孕产期保健（共12篇）
孕产期保健 篇1
护理健康教育是护理与教育的有机结合[1]。做为妇产科的医护人员, 要在临床医护工作中多向患者及陪护人员传授孕产期保健知识, 不要等到带来疾病时再去保健和传授。传授保健知识的内容应包括以下几点。
1 孕妇产妇保健
注意为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务知识;胎儿保健方面:为胎儿生长发育进行监护, 提供咨询和医学指导知识;新生儿保健方面:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务知识。宣传对患严重疾病或者接触致畸物质, 妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的知识, 除去医疗保健机构应当予医学指导, 临床护理人员也有义务宣传这方面的知识。医护人员发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻, 应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医护人员的医学意见采取相应的措施。经产前检查, 医护人员发现或者怀疑胎儿异常的, 应当对孕妇进行产前诊断。经产前诊断, 有下列情形之一的, 医护人员应当向夫妻双方说明情况, 并提出终止妊娠的医学意见:如胎儿患严重遗传性疾病的;胎儿有严重缺陷的;因患严重疾病, 继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的均应终止妊娠。
2 用药安全
宣传内容:作为孕妇, 一定要知道自己应该远离酒精、烟草和过量的咖啡因, 但是有一些孕妇并没有意识到一些普通的药物也会伤害到自己的小宝宝。应慎用以下药品。草药:包括松果菊和小连翘属植物类。草本茶:最好不要饮用草本茶, 至少在得到医师的许可之前不要饮用。非处方药:在服用感冒药和抗过敏药物之前, 最好再跟医师确认一下自己是否可以服用某种药物。乙酰水杨酸:有可能会导致血液凝固等问题。抗酸剂:避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。处方药:当发现怀孕时, 如果正在服用抗抑郁类药物、抗生素, 或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物, 需要征求医师的意见。或是需要在妊娠期间改变这些药物治疗。对乙酰氨基酚:为了减轻疼痛, 最好使用乙酰氨基酚而不是乙酰水杨酸或布洛芬。维生素类:选择一些专门为孕妇设计的维生素服用。叶酸:自从美国政府在1998年要求在面包和谷物中强化叶酸的含量后, 新生儿出现神经中枢管先天缺陷 (NTDs) 的比例下降1/3。NTDs主要表现为脊髓或大脑未完全发育好, 如脊柱裂等。70%以上NTDs都可通过额外补充叶酸来预防。
3 食物安全和日常生活方面
宣传的内容:不要使用生鱼, 含有生鸡蛋的食品, 半生不熟的肉类, 软奶酪 (这类乳酪有可能含有细菌) 。日常生活:淋浴时的水温≤39℃, 不进行桑拿浴, 不要在太阳光下过度地暴晒, 不照X光为好, 不处在强烈的异味中, 例如油漆含苯类的气味等。不要在旅行中久坐, 这样会引起腿部凝血。不带橡胶手套为猫咪清理窝、换猫沙。运动:在孕期要保持积极的锻炼, 对宝宝的健康和调整你的情绪、体能和力量都有很大的益处。如进行一些低运动量的活动;不要尝试任何特别的活动。还要注意妊娠不适, 眩晕, 腹部绞痛, 轻微出血, 出现时应及时请教医师。另外, 在怀孕前也要注意月经期的保健[2、3]。
4 产期保健知识传授
4.1 孕妇临产期征兆
临产前子宫有阵发性收缩。腹部紧, 腰酸并伴有下坠感。如宫缩4~5min 1次, 每次持续0.5min左右, 即为临产征兆。
4.2 阴道流血临产前阴道有少量出血, 呈暗红色或咖啡色。若出血较多呈鲜红色, 需立即到医院检查。
4.3 羊水破出俗称“破水”, 阴道有稀薄透明的水样液体流出, 量较多。应立即到医院待产。现在提倡新法接生。
5 产褥期的保健知识传授
5.1 产褥期的表现
从产后到6周称为产褥期, 其症状表现如下: (1) 宫缩疼痛和恶露:产后1~2d因子宫收缩小腹有阵发性轻微疼痛, 3~4d后逐渐消失。恶露是从阴道排出分泌物, 初呈血色, 逐渐变为淡黄色或白色, 大约3周后才能干净。如恶露增多且有臭味, 说明有感染存在, 应及时治疗。 (2) 乳房发胀和发热:产后2~3d乳房明显胀痛, 双乳局部伴有发热, 待乳汁吸出后可自行消退。
5.2 产褥期卫生
(1) 注意环境卫生, 卧室空气要新鲜, 安静舒适, 保证睡眠充足; (2) 增加营养, 多食含有营养、易消化含脂肪少、刺激性小的食物, 不要忌口, 不要吃得过饱, 以免引起胃肠道消化不良; (3) 注意个人卫生。经常清洁身体, 宜淋浴, 不要盆浴及池浴。产妇不宜包头、包肚皮及穿衣过厚, 过暖容易感冒, 更不利于腹部运动; (4) 注意会阴部卫生。早晚要用温开水清洗, 勤换消毒纸垫, 预防各种感染; (5) 注意乳房卫生。每次哺乳前后要清洗乳头, 清洗乳头前先要洗手。乳房内剩余乳汁一定要吸出排空; (6) 2个月内禁止性生活, 恢复性生活时要做好避孕工作, 否则有受孕的可能。产后3~6个月可放置节育器, 做好计划生育工作。
关键词：妇科,腹腔镜,微创,整体护理,辅助检查
参考文献
[1] 王纯玲, 高伟, 张淑环, 等.临床护理理论与实践[M].河北教育出版社, 2008, 11 (5) :327.
[2] 栾英辉, 张颖华, 王乐, 等.中西医结合防治常见病[M].北京艺术与科学电子出版社, 2013, 6 (12) :260.
[3] 喻永兵, 滕玉英.孕产期常用药的合理选择[J].大家健康 (学术版) , 2013, 7 (4) :9.
孕产期保健 篇2
猴场乡卫生院
为认真贯彻卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》文件精神，进一步加强猴场乡孕产期保健工作，提高孕产期保健水平，我院特召开一次业务培训会，2012年9月25日我院组织全乡16名卫生院职工和村卫生员，通过举办现场培训会的形式进行了专项培训，免费发放学习资料，现将培训工作总结如下：
一、提高认识，从思想上高度重视孕产期保健工作 要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想，要把为辖区群众提供基本孕产期保健服务工作当成同等重要的工作去抓，两手转，两手都不能放松。通过提供优质的基本孕产期保健服务，减少辖区群众患病率，提高孕产妇和婴儿的生活质量，当好辖区群众生命健康的守门人。
二、明确责任，掌握孕产期保健工作的规范步骤
通过这次培训，一是进一步明确了乡卫生院医生和村卫生员在孕产期保健服务项目中的工作职责，落实责任到人;二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访，进一步细化了服务工作步骤，为下一步工作规范、顺利的开展打下了坚实的基础
三、加强学习，提高基本公共卫生服务项目服务质量 在确保掌握孕产期保健工作规范的基础上，努力提高服务质
量，这是保健服务工作的核心，也是此次培训的重点。一是要求乡卫生院、村卫生员切实入户建档，通过面对面的查体，采集真实、准确的健康信息，完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案;二是定期为辖区内孕产妇进行随访，科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗，提高重点人群的生活质量;三是加强业务学习，熟练掌握保健服务工作的专业知识。
四、扩大宣传，提高辖区群众的知晓率和认同度
乡卫生院、各村卫生室要通过张贴宣传公告、发放宣传单、举办专题讲座等多种形式，大力宣传孕产期保健知识，提高辖区群众对此项工作的知晓率和认同度，为孕产期保健工作的顺利开展营造良好的群众氛围。
孕产期的健康保健和合理营养 篇3
问
窗子边上：我23岁。怀孕六周了，我的工作相对是比较轻松的，但是每天上一天班之后，感觉特别累，而且最近总是健忘，是不是缺什么营养？上个星期做了B超、微量元素和白带常规的检查，有轻微的阴道炎，还有点缺钙，是这些原因引起的吗？
答
邹丽：不一定是，可能有一点早孕反应。建议再观察一下。
问
科菲：我现在怀孕5个多月，B超检查是前置胎盘，我很害怕，该怎样护理才能让我和宝宝安全地度过孕产期呢？
答
邹丽：这个时候还不能确诊为前置胎盘，要动态观察，如果没有出血，28周以后再做B超确诊。
问
分隔符：我怀孕36周，离孕产期还20天。因为怀孕引起的阴道霉菌感染，白带特别多。想问一下，可以使用达克宁硝酸咪康唑栓吗？
答
邹丽：可以用。
问
夏天的微笑：我是晚孕，離孕产期还有四天，腹部总是隐约的痛，但又不是很频繁，是不是生前的预兆呢？
答
邹丽：如果晚上较明显，白天消失，那还没有进入产程;如感觉上腹部轻松感或阴道排液增多，那就表示快了。总之，先到医院做一个胎儿监护，同时也可了解宫缩情况。
问
Remeber：我孕期4个月了，为什么一直都不困呢。夜晚睡不着，白天也不困，我非常担心宝宝的健康，问过医生，但他说是孕期反映，这个情况要不要紧啊？
答
邹丽：首先要保持轻松愉快的心态，同时也要注意营养，如补充DHA、各种维生素等。
问
燕郊：我老婆怀孕后出现了腿抽筋的症状是什么原因啊？要紧吗？
答
邹丽：一般可能是缺钙症状，但受凉和长时间受压也可导致，可以先补补钙看看症状能否消失。
孕产期保健 篇4
资料与方法
2014年1-12月收治孕产期妇女96例,将其分为对照组和观察组各48例。对照组年龄20~34岁,平均(26.1±2.8)岁;观察组年龄21~35岁,平均(27.2±2.6)岁。所有患者的怀孕时间都不超过5个月。根据上述所述,对两组一般资料进行比较,经统计学分析,差异不存在统计学意义(P>0.05),两组间数据具有可比性。
方法:对照组:给予患者常规指导,孕前可向计划生育夫妇宣传妊娠保健知识;产前叮嘱患者合理饮食,不宜食用过辣以及过凉食物;产后,给予患者健康指导。观察组:给予患者孕产期保健指导,具体如下:(1)做好孕前指导工作:对准备生育的夫妇展开孕产期心理以及生理保健服务工作。医护人员可以广播或者报刊的方式,积极宣传妊娠保健知识,可有效使计划生育夫妇提高参与度。(2)做好产前心理指导:由于孕妇在怀孕期间会出现作呕、胸闷以及出血现象,容易导致患者在产前出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪。针对此种现象,医护人员在与患者交流的过程中,态度要亲切,并耐心解答患者的疑虑和担忧,消除患者的忧虑心理。此外,医护人员可针对患者的兴趣爱好,与其进行下棋、看书等活动,转移患者的注意力,并帮助患者调整心态,同时,医护人员可设立保健课程讲座,向患者讲解保健指导有关知识,并向患者传授产孕期注意事项,能有效避免妊娠并发症现象。(3)做好患者产后保健工作:第一,在饮食方面,医护人员要叮嘱患者多吃些高蛋白类食物,比如鸡蛋、牛奶等;第二,在用药方面,医护人员要为患者注射缩宫素,能有效增加子宫收缩作用。
观察指标:观察、比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识的掌握状况;观察、比较两组患者抑郁以及焦虑情绪。
统计学处理:本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计,计量资料用(±s)进行表示,采用t进行检验,技术资料用%表示,采用χ2进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识掌握状况:指导前期两组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度差异无统计学意义(P>0.05);在指导后期,对照组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组,经统计分析,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的抑郁以及焦虑情况做出观察比较:观察组的SDS评分(41.2±8.1)分、SAS评分(39.8±8.0)分均优于对照组,经统计学分析,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
讨论
分娩对孕妇而言是件大事,由于孕妇在分娩期间存在一定的危险性,所以了解孕产期保健知识是非常重要的[2]。根据调查,有40.7%人群了解孕期保健以及营养知识;有49.8%人群了解早孕知识;有59.1%人群了解孕期保健知识。根据所存在的问题,对患者传授孕产期保健知识,可推进患者与婴儿的安全,同时也能使患者的保健意识得到提高[3]。因此,对患者加强孕期保健工作的实施尤为重要。孕产期妇女实施孕产期保健指导,可帮助患者了解孕期营养保健知识,以及早孕知识的掌握,消除患者抑郁、焦虑等不良情绪,从而提高临床指导价值的依从性[4]。此外,孕产期保健知识的掌握,不但能为宝宝今后的成长奠定基础,而且还有助于母子健康。
注:和观察组相比较,*P>0.05;和对照组相比较,△P<0.05。
本次研究结果显示,对照组在指导后期,对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组(P<0.05);观察组患者的SDS评分、SAS评分均优于对照组,经统计学分析,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。从结果中可以看出,对孕产期妇女进行孕产期保健指导,可有利于患者提高孕产期保健知识的掌握,因此,值得在临床上进一步推广和应用。
摘要：目的:探讨孕产期保健指导对孕产期妇女的临床价值。方法:收治孕产期妇女96例,将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规指导,观察组给予孕产期保健指导。结果:对照组在指导后期对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组(P<0.05);观察组的SDS评分、SAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:采用孕产期保健教育对孕产期妇女进行临床指导,可有利于患者提高孕产期保健知识的掌握。
关键词：孕产期,保健指导,临床价值
参考文献
[1]吴红果.对孕产期妇女进行孕产期保健指导的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(28):58-59.
[2]苏兰英.孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(9):255-256.
[3]吴晓华.围产期保健与产后出血相关性的探讨[J].医学信息,2013,26(4):310-311.
卫生部孕产期保健工作管理办法 篇5
中央政府门户网站 2011年07月08日
来源：卫生部网站
卫生部日前印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心教授王临虹介绍，孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。与原有相关规定相比，新发布的《办法》和《规范》有以下明显不同：强调了孕前保健的内容，要求为准备妊娠的夫妇提供规范的孕前健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导，减少出生缺陷；明确提出了孕早期、孕中期和孕晚期等不同时期的保健重点；明确了产前筛查和产前诊断的要求，加强妊娠合并症及并发症的管理，增加了血糖筛查等相关内容；对母婴传播相关疾病予以关注，将乙肝表面抗原检测、梅毒血清学检测和艾滋病病毒抗体检测纳入孕期初诊检查的基本辅助检查项目。
王临虹教授说，《办法》还明确了各级卫生行政部门和各级妇幼保健机构在孕产期保健工作中的管理职能，强调各级各类医疗保健机构作为孕产期保健工作网络中的重要组成部分，应按照规定提供规范的孕产期保健服务，并配合开展相关管理工作。
卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金说，制定《办法》和《规范》是为了进一步贯彻落实《母婴保健法》，使孕产期保健服务模式逐渐从原有的以技术服务和疾病管理为重点，转变为以预防为主和健康管理为中心，充分体现了健康管理和人性化服务的要求。（记者 甘贝贝）
孕产期保健工作管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条 卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条 提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章 组织与职责
第五条 卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：
（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；
（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；
（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条 各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：
（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；
（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；
（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；
（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
第八条 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。定期收集孕产期保健信息，并报送辖区妇幼保健机构。
县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。
乡镇（街道）及以下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩，进行产后访视等孕产期保健服务工作。
第三章 孕产期保健
第九条 孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。
第十条 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。
第十一条 医疗保健机构为怀孕的妇女提供孕期保健，包括建立孕产期保健册（卡）、提供产前检查、筛查危险因素、诊治妊娠合并症和并发症、提供心理、营养和卫生指导等。
在整个妊娠期间至少提供5次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点。
对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素。
第十二条 医疗保健机构为妇女提供分娩期保健，包括对产妇和胎儿进行全产程监护、安全助产及对新生儿进行评估及处理。
医疗保健机构应当提供以下服务：
（一）对产妇的健康情况及产科情况进行全面了解和动态评估；
（二）严密观察产程进展，正确绘制产程图，尽早发现产程异常，及时诊治或转诊；
（三）鼓励阴道分娩，在具备医学指征的情况下实施剖宫产；
（四）规范应用助产技术，正确使用缩宫素；
（五）加强分娩室的规范管理，严格无菌操作，预防和控制医源性感染；
（六）分娩后产妇需在分娩室内观察2小时，预防产后出血；
（七）预防新生儿窒息，对窒息新生儿及时进行复苏；
（八）对新生儿进行全面体检和评估，做好出生缺陷诊断与报告；
（九）按照规定对新生儿进行预防接种。
第十三条 提倡住院分娩。对因地理环境等因素不能住院分娩的，有条件的地区应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员进行家庭接生；无条件的地区，应当由依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施家庭接生；发现异常情况的应当及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊。
第十四条 医疗保健机构应当对产妇及新生儿提供产褥期保健。包括为产妇及新生儿进行健康评估，开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导，为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查等。
。行正常分娩的产妇及新生儿至少住院观察24小时，产后3-7天及28天进行家庭访视，产后42天进行母婴健康检查。高危产妇及新生儿应当酌情增加访视次数。
第四章 监督管理
第十五条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责制订辖区孕产期保健工作质量控制方案、评价指标。
第十六条 妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。
第十七条 各级各类医疗保健机构应当建立保障孕产期保健服务质量的自查制度，定期接受同级卫生行政部门的质量检查。
第十八条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应对开展孕产期保健工作的各级各类医疗保健机构和人员进行监督。
第十九条 对医疗保健机构及其人员违反本办法的行为，由县级以上地方人民政府卫生行政部门依据有关的法律法规进行处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分。
第五章 附 则
第二十条 本办法由卫生部负责解释。
孕产期保健 篇6
关键词孕妇 孕产期保健知识需求健康教育护理
资料与方法
调查对象：笔者将2007年9月～2008年5月来门诊进行产前检查的城乡孕妇各100人分组进行了孕产期保健知识需求和孕产期保健知识掌握程度的调查，同时配合产科医生进行孕期健康教育。年龄20～39岁，孕周8～27周，初中以下文化程度69人，其中农村孕妇初中以下文化程度53人；并于孕28～39周之间，跟踪对以上两组孕妇分别进行了孕产期保健知识掌握程度再调查。
调查方法：采用自己设计的孕期保健知识健康教育需求调查表和孕期保健知识掌握程度调查表，主要保括孕早、中、晚不同阶段保健知识的需求内容，孕妇根据自己的需求进行多项选择，于孕妇第一次来院检查时发放问卷，现场答卷，并根据需求和孕产期保健知识掌握程度进行面对面的针对性宣教。于孕28周后，孕妇来院产查时，再发问卷，了解孕产期保健知识掌握程度。调查者向孕妇说明调查目的，孕妇如实填写各项内容，个别文化程度很低无法填写者由调查者向其讲解问答。共向孕妇发放调查表200份，收回有效查表200份。
调查内容：孕妇对孕期自我监护、孕期营养、活动与休息；分娩期保健；产褥期保健及新生儿护理、母乳喂养知识等的掌握、态度、信念，进行健康教育前后的对比情况。
结果
孕期保健知识教育需求调查：不论城乡，多数孕妇需要孕产期保健知识的健康教育，孕妇比较重视胎儿发育和个体健康状况，重视新生儿的科学喂养和育儿知识，但农村孕妇对孕产期保健知识的需求均较城镇孕妇低，且文化程度越低者，持无所谓态度者越多。
孕妇接受孕期保健健康教育效果对比调查：从表1可见，孕妇对孕期自我监护、孕产期保健知识的掌握，在孕期健康施教前后有着明显的差异，城乡孕妇对孕产期保健知识认知掌握程度也有着显著的差异，孕期健康教育收效良好，对促进围产期保健及降低妊娠期并发症有着重要的积极意义。见表1。
讨论
本调查说明随着经济的发展和生活水平的提高，妇幼保健知识的广泛宣传，人们特别是农村孕妇对孕期保健知识的重视正逐步增强。健康教育活动促进了“降消”项目的落实，提高了母婴的健康水平。但是，由于我县是一个农业县，经济欠发达，人们受传统观念的影响，对孕产期保健知识的认识相对滞后，特别是农村孕产妇，文化水平偏低，无法自学相关的保健知识。此外，医疗保健机构对健康教育认识和重视不够，经费不足，卫生人员专业水平不高，健康教育形式单一，特别是基层，教育工作甚至难以开展，使孕产期保健知识不能普及。针对上述情况，建议采取以下措施。
提高医务工作者对健康教育的认识：调查显示孕产妇普遍需求健康教育，且有60％以上的孕产妇希望通过与医护人员“一对一的交谈”来获得健康保健知识。这是健康教育中常用的口头教育方法，也是说服教育的最佳形式。因此，医护应加强人际传播技巧方面的学习，医院应加大健康教育的力度，采取多种教育形式，把国家《母婴保健法》真正落到实处。
健康教育的开展要因地、因时、因人而异孕产期健康教育，针对的是特殊人群，医护人员更应将健康知识的传播融入每一项操作，每一个治疗当中，针对不同的人群，选择不同的方法，合适的时间，取得家属的配合，在采取宣传册、广播、电视、报刊等宣传的同时，多采用讲课、一对一解答等更易接受的方式，将优生优育知识普及到每个家庭。
成都市孕产期系统保健模式研究 篇7
1 研究方法
1.1 文献研究组织产科、孕产期保健、妇幼保健管理等专家对国内外孕产期保健相关的研究成果进行归纳、总结。
1.2 专家访谈
特尔非法, 通过课题组结合成都市孕产期保健现况和文献研究基础上, 提出成都市孕产期系统保健模式框架, 根据需要进行2～3轮的专家信函咨询, 论证建立成都市孕产期系统保健的相关技术规范。
2 结果
2.1 社区孕产妇保健模式
由于卫生体制改革等因素影响, 成都市妇幼保健三级网网底缺失, 直接影响了孕产妇保健质量。而村级卫生站、城市社区卫生服务中心作为三级保健网网底, 成都市通过将孕产妇保健管理功能下沉到社区卫生服务中心和村卫生站, 从而夯实了妇幼保健网底功能。
2.2 孕产妇保健模式
2.2.1 孕前保健
孕前保健时间及对象:拟怀孕的夫妇于孕前4～6月进行孕前保健。孕前保健要点:根据优生优育及母亲安全的要求, 规定了本地孕前检查、孕前指导、遗传咨询、评估等具体项目, 特别根据本地实际情况将HIV、乙肝等项目纳入了辅助检查项目。
2.2.2 孕期保健
产前检查时间和次数:有研究表明, 对低危孕妇减少产前检查次数, 不影响孕产期的母婴结局[1]。依据以上证据成都市提出产前检查次数及时间为应提倡在孕早期至少1次, 孕中期至少2次, 孕晚期至少2次, 发现异常者酌情增加检查次数。总产前检查次数农村不少于5次, 城市不少于8次。
孕产期保健要点:规范的产前检查对降低孕产妇及婴儿发病率、死亡率是至关重要的。成都市依据孕产期各期产前检查不同目标建立了"筛选不具备危险因素者入新的产前检查程序, 有危险因素者则纳入专门高危妊娠产前监护程序;使产妇接受更多产前保健信息和健康教育;建立对紧急情况进行理和24 h咨询的畅通渠道"的产前检查模式[2]。在孕产期医疗保健内容上, 提倡在基本保健的基础上, 提供规范、合理和友好的医疗服务。分别在循证医学基础上建立了各期产前检查需要完成的体格检查、辅助检查基本项目、推荐检查项目、卫生指导、咨询、评估和健康教育项目。
3 讨论
孕产期保健应是从准备妊娠开始到产后42 d, 医疗保健机构对准备怀孕的妇女、孕产妇及胎婴儿提供一系列保健服务, 包括系统的检查、监护和保健指导。其理论基础是筛查健康人群, 以便及早发现疾病的高危因素或早期症状, 随后给予适当的干预。其目的在于保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全、健康, 能至妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育良好的新生儿。
为了更好地配置资源, 使有限的资源发挥最大的效用, 使妇女包括流动人口和贫穷妇女人人享有优质产前保健、产时保健、产后保健服务, 最大程度地保护母婴安全, 促进母婴健康, 从而进一步减少孕产妇死亡率和围生儿死亡率。因此规范的孕产期保健不仅要求保健次数合理, 同时更重要的是其内容规范和合理, 以及进入保健的时间合适。近年来, 除了产前检查的次数和时间外, 人们的注意力也同时放在产前保健项目上, 以保证在重视数量的同时也不忽视质量, 从而尽可能提供更加有效而次数较少的"目标性"产前保健, 特别是那些已被科学证明其有效性并且对妊娠结局有影响的保健项目, 因此, 成都市新孕产妇系统保健模式采用WHO推荐模式结合本地实际情况、国内先进地区经验。但是, 该模式有效性还有待进一步研究比如临床结局、成本效益和满意度等。
4 结果
做好孕产期保健, 提高孕期保健质量是降低孕产妇死亡率的有措施, 怀孕妇女的早孕建册, 是孕产期保健的关键[4]。成都市通过孕产期系统保健新模式提高了孕产期保健质量。首先, 孕期产前检查时间得到了规范特别是早孕建卡率得到了大幅提升, 其次, 孕期保健次数得到了保证, 城市孕期保健大于等于8次、农村孕期保健大于等于5次的比率大大提升, 再次, 孕期产前检查项目得到了规范执行, 孕产期各期孕期检查项目得到落实, 特别是基层医院孕产期检查从查胎位、做B超阶段到提供基本、全面的身体检查和化验室检查, 孕产期保健服务趋于规范。产科急救得到各级卫生行政部门、产科机构的高度重视, 绿色通道畅通, 孕产妇急救能力、急救成功率都大大提高。妇幼保健网底得到了夯实, 社区卫生服务中心、村卫生站妇幼保健人员得到落实, 孕产妇管理、追踪、健康教育工作得到加强, 提高了孕产期保健服务公平性。成都市2008、2009、2010年孕产妇死亡率、婴儿死亡率均持续下降, 逐步接近东部地区水平。
参考文献
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孕产期保健 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次调查研究的对象为:农村孕产期保健服务提供者、利用者以及地方级别的关键知情人士等。共计11名孕产期保健服务提供者 (5名乡镇医师、护士, 2名乡镇医院院长、4名乡村医师) , 25例利用者 (孕产妇) 以及9名地方级别的关键知情人士 (包括卫生局副局长、副县长、合作医疗办公室主任、计生委领导、妇幼保健院领导、妇联主席等) , 总调查人数为45名。
1.2 资料分析方法:采用定性研究的方法, 根据研究目的, 对所有接受调查的对象进行焦点小组访谈、个人深入访谈和关键人物访谈。利用MAXqda2软件对所有调查对象的临床资料进行统一的归纳、总结、管理, 并且严格的按照资料熟知、制定分析主题、对所有资料进行编码、制定统计表格、对应解释不明确或较为模糊的内容、有层次的进行资料的综合分析。
1.3 研究的可行性:本次调查研究是在当地卫生局、计生委、妇联、妇幼保健院等多个行政管理部门的批准以及调查对象的充分信任的前提下进行的, 每次访谈所有的调查研究对象均知情同意。
2 结果
2.1 农村妇女孕产期保健的现状:近年来, 我国农村妇女孕产期保健意识越来越强, 孕产妇的病死率明显下降, 根据我国妇幼卫生监测系统的数据统计, 我国农村孕产期妇女的病死率下降27%左右。总体来说, 孕产期保健的发展趋势良好。
2.2 社会影响因素分析
2.2.1 传统观念和传统风俗习惯的根深蒂固:落后的生育观念在农村妇女的心中根深蒂固, 成为提升孕产期保健服务最本质的障碍, 而且落后、老旧的农村传统习俗, 如“坐月子”有许许多多、各方各面的禁忌, 禁忌开窗通气、禁忌吃生冷食物及蔬菜、禁忌洗头 (包括接触冷水) 等, 尤其在“重男轻女”的环境下, 人们往往忽视母婴健康 (针对女孩) , 再加上农村妇女自身孕产期保健意识的匮乏, 认为生孩子是在平常不过的事情, 没什么必要保健, 往往是发现问题后才意识到孕产期保健的重要性, 这些落后的、传统的生育观念导致农村妇女孕产期参与保健率比较低, 严重影响着母婴健康。
2.2.2 医疗距离以及交通的不便:对于大多数农村来说, 孕产期保健服务点往往不能满足较远距离的妇女就医, 而且农村的交通不便, 在很大程度上影响着农村妇女孕产期保健的选择, 而且会延长紧急情况下孕产妇的最佳就医时间, 造成无法挽回的后果。
2.2.3 受家庭经济状况的影响:对于大多数农村经济状况较差的孕产妇来说, 孕产期保健费用是一笔难以承受的费用, 据本地医院保健费用的统计得出:乡镇卫生院的保健费用大概在800元左右, 县级医院保健费用为1200~1500元, 而且对于剖宫产来说, 其费用更高, 县级医院剖宫产费用为4000~5000元, 家庭经济状况差的孕产妇往往难以承担高额的费用, 因此, 家庭经济状况也是影响其保健的重要社会因素之一。
2.2.4 计划生育政策的干预:在对所有调查对象的访谈中, 我们发现, 计划外生育在整个孕产妇管理中, 是一个难以克服的难题, 大部分的计划外生育的孕产妇为了躲避相应的计划生育政策, 而且她们害怕被罚款、害怕通过政策强制性的终止妊娠, 她们会选择逃避孕产期保健服务。妇幼医院的相关工作人员反映, 所有的计划外生育的孕产妇在医院进行分娩时, 所留的姓名、地址、电话号码等均为假, 而且由于她们害怕被人举报, 在生完小孩后便会立即要求出院, 这些都会严重影响到孕产期保健服务的顺利开展。由此, 我们可以清楚的判断, 计划外生育的孕产妇在受到计划生育政策干预的情况下, 做出的所有行为均是造成保健服务困难的重要社会因素。
2.2.5 新型合作医疗的设立、开展:新型合作医疗的设立、开展为孕产期保健服务工作创造了有利条件, 能够吸引更多的农村孕产妇到医院住院接受孕产期保健, 在很大程度上提升了农村妇女的住院分娩率, 能够有效的降低孕产妇的病死率。
3 讨论
根据所有调查对象的临床资料, 我们可以看出:传统观念和传统风俗习惯的根深蒂固、医疗距离以及交通的不便、受家庭经济状况的影响、计划生育政策的干预、新型合作医疗的设立、开展等是影响农村妇女孕产期保健的重要社会因素, 这都集中了经济、文化、价值观等各个方面的影响作用。
目前, 对于经济发展状况较为落后的农村, 随着妇女的孕产期保健费用的不断提高, 日渐萎缩的医疗保险等, 对于特别贫困的地区, 参与孕产期保健服务的可能性比较小[2], 这是因为不能满足这些人群的消费需求, 均相关数据报道[3,4,5], 在经济状况最差的地区, 大约50%的农村妇女均未参加过任何的孕产期保健服务, 根据联合国的数据报告[6], 我国的贫困农村, 孕产妇能够承受保健服务费用的比例达到29%, 而且只有不到6%的孕产妇只能够承担医院的分娩费用, 不能完整的接受保健服务, 这足以说明, 经济状况是影响孕产期保健服务工作是否能够顺利开展的重要社会影响因素。除此之外, 受传统思想的影响, 经济状况差的地区, 大部分的妇女认为在就近的小医院或小诊所不花什么钱, 而且有相关报道称[7], 农村85%~90%的人没有纳入医疗保险, 不能享受合作医疗费用报销, 所有保健服务费用均由自己承担, 对于经济困难的她们, 会选在就近的小医院或小诊所生孩子, 但是加入合作医疗的人们, 参加孕产期保健的可能性增大, 因为所花费用有所报销, 能减轻一定的经济负担。在本次调查研究中, 所有孕产妇费用预算的首选为乡镇医院, 医疗费用低。本次调查研究中, 农村的居住比较分散, 部分孕产妇的住址离医疗机构较远, 而且部分存在交通不便的情况, 将近20%的孕产妇反映, 由于距离远、交通不便, 便选择在就近的小医院或小诊所生孩子, 这些均与研究结果相一致。
面对强大的社会影响因素的制约, 建议政府制定针对性的限价、优惠政策, 有效的控制农村妇女孕产期保健费用, 对于经济贫困地区的孕产妇, 要建立详细的救助制度, 实现减免政策, 同时, 要不断的强化完善孕产期保健服务的覆盖面, 普及加入医疗合作的重要性, 在加上其他各大部门的通力合作, 不断的提升农村妇女孕产期保健意识[8], 除此之外, 通过各种各样的参与性活动, 对所有农村妇女开展健康教育, 全面有效的提高农村妇女的医院分娩率, 降低孕产期病死率, 达到保障母婴安全、健康的目的。
综上所述, 传统观念和传统风俗习惯的根深蒂固、医疗距离以及交通的不便、受家庭经济状况的影响、计划生育政策的干预、新型合作医疗的设立、开展等是几点影响农村妇女孕产期保健工作顺利开展的重要社会因素, 提高孕产期保健效率, 需要从人们的观念、意识上抓起, 通过各种各样的方式, 提高农村妇女的医院分娩率, 降低病死率, 保障母婴安全、健康, 是开展孕产期保健服务工作的主要目的, 本次调查研究具有重要的现实意义, 能够有效的治疗农村妇女孕产期保健工作的顺利开展, 只是该工作是一项长期艰巨的任务, 需要各部门的相互配合。
参考文献
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孕产期保健 篇9
1 对象与方法
1.1 对象和内容
选取2013年1月至12月, 在该院妇产科住院的孕产妇300例。内容包括:孕产妇一般情况, 孕产次, 文化程度, 职业, 对健康教育的需求和知晓程度, 受欢迎的宣教时机及方式等。
1.2 方法
对被调查的300例孕产妇在入院当天由主管医师发放健康教育前的调查问卷, 讲解问卷的各项问题及填表要求, 然后由被调查者自行填表 (不识字者由调查人员代填) , 问卷包括:孕产妇对孕产期保健知识的掌握程度和需求, 孕产妇最喜欢的健康教育时间和方式等。发出问卷300份, 回收问卷300份, 回收率100%。
2 结果与分析
2.1 一般情况
被调查的300例孕产妇住院时间在3~7d, 年龄在20~38岁。初产妇269例, 经产妇31例, 文化程度:大专以上学历28例, 高中及中专学历123例, 初中或以下学历149例。
2.2 调查问卷反馈
(1) 孕期保健知识的知晓情况及需求见表1。
(2) 孕产妇保健知识获得方式见表2。
(3) 健康教育前后回答问卷正误情况见表3。
3 讨论
3.1 孕产妇对健康教育需求迫切
健康教育是传播保健知识和技术、影响个体和群众行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科, 表1显示, 孕产妇中82.33%的希望开展孕产期健康咨询, 83.67%希望了解分娩前准备、产时配合, 78.67%的需要了解意外伤害安全防范知识, 62.33%的需要知晓新生儿护理知识, 说明孕产妇对孕产期保健知识需求迫切, 而且范围已超过传统的围产期保健, 不仅需要孕期营养、卫生保健、母乳喂养等知识, 还需要得到心理保健及家庭社会支持, 孕产期保健培训是孕产妇获得自我保健行为的重要途径, 不同的个体, 不同的阶段有不同的健康教育需求。依据300例孕产妇对孕产期保健知识的知晓程度不同个体, 按照不同需求把握好健康教育的时机, 分阶段进行培训, 因为不同的教育时机将产生不同的效果[1]。使孕产妇更多的掌握孕产期卫生保健知识, 尤其是学会防范意外伤害、胎儿宫内自我监护方法, 从而达到自我照顾[2]。
3.2 分阶段开展多种形式的健康教育
表2显示, 孕产妇受欢迎的健康教育方式:90.00%选择结合分娩前后各时期讲解, 89.67%希望医务人员做示范, 86%要求发放科普手册供阅读, 64.00%希望孕晚期参观产房。以上说明孕产妇希望健康教育形式丰富多彩, 生动形象, 易于接受。健康教育的目的是围绕人的行为问题, 帮助人们建立健康行为[3]。所以, 不断完善健康教育内容, 根据个体差异有针对性地按需施教, 使孕产妇尽快地掌握一些妊娠、分娩、育儿等保健知识, 有利于母婴健康。
3.3 普及孕产妇健康教育势在必行
普及孕产期保健知识, 对提高孕产妇健康有很大的意义。本次调查发现, 家庭经济情况与文化程度制约着孕产妇保健意识。社会生活环境中存在许多对孕妇和胎儿不利的因素, 且现阶段大多数为初产妇, 缺乏孕产期保健知识及相关经验, 接受健康教育前普遍缺乏孕期意外伤害安全防范知识, 尤其对噪音、空气混浊、光污染给孕妇和胎儿的危害认识不到位, 医院内健康教育由于内容较多, 孕产妇住院时间短, 只能根据受教育者的文化程度、经济条件、产检次数机制进行按需施教, 提供个性化健康教育。表3显示, 文化层次较高的孕产妇对知识的接受、理解能力较强。健康教育不仅是知识与行为的桥梁, 且对临床各种诊疗有增疗作用, 而且也是一种治疗方法。妇女是人类生活中一个特殊的群体, 她们不仅参加社会生产活动, 还担负着繁衍后代的重要使命。由此可见, 对孕产妇进行健康教育是保障母婴安全的一种有效途径, 提高孕产妇保健知识水平, 普及孕产妇健康教育势在必行。通过本次调查, 在进行孕产妇健康教育时, 提醒孕妇注意早期尽量少去公共场合, 注意心理、生理及饮食卫生, 不要频繁出入歌舞厅、网吧等场所, 以免对孕妇和胎儿造成意外伤害, 确保母婴健康, 达到优生优育[4]。
摘要：目的:了解孕产妇保健知识的掌握程度, 探索适宜孕产妇最佳健康教育的方式。方法:以2013年1月至12月住临洮县中医院 (以下简称该院) 的孕产妇为调查对象, 采用自行设计的问卷调查表进行面对面调查。结果:孕产妇认为掌握健康教育知识很有必要, 入院当天的问卷为医务人员对孕产妇进行个性化教育提供了按需施教的依据。结论:孕产妇的保健知识薄弱或不了解与孕产妇的文化程度经济状况、家庭环境、社会人口、生育史、产检次数等有关。开展健康教育可以使孕产妇及家属获得与孕产、分娩有关的保健知识和信息, 有利于促进孕产妇身心健康。
关键词：孕产妇,保健知识,知晓,需求
参考文献
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孕产期保健 篇10
关键词：产褥期,健康教育,效果
产褥期是孕产期妇女所经历的特殊时期, 一般为胎儿成功娩出至产妇的身体器官恢复正常状态所需要的6周时间[1]。据临床大样本资料统计, 产妇的自我保健能力和保健知识的知晓执行能力与产褥期母婴的健康息息相关[2]。产褥期健康教育作为传授保健知识和保健技能的一门科学, 对提高患者的自我保健能力, 避免危险因素, 加强良好的康复至关重要[3]。因此, 采取积极有效的产褥期健康教育能有效促进产妇的身体康复, 保障婴儿健康发育, 从而, 降低母婴的发病率[4]。基于此, 本研究分析实施孕产期健康教育对产褥期患者自我保健能力的影响, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月~2015年4月我院收治的产褥期患者225例作为研究对象, 将其随机分为观察组113例和对照组112例。观察组年龄21~42岁, 平均年龄 (30.7±2.5) 岁;硕士及以上学历11例, 本科学历37例, 大中专学历43例, 初中及以下学历22例。对照组年龄20~41岁, 平均年龄 (30.6±2.6) 岁;硕士及以上学历9例, 本科学历38例, 大中专学历44例, 初中及以下学历21例。排除心血管疾病、精神病和其他不符合要求的患者。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组给予孕产期常规健康教育;观察组给予孕产期系统健康教育: (1) 产后生理特点普及及自我保健。讲授产褥期患者的生理特点, 包括子宫的复旧过程, 排出恶露的气味、恶露颜色和恶露的量, 乳房胀痛情况, 乳汁分泌量, 乳头是否皲裂等情况, 针对出现不良状况及时发现与处理, 同时, 还要保持会阴的清洁卫生, 采取避孕措施; (2) 心理护理。护理人员应该加强多与患者沟通, 积极的引导患者缓解紧张、恐惧情绪, 鼓励患者坚强自信; (3) 母乳喂养技巧。指导患者母乳喂养的姿势和喂养次数, 指导家属对婴儿进行细心的照料和呵护。
1.3 观察指标及效果评定标准
比较两组效果及母婴发病率。显效:患者无并发症出现, 预后良好, 护理技巧和自我保健能力较强;有效:患者出现轻微并发症, 预后较好, 护理技巧和自我保健能力好转;无效:患者出现多种并发症, 预后较差, 护理技巧和自我保健能力较差。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本试验中所涉及到的所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 效果比较
观察组总有效率为97.35%显著高于对照组的78.57%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 母婴发病率
观察组患者出现乳头皲裂、产后出血、婴儿黄疸和婴儿腹泻等不良状况4例, 母婴发病率为3.54%;对照组患者出现乳头皲裂、产后出血、婴儿黄疸和婴儿腹泻等不良状况25例, 母婴发病率为22.32%。观察组母婴发病率为3.54%显著低于对照组的22.32%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着人们生活条件的不断提高和社会的快速发展, 产妇对自我保健健康教育, 是孕产妇掌握保健知识, 运用护理技巧和提高自我保健能力的关键途径[5]。经大量研究发现, 由于产妇对生产等各环节的保健知识缺乏了解, 多数产妇是独生子女对自身特殊时期的护理和对婴幼儿的护理缺乏经验等因素, 均制约着产褥期母婴的身体健康。目前, 临床上将自我保健措施和护理技巧的运用能力作为判断围生期质量的关键因素[6,7]。因而, 我们应该大力推广孕产期系统健康教育, 使孕产妇充分了解产褥期患者的生理特点, 掌握保健知识, 运用护理技巧, 进而提高自我保健能力。
本研究通过对产褥期患者进行孕产期系统健康宣教, 探讨对产褥期患者自我保健能力的影响, 发现较常规健康宣教组患者对产褥期的自我保健和护理技巧有了充分明确的认识和运用, 效果较高, 母婴发病率较对照组低[8]。
综上所述, 孕产期系统健康教育对产褥期患者的效果显著, 自我保健能力提高, 母婴发病率低, 值得临床推广。
参考文献
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孕产妇孕期专业保健措施探讨 篇11
【关键词】 孕产妇；孕期；专业保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.199 文章编号：1004-7484（2014）-03-1356-02
随着经济社会的发展以及人民生活质量的不断改善，人们越来越意识到“优生优育’的重要性，也更加关注于孕产妇的孕期保健，并且要求孕期保健的人数呈逐年上升的趋势。本文将回顾性研究2011年——2012年在我院建档保健的315例孕产妇，目的是为了通过对孕产妇孕期保健措施以及特点的临床研究，探讨孕期保健的影响因素，从而为孕产妇提供专业的孕期保健治疗。详细分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年——2012年于我院进行孕期保健的孕产妇315例，平均年龄25岁。
1.2 方法 为孕产妇建立孕产妇保健卡，定期做产前检查，发放教育资料，对孕产妇进行系统的保健知识及母乳喂养知识教育，并指导做好乳房护理、孕期营养、保健及胎教等。
1.3 保健措施
1.3.1 慎重用药 注意增强孕期妇女的抵抗力，减少疾病发生的可能性。如果孕产妇感染疾病，必须慎重用药，因为胎儿自身功能不全，对药物相对敏感，如四环素类药物等，可能引发胎儿药物中毒，造成身体或智力方面的损伤。孕产妇用药必须根据医嘱合理用药。
1.3.2 戒除不良生活习惯（烟、酒、咖啡等） 过量的乙醇会导致受精卵发育畸形，影响胎儿正常发育；烟草中的毒性气体会对胎儿的大脑、肝脏等器官造成伤害，严重者会导致流产、先天性心脏病；咖啡因及茶叶中的鞣质，在孕产妇体内不能及时代谢，不利于胎儿发育，导致孕产妇贫血情况的加重。因此应督促孕产妇戒除这些不良生活习惯。
1.3.3 及时纠正孕期不适症 ①恶心、呕吐：怀孕初期（2个月左右）容易出现恶心、呕吐等反应。在这期间可以通过服用维生素B6、健脾开胃中药来缓解症状。②尿频、尿急：妊娠初妇女子宫不断成长，对膀胱造成压迫；孕期12周后子宫离盆腔，尿频、尿急症状得到缓解；孕期末胎先露入盆，再次压迫膀胱，症状复发，甚至当孕产妇的突然动作（如咳嗽、喷嚏）时会出现尿外溢，属于正常状况。需要及时告知孕产妇症状出现的缘由，避免孕产妇心理负担，注意保持尿道清洁，避免尿道感染。保证孕产妇水分摄入，防止出现脱水现象，阻碍新陈代谢。同时可以指导孕产妇练习缩肛，锻炼盆底肌张力，可以有效减少尿频、尿急和尿外溢。③“烧心”：怀孕后妇女子宫不断生长并压迫胃部，导致出现反酸、嗳气、上腹压迫感等症状。另一方面，由于胃肠动力不足，蠕动变慢，胃部肌肉张力下降，特别是贲门括约肌不能有效控制胃内容物倒流，刺激食道黏膜，孕产妇会感到“烧心”。进食后不要卧床，尽量控制饮食摄入，避免过多摄入脂肪，少食多餐。“烧心”症状出现后，适量服用AL（OH）3、三硅酸镁等制酸剂，需要注意的是减少摄入含NAHCO3成分的食物和药物，因为其中的钠离子会引发水潴留，影响孕产妇体内电解质平衡。④便秘：孕期妇女容易产生便秘，原因有以下几点：子宫成长压迫小肠；水分摄入不足；运动量减少；胃肠功能下降；铁元素的补充等。出现便秘时要根据孕产妇的具体情况分析原因，有针对性的解决：保证每天水分（新鲜蔬菜和水果）、纤维素的摄入，增强胃肠动力；指导孕产妇定时排便；适当增加运动量；药物辅助（大便软化剂、缓泻剂）等，其中药物作用要避免依赖性。⑤下肢肌肉痉挛：孕产妇在怀孕期间会经常性的出现下肢痉挛，主要原因是孕产妇体内血钙过低，刺激肌肉神经兴奋性，导致收缩痉挛，其次由于子宫对下肢神经的压迫导致的劳累、过低的体外温度、不正确的睡姿、不合理的饮食搭配等。孕产妇每天保证钙摄入1200-1500mg，尽量选用牛奶进补，而不是含钙磷的片剂而导致体内钙磷水平差异.平时走路穿平跟鞋，尽量不要过长时间的站立.下肢注意保暖，切勿直接让小腿吹风或冷气.睡眠时间不宜过长，采侧卧姿势。可以通过热敷、按摩等方式缓解下肢痉挛，同时采取适当的加强锻炼防止下肢痉挛。
2 结 果
315例孕产妇经过专业化保健，306例平安度过围产期，仅有5例出现难产，新生儿健康状况良好，身体残缺1例和病死3例。
3 讨 论
孕期保健受到孕产妇所处环境的经济、文化、风俗习惯以及孕产妇自身妇女地位和接受教育等社会生物学因素的影响。当孕产妇所处环境经济稳定、人均收入水平较高并且孕产妇自身社会地位平等和产前医学知识丰富时，有利于保障孕产妇自身安全和健康，相反将成为孕产妇的危险因素。有调查研究对不同特征孕产妇进行产前检查的情况统计学分析后，发现孕产妇家庭经济条件越好、自身教育程度越高并且屬于固定人口时，其产前检查覆盖率越高。在我国农村地区，孕期保健利用度较差最重要的影响因素是家庭贫困和孕产妇保健知识缺乏，因此孕产妇对于自身的保健知识及胎儿发育无法引起高度关注。在我国城市地区，孕期保健利用度较差最重要的影响因素是流动人口较大，流动人口居住分散，经济水平差，管理较难，造成城市平均孕期保健水平下降。
为了保护和促进母婴健康，降低出生缺陷，提高婴儿出生质量，就必须加强孕期保健，保证产前检查的质量和次数，提高医疗保健服务水平，进一步规范高危孕产妇筛查和保健管理，增强孕产妇自我保健意识，主动接受医疗保健服务，加大农村医疗卫生的投入，才能减少孕产妇死亡，降低围产儿死亡率，保证出生人口素质。
参考文献
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孕产母猪保健之我见 篇12
1 孕产母猪的饲养管理
配种后对母猪管理的好坏直接影响着母猪的产仔数和成活率, 正常母猪每次发情都能排出20个以上的卵子, 由于精子多卵子少, 所以配种后排出的卵子一般都能受精, 但是不同的管理就会引起胚胎不同程度的发育, 为了减少管理不当带来的胚胎发育不良, 必须抓好母猪孕产的两个阶段:一个是配种后7~30d, 这个阶段是受精卵在子宫附植阶段, 外界的各种不良刺激都可能导致附植失败;另一个阶段是妊娠90d以后, 这个时期是胎儿快速生长、相互争夺营养阶段, 在这个阶段营养不平衡, 饲料不全价或品质不好, 都将会导致流产的发生及死胎、弱胎的增加。所以, 在妊娠母猪的这两个时期, 一定要尽力保证猪舍通风干燥, 做好防暑或保温工作, 保证充足干净的饮水, 在天气不好或有不良环境刺激时, 适当加入远征21-金维他。在生产前后用三种成分 (氯制剂、碘制剂、双季胺盐) 的消毒液对分娩舍进行彻底消毒, 临盆时用聚维酮碘对乳房、后阴进行清洗、消毒。
过去为了防病, 饲料中常添加一些抗生素作为添加剂, 但是现在添加抗生素的不良影响越来越大, 大肠杆菌、沙门氏菌的耐药性逐年增强;抗生素的长期添加、过量添加还伤害肝脏, 使猪群自身免疫力下降, 造成免疫不齐甚至失败。根据笔者在多个猪场试验发现, 饲料中添加益生菌、木聚糖酶和中草药提取物, 可使猪群体质增强, 养猪综合成本降低。从猪场长远利益看, 饲料内长期添加格瑞特的猪, 比加土霉素的猪平均产仔数多1~1.5头/窝, 断奶后母猪发情平均提前1~2d, 母猪疫苗免疫整齐度明显提高。此外母猪粪臭降低, 肠道病也很少发生, 仔猪成活率相应提高。 (另据观察, 肠道好的母猪, 在仔猪断奶后都能正常发情、怀孕) 。
随着种猪的不断改良, 加上近几年母猪繁殖障碍性疾病的逐年增加, 母猪对饲料的要求也越来越高。平衡母猪营养所需, 提高本身体质, 提高自身免疫力, 在规模化养殖场得到了重视。实践得出, 饲料内时常加喂青绿饲料或合理添加维生素能有效的降低各种细菌病毒引起的繁殖障碍性疾病。所以, 保证母猪良好的营养水平, 可提高母猪产仔率, 保证猪群健康, 提高猪场经济效益。
此外, 日粮中霉变玉米及过期饲料, 也严重影响着孕产母猪的健康, 也应该引起我们的足够重视。
2 孕产母猪的疾病预防
2.1 母猪障碍性疾病
繁殖障碍性疾病目前是制约养殖生产健康发展的主要“瓶颈”。据有关资料显示, 引起繁殖障碍的疾病中, 细小病毒病, 日本乙型脑炎和猪伪狂犬病的免疫效果还可以, 体内血清存在抗体较多, 而繁殖呼吸综合征 (PRRS) 的免疫效果很差, 并与圆环病毒 (PCV) 共同困扰着大批猪场。PRRSV与PCV都破坏机体免疫力, 极易引发混合感染而且能垂直感染。笔者在猪场试验得出, 猪群内定期添加黄芪多糖、银翘散、扶正解毒散等中药对提高猪群体质, 降低PRRSV和PCV对猪场造成大的损失。
2.1 血虫病
现在猪场中, 附红细胞体、弓形体等血虫病在猪场也不分季节的呈现上升趋势。大多数血虫由母猪所带并垂直感染, 血虫常常造成母猪内源性体温升高, 从而使受精卵的着床能力下降, 并且极易继发其他疾病, 造成母猪产仔少, 仔猪成活率低。所以规模化猪场在母猪产前产后的饲料内添加预防血虫病的药物 (多西环素、磺胺间甲氧) 很有必要。
此外, 大肠杆菌、放线杆菌、沙门氏菌及副嗜血杆菌等细菌的耐药性也越来越强, 对猪群造成的损失也不容忽视。
3 保健措施
综上所述, 可见孕产母猪的科学保健的重要性, 一味的乱投药、投乱药, 很容易使猪场耐药毒株长期存在, 所以净化猪群疾病在规模化猪场势在必行:
3.1 在母猪饲料内长期添加有益菌, 格瑞特, 每100g拌料
500kg, 黄芪多糖原粉, 每200g拌料1000kg。体质弱的母猪饲料内应适当补充维生素和必须氨基酸
3.2 母猪产前7d加入高林, 每200g拌料1000kg, 眼睛泪
斑多时配合包被多西环素维多力康拌料 (不包被的和高林有拮抗) ;有呼吸道威胁的猪场配合泰妙龙或氟尼康拌料, 连用14d。
3.3 母猪产前3d, 对产房进行全面消毒, 碘福龙400倍、病
荃灭200倍、消毒王400倍稀释轮换消毒, 中午空气喷雾1次/d。
3.4 母猪生产时, 全身毛细血管处于充血状态, 用奥克米先
或奥福先10~20m L肌注, 对胎衣不下的母猪, 待胎衣脱落24h后子宫灌注促孕灌注液一支。
3.5 仔猪吃初乳前用碘福龙100倍稀释, 对母猪乳房进行清