不和谐表现

不和谐表现（共9篇）

不和谐表现 篇1

一个企业和它的员工是密不可分的, 企业给员工带来了经济利益, 员工的劳动付出推动了企业的发展, 这就是“劳动关系”。劳动关系是连接企业和员工的桥梁和纽带, 而劳动合同是确立企业和劳动者之间的劳动关系、明确双方义务和权利的协议, 也就是说劳动合同是衡量劳动关系和谐与否的重要依据, 现阶段由于各种原因, 一些企业在劳动合同方面还存在一些问题, 现分析如下:

一、劳动关系不和谐的主要表现

(一) 劳动者法律意识淡薄

近年来, 各行各业都在突飞猛进, 随着经济的不断发展, 人们的文化水平和自身素质也在不断提高, 生活水平也有了显著改善, 但是却忽视了法律观念, 不知法不懂法的现象层出不穷, 对于劳动合同方面的知识更是一无所知, 一方面有些人去企业或单位工作, 确实签了劳动合同, 但是只是简单的签字而已, 根本没有过问更没有细看合同的内容, 认为只要工资没有错就行, 其他都没用;另一方面, 一些打短工和兼职人员, 觉得只要我付出了劳动对方给了我应得的薪金就可以了, 双方并没有签订劳动合同, 正因为如此, 没有劳动合同的约束, 一些被骗的现象时而发生。还有的人在工作期间, 一旦切身利益受到损害, 不知道怎样靠法律去维护自己的权益。

(二) 劳动合同不完善

在经济转型期间, 很多企业也注意到了劳动合同是企业和劳动者也就是企业和职工关系和谐的前提, 因此在职工就职前确实签订了劳动合同, 但一方面合同的条款没有按照劳动法中规定的劳动合同应具备的条款拟定, 一些条款缺失, 比如劳动保护条款根本没有, 劳动报酬这部分说得不够详尽, 对加班加点并没有特别说明, 而事实上按照劳动法加班加点是要付加班费的, 但很多企业并没有这么做, 严重侵害了劳动者利益。另一方面, 合同上条款很多, 但在实际执行时并没有按合同履行, 加之一些员工法律意识淡薄, 认为只要工资不少我的就好, 这样给一些企业管理者留有了可乘之机。还有相应的监督管理部门还不够健全, 对企业这方面的监察力度还很不够。

(三) 忽视劳动保护和劳动条件

一些企业在合同中忽略了劳动保护这一条款, 有的虽合同中有这方面的说明, 但相关规定并不明确, 比如高寒、高温、有毒有害气体、高空作业等等, 这些都是应该有相应的补助的, 还有在工作期间意外伤害责任的划分等。劳动条件是指劳动者在劳动过程中所必需的物质设备和环境条件, 是指一定的工作空间和阳光充足的厂房、通风和除尘装置、安全和调温设备以及卫生设施等, 事实上很多企业在和劳动者签订合同时并没有把这些写进合同, 致使职工入职后后悔莫及, 又无话可说。严重影响劳动关系的和谐。

二、应对措施

对上述存在的劳动关系不和谐现象, 认真分析其原因, 寻找科学有效的解决方案势在必行。

(一) 提高劳动者自身的法律观念

劳动者本身要重视自我保护, 在劳动关系中认清自己的主导地位, 加强相关法制方面的学习, 平时多看些新闻、书报, 学习一些相关的法律知识, 特别是有关劳动法和劳动合同方面的法律条文, 要明确哪些是自己应该享受的权利, 哪些是要尽的义务, 正确看待自己和企业的劳动关系, 去企业工作签订合同时要把合同的每一条都一一阅读仔细, 劳动者有对合同条款提出异议和要求更改的权力, 另外无论是短工还是兼职也是要有劳动合同作保障的, 拿起法律武器, 保护自己的合法权益, 最大限度的避免自己的经济利益和人身安全等遭受损失。从而更好的为企业发展服务, 促进劳动关系和谐化。

(二) 进一步完善劳动合同

针对劳动合同不够健全这一点, 企业应加大力度, 把合同尽最大可能细化, 严格遵守劳动合同拟定规则, 按劳动法的规定, 合同主要内容包括劳动合同期限、工作内容、劳动保护和劳动条件、劳动报酬、劳动纪律、劳动合同终止的条件、违反劳动合同的责任等, 企业也可根据具体情况增添一些条款, 最大限度的保护劳动者的利益, 必要时可以双方商定完成, 在履行合同期间, 要严格按合同条款执行, 做到按章办事, 上一级管理部门要加强对各企业劳动关系的监管, 定期检查, 随时抽查, 发现问题及时解决, 从而加速企业的发展。

(三) 加强劳动保护、改善劳动条件

企业应加强对劳动者的劳动保护, 充实合同中这方面的内容, 并在实际工作中具体实施, 改善劳动条件, 好的工作环境会让人心情舒畅, 工作也更加有热情, 自然会提高工作效率, 为企业创造更多的价值, 从而提高企业的经济效益。增加各种保险的投入是促进劳动关系和谐行之有效的措施之一, 现在很多企业都有社会保险, 根据企业具体情况可以自行为职工增设其他保险, 但有的企业并没有社会保险, 这是不符合劳动法的, 应把这方面的资金投入纳入企业发展计划中, 有了社会保险, 职工也就消除了后顾之忧, 会更加全身心的投入工作, 这样既调动了职工的积极性, 更有利于企业的生存和发展。

三、结束语

总之, 在经济转型期, 企业在迅速发展的同时, 也由于管理不到位、资金不足、缺乏法律知识等原因, 出现了各种劳动关系不和谐现象, 在企业发展过程中, 及时发现存在的问题, 寻找产生问题的原因, 及时调整, 从职工的切身利益出发, 严密劳动合同, 严格执行劳动合同的内容, 关心职工, 提高职工福利待遇, 建立和谐的劳动关系, 调动职工积极性, 使企业成为激烈的竞争中的佼佼者。

不和谐表现 篇2

不合格党员，是指不符合《党章》第二条对共产党员的最基本要求相关规定，不履行《党章》第三条党员必须履行的八项义务相关规定，不能体现和实践党的先进性和纯洁性的党员。不合格党员在不同行业、不同群体中，其表现形式是多种多样的，但凡有以下情形之一的，一般应认为是不合格党员。

一、农村（社区）不合格党员的主要表现

(1)对党的路线、方针、政策公开抵触，在群众中散布错误言论和表现不满情绪，或不支持配合党组织开展工作，经教育仍不改正的。

(2)参与邪教组织，或信仰宗教，或为首组织修建寺庙，从事迷信活动，情节轻微，经教育仍不改正的。

(3)对坏人坏事和歪风邪气不敢批评、不敢斗争，或在国家、集体利益和人民群众生命财产安全受到威胁时，袖手旁观或临阵脱逃，情节轻微，造成不良影响的。

(4)煽动或参与群众闹事、集体上访，未造成重大影响的。(5)无正当理由，连续六个月不参加党的组织生活，或不做党组织所分配的工作，或不按标准缴纳党费，经教育仍不改正的。

(6)在选举或人事任免中组织或参与非组织活动，情节轻微，造成不良影响的。

(7)拖欠国家、集体、民间资金，有偿还能力而不偿还的。(8)不赡养老人，或不抚养未成年子女，或虐待家庭成员，情节轻微的。

(9)乱搞两性关系，或出入色情休闲娱乐场所，或参与私彩活动，或参与赌博，或有小偷小摸等行为的。(10)抵制或阻挠工程项目建设，煽动、参与、纵容或默许亲友乡邻滋事，强揽工程，强装强卸，侵害建设投资方经营自主权，情节后果轻微的。

(11)利用宗族势力，挑拨是非，制造事端，影响稳定和团结，情节轻微的。

(12)捏造事实，诬陷他人，或打击报复，侵犯党员和群众权利，情节轻微，造成不良影响的。

(13)作风粗暴，欺压群众或不为群众服务，不维护群众正当利益，甚至为个人利益不惜损害群众合法权益的。

(14)有欺行霸市，坑蒙拐骗行为，情节轻微的。

(15)有违反《森林法》、《土地管理法》、《婚姻法》、《合同法》和计划生育、社会治安等有关法规政策行为，但不构成纪律处分和刑事处罚，情节后果轻微的。

(16)不执行或包庇、纵容他人违反国家计划生育政策或其他违法违纪行为，但不构成纪律处分和刑事处罚，情节后果轻微的。

(17)严重违背社会公德、职业道德，弄虚作假，营私舞弊，损害党的形象和组织的声誉，造成不良影响的。

(18)道德行为扭曲，或生活作风不检点，追求腐朽落后的生活方式的。

(19)有其它不够党员条件表现的。

二、党政机关、事业单位不合格党员的主要表现

(1)对党的路线、方针、政策有明显的抵触情绪，公开散布错误言论；对上级决策，搞“上有政策，下有对策”，顶着不办，致使某一方面工作遭受一定损失，造成不良影响的。

(2)参与邪教组织，或信仰宗教，或参与封建迷信活动的。(3)抵制或阻挠工程项目建设，煽动、参与、纵容或默许亲友乡邻滋事，强揽工程，强装强卸，侵害建设投资方经营自主权，情节后果轻微的。

(4)组织或参与非法集会、聚众上访闹事，未造成重大影响的。

(5)在选举或人事任免中，组织或参与非组织活动，情节后果轻微，但造成不良影响的。

(6)无正当理由，连续六个月不参加党的组织生活，或不按标准缴纳党费、或不做党组织所分配的工作，经教育仍不改正的。

(7)拖欠国家、集体、民间资金有偿还能力而不偿还的。(8)不赡养老人，或不抚养未成年子女，或虐待家庭成员，情节轻微的。

(9)泄露党和国家的机密，或违反外事纪律，情节轻微的。(10)发现危害社会治安、危及人民生命财产的行为袖手旁观，不及时制止，甚至临阵脱逃，情节轻微，造成不良影响的。

(11)违反民主集中制原则，排斥打击，报复同志，或不执行本单位党政领导班子作出的决定，给工作造成损失和影响的。

(12)作风粗暴，态度恶劣，欺压打骂群众，情节轻微的。(13)闹无原则的纠纷，互相拆台，贻误工作的。(14)不服从组织安排，消极怠工的。

(15)无理取闹，恐吓威胁单位领导，造成不良影响的。(16)办事不负责任，拖拉推诿，或违背职业道德，造成不良影响的。

(17)浮夸谎报，弄虚作假，歪曲事实真相的。

(18)不按政策规定办事，有索、拿、卡、要行为，或乱摊派、乱收费、乱罚款、乱集资，情节轻微的。(19)违反有关规定，利用职权从事第二职业，或为个人、亲友、小团体谋取不正当利益的。

(20)办关系案、办人情案，为违法犯罪的亲友说情、开脱，不构成纪律处分和刑事处罚的。

(21)乱搞两性关系，或出入色情休闲娱乐场所，或参与私彩，或参与赌博的。

(22)用公款消费，造成不良影响的。

(23)违背社会公德、职业道德，弄虚作假，营私舞弊，损害党的形象和组织的声誉，造成不良影响的。

(24)生活作风不检点，追求腐朽落后的生活方式，或婚丧嫁娶大操大办，铺张浪费的。

绘画情感与色彩表现的和谐 篇3

当你欣赏到北宋画家范宽的《溪山行旅图》这部代表着他的精华作品之一,图中画面单从构图方面说,属于一种和谐的氛围,但它却产生了强大的气场。如此第一点是造型的峻巍,第二是笔墨的酣畅厚重。所以说,只有在作者情感激放时期所展现出来的自己的娴熟的绘画技巧,以浓墨竖点为睛,横写为脑,落寞成金,利用色彩绘画的技巧表现出作品的情感,从而达到了出神入化的境界,画家大气的概括简化,使得画作妙笔生花。所以我们不难看出作者的情感和谐的体现在画作中的一种利用色彩的技巧所呈现出的结果。由发而生的环境中,才能妙笔生花,展现出画家高妙的技艺。那雄伟、冷峻的笔锋勾画出山的轮廓和石头的纹路,浓墨点出秦陇山的雄伟、壮丽的气派。山下是小路,一对对旅徒缓缓地走入了我们的视野,给我们一种动态的音乐的感觉。整幅画面动中有静静中有动,十分诗情画意,来自生活,却超越生活,融入了作者自己的精神和情感之中,散发出无法抗拒的激情,进而之将自己熟练的绘画技艺体现于作品之中,这样才能将自然景色画出生动,才能使画作具有真正的艺术价值。

成功的画作不仅归功于画家高深的技艺,还有利用色彩表现的技巧,才能突出画家对于作品的情感的作用,作品表现出的丰富情感,无疑是作者在观察生活的画面时,充满了对于生活的热情,通过手中的画笔将这种情感渗透到画面之中,这种绘画情感,是取决于作者的艺术修养和娴熟的绘画艺术水平。所以虽然决定于作者的艺术技巧,但与作者自身的艺术情感和艺术情感有着不可分离的情感,与其同时作者的情感又是油然而生,跟随者,但也有可能难以利用色彩绘画技巧来突出作品的情感结果,让你无法取得应有的效果。

运用色彩技巧展现绘画的情感,决不是可以无缘无故产生,它是由作者的情感的熏陶,通过自己的学习,经历了各种的心理路程接受了各种的启发中萌发出来。这可以是一种必然的规律,现实与情感是可以建立在自然色彩的基础上的辨证与统一的关系。当我们听到一些歌颂长江的诗词时,我们便会想到长江是我们祖国上下五千年文明的支流,是祖国雄伟的象征,长江承载着大中华儿女的梦想与渴望,通过长江激放出来,世代子孙对之崇敬。

运用色彩表现作品时是脱离不了绘画时的情感因素的,想要让自己作品达到出神入化的级别,得让自己所要运用的色彩技巧与自己的情感相融合,提升自己的情感素养,使自己的内心与万物合二为一达到一种和谐,,这样自己的情感与色彩才会与自己所要创作的作品融为一体,所以说每个创作者面对同样的事物会描绘出不一样的作品,因为他们有着不同的情感历练,他们能够体现出独特的色彩创作风格,所以能够运用各自的色彩技巧展现出各自的作品情感。

二、情感表现的色彩运用

在我们平时的绘画创作过程中,各自在画面上的色彩表现情感的手法都是不一样的,不过一起归纳起来都是有大致的框架的。

从这基础的方面来阐述。平衡的和谐的色彩关系是我们最常见的表达自己情感的方式,通常我们在运用色彩创作时,画面中跳眼的色彩要尽量的减小范围,而那些微小的色彩要尽量的提上来,这样才能使画面的色彩达到平衡,同时也不失去画面上色彩的对比性,这样的画面才会自然不别扭,这就是对画面的协调而成的一种色彩平衡。

当然我们创作时所构成的平衡是来自于我们自己的一种唯心化的观念,情感一样的东西,每个人对画面的色彩平衡都会有不同的看法,所以每个人的画面的协调性也是不一样的,这才能早就多种多样的作品。

上面讲到了色彩平衡每个人不同看法,然后要造就协调的色彩画面还离不开补色,我们在追求平衡时的补色运用就像是条件反射般的存在,运用好补色关系可以使画面更加明亮,画面更加生动,它可以将一个死气成成的作品完全带活起来,补色就好比画面的救世主般的存在。

所以说补色对于画面来说是有巨大的影响的,我们知道莫奈的《撑阳伞的女人》一共画了三幅但是最著名的就是他以妻子为模特创作的第一幅,这幅画采用了原色并列、重叠和补色手法,运用小笔触和色调并列方法来表现物体的动态美和光色的斑斓绚丽,黄蓝并列与重叠,运用黄和绿,蓝和橙这几个颜色进行互补,使色彩在画面中产生强大的视觉冲击力。这些补色构成了和谐的关系,体现出作者的绘画独特风格,从而表露出作者对色彩表现的感觉和内心丰富的情感。

在梵高的作品《星夜》中他大胆的运用了互补色,黄色和紫色这一对补色,整幅画给人的感觉十分明亮那是因为梵高在画面的天空部分加入了大量的亮色进行补充,画面的房屋部分也加入了亮色进行点缀给人一种星空照亮大地的感觉,整幅画的互补色运用完完全全体现出梵高强大的内心情感世界对于星空的向往之情。

每个人对于色彩的感觉和理解不同的画,他们色彩运用的方式也会出现差异,所以各自画面呈现出的情感也会各不一样。这也告诉我们在平时的创作中,我们要依据自己的色彩感觉下手不要受其他和环境干扰,只有按照自己的真实想法才能表达出画面的真实情感。

当然我们也需要知道在作画时运用不同的色彩会产生不同的情感表现。所以选择不同的色彩能够体现不同的情感内容,这都得看作者对于作品有着怎样的需求。我们每个人自身的一些因素会决定我们对于色彩的选取,最主要的就是人与人之间的个性差异,这是个很大的范围,这关系到各自的性别,成长经历,年龄,所了解的知识等方面,所以说不同的个性对于色彩会有不同的理解,比较有活力阳光的人会喜欢选红色,喜欢安静内向的人往往喜欢运用蓝色,悲伤的人往往喜欢黑色。除去这些自己主观的因素外,自己所存在的社会环境与制度,宗教信仰等都会对之产生潜移默化的影响,导致个人对于色彩看法的变化,特别是一些宗教和一些种族部落他们都会有特定的色彩信仰,然而这严重遏制了他们对于更多色彩的追求,这会使他们色彩表达情感时变的单调。正常的社会环境影响是有益的它会让不同的创作者带来不同的色彩理念。

色彩能够展现画者的情感,亦能感染观赏者的情感,因为真正的创造者是能够通过色彩与观赏者产生共鸣,一种情感的交流与碰撞,所以这种作者是能够走进观赏者的心里去,独特的色彩感染力深深吸引着观赏者。所以说没有情感就没有色彩,没有色彩就没有情感。

三、个人对于情感与色彩表现和谐的看法

自己在色彩运用中最爱的就是紫色、土黄、白色和天蓝色,最开始自己就偏向于这几个颜色,也许是由自己性格所致,我喜爱用这几种颜色调出新的灰色,所以对我来说我的绘画之路是十分情绪化的。在作画过程中会慢慢发现自己并不是十分注重事物形体的构造,而更加注重于色彩的表现而运用的色彩则能够体现自己创作时的情感。

自己喜欢前卫的事物,每个具有时代感的事物都会吸引到我,由西方传到国内的即兴街头艺术涂鸦艺术深深吸引了我,那种毫不收敛的大胆的创作风格完全符合自己的意志,用色鲜明,外形夸张,而且这种街头形式会随处可见,让众人都能感受到你的色彩表现于绘画情感。

进入高校后渐渐发现色彩的运用表现应该要回归原本,所以自己喜欢步入森林中感受大自然的原本与真实,每一处的细节,这不是人为决定的,这是自然本身的色彩,慢慢的自己会萌生出对自然与生命的感悟,这是令人欣喜的,仿佛自己已经融入大自然的生命中,无数灵感,色彩汇入脑中,这是一种自己需要亲身经历的过程。

所以说自己认为,色彩和绘画情感是需要同步成长的,情感需要自己在人生成长中不断的积累,而色彩也源自于情感,情感丰富的话,色彩表现的方式也会呈现出多样化,这样的话情感与色彩的培养是需要一个过程的如同培养一个婴儿般的过程,需要你自己的感同生受。不过我们的最终目的是要让欣赏我们画的人能够感受到我们的作品中色彩所要表达的东西,能够形成作者和观赏者之间的共鸣。毕加索说过,色彩和形式一样,与我们的情感形影不离。色彩最丰富的艺术语言能够满足人们物质生活和精神生活的要求,它有沟通人与物关系、传递信息、影响人们心理、表达感情、享受生活等功能,它能引起不同的心理感觉和情感联想,产生不同的情感体验。但是色彩的情感体验不是绝对的,它会受到很多客观条件影响,特别是个体对于色彩的视觉和知觉经验造成了情感体验活动的不同性质。所以自己还得努力培养自己的情感,使之能够更好的与色彩汇合创造更好的作品。

四、结论

通过该课题的研究,我们可以得出摆脱一切障碍,放入自己绘画时的真情实感到画面中才能够造就强大的色彩表现,自己认为一个合格的艺术创作者就应该靠情绪去作画,艺术本该就和情绪相辅相成,有了情感才会造就艺术,有了情感波动才会出现多种多样的色彩变化才会有多种多种多样的的画作,这样才能算是一种对艺术本源的追求,用生命情感去铺垫真实的本质的艺术,这才是自己想要的艺术人生,这样的去创作才能够与将要观赏你作品的欣赏者产生共鸣,这样才能构成一种和谐,让艺术的历史长河绵绵不绝的

摘要：在艺术历史发展的长河中,发展到印象派时,色彩成为一种绘画要素的个体在画面中起决定性作用,色彩大多是表达作者内心的情感和自己所看到的东西,到了后印象派则是一种感性化的色彩,用更多形式的艺术形式色彩来表达自己的情感与独有的性格,这样将自己的情感和想法作为一种表现形式,让画作更有表现性。绘画情感和色彩其实是互通的和谐的存在,色彩可以表达情感,情感中却又能感受到色彩,所以情感和色彩对于一个画家来说在创作过程中起着十分重要的作用。本文核心在于将情感与色表现的和谐进行深入研究。

关键词：绘画情感,色彩表现,和谐

参考文献

[1]无锡南洋学院学报2008年第一期姜金泽浅议色彩的情感体验

[2]辽宁教育行政学院学报2006第一期崔丕鑫论色彩的情感与和谐因素

不合格党员的表现 篇4

（一）理想信念动摇 1．共产主义理想和中国特色社会主义信念不坚定，贯彻党的路线方针政策不积极、不坚决。2．传播违背四项基本原则的政治观点，编造或传播政治谣言及其他歪曲、丑化党和国家形象的言论。

3．信仰宗教，大搞封建迷信活动，甚至参与邪教组织，或为非法组织提供信息、资料、财物、场地等。

（二）革命意志消沉

4．对党的基本理论和“三个代表”重要思想不学习、不宣传、不赞成。5．思想保守，精神萎靡，不思进取，工作业绩和群众评议处于落后状态。6．丧失党性原则，对坏人坏事和歪风邪气不批评、不斗争。

7．在国家、集体利益或群众生命财产受到威胁时，不能挺身而出，袖手旁观，甚至临阵脱逃。

（三）职业道德较差

8．缺乏事业心、责任感，拈轻怕重，不负责任，甚至失职、渎职。

9．服务意识淡薄，对群众感情冷漠，态度粗暴，推诿扯皮，刁难群众。10．利用职权或职务便利，谋私利，捞好处，不给好处不办事，给了好处乱办事。

11．不关心爱护学生，有体罚或变相体罚学生现象。

（四）组织纪律涣散 12．不坚持民主集中制原则，不执行党的决议、决定，言行不一，阳奉阴违，搞非组织活动。

13．思想狭隘，嫉贤妒能，故意造谣中伤他人。14．不遵守工作纪律，松松垮垮，自由散漫。

15．违反《信访条例》，煽动、组织、参与、支持群体性上访。

（五）道德行为扭曲 16．不讲社会公德，见利忘义，损人利己。17．作风霸道，蛮不讲理。18．生活作风不检点，参与“黄赌毒”活动。

19．不赡养老人，不抚养未成年子女，虐待家庭成员。

（六）组织生活散漫 20.无正当理由，连续6个月不参加党的组织生活，或不交纳党费，或不

机关、事业单位不合格党员的主要表现

不合格党员是指丧失理想信念，革命意志衰退，不履行党员义务，不发挥党员作用的党员。具体到机关事业单位党员，主要表现为：

1、理想信念动摇

(1)丧失共产主义理想和建设中国特色社会主义信念；(2)怀疑党的基本理论、基本路线、基本纲领，贯彻党的路线方针政策不积极；(3)思想空虚，搞封建迷信，信仰宗教，参与宗教或邪教活动；(4)对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，不学习、不宣传、不赞成，思想消极落后；(5)无正当理由，不参加政治学习；

2、宗旨观念淡薄

(6)高居群众之上，以权压民，以权欺民，对群众缺乏感情，态度冷横硬；(7)办事推诿扯皮，刁难群众；(8)不关心群众疾苦，不维护群众的正当权益，见损害群众利益的行为不劝告、不制止；(9)为个人名利或部门利益损害群众的合法权益，与民争利；

3、党性觉悟差

(10)政治上不能与党中央保持高度一致，编造或传播政治谣言及其他歪曲、丑化党和国家形象的言论；(11)不主张正义，对坏人坏事不揭发、不斗争；(12)不讲原则，在大是大非问题上好人主义严重，不敢开展批评与自我批评，一团和气；(13)不讲大局，不维护党的团结，不服从组织决定；(14)跑官要官、买官卖官或以其它非组织手段企图达到个人目的；(15)当国家和人民生命财产受到威胁时，不能挺身而出，袖手旁观或临阵脱逃；

4、组织纪律涣散(16)无正当理由，连续6个月不参加党的组织生活；(17)无正当理由，连续6个月不交纳党费；(18)无正当理由，连续6个月不做党组织所分配的工作；(19)自由主义严重，对组织的决定阳奉阴违，言行不一，故意使绊子、添乱子；(20)搞派别活动或搞其它非组织活动；(21)不坚持民主集中制原则，个人独断专行，造成工作严重失误或带来重大经济损失；(22)不按组织程序和《信访条例》办事，带头、煽动或参与集体上访；(23)有违反党规或国家政策法令或行业规定的行为；

5、道德行为扭曲

(24)聚众观看、传播淫秽书刊、录像；(25)参与制黄、贩黄活动；(26)参与赌博或为他人提供场所；(27)参与吸毒、贩毒活动；(28)生活作风不检点，追求腐朽落后的生活方式；(29)铺张浪费,婚丧嫁娶大操大办，讲排场、比阔气；(30)不赡养老人；(31)不抚养未成年子女；(32)虐待家庭成员，道德败坏；（33）诽谤、诬谄他人；

6、廉洁自律松懈

(34)不严格要求自己，对党的廉洁自律规定，有令不行，有禁不止；(35)滥用职权，徇私舞弊，不给好处不办事，给了好处乱办事；(36)长期与同志闹无原则纠纷，经常搬弄是非，酗酒闹事，贻误工作；

7、工作作风飘浮

(37)不深入基层，习惯做表面文章，哗众取宠，应付上级，应付群众；(38)不实事求是，报喜不报忧，掩盖矛盾和问题；(39)工作弄虚作假，虚报浮夸，骗取名利，劳民伤财；(40)明哲保身，工作不“踩泥”，不求有功，但求无过，一切为了保官；(41)工作拈轻怕重，不愿钻研业务，消极懈怠，不思进取；(42)事业心不强，主观努力不够使本职工作在本单位综合考核中长期落后；(43)失职、渎职，给国家、集体和人民生命财产造成重大损失；

8、落实“第一要务”不力

(44)只讲个人利益、部门利益，不讲全局利益，对党委政府加快发展的政策规定，明顶暗抗，搞上有政策，下有对策；(45)破坏经济发展环境，对被管理或服务对象吃、拿、卡、要、报，乱收费、乱罚款；(46)办事不公，执法不严，不履行职责，对破坏经济发展环境行为不制止、不处理。

不和谐表现 篇5

一、和谐教育思想的历史沿革

自从人类有教育活动以来, 许多教育者都主张教育应该和谐。早在2 500 多年前, 中国教育家孔子就提倡“和而不同, 和实生物”, 强调宇宙万物之间的调和以及人类个体身心的调和, 并在教育价值、教育功能、人才培养、教学内容与手段等方面强调和谐, 关注学习者身心的和谐发展。西汉董仲舒继承孔子思想, 强调仁智统一。魏晋时期通过才性关系问题的争论, 使仁智关系的问题得到深化和具体化。三国刘劭在《人物志》中主张才性虽然“可离可合”, 但更强调才性的协调统一。明代王守仁则更为明确地提出了和谐教育思想, 认为教育就要“开其知觉”“调理其性情”“发其志意”或“顺导其志意”“导之以礼”, 使受教育者在知、情、意、行四个方面得到协调统一的发展。

西方学者从苏格拉底最早提出处理知识和德行的关系开始, 就展开了对和谐教育理念的深入思考。随后, 柏拉图、亚里士多德都相继致力于和谐教育的研究。直到文艺复兴时期, 西方学者再次从大学理念、大学教学、天赋观等不同角度赋予和谐教育思想新的内涵。

现代学者认为, “和谐教育”既完善个人, 也完善群体与社会的和谐。国际教育委员会主席埃德加·富尔提倡学生要“四会”, 即学会做人、学会做事、学会学习﹑学会生存, 实现个体在和谐氛围中的和谐成长。

事实上, 和谐教育本质上就是从同时满足社会发展和学生身心发展的双重需要出发, 协调处理教育过程中诸多要素, 包括教学细节之间的关系, 使教育全过程中的不同节奏符合学生全面发展的节律, 进而使“教”与“学”产生谐振效应, 从而全面推进学生整体素质的和谐发展。在大学英语课堂教学中, 以和谐教育理念作指导, 就是要注重形成在特定教学情境中的教学细节, 关注在教学中一些不易察觉的细微关键处。细节虽小, 但不可小觑, 忽视细节的教育实践是抽象、粗疏、迷茫的教育实践。

二、和谐处理大学英语课堂教学中的细节

在大学英语课堂教学中应追求和谐教育之真、践行和谐教育之善, 注重教师的教态、眼神、表情、手势和教位等在课堂教学中的具体运用, 才能成就和谐教育之美。

1. 教师的教态

大学英语教学中面对成熟而注重外在形象的青年学生, 教师要格外注重自己的授课形象, 即教态, 这在一定程度上类似于演员的台风。台风迥异, 宗旨唯一: 吸引, 打动, 感染, 教化学生。

“情动于中而形于外。”一个人的思想感情往往有意无意地通过外部的姿态流露出来, 而一个人的身体姿态必然传递一定的信息。根据教师站立或坐的姿势、手势和肢体动作, 学生大致可以推断出教师对讲授这堂课的态度、情感和兴趣, 从而选择自己的上课态度和配合程度。有调查表明学生希望教师站在讲台上讲课, 因为这样会增加教师授课内容的信服力, 而教师的来回走动会增加学生在心理上的压力。有的学生希望教师在提问时, 距离远一些, 这样能够更“安全”地思考问题。从心理学的角度来看, 这种现象是“个人空间”产生的效应。还有学生要求教师在上课时注意肢体和手势表达的准确度和合理性, 教师的衣着打扮、个人卫生、配饰佩戴都要大方、得体。教师除了具备富于个人特色的讲课风格外, 还要以和谐的心态协调把控好授课节奏。

教师的教态不仅取决于教师的个人风格, 还取决于教师管理课堂的最佳感觉。一节真正成功的课堂, 学生和教师都应受益, 都应该获得满足, 这才是真正意义上的“双赢”。

2. 教师的眼神

“眉目传情”的眼神在大学英语课堂教学中的作用不可忽视, 教师要充分利用“直接的眼神交流”来把控课堂。

有经验的教师在上课前, 总是要先环视全班同学, 学生数十双眼睛与教师的目光“相遇”, 是无声地宣布上课的开始。课堂上看到有个别学生在接听电话时, 可以凝视他片刻, 降低语速, 帮助该同学意识到教师理解他, 全班同学都在等待他; 提问学生在特定语境下某单词的具体含义时, 要注意查看学生是否在利用手中的高科技电子产品主动查找, 给学生足够的时间去准备, 观察到哪个学生已经胸有成竹, 就提问哪个同学, 并请周围同学及时补充不同意见, 调动全体学生的学习积极性, 使每位学生感受到教师很重视、尊重并信任他, 这是建立和谐融洽课堂气氛的基础。“在轻松中学习, 在愉悦中进步”, 在和谐融洽的课堂氛围中, 通过“以学生为中心”的小组合作学习、互惠讨论学习等具体方式, 鼓励学生在课前分工合作、查阅信息、拓展学习, 课堂上针对类似《新编英语教程II》第五课“基因组是否应该改进”等话题展开讨论、进行辩论, 也可以请学生在讲台上就课文的部分内容进行讲解, 课后以寝室或班级为单位开展形式多样的学习交流活动, 使学生对英语课程产生热爱, 感受到责任, 能够在和谐的目光交流中体验到英语学习的快乐。

3. 教师的手势

和谐教育不仅表现在课堂上吸引、指导学生参与教学的全过程, 同时还应注意尊重学生、理解学生, 帮助学生克服学习困难, 使其学有所获。教师的手势语可以成为对其所讲授重点内容的提醒与解释, 手势的指点、课文朗读时的断句、讲话节奏的调整, 走到讲台下伸手请学生回答问题, 轻压手掌请同学坐下, 配合所讲课文内容所进行的手势表达, 都会有效地促进师生间的和谐沟通。相反, 如果用食指来指点学生, 则缺失礼貌、有悖师德。沟通的前提是尊重, 教师应合理、大方、优雅、得体地使用手势。

此外, 教师在提问、用手势给予指导的过程中, 还要注意给学生留出适当时间独立思考并整理思路。教师应注意如何打破课堂沉默, 给学生一定的时间保持沉默, 灵活运用手势语启发学生, 帮助学生思路清晰, 使学生条理清晰地回答问题。

4. 教师的表情

教师在讲台上的表情要有亲和力和凝聚力, 要自然、和善、慈爱, 但又不能无原则地永远“微笑”。在“以学生为中心”的教学过程中, 教师要善于运用眼神和抑扬顿挫的声音, 使用表情和学生进行沟通。如在讲授综合英语《新编英语教程I》Unit 8《母亲节的花》时, 教师要和学生一起体味课文中母亲望子成龙的心情以及决定采取措施改变命运时的斩钉截铁。甚至通过网络查找相关电影《真爱同心》, 引导学生结合课文的电影改编版本, 深刻理解课文内容, 调动学生的真情实感, 充满表情地朗读课文。使学生在表情投入的过程中体会品味篇章、段落间的内在联系, 从母亲最初对生活的失望, 到重新鼓起勇气面对生活的挑战, 再到孩子成长后自觉回报母亲的欣喜与激动, 直至命运的彻底改变后的自豪以及母子对生活的感恩。每个段落的字里行间都饱含着复杂的情感, 教师要和学生一起感动、一起分享作者的情怀。

同时, 教师在启发诱导学生参与课堂活动的各个环节中, 要注意观察学生的表情变化, 学生想回答问题, 教师能从脸上读得出; 学生回答问题有误, 教师要用遗憾但不失望的表情传递鼓励和谅解, 时刻面带微笑, 关注每位同学, 关心他们的表现, 换位思考地调整表情来适应学生成长中的多元要求。

5. 教师的教位

在教学过程中, 教师要发挥好主导作用, 就要注意其在上课过程中的位置选择。教师要使每位学生感觉到“老师就在我的身边”: 老师写的字, 我能看得见; 老师说的话, 我能听得见; 我要回答问题, 老师也能听得清。教师不应该总站在或坐在电脑前, 让学生看到一个模糊的头像; 也不应该总站在讲台前, 使坐在后排的学生有一种“不受关注, 远离老师”的感觉。学生在心理上长期的类似感觉, 会使思维活动不自觉受到抑制, 造成吸收知识和接受技能训练中的间隙, 这在一定程度上不利于教学效果的提高。

在实际教学中, 常常是大班上课, 而教师往往被锁定在电脑前操控课堂内容的切换。日久天长, 学生与教师之间始终因“一机”之隔, 而拉大了距离, 淡化了情感, 教学效果受损。因此, 高科技的多媒体辅助教学手段一定要得到最合理的使用, 使教师摆脱束缚, 自由驰骋于教学的广阔天地。

教学活动规范有序、教师与学生及学生与学生间关系协调、课堂教学过程气氛融洽并充满活力, 是和谐课堂教学的应有状态。

总之, 精彩源于细节。在以和谐教育理念为指导的大学英语课堂教学中, 教师的课堂表现力折射在课堂教学的点滴中, 细节体现教学理念、折射教学功力、体现教学境界、展示教学魅力。这些细节既是师生之间课堂有效、和谐沟通的前提, 也是课堂内外相互尊重、和谐相处的保障。学生的不同个性以及多元需求, 对教师的教学细节提出了挑战。如何使课堂教学艺术化, 展示和谐教育之美, 永远是每位教师永恒不懈的追求。

参考文献

[1]Wenden, A.Learner-strategies for Learner Autonomy[M].Hemel Hempstead:Prentice Hall International, 1991.

[2]戴炜栋.学习理论的新发展与外语教学模式的嬗变[J].外国语, 2004, (6) :14.

[3]王晓华.中外教育史[M].北京:首都师范大学出版社, 2009.

[4]张少斌.教师走向卓越的黄金培训课程——课堂因细节而精彩[M].长春:吉林大学出版社, 2008.

人流不全的彩超表现 篇6

1.资料与方法

1.1 临床资料

2012年3月至2014年11月我院早孕流产后出血超过7天 (8~15天 ) 的患者51例作为A组(自然流产3例、人工流产42例、药物流产6例)年龄20~41岁,平均24.58±2.21岁,孕龄35~57天平均42±4.53天,孕囊大小9×5mm~34×22mm平均12±1.6×28±2.74mm。早孕流 产后出血小于7天的患者51例作为B组(自然流产2例、人工流产44例、药物流产5例),年龄18~40岁, 平均25±2.24岁, 孕龄35~56天, 平均41±4.28天,孕囊大小9×6mm~37×23mm,平均12±2.2×28±3.7mm。A和B两组患者均无贫血、血小板减少和肝病,两组年龄、孕龄、孕囊大小差异均无统计学意义(P>0.05)。

经阴道彩超检查,A组表现为 :8例子宫内膜不规则增厚(8~13mm)且边界模糊,5例子宫内膜广泛增厚(9~14mm)。38例宫内有斑点、斑片状稍强回声或等回声组织团,7例合并宫腔积液,前后径2~7mm。CDFI: 增厚的子宫内膜下有斑点状血流信号或宫内组织回声团内部和内膜下有斑点状血流信号(图1、2),行清宫术后病理证实为绒毛组织和脱膜残留。B组子宫内膜表现规整,厚3~8mm,无宫腔积液,内膜下血流信号稀少或无血流信号。

1.2 仪器与方法

使用PHILIPS XD-11彩超仪, 阴道探头8~4MHZ. 以及使用汕头彩超仪Apogee 3800阴道探头9~4MHZ, 排尿后经阴道观察内膜和宫内情况,然后观察内膜下和肌层深部血流状况,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速 (PDV)、阻力指数 (RI)。

1.3统计学处理

应用SPSS16.00统计软件,计量资料以±S表示 , 行t检验。计数资料行秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组比较,流产完全组(B组)内膜规整、不增厚,无异常表现,动脉血流频谱RI较高。流产不全组(A组)内膜增厚,宫内有斑点状、团状组织回声,部分合并有宫腔积液,动脉血流频谱RI较低 , 为低阻血流频谱,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组间的PSV和PDV差异无统计学意义(P>0.05)。

3.讨论

同经腹部超声检查相比,经阴道超声频率较高、距子宫较近因而具有较好的分辨力,能更清楚地显示子宫内膜和宫腔内的情况,内分泌的变化明显影响子宫内膜的超声表现,同时影响子宫的血管和血流状况。在月经周期中,随着激素的不同和分泌量的多少,子宫内膜呈现出增生、分泌、脱落的变化,内膜下以及肌层的血流也有相应的变化,螺旋动脉迂曲、充血。妊娠后激素对内膜和子宫血流的影响更加明显。流产不全时,残留的绒毛组织仍然产生绒毛膜促性腺激素,并可继续侵袭内膜下和肌层内的螺旋动脉,使内膜有增厚的表现,使绒毛部位的动脉血流阻力减低呈低阻力的滋养层血流特性[2]。流产完全时,绒毛组织不存在就没有绒毛膜促性腺激素的产生和对螺旋动脉的侵蚀,内膜下的螺旋动脉阻力就与平时非妊娠时表现相同。宫腔内有少量组织残留时,经腹部超声不能发现,而经阴道超声能清楚显示。结合彩色多普勒血流显像和多普勒频谱能发现更多的诊断信息,能观察到子宫内膜下血流的表现及变化,宫内有组织残留时能发现内膜下血流信号增多呈斑点状并伸入到宫内团状组织中残留组织较少时仅能发现内膜下血流信号增多。并且均能检出低阻力的动脉血流频谱。在子宫内膜增厚的病例中(8例不规则增厚、5例广泛增厚)病理检查以脱膜残留为主,绒毛组织少见,内膜下血流信号增多不明显,仔细检测仍能检出低阻力的动脉频谱。提示流血延长和增多的原因之一可能为残留的脱膜组织影响了子宫的收缩和内膜修复。

摘要：目的:探讨人流不全时彩超的表现和诊断价值。方法:对比观察了流血大于7日和流血小于7日的患者各51例,对比分析了内膜表现、血流分布和血流动力学表现。结果:人流不全时内膜增厚或合并宫腔积液,内膜下血流增多,并可伸入残留组织内,内膜下动脉血流为低阻力表现。结论:彩超是诊断人流不全的简便有效方法,能指导临床快速诊断和治疗。

不典型肺结核的CT表现 篇7

1 材料和方法

搜集我院1998至2006年不典型肺结核42例,其中男28例、女14例,年龄19～81岁,平均42岁。临床表现:咳嗽14例,发热18例,咳血12例,胸痛10例,盗汗8例和呼吸困难3例以及无症状查体发现3例。所有病例均得到证实,其中CT引导经皮肺穿刺活检证实12例,纤支镜病理证实8例,痰结核菌阳性7例,手术病理证实3例,经临床抗结核治疗好转12例,其中3例患糖尿病,2例合并真菌感染。

采用GE-Prospeed螺旋CT扫描机,层厚1.0cm,层间距1.0cm常规扫描,30例行病区2～5mm薄层扫描,20例做了增强扫描。

2 结果

以肺叶、段实变为主22例,其中右上叶前段及尖段实变4例,左中叶实变4例,右下叶基底段实变7例,左上叶实变5例,左下叶实变2例;3例空洞形成,2例合并霉菌,其洞壁不规则并有霉菌球,3例周围未见卫星灶,5例见支气管充气征,8例增强中,1例上叶尖段不均匀增强而误诊为肺癌。1例左下叶实变内见蜂窝状支气管充气征而误诊为肺泡癌1例右下叶未发现卫星灶而误诊为肺炎,伴有胸腔积液。

以肿块或结节为主者15例,大小为3cm×3cm～5cm×6cm,其中右上叶前段3例,后段5例,下叶基底段3例,左肺上叶前段1例和舌段3例。病灶边缘及周围:浅分叶8例,中分叶1例;其中周围有毛刺4例,与胸膜广基相连3例,胸膜增厚,胸膜凹陷征4例;周围有腺泡结节灶和斑片状卫星灶7例。内部结构:空洞8例,洞壁光滑,其中偏心形5例,裂隙状3例。7例增强扫描:表现为包膜增强2例,不强化3例,均强强化2例,1例有浅分叶、毛刺、胸膜凹陷征。而误诊为肺癌。

纵隔及肺门淋巴结增大5例,其中位于右肺门2例,左肺门1例,肺门合并纵隔淋巴结增大3例,纵隔淋巴结增大1例,表现为肺门旁边缘光滑的肿块影,邻近支气管无狭窄及管壁增厚。其中肺内实变3例,斑片影或结节影2例。增强扫描中,5例均呈环形增强,1例包绕血管,误诊为淋巴瘤。

3 讨论

肺结核的好发部位和病灶的多形态是CT诊断的依据,近年来由于老年肺结核增多及结核耐药性增加,以致影像表现多样化,给结核诊断带来困难。

3.1 病变部位

本组8例位于上叶前段,10例位于下叶基底段,其中13例为老年人。Leung[1]等报道约5%继发性肺结核发病部位不典型,可单独位于上叶前段及下叶基底段,主要见于老年人和糖尿病患者。且病变形式变化多样,症状无特征性,给影像诊断带来不少困难,延误病情,影响临床治疗。由于成人原发性肺结核也不断增加,与再燃不同,好发于上叶前段、舌段及下叶基底段等肺通气量大的部位,本组病例中占43%。与传统观念中的部位、上叶尖后段、叶背段、结核好发部位不一样[2],因此应改变以往的观念,不能仅根据发病年龄和发病部位来诊断结核。

3.2 多段受累

本组病变均呈节段实变表现,其中1段受累8例,2段以上受累14例,表明病变呈多段或跨叶分布。

3.3 病变密度和边缘

本组病变的边缘清楚或模糊,其内密度不均,5例增强扫描,病变呈不均匀增强,3例均匀增强,13例实变影旁有卫星灶而诊断结核。

3.4 抗结核治疗后改变

①9例抗炎治疗,临床症状缓解,病灶虽有缩小,但仍长期不消失,经穿刺活检后找到抗酸杆菌,经抗结核治疗后,临床症状和影像表现明显好转,此类属于肺结核病合并慢性特异性感染所致,

②3例痰菌阳性,而抗结核治疗后病灶反而扩大,继续治疗后才逐渐吸收好转。系初治结核强化反应所致。所以实变形结核常与肺炎相混淆,应密切结合临床及实验室检查认真鉴别。

3.5 鉴别诊断

3.5.1 与肺癌鉴别

本组15例表现为肿块及结节状,结核瘤>3cm,出现分叶、毛刺、空泡及胸膜凹陷等不典型的表现,易误诊为肺癌。但结核瘤密度不均,常见钙化、新月形空洞、周围有卫星灶、灶周肺气肿或肺大泡有助于结核瘤的诊断,且结核瘤多为浅分叶,毛刺多为粗长毛刺,多分布在边缘上,局部胸膜增厚,粘连易与肺癌区别.本组1例见毛刺、分叶、胸膜凹陷征而误诊为肺癌,误诊原因将不典型毛刺误认为典型毛刺所致[3]。增强扫描有助于两者鉴别,结核瘤较早出现浅表干酪坏死而呈薄壁环形增强而肺癌呈均匀增强。

3.5.2 成人纵隔淋巴结核与肺癌和恶性淋巴瘤鉴别

本组成人纵隔淋巴结核5例,表现为纵隔,肺门淋巴结增大。所致。成人纵隔淋巴结核少见,尤其淋巴结核伴有支气管内膜结核,有管壁增厚、管腔狭窄后,甚至伴有肺叶段的不张,常被误诊为肺癌,但肺根部无肿块,支气管壁增厚的范围大,支气管常有缩短或扭曲变形,肺门及纵隔淋巴结钙化是结核的特征[4],增强后易于显示肺门结构而排除肺癌的诊断。但纵隔淋巴结增大,肺内多发病灶在诊断结核时,仍需注意观察肺内病变形态,排除肺癌合并肺结核的可能,尤其老年或复治患者,复查时注意病灶形态的变化。

本组1例纵隔淋巴结核,不伴有肺内结核灶而呈包绕血管状改变,误诊为淋巴瘤,回顾分析系活动性纵隔淋巴结核破溃伴有纵隔炎

摘要：目的提高不典型肺结核的CT诊断水平。方法回顾分析42例不典型肺结核，42例行CT平扫，其中20铆增强扫描，分析肺结核的CT不典型表现。结果42例不典型肺结核中，节段实变型22倒，结节或肿块型15例，肺门及纵隔淋巴结5例，共误诊7例，其中误诊为肺癌3例，炎症3例，1例误诊为淋巴瘤。结论不典型肺结核CT表现各异，结合临床认真分析，大部分可做出正确诊断。

关键词：结核,肺,CT

参考文献

[1]Ann Ln.Pulmonary Tuberculosis,the essentials[J].Radiology, 1999,210(3):307

[2]罗斗强，石木兰，吴宇．拟似肺癌的不典型肺结核[J]．临床放射杂志，1993，12(3)：

[3]李铁一，冀景玲，葛立．35例肺结核的误诊分析[J]．中华放射学杂志，2000，34：588

不和谐的笑声 篇8

当学习到课文第2自然段, 师生共同探讨三个送别场景时, 课堂出现了意外:

师:哪一桌来交流一下你们的学习收获?

生1:我们最喜欢第二个场景———老师叮嘱部分。

师:说说你们的理由。

生2:这部分写出了埃斯内尔的谆谆教导和殷切希望。

生1:也写出了肖邦的内心, 他“感动地点了点头”。

师:你俩能把这一场景表演出来吗?

生1: (紧紧地握住生2的手) 孩子……

“孩子”两个字刚一出口, 全班学生哄堂大笑, 生1笑得最欢, “悲”的情调一扫而光。再怎么读, 也读不出那种应有的味道了!这成了这节课最大的败笔。

学生们为什么会发笑?从表面看, 是“孩子”一词惹的祸, 似乎是一个学生占了另一个学生的便宜而引发了浅薄的笑声。往深处想, 学生都未能沉浸到文本之中, 把自己当成文本中的一员。再深究, 这笑声其实折射出当前阅读教学中存在的隐患与不足。

一是教学方式的选择与文本不匹配。不同的教学方式适合不同的文本, 不同的文本需要不同的教学方式。这是再简单不过的道理了。可随着新课改的深入, 各种新潮的教学方式不断涌现, 不少教师丢失了基本的常识, 忘却了简单的道理, 为了体现新理念, 企图课课都用上那些新潮的教学方式, 全然不顾这些方式的“水土不服”!上述案例中, 教师在引导学生弄清三个送别的场景后, 采用的方式是:“你喜欢哪个场景就研读哪个场景, 待会儿准备交流你的收获!”“喜欢哪部分就先学哪部分”是时下语文课堂教学的一条流行语。客观地讲, 有其科学合理的一面, 它尊重了学生的主体地位, 最大限度地调动了学生学习的主观能动性, 有利于学生与文本的亲密接触。但这种方式并非课课适用, 如《把我的心脏带回祖国》第2自然段中的三个送别场景, 从“歌别”到“话别”再到“礼别”, 联系紧密, 层层递进, 怎么能随意地打乱呢?学生交流时, 第一个谈的恰恰是“老师的叮嘱”即话别部分。缺失了“歌别”部分的情感铺垫, 孤立地读埃斯内尔的这句话, 怎能进入他的内心、把握他的情感?一步讲, 即使你一定要用这种方式, 在交流时, 也应该注意发挥教师的主导作用, 让学生按顺序来交流———“同学们的表情告诉老师, 你们有了很多收获。好, 接下来我们来展示。先看‘歌别’部分, 谁来交流!”———如此, 至少可以帮全班学生积淀一些感情基础, 避免哄堂大笑。

二是教学情境与课文情境的情感基调不匹配。教学情境的创设是为了让学生更加自觉和主动地沉浸到文本之中, 去品, 去析, 去赏, 从而求得情感的共鸣、思想的碰撞和认识的升华。换言之, 教学情境只有与课文情境的情感基调相匹配才能发挥出效益。上述案例中, 课一开始师生就胸带白花缅怀肖邦, “悲”的情感基调十分明显, 按道理在这样的氛围中学生是不会笑的。但这样的教学情境所带来的是一种脱离文本的外加情感, 是一种虚浮的体验。学生未能从文本中体会到相同的情感, 未能真正融入到文本的情境中去, 怎能真正去“悲”呢?随后的教学也证实了这一点, 面对“埃斯内尔和同学们为什么要去送肖邦?为什么要特地为肖邦谱写送别曲?”这样的提问, 学生的解读只是“老师关心学生”“希望他健康成长”等这些不用读书就可能会有的浅层次体验, 未能体会到埃斯内尔的良苦用心:希望肖邦即使远在他乡, 也不要忘记自己的祖国;即使远在他乡, 也不要忘记还处在水深火热之中的波兰人民;即使远在他乡, 也不要忘记老师和同学们的期待。在学生的情感与文本的情感未产生真正共鸣前, 就让学生去表演, 表演的学生只知道晕乎乎地演, 其他学生也只知道晕乎乎地看, 即使不笑, 效果也是不会令人满意的。

结核性脑膜炎不典型表现临床诊治 篇9

1 临床资料

本文21例不典型结脑选自2003年6月至2006年5月我院收治的患者,其中男14例,女7例,年龄15~72岁,病程1~7d,13例合并肺结核,1例合并HIV感染。临床上没有典型的结脑表现,如头痛、恶心、呕吐、无明显的颈抵抗,主要表现为头晕、头昏、低热、意识障碍,其中5例呈嗜睡、詹妄状态,1例浅昏迷,乏力、纳差、萎靡5例,肢体麻木无力6例,瘫痪2例。颅神经损害6例。

2 结果

依据临床表现、经实验室检查、动态脑脊液检查、胸片、血沉等确诊11例,结合头颅CT扫描确诊4例,脑脊液PPD-Ig G阳性、ADA阳性、PCR阳性确诊6例。

3 讨论

结脑脑脊液改变可不典型,与病程、患者全身免疫机制、糖代谢状态等相关。急性期(1-2周)多呈中性粒细胞反应,但常可见大淋巴细胞增多,不论抗结核治疗与否,均转向混合性细胞反应,即亚急性期,此期持续时间较长,为结脑特征性反应,经有效治疗后,中性粒细胞开始下降,出现转化淋巴细胞反应,趋向恢复期,细胞数下降明显,中性粒细胞渐消失。本组1例CSF呈中性粒细胞反应明显,细胞数达1050/mm3,外观微混,曾误诊为化脓性脑膜炎,因治疗反应差,复查CSF常规、生化及ADA阳性而纠正诊断。1例伴HIV感染者(此时免疫功能低下)CSF细胞数仅20/mm3,故我们认为CSF在结脑诊断中的价值虽不容置疑,但应动态观察,多结合病程演变及患者全身免疫能力来综合判断。本组CSF PPD-Ig G阳性率71.4%,PCR阳性率45.2%,愈是病程早期其阳性率愈。ADA是淋巴细胞产生的酶,其正常值上限为6~8U/L,据报道有63%~100%的结脑患者CSF中ADA超过正常值上限,本组阳性率达90.5%,其特异性、敏感性均强,在早期诊断与鉴别诊断中具有重要价值[1]。本组CSF糖不降低11例、氯化物不降低10例,仅细胞数和蛋白升高,与文献报道一致,这与部分老年人糖代谢障碍、病程尚处早期、静脉输入葡萄糖或氯化纳等有关。结脑一般应为颅压升高,本组有2例低颅压,3例正常颅压,其机制可能是与结脑病灶引起脉络丛变性萎缩,上皮细胞失去分泌功能,或脉络丛血管舒缩功能紊乱造成脑脊液分泌减少,或与蛛网膜下腔粘连,阻塞性脑积水形成有关。

本组16例行头颅CT扫描,总阳性率70.9%,其中平扫描阳性47.1%,增强扫描阳性100%,据结脑的CT分型,本组单纯脑膜炎症型6例、脑炎结节型2例,结核瘤型1例,脑积水型2例,混合型2例。尽管脑结核CT诊断的敏感度是100%,但它的专一性仅85.7%,确定性预言价值仅33%,否定性预言价值是100%[2],在诊断结脑时尚需结合临床、CSF等资料综合判断,必须与其它原因所致的脑部炎症性、占位性、血管性、积水性病变相鉴别,但结脑在CT影像学上的某些较为特征性的改变,仍对结脑的诊断、鉴别诊断具有重要意义,如:平扫时脑基底池、外侧裂池失去脑脊液正常密度、解剖轮廓,基底池变窄模糊不清、脑实质内散在点片状低密度影;增强扫描时脑池、脑膜影、散在点片状低密度影异常强化具有特殊性;结核瘤的靶样征;颅底部散在钙化斑;脑实质、脑表面粟粒状结节灶的异常强化;脑积水伴脑室旁白质水肿的低密度影等更具有较强的确诊意义。本组3例,因临床表现,脑脊液改变不典型,由CT确诊。

因结脑感染途径不同、中枢神经系统受累范围不同、病程时期不同,其临床表现可多达20余种,本文5例仅表现为乏力、纳差、精神萎靡,3例仅表现为排便障碍,初诊时因无明显头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统病变之征兆,均未疑及本病,病情发展到最后,因症状加剧,脑膜刺激征渐明显,才经脑脊液等检查而明确诊断。以肢瘫、颅神经损害、癫痫样发作者,因表现出特殊症状,也未考虑本病,经头颅CT扫描及脑脊液检查而确诊。16例仅表现为头晕、头昏、低热等症状,首诊时多误诊为上感,病毒性脑膜炎等。而意识障碍表现者多考虑为心脑血管性疾病、高血压性脑病及中毒代谢性脑病等,后因病情演变,治疗无效,经相关检查而纠正诊断。

参考文献

[1]赵中.结核性脑膜炎实验室诊断进展[J].江苏医学,1994,20(5):262～263.