医院资产管理

医院资产管理（共12篇）

医院资产管理 篇1

一、加强医院经济管理对于提高医院经营管理水平的重要意义

1.加强医院经济管理才会使医院更好地适应经济发展, 实现社会效益

市场经济条件下, 最显著的一个特点就是可以允许自由竞争, 这是实现社会资源优化配置的一个有效方式, 医院是一个竞争相对激烈的行业, 现在在任何一个城市, 不说是医院诊所林立, 密度也已经是很大的了, 为了使自己在竞争胜出, 医院必须注意降低自己的经营成本, 同时又应该不断提高服务质量, 只有在这些条件都满足的前提下, 医院才会在市场上保有优势。

目前的医疗行业也是有很多弊端的, 有一些高精尖的技术不能实现突破, 在普通的治疗领域却存在一些恶性竞争的现象, 这不利于资源的优化配置;各家医院为了更多的吸引患者, 开展了一些列的优惠竞争, 同时为了增强自己的实力, 围绕着专家学者也展开了相对激烈的争夺, 这些都是市场竞争日趋白热化的一个重要表现。这些现象的存在也使的医院必须注意对于现金管理方法的使用。既要降低成本, 也应该提高收益, 形成适合身发展的经营管理模式。

2.加强医院经济管理可以更好地实现医院的社会效益

从本质上讲, 医院作为一个盈利机构是不合适的, 毕竟它的社会意义占很大的成分。在医院最早出现的时候它就是以治病救人的目的出现, 不过在目前的经济技术条件下, 它的这个功能得到了进一步的发展和提高, 原先只是作为治病的医院, 已经不再是单纯的救死扶伤, 它还在很大程度上起到了健身保健的作用。与此相适应, 医院就应该有针对性的设置这一个方面的服务, 这也是医院增强自己的特色, 占领市场的一个很好机遇, 只要做得好, 将医院的社会意义效果充分的发挥出来, 那么这些医疗保健服务项目, 将会在很大程度上给医院带来改变, 这也是它社会意义的一个拓展。

3.加强医院管理是医院进行创新的内在要求

事物是不断发展的, 只有不断适应经济的发展要求, 根据经济发展水平的变化进行及时的调整, 这样才会在市场上立于不败之地。医院的发展也应该及时的进行创新, 这样才会使自己保有别人不能代替的优势。具体到医院经济管理这方面, 这也是在管理制度上的一个深刻改变, 它在理念上与以往的经营方式存在着很大的区别, 这样可以更加便捷的将先进的技术应用于临床, 使医院更好地适应经济发展的特点。

二、切实加强医院经济管理, 提高医院的整体管理水平

1.规范化的管理

管理是一种制度的落实和运用, 科学的管理就是一种完美的艺术, 要想把这种技巧利用好, 就应该建立一种适合公司实际情况的经营管理制度, 在医院内部的文化建设上, 要有所侧重有所突出, 强调文化对于现实实践的指导意义, 将医院的理念, 以及经营宗旨与经济管理结合起来, 使它们成为可以进行测评考核的指标。医院是一个比较系统的部门, 内部分工精细, 会涉及到很多专业, 各个部门之间也各有特点, 在面对市场的时候各自发挥着自己的作用, 只要建立规范化的监督检查机制才可以在系统内部实现良性竞争, 保证企业的资源不会被内耗;经济管理的规范化另外一个重要的内容就是就是建立一种公平合理的检查机制, 既可以对于医院内部管理的执行情况进行审核, 同时也要做到赏罚分明, 对于医院内部的员工做好激励, 使大家充分发挥出主观能动性。不断提高服务的质量, 同时又能够不断学习提高自己的专业素质, 这是一种督促机制, 对于医院整体水平的提高有着重要的作用。

医院一般规模很大, 提供的服务多种多样, 这就需要很多固定资产和设备来支持。做好这些固定资产的管理也是一个重要的内容。对于这些宝贵的设备要登记造册, 定期进行检查和维护, 这既是管理的重要内容, 也是医院进行控制的一个有效手段。健全各种设备的出入库、使用, 以及报废制度, 准确无误地将现场使用的仪器归集分类。

2.掌握先进技术, 做好人才储备

技术和人才对于任何一个企业来讲都是发挥着重要影响的。优秀的人才, 以及先进的技术是每一个企业不断追求的目标。要想拥有先进的技术就应该不断加强创新, 在技术熟练之后, 应该锻炼一批具有专业技能的人才, 这些人才的来源途径可以比较广, 医院自己培养或者直接从社会上招聘都不要紧, 只要可以为医院的建设服务, 同时建议应该和高等大专院校合作, 这样可以充分发挥各自的专业优势, 增强技术创新的实力。所谓的进行创新就是针对医学上, 以及临床上出现的疑难病症, 进行治疗方法和治疗药物的研究, 这是一个快速提高竞争力的有效途径, 很多医院就是校企合作的典型。

3.严格的成本控制

这是针对医院的经济效益而言的, 毕竟在市场经济条件下, 只有实现了生存, 才可以谈其他的功能。提供的服务就像是产品一样, 只有将产品成本降下来, 才会赢得市场优势。具体可以在医院内部成立专门的核算小组, 根据医院实际的需求, 建立行之有效的财务制度, 领导最好是由院长担任, 这样可以方便进行控制。结合实际的运行情况, 使用财务核算的一般原理, 认真分析各个科室的实际收支状况, 仔细做好全员的财务管理工作。应该注意的是在整个过程中应该由专业财会人员的参与, 这样可以保证医院财务规划的合理性和专业性, 最终顺利实现财务控制的目的。

在现代管理学里面, 对于现金的控制一直是一个重点, 这在实际的运行之中, 同样是进行控制的重要内容, 只要保证资金的安全, 医院的活动才是有意义的, 资金的充沛与否直接说明了医院的实力, 我们一直所说的成本控制, 实际上主要就是在这个过程中得以实现的。表格的编制有很多指标, 每一个指标都应该仔细进行研究, 这是评价医院实际收益能力的一个最重要依据。

关于成本控制的概念, 应该在医院内部进行大力的开展, 强调内部员工的积极参与。在现代企业的管理中, 成本是一个医院的管理水平高低的重要标志。所有的医疗服务都是围绕成本和收益展开的。只要在实际的医院经济管理中做好管理工作, 那么医院服务的质量就会越高, 就会在市场的竞争中立于不败之地。

三、结语

综上所述, 经济管理是医院一项重要的工作, 它的成功与否与医院整体经营水平有着很大的关系, 它直接决定着企业竞争力的大小。只要坚持先进的管理理念, 技术和人才的优势才会充分地施展出来, 使医院的社会效益和经济效益得到最大程度的提高。

参考文献

[1]龚维琴, 周春.从经济管理角度看医疗质量管理[J].解放军医院管理杂志, 2008, (10) .

[2]环蕊.浅议医院成本核算与经济管理[J].经营管理者, 2009, (7) .

医院资产管理 篇2

广西医科大学附属肿瘤医院蒋翔

摘要：文章简述了医院固定资产管理的含义及作用，并针对医院固定资产管理中存在的问题，提出加强措施，以供参考。

关键词：医院；固定资产；管理

新《医院财务制度》和新《医院会计制度》，2011年7月1日起将在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。新《医院财务制度》第三条规定：医院是公益性事业单位，不以营利为目的。但是，强调公益性并不是不讲求效益，为了给群众提供有效、低廉的医疗服务，医院必须加强对资产的管理，发挥资产的最大效率，以低廉的费用提供优质的服务，实现公益与效益的统一。医院固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院顺利开展各项医疗活动的重要物质保证,通过实施资产的科学、有效管理，进一步提高资产的利用和使用效果，对促进医院各项业务活动的顺利进行，保证国有资产保值增值具有重要意义。近几年来，随着我国医疗市场竞争的日趋激烈，各医疗单位不断新建、改建、扩建基建项目，添置了大量的仪器设备，单位固定资产投入明显加大。但长期以来，医院对固定资产管理不重视，普遍存在重钱轻物、重买轻管、重账轻实的现象，缺乏对账与物的监管；造成医院固定资产使用效率低、账实不符、价值不清，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展。因此，积极采取有效措施，加强医院固定资产管理，提高医院经济效益，增强医院发展活力，是摆在医院财务管理者面前的新课题。

一、医院固定资产的介绍

新《医院财务制度》第四十四条固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。1

医院固定资产大概可以分为以下几类：①房屋和建筑物，包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等；②专业设备，包括各种仪器和机械设备、医疗设备等；③一般设备，包括医院用于办公与事务使用的通用性设备和家具，以及交通工具等；④其他固定资产。

二、医院固定资产管理的重要性

（一）加强医院固定资产的管理，能够有效降低服务成本

医院固定资产管理是顺应市场经济发展要求，降低行政成本的需要。医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本，加强固定资产管理已经成为财务工作不可忽视的重要部分。而且建设节约型社会的观念已深人人心，社会各界对医院的监督越来越强。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失，以最低的成本消耗获取最大的社会效益及经济效益。

（二）加强固定资产管理，提高医院的竞争力

医院固定资产管理工作是维持医院长期可持续发展的关键。医院现有的固定资产是开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，固定资产的规模和专业技术性是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。面临着激烈的市场竞争，医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势。同时还可以充分利用现有的医疗设备，进行科学研究，发现新的医疗技术，解决疑难病例，提高医院声誉和知名度．树立良好的社会形象，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。

三、医院固定资产管理中存在的问题

医院固定资产是医院资产的重要组成部分，是医院开展医疗活动的重要保证，在一些综合医院，固定资产比重已占总资产的75％。随着科技发展，卫生经济体制改革的进一步深化，医院固定资产占总资产比例将不断增大。加强医院固定资产管理成为不容忽视的问题。但在实际工作中，医院在固定资产管理上仍存在着许多问题然而，医院固定资产的管理比较混乱，主要体现在以下几个方面：

（一）固定资产管理制度不健全

我国医院一般资产管理部门与资产使用部门职责、权限不明确，管理制度不健全，缺乏相互制约，造成购进、领用、保管固定资产等环节出现脱节问题。例如，资产使用部门出现固定资产使用效率较低或资产闲置现象，却无人过问，资产管理部门只对固定资产购入、出库、报废等程序在财务上进行管理。有些医院管理固定资产，在财务部门设立总账，职能管理部门设立明细账，设备科购入医疗设备直接进入资产使用部门，而不按时办理入账手续，由于时间长久，或供货单位倒闭等原因，无法索要收据，造成财会部门长期挂账。资产使用部门因管理不善，使用不当，造成设备损坏、丢失现象时有发生。在管理上，有些医院不按时报销，长期不对账，不进行实地盘点清查，甚至不设立二级明细账。这现象都会造成账账不符，账实不符，使得财务报表严重失真。

（二）盲目购进设备，缺乏可行性论证及效益分析

医院的国定资产购置缺乏可行性论证和效益分析，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，为了赶潮流，不顾医院的工作实际，在没有经过科学论证和效益分析的情况下，就急于购置，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。

（三）资产处置随意性

报废固定资产，一不按规定要求报批，二不组织专业人员鉴定，三不回收可利用零配件，四是对报废资产处置不公示，暗箱操作事件时有发生。正是在资产

处置上的随意，出现这个科室报废的固定资产，而另一个科室拿去再使用的怪现象，严重的导致国有资产流失。

（四）固定资产会计核算不规范

医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。

四、加强医院固定资产管理的措施

(一)建立健全各项固定资产管理制度

医院应对固定资产进行全面地清查，建立从会计、资产管理员到实物管理员的级管理程序，制定一系列的固定资产管理规章制度，如《固定资产购置审批制度》、《固定资产管理制度》、《固定资产出入库制度》、《固定资产使用管理、维修制度》、《固定资产报损、报废、调出制度》，做到有据可依，严格控制购、管、用环节。建立健全固定资产总账、明细账、实物管理账，建立固定资产卡片，按照资产目录统一编号，分类管理，以使用科室为单元，落实责任，专人负责，在此基础上建立起全院的动态管理系统。做到科室内卡物相符，管理部门与科室账卡相符，全院资产账与财务部门账账账相符。

（二）做好资产的日常管理

首先，财务部门设置“二账一卡”，登记各个资产的相关信息，并根据固定资产的变化情况及时进行相应修改；实物管理部门设置实物管理台账，登记医院的固定资产及其增减变动情况；固定资产使用部门设置固定资产清册，登记本部门使用的固定资产。财务部门、实物管理部门、使用部门每季度核对一次固定资产记录信息，确保账、卡、实相符。其次，辞职、凋出、退休人员等应将所管的固定资产实物移交给所在部门的固定资产兼职管理员，兼职管理员出具“调离人

员固定资产实物移交证明”，作为人事科办理相关人员调动手续的依据之一。最后，各部门固定资产兼职管理员负责搜集本部门固定资产清册信息变更情况，并提交给固定资产实物管理员；固定资产实物管理员及时跟踪实物去向，将提交财务部门资产会计；资产会计负责更改固定资产卡片信息。

（三）规范操作流程

建立规范的固定资产采购、处置流程，防止暗箱操作，确保国有资产的保值、增值。首先，正确编制固定资金来源和占用计划，做好设备引进的事前论证工作。论证报告的制作，应成立相关的班子，由设备科、采购科室、财务科、统计室等相关科室的人员组成，遵守国家相关的文件精神，区域资源合理配置，做到事前调研、事中讨论，科学论证。其次，建立固定资产采购登记制度，由设备科负责日常采购工作完成情况的登记，如：采购时间、验收时间、产品规格、产地、采购人员、采购金额、是否需要安装、随赠物品等，尤其应详细做好随赠物品的登记、入库、调拨，防止国有资产的流失。最后，严禁调换设备，如确实需要，应认真对待，保持慎重的态度，把好设备出库、调换、结算、验收等每一个环节。

（四）建立计算机网络管理系统，实现固定资产的动态管理

应加强电算化步伐，将计算机管理模式引入到固定资产管理当中，由于医院固定资产品种多、数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理是大势所趋。应用条形码技术进行资产的单件管理，为了便于区分各类固定资产，实行一个固定资产一个编码，类似的固定资产不能同用一个编码，或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。要通过对固定资产科学化、现代化管理，使医院周定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。

结束语

医院固定资产管理的好与坏，不仅直接影响了固定资产利用率的高低，还将直接影响到医院的实际收入和经济效益。因此，各医院应根据具体情况，在不违

背会计基本准则的基础上，大胆创新，走出一条有自己特色的管理之路，确保医院的健康发展和国有资产的保值增值。

参考文献：

医院资产管理 篇3

关键词：医院；财务管理；管理水平；创新

随着人们生活水平的不断提高，医院财务管理只有不断创新，才能更好的满足人们的医疗需求，以有效降低医院的运行成本，促进医院各项经济活动有序开展，最终促进医院管理水平不断提升。

一、医院财务管理存在的主要问题

（一）医院财务管理模式不够现代化

根据相关调查发现，部分医院的财务管理模式仍然采用的传统财务管理模式，使得医院资金管理制度不够完善，大大降低医院资金的有效利用率。由于医院财务管理不够现代化，医院资金的使用没有得到比较科学的规划，从而无法医院资金的真正效用，大大影响医院经济效益不断提升。与此同时，没有对医院各种药品的采购进行科学预测，使得药品采购量与医院药品使用量出现不相符情况，最终出现资金大量浪费问题。另外，医院固定资产的预算准确性不高，使得医院资金得不到合理配置，给医院财务创新带来极大阻碍。

（二）医院财务预算机制落实不到位

根据医院实际运行情况来看，部分医院的财务预算机制根本没有落实到位，并且，医院管理人员没有对预算管理给以高度重视，从而影响医院资金的有效利用。在市场经济不断发展的过程中，医院之间的竞争变得越来越激烈，使得早期的预算管理制度已经不能很好的满足医院的发展需求，大大提高医院财务创新的难度。与此同时，医院预算管理没有雨医院财务运营很好的结合在一起，使得预算管理在很多情况下处于形式化状态，大大降低医院预算成本的科学性，严重的还会导致医院出现财务危机，从而严重影响医院管理水平提升和长远发展。

（三）医院财务资金管理意识不够强

在我国市场经济体制下，医院是医疗卫生部门的重要组成部分，对于推动我国医疗事业长远发展有着重要影响。但是，在医院的正常运行中，部门管理人员的资金管理意识还不够强，没有注重融资渠道的多样化发展，从而无法快速提高医院的整体效益。与此同时，医院财务管理相关制度没有得到有效落实，大大降低资金的使用效率，给医院长远发展带来极大影响，严重还会出现投资失败、无法正常运营的情况。

二、创新医院财务管理对提升医院管理水平的作用

根据上述情况可知，医院财务管理的不断创新，可以有效提升医院的管理水平，从而促进医院经济效益不断增长。总的来说，创新医院财务管理对提升医院管理水平的作用主要有如下几个方面：

（一）财务管理模式创新产生的作用

在医院管理水平不断提升的过程中，医院财务管理模式的不断创新有着非常重要的作用，以在根据医院发展方向和实际发展情况制定财务管理制度的基础上，形成适合医院长远的财务管理模式。在实践过程中，医院财务管理创新需要对医院的运营情况和各个部门的资金使用情况进行全面分析，才能根据相关数据对医院财务管理模式进行合理预测，从而提高医院的市场竞争力，促进医院管理水平快速提升。

（二）预算管理制度创新产生的作用

在医院管理水平不断提升的过程中，医院财务预算管理制度的不断创新发挥着非常重要的作用，是医院财务管理职能的重要体现，对于提高医院资金有效利用率有着重要影响。在实践过程中，预算管理是在对医院财务收支情况、资金运转情况等进行合理规划的情况下进行的，以在合理制定各种实施方案的时候，为医院未来长远发展指引方向。因此，医院想要不断发展，就必须创新预算管理制度，有效落实预算管理工作，并制定合适的审计制度，才能充分发挥预算管理制度的作用，最终全面提升医院管理水平。

（三）资金管理制度创新产生的作用

在医院资金管理制度不断创新的过程中，医院管理水平得到有效提升，大大提高医院资金的利用效率，在开辟多元化融资渠道的情况下，医院投资方式变得更加多样化，在一定程度上促进医院内部结构合理调整，提高各部门的工作质量，从而促进医院整体效益不断增长。例如：在选择投资项目时，需要对投资成本进行科学预算，并全面分析医疗市场的发展趋势，才能确保投资方案的科学性和可行性，最终降低医院的投资成本，促进医院管理水平不断提升。

（四）财务人员素质提升产生的作用

在医院不断发展的过程中，财务人员素质不断提升，是医院财务管理不断创新的重要组成部分之一，在提升医院管理水平上发挥着重要作用。因此，医院要注重先进信息技术和设备的合理应用，有效构建网络信息平台，才能在加大财务人员专业技能培训的情况下，提升医院财务人员的综合素质水平，最终满足医院财务管理工作的各种需求。随着信息技术的不断推广，医院财务人员只有高度重视自身业务技能的不断提高，熟练掌握各种先进操作方法，灵活运用各種办公软件，并加强相关法律法规的学习，才能真正提高医院财务管理水平，最终促进医院管理水平快速提升。

结束语

综上所述，在我国医疗卫生服务水平不断提升的过程中，不断加强医院财务管理创新，并增强医院管理人员对医院财务管理创新的重视，才能全面提僧医院管理水平。因此，根据医院的实际发展情况和财务运营情况，不断增强财务人员的综合素质水平，充分利用各种先进信息技术和设备，才能促进医院内部管理机制不断完善，最终提升医院的整体效益，推动医院长远发展。（作者单位：广州市天河区妇幼保健院）

参考文献：

[1]崔国光.关于提升医院经营管理水平的思考[J].电子制作，2015，10：289.

[2]王艳红.探究医院财务管理的风险防范措施[J].经营管理者，2015，13：74.

[3]李艳芳.探析医院财务管理信息化现状及对策[J].企业改革与管理，2015，08：121.

[4]陈雄美.浅述公立医院财务管理现状及对策[J].当代经济，2015，09：48-49.

医院资产管理 篇4

1 医院财务管理问题分析

1.1 预算管理意识不强,财务管理形式化严重

现阶段,大多数医院尚未正确认识到预算管理的重要性,认为预算管理不属于财务管理的主要内容,尚未制定可行的预算管理制度,对于医院的正常支出,不能进行科学预算。同时,尚未实施配套管理方案,财务管理流于形式,难以落到实处。医院财务管理存在较大风险,不能达到预期经济效益。随着经济体制改革的逐渐深入,对医院财务管理造成了一定限制,阻碍了医院管理水平的提升。

1.2 财务管理体系落后

目前,大多数医院一直延续传统的管理模式,较为单一,导致医院自身管理机制不能落到实处,在资金运转方面缺乏计划,降低了资金利用率,在某种程度上,制约医院的整体发展。同时,对于医院各科室的药品,未开展预测、评估,存在采购药品超出医院实际需求的问题,药品储存过多,影响医院对药品的管理,占用大量资金,加大了资金周转难度,对资金的有效利用造成一定限制。

1.3 财务计算模式落后

传统的财务管理模式,是以历史资金为成本,随着市场经济的不断发展,已不能满足医院管理、发展的实际需求。在医院资产构成方面,无形资产占据比重较大,不利于医院的资金规划、统筹。在传统的财务管理中,固定资产核算通常不会折旧,使医院资产负债率、净增产额失真,引发医院的资金风险。

2 提升医院管理水平的财务管理创新方法

2.1 加强预算管理意识

对于医院财务管理,必须强化预算管理工作,对相关财务活动提供可靠、科学的依据,保证财务收支有计划、有步骤地开展,这在完成财务管理目标方面,具有不可替代作用。针对医院财务管理,预算管理十分重要,预算管理是财务管理根据医院年度计划,合理估算财务收支情况,评估经营、资金运行状况,制订科学财务规划。同时,开展财务管理时,必须结合医院实际发展方向、目标,制订可行性、可操作性强的实施计划,保证医院财务工作正常开展,以提升医院管理水平。

2.2 健全医院管理模式

近年来,随着社会经济的快速发展,传统管理模式逐渐不利于现代财务管理。医院制定财务管理模式,必须考虑自身发展状况,设计出一套符合自身实际、实事求是的管理模式。同时,对于传统单一的管理模式,必须转变成市场经济管理模式,强化成本核算,明确成本管理目标,促使财务管理开展,提升医院管理水平。

2.3 加强资金管理、控制

针对医院财务管理,必须做到事先预测、事中控制和事后分析。医院开展各项活动,必须按照实际情况,制订合理财务计划,将工作活动计划、决策作为工作重点,可有效避免工作失误和成本浪费。强化信息反馈的分析、研究,掌握财务收入、成本等资金状况,确保各项工作顺利开展,促使财务计划落实。完成各项工作后,必须评价成果,总结工作不足,并进行改善,为将来开展工作提供数据依据。强化医院医疗活动财务管理制度,促使医院管理水平提升。

2.4 注重各项成本核算

在财务管理中,成本核算是重要工作内容,只有确定成本目标,对成本进行有效、科学的控制,方可更好地完成财务管理。注重各项成本核算,可节约成本开支,提升医疗资源利用率。确定核算成本,明确自身状况,制定各科室消耗定额,做好医院资源记录,对比分析实际消耗、预期成本,再合理改进定额。培养良好的成本意识。医院大多数资金是政府投资,因此许多医院并不注重自身成本,盲目扩大规模,增加成本,导致医疗资源的浪费。医院必须核实、清查自身资产状况,保证账实相符,构建实物资产管理机制,降低实物资产流失率、浪费率,进而控制好成本。科学、合理分配预期成本,保证医院正常运转。针对费用分摊医院,采取科学分摊方法,做到公平对待,这关系着医院和患者利益,必须认真对待。在费用分摊时,应全面考虑各项因素,保证收益最大化,实现合理、公平分配。

3 结语

医院建设规模正在逐渐扩大,医疗水平也随之提升,财务管理工作重要性也愈加凸显,能够为医院正常运转提供可靠保障,利用财务预算管理,提升财务管理意识、管理水平,可提高财务管理能力,进而促使医院管理水平的提升。另外,财务人员在财务管理中发挥着重要作用,必须不断强化自身专业技能、文化素质,使财务职能得以充分发挥。总之,只有创新医院财务管理,才能提升医院管理水平。

摘要：近年来,随着社会经济的快速发展,财务管理工作越来越受到各行各业的重视。在医院的日常财务管理中,因管理模式落后、资金管理机制不完善、预算管理意识不强,导致财务管理存在一定问题,因此,必须加强相关性分析、研究,采取有效解决措施,逐部创新医院财务管理,提升医院管理水平。

关键词：财务管理,医院,创新,管理水平

参考文献

[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲,等.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007(6).

[2]李晶.浅谈如何创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中国外资,2011(12).

医院资产管理 篇5

一、手卫生（实地访视、抽查操作考核、调查访谈）

（一）手卫生依从性（实地访视）

观察手卫生依从性：医务人员在五个手卫生指征下（接触病人前、清洁无菌操作前、接触病人后、接触病人血液体液分泌物后、接触病人周围环境后）均应进行手卫生。手卫生依从性应≥95%。

（二）手卫生正确性（抽查操作考核）

抽考科室医务人员六步洗手法：不管在流动水下洗手还是用速干手消毒剂进行手消，均应按六步揉搓法进行揉搓；流动水下洗手时六步揉搓至少15秒；同时，在流动水下洗手后应进行干手。手卫生正确性应≥95%。

（三）手卫生设施的配备情况（实地访视）

应配备流动水洗手设施、洗手液、干手物品或设施、速干手消毒剂、手卫生宣教图等手卫生设施，且洗手设施均合格。

（四）手卫生知识掌握情况（调查访谈）

需全体人员100%知晓。（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P164-171）

二、多重耐药菌医院感染预防与控制（资料查看、实地访视、调查访谈）

（一）多重耐药菌日常、终末消毒登记记录（资料查看）1.正确判定多重耐药菌，若不是多重耐药菌，不应将其登记。

（1）多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

（2）若为多重耐药菌，检验科微生物检验报告单的最下列备注中会写出多重耐药菌的名称；同时会在微生物检验报告单后附《常见多重耐药菌感染控制通知单》，提醒医务人员按照通知单中的相关要求进行消毒隔离。

2.准确登记多重耐药菌的全称。如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）、多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）、多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌 1

（MDR/PDR-PA）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）等。

3.物体表面及物品采用1000mg/L的“健之素”消毒液擦拭。

（二）多重耐药菌感染患者医院感染防控措施落实情况（实地访视、调查访谈）医生发现多重耐药菌感染患者后，应及时开具隔离医嘱，告知科室人员。科室人员应切实落实多重耐药菌医院感染预防与控制措施。患者临床感染症状好转或治愈，方可解除隔离；若患者转诊，应当通知接诊的科室，采取相应的防控措施。如果多重耐药菌感染患者为医院感染，还需填写《内蒙古自治区人民医院医院感染病例登记表》，及时上报医院感染控制科。

具体预防控制措施如下： 1.加强医务人员手卫生。

2.严格落实对多重耐药菌感染患者的隔离措施。

（1）尽量单间隔离，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。应当有蓝色隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。

（2）与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

（3）医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。应视情况戴手套、穿隔离衣。

3.遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规范，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

4.加强清洁和消毒工作。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。物体表面采用1000mg/L的“健之素”消毒液擦拭。

5.合理使用抗菌药物。医务人员应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确合理地实施个性化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

6.建立和完善对多重耐药菌的监测。（1）加强多重耐药菌监测工作。（2）提高临床微生物实验室的检测能力。

三、重点环节、重点人群与高危险因素的医院感染预防与控制工作的落实情况（实地访视、调查访谈）

重点环节、重点人群与高危险因素的医院感染预防与控制是等级医院评审的核心条款（★），医务人员应根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》、《呼吸机相关性肺炎预防与控制对策》等要求，严格执行预防、控制外科手术部位感染、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、呼吸机相关性肺炎等的各项措施。（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P197-203）；《医院感染管理规范手册（2013版）》P219-229）

（一）外科手术部位感染预防措施（实地访视、调查访谈）

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

1.手术前：

（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

2.手术中：

（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。

3.手术后：

（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。

（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。

（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

（二）导管相关血流感染预防措施（实地访视、调查访谈）1.置管时：

（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。

（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。

（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。

（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。

2.置管后：

（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。

（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。

（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。

（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。

（7）严格保证输注液体的无菌。

（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。

（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。

（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

（三）导尿管相关尿路感染预防措施（实地访视、调查访谈）1.置管前：

（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。

（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。2.置管时：

（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。

（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

3.置管后：

（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。

（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。

（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。

（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

（四）呼吸机相关性肺炎预防与控制措施（实地访视、调查访谈）1.严格掌握气管插管指征。对于需要辅助通气患者，应尽量采用无创正压机械通气。

2.宜选择经口的气管插管，经鼻气管插管可增加肺炎的风险。

3.气管插管的气囊压力应保持在20cmH2O以上。

4.吸引气管分泌物时医务人员应严格遵循无菌操作规程。

5.呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。

6.尽早拔出气管插管。每日停用或减量镇静剂一次，评估是否可以撤机和拔管。

7.对插管并接受机械通气的患者应常规进行口腔卫生，包括使用消毒剂（如氯己定）漱口、口腔黏膜擦拭或者冲洗。推荐采用0.12%—2%氯己定溶液，每4—6小时一次。

8.若无禁忌证，患者床头应抬高约30°—45°。9.严格遵守医务人员手卫生规范。

10.器械、设备消毒灭菌应符合《医疗机构消毒技术规范》要求。11.不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防VAP。

12.当转运患者、改变患者体位或插管位置、气管有分泌物积聚时，应及时吸引气道分泌物。

13.有呼吸机相关性肺炎(发病率、危险因素及常见病原体等)的目标性监测，定期对监测资料进行分析、总结和反馈。

14.对从事呼吸机相关工作的医务人员开展培训教育，使他们掌握VAP预防与控制方面的相关知识。

四、医院感染管理小组会议记录（资料查看）

（一）记录本首页附本科室医院感染管理小组成员名单（组长、副组长、监控医师、监控护士）。小组成员名单要与报送医院感染控制科的名单一致。

（二）至少每季度记录一次，参加人员为医院感染管理小组成员（非科室全体人员）。

（三）会议记录形式：有时间、地点、参加人、记录人、会议内容等项目。

（四）会议内容：本科室医院感染管理现状分析，对存在问题有反馈及改进措施。

五、医院感染管理小组对本科室内医院感染预防与控制相关规章制度落实工作的自查记录（资料查看）

（一）至少每季度记录一次。

（二）自查记录形式：有时间、自查人员、记录人、自查内容等项目。

（三）记录从2012年1月起记录。

（四）记录中应体现医院感染管理小组对医院感染相关制度有监督检查，对发现问题及缺陷及时反馈，有持续改进措施。

（五）自查内容应有：

1．医院感染相关制度、SOP落实情况（详见《医院感染管理规范手册（2013版）》）：

如对医院感染管理工作职责、医院感染知识培训与管理、医院感染管理规章制度、医院消毒与隔离工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具管理、医院感染监测与报告、各部门的医院感染管理、职业防护与生物安全、医疗废物与污水管理等制度以及医院感染预防与控制SOP等工作落实情况进行监督检查，发现存在的问题，提出改进措施并实施。

2.多重耐药菌医院感染预防与控制措施落实情况（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P194-196）：

如对本部门多重耐药菌感染患者诊疗时的手卫生、隔离措施、无菌技术操作规程、清洁消毒等工作落实情况进行监督检查，发现存在的问题，提出改进措施并实施。

3.手卫生执行情况（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P164-171）：

如在接触病人前、清洁无菌操作前、接触病人后、接触病人血液体液分泌物后、接触患者周围环境后的手卫生执行情况、手卫生正确性以及手卫生设施配备情况等进行监督检查，发现存在的问题，提出改进措施并实施。

4.抗菌药物使用情况定期分析、评价及整改措施（按药学处最新规定）； 如对抗菌药物分级管理工作的落实情况进行监督检查，发现存在的问题，提出改进措施并实施。

5.对重点环节、重点人群与高危险因素相关医院感染预防与控制措施落实情 9

况（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P197-203）；《医院感染管理规范手册（2013版）》P219-229）：

如对外科手术患者、留置血管内导管患者、留置导尿管患者、使用呼吸机患者的医院感染预防控制措施落实情况进行监督检查，发现存在的问题，提出改进措施并实施。

6.对围术期抗菌药物使用存在问题与缺陷的改进措施（手术科室）（按药学处最新规定）：

如对外科手术预防应用抗菌药物给药时间进行监督检查，发现存在的问题，提出改进措施并实施。

需注意：管理小组会议记录内容与科室自查记录内容比较：管理小组会议记录侧重于科室医院感染管理层面的现状及存在问题、改进措施；科室自查记录内容侧重于科室内对医院感染管理相关制度落实情况的监督检查及存在问题、改进措施。

六、医院感染知识学习记录（资料查看）

（一）至少每季度记录一次。

（二）培训记录形式：有时间、地点、参加人、主讲人、记录人、学习内容等项目。

（三）需有参加人员签名（科室全体人员），不能代签。

（四）内容为医院感染管理相关知识与技能。

七、普通病区日常消毒工作登记（资料查看）

（一）每日消毒：

1.紫外线空气消毒：安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min。

2.物品（体温计、止血带等）的消毒：细菌繁殖体污染的消毒，使用500mg/L 的“健之素”溶液浸泡30分钟；细菌芽孢、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的消毒，使用2000mg/L-5000mg/L的“健之素”溶液浸泡30分钟。

（二）周末消毒：

1.治疗室、处置室彻底清洁。

2.物体表面消毒：细菌繁殖体污染的消毒，使用500mg/L的“健之素”溶液擦拭消毒；细菌芽孢、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的消毒，使用2000mg/L-5000mg/L的“健之素”溶液擦拭消毒。

3.地面：进行湿拖消毒，消毒方法同物体表面。

4.紫外线灯管消毒：使用70%-80%的酒精进行紫外线灯管消毒。5.空气消毒：照射时间≥30min。

八、医疗废物管理（实地访视、资料查看）

（一）医疗废物实施分类管理（实地访视）

应根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规，对医疗废物实施分类管理（感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物和化学性废物等）。（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P57-63）

（二）医疗废物交接登记记录（资料查看）1.准确登记各类医疗废物种类及重量等。2.医疗废物交接人和接收人必须签名。3.医疗废物日产日清，每日均应有交接记录。

九、消毒、防护用品的配备及正确使用情况

（一）有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂（实地访视）： 消毒设备、设施及消毒剂选择、配置等应符合要求，满足临床消毒要求。（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P42-

46、P83-125；《医院感染管理规范手册（2013版）》P96）

（二）防护用品的配备及使用（实地访视、调查访谈）：

根据不同临床工作特点配备口罩、护目镜/防护面罩、隔离衣/防护服、手套、鞋套、防水围裙、帽子等防护用品，并能根据不同情况正确使用。（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P126-146）

1.口罩：

（1）普通医用口罩：适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。（2）纱布口罩：适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。

（3）外科口罩：适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护，以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。

（4）医用防护口罩：适用于接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者。

2.护目镜或防护面罩：

（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。（2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

3.隔离衣：

（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。

（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。4.防护服：

（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

5.手套：

（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

（2）进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。6.鞋套：

从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。7.防水围裙：

可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

8.帽子：

进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。

十、应知应会知识：

（一）抽查医院感染管理委员会成员（科主任）医院感染管理委员会职责。（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P38）

（二）抽查科室监控小组成员（组长、副组长、监控医生、监控护士）医院感染管理小组职责。（详见《医院感染管理规范手册（2013版）》P7）

（三）抽查医务人员以下医院感染相关知识

1.多重耐药菌医院感染预防与控制措施。（★核心条款，需全体人员掌握并落实）（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P194-196）

2.重点部位、重点人群和高危险因素的医院感染预防与控制措施。（★核心条款，需全体人员掌握并落实）（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P197-203）；《医院感染管理规范手册（2013版）》P219-229）

3.手卫生知识。（需全体人员100%知晓）（详见《医院感染相关法律法规文件汇编（2013版）》P164-171）

4.医院感染暴发报告流程和处置预案。（需全体人员100%知晓）（详见《医院感染管理规范手册（2013版）》P136-150）

5.本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求。（需全体人员知晓并落实）

医院人事档案管理与医院人才战略 篇6

1  加强人事档案管理对促进人才战略的重要意义

1.1  人事档案的科学管理有助于开发人力资源。人事档案全面、完整地记录了医院员工的个人经历、德才表现及发展过程，通过档案可以了解员工的个人成长及发展经历，从而了解其专业特长、兴趣爱好、业务水平等，并预测其发展潜力，为医院及时发现人才、选用人才提供依据。

1.2  人事档案的科学管理能够促进人力资源合理配置。医院管理者通过人事档案的相关信息，能够进一步了解员工从事的专业及特长，并根据人才的能力和不同特点进行合理配置，因人设岗，因岗择人，扬长避短，人尽其才，最大限度地发挥人才效力。还能充分发挥人才的特长，促进人才合理有序地流动，高效合理地配置人力资源。 1.3  人事档案的科学管理有利于强化医疗队伍建设。通过人事档案提供的信息及数据，能够使管理者分析医院人力资源状况是否适应医改政策和医院竞争发展需求，能够全面真实地掌握人才队伍的结构、布局、现状，从而制定科学合理的人才培养和使用计划，不断加强医院人才队伍建设。 2  医院人事档案管理缺陷与不足对人才战略的影响

近年来，随着市场经济的不断发展，社会人力资源的逐步开放，人才流动日趋频繁，工作人员由单位人变成了社会人，人事档案管理终身制被打破，传统的医院人事档案管理模式受到挑战与冲击。而档案管理手段与时代发展的脱节已不适应人力资源发展的需求，并对其产生了负面影响：

存在问题：（ 1）档案管理意识比较薄弱。由于受传统档案管理思想及档案自身保密性、利用滞后性等特点的影响，医院领导、员工对档案工作重要性缺乏足够的了解和认识，普遍存在对档案管理重视不够，人力、物力投入不到位。（2）档案管理模式滞后。医院人事档案的收集、整理、鉴定、保管、利用等呈现非系统性、地域性、非共享性等缺陷，缺乏创新和探索。（3）现代管理手段差。大部分医院的档案收集、整理、归类、编目等工作还主要依靠手工操作，以纸质文件材料为工作对象，无纸化、电子化、网络化的程度不高，影响了案卷质量和收集效率。手工操作的档案不易检索和利用，易被人为破坏，形成的档案缺乏严肃性和多样性。（4）开发利用不好。没有树立起开发利用档案信息、主动为医院人才战略服务，为领导决策提供依据的意识。（5）档案材料甄别不严谨，内容不规范。普遍存在不经甄别直接归档的问题。有些档案材料填写随意，内容前后矛盾或不符、内容失真。（6）管理人员专业素质低。人事档案管理需要专人管理，单独存放。但现在大多数医院的档案管理人员往往身兼数职，对档案工作缺乏足够的了解和认识，专业知识不强。

负面影响：（1）档案材料失真现象妨碍了人力资源的合理配置。真实性是档案的基本特性，但人事档案的涂改、造假等使档案丧失了真实性、权威性和严肃性，使得人力资源中的科学配置、解聘、续聘、人才补充计划不能正确制定，从而造成人才断层、结构不合理，人力资源的供求脱节影响医院的可持续发展。（2）档案材料内容简单雷同，降低了人事档案对人力资源开发的参考价值。医院人事档案管理普遍存在材料单一、内容简单，鉴定、考察材料套话、空话多，体现不出个性特色，失去真正意义上的参考价值，进而影响到员工的正常晋升、选拔和使用，挫伤了员工的积极性，医院发展也受到影响。（3）人事档案材料的分散管理、缺失，弃档、重新建档，破坏了人事档案内容的真实与完整，降低了人力资源的效力。（4）人事档案管理手段落后，制约了人力资源的开发。现代人力资源管理要求人事档案管理科学化，及时有效地提供各种信息，为人力资源管理提供服务。但现阶段人事档案管理仍处于传统管理模式，以手工操作、检索为主，管理人员满足于看摊守点，缺乏创新精神和竞争意识，无法为人力资源开发提供高效服务。

3  加强人事档案管理，促进人才战略开发 医院作为人才密集的地方，人事档案管理必须适应现代化医院管理的要求，积极拓展管理职能，使人事档案工作真正适应医院人才战略的新发展和新要求，为人力资源开发提供强有力的保障。3.1  切实增强依法治档意识。医院领导及档案管理人员要加强《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》、《河南省档案管理条例》等法律法规的学习、宣传与教育，增强医院干部职工的档案法制意识，特别要增强领导干部的档案管理意识。依法编制本单位的文件材料归档范围和文书档案保管期限表，使医院档案从形成、收集到整理、编目、归档、保管、借阅、保密、利用等各个环节都得到保障，做到依法建档、依法治档。

3.2  切实提高档案管理人员的素质。随着医院现代化建设水平的发展要求，旧有的医院档案管理模式已不适应现代人力资源管理的需求。医院要注重对现有档案管理人员进行培训，全面提高人事档案管理人员的素质和能力，使他们能够适应新形势下档案管理工作的新趋势和新要求。端正思想，摆正位置，增强服务意识，改变坐等服务的被动方式，积极主动地与各部门沟通协作，及时有效地提供各种信息，更好地为医院人才战略服务，为高层决策服务。同时医院要不断引进高素质人才充实到人事档案管理部门，为医院人才战略服务。  3.3  建立健全合理的人事档案管理制度。在人事档案管理活动中，对于不适应新形势、新任务的规章制度，医院必须及时进行修改和完善，建立健全新的、科学合理的人事档案管理制度，使得人事档案工作更加制度化、规范化。只有建立健全严谨合理的规章制度，才能做到档案材料在收集整理上及时完整、在材料鉴别上去伪存真、在材料归档中分类准确、在档案递转中安全可靠、在查阅传阅时保密安全，从而使医院决策层更加科学有效地布局和实施医院人才战略。3.4  推进人事档案工作科学化、现代化进程。人事制度改革和人员模式的改变，带来了单位人事身份多元、管理多元化的特点，也给人事档案的管理模式提出了新要求，建立人事档案现代化信息管理系统势在必行。人事档案现代化信息管理系统是以员工个人人事信息为基础的信息联网系统，通过微机终端和系统互联，可以实现个人信息微机检索和联网查询，及时更新档案信息，最大效益地为育才、用才、激才、留才提供服务，更好地为医院各项事业的发展做出贡献。医院要创造条件购置必要的现代化设施、建立本单位的档案目录数据库、投入适用的档案计算机管理软件及有关技术标准和资料，使档案管理能力不断增强，并达到档案信息管理网络化、数字化、规范化和标准化。

3.5  重视档案资源的开发与利用。档案管理的最终目的就是提供利用。因此，档案管理人员要树立服务意识，使医院的人事档案为领导科学布局人才、使用人才服务，为临床一线的医疗、教学、科研工作服务。要积极开展多种编研活动，对人才信息进行开发，编写各种专题汇编，为利用者提供多方面、有实效的信息。人事档案管理人员还要积极主动地开发人力资源信息，变封闭式管理为开放式管理，将搜索到的人才信息以最短的时间传递给用人科室，为临床、教学和科研工作服务。还要加强档案利用反馈信息的管理，以满足单位用人、医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。

医院资产管理 篇7

现行医院财务制度规定, 固定资产是指一般设备单位价值在500元以上, 专业设备单位价值在800元以上, 使用期限在1年以上, 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准, 但耐用时间在1年以上的大批同类物资, 也应作为固定资产管理。医院固定资产分为五类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书和其他固定资产等。医院固定资产是医院的主要物质基础, 约占医院资产的60%~70%, 充分发挥其在医院发展中的作用, 实现其保值和增值, 对提高医院的经济效益和社会效益, 增强医院的竞争力, 促进医院的健康发展都十分重要。长期以来, 医院对固定资产是重购置、轻管理, 重拥有、轻效率, 重规模、轻效益, 造成医院固定资产使用率很低, 投入产出比远低于其他行业。随着医院管理集约化、精细化趋势的到来, 加强医院固定资产管理, 提高配置效率, 规范管理程序和方法等, 就显得日益迫切。

二、医院固定资产管理的现状

1. 固定资产管理制度不健全, 相关人员责任不明, 管理职责不到位。

医院的固定资产管理混乱, 缺乏一个统一的管理部门, 绝大部分医院实行多头管理, 财务科管总账、管金额;总务科管房屋、家具用具;设备科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全, 没有专人负责管理此项工作, 也没有建立固定资产卡片, 只是派人兼管, 各个领用科室无责任人管理资产, 没有收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查, 造成了账卡、账账、账实不符

2. 固定资产核算方法不完善, 账面价值失真。

按照现行医院会计制度规定, 固定资产采用历史成本法计价, 不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值, 未能反映固定资产使用过程中的实际消耗, 造成账面价值和实际价值的严重背离, 无从体现固定资产的使用状况和新旧程度, 不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断购买余额越来越大, 与之相适应的老化程度越来越高, 却不能在账面上得到客观、及时地反映, 尤其是医疗设备大多属高科技设备, 更新淘汰周期快, 医院的固定资产不计提折旧与资产的减值准备, 从而造成固定资产价值严重失真。

3. 相关制度和法规本身的缺陷。

由于医院会计制度是以收付实现制为基础对固定资产进行核算的, 当固定资产验收后, 资产管理部门根据固定资产验收单, 对固定资产的增加及时地进行登记, 并建立了卡片, 而财务部门因资金困难延期付款, 至付款时才进行增加固定资产的会计核算, 这种时间上的差异使得会计账与固定资产实物账不相符。医院财务制度规定, 耐用时间在1年以上的大批同类物资, 作为固定资产核算和管理。单位价值达到规定标准的固定资产是否入账的不确定性, 使各单位固定资产投入指标缺乏可比性, 造成固定资产管理不同程度的混乱, 使得此类固定资产账实不符, 容易造成国有资产的流失。

三、加强医院固定资产管理的措施

1. 强化固定资产管理意识, 建立健全资产管理制度。

通过完善制度, 使医院的固定资产管理有法可依, 杜绝管理中的漏洞, 以加强设备管理部门和使用部门的监管意识。在具体实践中:使用人应建立固定资产卡片, 及时登记该项固定资产的维护情况。每个科室都应设有专门的管理人员, 对科室名下的固定资产管理并负责采取分级对账的形式, 定期定人进行账物核对。必须从医院实际出发, 建立财会部门、财产管理部门, 使用科室“三账一卡”制度, 做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡, 使用科室有卡有物, 保证账账、账卡、账实相符。完善固定资产报废制度, 医院固定资产管理领导小组及资产管理办公室要加大对医院各部门固定资产的管理与监督力度, 特别是在审核固定资产报废时, 严格按国家规定程序审批, 全面审查报废手续是否齐全, 并组织专人从技术上进行论证, 确定资产是否真正失去使用价值, 对由于人为管理不善造成的损失要追究有关责任人的责任。严格固定资产清查核对制度, 每年至少对医院资产进行一次全面清查, 组织清查小组自下而上以物对账以及自上而下以卡对物, 有组织、全面地对各科室的各项财产物资进行认真清查, 对清查中发现的账实不符现象要查找原因, 明确责任, 按照制度规定进行处理, 保证固定资产的安全完整。

2. 完善医院资产会计核算方法。

《医院会计制度》对医院固定资产核算科目设置, 不能如实反映医院的成本和结余, 以及固定资产的净值;固定资产处置、减值缺少具体核算科目。这样的会计科目设置, 两组平行的会计分录之间没有必然的勾稽关系, 容易漏做“固定资产”和“固定基金”这组分录, 从而少记固定资产。计提“专用基金-修购基金”反映在净资产中, 它不是固定资产的备抵科目, 不反映固定资产的净值 (即折余价值) , 以致医院的资产负债表不能真实地反映医院的财务状况, 建议改进医院固定资产会计核算方法, 借鉴企业的核算方法, 取消“固定基金”科目, 调整“专用基金——修购基金”科目, 增设“累计折旧”、“固定资产清理”、“固定资产减值准备”等会计科目, 真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况。

3. 建立固定资产档案。

固定资产使用的年限一般较长, 后续支出也较多, 经常会用到一些固定资产的原始资料, 如发票复印件, 购买合同等等。因这些原始凭证有些是分散在财会凭证中, 有些是分散在各部门, 用到时再查找, 可能会因时间久远, 很难查找。特别是大型贵重仪器设备档案, 包括筹购资料 (申请报告, 论证表, 验收记录) ;仪器设备资料 (使用维修手册, 线路图等) ;管理资料 (操作规程, 维修保养制度, 检测计量, 维修调剂报废情况) 这样的档案对仪器设备的管理起很大帮助。因此, 建立固定资产的档案是非常有必要的。

4. 加强固定资产购置的可行性论证与经营效益分析。

针对医院固定资产的特点, 医疗设备是固定资产管理的重点。在购置医疗设备时, 使用部门首先要了解本地区病人需求量和考虑临床, 科研的应用前景及实用性, 以及运行该设备带来的价值, 从应用和性能等全方位来论证购买医疗设备的可行性、必要性、科学性和实用性, 再由采购部门进行深入的调查, 收集各方面的相关资料与信息, 分析经济效益及社会效益。同时考虑人员技术力量支持情况, 有无维修能力及维修站等, 在做好充分准备后, 由医院领导以及各相关部门组成采购小组, 找到性价比最优的供应商 (或承建商) , 保证采购的过程公开、透明, 所购的物品价廉物美。在资产使用过程中要时时的用科学的分析方法对资产进行经济营效益的分析、预测, 为领导决策提供科学的依据。

5. 加快电算化进程的步伐, 建立计算机网络管理。

为了及时管理和掌握固定资产的流动, 合理调配资源, 必须建立起科学有效的网络管理系统。一方面可以及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况, 避免重复购置;另一方面可以合理组织和调配闲置的资产, 促进闲置资产的再利用, 避免浪费。计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势, 是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。

参考文献

[1].苏红.浅议医院固定资产的内部控制[J].中国卫生资源, 2007 (4)

[2].李艳芳.浅谈如何提高医院固定资产管理水平[J].中国民康医学, 2009 (8)

医院资产管理 篇8

一、优抚医院加强固定资产管理的必要性

优抚医院是靠财政全额拨款的特殊医疗事业单位, 管理模式一直是计划经济, 医疗条件相对落后于其他社会性综合医院。随着医疗体制改革的不断深入, 医疗市场竞争日益加剧, 为了争夺社会群体, 提高医院知名度, 在医疗市场竞争中占有一席之地, 优抚医院的管理者更是想尽办法, 而通过多种渠道筹措资金兴建基础设施, 购置高精医疗设备, 使确诊率和治愈率明显提高, 无疑是医院提高创收的一个重要办法。随着医疗设备的不断增多, 充分发挥其重要作用, 避免资产闲置浪费是必需的, 否则, 可能影响到医院的快速可持续发展, 因此, 如何管好用好医院固定资产, 防止国有资产流失, 充分发挥医院固定资产在医疗服务过程中的最佳效益, 就显得十分重要。

二、优抚医院固定资产管理中存在的问题

1、对固定资产管理重视不够, 思想意识淡薄。优抚医院是属于国家财政全额拨款的事业单位, 医疗经营没有风险, 固定资产不计提折旧, 也不计入科室成本, 这种情况导致了职工对固定资产管理意识淡薄。有些人相当然地认为固定资产有什么可管的, 管与不管一个样, 而没有意识到如果管理不当会造成国家资金的极大浪费, 这与国家的法规制度是相悖的。

2、固定资产管理机构不健全, 管理手段落后。由于没有专门的固定资产管理科, 只是由财务科会计人员兼管固定资产, 而财务管理部门普遍采取手工并以计算机辅助管理, 未实行专门的资产管理软件。每次清查时, 先由固定资产管理人员打印出各科室固定资产明细表, 再交由各使用科室相关人员去实地盘点对帐, 由于各科室管理人员往往非专业人士, 加之日常工作繁忙, 对领用、转移和报废的设备未能及时销台账, 所以, 各使用科室虽有明细账但数据不实, 固定资产在各科室之间调剂和维修没有记录, 因保管不善、使用不当造成的固定资产的损坏和丢失无人问津, 因此每次盘点都要重新确定数量和金额, 固定资管理缺乏连续性, 这种落后的管理方法使许多具体工作无法落到实处, 造成了每次花费大量的时间和精力进行盘点, 却似乎永远盘点不清的局面。

3、固定资产管理制度不完善, 造成账实不符。这是普遍存在的问题, 主要表现在:

(1) 医院固定资产核算采用的是历史成本法, 由于不计提折旧和固定资产减值准备, 导致固定资产的账面余额越来越大, 而对其老化程度和使用状态却得不到客观、及时地反映, 造成账面固定资产严重失真。

(2) 由于固定资产购置和财务记帐有时脱节, 会计人员漏记现象时有发生, 又没有及时进行账实核对, 日积月累, 导致出现大量账外资产, 账实不符。

(3) 固定资产毁损、报废、变卖时, 不按规定的程序报经审批, 不严格遵守财务制度的规定, 导致有的固定资产早已报废处置而财务却长期挂账, 账实不符。

(4) 房屋建筑物完工投入使用后, 一直挂在基建账户, 没有按要求及时计入固定资产账, 财务部门对房屋建筑物类固定资产没有详细的记录, 造成无人监管的局面。

(5) 图书资料是医院固定资产的一部分, 由于图书购置种类繁多, 而金额较小, 属于大批同类物资应在账面上反映, 但实际情况是无账可查, 造成大量账外资产, 缺乏管理

三、解决优抚医院固定资管理问题的对策

1、加强学习, 提高固定资产管理人员的责任意识。通过专业技术培训, 使他们充分认识到固定资产管理的重要性, 消除“无所谓“的错误想法, 进一步增强他们管好、用好固定资产的责任感, 从而在全院营造一个良好的固定产管理氛围, 真正担负起固定资产管理的职责。

2、健全管理机构, 实行分级管理。首先是成立固定资产管理小组, 由分管财务的副院长和财务人员和其他相关人员组成, 负责全院固定资产的登记、盘点、资产调配和报废等工作, 完善和贯彻落实各项固定资产的管理规定, 定期对全院固定资产进行清查, 并设置总账和明细账, 做到账账相符, 账实相符。其次, 是各类固定资产的采购部门, 包括器械科, 总务科, 基建办和信息科, 这些采购部门要建立帐目, 详细登记按照规定制度采购的固定资产的型号, 规格, 产地, 数量、金额和科室领用情况, 并及时报资产管理科, 保证资产管理科以准确的信息登记固定资产账目, 每次盘点时, 都要积极配合资产管理科完成清查工作。最后, 是基层各固定资产使用科室, 应建立固定资产明细账, 对万元以上的固定资产实行卡片管理, 专人负责, 要定期盘点和对账。成立固定资产管理小组, 实行三级管理模式, 实现了由粗放式向精细化管理的转变。

3、建立完善的管理制度, 规范购置使用报废全过程。首先是在固定资产购置前必须进行充分的科学论证和效益评估, 减少购置的盲目性。对于高精尖设备除进行上述论证分析外, 还应聘请本专业权威专家进行论证, 使所购设备能最大限度地发挥作用, 从源头上杜绝固定资产闲置、浪费的风险。在固定资产使用管理中, 从领导到职工, 从上到下要形成网络化管理, 养成按章办事的习惯, 相互沟通, 相互监督制约, 切实做到有分工, 有责任, 有压力。其次, 固定资产的调动和报废要由使用科室填写报废申请表, 经固定资产管理小组鉴定, 报请主管部门批准后进行处理, 任何人不得私自处置。

4、利用计算机网络管理系统, 进行科学管理。利用计算机能够大大提高固定资产管理效率和管理质量, 改变现在落后的管理局面。首先, 根据固定资产的性质, 对固定资产进行科学分类, 然后, 利用计算机建立一套完整的固定资产账簿体系, 全面反映固定资产的使用、保管、维护情况, 并通过计算机进行记账, 快速检索和自动汇总生成固定资产报表;其次, 通过网络可以把相关科室的终端连接起来, 实现资源共享、各科室可以随时浏览查询本科室固定资产的购入日期、价格、产地、数量等相关信息。医院的管理者也可以对全院固定资产的分布和使用情况一目了然, 从而为医院的管理、发展规划和决策提供有效的依据。

5、加强内部审计监督管理, 提高综合利用效率。医院一般都有内部审计人员, 内部审计部门要对医院固定资产的购入、使用和报废起到积极的监督作用, 定期对固定资产及经济效益进行审计, 从而提高固定资产的最大利用率, 防止固定资产的流失及账处固定资产, 及时发现和纠正固定资产账实不符, 闲置浪费现象。

总之, 转变观念, 加强管理, 从而建立科学有效的固定资产管理体制, 是优抚医院改善落后局面, 保持健康有效发展的有效途径, 对提高医院的经济效益和社会效益、增强医院竞争力是十分重要的。

摘要：优抚医院是全额拨款的公立医院, 固定资产管理是医院管理的重要组成部分, 是医院开展医疗活动的重要物质保证。本文分析了加强医院固定资产管理的必要性, 目前工作中存在的问题以及加强固定资产管理所应采取的措施, 为优抚医院提高社会竞争力提供决策帮助。

关键词：固定资产,优抚医院,资产管理

参考文献

[1]、郝培来.我院物品管理的机制创新与实践.中国医院管理, 2008, 28 (4) :51_53

医院资产管理 篇9

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医院资产管理 篇10

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医院资产管理 篇11

【关键词】医院；管理会计体系；服务；发展

一、前言

医院管理会计是指通过专门化、系统化和网络化的会计管理方法，将医院内部会计资料、数据进行有效的加工、处理和整合，使医院管理人员对医院内部的会计状况和各项经济活动进行有效的监控，制定符合医院自身发展的经济规划和设计，为决策者提供科学化、规范化的管理方向，重在对医院内部经济价值进行高效的升华和维护，提高医院的竞争意识。因此，如何有效的构建医院管理会计体系成为医院管理者的当务之急。

二、构建医院管理会计体系的作用

构建医院管理会计体系有利于为决策者提供科学化和规范化的决策意见，在社会主义市场经济体制的影响下，医院管理者若想在医疗竞争中占有重要地位，则需要对医院管理会计体系进行有效的构建，为医院管理者和决策者提供正确的财务核算数据和资料，全面提高医院在医疗市场中的核心竞争力，使其在市场竞争中占有较大份额。医院管理会计体系的构建可以实现医院经济效益的最大化，共创医院经济效益和社会效益双赢的良好局面，医院在财务管理的基础上，将医院的经济目标、服务水平和财务数据进行一体化的管理，准确预测医院的经济发展走向，对医院的日常经营活动进行有效的规划，提高各种医疗社会的综合利用率。

三、医院管理会计体系中存在的问题

1.对医院管理会计的监督力度不足

我国医院管理会计的起步较晚，对其的监督往往由社会投资者和公共团体单位组成，缺乏专门化、规范化的社会监管部门对其进行有效的监督，国家和政府没有将自身的监督职能进行综合性的发挥，社会监督环境的建设力度不足。同时，医院内部对自身的监督工作落实不到位，监督工作浮于表面，流于形式，医院管理会计的内部信息存在失真现象，会计数据与医院内部会计核算工作难以对称，会计信息的真实性和准确性高不高，不利于医院日常管理工作的良性发展。

2.医院管理会计工作人员的综合素质不高

首先，会计从业人员对于管理会计的专业理论的了解不足，会计从业人员的专业性不强，难以正确处理医院日常管理会计的相关工作，导致管理会计工作效率低下。其次，医院管理者对会计从管理会计工作的重视程度不足，在思想上没有真正意识到管理会计对于医院良性发展的重要作用。最后，医院管理会计从业人员的继续教育体制不完善，管理会计从业人员缺乏业务、经验交流的机会，在实际管理工作中的实践程度不足，专业知识和实际工作水平难以形成对比，无法为医院管理工作提供正确性的决策依据。

四、构建医院管理会计体系，服务医院发展的对策

1.强化对医院管理会计的监督力度

强化对我国医院管理会计的监督力度，要从政府和医院自身两方面进行有效的监督，形成全面化、系统化的监督网络。政府要充分履行自身职能，将自身的监督职能在实际工作中落实到位，制定并颁布与医院管理会计相关的法律、法规，充分利用政府的宏观调控手段，创建稳定、良好的社会监督环境。同时，医院要加强内部监督，针对医院内部各部门的工作特点和性质，制定有针对性的监督模式，设立专门化的管理会计监督部门，将自身的监督工作在实际工作中落实到位，特别是对医院管理会计的内部信息进行严格的审查，会计数据与医院内部核算工作要具有一致性，确保会计信息的真实性和准确性。用过强有力的监督体系对医院管理会计进行有效的监督，提高医院的竞争力，促进医院日常管理工作的良性发展。

2.全面提高医院管理会计工作人员的综合素质

首先，医院会计从业人员要认真学习与管理会计有关的专业知识，内容要涉及社会科学、经济学等领域，提高自身的专业化水平，对管理会计要进行透彻性、全面性的了解和掌握，对医院日常管理会计的工作进行有效的处理，提高管理会计工作的效率和质量。其次，医院管理人员要提高对管理会计工作的重视程度，在思想上真正意识到管理会计对医院良性发展的重要性，并在日常工作中进行相关理论的学习，为管理会计的科学决策和方案制定做出正确的判断，保证管理会计工作的实效性。最后，完善医院管理会计从业人员的继续教育体制，为从业人员提供内容丰富、形式多样的业务交流活动，增加从业人员的学习机会，加深在实际管理工作中的时间程度，同时医院定期对其进行专业化的培训，全面提高医院管理会计工作人员的综合素质。

五、结论

医院管理会计体系作为医院内部管理的一种新模式，对医院的可持续发展起到至关重要的重要，医院要从自身的实际情况出发，进行有针对性的措施构建，充分发挥管理会计的积极作用，不断促进医院管理会计工作的良性发展。

参考文献：

[1]贾红芬.管理会计在医院的应用现状及对策[J].产业与科技论坛，2006，06：102-103.

[2]張荣庚，盖玲.浅谈管理会计在现代医院管理中的应用[J].现代经济信息，2010，01：86-87.

医院资产管理 篇12

1 医院感染管理手册的主要内容

根据《医院感染管理办法》要求将各科在医院感染管理日常工作中必须做的项目列入手册中, 如:科室医院感染管理小组成员名单、小组成员职责、科室医院感染管理工作计划、培训计划、培训内容记录、培训签到记录、医院感染管理相关知识考试考核记录、科室医院感染管理考评细则、科室医院感染管理每月自查记录、医院感染管理科检查存在问题反馈记录、合理使用抗生素自查记录、医院感染病例上报记录、监控小组会议记录、科室医院感染管理工作总结等。

科室医院感染管理小组成员名单要求填写姓名、性别、职务或职称以及分工内容;培训内容记录包括时间、地点、主讲人、培训课题及内容摘要;医院感染管理相关知识考试考核记录包括日期、参考人姓名、考试项目、存在问题、考核成绩及评价、主考人;科室医院感染管理每月自查记录包括月份、自查内容、存在问题、整改措施、评价;医院感染管理科检查存在问题反馈记录包括反馈时间、存在问题、整改措施;合理使用抗生素自查记录包括住院号、病人姓名、性别、年龄、诊断、是否经验性或预防性用药、给药途径、是否药敏试验;医院感染病例上报记录包括住院号、病人姓名、性别、年龄、诊断、感染时间、感染部位、上报时间、主治医师、登记人;监控小组会议记录要求每季度至少1次, 分析科室医院感染管理工作中存在的问题, 并及时提出整改措施。

2 医院感染管理手册的填写要求

医院感染管理手册是各科室医院感染管理1年的工作安排、持续改进和总结记录。由医院感染管理科负责召集科室医院感染管理小组成员进行培训, 详细讲解医院感染管理手册的填写要求和注意事项, 要求科室院感管理小组成员各尽其职, 以实事求是的态度做好医院感染管理的各项工作和手册记录, 并对照各项内容填写完整, 字迹清楚。

3 具体实施

医院感染管理手册是根据《医院感染管理办法》相关要求制订, 科室医院感染管理小组成员将科室中所开展的医院感染管理工作进行如实记录, 同时定期召开小组会议, 对存在的医院感染管理问题, 提出整改计划加以落实, 并对落实后的效果进行跟踪评价。医院感染管理科将科室医院感染管理手册列入科室目标考核中, 每季度进行检查, 及时将发现的问题书面反馈给相关科室整改。

4 体会

医院感染管理手册是科室医院感染管理工作的集中体现, 便于医院感染管理科及时了解医院感染的动态, 在较短的时间内收集第一手资料, 对存在的医院感染隐患进行分析评价, 及时控制医院感染的暴发流行。