孕产妇焦虑

孕产妇焦虑（精选8篇）

孕产妇焦虑 篇1

孕产妇在妊娠期、分娩期和产褥期均承受着躯体及精神上的巨大压力。分娩是一种持久而强烈的应激源, 孕产妇的不良精神状态与分娩疼痛相互作用, 并形成恶性循环, 诱发应激反应, 可能威胁母婴健康[1]。有研究显示, 产前焦虑、抑郁心理可导致剖宫产或助产率升高, 诱发产后出血, 并且影响产后泌乳。产前焦虑如得不到缓解, 则易发展为产后抑郁。产后抑郁不仅严重影响产妇身心健康, 而且会对新生儿的心理、行为及智力发育造成不良影响。因此, 研究孕产妇心理状态对其产后的影响以及临床采取的预防性干预措施有重要意义[2]。本文对孕产妇焦虑与抑郁的流行病学资料、诱因、对母儿的影响及干预措施进行归纳, 为探求预防与治疗孕产妇焦虑、抑郁的有效方法提供依据。

1 研究现状

1.1 孕产妇焦虑与抑郁的流行病学资料

赵艳等[3]对201例孕产妇, 采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 和爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) , 在孕6个月后至分娩, 产后1周、4周和12周4个时间点进行心理健康状况评估。结果显示, 4个时间点焦虑症状发生率分别为3.48%、2.49%、1.00%和0.50%, 抑郁症状发生率为11.94%、22.39%、7.46%、9.95%。张喜红[4]对437例无指征剖宫产产妇和430例经阴道分娩的产妇, 采用自行设计的分娩相关心理状态调查问卷进行调查, 并在分娩或手术前后分别进行焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评分, 比较两组产妇心理状态的变化。结果显示, 无指征剖宫产产妇焦虑、抑郁、精神状态评分高于经阴道分娩产妇 (P<0.05) , 经阴道分娩产妇对分娩的顾虑、担忧、恐惧较多, 且对分娩信心不足, 疼痛耐受性较差。

Giardinelli等[5]对590例心理健康的孕妇, 采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 和状态—特质焦虑量表 (STAI-Y) 进行调查, 有焦虑和抑郁情绪孕妇的比例分别为21.9%和25.6%。晏晓颖等[6,7], 发现产前焦虑与产后抑郁有明显相关性。

1.2 孕产妇焦虑与抑郁的相关因素

1.2.1 社会人口学因素

方莉等[8]选取北京市某三甲医院妇产科门诊产前检查的高龄初产妇 (≥35岁) 100例, 应用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 进行调查, 对相关数据进行统计学分析。结果:100例调查对象中87%年龄为35~39岁, 89%无焦虑, 11%轻度焦虑;76%无抑郁, 22%轻度抑郁, 1%中度抑郁, 1%重度抑郁。高龄初产妇的文化程度及家庭收入高, 多为白领阶层, 知识面广, 接受和掌握知识较快, 对相关知识了解得更为深入。因此, 高龄初产妇的焦虑情绪较少。Elysia等[9]认为孕产妇的文化程度、经济收入与其焦虑、抑郁水平有直接相关性。黑天梅等[10]对156例高龄初产妇进行调查, 年龄28~35岁;文化程度:大专以上98例, 初中以下58例;职业:干部94例, 工人36例, 农民26例。结果显示, 高龄初产妇大部分是高学历和干部, 通过为她们提供心理咨询及指导, 满足其心理需求, 可以减少心理障碍的发生。莫朝霞等[11]对南通552例孕产妇心理健康状况进行调查分析, 结果显示轻度焦虑者占6.52%, 中重度焦虑者占2.36%, 无焦虑者占91.12%;轻度抑郁者占11.96%, 中重度抑郁者占3.44%, 无抑郁者占84.60%;产褥期抑郁者占13.04%, 无产褥期抑郁者占86.96%。

1.2.2 心理因素

Y Qiao等[12]认为焦虑与心理压力相关, 如担心胎儿的健康。易绪琴[13]在其调查中发现, 造成孕产妇焦虑和恐惧的主要因素依次为担心胎儿畸形、有异常孕产史、多胎妊娠及胎位异常。刘瑞安等[14,15]也发现, 产妇对分娩过程认识不足, 包括对产时疼痛、胎儿性别、分娩时医护人员的照顾程度、胎儿及本人的健康等的担心, 易使其产生焦虑。苏科誉等[16]研究发现, 焦虑的发生可能与孕产妇认知倾向、主观幸福感等因素有关。

1.2.3孕次、既往剖宫产史

王箭等[17]调查显示, 有剖宫产史的孕产妇比无剖宫产史者, 妊娠焦虑发生率增加了约6倍。国外研究发现[18,19], 一次或多次流产史可增加孕期特质焦虑发生的危险, 有流产史的孕产妇, 对再次妊娠多有一定恐惧, 担心妊娠终止、分娩并发症等, 严重影响其精神状态。刘辉等[20]指出, 接受体外受精—胚胎移植IVF—ET治疗的孕产妇在家庭和社会中都承受着极大的心理压力, 其焦虑、担心和恐惧的程度远远超过一般孕产妇, 机体也由此产生一系列应激反应, 如血压、心率上升, 免疫力下降等。

1.2.4 家庭支持情况

赵玉环等[21]调查发现, 妊娠期及产后缺乏社会支持, 过低的家庭收入与产后抑郁症密切相关, 家人对孕产妇的关心和孕期心理准备充分是产后抑郁的保护因素, 负性生活事件则是其危险因素, 是产后抑郁的重要诱因。晏元辉等[22]也指出产后抑郁与产后家庭暴力有一定相关性, 处于产后抑郁状态的初产妇所获得的情感支持、物质支持、信息支持及评价支持是匮乏的, 信息支持和评价支持与产后抑郁呈中度负相关。

1.3 孕产妇焦虑与抑郁对母儿的影响

1.3.1 焦虑与抑郁对妊娠结局的影响

王慧芳等[23]的研究显示孕期并发症, 如习惯性流产、妊娠期高血压及早产, 均与孕期的情感因素有关。在不同的情感因素中, 焦虑对妊娠并发症的发生有预示性作用。国内外研究[24,25]表明, 孕期焦虑可使早产和低出生体重儿发生率增高, 妊娠28~32周的孕妇高水平的焦虑可减少胎盘血流量, 引起胎儿缺氧。因此, 孕期焦虑和抑郁像其他风险因素一样可以预测围产期不良结局。Christine等[26]研究发现, 焦虑可导致先兆子痫和胎儿窘迫等并发症发生, 究其原因与焦虑状态时, 应激过强致促肾上腺皮质激素释放激素、去甲肾上腺素分泌增多, 全身小动脉痉挛, 血管阻力增大等有关。

1.3.2焦虑与抑郁对分娩的影响

(1) 焦虑与抑郁对分娩疼痛的影响。分娩疼痛是生理因素和心理因素的综合反应, 焦虑使产妇警觉程度增高和交感神经活动增强, 血中儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度也相应增高, 进而使产妇痛阈降低, 对疼痛高度敏感, 更早出现产痛[12,27]。Anne等[18,28]的研究表明, 产前焦虑的孕妇在轻微疼痛时即可产生强烈反应, 而后者可使宫收缩和宫颈口扩张的协调性失去平衡, 导致宫缩乏力。Martina等[29]认为, 处于焦虑状态的产妇不能很好地掌握放松技巧, 分娩过程中对疼痛的耐受性较差。

(2) 焦虑与抑郁对产程和产时出血量的影响。王艳华等[30]认为在分娩期, 焦虑是孕妇最主要的心理反应, 孕妇焦虑状态可明显影响分娩质量, 引起产程延长, 产时出血量增多。研究认为[31,32], 经阴道分娩的产妇, 若处于焦虑情绪中, 其大脑皮层则处于抑制状态, 下丘脑发生的冲动减少, 引起垂体后叶分泌的缩宫素减少;同时, 过度的紧张和焦虑也可导致体内儿茶酚胺类物质分泌增加, 使子宫收缩和子宫血流量受到影响, 造成子宫平滑肌、胎盘血液供应减少, 最终导致子宫收缩乏力, 宫颈口扩张缓慢, 产程延长, 产后出血量增加。

(3) 焦虑与抑郁对分娩方式的影响。赵亚辉[33]指出, 孕期较高水平的心理压力和焦虑与非意愿剖宫产有关。过度焦虑使孕妇对自己能否顺利分娩产生怀疑, 进而选择通过实施剖宫产来缓解心理压力, 这也是当今剖宫产率不断上升的重要原因之一。

1.3.3焦虑与抑郁对新生儿的影响

孕期心理应激还可导致新生儿认知、情感发育迟缓、行为能力低下, 且对远期的生长发育、心理健康等均有影响。目前, 国外很多前瞻性研究[9,12]测量了孕期母亲不同时期的压力和焦虑对婴儿行为方面的影响, 孕期焦虑的母亲, 其婴儿比没有焦虑的母亲的婴儿更易怒, 睡眠和喂养问题发生率更高。还有研究发现[26], 青少年和儿童认知功能缺陷也与母亲妊娠12~24周时的焦虑有关。Jonathan等[34]研究显示, 发育敏感期的应激和焦虑可能通过胎儿下丘脑—垂体—肾上腺轴, 使神经发育和行为发生变化, 提出可能是通过HPA轴引起胎儿早期发育不良。

1.4 孕产妇焦虑与抑郁的护理干预

颜君等[35]提出的护理干预措施主要有药物疗法、认知疗法、松弛疗法和导乐疗法。药物的应用可直接影响母乳喂养, 不利于婴儿身心健康。认知行为干预是新发展起来的干预方法, 主要是应用心理学及行为医学的原则和方法, 通过健康教育与支持性心理治疗并配以行为训练, 达到改变孕产妇不良认知的目的。有研究表明, 此种干预方法对孕产妇心理状态有明显的改善作用[36,37]。为了避免医疗资源浪费, 以及从经济角度考虑, 分娩后住院时间被严格控制, 从而限制了住院期间实施有关防治措施。因此, 在社区运用认知、行为干预成为降低产后抑郁发生率的重要手段[38]。罗雁冰等[39~42]主要采用如下方法对焦虑与抑郁孕产妇进行护理干预: (1) 健康教育; (2) 放松训练:产前放松训练, 产时放松, 产后家庭访视。汪君芬等[43~48]则在常规护理的基础上联合应用如下心理干预措施:护士以询问的方式了解孕产妇焦虑、抑郁、恐惧等心理状态, 通过多种方式进行产前相关知识培训, 消除其对分娩的恐惧。主治医生做产前培训工作, 负责讲解术前焦虑、抑郁和恐惧等情绪给手术带来的不利影响。护士密切关注孕产妇心理变化, 给予其区别对待, 帮助其缓解精神压力。胡慧梅[49]采用爱力呼吸减痛法 (也称拉玛泽呼吸减痛法) 增强孕产妇自我控制能力。这是一种自然无创的心理预防式分娩镇痛法, 该方法通过在分娩过程中根据宫缩的强度、频率、持续时间调整呼吸频率和节律, 缓解分娩疼痛及精神紧张。吴命坤等[50]则采用短程心理疗法和调动心理社会支持系统等方法, 缓解孕产妇焦虑和抑郁情绪。

2 不足

综上所述, 焦虑和抑郁是孕产妇常见的心理应激反应, 可影响妊娠、分娩及后代行为, 导致母儿不良结局。目前对产前焦虑和产后抑郁已有较多报道, 但在以下方面仍存在一些不足: (1) 关于产前焦虑和产后抑郁的独立性研究较多, 但是却少有研究关注二者的相关性; (2) 关于孕产妇焦虑与抑郁相关因素的研究存在局限性, 可以从心理学角度进行更为深入、细致的研究; (3) 现有报道提出的针对孕产妇焦虑与抑郁的护理干预措施多为泛泛这谈, 需要更加具体、可行、实用性强的干预措施。

摘要：焦虑是最常见的心理应激反应, 研究表明, 孕产妇普遍存在焦虑情绪。产前焦虑可导致剖宫产或助产率升高, 诱发产后出血, 甚至威胁母婴健康, 影响产后泌乳等。产前焦虑如得不到缓解, 则易发展为产后抑郁。产后抑郁不仅严重影响产妇身心健康, 而且会对新生儿的心理、行为及智力发育造成不良影响。

关键词：孕产妇,焦虑,抑郁,妊娠,分娩

孕产妇焦虑 篇2

【关键词】产科；产后抑郁焦虑；护理对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0151-01

产妇在妊娠和分娩过程，心理状态存在一定程度的波动属于正常现象。然而，若心理状态过分波动甚至出现了负面情绪，则为临床产科护理重点。由于很多产妇初次生产，各种心理压力无法得到正常排解，因此十分容易出现产后精神障碍性疾病，如抑郁症、焦虑症等。针对这一情况，笔者选取了近年来收治于我院的60例存在焦虑抑郁情绪的患者资料，对负面情绪产生原因及相关护理对策展开讨论。现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院产科于2012年1月-2014年1月间接收的60例产后抑郁产妇资料，年龄范围为22-32岁，平均年龄为（28.5±2.2）岁；孕期范围为36-42周，平均孕期为（38.5±0.4）周；产妇文化程度自高中到本科不等，从事职业涉及轻体力劳动、重体力劳动、脑力劳动等各个范围。另外，所选产妇均未患有严重疾病。

1.2 方法 采用我院自行设计的调查表统计下列各个方面：对于孕产期相关知识的掌握情况、是否定期参加孕检、家庭收入、家属关心度、分娩是否顺利、家庭是否在乎婴儿性别等。采用抑郁自评量表对产妇的抑郁情况进行评价，注意在进行评价过程中，要由护理人员为其提供正确指导，并嘱咐产妇按照自身情况如实填写。其中，分数<41为情绪正常，≥41分表明抑郁。

1.3 统计学方法 以Excel表格收集相关数据，并以Spass10.0统计学软件进行显著性检验，当P<0.05时，所分析项之间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

根据自评，所选60产妇中，共有42例单纯存在焦虑情绪、27例单纯存在抑郁情绪，9例既有焦虑情绪又有抑郁情绪。造成产妇焦虑抑郁情绪的因素有很多，如是否定期参加孕检、经济情况、家属关心度、分娩是否顺利、家庭是否在乎婴儿性别等。可以看出，上述因素与产妇焦虑抑郁程度之间关联性显著（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3 讨论

在临床上，相当一部分孕产妇会在孕期及产期出现焦虑抑郁情绪，这种负面情绪的产生通常与自身性格、家庭环境（如亲属关注度、文化程度及思维方式）、对住院期环境满意度（如舒适度、护理工作质量）等密切相关。由于孕产妇情绪的产生会对胎儿（或婴儿）健康、自身恢复产生关键性影响，一旦其消极情绪不能得到有效排解，可能引发产后抑郁，导致精神类疾病[1]；另一方面，抑郁状态下，产妇大脑皮质处于受抑制状态，其缩宫素分泌量显著降低，使得子宫收缩无力，造成泌乳量降低或产后出血症状。这就表明，当产妇产生焦虑抑郁情绪时，要及时有效的提供科学护理，为其排除负面情绪。

一般地，对于产妇焦虑抑郁情绪的护理措施主要集中在以下几方面：第一，加强对于产妇的产前宣教[2]。如今，伴随我国医疗事业的不断进步，孕产妇相关保健意识逐渐加强，很多于孕期已掌握了一定的知识。然而，很多产妇，尤其是初次生产的产妇，对于入院后待产及分娩知识尚且缺乏。因此，产前护理过程中，应由护理人员为其详细展开住院待产期间、分娩过程及产后修养的相关知识，以便于消除产妇恐慌情绪，更好与医护人员配合[3-5]。第二，提供充分的心理干预。住院待产期间，护理人员应有针对的为产妇提供心理护理，尤其是初产孕妇及高龄产妇。可以在平时为其播放轻缓的音乐，通过细致的沟通和耐心的聆听，消除其负面情绪[6]。同时，可以适当的与产妇家属展开交流，为其讲解产妇护理的正确方法。第三，完善日常护理。要保持病房干净、整洁，空气畅通，以适当方法为产妇擦拭、清洁，保持产妇清洁与舒适。针对腹部手术的产妇，要密切关注其恢复情况，必要时提供抗生素，以有效预防感染，或在产妇疼痛感剧烈时适当给予并指导服用镇痛药物。

参考文献：

[1] 李敏，郭占春.产后抑郁症影响因素的分析[J].职业与健康，2010，26（24）：2995-2996

[2] 杨春红，林亚梅.产后抑郁症的原因分析及早期干预后的效果[J].中国实用医药，2010，5（16）：247-248

[3]邱洁，郭华，韩萱，梁霞.孕期心理保健对单亲孕妇健康促进的效果观察与评价[J].中国妇幼保健，2008，（23）：4970-4972

[4] 张粉梅.产后抑郁症28例相关因素分析及护理[J].中外健康文摘，2010，7（36）：250

[5] 乔敏.产后抑郁症的影响因素分析及护理对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（11）：2610-2611

孕产妇焦虑 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1至12月住院分娩的产妇120例,纳入标准:年龄20~40岁;单胎妊娠;小学及其以上文化程度;无阴道分娩禁忌证;知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。平均年龄(24.33±0.56)岁;平均产次(2.22±1.29)次;平均孕周(38.22±2.14)周;平均受教育年限为(14.29±4.29)年;平均身高为(160.29±14.73)cm。根据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例,两组产妇的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法

对照组在分娩期间给予常规护理干预,主要为注意事项的讲解与生命体征的观察。在此基础上观察组加用积极的产前沟通模式护理管理:(1)主动问候患者,责任护士首先确认患者身份,给予患者尊称,了解产妇分娩需求的相关信息。(2)主动介绍自己的姓名、职务,突出自身在分娩中的经验与技术,促使产妇产生信任感。(3)让产妇清楚地知道分娩可能持续的时间,如分娩过程不理想,积极进行评估,对产妇进行指导,使产妇对分娩有一个全面的了解。(4)对产妇的理解和配合进行感谢,同时向产妇保证可以随时解答她们的疑问和提供帮助;注意倾听患者主诉,并保持整个沟通环境愉悦舒适。

1.3 观察指标

焦虑状况:所有产妇在分娩前与分娩后3 d采用焦虑评分(HAMA)量表进行调查与评分,总分为40分,分数越高,焦虑症状越严重,量表具有很好的信效度。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组与对照组分娩后的焦虑评分分别为(32.09±4.29)分和(40.98±5.11)分,均明显低于分娩前的(46.44±5.31)分和(46.14±4.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠与分娩过程对于产妇来说都是一个重大的应激源,为此很多产妇伴随有焦虑障碍,对于分娩过程有重要的影响,为此需要加强护理与管理。在护理中,产前沟通模式护理管理有助于沟通清晰并且改善产妇体验,让护士更多时间与产妇沟通交流,倾听产妇诉说同时观察分娩过程,使护士和产妇的关系更加和谐,并使她们的焦虑紧张情绪得到缓解,更加信任医师和护士,使医疗人员更加了解产妇的相关资料,有利于制订针对性的护理干预对策。同时我们要求与产妇交流、沟通,介绍分娩各个阶段的情况,积极解答产妇及家属提出的问题,消除产妇的焦虑心理,让产妇以平常心态对待整个分娩过程[2]。同时产前沟通模式护理管理能够更加体现人性化特点,使产妇心理负担更小,这也在一定程度上提高了产妇对护理的满意度,减轻了产后的焦虑状况。

总之,产前护理在围生期孕产妇的应用能缓解焦虑状况,值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]尹桂华.AIDET沟通模式联合导乐分娩对初产妇焦虑及分娩结局的影响[J].护理学杂志,2015,30(8):14-17.

孕产妇焦虑 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年11月至2012年1月于我院产前检查及分娩的133例初产妇为观察对象。133例初产妇均为单胎, 胎位正常, 产前均进行焦虑自评量表 (SAS) [2]测定, 且分值均在50分以上, 有一定焦虑心理, 并排除既往有神经精神疾病、智力障碍、多胎及有剖宫产指征产妇。随机将133例产妇分为观察组65例、对照组68例, 其中观察组年龄21~33岁, 平均 (27.8±2.1) 岁;孕周37~42周, 平均 (38.4±1.2) 周;对照组年龄20~32岁, 平均 (27.6±2.4) 岁;孕周37~41周, 平均 (38.2±1.4) 周。两组产妇均知情同意, 自愿选择分娩方式, 且年龄、孕周、SAS评分等产前资料无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组68例产妇产前实施常规护理与健康教育, 观察组则在产前1周另给予心理咨询、放松训练等心理干预, 具体措施如下:开展心理咨询, 根据产妇SAS测定结果进行针对性心理疏导, 帮助产妇纠正不正确的妊娠、分娩、哺乳等观念等。放松训练, 每1~2天进行0.5~1h放松训练, 由专业人员指导并由家属陪同、全程参与。孕妇平躺, 由脚到头逐步收缩数秒后放松, 最后放松左右上肢及下肢, 训练时播散轻柔轻音乐以改善或感染产妇情绪。

1.3 观察指标

对比观察产前及产后第4天产妇SAS得分;记录两组产妇分娩方式, 并比较两组产程延长及产时出血情况。其中产程超过24h者视为产程延长[3]。产妇产时出血量采用容积法测定, 即用弯盘收集血液并用量杯量取。

1.4 统计学方法

对观察指标经SPSS11.0进行分析, 组间SAS平均得分、产时出血量比较进行t检验, 两组产程延长发生率比较经卡方检验。以P<0.05为组间差异显著。

2 结果

2.1 干预前后两组SAS得分比较

两组产前SAS得分无统计学差异 (P>0.05) 。观察组产后SAS得分明显降低 (P<0.05) , 且较对照组产后得分有统计学差异 (P<0.05) 。对照组产后SAS得分稍有降低, 但较产前无明显差异 (P>0.05) 。两组产前及产后4天SAS得分比较见表1。

注:与产前比较, *P<0.05;与对照组比较, △P<0.05

2.2 两组分娩方式及结局比较

观察组中选择剖宫产者14例, 占21.54%;对照组选择剖宫产者27例, 占39.71%。两组剖宫产率比较有显著差异 (χ2=5.14, P<0.05) 。观察组中产程延长者7例, 占10.77%;对照组中产程延长者19例, 占27.94%, 观察组产程延长发生率明显低于对照组 (χ2=6.23, P<0.05) 。观察组产时出血量为 (135.7±11.5) m L, 对照组产时出血量为 (154.0±12.0) m L, 观察组产时出血量较对照组少, 且有统计学差异 (P<0.05) 。

3 讨论

初产妇对分娩这个强烈而持久的应激源有一定紧张、焦虑情绪属于正常现象, 但过度、长期的焦虑尤其是产前焦虑可对产妇妊娠与分娩造成不良影响[4], 如使剖宫产率明显提高、子宫收缩乏力、难产、产后大出血等。因而, 及时改善产妇焦虑情绪以提高分娩质量至关重要。

在本研究中, 我们主要探讨了在实施常规护理、产前健康教育同时进行产前心理咨询、放松训练等心理干预的临床效果。其中心理咨询有利于针对性疏导患者焦虑, 而放松训练则既可使产妇放松心情, 又能充分发挥家庭成员对产妇的情感支持。从实验数据可以看出, 实施心理干预的观察组65例患者产后焦虑情绪明显减轻 (P<0.05) , 这说明针对性心理咨询与放松训练可明显改善产妇产前焦虑。同时观察组产妇剖宫产率低于对照组, 产程延长发生率及产时出血量也明显降低或减少 (均P<0.05) , 这可能与焦虑情绪改善后产妇内分泌激素如缩宫素分泌减少而儿茶酚胺等增多影响子宫收缩与血流量有关[5]。这提示我们心理干预在改善产妇焦虑情绪同时也降低了剖宫产率、减少了产程延长发生率及产时出血量。

综上所述, 笔者认为心理干预不仅能改善产妇产前焦虑, 而且对产妇分娩方式的选择及分娩结局具有重要影响。在临床实践中, 产科医护人员可加强对产妇的产前心理干预以促进产妇顺利分娩。

参考文献

[1]Johnson RC, Slade P.Obstetric complications and anxiety duringpregnancy:Is there a relationship?[J].J Psychosom Obstet Gynaecol, 2003, 24 (1) :1-14.

[2]张明园.精神科评定手册[M].长沙:湖南科技出版社, 1993:38-41.

[3]曹胜清, 周俊辉, 龙文平.心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].中国妇幼健康研究, 2008, 19 (4) :309-311.

[4]Vieten C, Astin J.Effects of a mindfulness-based intervention duringPergnnacy on prenatal stress and mood:Results of a pilot study[J].Arch Womens Ment Helath, 2008, 11 (1) :67-74.

孕产妇焦虑 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料:

收集我院妇产科2015年4月至2016年4月收治的进行分娩的200例产妇, 年龄24~38岁, 平均 (28.5±6.79) 岁。按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组100例, 两组产妇均无产科并发症, 符合伦理道德, 家属或者患者签署了知情同意书等。两组患者的一般资料比较, 差异不显著 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 研究方法:

对照组的产妇给予常规护理, 试验组产妇在常规护理的基础上给予优质护理干预其优质护理内容包括以下几个方面: (1) 加强基础护理, 根据不同年龄产妇及学历初产妇及经产妇安排合适的责任护士, 针对患者特点制定不同的护理措施实行责任制护理, 责任护士将手机号码告诉产妇建立信任的关系, 责任护士尽可能的满足产妇提出的任何合理性的要求, 并做好晨晚间护理, 保持病室环境安静, 温湿度适宜。 (2) 护理人员加强专科培训, 要具有扎实的理论基础及较高的技术水平, 科室制定以“患者至上”的服务宗旨, 切实做好产前指导工作, 无论是初产妇还是经产妇对分娩来说都是特殊的生理过程, 同时存在复杂的焦虑情绪, 对分娩的恐惧, 对孩子性别的过分关注, 最后担心胎儿发育是否正常, 特别是初产妇对整个分娩过程都极为陌生, 因此极易出现恐惧等心理, 对医院环境的陌生缺乏安全感, 所以要求我们护士态度温柔, 语气和蔼, 尽快使产妇适应, 科室在活动休息区放一些有关分娩的书籍, 配备液晶电视循环放映生产的整个过程包括顺产及剖宫产, 科室设定可供待分娩产妇及家属查询信息的网页, 并由专业助产士为每一位妈妈讲解, 使妈妈们消除焦虑, 心情愉悦, 保持即将见到宝宝快乐的心情, 有利于产妇正常分娩, 战胜疼痛的恐惧。 (3) 产妇进入产程时由责任护士和助产士全程陪同, 多鼓励产妇, 指导正确的呼吸方法, 为产妇放她喜欢的音乐。 (4) 分娩后尽早的帮助产妇进行母乳喂养, 剖宫产及有会阴侧切伤口的产妇鼓励其早日下床活动, 耐心解答产妇及家属提出的问题, 教会家属及产妇如何护理新生儿及观察新生儿有无出现黄疸, 细心观察产妇的心理变化做好产后心理疏导, 家属要关心产妇, 使产妇心理舒适, 保持新生儿和产妇多接触, 母婴同室, 鼓励产妇尽可能得母乳喂养, 指导下奶的方法及喂奶姿势, 告诉母乳喂养的优点。 (5) 做好产妇的出院指导及回访, 为产妇送上早日康复的祝福, 为新生儿送上出生宝宝照片一张, 责任护士告知产妇及家属如有任何不适及时打电话, 并向家属交代新生儿疫苗接种相关事宜及42 d复查和领取准生证时间送患者到医院门口。 (6) 运用焦虑自评量表评定症状出现的频率, 其标准为“1”表示没有或很少时间有, “2”表示有时有, “3”表示大部分时间有, “4”表示绝大部分或全部时间都有, 共有20各条目进行评估及分娩质量评分判断两组产妇的护理效果

1.3 统计学方法:

应用SPSS13.0进行分析, 计量资料以均值±标准差表示, 组间采用t检验, 计数资料以%表示, 组间采用卡方检验;以P<0.05为差异显著。

2 结果

两组分娩产妇分娩质量的比较:经研究比较试验组产妇焦虑评分为 (40.24±5.62) 分, 对照组焦虑评分 (55.57±6.72) 分, 试验组焦虑程度明显低于对照组 (P<0.05) , 试验组自然分娩率及新生儿窒息的比较及产后伤口的恢复, 母乳喂养及满意度方面均优于对照组, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

随着人民生活水平的提高及医学技术的快速发展, 患者对护理提出更高的要求, 2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展了“优质护理服务示范工程”活动, 旨在妥实基础护理、提高满意服务, 已取得了满意的效果[4]。随着优质护理的不断深化, 临床护理服务模式也在不断转变, 母婴床旁护理, 母婴同室, 为分娩后的产妇及婴儿提供个性化的临床支持和服务[5]。母婴床旁护理被作为一种新型的产科护理模式强调“以人为本”最大限度的尊重产妇及整个家庭的参与。母婴床旁护理的实施最大限度的满足了产妇、婴儿和家庭的需要;减少了父母的不安和焦虑。本文就我院妇产科2015年4月至2016年4月收治的200例产妇进行了分组, 分为试验组和对照组, 结果显示:试验组焦虑程度明显低于对照组, 且试验组自然分娩率及新生儿窒息的比较及产后伤口的恢复母乳喂养及满意度方面均优于对照组, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 优质护理在产科的广泛开展能很大程度的降低产妇的焦虑及提高分娩质量、提高自然分娩率、减少新生儿窒息、促进产后恢复、提高患者及家属的满意度, 优质护理应在临床广泛使用。

摘要：目的 探讨优质护理对产妇焦虑及分娩质量的影响。方法 选取我院2015年4月至2016年4月在妇产科进行分娩的200例产妇作为研究对象, 按照随机数字表法分为试验组和对照组各100例, 对照组采用妇产科一般常规护理, 试验组在常规护理的基础上对产妇进行优质护理, 比较两组产妇焦虑及分娩质量。结果 经研究比较, 试验组产妇焦虑程度明显降低, 自然分娩率及出现新生儿窒息例数的比较及产后伤口的恢复母乳喂养方面均优于对照组 (P<0.05) 。结论 优质护理可以显著降低产妇的焦虑, 提高分娩质量, 值得在临床推广使用。

关键词：优质护理,产妇,焦虑,分娩质量

参考文献

[1]潘小萍, 周晔, 麻晓敏, 等.全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代医生, 2012, 50 (36) :122-123.

[2]李春芝, 邓彩芬, 陈弟.优质护理服务对初产妇产程时间及分娩方式的影响[J].全科护理, 2012, 10 (8) :743-743.

[3]潘小萍, 方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报, 2014, 11 (10) :87-90.

[4]叶凤英.优质护理与功能制护理对产妇分娩方式的影响对比分析[J].国际医药卫生导报, 2013, 19 (5) :727-730.

孕产妇焦虑 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月—2012年10月在我院妇产科住院产后出血的产妇100例,年龄18岁～39岁,平均27.5岁;初产妇 58例,经产妇42例;顺产62例,剖宫产38例。将100例产妇随机分为观察组和对照组各 50例。两组产妇年龄、文化程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,具体内容如下。

1.2.1.1 心理干预

护士应了解产妇一般情况,如文化程度、职业、经济状况、婚姻状况、心理需求、紧张程度,尤其是产妇的心理情绪反应,观察产妇有无抑郁症状,针对发现的问题给予相应的心理干预。及时给予产妇安慰和鼓励,向其介绍治疗成功的病例,帮助产妇树立信心,耐心倾听产妇的诉说,认同其内心的体验并作出同感的反应,了解其内心的想法,让其释放焦虑和忧郁情绪,多关心、安慰产妇,并针对其存在的疑虑进行疏导。

1.2.1.2 护患沟通

护士应仪表端庄、举止稳重,以和蔼的态度、真诚的语言、温暖的话语主动与产妇沟通,关心、体贴产妇,获得产妇的信任,建立和谐融洽的护患关系,尽量满足其合理要求,让产妇积极配合治疗护理工作。

1.2.1.3 认知干预

新生儿性别及其健康状况是产妇产生焦虑、抑郁最主要的因素,有的产妇缺乏必要的医疗卫生常识,受传统观念的影响,极重视新生儿性别,易出现情感脆弱、焦虑等不良情绪[2]。护士应根据产妇的文化程度、性格差异采取不同的宣教方式,及时纠正其错误观念和负性情绪。给产妇介绍有关产后出血的知识以及成功的病例,增强其自信心,使产妇对产后出血有科学、全面的认识,耐心回答产妇提出的疑问,消除产妇的紧张、恐惧心理。做好新生儿喂养知识教育,让产妇消除顾虑,放松心情,精神愉快,使其树立乐观自信的心理,积极配合治疗。

1.2.1.4 饮食干预

做好饮食指导,产妇因产后出血体质虚弱,应供给高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富、易消化的食物,以补充营养,纠正贫血,增强抵抗力。指导产妇做好乳房、会阴的护理及新生儿护理,提倡母乳喂养,早接触、早吸吮,反射性刺激子宫收缩,减少阴道出血量。

1.2.1.5 家庭支持

完善产妇的社会支持系统。有研究显示,家庭支持与病人对待疾病的态度呈正相关[3]。护士除了做好产妇的心理护理外,还应密切保持与家属的联系,调整好产妇家庭关系,鼓励家属多关心、多照顾产妇,并把产妇治疗过程中可能出现的情况以及预后向家属详细解释,减轻他们的顾虑与不安,以取得家属的支持、理解与配合。

1.2.2 观察指标

在干预前后采用 Zung 焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS)[4]分别对两组产妇的焦虑、抑郁心理进行评估。

1.2.3 统计学方法

应用 SPSS11.0 统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

随着现代医学心理学的发展,心理因素对疾病及其治疗效果的影响越来越受到医护工作者的重视。焦虑与抑郁是心理应激最常见的反应,在正常人群中5%有焦虑情绪变化,5%～10%有抑郁发生[5]。产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,位居我国产妇死亡的首位,产后出血的产妇会产生一系列心理上的变化,如焦躁、抑郁、恐惧等,过度焦虑与抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌激素改变,减弱宫缩,增加产后出血[6,7],进而影响治疗效果,还可能引发一系列并发症。

护理干预是指通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动,有针对性地对产妇讲解产后出血的知识、治疗方法以及注意事项等内容,帮助产妇客观、全面地认识疾病,学会采用科学的方法减轻自身的不适,积极配合治疗护理,以减少并发症、提高生活质量[8]。护理干预可提高产妇对护理工作的满意度,通过积极的护理干预缩短了护患之间的距离,增加了产妇对护士的信任感,使产妇能以稳定的情绪接受治疗和护理。本研究根据产妇的产后出血病情和心理特点对 50例产妇采用恰当有效的护理干预,帮助产妇消除负性情绪,耐心与产妇交谈,认真听取产妇的诉说,与产妇建立良好的护患关系。了解产妇的需求和心理上的变化,遇到问题及时解决,适时开导产妇,以免产生不良情绪导致并发症发生,让产妇以最佳的心态接受治疗。本研究结果显示,观察组SAS和SDS评分低于对照组、焦虑与抑郁发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。因此,积极有效的产后出血护理干预可促进产妇身心健康。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:168.

[2]徐秀芳,韩晶,刘莉.负性情绪与产后出血的相关性及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2002,10(8):728-729.

[3]罗晓梅,刘巧梨,郑瑞玉.全喉切除患者家庭支持与生活质量的相关性研究[J].现代临床护理,2005,10(4):14-16.

[4]张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998:35-42.

[5]沈渔邨.精神病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1990:413.

[6]谷进,刘穗玲,陶欣,等.产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(10):615.

[7]吴命坤,孟亚丽,张红真,等.综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响[J].护理研究,2012,26(1C):240-241.

孕产妇焦虑 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院分娩伴有焦虑状态的90后头胎产妇560例,所有孕妇胎位正常并无妊娠并发症,初中以上文化水平,随机分为研究组和对照组各280例。研究组年龄21～24岁,平均21.6±2.6岁,孕36～41周,平均38.6±2.8周;对照组年龄21～24岁,平均21.7±2.8岁,孕36～41周,平均38.4±2.7周;两组产妇文化水平、年龄、孕周经统计学分析差异无显著性统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇接受常规产前检查及孕期相关指导。研究组产妇在对照组基础上予临产期护理干预,具体方法如下。

1.2.1 产前护理干预

妇产科室应定期举办专科产前学习班,由资深产科医生、专业护士及助产士做好健康宣传教育工作,发放各种宣传资料,采用讲解及多媒体授课形式,让产妇了解剖宫产和自然分娩的利弊,孕妇产前应每周参加一次学习班,使其对分娩过程有初步认识,并鼓励家属共同参与,获取家人关心和支持,增强分娩信心。医护人员应主动向临产期产妇和家属介绍产房环境及医护人员的专业技术水平,使产妇尽快熟悉和适应环境,告知孕妇分娩时有助产士陪护,消除其疑虑和陌生感,详细热情地回答产妇及家属的疑问,增加产妇安全感和信任感,树立产妇在医院安全自然生产的坚定信心[2]。

1.2.2 入院后护理干预

产妇入院后除常规护理外,还要由专科护士接待,建立良好的信任关系,评估产妇的基本情况,根据评估结果制定相应的护理干预对策,主要护理干预内容包括向产妇介绍分娩相关知识以及焦虑等负面情绪对分娩的影响,及时与焦虑产妇进行交流,采取一对一心理干预,了解其心理变化,帮助其放松心情。指导产妇分娩前饮食及相关物品准备,帮助其尽快掌握分娩的呼吸方法和减痛方法、用力技巧和保持体力技巧;产妇可向医院申请家属全程陪伴生产。进入第二产程后专业的助产士提供心理、生理的支持和帮助,包括产程观察呼吸、抚触按摩,告知产妇整个产程有专业人员陪同协助,若分娩过程中出现紧急情况,会有专业人员立即处理,以缓解产妇疑虑、恐惧,保证分娩顺利进行[3]。

1.3 观察指标

比较两组产妇焦虑情况、分娩方式、产后24小时出血量及对护理工作的满意度。焦虑情绪测评采用焦虑自评表(SAS),SAS≤50分为阴性结果,SAS>50分为阳性结果,即有焦虑情绪;产前产后各1次,不能行动者由指导者以提问方式填写。

1.4 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析。α=0.05。

2 结果

研究组护理满意度为96.43%(270/280),对照组护理满意度为80.71%(226/280),研究组显著高于对照组(P<0.05)。研究组24小时出血量为152.46±4.61mL,显著低于对照组的186.24±32.52mL (P<0.05)。研究组自然分娩202例(72.14%),剖宫产78例(27.86%);对照组自然分娩90例(32.14%),剖宫产190例(67.86%);两组比较有统计学意义(P<0.05)。

护理前两组患者焦虑情绪评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后研究者焦虑情绪评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05

3 讨论

孕妇分娩是一个特殊的生理过程,初产妇担心分娩过程的突发紧急情况,又不具备分娩经验,往往有紧张、焦虑、不安、期待等心理,焦虑情绪多影响分娩过程。有学者提出自然分娩须先消除恐惧、焦虑、紧张与疼痛综合征[4],焦虑会导致肌肉紧张,对宫颈扩张起到抑制作用。本研究表明,孕妇产前及入院时采取适当的护理干预对策可有效减轻分娩期妇女的焦虑程度,舒缓产妇的紧张情绪。产妇在医护人员耐心讲解下掌握分娩相关知识,对分娩过程有正确认识,增加安全和信任感,才能消除恐惧、焦虑等负面情绪,树立积极信念,正确看待自然分娩,分娩时才会有良好的应对行为[5]。

初产妇采取适当的护理干预对策还能减少产后24小时出血量,降低危险系数,利于产妇恢复及母婴健;让产妇了解剖宫产和自然分娩的利弊,缓解产妇对阴道分娩的恐慌、焦虑等不良心理,为孕产妇分娩做好充分的心理及生理准备,树立产妇自然分娩的信心,让具备自然分娩条件的大部分产妇选择对母婴有利的分娩方式,降低剖宫产率。护理干预措施有效提高护理质量及产妇对医护人员护理工作的满意程度,增加医护人员与产妇间的交流,促进医患关系和谐发展,消除产妇对医院的陌生感,利于分娩顺利进行[6]。

综上所述,90后头胎产妇临产期实施适当的护理干预可有效缓解初产妇的焦虑情绪,减少产后24小时出血量,提高产妇护理满意度及产科工作质量,降低剖宫产率。

参考文献

[1]车玉兰.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预[J].吉林医学,2013,34(11):2147-2148.

[2]杨艳.护理干预对产妇的影响[J].基层医学论坛,2013,17(21):2732-2733.

[3]刘园.护理干预对产妇分娩期心理状态的影响[J].护理实践与研究,2012,9(17):116-117.

[4]赵化芹.护理干预对初产妇焦虑抑郁的影响[J].实用心脑肺血管病杂志(护理工作研究),2011,19(4):667-668.

[5]牛琼华.护理干预对孕晚期产妇的影响[J].中国保健营养,2012,(5):719-720.

孕产妇焦虑 篇8

关键词：产科护理新模式,产妇焦虑,分娩质量,影响

分娩是女性正常的生理过程, 孕妇分娩过程中不仅在生理上受到影响, 还会受到社会和环境的影响, 孕妇对环境因素的认识不足等容易造成孕妇在分娩期出现不同程度的焦虑等负面心理, 从而影响分娩质量[1]。常规护理方法虽然能够有效地改善患者的负面心理, 但是护理时间长, 容易造成孕妇产程的延长, 增加了产后出血量, 影响产妇生活质量。近年来产科护理新模式在初产孕妇护理中广为使用, 并取得了阶段性进展[2]。为了探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响, 本文综合性分析笔者所在医院2014年2月-2015年6月收治的130例住院分娩初产孕妇的相关资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的130例住院分娩初产孕妇的相关资料进行综合性分析, 根据不同护理方案将孕妇分为对照组和试验组, 每组65例。试验组中, 年龄22~35岁, 平均 (29.5±1.2) 岁;对照组中, 年龄23~36岁, 平均 (29.7±1.3) 岁。孕妇均为初产妇, 胎儿头位, 无严重妊娠综合征或巨大儿等分娩高危因素, 产道检查显示无异样, 孕妇对分娩方式、护理措施等有知情权。两组孕妇的年龄等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规方法护理, 方法如下:根据孕妇情况进行常规方法护理, 包括常规的健康宣传教育、产前常规体检以及胎心监测, 并详细记录各项结果, 孕妇送入产房前或者送入产房后选择相应的分娩方式, 并由家属签字[3]。

1.2.2 试验组

试验组采用产科护理新模式护理, 具体方法如下。

1.2.2.1产前健康教育孕妇入院后向患者介绍笔者所在医院的基本情况, 消除患者的陌生感。针对孕妇的家庭背景、文化程度以及心理状况等, 采用交谈、角色扮演、咨询等方式消除患者的思想顾虑, 通过宣传栏、宣传画册、电视录像等形式告知孕妇自然分娩的优势、分娩先兆、分娩过程中产妇的身心变化和不适等, 正确地指导产妇练习放松技巧, 消除孕妇的焦虑、恐惧等心情, 增强孕妇自然分娩的信心[4]。

1.2.2. 2 产时激励

产妇分娩过程中由有经验的助产士进行自我介绍, 并加强和孕妇沟通, 对产妇做出全面评估, 了解孕妇的心理状态和需求, 根据孕妇的心理、生活以及情感等分散其注意力, 善于使用赞美语言夸奖产妇, 激发产妇自然分娩的信心, 减轻产妇疼痛, 缩短产程, 降低难产率和剖宫产发生率[5]。

1.2.2.3拉梅兹呼吸训练法分娩前加强孕妇拉梅兹呼吸训练, 让孕妇保持仰卧位或让孕妇保持半卧姿势, 让孕妇全身放松, 深吸气后吐气, 吐气时速度要比吸气时快, 并根据孕妇子宫进行调整孕妇呼吸的频率和方式, 增加孕妇自然分娩的心理顺应性[6]。

1.2.2. 4 音乐疗法

孕妇分娩时应该配备各种音乐, 产妇进入产室后选择孕妇喜欢的音乐, 并根据孕妇的情绪调整音量, 选择带有诗情画意、轻松优雅和抒情性强的音乐分散孕妇注意力, 提高产妇应激能力。

1.2.2. 5 家庭化分娩

母婴同室环境优美、设备齐全, 配备家庭式陪人床、卫生间等, 选择淡红色窗帘, 让产妇感到轻松、安全、温馨, 保障母婴安全[7]。

1.3 评分标准

(1) 焦虑评分:研究中采用焦虑自评量表 (SAS) 对患者进行评定, 方法如下, 正常:孕妇评分低于50分;轻度焦虑:评分在50~59分;中度焦虑:评分在60~69分;高度焦虑:评分大于70分[8,9]。 (2) 观察两组产妇分娩方式, 如:自然分娩、阴道助产、剖宫产; (3) 观察两组产程比较, 如:第一产程、第二产程、第三产程。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩前后SAS评分比较

两组产妇分娩前SAS评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 试验组产妇分娩后的SAS评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组产妇分娩方式比较

试验组的自然分娩率显著高于对照组, 阴道助产率及剖宫产率均显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组产妇产程比较

试验组第一产程、第二产程、第三产程均显著短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

分娩是女性正常的生理过程, 是准妈妈人生中的特殊时期, 在此期间很多因素, 如:害怕自身以及胎儿受到伤害, 害怕分娩时的痛苦和手术中遇到的种种问题, 担心医师处理不当, 对医师缺乏信心等, 造成孕妇不必要的焦虑和心理压力, 尤其是初产孕妇, 更加容易产生种种不良心理状态[10]。传统的护理模式虽然能够保证孕妇分娩, 但是却无法缓解产妇紧张、恐慌的情绪, 导致子宫无法正常收缩, 增加体内儿茶酚胺分泌量, 加剧产时的疼痛程度, 提高了剖宫产率, 降低分娩质量。近年来, 产科护理新模式在产妇中广为使用, 并取得了阶段性进展。

产科护理新模式和常规模式相比优势较多, 它能够有效提高分娩质量。产科护理新模式主要包括:产前健康教育、拉梅兹呼吸训练法、产时激励、音乐疗法以及家庭化分娩等方式。孕妇产前进行健康教育能够让其正确地对分娩疼痛有一定了解, 消除孕妇分娩前的恐惧、害怕等心理, 帮助孕妇树立正确的分娩信心。而拉梅兹呼吸训练法能够在分娩过程中让孕妇保持比较轻松的状态。同时, 分娩过程中采用音乐疗法能够让孕妇感受到家庭的温暖, 并构建良好的护患关系, 提高产妇对护理模式的满意度。

综上所述, 初产孕妇分娩过程中实施产科护理新模式效果理想, 能够有效地缩短患者产程, 消除患者焦虑等负面心理, 降低剖宫产发生率, 值得推广使用。

参考文献

[1]郑日媛, 罗荣娟, 卢梅.心理干预改善产后病人抑郁症状的护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (2) :29.

[2]赵伟, 王清凤, 张桂荣, 等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药导报, 2010, 7 (16) :125.

[3]林锦妹, 林子玲.护理干预对先兆早产患者结局的影响[J].中国当代医药, 2013, 20 (21) :150-151.

[4]周艳塔.护理干预对初产妇焦虑和分娩质量的影响[J].中国医药导报, 2010, 7 (10) :161-162.

[5]梅先菊, 刘江梅, 罗求清, 等.心理干预对产妇焦虑症状影响的Meta分析[J].中国现代医生, 2013, 51 (7) :31-32, 41.

[6]董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (9) :1002-1003.

[7]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩, 降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新, 2012, 10 (10) :64-65.

[8]王颖, 王玉琼, 郭秀静, 等.孕妇配偶焦虑与社会支持的相关性研究[J].华西医学, 2012, 27 (3) :419-422.

[9]石永丽, 王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].河北医学, 2014, 20 (2) :332-333.