公立医院国有资产管理

公立医院国有资产管理（通用12篇）

公立医院国有资产管理 篇1

中国是一个人口大国, 医疗卫生水平就显得愈发重要, 而随着现代社会不断地发展, 人们对于更高医疗水平的需求越来越强, 因此公立医院之间的竞争也越来越激烈。许多医院为了提高自己的竞争力, 更是不断地投入大量人力和物力在技术提升上面, 而忽视了无形资产的规范化管理, 这就造成了公立医院国有资产管理混乱。国有资产是公立医院开展医疗事业的重要保证和有力资源, 不仅仅是要重视医院的投资, 更重要的是如何建立健全公立医院国有资产的规范化管理体系, 切忌混淆经营性固有资产与非经营性固有资产, 尽量避免造成国有资产的无故流失。

一、公立医院国有资产管理存在的问题

(一) 国有资产入账不清

公立医院采购部门购进设备以后, 直接将设备搬进相应科室, 而没有及时地向财务科汇报, 将设备捐赠给其他医院的时候没有做好登记, 报废后的国有资产有的出于私人目的被偷偷拿去变卖, 建筑施工完成后没有及时地报账审批, 造成库房总账、科室明细账与财务科总账不符, 导致后期无账可查、账目不清、资产流失等一系列问题。

(二) 国有资产配置不合理

大型的公立医院有很多昂贵的仪器设备, 设备在购入、配置、维修、报废的过程中记录不完整, 相应部门之间严重脱节, 医院重复购进设备, 忽视设备数量与医院技术人员配置不合理的情况, 大型设备无专人管理, 无专人操作, 造成设备闲置、资源浪费, 许多仪器没有真正地利用起来, 使用效率极低, 收回成本更加无从谈起。

(三) 国有资产管理体制不够完善

由于大多医院登记入账还采用人工记录的方式, 这种方式比较耗费时间精力, 也比较容易出错, 后期如果出现什么问题也很难追溯原因, 有一些医院利用国有资产任意对外进行有偿的服务, 允许私人承

包门诊部并将医院用过的旧设备无偿提供给他, 使得国有资产大量流失。有关财务部门人员对国有资产的认识还有待加强, 不仅要重视医院的效益, 还要更好地管理医院的固定资产, 提高自身的素质, 履行自己的财务管理职责。

(四) 国有资产后期管理意识不强

仪器设备、图书资料、救护车、房屋建筑等都属于公立医院的国有资产, 医院采购部门将固有资产购进公立医院后, 使用过程中难免会出现一些小问题, 例如仪器的精密度、准确度需要定期校正, 一些零部件需要定期更换, 车辆要定期保养, 图书资料需要专人整理, 这个时候就需要专门的技术人员来进行维护, 但维修之后并没有及时将维修信息反馈给财务部门, 造成账实不符。相比经营性质的资产, 大多数人对于国有资产的管理意识还不强, 公立医院各个部门之间相互推卸责任, 没有建立健全医院国有资产责任制, 仪器不能定期维护, 国有资产无故损失。

二、建立健全公立医院国有资产管理体系

(一) 健全账目, 推动信息化建设

采购者在购进医院设备后, 应该及时地做好库房登记, 汇报给医院财务部门, 使得库房账目、财务科账目、科室账目一致, 避免设备的重复购进, 造成资源浪费。公立医院将旧设备捐赠给其他医疗卫生机构时应该做好捐赠登记, 做到有账可查。建筑工程施工完成后, 医院基建科填写详细的工程验收单, 交至财务部门做好登记, 再由财务部门填写申请表及时报有关部门审批。医院财务部门应该定期对医院的国有资产进行盘点, 与其他部门加强联系, 相互配合, 严格核对资产明细, 财物漏登要及时进行补登, 财物缺失要及时查找原因, 明确负责人, 若是主观原因造成的则要进行相应的赔偿。公立医院要大力推动信息化系统建设, 对国有资产的购进、入库、捐赠、报废的管理实现全面信息化, 相比人工登记入账, 信息化管理既节省了时间精力, 也避免了一些低级性错误, 各个部门之间可以进行网络共享, 数据同步, 国有资产得以科学动态性监测。

(二) 落实责任, 加强内部管理

国有资产是医院获利的重要物质基础, 医院领导应该重视国有资产管理, 积极配合有关部门, 设立专门的国有资产管理机构, 建立贯穿国有资产采购、配置、使用、报废全过程的管理制度, 利用信息化技术实现对国有资产的动态监测监管, 将国有资产管理纳入医院领导和员工的绩效考评范围, 健全国有资产管理的奖惩制度, 定期对财务人员、科室人员、保管人员进行有关培训, 加强其国有资产管理意识, 提高专业技术水平。损害国有资产要落实到具体的人员身上, 追究原因, 进行相应的处罚和教育。杜绝个人因为一己私利将旧设备搬走变卖获取高额利润, 一经发现要严格按照规章制度处理。同时在国有资产管理中注重资源共建、共享, 使国有资产保值增效, 提高资产利用率。

(三) 加大国有资产管理力度

公立医院要结合医院自身的实际情况制定一系列国有资产管理制度, 包括购进制度、资产核对制度、损害赔偿制度、保管制度、报废制度等。

购进制度:医院应成立采购小组, 其中包括医院领导、财务部门人员、专业技术人员、科室人员、库房管理人员, 征求大家的意见, 结合医院实际需求情况, 购进仪器设备或图书资料等国有资产, 避免重复购置。

资产核对制度:由总务科组织相关人员定期地核对国有资产, 检查各个部门的账目是否一致, 对于其他单位捐赠的资产应根据相同物品的价格及时入账, 发现问题要结合实际情况及时解决。

损害赔偿制度:对于不按照规定使用和保管国有资产而造成损害的人员, 应该追究违规操作者相应的责任, 照价赔偿, 秉公处理。

保管制度:国有资产的管理应该做到由使用者保管资产, 库房人员保管闲置资产, 还要派专人定期检查、维护闲置的资产, 以免资产的变质和损毁。

报废制度:在定期检查国有资产的过程中, 若发现因损耗而确实不能使用的国有资产, 相关负责人应该及时将书面申请交至领导处, 领导组织相关技术人员进行鉴定, 如果确实需要报废的资产应及时完善报批手续, 进行报废处理。

(四) 加强财务人员的培训

公立医院的财务人员大多都是非专业出身, 而财务科单调、枯燥、乏味的工作又使得他们很少有时间学习。医院的国有资产是医院资产的重要组成部分之一, 财务部门的整体人员水平将直接影响医院的效益, 因此平时在对财务部门人员进行培训时, 不仅要注重职称和专业知识的培训, 还要引导他们树立正确的人生观和价值观, 加强自身的道德修养, 从主观上调动起学习的积极性, 加强责任感, 重视定期验收医院的国有资产。财务人员在国有资产入账时仔细审核, 健全国有资产财务账目, 积极与相关管理部门沟通, 对资产的变动及时进行登记核算, 确保账实相符。除此之外, 财务人员还应建立严格的资产清查制度, 不定期核对查验, 以便及时发现其中的问题, 防止国有资产的流失。

三、结语

如今大多数公立医院的国有资产管理薄弱, 甚至一直得不到很好的维护, 为了减少国有资产的流失, 提高国有资产利用率, 医院领导首先要带头做好表率作用, 成立相关管理条例, 明确相关部门责任, 严格把握资产购入质量关, 定期核对账务明细, 安排专人定期维护保养, 严格报修报废制度, 定期培训医院员工, 加强其专业技能, 提高其自身修养。科学技术不断革新也促使医院全面推进信息化建设, 结合医院自身的情况, 实现对国有资产的动态化监控, 核对发生账实不符时要及时查找原因解决问题。医院管理者应该摒弃以前在国有资产管理中看重有形资产的观念, 在完善国有资产管理制度中, 更加重视无形资产带来的效益, 合理利用无形资产, 保证国有资产的安全性和完整性, 增加国有资产的利用率, 提高公立医院的社会竞争力。

参考文献

[1]吴晓丽.事业单位国有资产管理现状与改革假想分析[J].财经界 (学术版) , 2015 (16) .

[2]骆晓霞.浅谈公立医院如何做好固定资产管理[J].财经界 (学术版) , 2015 (20) .

公立医院国有资产管理 篇2

目前来说，在我国的公立医院中引起管理者较为重视的问题就是医院内部的资产资金安全，他们不断采取措施进行管理，但从目前的具体状况来说那些措施成效不大，并没有真正地能取得一个让管理者满意的结果。医院目前依然存在很多问题，例如，管理体制不够完善;监督不到位;经常出现资产管理混乱、资产分配不均衡、资产利用率不高等的现象;账目不明，没有完善的固定资产明细账;还有内部控制环境急需完善、风险意识过低、控制力度不足、信息交流沟通不畅等问题［1］，这些问题都对医院的资产产生了极大的影响，造成了医院资金流失以及浪费的现象。

2公立医院资产管理不善的原因分析

关于公立医院出现以上众多问题的原因的分析如下:首先是由于医院没有建立完善、细化的资产管理处理规章制度，公立医院在进行资产处理时没有做到公开透明化，并且他们并没有为此制定科学有效的制度流程，只是根据上级命令以及经验来处理资产，所以不难发生资产处理不当的情况，而且极有可能地出现因为互相勾结而造成国有资产无谓损失及浪费的情况。其次，公立医院在资产管理方面没有真正处理好其关键的关节工作，公立医院由于种种原因极容易忽略资产管理工作的关键关节，使得资产的分配及管理上没有明确的界限，难以清晰地发现错误，从而造成非常严重的后果。再者，国家行政干预过多，医院缺乏管理意识，根据目前的实际情况我们不难发现一个情况———公立医院的财政管理方式单一，而且主要靠国家的财政补助，所以不少公立医院在管理上责任不明、措施不当，医院为增强自身的竞争力、提高医院的知名度，会不按实际购置大量不必要的设备，造成医院的资源浪费。［2］另外，公立医院的信息沟通不足，医院内的各个部门之间没有充足的交流与沟通，相互之间的交集较少，难以达到很好的交流沟通，所以在预算、实物、价值等方面的管理过程中较少甚至没有进行统一的交流，因而出现资源的无谓损失和出现配置效率低的情况，造成资金浪费。还有公立医院内部的监督机制不健全，没有相关的监督问责机制，没有人对资产管理不善、资金流失负责，所以出现资产清查不全面、随意处理资产的情况。

3内部控制理论基础的简要分析

内部控制是一系列能使企业或单位能进行安全有效、合法合规经营的措施与方法。它包括以下五个方面:一是内部环境———企业或单位现存阶段的内部控制的主要情况，这是进行内部控制的前提;二是风险评估，这有利于管理者及时地发现并处理各种风险，对企业或单位未来的发展战略的制定与执行有重要影响;三是控制活动，能有效地应对各式各样的财务及战略风险;四是信息与沟通，这是一个贯穿整个内部控制过程的重要方面;五是内部监督，内部监督为保证内部控制的执行有效通过内部的监督来控制内部控制。对于公立医院来说，进行内部控制是医院保证资金资产安全的有效手段，而以上的五个方面直接或间接地影响了内部控制的作用，而对与医院企图通过内部控制进行资产管理来说，它们更是不可忽略的五个要素，它们将直接地对医院管理资产的工作产生其独有且不可忽视的作用。

4公立医院在资产管理问题的解决对策

4.1建立完善的资产资金管理制度。从上述的原因分析中，我们不难发现医院出现资金浪费、无谓损失的很大部分的原因是缺乏健全的资产资金管理制度，所以医院为保证资产资金的安全务必健全资产资金管理制度，可以实施在统一的领导下进行分级管理的制度，落实每个环节的工作，明确每个人的具体责任，并且应该在资产资金清算方面实行定时或突击的检查，每个季度、年终前都进行适当的清算盘点以加强资产资金管理的内部审计工作。

4.2考虑资产、资金分配的合理性以及购置设备的可行性及经济效益。医院需要不断地对资产资金等进行分配以及不断引进先进设备，改善医疗环境，提高医疗水平，但医院在进行这些工作前需要根据医院的具体情况，重视分析资产、资金分配的合理性以及设备购置的可行性以及带来的经济效益，避免造成分配不均衡、资源浪费、得不偿失的情况，而要认真落实这一点可以通过收集数据采取科学的分析方法来分析、预测医院的发展及资金价值等的措施来实施，同时还要明确不同部门责任，在购置设备时尤其要“量力而行”、根据实际需要购买而杜绝盲目采购，避免造成浪费。

4.3完善会计核算工作。医院在进行资产管理时需要完善会计核算工作，及时地进行相关的会计核算，确保各项数据真实有效。医院应完善物资、设备的信息化管理流程，建立资产信息化管理平台，把各科室的终端连接起来，可以通过身份式的条码标识管理，建立永久电子档案，将资产的采购、入库、领用、调用、维修保养、处置等信息记录于系统中。信息化管理平台与医院其他信息系统建立连接，满足相关人员查询、统计、决策、管理的需求，对资产进行全信息、全过程、全方位管理监控，充分利用医院现有网络技术力量，全面整合资源，将医院资产管理工作提到一个新的高度。不断完善会计核算工作对于医院来说不仅大大地方便自身在资产、资金方面的管理，还可以将账目公开透明化，使得各方的责任更加明确。

4.4提高医院内部人员的个人素质，增强他们的责任心。要做好资产、资金的管理，必不可少的要素就是素质高的管理人员，所以需要通过职业培训等方式提高医院内部人员的素质，强化内部人员的责任意识，通过培训、讲座、实践等方式提高管理人员的管理水平，更好地为医院资产管理工作服务。

4.5加强医院内部无形资产的管理。对于公立医院来说，除了保证有形的资产资金安全外，还要对医院内的无形资产进行管理，医院的无形资产包括医院内的高素质的人才、医院的口碑名誉、服务态度等。公立医院在保证医疗技术水平提高的同时还要加大对医院的专科、专家等的宣传，并且坚持“顾客为向导”的经营理念，不断提高服务态度，增强服务意识，做到全心全意为病人服务，以增强医院在业内的竞争力。另外，医院还要“留住”人才、引进人才，这样才有利于医院的稳步发展。

总的来说，目前公立医院在资产、资金管理方面还存在许多不足，医院需要基于内部控制，建立健全管理制度、分析资产、资金分配的合理性以及设备购置的可行性和经济效益、完善会计核算工作、提高医院内部人员的素质及增强他们的责任意识、重视医院内部无形资产的管理才有利于公立医院在业内得到稳定的发展。

参考文献:

公立医院国有资产管理 篇3

【关键词】 公立医院 固定资产管理 经济效益

固定资产是公立医院开展医疗活动的重要保障，是公立医院赖以生存和发展的基础，是反映公立医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产管理是公立医院管理的重要组成部分，如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高公立医院的经济效益和社会效益，增强公立医院的竞争力是十分重要的。因此加强公立医院固定资产管理，促进公立医院固定资产管理的规范化，已成为当前公立医院管理不容忽视的重要问题。

一、公立医院固定资产管理存在的主要问题

1、公立医院固定资产的管理体制较为分散，人员业务水平参差不齐

目前公立医院对固定资产管理的模式是：财务部门管理账目；相关资产管理部门分类管理固定资产并负责登记入库；使用部门管理实物。这种管理模式就容易形成“各自为政”，管理分散的局面，这些部门的工作人员不受财务部门调控，造成入账标准不同，从而导致固定资产的入账以及管理上出现一系列问题，主要表现在以下方面。

（1）账物不符。由于没有一个统一的固定资产管理部门进行固定资产的统一管理，没有规范的管理制度和规定，没有具有专业知识的人员对各科室即实物资产的使用部门进行培训和督导，没有规范统一的账目，从而造成固定资产使用部门登记的账目与各资产管理部门的“金额数量明细账”存在着单价、型号以及数量等登记不统一，有的固定资产使用部门甚至根本无账可查，只凭当事人的记忆。

（2）账账不符。有些设备的购入和安装需要两个部门共同完成，由于没有统一的固定资产管理部门来协调、指挥，设备购入从入库到出库的整个流程，容易造成各个部门与部门之间的协调不够，出现问题互相推诿，造成入库不准确、不及时，有些由于付款不及时又没有及时进行挂账处理，所以财务部门不能按时登记入账，造成财务部门与资产管理部门账账不符，无法监督资产的清查盘点工作。

（3）资产调剂或变更账目调整不及时。各科室对自己使用的资产处置随意，与其他科室进行调剂使用时，不按照规定到资产管理部门办理使用部门变更手续，导致资产实物使用部门与登记账目的部门不符，造成资产无法核对和清查，甚至造成资产的流失。

（4）人员配备不专业。在人员配备上缺乏专业人员，往往会安排非会计专业的物资供应中心、后勤中心人员管理固定资产，难以达到国有资产管理的专业性要求，导致核算质量下降。

2、固定资产管理上存在重购置轻管理的倾向

重购置、轻维护，在科室撤并、人事调整、人员调动、装修搬迁时没有及时移交清查，导致责任不清，账物不符。固定资产使用不当，使用效率低下，甚至购买了根本不能充分发挥作用的固定资产。

（1）固定资产移交手续不完善。对离职调动人员所占用的固定资产应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度，“物随人走”的情况可能时有发生，资产使用部门的资产管理者更换时，没有资产交接制度导致资产实物账成为一本“糊涂账”。

（2）固定资产利用率较低。由于固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，市场利用率低，维修费用比其运行带来的价值还要高。缺乏统一协调的调配使用机制，各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式，从自己使用方便出发，要求增加购置仪器设备，造成了固定资产重复购置；一些临床部门或许仅仅出于提升本部门形象而不是出于患者是否确实需要的考虑，要求购置大型先进设备，购置后资产不能充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐形流失。

（3）固定资产折旧、成本核算不准。由于公立医院固定资产的种类繁多、功能不一，同一类产品有多种品牌和规格，因其每一类品牌的使用年限以及有效价值的不同，如实行统一的折旧标准势必造成一定的误差，再加上管理不完善，造成公立医院固定资产数据不真实等原因，而导致固定资产折旧率数据不能真实、有效地反映出各科室固定资产折旧成本。

（4）固定资产盘点质量不高。公立医院固定资产品种多，数量大，分布广，不易清查，或清查时只注重数量，不注重质量，对固定资产的使用状况和使用率账物不清，影响领导决策，造成重置或闲置。

二、加强公立医院固定资产管理的措施

1、建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人

（1）第一级：固定资产的管理中心。第一级是固定资产的管理中心，人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理中心负责全院的固定资产管理，财务部门设置固定资产总分类账，以及固定资产一级明细账，控制固定资产总额。

（2）第二级：资产管理部门。第二级是设立专管固定资产的资产管理部门，统一管理全院的固定资产，这一层具体管理固定资产的二级明细账，是固定资产管理的关键环节，是联系第一级和第三级的重要枢纽，任务重、责任大，需配备责任心强、有财务专业知识的工作人员，要分科室、分部门的设立数量金额式固定资产二级明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废、损坏情况，并建立卡片，定期与领用科室核对，达到账卡、账物相符；定期与财务部门的固定资产总账核对，达到账账相符。

（3）第三级：资产使用科室。第三级是固定资产使用部门，应设专人保存固定资产卡片，资产的领用、维修等事项。由专人负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。

2、制定和完善固定资产管理制度

制定和完善公立医院固定资产管理制度，是公立医院固定资产管理工作的一项基础工程，同时也是一项重点工程。完善“三账一卡”制度，保证账账、账卡、账物相符，并健全资产报告使用制度等各项固定资产管理制度，保障固定资产管理有章有序。通过完善制度，是公立医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。

（1）建立固定资产三级账簿归口管理制度。由于公立医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门分散，因此必须从公立医院实际出发，建立财务部门、资产管理部门、使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账、资产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账物相符。

（2）健全固定资产保管制度。公立医院固定资产实现计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入账时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。

（3）严格固定资产清查盘点制度。每年至少对公立医院资产进行一次全面清查，组织清查小组自下而上以物对账以及自上而下以账对卡，以卡对物，有组织、全面地对各科室的各项财产物资进行认真清查。平时根据公立医院工作实际需要，由资产管理部门组织，可以选择某个时期、对某些项目资产、某个部门资产等采取灵活多样的清查。对清查中发现的账物不符现象要查找原因，明确责任，按照制度规定进行处理，保证固定资产的安全完整。在保证盘点资产数量准确的基础上还有对固定资产的使用状况、完好度和使用率进行摸底排查，做到既要保证固定资产的安全又要保证固定资产的质量，更大程度地发挥资产清查的作用。

（4）完善规定资产报废制度。公立医院固定资产管理领导小组及资产管理部门要加大对公立医院各部门固定资产的管理与监督力度，特别是在审核固定资产报废时，严格按国家规定程序审批，全面审查报废手续是否齐全，并组织专人从技术上进行论证，确定资产是否真正失去使用价值，对由于认为管理不善造成的人为损失要追究有关责任人的责任。

（5）制定固定资产奖惩制度。明确固定资产岗位管理职责，资产管理部门有验证职责，使用部门有日常保证资产不丢失、性能不被破坏的完整性职责，器械维修部门、后勤部门有日常保养职责。每个部门负责人均是资产管理的第一责任人，使用资产的每个人均是资产管理的责任人，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。对责任心不强、工作失误、管理不善的责任人进行处罚，对效益突出的科室和个人进行奖励。

（6）制定固定资产日常巡检制度。日常巡检由资产管理部门和使用科室按照工作职责自行组织进行的例行日常检查。一是资产管理部门应加强日常巡检，巡检内容主要检查资产的数量、使用状态、资产性能、维护保养等情况。二是资产使用科室或个人，应对本科室固定资产加强日常清点管理。通过日常巡检，及时掌握各类资产的动态信息，及时发现各类问题，堵截隐患。

（7）固定资产日常维护制度。对固定资产进行日常维护不仅延长了资产的使用寿命，而且在某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率。公立医院可制定相应的奖惩制度，对各科室的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

（8）制定鼓励旧资产再利用制度。相对于购置新资产鼓励旧资产再利用。对于回收资产，按价值和性能分类，如桌、椅、柜、空调、电脑等，可采取不收取成本免费调配，按使用需要发放；对于仪器设备，可以采取降低成本摊销的办法，鼓励使用。鼓励旧资产再利用，有利于充分挖掘现有资产价值潜力，提高资产使用效率，优化资源配置，减少重置，节约资金。

（9）实行资产定期通报制度。由资产管理部门、资产使用科室通过院周会、专题会等方式定期通报负责范围内的资产情况，主要是资产数量、规格、价值、厂家、有效期限、使用周期、保养、资产性能、使用状态（正在使用、不使用、不需要）、更新改造等情况。使公立医院及时掌握现有资产的各种情况，为公立医院计划购置、建造、资产调配、资金预算提供依据。

（10）固定资产内部调拨制度。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续，以提高固定资产的使用效率，减少重置。

3、加强固定资产管理的内部审计

目前，许多公立医院成立了内部审计科，公立医院内部审计在资产管理的监督检查中，可以进行事前的资产采购预算监督，事中的公立医院资产管理检查监督，及时发现公立医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，风险问题的成因，提出纠正或加强的办法和措施。实行离岗审计制度，对于各科室的主要负责人或资产的主要使用人，在因某种原因而调离现有岗位时，应对其负有管理责任的资产进行审计，保证资产安全有效移交给继任者或由相关职能部门接管，保证资产不流失。对于调离科室的，由审计检查组审计，审计检查组应由资产管理部门、相关职能科室、库房管理人员、财务人员、审计人员、科内有关人员组成。对于科室内部调整岗位的，由科室负责人组织审计。这样通过内部审计发现问题，加强管理，改进工作。

4、加强网络化建设，提高固定资产管理能力

（1）固定资产管理网络化需要的迫切性。由于资产种类繁杂、数量庞大，单靠现有的计算机进行财务处理，不能完全满足推行实时监控、计划购置、预算管理的物质管理需要，只有将网络化范围延伸到各科室，实行资产从“购买—入库—出库—科室消耗—成本摊销”全过程的网络信息化资产管理，实现网络化入库、申领、发放、消耗记录，才能做到资产来有影、去有踪。

（2）固定资产管理网络化的优势。通过网络把各责任中心的终端链接起来，财务、资产管理部门、使用部门可根据自己的使用权限随时通过网络信息了解资产的详细情况，实现资源共享，信息互通。网络化管理不仅是公立医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核定和管理本科室的资产，通过网络化信息手段，提高管理效率，增强科学化、规范化的管理能力。

【参考文献】

[1] 方鹏骞：现代医院管理教程[M].科学出版社，2009.

[2] 任志刚：浅谈医院固定资产管理[J].现代商业，2011（2）.

公立医院固定资产管理研究 篇4

一、公立医院固定资产相关概念界定

新《医院财务制度》在2012年1月1日开始执行, 它对公立医院固定资产的定义或曰概念进行了界定, 让我们在实际工作中对固定资产的内容有了更确切的理解, 便于更好的执行规定, 保证了医院固定资产管理工作的有效进行。作为市级医院来讲, 固定资产包括以下层面内容:①房屋和建筑物, 包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等;②专业设备, 包括各种仪器和机械设备、医疗设备等;③一般设备, 包括医院用于办公与事务使用的通用性设备和家具, 以及交通工具等;④其他固定资产。

二、现阶段公立医院固定资产管理常见问题

(一) 医院决策者管理意识淡薄, 对固定资产管理的重要性认识不足

大多数医院都是由财务部门监管固定资产, 由财务人员兼任固定资产的管理员, 缺少一个专门的管理部门。但医院的固定资产多以医疗设备为主, 这当然跟其他行业的固定资产内涵不一样, 如果行业具有技术含量高、技术更新快的特点, 那么财务工作人员就很难把握市场行情, 也就不能有效发挥资产监督和管理的职责。

(二) 公立医院管理流程不规范

首先, 固定资产配置不均衡, 缺乏可行性研究与效益分析。有时候, 医院管理部门特别是财务部门在医疗设备的管理上存在盲目化的现象, 尤其是对于大型医疗设备的采购管理, 在日益激烈的竞争环境下, 医院有时候为了增加市场份额, 大量引进有关设备, 但是真正的使用效率达不到, 而投资的效率回报也很低, 这都是管理比较松散造成的。其实, 在业务用房的构建、病床数量及医疗设备的配置上, 三级医院优于二级医院, 并且财政资金拨款较多, 存在三级医院医疗设施富裕而二级医院短缺的情况。由于各医院之间并无资产共享平台, 无法使闲余资产自由流通, 导致资产的整合率较低, 未发挥资产的最大价值。

其次, 固定资产的调拨、报废和清查盘点缺少科学合理的流程。第一, 因为部门利益的存在, 资产无法在各科室之间自由流通、共同使用, 导致存量资产整合利用率低, 有些部门资产闲置, 资产使用率低下, 有些部门相同的资产却超负荷运转;第二, 医院部分固定资产濒临淘汰时, 不能严格按照程序去分析鉴定, 或者没有制定有效的可行的鉴定规范, 造成资产随意报废, 或本应部分报废却整体报废, 并且处置时签字审批手续不全的现象时有发生;第三, 对于一个公立医院来讲, 对固定资产的定期检查盘点也非常重要, 如果缺乏相应的制度规范, 就不能规范固定资产管理中的清查工作, 对资产存量, 对管理中的漏洞就不能做出正确的判断, 进而对医院资产的整体运行形成误判。

(三) 固定资产管理模式落后

医院固定资产管理的模式落后体现在两个方面, 一是固定资产管理的网络管理软件设计性能不够强大, 基本上满足于统计上, 对管理的整体流程照顾不足, 所以也就无法满足对资产管理的整体要求;二是从一定层面上讲, 固定资产管理应该是一个相对独立的子系统, 很多时候这个系统与医院的整体管理系统不衔接, 这样就不利于医院整体管理水平的逐步提升, 也让医院其他单位很难把握固定资产的增减变化、使用消耗等情况, 从而影响了医院在整体上的运转与发展。

(四) 固定资产的绩效考核和激励机制有待完善

固定资产是否进行绩效考评、管理是否到位都与相关部门及人员的利益不相挂钩, 激励约束机制不完善, 导致公立医院固定资产管理存在随意性较大的问题, 不利于医院降低成本提高经济效益, 也不利于提高资产管理者的积极性, 甚至会造成国有资产的流失。

三、改善公立医院固定资产管理的建言

(一) 建立建全医院固定资产的管理制度

新医院财务制度对固定资产的界定、购置、折旧方法、处置等做出了明确的规定, 这为公立医院制定与之相应的固定资产管理制度提供了依据。应建立健全固定资产总账、明细账、实物管理账, 建立固定资产卡片, 按照资产目录统一编号, 分类管理, 以使用科室为单位, 将固定资产的管理层层分工, 责任落实到人, 让制度真正落到实处。做到科室内卡物相符, 管理部门与科室账卡相符, 全院资产账与财务部门账账相符。

(二) 规范操作流程

国内外公共部门资产管理的共同经验即为规范化管理, 这是降低财务风险, 提高资产利用效益的重要手段, 包括了从配置、使用到处置的各个环节, 对固定资产管理的整个流程进行监督。

正确编制固定资金来源和占用计划, 严把固定资产采购关。在配置环节, 年初医院领导应根据医疗规模、资金积累情况和业务发展需要, 从实际出发进行采购, 制定一年设备的实际需求量, 避免盲目投资、重复采购。特别是在大型医疗设备的采购前, 医院应组织相关人员对市场进行调研和效益分析, 写出可行性分析报告, 与相关专家进行认真研究、讨论, 结合本单位实际情况, 确保购置的仪器设备的先进性、实用性和经济效益性。

加强医疗设备日常使用与维护, 提高使用效率。在使用环节, 定期和不定期的对资产进行盘点, 做到账实相符, 定期进行保养维修, 并加强资产出租、出借、担保及抵押等相关制度建设。大型设备至少配备一名专业维护保养人员, 经过专业上岗培训熟练后, 进行仪器设备的日常保养和维护管理, 保证设备的正常运转, 及时排除故障, 延长设备使用寿命并节约大量维修费用, 降低运行成本, 提高仪器设备的使用效率, 增加经济效益。

严格控制固定资产报废处置过程。在处置环节, 首先要制定严格的固定资产报废处置程序, 是否可以报废处置, 须由使用部门写出书面报告, 说明使用情况、新旧程度, 并列出清单报资产管理部门和财务部门;再由财务部门依据资产账, 查看使用年限后反馈到资产管理部门;最后组织相关科室和技术人员进行论证, 估计报废资产的残值, 形成详细报告, 经主管院长审批后方可处置。针对大型的医疗设备报废处置, 需经医院领导集体讨论决定, 经相关部门评估后, 以公开拍卖加以处置, 防止处置过程中违纪现象发生, 减少资产损失。

(三) 资产管理与单位和个人利益挂钩

国家卫生主管单位要将公立医院负责人的绩效考评与医院的资产管理状况联系起来, 从而提高医院负责人进行固定资产管理的主动性及积极性。同时也要在医院内部进行绩效考核, 各个科室的负责人对本科室医疗设备的日常维护管理负全责, 要将各个科室的年度绩效与其所管部门的固定资产管理成效结合起来, 进而增强科室负责人对资产管理的责任心。

总之, 在新医院财务制度下, 加强公立医院固定资产的管理是提高公立医院资产管理水平的必要条件, 对公立医院的改革和发展具有不可忽视的作用。医院领导要重视固定资产管理, 提高固定资产的使用效率, 保证公立医院良性的、可持续的发展。

摘要：新《医院财务制度》的颁布实施对公立医院的固定资产管理提出了更高的标准和要求。本文首先界定公立医院固定资产相关概念, 并根据自己多年的医院财务工作经验指出医院在固定资产管理上存在的问题, 并进而提出针对性很强的举措, 以期全方位提升医院固定资产管理的水平, 为医院的全面发展奠定基础。

关键词：公立医院,固定资产,绩效考核

参考文献

[1]王鲲.刍议新医院财务制度下公立医院固定资产的管理[J].中国管理信息化, 2013, (2) .

[2]王芳芳, 张凤娟.新制度下加强公立医院固定资产内控的再思考[J].江苏卫生事业管理, 2013, (1) .

公立医院国有资产管理 篇5

2010-2-20 各市管公立医院：

为深入推进公立医院改革，全面提升公立医院综合效益，根据《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》（成委发[2009]30号）精神，现就2010年公立医院“效率提升年”工作安排提出如下意见。

一、指导思想

1.以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略要求，全面推进公立医院改革。以提高公立医院效率为主要任务，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题；用市场的思路和办法，推动公立医院“强身健体、做大做强”，有效提高供给水平；把人事制度和分配制度改革作为突破口，建立全员聘用制和绩效工资制；深入推进公立医院法人治理机制改革，为“世界现代田园城市”提供健康保障。

二、目标任务

2.把治理“效率低下”作为全年工作重点。开源节流，控制成本，提高效率。完善内控体系建设，加强成本核算与控制。2010年，各医院投入产出比例在2009年的基础上有较大增长，其中成本收益率要在2009年的基础上硬增长20%，鼓励有条件的医院实现更高的增长目标。

3.把人民群众的健康权益放在第一位。注重社会效益，切实缓解人民群众关心的热点难点问题，重视医疗安全，完善质量监管，提升服务水平，促进公立医院社会效益与经济效益齐头并进。

4.把“职工认可，群众满意，医院发展”作为评判工作的根本标准。妥善处理人民群众利益、医护人员利益和医院发展利益的关系，兼顾公平与效率，切实兑现“排队短一点，服务好一点，质量高一点，费用低一点”承诺要求，推动医院实现又好又快发展。

三、主要工作

5.充分放权。逐步建立法人治理机制，全面推行院长负责制。在有条件的公立医院实行法人治理机制改革，赋予医院重大事项决策权、人事任免权、设备采购权，探索公立医院决策、经营、监督分离制衡的权力制约机制。全面推行院长负责制，建立院长公开选拔机制和目标责任制，鼓励有条件的医院实行院长年薪制试点。

6.绩效挂钩。实施绩效工资制度改革，优化医院内部分配制度。结合国家实 1 行的事业单位绩效工资制度改革精神，广泛征求医院干部职工意见建议，制定医院绩效工资分配方案。以绩效工资制度改革为契机，优化医院内部分配制度。以“按劳分配、绩效优先、兼顾公平”为原则，向高风险、高强度、高质量、高技术的临床一线人员倾斜，实现多劳多得，优劳优酬，充分调动医护人员积极性。

7.优化流程。按照“相对集中、一站服务”要求，调整和优化看病流程，节约人民群众看病时间；通过网上预约、电话预约等方式，减少病人排队等候时间；增设咨询台、服务台，增加就诊引导员等便民措施，方便人民群众就诊；开通各种绿色通道，简化就诊入院手续，满足人民群众需求。积极开展临床路径研究和推广工作。试点建设数字化医院，用信息化建设引领医院现代化发展。

8.对外合作。加强对外合作交流力度，提高公立医院开放水平。瞄准高端和前沿，从国内外引进一批人才、技术、设备，重点“嫁接”一批优质品牌，整体提升全市公立医院综合竞争力。主动输出品牌和人才，支援农村和灾区医院发展，承担社会责任。

9.后勤改革。探索医院购买服务新模式，推动医院后勤市场化改革。逐步将后勤服务与医院剥离，将医院后勤服务推向市场，采用购买服务降低运行成本，提高医院后勤服务质量和水平。培育和壮大医院后勤服务产业。

10.整合资源。梳理规划医院专科力量，积极稳妥整合医疗资源。面向市场需求，重新梳理和规划公立医院专科，按照“发挥优势、有增有减、错位竞争”原则，积极稳妥整合市管公立医院医疗资源，调整、加强部分专科，形成拳头品牌。探索联合办医模式，鼓励部分医院尝试“大专科、小综合”发展改革。

四、保障措施

11.建立干部职工学习机制。组织医院干部职工认真学习《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》等文件，准确把握改革精神，坚定改革方向不动摇。通过学习，牢固树立改革意识、市场意识和拼搏意识，团结带领干部职工支持改革、率先改革，从改革中受益。

12.完善效率提升激励机制。定期监测医院效率提升情况，每月一通报，季度一评比，对效率提升目标任务完成好的医院进行表彰奖励，组织专家对效率提升不明显的医院进行诊断。各医院要建立效率提升奖励机制，把医院“强身健体、做大做强”的各项措施落到实处。

13.细化医务人员医德考核机制。进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施，加强医德医风建设，规范医疗服务行为，提高医务人员职业 2 道德素质和医疗服务水平。

14.健全监督保障机制。医院党委（党总支）要充分发挥政治保证和监督保障作用，确保各项改革措施顺利推进。院工会、职代会、团委等组织要切实履行职能职责，团结带领医护人员提高管理效率，降低经营成本；提高服务水平，减少医疗纠纷；提高医疗质量，降低医疗费用。

15.加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，主动做好与新闻媒体的沟通协调工作，以各种形式和途径，通俗易懂地宣传医院的改革举措，为医院发展营造良好的舆论氛围。

成都市医院管理局关于落实“还权于医院”进一步扩大医院自主管理权限的意见

各市管公立医院：

为进一步增强医院自主管理能力，加快公立医院改革步伐，根据卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）和《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》（成委发[2009]30号）精神，特制定本意见。

一、基本原则

1.服务医院原则。市医院管理局代表市政府履行出资人职责，是医院的服务部。“还权于医院，服务于群众”是医管局的职能定位；“宁愿自己千般苦，不让医院一时难”是医管局的服务理念。

2.重心下移原则。医院自主经营，自主管理，自主发展。凡是医院发展需要的权力都下放，不代医院做主，激发医院主动发展积极性。

3.权责匹配原则。扩大公立医院自主管理权，建立有权有责、权责明晰、各尽其责、协调统一高效的内部运行机制。

4.监督制约原则。建立权力制衡机制，让权力在阳光下运行。坚持院务公开，保障干部职工的知情权和监督权。

二、扩权内容

1.发展规划权。公立医院在国家法律、法规和政策框架内，在全市医院布局规划“一盘棋”中，自主确定发展方向、发展规划、经营方针和经营策略。

2.财务自主权。公立医院自主决定自有资金的使用，自主确定薪酬分配制度。3.资本运营权。涉及医院兼并重组、投资参股、产权转让等资本运营事项，公立医院自主提出可行性报告，按程序报批后实施。

4.机构设置权。公立医院按照改革需要和复合、精简、高效原则，自主设置 3 和调整内设机构。

5.班子组阁权。公立医院按照职数配置标准，自主提名副院长人选，按程序组阁院级领导班子。

6.职工聘用权。公立医院自主选拔、考核、任免、管理中层干部，自主聘用医护人员和勤务人员。

7.涉外事务权。医院涉外业务和人员出国培训、学习考察等涉外事务，由医院自主确定，按外事程序报批。

8.设备采购权。使用自有资金，采购单价或批量在100万元及以下的医疗设备，由公立医院根据年初预算，按有关规定自行组织采购；采购单价或批量在100万元以上的医疗设备，由医院自行论证并提出申请，按规定集中采购；采购大型医用设备，按有关要求实行。公立医院50万元及以内的设备经论证需要报废的，由医院自主决定；50万元以上的设备需要报废的，由医院论证并按程序报批。

三、制约监督

1.建立医院法人治理机制。公立医院原则上都要成立医院管理理事会和民主管理委员会。理事会负责医院重大事项决策，院长负责贯彻执行理事会决定，民主管理委员会负责对决策事项进行监督，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。

2.强化医院纪检监察制度。公立医院纪委书记受局、院双重领导，以局领导为主。

3.推行总会计师委派制度。推进医院现代财务制度和会计制度改革，向公立医院委派总会计师，确保国有资产安全。

4.实施院务信息公开制度。实施院务公开，推进民主管理。凡是涉及医院发展的重大事项、关系职工切身利益的事项和其它规定公开的事项，必须公开，接受医护人员监督。

公立医院国有资产管理 篇6

【关键词】公立医院；固定资产管理；内部控制；应用措施

目前，我国大部分公立医院都已经在日常管理中引入内部控制的管理概念，然而由于时间短、经验少以及社会环境等因素的影响，内部控制机制虽然在医院部分日常管理工作中应用效果较好，但在固定资产管理工作中的应用仍然存在一些问题和不足，对医院当前及未来的管理建设均造成了一定的影响和限制。下面，文章简单分析和总结我国公立医院固定资产管理工作的现状，并研究和探讨内部控制机制在固定资产管理中的应用对策，从而不断提高公立医院固定资产管理的水平，进而更好的推进我国公立医院建设的现代化、科学化、可持续性发展。

一、公立医院固定资产管理中的问题

1.固定资产管理的意识薄弱

公立医院的财政来源往往是财政性投资与营业性收入相结合。由于长期受到传统事业单位管理的影响，导致公立医院的领导层缺乏充分的市场竞争意识，对固定资产管理的关注和重视不足，在固定资产管理上依然沿用过去简单、落后的管理控制模式，缺乏科学、先进的管理控制观念，从而导致公立医院的固定资产管理工作效率较低，无法充分满足当前公立医院的经营发展需求。

2.缺乏完善的固定资产管理制度体系

在当前新医疗改革背景下，我国许多公立医院的固定资产管理制度仍然沿用着过去传统的规章制度，缺乏适应当前医院管理发展的资产管理制度，其制度内容不合理、不科学，管理方式和标准相对落后，在固定资产的采购、使用、保存、收益、报废等管理方面缺乏有效、科学的动态化控制，从而导致公立医院固定资产管理工作缺乏有效性、时效性和安全性。

3.缺乏信息化的固定资产管理平台

21世纪是网络信息时代，计算机互联网技术已经成为现代各行业组织机构普遍采用的经营管理手段之一。而在我国的许多公立医院中，虽然已经在门诊、住院等科室采用了信息化管理系统，但在固定资产管理方面的信息化程度仍然偏低，在固定資产采购、入档、保管等许多工作上仍然沿用过去传统、落后的人工方法，不仅造成管理人员工作任务重、压力大、效率低等问题，也容易在统计核算时出现诸多工作错误。而有些公立医院虽然已经将固定资产工作纳入到医院整体信息管理系统中来，但由于受到环境、技术、人员等方面的限制，通常只是简单的进行数据资料的录入、归档、盘点等，不能真正发挥现代信息技术在固定资产管理工作中的优势和作用。

二、加强公立医院固定资产管理中内部控制机制的应用措施

1.提高公立医院的固定资产内控意识

公立医院管理层要结合当前我国的医疗市场新形势，通过认真了解和学习固定资产管理以及内部控制机制的相关知识，正确认识固定资产管理以及内控机制在医院经营发展中的重要作用，积极提高和强化固定资产内控意识，摒弃落后、过时的陈旧管理观念，积极采纳、创新符合现代医院管理的新观念、新模式，从而更好的强化内控工作在公立医院固定资产工作中所起到了的积极作用和意义。

2.创新和改革医院固定资产管理制度

公立医院要根据新一轮医疗改革工作的具体要求和发展趋势，结合我国现行的相关法律政策，从公立医院未来经营发展的实情出发，制定符合当前医院固定资产工作的内控管理规章制度，积极修改、完善和补充过去不健全、不切实、不合理的管理制度，明确当前公立医院固定资产管理的新目标、新方法、新流程以及新标准等，加强固定资产内控管理工作在信息安全以及自动化方面的制度规范，从而确保公立医院固定资产内控工作具备完善、健全、可靠的制度后盾。

3.强化固定资产内控管理的信息化水平

无纸化、自动化、信息化是现代医院管理发展的重要趋势之一，因此，在这一环境背景下，公立医院必须要不断提升固定资产内控管理工作的信息化水平，大力构建固定资产内控管理信息化网络系统，在计算机技术、系统工程、信息科学知识以及网络技术等相关知识理论的指导下，组织专业人员构建和完善医院自身的固定资产信息数据库系统，使医院管理人员能够对现存固定资产的相关库存、使用、收益等情况进行实时了解和监控，从而更好的提高公立医院固定资产内控管理的信息化水平。

4.提高固定资产管理人员的素质水平

公立医院必须要加强对在职固定资产内控人员在业务素质、职业技能、道德修养等方面的强化提高，通过对他们进行定期的、专业的教育培训，提高固定资产内控人员在信息化管理模式下的知识储备、业务素质、技术能力以及实践经验等，及时认识和掌握当前医院固定资产管理的新理念、新知识、新制度、新方法，强化他们的资产核算能力、预测评估能力以及业务素质水平等，从而打造一支业务水平高、综合能力强的高素质固定资产内控管理人才队伍。

三、结语

公立医院要积极加强对固定资产管理的内部控制和管理，通过制度、机制、管理等多方面渠道提高固定资产内控工作的切实性、全面性和有效性，从而更好的促进和推动公立医院经济的建设发展，使我国公立医院管理建设不断向着科学化、现代化、经济化的良性方向迈进。

参考文献：

[1]杨蓉蓉，曾咏青，邓杜敬等.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J].行政事业资产与财务，2012（06）：140-141.

[2]毛梅芳.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用与创新[J].行政事业资产与财务，2013（18）：97-98.

[3]李丽琼.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J].财会学习，2016（07）：220+222.

[4]石晓燕.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用探讨[J].行政事业资产与财务，2014（18）：111-112.

公立医院固定资产管理经验介绍 篇7

1 公立医院固定资产概念

我国于2012年开始实施新《医院财务制度》,界定了公立医院固定资产的定义和概念,促使人们更加透彻地理解固定资产内容,结合相关规定,顺利执行医院固定资产管理工作。从市级医院角度来讲,房屋建筑、专业设备、一般设备等都属于固定资产的范畴。

2 现阶段公立医院固定资产管理中存在的问题

2.1 管理意识较为淡薄

研究发现,很多医院的固定资产由财务部门来监管,财务人员兼职开展固定资产管理工作,没有设立专门的管理部门。但是相较于其他行业来讲,医院具有较大的差异性,因为除房屋建筑外,医疗设备是主要的固定资产,具有较高的技术含金量和较快的技术更新速度,财务人员无法抽出精力来深入调查市场行情,影响到管理效果的提升。

2.2 管理流程需要规范

没有均衡配置固定资产,可行性研究等工作没有彻底开展。医院部门管理往往比较盲目的管理医疗设备,特别是在采购医疗设备方面,为了应对竞争压力,促使市场份额得到增加,会引入大量设备,但是却没有较高的使用率,且无法获得相应的投资回报。相较于二级医院,三级医院就有更多的财政资金拨款,医疗设施比较丰富,但是二级医院却缺乏这些设施。没有将资产共享平台构建于医院之间,无法自由流通闲余资产,降低了资产整合率,资产的价值得不到充分发挥。其次,没有严格依据相应流程来调拨、报废及清查固定资产。因为部门利益的限制,无法在各个科室之间有效流动资产,降低了存量资产的整合利用率。没有严格依据相应的程序来分析鉴定医院濒临淘汰的固定资产,导致随意报废部分资产。

2.3 管理模式比较落后

首先,设计的固定资产网络管理软件,没有强大性能,统计需求虽然能够满足,但是无法充分考虑管理整体流程,那么资产管理整体要求也得不到满足。从一定角度来讲,固定资产管理系统是互相独立的,部分情况下无法有效衔接医院整体管理系统,这样就无法提升医院整体管理水平,医院也无法对固定资产的增减变化、使用消耗等情况有效把握,制约到医院的长远发展。

2.4 绩效考核和激励机制不健全

部分医院在固定资产绩效考评和管理方面,没有有机挂钩于相关部门及人员切身利益,没有构建完善的激励约束机制,这样随意性管理固定资产,医院经济效益得不到有效提升,资产管理人员的积极性也得不到充分激发,甚至还会流失掉大量的国有资产。

3 公立医院固定资产管理的对策

3.1 构建和完善固定资产管理制度

在新的医院财务制度体系中,明确规定了固定资产的界定、购置以及折旧方法等,依据这些内容,促使公立医院能够更加科学的制定固定资产管理制度。要对固定资产总账、明细账以及实物管理账等科学构建与完善,将固定资产卡片构建起来,统一编号和分类管理,合理划分固定资产管理责任,落实到相应的使用科室,严格落实制度。要统一科室内的卡和物,统一管理部门与科室账卡。

3.2 规范操作流程

通过大量的实践研究表明,开展规范化管理,可以促使财务风险得到降低,资产利用效益得到提升,要科学规范固定资产管理各个环节,严格监督。首先,对固定资金来源及占用计划正确编制,对固定资产采购环节严格把关。配置过程中,医院领导需要将医疗规模、资金积累及业务发展情况等因素充分纳入考虑范围,紧密结合实际情况,对一年设备实际需求量科学制定,避免有重复采购等不良问题出现。在采购一些大型医疗设备之前,相关工作人员需要积极调研市场,分析其综合效益,将可行性分析报告编织出来,然后交流讨论,方可对相应的仪器设备进行购置,实现实用性、经济性以及先进性等目标。其次,做好医疗设备日常使用和维护工作,促使使用效率得到显著提升。使用过程中,要定期盘点资产,统一账实,定期开展维修保养工作,且完善资产出租、担保等制度体系。对于各种大型设备,需要将专业维护保养人员配备齐全,通过上岗培训,提升仪器设备的维修保养水平,将存在的故障问题及时排除,促使设备使用寿命得到延长,维修费用得到节约,经济效益得到提升。最后,要对固定资产报废处置过程严格控制,将固定资产报废处置程序给严格制定出来,使用部门需要借助于书面报告将使用情况及新旧程度等仔细说明,然后向资产管理部门及财务部门报告。之后财务部门对其使用年限进行审核,向资产管理部门反馈;技术人员开展论证处理,对报废资产的残值科学估计,出具报告,由国资委审批。

3.3 有效结合资产管理与单位和个人利益

相关的国家主管部门需要有机联系公立医院负责人的绩效考评和医院资产管理状况,促使医院负责人能够积极主动的管理固定资产。同时,将绩效考核模式科学实施于医院内部,各个科室负责人全面负责本科室医疗设备日常维护管理工作,要有机结合科室年度绩效和固定资产管理成效,促使科室负责人的责任心得到加强。

3.4 加强内部审计

定期组织专业人员审计医院固定资产,研究是否充分利用了固定资产以及是否存在着资产流失问题,避免有保管不善、非法挪用以及账务不符等情况出现于固定资产管理中。通过内部审计的开展,能够及时处理存在的各种问题,促使固定资产管理内控制度得到有机完善。

4 构建医院固定资产管理新模式

4.1 产权管理一体化

产权登记管理、资产配置、评估以及监督等都属于国有资产产权管理的内容。要结合公立医院实际情况,将产权关系理清,促使资产安全性与完整性得到保证,资产配置得到优化,资产使用效益得到提升。医院要将管理组织和办事机构统一设立起来,全过程控制固定资产。避免由多部门来分管固定资产产权管理,否则可能会影响到管理效果,要将产权一体化管理实施下去,促使国有资产安全增效的目的得到有效实现。

4.2 资产管理信息化

随着时代的发展,如今医院的固定资产越来越多,为了更加科学高效地管理固定资产,就需要积极运用现代信息技术手段。通过资产管理信息化建设,能够层次化、集中化管理医院固定资产,促使流程得到简化,资产管理效率得到提升,管理成本也可以得到有效降低。借助于资产管理信息化建设,资产配置分布得到优化,资产安全得到保证。总之,资产管理信息化是借助于信息化手段,依据规范化管理,更加高效的运用资产。

4.3 经营管理精细化

首先要实现管理责任的精细化,通过日常管理来管理各个使用部门以及固定资产的各个环节,包括使用、维护、保管等;积极贯彻归口管理、分级负责原则,财务部门管理固定资产价值,及时反映其增减变动情况。资产管理部门则主要是开展技术管理及动态管理工作,将实物管理模式实施下去,及时检修及保养固定资产。其次要实现使用管理精细化,树立全过程全方位的固定资产管理理念,在资产管理中,资产使用者需要积极参与其中,有机结合资产管理和其他各项管理工作,落实各项固定资产使用管理制度;同时,对固定资产动态管理模式进行完善,构建固定资产卡片,通过检查和确认,粘贴设备标签。

5 结论

综上所述,进入新时期之后,对公立医院固定资产管理提出了更高的要求,需要积极完善,采取一系列的改革措施,促使公立医院资产管理水平得到提高,促进公立医院的改革和发展。医院相关领导人员要从思想上认识到固定资产管理的重要性,大力提升固定资产使用效益,促进医院的健康发展。

参考文献

[1]窦存华.公立医院固定资产管理研究[J].行政事业资产与财务,2014,5(10):123-125.

[2]倪丽影.关于公立医院固定资产管理问题的探讨[J].财经界:学术版,2015,6(19):55-57.

[3]刘兰英.浅析如何加强公立医院固定资产管理[J].财会学习,2015,6(18):144-145.

[4]徐敏.对如何加强公立医院固定资产管理的探讨[J].财经界:学术版,2015,7(18):55-57.

[5]孙吟.公立医院固定资产管理中存在的问题及解决措施[J].中国管理信息化,2014,7(17):144-145.

公立医院固定资产核算与管理刍议 篇8

关键词：公立医院,固定资产,管理,监控

一、前言

随着我国社会主义市场经济的发展以及医疗卫生事业改革的不断深入, 2010年财政部制定并发布了新的《医院会计制度》, 新《医院会计制度》于2012年元月一日正式实施。新《制度》对医院过去的固定资产管理方式进行了改革, 要求医院的固定资产管理应与企业固定资产管理模式相一致, 强调计提资产折旧, 使资产的损耗得到合理体现。

2015年, 我国进一步扩大了城市公立医院的改革试点, 为缓解人民群众看病难、看病贵等问题, 政府要求公立医院首先应当改善医疗成本相对较高的现状, 使医药费用的增长得到有效遏制, 大大降低了群众的就医负担, 保证社会主义社会的和谐有序发展。如今, 随着医疗卫生事业的发展, 公立医院对于固定资产的投入逐年提高, 如何在新的市场管理体制下有效改善公立医院的资产管理现状, 提高医院内部管理水平, 合理降低医疗卫生成本, 是摆在我们医疗系统管理人员面前的一条重要课题。

如今, 虽然我国部分公立医院加强了对固定资产的管理, 但纵观行业整体的管理现状, 依然存在诸多问题。例如, 部分医院管理者资产管理意识淡薄;缺乏整体的管理约束;具体资产监管水平有限等。这些问题不仅在一定程度上桎梏了医改的脚步, 也使得公立医院的管理存在一定的经营风险。鉴于此, 改善当前公立医院固定资产管理现状, 提出有效合理的改革方案, 是十分必要的。

二、加强医院资产管理的重要性分析

(一) 加强公立医院固定资产管理是提升医院整体实力的有力保证

固定资产, 作为公立医院提供社会服务和生存发展的基础, 在医院内部管理对象中应当处于较为核心的地位。固定资产的数量和质量能从侧面体现出医院的医疗水平和综合实力, 人们也往往通过看一家医院固定资产水平、规模大小来判断其医疗水平以及值不值得信赖。随着现代经济的飞速发展和生活水平的不断提高, 人们对于高质量健康生活的追求也愈发强烈。提高公立医院的资产管理水平, 提升医院的整体实力, 才能保证医院的经营始终保持在良性的发展轨道上。

(二) 加强公立医院固定资产管理是国有资产保值增值的有效手段

如今, 我国公立医院采购固定资产的主要依赖政府补贴, 部分医院依靠自收自支取得的资金也主要运用于日常经营管理。所以, 公立医院的固定资产其实是具有国有性质的。以此为背景, 加强公立医院的固定资产管理, 实际上也有利于国有资产的保值增值。所以, 医院管理者应端正对于自身资产管理的态度, 明确其肩负的职责与使命, 将资产管理作为一项重要工作来抓:第一, 明确医院固定资产的界定范围, 在国有资产流失的前提下有效实现资产的保值增值;第二, 提高现有资产的利用效率, 实现经济效益与社会效益的双赢。

三、我国公立医院固定资产的管理现状

近年来, 我国的医疗卫生事业迅猛发展, 医疗水平有了大幅度的提高。但与此相对应的, 公立医院的固定资产管理水平却依然停留在一个较低的水平, 在部分医院内部的资产管理中存在着诸多的问题亟待解决。

(一) 医院管理者的固定资产管理意识相对淡薄

随着市场经济的飞速发展与医疗卫生事业改革的不断深化, 我国公立医院的融资渠道不再仅仅依赖于政府拨款, 而是通过自主经营资金、银行贷款资金等多渠道融资管理。但出于公立医院的性质, 以及长期以来国有化管理模式改革期的过渡背景, 医院对于外部资金的使用一般较为谨慎, 而像固定资产购置类的资金来源, 依然主要依赖于政府拨款, 以保证国有资产属性的一致性。以此为背景, 医院的管理者相对于固定资产管理, 更愿意在能够突出管理业绩的现金管理等方面投入更多的精力, 而对固定资产这类似乎一直处于减值状态下的资产缺乏管理热情。

(二) 固定资产管理缺乏必要的监督机制

如今, 我国大部分公立医院都缺乏较为完备的监督机制, 部分医院的监督管理机制空有制度, 却没有得到切实的履行。这也在一定程度上拉低了医院的固定资产管理水平。我国公立医院固定资产监管机制较为薄弱, 主要体现在:首先, 部分医院对于固定资产的登记管理存在一定的随意性, 部分资产购入后并没有界定为固定资产及时入账, 而是作为一般的物料消耗随意丢弃;一些上级或者同行调拨的资产也没有及时计入固定资产账目, 造成一定的资产流失;其次, 医院并没有设置专门的资产管理部门, 各部门对于资产的管理和使用的权限和职责并没有较为清晰的界定, 使得对资产的非正常损耗无法合理的追责;最后, 部分医院未设置较为严格的资产报废流程, 缺乏必要的审批及签字程序, 资产管理责任不明确。

(三) 公立医院的资产管理机制有待进一步完善

如今, 我国很多公立医院缺乏科学完备的固定资产管理机制, 这主要体现在以下方面:第一, 我国大部分医院拥有的固定资产纷繁复杂, 且数量较为庞大, 这给医院的资产管理带来了一定的难度, 由于多数医院的资产管理人员数量十分有限, 管理人员在盘存时只盘点资产的数量, 很少关注资产的使用状况, 这就造成了医院资产管理“重数量、轻质量”的管理现状;第二, 很多医院由于缺乏专门的固定资产管理人员, 或者资产管理人员并没有很好的履行其职责, 造成各部门在资产管理方面缺乏必要的沟通与联系, 很多资产在疾患需要相互借用时并没有进行登记就转移了使用地点, 这使得资产的管理数据严重失真, 资产流失情况时有发生。

四、针对我国医院资产管理现状的改革意见

(一) 应建立健全我国医院的固定资产采购机制

我国医院若要提高资产管理能力, 首先一点便是应建立健全固定资产的采购机制, 从源头上保证所采购固定资产的质量。具体可从以下几方面着手:

1.建立医院固定资产采购委员会, 由院长挂帅, 分管院长负责组织实施, 各科室主治医师、采购部门、财务等部门参与。重视预算管理, 医院采购固定资产的计划要提前编入预算, 除外突发事件需要采购委员会特事特办外, 医院各科室不得临时提出购入要求。同时, 要加强信息化管理, 整个医院数个院区建立统一的数据交换平台和共享资源数据库, 建立包含医院采购的数据中心, 便于统筹管理, 并提高管理的及时性和高效性。

固定资产的具体需求科室提出采购申请, 采购委员会负责审批, 并会同采购部门、财务部门以及医院管理者等共同就所需采购的医疗设备等资产进行研讨论证, 对资产的价格、使用期限、功能要求等进行认真研究和分析, 确定该资产的采购可行性、使用科学性等。

2.经各部门和医院管理者的研讨, 倘若判定该项固定资产具有采购可行性, 则由专人书面写出“XX设备/资产采购可行性分析报告”, 并提交至医院的管理层。经各级领导审批之后交由固定资产采购小组, 由其负责固定资产采购前的准备工作。

3.采购小组在实际的采购工作中, 要结合医疗市场和当前的宏观经济政策, 采用招投标形式, 合理确定供货方, 严把资产质量关。

4.健全采购监管机构, 建立健全医院固定资产采购监管机构, 是确保医院设备采购工作质量提高的关键因素。要强化采购的信息公开制度, 将采购的设备进行价格、型号、使用部门和供应商的信息公开, 以接受医院全体工作人员的监督, 确保医院固定资产采购监管得以全面落实。

(二) 完善公立医院固定资产管理的监督管理机制

公立医院提高固定资产管理水平还应建立较为完备的资产监督管理机制, 特别是在资产的采购、登记、转移和报废环节应当重点监管:第一, 公立医院主要利用政府拨款进行资产采购, 采购环节必须做到公平透明, 在资产采购合同中明确其质量要求, 杜绝盲目采购和趋向性采购;第二, 严格固定资产的界定条件, 在重视金额大小的前提下进一步判断其耐用性, 避免资产的物料化流失;第三, 严格登记制度, 每次的资产使用地点的变化 (采购或者借用) , 都必须由责任人签字登记, 明确资产流向;第四, 建立严格的资产报废流程, 每次报废处置都必须由医院管理层开会研究通过, 有专门的审批签字流程, 报废残值也要做到公允。

(三) 明确责任, 提高固定资产的使用效率

公立医院在固定资产经营管理过程中, 还应当明确管理责任, 提高资产的使用和运转效率。具体实施中应注意以下三点:第一, 建立专门的资产管理部门, 由该部门将资产的管理责任落实到每个科室、每个责任人, 对科室资产或者公有资产要建立严格的负责人管理登记制度, 要求全院职工都尽可能的参与其中, 充分调动全体职工的积极性和主动性, 一旦因管理问题出现使用异常或毁损要由该资产责任人负直接责任;第二, 注重资产的盘存盘点, 在固定资产台账上要明确每项资产的名称、型号、价格、属性、使用地点等, 对出现的盘点差异及时找出原因作出调整;第三, 强调资产的使用效率, 资产管理部门要定期统计固定资产的使用和闲置比例, 及时分析上报资产使用效率, 合理调整资产搭配情况, 尽可能的降低闲置资产的数量, 合理优化资源配置。

(四) 注重固定资产的日常维修与保养

固定资产是公立医院提供社会服务和生存发展的基础, 医院管理者要重视对资产的管理和维养。固定资产的日常维护和保养要达到三级维养的要求:第一级, 固定资产的日常操作人员作为与每一项具体资产接触最多的人, 应当树立维护和保养意识, 严格正常的操作流程, 不做违规操作;第二级, 固定资产的维修管理人员应定期检查各项资产, 对设备出现的问题和隐患及时查找、及时处理;第三级, 医院的资产管理部门要定期 (一般为年末或半年末) 组织职工对自己科室的资产进行隐患大排查, 最大范围的覆盖资产检查范围。如此, 公立医院的固定资产才可以得到有效维护, 使其使用寿命和效率得到最大程度的提高。

参考文献

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[6]王艳芝.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].现代经济信息, 2013 (23) .

公立医院国有资产管理 篇9

一、县级公立医院固定资产管理目前的现状及存在的问题

1.医院内部固定资产管理制度不完善, 或有制度而未很好的执行, 资产管理责任不明确。固定资产管理部门与使用科室间职责、权限模糊不清, 缺乏沟通、制约。医院领导对固定资产规范管理意识薄弱, “重购轻管”现象普遍。县级国有资产管理部门监管平时没有及时到位, 浮于形式, 造成了公立医院事业单位固定资产购置、管理和处置等环节出现诸多问题, 严重影响了固定资产的真实和安全完整。

2.购置固定资产缺乏可行性论证, 导致有些医疗设备使用率低, 投资经济效率没有显现。为适应医疗技术水平不断提高的要求以及医院上等级规模配置等硬性要求, 医疗设备需相应地不断进行改造更新。但有些医院在购置设备前, 为了应对等级检查等没有对拟购设备进行充分地可行性论证, 匆忙购置, 导致设备购进后使用率很低, 不能产生经济效益。审计时发现我县一家公立二级乙等医院将上等级时新购置的设备 (价值20余万元) 的专业设备在等级评审后闲置不用 (因为业务量小, 开机使用收不抵支) , 宁可将标本等外送大医院。

3.三家医院审计调查发现除应对上级检查外, 均基本没有组织人员定期对固定资产盘点;账外资产现象普遍, 账账、账实不符。

4.固定资产处置不规范。科室报废固定资产处置比较随意, 报废后的资产交总务部门后没有按照国有资产规定的处置要求进行相应地处置, 而是由总务科随意处置。

二、县级公立医院固定资产规范管理的建议

(一) 加强管理

1. 县级国有资产管理部门对各单位的监管应及时到位, 并应形成长效机制, 不能拘泥于形式。

2. 医院领导必须转变观念, 提高认识, 改变以往重购轻管的现象, 杜绝管理漏洞, 防止国有资产流失, 按《会计法》相关规定:单位如果因固定资产管理不规范引起国有资产重大流失的, 单位领导人是第一责任人, 所以单位领导应充分认识到规范资产管理的职责及重要性;建议医院内部设立固定资产管理领导小组, 由院长任组长, 分管院长任副组长, 成员由总务、审计、设备、财务部门和各科主任、护士长组成。

3. 医院应完善固定资产的管理制度, 各科严格按制度执行, 财务科、总务科与使用科室间职责、权限明确, 院部应制订相应地考核制度, 促使规范管理。

4. 建立“三账一卡”制度。所谓“三账一卡”, 即总账、一级明细分类账、二级明细分类账、固定资产管理卡片。由财务科负责建立并登记固定资产总账;由总务科负责建立一级、二级明细分类账, 记录固定资产的数量和金额, 并按资产使用科室进行归类管理;总务科、各使用科室建立固定资产登记卡, 卡片一式两份, 一份存放在总务科, 另一份使用部门存查, 以后添置一项设卡一张, 调剂或报废即转移一项或减去一卡, 以便规范、准确地进行固定资产的实物管理和账务处理。

5. 对各类固定资产重新进行科学合理的编码。审计调查发现有的医院在对固定资产在进行大清查时也对资产进行了编码管理, 但后续账实对应规范管理没跟上, 编码管理形同虚设, 因此建议可以向管理先进的医院去学习、借鉴一下, 实行资产规范的编码管理, 确保资产安全。

6. 严格执行固定资产定期盘点制度, 至少每年要由固定资产管理领导小组组织相关人员进行一次盘点, 确保资产账实相符, 防止国有资产流失。

(二) 规范资产购置

医院新购置固定资产, 尤其是政府采购限额以下但金额较大的专业设备时, 应对其可行性组织相关人员进行充分论证, 以避免采入设备闲置的情况发生。

(三) 规范资产处置

资产报废应由使用科室填写报废申请单, 按规定程序报批, 同意批准报废的固定资产均应予以入库。分批、分类按国有资产处置规定, 由固定资产管理小组按照公开、公平、公正的原则, 采取公开招投标、公开拍卖、协议转让等方式进行资产的出售与置换。固定资产处置变价收入、残值收入, 应当按照政府非税收入管理的规定, 实行“收支两条线”管理, 建议成立资产处置监督领导小组, 由监察、审计、财务、工会等部门人员组成, 参与总务科资产处置的监督, 确保资产处置的合法、合规性, 避免国有资产流失。

参考文献

[1]孙建国.行政事业单位国有资产管理存在的问题及对策[J].财会通讯, 2009, (9) .

[2]刘珠彬, 张鸿超, 马家卫.开封县加强国有资产管理体系建设[J].行政事业资产与财务, 2010, (1) .

公立医院国有资产管理 篇10

一、公立医院财务管理中出现的问题

(一)公立医院概念的定义混乱

公立医院是国家性质的公益性机构,是由政府投资的非盈利机构。由于以往我国医疗体制的落后和医疗政策的不完全实施,导致我国公立性医院的资金使用率低、入不敷出的局面。往往政府的补贴并不能满足公立医院的财政支出,导致一些公立医院开始逐渐转变为市场化的经营模式:在领取政府补贴的同时,也对群众收取医疗费用。这样就与国家建立公立医院的初衷相违背,政府如何整顿公立医院的这一现象也是我国新医改的一大难题,这使政府对医院的资金现状并不能全面了解,使其对医院的资金补贴不合理。并且公立医院收取群众高昂医药费的行为是极其可耻的。

(二)公立医院国有资产管理体制不健全

公立医院作为一个由政府投资的公益性机构,其所有资产为国家所有。它的一切运营费用都由国家支付,如果没有一个健全的管理体制,会导致国有资产不合理的运用和流失。这对我国的国有资产是一个极大的损失。并且公立医院作为一个医疗机构,如果资产运用不合理会导致医疗工作无法良好开展,这关系到我国国民的健康问题,是关系到民生的大问题。但我国公立医院国有资产的管理确实存在着一些问题:我国公立医院缺乏明确有效的资产管理体制,这就导致资产归属权的问题没有办法得到明确,然后权利和责任的归属也不明确,从而使公立医院国有资产的调配运用不合理,造成投机者有机可乘,国有资产流失的局面。

(三)预算管理机制的不健全

大多数公立医院无论是在预算管理的知识方面还是在编制、执行以及具体的监督方面,都不具有完善的管理机制,从而导致公立医院预算的不准确、不彻底和无法实施性。然后导致预算能力不强,预算机制基本没有太大的作用,资金的运作效率低下,资金预算不能全面、合理、有效的安排医院资金,从而导致预算与实际所需资金差异过大,有时甚至存在着没有收入就先支出的现象。

(四)医院成本过于高昂

公立医院由于所有费用都由国家支付,所以部分公立医院的财务管理体制不健全,其中包括对医院成本的控制。公立医院的节约成本措施不到位,没有专项对成本的预算和实际统计,导致各个科室的成本管理混乱,没有经过统一的调研和纠察。财务管理部门实际并不清楚各个科室的物资消耗情况,没有办法进行实际详细的成本核算。财务部门成本核算的滞后性和不规范性导致医院无法对成本进行有效控制,从而造成成本过高的现象发生。

(五)固定设备资产的管理混乱

公立性医院由于其公立性质,导致医院自身对工作成本和固定的机器设备等资产并没有十分重视,在进行年底的资产清查工作时只是将账面上的数量时间等相对照,并没有真正详细的点算医院的固定资产,而这些固定资产的使用时间和磨损程度财务部门也不能将其明确指出,从而导致医院的一些设备常年闲置,而有些设备则是供不应求。这极其影响医院工作的开展。

二、新医改环境下,公立医院国有资产管理的新方案

(一)明确公立医院国有资产的目标管理

公立医院国有资产的分配、使用是由国有资产的管理目标确定的。公立医院作为国家对民生的医疗支持,是一种非盈利机构,其工作资金全部由政府承担,国家建立公立医院是为了民生,为了社会效益而非盈利。这就要求公立医院对国有资产的管理有一个明确的目标:公立医院是为人民服务的公益性质机构,而不是盈利机构。其工作开展的目的是为了更好的免费治愈病人,使我国做到“有病可医”,而不是为了自身利益赚取利润的盈利机构。这是公立医院国有资产管理中首先需求明确的目标。

(二)降低公立医院的工作成本

提高公立医院国有资产的使用率能够极大的促进公立医院工作的正常开展。降低预算成本是其中的第一步,也是非常重要的一步。现在公立医院的成本预算并不详细、精确,甚至是非常混乱的。在成本预算不明确的情况下,医院的各个科室都要求极大的预算资金,这种预算成本往往要高于工作中的实际成本,还容易造成工作人员吃回扣现象的产生。为了避免这种情况,公立医院的国有资产管理应当严格控制各个部门的预算成本,并将资金的用途、时间、数额做出一个明确及时的汇报,从而使预算成本处于一种严格的监管机制中,达到成本预算的准确性和透明化,更利于医院工作的开展。

(三)加强对物价的管理

医院自身所需医药或者设备的管理是对公立医院合理运用国有资产的重要举措,物价管理的结果直接影响着医院工作的开展从而间接影响着公立医院所获得的社会效益。医院应当建立物价管理部门,让专业的管理人员做到真实、及时的检查处理,改正医院物价不合理的地方,从而可以进一步节约医院成本和杜绝贪赃、吃回扣的现象。

通过加强对物价的管理,能够及时对医院的医药成本、大型设备和一次性消耗性材料进行详细统计,从而能够更加合理的进行成本节约,同时也能够规范医院的乱收费现象。能够明确其公立医院自身的目标,加强患者对公立医院的信任程度,从而取得巨大的社会效益。对物价的管理能够及时了解到医院成本价格的变动,从而医院能够及时调整和开展工作。

(四)加强对医院自身固定资产的管理

医院的固定资产在医院的总国有资产中占据着极大的份额,是医院进行工作开展的基础,对医院工作的效率和结果都起着极其重要的作用。加强固定资产的管理工作能够实时准确的了解医院的医药数量、品种和保质日期,同时也能够清楚医院的大型设备的购进、维修日期和所需资金等。这对医院基础工作的开展具有重大意义,也能够有效节约成本和避免贪污现象的产生。

(五)建立全面的监督机制

建立全面的医院内部监督机制,在医院内部实行精细化管理方式。使医院各个部门之间的工作细致分化,做到责任到岗、责任到人的管理方式。财务管理部门做到准确全面的预算措施。从成本预算到预算的准确实施,从而保证医院工作的顺利开展。对财务管理工作的总体工作量进行分解,分解到人,从而使财务管理工作做到精细化,明确责任,规范财务管理工作的开展和杜绝贪污现象的产生。对医院的财务管理工作进行内外合作共同监管,能够确保医院财务管理的真实性和规范化,能够促进医院管理财务工作的开展。

(六)财务分析工作的重要性

医院的领导者重视财务工作对医院财务管理也具有很大重要性,财务的管理工作不仅仅是财务部门的工作,它需要各个部门的积极配合。只有这样,医院的国有资产才能够更加合理的管理和运用,领导应当重视财务工作,让其它部门积极配合财务部门开展财务工作,这样才能够为财务工作的开展创作一个良好的运行条件,确保财务工作一些措施的顺利实施。领导如果重视财务管理的工作,让各个部门积极配合,有利于财务工作中数据的收集和分析,能够更加全面、真实的了解医院的财务状况。从而有利于医院公益工作的开展,使医院取得良好的社会效益。

三、结束语

我国现阶段的公立医院的财务管理工作中存在着一些问题,只有将这些问题在新医改的大环境下找出并且解决掉,公立医院的作用才能最大的发挥出来。公立医院中国有资产的管理方法是改进财务部门状况的措施,而改善财务部门的工作则是公立医院改变的第一步,因此,我国公立医院的财务管理部门应当积极主动的进行财务管理方法的变革,只有这样,才能更好的开展财务工作,医院才能更好的救治病人,让我国做到“有病可医”,才能取得较大的社会利益。

参考文献

[1]肖高峰.对新医改后公立医院国有资产管理的探讨[J].改革与战略,2010,26(7):64-65

[2]邹健.新医改背景下公立医院国有资产管理的优化[C].中国卫生经济学会第十五次学术年会.2012

探讨公立医院成本管理 篇11

公立医院的改革迫使医院内部经济运行中投入产出的管理产生重大变革，成本核算成为加强医院内部经济管理和建立完善的分配制度必不可少的重要环节，也是市场准入和赢得或占领市场的基本保证。在医院内部确立成本管理战略思想和在财务会计组织体系的详细分工中设立专职成本会计和制度，引入多种成本管理的方法进行探讨。

1 在医院经济管理中确立战略成本管理的基本思想

增收节支是医院经济管理的基本出发点。因此成本管理要从成本发生的源流着手，成本发生源流是成本管理的重点，成本管理措施的着力点也应该是成本发生的源流。改变成本发生的基础条件是成本控制和成本不断降低的源泉，体现了成本管理源流的管理思想，是现代医院管理中“不断改进、提高效益”思想在成本领域的综合体现。改变成本发生的基础条件。所在，更多具有战略性，是战略成本管理中的重点。另外医院可以以现有条件为前提，加强日常成本管理，减少浪费来提高医院经济效益。医院根据发展阶段的不同，其目标和战略重点也不同，所要求管理的战略也不同，构建与选择要与医院发展的阶段相适应，树立成本动因和培养职工成本意识的概念，将成本管理的应用机制融入到医院各部门和各级人员头脑之中，使成本管理措施融合到具体的业务过程和管理过程之中，使成本管理的思想得以顺利实

施，使成本管理的方法能够真正发挥作用。在全体职工中确立战略成本管理思想也有利于医院管理制度的稳定，有利于各任领导战略成本管理思想和工作的延续，有利于医院可持续发展。

2 设立医院成本管理机构和专职成本会计

医学科技的发展使医疗活动内容和形式不断延伸扩大，医疗活动物化和活化劳动中涉及数以万计的项目，使医院成本管理和分析面临质和量的改变。医院这种特殊行业性质使成本核算、分析变得异常艰巨和困难，应用我国现有的财务会计制度和规范已不适应医院经济管理的运行，不能体现医院真实的经济状况和效益，不能提供加强内部核算和管理的杠杆作用，不能体现和调动一切积极因素的内涵功能与加快医院改革的步伐。医院内部设立成本管理机构和专职成本会计对加强医院成本管理和经济核算，提高医院经济效益和社会效益是医院管理当务之急，不计成本的医院经济管理模式不切我国社会发展现状，也不利于加强和提高医院经济运动的质量。

2.1 设立成本管理科

现代医院成本管理涉及到医院各个方面，建立高效完善的成本管理机构和成本核算分类体系、保障体系、评价体系和动态成本核算管理与控制综合网络。控制成本动因，重构价值链，确立成本管理范畴和分类，规范和监控日常成本管理、分析日常成本变化、计划和确立成本管理目标，对可能出現的成本重大变化和面临的机会或威胁作出及时的预报，使医院有充裕的时问作出反应和调整。效益的高低、效果的好坏、质量的优劣和进行相互间的评估比较。医院这种特殊性质决定了医院成本管理必须首先建立在医院内部完善的管理标准和技术标准的基础上，推进医院全面质量管理现代化进程，应将多种成本管理的思想和方法引入到医院成本管理中，发挥成本管理科在医院管理中的基础作用。

2.2 加强成本管理科基础建设和制度建设

及时、畅通、正确的信息流有赖于基础设施建设的加强，根据医院规模和现状配置能满足成本管理科工作需要的必备设备，有条件的单位尽快全面引入经济信息的全程管理信息化。同时应加强成本管理科自身制度建设，从某种意义上讲成本管理科发挥成本价格管理的重要功能，也应赋予具有成本价值取向和决策权。因此成本管理科内部制度建设尤为重要，完善内部管理制度是保证成本管理科良性运行和发展的基本保证。

2.3 设立专职成本会计及其基本要求

医院专职成本会计人员除具备一般会计人员应有的素质外，还应具备一定的医学知识与医院管理学知识，了解和熟悉各环节成本产生和合成的原因、影响因素、可控因素、不可控因素，协同和配合完成全过程的成本管理任务。根据我国医院财务会计现状，一方面整改和调整现有会计人员队，加强继续教育培养，另一方面条件许可的医院应加快引进专业成本会计人员，使医院成本管理工作整体上一个台阶。为保证专职成本会计队伍的素质不断提高，设立定期的资质考核认定政策和制度。

3 制订医院全面成本管理体系原则

医院在整个医疗活动过程中无一不涉及医疗成本的输出，各种医疗成本在时间源流、空间源流和业务源流交替作用下构成医疗活动消耗总和，也即发生了物化和活化脑力劳动的消耗总和。贯穿着医院管理各个方面的直接和间接消耗，医疗活动消耗就普遍意义上讲大部分活动有其一定的规律性，因此医院成本管理体系的确立应遵循以下原则。

3.1 低耗、高效原则

利用较低廉的医疗成本提供较优质的医疗服务或利用合理的医疗成本提供优质的医疗服务，尽可能有利于控制可变因素，降低医疗消耗和资源浪费或过度服务，提高医疗质量。

3.2 遵循医疗市场规律原则

医疗服务是一个广阔的市场，一切医疗活动根据市场规律应遵循公平、公开、公正的竞争游戏规则进行，不遵循游戏规则的医疗活动必将被淘汰。

3.3 有利于医疗成本核算、医疗成本分析、医疗成本控制，提高整体经济管理水平的原则

成本管理涉及到医院方方面面，既有国家利益、集体利

益，又关系到每个员工的切身利益。科学、规范系统的成本管理体系应体现医院生存和可持续发展的原动力及提高科学管理效益的有力手段。调动员工的积极性和提高其工作效率。

4 引入多种成本管理方法和建立全程成本管理体系

《事业单位会计制度》中规定的事业单位实行内部成本核算办法已不适应医院改革和形势发展的需要，一是从成本核算内容上讲，它是一种不完全的成本核算，有些内容缺失，有些费用项目无法进行准确的成本核算；二是从成本核算方法上讲，它是不严格的成本核算，不具备真正意义上的成本核算条件，各种成本费用的界限没有正确划分，实际操作时也难以严格控制；三是从成本核算形式上讲，它是内部成本核算，实质是加强支出管理的一种手段，目的是加强内部管理，缺乏市场和市场竞争要求及真正意义上的提高经济效益。因此，医院内各部门采用何种成本管理方法应视具体情况分别对待。例：对纯行政部门仍可采用《事业单位会计制度》进行内部成本核算，加强支出管理；对业务各部门和后勤（包括已剥离的后勤）根据功能职责范围可引入双重或单纯全套的企业成本管理最新方法（条件许可的医院可逐渐采用国外经营型医院成本核算管理方法），具体采用标准成本管理、计划成本管理、目标成本管理方法或何种成本核算方法可视各医院具体情况而定。 同时，为保证医院成本管理具体实施，根据医院规模、医疗服务特点、工作量、开展内容和成本会计基本原理，确定成本管理和核算的分级层次与划分成本核算类型，进行全程成本核算管理，建立完善的全程成本核算体系。

5 开展人力资源成本核算的研究

公立医院国有资产管理 篇12

资产是指经营主体所拥有或使用的能以货币计量, 并为其带来一定经济效益的经济资源, 包括流动资产、固定资产和无形资产, 是经营主体赖以生存和发展的基础。公立医疗机构作为我国医疗体系的主体, 其资产历来具有数额巨大, 专业设备多, 资产种类复杂等特点, 对于其资产的管理历来都是我国国有资产管理的一个重要方面。随着近十年来我国社会主义市场经济的快速发展, 公立医疗机构所拥有和控制的资产种类和金额都在快速增长。尽管作为公益性单位, 公立医疗机构不以营利为目的, 但是如果不能有效对其所有的国有资产进行科学管理, 为人民群众提供有效、低廉的医疗服务的职能就难以得到保障[2]。因此, 如何切实加强对资产的科学管理, 从而充分发挥资产的最大效率, 以低廉的费用提供高质的服务, 是当前我国公立医疗机构迫切需要重视和解决问题之一。

1 公立医疗机构国有资产管理存在的主要问题

1.1 资产管理者权责不清, 缺乏有效的制度保障

由于体制原因, 公立医疗机构由于资产所有权、经营权不分, 往往导致管理者的责、权、利不相对应。因此, 往往导致管理者对资产管理的重要性认识不足, 管理意识淡薄, 存在重钱轻物, 重购置轻维护等错误思想。同时, 由于资产管理制度的不健全, 缺乏有效的监督机制, 也往往因此而导致无谓的资源浪费甚至贪污腐败的产生[3]。

1.2 资产利用率低, 浪费现象严重

在固定资产管理上, 由于对投资缺乏有效的管理, 决策缺乏科学论证等问题, 盲目投资、重复投资现象十分普遍, 由此导致仪器设备等固定资产闲置、浪费、利用率低等问题十分突出。同时, 由于缺乏有效的预算管理、内部控制等措施, 经常出现各类资产有物无账或有账无物[4]。账实不符现象的频繁发生, 往往导致固定资产家底不清, 增减无据, 无人管理和损坏丢失严重等问题。

在流动资产方面, 同样由于医药收支界定不明确、财务信息不规范缺乏以及缺乏相应的监管措施等, 导致医院部门内部私设小金库, 职员私挪或侵吞公款等问题是有发生。此外, 医疗机构的应收及预付款项不能及时收回, 药品、器械及耗材的不合理库存等问题, 也会导致医院资产的闲置和浪费, 严重影响流动资产的有效使用。

1.3 固定资产价值不实, 运营成本管理粗放

由于旧的财务制度规定医院固定资产在进行会计核算时按照固定资产原值的一定比例计提固定资产修改基金, 这一方法使得固定资产的账面价值一直保持为入账时的修建或购买价格。而实际在使用过程中, 由于无形损耗和有形损耗所导致的固定资产损失并为在财务报表中得到有效体现, 虚增的资产价值容易给运营成本的核算造成误导。

2 配合新《医院财务制度》实施, 加强资产管理的建议

2.1 进一步健全资产管理制度

公立医疗机构应当根据新制度对于资产管理的要求, 结合实际工作情况建立相应的资产处置核销制度、资产清查制度、资产的采购、领用、保管制度以及使用责任制度等, 并采用相应措施将管理责任和目标落实到具体的部门或相关责任人。通过建立完善的管理制度, 实现对资产的统一管理[5]。

2.2 认真开展资产清查

为配合新制度在资产管理方面的变化, 应当及时组织人员定期对单位所拥有的资产进行系统的清查, 并及时处理资产的盘盈、盘亏, 并及时计入当期的损益, 以此保证国有资产的完好, 减少不必要的损失。同时, 此举也有利于摸清单位的家底, 有助于管理层及时调整经营管理策略[6]。

2.3 及时清理债权

对于单位发生的各种应收款项, 应当尽可能控制应收款项的额度和收回时间, 并建立行之有效的防范措施, 及时组织结算催收, 防治因意外导致的流动资产的损失。

2.4 建立完善的资产信息系统, 加强对固定资产的管理

加强对固定资产采购及使用等各个环节的管控, 重视自制固定资产的管理和核算。同时, 对发生增值或减值变化的固定资产要及时加以科学评估, 以适应新制度对于固定资产会计核算的要求[7]。同时, 应当建立起完善的信息化管理系统, 实现药品、设备、后勤物资、卫生耗材等各类物资的信息化管理, 以确保及时正确反映医院资产的实际状况, 提供准确的会计信息。

2.5 加强资产管理的内部控制

为保障国有资产的安全完整, 确保公立医疗机构能够有效的开展业务活动, 履行社会责任, 应当建立完善的资产管理的内部控制机制, 及时发现、防治、纠正错误与舞弊现象的发生。具体的措施包括:完善各部门信息沟通渠道, 加强运营成本控制, 重视预算编制, 实行财会分设, 加强审计等[8]。

摘要：资产是机构运行和发展的物质基础, 由于资产管理制度的缺失以及管理行为的不科学导致的资产损失, 是当前阻碍公立医疗机构运行与发展的主要问题之一。该文针对当前我国医院资产管理存在的常见问题, 结合新颁布的《医院财务制度》的实施, 就如何深入加强公立医疗机构的资产管理进行初步探讨。

关键词：新《医院财务制度》,公立医疗机构,资产管理

参考文献

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