妇女病疾病普查（精选12篇）
妇女病疾病普查 篇1
2007年云南省乳腺普查普治项目组到本县对全县已婚育龄妇女全面展开乳腺普查。本站围绕计划生育中心任务, 拓宽服务领域, 为育龄妇女的生殖健康进行全面的系列服务, 积极配合项目组对育龄妇女分阶段免费进行全面普查, 受到群众欢迎, 促进了计划生育工作, 现将2007年度乳腺普查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2007年3月至6月初查阶段, 查出疾病者给予相应治疗, 边查边治疗。第二阶段给第一次查出患者经治疗后复查, 同时给第一次漏检者初查。查出疾病同样给予相应治疗。在此过程中, 本站临床医生对乳腺常见病、多发病的诊治水平得到了较大的提高, 并熟练地掌握近红外光乳腺疾病诊断仪的操作。给本站培训了一支乳腺疾病防治队伍并建立了乳腺科。对普查中发现的乳腺疾病患者, 县服务站有能力治疗的就地治疗, 无法治疗者转上级医院治疗, 给患者提供早发现、早诊断、早治疗、防癌变的优质服务。
全县育龄妇女31 242例, 普查12 697例, 年龄18～59岁, 其中40岁以上有2223例, 普查率40.6%, 患病总数4253例、患病率33.5%、疑似乳腺癌12例, 治疗人数1810例。
1.2 方法
采用徐州市广科新技术发展医学仪器设备有限公司生产规格型号为RX-1200型红外乳腺诊断仪, 在有微光的暗室中进行 (忌红光及红外线存在) , 患者取坐位, 袒露双乳, 检查时先触诊, 再将光源探头置于受检乳房下, 移动探头对乳房进行全方位透照, 光线强弱根据受检查乳房组织大小调节, 红外摄像头对准被检乳房并调焦距与光亮度至显示屏图像清晰。询问症状、家族史, 结合物理检查, 凡普查中发现血管异常改变或异常灰影图像, 嘱其复查, 怀疑为恶性患者建议到上级医院诊治。
红外线扫描诊断的原理是根据乳房各组织对红外光的吸收差异而显示不同的透光度, 血红蛋白对红外光有特异吸收, 即透光最低。当乳腺出现病理改变时形成影像灰度变高, 血管分布紊乱或出现特异现象。根据乳房红外扫描形成不同影像即为乳房不同疾病的诊断依据。
1.3 影像学诊断标准
(1) 肿块灰影:乳腺扫描按灰影度分为4级, 即0级、1级、2级、3级。0级:浅灰色透光度良好为正常乳腺组织。1级:肿块灰影灰色透光度减弱, 呈浅灰影, 较正常乳腺组织稍深, 呈云雾状, 边缘不清。2级:灰影为中灰影, 深色为微弱透光度, 相当于乳晕的灰度。3级:灰影为深灰色黑色吸光团, 完全不透光, 相当于同一患者乳头的灰度。乳腺增生症常表现为1～2级灰影, 纤维瘤通常不显示灰影, 仅有少数为1级灰影。乳腺癌的灰影大多在2～3级之间, 且边界模糊, 超过触诊所及肿块大小。乳腺导管扩张症和导管内乳头状瘤常可在乳晕区见3级灰影, 导管内乳头状瘤灰影边界清楚, 而乳腺导管扩张症灰影边界不清, 并向基底部散布; (2) 血管改变:分三型血管。A型:少量纤细血管阴影, 阴影较浅为正常乳腺。B型:血管稍粗呈网状, 按乳腺正常解剖的内外和肋间支血管分布由乳晕向外由细渐粗分布者为良性肿块, C型:肿块和血管相连时就是C型, 常见C型血管有四种:a.放射状;b.外围型;c.分支型;d.引流型。A、B型血管大多常见, C型大多是恶性病。乳腺癌灶的血管表现变粗, 边缘模糊、迂曲等, 称血管反应, 在乳腺增生症中可见云雾征及渔网征; (3) 肿块与血管的关系, 乳腺癌血管与肿块关系密切, 肿块边缘可见多支血管穿入, 或被一支粗大血管包绕并见血管小分支穿入肿块, 另有放射型, 血管中段型等特殊征象。良性乳腺肿块与血管无特殊联系。
1.4 临床诊断标准
以吴在德和吴肇汉主编的外科学第六版为依据, 结合触诊、询问病史和物理检查等。
1.4.1 急性乳腺炎
起病急, 患者感觉乳房疼痛, 局部红肿、发热、病情严重可出现寒战、高热、脉搏加快, 触诊乳房内出现界限不清的肿块, 局部压痛、张力高。
1.4.2 乳腺增生
乳房胀痛和肿块, 大多数患者具有周期性疼痛, 与月经周期有关, 经前疼痛加重, 经后疼痛减轻或消失, 有时整个月经周期都有疼痛, 触诊一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚, 可局限于乳腺的一部分, 最常见于外上象限, 也可分散于整个乳腺。肿块呈颗粒状、结节状、条索状或片状, 大小不一。肿块质韧而不硬, 增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
1.4.3 乳腺纤维瘤
好发于乳房外上象限, 有肿块但患者常无明显自觉症状, 肿块增大缓慢。触诊肿块常呈圆型或卵圆型, 质似硬橡皮球弹性感, 表面光滑, 边界清楚, 与周围组织无粘连, 按扪时肿块可在指下滑动、无疼痛。
1.4.4 疑似乳腺癌
患侧乳房有无痛性单发的小肿块, 肿块质硬, 表面不光滑与周围组织分界不清楚, 在乳房内不易被推动, 肿块部位多在乳房外上象限。最典型特征有:a.患侧乳房近期内变大或缩小, b.坐位时局部皮肤凹陷, c.两侧乳头不对称, d.局部皮肤呈“桔皮样”改变, e.乳房肿块不易推动, f.癌肿破溃形成菜花状溃疡。
2 结果
本县总人口17万人, 育龄妇女31 242人, 接受普查的已婚育龄妇女12 697人, 占育龄妇女人数40.6%, 发病情况见表1、2。
3 讨论
3.1 发病情况
乳腺疾病总发病率33.5%, 从表中可见30～40岁乳腺增生症明显增高, 乳腺纤维瘤、急性乳腺炎29岁以前发病较多, 急性乳腺炎大多发生在产褥期和哺乳期。疑似乳腺癌在40～59岁间较高。以上普查结果同吴在德和吴肇汉主编的外科学第六版各种乳腺疾病发病情况是相一致的。
3.2
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 目前我国乳腺癌发病率呈上升趋势[1], 影响妇女生活质量, 威胁生命, 发病率已超过宫颈癌, 成为威胁妇女第一位癌症。面对乳腺癌发病率逐年增高这一现实, 为广大妇女提供快速、简便的乳腺疾病筛查, 以便早期诊断乳腺癌是乳腺疾病普查的主要目的, 也是受检查者的主要心理需求。对维护妇女生殖健康有积极意义。
3.3
乳腺癌发病原因有多种, 其中雌激素的长期刺激与乳腺癌的发生有密切关系[2], 本组普查发现乳腺增生症占所有乳腺疾病的98.4%, 其中3978例乳腺增生出现在40岁以前妇女中, 这可能与本县中年妇女身心负担偏重, 家庭和社会压力较大有关, 如果增生持续存在, 在5～10年内会发展为囊性增生。国内文献报道乳腺疾病中乳腺囊性增生是乳腺癌发生的高危因素, 乳腺细胞增生活跃的癌前病变和癌组织代谢较正常组织高, 更需血液提供足够的养分。大量血管多集中在肿瘤进展的边缘。所以癌细胞有刺激血管增生的生化作用, 故病灶血运异常丰富。
3.4
值得关注的是, 乳腺癌呈现低龄化趋势, 本组普查发现40岁以前疑似乳腺癌就有5例, 有关专家研究分析, 造成乳腺发病率居高不下的首要原因, 在于女性缺乏对乳腺疾病正确的预防和治疗意识, 观念上存在着巨大的误区。采取科学有效的方法, 综合防治乳腺疾病, 已成为国际社会的普遍共识。由于历史、社会经济等多方面的原因, 我县农村缺医少药的情况仍然存在, 因病致贫, 因病返贫的现象时有发生, 与城镇相比, 农村妇女更为迫切地希望得到更多的生殖健康检查与服务, 个性化服务的重要性。
实践中体会到, 对40岁以上的乳腺癌高发人群的定期乳腺普查, 是早期发现乳腺恶性病变的重要手段。而红外光诊断仪具有携带方便, 诊断快速, 医患共观, 经济而实惠受广大妇女接受的影像学诊断方法。其对乳腺普查诊断乳腺疾病, 筛查乳腺癌有积极意义。
参考文献
[1]汪祥辉, 雷通海, 潘娇云.乳腺癌的发病趋势及筛查.中国肿瘤, 1996, 5 (6) :3-6.
[2]方志.乳腺癌的预防.中国肿瘤, 1993, 2 (9) :26-27.
妇女病疾病普查 篇2
为践行为人民服务的宗旨，落实党中央、国务院的号召，扎实做好我市农村妇女病普查普治工作，把依法维护妇女儿童健康权益落到实处，通过调研，本文拟从分析我市农村妇女病普查普治工作情况入手，针对工作中存在的一些问题进行探讨并尝试提出对策。
一、背景及其意义
2008年人民网与全国妇联等共同发起了“当代中国女性的十大期待”调查，排在第一位的是“女性公民每年享受一次免费妇科检查”。2009年2月1日，全国妇联在厦门市召开妇幼保健专家座谈会，会议强调，要从广大妇女最关心、最迫切需要解决的问题入手，使广大妇女获得真正实惠、普遍实惠和长期实惠。2月10日，全国妇联和卫生部领导再次共同就妇女“两癌（乳腺癌、宫颈癌）”防治工作进行研讨。会后，全国妇联上报了“关于在农村妇女中开展乳腺癌和宫颈癌普查工作的调研报告及有关建议”的报告，“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”这16个字被写进了政府工作报告，充分体现了党和政府对广大妇女的关怀。
我国妇女乳腺癌发病率以每年3%—4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首。宫颈癌是威胁妇女健康和生命的第二大杀手，我国每年妇女新发宫颈癌病例约占世界新发病例的28.8%，发病率是发达国家的6倍，患者明显趋向年轻化。进行妇科检查，有利于妇科常见病的防治，通过定期的妇女病普查，能及时发现妇科常见病、多发病，及早进行防治。同时，也有利于妇科恶性肿瘤的早期诊治，许多妇科恶性肿瘤出现症状时往往已到了中晚期，如果能及时发现，如宫颈癌、乳腺癌等早期发现的治愈率达100%。在我国，妇女两癌早期治疗费用约1-2万元，晚期则高达10万元以上，有的甚至倾家荡产也难以挽救生命。因此，在妇女中开展妇科疾病定期检查十分必要。
目前，我国城市绝大多数妇女已有定期进行妇科疾病检查的各种形式的制度保障，在农村少部分妇女中虽已进行了“两癌”筛查，但多数农村妇女从未接受过这项检查。令人高兴的是，湖南省已于2007年率先建立了农村妇女病普查普治制度，对农村已婚妇女每三年进行一次普查普治。这些都为在农村妇女中开展妇科疾病定期检查提供了良好的工作基础和有益的经验。
二、我市目前农村妇女病普查普治工作基本情况
关注民生，关注农民的健康状况,尤其是关注农村妇女的健康，已引起市委、市政府的高度重视。2008年，为全面贯彻落实《中国妇女发展纲要（2001—2010）》、《湖南省妇女发展规划（2001—2010）》和《湖南省农村妇女病普查普治项目工作方案》，加强农村妇女病普查普治工作，提高农村妇女的健康水平，在市卫生局、市妇联的组织领导下，由中国初级卫生保健基金会资助的全市妇女病普查普治工作于4月22日正式启动。共投入普查资金18万元，截止去年6月29日对全市21个乡镇（宜阳镇、松柏镇、白沙镇、官岭镇、洋泉镇、柏坊镇、荫田镇、盐湖镇、罗桥镇、新河镇、板桥镇、三角塘镇、烟洲镇、西岭镇、胜桥乡、庙前乡、宜潭乡、兰江乡、蓬塘乡、大堡乡、江河乡）进行了妇女病普查普治，共普查妇女25066人，发病10470人，发病率为41.76%，其中慢性宫颈炎发病7346人，占发病人数的70.16%；子宫肌瘤及卵巢肿瘤470人，占发病人数的4.49%；乳腺炎2504人，占发病人数的23.92%；发现癌前病变14人，占总检人数的55.85/10万；已确诊为癌变的4人（罗桥刘满凤、尹桂丁，白沙熊友云，板桥李相桂），占总检人数的15.95/10万。
2009年，市妇联与市老科协门诊部联合主办的“关爱农村妇女行动”——农村妇女免费体检活动，计划在今年3月—12月其间，每天深入一至两个村，对全市的农村妇女进行全面体检，同时普及卫生保健知识，以提高农村妇女的防病、治病意识，帮助她们做好自我保健。现在这项活动已在大堡乡启动，普查项目包括妇女常见病、内科、外科、b超等，经测算普查成本费用至少为30元/人，这些费用全部是由市老科协门诊部买单。经过半个月的普查，这次大堡乡已参加免费体检活动的育龄妇女1320人，查出患有妇科病总人数553人，发病率为41.89%，其中慢性宫颈炎391人，占发病人数的70.71%；乳腺炎128人，占到普查人数的23.15%。
从两年检测数据可以看出，目前农村妇女患妇科疾病的比例较高，患病情况严重，在农
村妇女中开展妇科疾病检查迫在眉睫，很有必要。
三、开展农村妇女病普查普治工作作法及成效
1、广泛开展宣传发动。一是组织宣传。召开全市妇女病普查普治动员大会，各乡镇分管卫生工作的主要负责人和妇联主席、医疗卫生单位主要负责人参加会议明确责任，落实要求。各乡镇在普查组检查前三天，以乡镇为单位都召开
了动员大会，参加的人员有北京专家、督查组人员、市妇联负责人、各村书记、妇女主任、乡村医生。二是媒体宣传。通过新闻和制作电视专题片的形式，对各层次召开的会议和现场普查的实况在电视黄金时段播放。三是通过《**报》和张贴宣传标语进行宣传。四是走村入户宣传。通过每普查一位妇女补助0.5元给乡村医生的激励措施，鼓励乡村医生，下组摸底造册，并发放宣传单。
2、周密部署普查工作。市委、市政府把农村妇女病普查普治工作纳入了重要议事日程。成立了由分管卫生的正县(市)级干部任组长、卫生局主要领导和政府办分管卫生工作的副主任为副组长，市妇联等市直有关部门和乡镇主要负责人为成员的农村妇女病普查普治领导小组，办公室设妇幼保健院，由妇幼保健院主要领导任办公室主任。市人民政府与各乡镇签订了妇女病普查普治责任状，卫生局成立了督查和技术指导小组。普查普治结束后，市政府组织了考核验收，对工作不力，普查普治目标未能完成的乡镇，根据情况给予通报批评，对圆满完成任务的乡镇，予以表彰鼓励。
3、做好统计分析工作。对所有普查普治对象都填写了相关卡（表），建立个人健康档案资料，由所在乡镇卫生院负责保管，各乡镇卫生院要填写《**市农村妇女病普查普治工作报表》，于普查结束后报市妇幼保健院，妇幼保健院对每个乡镇普查普治情况，进行统计分析，形成分析报告，并把上级所检测的报告及时反馈到各乡镇，由各乡镇通知被检查者，拿到所检查的报告单，确保检测结果的应用。
4、多渠道保障经费。对农村妇女病普查实行免费，所需一次性医疗耗材由市财政补助10万元，对体检发现有一般生殖道炎症所需做海极星治疗的，参加新型农村合作医疗的农民可在新型农村合作医疗特殊门诊统筹基金中给予50元补偿，患妇女病需住院治疗的按规定可在新型农村合作医疗住院统筹基金中报销。
5、确保普查实际效果。普查普治工作从组织、宣传发动、到普查普治全过程，运行十分健康，大多数人民群众深刻体会到了普查及健康教育的好处，感受到了党和政府的温暖。有的妇女通过宣讲卫生常识，才知道如何预防妇科疾病，才意识到平时自我卫生保健的重要性；有的通过检查才知道自己患病，才开始治疗。2008年查出的发病妇女中有4007人通过了海极星聚焦治疗，治疗占发病人数的38.27%；dna检测819人，占发病人数的7.82%；取活组织检查465人，占发病人数的4.44%。2009年查出的发病妇女中有277人通过了各种治疗，宣传与检查治疗相结合达到了农村妇女病普查普治工作的目的。
四、农村妇女病普查普治工作存在的问题及原因
1、宣传发动有的不到位。极个别村干部不够重视，导致宣传发动留有死角，部分边缘村组没有得到通知，宣传资料没有发放到群众手上，使部分在家的妇女同志没有得到及时的普查普治。
2、育龄妇女自我保健意识淡薄。近几年来,妇女病普查虽然已经被越来越多的妇女所接受,但部分育龄妇女仍然对防止生殖道感染的认识水平低，对生殖道和乳腺疾病的危害认识不足，故对普查需求不高，认为有病才治病，忽视预防保健，致使许多妇女的妇科疾病反复治又反复患。部分农村妇女对开展妇女病普查有害羞之感，还有极少数农村妇女存在着不正确的认识，认为开展农村妇女病普查这是卫生部门“捞钱”，对政府的惠民政策认识不够。
3、定期普查经费很难落实。根据妇女病普查以防治常见病、多发病以及早期发现危害妇女生命安全的恶性肿瘤为重点的要求，经过卫生部门测算，普查成本费用至少为30元/人,如果全市农村育龄妇女按13万人计算，开展一次普查需经费 390万元。根据省政府办文件规定，农村妇女病普查全部实行免费，所需一次性医疗耗材费用由政府补助，即使每三年定期普查一次，平均每年所需普查费用也要达130万元，单靠政府补助将很难到位。
4、农村妇女健康档案不健全。由于农村20—49岁的女性大多外出务工，在家的已婚妇女很少，致使参加普查对象不多，农村妇女的健康档册建立不健全。
5、家庭贫困患病妇女得不到及时医治。有的即使参加了普查，并查出有异常情况，但由于家庭贫困等原因无钱医治，不得不拖着，不能及时治疗或得不到彻底治疗。
五、对策及建议
免费为农村妇女进行妇女病检查，这是党和政府关注民生，关心农民，特别是关爱农村妇女健康和家庭和谐的重大举措，是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好，要落到实处。因此建议：
1、加大宣传工作力度。在农村妇女病普查普治工作中，应将工作重点放在宣传发动上，力争做到宣传工作家喻户晓，人人皆知。要充分利用农村妇女相信基层干部这一特性，积极发挥村干部的宣传作用，采取多途径、多形式的宣传，力争所有育龄妇女都能享受到党和政府的惠民政策。
2、提高育龄妇女自我保健意识。通过举办《乳腺疾病普查》、《常见妇科疾病的症状及危害》等知识讲座和保健咨询，并利用电视、电台、报刊、墙报等广泛开展教育活动，提高农村妇女健康意识和深入开展妇女病普查普治工作的认识，使她们乐于接受妇女病普查普治。在开展普查普治的同时加强对妇女进行健康教育，提高妇女对自身疾病的认识，以利提高妇女自我保健能力及采取正确的保健行为。
3、建立健全经费保障机制。建议市政府从2009年开始，将普查经费列入同级财政预算，将农村妇女病普查列入新型农村合作医疗健康体检范围，对参加新农合的农村妇女实施免费妇女病检查，普查经费可采取政府补贴、新型合作医疗补助的方式解决。对需要进行门诊治疗的实行优惠或低价治疗，需要住院治疗的纳入新农合医疗大病补助或定额补助范围，对需要做组织学检查的，将标本集中送省妇幼保健院病检，按成本收费。
4、建立健全市乡村三级妇幼保健网络。做好妇女病普查的同时，建议逐步建立“一档一库一册”，即为所有参加体检的妇女填写相关卡（表），建立个人健康档案资料，乡（镇）村建立台帐，形成妇女病预防治疗参考手册。各乡镇要根据上级要求成立相应的妇女病普查普治领导小组，把乡村医生或妇女主任（计生专干）纳入领导小组范围，负责育龄妇女的摸底造册工作。同时明确每一级网络组织的职能、职责，明确承担妇女病普查普治工作的医疗保健机构为市妇幼保健院。卫生、计生、妇联等部门要加强沟通联系，互通情况，密切配合。市、乡、村三级每年要对辖区内农村妇女病普查普治情况、治疗效果进行统计分析，形成分析报告，对患有疾病的妇女进行跟踪追访，督促其抓紧治疗。
5、建立健全贫困妇女社会援助机制。妇女病检查和治疗是两个重要的环节，在实现妇女病免费普查的政策后,有少数得了严重妇科病的农村妇女,因经济条件差而拖延不治或治疗不彻底,严重影响身体健康。建议努力争取各方支持，整合社会资源，设立贫困人口妇女病治疗救助基金，尽力为困境妇女提供援助，帮助贫困妇女获得及时治疗。
妇女病疾病普查 篇3
关键词 妇女病 普查 分析
妇女病普查是女性保健工作的一项重要内容，是实施《中华人民共和国母婴保健法》的重要举措，是保障妇女健康的重要途径。做好农村妇女病防治工作，对提高农村妇女健康水平及身体素质具有十分重要的意义。为了加强妇女病防治，提高我省贫困及少数民族地区妇女的健康水平，为制定相应的干预措施提供科学依据，甘肃省与爱德基金会合作，在我省陇南市的文县、西和，临夏市的永靖、积石山，甘南州的卓尼、舟曲6个县实施了爱德妇女病防治项目，对6个县的134 317名农村妇女进行了妇女病普查。现将结果总结如下。
资料与方法
资料来源于西和、文县、永靖、积石山、卓尼、舟曲6个爱德甘肃妇女病防治项目县上报的妇女病普查相关报表。
方法：普查工作由项目地区妇产科及检验人员完成，普查前由省项目办组织专家对当地妇产科及检验人员进行项目专业知识及技能培训，统一诊断标准，统一表册。普查内容包括：询问病史、常规妇科检查、阴道脱落细胞学检查。对宫颈细胞病理学诊断为Ⅱb级以上者，进行宫颈活检，由县妇幼保健站统一收集标本，分批邮寄或专人送至省妇幼保健院进行病理诊断。对筛查出的妇女病患者均给予相应的治疗或处方建议，并随访给予指导。
结 果
受检人数总计134 317人，共查出104 728人患有不同程度妇女病，患病率为77.97%。宫颈炎居首位，患病率为52.91%，其次为阴道炎、附件炎、盆腔炎，患病率依次为25.17%、17.48%、13.82%。见表1。
宫颈刮片查出癌前病变680例，经组织活检，确诊宫颈癌33例，分别在医疗卫生条件较好的县、省级医院进行相应治疗。对筛查出的10 623例适宜微波治疗的慢性宫颈炎患者进行了微波治疗，治愈率80.7%，好转16.3%，无效3.04%。
讨 论
定期进行妇女常见病多发病的普查普治，是保护和促进妇女健康的重要措施，是提高妇女人口素质的必由之路。本次普查结果显示，甘肃省农村妇女宫颈炎、阴道炎患病率较高。造成宫颈炎的原因较多，如机械损伤、微生物感染等[1]。其中机械损伤影响最大，如人工流产、分娩、上环、取环等皆可损伤宫颈，给微生物的入侵创造了条件。阴道炎发生的原因很多与生活因素、行为方式、环境及自我保健意识等因素有关。加强卫生知识教育，注意性卫生，推行计划生育，选择有效的避孕措施，减少人工流产术，普及科学接生，避免医源性和机械损伤，积极治疗各种阴道炎，阻断恶性循环，可降低宫颈癌的发生率。
开展健康教育，提高农村妇女的自我保健意识和能力，开展定期的妇女病普查，做到无病早防、有病早治。养成良好的个人卫生习惯，特别要注意公共场所、厕所卫生，以防交叉感染。
参考文献
1 郑怀美，主编.妇产科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994：251.
妇女病疾病普查 篇4
1 对象与方法
1.1 对象
采取整群抽样的方法, 在金华市金东区的全部乡镇中随机选择4个乡镇, 以全镇20～69岁已婚妇女为调查对象, 共调查18 073例。
1.2 方法
体检前统一制定妇女体检表, 采取集中检查方式, 按表格内容逐一询问病史, 内容包括一般情况、生育史及避孕情况、现病史、既往史等。
由经过统一培训的妇保医师对其进行常规妇科检查, 相关辅助检查包括白带常规、妇科腹部B超、宫颈刮片 (巴氏法) 、宫颈液基薄层细胞学检查、红外线乳腺扫描, 必要时进行阴道镜检查、宫颈活检等。
(3) 统计学分析。采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况
年龄:平均年龄36.7±6.2岁, 最小20岁, 最大69岁;年龄分组20～岁占 16.2%, 30～岁占28.9%;40～岁占26.8%;50～岁占14.1%;60～岁占14.0%;
文化程度:小学及以下占12.4%, 初中占34.7%, 高中占50.6%, 大专及以上占2.3%。
2.2 妊娠和分娩情况
妊娠次数:从未怀孕者72例, 占0.4%;怀孕1次者3 597例, 占19.9%;2次怀孕以上者14 404例, 占79.7%。
分娩次数:从未分娩者163例, 占0.9%;分娩1次者5 639例, 占31.2%;分娩2次者8 729例, 占48.3%;分娩3次者3 542例, 占19.6%。
流产次数:从未流产者5 928例, 占32.8%;流产1次者6 579例, 占36.4%;2次流产以上者5 566例, 占30.8%。
2.3 患病情况
本次调查患病共8 332例, 按发病率顺位排列 (乳腺疾病除外) , 其中宫颈炎4 683例 (宫颈糜烂2 256例、息肉99例, 纳氏囊肿568例, 宫颈肥大1 636例, 其它124例) , 高达56.2%;阴道炎1 358例 (外阴阴道念珠菌病281例, 滴虫性57例, 细菌性阴道病830例, 老年性179例, 其它11例) , 发生率达16.3%;子宫肌瘤574例, 占6.9%;附件炎、盆腔炎441例, 占5.3%。实施宫颈刮片12 916例, 宫颈液基薄层细胞学检查2 458例, 经宫颈活检确诊为宫颈癌的2例, 发病率为0.01%。
将8 332例患者根据年龄段分为两组, 结合既往生育史进行比较, 结果见表1。
附表显示:Ⅰ组患病率高于Ⅱ组, χ2=11.65, P<0.01, 两组比较差异有显著性意义。处于生育高峰年龄段 (20～39岁) 妇女患病率高于其他年龄段, 有多次生育史或流产史的妇女患病率也明显增高。
随着年龄的增长, 生殖道疾病的检出率呈下降趋势, 见表2。
2.4 乳腺疾病患病情况
各类乳腺疾病1 008例, 患病率为12.1%, 其中乳腺增生398例, 乳房纤维瘤64例, 以乳腺增生为主, 发现乳腺癌病例1例, 已行手术及放射治疗。见表3。
3 讨论
3.1
妇女病的普查普治是保证我国农村妇女健康的重要措施, 通过调查掌握农村妇女常见病、多发病, 并针对性地制定干预措施, 进而有效提高农村妇女的生殖健康水平。但妇女病普查仍未引起广大农村妇女的足够重视, 2009年我区妇女病普查率仅为58.3%, 考虑与生殖保健卫生宣教力度不够、部分妇女对妇女病普查的意义认识不足有关。
3.2
普查结果显示, 常见疾病前5位分别为宫颈炎、阴道炎、乳房疾病、子宫肌瘤和附件及盆腔疾病。宫颈疾病作为妇科疾病的常见、高发病, 在本次普查中排在疾病的第1位, 患病率56.2%。以宫颈糜烂为主, 阴道疾病 (16.3%) , 排在疾病的第2位, 多与个人不良卫生习惯、不洁的卫生用品及不洁性生活有关。说明生殖道感染是威胁本区农村妇女健康的主要原因[2]。近几年我区每年都定期进行妇女病普查, 但妇科常见病的发病率仍居高不下, 这与当地农村妇女的生活水平不高、就医环境差, 难以进行系统的治疗有关。因此, 不但要重视妇女疾病普查工作, 更要重视普查后的普治工作, 发现疾病进行及时、系统地治疗, 做到普查、普治相结合, 才能真正有效地降低妇女疾病的发病率[3]。
3.3
普查结果显示, 乳腺疾病列在妇女常见病第3位, 患病率12.1%, 以乳腺小叶增生为主, 3例乳腺纤维瘤可疑癌变患者, 已督促其进一步专科检查、随访。1例乳腺癌患者, 已行手术治疗, 现为化疗阶段。乳腺疾病发病年龄大多为30～40岁。40岁以后发病率有所下降。在此次普查中, 我们对患有乳腺增生的患者进行社会因素调查, 除了一般认为的乳腺增生发生与卵巢功能失调、雌激素水平过高有关, 还发现与女性心里压力增大、生活饮食结构、肥胖、初产的年龄增大、母乳喂养率降低、不合理应用性激素类药物等因素有关。针对近年来乳腺癌的发病率在我国有明显上升趋势, 应做到早发现、早诊断、早治疗, 普及乳腺疾病的防治常识, 让广大农村妇女学会乳腺自我检查手法, 调节生活方式, 扩大乳腺疾病的普查面, 从而有效降低乳腺癌的发病率。
3.4
普查中对2 472例宫颈疾病患者进行了液基薄层细胞学检查+阴道镜检查或宫颈活组织病理学检查, 1 693例宫颈疾病患者进行了微波或电灼或宫颈环形电切术 (Leep刀) 治疗, 有效降低了宫颈癌的发生率。8例子宫及附件肿瘤患者进行了手术治疗。157例附件及盆腔炎患者进行了药物及物理治疗, 还发现有14例B超提示宫内节育器移位的患者, 对此予详细告知, 择期取环、重新放置宫内节育器, 以保证采取有效的避孕措施。
3.5 干预措施
3.5.1 加强农村妇女卫生健康宣教工作, 是农村妇女病普查的根本保障。
在社区、乡镇开展生殖健康知识讲座, 增强妇女保健意识, 并可在政府有关部门的支持下, 进行送医下乡、巡回医疗的模式为农村妇女提供医疗咨询和医疗服务[4]。针对农村交通不便的实际情况, 建立健康网站和开通妇女健康热线电话。也可在村级建立健康广播站, 进行经常性的健康教育, 帮助这些农村妇女真正掌握疾病预防知识, 做到有病早治, 无病早防。每年一次的妇女病普查也可联合乡镇计生干部加强宣传力度, 通过宣传可使许多原拒绝检查的妇女自觉参加妇女病普查, 有效地将疾病预防和控制在初期。
3.5.2 为农村妇女建立统一的健康档案。
妇女病普查作为宫颈癌和乳腺癌的早期筛查具有重要意义。为农村妇女建立统一的健康档案, 实现信息共享, 对普查中发现的疾病给予积极处理, 并针对具有高危因素的妇女定期复查、跟踪随访, 进行重点干预。
3.5.3 加强妇保队伍自身素质建设及硬件投入, 提高普查质量。
普查前, 妇保人员及检验医技人员均需参加统一的业务培训, 统一诊疗标准。通过提高整体诊疗水平, 提高疾病检出率, 并对检出的患病患者做到及时治疗、定期随访, 从而对农村妇女常见疾病、高发疾病进行有效的预防控制与积极干预。
参考文献
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妇女病普查总结 篇5
为了全镇育龄妇女身体健康，提高她们的生活质量，同时也是为了把这项惠民工作做好，做落实，镇党委政府高度重视，相关部门密切配合，圆满完成了普查工作。现将相关工作总结如下：
一、工作开展情况：镇人民政府成立了以镇长为组长，分管领导为副组长，相关部门负责人为成员的妇女病普查工作领导小组。办公室设在办公室，负责日常相关工作，村干部负责下村逐户逐人宣传，并在安排时间里由各村干部统一带队到乡卫生院进行妇女病普查，同时要维护好本村妇女人员普查秩序。由于领导重视，相关部门精心组织和密切配合，所以较好完成了本次妇女病普查工作任务。
二、普查成果：本次到场普查人数345人，查出妇科病52人，治疗52人。费用自理，由于收费标准降低了一部分，最大限度减轻了患病妇女的经济负担，没有因承担不起治疗费用而放弃治疗现象发生，得到老百姓的好评。本次妇科病普查工作还增长了妇女自我保健知识，使严重患者得到了较好的控制和治疗，同时也使一部分较轻患者得到了彻底检查治疗，让她们有更多精力、更健康的身体投入我镇经济社会发展建设中去，促进我镇经济社会的全面发展。
乳腺疾病普查特别行动 篇6
一般医生会从个人资料、病史、近期病理症状、婚姻史等方面提问，所以，在这个阶段女性应尽可能说出自己的情况，以便医生做出正确判断。
问：我最近听朋友说女性到了一定的年龄多少都会出现乳腺的问题，如乳腺增生、乳腺炎甚至是肿瘤，而且最近几年总能听到有人患乳腺癌，觉得很可怕。那我应该如何自我检测呢？
李晓立主任：乳腺癌的发病率在逐年上升，应引起足够重视。其主要原因是生活质量大幅提高，城市职业女性工作节奏加快以及心理压力增加造成的。乳腺癌自己是不能预测的，但有一些高危人群应更加重视。高危人群主要是指家族有乳腺癌患者，月经初潮早，闭经晚，未生育、未哺乳、工作压力大、环境污染、有乳腺良性疾病等。
早期发现乳腺癌主要靠自我检查，应每月月经后第7到10天做一次自我检查，每半年至一年到医院做一次体验，早期乳腺癌90%以上可长期生存，因此，早期发现非常重要。
女性的乳房美丽却脆弱，有关部门统计，乳腺疾病的发病率占成年女性的48%以上，其中临床最常见的有乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌，其中乳腺癌危害最大，不仅可导致乳房的损毁，夺走女性的美丽和健康，更能夺走女性的生命，不可等闲视之。
女性日常可对乳房定期自检。首先应选择光线充足的场所，面对镜子，充分暴露双乳，注意观察双乳的大小、形态和皮肤有无异变，及乳头位置、乳晕色泽等；使用触诊时，可取坐位或卧位进行，检查时对侧五指并拢，用手指指腹及手掌前半部分平放于乳房上触摸。依次为由内上、内下、外下、外上象限、乳晕中央区，最后触摸同侧腋窝。如果出现如下症状应及时到正规医疗机构进行全面检查：
1、乳房肿块 2、乳房疼痛 3、乳头改变（乳头位置抬高偏斜，乳头回缩、皲裂、溃烂等。）4、乳头溢液 5、乳房皮肤异常（皮肤溃疡、红肿、增厚、桔皮样及静脉扩张，乳晕色泽不均、外形不等圆。）
视诊及触诊
问诊后医生会进行视诊和触诊。被检查者先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰再行检查。医生会从乳房的对称、皮肤颜色、皮肤质感等方面观察，然后进行触诊。一些女性有时会认为自己的乳房被陌生人按压，会有不适或者疼痛，其实不然。医生会科学地运用手指和手掌平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。与自检不同的是，医生会从乳房柔韧感、结节感以及疼痛部位、溢液程度考虑患者的情况，再根据这些初步依据，判断患者应该采取的下一步措施。
问：最近我发现左侧乳房乳头上有奶汁一样的液体溢出，用力后会挤出更多，有黄豆粒大小，然后就没了；第二天还能挤出这些液体来，这样的现象已经一个多月了，我觉得这太不正常，请专家指教。
毛一主任：这是明显的乳头溢液现象。所谓的乳头溢液是在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出的现象。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一。据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。
此外，还要从溢液是真性还是假性、双侧还是单侧、单孔还是多孔、自行外溢还是挤压后溢出等方面检查乳房的健康状况。根据问题中提到的情况，建议到专业医疗机构进行彻底检查。
高频钼靶检查
根据触诊情况医生会提示患者是否需要进行高频钼靶检查。乳腺钼靶X光摄片被公认为是早期发现乳腺癌的重要手段。乳腺钼靶片不同于普通X光片，后者对乳房正常组织与肿块影像的鉴别能力差，而乳腺钼靶片则能精细地记录下乳腺的影像，特别是能捕捉到具有极大诊断意义的微小钙化灶。临床运用证实，它能发现小于5MM的癌肿，可以比临床提前发现乳腺癌。
美国抗癌协会向全世界妇女提议：
1、20－39岁妇女，每月做乳房自检，每3年做乳房检查，35岁妇女做一基础乳房钼靶X线摄片；
2、40－49岁妇女，每月做乳房自检，每年做乳房检查，每1－2年做乳房钼靶X线摄片；
3、50岁以上妇女，每月做乳房自检，每年做乳房检查和乳房钼靶X线摄片。
问：单位每次给我们做体检在进行乳腺检查时常常是触摸或B超检查，在一次陪朋友在北京五洲女子医院检查时无意中和医生说起我家有乳腺癌的家族史，医生建议我去拍钼靶。钼靶检查和B超有什么不同？对身体有影响吗？
孙燕院士：通常乳腺检查有多种方式，如触诊、B超、红外线、活检等；但是，医学界广泛认同的乳腺癌早期诊断最有效和可靠的检查方式，是乳腺钼靶检查。乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄技术，它本身不会导致癌症，国际上也公认是十分安全的。
在检查时病人除了可能有轻微疼痛感觉，一般对身体不会有太大的影响，而且每次压迫时间很短，但短短几分钟的检查可能挽救一个人的生命。在准备检查之前如果有以前的检查资料应该如实地提供，这样医生会更容易发现潜在的乳腺癌病变。另外，还需要向医生说明乳腺的异常情况、生育史、口服避孕药史、家族乳腺癌史等情况。
手术≠切除乳腺
一系列检查之后，专家会根据检查情况做出诊断结果。如果需要手术治疗，一些女性会马上紧张起来，不但是对手术的惧怕，更是害怕失去女人的焦点——乳房。其实，现代的医疗技术已经能够达到保全乳房的技术，也就是通常所说的微创保乳术。乳腺微创技术，即应用乳腺导管内窥镜技术、乳腔镜技术，微创开展乳导管瘤及其他乳腺肿瘤诊断与治疗，术后修复与再造手术，尽可能保全乳房的完整。
问：我最近检查出有乳腺增生，医生说如果早来检查早治疗就会好治得多。我现在有些担心，我会不会转化成乳腺癌呢？
孙燕院士：乳腺增生是最常见的乳房疾病，多见于25～45岁的女性，其发病率占乳腺疾病的首位。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生。
乳腺癌的发病原因虽然尚未明确。但患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。针对我国乳腺癌具有发病率增高、年轻化的趋势，以及早期乳腺癌诊治率的增高及人们对生活水平要求提高等现状，北京五洲女子医院乳腺疾病专家们鼓励更多的妇女主动关心自身的乳房健康，积极参加乳腺疾病普查活动，及时接受早期检查、早期诊断、早期治疗，将乳腺疾病扼杀在萌芽状态，避免乳腺癌的发生。
权威专家介绍
乳腺疾病专家：
孙 燕 中国工程院院士,主任医师,著名内科肿瘤学家，肿瘤研究所（医院）主任医师。孙燕从事肿瘤内科治疗的临床和实验研究工作40余年。在相当艰苦的条件下开发新抗肿瘤药物，在应用现代科学方法，阐明扶正中药的促进免疫作用，以及淋巴瘤、小细胞瘤和睾丸肿瘤的治疗方面卓有建树，多次在国内外获奖。多年来参加国内外首长和知名人士的保健，成绩突出。
毛一 北京五洲女子医院乳腺科首席专家，教授、主任医师、留德乳腺病专家。曾任北大人民医院乳腺中心副主任，北京中医药大学东方医院肿瘤科主任，在中西医结合治疗乳腺疾病方面有极高水平。
妇女病疾病普查 篇7
1 对象与方法
1.1 一般资料
石岩街道常住已婚育龄妇女2000多人,十余年来,我街道每年定期对常住已婚育龄妇女进行一次免费生殖健康普查,每年普查率达65%以上。选取我街道2003年～2012年常住已婚育龄妇女每年的生殖健康普查的医学资料进行整理统计分析。
1.2 研究方法
1.2.1 普查检测人员的组成
由我街道计划生育技术服务中心和石岩人民医院取得执业医师资格的医师组成普查活动小组。
1.2.2 普查检测方法
①询问病史,填写个人健康卡档案。②体格检查包括妇检、腹部检查、乳房检查。③盆腔B超、乳腺彩超。④化验室检查,包括白带常规、宫颈刮片TCT检查等。诊断标准依据参考文献[1,2]进行。
1.2.3 数据统计以百分比描述,采用x2检验和非参数检验方法进行分析。
2 结果
石岩街道常住已婚育龄妇女2000多人,十余年来,我街道每年定期对常住已婚育龄妇女进行一次免费生殖健康普查,每年普查率达65%以上。石岩街道常住已婚育龄妇女近十年里,生殖系统相关疾病的发病率均较高。其中生殖道感染、乳腺疾病、女性不孕症、其他疾病的平均患病率分别为:61.0%、8.2%、1.4%、0.7%。(见表1)。发病率最高的是生殖道感染,并呈逐年上升趋势,其中患病率最高的是外阴阴道炎,其次是宫颈急慢性炎症和盆腔炎。(见表2)
3 讨论
通过整理我辖区近10年常住已婚育龄妇女生殖健康普查的医学资料显示,石岩街道常住已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,平均约为61.0%,高于国内其他研究[3]结果。其中患病率最高的是生殖道感染,其次是乳腺疾病、女性不孕症、其他疾病,平均发病率分别为:61.0%、8.2%、1.4%、0.7%。其中生殖道感染每年发病率均高于国内其他研究[3]结果,据世界卫生组织(WTO)2010年公布资料显示,中国女性中40%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病,本研究也高于此结果,乳腺疾病、女性不孕症发病率低于国内其他研究结果[7,8]。本次研究的其他病例,包括严重危害妇女健康的疾病宫颈癌、子宫癌、卵巢肿瘤等有所下降。
生殖道感染疾病中,外阴阴道炎最常见所占比例为63.6%,急慢性宫颈炎30.0%,盆腔炎6.4%。所谓生殖道感染(RT1s)是细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等病原体侵袭生殖道引起的一大类感染性疾病的总称[4]。它包括内源性感染、医源性感染和性传播感染三种类型[5]。由于妇女生殖道感染与不孕症、流产、新生儿感染、异位妊娠等的发生有关,并可增加感染艾滋病等危险性,所以是国际上特别关注的一个重要的生殖健康问题,在发展中国家发生率较高。但在深圳特区的石岩街道常住育妇中却有如此高并逐年增高的发病率令人费解。据相关文献报道,在生殖道感染患者中,其中只有56.1%主动就医。主要原因是妇女生殖道感染相关知识和避孕知识不足,就诊意识差[6]。全面分析石岩街道常住育妇的基本情况:其主要组成是土著居民,因为政府土地征收,大部分育妇不用参加社会工作,分散居住,我街道经常组织生殖健康教育课堂主要都是在工厂里员工比较集中的地方开展,所以大部分常住育妇殖道感染相关知识和避孕知识缺乏;同时,所有土著居民均已归为非农户籍,一对夫妻只准生育一个孩子,但不强制采取长效避孕措施,由于社会文化背景,心理因素等影响极少人采用上环、结扎、皮埋等长效避孕措施,因此流产≥3次者在8 0%以上。并有部分人并非到正规的医疗机构进行手术,致使医源性感染发生率高,甚至导致各种严重的并发症和后遗症;另外一个原因是受不良广告的影响,通过电话随访得知她们经常受电视报纸等广告的影响,认为“洗洗更健康”,把用药物阴道冲洗当做日常习惯,极易造成菌群失调而致病菌感染。因此应加强相关知识宣教,要深入社区服务到户,切实落实“健康知识进万家”的政策,同时多开导动员采取长效避孕措施减少流产次数也极为重要。
乳腺疾病患病率平均为8.2%,最高的年份是9.1%均低于国内其他相关研究结果[7],这与我们街道坚持开展“粉红丝带飘动乡村,关爱自己,关爱乳房”活动有关,应该继续进行这样的宣传和乳房义诊活动。不孕症发病率平均为1.4%,最高的年份1.8%,我国不孕症发病率为7%～10%[8],可能本次研究资料此项结果是询问病史获得,与实际情况有差异。
综上所述,石岩街道常住已婚育龄妇女生殖系统相关疾病的发病率较高,尤其是生殖道感染疾病,值得我们计划生育技术服务临床工作者的高度关注,应加强宣教,深入社区服务到户,提高已婚育龄妇女生殖保健的意识和能力,切实提高已婚育龄妇女的生殖健康水平。
参考文献
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妇女病疾病普查 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本地区2012年11月—2014年11月接受妇科疾病普查的6 100例育龄期妇女, 年龄28岁~66岁, 平均年龄 (39.2±5.5) 岁, 其中, 28岁~40岁1 710例占28.03%;41岁~50岁3 085例占50.57%;51岁~60岁890例占14.59%;60岁以上415例占6.81%。职业:工人2 070例, 占33.93%;农民2 625例, 占43.03%;无业805例, 占13.20%;干部600例, 占9.84%。文化程度:初中及以下1 725例, 占28.28%;高中/中专3 080例, 占50.49%;大专及以上学历1 295例, 占21.23%。
1.2 方法
6 100例育龄期妇女均进行常规妇科检查、白带检查、HPV检查、TCT检查、妇科B超检查、红外乳腺检查, 分析统计妇科多发病 (宫颈糜烂、生殖道感染、子宫肌瘤、阴道炎、乳腺增生) 的检出情况。本组病例对乳腺癌及宫颈癌的筛查将单独进行统计、分析, 本组资料中未予列出。
2 结果
2.1 妇科疾病筛查结果分析
6 100例调查者中652例患有不同程度的妇科疾病, 妇科疾病患病率为10.69%。见表1。
2.2 妇科疾病年龄分布
所有检出妇科疾病的患者, 41岁~50岁女性检出率最高为13.39%, 28岁~40岁年龄段其次为9.19%, 51岁~60岁检出率6.52%, >60岁为5.54%。见表2。
2.3 妇科疾病职业分布
所有检出妇科疾病的患者中, 职业为工人及农民的患病率较高, 分别为10.15%, 12.84%。见表3。
2.4 妇科疾病文化程度分布
所有检出妇科疾病的患者中, 高中/中专文化程度检出率最高为16.46%, 初中及以下为4.99%, 大专及以上学历为4.56%。见表4。
3 讨论
妇科疾病是育龄女性的常见病及多发病, 是指女性生殖系统疾病, 包括外阴、阴道及子宫附件疾病[4]。这些疾病往往会影响女性的生活及工作, 甚至会危及生命。内分泌激素紊乱是诱发各种妇科疾病的主要因素之一[5], 但对疾病的认知及自身健康状况的忽视, 造成妇科疾病常无法被早期诊断及治疗, 严重影响了患者的生活质量。世界卫生组织 (WHO) 建议对18岁以上有性生活的女性进行健康普查, 妇科健康普查的内容包括妇科专科检查如外生殖器、阴道、子宫及其附件、乳房及其他辅助检查等。研究报道, 常见妇科疾病包括宫颈糜烂、生殖道感染、子宫肌瘤、阴道炎、乳腺增生等, 其中妇科两癌 (乳腺癌及宫颈癌) 尤应引起重视。
本文对我市6 100例育龄女性的妇科疾病普查结果的分析显示, 在妇科疾病检出率方面, 宫颈糜烂占3.90%、生殖道感染占2.38%、子宫肌瘤占1.84%、阴道炎占1.61%、乳腺增生占0.96%, 宫颈糜烂检出率最高, 与多项研究相符[6,7]。在妇科疾病结构分布方面, 年龄在41岁~50岁之间, 职业为农民, 学历程度为高中/中专水平的女性发病率居高。相关资料研究显示, 妇科疾病已严重影响女性身体健康且发病率呈现不断上升趋势, 并趋于年轻化。本组资料中, 41岁~50岁女性检出率最高为13.39%, 28岁~40岁年龄段其次为9.19%, 51岁~60岁检出率6.52%, >60岁为5.54%。农村医疗卫生条件较差, 农民自我保健意识缺乏, 对定期体检必要性的认识不足, 导致这一群体相关疾病发生率较高[8]。尽早确诊、及时得当治疗, 可有效减轻妇科疾病对女性生活质量的影响, 甚至是降低病死率。
妇科疾病严重影响女性健康, 定期的妇科普查有助于疾病的早期发现与治疗, 对育龄女性实施有针对性的妇科疾病普查具有极为重要的意义。针对不同年龄层次、职业类别、学历程度应展开多种形式的健康教育, 提高妇女自我保健意识及技能, 降低多发病、常见病的发病率。提倡培养良好的生活习惯、健康合理膳食、加强体育锻炼, 提高机体免疫功能, 杜绝性乱、人工流产、引产等妇科疾病的常见诱发因素, 能在一定程度上降低发病率[9]。鼓励育龄女性定期参加妇科检查, 排除危险因素, 以积极乐观的心态减轻负面情绪对健康的不良影响[10]。加强普查力度, 扩大普查范围, 拟定有效干预措施, 对降低妇科疾病发病率, 提高女性健康具有深远的意义。
摘要：目的 分析妇科疾病普查结果, 探讨本地区妇科疾病分布特点。方法 通过对2012年11月—2013年11月, 铜陵地区6 100例育龄期妇女妇科疾病检查资料的分析, 探讨本地区妇科疾病的患病情况。结果 652例患有不同程度的妇科疾病, 妇科疾病患病率为10.69%, 宫颈糜烂238例列首位, 其次是生殖道感染145例、子宫肌瘤112例、阴道炎98例、乳腺增生59例;年龄在41岁50岁之间, 职业为农民、学历程度为高中/中专水平的女性发病率居高。结论 妇科疾病严重影响女性健康, 定期的妇科普查有助于疾病的早期发现与治疗, 需给予高度重视。
关键词：妇科疾病,普查结果,分析,预防
参考文献
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妇女病疾病普查 篇9
1 资料与方法
1.1 资料
2012年8月至10月静宁县已婚妇女的10 059份妇科疾病普查资料。
1.2 方法
常规妇科检查及宫颈刮片。
2 结果
2.1 10 059例已婚妇女妇科疾病患病情况 (见表1)
2.2 宫颈刮片病理分析情况 (见表2)
宫颈刮片病理分析显示, ASCUS (非鳞状细胞, 意义不明) 302例, HSIL (鳞状细胞高度恶变) 8例, LSIL (鳞状上皮低位病变) 5例, ASCH (非鳞状细胞, 不除外高度病变) 4例。最后宫颈细胞活检, 确诊宫颈癌5例。
3 讨论
这次妇科疾病普查患病率为85.78%, 我县农村妇科疾病患病率远高于甘肃省高台县的48.31%[1]。患病率前5位的疾病依次为宫颈炎、阴道炎、附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤。宫颈糜烂与病原体感染、化学物质腐蚀、宫颈损伤性操作有关, 长期慢性刺激是宫颈糜烂的主要诱因。慢性宫颈炎与宫颈癌有密切关系, 有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高10倍[2]。宫颈炎占62.08%, 说明影响我县已婚妇女健康的主要疾病是宫颈炎。阴道炎的发生是个人不良生活习惯及使用不洁卫生用品所致。农村用水困难, 不使用流水, 常年不洗淋浴, 内外衣服混洗, 使得阴道正常微生物失调等, 从而引发阴道炎。
这次妇科普查为全县免费检查, 有些妇女可能因本身就有妇科疾病前来检查治疗, 因此, 妇科炎症患病率偏高。
4 对策
为提高妇女健康水平, 我们努力的方向有以下几个: (1) 大力宣传, 多渠道沟通, 多部门合作, 形成合力。通过健康教育咨询, 门诊, 婚前保健、孕育期保健、青春期保健知识讲座, 专家授课及义诊等形式传播妇女保健知识。 (2) 争取政府支持, 妇联、计生等部门通力合作, 每年进行一次普查防治活动, 降低发病率。 (3) 利用公共卫生项目, 如我们采取的以“提高农村妇女社会性别意识+普查普治”为导向的妇科疾病健康干预模式。通过农村妇科疾病干预新模式, 农村妇女的社会性别意识与家庭成员平等意识明显提高, 特别是农村妇女对妇科疾病的认知水平和健康意识明显提高, 逐渐养成了良好的生活与行为习惯。70%的育龄妇女表示, 希望或愿意采取健康的生活方式, 并开展同伴交流活动等[3]。
摘要：目的 为进一步提高妇女健康水平, 对全县农村已婚妇女的妇科疾病普查结果进行分析, 了解妇科疾病的患病现状, 以改进妇女保健工作的方法及措施, 改善我县妇女健康状况。方法 对我县24个乡镇的已婚妇女进行普查, 同时对普查结果 进行分析。结果 妇科普查10 059人, 患病8 629人, 患病率为85.78%。疾病排序为宫颈炎6 245例, 阴道炎2 792例, 附件炎663例, 盆腔炎325例, 子宫肌瘤199例, 宫颈息肉178例, 附件包块56例, 外阴营养不良32例。宫颈刮片阳性319例, 最后确诊宫颈癌5例。结论 妇科疾病普查的目的是做好“三早”, 即早发现、早诊断、早治疗。要大力宣传妇科常见病、多发病防治知识, 提高妇女保健意识, 争取政府及社会各界的重视与支持, 定期开展普查防治工作。健康教育要从女性青春期开始, 做好妇女各期保健, 做到防治结合, 进而提高妇女的健康水平。
关键词：静宁县,已婚妇女,妇科疾病,普查结果
参考文献
[1]杨清萍.3 658例育龄妇女妇科疾病普查结果分析[J].中国妇幼保健, 2010 (13) :97-98.
[2]保毓书, 周树森, 赵树芬.妇女劳动卫生学[M].北京:中国劳动出版社, 1995.
妇女病疾病普查 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组中近红外线乳腺扫描社区妇女4400名, 其中, 乳腺增生2420例, 占同期体检人数的55%, 乳腺良性肿瘤48例, 占同期体检人数1.1%, 乳腺4例, 占同期体检人数0.9%。
1.2 方法及原理
1.2.1 方法
对社区妇女乳腺疾病的普查工作中, 首先对整个社区居民建立健康档案, 3～60岁的妇女建立妇女健康档案, 电话通知本人进行妇女健康体检, 包括双乳近红外线乳腺扫描。应用近红外扫描诊断仪, 在暗室内进行, 被检查者取前倾坐位, 上身裸露, 距摄像机0.5～1.0m距离, 用探头探照乳腺各个象限及乳晕, 通过红外摄像头将图像显示在屏幕前观察, 对病变部位的图像可采用局部灰度增强、放大、伪彩、灰度数值化等计算机处理, 观察肿块的大小、形态、边界及周围血供情况。
1.2.2 原理
人体不仅是一个天然的红外线辐射源, 而且也是一个最佳的红外线吸收体, 近红外乳腺诊断仪是依据人体软组织对红外线辐射有选择吸收的能力, 利用血红蛋白对红外线有明显的选择性吸收的特点, 在图像中显示出肿块的不同灰度, 血管影的变化原理来诊断疾病。尤其是对乳腺癌的三大特征, 即肿块灰影、血管改变及血管与肿块的关系进行综合分析, 更具有特殊意义。
1.3 诊断标准
正常情况下近红外线透过乳腺, 在荧光屏上呈现从光源中心向外依次为浅灰、灰、深灰、黑绿、不均质的黑灰色5种色环。若出现色调倒置, 或在浅色区出现深色调, 则表示异常, 共5种类型: (1) 血管异常像, 指病变处血管增多或增粗以及血管边界不清楚, 血管加压不易中断。 (2) 单发或多发的灰色吸光团块影。 (3) 外围型深灰色或黑色吸光团块。 (4) 实性黑色吸光团块。 (5) 血管型深灰色或黑色吸光团块。病变处血管增多, 出现单发或多发的斑片状灰色吸光彩, 多为良性病变, 如炎症, 导管扩张综症, 严重的乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤。若增粗的血管与深灰或黑色吸收光团同时出现, 由高度疑诊乳腺恶性病变。
2 结果
本组统计红外线诊断乳腺增生症2420例, 占同期体检人数的55%, 乳腺良性肿瘤48例, 占同期体检人数1.1%, 乳腺癌4例, 占同期体检人数0.9%。建议做进一步检查和治疗, 对月经前期有肿块的病例, 建议经期后5～6d复查, 并嘱其定期观察随访。
3 讨论
在经济高速发展的当今社会, 人们的生活节奏加快, 由于环境、人文及生活、饮食习惯的改变, 使乳腺疾病明显增高, 而最引人注目的是乳腺癌, 给国家和社会造成巨大损失。所以社区妇女乳腺疾病的普查项目也成为全社会普遍关注的健康项目之一。红外线扫描仪的优点是: (1) 便携式机携带方便, 易于外出开展社区妇女乳腺疾病普查; (2) 多方位操作, 灵活多变; (3) 可反复检查, 简便易行; (4) 无痛苦, 患者乐于接受; (5) 无放射性损伤、安全、可靠。
3.1 乳腺增生症
乳腺增生症是乳腺疾病中最常见的一种与内分泌功能紊乱相关的疾病, 本质上是一种生理增生与复旧不全所造成乳腺结构紊乱的非炎症非肿瘤疾病, 个体间不同年龄, 不同部位其症状存在明显差异。同一个体中双侧乳房不同象限乃至同一病灶在月经周期的不同的阶段表现出不同的增生体征 (形态, 质地) 因此该病具有个体性, 多样性特点。据有关资料显示, 约有75%以上的女性一生中曾经或正患有乳腺疾病。值得注意的是, 部分乳腺增生患者毫无症状或仅乳房内无痛性肿块, 这类患者更要高度警惕乳腺癌的发生。
3.2 乳腺增生症的CDI图像表现
乳腺增生症又称为良性乳腺结构不良, 临床上根据症状不同分为乳痛症型, 腺病型和囊肿型。
(1) 乳痛型以青少年女子多见, 大多为发育较差的小乳腺, 突出的症状是乳腺间歇性疼痛, 常与月经有关, 经前明显, 经后减轻, 可扪及双乳腺散在小结节, 质软, 有压痛, 多位于上象限, CD1图像表现为双乳腺均质透亮, 血管走向双侧相似, 可见云雾征或鱼网征。
(2) 腺病型是乳管和腺泡增生, 临床上可扪及类似乳癌的肿块, 但CD1下肿块区无明确灰影或淡淡的灰影, 小于或等于扪及的肿块的大小, 多位于乳腺上象限, 可发生在一侧, 也可累及两侧, 边缘联清, 与周围组织稍有固定, 有弥漫性痛, 无异常血管改变。
(3) 囊肿型多发生于40岁前后, 早期有乳腺疼痛和触痛, 囊肿形成后疼痛消失, 可扪及不规则肿块或多囊性结节, 根据囊内所含内容物不同而表现为不同的影像, 含清液体单个囊肿CD1表现为肿块区中心高度透亮, 形态规则, 边缘清晰、光滑、无血管异常。多发性小囊肿影像表现为肿块区灰影深浅不一, 密度不均, 似棉絮状, 灰影大小与肿块相似, 无血管改变。
红外线扫描仪的临床诊断总结。
(1) 凡是社区妇女经临床问诊触诊后, 应首选红外线扫描仪进行辅助检查。
(2) 近红外光扫描对乳腺增生检出率高, 可单独使用, 少数有较大密实伴有结节者应做综合检查。
(3) 乳癌患者可先行红外线扫描, 典型即可诊断。病灶较深且小或乳房大而密实者应结合B超综合检查。
(4) 病灶在乳房根部近胸壁上者, 应首选B超、CT或磁共振检查, 红外线扫描及钼靶X线摄片因达不到病灶无法使用。
(5) 良性肿块可用红外线扫描加B超综合诊断。
(6) 哺乳期乳腺一般不用红外线扫描仪, 因光束不能穿过含大量乳汁的乳腺, 图像呈一片漆黑, 哺乳期发现肿块时应尽量吸干乳汁的情况下使用B超、钼靶X线片及CT综合诊断。疑有乳腺癌者须断奶后再检查。
(7) 对乳头溢液、溢血、外伤血肿等其他病症均应结合使用以上设备。
总之, 在经济高速发展的当今社会, 乳腺疾病是社区妇女中最常见的一种疾病, 而乳腺癌, 是妇女中常见的恶性肿瘤之一, 中晚期死亡率高。应用近外红扫描对社区妇女乳腺的普查, 对社区妇女乳腺疾病的诊断, 特别是乳腺癌早期诊断, 予以健康教育, 健康干预, 做到乳腺癌的早诊断, 早治疗, 提高其生存率, 降低死亡率有重要作用。
参考文献
[1]谷振声, 姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京:人民军医出版社, 1997:73.
[2]阐秀.乳腺癌的癌前病变[J].中国实用外科杂志, 2000, 20 (5) :261.
[3]张军.乳腺疾病钼靶摄影诊断误诊26例分析[J].中国现代医生, 2008, 46 (6) :25～26.
[4]张儒秀, 石俊.彩色超声多普勒在乳腺疾病筛查中的应用[J].中国医药导报, 2008, 5 (27) :75～76.
妇女病疾病普查 篇11
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0281-01
[摘要]目的:探讨本县妇科病发病状况,制定相应的干预措施。方法:对2006~2007年本县65岁以下的巳婚育龄妇女2049名妇女进行妇科病普查,分析其常见病与多发病的原因及人群分布特点。结果:2049名妇女中查出1014例患病者,患病率达4948%。共查出12种疾病,按患病率居前的依次是:宫颈炎(40.23%)、阴道炎(31.06%)、盆腔炎(17.55%)患病率随年龄增长而下降。结论:要及时掌握妇科病的发病趋势,制定相应的干预措施,提高广大妇女的生殖保健水平。
[关键词]妇科病;普查普治;生殖健康
1资料与方法
1.1普查对象:本县城区机关干部,教师、农民等已婚妇女,年龄22~65岁,共2049人。
1.2健康检查方法及内容:①统一制定普查表,询问婚姻史、月经史、孕产史、常规妇科检查、宫颈刮片(巴氏法),乳腺检查:乳腺视、触诊,并进行红外线扫描。
妇女病防治和保健措施:①开展健康教育:对妇女进行保健知识培训,对每一位受检妇女建立健康档案,体检结果反馈到单位妇委会,需复查人员定期进行复查。②对患病的妇女进行积极治疗,根据疾病特点分别采用药物治疗、物理治疗、手术治疗及综合治疗的方法。
2结果
2.1一般资料:65岁以下的巳婚育龄妇女2049名:其中农民1047名,教师317名,干部685名;平均结婚年龄21.5岁;平均生育年齡23.5岁。
从表1可见2049名妇女健康体检中,共查出各种妇科病患者1014例,患病率49.48%。其中宫颈疾病患者408例,占患病例数的40.23%其次是阴道炎患者315例,患病率为31.06%,盆腔炎178例,患病率17.55%,再其次是外阴炎、乳腺炎。
2.2随着年龄的增长患病率呈下降趋势,高发年龄在20~40岁,高达56.21%,说明在生育期发病占多数,见表2。
3讨论
3.1过去困扰着广大妇女的子宫脱垂、阴道壁脱出患病率明显下降,严重危害妇女健康的尿瘘、粪瘘疾病已基本消失。我县妇科疾病普查结果显示宫颈炎患病率较高为40.23%,为妇科病之首,阴道炎为31.06%居第二位,盆腔炎居第三位,生育期妇女患病率最高,患病年龄主要分布在20~45岁,这与避孕措施不当或其他原因导致多次人流有关。由于我县经济文化水平落后,妇女保健知识缺乏,保健意识差;;在手术操作中引起宫颈裂伤,或消毒不严导致病原菌进入生殖道发生感染有关。
3.2干预措施:降低妇女常见病、多发病患病率,提高广大妇女的自我保健能力及生殖健康水平,应从以下几个方面入手。加大妇科病普查工作的宣传力度。提高群众的自我保健意识,尤其是经济欠发达地区的妇女,可以采用多途径、多形式的宣传,包括电视宣传、墙报、横幅、通告、广播等形式,把妇科病普查“早发现、早诊断、早治疗、早康复”的理念灌输到每一位妇女,从而提高妇女自身的保健意识,提高妇女的生活质量。需要全社会共同努力,各级领导重视,定期进行妇女病普查,提高妇女病的普查率。
妇女病疾病普查 篇12
关键词：乳腺疾病,普查,结果分析
乳腺疾病是妇女的常见病、多发病, 已成为严重影响妇女健康的疾病之一, 乳腺癌的发病率也逐年上升。积极开展妇女乳腺疾病普查, 降低乳腺疾病的发生率。多年来, 我院采用红外乳腺诊断仪结合手检进行乳腺普查, 对乳腺疾病, 特别是对乳腺癌的防治取得了较好的效果。现将2005至2009年5160例妇女乳腺普查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据2005年1月至2009年12月对在铁岭市妇幼保健院普查的企事业单位5160例女职工乳腺普查的登记资料进行回顾性分析, 年龄在20～68岁, 平均44岁。
1.2 仪器
红外乳腺诊断仪。
1.3 方法
由铁岭市妇幼保健院的乳腺科的专业医师进行检查, 详细询问病史、乳腺视诊、触诊、后红外乳腺诊断仪常规检查。
1.4 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1 乳腺疾病患病率
受检妇女5160人, 检出乳腺疾病1820人, 患病率为35.27%, 乳腺癌8例, 率为0.16%。
2.2 乳腺疾病分布情况
见表1。
2.3 乳腺疾病与年龄段发病情况
见表2。
(χ2=100.85, P<0.01)
2.4 乳腺疾病与职业的发病情况
见表3。
(χ2=190.66, P<0.01)
3 讨论
3.1 乳腺疾病是妇女的一种常见病, 由普查结果可以看出, 各种乳腺疾病患病率35.27%, 乳腺疾病中以乳腺增生为首, 尤其是乳腺增生占乳腺病92.09%, 有文献报道乳腺增生也叫“癌前增生”, 其癌变的发生率为2%～4%, 说明做好女性乳腺疾病, 特别是乳腺增生的防治工作, 对降低乳腺疾病发病率, 尤其是乳腺癌的患病率尤为重要, 本次普查发现8例乳腺癌, 均为早期、无转移、活检后证实、手术成功, 国内大多数是患者自我发现症状后才就诊, 往往病期较晚, 疗效差, 有的错失手术机会。目前我院采用的红外乳腺诊断仪检查乳腺是一种无刺激、安全、可反复多次检查、妇女易于接受的一项检查, 尽管当时不能确诊, 但根据灰阶度、血管影等结合手检可明显提高乳腺疾病诊断率, 对可疑肿块者, 进一步彩超、钼靶、病理活检等检查以确诊, 有利于对乳腺癌的早发现、诊断及治疗[1]。
3.2 从不同年龄组乳腺疾病患情况来看, 主要分布在30岁及40岁年龄组中, 以30岁组为最多, 与国内报道结果相符, 主要与妇女的生理特点有关。在性成熟期性激素分泌旺盛乳腺受性激素的作用发生周期性增生脱落变化。当多种因素导致雌素相对或绝对增高或乳腺组织对雌激素高度敏感, 使月经周期中乳腺增生和修复过程发生紊乱, 久而久之就会发生乳腺疾病。50岁～组由于卵巢功能衰退对乳腺作用减弱, 乳腺组织逐渐萎缩退化故乳腺疾病发病率明显降低, 所以我们防治重点应放在30岁到40岁年龄组, 青壮年是乳腺增生症的高发年龄。近两年, 随着国民经济的快速发展, 生活水平的提高, 带来了饮食结构的改变。营养过剩、肥胖, 加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激, 从而增加发病机会, 因此我们要加强宣教, 提倡母乳喂养, 同时提高普查人员的技术水平。积极开展普查, 每年至少一次, 对乳腺增生等良性疾病予以必要的治疗, 对发现肿块者, 要进一步检查, 明确诊断, 以防为主, 改变“重治轻防”的观念, 防止恶化, 提高妇女生命质量[2]。
3.3 从表3分析, 乳腺疾病的患病率与文化程度、工作性质有着密切关系。本次普查发现教师发病率明显高于其他工种。因此我们要加强宣教, 对脑力劳动者要注意体育锻炼、劳逸结合、适当增加绿色蔬菜、水果、鲜鱼等摄入、减少乳腺疾病的发生。
开展乳腺保健知识的健康宣传, 针对病因开展有效的预防, 同时积极开展对全市妇女乳腺疾病普查普治, 对患乳腺疾病的的妇女定期进行治疗、追踪和随访, 是降低我市乳腺疾病的发生率的重要措施。
参考文献
[1]曹丽萍, 崔英梅, 宁涛.800例妇女乳腺病患病情况分析[J].中国妇幼保健, 2005, 12 (20) :3182.