专职培训, 以教育学及教育心理学的理论指导实践教学过程中学生的具体情况, “双师”之间相互学习, 从而在实践教学中提高教学质量。
3 教学方法和手段的多样化是精品课程建设的重要途径
坚持教学与科研相结合、理论与实践相结合的原则, 把新理论、新技术、新工艺、新方法引入教学。废止传统的“填鸭式”及“满堂灌”的教学方式, 积极探索“以学生为中心, 以小组为单位, 以问题为基础, 以能力为导向”的教学模式, 针对课程不同章节的内容和特点, 分别采取不同的授课方式。同时积极发挥现代教育技术在教学中的作用, 推进多媒体、网络媒体建设, 为学生积极打造适宜的学习平台, 不仅是要求学生学会, 更是要求学生会学。具体方法如下。
3.1 系统讲授法
这是口腔修复工艺专业理论课教学的主要模式, 它有利于学生系统掌握课程脉络, 提高学生对固定义齿修复分类、制作流程的掌握程度。系统讲授法应区别于以往的“填鸭式”教学, 教师应着重在教学课堂讲授内容的新、深、广、精上下功夫, 注重启发式教学, 调动学生学习的主体地位, 同时利用现代教育技术活跃课堂教学氛围, 提高教学质量。
3.2 综合教学法
教师在教学过程中应该在现代教育思想和现代职教课程观的指导下运用现代化的教学手段, 采取合理有效的教学形式, 应用相应的教与学的技巧, 并融入情感因素, 让学生“动”起来, 从内心迸发出一种学习的激情, 从而达到预期的教学目标。也就是说, 在教学过程中, 根据不同的课程内容选用适宜的教学场所 (教室、实验室、技工加工厂、口腔门诊) , 并对其进行合理布局, 同时充分运用现代教学媒体 (实物、教具、文字等) , 传授教学信息, 以实现教学的最优化。
3.3 PBL教学法
PBL (Problem-based Learning) 教学法是“以学生为主体、以问题为中心”作为核心的新型教学方式[5]。教学中根据所讲授的课程内容, 教师将所需要掌握的理论知识融汇到一个典型生动的案例中, 以提问的方式把学生置于有意义的、相对真实的情境中, 学生通过对案例进行分析、推理、判断、提出问题, 以自主学习、小组讨论的方式解决问题, 让学生充分发表对这一问题的看法和认识, 激发学生的学习激情, 然后由教师分析学生在讨论过程中的各种意见, 并与学生互动对话, 最后讲解问题的答案, 即讲授的课程内容。注重培养学生分析问题和解决问题的能力, 从而提高教学效果。具体过程:方案构建—提出问题—学生讨论—集体交流—学生点评—课程讲解。要充分体现职业教育的动态教学特色, 即教学互动, 教学互长, “在做中教、在做中学”的特点。
3.4 理论与实践一体化教学模式
理论与实践一体化教学模式是把专业课程中的理论教学和实践融为一体的教学模式[6]。教师边讲授、边示范, 学生边听讲、边练习, 使理论与实践相结合, 从而提高教学效果。口腔固定修复工艺技术作为口腔修复工艺专业的主干课程, 理论与实践结合紧密, 实践性、操作性强, 课程的性质适合此种教学模式。
4 教材建设是精品课程建设的关键
教材是课程教学内容的主要载体, 是课程最基本的要素。同时, 教材是教师从事教学所用的材料, 是教学改革成果的固化。因此, 在教材建设中, 应倡导“精品意识”, 即“用精品”和“出精品”。“用精品”是要求精品课程采用国家规划教材和教育部推荐使用的优秀教材, 加强纸质与电子教材的有机结合, 实现教材建设的立体化和多样化。“出精品”则是鼓励有能力的学科调研人员组织相关人员编写高水平的教材, 建设“精品教材”。
5 改革考核方式
考试对学生起着重要的引导、自查、评估作用, 考试不仅要评价学生的知识能力, 推动学生的学习向最佳效果发展, 同时也是对教学效果的信息反馈, 促进教学工作的改善。由于专业的独特性, 为了更好地评价学生对本门课程的掌握程度, 故制订了新的考核标准。实验操作占40%, 包括代型、嵌体蜡型、烤瓷熔附全冠蜡型、桩冠蜡型的制作, 检查学生的动手能力和对基本技能的掌握程度。理论测验占60%, 包括平时案例分析及理论考试, 考题参照全国口腔工艺技术技师及医师考试要求, 检测学生的记忆能力、知识迁移能力, 同时为毕业后考取资格证书“热身训练”。
精品课程建设是一个持续发展的过程, 要不断加强教学队伍及教学条件的建设, 注重教学内容、教学方法与手段、课程特色等方面的创新, 提高教学效果。使学生的知识面更为宽广, 能更快地提高自身的综合素质和能力。而教师也能利用网上精品课程资源, 彼此互相学习、借鉴, 学、教、研相结合, 促进教学内容、方法和手段的改革, 进一步提高教育教学质量。
参考文献
[1]金雪青.口腔固定修复工艺学教学改革的探索[J].中国高等医学教育, 2008 (6) :21~22.
[2]吴筠.加强精品课程建设, 提高教学质量[J].江西金融职工大学学报, 2007, 20 (6) :115~116.
[3]翟晓棠.口腔固定修复工艺技术教学改革与探索[J].卫生职业教育, 2010, 28 (13) :7~8.
[4]田健.建设精品课程提高教育教学质量[J].化工高等教育, 2008 (3) :90~92.
[5]Fincham AG.The changing face of dental education:the impact of PBL[J].J Dent Educ, 2001, 65 (5) :406~421.
[6]郭晓岚.中职口腔工艺技术专业理论与实践一体化教学模式初探[J].卫生职业教育, 2008, 26 (13) :28~29.
口腔修复工艺技术论文 篇2
你好!我叫xiexiebang，我是一名口腔修复工艺学专业好范文，看到贵公司的招聘公告，正在招聘这方面的好范文数名，得知这个消息后，我写了这封求职信，希望自己可以能够应聘上，恳请主任可以给一次机会我，以下是我的求职信。
大学四年的时间，我读的是口腔修复，当然离开口腔修复方面的书籍以及临床的实践了。学习的课程有：口腔材料学、口腔学、口腔黏膜学、口腔工艺技术学、口腔解剖学、口腔生理学、还有各方面关于假牙制作的工艺技术。这系列的课程学习下来，使我对口腔修复工艺学有了一定的认识和实践能力，可以自己独立完成烤瓷牙的制做、补牙、镶牙等方面的工作。
所以我觉得贵公司这份工作，我是可以胜任的，希望经理看完这封求职信，能够给我一次机会，到贵公司工作。
此致
敬礼!
快速成型技术在口腔修复中的应用 篇3
关键词：快速成型技术；口腔修复；重要因素；模型设计
中图分类号：R739.8 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-074-01
1、快速成型技术在口腔修复中的应用发展
快速成型技术诞生于上世纪80年代，快速成型技术在设计三维模型的过程中要运用计算机进行辅助制作，除此之外不再需要任何模型技工设备。其加工模型具的速度非常快，能良好满足对模型制作速度的要求，并且能够轻松制造出任何形状的模型，制造出的模型自身拥有极高的韧性，快速成型技术在工业领域中应用非常广泛。在对模型加工的过程中将原本非常复杂的三维模型简化，将其作为二维模型进行加工，这也是加工过程中不再需要其余加工设备和模具的原因。在加工之前首先要对加工物件进行数据采集，之后便根据采集的数据迅速建立起模型，之后再通过处理和叠加成型等环节完成模型的制造。快速成型技术在医学中的应用可以追朔到1990年，其在医学界的主要运用是模拟手术。随着快速成型技术的迅速发展，其制作出来的模型部件不在仅仅起到参考和研究的作用，而是能够在实际需要中直接对其进行使用，使患者正常的生理功能快速得到恢复。所以，现今在对快速成型技术的研究已经作为了医学领域中的重要研究项目，现今在口腔修复中应用快速成型技术已经越来越广泛，其中包括全瓷冠、局部可摘齿等，都应用到了快速成型技术。本文主要介绍了快速成型技术在口腔修复中的应用，展望了今后快速成型技术的应用。
2、口腔修复中应用的快速成型技术
2.1快速制作蜡型模型
蜡型制作是固定修复体中不可缺少的重要过程。现今，在可摘义齿树脂模型制作中已经普遍使用了快速成型技术。在通过深入研究之后，一些专家已经能够使用CAD将活动义齿中的树脂支架模型利用快速成型技术快速制造出来，外国专家已经能使用快速成型技术制作出金属托件。因此快速成型技术制作口腔义齿的可行性得到了良好的验证。
在铸造的过程中因为树脂在气化过程中存在不均匀的情况，导致制作的模型可能会在结构上存在部分缺陷。现今很多学者都在对蜡型快速成型制作进行深入研究，一些学者利用三维打印方法使蜡型能够快速成型，之后进一步制作钛金属金属冠。通过研究结果显示，利用快速成型技术制作的金属冠不仅能能够满足医学领域多模型的要求，自身还拥有非常光滑的表面，在临床修复中应用非常广泛。国外一些研究人员在制作将具有固定修复作用的蜡型时也采用快速成型技术进行制作，通过快速成型技术制定出的蜡型拥有极高的精确度，口腔修复对模型的精度要求通过快速成型技术得到了良好的满足。
相关文献中对快速成型技術在口腔修复中的应用记录较少，在口腔修复领域中还需要加大研究力度。现今，在许多医学研究中都成立了专门固定修复蜡型加工室，工作室中广泛利用了快速成型技术。但但实际制作技术中海体现出诸多的不足，其中包括蜡型温度的控制和成型速度等，还需要更深入的研究来促进快速成型技术不断发展。因此，现今应该重点对蜡型的成新特性进行深入研究，以此保证在今后临床口腔修复中发挥出更大的作用和价值。
2.2利用快速成型技术制作口腔修复体
现今很多研究者都将激光技术和快速成型技术结合起来，在加工金属模型的过程中烧结各种金属粉末，能够迅速制造出金属口腔修复体。
一些国外研究者在制作局部义齿金属托的过程中就将两种技术结起来，对金属粉末进行烧结，取得了良好的制作效果。体现出了快速成型技术在口腔修复中的重要作用。国内研究者利用快速成型技术和激光技术对钛粉进行烧结，制作出了实用的全口义齿钛基托，并且制作出的基托拥有良好的外观，体现出了速成型技术在口腔修复中的作用。虽然两者技术能够良好满足口腔修复对金属模型的需求，但还有一些列问题存在于成型精度中，在今后的深入研究过程中有待改进。
国内学者在运用快速成型技术制作镍铬合金底冠的过程中，对制作好的模型的轴面的重点以及肩台的边缘进行了仔细的测量，（81.50±14.52）?m、（46.50±15.22）?m、（56.55±10.02）?m为其间隙的测量数值，都满足小于临床120?m的基本要求，并对制作好的金属底冠进行精度评估，评估结果中显示制作的底冠精度符合医用的基本要求。
因此说明快速成型技术在口腔修复中具有良好的可行性，能够满足口腔修复对金属冠以及模型的精度的要求，先前口腔修复过程中的模型转移在运用了快速成型技术之后得到了简化。但也存在一些问题，例如在对金属底冠制作的过程中，选择金属粉末受到很大的制约，因此现今还应该在在成型材料的研究中继续深入。
3、结语
从快速成型技术提出至今已经历经了20年的发展，快速成型技术也逐渐从先前的制造领域向医学领域中过度，医学界特别是口腔修复因为快速成型技术的运用加快了自身的发展速度，在运用快速成型技术对口腔功能修复体制作的过程中使修复体的精度变得更高，大大减少了制作的时间，随着快速成型技术的普及，更多的医生都对此技术表示认可。也良好的体现出了快速成型技术在医学领域中的应用前景；而我国在制作材料的选择和制作技术的运用上还处于研究的初级阶段，有待更多的学者对其进行深入的研究。
参考文献：
[1]陈小冬，邢文忠.快速成型技术及其在口腔修复中的应用[J].中国实用口腔科杂志，2013，6（6）：326-330.
[2]陈光霞.可摘除局部义齿支架激光快速成型技术与设备研究[D].华中科技大学，2009.
[3]钱超.快速成型技术在口腔修复中的应用[J].国际口腔医学杂志，2012，39（3）：390-393.
[4]熊耀阳，焦婷，张富强等.结构光三维测量轮廓技术及快速成型技术在颌面赝复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12（9）：1705-1708.
口腔修复工艺技术论文 篇4
精品课程建设是全面提高学校教育教学质量的重要举措。精品课程建设应集合教育理念、教学内容、教学方法和教学制度的创新于一体, 充分体现其先进性、教育性、整体性、实用性、有效性和示范性[2]。更新教学理念, 强化精品意识, 改革教学内容、教学方法和教学手段以及建设先进的管理体制是精品课程建设的关键。口腔固定修复工艺技术精品课程建设的目的, 是使该课程体系更具职业性、实践性和开放性。
1 教学内容改革是精品课程建设的核心
更新和优化教学内容、编写新的教学大纲是精品课程建设的基础和依托。根据中职教育“以就业为导向”的教育定位及培养目标, 结合我校学生的就业方向, 我们把本课程培养目标定为培养适应市场和企业发展需要的口腔医学技术高素质技能型人才, 以学生的职业综合能力培养为中心, 体现“能力本位”职业教育的指导思想、基本要求和课程能力观。教学内容突破传统的学科体系, 按照企业真实的生产过程设置, 以各类固定修复体的制作流程为主线, 设置以任务为驱动, 以工序为载体的课程内容[3]。
2 师资队伍建设是精品课程建设的基础和保证
高水平的师资队伍是精品课程建设的根本保障。高水平的教师要有先进的教学理念, 与时俱进, 具备掌握现代化教学手段的素质[4]。推动精品课程建设, 师资队伍建设是根本。要保持一贯的高水平教学, 就必须有合理的师资储备, 包括合理的年龄结构、职称机构、学历结构, 使师资团队呈现良好的可持续发展态势。
同时, 由于本专业的特殊性, 要求教师不仅具备较高的教师职业素养, 同时具备口腔医师及口腔技师的职业水准。为使理论课教学不限于课本的纯理论讲解, 教师要结合临床及义齿加工部门的实际问题进行讲解, 激发学生学习兴趣, 提高教学质量;同时, 对专职教师进行教育学的专职培训, 以教育学及教育心理学理论指导实践教学。
3 教学方法和手段的多样化是精品课程建设的重要途径
坚持教学与科研相结合, 理论与实践相结合的原则, 把新理论、新技术、新工艺、新方法引入教学。改变传统的“填鸭式”、“满堂灌”教学方式, 积极探索“以学生为中心, 以小组为单位, 以问题为基础, 以能力为导向”的教学模式, 针对课程不同章节的内容和特点, 分别采用不同的授课方式;同时, 积极发挥现代教育技术的作用, 推进多媒体、网络媒体建设, 为学生打造适宜的学习平台, 使学生不仅学会, 更要会学。
3.1 系统讲授法
这是口腔修复工艺专业理论课教学的主要形式, 有利于学生系统掌握课程脉络, 提高学生对固定义齿修复分类、制作流程的掌握程度。系统讲授法要区别于以往的“填鸭式”教学法, 教师应着重在课堂讲授内容的新、深、广、精上下功夫, 注重启发式教学, 维护学生在学习中的主体地位, 同时利用现代教育技术活跃课堂气氛, 提高教学质量。
3.2 综合教学法
教师应在现代教育思想和现代职教课程观的指导下运用现代化的教学手段, 采用合理有效的教学形式, 应用相应的教学技巧并融入人性化的情感因素, 让学生“动”起来, 使其从内心迸发出学习的激情, 从而实现预期教学目标。在教学过程中应根据不同的课程内容选用适宜的教学场所 (教室、实验室、技工加工厂、口腔门诊室) , 并对其进行合理布局, 同时充分运用现代教学媒体传授教学信息, 实现教学最优化。
3.3 基于问题的学习法 (P B L)
PBL是“以学生为主体、以问题为中心”的新型教学方式[5]。在教学中根据课程内容, 教师将所有需要掌握的理论知识融汇到一个典型生动的案例中, 以问题的形式提出, 即把学生置于有意义、相对真实的问题情境中。学生通过对案例进行分析、推理、判断、提出问题, 以自主学习、小组讨论的方式解决问题, 同时让学生充分发表对这一问题的看法和认识, 激发学生的学习热情, 然后由教师分析并与学生互动, 最后讲解问题的答案, 即讲授的课程内容。在这一过程中应注重培养学生分析问题和解决问题的能力, 具体过程如下:
该方法充分体现了职业教育的动态教学特色, 即教学互动、教学互长、在做中教、在做中学的特点。
3.4 理论与实践一体化教学模式
理论与实践一体化教学模式是把专业课程中的理论教学和实践融为一体的教学模式[6]。教师边讲授、边示范, 学生边听讲、边练习, 达到理论与实践相结合, 提高教学效果的目的。该课程作为口腔修复工艺专业的主干课程, 实践性、操作性较强, 适合采用此种教学模式。
4 教材建设是精品课程建设的关键环节
在教材建设中, 应倡导“精品意识”, 即“用精品”和“出精品”。“用精品”是要求精品课程采用国家规划和教育部推荐使用的优秀教材, 加强纸质与电子教材的有机结合, 实现教材建设的立体化和多样化;“出精品”则是鼓励有能力的学科教研室组织相关人员编写高水平的教材, 建设“精品教材”。
5 改革考核方式
考试对学生起着重要的引导、自查、评估作用, 考试不仅要评价学生的知识能力, 推动学生的学习向最佳方向发展, 还要及时收集教学效果反馈信息, 促进教学工作的改进。由于专业的独特性, 为更好地了解学生对本门课程掌握的程度, 要制定新的考核标准。
精品课程建设是一个持续发展的过程, 要不断加强教学队伍及教学条件的建设, 注重教学内容、教学方法与手段、课程特色等方面的创新。口腔固定修复工艺技术精品课程建设, 拓宽了学生的知识面, 使学生能更快地提高自身综合素质和能力;而教师也能利用网上精品课程资源, 相互学习、借鉴, 学、教、研相结合, 促进教学内容、方法和手段的改革, 进一步提高教育教学质量。
参考文献
[1]金雪青.口腔固定修复工艺学教学改革的探索[J].中国高等医学教育, 2008 (6) :21-22.
[2]吴筠.加强精品课程建设提高教学质量[J].江西金融职工大学学报, 2007, 20 (6) :115-116.
[3]翟晓棠.口腔固定修复工艺技术改革与探索[J].卫生职业教育, 2010, 28 (13) :7-8.
[4]田健.建设精品课程提高教育教学质量[J].化工高等教育, 2008 (3) :90-92.
[5]Fincham AG.The changing face of dental education:the impact of PBL[J].JDent Educ, 2001, 65 (5) :406-421.
口腔修复材料毕业 篇5
一、单选题
1、可用作粘固、垫底、和恒牙III、IV类洞充填的粘固材料是A.聚羧酸锌粘固剂B.磷酸锌粘固剂C.玻璃离子体粘固剂D.磷酸硅粘固剂
2、下列哪种合金不符合种植材料的要求A.纯钛B.镍钛记忆合金C.铜基合金D.钴铬合金
3、常用于不锈钢之类白色高熔合金磨光的是A.氧化铬B.二氧化硅C.硅藻土D.氧化锡
4、称作抛光绿的是A.氧化锡B.二氧化硅C.硅藻土D.氧化铬
5、称作油灰粉的是A.氧化锡B.二氧化硅C.硅藻土D.氧化铁
6、在已知的物质中，硬度最大的是A.钢玉粉B.氧化铬C.金刚石D.氧化铁
7、通过磨光材料使被磨物表面形成光滑发亮的镜面状的过程称A.研磨B.磨平C.磨光D.抛光
8、通过磨料将被磨物的不平整表面变平的过程称A.研磨B.磨平C.磨光D.抛光
9、烤瓷的烧结温度与金属的熔点之产要求A.烤瓷的烧结温度低于金属熔点B.烤瓷的烧结温度高于金属熔点C.无特殊要求D.二者必须相等
10、金属与烤瓷之间的结合不包括下列哪种结合A.机械结合B.物理结合C.化学结合D.生物结合
11、临床上直采用各种粉末状瓷粉烤制各种修复体的技术称为A.铸造B.烤结C.烤瓷D.锻造
12、下列哪一项不是成品陶瓷牙的特点A.脆性大、易折断B.与塑料基托易于结合C.不易磨损D.不易磨改
13、下列哪一项不是成品陶瓷牙的特点A.硬度大B.不易磨损C.光泽不佳D.不易磨改
14、硅酸乙脂包埋材料可用于高熔合金铸造的A.外层包埋B.内层包埋C.内外层包埋均可D.复制耐火模型
15、中熔铸金包埋材料中具有耐火性能的主要物质是A.石膏粉B.硼酸C.石墨D.石英
16、中熔铸金包埋材料的主要成分是A.石英和熟石膏粉B.石英和二氧化硅C.熟石膏和生石膏粉D.磷酸盐
17、白合金焊的焊媒为A.硫酸 B.酒精 C.松香 D.硼砂
18、白合金焊的主要成分是A.金 B.银 C.铜 D.铁
19、焊接合金的熔点一般应低于被焊合金（）度A.50 B.100 C.200 D.30020、焊合金的熔点与被焊合金的熔点相比A.焊合金的熔点必须低于被焊合金B.被焊合金的熔点必须高于焊合金C.二者熔点发须相同D.二者的焊接与熔点无关21、21号不锈钢丝的直径是（）mmA.0.8 B.0.9 C.1.0 D.1.2 22、19号不锈钢丝的直径是（）mmA.0.8 B.0.9 C.1.0 D.1.223、加热至275----450度，保持0。5-----2小时，以一定方式冷却至室温的热处理方法是A.淬火B.退火C.回火D.消火
24、置于火焰上加热900----950度，保持2---3分钟，然后随室温冷却的热处理方法是A.淬火B.退火C.回火D.消火
25、在火焰上加热至于1000---1100度，保持2分钟，在水中或油中迅速冷却的热处理方法是A.淬火B.退火C.回火D.消火
26、锻制合金在锻制的过程中A.硬度减小B.强度减小C.韧性降低D.抗腐蚀性增强
27、烤瓷合金黄铸金含金量约为A.70% B.80% C.90% D.100%
28、硬铅属于（）合金A.高熔合金B.中熔合金C.中低熔合金D.低熔合金
29、金合金属于（）合金A.高熔合金B.中熔合金C.中低熔合金D.低熔合金 30、镍铬烤瓷合金的熔点与烤瓷相比A.相同B.无法相比C.比烤瓷低D.比烤瓷高
31、下列除（）外都是贵金属烤瓷合金A.白铸金B.钯-银C.镍铬合金D.黄铸金
32、下列不属于贵金属烤瓷合金的是A.白铸金B.钯-银C.镍铬合金D.黄铸金
33、烤瓷合金的熔点应比烤瓷的烧结温度A.低B.高C.相等D.高低都可以
34、烤瓷合金主要用于A.制作活动义齿的支架B.制作金属基托C.制作金属冠D.铸造金属熔附烤瓷冠的金属基底结构
35、钴铬合金属于（）合金A.高熔合金B.中熔合金C.中低熔合金D.低熔合金
36、铬镍不锈钢中含镍量约为A.17-19%B.8---10%C.2-----8%D.20----25%
37、含（）的高低与不锈钢的机械强度和硬度关系很大，但其含量过高可影响不锈钢的抗腐蚀性A.铁B.锌C.碳D.铬
38、（）是不锈钢抗腐蚀的第二重要元素A.镍B.铜C.锰D.铬
39、（）是不锈钢抗腐蚀的主要元素A.镍B.铜C.锰D.铬 40、高熔合金的熔点在（）度以上A.800B.900C.1100D.130041、铸造合金按熔点分类中不包括A.高熔合金B.中熔合金C.中低熔合金D.低熔合金
42、将金属熔化并注入预先形成的铸模腔内制成铸件的过程称A.铸造B.锻造C.烧结D.锤造
43、下列哪种不是按合金用途分类的A.铸造合金B.锻制合金C.金合金D.焊接合金
44、热凝塑脂制作修复体时修复体产生气泡的原因是A.冷却过快B.基托厚薄不均C.开盒过早D.单体过多
45、热凝塑脂制作修复体时修复体变形的常见原因是A.单体过多B.热处理升温过快C.塑料填塞不足D.填塞后加压不足
46、热凝塑脂制作修复体时修复体变形的常见原因是A.单体过多B.填塞后加压不足C.塑料填塞不足D.热处理升温过快
47、面团期大约持续（）分钟A.2 B.10 C.8 D.548、塑料从调和开始到面团期大约需要（）分A.10 B.40 C.60 D.2049、调和时粘性增强，容易拉丝粘附手指及器械的时期是A.稀糊期B.粘丝期C.面团期D.湿砂期 50、最佳充填期是A.稀糊期B.粘丝期C.面团期D.湿砂期
51、塑料的吸水膨胀可以补偿A.温度收缩B.吸水收缩C.聚合收缩D.压缩收缩
52、塑料聚合反应伴有的体积收缩是A.温度收缩B.吸水收缩C.聚合收缩D.压缩收缩
53、塑料的主要成分是A.高分子合成树脂B.低分子化合物C.多元脂肪酸D.碳氢化合物
54、可用于暂时粘附固定石膏模型、折断的石膏牙的是A.基托蜡B.铸造蜡C.粘蜡D.嵌体蜡
55、称做红蜡片的是A.基托蜡B.铸造蜡C.粘蜡D.嵌体蜡
56、人造石较普通石膏相比叙述不正确的是A.混水率低B.较普通石膏相比凝固时间长C.抗压强度比普通石膏大D.凝固膨胀率较普通石膏大
57、熟石膏的凝固是（）反应A.吸热 B.放热 C.氧化 D.还原
58、熟石膏终凝后（）小时可达最高强度A.10B.16C.24D.4059、熟石膏的初凝时间为（）分A.3-8B.8-----16 C.16------30 D.30-----6060、熟石膏灌制模型时的凝固原理是A.熟石膏加水生成生石膏B.生石膏加热生成熟石膏C.生石膏加水生成多水石膏D.熟石膏加水生成无水石膏
61、生石膏的主要成分是A.半水硫酸钙B.两水硫酸钙C.无水硫酸钙D.五水硫酸钙 62、熟石膏的主要成分是A.半水硫酸钙B.两水硫酸钙C.无水硫酸钙D.五水硫酸钙 63、印模膏的软化温度约为（）度A.50B.60C.70D.8064、下列哪种材料具有加热软化、冷却变硬的特性A.印模膏B.硅橡胶C.藻酸钠印模材料D.印模石膏 65、下列多用于两次印模法的衬层印模材料的是A.印模膏B.硅橡胶C.氧化锌印模材D.印模石膏 66、琼脂印模材料在（）温度下变成溶胶A.20---30 B.30-40C.40-50D.60-7067、下列哪一项不是藻酸钾印模材料的特点A.形成的凝胶比藻酸钠更富有弹性B.印模清晰、准确，表面光洁，脱模方便C.水粉调合，操作方便D.可反复使用
68、藻酸钾印模材料中硫酸钙的作用是A.是弹性基质B.是胶结剂C.是促凝剂D.是缓凝剂
69、下列哪项不是理想印模材料的特点A.应无毒、无味B.对口腔组织无刺激作用C.有适当的流动性和可塑性D.由调拌至凝固的时间约为30~~~60分钟
70、关于口腔印模的叙述正确的是A.是口腔组织的阴模B.是口腔组织的阳模C.是口腔组织的模型D.是口腔组织的外型
71、常用的弹性印模材料不包括A.印模膏B.藻酸钾印模材料C.琼脂印模材料D.橡胶印模材料
72、关于藻酸盐印模材料的叙述错误的是A.是一种水胶体印模材料B.是一种可逆性的印模材料C.是一种化学凝固类印模材料D.是一种常温固化类印模材料
73、藻酸钾印模材料中藻酸钾的作用是A.是弹性基质B.是胶结剂C.是促凝剂D.是缓凝剂 74、藻酸钾印模材料中磷酸三钠的作用是A.是弹性基质B.是胶结剂C.是促凝剂D.是缓凝剂 75、琼脂印模材料约在（）温度下变成凝胶A.20B.30C.40D.60 76、琼脂印模材料的基质是A.琼脂B.硫酸C.硼酸D.纤维素
77、琼脂印模材料现常用于A.制取印模B.复制铸模C.灌注模型D.用于铸模的包埋
78、硅橡胶印模材料主要用于A.集合印模B.单个牙的印模C.游离端缺失义齿的印模D.铸造修复体的精密印模 79、除（）外，下列都是有无弹性印模A.氧化锌印模糊剂B.印模石膏C.聚醚橡胶D.印模膏 80、下列哪种印模材料质硬无弹性A.印模膏B.硅橡胶C.氧化锌印模材D.印模石膏
81、下列哪种印模材料的商品名为打样膏A.印模膏B.硅橡胶C.氧化锌印模材D.印模石膏
82、下列哪种印模材料的商品名为弹性打样膏A.印模膏B.硅橡胶C.藻酸钠印模材料D.印模石膏 83、印模膏的叙述错误的是A.具有热软冷硬的性能B.导热性能差C.流动性好D.无弹性
84、印模膏的叙述错误的是A.具有热软冷硬的性能B.导热性能差C.温度收缩小，不易变形D.无弹性 85、熟石膏的终凝时间（）分A.20-30B.30----40C.45-----60 D.60-----9086、主要用于塑制各种金属铸造修复体的蜡铸型的是A.基托蜡B.铸造蜡C.粘蜡D.嵌体蜡 87、可用来塑制义齿基托或人造牙的蜡型的是A.基托蜡B.铸造蜡C.粘蜡D.嵌体蜡
88、塑料调和时阻力较小无粘性，似粉多液少、触之如湿砂的时期是A.稀糊期B.粘丝期C.面团期D.湿砂期 89、调物表面有单体渗出，调和时阻力小，似液多粉少的时期是A.稀糊期B.粘丝期C.面团期D.湿砂期
90、热凝塑脂制作修复体时修复体变形的常见原因是A.单体过多B.热处理升温过快C.单体过少D.塑料填塞不足
91、热凝塑脂制作修复体时修复体变形的常见原因是A.单体过多B.基托厚薄不均C.单体过少D.塑料填塞不足 92、热凝塑脂制作修复体时修复体产生气泡的原因是A.冷却过快B.基托厚薄不均C.单体过少D.开盒过早
93、热凝塑脂制作修复体时修复体产生气泡的原因是A.填塞过迟B.热处理升温过快C.基托厚薄不均D.开盒过早
94、热凝塑脂制作修复体时修复体产生气泡的原因是A.填塞不足B.基托厚薄不均C.开盒过早D.填塞过迟 95、中熔合金的熔点在（）度A.300---500 B.500-1100 C.1100-1300 D.1300-1600 96、低熔合金的熔点在（）度以下A.300 B.400 C.500 D.60097、18-8铬镍不锈钢属于（）合金A.高熔合金B.中熔合金C.中低熔合金D.低熔合金 98、铬镍不锈钢中含铬量约为A.17-19%B.8---10%C.2-----8%D.20----25% 99、金属与瓷的结合主要为（）结合A.物理B.生物C.化学D.自然
100、镍铬合金与瓷的结合力比之金合金A.更高B.无可比性C.低于金合金D.结合力相同 101、金合金是以（）为主要成分的合金A.铜B.银C.铁D.金 102、硬铅的熔点约（）度A.60 B.80 C.95 D.165
103、烤瓷合金白铸金含金量约为A.50% B.80% C.90% D.100%
104、锻制合金在锻制的过程中A.弹性增加B.强度减小C.韧性增强D.抗腐蚀性增强 105、18号不锈钢丝的直径是（）mmA.0.8 B.0.9 C.1.0 D.1.2 106、20号不锈钢丝的直径是（）mmA.0.8 B.0.9 C.1.0 D.1.2 107、磨牙支托一般用（）号钢丝弯制A.18 B.19 C.20 D.21
108、镍铬合金片又称A.镍合金片B.铬合金片C.黄合金片D.白合金片 109、磨牙无缝冠套的规格一般为（）号A.5---8 B.6-11 C.12----17 D.18----24110、前牙及前磨牙无缝冠套的规格一般为（）号A.5---8 B.6-11 C.12----17 D.18----24 111、锡焊合金的成分为A.锡和铅 B.锡和铜 C.纯锡 D.锡和银 112、锡焊合金在口腔修复中仅用于A.金属和金属之间的焊接B.合金和合金之间的焊接C.无缝冠的焊接D.不锈钢丝卡环间的焊接
113、白合金焊又称A.银焊合金B.铜焊合金C.金焊合金D.铁焊合金
114、镍铬合金的焊接可用A.锡焊合金 B.银焊合金 C.钨焊合金 D.钛焊合金
115、铸造工艺中，铸造包埋材料是用于（）包埋的材料A.蜡型 B.合金 C.金属 D.石膏模型 116、中熔铸金包埋材料的膨胀不包括A.吸水膨胀B.温度膨胀C.凝固膨胀D.化学膨胀
117、中熔铸金包埋材料在铸型烧烤和焙烧期间产生的膨胀为A.吸水膨胀B.温度膨胀C.凝固膨胀D.化学膨胀 118、中熔合金包埋材料的强度与（）有极大的关系A.石膏B.硼酸C.石墨D.石英 119、氧化铁又称A.抛光绿B.铁红粉C.人造金钢砂D.刚玉粉
120、可用于石膏与石膏、石膏与塑料之间分离的分离剂是A.藻酸盐分离剂B.肥皂水C.液体石蜡D.甘油
二、复选题
1、目前常用的金属种植材料有A.铝B.钝钛及钛合金C.银D.镍钛记忆合金
2、种植材料应具备的性能有A.高度的组织相容性B.材料在机体内稳定C.容易消毒而不变性D.具有良好的加工成形性和临床操作性
3、研磨常见的形式有A.机械研磨B.化学研磨C.电解研磨D.生物研磨
4、烤瓷与金属的结合方式有A.生物结合B.机械结合C.物理结合D.化学结合
5、金属烤瓷材料可分为以下几部分A.不透明瓷B.体瓷C.颈部瓷D.釉瓷
6、根据烤瓷材料的熔点可将其分为A.高熔烤瓷材料B.长石质烤瓷材料C.氧化铝质烤瓷D.中熔烤瓷
7、成品陶瓷牙和特点有A.光泽好、不易磨改B.硬度小、易磨损C.与塑料基托结合差D.脆性小，不易折裂
8、中熔铸金包埋材料的叙述正确的是A.其凝固时间比熟石膏快约为3分钟B.此材料在凝固过程中体积不会发生膨胀C.此材料在焙烧时会产生热膨胀D.此材料粒度越细所铸造的铸件就越光洁
9、关于焊接合金的叙述正确的是A.焊接合金的熔点必须低于被焊合金的熔点B.焊接合金的机械性能、色泽应尽可能与被焊合金一致C.要求焊接合金有较强的抗腐蚀性和抗污染能力D.焊接合金的流动性要好，扩散性能要好
10、常用的锻治合金有A.金合金B.白合金焊C.18-8铬镍不锈钢D.镍铬合金片
11、下列属于中熔合金的是A.铜基合金B.钴铬合金C.烤瓷合金D.金合金
12、下列属于高熔铸造合金的有A.铜基合金B.钴铬合金C.烤瓷合金D.金合金
13、金属材料按加工方法和用途的不同，大致可分为A.铸造合金B.锻造合金C.焊接合金D.冶炼合金
14、铸造合金按组成合金的主要元素的价值可分为哪两类A.重金属B.非重金属C.贵金属D.非贵金属
15、造牙树脂的主要用途有A.制作酯套冠B.制作桩冠C.制作桥体非金属部分D.制作特型牙
16、自凝树脂较热凝树脂相比正确的是A.自凝树脂反应中放热不明显B.自凝树脂聚合后不易变色C.自凝树脂聚合后剩余单体多D.自凝树脂机械性能明显低于热凝树脂
17、热凝树脂制作修复体过程产生气泡的原因有A.开盒过早B.水粉比例不当C.热处理升温过快D.磨光时产热过高
18、热凝基托树脂调和面团期的特点有A.无粘性B.具有良好的可塑性C.是最佳的充填期D.手感呈橡胶状
19、热凝基托树脂调和之糊状期的特点有A.有较好的流动性B.调和时无阻力C.外观似浆糊D.是最佳充填期 20、热凝基托树脂调和之湿砂期的特点有A.似水少粉多B.似水多粉少C.调和阻力小D.调和阻力大，易粘器械而起丝
21、按固化方式不同基托树脂的分类有A.热凝树脂B.合成树脂C.天然树脂D.自凝树脂
22、理想的基托对脂应具备的性能有A.体积稳定性好、不易变形B.对组织无毒、无刺激性、无不良气味C.不易老化D.操作简便
23、铸造蜡可用于制作A.蜡基托B.金属基板C.金属修复体的蜡铸型 D.铸造金属支架
24、关于基托蜡叙述正确的是A.商品名叫红蜡片B.主要用于制作蜡基托、蜡颌堤及人工牙的蜡型C.主要用于制作各种金属修复体的蜡铸型D.可用于制作铸造金属支架
25、口腔修复常用的模型材料有A.熟石膏B.树脂C.磷酸锌D.人造石
26、关于印模石膏的叙述正确的有A.其成份与模型石膏相同B.加水调和后具有良好的流动性和可塑性C.取印模时一般选取无孔托盘并在其内面涂一层凡士林，便于印模与托盘分离D.灌注模型前印模表面应涂一层分离剂
27、临床上印模膏的用途一般有A.制取全口义齿印模B.取对颌牙的印模C.制作个别托盘D.取烤瓷牙的印模
28、关于藻酸钾印模材叙述正确的是A.与水调和后凝固时间一般为3----5分钟B.其最大优点是尺寸稳定性好C.其凝固过程是一个化学反应的过程D.一般制成糊剂剂型
29、关于藻酸钾印模材料叙述正确的是A.起弹性基质作用的是藻酸钾B.促凝剂是硫酸钙C.缓凝剂是磷酸三钠D.其凝固过程是化学反应的过程
30、下列属于热凝固类的印模材料的有A.琼脂B.印模膏C.印模蜡D.合成橡胶
31、根据印模材料的凝固形式可将印模材料分为（）两类A.非弹性B.化学凝固类C.热凝固类D.不可逆性
32、根据印模材料能否重复使用可将印模材料分为（）两类A.热凝固类B.常温定型类C.可逆性D.不可逆性
33、下列属于水胶体印模材料的有A.藻酸盐类印模材料B.琼脂印模材料C.橡胶类印模材料D.印模膏
34、理想的印模材料应具备的要求有A.无毒、无味B.对口腔粘膜组织无刺激作用C.有适当的流动性和可塑性D.体积改变小
35、导致牙体牙列缺损、畸形和牙列缺失的主要原因有（）等A.龋病B.牙周病C.外伤D.肿瘤
36、口腔修复材料学的临床内容包括（）等。A.牙体缺损或畸形的修复治疗B.牙列缺失的修复治疗C.牙周疾患的预防和治疗D.颞下颌关节疾患的预防和治疗
37、常用的口腔修复材料有（）等A.印模材料B.模型材料C.塑料材料D.合金材料
38、常用的弹性印模材料有A.藻酸盐类印模材料B.橡胶类印模材料C.石膏类印模材料D.琼脂印模材料
39、口腔材料常见的物理性能有A.尺寸改变B.热传导C.流电性D.色彩性 40、口腔材料常见的化学性能有A.老化B.腐蚀C.溶解D.硬度
41、下列属于口腔材料机械性能的是A.应力B.应变C.弹性D.塑性
42、理想的印模材料应具备的性能有A.无毒、无刺激性、无特殊气味B.有足够的机械强度和良好的化学性能及尺寸稳定性C.从材料的混合调拌到凝固的时间约为3------5分钟，且凝固后易与模型分离D.有适当的流动性、弹性、可塑性
43、根据印模材料塑型后有无弹性可将印模材料分为（）两类A.弹性印模材料B.可逆性印模材料C.化学凝固类D.非弹性印模材料
44、下列属于可逆性印模材料的有A.琼脂B.印模膏C.藻酸盐D.油泥
45、下列属于不可逆性的印模材料的有A.氧化锌B.藻酸盐C.印模石膏D.合成橡胶
46、下列属于不可逆性的印模材料的有A.印模蜡B.琼脂C.合成橡胶D.纤维素醚
47、关于藻酸钠印模材的叙述正确的是A.其组成包括糊剂和胶结剂两部分B.糊剂部分的主要成分是藻酸钠C.胶结剂部分是硫酸钙D.其凝固过程是一个化学反应的过程
48、关于琼脂印模材料的叙述正确的是A.是一种可逆性的水胶体印模材料B.目前常用于技工室翻制模型C.其溶胶转化为凝胶的温度约为40度D.其溶胶流动性好
49、硅橡胶印模材料的性能特点有A.在口腔温度下3----6分钟凝固B.有优良的弹性和可塑性C.永久形变率小D.无吸水与失水的缺点
50、印模膏的性能特点有A.热软冷硬B.热传导性能差C.无弹性D.温度收缩性大、易变形
51、模型材料必须具备的条件有A.抗压强度大、表面硬度高B.体积稳定，清确度高C.良好的流动性、可塑性D.凝固时间适当
52、关于熟石膏叙述正确的是A.又称半水石膏B.其凝固过程是一个物理过程C.其在凝固过程中体积会发生膨胀D.其凝固过程分初凝和终凝两个阶段
53、关于熟石膏叙述正确的是A.其凝固过程是一个放热反应的过程B.其抗压强度在24小时后最大C.调和时间
一般以5分钟为宜D.灌注后应在终凝后应用
54、关于人造石的叙述正确的有A.又称硬质石膏B.其物理机械性能优于普通石膏C.调和时其混水率低于普通石膏D.其凝固时间比普通石膏短
55、口腔常用蜡包括A.基托蜡B.嵌体蜡C.铸造蜡D.粘蜡
56、关于聚合物叙述正确的有A.是一种高分量化合物B.有天然和人工合成两大类C.合成塑料、合成橡胶等口修材料均是聚合物D.聚合物是由许多相同的简单的结构单元通过共价键重复连接而成
57、制作人工牙的材料可以是A.树脂B.石膏C.瓷D.金属
58、热凝基托树脂的体积稳定性较差，主要表现有A.热胀冷缩B.聚合后收缩C.失水收缩D.吸水膨用
59、下列哪项是热凝基托树脂液剂的特点A.无色透明、易挥发、易燃B.易溶于有机溶剂C.主要成分为甲基丙烯酸甲酯D.储存时应避光，避热
60、热凝基托塑料的热变形温度不可能为（）度A.30B.60C.90D.12061、热凝基托树脂调和之粘丝期的特点有A.水少粉多B.结合成粘性的整块C.调和阻力小D.调和阻力大，易粘器械而起丝
62、热凝树脂制作修复体过程变形的原因有A.塑料填塞不足B.开盒过早、冷却过快C.填塞过迟D.水粉比例不当
63、自凝树脂常用的成形方法有A.光照成形法B.催化成形法C.糊塑成形法D.模压成形法
64、复合树脂牙有何特点A.耐磨性及硬度优B.表面光洁度高C.颜色稳定性好D.易折裂、与基托结合不好 65、按聚合方式不同，硬质树脂通常可被分为哪些类型A.物理固化型B.热固化型C.室温固化型D.光固化型 66、可见光固化更质树脂的主要优点是A.工作时间充裕，修复体可精确成型 B.不粘器械，操作方便C.能分层聚合，可补偿聚合收缩D.成型后置于可见光固化器中光照约90秒即可迅速固化
67、我们学过的软衬材料有A.丙烯酸酯类软塑料B.硅橡胶C.磷酸锌D.聚羧酸锌 68、铸造合金按熔点不同可分为哪三类A.高熔B.中熔C.中低熔D.低熔
69、下列属于高熔铸造合金的有A.18-8铬镍不锈钢B.钴铬合金C.烤瓷合金D.金合金 70、锻治合金常用的的热处理方法有A.淬火B.退火C.回火D.去火 71、18-8铬镍不锈钢中抗腐蚀的主要成份是A.铬B.镍C.碳D.锰
72、关于白合金焊的叙述正确的是A.又称银焊合金B.是以银为主要成分的焊接合金的总称C.可用于银合金、铜基合金、不锈钢、钴铬合金等的焊接D.焊媒为硼砂
73、理想的铸造包埋材料应具备的性能有A.耐高温B.有适宜的膨胀率C.能补偿铸金属和蜡型的收缩D.有足够的机械强度 74、理想的铸造包埋材料应具备的性能有A.粉末的粒度细而均匀操作性能和复制性好B.机械强度足够耐受金属注入时的冲击力C.有适宜的膨胀率D.具有良好的透气性
75、中熔铸金包埋材料的叙述正确的是A.其主要成分是石英和熟石膏粉B.其耐火性能的主要物质是石英C.石膏是包埋材料的结合剂D.此材料中加入了少量的硼酸和石墨
76、目前常用的高熔铸金包埋材料有A.硅酸乙酯B.熟石膏C.磷酸盐包埋材料D.硬质树脂 77、成品陶瓷牙和特点有A.硬度大B.易磨损C.脆性大、易折裂D.与塑料基托结合好
78、根据烤瓷材料的组成可将其分为A.高熔烤瓷材料B.长石质烤瓷材料C.氧化铝质烤瓷D.中熔烤瓷
79、关于氧化铬的叙述正确的是A.呈绿色B.又称抛光绿粉C.主要成分是三氧化二铬D.主要用于各种金属材料的磨光
80、种植材料的植入部位有A.颌骨内B.骨膜下C.髓腔内D.粘膜内
三、判断题
1、硅酸乙酯是高熔铸金包埋材料。
2、中熔合金包埋材料的主要成分是石英和熟石膏粉。
3、焊接合金熔点必须低于焊合金的熔点100度。
4、镍铬合金片又称白合金片。
5、20号的不锈钢丝的直径是0。8厘米。6、18号的不锈钢丝的直径是1。0厘米。
7、烤瓷合金属于中熔铸造合金。
8、铬是不锈钢抗腐蚀的主要元素。
9、镍是不锈钢抗腐蚀的主要元素。
10、高熔铸造合金的熔点约为1100度以上。
11、将熔化的金属或合金浇入预先制成的铸型内成为铸件的过程为烤瓷。
12、将熔化的金属或合金浇入预先制成的铸型内成为铸件的过程为铸造。
13、造牙树脂可用来制作桥体的非金属部分和特型人工牙。
14、复合树脂牙的颜色稳定性差。
15、热凝树脂聚后残余单体多。
16、自凝树脂聚后残余单体多。
17、自凝基托树脂的性能优于热凝树脂。
18、塑料是热的优良导体。
19、主要用于制作各种金属修复体的蜡铸型的是基托蜡。20、可用于制作蜡基托的是嵌体蜡。
21、人造石又称硬质石膏。
22、熟石膏凝固后24小时抗压强度最大。
23、熟石膏凝固过程体积会发生膨胀。
24、熟石膏的凝固反应是一个吸热反应。
25、氧化锌印模材料是一种非弹性、不可逆的印模材料。
26、印模石膏是一种不可逆性的印模材料。
27、印模膏的商品名为弹性打样膏。
28、藻酸钾的最大缺点是尺寸稳定性差。
29、琼脂溶胶转化为凝胶的温度约为40度。30、硅橡胶印模材料无吸水与失水的缺点。
31、琼脂印模材料目前主要用于技工室复制耐火材料模型。
32、藻酸钾的最大优点是尺寸稳定性好。
33、印模膏具有热软冷硬的特点。
34、藻酸钾印模材料属于化学凝固类凝固材料。
35、藻酸钾印模粉的主要成分是弹性物质藻酸钾。
36、我国目前常用的印模材料有藻酸盐类印模材料和橡胶类印模材料。
37、根据印模材料能否重复使用，可将其分为弹性印模材料和非弹性印模材料。
38、模型是物体的阴模。
39、材料的化学性能包括化学稳定性、溶解性等。40、口腔内不同种金属修复体间可产微小电流。
41、基托材料以热导率低的材料为理想。
42、基托材料以热导率高的材料为理想。
43、近髓的口腔材料应选用热导率低的材料。
44、材料最常见的体积改变是凝固膨胀。
45、材料最常见的体积改变是热胀冷缩。
46、当材料受到外力作用时，从材料内部诱发出一种与之抗衡的力，称应力。
47、材料受外力作用产生形变，外力除去后变形随即消失的性质叫弹性。
48、材料受外力作用产生形变，外力除去后变形随即消失的性质叫塑性。
49、口腔修复材料学是一门介绍口腔修复材料的种类、组成、性能、用法、配制或加工工艺等方面知识的课程。50、牙体、牙列缺损和牙列缺失畸形的主要病因是龋病、牙周病。
51、材料的机械性能即材料的力学性能，是材料受外力作用时反应出来的特性。
52、当材料受到外力作用时，从材料内部诱发出一种与之抗衡的力，叫弹力。
53、材料的物理性能即材料的力学性能，是材料受外力作用时所应出来的特性。
54、近髓的口腔材料应选用热导率高的材料。
55、口腔内对颌牙之间的同种金属修复体间可产微小电流。
56、印模是物体的阳模。
57、印模是物体的阴模。
58、模型是物体的阳模。
59、理想的印模材料从混合调拌到凝固的时间约为30---50分钟。60、理想的印模材料从混合调拌到凝固的时间约为3---5分钟。
61、根据印模材料的凝固形式，可将其分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类。62、藻酸钾印模材料属于非弹性印模材料。63、藻酸钠印模材料属于弹性印模材料。64、印模膏无弹性，导热性能差。
65、橡胶印模材料属于水胶体印模材料。
66、琼脂印模材料主要用于制取烤瓷修复体的精密印模。67、我国目前常用的印模材料有琼脂和印模膏。68、印模石膏的成分和模型石膏相同。
69、水胶体印模材料都有吸水膨胀和失水收缩的缺点。70、琼脂溶胶转化为凝胶的温度约为60度。71、藻酸钠的商品名为弹性打样膏。
72、印模石膏是一种可逆性的印模材料。
73、氧化锌印模材料是一种非弹性、可逆的印模材料。74、氧化锌印模材料是一种弹性、不可逆的印模材料。75、人造石属于包埋材料。
76、熟石膏的初凝时间约为40----60分钟。77、熟石膏的终凝时间约为8-----10分钟。78、熟石膏的凝固反应是一个放热反应。79、熟石膏凝固过程体积会发生收缩。80、熟石膏终凝后抗压强度最大。81、红蜡片是指嵌体蜡而然。
82、用于制作铸造金属支架的是铸造蜡 83、树脂是一种高分子量化合物。
84、甲基丙烯酸甲酯常温下为无色透明、易挥发、易燃、有酯类香味的液体。85、热凝基托树脂的体积稳定性较好。
86、热凝树脂室温下至调和到面团期的时间约为20分钟时间。87、热凝树脂的最佳充填期是面团期。88、热凝树脂的最佳充填期是稀糊期。89、热凝树脂的最佳充填期是橡胶期。90、热凝树脂的最佳充填期是湿砂期。91、自凝树脂聚合时产热量少。
92、热凝基托树脂的性能优于自凝树脂。
93、复合树脂牙的具有很强的耐磨性、硬度优。94、钴铬合金是中熔铸造合金。
95、金属与瓷的结合主要应是物理结合。96、金属与瓷的结合主要应是化学结合。97、硬铅属于低熔合金。
98、白合金焊又称银焊合金。99、白合金焊的主要成分是金。100、白合金焊的主要成分是银。附：部分试题标准答案
001.Ｃ 002.Ｃ 003.Ａ 004.Ｄ 005.Ａ 006.Ｃ 007.Ｃ 008.Ｂ 009.Ａ 010.Ｄ 011.Ｃ 012.Ｂ 013.Ｃ 014.Ｂ 015.Ｄ 016.Ａ 017.Ｄ 018.Ｂ 019.Ｂ 020.Ａ 021.Ａ 022.Ｃ 023.Ｃ 024.Ｂ 025.Ａ 026.Ｃ 027.Ｂ 028.Ｄ 029.Ｂ 030.Ｄ 031.Ｃ 032.Ｃ 033.Ｂ 034.Ｄ 035.Ａ 036.Ｂ 037.Ｃ 038.Ａ 039.Ｄ 040.Ｃ 041.Ｃ 042.Ａ 043.Ｃ 044.Ｄ 045.Ｂ 046.Ｄ 047.Ｄ 048.Ｄ 049.Ｂ 050.Ｃ 051.Ｃ 052.Ｃ 053.Ａ 054.Ｃ 055.Ａ 056.Ｄ 057.Ｂ 058.Ｃ 059.Ｂ 060.Ａ 061.Ｂ 062.Ａ 063.Ｃ 064.Ａ 065.Ｃ 066.Ｄ 067.Ｄ 068.Ｂ 069.Ｄ 070.Ａ 071.Ａ 072.Ｂ 073.Ａ 074.Ｄ 075.Ｃ 076.Ａ 077.Ｂ 078.Ｄ 079.Ｃ 080.Ｄ 081.Ａ 082.Ｃ 083.Ｃ 084.Ｃ 085.Ｃ 086.Ｂ 087.Ａ 088.Ｄ 089.Ａ 090.Ｂ 091.Ｂ 092.Ｃ 093.Ｂ 094.Ａ 095.Ｂ 096.Ｃ 097.Ａ 098.Ａ 099.Ｃ 100.Ｃ 101.Ｄ 102.Ｃ 103.Ａ 104.Ａ 105.Ｄ 106.Ｂ 107.Ａ 108.Ｄ 109.Ｃ 110.Ｂ 111.Ｃ 112.Ｄ 113.Ａ 114.Ｂ 115.Ａ 116.Ｄ 117.Ｂ 118.Ａ 119.Ｂ 120.Ａ
001.ＢＤ 002.ＡＢＣＤ 003.ＡＢＣ 004.ＢＣＤ 005.ＡＢＣＤ 006.ＡＤ 007.ＡＣ 008.ＣＤ 009.ＡＢＣＤ 010.ＣＤ 011.ＡＤ 012.ＢＣ 013.ＡＢＣ 014.ＣＤ 015.ＡＢＣＤ 016.ＣＤ 017.ＢＣ 018.ＡＢＣ 019.ＡＢＣ 020.ＡＣ 021.ＡＤ 022.ＡＢＣＤ 023.ＢＣＤ 024.ＡＢ 025.ＡＤ 026.ＢＣＤ 027.ＢＣ 028.ＡＣ 029.ＡＢＣＤ 030.ＡＢＣ 031.ＢＣ 032.ＣＤ 033.ＡＢ 034.ＡＢＣＤ 035.ＡＢＣＤ 036.ＡＢＣＤ 037.ＡＢＣＤ 038.ＡＢＤ 039.ＡＢＣＤ 040.ＡＢＣ 041.ＡＢＣＤ 042.ＡＢＣＤ 043.ＡＤ 044.ＡＢＤ 045.ＡＤ 046.ＣＤ 047.ＡＢＣＤ 048.ＡＢＣＤ 049.ＡＢＣＤ 050.ＡＢＣＤ 051.ＡＢＣＤ 052.ＡＣＤ 053.ＡＢ 054.ＡＢＣ 055.ＡＢＣＤ 056.ＡＢＣＤ 057.ＡＣＤ 058.ＡＢＤ 059.ＡＢＣＤ 060.ＡＢＤ 061.ＢＤ 062.ＢＣ 063.ＣＤ 064.ＡＢＣ 065.ＢＣＤ 066.ＡＢＣＤ 067.ＡＢ 068.ＡＢＤ 069.ＡＢＣ 070.ＡＢＣ 071.ＡＢ 072.ＡＢＣＤ 073.ＡＢＣＤ 074.ＡＢＣＤ 075.ＡＢＣＤ 076.ＡＣ 077.ＡＣ 078.ＢＣ 079.ＡＢＣＤ 080.ＡＢＤ
口腔修复美学的探讨 篇6
【关键词】口腔修复；牙齿美学；瓷贴面
【中图分类号】R739.85【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-37-02
口腔美学以医学美学和口腔医学的理论为指导， 应用特殊的技术和方法来维护和增进人体牙齿健美的一门医学学科。人类审美的主要形式是视觉过程， 这就要求我们的口腔修复应达到理想的视觉形象， 力求修复体达到仿生和逼真的效果， 但是在实际工作中由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导， 总达不到理想的视觉效果， 故科学地利用视觉、美学法则提高口腔医生的审美能力是很重要的。如何做到令患者满意的修复体呢？在口腔的治疗中， 应讲究口腔修复美学.在具体的治疗过程中， 应注意以下几个问题。
1人工牙的选择与排列
1.1 人工牙的选择：
人工牙广泛被用于活动义齿和全口义齿修复中。人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异。选择时应参照人的面型、牙弓的形体及人工牙的形态，体现出患者的个性，达到既满足功能恢复，又符合美观的特殊要求，避免千篇一律， 应符合形态美的规律。参照患者的具体情况，重点要使前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调，注重义齿的唇面形态、轴向倾斜、长度、扭转、切角等排列的关键因素。对于男性患者，在制作烤瓷牙时要角线分明，在排列过程中要做到中切牙平直，侧切牙内转，尖牙外转，以突出中切牙，这样可以表现男性阳刚之美。对于女性患者而言，应该选择比较圆钝的形状，以对称，均衡为原则，让所有角度都呈弧形，以此展现女性的阴柔之美[1]。
1.2 人工牙的排列：
全口义齿排列的原则全口义齿人工牙排列从美观、功能、组织保健三方面来制作。恢复面下三分之一的生理形态，达到面下三分之一与面部比的和谐， 尽量仿天然牙， 给人以真实的感觉。排列应符合上下颌弓美学， 排列在弧线上。前牙覆覆盖关系， 尤其是笑线[2]。除此之外，还应注意排牙时注重牙列与唇舌的位置关系、牙列的对称性以及牙列对唇面部丰满度的恢复、横曲线及补偿曲线的重建。必要时还应对前牙的排列方式作适当调整，模拟天然牙列常见的可能出现的部分规则状态或微小缺陷，使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡[3]。
2 人工牙的颜色
天然牙有良好的光泽， 有浅黄、浅白和淡黄色，。选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙， 应尽量符合天然牙的色彩， 还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。修复体与天然牙颜色的协调程度直接关系到最终的修复效果， 比色是美学修复中颜色再现或复制的一个重要步骤。烤瓷冠制作时，应仿照同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝、自然磨损痕迹，在光线照射下产生光泽从视觉上更易造成与天然牙相似的感觉[4]。
3 沟纹
义齿的制作要达到仿真的效果，就要考虑牙列的沟纹相关性，应尽量复合中切牙的横竖纹数量与侧切牙的横竖纹数量正相关，中切牙的横纹数量与尖牙的横纹数量正相关，但竖纹数量不存在显著相关性，侧切牙的横竖纹数量分别与其尖牙的对应数量相关。沟纹—沟纹相关性，沟纹对称性，沟纹组合，横纹参数，竖纹参数。
4 前牙修复和谐美
如何达到前牙修复的和谐美？修复体的制作中有许多因素与和谐有关，如人工牙的颜色要与患者的年龄、肤色相协调，人工牙的形态要与面型相协调等。完美的前牙修复可最高层次地体现人体的自然美。和谐美应包括排列要对称均衡，颜色要协调有对比，形态要比例和谐。中切牙、侧切牙、尖牙在大小选择时是有区别的， 侧切牙最小， 中切牙最大， 下颌的牙齿比上颌要小， 它们之间虽有大小差异但整体布局和气概应具有不齐之齐， 参差中求整齐的和谐美。所以，应使中切牙和侧切牙距颌平面上相差的距离符合患者年龄特征。一般情况下， 牙齿缺失的患者， 通过修复治疗都能获得满意的治疗效果， 特殊情况还需作相应的处理。
4.1变色牙的修复：
临床上常见的变色牙有四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙。轻者发黄， 重者黑褐色， 给患者带来很重的心理阴影。目前除烤瓷冠外， 还可采用漂白术、光固化树脂贴面， 瓷贴面法。但都有各自的缺点和局限性。世纪年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段， 具有其他方法无法替代的优越性。
4.2反颌关系的前牙缺失：
由于下颌覆盖上颌（ 又称地包天）， 下颌骨过度发育， 上唇凹陷， 严重影响美观， 成年人矫治可能性减小， 如果又同时伴有前牙缺失， 在恢复个别前牙牙列位置时， 采用双牙列修复， 可以增加唇侧部位的丰满度， 改善美观， 尽量避免维持反颌关系的排列。
4.3前牙不规则间隙的处理：
前牙出现不规则间隙的处理， 牙齿间出现间隙， 破坏了牙列的连续性， 影响面容的美观，上颌中切牙间隙小于2mm，可直接烤瓷冠修复。间隙大于4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复。
综上所述， 人类审美的主要形式是视觉，这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的，是固定的还是活动的，都应该达到理想的视觉效果，给人带来美的享受。根据临床中需要注意的各种问题，发现患者的牙齿美学问题，要清楚影响患者对修复体满意度的因素，并积极引导患者以获得对美学效果的认可，以求有针对性地满足不同背景患者的要求，然后根据理想的牙齿美学原理并结合患者的主观美学要求做出正确的牙齿美学修复设计。并且严格按照美学设计进行牙齿预备、修复体技工制作等，才能获得理想的牙齿美学修复。前牙的美学修复是科学，也是艺术，是建立在严谨的科学基础上的艺术再现。随着新技术和新材料的研制与发展，高精度修复体的出现，一定能圆满的解决口腔美容领域中的一系列问题。
参考文献
[1]王俊英.浅谈美学修复在口腔医学中的临床应用[J].求医问药（学术版）.2011.09（12）.
[2]赵海燕.浅谈口腔修复美学[J].实用医技杂志，2008，15（22）.
[3]姬海莲.将口腔美学知识融入修复体制作中[J].卫生职业教育，2009，27（13）：106-107.
口腔修复工艺技术论文 篇7
关键词：快速成型,口腔修复,治疗效果
随着生活质量的不断提高, 口腔问题越来越受到人们的重视。牙齿间间隙可以给面容以及咬字发音都带来不良影响, 传统的修复方法可以有效的改善患者的临床症状, 但是在进行修复之后往往会出现很多并发症以及不良反应, 在治疗的过程中患者也要承受较大的痛苦[1]。近年来随着快速成型技术的不断发展, 其在口腔修复中的应用也逐渐增加[2]。本研究回顾分析2013年2月至2015年2月期间我院收治口腔修复患者117例的临床资料, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料:选取口腔修复患者117例, 根据所使用的修复方式将其分为两组。对照组58例, 男23例, 女35例;年龄39~81岁, 平均 (49.3±1.35) 岁。观察组59例, 男22例, 女37例;年龄38~80岁, 平均 (49.43±1.32) 岁。所有患者在入院后均进行常规口腔检查, 且测定患者体温、血压等体征, 对于发热或高血压患者延期进行治疗。两组患者一般资料比较无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法:对照组患者采用传统修复方法, 当了解患者牙间隙状况后, 运用三维加工分解、工磨具、加工机床等, 去除大于工件毛坯上的材料, 进而得到符合患者牙间隙的状况的新工件。观察组患者采用快速成型技术的方法。在开始治疗之前对患者的口腔状况进行扫描, 同时, 使用计算机建立三维模型, 依据模型状态进行分层处理。可借助计算机控制成型头, 将材料堆积于工作台, 粘结多个层面后获得原型产品, 对原型产品进行打磨、抛光等处理, 需要进行二次固化, 提高成品的强度。询问患者产品用于口腔后的感受, 并调整和修正模具使患者感觉舒适。
1.3评价标准:经过治疗后, 治疗效果分为显效、有效、无效。显效:患者的牙间隙得到完全改善, 治疗期间患者出现仅有轻微疼痛感, 术后没有牙龈出血和疼痛;有效:患者经过治疗牙龈间隙明显得到改善但是仍然需要继续进行治疗, 手术后有轻微疼痛感或者有牙龈出血现象;无效:患者牙间隙没有明显改善, 手术过程中有明显的不适[3]。以显效和有效为总有效。
1.4 统计学分析:临床数据采用SPSS16.0软件进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 当P<0.05为有明显的统计学意义。
2 结果
2 . 1 两组患者治疗效果比较:观察组患者与对照组患者的显效率 (61.02%vs36.21%) 和总有效率 (100.00%vs89.66%) 进行比较, 观察组明显优于对照组, 两组比较差异显著 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组患者的不良反应比较:对照组患者修复后出现咬合疼痛4例 (6.90%) , 咀嚼功能较差2例 (3.45%) , 修复体松动脱落以及破损患者各1例 (1.72%) , 共8例 (13.79%) 不良反应, 观察组出现1例 (1.69%) 咬合疼痛, 观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。
3 讨论
对口腔疾病患者实施口腔修复是为了平衡基牙的状态, 传统的修复方法虽然可以改善患者的临床症状, 但是痛苦往往较大[4], 而且由于完全为手工操作, 难免出现误差, 而误差累及到一定的程度, 就会对修复体的整体质量造成影响[5], 进而影响患者佩戴的舒适性, 难以达到理想的治疗效果, 甚至由于修复之后出现大量并发症, 给患者带来痛苦[6]。因此一直以来寻求一种积极有效的方法显得十分重要。
快速成型技术是一种新兴的工程制造技术, 该技术借助计算机辅助设计融合激光技术和数控技术以及材料科学, 制作出与需要修复的组织高度匹配的修复体, 被认为是近年来口腔修复领域的革新, 与传统修复方法相比, 其在对口腔问题进行修复时更多的是通过添加法, 可以将口腔复杂的形状进行分解, 使其成为容易实现而且精确度更高的二维加工步骤。
在本研究中我们对59例口腔修复患者采用快速成型技术进行治疗, 结果发现其中36例患者达到显效, 全部患者均有效。在同期采取传统修复方式进行治疗的58例患者显效和总有效者分别为21例和5例, 显效率和总有效率均明显低于快速成型技术。由于在对患者治疗效果进行评价时, 我们不单单考虑了修复牙间隙的效果, 而且综合了患者的舒适度, 因此可以认为采用快速成型技术进行口腔修复对于可以减轻患者的痛苦。在对患者进行随访的过程中, 传统方法修复患者中出现咬合疼痛4例, 咀嚼功能较差2例, 修复体松动脱落以及破损患者各1例, 而快速成型技术的患者仅1例咬合疼痛。因此, 快速成型技术的不良反应发生率明显低于传统修复方法。
总之, 快速成型技术在口腔修复方面有效提高治疗效果、减轻患者不适、减少不良反应, 是一种良好的口腔修复方法。在修复的过程中医护人员应多与患者进行沟通, 向患者讲解快速成型的优势, 消除其不良情绪, 从而更好的积极配合治疗, 并最终达到良好的预后。
参考文献
[1]黄翠, 杜习金.口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策[J].华西口腔医学杂志, 2013, 31 (1) :1-3.
[2]张涛, 杨四维, 徐晓梅, 等.快速成型技术在口腔正畸中的应用进展[J].现代诊断与治疗, 2015, 26 (1) :60-62.
[3]李春锐.口腔修复中快速成型技术的应用价值分析[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (8) :141-142.
[4]鲁兴国.口腔种植修复失败影响因素的临床分析[J].大家健康 (下旬版) , 2015, 4 (2) :115-116.
[5]马斐斐.口腔种植修复与咬合[J].实用口腔医学杂志, 2013, 29 (1) :121-123.
口腔修复工艺技术论文 篇8
关键词：前牙种植,即刻修复,骨结合,稳定性
口腔种植技术是20世纪中期以来发展最为迅速的口腔临床技术, 已被公认为是牙列缺损的首选治疗方法。通常认为种植体植入后需无负荷愈合6个月以上方能形成有效骨愈合, 由于临床修复等待时间较长, 许多患者放弃选择种植义齿。随着国内外对骨结合基础研究的深入, 逐步开展种植术后即刻修复的研究, 取得了较为满意的效果[1]。我院从2004年开始对前牙缺失患者进行种植即刻修复, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择全身健康状况良好的前牙缺失患者112例, 其中单个牙缺失94例 (男68例, 女26例) , 多个前牙缺失18例 (男15例, 女3例) ;年龄22岁~53岁, 平均年龄34岁。所有患者拔牙创愈合超过6个月, 缺牙区骨量充足, 口腔卫生自我维护能力良好, 无手术禁忌证。
1.2 种植系统选择
全部病例均选用卫生部口腔种植科技中心CDIC种植系统SGN可调磨锥状螺纹种植体, 种植体直径3.4 mm~3.6 mm, 长度15 mm~17 mm。共植入151枚SGN种植体, 其中上颌119枚, 下颌32枚。
1.3 手术操作
常规口腔检查及实验室检查, 制取研究模型, 摄CBCT或全景片, 完成缺牙区骨组织测量, 制作定位模板。采用不翻瓣级差备洞技术完成种植体植入。
1.4 修复
种植体植入后按照修复要求调磨种植体基桩部分, 制取硅橡胶印模, 制作暂冠保护基桩, 10 d内完成永久冠粘接修复。99例患者采用烤瓷冠修复, 13例患者采用术后树脂冠修复, 2个月后换用金瓷冠修复。
1.5 观察方法
①临床检查:植体即刻稳定性, 修复体形态, 种植体修复后稳定情况, 牙龈及牙槽嵴萎缩情况, 种植体周围组织情况。②X线检查:手术当天, 术后1, 3, 6个月拍摄曲面断层片, 了解种植体和骨组织情况。
2 结果
本组全部病例种植体植入后扭力大于30 Ncm, 具有良好的即刻稳定性, 即刻修复效果满意。经6个月~60个月观察, 有1例患者在术后2个月因外力创伤致植体松动, 拆除种植体, 3个月后重新完成种植体植入和修复。其余病例种植体稳固, 牙龈高度及色泽正常, X线片示骨结合均已形成, 牙槽骨无异常吸收。
3 讨论
随着骨结合概念的提出和越来越多的临床证据显示骨结合的存在, 种植牙技术得到了快速发展。经过多年的临床应用, 种植体5年存留率已经超过90%, 口腔种植技术已经成为牙列缺损患者的最佳修复方式。传统种植理论要求种植体植入后必须经3个月~6个月的无负荷封闭愈合期, 以使种植体与牙槽骨发生良好的骨结合[2]。但由于等待时间较长, 患者往往因为社交、生活等不便而放弃种植治疗。因此如何能够在种植体植入早期完成上部结构修复成为目前种植技术研究的热点。Brunski等的研究表明, 在种植体和骨组织发生骨结合期间, 如果能将植体微动控制在100μm以内, 那么种植体可以形成正常的骨结合界面。Canarm等认为, 只要将种植体微动控制在一定限度内, 结缔组织将不会进入骨结合界面, 种植体和骨组织可以形成直接接触[3]。依据上述研究结果, 我们认为如果能够将种植体即刻修复后的负荷控制在一定范围, 尽量减少种植体微动, 那么种植体可以完成骨结合。本组病例我们全部选择前牙缺失患者, 正是因为容易控制负荷和减少微动。治疗中我们有如下体会。
3.1 严格病例选择
要求牙缺失时间超过6个月, 无骨缺损, 患者依从性好, 缺牙区骨量充足, 颊舌径>6 mm, 骨垂直高度>15 mm, 无种植禁忌证。为便于修复后负荷控制和观察, 本组病例全部选择前牙缺失患者[4]。
3.2 种植体选择
由于即刻修复要求种植体要有良好的即刻稳定性和较强的骨结合能力, 本组病例选择CDIC可调磨锥状螺纹种植体。该种植体为自攻性好的锥形设计, 能够获得较好的初期稳定, 其植体表面采用大颗粒喷砂加酸洗 (SLA) 工艺, 有效增加骨结合面积, SGN型种植体上部钛金属便于术后即刻完成磨改, 为修复冠的制作带来便利[5]。
3.3 手术方法
即刻修复病例均在术前根据模型测量结果和影像学检查制作种植外科导板, 为避免骨烧伤术中应使用4℃生理盐水为种植孔降温;为增加植体即刻稳定性应采用间歇式级差备洞, 即采用间断提插式备孔, 所用钻头直径应小于植体直径0.5 mm, 凭借种植体的自攻螺纹进入骨孔, 保证植入扭力>35 Ncm。对于三类以下骨质可同时应用CDIC骨膨胀器械压缩膨胀骨孔, 以期获得良好的初期稳定性。
3.4 修复
种植体植入后立即检查扭力需>35 Ncm, 对种植体上部金属核进行调磨预备, 硅橡胶取模, 制作临时冠。10 d内完成永久修复冠粘接。修复冠应减径, 与对牙轻咬, 在骨结合形成期要避免咬受力。
3.5 注意事项
本组1例失败病例是由于患者在手术后2个月创伤碰撞所致, 提示前牙区种植义齿愈合期一定要注意保护, 避免过大外力影响骨性愈合。
通过对本组病例的临床应用研究, 我们认为严格掌握适应证, 应用适宜的外科技术, 种植即刻修复具有较好的临床效果, 可以广泛推广。
参考文献
[1]邸萍, 林野.牙种植即刻修复的临床研究[J].中华口腔医学杂志, 2004, 39 (4) :265-268.
[2]Branemark PI.Osseointegration and its experimental background[J].Jprosthet Dent, 1983, 50:399-410.
[3]周磊.口腔种植学临床实践[M].西安:世界图书出版公司, 2003:147-153.
[4]巢永烈, 梁星.种植义齿学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1999:80-89.
快速成型技术在口腔修复中的应用 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取100例口腔修复患者, 男44例, 女56例, 年龄38~83 (56.2±2.2) 岁。行口腔检查, 均有程度不等的口腔疾病。患者对本次实验均知情同意, 采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分, 组间一般情况具可比性, 无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
患者入院后, 常规检查, 如体温、血压等。对照组选取病例应用常规方案治疗, 观察组应用快速成型技术修复。操作步骤为:因快速成型技术为离散/堆积成型技术, 医护人员在建立模型时, 先扫描患者口腔, 在计算机上面建立三维模型, 依据三维模型实施分层处理, 就加工路径生产, 依据模型文件分层处理的相关截面轮廓, 相应的成型头在计算机控制下, 在工作台上对材料一层一层堆积, 后粘结各层, 获取原型产品。后产品由医护人员打磨、抛光和二次繁杂固化, 使强度进一步提高。依据满意度, 适度修正和调整, 以获得理想预后。
1.3 统计学分析
统计学软件采用SPSS 13.0版, 计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例满意程度为96%, 不良反应为4%, 总体有效率为92%, 对照组分别为72%, 22%, 78%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
注:*与对照组比较有统计学意义P<0.05
3 讨论
针对口腔疾病, 应用口腔修复治疗的目的为, 促使基牙为相对平衡的状态, 局部义齿在口腔修复过程中需平行。而病情严重者, 基牙倾斜无法全面修复, 故医护人员在口腔修复前, 需保持基牙为坚直状态, 可对口腔修复起到一定辅助作用[2]。牙齿需在牙弓间理想分布, 若牙齿间有间隙存在, 且分布不理想, 即会影响口腔修复效果。
临床实践中, 个体不同, 健康情况、临床表现、口腔病因均有较大差异, 应用传统修复方法, 虽症状也可有效改善, 但有较多的修复并发症, 增加了患者痛苦, 依从性较低。而快速成型技术具灵活、快速、高度柔韧性、适合任合形成、高度集成化等优点, 在口腔修复领域广泛应用。使传统的去除成型法彻底摆脱, 改为添加成型法, 将复杂的三维加工按简单的二维加工组合分解, 故可不用传统的工模具和加工机床, 可就产品模具或样品直接制造[3]。结合本次研究结果示, 观察组选取病例满意程度为96%, 不良反应为4%, 总体有效率为92%, 对照组分别为72%, 22%, 78%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
医护人员治疗时, 需加强与患者的沟通, 应用X线拍摄口腔情况, 就疾病状况进行了解, 后依据实际情况, 就快速成型模型及尺寸进行选择, 行相关性治疗。医护人员在治疗过程中, 需就口腔疾病采用快速成型技术治疗的必要性、疗程、目的、方法进行了解, 使患者知晓可行性, 并做好心理状备, 针对治疗中存在的问题加以解答, 提高配合积极性[4]。针对快速成型技术制作工艺展开分析, 具体为: (1) 冠桥制作:制作冠桥方面, 通过精确扫描邻牙、桩道、牙体, 就完美的方案进行设计, 后应用快速成型技术, 依据设计数据, 就牙冠的模型进行制作, 使用金属材料或全瓷制作最终修复体。冠桥应用该技术制作, 有较好的机械性能和表面质量, 技术的加或效率较传统制作工艺高。 (2) 局部义齿金属支架制作:在制作可接局部义齿支架方面, 应用快速成型技术, 优势也较明显, 扫描口腔数据, 就口内模型数据进行获得, 再依据牙齿的高点和外形就金属义齿和支架进行设计, 相较传统技术, 可对牙齿的表面特征进行分析, 就牙齿外形的高点进行测定, 可就形状更复杂、更薄的可接局部义齿相关金属支架进行制作。综上, 口腔采用快速成型技术修复, 牙列间歇在修复后有较高满意度, 且有较低的并发症发生率, 可使预后明显改善, 提高生存质量, 具有较高的推广应用价值。
摘要：选取100例口腔修复患者, 均为我院2013年5月2014年5月收治, 随机分组, 就常规修复方案 (对照组, n=50) 与快速成型技术 (观察组, n=50) 效果进行比较。结果观察组选取病例满意程度为96%, 不良反应为4%, 总体有效率为92%, 对照组分别为72%, 22%, 78%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。口腔采用快速成型技术修复, 牙列间歇在修复后有较高满意度, 且有较低的并发症发生率, 可使预后明显改善, 提高生存质量, 具有较高的推广应用价值。
关键词：快速成型技术,口腔修复,应用
参考文献
[1]高俊武, 薛玉萍, 高翔, 等.快速成型技术在下颌骨缺损修复中的应用研究[J].包头医学院学报, 2010, 26 (5) :54-56.
[2]Feng Z, Dong Y, Zhao Y, et al.Computer-assisted technique for the design and manufacture of realistic facial prostheses[J].Br J Oral Maxillofac Surg, 2010, 48 (2) :105-109.
[3]王淑范, 宁长辉, 杨永张.数字化牙科修复体的快速制造技术及其进展[J].材料研究与应用, 2012, 6 (2) :91-95.
口腔修复工艺技术论文 篇10
1 改革前存在的问题
1.1 笔试为主, 形式单一
传统的考试一般都采取“一卷定乾坤”的笔试形式, 单纯检测学生对理论知识的记忆情况。考核内容主要针对“可摘局部义齿”和“全口义齿”相关理论知识, 而对学生动手能力和操作技能的考核不足。这种考核方式不利于学生学习兴趣的激发, 忽视了对学生灵活运用基础知识能力的培养, 限制了学生创新意识和创新能力的提高[1]。一些多次笔试成绩不理想的学生, 甚至还会产生厌学情绪。
1.2 期末考试为主, 过于片面
该课程期末考试成绩占总成绩的60%, 即便是平时动手能力强的学生, 只要期末考试成绩不理想, 也有可能考试不及格;可只要理论知识复习到位、扎实, 期末考试成绩高, 就算平时技能考核成绩较差也不会对总成绩有太大影响。因此, 这种以期末考试为主的考核方式, 对技能与操作性都非常强的课程来说, 是很不合理的。
1.3 技能考核成绩比例偏低
该课程技能考核成绩只占总成绩的20%, 导致学生只注重期末考试, 忽视平时的实践操作。这样一来, 不但动手能力强的学生没有优势, 打击了其学习积极性, 而且也无法体现出课程实践性强的特点, 更是违背了中职人才培养目标—————培养适应社会需要的技能型人才。
2 改革实践举措
2.1 加强技能考核, 提高综合素养
可摘义齿修复工艺技术课程教学目标是运用义齿修复工艺理论和技能, 培养学生具有从事口腔工艺技术职业能力, 较熟练地掌握义齿加工、制作技能[2]。因此, 应加强对学生操作能力的训练和培养, 加大技能考核成绩比例。如第一学期中“支架弯制”和“可摘局部义齿 (RPD) 的完成”两部分技能考核成绩原来只占总成绩的20%, 改革后占到了50% (见表1) 。这样一来, 不仅突显了课程实践性强的特点, 也激发了学生动手的积极性。学生在做中学, 学中做, 理论、实践两不误, 综合素养有所提升的同时总成绩也有所提高, 一举两得。
2.2 加强课堂考核, 注重平时积累
课堂教学是一项需要师生配合的教学活动, 任何形式的课堂考核都会激励学生及时对所学知识进行复习和巩固。该课程采取课堂提问、课堂参与互动活动、课堂小测验等考核方式, 极大地调动了学生的主观能动性。经常采用多样的课堂考核形式, 会让学生更注重平时知识的积累, 而不是只关注最终的考试。
2.3 变换考核方式, 培养学习兴趣
2.3.1将闭卷笔试改为开卷考试或半开卷半闭卷笔试
以往该课程笔试通常以闭卷为主, 主要检测学生对理论知识的记忆情况, 不能体现其对知识的综合运用及创新能力。因此, 对于小测验可适当采取开卷或半开卷半闭卷考试形式, 同时也能考查学生对教材的检索能力、分析判断能力及理论知识融会贯通能力。
2.3.2举办技能比赛, 将成绩计入期末总成绩
本课程主要内容是“卡环的弯制”和“全口义齿排牙”, 可针对这两项内容举办班级操作技能比赛, 将最终获奖名次换算成相应加分项计入期末总成绩。这样不仅激发了学生的学习兴趣, 也提高了其考核成绩。
3 改革成效
3.1 学生学习积极性明显提高
在第一次上课时, 就将本课程教学目标和考核形式明确告知学生, 让学生对课程要求和学习目标有一个整体认识, 带着明确的目标进行学习, 学习兴趣和学习积极性明显提高。对于教师也起到了教学相长的作用, 教学效果也更为理想。
3.2 学生更注重平时知识积累
改革前的考核总是“一考定成绩”, 导致学生只重视结果而忽视过程, 只重视理论而轻视技能。对于改革后的考核形式, 学生反映更加公正、全面, 不仅促使学生及时对所学知识进行整理, 也使其更加重视技能操作, 注重学习过程和平时知识积累。
3.3 学生综合能力整体提升
技能考核比例加大, 极大地鼓舞了平时动手能力强但理论掌握欠佳的学生, 为了得高分, 他们反而更加努力钻研相关理论知识, 最终提高总成绩。另外, 多样的考核形式也让学生的综合能力得到全面提升, 使其在毕业后更快适应工作岗位要求。
4 改革反思
4.1 对技能考核过程重视不足
实验和实习主要培养学生动手能力, 同样也应注重过程考核[3]。改革后的技能考核仍以终结性评价为主, 即以学生最终的成果来评定成绩, 忽视了对学生在器材安全、规范操作、卫生清理及实验过程中创新能力的评价, 而这些都属于综合能力。
如在对“卡环弯制”内容进行考核时, 主要对弯制的“卡环”进行评分, 而忽视了操作过程中学生对弯制工具的使用是否正确及是否达到相应弯制要求。教师也忽视了学生在操作过程中的点滴进步, 不能给予及时的鼓励, 从而错失了增强学生信心的良机。
4.2 学生参与度不够
改革后的考核形式虽然体现了多样化, 但考核主要由教师进行, 容易使评价带有一定主观性、片面性[4]。因此, 应改变单纯以教师为主、单边考核的状况, 提倡学生参与考核, 互考互评, 在考评中提高对知识的判断能力[3]。
如“RPD蜡型”中的蜡牙雕刻, 是前一学期学生已经学习过的内容, 通过眼观目测就能进行评价, 故教师可放手让学生参与考核。通过学生自评、小组互评, 使学生在沟通交流能力、团队合作能力及自我评价方面得到训练, 认知、情感、行为等方面得到一定锻炼[5]。
4.3 对考核结果缺少分析与反思
虽然每次考试结束后教师会对考核结果 (试卷、实验作品等) 进行分析, 但对教学过程反思不足。长此以往, 会出现“原地踏步”、“老问题”依旧存在的状况。考核是对教学效果的一种评估, 也是对学生知识与技术掌握状况的评价[6]。因此, 及时对学生的考核结果进行分析, 才能更好地反思教学中的问题, 寻找更合适的教学方式和总结教学经验, 形成课程考核与建设的良性循环。
5 小结
可摘义齿修复工艺技术课程考核方式改革的目的就是“以岗位需求为目标, 突出实践教学, 培养技能型人才, 实现学生早日就业”。通过灵活、多样的考核方式, 以考促学、以考促教, 全面提升学生综合素养, 为其将来更好地适应工作岗位要求打下坚实基础。作为任课教师, 应该转变教育观念, 树立培育职业人才的教育理念, 在教学中不断探索、研究、实践, 从而使教学改革不断深化, 培养出真正具备扎实动手能力的技能型、实用型人才。
摘要：可摘义齿修复工艺技术课程作为中职口腔修复工艺专业的主干课程, 其理论教学和实践教学环节均应加强对学生操作能力的训练与培养, 这就要求考核方式灵活、多样, 有助于培养真正具备动手能力的技能型、实用型人才。
关键词：中职,可摘义齿修复工艺技术,考核方式
参考文献
[1]王斌, 周亚平.《生命科学导论》课程考核存在的问题和改革建议[J].东华理工大学学报:社会科学版, 2011, 30 (1) :85-88.
[2]米新峰, 农一浪.可摘义齿修复工艺技术[M].北京:人民卫生出版社, 2008.
[3]刘润田.中职课程考核改革要强调“三重”与“三结合”[J].职业教育研究, 2009 (8) :38-39.
[4]成春燕, 冯钢.基于职业能力导向的课程考试改革实践[J].新课程研究, 2012 (11) :43-45.
[5]邓益民, 吴星.高职课程考核改革与实践[J].职业时空, 2012, 8 (1) :38.
口腔修复的综合治疗方案 篇11
【关键词】 口腔修复；综合治疗；美容
口腔修复是口腔疾病最为常见的治疗方式，是重要的口腔治疗环节，对整个治疗过程的专业性要求很高。本文结合笔者口腔修复治疗的临床工作经验和患者常见的口腔修复情况，从理论和实际操作方面探讨了口腔修复各环节的综合治疗方案，为口腔修复在治疗水平和美学修复水平的综合提升提供一定的参考和依据。
1 口腔修复的治疗护理
患者牙体缺损和牙列缺失需要进行口腔修复治疗，口腔修复前应根据患者口腔实际状况及相关情况制定针对性的治疗方案。笔者根据临床工作中口腔修复治疗的实际经验探讨口腔修复治疗的综合方案。
1.1 修复前口腔处理工作 经过口腔环境的全面检查和诊断后，根据治疗方案对患者口腔进行修复前处理工作，首先应去除患者口腔内的不良修复体。将患者口腔中对口腔组织有负面影响、丧失原有功能且无法进行整改的修复体去除1。
拔出无法保留的牙齿。天然牙及经根管治疗的牙根利于义齿的稳固和支持，并能防止牙槽骨的吸收，另外牙周膜具有良好的本体感受和生理辨别能力，能传输受力信号和辨别食物体积大小、方向，但对于以下情况需要拔除：牙槽骨吸收达到根长2/3以上，牙松动达3度；残根、残冠大面积缺损达龈下，无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求；残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈，但牙根短，无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙；严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙；位于正常曲线或颌弓之外的牙齿，影响到颞下颌关节运动，对修复无帮助并且有妨碍，且影响咀嚼功能；对于个别孤立牙的去留应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况，牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑2。
修复前牙周治疗。修复前对牙周进行清洁治疗、系统治疗、手术治疗。牙齿清洁是清除牙齿的牙结石及牙菌斑；对于牙周炎患者应进行牙周的系统治疗；对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术；对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。
龋齿患者根据其牙髓状况针对性进行根管治疗和充填治疗。患者口腔黏膜组织存在炎症、溃疡等问题的，应进行修复前治疗，义齿性口齿眼患者应彻底停戴旧义齿，并消除患者炎症。
调磨患者长牙、不均匀磨耗牙尖、边缘嵴和创伤性咬合。
1.2 修复前外科处理 修复前进行合理的口腔外科处理，保证口腔软组织良好的形态结构是镶牙成功的关键。对患者口腔组织萎缩、增生及尖锐的骨尖、明显的骨突、骨嵴形成过大的组织倒凹，增生的软组织、松软黏膜组织等，进行外科处理。
1.3 口腔修复治疗 牙体缺损修复治疗：牙体缺损一般采用充填方式进行治疗，对于牙体缺损严重的患者应进一步采取嵌体、全冠等修复治疗。
牙列缺损的修复治疗：牙列缺失可根据患者实际状况采取固定义齿、种植义齿、覆盖义齿治疗。对于全部牙齿缺失患者，可先后进行下颌种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿治疗，上颌采取普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿、固定义齿治疗。
1.4 修复治疗整体计划 口腔修复和护理的整个过程需要很强的计划性和有序衔接，包括修复前的准备、修复需要的条件、修复体的类型、修复的预后等：
首先应明确患者具体要求及治疗目的。对患者治疗要求和目的进行合理性分析，严格根据口腔修复和护理原则进行分析，对治疗要求不合理的患者耐心说服；采集患者病史及临床资料，对患者病情进行准确的诊断和分析，尽量选择符合患者状况的治疗方式；对患者病情进行充分了解和分析之后，应及时告知患者及家属，针对患者口腔状况及可以采取的修复方式、各种修复方式的实际状况、进行口腔修复之前及之后的工作、可能发生的意外、修复费用等方面进行充分的沟通。
确定并告知患者修复治疗中使用的修复材料类型、治疗过程、就诊次数及相关要求，让患者对整个修复治疗过程有详细的了解，为实际修复治疗中患者和医生的良好配合打下基础。
2 口腔修复美容
随着人们审美意识的不断增强，对口腔修复治疗中的美学要求也不断提高，口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上，兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则，对患者进行针对性的口腔美学修复。
2.1 口腔保健 牙龈炎和牙周炎患者需要进行口腔保健，常见的口腔保健采用超声波洁牙。用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉積。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，口腔保健过程应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治3。
2.2 口腔美容手术 常用的牙齿矫正手段是“正畸治疗”，治疗中应正确移动牙齿，用力均匀，保证牙骨及软组织不受影响。
洁牙是一种很好的牙齿保健手段，亦是治疗牙周病的首要措施，通过定期的洁牙，不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织保持健康，防治牙周病，而且，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，从而达到早发现早治疗的目的4。
进行牙齿美白，将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白，或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使患者口腔更美观。
总之，口腔修复是口腔医学和医学美学相结合的治疗过程，不仅通过专业的口腔修复诊治技术修复和增进患者口腔健康，还注重为患者带来良好的治疗体验，维护患者口腔健美，口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上，兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则，制定有效的综合治疗方案，在提升治疗水平的同时，带给患者更好的口腔修复体验。
参考文献
[1] 万新明.美容牙医学在口腔修复门诊中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（24）：52.DOI：10.3969/j.issn.1007—614x.2011.24.048.
[2] 任琼芬.口腔修复医师应具备的美学知识[J].中国中医药咨讯，2010，02（11）：262.
[3] 刘洪臣.口腔美容修复技术[C].//第五届中国美容与整形医师大会论文集，2008：1105.
口腔修复工艺技术论文 篇12
1 数字化印模技术的工作原理
数字化印模作为口腔修复CAD/CAM流程的首要环节，是逆向工程(reverse engineering)技术在口腔修复领域的具体应用。所谓逆向工程，是指在已有模型实物的条件下，通过测绘和分析，重新得到该实物的几何模型和特征数据，即对其进行数字化处理[3]，主要包括三维扫描、数据处理、三维重建、纹理渲染4部分。
1.1 三维扫描
主要指借助三维扫描仪按照预设的扫描间隙和扫掠路径等参数对口内相关软硬组织或其制取的印模、石膏模型表面进行采样，获取其表面离散点的几何坐标数据，将其几何形状数字化。该过程以大量的点近似代表物体表面，获取的数据以点云(point cloud)形式存在[4,5](图1)。三维扫描的方法主要有2种:接触式和非接触式[6,7]。根据其扫描原理、设备结构的不同可进一步细分[8,9](图2)。
1.1.1 接触式扫描
通常使用三坐标测量机，当测量机上的机械式探针接触到模型的表面时，由于探针受力变形触发采样开关，通过测量探针在X、Y、Z 3个方向上的位移，即可记录下该点的三维坐标，逐点移动探针即可获取模型表面轮廓的三维形态数据(图3)。三坐标测量机的测量精度很高，但逐点测量速度较慢，且探针不能用于测量柔软、易碎的物体，如测量硅橡胶阴模[10]。Nobel Biocare公司的Procera Forte接触式扫描仪即属于此种类型(图4)。
1.1.2 非接触式扫描
根据工作原理的不同，主要包括三角测量(triangulation)、共聚焦显微(confocal microscopy)、主动波前采样(active wavefront sampling)、光学相干层析成像(optical coherent tomography)、立体视觉(stereovision)、相移干涉测量(phase shifting and interferometry)等多种技术。大多数口内扫描仪包含一种以上的扫描技术，用以减少在口内扫描时因各种原因造成的噪音点和错误的产生。以下分别介绍几种最常见的光学扫描技术的工作原理[11,12]。
1.1.2. 1 三角测量法
基于此方法的有立体摄像技术、结构光扫描技术、激光三角测量技术等。其基本原理是将光源发出的光束以一定角度照射到被测物体表面上，同时使用光探测器如CCD摄像机等接收光在被测面上的反射光或散射光，由光源、被测面上的光点、光探测器组成一个三角形，光源和光探测器的位置固定，其长度已知，它们与底线(b)的夹角α、β可通过检测其视角位置确定，从而求得光点的三维坐标[13,14](图5)。Sirona公司的CEREC系列口内扫描仪(图6)和绝大多数的口外扫描仪使用的都是基于此原理的结构光扫描技术[15](图7)。
1.1.2.2共聚焦显微技术
其基本原理是光束由光源发出后通过透镜聚焦到被测物体的焦平面，其反射光由透镜重新聚积后经分光镜反射到光探测器。光探测器前方的可调节针孔可以将焦平面以外的光过滤掉，保留高清晰度的焦平面信息。通过改变透镜的位置即可获得不同焦平面上的信息，逐层扫描可获取物体的三维形貌[13](图8)。目前使用该技术的口内扫描仪主要有Align公司的i Tero扫描仪(图9),3Shape公司的Trios扫描仪[11](图10)。
1.1.2.3主动波前采样技术
基本原理是通过一个偏心孔装置绕光轴做圆周运动，使靶光点在摄像机的成像平面上做相应的旋转，其位置信息可以由各个点形成的模糊圆形的半径推算出[11]。如图像是清晰的，则物距即为焦距;如果图像较模糊，则物距可通过公式计算模糊图像的尺寸得出(图12)。使用该技术的典型代表是3M ESPE公司的True Definition口内扫描仪(图13)。临床上几种常见的口内、口外扫描仪分别见表1～2[11,15,17,18]。
1.2 数据处理
受各种因素的影响，采用扫描仪获取的点云数据，不可避免的在真实数据点中混杂有不合理的噪声点(noise points)，即与被扫描目标没有任何关系的点云数据，其结果将直接影响模型重建的精度，因此需运用算法对点云数据进行平滑、滤波等处理[4,19](图14)。导致噪声点产生的原因主要有:(1)扫描仪本身因素，如仪器的测量精度、扫描分辨率等。当扫描仪的工作温度发生明显变化时，测量精度会显著下降，需重新校准[14];(2)被测物体因素，如被测表面的材质、表面粗糙度、光吸收、反射率、纹理、颜色等。由于所有的光学扫描技术都是基于测量光源的反射光，临床上为了获得较好的镜面反射，部分扫描仪需先在组织表面喷覆遮光剂，但也引入了新的误差;(3)偶然因素，如组织表面黏附的血液或唾液的遮挡、扫描时外部光源过亮、口内扫描时产生气雾等;(4)数据拼接(align)因素，当拼接精度较低时，会产生大量的误差点[14](图15)。如口内扫描仪在扫描时相对于牙弓运动幅度过大，模型在口外扫描仪扫描过程中相对夹具发生位移等。
注:“全部”包括冠、3-5单位固定桥、嵌体、高嵌体、贴面、种植基台
通过三维扫描仪获取的点云数据量是极其庞大，如果直接对其进行处理，将降低模型重建的速度，使整个过程难以控制。实际上并不是所有的点云对模型重建都有用，故可通过算法在保证一定精度的前提下进行数据精简，即在曲率大的区域保留足够的点，在曲率小的区域保留较少的点[14](图16)。如使用弓高误差(chord error)参数来精简点云，但过高的弓高误差值将过滤掉太多细节，导致重建后的模型曲面精度较低，无法用于修复体CAD;而过低的值则保留太多细节，加大计算机运算量[4](图17)。
A:有噪声点云;B:无噪声点云
A:点云1;B:点云2;C:点云1与点云2拼接
A:原始点云;B:点云精简后
此外，受扫描方向、物体形状和激光、白光等光的不可穿透性的限制，不可能一次得到扫描物体所有视角点云(图18)。每次扫描都只能获取物体某一部分的点云，需通过移动、翻转扫描仪或模型从不同角度进行扫描，随后对多个视角下获得的点云进行拼接[4,19,20](图19)。
A:低弓高误差值;B:高弓高误差值
1.3 三维重建
将处理后的点云数据进行数学建模，重建出与真实物体表面相似的数字化模型。目前口腔CAD/CAM系统中最常用的是三角网格划分，即模型表面轮廓由很多三角形面片连接而成(图20)，输出的文件为STL(stereolithography)格式[4,20]。此外还有其他曲面划分算法，如B样条、Hermite插值、NURBS等(图21)，后者常需花费较多的处理时间，故用得不多[4]。
1.4 纹理渲染
三维重建后的数字化模型为单一颜色，为满足可视化需要，可对其赋以颜色。通常包括2种方法，一种是扫描仪扫描时同时拍摄该区域的彩色照片，随后通过算法映射到几何模型上(图22);另一种方法则是在扫描过程中，感光元件在取得点云的三维数据的同时获取该点的色彩信息，从而生成彩色的三维模型[21]。常见的彩色光学扫描仪多属于前者，其中3ShapeTrios扫描仪可在扫描过程中同时捕捉牙列的颜色，从而精确测量牙齿不同位置的颜色，集取模和比色于一体(图23)。
2 临床操作流程
根据扫描目标、扫描设备、生成模型的不同，数字化印模技术在临床中的应用可分为4种不同的操作流程[11,15](图24)。
2.1 口内扫描-数字化模型
口内扫描仪扫描患者的上下颌牙弓，当上下颌处于最大咬合接触位时，扫描牙弓的唇颊面来获取其虚拟咬合关系，上下颌牙弓分别与该关系记录对齐后即可生成相应的数字化模型(图25)。该方法主要用于制作冠桥、嵌体、贴面、种植基台等修复体。在固定义齿方面，用该方法制作的牙支持式单冠、短跨度固定桥在冠边缘和内部适合性均略优于传统印模者，制作的种植支持式单冠、固定桥的结果与传统印模法相似，制作的全牙弓固定桥的结果则相对较差，但满足临床要求[22];在可摘义齿方面，目前仅适用于制作肯氏Ⅲ类可摘局部义齿，对于其它类型的牙列缺损或牙列缺失患者，因需制取功能性印模，目前暂不适用[23]。
A:纹理映射前;B:纹理映射后
2.2 口内扫描-实体模型
使用上述方法获取口内相关软硬组织的数字化模型后，通过相应的CAD软件进行模型修整，如分割代型、添加底座、添加简易牙合架等(图26)，随后经数控切削或3D打印制作出实体模型(图27)，精度与传统石膏模型相似，但表面精细度稍差，尤其是咬合面窝沟处[24];用其制作的固定局部义齿在冠边缘适合性上比通过数字化模型直接设计制作者略差，但满足临床要求[22];制作的肯氏Ⅲ类可摘局部义齿的适合性良好[25]。
2.3 印模-口外扫描
临床常规制取上下颌印模及其咬合关系记录，随后使用口外扫描仪扫描该印模及咬合关系记录，即可生成相应的数字化模型(图28)，还可通过数控切削或3D打印制作出相应的实体模型。目前鲜见使用该方法进行固定修复的文献报道，国外学者研究发现，由该方法获得的尖牙、前磨牙、磨牙单冠预备体数字化模型的精度误差均小于10μm，满足临床要求[26];在可摘义齿修复方面，目前多用于获取无牙颌的数字化模型，设计制作的全口义齿的临床适合性良好[27]。
2.4 石膏模型-口外扫描
将临床制取的印模常规翻制为石膏模型，随后使用口外扫描仪进行扫描并重建为数字化模型。这是目前口腔技工室制作修复体的常规CAD/CAM流程，适用于各种常见修复体的制作。该流程的虚拟颌位关系的获取主要包括以下2种方式:(1)直接将临床制取的咬合关系记录与上下颌石膏模型固定在一起放入口外扫描仪中扫描，这是目前最常用的方式，几乎所有的的口口外外光光学学扫扫描描仪仪都都支支持持这这种种方方式式;;(2)(2)临临床床使使用用面面弓弓转移上颌模型至实体牙合架上，再通过咬合关系记录装载下颌石膏模型，随后根据不同扫描仪的工作方式，可将整个实体牙合架放入扫描仪中(如Sirona公司的in Eos X5扫描仪，先临三维公司的AutoScan-DS300扫描仪)(图29)，也可将实体牙合架上的上下颌模型固定并转移到配套的转移架(如Amann Girrbach公司的Ceramill map400扫描仪)(图30)或转移板上(如3Shape公司的D2000扫描仪)放入扫描仪，扫描获取其虚拟颌位关系，CAD软件自动将上下颌数字化模型装载到虚拟牙合架上的对应位置[28,29]。
摘要：该文从逆向工程的角度阐述数字印模技术的工作原理,将该过程分为三维扫描、数据处理、三维重建、纹理渲染4部分,简要分析该过程中误差的产生来源。总结了几种常见扫描仪的技术特点,并概述该技术的临床工作流程及其在口腔修复领域的应用。
【口腔修复工艺技术论文】推荐阅读：
口腔修复工艺技术专业05-27
口腔癌手术缺损修复论文07-07
口腔修复美学07-07
口腔修复学07-11
口腔修复效果08-05
老年口腔修复08-10
口腔修复膜08-23
口腔修复网站09-19
口腔正畸修复09-16
口腔不良修复体09-18