妇产(科)医院

妇产(科)医院（精选12篇）

妇产(科)医院 篇1

天津市中心妇产科医院前身是天主教教会医院, 现在是一所集医疗、研究、教学于一体的三级甲等妇产专科医院。新建成的门急诊住院综合楼, 建筑面积64806m2, 地下1层, 地上19层, 群楼3层, 框架剪力墙结构, 建筑总高度100.8m。立面造型别致大气, 内装设计温馨柔美, 功能分区明确, 妇产科特色从3方面尽显——

造型:体现壮丽, 诠释简雅风格

*白色铝板幕墙配暖黄色石材幕墙

当记者走进医院, 只见主楼白色铝板幕墙, 配以带型窗;群楼暖黄色花岗岩石材幕墙, 配以带型窗及玻璃幕墙, 二者完美融合, 大方美观。广场前的喷泉, 设计精致, 汩汩涌出的泉水, 让人感觉清爽惬意。

主楼湖面造型、顶部玻璃塔式造型及入口圆形大厅等不仅充分体现妇产科医院宏伟壮丽的一面, 更诠释了简雅轻灵的现代化建筑风格。

门急诊住院综合楼地下一层为车库及各种设备用房, 一至三层为门诊部、急诊部、手术室、监护室、药房等, 四层以上为住院部, 设有608张病床。

*模块化布局, 用4个庭院进行分隔

门诊大厅建筑面积27000m2, 设有57个独立检查室、16个B超检查室、12个IC卡收费窗口, 每天可满足3000余人次的就诊需求。门诊大厅各科门诊均设置了独立的候诊空间, 而且诊室的布局采用模块化设置, 用4个庭院进行分隔。

环境:营造舒心、温馨氛围

*水·郁金香·生命树, 突出妇产专科医院的特点

一走进门诊大厅, 记者首先被一幅巨大的壁画所吸引:紫色的底色, 柔和而又鲜亮;可爱的宝宝蜷坐在生命树下, 一颗苹果刚好落到他的头上, 画面生动而又温馨。

值得一提的是, 紫色的壁画与其两旁紫色的玻璃窗相得益彰。大厅随处可见的绿植, 作为生命树理念的补充, 显得生机勃勃。

此时, 记者如约见到了曾主持该院内装设计工作的王丹京, 这位康新 (中国) 设计工程股份有限公司运营经理, 给记者讲解大厅的设计理念:“水是生命的源泉, 是女性的象征。透过大厅椭圆形并带有涟漪纹的天窗向下看去, 我们能看到一个正在母体中安睡的婴儿的形象。这是妇产医院的大厅, 是孕育新生命的摇篮, 所以它要温暖、柔和、宁静却充满生机。设计师倾注感情, 赋予它灵魂, 才能让建筑设计不呆板。”

记者仔细观察发现, 导向标识牌上都有郁金香图案作为点缀, 郁金香代表美丽和健康, 十分贴合妇产专科医院的特点, 这样的元素更容易得到女性的注意和喜爱。

*色彩柔美, 赋有内涵

中心妇产科医院的颜色运用让记者觉得非常柔美, 王丹京介绍说:“妇产科以及助孕中心是妇产医院的重点科室, 需要通过色彩传达出的情感来营造柔美的环境和孕育生命的特别氛围。妇产科运用柔和的粉红色系, 很准确传达出对女性心理感官的呵护, 从而体现了医院从‘生理—心理—生活’全方位关爱女性的建院理念。”

*医院街融入女士喜爱的休闲街元素

走到医院街, 记者立刻眼前一亮, 不禁问道, “怎么有些休闲街的味道呢?”

王丹京介绍说:“没错, 这里是一个‘半喜半医’的地方, 考虑来到这里的不只有女患者, 还有很多健康女性, 要避免营造出太强的医院氛围, 还要消除就诊压力, 因此在设计过程中将女士喜爱的元素融入其中。正是考虑到女性朋友喜欢逛街, 喜欢休闲场所氛围的特点, 我们将休闲街的理念融入其中——它应该具有清晰明确的使用功能、轻松惬意的休闲环境、自然清新的空间感受。”

记者发现, 醒目的标识、大型的海报、抢眼的灯箱、敞亮的大玻璃窗、舒适的候诊椅……这些属于休闲街的元素的确融入医院街设计之中。但值得一提的是, 这里没有休闲街的浮躁和嘈杂感。

*考虑女性特点, 运用单元式候诊理念

该院副院长黑俊杰介绍说:“考虑到女性的生理特点, 我们把等候椅特意选择舒适的皮质材料;增加候诊椅数量, 配备饮水机、自动售货机等设施, 以减轻候诊者的烦躁感;灯光设计明亮清晰;运用单元式候诊理念, 将不同情况的候诊者分开, 以减少等候时间。

收费、取药处人流比较集中, 在其周边尽量安放就诊人数少的诊区, 要将常规检查以及就诊人数较多的诊区适当远离。”

*产科单间比例占产科病房总数的70%以上

黑俊杰说, “以前, 患者到医院就诊最怵头的就是排队与等候。如今, 新院门诊大厅建筑面积比老院增加9倍, 独立检查室增加20余个, B超检查室增加6个, 同时启用一卡通就诊方式, 将使患者就诊时间大大减少, 避免不必要的缴费等候与来回往返时间。”

“由于妇科、产科患者注重私密性, 新建的综合楼增加了单位元式门诊和住院部建筑面积, 普通病房大多为两人间且有独立卫生间, 产科单间比例达到产科病房总数的70%以上。”

细节:质量与节能并重

记者在采访之前, 就从有关部门了解到, 新建的这座医院的质量还有很多方面向读者介绍——

*主体结构内实外美

主体结构混凝土构件内实外美, 尺寸准确, 垂直度最大偏差12mm, 全高实测最大偏差8mm, 达到清水混凝土水平。

*外檐幕墙平整、均匀

12520m2弧面铝板幕墙, 8650m2石材幕墙, 1250m2玻璃幕墙, 表面平整;色泽均匀一致, 拼缝平直, 大角挺拔, 线条流畅。

玻璃幕墙的气密性能、水密性能、抗风压性能、保温性能及平面内变形性能均满足规范要求。

外檐门窗均采用断桥铝合金门窗, 开启灵活, 玻璃全部采用LOW—E中空钢化安全玻璃, 水密性、气密性检测均满足规范要求。

*内檐装饰装修细致

室内装饰装修主要采用国产普通材料, 整体效果美观大方, 细部处理静止细腻, 做到了“粗粮细做”。

89650m2乳胶漆墙面色泽一致, 光洁平整;木饰墙面做工精细, 色泽均匀, 手感光滑细腻;49700m2石材、地砖、PVC地面, 铺贴平整, 缝隙平直, 色泽一致, 线脚顺直。

2795m2车库水泥耐磨地面色泽一致, 表面平整, 分隔缝设置合理。吊顶排版统一, 末端装置排成线, 对称美观。

*防水效果显著

屋面防水效果等级为Ⅱ级, 采用3mm厚SBS改性沥青防水卷材两道, 上人屋面采用广场砖面层。

卫生间防水采用1.5mm厚聚氨酯涂膜防水, 商铺地面砖面层, 墙面采用瓷砖饰面。经24小时蓄水试验, 无渗漏现象。

地下室防水等级为一级, 除采用抗渗等级S8的混凝土防水外, 外贴4mm厚APF高聚物改性沥青自粘防水卷材。

此外, 地下室底板、外墙防水采用高聚物改性沥青自粘防水卷材技术, 共18500m2;屋面采用3mm厚双道高聚物改性沥青防水卷材技术, 共9500m2。防水效果显著, 使用至今无渗漏。

*节能环保处处显现

黑俊杰就医院节能环保措施向记者介绍, “建筑外檐幕墙内贴50mm厚挤塑聚苯板, 屋面内铺贴60mm厚挤塑聚苯板, 地下室车库顶棚喷30mm厚超细无机纤维。中央空调系统采用多项变频技术, 设末端热回收装置, 照明系统均采用节能型灯具与开关。门厅入口采用地板辐射裁断技术, 共应用1250m2。满足全年耗能69.92kwh/m2, 节能降耗率50.89%的设计要求。”

“此外, 在办公楼使用了空气源热泵, 解决餐厅和行政办公用热水的问题, 目前运行良好, 后期将在主楼推广使用。”

楼内还配备中央空调、建筑电气、给排水、消防报警、综合布线、建筑设备管理、医疗教学等高智能化系统。

*高峰期预留

“在面积不能改变的情况下, 我们在建设前期就考虑到预留问题, 比如病房的治疗带作出预留, 以满足高峰时期的使用需求。”黑俊杰说。

妇产(科)医院 篇2

人民医院妇产科

本人在自己的工作岗位上，长期以来，拥护共产党的领导，热爱祖国，认真学习邓小平理论和三个代表重要思想，坚持四项基本原则，遵纪守法，坚持社会主义道路。在构建和谐社会和中国特色社会主义的伟大旗帜指引下，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，以医务人员道德规范为守则，树立廉洁行医，救死扶伤，服务病人的理念，通过自己具体的医疗工作把党的温暖和社会主义制度的优越性送到千家万户。

作为学科带头人，应具备强烈的责任感意识，完整的知识结构，积极的探索创新，出色的组织管理，良好的个人修养，健康的心里品质。做一个优秀的科室管理者，要学习现代的理念，提高行政管理能力，致力于学科的发展，营造良好的科室氛围，加强自我修养，修炼个人品行，加强学科梯队建设，保证人才梯队分布合理，形成热爱科室，珍惜岗位，努力工作，弘扬正气的良好氛围。本人以此标准严格要求自己，督促自己，在工作中，时刻保持强烈的事业心，责任感，一心扑在工作上。谦虚谨慎，大胆心细，任劳任怨，做到严于律己，宽于待人，敢于勇挑重担，时时、事事注意团结同志，维护医院的大局及形象。圆满完成各项目标任务，全年无医疗及差错事故发生，做到了自己满意，科室满意，病人满意。取得了良好的社会效益，多次受到广大医患好评，收到锦旗6面，镜匾一块，感谢信5封。

一，认真落实核心制度，狠抓质量规范化管理，促进医疗业务发展。

医疗质量是医院各项工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在，根据医疗质量万里行管理规范的要求，严格落实核心制度，以病人为中心，以质量为核心，基础环节、终末质量并重，加强与病人及家属的沟通，根据病历书写规范及医院的要求，要求医生及时完成病历并及时打印，带领科内医疗质量控制小组成员及时检查，认真组织并参加科内疑难病例讨论及术前讨论，坚持临床工作第一线，带教年轻医生完成三类及四类手术。坚持每天检查交接班记录，每周科内大查房至少2次，亲自参加科内及科间会诊，发现问题及时处理。积极规范诊疗程序，认真执行新农合及城市居民医保政策，合理用药，合理治疗。自觉降低自费药品比例，切实减低患者经济负担。与护士长结合，每周三组织业务学习，从基础讲起，基础做起，由医生给护理人员讲授妇产科基础知识，如产科检查、会阴冲洗以及胎心监护，产程观察，催产素的临床应用。等相关妇产科基础知识，下星期三抽查，达到人人过关，使科内整体医护水平得到很大提高。杜绝了医疗缺陷的发生，确保医疗安全。2012年1-12月共收治病人2508人，手术753台，分娩600人，抢救急危重病人45人，抢救成功率100%，无菌切口感然率为0%，病历归档率100%。

二，做好科研工作，开展新技术、新项目。

任现职以来，更加觉得自己肩上的责任感，更加积极认真负责完成本职工作，同时刻苦钻研业务技术，到上级医院参加理论及腹腔镜实践技能培训。通过外出学习，使自己的业务水平有了很大提高，不但使自己已掌握的知识和技术有了更深刻认证和升华，而且也接触和掌握了大量的新知识和新技术，在我县率先开展了妇科腔镜检查及手术，如： 宫腔镜下输卵管插管术治疗输卵管性不孕，异常子宫出血，宫内异物取出，宫腔镜下活检，宫腔镜下息肉摘除，宫腹腔联合治疗不孕症等均取得了很好的效果。开展了腔镜下宫外孕手术、开窗取胚，输卵管结扎，卵巢囊肿剥离、切除，盆腔粘连分离术，子宫肌瘤剥离术，填补了我院妇科腔镜手术的空白。扩大了我院知名度，曾有驻马店、上蔡、遂平、舞阳等几名患者到我科治疗不孕症，并取得了良好的治疗效果。并组织实施多项新技术、新项目，填补我院空白，部分技术达到省市先进水平。新开展的宫颈利普刀手术，治疗宫颈疾病，效果良好。新开展改良式阴式子宫切除术，应用于非脱垂子宫肌瘤患者，新开展改良式桥式前后壁修补术，经过随访，均效果肯定。新开展的自凝刀射频消融术，治疗宫颈疾病，子宫出血，子宫肌瘤均取得了良好的效果。

产科方面：新开展，捆绑缝合术治疗剖宫产术中出血，避免了子宫切除，母婴监护仪的临床应用，通过进行连续胎心监护，及时发现胎儿宫内异常情况，及时处理，减少了医疗纠纷。保证了母婴安全。于今年7月份新开展了，新生儿遗传病筛查及听力筛查。在不孕症及内分泌疾病的治疗方面 根据国内外先进技术经验，积极与我院介入科联合，实施输卵管堵塞的介入治疗。术后利用中西医结合的办法治疗，取得了显著的成绩。使多数患者得到康复。使我院妇产科跨上一个新台阶。受到患者，单位和社会的好评，为社会做出一定贡献。三，增收节支堵漏洞

厉行节约，勤俭持家，以身作则，不铺张浪费，与护士长、科室副主任共同做好科室经济核算，坚持做到账目公开，从而使每位医护人员自觉降低医疗成本，在日常工作中，从节约一张纸开始，不浪费医疗资源。努力杜绝不必要的开支。为了增加科室收入，也为了科室医疗需要，积极与院领导申请，购置医疗设备，增加医疗项目：如红外线治疗仪对产妇进行治疗。母婴监护仪的临床应用，增加新生儿脐部护理项目，即达到治疗及护理的效果，又增加了科室的收入，使科室收入翻了一番。

四，严格执行有关政策，认真开展计划生育与降消工作。

在计划生育部门的指导下，严格遵守有关规章制度，认真学习两非条例，严格把关，并做好各种表格及药品登记，严格遵守高危妊娠产妇救助审批程序。积极与县妇幼保健院配合，做好降消工作，亲自与县降消办联系，并达成共识。为计划生育及降消工作做出了一定的努力。

过去的一年在院领导大力支持和领导下，虽然取得了一定的成绩，也是和全科人员的共同努力、理解、支持和帮助分不开的。在实际工作中还存在很多不足。更不能满足于现状，在又一个年度展开之际，只有努力起航，发扬好的做法，克服不足。才能不断总结经验，才能为医院医疗事业的发展增砖添瓦。

妇产(科)医院 篇3

【摘要】医院感染严重危害着患者的身心健康和预后,给治疗护理带来了一定的困难。妇产科作为一特殊科室,患者常常需要手术、妊娠、分娩,从而造成患者免疫力低下,是医院感染的易感人群。现将其可能引发医院感染的隐患进行分析,并提出整改措施。

【关键词】妇产科;医院感染;隐患;对策

Basic level hospital gynecology infection management existence of concealed suffer from and counterplan

Chen Qiong

【Abstract】Hospital infection severity endanger the sufferer's mind and body health with after prepare, give treatment the nursing brought certain of difficulty.Gynecology conduct and actions is one special section room, sufferer usually the demand surgical operation, gestation, give birth to baby, result in thus sufferer the immunity dint be lowly, is a hospital infection of easy feeling crowd.May cause a hospital infection it now of concealed suffer from carry on analysis, and put forward whole change measure.

【Key words】Gynecology;Hospital infection;Concealed suffer from;Counterplan

1.基层妇产科医院感染隐患的相关因素客观主观

1.1 来源于医院环境设施方面:部分医院布局不合理,妇科产科未分开,区域界限不清,人流、物流分不开,工作流程不合理。病房呈开放式管理,给医院感染埋下隐患。

1.2 医院感染管理制度不健全:无专职人员,都是兼职,即使个别有制度,也落实不到位,管理者院感意识淡簿,缺乏认识,对规章制度的执行和监管不得力,使消毒隔离制度落实不到位,造成基层医院妇产科易发生院内感染。

1.3 未实行供应室产房一体化:基层医院产房存在自备包,纱布、棉球自己在产房做,绵纤维、灰尘悬浮在空气中,清洗器械不用酶洗,还有浸泡清洗器械不带防护品,稍有不慎,污水易溅到眼、口、皮肤、粘膜等。产妇用过敷料堆在产房,未及时清理......这些都成为医护人员与病人、病人与病人间微生物传播的危险,也极易造成环境污染,成为院内感染潜在因素。

1.4 医疗垃圾处理不规范:医疗垃圾分类不清,无暂存处,传染病病人垃圾与普通病人垃圾无明显标识。

2.医务人员方面的因素

2.1 人力资源管理方面:医务人员编制不足。大部分基层医院医务人员缺编,未能按照《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员,然而妇产科特点是病人周转快,医务人员工作量大,工作繁琐,当人力资源不够时,为了完成工作,导致医务人员不执行技术操作规范,使医务人员洗手时间不够,洗手依从性不高,成为院内感染的诱因。

2.2 医务人员法律意识淡簿,责任心不强,缺乏慎独精神:个别医务人员法律意识不强,漠视规章制度,简化操作流程,缺乏职业慎独精神。

2.3 医务人员专科知识及操作技能不熟练:由于医务人员临床经验不足,专科知识缺乏,执行各种操作时时间太长,打开无菌包及病人暴露太久,及易发生院内感染。

3.病人方面

基层医院面向的病人大部分是农民,其文化素质较低,经济收入差,卫士习惯差,缺乏院内感染相关知识,再加沭阳医疗市场的竞争,产妇及家属普遍认为只要价格便宜家人方面,医院就好。认为只要病人及产妇还有婴儿能吃就健康。不知手术、分娩期的病人机体免疫力低下,给感染创造了条件。

4.对策

4.1 合理布局:妇科病房、产房实行封闭式管理,严格划分清洁区、污染区,标识明显,区域间有实际屏障,路径及人流、物流由污到洁强制通过,不得逆行。

4.2 健全感染管理规章工作制度及职责:制定切实有效的感染管理规章制度及考核细则,在不同的工作区域内,实行岗位责任制,院领导及院感专职人员加强督促,必要时与奖金挂钩,纠正工作中存在的问题,减少院内感染发生,提高了工作质量,保证了病人就医安全。

4.3 加强工作人员自身的素质教育:加强工作人员自身的素质教育是减少院内感染发生的重要保证,组织学习《江苏省卫生厅制定医院感染管理相关法律法规》、《江苏省卫生厅制定的临床护理工作流程》,因流程中详细规定每个细节的操作方法,具有较强可操作性,培养他们要有慎独精神,达到预防控制医院感染,同时上级主管部门不定期加强检查及考核,规范工作行为,并与医院验收挂钩。

4.4 合理调配人力资源:按照《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员。护士长根据妇产科工作特点合理排班,做到弹性排班。另外,根据妇产科夜间手术、分娩多以及本地区节假日病人多的特点,实行夜班双班,从而提高洗手依从性。

4.5 实行供应室产房一体化,取消自备包:严格检测确保质量,加强环境学检测,每月对产房无菌物品不定期做细菌培养、空气、物体表面、工作人员手及使用中的消毒液抽样进行细菌学检测,从而有效地保障执行技术操作规范执行力度,控制医院感染。

4.6 采取多渠道、多行式的健康教育,强调院内感染的重要性:制作一些执行各种操作未洗手带来的危害性宣传画,科室每周举行1~2次工休座谈会,讲解并示范,使病人有一个感性认识,让病人来监督医护人员,提高工作人员执行规范操作行为。让病人知道保持环境清洁,限制探视的意义。

5.小结

基层医院由于受环境设施、人员素质、病人等诸多因素的影响,基层医院妇产科感染存在一定的隐患,预见性找出基层医院妇产科感染存在的安全隐患,制订行之有效的安全防范措施是保证病人就医的工作重点。也是上级行政主管部门的工作重点。

妇产科医院感染危险因素的防范 篇4

1医院感染与年龄的关系

妇科医院感染中, 年龄与之成正相关关系, 老年患者因各器官功能减退, 免疫力下降, 身体带菌状态增多, 患感染性疾病的概率增高。老年患者是妇科医院感染的高发人群。产科医院感染的发生率与年龄无显著关系[1]。

2医院感染与住院天数的关系

妇产科患者平均住院天数与之成正相关关系, 住院时间越长, 越容易引起医院感染, 而且医疗费用也随之增加[2]。

3医院感染发生部位

3.1 呼吸道感染

妇科、产科发生率最高, 由于妇产科患者手术或分娩后, 机体免疫力下降, 体质虚弱, 此时如受外界病原菌的侵袭, 极易发生呼吸道感染。妇科患者老龄化, 老年人组织器官老化, 黏膜纤毛清除功能降低, 细胞免疫力下降[3];再者, 妇科手术麻醉方式以全身麻醉为主, 行全麻需气管插管, 属侵袭性操作, 破坏会厌部的正常屏障, 损伤呼吸道黏膜而诱发感染。产科由于传统的产后生活习惯, 需紧闭门窗, 忌通风, 加上产后亲戚朋友探视, 致使病房内空气混浊形成生物气溶胶, 以致呼吸道感染。

加强病房消毒管理制度, 改善病房环境, 可有效降低呼吸道感染。病区坚持消毒隔离制度, 每天2次地面、桌面用1 000mg/L的有效氯溶液湿拖、湿擦, 定时开窗通风, 空气消毒, 保持房间清洁, 减少细菌数, 改善病区空气洁净度, 防止呼吸道感染。术前行全身麻醉气管插管时, 严格执行无菌操作, 动作熟练轻柔, 以减少对呼吸道黏膜的损伤。手术后, 由于麻醉、伤口疼痛等因素的影响, 患者咳嗽受到限制或减弱, 易发生肺部感染, 应鼓励患者术后早期咳嗽排痰, 协助翻身拍背, 必要时雾化吸入以稀释痰液。为减少空气污染, 应加强陪护管理制度, 减少探视。

3.2 泌尿系统感染

泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种 (约占30%) 。泌尿系感染发生率在妇产科位于第2位。主要由于妇产科留置尿管时间1～7d, 插导尿管的时间一般都在手术当天, 导尿属侵入性操作, 手术后留置尿管极易造成尿道黏膜损伤;导尿管材料刺激尿道黏膜;插导尿管时无菌技术不严格;留置导尿后护理不当等;这些都是泌尿道感染发生的主要因素, 66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关, 且留置尿管时间越长, 感染率越高[4]。

为预防泌尿道感染的发生, 简单手术尽量避免导尿或不留置尿管, 在不得不插管的情况下, 要以“慎独”精神对待患者, 严格按照操作规程实施插管技术, 动作轻柔, 避免损伤尿道黏膜。在导尿管的选择上易选用粗细合适的硅胶尿管, 以减少对黏膜的刺激。在留置导尿时, 尽量减小分离及打开密闭式导尿系统, 无禁食、禁水者留置尿管期间, 嘱多饮水, 增加尿量以作生理性冲洗。保持尿液引流通畅, 防止尿液逆流。保持尿道口相对无菌, 坚持做好会阴护理, 每天2次无痛碘棉球消毒尿道口及导尿管。每次大便后均应清洗会阴及擦洗尿道口, 以免粪便中的细菌侵入泌尿系统, 加强观察及护理, 尽量早拔管[5]。

4妇产科医院感染的易感因素

4.1 化疗患者是妇科肿瘤患者中的一个重要组成部分。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时, 对正常细胞同样有杀伤作用。因此, 化疗对机体的损害较大, 使患者的免疫力下降。广泛并长期化疗后中性粒细胞减少症是感染的主要因素, 而感染途径多为皮肤和黏膜。

4.2 由于有合并症孕产妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和病理特点, 如妊高症患者低蛋白血症, 妊娠合并血小板减少或妊娠期肝内胆汁淤积症患者的激素治疗等都有增加感染的可能性。对于产科妊娠合并症的患者, 根据疾病特点, 做好各项有针对性的治疗, 如加强基础医疗服务, 祛除不良的传统习惯;加强口腔护理, 餐后及时漱口;住院期间每天2次会阴擦洗消毒, 并嘱便后及时清洁;出院后每天用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴等以预防感染。对于易感患者还应重视心理干预、健康教育, 通过保健指导、饮食、药物指导, 以使患者尽早康复, 预防并发症的进一步恶化, 缩短平均天数。同时通过人性化服务, 及时心理疏导, 使患者保持愉快的心情, 战胜疾病的信心, 提高机体抵抗力。

关键词：妇产科,医院感染,防范

参考文献

[1]刘荣, 武迎宏, 沈志江.产妇医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2000, 10 (4) :274.

[2]王兴华, 妇产科住院病人抗生素使用分析[J].中华现代临床医学杂志, 2003, 6 (1) :71-72.

[3]李梅花.老年住院患者医院感染监测与控制[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (10) :928-929.

[4]刘兵, 王嘉, 李利华.导尿引起尿路感染的预防对策及研究进展[J].中华医院感染学杂志, 1999, 9 (3) :88-89.

医院妇产科实习报告 篇5

见习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。

当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。

让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的仁性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科见习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。

更让我高兴的是，在我对工作逐渐熟悉后，聂老师开始教我如何摸胎位，开始我并不熟悉，因为没有手感，所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我，并没有因为我的笨拙而批评我，而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤，如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位，并且鼓励我多动手，才能更好的找到手感，让自己掌握胎位异常与否的知识，为自己将来的工作打下良好的基础。

在老师的鼓舞下，我的手渐渐有了感觉，虽然没有老师的那么熟练，但还是让我高兴不已。除此之外，老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧，不断丰富了我在见习期间所能够看到、学到的内容。

它是课本知识的延伸，更是课外知识的拓展，不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的，它让我在见习期间学到更多的东西，从而更有信心的面对我的未来。半个月的见习很快就在每天的忙碌中过去了，见习虽然很短暂，但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。

医院妇产科实习报告2

1.在这三个星期的实习里，我学习了很多之前实习的科室没学到的知识，如病种方面，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴血肿等疾病。还学到了专科操作如阴-道抹洗，如窥阴器的使用，不仅学会了如何操作，还知道实施操作的适应症，禁忌症还有其目的。我觉得妇科也是一个手术相对较多的科室，所以既涉及一般的术后护理，包括术后病人生命体征的观察，伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导，也涉及一些专科方面的护理，如阴-道流血方面的观察。

其中，让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教，尤其是口腔黏膜的护理，包括勤漱口，多饮水忌喝太热的水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，还有不吃辛辣刺激的食物。还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠，而操作的目的是对盆腔起到一个消炎的作用，对此，还区别了保留灌肠和大量不保留灌肠的操作方法和目的。

总体来说，我觉得自己的专科操作还不够熟练，理论知识出掌握不够全面，希望自己好好加强这些方面的不足。还有，个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性，做到心中有数，提高工作效率。

2.在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和-谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。

之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴-道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。

在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。

我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅是要把操作练到极致，每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。

陈征：不一样的妇产医院 篇6

因为种种原因，本书没有采访到坤如玛丽集团的领军人物，而是采访到其区域负责人陈征。作为坤如玛丽集团青岛片区的总经理，陈征所学专业并非医疗，从英国留学回国后即加入到家族事业中，陈征很坦然地表示医院的很多理念都是集团创始人的灌输和渗透，而他自己在阅历上尚不可能悟到这么深刻透彻，他现在所做的就是在悟道的过程中结合每个地方的现状来执行管理。但他本人给笔者的印象是，他对事业的理解绝不外行，甚至已经可以称得上深刻。

对陈征的正式采访做了两次，时间相隔将近两个月。在这一群人的访谈里，第一个接受采访的是他，最后一个接受采访的还是他，第一次是听他谈对事业的理解与执行，第二次是带着许多在采访中遇到的问题来反问他。

80后陈征既有对事业的理想，也很脚踏实地。既有国际视野，也很本土。很人文，也很自信。逻辑思辩性很强，也挺能沉得住气。在陈征身上，笔者甚至可以做出这样的判断：中国企业界真正的希望也正在于这样的素质。

企业再造之父迈克尔·哈默说，流程再造要获得成功必须具备一个条件：领导层真正富有远见。虽然交流中陈征没有提到流程再造这个概念，但是他要通过可持续发展的组织架构达到和流程再造异曲同工的目标指向：全局最优，找到能够支撑企业长远健康发展的可复制模式。

陈征如此定位他与他的医疗团队之间的关系：一项事业能有发展，全部作用应该归功于团队，一个优秀的团队就是搭配最好的平台，让优秀的人能够只要单纯发挥优秀和热爱就可以被认可，剩下的事管理者来操心。你为客户，我来为你。

采访中，陈征说起他正在读一本类似于某某谋略的书，书封上被冠以公务员读物，那是一本笔者在书架上瞅过一眼就觉得有些迎合当下实用主义的读本，陈征却很认真地说，更好地了解现实才能更加理想地行走。

妇产科是好行业中的好专业

话题：妇婴医院业务院长王静怡说，产科是医院所有科室中唯一一个可以张灯结彩的地方，因为它是一个迎接新生命的所在，被赋予了更多的意义和使命。你怎么理解自己所从事的事业？

陈征：其实我本人对这个工作是从一个门外汉到渐渐熟悉的过程。我的专业是IT技术，和这个医疗行业不是很契合，唯一一个契合点是，我研究生毕业论文的题目是IT技术在医疗系统中的应用。

从小到大有一个认识越来越深刻，那就是我从自身，包括家人和朋友身上都能感觉到，一个人哪怕学历再高、职位再高，但是到医院看病时却通常是非常无知和困惑的，所以医疗机构如何给客户正规的建议是非常重要的。我在英国留学时，很多时候感到看病不是很方便，因为是预约制的，不是随到随诊，但也正是因为预约制，确保了对病人是有利的。

回到国内进入到坤如玛丽集团，发觉国内医疗有很多亟待改进的地方。很多官方数据都体现出，我们国家医疗卫生投入所占GDP的比重低于发展中国家，更别说和发达国家相比了。从本国的行业发展来看，医疗行业无论是从规模数量和增速都远低于其他行业发展。在关乎国计民生的房改、医改、教改这三项改革中，医改起步最迟步伐也最慢。从发展角度来看，正因为这个行业尚处于发展中状态，很多地方不完善，所以行业发展空间非常大，从企业角度而言发展潜力也很大。

话题：医疗界有句话：产科医生是最难当的。作为一家民营医院，选择高风险的这样一个专业去做长远发展，是出于什么考虑？

陈征：世界卫生组织考察每个国家健康指数有三个标准：人均寿命、孕产妇的死亡率、新生儿出生的死亡率，三项指标妇产科占了两项，用我们集团主席的话讲，我们占了好行业中的好专业。

其实我的理解是，任何专业的医生都不好做，因为医疗面对的都是病人。妇产科面对的主要客户是女性，女性相对男性，会有更多的要求，有更多客户要求的地方就更有挑战性。比如孕产妇，虽然她们中很多人不能直接叫做病人，但对多数女性而言，怀孕并不是人生的常态，孕期的生理心理都有异于常人的需求。

从中国传统文化来说，当一个妇产科医生，并不是一个很漂亮的工作。但是现代社会状况已经发生了重大转变，孩子生得少，全家人关怀度大，孕产妇地位空前加强。有人开玩笑说，别的时候或许可以忽略女性的感受，但是生孩子这几天是绝对要关心的。当今社会有很大的需求点在这里。

而从很多大医院的收入占比来看，妇产科接待的人次相当多，但是收入在整个医院中的比重不是很高，地位也就相应不高。这么一个关系到民生的重要科室，又并非大医院里受重视程度最高的科室，让我们觉得发展空间很大。

我们集团非常推崇妇产科安全、无痛、微创、温馨的理念。微创无痛技术对女性来说相当重要，因为女性第一怕痛，第二爱美，不愿意肚子上有道很长很明显的疤痕，所以妇产科医生不能是单纯的医生，还要结合人文美学来做手术，比如说剖宫产手术不再是传统的竖式，而是横切的，就是为了有利于伤口的被吸收，不易于被看到。妇科疾病用微创手术来代替开刀手术也是起到这样的作用，对病人的心理信心也是一个安抚。

我们集中精力以一个医院的规模去和公立医院的一个科室进行良性的竞争，发展空间很大。正是在这种理念和空间下，我们逐渐地和国内外知名院校达成合作协议，包括童晓文教授在内，他们在妇产科学术界都是很知名很响当当的人物，但是在他们医院中妇产科类并非最受重视的科室，而在我们这里受到的重视度是大不一样的。

不一样的妇产医院

话题：坤如玛丽集团提出要打造一个不一样的妇产医院，请具体描述一下。

陈征：我们提出FCWI，即全程化妇产医疗服务模式。具体要从两个轴线上来执行，一个是从时间轴上，主体客户女性从出生期到青春期、生育期，再到后来闭经期、更年期等等一系列生理期的变化这条线，这期间女性的生理、心理以及疾病的需求，我们要帮助她。第二个是从人物轴上，比如父母怎么去照顾孩子，女性怀孕的时候，我们提倡夫妻双方一起来胎儿大学，因为胎儿成长到三四个月时，听力脑力逐渐在发育，已经听得到外面的声音，等到孩子生出来母亲抱就不容易哭，就是因为在胎儿时期已经适应了母亲的声音，所以夫妻双方在孕期就多与胎儿交流是很关键的；还有就是夫妻双方的父母，他们对子女的影响很关键，母亲对女儿的影响和建议可能就是天经地义的，而婆家给儿媳的意见往往会受到质疑产生冲突，这个时候，作为专业人士我们给产妇一些客观的意见就很重要；关于新生儿，关于早教胎教的书籍太多了，如何选择适合自己的，绝大多数科普都是没有错的，但是如何选择适合的就很重要。

nlc202309040234

从时间轴和人物轴这两个轴线上，我们提出全方位关怀理念。不仅是给孕产妇本人也给她的很多家庭成员一些关怀；不是传统的只是生孩子这几天去关怀她，而是从怀孕前比较科学的准备，怀胎十月围产期的保健，产后的康复，有的人产后会有尿失禁等盆底功能性的疾病调理，包括关注那些合法合理地生二胎的需求，生一个生两个也是不同的准备。不再是单单关注医院内的医疗行为这个片段这么简单。

我们请到像青岛妇幼保健院的张淑芬院长等很多当地知名专家，这些妇产专家们的客户通常会是几代人，母亲，女儿，妹妹都在一个大夫那里看，一方面是熟悉比较信任，另一方面也非常有科学依据，因为从遗传学角度，母亲患有什么疾病，女儿往往患这种疾病的概率也会比一般人高一些，所以我们要求大夫，病人如果是第一次问诊，问诊时间至少在半个小时以上，这不是八卦探窥别人隐私，而是不要头疼医头脚疼医脚，要尽量全面了解情况提供预防措施，医生必须要有这种意识。

说到底我们行业是一个服务性行业，主要是提供医疗技术服务，可能是开刀做手术，可能是一些治疗项目，也可能只是用话语告诉你怎么去生活。

话题：稻盛和夫说企业的经营确实是需要价值观和哲学的，因为没有价值观就意味着没有方向，总有一天会迷失。价值观是企业的重要导航，更重要的还在于怎样去让团队执行这种价值观。

陈征：从公司角度说我们要做一项事业，事业要做好肯定要赚钱而且要赚长久的钱。但每个人都是一个独立的个体，眼下对我们绝大多数员工而言这就是一份养家糊口的工作，物质需求肯定是第一位的。但是我们也反复在跟员工探讨一个问题：你的目标是短期的还是长期的，你是想打半年工，剩下的半年用来找工作，还是想将这份工作当成一个长久的饭碗来呵护。

目前国内医疗机构中很多医务人员有一部分灰色收入。我们在和医务人员谈待遇的时候，提出他们的薪资标准就是把他们在原来单位的各种灰色收入合在一起的水平，在我们这里全部是阳光工资，不允许其它的收入发生。

我们彻底贯彻“无红包”医院，并且在执行方式上有一些人性化的处理，比如有的客户已经习惯于红包思维，如果你不收红包他就不做手术，因为他会担心，遇到这种情况，我们就让医务人员先把红包收下来然后存入客户的账户，因为我们是预存制的收费方式，客户在看出院明细时会发现，有一笔钱已经存入他的账户。我们会给客户说，最好的感谢方式就是带你的亲朋好友来这里就诊，这才是对医务人员最好的感谢。

同样的服务我们可以比其他的大医院收费略低一些，因为我们没有因机构臃肿而产生的成本费用，我们追求的是让客户有更多的服务享受，我们通过提供更多的增值服务来实现这种追求，也从而实现企业的盈利，也从而增加医务人员的收入。阳光收入而非灰色收入，这样才能长久走下去，因为企业要的是长久的生存，员工要的是安定的工作，我们给员工特别是基层员工收入每年有一个递增的比例，在这里服务的时间越久增长的比例会越高，这样才能留住员工的心。

最好的服务就是回答这个问题：“如果是你的儿子。这个手术你做吗？”

话题：在有着非常丰富的经验同时也有着既定工作习惯的专家那里，

“不一样的妇产医院”的价值观接受起来是否顺利？

陈征：我们在发展事业中确实也在享受着国家公立医院的医疗成果，有刚刚离退休的专家加入，也有正年富力强的人才加入。来自不同大医院的专家们，已经在原来的医院有过二三十年的工作经历，工作的模式已经比较固定。医疗本身是一门经验科学，虽有教科书，但是实际中的突发状况比如出血、发烧，不同的大夫会有不同的处理方法，在工作方法上肯定会有一定的碰撞。但是我这个时候非常强调一件事，就是要避免说公立医院怎么做、私立医院怎么做这种说法，而是要说正规医院会怎么做。因为其实每个人口中的公立医院和私立医院都不尽相同，他所谓的公立医院只是他自己以前待过的公立医院留给他的印象，而在全国各省市的顶级公立医院，每个医院又特色不同，具体的工作方式肯定是会有出入的，这在所难免。但我们一定要有一个准绳，就是什么是正规的医院该做的符合医疗规范的行为，什么是客户需要的行为，可能你的某项行为符合医疗规范也没有违反什么常规却让客户多疼了十分钟，在很多的普通医院也是可以接受的，但是在我们这里不行，你能让客户少疼两分钟就一定要这么去做，一切行为要从客户角度出发来考虑。

话题：专家在这个新的平台上适应得怎样？是否能发挥所长？

陈征：专家适应得还是挺好的。专家有两种情况，一种是完全从公立医院退休的，每周在公立医院保留一两天的坐诊时间，大部分时间是在我们这里；另一种是跳槽或者从外地来青岛，不得不离开原来的公立医院，但到了青岛这边可能不容易进到公立医院，而我们的专长将他们吸引了过来。

为了加强和本地专家的联系，我们一直和公立医院的在职专家沟通，致力于在打造第二平台，因为我们国家已经开始逐渐放开多点执业。如果欧美和我们差距太大的话，可以拿我国台湾地区来做个比较。大陆医疗的现状很像台湾地区二三十年前，经过短短二三十年的发展，台湾地区现在公立医院和私立医院的比例已经倒置过来，发展的模式是，每个医生自己有一个诊所，但是在大医院（不一定是公立或私立）也有一个自己的科室、办公室，合理安排病人，因为病人就诊有一定的地域性，特别是妇产科，就近原则更强，我们也是让本地的医疗资源能够服务于本地。

话题：很多知名大夫拥有粉丝团。

陈征：对。医疗有一定的就近原则。可能一些国内国际的知名专家，老百姓不认识，但是如果当地的专家都要向这些国际知名专家学习，老百姓就会比较好接受。所以在引进国内外知名专家上，我们一定要建立一个这样的降落平台，因为如果都是空降兵，就会不容易被认可甚至遭到怀疑，比如今天即使把一个诺贝尔奖的大师放在这里，大家可能都不认识，还要去百度看看真假，所以一定要把国际级的、国家级的、本地的专家资源结合起来，这才是一个完整有效的链条。空降也要有一个平台。

nlc202309040234

话题：今天早上来到医院，在等候采访的时候，顺便观察了一下，有一个细节，就是那个量血压的仪器需要病人把胳膊伸进去，觉得即使要对病人和颜悦色地做好这个服务细节也不容易。谈谈怎样做好服务的细节吧。

陈征：有个VIP客户，来我们这里保胎，后来确实因为她的身体原因没有保胎成功需要引产手术，我们规定，VIP客人需要多一些的关注，这种情况下要求高级别主任必须到场，但是那次因为特殊原因主任没有到场，因为那是一个半夜，而且这个手术的难度不是很大，并且也确实很好地处理到位了。虽然这个主任前期一直守护在病人身边，这个客户有先兆性流产，大小便都不能自己处理，都是这个主任亲手帮她处理的，她已经做得很好，而当天晚上她又正好有一台手术，确实已经比较辛苦。但是我们还是和那个主任进行了谈话沟通，和她探讨，如果客户手术时主任在场，客户会感到多一点的安慰踏实，尽管手术很好，但客户会不会还想如果主任在场，手术是不是会做得更好，手术时间是不是会更短一点，出血是不是会更少一点呢？所以我们一定要做到对客户细节处的关注。

拿打针、抽血这样的小事情来说，如果你事先告诉客户会有一点痛，或者通过一些方式就好像给小孩子打针一样转移客户注意力，在她没有注意到的时候针已经打完了，其实这种方式对大人也是适用的，有些人会晕血晕针，如果你事先把这些考虑进去，哪怕她并不晕血晕针，她都会觉得这是一个增值服务。虽然这是一个细节但这的确体现了一个专家的经验，讲话问诊的方式，一个简单的打针方式，手术方式，都能看出专家的经验，经验就是用来帮助病人的。如果一个病人说痛，医生却说，痛嘛，每个人都会痛，人家就觉得于事无补，而且会觉得这个医生是不是有点不耐烦啊，所以后面病人就更不敢出声了，怕遭到医生的更不耐烦，在很多医院都会遇到这种情况。

有一段自身的经历也给我一些管理上的认知。

大部分医生都会想，既然客户有需求来看病，无论是从客户的期望，还是从医院利益角度，先给病人做一些检查，这总不会错的吧。但是毕竟，有一些检查是创伤性的，如果真的时时刻刻把客户当成自己的亲姐妹、自己的母亲来对待的话，是否还会这样做。以我自己为例，我的腿打篮球受伤了，去北医三院看，对于是否做手术医生的话听起来很模棱两可，表示这个手术不是一劳永逸的，可能几年之后还要做一次，我父亲当时就问他：先生，如果是您的儿子，这个手术您做吗？他当时很真诚，犹豫了半分钟，说可能不做。所以好的医生必须以这个角度去沟通才行。

话题：整个团队要从服务细节上进行改变，尤其你刚才也说过，团队很多人都是来自不同的大医院，有一些之前的工作习惯。

陈征：从医院刚成立时我们提供了许多超前的服务，到现在医院的名气、技术实力和人员素质都有了提升，在规模扩大积聚了一定品牌度的情况下怎样保持原来的服务品质并且提升品质，这确实不容易，我们在不停地做探索做尝试。前期做一些培训，团队觉得这个培训之前没听过，会觉得很新鲜，但是随着培训多了，也会产生倦怠，再加上随着公立医院对服务培训的重视，像无陪护、导医指引等等这些六七年前我们在做的服务现在公立医院也已经开展开来。还有禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，这是我们从一开始就非常强调的。

护理人员是服务的排头兵。这两年我们有好些优秀护理员被公立医院招聘走，而且多是以前十名的成绩被录取，招聘时他们会许诺头两年是合同制，之后就会转事业编。特别是家在周边县市的护理人员，因为青岛市区的生活成本较高，当地的公立医院招聘，他们就会比较倾向于回到当地的公立医院去。对他们的这种选择我们也不足为奇。人才流动是每个企业都会遇到的，流失的人员去到公立医院的同时也传播了我们医院的口碑，是一种良性的传播。

一个很典型的例子，像广东的东华医院，正是它的崛起让东莞市人民医院有了改进，我觉得公立医院服务意识的增强恰恰也给民营医院一个反作用力。我经常跟我们的团队说，你们已经离开公立医院有一段时间了，回过头来看看公立医院的进步，所以我们只能做得更好更细致，我们成立时间短规模小，所以要主动进社区，做一些公益性的服务，做好服务的同时也推介我们自己。

话题：对团队的表现做个评价，你觉得做到了多少分？

陈征：70分吧。

话题：海外留学的经历，给了你怎样的看问题和管理的视角？

陈征：我觉得国外的教育方式特别强调中国古话说的“授人以鱼不若授人以渔”，国外考试没有国内考试的是非题和填空题，只有问答题，并且没有标准答案。在课程设置上，通常是砍掉了繁琐枯燥的理论课和辅助课，以及那些和专业结合得不是很紧密的课程。比如高中的历史课，不是从盘古开天地直到当前社会一路通下来，他们通常是讲论述一个问题的方法，论述得很细化，前因后果分析得非常详细，这个方法的好处是，下次学生遇到问题的时候就会有一种解答问题的方法。

我学的专业是BIS，是由管理学院和计算机学院合并的课程，核心理念是混合管理，强调在一个企业里要听到两种或两种以上不同的语言，生产部门的语言，销售部门的语言，财务部门的语言，管理部门的语言，不同的部门关注的是不同的方面，要满足需求，就要让不同部门的人都去发现问题。

话题：作为专业人士，医生应该尽量引导指导病人，比如在顺产还是剖宫产的选择上，不能一味满足客户提出的所谓需求，这事关职业道德。

陈征：从专业角度来说，肯定是由专家来主导客户，但是在一个服务的氛围下，如何让客户舒服地接受你的专业建议，这很重要。以前说“良药苦口利于病”，现在就是要“糖衣炮弹”最实用，一定要上客户吃得很舒心又能解决她的问题。

从医生来说，他希望怎样，客户又希望怎样，你如何去满足她，比如有的客户愿意选择剖宫产，并且指定要在某个时间点出生，如果我们说不行，那她可能就去其它医院了，如何在保证孩子安全的基础上尽量满足她的选择，是不是有多个点来选择，就要根据产妇的情况，怎么样来跟她沟通让她认识到问题最终做出好的选择。

话题：其实就是一个医患之间的沟通非常重要。

陈征：对，不仅是医患沟通，还有部门之间沟通。因为医生是服务于客户的，而我们行政层是服务于医生的，而每一个医生在面对客户时都是专家，让我们来管理协调调整专家，也确实不容易。

话题：我看你平时也读很多书，上次你说在读曹操心术之类的书。

陈征：对，人是要不断学习跟进的，否则会被社会所淘汰。

比如乔布斯的一些言论，我会拿来跟团队分享：如果是你们出生就被收养，大学辍学，到了这个年纪会怎样，你们本身就是医疗人员，当医生告诉你你只有八个月的生命时，你们会怎样？多想想这个问题，人生就会更清楚一点。人生究竟应该怎样规划？如何把自己有限的时间和精力投入到事业上？这一点是必须长期跟自己也跟同事来共勉的。

因为必须要立下一个志愿，要把事业推向一个长期的稳定的连锁的发展，并且事业不能因为某个人的缺席而受到影响。但是具体到实现层面，也不能因为这个目标而去做一些短期的行为。比如有的人会去倒推时间，会说今年业绩要做多少，具体到每个月要怎样怎样，我个人不推崇这种做法。因为如果是为了一定要达成某种业绩，有时候可能会有一些极端的手段，可能不是我自己，而是具体执行的人。所以很多事情还是要有前提有条件地去设置达成比较好一点。

话题：这就是理想和现实要怎么平衡的问题。

陈征：对。

妇产(科)医院 篇7

妇产科安全隐患

环境因素。妇产科住院患者较多，病区相对拥挤、嘈杂，很难保证病区环境的安静和舒适，在出现危机事件进行抢救时，往往会因为环境问题影响抢救效率。此外，孕妇、产妇是家庭关注的重心，探访人数较多，这也增加了医院感染控制的难度。

护理因素。护理人员方面的因素是影响妇产科患者住院安全的主要问题，主要包括以下几个方面[3]:(1)部分护理人员的专业技能缺乏，护理操作不规范，缺乏预见性护理措施，面对突发事件时不能冷静应对，影响抢救时机。(2)由于护理队伍人才缺乏，妇产科的护士普遍较年轻，临床经验不足，人员素质参差不齐，影响了整体的护理工作质量。(3)缺乏与患者之间的沟通、交流，部分护士的护理观念仍停留在传统层面，认为只要执行好医嘱和日常护理工作即可，缺乏与患者之间的交流沟通，易导致风险事件的发生。(4)人力资源配置不合理，妇产科工作缺乏规律性，一旦出现突发事件，护理人员不足就会影响工作质量，也会导致规章制度难以落实、质量监控不到位等。(5)护理人员法律意识淡薄，在工作中不尊重患者的隐私和知情权，导致纠纷发生。(6)护理文书书写不规范。妇产科患者病情变化较快，如不及时书写护理文书，会导致病程记录不真实、不客观。为纠纷发生埋下隐患。(7)护理操作不规范。部分护士查对意识不强，在口头医嘱较多时容易用错药或选错对象。

药品管理因素。妇产科病区用药较多，也较复杂，易发生配伍不当的情况，如果未能妥善保管病区药物，甚至会出现患者私自拿药、用药等情况[4]，严重影响患者的住院安全。

患者因素。患者医疗常识缺乏，行为多具有随意性，如护理人员未及时进行宣教或说明，患者可能出现私自外出、拔除导管等行为，影响住院安全。

护理对策

提高护理人员的法律意识：随着社会的法制化，医疗卫生服务人员也应当遵守相关法律法规，依法行护，利用法律武器维护自身的合法权益。医院应当组织医护人员主动学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规[5]，定期聘请专家组织关于普法教育的专题讲座。

提高防范意识：要提高所有护理人员的风险防范意识，要求从患者入院到出院的过程中，护理人员必须要认真做好每个环节，密切观察患者的病情变化，实施预见性的护理措施，防止风险事件的发生。规范新生儿交接班制度、探访制度，严格落实查对制度，为医护人员建立身份识别卡，即能够方便查对和操作，又能够防止不法分子冒领婴儿，每天交接班都要认真核对身份识别卡。护士长要加强安全管理宣传，对每周的工作进行总结，全面提高护士们的风险防范意识。

加强业务学习：妇产科是一门专业性很强的学科，护士必须不断更新自身专业知识，熟练掌握各类疾病的要点，加强基础技能培训，积极学习新理论和新技术。科室组织护士定期进行专业知识学习，由护士长安排引入护理新知识，除医院的定期考核外，科室内每季度进行一次专业技能考核，根据考核结果调整绩效，提高护士们的学习积极性，全面提高护理工作能力。

合理配备人员：基层医院妇产科护理人员负责的对象既有妇科患者，也有产科患者，既要负责患者的治疗与护理，又要负责协助接生，工作量相对较大，如人员配备不合理，会影响工作效率。根据妇产科病区的特点，实施弹性排班，根据护士的工作能力进行分组，在节假日或工作量大的时段多安排人手，确保遇到突发事件时能够从容应对，减少风险事件的发生。

规范医疗文书：书写可靠、完整的医疗记录是诊疗过程的真实体现，也是重要的法律依据，医疗文书把患者的生命体征和病情变化记录在案，为患者的医疗诊断提供了必要依据。因此，必须规范和完善医疗文书的书写。要求护士们必须及时、认真地填写护理记录，实行双人查对制度，杜绝不及时、不真实、不完整的护理记录。

加强医患沟通：医疗活动是医生、护士、患者共同参与的过程，三方的行为都会影响到整体的医疗质量。然而由于患者医疗知识的缺乏，往往存在行为随意性强、安全隐患多的情况。因此，护理人员必须重视对患者的健康宣教，加强与患者之间的沟通交流，做好解释、说明工作，提高患者的配合度，也树立患者的治疗信心，减少变异的发生。

妇产科是一门涉及范围广、专业性强的学科，直接关系到产妇和新生儿的生命安全，因此，做好妇产科的护理安全管理是十分重要的。要从病区环境管理、护理专业素养提升、加强法律观念培养、促进医患沟通等方面入手，全面改善护理服务质量，减少风险事件的发生，为患者提供更优质的护理服务。

摘要：患者住院安全问题是社会关注的焦点,也是医院管理水平和整体医疗质量的重要体现。妇产科安全隐患较多,任何疏忽都会造成严重后果,影响患者身心健康,因此找出安全隐患,制定防范对策是减少风险事件发生和提高患者住院安全的重要前提。

关键词：基层医院,妇产科,安全隐患,护理对策

参考文献

[1]彭冬晗,谢艳玲.护理缺陷分析与危机管理的临床应用[J].中国医药导报,2007,20(3):123-124.

[2]张俊茹,马向东,陈必良,等.产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策[J].现代生物医学进展,2010,21(10):4107-4109.

[3]张蓉,崔芙蓉.强化护理管理者的法律意识[J].护理研究,2002,16(3):175.

[4]贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学,2011,32(4):794-796.

妇产(科)医院 篇8

一、节地与室外环境

浙江大学医学院附属妇产科医院位于杭州市中心区域, 紧邻西湖, 周边人流、车流较多, 交通比较拥挤, 用地区块四周都是城市道路, 浙江省计划生育指导站、计划生育研究所、妇产科学研究所、浙江省生殖医学中心、浙江省产前诊断中心等也设在医院中, 医院现有床位500张, 婴儿床160张, 占地面积仅有15300m2。医院的用地非常紧张, 停车矛盾十分突出, 本次设计有地下3层机械停车库, 设有209个停车位, 大大缓解医院目前的停车状况。

科教综合楼主楼及裙房屋顶尽可能多的布置绿化, 而建筑幕墙及窗户的玻璃选用低反射玻璃, 以减少对周边环境的影响, 并进一步改善内部医疗环境。

二、节能与能源利用

建筑的维护结构热工性能指标及空调采暖系统的冷热源机组能效比符合现行国家及地方公共建筑节能标准的规定, 不采用电锅炉和电热水器作为直接采暖和空气调节系统的热源, 各房间或场所的照明功率密度值不高于国家规范的现行值, 比对建筑冷热源、输配电系统及照明等各部分的能源进行独立分项计量。

工程的外墙窗户与幕墙, 采用了固定百叶与可调节百叶相结合的遮阳设计, 在夏季避免太阳的直射, 冬季可充分利用日照, 并设有通风器, 适当的时候可开启, 以改善室内的温度, 节约空调的使用。屋顶及机房层南侧结合幕墙设计设有太阳能光伏发电系统, 年平均上网电量为66750kWh, 顶层餐厅及地下一层设有12组导光筒, 平时可代替灯具, 以节约用电。空调利用排风对新风进行预热 (或预冷) 处理, 降低新风的负荷, 并利用余热或废热的方式对建筑提供蒸汽或生活热水。

三、节水与水资源利用

整个大楼按用途设置用水计量表, 选用节水型用水器具, 并设置雨水及中水收集系统, 经过处理后主要用于补充绿化的浇灌, 且采用节水高效喷灌方式, 以节约水资源。

四、节材及材料资源利用

项目的建筑造型简洁大方, 无大量装饰性构件, 采用的混凝土全部为商品混凝土, 土建设计与室内外装修设计为同一设计单位, 避免设计上带来的重复装修, 装修选用可循环使用的建筑材料占建筑总材料的比重超过10%。

五、室内环境质量

整个建筑满足国家及省相关节能、热工、隔声及照度要求, 幕墙与窗户采用固定和可调节的外遮阳措施, 局部设有通风器, 改善室内热环境, 在顶层餐厅、走廊及地下室增加导光筒, 改善室内及地下空间的自然采光效果, 设置室内空气质量监控系统, 保证舒适的室内环境。

六、结束语

妇产(科)医院 篇9

1相关因素

1.1医务人员对医院感染防控意识不强，重视不够，在进行诊疗、护理、手术时未严格执行无菌技术操作原则，对手卫生的依从性差，洗手不规范，会形成接触—携带—传播的过程，增加感染机会。医疗器械清洗消毒灭菌不合格，如消毒剂的选择、处理方法、剂量等都是发生感染的潜在危险因素。

1.2妇产科患者手术或分娩后机体抵抗力下降，体质虚弱，受外界病原菌感染的机会增多。住院期间产妇的不良习惯，如不开窗通风，不刷牙洗头，亲戚朋友探视人员过多，致使病房内空气浑浊形成生物气溶胶引起呼吸道感染[2]。手术患者由于麻醉及伤口疼痛等影响产妇活动，翻身、咳嗽受到限制，有痰液时咳不出，易发生肺部感染，或全麻时行气管插管损伤呼吸道黏膜诱发感染。

1.3泌尿系感染因素女性尿道短、直，尿道口与阴道、肛门靠近，产后机体抵抗力低，容易造成上行感染。分娩过程中过多的阴道检查，引起细菌侵入造成感染。产后膀胱受压或因疼痛造成尿潴留而引起细菌感染。手术前多需留置尿管，插尿管时无菌操作不严格，动作不轻柔而损伤尿道黏膜；或因导尿管材料刺激尿道黏膜，以及留置尿管后护理不当等[3]，这些都是泌尿系感染发生的重要因素，且留置尿管时间越长，感染概率越高。

1.4切口的感染分娩时会阴损伤。会阴切口易被粪便所污染，产后恶露流经手术切口造成污染。分娩过程中产妇能量消耗多、失血或产前产后并发其他疾病导致产妇抵抗力下降，影响切口的愈合。护理中无菌观念差，操作不规范，未预防性应用抗菌药物等是常见易感因素。

2防范对策

2.1定期组织医务人员学习有关医院感染知识及各项规章制度，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则，增强护理人员医院感染管理意识，拓宽护理知识面，提高护士的业务水平与无菌观念，提高护理质量。

2.1.1医务人员要严格执行有效的洗手原则，在接触患者前后，无菌操作前后，接触血液、体液和被污染的物品后均应按正确洗手法进行认真、彻底、有效的洗手，特殊情况下用快速手消毒剂。接触传染病患者前戴一次性手套或无菌乳胶手套，操作结束后用肥皂和流动水进行手的清洁。洗手消毒是控制医院感染最有效、最便捷的措施，可使医院感染发生率降低25%～50%[4]。护士长要加强管理，加大监管力度，做好传、帮、带。

2.1.2产房布局合理，标志明确，物品摆放整齐有序。掌握保证消毒灭菌效果的原则，根据物品的性质选择适宜消毒方法，原则上首选压力蒸汽灭菌，其具有安全、高效、快速、方便、经济等诸多优点。器械的浸泡灭菌应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂，内窥镜、体温表等必须达到高水平的消毒灭菌。加强效果监测，注意影响消毒灭菌效果的因素，防止消毒灭菌物品及容器的再污染。对无菌包、一次性耗材要一人一用，不得重复使用，对特殊感染的患者做好器械、空气、物体表面及地面的终末消毒处理，防止交叉感染。加强医疗废弃物的管理。

2.2呼吸道感染的预防

2.2.1做好入院宣教护理人员应热情主动与患者沟通，满足患者的基本需求，消除紧张焦虑和恐惧等不良情绪，介绍病房注意事项、陪侍制度，培养良好的个人卫生习惯。加强病房人员管理，在疾病流行期间严格限制探视，宣教开窗通风换气、减少探视可预防和减少呼吸道疾病的传播。创造良好的住院环境，湿式清扫，减少空气污染。鼓励产妇产后尽早下床活动，做深呼吸、有效咳嗽，以防肺部感染，且利于子宫的修复，促进肠蠕动恢复。任何人在接触新生儿前必须清洁洗手。

2.2.2减少呼吸道黏膜损伤，产妇术后有痰淤积，咳嗽不利时，及时协助其翻身叩背，用双手按压切口两侧协助咳痰，鼓励早期咳嗽排痰，必要时雾化吸入以稀释痰液，避免肺部并发症的发生。

2.2.3对治疗室、换药室、产房每日用紫外线照射消毒1次，每次60 min，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管1次，每半年行灯管强度监测1次，如70μW/cm2以下，超过1 000 h及时更换并有记录。每日用含氯消毒液擦拭台面1次，地面湿式清扫2次，用含有效氯250～500 mg/L的消毒液拖地1次。

2.3泌尿系感染的预防

产程中尽量减少不必要的阴道检查、导尿和肛诊，在进行各种侵入性插管操作时必须严格执行无菌操作原则，严格掌握导尿适应证，动作熟练轻柔，避免损伤尿道黏膜，选择粗细适宜的硅胶尿管，以减少对黏膜的刺激。留置尿管定时开放，定期更换尿袋，防止尿液逆流，防止尿管滑动，做好引流管的护理，严防污染。保持会阴部清洁卫生，每日会阴擦洗2次，并使用消毒会阴垫，争取尽早拔管。无禁食禁水者鼓励多饮水，增加尿量，达到自行冲洗膀胱的目的。拔管后4h～6 h协助患者自行排尿，以免发生尿潴留。每次大便后及时清洗会阴及尿道口，防止粪便中的细菌侵入泌尿系统。

2.4手术切口感染的对策

2.4.1做好产期健康教育，鼓励孕妇适度运动，控制体重，做产前运动，增强会阴组织的弹性，正确处理分娩，减少产道损伤。对择期手术、年老体弱和有合并症的患者积极治疗原发疾病，改善营养状况，以增加抵抗力，缩短住院日。

2.4.2术前认真做好皮肤准备，操作时动作轻柔，避免损伤皮肤，严格进行手术区皮肤消毒，避免污染。

2.4.3严格查对医疗器械的消毒灭菌效果，严格执行无菌技术操作原则。有会阴切口者，及时处理粪便，保持外阴清洁，采取健侧卧位，勤换会阴垫，避免恶露淤积。腹部切口保持清洁干燥，敷料如有浸湿或渗出，及时更换。腹带松紧适宜，术后沙袋压迫腹部伤口6 h～8 h，可以减轻疼痛，防止出血[5]。

2.4.4认真做好术后护理。观察患者有无发热，切口有无渗血渗液，发现异常及时报告医生处理；预防术后并发症；遵医嘱合理选用抗生素；做好卫生宣教和康复指导，术后加强营养，增加富含蛋白质及维生素的饮食，促进伤口愈合。

3体会

妇产科患者医院感染影响因素较多，为了保障患者康复，减少痛苦，医务人员必须强化医院感染意识，落实各项规章制度，预防为主，发现问题及时分析并制订相应防范措施，才能降低医院感染率，优质安全地服务于患者。

参考文献

[1]阮菊意.妇产科患者医院感染原因分析及护理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4721-4722.

[2]黄玉兰.妇产科患者院内感染因素分析与护理[J].中国医药导报,2010,7(21):92-93.

[3]糜琛蓉,李和姐,张丽君,等.妇产科医院感染调查分析与护理对策[J].解放军护理杂志,2004,21(2):16-17.

[4]武红梅.妇产科医院感染因素及控制对策[J].内蒙古中医药,2011,30(9):107-108.

妇产(科)医院 篇10

调查结果表明, 妇产科患者呼吸道感染65例, 占67.71%, 发病率最高;其次是手术部位感染9例, 占9.38%;再次为生殖道和泌尿道感染各7例, 各占7.23%。因此, 妇产科患者发生医院感染与病室环境以及妇产科患者的年龄、住院时间、手术、留置尿管等有关。

3护理对策

3.1严格探视制度加强病室空气流通根据以上调查发现, 呼吸道感染居我院妇产科医院感染首位, 所以加强病室环境管理尤为重要。特别是母婴同室的环境, 陪护人员多, 物品多而杂乱, 由于受传统习惯影响, 产妇害怕着凉, 总把门窗紧闭, 不利于空气流通, 使病室内空气污浊, 增加感染机会。对于产妇呼吸道感染的预防应特别注意维持空气的新鲜以及调节合适的温度[1], 母婴同室和妇产科病室都属于三类环境, 在无特殊病菌污染的情况下, 坚持每天定时开窗通风, 即能达到净化空气素, 采取相应护理措施, 有效控制医院感染, 降低医院感染发生率, 提高护理质量。现将有关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查资料

2010年1月—12月我院妇产科所有出院患者3 398例, 其中发生医院感染病例96例为研究对象。

1.2 方法

根据我院妇产科医院感染登记表查阅相关病历, 采用回顾性调查方法, 以国家卫生部卫医发 (2001) 2号文件《医院感染诊断标准》 (试行) 和各病历中医师、护士的记录以及患者的各种化验结果为依据, 获得医院感染病例共96例。对容易引起妇产科医院感染的危险因素进行调查、统计、分析。

2 结果

2.1 妇产科医院感染发病率

2010年1月—12月我院妇产科共有出院患者3 398例, 其中发生医院感染96例, 医院感染率为2.83%, 符合等级医院质量控制标准 (≤10%) 。

2.2 感染部位构成比

医院感染部位以呼吸道 (上呼吸道和下呼吸道) 为主, 其次为手术部位、生殖道、泌尿道等。见表1。

2.3 发生医院感染的危险因素见表2。

的目的。若空气污染, 无人情况下使用使用紫外线消毒, 有人情况下使用静电吸附式空气消毒器进行消毒。对于环境表面和地面应每日清洁, 若有明显污染随时清洁、消毒, 先用吸湿材料去除, 然后清洁, 再用500 mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭。更换床单要避免灰尘飞扬, 减少空气污染;严格执行探视制度, 限制探视人员, 减少人员流动, 降低呼吸道感染率。

3.2 加强高龄患者、卧床患者的护理

高龄患者因各器官功能减退, 免疫力下降, 极易受外界病原菌的侵袭, 发生感染, 特别是泌尿系感染。随着年龄增长, 尿路感染的发病率越高[2]。妇产科高龄患者都是女性, 由于女性尿道生理特点, 更易发生尿路感染。留置尿管属侵入性操作, 留置尿管时间越长, 感染率越高, 缩短留置导尿管的时间, 减少膀胱冲洗次数, 严格无菌操作, 切断感染途径, 可以有效预防泌尿道感染, 降低感染率。因此, 对于高龄患者, 注意保暖, 增加营养, 适当活动, 增强患者的抵抗力, 减少各种侵袭性操作。对于术后卧床患者, 由于麻醉、伤口疼痛等因素的影响, 患者咳嗽受到限制或减弱, 易发生肺部感染, 应鼓励患者术后早期咳嗽排痰, 必要时雾化吸入以稀释痰液, 利于呼吸道分泌物排出, 预防和控制呼吸系统的感染。加强口腔护理, 饭后漱口, 预防口腔感染。

3.3 严格无菌操作, 加强手卫生

由医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%, 提高医护人员手卫生依从性是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施[3]。严格掌握手卫生的“三前两后”, 洗手是预防医院感染发生的最简单、最有效、最经济的一种措施。对于洗手不方便, 手部无明显污染的, 可使用快速手消毒液揉搓双手, 代替洗手;若有明显污染, 必须严格按照六步洗手法认真洗手, 必要时进行手部消毒。快速手消毒液应放置在随手可及的地方, 方便手卫生。

3.4 加强手术患者的护理, 降低手术部位感染率

手术前做好患者心里护理, 增强战胜疾病的信心;纠正低蛋白血症、贫血等。术前需要备皮, 应当使用脱毛剂, 尽量避免使用刀片刮除, 以免损伤皮肤;术前半小时应给予适量的抗菌药物, 使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。剖宫产手术, 术中断脐后再给适量抗菌药物, 保持血药浓度, 预防术后发生医院感染。手术时间越长, 切口暴露的时间也越长, 感染的机会越多。术后定时观察切口情况, 换药时严格遵守无菌技术操作原则, 对于施行会阴侧切术的患者, 坚持做好会阴部护理, 保持会阴清洁、干燥, 每日用碘伏消毒2次, 红外线照射2次, 减少感染机会。

3.5 加强护理人员知识培训, 提高自身素质

定期组织科室的护理人员学习《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关法规, 提高护理人员对医院感染防控的认知度, 提升护理人员职业素质, 严格执行本科的规章制度, 降低医院感染发生率。

综上所述, 严格病室环境管理, 加强高龄患者护理, 缩短患者手术时间及住院时间, 严格执行手卫生, 严格无菌技术操作, 加强护理人员知识培训, 提高业务水平, 是预防和控制妇产科医院感染发生的有效对策, 可降低妇产科医院感染发病率, 减轻患者痛苦, 保证护理质量。

参考文献

[1]张常乐.69例产褥期产妇医院感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (10) :1204-1205.

[2]王玲, 袁雷, 黄劲华, 等.老年患者留置尿管致尿路感染的临床调查与分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (19) :4235-4236.

关于产科护理管理在医院中的作用 篇11

(沈阳市妇婴医院辽宁沈阳110011)【摘要】目的：产科护理管理在医院感染管理中的作用。方法；调查与医院感染有关的各种产科护理管理因素。结果：抓好产科护理管理是控制医院感染的有效手段。结论：做好产科护理管理工作能够有效的控制医院感染。【关键词】产科护理管理;医院感染;预防;监控【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0423-01 随着社会的进步，医疗技术的发展，医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科，同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分，由于医院感染是医疗质量管理的重要内容，是一个多学科、多部门的系统工程，医疗、护理、医技、后勤等各部门的行为对医院感染都会发生正面或负面的影响，其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节。因此，护理管理与医院感染控制存在着交叉管理，两者相互渗透。充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用，对于降低医院感染率，提高医疗护理质量有着非常重要的意义。一、产科特点及感染潜在因素分析在本院产科是主要科室,患者多、检查多、住院时间短、病床周转快等特点。分析感染潜在因素有:外源性感染,外界病原体通过被污染的衣物、各种手术器械、等直接将病原菌传播到患者生殖道内,造成感染;部分产科医护人员,因严重感染极少见,对医院感染的认识不够重视,易产生麻痹思想,影响到各项操作的规范性。随着医学科学的发展,医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位。内源性感染:正常孕产妇生殖道或身体其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因如孕产妇产后体质虚弱,自身免疫力偏低,或患有传染性疾病,阴道炎症等对手术、检查及护理的要求更高,稍有不慎,可能会发生严重感染。二、针对产科医院感染特点制定管理措施2.1、培训教育,提高认识,思想高度重视,组织所有产科护理人员进行培训教育,并将医院感染管理知识列入医学继续教育的内容。对每位产科护理人员进行有目的、有计划的培训教育增强其对医院感染控制的意识,提高认识,使每个产科护理人员都能自觉参与医院感染的管理,人人把关,共同把医院感染工作做好,加强工作责任心,使护理人員在工作中严格自觉遵守各项操作规程和制度,将预防控制医院感染工作贯穿整个护理工作的全过程。2.2、严格的无菌技术操作，加强产房室内环境的管理首先要保持室内清洁整齐、加强通风,使空气清新,操作台面、柜橱等用具每日擦洗两次,地面用消毒液湿式拖扫。产房室内每日空气消毒仪消毒2次, 2 h/次。设置普通产房和隔离产房、待产室和隔离待产室.分区明确、严格划分无菌区、清洁区、污染区,各区之间分开,并设有明显标记。对患有或疑似传染病的产妇实施消毒隔离。无菌技术是预防医院感染的一项重要的护理操作技术,具有很强的科学性,如果违反操作规定,则会造成医源性感染。针对此方面本院举办医院感染知识讲课,使每位护理人员及时掌握消毒、隔离、灭菌新知识、新技术、新动态,不断完善护理人员的知识结构。使预防院内感然经常化、全方位,贯穿护理工作的全过程。少数护士在工作繁忙中有忽视无菌观念,违反无菌操作原则,针对这种现象本院进行理论操作培训,随机抽查,使护理人员从思想上认识到无菌操作的的重要性、自觉性、持久性。三、监测和监控管理措施本科每周进行不定期的随机抽查和每月的大检查,发现存在的问题,及时整改。例如:护士接生前不刷手或者刷手方法不正确,不带帽子口罩,使用一次性物品及各类导管处理没按要求执行,消毒剂配制浓度不准确等,及时提出有效的整改措施将存在的问题及时纠正。严格按制度要求每月对产房进行细菌培养的自查工作,发现细菌超标,立即寻找原因,提出整改措施,及时再次复查,直到合格达标为止。产房所有消毒物品及器械专人负责,定期消毒,无菌包、一次性无菌包与非无菌包要严格分开放置并做明显标记,不应用过期产包,各种消毒包每包均进行化学监测,每月抽样进行生物监测。对浸泡的器械及时更换消毒液,为了保证消毒效果,对消毒剂浓度天天测,每月进行一次生物监测和消毒效果的抽测。严格限制非工作人员进入产房。工作人员进入产房应更换工作服、鞋帽和戴口罩,产妇入产房更换清洁患者服。会阴侧切或裂伤缝合,在严密消毒,细心操作的基础上尽快完成,以防因手术时间延长增加感染机会。产后加强会阴护理,保持外阴清洁,防止切口感染。产床每次使用后立即用消毒液擦洗。使用过的一次性物品及胎盘等严格按医疗垃圾分类放置处理,污染的器械选用多酶洗剂浸泡彻底清洗去污,消毒剂浸泡初步消毒,润滑剂防锈处理后包装高压灭菌。需重复使用的各种器械,先浸泡消毒,冲洗干净后晾干备用。隔离用品单独处理,用后进行双消毒。四、效果评价通过加强产房预防院内感染工作,大大提高了预防院感工作的效率。减少了院感的发病率,使每位到本院分娩的产妇感到放心,本院在市卫生监督中心每季度和年终的检查中指标均为合格,管理工作得到好评。总之，护理部与医院感染管理科的通力协作是护理管理在预防医院感染管理中走向科学化、规范化的桥梁。本着以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证的原则，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，认真贯彻、落实各项规章制度，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。参考文献［1］郑艳芳,张利岩,陈秀荣,王颖. 个性化护理服务进程及服务谋略研究［J］. 中国实用护理杂志. 2005(22)［2］王力红.医院感染学.中国协和医科大学出版社,2002.

妇产(科)医院 篇12

临床资料

2014年1月1日-12月15日收治孕产妇526例, 研究其临床资料, 分析护理中存在的不安全因素和防范策略。

通过调查分析, 526例产妇中出现的不安全事件有59例 (11.2%) , 主要表现为管理因素和护理人员因素, 以及产妇和家属因素, 造成护理工作中存在一定的安全隐患和漏洞[2], 见表1。

护理安全隐患因素分析

护理管理者的因素: (1) 科室管理不到位:由于临床任务繁重, 护理资源短缺, 护士长忙于应付临床工作, 疏于科室管理, 没有及时发现护理过程中的安全隐患, 对护理质量管理不够严格, 造成整个护理工作不能有效实施到位。 (2) 对护士培训机制不完善:由于妇产科工作繁忙, 忽视了护士的在职培训, 对护士的专科护理知识、职业道德、核心制度及沟通技巧等培训不到位[3]。

护理人员因素: (1) 护理文书未按照规范书写:产科的护理工作十分繁琐, 很多时候需要进行急诊或抢救, 导致护理记录不能及时书写, 在书写回顾性记录时, 有时会与医生记录的内容和时间不符, 常存在护理记录陈述不清, 字迹潦草, 随意涂改和签名, 使护理记录缺乏完整性和真实性。没有严格遵守规范的护理操作流程, 如常规记录了护理巡视, 但是并没有及时执行, 此时一旦发生胎儿窘迫、漏产、子痫、产后出血或其他产科并发症, 将会引起医疗纠纷, 护理记录的真实性将受到质疑, 值班护士存在不可推卸的责任。 (2) 欠缺法律意识、忽视护理风险:对于一些刚刚参加工作的年轻护士, 还不能完全熟悉医院的各项制度及法律、法规, 在护理过程中可能会发生违规操作的行为:不严格执行三查七对制度, 导致加错药、发错药、打错针、抱错新生儿等;不正确执行医嘱, 遇到疑难问题不及时求教, 导致错误的医嘱, 造成严重后果;工作中不注意维护患者知情权、选择权、同意权、隐私权、自主权等, 导致护患纠纷。 (3) 责任心不强:在工作过程中, 如果护理人员责任感不强, 操作不规范, 有可能会导致新生儿滑落、跌伤及新生儿沐浴水温过热导致烫伤等意外事故的发生;在工作任务繁重时, 忽略了巡视病房或巡视病房不到位, 导致更换液体不及时;不能及时发现输液不良反应以及突发病情变化等;不重视患者的主诉而是主观臆断, 使患者的病情变化得不到及时处理, 延误了治疗时机。 (4) 缺乏与患者的沟通:部分护理人员在护理过程中忽视了与孕产妇及家属的沟通, 不能够耐心细致地解答孕产妇及家属的问题, 引起家属的反感, 同时忽视了对孕产妇在分娩过程中的心理疏导和人文关怀。

医院内硬件设施存在不安全因素:如果医院病房内配置不合理, 如地面过滑或有杂物导致患者被绊倒, 热水瓶等物品放置位置不合理, 医疗仪器设备故障、老化导致诊断结果误判, 这些意外都是技术以外的因素导致, 也可引发医疗纠纷。

患者文化水平低:收治的患者及家属文化水平普遍较低, 其中小学及初中文化水平者占80%, 还有极少数的患者和家属为文盲;加之生孩子本身是一件让家人高兴的事情, 所以, 我们责任护士在进行健康宣教时, 这些患者及家属意识不到治疗、护理时告知的重要性, 大多心不在焉, 或者不好好配合, 这些因素也会带来一定的安全隐患和麻烦。

防范措施

加强培训:由于产科服务对象的特殊性, 决定了医疗护理工作的高风险性, 因此, 要对产科的护理人员加强培训, 让护理人员充分履行告知义务, 特别是进行某些特殊的检查或操作之前, 一定要提前征得患者及家属同意, 并详细地告知操作目的、过程及风险, 必要时需要患者及家属签字确认。给予患者充分的关怀, 努力构建良好的护患关系。

加强学习:与传统的护理相比, 当前的产科护理工作的内容和范畴进一步扩大, 因此, 要求产科护理人员应具备更高的文化水平、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德等。应加强护理人员的业务培训, 尤其是对于低年资的护理人员, 更应该加强内、外科护理学、基础护理学、儿科护理学等相关知识的学习。只有广泛地掌握相关知识, 才能提升技术水平。因此, 加强护士规范化培训和继续护理教育十分重要。

加强管理:合理安排班次, 互相协作, 避免超负荷工作, 从管理上防范纠纷, 各职能部门为临床一线服务, 减轻护士的负担, 有效地减少纠纷的产生。

加强护理文件书写的学习:护士长要把好文书书写的质量关, 保证护理文件的书写及时、准确、完整、真实、客观。

提高法律意识, 强化护理安全教育:定期组织学习相关法律法规, 以提高护理人员的法律意识, 规范护理安全管理。剖析护理安全隐患的产生根源和后果, 告诫护理人员要引以为戒, 在工作中要有责任心和安全意识, 规范操作, 从根本上杜绝安全事故的发生。

定期维护医疗设备, 合理布置病房环境:由于产科大多是分娩期行动不便的孕妇, 因此, 要保证走廊过道的地面干燥, 无障碍物, 合理布置病房环境, 保证病区的设施完好, 创造安全、温馨的环境。定期检查医疗仪器设备是否正常运行, 发现问题及时维修。

加强对患者及家属的培训:加强入院宣教, 不定期组织公休会, 向患者及家属进行安全意识、风险意识、科学护理、科学喂养等方面的培训, 使他们能正确认识医疗风险, 以及科学的护理、婴幼儿喂养知识, 主动配合护士的工作。

综上所述, 通过分析产科护理工作中存在的安全隐患, 并及时采取相应防范措施, 明显减少了我科的护理差错发生率。因此, 只有加强护理人员培训和安全教育, 规范护理工作中各项操作, 提高责任心和安全意识, 才能有效地消除各类安全隐患, 避免或减少护理差错的发生, 提高护理质量[4], 提升患者满意度。

参考文献

[1]李明霞, 周建红.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].西南军医, 2012, 14 (4) :664-665.

[2]张世丽, 魏桦, 郭峥, 等.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (24) :62-64.

[3]孙亚萍, 郜红梅, 方媛, 等.护理人员培训现状调查[J].护理实践与研究, 2010, 7 (4) :126-127.