妇女更年期综合征

妇女更年期综合征（共11篇）

妇女更年期综合征 篇1

为了掌握更年期综合征的有关情况, 为今后采取有效措施综合防治, 我们于2010年3～5月对妇女更年期综合征的发病情况进行了回顾性调查。

1资料与方法

利用“三八”妇女节为全县已婚妇女进行健康体检询问登记的方法, 对514例45～54岁妇女的有关更年期综合征情况进行了调查。

诊断标准:更年期综合征按病情严重程度分为轻、中、重三度。轻度指轻微的更年期症状, 不影响日常工作;中度指有明显的更年期症状, 但能坚持日常工作;重度指更年期症状严重, 不能坚持日常工作。绝经指月经的最后停止。我们把妇女自然停经12个月及以上者定为自然绝经。子宫或双侧卵巢切除后引起月经停止者为人工绝经。精神创伤是指人们在生活中受到的严重挫折和刺激。

2结果

2.1本文调查的514例更年期妇女中, 有更年期症状者 (以下简称症状) 450例, 占87.5%;无症状者65例, 占12.5%;轻度267例, 占52.00%, 中度154例, 占30%, 重度30例, 占5.80%。调查发现有精神神经症状及骨骼肌功能紊乱较常见, 如头痛、眩晕、腰酸、关节痛等。

2.2本文调查的514例更年期妇女中, 自然绝经者204例, 其中有症状的182例, 发病率为89.2%;未绝经者310例, 有症状266例, 发病率为85.9%。经χ2检验, 两者P<0.05, 说明自然绝经者更年期综合征的发病率比无绝经者明显增高。子宫切除 (包括单侧卵巢切除) 7例及双侧卵巢切除者3例, 均有症状, 发病率为100%。

2.3绝经前后症状持续时间本文调查绝经前症状持续时间平均为2.6年, 绝经后症状持续时间平均为3.1年。从临床统计资料看, 绝经前后1～3年症状发生率较高, 但有些症状在绝经后5年的发生率仍较高。

2.4婚育对更年期综合征的影响见表1。表中各组更年期综合征的发病率均经χ2检验, P<0.01, 说明初婚早者更年期综合征的发病率高于初婚晚者;初孕早者高于初孕晚者;孕次多者高于孕次少者。

2.5社会生活因素对更年期综合征的影响见表2。表中各组的更年期综合征发病率均经χ2检验, 高中以下文化者的更年期综合征发病率比大学文化和高中文化者低 (P<0.01) ;农民低于工人和干部 (P<0.01) ;无精神创伤者的发病率也明显低于有精神创伤者 (P<0.01) , 但生活环境对更年期综合征的发病率无显著影响 (P>0.05) 。

3讨论

3.1更年期是妇女由生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段时期, 卵巢功能开始衰退, 机体各系统、各器官功能逐渐减退, 在这个过渡时期中大部分妇女出现各种各样的临床症状。在我们的调查中, 更年期症状主要以精神神经症状和骨骼肌肉功能紊乱的症状为主, 但多数学者认为血管舒缩症状中的潮热是更年期综合征的唯一特征, 而在我们的调查中只占13.1%。

3.2绝经是卵巢滤泡功能丧失的结果。本文调查发现自然绝经者的发病率高于未绝经者, 切除双侧卵巢的发病率为100%, 由此进一步证实更年期综合征与卵巢功能衰退、性激素分泌减少密切相关。

3.3目前对更年期症状在绝经前后持续时间的长短尚无统一意见。掌握这个发病率, 有利于今后更好地采取针对性措施加以防治。

3.4本文结果表明婚育对更年期综合征有影响, 如初婚早、初孕早、孕次多者更年期综合征的发病率比初婚晚、初孕晚、孕次少者高, 可见提倡晚婚、晚育、计划生育是有利于妇女身心健康的。

3.5本文调查社会生活因素如职业性质、精神创伤、文化程度对更年期综合征有一定影响, 而生活环境对更年期综合征无明显影响。这些结果为今后采取措施防治更年期综征具有重要的参考意义。

摘要：为妇女更年期保健提供科学依据, 本文对514例45～54岁妇女的有关更年期综合征情况进行了调查。结果 有更年期症状者, 占87.50%, 已自然绝经者的发病率高于未绝经者 (P<0.05) ;初婚年龄小, 初孕年龄小、孕次多者发病率明显高于初婚年龄大, 初孕年龄大、孕次少者 (P<0.01) ;文化程度高者发病率明显高于文化程度低者 (P<0.01) ;干部发病率明显高于农民 (P<0.01) ;有精神创伤史者的发病率明显高于无精神创伤史者 (P<0.01) 。

妇女更年期综合征 篇2

更年期妇女的心理变化常表现在行为和情绪上，有的表现为闷闷不乐，动辄流泪；有的表现为过敏多疑，好与人争吵，常发无名怒火。这些不良情绪加重了更年期妇女的一些神经精神症状，造成单位、邻里、家庭中人际关系的紧张，使更年期妇女产生失落感，有的还会产生严重消极悲观情绪。

除了要学习一些更年期保健知识，正确对待更年期的到来，树立良好的自身价值观外，更年期妇女要经常提醒自己注意克制、顾全大局，多从旁人和对方的立场上思考问题。改变自己不良情绪的最好办法就是寻找各种途径进行渲泄。向知心朋友谈出你心中的苦恼，争取同情；向关心你的领导和妇女干部畅谈你的一些想法，争取关心；回家向丈夫滔滔不绝地诉说心中的郁闷，争取体谅；向态度认真，自己又信任的医务人员讲清自己身体和心理上的不适，求得关注；即使是把自己关在房中大哭一场，也不失为一种实用的求得放松的渲泄途径。如果把想不通的事闷在心里，不告诉人，这是最不明智的做法。

渲泄的另一种有效途径就是经常有意识地把自己置身于比较热闹的环境中，或一展歌喉，或翩翩起舞，你就会把一切烦恼和忧愁抛在脑后。

浅谈妇女更年期综合症的诊疗 篇3

【关键词】 妇女、更年期、诊疗

【中国分类号】 R271.9 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0503-01

一、中医养生，调节内分泌

更年期综合征的妇女最突出的问题是，明知自己患病却不能控制和调节情绪。当发怒、抑郁时，身体会过多分泌毒性物质，伤害身体从而加重疾玻。中医认为，更年期综合症因与心肝脾肾四脏有密切关系,中医对待更年期综合征的态度是重视整体调理，从而达到身心和谐。应根据病因辨证治疗。 

1.阴虚肝旺型: 头晕头痛，乾涩，心烦急躁，多梦少寐，口乾，手足发热，耳鸣，心悸，烘热汗出，舌红，少苔或苔薄而乾，脉细数或弦细数，部分人还可能血压升高。女贞子15、生地10、山萸肉10、覆盆子15、当归10、白芍10、菊花10、桑叶10、枸杞子15、黄芩10、百合15、合欢花10。

2.脾肾两虚型: 头晕，腰痛，肢寒，浮肿，尿频或失禁，口淡，便溏，纳少，乏力，舌淡苔白，脉沈细或沈迟。山药20、菟丝子15、仙灵脾15、仙茅5、川断12、覆盆子15、熟地10、白术10、茯苓15、党参10、炙甘草6。

3.加减： 出血较多或淋漓不断者加黄耆、棕榈炭、阿胶、椿皮、煆牡蛎；血压高者加牛膝、钩藤；汗多者加生牡蛎、浮小麦；失眠重者加夜交藤、生龙齿。以上方剂可水煎服，每日一剂，早晚分服。经临床观察，以上中药治疗更年期综合症，能明显缓解更年期症状，对治疗和预防绝经后骨质疏松也有一定作用。

二.饮食调护，补给所需能量

更年期女性出现一系列症状会损伤元气、内耗体力，因此合理的营养补给可以从一定程度上缓解这些症状。

1、饮食结构应以低盐、清淡、荤素搭配适度为原则。

2、晚餐不要过饱，一日三餐的比例可按早、中、晚餐各占热量的35%、35%、30%。切忌暴饮暴食。忌辛、燥、辣等刺激性的食物。

3、每天喝一汤匙左右的蜂蜜水进行身体调节。蜂蜜中含有各种营养素，又能润肠润便，但适当的蜂蜜水可以减少其它高热量食物的摄入，又有其"润、缓、解毒"之功效。

4.体重增加是因为体内新陈代谢功能紊乱所致，因此食物中应多摄取富有蛋白质、钙质和多种维生素类食物，减少含糖量高的食物。牛奶和豆类不光含有更年期所需之钙质、蛋白质，还含有人体必需的各种微量元素，应常食。同时采取以新鲜蔬菜为主，鸡、鱼、兔肉等为辅的饮食结构。

5、对于烦躁易怒、失眠头痛、记忆力减退、紧张倦怠、心血管功能差等男性更年期患者，饮食方面应多注意摄入一些能改善头痛、头晕、乏力、心悸、气短等症状的食物。如大枣、核桃仁、燕麦、山药、龙眼等。如龙眼大枣粥，枸杞子炖甲鱼等有宁神静心，增强记忆力之功效。

6、更年期综合症的食疗处方还包括羊肉、牛肉、虾等具有强筋骨、益精血的作用。对于出现性机能衰退、性欲减弱的更年期男性而言，多食这类食物能有效地改善并增强性功能。

三.精神治疗，怡情养性

很多女性认为更年期到来，就意味着衰老将至，她们怕衰老，心灰意懒，有恐惧感，感觉生活无趣，终日惶惶不安，感到困乏，但躺在床上又睡不着，早晨起床后浑身无力，四肢沉重。此时，必须要进行适当的心理治疗。

更年期综合症进行心理治疗总的原则是用积极的心态去面对。首先是中年朋友应该对更年期方面的知识，如更年期产生原因、表现有正确理解，了解更年期的一般医学知识，消除对更年期生理变化的误解，去除心理误区，使得更年期来临时不至于显得大惊小怪措手不及。然后是面对现实，当你了解这是每个人必经的正常生理过程后你就能重新树立信心，以乐观的态度面对。当孤独情绪来临时，与家人一起进行一些有益的活动(如爬山、郊游)；当消极情绪不能驱除时，与同事或朋友聊天、下棋；当面对极易疲乏、失眠时不要着急、不要紧张，慢慢让自己平静下来，始终保持泰然处之的健康心态。还有就是协调好家庭氛围，丈夫要理解妻子在更年期的心理特征。妻子也要体味丈夫此期的感受情绪，建立良好的亲子关系、夫妻关系，相互帮助与支持。心胸开阔、心情舒畅，尽量保持稳定的情绪，经过一年左右的心理调适就能建立起新的心理平衡。

俗话说，年长的女性更要学会修身养性，不妨在心情烦躁的时候多看看书、养养花、听听音乐，做点自己喜欢的并能颐养性情的事缓解情绪，这样一方面有利于更年期综合症的恢复，一方面也是保持魅力的好办法。

四.运动保健，增强体质

许多更年期的女性都会出现肥胖的症状，新陈代谢和雌激素水平的变化会使女性发胖，脂肪堆积在腹、臀、髋、大腿等处，严重了还会出现膝盖等关节疼痛的症状。因此更年期女性锻炼身体要科学合理、讲究尺度，应该从自己身体的实际情况出发，不能急于求成，更不能盲目"减肥"，否则不仅达不到目的，反而有害身体。在进行运动前，最好做全面的身体检查，根据自己的身体情况，选择不同的运动项目。

对于体质较好、平时经常锻炼的女性而言，可以选择一些运动量较大的体育项目，如跑步、跳绳、节奏较快的健美操等；体质较差、平时很少锻炼的人，尽量选择太极拳、散步等运动量较小的运动。选择锻炼项目还可以结合自己的生活工作環境，比如经常在办公室伏案工作的女性，要特别注意在工作间歇活动身体，可以做些抬头扩胸运动，放松肌肉和关节，有条件的最好到户外进行锻炼。

此外，长期从事重体力劳动、患有便秘和慢性咳嗽等疾病的妇女，应该注意加强提肛肌的锻炼。每天做收缩肛门的动作，可以加强盆底组织的支撑力，避免由于雌激素水平下降使肌肉和韧带松弛，进而发生生殖器官的脱垂和张力性尿失禁。总之，更年期女性在进行体育锻炼时，更要遵循循序渐进的规律，根据自身情况，选择合适的运动并长期坚持，从而达到保持身心健康的目的。

妇女更年期综合征 篇4

笔者从1998年以来, 采用自拟更年汤治疗更年期综合征124例, 取得良好的疗效, 现总结如下:

1 临床资料

本组病例均为我院门诊就诊患者, 排除精神神经系统及内分泌系统方面疾病, 按照就诊次序随机分为两组。治疗组78例, 年龄43~55岁, 平均50岁;病程2个月~3.5年, 平均1.2年。属更年期自然绝经者51例, 人工绝经者3例, 未绝经者24例。对照组46例, 年龄44~53岁, 平均年龄49岁;病程3个月~2年, 平均9个月。属更年期自然绝经者32例, 人工绝经者1例, 未绝经者12例。

2 治疗方法

更年汤组成:熟地、山药、五味子、郁金各15g, 伏苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母、女贞子、酸枣仁各10g, 珍珠母、牡蛎、浮小麦各20g。

对照组用尼尔雌醇片常规治疗。治疗组和对照组均每月服药20d, 中药每日1剂, 共服20剂。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

痊愈:治疗后眩晕耳鸣, 烘热汗出, 性情急噪, 心悸失眠4项主症全部消失, 停药2~3个月未复发者。显效:治疗后4项主症基本消失, 停药1个月未复发者。好转:4项主症有1~2项消失, 其他项稍有改善, 停药后个别症状又复发者。无效:症状无明显改善或稍有改善, 停药后又复发者。

3.2 结果

治疗组痊愈36例 (46.2%) , 显效27例 (34.6%) , 好转12例 (15.4%) , 无效3例 (3.8%) 。总有效率96.2%。对照组痊愈8例 (17.4%) , 显效10例 (21.7%) , 好转7例 (15.3%) , 无效21例 (45.6%) 。总有效率54.4%。治疗组明显优于对照组 (P<0.05) 。

4 讨论

更年期妇女心理调适 篇5

更年期妇女为什么会发生心理波动呢？

人的一生要经历两次性激素的波动，第一次波动，会激起心理的浪花。第一次波动是性激素的“涨潮”，它使人从童孩进入青春期，激荡起青春心理波溱，称为“青春期的心理反应”；第二次波动是性激素的“退潮”，它使人从壮年转入更年期，这时也会激起心理的波动，称为“更年期的心理反应”。

更年期的症状大都是主观感受，自我描述，时隐时现，时轻时重。妇女更年期症状也与心理状态，健康状况，性格特征，社会地位及忍受力等因素有关。不同职业的妇女，更年期的心理反应不尽相同。

更年期是人生的必然一站，宛如列车的一次转弯，发生点颠簸，不够平衡是不足为怪的，没有必要害怕，更年期出现的种种变化。只要在心理上做好充分的准备，就能顺利地度过更年期，迎接人生的第二春。

花开花落自有期，新陈代谢是不依人的意志为转移的客观规律。更年期的心理波动和身体症状都是暂时性的功能紊乱。大多数妇女更年期的症状可以自然缓解。只要注意心理调适，可以安然度过。那么，更年期妇女怎样进行心理调适？

第一，乐观开朗。

第二，情绪疏导。

第三，动静结合。

妇女更年期综合征 篇6

1、资料与方法

1.1 一般资料

对我院收治的90例妇女更年期综合症患者进行体针治疗,即采用体针辨证取穴法予以治疗。所有患者年龄均在40～49岁之间,病程在1～5年之间。具体的临床表现主要包括:月经变化、神经精神障碍、血管运动神经障碍、感觉障碍、心血管症状、消化系统症状、泌尿系统症状、运动器官症状、皮肤黏膜分泌障碍、五官及其它症状等,其中一些患者的症状比较严重,对其正常生活产生了一定的影响。

1.2 方法

1.2.1 辨证施针原则与取穴辨证

当患者出现失眠、出汗、眩晕、颜面阵发性潮红、心悸、口干、手足心热、耳鸣、情绪激动、舌质红、血压偏高等症状的时候,可以采用平肝潜阳法予以施针,其取穴主要就是太冲穴、太虚穴、百会穴、风池穴,根据患者的具体症状还可以适当增加穴位:心热加大陵穴;腰酸痛加肾腧穴、腰阳关穴;烦热加涌泉穴、照海穴[1]。当患者出现胸闷吐痰、嗳气吞酸、脘腹胀满、苔腻脉滑、浮肿便溏、恶心少食等症状的时候,可以采用理气化痰法予以施针,其取穴主要包括膻中穴、中脘穴、气海穴、丰隆穴、支沟穴、三阴交穴[2]。当患者出现面色苍白、纳少腹胀、面浮肢肿、神疲肢怠、脉沉细无力、舌淡苔薄等症状的时候,可以采用补脾养胃法予以施针,其取穴主要包括脾腧穴、肾腧穴、中脘穴、足三里穴、章门穴,根据患者的具体症状还可以适当增加穴位:腹胀加气海穴、下脘穴;浮肿加水分穴、关元穴;便溏加阴陵泉穴、天枢穴。

1.2.2 具体操作

对患者体针位置进行常规消毒,根据患者的具体症状选择相应的毫针,并且按照患者的具体症状选用恰当的针法,有效治疗患者症状,其施针需要每天一次,如果病情较轻,可以隔天一次,5～10天为一个疗程。

1.3 观察指标

对患者的临床症状进行观察,分析其治疗总有效率。

2、结果

对于临床治疗标准而言,主要分为三个等级。治愈:患者临床症状完全消失;显效:患者临床症状明显好转;无效:经过1～2个疗程之后,患者临床症状无明显好转。本组实验结果为:所有90例妇女更年期综合症患者中,治愈74例,占总患者的82.2%;显效16例,占总患者的17.8%;治疗总有效率为100%。

3、讨论

对于更年期综合症病理而言,大部分均是以肾虚为本,兼及心、肝、脾,所以在进行治疗的时候,或者直接交通心肾、或者调肝滋肾、或者健脾益肾、或者直接补肾。也有人认为肾虚是导致病发的前提,脑肾失济才是真正致病的因素,在进行治疗的时候,一定要重视调神益肾。除此之外,更年期综合症也是指少数妇女在自然绝经的1～2年内,因为肾气衰,导致脉虚,或者手术切除、放射治疗、丧失卵巢等因素导致的一种病症,其表现就是以植物神经系统功能失调为主的症候群。妇女在更年期,因为肾气虚衰,冲任脉亏,经脉温养不足,出现阴阳失衡现象;或者因为体质较差、精神不良等导致其无法适应此种生理变化,出现了一些脏腑经络功能紊乱症状[3]。

在治疗妇女更年期综合症的时候,体针治疗是一种非常有效的方法。通过本组实验表明:90例妇女更年期综合症患者中,治愈74例,占总患者的82.2%,显效16例,占总患者的17.8%,治疗总有效率可以达到100%。在体针治疗妇女更年期综合症的时候,一定要根据患者的具体症状采用恰当的施针方法,如平肝潜阳法、理气化痰法、补脾养胃法。

总而言之,在治疗妇女更年期综合症的时候,采用体针治疗法,不仅具有较高的治愈率,还可以降低副作用的发生率,对患者生活有着很大的改善作用,具有安全、经济、实用、方便的优势,值得深入研究与临床推广应用。

摘要：目的:观察分析体针治疗妇女更年期综合征的方法 及临床效果。方法:对我院收治的90例妇女更年期综合症患者进行体针治疗,即采用体针辨证取穴法予以治疗,对患者的临床效果进行观察分析。结果:90例妇女更年期综合症患者中治愈74例,显效16例,治疗总有效率为100%。结论:采用体针治疗妇女更年期综合征效果非常好,并且具有安全、经济、实用、方便的优势,值得在临床治疗中推广应用。

关键词：体针,治疗,更年期综合症,临床效果

参考文献

[1]孟雪芬.中药加体针治疗更年期综合征60例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2012,07(07):607-608.

[2]侯捷.体针结合耳针治疗围绝经期失眠40例[J].中外健康文摘,201 2,09(26):427-427.

妇女更年期综合征 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月我院收治的60名更年期妇女作为研究对象, 采用抽样的方法分为观察组和实验组, 每组30人, 年龄45-55岁, 自然闭经时间超过6个月, 每天至少会出现3次潮热症状;本次实验选取的60名妇女在接受治疗前3个月没有使用激素类药物进行治疗, 同时本次实验排除了乳腺癌、严重肝肾疾病、子宫内膜增生、阴道不规则流血等患者, 在妇女知情并同意的清康下签署了知情同意书;本次实验的两组妇女在性别、年龄、绝经期限、体重等一般治疗方面比较差异有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

在使用药物治疗前后常规检查妇女的身高、体重、妇科及乳腺, 同时还要辅助检查妇女的尿常规、心电图、血生化、宫颈防癌涂片, 必要情况下还要对妇女进行宫腔镜检查。医务人员要及时向实验对象说明研究的目的及可能存在的危险, 让妇女做好相应的心理准备。结合雌激素片剂, 剂量为0.625mg/片, 指导妇女连续服用4个疗程, 每个疗程共有28天, 在每个疗程结束后14天医务人员指导妇女加服安宫黄体酮片剂, 剂量为4mg/片。观察组则使用安慰剂进行治疗, 1片/次, 1次/d, 连续治疗4个疗程, 每个疗程28天;观察比较两组的治疗效果。

1.3 疗效判断标准

按照医院的相关标准, 疗效分为显效、好转和无效, 妇女的激素水平完全恢复正常则为显效, 好转则表现为妇女的激素水平基本恢复正常, 妇女的激素水平没有恢复正常甚至有恶化的趋势则为无效[2];显效率+好转率=总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以百分数 (%) , 例数 (n) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用激素替代治疗后, 实验组:显效18名, 好转10名, 无效2名, 总有效率为93%;观察组:显效14名, 好转9名, 无效7名, 总有效率为77%, 二者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 如表1:

3 讨论

妇女常见的复杂疾病是更年期综合症, 治疗非常困难。更年期综合症最突出和最严重的症状就是精神情志, 主要表现就是妇女情绪不稳、心绪不宁、严重失眠、悲伤欲哭、记忆力下降、思维障碍、精神涣散等, 会严重影响中年妇女的日常生活工作[3]。影响妇女患上更年期综合症的原因较多, 其中内分泌因素、情绪改变及性功能障碍是较为重要的原因。第一, 更年期妇女容易焦虑、抑郁、紧张、激怒和厌烦, 情绪非常容易发生改变。她们会时常表达一种不清楚的内部不适感, 遇到挫折会表现出不寻常的敏感, 有时还会哭泣, 对很多事务失去兴趣。绝经期妇女的心境症状和经前综合症特别相似, 很多妇女以前有过经前综合症, 后来也极易出现经期综合症[4]。第二, 妇女绝经后血中雌激素会明显降低, 阴道会出现不同程度的干燥和萎缩。很多妇女受传统观念的影响, 性生活会随着绝经的到来告一段落, 同时妇女的性兴趣会降低, 行乐也会往后延迟。很多妇女人为绝经后性交会出现障碍, 这主要是妇女自我心理的保护。第三, 早前有关研究表明妇女早期综合症的发生主要是由于垂体促性激素分泌过多引起的, 但是后来的研究推翻了这一推断, 因为促性腺激素量水平和临床症状的严重程度不存在比例关系[5]。后来有的推论认为当垂体没有雌激素反馈性抑制作用后, 全面功能会出现一时性亢进, 刺激支配的甲状腺和肾上腺会引起一系列症状, 只有垂体和靶腺的关系重新平衡后, 症状才会慢慢缓解。

在妇女的生命发展过程中, 绝经是一种自然生理现象。主要的内分泌变化就是雌激素产生减少, 导致相关器官发生萎缩性变化等。激素替代治疗主要是给缺乏雌激素的妇女补充雌激素, 改变雌激素过低而引起的代谢絮乱或相关疾病, 改善妇女的更年期综合症状, 疗效显著。选取我院收治的更年期妇女60名作为研究对象, 实验组采用激素替代治疗, 观察组则采用安慰剂治疗。实验组:显效18名, 好转10名, 无效2名, 总有效率为93%;观察组:显效14名, 好转9名, 无效7名, 总有效率为77%, 二者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 对更年期综合症妇女应用激素替代治疗, 可以明显改善妇女的更年期临床症状, 提高妇女的生活质量和水平, 安全性较高, 具有重要的临床意义, 值得医护人员在临床工作中大力应用和推广。

摘要：目的 分析探讨激素替代治疗对更年期综合症妇女的影响及安全性。方法 随机选取2015年1月-2016年1月我院收治更年期妇女60名作为研究对象, 采用抽样的方法分为观察组和实验组, 观察组采用安慰剂进行治疗, 实验组则采用激素替代治疗, 观察比较两组患者的疗效。结果 应用激素替代治疗后, 实验中的总有效率为93%, 观察组的总有效率为77%, 二者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对更年期综合症妇女应用激素替代治疗, 疗效明显, 能明显改善患者的临床症状, 提高治疗的总有效率, 安全可靠, 值得在临床工作中大力应用和推广。

关键词：激素替代治疗,更年期,综合症,安全性

参考文献

[1]姜秀丽.激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状疗效分析[J].中国妇幼保健, 2012, 21:3320-3321.

[2]黄东静.激素替代治疗女性更年期综合征的临床研究[J].中国实用医药, 2012, 24:172-173.

[3]于荟蔷.更年期妇女激素替代治疗的效果[J].中国现代药物应用, 2016, 04:162-163.

[4]邓继伟.激素替代疗法联合坤泰胶囊对女性更年期综合征患者的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志 (电子版) , 2016, 01:50-51.

更年期的妇女保健 篇8

关键词：女性,更年期,心理特点,生理特点,保健

更年期是妇女从成年期进入老年期所必须经历的人生阶段。在这一时期, 随着卵巢功能的逐渐衰退, 女性在生理上发生了巨大的改变。一般更年期分为绝经前期、绝经期和绝经后期3个阶段。处于更年期的妇女易发生各种心理和生理健康问题, 而更年期健康是老年健康的基础, 因此更年期妇女的保健至关重要。

更年期妇女的身心特点

女性更年期一般在45~55岁出现。进入更年期后, 由于雌激素分泌减少, 易造成内分泌紊乱及失调。表现为面部皮肤潮红, 不明原因的发热、胸闷、心慌、心情烦躁、容易发脾气、失眠、记忆力下降、性欲减退、月经紊乱等多个方面异常。对更年期妇女的生理和心理变化进行全面的了解, 是非常重要的[1]。

生理变化: (1) 月经紊乱:月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状。月经周期延长, 经量减少, 最后绝经。 (2) 阵热潮红:这是更年期最突出的特征性症状, 主要原因是由于更年期妇女的雌激素下降, 会出现阵发性的自觉发热、脸红、出汗、心慌。潮热起自前胸, 涌向头颈部, 然后波及全身。在潮红的区域患者感到灼热, 皮肤发红, 紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等[2]。 (3) 心血管功能的改变:绝经后妇女患冠心病和心肌梗死率明显增加。雌激素水平的下降, 还可引起血管运动障碍性疾病, 如神经性高血压、眩晕、耳鸣等。 (4) 神经、精神障碍:更年期妇女容易发生血压明显波动, 且容易出现心情烦躁, 易激惹, 记忆力下降, 性欲缺乏等。 (5) 严重骨质疏松:更年期妇女的骨质吸收速度大于骨质生成, 促使骨质丢失而骨质疏松, 从而容易出现肌肉、关节疼痛、抽筋、骨质疏松, 严重时容易发生骨折[3]。

心理变化: (1) 心理疲劳:处于更年期的妇女由于长期的精神负担过重, 造成心理疲劳。这一时期的女性在她们工作、人际交往中总是处于压抑中, 好像总在忍受着痛苦折磨, 常常容易感觉到疲倦。 (2) 焦虑心理:这是更年期常见的一种情绪反应。常常无故感觉到紧张焦虑, 心烦, 坐立不安, 或无缘无故惊恐害怕。常常伴有自主神经功能紊乱及躯体不适症状[4]。 (3) 悲观心理:抑郁悲观、情绪沮丧。由于生理的改变, 造成心理的改变, 以为自己得了严重的疾病, 陷入痛苦不能自拔。言行消极, 思维迟钝或喜欢灰色的回忆, 即回忆生活中不愉快的事。 (4) 个性行为的改变:这些改变表现为敏感多疑、唠叨、烦躁。常常没有原因地出现烦躁, 坐立不安, 有时出现兴奋的表现, 有时出现抑郁的表现, 这些情绪的改变容易在单位中造成人际关系的紧张等。 (5) 性心理障碍:在更年期出现的月经紊乱、阴道炎、性交疼痛等表现, 常常造成更年期妇女对性生活的误解, 认为“绝经”等同于“绝欲”, 从而对性生活产生了消极心理, 从而造成性心理障碍, 容易造成夫妻感情出现问题, 从而加重了妇女情绪变化。

更年期妇女的这些症状和问题, 大都会随着机体的逐步适应, 内环境重新建立平衡而自然消失。但如不加注意, 及时予以宣泄调节, 不仅影响身心健康, 亦可导致心理障碍, 诱发身心疾病。

更年期妇女保健知识

首先, 应该正确认识更年期, 更年期是一个正常生理过程, 是女性步入老年期的必经过程, 有一个健康的更年期, 才能有一个健康的老年期。

其次, 做好宣传教育。通过各种形式提供有关更年期生理和心理卫生知识的宣传教育与沟通, 指导更年期妇女合理就医、饮食锻炼和用药等问题。 (1) 注意个人卫生:尽量穿宽松及容易加减的衣服, 内衣以纯棉为宜。更年期妇女保健知识首要的一点就是注意个人卫生, 并坚持定期检查。 (2) 注意饮食:调整饮食的搭配, 合理营养。适当补充豆制品, 多食新鲜蔬菜和瓜果[5]。 (3) 加强锻炼:生活规律但避免紧张和劳累, 同时坚持脑力劳动, 要有强烈的求知欲望, 不间断地学习思考, 防止大脑发生“废用性萎缩”。 (4) 戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因等食品。 (5) 在医生的指导下, 正确服用激素和钙治疗, 对神经失调、骨质疏松等起到防治作用。

第三, 定期去医院体检, 应每隔6~12个月做1次妇女病及肿瘤普查, 定期体检, 做好疾病的筛查工作, 做到无病早防, 有病早治。

另外, 对严重抑郁症和更年期偏执症患者, 常常采用暗示疗法, 帮助患者消除焦虑紧张的情绪, 可以通过参加集体活动, 转移注意力, 从而改善患者的心情, 增加兴趣爱好, 帮助患者树立信心;同时需要家人的理解和支持, 多与患者相处, 多与他们进行沟通交流;鼓励患者表达自己内心的焦虑郁闷, 指导他们进行自我调节和自我控制。良好的夫妻关系有利于患者的治疗, 同时应该保持日常生活规律, 注意休息, 避免劳累, 避免精神过度紧张和不良刺激, 进行适当的体育锻炼, 从而增强全身血液循环和神经系统的调节作用。

更年期是女性生活中的一个自然过度时期, 女性应该认识到这并非病态情况, 也不是健康问题。作为一种正常的生物学转化过程, 女性应该了解并坦然接受。女性一直生活在学习、工作、家庭等生活重压下, 到了更年期, 更应该自我解放, 重新审视、规划自己的生活, 快乐度过更年期。从方方面面照顾好自己的身体, 预防老年性疾病过早发生, 这才是对社会、对自己负责的表现。愿每一位女性都能健康、快乐、平稳地度过更年期。

参考文献

[1] 徐芳.更年期妇女保健[M].南京:江苏科学技术出版社, 2007:19-22.

[2] 李淑杰.女性更年期综合症心理护理[J].中国现代药物应用, 2009, (6) :177-178.

[3] 贺采芳.女性更年期综合症治疗中的心理干预[J].中国疗养医学, 2008, (10) :601.

[4] 张引华, 张萍.更年期妇女保健指导[J].护理研究, 2003, (2) :121-122.

妇女更年期保健的新进展 篇9

1 妇女更年期保健的意义

现在,人的寿命明显延长,妇女更年期保健已日益受到大家的关注。首先,由于更年期妇女在人群中已占较大的比例,更年期保健已有迫切的需求。其次,绝经后的妇女由于生殖内分泌激素的变化,尤其是卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生许多病理生理改变。表现为潮热、出汗、烦躁、心悸、忧郁、失眠、尿频、头痛、骨痛等症状,不仅影响她们的生活质量和身体健康,还可能使某些疾病如心血管疾病提前发生。开展更年期保健工作不但直接关系到更年期妇女的健康,还能为老年期健康打下基础。“21世纪健康”促进卫生工作的目标。WHO已将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。从这一点讲,其重要性和意义是不言而喻的。

2 更年期的范畴

更年期是妇女从成年进入到老年期(60岁)所必须经过的阶段,介于生育期和老年期。这是一个逐步变化的过程,它包括:围绝经期、绝经期、绝经后期的一段时间。围绝经期是指绝经过渡期及绝经后1年内的一段时期。而绝经过渡期是包括临床上内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能衰退的征兆至最后1次月经。绝经期指最后1次月经的时期。绝经后期是指最后1次月经以后到生命终止这一整个时期。1994年WHO建议用围绝经期取代“更年期”。

3 绝经相关疾病

3.1 绝经近期相关疾病

①绝经综合征:神经精神症状、血管舒缩症状、心血管症状;②绝经过度期功能性子宫出血,为无排卵形功血;③绝经后泌尿生殖系统萎缩性疾病。

3.2 绝经远期相关疾病

①绝经后骨质疏松;由于雌激素缺乏致骨吸收大于骨形成,使骨量加速丢失;②绝经与心血管疾病:雌激素可降低致动脉粥样硬化(AS)发生的低密度脂蛋白-胆固醇的含量,而增加具有扩AS作用的高密度脂蛋白-胆固醇的含量。雌激素对心血管的保护程度与剂量等关系尚在进一步研究中;③阿尔茨海默病(AD)-早老性痴呆症。AD患者有选择性神经元退化,原因尚不清楚。有人报道,绝经后妇女补充雌激素,AD发病危险要比未用者低35%。

4 更年期保健内容和措施

4.1 更年期保健既要根据21世纪健康促进的要求,又要针对当前更年期妇女保健的主要问题来进行,以提高更年期妇女的自我保健能力为重点,并应做到生理保健和心理保健并重。

4.1.1 通过建康教育提高更年期妇女的自我保健能力,建立健康的生活方式,有7个要领:①合理调整营养和培养良好的饮食习惯;②适当运动;③维持正常体质量,保持正常体态;④充分睡眠,每晚睡眠7~8 h;⑤维持心理平衡;⑥注意个人卫生,特别要保持外阴清洁;⑦和谐的性生活。

4.1.2 学会并加强自我监测。掌握健康的标准和常见病的早期症状,提高自我监测能力,这就要使患者、家庭、社区、医疗保健部门都能认识更年期保健的重要意义和内容,共同为更年期妇女营造一个良好的环境,给予更多的关心,使她们能顺利度过这一特殊的生理时期。

4.2 普及更年期常见病的防治知识,提高防治质量 在健康教育中普及更年期常见病的早期症状和防病知识及妇科恶性肿瘤,特别是乳腺癌和宫颈癌的“三早”知识,各级医院增设更年期保健门诊,各街道的社区服务中心增设更年期保健的咨询服务很有必要,可以方便群众提高更年期常见病的防治质量

4.3 积极而谨慎地推广性激素替代疗法(HRT) 对绝经问题的认识和发展,在60年代,西方医学认为“绝经是一种疾病”,是一种雌激素不足性疾病,认为给予雌激素可预防绝经后所有疾病,导致一时普遍使用雌激素。70年代初,美国50岁以上妇女有1/3常规使用雌激素,随后发现雌激素可引起子宫内膜癌,进一步的研究发现同时加用孕激素,可对抗单用雌激素这一可能的危险。进入90年代则认为,绝经是一种内分泌失衡,强调绝经本身不是一种需要治疗的疾病,但部分妇女因雌激素不足可发生严重的心理和生理改变,因此属于一种内分泌失调,处理上需要补充雌激素。

HRT可以缓解围绝经期症状,减轻泌尿生殖器官萎缩,减少心血管疾病的发病率和死亡率,预防骨质疏松,可提高围绝经期、绝经后期妇女的生活质量,延缓衰老,是更年期保健的重要措施之一。另外,对绝经妇女还应重视补钙,适量的体育锻炼及保持健康心态的综合保健,才能真正全面地提高妇女的生活质量理想的HRT应能有效缓解绝经症状,预防泌尿生殖器官萎缩,预防绝经后骨量的丢失,保护心血管功能,促进心理健康且无阴道流血,不增加癌的危险。严格掌握适应证及禁忌证,选用最低有效剂量,合适剂型,还应个体化,并应监测疗效(症状、血雌二醇、血脂、骨密度)及安全性(血压、体质量、乳房、子宫内膜厚度、阴道出血情况、有无新发疾病)。

更年期妇女开心享受“第二春” 篇10

杨太太今年刚48岁，她结婚后和丈夫一直是夫唱妇随，家庭生活幸福美满。

然而，今年初以来，杨太太的生活与性情却一反常态，发生了明显的变化。她白天困倦易累，晚上失眠多梦，还常常动辄就发怒，怨天尤人，又爱絮絮叨叨，焦虑多疑，自己也经常被气得面红耳赤。朋友们都，劝她要懂得珍惜，要知道今天的幸福日子来之不易。

其实，杨太太心里也有吐不出的苦水。近半年多来，她不仅要承受体力下降，腰酸背痛，反复阴道痛痒肿痛等身体上的折磨，而且常被莫名的悲观、烦躁困扰。她上医院看了医生后，医生告诉杨太太

说：“这就是备受关注的‘更年期综合征”’。

中年妇女多有更年期症状

女性从性功能和生殖能力正常时期转入功能减退的更年期，再过渡到功能衰竭的老年期，在这一过程中，其基本生理变化是卵巢功能衰退引起雌激素分泌减少，月经停止即绝经，性器官如子宫、阴道萎缩和衰老。不少中年妇女出现或轻或重的潮热和潮红、出汗、困倦、心悸、急躁、絮叨、失眠，这些症状叫做“更年期综合征”。妇女自然绝经年龄一般发生在45～55岁。我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁。

据统计，约有2／3的妇女在更年期可出现上述症状，其中约有10％～15％的妇女更年期症状严重而需就医。约1／3的妇女身体调节能力特强，没有不适症状，平稳地渡过了更年期。

开心享受“第二春”

人届中年，犹如人秋的树叶，由绿逐渐转黄，更年期人称“多事之秋”。但如能摆脱妇女生理上的一切麻烦，重新找到自我，正如林巧稚教授(我国著名妇产科专家)所言：“更年期过后是妇女的第二个青春”。

出现更年期的早、晚及持续时间的长、短因人而异。有的中年妇女刚40多岁就认为已到了更年期，快成“老太婆”了。于是，从穿着打扮、语言行动、业余爱好等方面进行自我约束，人为地在心理上、精神上制造一些负担，并把这些作为衡量自己是否已经走完人生美好春天的界限，继而感到落寞、空虚、多虑、易激动；而有的人善于进行自我调适，注意锻炼身体、陶冶情操，进入更年期后，却像年轻人一样，朝气蓬勃，愉快地享受着“第二个春天”。

那么，更年期妇女如何找回和享受“第二个春天”呢?

乐观开朗善于进行心理自我调整，保持乐观、开朗情绪，不生气、不发火，待内分泌系统重新建立起平衡之届，一切不适症状便会消失。

尊重客观规律面对现实，不应有“无可奈何花落去”的哀怨和伤感，正确认识人从幼年到老年期生长、衰退的客观规律，不必为此焦虑不安。

参加有益活动

随着生活质量的提高，人们的生理年龄向后推延了3～5年，应当紧紧抓住这一年龄段，积极参加有益心身健康的社交活动。

保持思想活跃多看书、报、杂志，接受新事物，必要时学些新技能。

接受心理咨询

通过接受心理咨询辅导，解除更年期不必要的紧张心理，减轻或消除“更年期综合征”症状，必要的辅导常比药物更有效。

适度性生活性器官的肌肉与身体其他部位的肌肉一样，常动常用可使其保持活力；而人为的终止便“不用则废”，由此可引起其他的变化。因此，应保持适度的性生活，以利于夫妻共享欢愉，激发对美好生活的向往。

调整饮食限制甜食、脂肪等的摄入，多食鱼类、瘦肉、豆制品以及蔬菜水果等。

妇女更年期综合征 篇11

1 对象与方法

1.1 调查对象

对唐山市10个社区的400名更年期 (45~55岁) 妇女进行随机问卷调查, 发放调查问卷400份, 回收390份, 有效359份, 回收率为97.5%, 有效率为92.1%。

1.2 调查方法

采用随机抽样的方法对唐山市10个社区的更年期妇女进行问卷调查, 每个社区随机抽取40人。

1.3 调查工具

应用改良更年期Kupperman评分[4]和流调中心用抑郁量表 (CES-D) [5]。改良更年期Kupperman评分用来评定更年期妇女的更年期躯体症状:0~4分为无更年期躯体症状, 5~10分为轻度更年期躯体症状, 11~25分为中度更年期躯体症状, >25分以上为重度更年期躯体症状。CES-D用来评定更年期妇女的抑郁症状:≤15分为无抑郁的感受, 16~19分为可疑抑郁症状, ≥20分为肯定抑郁症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行方差分析及χ2检验。

2 结果

2.1 工作与否对更年期妇女更年期躯体症状的影响 (见表1)

被调查的359人中, 工作者169人, 不工作者190人。工作者中有更年期躯体症状者124人, 占73.4%, 不工作者中有更年期躯体症状者173人, 占91.1%。具体见表1。

注:χ2=25.589, P<0.05

表1显示, 不工作者更年期躯体症状的发生率高于工作者, 二者比较有显著性差异 (P<0.05) 。

2.2 工作与否对更年期妇女抑郁情绪发生情况的影响 (见表2)

注:χ2=13.562, P<0.05

表2显示, 不工作者抑郁情绪发生率高于工作者, 二者比较有显著性差异 (P<0.05) 。

3 讨论

工作与家务的双重负担使更年期妇女长期处于身体和心理的疲惫状态, 其生命质量因容易受不良环境和行为的影响而发生问题[6]。调查结果显示, 工作的更年期妇女比不工作的更年期妇女出现更年期症状的比例低, 有显著性差异 (P<0.05) 。其原因可能是因为工作可以转移更年期妇女的注意力, 起到一定的缓解压力的作用;工作的更年期妇女生活比较规律, 由于其工作时间长、熟练程度高, 在工作中显示出一定的优越性, 使其得到尊重, 进而感到自身存在的价值;工作者有一定的经济来源, 可以丰富自己的物质生活和精神生活, 使她们的生活更加充实。不工作的更年期妇女由于退休、下岗早, 生活环境变化大, 其对生活有更多的担心, 她们除了有一些更年期综合征的躯体症状外, 还会更多地表现为失落和情绪低落, 她们对提前下岗、退休、经济收入和生活水平偏低有更多的抱怨和不满。她们感觉在自己工作能力强的时候退下来会让人看不起, 得不到社会的关心和帮助, 得不到社会的普遍尊重, 并且“上有老, 下有小, 工资低, 住房小”的生活状况使其精神和经济负担都很重[7], 从而使不工作的更年期妇女更年期症状更加明显, 如果不及时治疗还可能出现恶性循环, 更年期症状影响了她们的生活质量并且由此给她们带来了诸多烦恼。

因此, 我们应普及更年期心理卫生知识, 使更年期妇女掌握相关知识, 学会自我调节, 培养个人兴趣, 心胸宽广, 以诚待人, 保持良好的心境, 无论与家人或他人相处都能轻松、愉快, 使其顺利过渡到老年阶段。构建和谐社会已成为我国聚焦的热点话题, 我们应关爱更年期妇女的健康, 提升她们的生活质量和生命质量, 让我国更年期妇女发挥更大的社会作用。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

[2]岳亚飞.妇产科护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001.

[3]王洪娟, 袁学梅.围绝经期妇女社区健康教育的初探[J].护士进修杂志, 2002, 15 (4) :295.

[4]程国钧, 刘建立.绝经后妇女雌激素替代疗法[J].中华妇产科杂志, 1995, 30 (2) :123～127.

[5]吴文源, 张明园, 俞勤奋.忧郁量表在社区老人中的应用[J].上海精神医学, 1989, 7 (3) :139～141.

[6]杜玉开.论更年期妇女保健与老年期生命质量[J].中国妇幼保健, 1996, 11:42.