公立医院思想政治工作

公立医院思想政治工作（共12篇）

公立医院思想政治工作 篇1

新医改的探索期已结束, 随着国家医药卫生体制改革的层层深入, 作为医药卫生体制改革成效体现的“终端”——公立医院, 既是新医改的主战场, 也是新医改是否成功的关键点, 对公立医院的思想政治工作提出了更高的要求。本文就当前公立医院改革的难点、当前医院思想政治工作存在的问题及如何应对谈几点看法, 以供商榷。1公立医院改革的难点1.1看病难看病贵问题难以解决公立医院改革试点以来, 很多地方对解决看病难看病责问题进行了积极探索, 普遍开展“三好一满意”、实施优质护理工程、推行预约诊疗;推进住院医生培训、城乡医院对口支援;加大基本医疗费用直接结算方面力度等, 但效果并不理想。医保、农保报销比例不高, 滥检查、不合理使用抗生素等问题仍然存在, 老百姓仍然觉得看病难看病贵。1.2用人制度如何改用人制度、分配制度如果不解决, 医改这个死结就打不开, 因为医务人员要有合理的收入, 如果没有合理的收入其他各种控制都^•难奏效, 要建立灵活的用人制度。1.3医药分开没有解决药品在流通过程中的加价程度很高, 实际上医院只赚取15%�20%的差价, 是非常低的, 只通过实施零差价不能根本解决以药补医的问题。1.4医护人员劳动价值如何得到体现由于种种原因, 在其他国家都有高收入的医生, 在我国收入普遍偏低, 得不到社会和患者的信任, 而且遭到社会和患者的非议, 甚至被围攻, 有些连基本的人身安全都得不到保障, 极大地挫伤了医务人员的积极性。因此理解医生、关爱医生, 承认医生的劳动价值, 让其收入体现出技术含量和所承担的风险, 也是难点之一。2思想政治工作面临的主要问题2.1观念陈旧不适应新医改作为公立医院的职工, 有些人思想上产生了依赖感.吃惯了大锅饭, 习惯于舒适稳定、没有压力的工作, 造成在工作上甘于轻闲不思进取的思维。对医改的前途和效果灰心丧气, 对医院内部管理体制改革不理解, 怀有抱怨和畏难情绪, 对医院思想政治工作有很强的抵触情绪。随着新医改向公立医院改革这一深水区的不断深入推进, 要求员工的思想观念要适应灵活的运行机制。2.2医务人员思想多元化随着市场经济的理念逐渐深入人心, 人们的社会、经济生活发生了深刻变化, 医务人员的价值观也因此而发生了很大的改变。一些医务人员为了追求个人的经济利益。唯利是图, 以医谋私, 利用职务之便开大处方、滥做检查、收红包、开单提成等, 忽视医疗质量, 对待患者“生、冷、硬、顶、推”, 导致了患者的不信任和越来越多的医疗纠纷, 损害作者简介:钱梅军, 男, 本科, 高级政工师。医务人员和医院的形象。一些医务人员宗旨观念淡薄, 不认真钻研业务, 甚至整天沉迷于饭局、喝酒、交际等。2.3医院片面追求经济利益由于政府补偿不足, 现在多数医院不得不通过自身的努力追求经济效益, 否则将无法维持生存。这就使思想政治工作在实际工作过程中。变得可有可无, 因院方片面追求经济利益后, 导致医务人员在医疗过程中遇到很多的问题和困惑, 单凭思想政治工作并不能很好地给予解决和回答;单纯理论层面的思想教育已经解决不了问题, 渐渐地思想政治工作受到了弱化和轻视, 难以从根本上保证实际效果a2.4医改效果群众感受不明显取消药品加成后, 主要通过提高服务费用和政府补贴来弥补医院的损失, 暂且不说政府的补贴能不能到位, 药品取消加成后, 医院的挂号费、床位费、专家诊疗费等都将不同程度的上升, 群众没有感受到药品便宜了, 首先感受到的是医院的挂号费大幅上涨, 所以群众没有直接感受到医改后看病便宜了, 反而感觉贵了。3加强公立医院思想政治工作的对策思考3.1团结依靠医务人员, 确立融入理念一是推行人事制度改革。加快推进岗位管理和聘用制度, 实现人事管理的科学化、规范化和制度化, 对各科室高、中级专业技术岗位设置做重新调整, 实行评聘分开管理, 中层干部实行竞聘上岗。通过这些改革, 做到干部能上能下, 职工能进能出, 增强干部职工的责任感、紧迫感和危机感。二是完善岗位绩效考核。为进一步完善内部运行机制改革, 充分调动广大职工的积极性, 使全院干部职工积极参与医疗体制改革, 保证医院的社会效益、经济效益、职工利益达到最大化。使职工从实事上感受到医院的关心和爱护, 感受到自身的价值得到承认和体现, 从而激发他们的工作热情及创造性。这样才能凝聚民心、得民意, 最大限度地贏得全体职工对医院管理的支持和参与, 从而使各项管理措施得到良好的落实。3.2创新思想政治工作, 树立责任理念一是把思想政治工作与行政管理工作有机结合, 引导医务人员对本人负责、对医院负责、对社会负责;二是把思想政治工作与医院文化建设相结合, 开展社会责任感和是非界限的讨论, 批判各种错误思想, 弘扬科学文明的新风尚, 帮助职工提高适应改革新形势的能力;三是把增强思想政治工作实效和主动性、超前性、预见性相结合, 确保思想政治工作走在改革前列, 主动深入群众, 了解职工呼声, 掌握职工的思想动态, 进行前瞻性预测和预防性宣教, 换位思考, 及时疏导。3.3提高医院管理能力, 规范政工工作随着当前新医改不断深入推进, 必须创新思想道德建设机制。一是要根据新形势、新任务的需求进一步改革、 (下转第4865页)

(上接卷首页) 理顺健全思想政治工作体系, 形成党政工团齐抓共管的立体组织领导网络。医院可以建立以院党委为中心, 各支部、各科室、小组长为主线的思想政治工作网络, 把思想政治工作落实到基层, 责任到人。二是要完善和落实这项工作的目标责任制。把思想政治工作纳入医院综合目标管理, 依据医院工作的任务和目标, 制定与之相应的思想政治工作任务与目标, 并将其具体分解量化, 确保思想政治工作与业务工作有机结合、相辅相成, 真正发挥其在公立医院改革中的推动作用。三是要引进激励机制。通过建立健全各项医疗管理制度, 激励广大医务人员积极争先创优, 爱岗敬业。3.4改善医疗服务, 建立和谐的医患关系当前医患之间的矛盾主要表现在医疗纠纷、看病难、看病贵等方面。因此, 建立和谐的医患关系, 要从提高医疗质量, 改善医疗服务, 确保医疗安全入手;要加强宣传, 让患者了解医改的新政策;简化就医流程, 方便患者就医;实行志愿者医院服务, 为患者提供高效、优质、低耗、便捷的服务;加强职业道德教育, 规范医务人员的执业行为, 促进行风建设。总之, 作为基层医院, 我们一定要认清形势, 不断创新思想政治工作, 调动广大医务人员的积极性, 推进公立医院改革的深化。 (收稿日期:2014-08-16)

公立医院思想政治工作 篇2

一、指导思想和总体目标坚持公立医院的公益性质，深入贯彻落实科学发展观。探索政事分开、管办分开的公立医院改革和管理的有效途径。建立科学规范的公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，加强公立医院内部管理；促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、基本原则坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合的原则；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理的原则；坚持党委、政府确定的改革方向，立足区情，大胆开拓创新，通过各种有效措施提高公立医院整体服务水平的原则；坚持总体设计、有序推进、重点突破、系统总结的原则。

三、改革范围市第三人民医院（区人民医院）、市区妇孺医院、市中医医院、区妇幼保健院。

四、主要改革任务

（一）完善公立医院结构体系

1、优化市区资源，加强县级综合医院建设。市第三人民医院实行区人民政府与市中心医院合作共建，优势互补、资源共享、共同发展，探索医院集团化改革路子。

2、发展区域性特色专科医院。重点发展市中医医院、市妇孺医院两家具有特色专业的公立医院。市中医医院，按照3-5年创建国家三级乙等中医医院的目标，加大基础设施建设，解决医院发展用地，添置更新设备，加强人才培养，强化内部管理，发展中医特色，争创全省一流的县（市、区）级中医医院。市区妇孺医院按照3-5年创建国家三级乙等专科医院目标，扩大建设规模，培养引进人才，打造川东北地区一流的妇女儿童诊疗中心。

3、大力支持驻区公立医院。根据属地管理原则，大力给予驻区的综合医院（市中心医院、川北医学院附属医院、市卫生学校附属医院）支持，对基础建设、新农合管理、母婴保健技术、卫生监督执法等在政策上给予大力支持，优化布局，保障我区卫生事业行业规范、布局合理。

4、扶持发展公共卫生服务机构。建立县级综合医院与基层公共卫生机构之间的分工协作机制。完善县级综合医院与10个社区卫生服务中心、18乡镇（中心）卫生院的双向服务体系，形成基层医疗机构首诊、双向转诊、分级医疗的诊疗模式，努力实现“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。同时按照功能定位有序发展，认真落实九项基本公共卫生服务和城乡对口支援行动等项目。

5、规范社会化办医。把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核。要使用税务部门监制的符合医疗卫生行业特点的票据，执行国家规定的财务会计制度，依法进行会计核算和财务管理，并接受相关部门的监督检查。建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围。发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用，完善监管体制，杜绝套取医保基金等违规事件发生，促进非公立医疗机构提高服务质量，降低服务成本。

6、推行检验结果互认。完善全区公立医院及驻区公立医院临床检验室质控网络，推行区内二级以上所有医院和科室间辅助检查结果互认，落实检验“一单通”。

（二）改革公立医院管理体制深化公立医院管理体制改革，逐步建立管人、管事、管资产相结合，责、权、利相统一的医疗卫生机构管理体制，实行“医管委政策领导、医管局运行管理、卫生局行业管理、医院独立运行”的管办分开体制。

1、医管委领导机制。成立以区长任主任、常务副区长和分管副区长为副主任，区政府办、区委宣传部、区委组织部、区委编办、医管局、卫生局、监察局、审计局、发改局、财政局、人社局、城乡规划建设局、国土资源分局等部门负责人为成员的医管委，医管委下设决策、监督两个专门委员会，负责全区公立医院的总体发展方向，指导建设规划及人、财、物等资产的构建、监督。

2、医管局管理机制。医管局根据区政府授权举办和管理区属公立医院，代表政府履行出资人职责，按规定行使投融资决策权、资产处置权、院长选聘权；负责医院绩效考核；指导、监督区公立医院国有资产营运的安全和有效管理、财务监管、医疗质量管理；组织区属公立医院承担、参与公共卫生和中医药发展工作、重大突发性和灾害性事故及公共卫生事件的医疗救护工作及其他相关任务。

3、卫生局行业管理机制。卫生局对区属公立医院医护质量、执业行为、医疗技术更新、疾病预防控制、院内感染控制等进行培训指导及监督管理，建立与社会公益性为核心的绩效评估管理体制、以病人为中心的质量安全评价体系和公开透明的服务质量长效机制。

4、医院运行机制。公立医院管理委员会、医管局指导建立公立医院理事会、监事会、院务会，形成循环运行、相互监管体系。

（三）改善公立医院运行机制

1、改革公立医院治理机构。在市中医医院探索建立理事会、监事会、院务会，制定医院章程，明确权责，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。理事会作为医院的运营发展计划决策机构，对区公立医院管理委员会负责，审批医院发展战略规划及拥有医院发展重大事项决策权；负责制定以医疗任务工作量、医疗质量、技术水平、经营管理、成本控制、病人满意度、人均医疗费用合理控制等为主要指标的院长绩效考核办法。监事会负责监督理事会和院务会的决策、经营、财务等执行情况。院务会由院长组阁，行使经营管理权，在理事会授权范围内履行职责，院务会可下设专业委员会，各专业委员会负责制定有关规章制度，汇总日常工作中发现的问题并提出处理意见报院务会，负责实施院务会通过的相关决定。

2、深化分配制度改革。实行岗位绩效工资制度。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。在执行国家、省、市有关财务和会计制度，确保国有资产保值增值和不突破工资总额的前提下，医院自主确定内设机构、工资和奖金分配办法。

（四）优化公立医院服务流程缩短平均住院日，优化门诊服务流程，增加便民措施；加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者；改善住院、转院、转科、出院服务流程；坚持无节假日门诊、检查和手术；改革医疗服务收费服务管理与医保结算服务管理，逐步减少患者预付比例，实现持卡实时结算并逐步实现先诊疗后结算。

（五）改革监督协调机制

1、完善社会监督体系。建立公示制度，通过院务公开、媒体宣传等各种有效媒介，定期向社会公开和通报医院管理理念、服务水平、医患沟通、重大事件等信息，争取社会的认可和支持。建立群众反映投诉，医管、卫生局调查处理机制，借助社会各界的力量，对公立医院的运行、服务水平等环节进行监督。

2、建立医患纠纷调处机制。建立医患纠纷第三方调处机制，成立医疗纠纷调解委员会，由区司法局牵头，区卫生局、医管局、应急办、信访办等配合的调解处理机制。发生医疗纠纷，院长及时报告医疗纠纷调节委员会，同时报告卫生局、医管局，协调资金二万元内可由医院自行处理或卫生局主持行政调解，二万元以上必须通过医疗纠纷调节委员会决议。

3、建立外部审计监察制度。监察局、审计局按照各自职责对医院进行审计监察管理，医管局、卫生局、财政局、人社局对院务会的运行及院长的绩效进行监督考核，发现问题及时向医管委提出建议。

（六）改革公立医院补偿机制

2、强化政府投入责任。制定科学长效的财政投入规划，对公立医院的投入按照测算所需予以足额保障，以确保改革后的公立医院正常运转。同时完善政府指令性任务的购买服务，对医院整体发展给予政策支持，对医院发展的基础设施建设、大型设备引进等给予资金补助。

五、实施步骤

（一）宣传动员阶段加强宣传，统一思想、提高认识，提升公立医院改革工作的紧迫性和重要性，将公立医院人员的工作热情转化为改革动力。

（二）制定完善方案

1、深入调研、摸清家底。区医管局、审计局、财政局、人社局、卫生局、监察局对医院现有资产、人员结构、运行情况进行全面摸底，将审计调查情况形成书面材料并备案，以作为后期医院发展运营的评价指标。

2、公立医院管理委员会研究制定公立医院改革总体方案。

3、医管局制定完善我区公立医院改革实施方案，完善配套文件。

（三）启动实施阶段根据综合改革方案，按照实施细则，全力推进落实相关任务。

1、召开动员大会，建立机构，选聘院长，组建院务会。

2、制定院长、职工绩效考核方案。

3、制定医院章程，设置科室岗位，明确岗位职责，实行双向选择聘用人员。

（四）总结验收阶段

1、区医管局将对改革工作进行评价，具体就改革后医院的公益性、医疗服务质量、服务水平、运营情况、经济效益以及改革后群众反响、医务人员待遇等具体情况形成书面材料报医管委。

2、迎接市、区政府、市卫生局对公立医院改革评估和检查验收。

3、根据改革工作中的经验和上级部门提出的评估意见，围绕公立医院改革的基本原则和工作任务，查漏补缺，扎实整改，使改革工作走上健康发展道路。

六、工作要求

（一）统一思想，提高认识。推进公立医院改革工作是实现人人享有基本医疗卫生服务的必然要求，对于保障和改善民生、促进人民群众公平享有医疗卫生服务具有重大意义，必须增强责任感、使命感和紧迫感，从思想上高度重视、全员行动。

（二）明确任务，扎实推进。明确公立医院改革的原则和任务，要进一步认真学习领会卫生部指导意见精神，按照工作任务有条不紊地推进改革工作。

（三）围绕方案，大胆改革。在公立医院改革工作中，在遵循改革基本原则的前提下，求真务实、勇于创新，敢于解决改革中存在的各种困难，按期完成公立医院改革工作任务。

[公立医院综治工作方案(共2篇)]篇一：公立医院综合改革实施方案修改稿全

xxxx人民政府

关于印发xxxx人民医院综合改革实施方案的通知

各镇、乡人民政府，城区办事处，市政府各部门、市直各单位： 现将《xxxx人民医院综合改革实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

xxxx人民政府 2012年7月30日

xxxx人民医院综合改革实施方案

为积极推进人民医院改革试点工作，进一步完善医疗服务体系，提高服务能力和水平，切实解决群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发?2012?33号）《河北省人民政府办公厅关于印发河北省2012年县级公立医院综合改革试点工作指导意、见的通知》（冀政办?2012?11号）和《河北省人民政府办公厅关于印发河北省深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（冀办字?2012?53号），结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，强化市人民医院公益性质，把维护人民健康权益放在

补偿机制和运行机制，同时，在管理体制、服务体系、价格体系、监管机制、内部管理和改善服务等方面实施综合改革。

（三）统筹兼顾，循序渐进。人民医院综合改革要与本市经济社会发展水平、人民群众医疗服务需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医问题，确保有力有序推进。

（四）把握方向，力求特色。始终坚持中央、河北省、xxxx市确定的改革方向、原则和顶层设计，按照解放思想、大胆创新、实事求是、因地制宜的思路，紧密结合迁安实际，切实体现迁安特色，探索适合我市人民医院发展的新做法。

三、总体要求

以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进市人民医院人事、编制、分配、价格、支付方式、药品采购、监管等综合改革。通过改革，使医院服务能力、医疗质量得到进一步提高，“以药补医”机制得到根本改变，医疗费用得到有效控制，建立起“强化公益性、调动积极性、保障可持续性”的新机制。

四、功能定位

市人民医院是本市的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，并与其他公立医院分工协作。主要为本市居民提供基本医疗服务，开展常见病、多发病诊疗，危急重症病人救治，重大疑难疾病接治转诊；推广应用适宜医疗技术，为农村基层医

[公立医院综治工作方案(共2篇)]

疗卫生机构人员提供培训和技术指导；按照实际工作需要和上级卫生行政部门安排承担部分公共卫生服务，做好自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。

五、主要任务

（一）改革以药补医机制。

市人民医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

1．取消全部药品加成。全部药品实行零差率销售，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。

2．合理调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，市政府出资购臵的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查治疗价格，ct、核磁、彩超在现行收费标准的基础上先行下浮x%，根据医院收支情况，逐步扩大降低医用设备检查和治疗价格项目的范围；医用高值耗材加成率由x%降低为x%。已贷款或集资购买的大型设备由市政府逐年安排资金回购。改革后严禁人民医院贷款或集资购买大型医用设备。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。在认真做好人民医院收支测算工作的基础上，调整医疗技术服务价格，确定市财政补助额度。对于因取消药品合理加成造成的医院收入损失部分x%由市财政予

以补偿，x%通过调整医疗服务价格予以补充。医疗服务价格与医保、财政等政策同步调整，调整后的医疗技术服务收费按规定纳入基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合，下同）支付范围；因政策调整造成基本医疗保险基金出现赤字的，由本市财政予以保障；调整的医疗技术服务项目和价格，由市卫生局、人民医院会同物价局共同拟定，报xxxx市物价局、卫生局和人力资源和社会保障局，经河北省物价、卫生、人力资源和社会保障行政部门核批后实施。3．落实和完善政府投入政策。落实市政府对市人 民医院基本建设和大型设备购臵、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、履行公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的投入。市政府对医院履行出资责任，严禁医院举债建设。完善补偿机制，明确补助范围，逐步建立稳定、可持续的政府补偿机制。对人民医院的基本建设和大型设备购臵等发展建设支出，建立市政府专项补助资金项目库，市政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排所需资金；对人民医院承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费；人民医院重点专科建设项目，由市政府安排专项资金予以支持；人民医院的政策性亏损，由市政府核定补助。

4.规范药品采购和使用。人民医院使用的药品全部通过省医药集中采购网采购，执行省中标价格；医院采购的药品按照我省现

下页篇二：公立医院综合改革实施方案

公立医院综合改革实施方案(征求意见稿)

刚察县公立医院改革试点工作方案 为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药 卫生体制改革的实施意见》（青发 [2011] 9 号），顺利开 展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办 公室《关于印发海北州公立医院改革试点工作方案的通知》（北政办[2011]100 号）精神，结合我县实际，制定本实施 方案。

一、总体要求 坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一 强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与 非营利性分开，探索公立医院多种实现形式。通过改革公 立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切 实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高 社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切 实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。2011 年6 月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试点工 作。

二、基本原则和工作目标

（一）基本原则 改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的经验后 2 有序推进。改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。

（二）工作目标 通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服 务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立 医院切实履行基本医疗公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三 降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务 收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均 就医费用降低，单病种费用降低和政府满意，医院满意，群众满意。

三、主要内容

（一）推行管理体制改革

1、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管 理委员会，由政府分管领导任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负责人为成 员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定 公立医院规划和发展方向，保证社会公益性目标的实现。3

2、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改 为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所 占比例，通过增加医疗服务收入和政府投入等途径补偿医 院由此减少的收入，实行零差率销售。

3、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格 的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成 情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年 度目标管理责任制和院长任期目标责任制；组织专家定期 对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将考核 结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。

4、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员 信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示制度。按 月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总

收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查 阳性率等项目指标，并进行公示。坚持公开医院人事、财 务、管理等重大决策内容，提高民主科学管理程度。

5、建立便民惠民机制。全面实行检查结果互认，开展 无假日门诊、门诊预约和两级转诊。开展优质护理示范工 程，实施医疗费用及时报结制度。推行临床路径管理，控 制单病种医药费用和抗菌类药物使用，扩大试点病种范围，4 县人民医院选择不少于10 个病种、县藏医院选择不少于5个病种推行临床路径。

6、完善医疗保障支付制度改革。完善医疗保障支付制 度。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支 付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和 约束机制，控制医疗费用不合理增长。逐步扩大医疗保障 范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、次均费 用，缓解群众看病贵问题。落实医疗救助的管理和支付制 度，解决低收入人群的医疗费用。鼓励商业保险公司对基 本医疗保险支付范围外的诊疗费用实行补充医疗保险。

（二）深化人事分配制度改革

1、科学核定岗位总数 根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服 务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗 聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。按照 与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应，与工作范围、工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊 人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与 服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难 度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服 务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。同时，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员人员构成比例，5 保证正常开展工作需要。对缺编、空编人员制定计划，逐 年补充。

2、实行院长负责制 取消公立医院行政级别，完善公立医院院长选拔制度，以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定公立医院院 长任职资格、选拔任用等管理制度，新任院长必须按照任 职资格实行招聘或推选，实行公立医院管理委员会领导下 的院长负责制，院长对管理委员会负责。落实公立医院院 长独立法人地位，院长拥有医院的经营管理和人事管理权 限，相对独立行使医院经营管理权责，通过民主程序决定 医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、聘任中层领导、决定非资产性的经费支出。院长按照公益 性的要求行使职权，确保医院严格执行国家法律法规和政 策，承担社会责任。新任院长实行任期目标管理，以公益 性为核心，推行绩效考核管理制，建立激励约束机制。

3、实行全员聘用制 坚持“老人老办法、新人新办法”的原则，对公立医 院现任院长、副院长，保持现有职级。对新任院长，由医 院管理委员会向同级党委提名推荐，经组织部门审批后，由管理委员会聘任。院长、副院长聘期为五年，经考核合 格者可以连任。院长在任期内对医院人事、财务和行政管 理全面负责。中层管理人员由院长提名或通过竞聘上岗确 定，报管理委员会审查备案。其他人员实行全员聘用、竞 6 争上岗、以岗定责、岗变薪变的用人机制。探索推行院长 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理办法。公立医院 的职工逐步由“单位人”变为“行业人”，由身份管理改为 岗位管理，在医院内按岗位需求合理流动。严格核定公立 医院各岗位的专业人数及技术层次人数，做到执业资格与 岗位需要相符，不得随意超员进人、用人。

4、建立灵活的聘用制度 一是建立解聘辞聘制度。制定管理人员、专业技术人 员和工勤人员考核标准，对聘用人员进行全面考核，并把 考核结果作为聘用、晋升、评先选优及解聘的依据。对聘 期内不能完全履行岗位职责、贻误工作、服务质量不高、出现重大医疗纠纷、差错事故和医德医风相关问题的，院 长有权按照有关制度提出解聘辞聘意

见，并按程序予以解 聘或辞聘。二是建立高职低聘和低职高聘制度。卫生专业技术人 员按照专业技术职务实行评聘分开，在聘任时淡化资格、强化岗位，废除职称终身制的弊端，并可根据业务能力和 专业水平实行高职低聘和低职高聘，高聘者是专业技术骨 干，低聘者是履职考核最低分的获得者。

5、推行岗位工资制和绩效工资制 按照“总量控制、收支结余、不低于原来水平”的原 则，在岗人员基本工资按照考勤结果发放，其余部分纳入 工作岗位和绩效考核结果发放。绩效工资实行院科两级管 7 理，制定具体的岗位工资，一岗一薪，岗变薪变，注重向 临床一线、高风险岗位、技术骨干和特殊人才倾斜。在成 本核算的基础上，将工作质量、工作数量、岗位职责、风 险大小、医德医风、工作效益、成本支出、药品控制、收 支结余等项目与绩效工资直接挂钩，“上不封顶、下不保 底”，合理拉开收入差距，吸引和留住高层次人才，充分 调动各级各类人员的工作积极性。绩效奖金分配原则：多劳多得，优劳优得。绩效奖金分配要素：工作质量与工作数量。绩效奖金来源：个人绩效工资； 医院赢利的部分收入 绩效奖金分配方式：采取院科二级分配模式。医院以科 室为单位，根据一级分配方案将每月奖金核算到科室。绩效考核由科室对员工进行，院办、医务科对科室考核。由院办、医务科、财务科制定和审核一级分配方案，并负责 对全院各科室绩效二级分配方案审核，监控执行情况，负责 对全院绩效奖金分配结果动态监控，掌握绩效考核应用状况 与效果。绩效考核结果审核及发放程序：每月 10 日前，各科室 负责人将科室员工工作量上报院办，经院办审核后，签署意 见，再转财务科，于次月22 日前发放。绩效奖金管理有关规定： 8 科室制定二级绩效考核方案时，主要以工作质量和工作 数量两方面评价。各科室应不断探索绩效考核方法与评估指 标，力求公平公正、全面准确。（1）工作。

（3）含护士组的临床科室，建议科室将绩效奖金先分 成医生、护士两部分。医生和护士部分再各自根据绩效分配 方案进行分配。绩效考核奖金来源中的医院赢利部分投入，是指当医院 在赢利的情况下，减去医院公用支出、人员培训支出、医院 内部建设资金及设备购置支出的前提下，剩余的结余部分，当对科室进行分解时，按照对科室的考核、按一定比例进行 分解。

（三）实行财政补偿机制改革

1、补偿原则（1）突出公益性质，加大政府投入。公立医院人员经 费全额预算，医院改革发展、基础设施建设、设备更新和 运行经费由县财政列入预算，承担公共卫生服务职能的中 央、省专项资金和项目全部及时安排到位，在历年建设、发展过程中形成的历史债务由财政、国资、卫生部门共同 清理，逐年解决。9（2）核定任务收支，强化绩效考核，实行收支两条线 管理。统筹考虑公立医院服务人口、地理位置以及服务工 作质量、数量等因素，强化医院的成本控制和精细化管理，合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务基数和支出基 数，实行收支两条线管理。加强对公立医院绩效考核的激 励和补偿，经考核后，对公立医院业务运行和医改任务落 实后的经常性收支差额，分类给予补偿。

2、补偿方法（1）核定任务 公立医院主要提供符合规定的医疗服务和公共卫生服 务。基本医疗服务任务根据机构服务能力、服务人口、近三年门（急）诊量和出院人次变动情况核定；公共卫生服 务任务根据服务人数和确定的公共卫生服务项目内容和数 量、质量要求核定。（2）核定收入 收入构成：一是经常性收入，包括医疗服务收入和承 担基本公共卫生任务的经费补助收入。二是财政专项补助 收入，包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共 卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费，承担卫生行政部门委托开展的其他卫生服务补助收入等。三是其他收入，包括公立医院从主管部门和

上级单位取得 的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。10 收入核定：一是经常性收入核定。医疗服务收入按照 前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入 水平等相关因素，并考虑实行基本药物零差率销售等各项 医改政策后对公立医院收入的影响合理核定，其中药品收 入根据药品采购价格和合理用药数量核定；基本公共卫生 服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的 公共卫生服务任务的数量、质量核定。二是财政专项补助 收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出根据公立 医院发展建设规划统筹安排；承担的突发公共卫生事件处 置任务按服务成本核定补助；人员培训和人才招聘经费根 据有关人才培训规划和人员招聘规划合理安排。三是其他 收入核定。根据以前收入水平并综合考虑影响收入的 特殊因素合理核定。（3）核定支出 支出构成：一是经常性支出，包括人员经费、业务经 费等正常运转支出。二是财政专项补助支出，包括用于公 立医院基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处置、人 员培训和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立医院 上述项目以外的支出，如赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出 等。支出核定：一是经常性支出核定。人员经费（含基本 工资、绩效工资、交通费、通讯费、烤火费、住房公积金、医疗保险、养老保险等）按定员定额的方式及定编人数核 11 定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，其中绩效工资、社会保障单位缴费及住房公积 金等项目按国家相关规定执行；业务经费根据核定的基本[公立医院综治工作方案(共2篇)] 医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量、成本定 额（剔除人力成本）、合理的药品损耗、设备维护、公用 支出等综合核定，其中药品支出根据药品采购价格和合理 用药数量等核定。二是财政专项补助支出核定。根据基本 建设、设备购置、人员培训和人才招聘、突发公共卫生事 件处置等专项工作任务完成的数量、进度、质量、效益等 因素确定。三是其他支出，根据以前支出水平并综合 考虑医疗赔偿支出等影响支出的特殊因素合理核定。

（四）推行公立医院运行机制改革

1、探索多元化办医格局（1）明确非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立 医院的非营利性质，面向城乡居民均等化提供优质、价廉、可得性和可及性强的基本医疗服务，向弱势群体提供医疗 服务费用减免，发挥对区域医疗服务市场技术进步、示范 和宏观调控作用，在执行政府指导价格的同时，承担紧急 救治、救灾、援外等社会责任。（2）确立营利性医疗机构定位。社会力量举办的营利 性医疗机构实行市场调节价格，依法照章纳税，接受卫生 部门监管，满足群众不同层次医疗服务需求。（3）探索多元化办医。探索社会资本参与公立医院改 12 革。政府在规划上给社会力量办医留足空间，在政策上予 以鼓励，引导社会力量举办专科医院为主的医疗机构，发 展高端专科医疗服务，满足高收入群体特需医疗服务需求，形成多元化办医竞争格局。社会力量举办的医疗机构，在 科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院同等待 遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

2、建立人才培养长效制度 一是积极引进人才。建立人才引进机制，高薪聘请专 业领军人才，充实县级公立医院专业队伍；以优厚的待遇，吸引优秀专科医师和管理人才，充实提高县级公立医院整 体服务水平。二是加强在岗人员培训。设立卫生人才培养基金，选 拔优秀学科带头人跨省深造学习，增强县级公立医院的技 术力量；强化“三基”培训与实践，以培养留得住、用得 上的使用人才为重点，有效缓解公立医院技术水平不高的 问题；以省内外医学院校为依托，每年选送一批公立医院 在职专业和管理人员，实施人才培养储备工程。

3、完善医院内部决策执行机制。医院内部重大决策、重要

干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，须 经领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。充分发挥医院党组织的政治核心和职工代表大会的科学管 理与民主监督作用，实施院务公开，推进民主管理。完善 13 医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制 度化、规范化和现代化。

（五）加强公立医院考评机制改革

1、加强医疗质量考评。建立医院内部监控机制，在医 生看病行医过程中容易导致医生乱开“大处方”、拿回扣 的医嘱用药量、抗菌素使用量特别是进口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例、人均输液量等 五项限制指标以及控制医疗机构盲目增收的药品收入占总 收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费 用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率等八项评估指标进行动 态监测，由医院管理委员会按月排队，季度评比，半年奖 惩，以考评制度加强医疗质量管理和监督。

2、加强费用控制考评。建立医院管理委员会对医院的 评价和巡查制度，落实各项费用控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，对以营利为目的，导致过度检查、过度用 药、过度治疗的行为依据相关规定做出严肃处理。

3、加强医德医风考评。落实和完善《青海省医务人员 不良执业行为记分管理办法(试行)》，强化医务人员警示 教育，加强医疗卫生行业有奖举报制度、医德医风考核制 度、医疗机构和医务人员不良业绩记录制度的落实和考评 管理。

（六）完善民族医医院改革 14 坚持县藏医院的公益性质，坚持中、藏、西医并重方 针，强化政府责任，推进医院保持和发展中、藏医药特色 优势，提高中、藏医医疗服务质量和水平，认真落实中、藏医药扶持政策，逐步解决 “以西养藏”的问题，使藏医 医院回归特色、让利于民，满足各族群众对藏医药服务的 需求，促进我县藏医药事业持续、快速、健康发展。

1、构建和完善公立民族医医院管理体制和服务体系 完善藏医医院管理体制。把藏医院纳入区域卫生规划 和区域医疗机构设置规划，县政府负责县藏医院建设，按 照等级标准，科学确定医院发展规模。实施“名院、名科、名医”建设工程，培育形成区域内藏医医疗、保健、科研 和教学中心。发展特色藏药制剂，鼓励和支持县藏医院依 法自制传统制剂，方便群众使用，提高藏药使用率。构建和完善藏医药服务体系。充分发挥县藏医院的龙 头带动作用，加快构建和完善中、藏医药服务体系。积极 组织实施中、藏医药“进农牧区、进社区、进家庭”工程。建立藏医医院评价、监测指标体系和巡查、预警制度。建立以促进县藏医院保持发挥民族医药特色优势为重点考 核内容的绩效考核制度，将领导班子结构、人员配备、民 族医诊疗技术运用、特色科室设置等纳入绩效考核，与补 偿政策、骨干培养、职称晋升、收入分配等挂勾。

2、建立有利于发挥民族医药特色优势的公立民族医院 运行机制和政策体系 15 改革和完善县藏医医院内部运行机制，建立以预算管 理和成本管理为核心的经济运营体系，建立和完善以岗位 聘用制为核心的人事制度，进一步完善以医疗质量、服务 质量和岗位工作量为主要考核指标的岗位绩效工资制度，建立中、藏医药从业人员岗位津贴制度，完善特殊人才和 高层次民族医药人才收入分配激励机制。在基本医疗保障建设中实行鼓励使用民族医药的政 策。将符合条件的民族医诊疗项目、医疗机构中、藏药制 剂纳入报销范围，降低报销起付标准，提高报销比例，探 索按中、藏医病种付费的实现方式。具体报销起付标准、报销比例的调整由县人力资源和社会保障部门会同有关部 门确定。完善中、藏医药价格形成机制。增设中、藏医诊疗服 务项目，适当提高诊疗技术服务价格，测算中、藏药饮片 药事服务费应考虑药品的库存、调剂、煎煮等各环节产生 的成本，按

公立医院思想政治工作 篇3

【关键词】工会组织；职工；群众工作；工会组织

近年来，国家为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有医疗卫生服务的目标，国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知，进一步细化了新医改的方向、目标和任务。其中，公立医院的改革是新医改的重点之一，新医改规划和方案强调公立医院改革坚持公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行“四个分开”要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配等方面综合改革，正逐步建立维护公益性，调动积极性，保障可持续的公立医院运行的新机制。随着医疗体制改革的也在不断深入，多元化文化的发展对传统的思想体系产生了冲击，医务人员的思想观念、价值取向、行为规范、思维方式和生活追求等发生了深刻的变化[1]。面对“医药分开”逐渐代替了长期以来的“以药养医”的转变，不可避免的会对传统的医院文化带来冲击，适应新形势的发展，医务人员的思想认识也随之发生了巨大变化。在这种情况下了解新医改背景下公立医院医务人员思想状况有着重要意义。

文章应用调查问卷的方法对实施新医改后的2011年～2013年本市部分公立医院医务人员的思想状况进行调查并进行纵向对比研究，问卷对包括医患关系的态度、工作态度、服务理念等3个方面进行了调查研究。

资料与方法

调查对象：分别在2011年末、2012年末及2013年末以随机抽取市内某三甲公立医院所有医护人员为对象进行同一问卷调查。

调查方法：采用自行设计的问卷进行调查，在规定内时间内发放与回收问卷。2011年末发出问卷调查表350份，收回286份，回收率81.7%。2012年末发出问卷调查表450份，收回388份，回收率86.2%，2013年末发出问卷调查表420份，收回385份，回收率91.6%。部分问卷在发放后遗失或未能完整填写未计入统计。

统计学处理：采用EpiData3.1建立数据库，将调查表数据进行双核录入后用SPSS160软件进行统计学分析。

结果

工作态度方面：近3年医务人员在工资待遇、工作环境、工作积极性的看法情况，见表1。

医患关系的态度方面：在“对医疗纠纷，医院是否采取有效强有力措施”，2011、2012、2013年分别有83.2%、85.6%、90.6%的医务人员选择”措施不够“；而在问及目前的医患关系情况时，2011、2012、2013年分别有80.7%、94.4%和97.9%的被调查者认为目前医患关系比较紧张。对医闹的看法中，表示“痛恨，对待医闹决不手软”者分别有91.1%、94.7%和98.5%表示“害怕”者分别有85.9%、86.4%和.85.2%，表示理解者分别有8.2%、10.9%和9.8.%。

服务理念方面：在“医疗行业可以收红包、药品机器回扣，您认为我们是否可以收”的调查中，选择“可以收，是补偿医务人员的高强度付出”的，2011、2012、2013年分别为6.3%、8.0%、7.5%，选择“有损医德、加重患者经济负担”的分别为85.4%、89.2%、93.8%。在“您认为我院员工最欠缺的精神，如无私精神，爱岗敬业精神，艰苦奋斗精神，知识创新精神，其他”的选项中，3年来选择“艰苦奋斗精神”者占比例最多，分别为53.4%，45.2%和38.6%，其次排行第二为知识创新精神（2011，33.7%）和无私精神（2012，28.1%；2013，31.5%）。在“喜欢何种方式向单位表达自己的思想”调查中，3年来选择“匿名信”的人均为最多（45.9%，51.3%，54.4%），其次为使用电话（21.7%，24.6%，25.9%）、QQ（13.6%，8.9%，13.0%）、面谈11.9%，8.4%，3.8%）和其他（8.1%，7.2%，8.3%）

讨论

从调查结果可以看出对比发现2011年以来，医务人员对工资待遇及自身报酬方面认为“一般”占多数，但未达到“满意”程度，多数医务人员在调查中认为付出的努力与价值未能在待遇上得到充分体现[2]。当下，面对频频的医疗纠纷及医闹事件，使医务人员感到“寒心”，对高压力高负荷的工作环境满意度及工作积极性明显下降；，对于医务工作者这个特殊的职业信仰，“救死扶伤”的职业操守，绝大部分医生“用心做好”，这表明，但作为医务人员他们希望自己的价值能够得到患者和社会的承认和尊重，愿意在工作和为患者服务中证明自己的人生价值[3]。随着近年来社会上医患关系而引发的纠纷和时间的增多，医务人员对医患关系很紧张的看法也增加明显，大多数人表示对待医闹应严肃处理，在医疗纠纷中注意保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展[4]。在对是否收红包的看法上，新医改破除了“以药补医”“以药养医”旧局面，由于人生价值观不同，大多数赞同不能收受红包的人仍然占。但个别医务工作者受到拜金主义、个人主义等不良社会风气影响，盲目追求自身利益，见利忘义，不择手段地开大处方，获取提成和回扣，收受病人“红包”等，加剧了现有形势下医患双方的矛盾。在新医改不断深入的同时，公立医院要实现医改的目标就必须在制度建设中，坚持“以患者为中心，以医务人员为根本”的指导思想。医院应该注重人才的梯队建设，提高医疗质量，改善就医环境，并大力发扬爱岗敬业精神和无私精神，重视医患之间沟通交流，共同应对难题，这样公立医院才能适应新形势下医疗体制改革的步伐。

参考文献

[1]陈良.创新医院文化之管见[J].江苏卫生事业管理，2011，22（05）：61.

[2]王桂玲，于晓玲，李晓华.参与性行动研究在门诊聘用制护士分级培养中的应用[J].东南国防医药，2011（6）：550一551.。

[3]束雅春.青年医务人员思想现状调查与对策分析[J].中医药管理杂志，2011（19）：225-227.

[4]《医疗事故处理条例》起草小组编写.医疗事故处理条例释义.北京：中国法制出版社，2002，5-17.

公立医院思想政治工作 篇4

(一) 对公立医院思想政治工作的内容和工作目标认识模糊

受市场经济浪潮的影响, 少数医院领导在医院自身的发展过程中, 过分注重经济效益, 忽视思想政治工作, 一些干部职工的世界观、价值观和人生观发生转变, 想方设法多捞钱, 学会了钻营取巧, 缺乏主人翁精神, 工作马马虎虎, 对病人不负责任。有的人道德水准下降, 收受病人红包、吃回扣、以医谋私等。上述问题是医院思想政治工作中存在的较为普遍的问题, 要改变这一局面, 就必须明确在市场经济条件下, 医院思想政治工作的主要内容和工作目标。

医院思想政治工作的主要内容至少包括三个层面的含义:一是指导思想。即要以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民同志“三个代表”重要思想为指导, 坚持实践科学发展观和党的基本路线、方针、政策。这是由医院思想政治工作的性质和实践决定的。二是医院管理工作。即坚持以病人为中心, 以提高医院社会效益和经济效益为目标, 牢固树立把医疗质量当政治、医疗服务当宗旨的观念, 紧密结合医院的中心工作, 这是由医院思想政治工作的任务和特点决定的。三是职工的利益需求。即坚持以人为本, 按劳分配, 将依法办院和以德行医相结合, 自觉维护职工的切身利益, 真心实意解决职工的思想问题和具体困难, 体现医院大家庭的温暖, 增强医院凝聚力和向心力。这是由医院思想政治工作的对象和要求决定的。

医院思想政治工作的目标:医院思想政治工作的总体目标可概括为建立与现代医院管理制度相适应的思想政治工作运行机制, 培养德才兼备的医院管理骨干队伍和“四有”职工队伍, 打造体现全心全意为病人服务的医院文化, 树立医院良好的社会形象, 增强医院的亲和力和竞争力, 不断提高医院的社会效益和经济效益, 保持医院又好又快地发展。

(二) 医务人员的价值观转变, 医院思想政治工作开展更加困难

随着社会的进步, 人们的社会生活方式趋于多元化, 给医务人员带来思想观念、价值观念的解放。他们越来越看重个人成就、重视个人价值实现的特点。医务人员的价值观取向复杂化, 他们开始思考自己的劳动是否物有所值。目前我国的医疗服务价格是不尽合理的, 在改革开放的初期, 我们应当给予理解。但由于市场经济的负面影响, 部分医务人员滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想, 无视患者的病痛, 对患者表现出生、冷、硬、推, 与患者心中的服务标准相差甚远, 出现新的医患矛盾, 药品“回扣”“红包”等现象亦屡禁不止。上述新情况、新问题的出现, 我们必须认真对待与分析, 要针对不同情况, 拿出不同的解决方法, 还需要我们政工干部不断开拓工作思维, 创新工作方法。

对于医院来说, 思想政治工作是一项系统化、体系化、创新化的工程, 包括进行医务人员基本职责、医院基本结构、医院运营模式、医院队伍组成、医院人员培养等。医务人员对医院的了解, 直接决定了思想政治工作的效果。思想政治工作需要医院进行整体部署, 医务人员全力配合, 医院与医务人员充分相互理解。因此, 这就需要医务人员具备强烈的主人翁意识和集体主义价值观。但现在大部分的人都是独生子女, 个人主义倾向严重, 没有树立集体主义价值观, 不是与同事、同单位同命运、共呼吸, 认为医院发展与自己关系不大。这样的观念实际上是医务人员对自身的职业规划认识不清晰的表现, 也阻碍了医务人员的前途和发展, 更重要的是, 对于医院进行思想政治工作造成了极大的困难。因此, 在面对挑战时, 更应该想出应对之策, 并付诸实际, 让思想政治工作顺利开展, 医务人员的素质和能力得到提升, 医院实现长足发展。

二、加强和改进医院思想工作的对策

(一) 健全组织领导机制, 形成党政工团齐抓工作的局面

1. 建立党政工团齐抓共管的思想政治工作领导体系。

以科学发展观指导, 建立起以党政领导、党支部、团委、科室为基础, 党政工团齐抓共管、多管齐下的医院思想政治领导网络体系, 从医院实际出发, 进行换位思考, 尽可能避免因改革的盲动而出现的不必要的反响, 保证医院改革稳步推进。

2. 把科学有效的思想政治工作责任制落到实处。

及时把握职工的思想动态, 不断扩大医改目的、意义及政策的宣传力度, 在改革中排除职工的心理障碍, 把增强他们对改革的适应力作为教育工作的主要内容, 帮助职工认清形势、把握政策、转变观念、解决困难。

(二) 完善管理机制, 保障思想政治工作正常运转

机制体制建设作为医院管理建设的主体构架, 是提高医院现代管理、科学管理的一项重要内容。医院要保障思想政治工作的正常运转, 必须在完善管理机制下功夫, 将思想政治工作与制度建设有机结合形成一套行之有效的、科学合理的经济管理、干部管理、组织管理、宣传管理、文化管理制度和体系, 不断强化基础管理和制度管理, 助推思想政治工作纳入规范化、制度化的轨道。

思想政治工作属意识形态, 看不见, 摸不着。要把思想政治工作纳入党政职能科室、业务部门目标考核管理, 使其由“软”变“硬”, 同国家的法律法规、医院规章制度和经济管理相结合, 对人的思想和行为做必要的限制和约束。笔者所在的医院自2009年以来实施了事业单位绩效工资改革以及分配制度改革, 实现“以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和绩效工资制度”。绩效工资改革方案实施后, 极大地调动了广大职工的积极性, 全体员工增强了竞争意识、成本意识、创新意识和服务意识, 绩效工资分配制度改革取得了显著成效。2014年, 进一步完善了事业单位绩效工资改革, 结合我院实际, 出台了《医院全面质量管理和考核体系》。医院通过逐步推行全面质量管理和考核方案, 建立以质量为核心的科学管理体系, 不断提高医院的社会效益和质量管理水平。根据《方案》要求, 每月定期召开全面质量考评月度分析会, 会上各考评执行小组 (医疗质量考评组、护理质量考评组、医院感染管理考评组、劳动纪律考评组、服务对象满意度考评组、行政后勤综合质量考评组、党务监察考评组、科教研质量考评组、药事质量考评组) 依次汇报上个月各自考评结果和相关内容, 不断发现问题、分析问题、解决问题, 以实现对医院质量全过程、全方位的管理。通过深度分析, 对我院全面质量现状和存在的问题起到了暴露、督促、整改、完善的作用。通过绩效工资改革, 使各项考核奖惩得到全面落实, 不断提高思想政治工作的实效性。

(三) 创新工作方式, 拓宽思想政治工作新思路

1. 思路创新, 要有超前性与科学性。

思想政治工作的超前性是指通过对思想政治工作对象以及社会环境等因素的研究、分析、揭示其本质与规律, 预测其发展趋势和可能产生的后果, 有的放矢地采取对策, 将职工的不良思想和行为消灭在萌芽状态。科学性即遵循思想教育的基本原则和规律, 运用科学的知识, 借鉴科学的方法, 以科学理论武装职工。在实际工作中, 可吸收和运用社会学、文化学、伦理学、心理学、教育学、美学等方面的知识和方法, 以提高实效性。思想是行动的先导, 在实际工作中必须冲破思想“禁区”, 倡导创造性思维实现思想再解放、观念再更新。

2. 内容创新。注重无意识教育, 由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。

医疗、教学、科研工作是医院的中心工作。医院思想政治工作只有围绕中心工作进行, 将其作为自己的主战场, 才能发挥其应有的作用。把思想政治工作与医院的医疗生产、内部改革等工作有机结合起来, 坚持与医院各个方面工作整体配合, 形成综合效应。所谓无意识教育是相对于有意识教育而言的, 是指医院思想政治工作者按照预定的教育内容和方式, 在医院职工周围设置。

3. 载体创新, 把学习教育活动同医院文化活动结合起来。

文化实力是软实力, 医院文化实力是医院综合实力不可或缺的重要组成部分。医院文化是新时期思想政治工作的新载体, 医院文化以共同的价值观为核心, 通过制定院旗、院徽、院训、院歌, 弘扬医院精神、塑造医院形象, 加强职业道德建设, 将教育培训、人才培养、创造良好的人文环境等工作连接起来, 使职工在浓郁的文化氛围中得到心灵的陶冶。

县级公立医院工作总结 篇5

《县级公立医院工作总结》是一篇好的范文，好的范文应该跟大家分享，重新整理了一下发到这里[http://]。篇一：县级公立医院改革工作情况汇报(医院)

县级公立医院改革工作情况汇报

海城市中心医院党委书记、院长

张同斌

（2013年5月

日）

自我院被确定为国家县级公立医院改革试点单位以来，院领导班子高度重视这项工作，严格按照国家卫生部和省、市的关于深化公立医院改革的工作部署，认真贯彻落实。根据国办发[2012]33号文件和辽宁省医改工作会议精神，成立了海城市中心医院公立医院

改革工作领导小组，由院长任组长，组织召开专门的工作会议，研究落实此项工作。我们抓住破除“以药养医”这个关键环节，从深化人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力和加强上下联动五个方面入手，满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。

一、实施国家基本药物制度，减轻患者就医负担

(一）实行药品“零差率”销售和先住院后付费

按照省卫生厅新民会议精神，我们于2013年4月28日零时起正式实行药品零加价和先住院后付费，并专门召开了药品零加价和先住院后付费启动大会。医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%，药价大幅度降低。在我市参保或参合患者，只需向医院提交

医保卡、农合证、户口簿等相关证明，最全面的范文参考写作网站签订《住院治疗费用协议书》后，无需交纳住院押金即可进行正常住院治疗。住院费用实行分段结算，出院时患者仅需支付医保或新农合报销后个人应承担部分的费用。运行 23天来，零差价销售药品695万元，共为患者减轻负担104万元，其中门诊药品销售量大幅增长；先住院后付费149人次，出院51人次。这二项惠民举措有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻人民群众的就医负担，方便了患者就医，得广大人民群众的到高度认可。

（二）合理调整医疗服务价格

我们参照辽宁省物价局、辽宁省卫生厅、人力资源与社会保障厅、财政厅联合下发的函《关于沈阳市县级公立医院综合改革试点医院医药价格调整有关问题的批复》（辽价函

[2013]10号）的标准，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位

收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。其中，护理费由原来的一级护理9元/天、二级护理6元/天、三级护理3元/天，调整为28元/天、20元/天、和12元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮25%。调整医疗服务价格体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，范文写作充分调动了医护人员的工作积极性和主动性，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

（三）规范药品采购供应管理

我们严格按照辽宁省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，逐步达到辽宁省要求的基本药物收入占药品收入比例的50%。严格执行药物集中采购政策，在辽宁省集中采购平台采购达100%。同时加强基本药物的使用管理，强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与

约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

二、深化人事制度改革，提高全员工作积极性

（一）科学核定编制

我们根据辽宁省《公立医院机构编制管理意见》，结合

医院功能任务需求，按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，确定人员编制和岗位设臵，范文TOP100保证医务人员与床位比、护理人员比与床位比、医护比更趋合理，并报卫生局审核，报人事局核准，核定编制1200人。

（二）推进人事制度改革

建立和完善以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事

管理制度，制定了《海城市中心医院人员聘用实施方案》、《中层干部聘用实施方案》和《聘用合同制人员实施方

案》，通过竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行全员聘用，优化了

人员结构，完善了激励机制，强化了岗位管理，逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。

（三）完善职称评定标准

我们打破以往学历、任职年限、外文水平等条件达到标准就能参评的做法，将临床技能、医德医风、工作业绩、专业成果和技术创新作为重要考核指标，实行重要考核要素不达标一票否决制。

三、建立现代医院管理制度，推动医院深层次改革

（一）建立和完善法人治理结构

我们在卫生局的领导下，医院实行经营自主运行、人员调配自主决定、市场开发自主运作、日常管理自我负责，思想汇报专题逐步向政事分开，管办分离方向转变。院长、副院长和院长助理实行聘用制，实行院长长期目标责任考

核制度。积极探索和建立院长负责制，由院长全面负责医院运行管理，搞活用人制度，从而真正推动医院深层次改革。

（二）优化内部运行管理

围绕新的医院管理结构，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，制定和完善了医院财务、物价和审计一整套管理制度，健全了医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等机制。严格执行医院财务会计制度，实行网络化管理，规范财务运行，逐步形成决策、执行、监督相互适应

的运行管理机制。实行总会计师制度，严格执行医院财务会计审计制度，健全内部控制制度，严格内部审计，对医院固定资产进行全面清查，实行成本核算。严格执行辽宁省统一收费标准，对医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息进行公开公示，患者住院费用实行“一日清单”制。

（三）完善绩效考核制度

我们制定并完善了《绩效工资考核

方案》，活化工资分配激励机制，将职工工资分为岗位工资、岗位绩效和奖励性绩效工资三部分。岗位绩效是根据各科室的技术含量、劳动强度、风险程度划分评定为三个档次。将职务津贴的35%加上医院收支结余核定作为奖励性绩效工资。绩效工资考核分工作数量、工作质量、工作作风和劳动纪律四个方面，采取百分制标准进行考核，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重体现向一线倾斜的政策，突出高年资专业技术人员和专科人才的优势，重实绩、重

贡献，更加关注综合指标，是对医院发展做出特殊贡献的如：开展新技术、新项目，医院给予绩效奖励，有效激发和调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。

四、提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求

（一）明确医院功能定位

我院是海城地区医教研中心，是卫

生服务网络的龙头。

篇二：县级公立医院改革试点工作总结

县医院公立医院改革试点工作总结

我县被确定为全市首批县级公立医院改革试点县后，县委、县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实。县卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了县级公立医院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我县结合县情和行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。一是以提升县医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥县级医院的主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。二是突出三个体系。进一步完

善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的县级医院服务体系。建立高效的医院管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、县镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改

革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、县镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领

推行县级公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把县级医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升县级公立医院服务能力。一是完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制和《医院发展建设》、《人才队伍建设》等专项规划，明确了县级公立医院改革的服务性质、设置条件、标准要求和技术规范，提出了县级做大做优做强，辐射带动镇村做牢做实的卫生服务网络建设思路。以县级医院建设发展为龙头，力争在十二五期间，把县医院建设成实力达到三级甲等综合医院的区域性知名医院，把中医院建成具有专科特色的二甲中医医院，县妇幼保健院建成二级甲

等妇幼保健院，建成10个省级规范化镇卫生院、100个国家级规范化村卫生室。二是抓住县级公立医院改革契机，会同县人事、编制、财政部门，对县镇医疗机构人员编制、财政补偿机制进行全面的调查摸底和测算，为政府决策和政策制定提供了翔实的依据。三是坚持立足当前，着眼长远，编制了县级公立医疗机构基础设施统一建设规划和详规，从源头上避免重复建设、低水平建设和功能布局不合理的问题，保证功能适用又兼顾长远综合发展的服务能力需求。

三、突出工作重点，推进改革发展

㈠积极主动探索试点，改革运行管理机制。一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对县级公立医院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强卫生行政部门对县级公立医院的统一管理。二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权

力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

㈡加大政府资金投入，建立财政保障机制。完善政府投入保障机制。一是按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则建立有力的政府投入机制。二是将人员工资、药品加成、突发公共卫生事件、已形成的历史债务、基础设施建设和大型设备购置全部纳入财政补偿支付范围。三是确立补偿原则。对编制内人员工资实行全额补偿，对突发公共卫生事件急救医疗、承担的其它公共卫生服务等由财政予以定额补偿；

对历史债务、住院

医师培训、人才引进、重点学科发展等费用，根据财政补偿能力及实际需要予以鼓励性补偿；对医院基础设施建设、大型设备购置、药品加成政策取消后的政策性亏损等投入，采取一事一议的办法予以专项补偿。

㈢实施基本药物制度，减轻群众用药负担。县级医院按照国家基本药物制度的相关政策，积极推行国家基本药物制度。从2011年起，平利各县级医疗机构全部按要求配备使用基本药物并启动药品“三统一”工作，至今年12月底，县级医院配备基本药物品种将不低于国家和省颁基本药物目录品种总数的40%（即199种），基本药物销售额将不低于医院药品销售总额的30%。县中医院、县妇幼站基本药物配备、销售比例相应下调5个百分点。县级医院认真执行基本药物全省统一招标配送和现行销售价格政策，积极引导医务人员使用基本药物，逐步提高基本药物使用比例，做好

基本药物应急储备，保障群众基本用药，切实减轻群众药品费用负担。

㈣改革人事分配制度，提高医院运行效率。县医院探索建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高

了工作质量和工作效率。

㈤狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，县医院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质

护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

㈥加快推进信息化建设，提高现代服务水平。县医院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

㈦大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。县医院投资2600万元的住院楼改扩建工程六层主体建设已经完成，内部装修工程正有序开展。二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动，明年年底前将完成全部工程建设并投入使用。改扩建项目全部完成后，平

利县医院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

㈧下沉优质医疗资源，统筹推进县镇一体化管理。围绕“以城带乡、资源共享、互促发展”的目标，扎实开展县医院托管长

篇三：县级公立医院综合改革汇报材料(XXX人民医院)

县级公立医院综合改革试点工作汇报材料

XXX人民医院

2014年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整医改领导小组成员，制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，现总结如下。

一、管理体制改革

通过院务公开制度加强民主管理，并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制，通过职代会的监督形成相互制衡

机制。

二、运行机制改革

（一）人事分配制度改革

1．在人事招聘方面，我院实行院长负责制，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确，公平上岗，层级聘用。

2．在绩效分配方面，今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《XXX人民医院绩效工资分配方案》，该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以质量为核心，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并已于2014年6月份起实施。

3．人事分配制度改革具体效果较为显著，职工收入有所上升，职工满意度高于%。

（二）破除“以药养医”，加强医疗服务管理

1．我院于2014年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售，医院

适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费，降低12项大型医用设备检查和检验的价格，做到合理检查、合理治疗、合理用药，达到了“总量控制，结构调整”的要求。

2．我院2014年的基药采购达480种，占整个药品采购的%，基本满足患者就医的需要。

3．医院加强对抗菌药物的管理，建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。

4．医院加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购，今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。

（三）深化支付方式改革

我县作为全省合医支付制度改革（总额预付）两个试点县之一，省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研，通过前期数据收集、整理、测算，省里初步方案已出台，结合实际将拟于2015年开始实施。

三、改善群众看病就医感受

（一）在杜绝违规收费方面

1．医院坚决杜绝开单提成，在病人入院时，与病人签订拒收红包协议书。

2．医院加大对医疗服务收费的监督检查力度，切实减少损坏群众利益的事件。

3．加强对提升医务人员自身综合素质，我院严格执行十五个核心制度，加强医疗业务培训，坚决抵制人情方、大处方，坚持合理用药，杜绝乱开药、滥用抗生素药物，确保医疗安全。

4．加强了医务人员的医德医风教育，不断提高职业道德素质。

（二）在优化医院环境和服务流程方面

1．2014年我院完成ICU与产科过道的连接，开设了军人、老人优先“绿色通道”，提供了双休日便民门诊服务，大大的方便患者看病就医。

2．2014年12月，我院全力推进优质护理活动，力争2017年通过国家卫计委优质护理服务的验收。

（三）开展“学医为民、服务乡亲”义诊

今年2月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊病人近4420人次，现场咨询人员6510人，发放宣传资料约11500余份，发放免费体检卡237张，发放免费药品30种，约合人民币10880元，参加义诊医务人员144人。2014年，在我院住院患者满意率达%。

（四）2014年与2013年的医院综合改革具体指标变化情况

至我院开展医改工作以来，医院综合指标情况均有不同程度的改进（除了门诊费用的药占比略有增加，但我院已实行药品零差率销售），具体详见下表。

四、医院持续发展

（一）加强学科建设，提升医疗服务质量

不断完善学科建设，目前我院已建成重症监护（ICU）、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定，拟将骨科、心血管科和中医康复科建设

成全市重点专科，血液

透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。

（二）人才培养方面

大力引进高学历专业人员，近一年来已引进硕士生1名，副主任医师2名（正在洽谈3名），二本以上技术人员20名；每年安排200万专项经费，引进高中级人才；每年安排30万作为继续教育经费，以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。

（三）增加医疗质量服务方面

1．医院制定有明确的5年发展规划。

2．2014年以来，我院住院出院患者为19624人次，比去年增加42%。

3．医疗安全投诉，纠纷、赔偿明显减少，并均低于2010年的平均水平。

4．我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会，近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习，该院也轮流安排高级专业技术人员到我院

蹲点指导，为提高我院人员素质将起到积极作用，做到真正意义上的“派出去、请进来”。

5．聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大，北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学，不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项，医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。

公立医院思想政治工作 篇6

陈竺同志在总结各地推进县级公立医院综合改革探索的基础上提出，推动县级医院综合改革试点，必须按照中央的决策部署，把握《意见》明确的关键政策，因地制宜，大胆探索，稳妥推进。一是多管齐下破除“以药补医”机制。以减少群众医药费用负担和保障医院可持续发展为基本原则，以建立综合补偿机制为主要内容，破除以药补医机制。医院减少的收入主要通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，并将医保资金作为县级医院主要收入来源。二是建立县级医院运行发展新机制。同步推进管理、监管、运行等机制创新，充分发挥政策的合力作用。三是以改革促发展，通过机制创新推动县级医院能力提升。统筹改革、发展与管理任务，切实提升县级医院的技术、管理、服务等各方面能力。四是以县级医院为龙头，统筹发展县域医疗服务体系。在县级医院与乡镇卫生院间建立多种形式的分工协作机制，推动形成上下联动、防治结合的服务格局。对基层医疗卫生机构加大技术合作和管理支持的力度，探索建立托管、医疗集团等相对紧密的分工协作关系，促进人才流动，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

陈竺同志强调，完成县级公立医院改革试点各项任务，必须依靠党和政府的坚强领导，依靠卫生行业干部职工的共同奋斗，依靠社会各方面力量的支持配合，调动医务人员积极性，为改革的推进创造良好的工作氛围。

公立医院思想政治工作 篇7

1医院思想政治工作特点

医院是高级知识分子密集之地,医护人员是医院职工的主体,也自然成为思想政治工作对象的主体。 他们思维独立且独到,获取信息的渠道及手段丰富,认知方向不会轻易被外界所干扰并改变。医护人员的主要任务是救死扶伤,他们的主要精力都放在如何提升自我医疗技术水平、提高医疗服务质量、及时有效为患者解除病痛上,容易忽视医德、医风教育以及自身思想政治素质的培养。

2当前公立医院思想政治工作存在的困难

2.1重业务轻党建

医院以业务发展为核心,党建工作基础薄弱。党的十一届三中全会后,党的工作重心转移到以经济建设为中心上来,拉开了改革开放的序幕,但是国家对承担着公益性的公立医疗卫生事业投入却严重不足,医院为适应社会经济发展、谋求生存,渐渐转变为企业化运营,并以业务发展为核心,追求经济效益,一定程度上忽视了党建工作,至使思想政治宣传阵地不牢。

2.2分配机制主导价值取向致使思政工作乏力

2.2.1付出与回报不均衡致价值观失衡以我院2015年4月1日以前收费标准为例,专家门诊诊查费是4元,按1位专家1天诊治30名患者来算,全部诊疗费仅有120元;又如,我院专家院内会诊费是10元,通常一例疑难病例会诊至少要1个小时,那么专家1小时脑力劳动所得仅有10元。诊疗费用过于低廉, 医务人员的医疗技术服务价值不能得以体现,以药补医成为公立医疗行业的“潜规则”,医务人员道德底线受到冲击。

2.2.2深化医改触碰了既得利益者的“奶酪”此次深化医改提到对公立医院补偿机制、内部分配结构、管理模式方面进行改革,但医务人员对原有利益分配的认识已经根深蒂固,加之公立医院对自身实行绩效考核、推行临床路径等仍缺乏经验及信心,改革存在一定的难度。

3把握公立医院改革要点,创新工作方法

当前,应将医院的思想政治工作贯穿于医疗卫生体制改革的始终[1],努力让思想政治工作助推医院改革,用改革的成果促进思想政治工作水平的提升。

3.1建立思想政治工作长效机制

“工欲善其事,必先利其器”,良好的机制是工作开展的前提和保障[2]。公立医院要进一步探索科学的医院管理方式,要适时将思想政治工作融入医院管理框架之内,夯实党建工作基础,并建立起长效机制。首先要健全思想政治工作者队伍,充分发挥各级党组织战斗堡垒作用,各级联动,纲举目张,形成工作体系;二是要建立规章制度,明确组织内人员职责分工和任务,并建立激励措施,调动他们工作积极性;三是实行动态管理运行模式,杜绝等、靠、推,要主动把握医院每个时期运营发展的重点、难点,积极主动参与到医院管理中去,使思想政治工作成为化解矛盾的减震器,理顺关系的润滑剂。

3.2抢占舆论宣传制高点

当前形势下,互联网宣传已渗透到各个领域。要认识互联网对思想政治工作宣传的影响,把握互联网给宣传思想政治工作带来的机遇和挑战[3],充分利用医院的官方网站、内网、微信、群聊等媒介,进行公立医院综合改革的思想政治动员,并建设立互动平台,从而有效占领改革舆论宣传的制高点。

3.3将思想政治工作的务虚与务实有效结合

党的思想政治工作,主要是解决人的思想认识和思想意识问题,涉及到人的思想、观念、道德、价值等精神领域,所以离不开必要的务虚性[4]。思想政治工作最终目的是对人所做的工作,人是社会生产要素的主体,并通过实际行为作用于客观世界,创造社会经济价值,只有确保思想认识和思想意识发展方向正确,才能保证社会生产科学、规律发展,因而思想政治工作最终必须务实。在深化医改形势下,要想发挥思想政治工作优势,助推医改顺利进行,就必须要把思想政治工作的务虚与务实有效结合起来。

3.3.1充分认识公立医院综合改革的科学性我省公立医院改革的一个关键环节就是实现了三个同步 : 即取消药品加成 、 调整诊查费等技术劳务价格 、 药品联合带量采购三项同步推行 , 就是考虑了科学规律和市场规律后设计出来的 。 取消药品加成 、 调整医疗技术劳务价格遵循的是科学规律 , 药品联合带量采购遵循的是市场规律 [ 5 ] 。 目前公立医院改革已进入深水区 , 有很多难啃的 “ 骨头 ”, 它让大家看到了顶层设计者打破条条框框的勇气和遵从医疗卫生服务发展规律的科学态度 。 按科学规律办事是一切事件成功的必要条件 , 所以我们有理由相信此次公立医院综合改革必须也必将取得突破性进展 。

3.3.2激发医务人员对医改的主观能动性正如毛泽东同志指出:一切事情是要人做的,做就必有人根据客观事实,引出思想、道理、意见、提出计划、方针、 政策、战略、路线,方能做的好。思想等是主观的东西, 做或行动是主动见之于客观的东西,这些都是人类特殊的能动性,这种能动性,我们名之曰“自觉能动性”, 是人之所以区别于物的特点[6]。从我省深化医改方案中可以认识到,此次医改兼顾了公立医院的公益性回归、医务人员的医疗技术服务价值体现、政府应承担的投入,这些提法的意义是积极的,最终目的是实现人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,政策性补贴可持续。思想政治工作者可以从以下几个方面入手激发医务人员的主观能动性:一是增强医务人员的责任感和使命感, 因势利导,改变固有的价值思维模式;二是增强医务人员的主人翁意识,积极参与改革;三是树立医务人员的大局意识,自觉融入医改大格局中,摈弃私利、小团体利益,从而实现个人利益、集体利益与社会效益共赢的格局;四是大胆引进先进的临床管理经验,积极探索科学临床管理方法,提振医务人员实施有利于医疗服务质量提升、控制医疗费用的服务流程及措施的信心。

3.4坚持从群众中来到群众中去

党的思想政治工作本质上是群众工作,认真贯彻 “一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去”的群众路线,是做好新形势下思想政治工作的根本要求和重要保证[7]。传统的思想政治工作仅仅注重某些理念的灌输,缺乏与被教育者的互动与沟通,忽略了被教育者本身的需求[8]。公立医院综合改革,医务人员是主力军,我们只有充分了解医务人员的所思、所想、所昐、所忧,才能更深切的知晓他们最关心、最直接、最现实的利益,才能以他们的眼光看问题,才能集思广义,找到更好的解决问题的方法。所以思想政治工作,要实现从宣灌型向“互动型”转化,坚持从群众中来到群中去。

3.4.1坚持一线工作方法定期到临床、医技、 门诊等业务科室中去,可以采取个别谈心、访谈、问卷等形式,充分了解他们在执行新的方案、管理流程等过程中的顾虑、阻力根源及真实想法。

公立医院思想政治工作 篇8

思想政治工作的环境是指围绕思想政治工作全部过程的外部境况, 是指各种直接或间接地作用和影响思想政治工作的客观因素的总和, 它的基本特征是广泛性、复杂性、动态性、渗透性和可塑性。思想政治工作的环境与思想政治工作本身的关系反映在对工作主体、客体、内容与方法均产生影响, 并且受经济环境、政治环境、文化环境、人际关系等方面的影响[1]。县级公立医院改革启动以后, 医院的思想政治工作环境和重点出现了许多新的情况和新的问题, 客观剖析和理性应对成为一个新课题。

1 改革使思想政治工作环境面临突破性的变化

县级公立医院综合改革已成为今年直至今后一个时段的“主旋律”, 其核心是让公立医院回归公益, 更好地为民众服务。改革所涉及的重点既使传统的思想政治工作环境无法适应工作的需求, 也给思想政治工作环境建设带来了突破性的好机遇。

根据浙江省《县级公立医院综合改革试点指导意见》, 使县级公立医院思想政治工作面临突破的改革影响因素主要有三个方面:

一是改变“以药补医”的补偿机制。根据浙江省《县级公立医院综合改革试点指导意见》, 县级医院对药品全部实行‘零差率’, 并要求县必须制定适合于当地的县域总控药品目录, 同时又要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%, 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;配备使用基本药物品种数不低于基本药物品种总目录数的60%, 基本药物销售额占药品总销售额的比例不低于30%。

二是调整医疗服务收费。提高的医疗服务收费包括手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费, 增设一般诊疗费 (含药事服务费) 。调整医疗服务收费的原则是“总量控制, 结构调整”。

三是改进医保支付方式。调整增加的收费部分由医保基金和政府补偿。因政策调整造成基本医疗保险基金当期赤字的, 由财政予以保障;同时同步推行医保结算制度改革, 实行总额控制下的多种结算方式的应用, 包括总额预付、按病种付费、按服务单元付费和按人头付费等方式改革。

2 改革使政治思想工作环境出现带特征性的变化

县级公立医院改革的推进, 使医院思想政治工作环境出现了带有特征性的新变化, 主要表现在以下三个方面:

一是对医务人员思想和行为的影响。长期以来, 在“以药补医”的环境下, 医务人员往往身负沉重的心理和道德包袱, 呈现出矛盾和双重的认识和行为。一方面, 医务工作者的职业操守要求医生们恪守“救死扶伤”的崇高品格;另一方面, 迫于经济压力以及趋利环境的诱导, 使医生们身不由己地开大方, 开贵重药品, 以至于被人们指责为“卖药”, 少数医务人员甚至走上邪路[2]。实行药品零差价后, 医务人员的经济压力消除了, 趋利诱导因素消除了, “处方权”真正成了医生们手中实行救死扶伤人道主义的神圣权力, 医生们为此重新找回了尊严;所调整的医疗服务价格, 使医务人员感受到了技术的价值, 体现在行为上就是在医疗过程中的加倍全心全意为患者着想, 这才有可能使讲了多年的“以病人为中心”不再成为一句空话。

二是对管理层认识和行为的影响。以院长为首的医院管理者曾经长期为之困惑的是:尽管卫生行政部门和医院管理者一起努力降低药品收入比例, 但由于医院本身的经济压力, 又使医院管理者不得不将注意力集中于医院的收益[3]。这样, 既往的“总量控制, 结构调整”、“均费双控”、“单病种收费”等举措在执行中实际效果并不理想, 有的甚至形同虚设。药品“零差率”和医疗服务收费的调整, 使医院改革受制的“羁绊”在很大程度上得以“松解”, 这就引导院长等医院管理层以新的视觉思考医院管理问题, 并调整管理的理念、形式和内容。

三是对医院综合考核模式改变的影响。公立医院的改革长期以来实际上处于一种“改而不进”的半停滞状态, 因此医院的综合考核体系也几乎一成不变地运行着, 科室和医务人员逃不脱经济指标的考核, 甚至还会出现“鞭打快牛”式的年年加码, 从上到下几乎都将此视作医院发展的“政绩”和“绩效”[4]。本次县级公立医院综合改革, 对医院考核体系不啻是一个“震荡”, 将促进医院考核体系作重大调整, 随之也将会对医院管理者和医务人员的思想、认识和行为产生深刻影响。

3 医院思想政治工作环境变化后的对策

县级公立医院改革带来的上述多方面影响, 势必带来医院思想政治工作环境的变化。如何审时度势, 因势利导, 在新的环境中调整和创新思想政治工作的理念、思路和方法?这成为医院思想政治工作者必须致力探讨的新课题。

3.1 管理层对思想政治工作环境建设的认识应由“虚”变“实”

一是设立专门的工作机构、公立医院长期以来没有思想政治工作专门机构, 原有的党委 (支部) 办公室虽有思想政治工作的职能, 但终因事务繁杂或缺乏应有的职能要素, 而未能恪守职能[5]。为了适应改革新形势的需要, 应设医院思想政治工作专门机构, 研究思想政治工作的新方法、新举措、新问题, 调查了解医务人员的思想动态, 开展相关活动, 使思想政治工作由“虚”变“实”。

二是建立新的思想政治工作机制。将思想政治工作与制度建设、医患沟通、医院承担的社会责任、医院文化建设等有机结合起来, 营造出思想政治工作的全新环境。

三是确定思想政治教育的重点。要教育员工对中国特色社会主义发展到现阶段社会特征的了解, 对有关国策、政策、行业规定、本单位规章和规范的学习掌握, 对新医改方案精神和内容的学习掌握, 同时了解员工对公立医院改革的认识程度和思想动态。

3.2 工作方法应从更好地体现员工积极性保护和激发角度实行“顺应性”、“前瞻性”和“引导性”

一要重视团队建设。重提“集体主义精神”并赋予新的内涵, 重塑新医改形势下的医院团队精神和团队形象。

二要重视骨干榜样。重提“榜样的力量是无穷的”观念, 使全体员工学有标杆, 行有榜样。在群体教育与个体教育相结合过程中, 注意发现典型事例, 并进行解剖分析。尤其应借助“三好一满意”活动等形式以典型带动群体。

三要重视绩效考核。针对医改突破的重点, 医院应及时调整传统的思想政治工作运作环境和考核办法。在新的思想政治工作环境建设中应大力提倡奉献精神, 树立贡献意识, 增强员工的执业责任感和社会责任感, 努力践行道德建设。

摘要：该文针对县级公立医院综合改革启动后医院思想政治工作环境的变化, 分析医院思想政治工作环境变化影响因素和思想政治工作环境出现的特征性变化, 在此基础上提出了管理层对思想政治工作环境建设的认识应由“虚”变“实、工作方法应从更好地体现员工积极性保护和激发角度实行“顺应性”、“前瞻性”和“引导性”等对策。

关键词：公立医院,改革,思想政治工作,环境

参考文献

[1]周平.创新医院思想政治工作的分析[J].经营管理者, 2012 (4) .

[2]王红.新形势下医院思想政治工作的重要性[J].中国当代医药, 2009 (23) .

[3]郑志方, 等.与时俱进, 创新开展医院思想政治工作[J].经营管理者, 2010 (18) .

[4]胡峥毅.新时期医院思想政治工作新思路[J].医院管理论坛, 2010 (7) .

公立医院思想政治工作 篇9

目前隐性思想政治教育在高校应用较多, 包括理论内涵、方法探讨, 运用路径、模式探讨等多个方面。而关于医院隐性思想政治教育方面的文献报道较少, 滕珊分析了医院隐性思想政治教育的特征及功能, 刘军卫等探讨了医院隐性思想政治教育的构建, 邵建祥等分析了隐性教育在医院思想政治工作中的作用等。关于隐性思想政治教育在医院的应用现状相关研究尚未见文献报道。本研究在文献分析和专家访谈的基础上, 编制调查问卷, 就隐性思想政治教育在医院的应用现状进行调查, 旨在通过调查了解当前公立医院隐性思想政治工作中存在的问题, 并提出相关针对性的改进对策, 以促进公立医院思想政治工作的开展, 更好地提高医院综合竞争力, 应对公立医院改革的挑战。

一、资料与方法

(一) 调查内容。

第一部分是调查对象基本情况, 第二部分是调查对象对隐性思想政治教育工作的认知情况, 采用likert5级量表进行调查, 第三部分是调查对隐性思想政治教育工作的意见和建议等。

(二) 调查情况。

选取安徽省公立医院作为调查对象, 采取分层随机抽样的办法, 抽取公立医院8家, 每家随机发放调查问卷50份, 对医院职工进行问卷调查。实际发放调查问卷400份, 回收376分, 剔除不合格问卷11份, 有效问卷365份, 有效率91.25%。采用epidata3.1进行数据双人双录, 应用SPSS19.0进行描述性数据分析。

(三) 专家访谈。

通过对调查医院党委书记, 办公室、组织、宣传部门负责人等进行专家访谈, 了解隐性思想政治教育在其单位开展情况。

二、结果

(一) 职工对医院思想政治工作的满意度。

调查显示, 365份有效问卷中对医院思想政治工作满意度方面, 非常满意12人, 满意36人, 一般85人, 不满意190人, 非常不满意42人。不满意和非常不满意比例达到64%, 显示医院职工对当前医院思想政治工作满意度偏低。详见图1。

(二) 职工对隐性思想政治教育了解情况。

调查显示, 职工对隐性思想政治教育认知方面, 非常了解8人, 了解45人, 一般92人, 不太了解135人, 非常不了解85人。不了解和非常不了解比例超过60%, 达到61%。

(三) 专家访谈情况。

通过对调查医院思想政治工作相关负责同志进行访谈, 调查医院思想政治工作存在的主要问题有:传统思想政治工作方法效果一般;对隐性思想政治教育的认识不到位, 院领导、职工部门和政工干部三个层次认识均不足;开展隐性思想政治教育的方法和途径较少, 缺乏相关的专业人才, 也缺乏相关学习培训机会, 学习的主动性不足;单位缺乏隐性思想政治教育制度, 管理制度详细, 但是均为硬性规定, 缺乏人文关怀和激励机制等。

三、讨论

(一) 隐性思想政治教育存在问题的原因。

分析医院隐性思想政治教育存在问题的原因, 对指导以后医院隐性思想政治教育的顺利开展具有重要的意义。从历史上看, 思想政治工作是中国共产党取得革命胜利的三大法宝之一, 随着社会经济的发展, 人们的思想观念等也跟着变化, 思想政治教育也需要与时俱进, 但是医院党委部门、政治工作部门对于传统的显性思想政治教育方式方法形成了思维定式, 影响了隐性思想政治教育这一新的教育模式的应用和发展。另外, 隐性思想政治教育作为一个系统工程, 要求条件比较复杂, 虽然其寓教于乐的教育方式容易被人接受, 但教育效果未必立竿见影。在公立医院以经济为中心的体制下, 公益性的丧失使得思想政治工作在医院受到的重视程度不够, 也影响了隐性思想政治教育的开展。此外, 医院职工感觉被教育, 学习主动性不强, 缺乏学习动力, 也是导致隐性思想政治教育工作滞后的原因。

(二) 隐性思想政治教育资源的开发。

医院隐性思想政治教育往往以不被人注意的方式存在于各种环境、空间、社会实践活动和日常生活之中, 主要包括物质形态、制度形态、精神形态和活动形态四种资源。如在医院的建筑、生态环境、人文景观中融入医院的传统、文化、价值观等思想政治教育意图, 潜移默化地影响着医务人员的价值观、人生观, 达到隐性教育的目的。医院规章制度是隐性思想政治教育的重要载体, 合理完善的规章制度对隐性教育起到巩固和内化作用, 一个单位的制度文化氛围沉淀越深, 其内在的隐性教育功能就越强大。医院精神无所不在, 有院训、院歌、院徽、院旗、院史等多种表现形式, 是最具渗透性的隐性教育资源, 无时无刻不使职工受到感染和熏陶。此外医院举办的各种党团活动、协会活动、主题竞赛活动、联谊活动等均是医院活动形态的隐性思想政治教育资源。做好上述资源的开发和利用, 对促进医院隐性思想政治教育工作的开展将起到积极地推动作用。

(三) 加强隐性思想政治教育的相关对策。

隐性思想政治教育不仅是医院党委部门、政工部门的职责, 医院各部门也都是隐性教育开展的主体。发挥隐性思想政治教育的功能, 医院首先要注重对隐性思想政治教育的人才和智力投入, 其次要构建医院隐性思想政治教育运行的长效机制, 然后根据医院实际情况, 因地制宜开展相关教育活动, 不断与时俱进, 创新思维理念, 取得最佳的教育效果, 不断适应发展需要。

参考文献

[1]陈青山.大学生隐性思想政治教育的内涵、特征与要素探析[J].中国成人教育, 2014 (17) :168-170.

[2]白显良.论隐性思想政治教育的理念定位[J].学校党建与思想教育, 2009 (13) :9-13.

[3]张丽萍.高校隐性思想政治教育方法探讨[J].学校党建与思想教育, 2011 (18) :67-68.

[4]王凤梅, 王弘, 陈静.大学生隐性思想政治教育的路径[J].高等农业教育, 2013 (12) :42-45.

[5]徐刚, 杨涛.高校隐性思想政治教育模式的应用探究[J].教育与职业, 2014 (06) :58-59.

[6]滕珊.医院隐性思想政治教育的特征及功能[J].黑龙江医学, 2013 (10) :1030-1031.

[7]刘军卫, 贾典荣.医院隐性思想政治教育的构建[J].中医药管理杂志, 2014 (07) :1160-1161.

公立医院思想政治工作 篇10

一、思想政治工作与人事档案管理具有一致的目标

医院作为一种基础社会服务机构, 医护人员是其存在的主体力量。思想政治工作主要研究的事物对象就是人, 而人事档案管理工作又是其中的重中之重, 把人作为主体去贯彻思想政治教育能够为思想政治工作起到一定的促进作用。也起到达到调动人的积极性、创造性和主观能动性的中作用, 对员工的思想起到一定的指导作用。对于人事档案管理工作来说始终坚持以人为本的指导思想, 发挥人事档案管理工作的灵活性, 促使人与工作和谐统一。不论是思想政治工作还是公立医院人事档案管理工作都是以人为对象而进行的管理。最终两者是在共同目标的追求下, 实现了员工与公立医院自身利益的最大化。加强对公立医院医护人员的思想政治工作教育, 能切实的提高医护人员自身的职业道德素养, 从而提高他们的医护水平, 最终能促进公立医院的发展。

二、思想政治工作与人事档案管理有着密不可分的关系

医院人事档案管理主要是通过对医护人员个人信息及医疗经验的管理, 来促进公立医院整体的运营绩效上升, 同时也确保医护人员甚至是被医护对象的自身效益最大化的有效手段和重要保证。公立医院的管理内容与医护人员的切身利益都有着密不可分的关系, 人事档案管理的相关政策有协调促进医院及医护人员的利益的, 同时也存在某些政策与规定会与医护人员的愿望意志有所冲突, 所以就很容易产生一些思想上的分歧, 这个时候做好思想政治工作更有利于处理好他们之间的相互关系。其实思想政治工作始终贯穿于公立医院的人事档案管理过程之中, 它们相互作用。就公立医院的工作而言, 对公立医院的医护人员进行不同的分类, 一部分是从事思想政治工作的和另一些是从事人事档案管理工作的, 尽管分属两个不相同的分支, 但就他们的工作目标而言, 都能体现出一致性, 另外还可以从公立医院的思想政治工作和人事档案管理工作的密切关系洞悉相互间更为密切的关系。首先表现在, 公立医院的思想政治工作与人事档案管理工作是一种和谐统一的关系, 在公立医院的发展中, 应在保证这两项工作得到有效开展的同时, 实现二者的和谐统一, 满足公立医院的实际发展需要。其次, 对于思想政治工作和人事档案管理工作来说二者在公立医院中起到了互相促进的作用, 对于公立医院长期发展的角度来看, 无论是思想政治工作还是人事档案管理工作, 都会对公立医院的整体发展有着非常重要的影响。这也迎合了公立医院在新形势下满足自身发展的需求。由此可见, 二者间的关系还存在着相互影响和相互促进的体现。这对于提高公立医院服务质量起到了积极的推动作用。最后, 虽然公立医院的思想政治工作与人事档案管理工作是分属于不同的工作属性, 但由于两者的工作目标具有一致性, 而在现实的工作中, 二者又能相互补充相互依托, 且能够合聚为一股力量促进公立医院工作的顺利展开, 不断提高工作过程中的效率, 提高工作质量, 为被医护人员提供更优质的医疗护理服务, 为医院带来更多的效益, 最终实现双赢, 由此可见, 公立医院的思想政治工作与人事档案管理工作二者还有一种互为补充的关系。

三、做好思想政治工作是公立医院做好人事档案管理的前提基础

在公立医院开展思想政治工作, 对医院的人事档案管理产生了重要的积极影响, 其不仅为人事档案管理工作提供了非常重要的保障, 也给人事档案管理工作带来一定的促进。首先, 在新形势下积极开展思想政治教育工作能够改善医院的人事档案管理工作。在公立医院的运营中, 人事档案管理的模式直接对公立医院的运营成效和未来发展前景有着重要的影响, 人事档案管理工作的模式对于实现员工管理是一种重要的手段, 也是促进公立医院综合发展的动力。积极开展思想政治工作首先可用从提高公立医院员工的素质水平开始, 只有医护人员的思想政治工作质量提高了, 他们的整体素质才会得到全面提升, 这样不仅对于提高医疗护理水平起到了积极的推动作用而且还减轻了人事档案管理工作的难度, 确保了人事档案管理工作的稳速发展。其次, 公立医院的人事档案管理工作对于思想政治工作的开展也有着切实的需要, 在当前的新形势下, 公立医院的思想政治工作也是围绕中国梦这一主题而展开的, 通过提高思想政治工作的质量和提升思想政治工作的有效性, 真正做到提高公立医院员工的思想政治水平, 进而对人事档案的管理工作有一个很大的促进, 全面推动公立医院稳健发展。

四、结语

综上所述, 在新形势下为了提高公立医院人事档案管理工作水平, 做好思想政治工作是一项重要而且有效的措施, 这就要求公立医院的从业人员需要提高自身的素质, 在思想政治方面提高到新的层次。所以在公立医院开展思想政治工作就显得非常有必要, 在管理工作中不断发挥思想政治对人事档案管理工作的积极影响, 综合提高人事档案管理工作的效率和质量, 从而为公立医院的长远发展有很大的推动作用。

参考文献

[1]金萍妹.“医改”对公立医院运行的影响与思考[J].卫生经济研究, 2011, (7) :20-21.

拯救公立医院 篇11

10月底，在上海召开的一个公立医院改革的会议上，南京一家三甲医院的院长说，财政拨款只占该院每年开支的4．8％，还不够离退休人员的工资。挣钱和筹钱成了院长们最操心的事情，业务管理反而退居其次。

这位院长一邊历数自己主持下进行的规模庞大的扩张计划，一边语气激动地说，“现在的问题不是如何改革公立医院，而是如何拯救公立医院。”

亏损的公立医院

公立医院真的到了需要拯救的地步吗？

尽管院长们叫苦连天，但业内众所周知的是，少数一些著名的三甲医院不仅不需要拯救，而且活得很好。这些年来，医院不停地扩建，大型医疗设备陆续引进，一些医院的硬件已经媲美甚至超过世界一流医疗机构。实际上，政府投入远远不足以满足大医院硬件升级所需的费用，绝大部分经费是医院自己筹集的；筹集方式不外乎自身利润与贷款两种，顶多再辅以少量捐赠。

放眼全国，公立医院作为一个行业，整体似乎也仍在盈利。有数字表明，2006年，全国各级医疗机构实现收入4849亿元，支出4705亿元，收支结余144亿元。但这组数字很有可能掩盖了真相。实际上，大多数公立大医院深陷债务和亏损泥潭难以脱身。另有一组数字表明，2006年，全国范围内的公立医院的亏损面和亏损额都在扩大，共有820家医院亏损额大于1000万元，其中46家医院亏损在5000万到1亿之间，另有16家医院亏损额大于1亿元。许多医院负债扩张，导致负债规模持续增大，资产负债率居高不下。2006年，全国公立医院的平均负债率为27．6％，不少医院负债率高于50％，还有2％的医疗机构资不抵债——从财务角度来看，这些医院已经破产，的确到了需要“拯救”的地步。

少数著名大医院的超级盈利能力，和大多数同行勉力维持、陷入亏损乃至资不抵债的情形，形成了鲜明对比。因此，行业整体盈利充其量只是说明公立医院之间的收入差距在拉大。

院长们必须而且已经学会安慰自己了。“我有一个信念”，一位三甲医院的院长说，“医院是政府办的，政府不会看着医院倒台。”

投入问题

有人抱怨说，现在的公立医院不应该叫公立医院，而应该叫“公立民营医院”。因为10多年来，中国政府对医疗机构的投入的绝对数额尽管有所增长，但占医院开支的比重几乎没有变化。在1995年，全国医疗机构的总收入里，政府投资占10％强，到了2006年，这个比重是9．1％，反而略有下降。

数字显示，财政投入在上海三甲医院总开支中的比重，普遍不会超过5％。医院收入主要来自财政投入、药品收入和医疗服务收入。财政投入不足、诊疗费用由国家限价，药品和检查项目就必须成为医院收入的大头。

无论是盈利丰厚的医院，还是严重亏损的医院，“以药养医”的局面都没有本质上的不同。2006年国家出台了不少措施，力图压制过高的药品价格，医院在药品结余一项上比上年减少了26个亿。尽管如此，全国医疗机构的药品收入仍然结余193亿元，有效弥补了其他项目下的亏损。

“以药补医”不是从上一轮医改才有的思路。当年周恩来就曾做出指示，允许医院以高于市场价15％的价格销售药品。这个药品差价政策一直执行了几十年。

15％的利润空间有多大？2006年，在北京等地试行药品“零差价”政策，一些医院的收入竟然锐减几千万元之多。

时至今日，所谓“以药补医”和“以药养医”政策的底线已经暴露无遗：国家对公立医院投入不足的情况下，自费药物和检查项目实际上支撑了医院的运行。换句话说，是病人代替政府对公立医院进行了投资。

新医改方案已经承诺要解决药费太高的问题，而解决的思路即是“医药分离”。“医药分离”之后，医院在药品方面的利润空间逐渐减少，这让院长们忧心忡忡。

“在投入问题没有解决之前”，上海交大医学院院长朱正纲说，“推行医药分开只会适得其反。”

一组数据似乎证实了朱正纲的担心。2007年1月到9月，上海的公立医院一共亏损3．8亿，全年亏损预计要达到5个亿。有人担心，随着国家对药品价格的深入调控，3年后上海的大医院将面临全面亏损的窘境。

然而，越来越多的人也开始看到，“以药养医”的社会成本已经越来越高昂。从1980年到2004年，平均门诊费用从1．62元增长到127元，增长77倍，平均住院费用从40元增加到4462元，增加了116倍。如此高倍数的医疗费用增长，主要不是靠政府投入，而是靠社会成员自费承担下来的。尽管这25年来，城乡居民可支配收入也分别增长了18倍和14．3倍，但他们承担的医疗费用却从30．4亿猛增至4071亿，增长了133倍。到2005年，中国的卫生总费用占当年ＧＤＰ的比重为4．73％，其中只有17％是由政府埋单的。 医疗的公平性差，已经成了中国医疗制度的痛中之痛。这决定了“以药养医”的模式越来越难以持续。

公立医院的两极分化

朱正纲也提到，投入问题是两面的，既有政府投入不足的问题，也有医疗资源利用是否合理的问题。

有限的政府投入一直在向城市医院、尤其是城市中的大医院倾斜。上海医学会会长刘俊说，中国80％的医疗资源集中在城市，三分之二的医疗资源集中在大医院。一组数据显示，从1993年到2000年，农村卫生费用支出占全国卫生总费用的比重下降了12．4个百分点，与此同时，从1990年到2005年，城市医院的支出占全国卫生总费用的比重从32．76％上升到了50．09％——这决不是利益均沾，而是两极分化的过程，因为二级医院和一级医院所占的比重都有不同程度的下降，只有三级医院／大医院所占的比重在上升。

大医院一直在负债扩张。尽管乡镇卫生院和专科医院的亏损面要比城市综合医院更广，但巨额的亏损都发生在城市综合医院，亏损1亿元以上的医院则无一例外，全部是大医院。医院院长一直在向医政部门要求管理权，而从某些方面来看，他们的权力已经大到可以决定几千万甚至上亿的项目能否上马。

大医院一直在抱怨病人太多，一直在抱怨太多的常见病占用了宝贵的医疗资源；这些常见病本来应该在二级医院和社区医院里进行诊疗。但从某种程度上来说，病人向大医院集中是政府资源导向性的投入和大医院扩张的必然结果。实际上，蜂拥而至的不光是病人，还有医生。大医院里的医生已经超编严重，但医学生从收入和学术前途考虑，还是很少有人愿意进社区医院做全科医生，这导致基层医疗机构的技术水平迟迟得不到提升。

公立医院思想政治工作 篇12

1 提高认识，健全机制，确保院务公开民主管理工作顺利实施

1.1 充分认识院务公开的重要意义是做好院务公开民主管理工作的动力

落实以人为本的科学发展观，实现医院的和谐发展、科学发展的基础是和谐的劳动关系。通过院务公开民主管理，建立起医院与职工群众互相沟通的平台，职工群众有机会参与到医院的改革管理以及涉及自身利益等重要事项的决策中来，协助和监督医院执行国家法律法规的情况，有利于引导、保护和发挥医院广大职工参与改革、支持改革的主人翁积极性;有利于提高领导干部廉洁自律的自觉性，促进党风廉政建设;有利于密切党群、干群关系，建立起和谐的劳动关系。因此，做好院务公开民主管理工作是实现医院和谐发展的“助推器”，必须抓实抓好。

1.2 领导重视、组织健全是做好院务公开民主管理工作的关键

多年来，我院党政班子对院务公开工作高度重视，专门成立了院务公开工作领导小组，院务主要领导任组长，党委书记任常务副组长，工会、团委、办公室等职能科室负责人任成员，在工会成立院务公开办公室，抽出专门人员具体负责。同时成立了由基层群众代表组成的信息反馈及监督考核小组，每月定期对公开的内容和形式进行考核监督，向院务公开办公室提出整改意见。经过几年的努力，我院的院务公开民主管理工作形成了党政工齐抓共管，主管部门具体实施，职工群众广泛参与的良性发展态势，从组织上保证了院务公开工作的顺利实施。

1.3 完善的制度是做好院务公开民主管理工作的保证

一是修订切实可行的《院务公开实施细则》。自1999年研究制定了第一版《院务公开实施细则》以来，至今已先后修订完善了5版，内容涉及医院经营管理和改革发展决策、职工合法权益和职工群众关心的热点问题、党风廉政建设等5大项60余条，并对公开的形式、时间、承办部门都做出了明确规定。二是建立健全《院务公开责任追究制》、《民主监督和信息反馈制度》、《职代会民主评议制度》等配套措施，从制度上保证了院务公开工作的顺利进行。

2 抓住要点，搞好结合，以院务公开民主管理工作促进医院各项事业健康发展

院务公开的最终落脚点是增强医院凝聚力和向心力，促进医院的改革、发展，营造和谐稳定的政治局面。所以，院务公开工作必须紧紧围绕医院的中心任务，抓住要点，与各项工作紧密结合，才能使院务公开工作真正落到实处。为防止走过场，确保公开质量，应重点抓好院务公开工作的“五个要点”、“四个结合”。

2.1 抓住五个要点

2.1.1 材料要真实

真实是院务公开的生命力所在，也是赢得职工群众对院务公开工作信任和支持的关键，院务公开的重点在公开，关键是真实。为此我们始终坚持除了医疗技术秘密和法律法规规定必须保密的内容之外，对于规定范围内的诸项内容，特别是医院改革发展的难点、影响职工积极性的热点、关系领导干部廉政建设的焦点问题，坚持做到真实公开，让群众放心满意。比如人事制度改革一直是职工群众关心的热点问题，2000年我院率先在全省煤炭系统事业单位开展人事制度改革以来，每次中层干部、专业技术职务和低职高聘的聘任工作都要通过公开、公正、公平竞聘，竞聘的各个环节都公开透明，设立投诉热线和举报箱，公示无异议后再行聘任。公开公平竞争机制的形成，既从制度上预防了用人上的不当行为，又增强了职工的竞争意识，为优秀人才脱颖而出和医院梯队式人才队伍的构建创造了宽松有利的环境，为医院的改革发展奠定了坚实的群众基础。

2.1.2 内容要细致

细致的内容是公开工作的基础。我院精心制定了院务公开运行表，分解为60余条内容，尽量做到细致全面，让职工群众看后过瘾、满意。比如药械、物资采购和基建工程多年来一直是社会和职工关注的焦点问题。近年来，我院对药品器械、物资采购和基建工程全面实施“阳光工程”，实行公开招标竞标、“货比三家”，经济领域的每个环节都由纪委、审计部门全过程参与，每月招投标及采购情况详细公开，使职工对这些敏感问题不再疑惑，避免了不必要的议论和猜测。细致的公开，严格的程序，有效的监督，从源头上杜绝了腐败现象的发生，保护了干部。

2.1.3 程序要规范

规范公开程序是保证院务公开质量的关键。我院的公开程序一般要经过“提出、审查、公开、评价、整改”五个阶段，工会主管，纪委督查。根据运行表的分工，每月初由承办科室按时向院务公开办公室报送公开内容，公开办公室汇总后报院长办公会审查，研究公开的内容是否准确、全面、合理，并于上旬及时公开。每月下旬，院民主监督和信息反馈小组负责进行群众满意率测评，征求合理化意见和建议，向院务公开办公室提出整改意见，使院务公开工作不断完善，不断符合民心民意。

2.1.4 制度要坚持

制度是推行院务公开的重要保证。院务公开是一项很具体、很实在的工作，我院每年通过各类载体公开的院务都在500条次左右，凡公开栏上规定的固定项目，每月都要按时公开，这些工作没有制度作保证是难以坚持至今的。在坚持和完善各种有效公开形式的同时，把逐步制度化、规范化作为深化公开的方向，做到定期公开的内容按时公开、随时发生的内容及时公开。突出强化了职代会和代表团组长联席会审议制度，近年来，职代会和职工代表团组长联席会审议通过了近百项重大改革方案，确保了医院改革、稳定、发展的大局，真正做到了职工代表不举手，重大决策不出台，使院务公开工作迈入制度化轨道。

2.1.5 形式要多样

只有保持院务公开形式的多样性，才能使公开的内容在规定的范围内透彻到底，不留死角。为保证公开的实效性，我们坚持八会、一栏、两报制度。“八会”即职工大会、职代会、职工代表团组长联席会、院长办公会、党政工联席会，中层干部会、科内工作例会、离退休干部座谈会，定期或不定期召开，通报情况，讨论通过重大事项。“一栏”即院务公开栏，安放在职工上下班的显眼位置，每月改革发展中的重大事项，党风廉政及职工关注的热点、疑点问题，都及时全面地进行公示。“两报”即《工作简报》和黑板报，每月一期，及时登载医院的大事要闻、医疗信息，改革发展新举措、新进展等职工关心的内容。这些公开项目的设置，使职工更好地知院情，摸院底，更好地理解和支持医院的各项工作。

2.2 做好四个结合

(1）与加强领导班子工作作风相结合，提高其科学决策水平推行院务公开，将各级领导的管理行为、决策行为置于广大职工的监督之下，客观上要求领导干部必须实行民主决策，落实好方针政策。

我院每当出台一些重大改革决策，新上一些工程项目，新购一些医疗器械，总是反复论证，深入调研，广泛征求意见。比如在建设御汤苑温泉会馆的论证中，虽然我们深知开发温泉项目的前景非常乐观，但我院没有匆忙上马，而是先后去江苏东海、江西庐山等温泉胜地学习考察，实地体会日、韩温泉文化的内涵，进行了广泛深入的市场调研，一致认为这是一个朝阳产业，我们应当尽快抓住机遇，抢占市场。对于这些情况，我们利用各种渠道和形式向干部职工宣传、解释，最终达成了共识。在温泉项目建设过程中，全面实施“阳光工程”，每个项目都要招投标，每个环节都有工程监理跟踪把关，每月向职工通报工程建设情况。御汤苑温泉SPA会馆投入运营一年来，已成为临沂市乃至全省煤炭系统的精品形象工程，成为我院的经济增长新亮点。

(2）与加强领导班子的廉洁自律相结合，促进党风廉政建设。

推行院务公开，使党风廉政建设的许多关键问题得到了广泛有效的监督。诸如职工关注的药品器械物资采购、工程建设、招待费，领导干部的通信、用车等热点问题已随院务公开的不再炙手可热。领导干部的自律意识大大增强，对各级管理人员的监督约束力度也在不断增大。坚持职代会评议干部制度，每次职代会上，医院领导班子每个成员口头或书面全部述职述廉，主要领导代表班子集体述职述廉。连续多年职代会民主评干对院级领导班子集体和成员的测评满意率均在98%以上。

(3）与调动职工参政议政的积极性相结合，增强医院凝聚力和向心力。

我们在推行院务公开的同时，采取积极措施，广泛征求职工的意见和建议。每年的职代会召开之前，都要向全院广大职工发出倡议，征集合理化意见和建议。2010年职代会提案就会聚了医、教、研和管理等方面的职工代表和一线职工的意见和建议60余条，大家针对平常工作中观察到的各种问题，结合当前党和政府的方针、政策，提出了具有创新性和可行性的设想，许多提案在今年的改革和管理中被采用，并产生了较好的经济效益和社会效益。近年来，院务公开民主管理已经逐步渗透到了医院重大决策的论证和落实当中，医院的凝聚力、向心力和发展活力大大增强。

(4）与加强内部管理相结合，提高医院三大效益。

院务公开只有落脚在促进医院的改革、管理和发展上才会有生命力。如医院每月将医护质量检查结果、奖惩情况按时公开，先进科室和落后科室一目了然，无形中促使了各医疗科室不断加强医护质量管理，养成按规章制度办事的习惯，全院的医护质量水平不断提高。在建设节约型医院活动中，我们将各科室自行制定的节约措施和目标在公开栏公开，接受全院职工的监督。院财务科将各科室每月的经济指标及耗材支出情况及时公开，创收节支情况一目了然，增强了各科室创收的紧迫感和节支的积极性。据不完全统计，近几年来，医院在水电暖管理和修旧利废一项就节约资金上百万元。

回顾我院院务公开民主管理的实践认为，公开促进了管理，公开凝聚了人心，公开使职工知院情、知院底、参院政、议院事。通过院务公开，使职工对自己关注的事情能有清楚的了解，对权力运作也能实施有效的监督，拉近了管理者与被管理者的距离，赢得了广大职工群众对领导班子的信任和拥护，和谐的干群关系、劳动关系日渐形成。

3 推进院务公开民主管理工作向纵深发展的几点探讨

3.1 应不断拓展丰富院务公开民主管理的内容

要紧紧围绕医院改革发展稳定的大局深化院务公开，更加自觉地把院务公开与医院党政建设、领导班子建设、职工队伍建设和深化改革、加强管理、提高效益、维护职工合法权益等工作有机结合起来，提高工作透明度。在实践中，要更加重视收入分配等涉及职工切身利益问题的公开，更加重视对企业管理者管理水平能力的评价和对其廉洁自律问题的监督，更加重视企业决策领域的民主参与和民主监督, 使职工在知情中理解改革，在参与中支持改革。

3.2 应不断提升院务公开民主管理的科技含量

随着现代高科技手段在日常工作中的运用和普及，院务公开工作也应引进现代化的办公手段，不断推陈出新，扩展公开面，提高院务公开的时效性、普及率、参与率及信息反馈速度。要充分利用电脑网络这个平台，在单位网站上发布医院的改革管理举措、惠民利民政策及老百姓关心的热点、难点问题等，使社会大众也成为院务公开的受益者、参与者，为构建和谐的医患关系打好基础。在内部局域网上设立院务公开版块，职工足不出户即可及时了解院情，并通过职工论坛畅所欲言，集思广益，既能有效提高职工群众参政议政政的的热热情情，，增增强强职职工工的的主主人人翁翁责责任任感感和和自自豪豪感感，，又又能能增增强强民民主主管管理理和和民民主主监监督督的的实实施施力力度度。。

3.3 应不断强化职代会报告审议制度在院务公开民主管理中的作用

职工代表大会制度是院务公开的基本载体，是职工行使民主管理权力的有效平台。职代会也应把职工关注的热点、企业发展的要点作为职工代表审议的重点，使每次职代会成为医院民主管理的“诸葛亮”会，成为建言献策、广纳良计的平台，达到拓展民主管理内涵、提高民主管理水平的目的。在加强职代会会中各项议题审议制度的同时，还应建立和推行职代会预告预审制度、职代会票决制度、职工代表信息反馈制度以及职代会闭会期间的报告、检查、质询、述职和监督制度，实现职代会会前、会中、会后的全过程公开。

总之，随着社会主义民主政治建设的进步与发展，院务公开民主管理工作也将面临新的机遇和挑战。只要我们坚持以科学发展观统领院务公开民主管理工作，以人为本，开拓创新，一切以解决职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题为切入点，一切以依靠职工、为了职工为出发点，一切以构建和谐劳动关系、建设和谐社会为落脚点，相信各级公立医院的院务公开民主管理工作一定会再上新台阶，从而为改善人民群众健康水平，增强国人幸福指数作出贡献。

参考文献

[1]刘翔, 朱士俊.努力实现医院又好又快发展[J].中华医院管理, 2008, 24 (1) :1-3.

[2]应争先.建立法人治理结构的实践与探索[J].中华医院管理, 2010, 26 (3) :161-164.

[3]严方和.做好企业的加减乘除[J].发现, 2010 (2) :30-31.

[4]商兆鑫.加强党内民主建设的基本要求和内涵[J].领导科学, 2010, 2 (419) :40-42。