影响母乳喂养的原因（精选10篇）
影响母乳喂养的原因 篇1
近年来, 剖宫产孕妇不断增加, 影响母乳喂养的因素由于剖宫产术对产妇造成的心理、生理的刺激。心理因素主要是担心疼痛, 大部分剖宫产妇在授乳中担心压迫手术切口而造成疼痛, 部分产妇因喂奶姿势不正确, 在婴儿儿吸吮乳汁时使子宫收缩引起疼痛, 还有部分产妇及家庭成员缺少母乳喂养的知识, 认为自身的乳汁不足, 不够喂养婴儿。剖宫产妇术后要注意休息, 不能因为刚开始的乳汁不足, 而放弃对婴儿的母乳喂养。一小部分产妇担心在母乳喂养后身体的体形发生变化, 恢复不了原来的身材等这些错误的认识都影响了对婴儿母乳的喂养[1]。因此在剖宫产后我们要注意对产妇及家属母乳喂养知识的普及, 对于害怕疼痛的产妇要耐心的指导, 帮助她们克服战胜自身的心理因素的信心, 树立正确的母乳喂养观念, 促进剖宫产术后产妇母乳喂养成功。为了实现纯母乳喂养率达85%的总目标, 做好剖腹产妇的的母乳喂养工作是一个不容忽视的我院2012年6月~12月共收剖宫产妇320例, 现将剖宫产术后产妇母乳喂养的几个护理问题及护理措施介绍如下。
1 临床资料
320例均健康, 初产妇230例, 经产妇90例, 婴儿出生时阿氏评分8~10分, 胎龄在37周或以上, 双胎妊娠3例, 低体重儿5例, 巨大儿4例, 都实行母婴同室, 母乳喂养。
2 原因分析
2.1 精神及体位因素
剖宫产术采用的麻醉方式为硬麻外, 需要平卧6h, 因体位及活动受限, 产妇疲劳及情绪低落, 首次哺乳时有焦虑心理, 加上家属已没有耐心, 认为术后无法哺乳, 有235例, 占73%。
2.2 手术后疼痛因素
产妇因腹部切口疼痛, 哺乳时压迫伤口, 害怕影响伤口愈合, 使产妇不愿接受早开奶, 早吸吮, 使母乳喂养不能顺利进行。320例中有278例, 占86.9%。
2.3 术后各种导管
手术后有导尿管、输液管、输氧管、心电监护仪各导管连接, 使哺乳体位受限, 产妇认为已无法哺乳, 影响了按需哺乳的信心。有260例, 占81%。
2.4 喂奶姿势不正确[2]
由于术后产妇体位受限, 未能将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中, 造成乳头皲裂, 发生疼痛而影响哺乳, 还有的认为乳头凹陷、乳头过大, 婴儿无法含接而造成哺乳困难, 没有信心。有210例, 占66%。
2.5 误认为乳汁不足, 而无信心按需哺乳
很多产妇认为术前术后禁食, 术中失血, 在未排气前限制饮食, 营养物质不能及时补充, 误认为会导致乳汁不足, 不能满足婴儿需要, 而未做到按需哺乳。有190例, 占59%。
2.6 子宫收缩乏力
术后阴道流血多, 影响产妇情绪, 焦虑, 导致不能正常哺乳。有102例, 占32%。
2.7 夜间停止哺乳
父母担心夜间影响产妇休息, 就停止哺乳, 添加代乳品。有56例, 占18%。
2.8 产妇担心母乳喂养后体型变化而放弃母乳喂养
尤其一些追求美感的产妇, 担心母乳喂养后激素因素影响体型恢复, 而拒绝哺乳。有32例, 占11%。
2.9 术后应用抗生素
因术后静脉输液抗生素类药物, 害怕药物影响婴儿的健康, 而拒绝哺乳。有10例, 占3%。
3 护理措施
3.1剖宫产术出生后的婴儿在30min内不能够吸吮产妇的乳头, 产妇建立生乳反射和泌乳反射的时间延缓, 其次产妇缺乏阴道分娩时的应激过程, 造成泌乳素及催产素分泌减少, 从而影响母乳喂养。很多妇女受到传统思想影响, 认为产后一段时间没有乳汁, 放弃给新生儿哺乳。还有妇女认为婴儿不哭叫, 并不饥饿, 不给予哺乳。哺乳时间间隔太长, 若没有使用吸奶器, 容易引发乳腺炎, 影响正常哺乳。
3.2乳汁的分泌与产妇的睡眠、情绪密切相关, 护理人员应为产妇创造一个安静舒适的环境, 保证产妇充足的休息和睡眠。医务人员要加强责任心、细心观察, 为产妇提供更多的实际帮助。让其家人多给予关心。给予产妇精神的鼓励, 及时有效地沟通, 排除心理顾虑。同时鼓励丈夫体贴关爱妻子, 使产妇心情愉快。根据产妇个体情况, 采取相应的镇痛措施, 减轻切口疼痛, 消除产妇紧张、焦虑、郁闷等不快情绪, 提高乳汁分泌[3]。
3.3母乳喂养对产妇恢复生殖器官有利, 因为在母乳喂养时, 婴儿的吸吮动作可以刺激神经垂体将缩宫素释放出来, 从而促进子宫收缩并预防产后出血。因此, 哺乳的妇女排卵以及月经复潮会相对延迟[4]。母体里面的铁、蛋白质等营养物质在产后闭经可以得到储存, 对产后恢复有利。有关研究表明进行哺乳的妇女卵巢癌、乳腺癌的发生率会较低。
3.4剖宫产术后常规应用抗生素, 在乳汁中含量极少对婴儿不会造成不良影响, 最好在用药后2~4h后喂奶。
综上所述, 医护人员对剖宫产术后产妇进行术后心理护理, 通过积极采取不同的护理措施, 耐心指导帮助宣教母乳喂养知识, 指导正确的哺乳姿势, 给予充足的营养, 可有效提高剖宫产术后产妇母乳喂养积极性和母乳喂养率, 是一种有效的临床护理措施。
摘要：本文主要通过分析影响剖宫产术后母乳喂养的原因, 及提出了相应的护理措施, 加强母乳喂养的宣教, 心理护理, 指导正确母乳喂养姿势, 纠正母乳不足的观念, 消除产妇顾虑。
关键词：剖宫产,母乳喂养,护理
参考文献
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产科护理咨询对母乳喂养的影响 篇2
【关键词】 产科护理咨询；母乳喂养；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.356 文章编号：1004-7484（2013）-11-6432-02
母乳中富含丰富的营养物质，如维生素、蛋白质、脂肪、水以及矿物质等，是婴儿生长必需的天然食品。同时初生婴儿身体免疫功能是非常低下的，而母乳中却富含丰富的免疫蛋白，纯母乳喂养能够提高初生婴儿的免疫功能，增强初生婴儿的体抗力，降低死亡率[1]。我院于2011年6月——2013年3月建立产科护理咨询门诊对产妇宣教纯母乳喂养知识，并对比纯母乳喂养与混合乳喂养两种不同喂养方式下，初生婴儿的生长发育情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院建立产科护理咨询门诊，对2200例产妇进行产前与产后的宣教工作，灌输纯母乳喂养知识，最后选取人工喂养的产妇116例，混合乳喂养963例，纯母乳喂养1121例。从纯母乳喂养与混合乳喂养产妇中各随机选取900例，并按不同喂养方式分为实验组与对照组。实验组900例，年龄19-40岁，平均年龄（25.7±5.6）岁，顺产512例，剖宫产388例，初生男婴542例，女婴358例，身高（52.03±1.74）cm，体重（3.42±1.13）Kg；对照组900例，年龄20-42岁，平均年龄（26.4±4.8）岁，顺产536例，剖宫产364例，初生男婴527例，女婴373例，身高（51.96±1.65）cm，体重（3.62±0.98）Kg。两组产妇的年龄、分娩方式、初生婴儿性别、体重以及身高等情况，数据经统计学分析处理，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 采取以下措施：①产科护理咨询门诊向产妇宣传纯母乳喂养的好处，做好母乳喂养早期宣教工作；②鼓励产妇产后注意饮食调节，多食富含维生素、高蛋白、易消化食物，促进母乳分泌。同时，护士指导产妇正确喂养方式与技巧；③对产妇进行心理辅导，调节产妇情绪，辅助乳汁分泌；④对出院产妇加强产后母乳喂养宣教工作，定期做家庭访视，并宣传纯母乳喂养的好处以及混合乳喂养的坏处，同时耐心开导产妇及其家属，尽可能杜绝6个月内奶瓶的出现以及给婴儿喂养其他食物[2]。⑤帮助母乳喂养困难的产妇，做定期随诊，查找原因。同时所有产妇均填写发病就诊资料以及《母乳喂养和婴儿生长发育跟踪调查表》，且于门诊定期登记婴儿生长发育指标[3]。
1.3 统计学分析 数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
经过产科护理咨询门诊的工作，2200例产妇，选择混合乳喂养963（43.77%）例，明显低于纯母乳喂养1121（50.95%）例。如表1所示，产后45d、4个月以及6个月两组产妇婴儿体重与身高，数据经统计学处理，P<0.05，差异显著具有统计学意义；同时实验组腹泻率为2.78%，对照组腹泻率为6.44%，数据经统计学处理，χ2=13.75，P<0.05，差异显著具有统计学意义。
3 讨 论
母乳是初生婴儿最佳的食品，母乳喂养不仅对婴儿有好处，同时对母亲、家庭以及社会都有极大好处。一方面，母乳因其营养丰富、比例适宜、且富含独特免疫物质抗体，不仅哺喂方便、经济、卫生之外，还能提高婴儿抵抗力，防止过敏反应。另一方面，母乳喂养可以促进乳液分泌，加强子宫收缩，减少子宫感染与出血，降低乳腺癌的发生率[4]。
加强产科护理咨询方面工作，能够使产妇了解更多母乳喂养方面知识，掌握正确的母乳喂养方式与技巧，同时还能通过心理辅导增加产妇自信心，提高纯母乳喂养率，降低家庭因奶粉带来的经济负擔。在产科护理咨询过程当中，护理人员需加强自我专业思想教育，提高临床经验与业务知识，培养良好心理素质以及语言沟通能力。除此之外，护理人员在咨询过程中需要积极主动地与产妇沟通，耐心讲解并宣传各种母乳喂养知识，切不可把个人情绪带入到工作中，出现消极怠工等现象。
本实验通过产科护理咨询门诊对2200例产妇宣教母乳喂养知识、讲解母乳喂养的好处、进行心理辅导、饮食调节以及出院后随访等工作，鼓励和支持产妇母乳喂养，从思想上树立母乳喂养的信心，并掌握母乳喂养技巧，促进婴儿健康生长。同时实验结果显示，实验组婴儿体重、身高与对照组相比均明显增高（P<0.05），进一步证实了纯母乳喂养更有利于婴幼儿生长发育。
参考文献
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影响母乳喂养的原因 篇3
1 拒绝产后30 min内早吸吮与皮肤接触
1.1 原因分析
此种情况多见于农村经产妇和城市初产妇。农村产妇不仅孕期没有很好地接受母乳喂养知识教育, 还受旧的传宗接代观念影响, 如生男孩很愉快地接受早吸吮、皮肤接触, 而生女孩就拒绝接受, 心理反差极大。城市初产妇虽已接受母乳喂养知识的宣传教育, 但她们在宫缩时疼痛, 精神与体力消耗等方面承受能力不如农村产妇, 一旦分娩结束, 首先想到的是婴儿是否健全, 见到自己孩子后有一种满足感, 觉得该好好休息, 对婴儿喂哺与抚摸的要求可有可无。
1.2 护理对策
着重宣传, 协助并完成喂哺。助产士应根据不同产妇心理有针对性地进行情感指导。新生儿断脐后于30 min内吸吮乳头, 母子间皮肤接触, 让产妇触摸自己盼望已久的幸福成果。与此同时重点强调初乳含有多种免疫物质, 能增强婴儿抗病能力, 早吸吮可提早乳房充盈, 延长母乳喂养时间, 减少奶胀发生, 促进新生儿肠蠕动, 早排胎粪, 还可增强母子感情, 使子宫收缩, 协助恶露排出, 减少产后出血量。因此护理人员要与产妇共同完成产后30 min内早吸吮、皮肤接触的工作。另外, 对生儿生女都一样, 改变旧的传统观念也是不可忽视的宣传内容, 借以唤起其对下一代的责任感。
2 担心乳汁不足, 满足不了婴儿生长发育需要
2.1 原因分析
①部分难产产妇精神忧虑, 产时体力消耗大, 身心都受到很大影响, 加之产前睡眠不足, 摄入的营养物质过少, 营养素供给不足造成乳汁分泌量少。②部分产妇产后虽接受按需哺乳的宣传, 掌握哺乳正确姿势, 24 h内也按需哺乳了, 但由于时间短, 觉得奶量很少而担心。
2.2 护理对策
为泌乳提供丰富的营养物质和正常分泌条件, 恢复产妇身体健康, 消除疑虑。护理人员应多方收集资料, 对一些产妇确因摄入量少、饮食单调 (如在医院不方便, 仅吃面条和鸡蛋) 的产妇提供合理膳食。产妇膳食除满足自身需要外, 还主要满足泌乳的营养素消耗的需要, 为此, 膳食配制应根据其特殊需要合理安排。烹调方法应多用烧、煮、炖, 少用油炸, 食用时多喝汤, 这样既可增加营养还可促进乳汁分泌。丰富的营养膳食, 产妇完全能够有充足的乳汁满足婴儿生长发育需要。同时积极消除产妇紧张情绪, 避免因焦虑而妨碍排乳反射, 造成推迟来奶的不良后果。
3 因喂养不当, 而改变正确的母乳喂养方式
3.1 原因分析
部分产妇因乳头凹陷, 或腹部会阴切口疼痛, 顾忌伤口疼痛, 使得哺乳姿势与婴儿含接姿势不正确, 婴儿含接乳头乳晕过少, 时常边吮吸边哭啼。还有些婴儿多次含接乳头失败而拒绝吸吮, 每次喂哺婴儿啼哭不止, 母亲便认为孩子口腔有病, 或身体不舒服, 不会吸吮等。部分产妇将乳汁用吸奶器吸出, 背着护理人员用匙子或奶瓶喂养。
3.2 护理对策
纠正乳头凹陷, 解除切口疼痛, 促使有效泌乳。对于乳头凹陷产妇, 每次喂哺前护理用2支20 mL注射器接一橡皮管放在乳房上抽吸, 将乳头牵出。也可教会产妇很好做乳头伸展练习, 每日2次, 每次5 min。因乳头是具有催产素和反射性催产素释放的触觉受体, 不论吸吮时的正负压或温度变化均可触发泌乳反射, 负压的使用较小, 但触觉是很重要的。对于一些顺产妇尽可能不做会阴切开术, 已做会阴侧切术的产妇喂奶时尽量注意切口处勿受压。腹部切口以横弧形切口为好, 喂奶时可采用侧卧位。总之, 应尽可能维护产妇身体健康, 精神安定, 否则, 产妇由于某种原因感到担忧、恐惧, 或处于疼痛状态, 都会阻止乳汁流通。
4 因母子分离过久而放弃母乳喂养
4.1 原因分析
早产儿和评分低的新生儿入重病监护室后用小量杯或小匙喂养过久, 待婴儿病愈回到母婴同室, 新生儿对吸吮母乳不如小匙吃的省劲, 就拒绝吸吮母乳。这时做母亲的经过多次喂哺失败弄得疲惫不堪, 也丧失了信心, 放弃让婴儿吸吮双侧乳房, 又造成乳汁分泌不足, 从而放弃母乳喂养。
4.2 护理对策
影响母乳喂养的原因 篇4
(南宁市江南片妇幼保健院广西南宁530200)【摘要】目的： 探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养成功的影响。方法：观察组是定期到我院做产前检查，定期到孕妇学校听课直到分娩的产妇，对照组是不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的产妇。结果： 观察组与对照组相比，差异有显著统计学意义（P∠0.01）。观察组母乳喂养成功率是98 %，对照组是80.1%。结论：孕妇孕期接受孕妇学校的健康教育，可以大大提高母乳喂养的成功率。【关键词】孕妇学校；健康教育；母乳喂养【中国分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0672-01 孕妇学校是医院为了孕妇能够顺利地渡过孕期，分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育知识讲座。我国自20世纪80年代开始创建爱婴医院以来，一直大力推崇按需喂养理念，大大提高了母乳喂养的成功率［1］。我院孕妇学校于2005年成立，为体现妇幼保健院的特色，切实为广大孕妇提供全方位的服务，我院每逢圩日上午10：00-11：00讲课（除星期天外），讲课时间30分钟，看录像时间30分钟。健康教育的内容有：孕早期保健、孕妇营养、优生优育、预防艾滋病母婴传播、孕中晚期保健、孕妇心理、新生儿护理、母乳喂养等。通过孕妇学校对不同孕期的孕妇进行针对性的健康教育知识讲座，使孕妇了解了在孕期中的乳房护理，也了解母乳喂养的好处，产后早开奶的意义，母婴同室、正确的喂养姿势，提高母乳喂养成功率。1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月至2011年11月在我院产科分娩的初产妇中，年龄在19-38岁, 定期到孕妇学校听课直到分娩的共计260例，不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的260例为对照组。观察组和对照组的产妇在住院期间均接受常规的母乳喂养健康知识教育。1.2方法：对观察组的孕妇在产前检查时请孕妇及家属参加健康教育培训。上课形式：①集中讲课，每逢圩日上午10：00-11：00讲课（除星期天外）上课的内容的：孕早期保健、孕妇营养、优生优育、预防艾滋病母婴传播、孕中晚期保健、孕妇心理、新生儿护理、母乳喂养等②座谈形式：平时孕妇来产前检查时，可与孕妇交流意见，解答孕妇提出的问题。③观看早、中、晚期营养保健、母乳喂养等知识的录像④发放爱婴指南每人手一册。并且请家属共同参与一起学习及掌握正确的喂哺姿势、正确的挤奶方法以及母乳喂养的好处、早开奶好处、按需哺乳的重要性等，以提高母乳喂养的成功率。师资为产科的主任和护长以及保健部科长和护理部总护长等。对照组是不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的初产妇中抽取。两组产妇均在住院期间进行跟踪调查。按照喂哺姿势、乳头痛或皲裂、挤奶手法、纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养六种喂养方法进行统计，把纯母乳喂养与混合喂养列为母乳喂养成功。然后对母乳喂养的成功率进行统计。见表1。表1 两组孕产妇母乳喂养成功的比较2 结果 定期到我院做产前检查，观察组是定期到孕妇学校听课直到分娩的初产妇：喂哺姿势正确的人数有258例, 乳头痛或皲裂人数是0, 挤奶手法正确人数是255例，纯母乳喂养人数是205例，混合喂养人数是48例，人工喂养人数是0例, 母乳喂养成功率是98%。对照组是不定期参加孕妇学校听课或是没参加听课的初产妇：喂哺姿势正确人数是240例，乳头痛或皲裂人数是5例，挤奶手法正确人数是237例，纯母乳喂养人数是140例，混合喂养人数是118例，人工喂养人数是2例，母乳喂养成功率是80.1%。P∠0.01，差异有显著统计学意义。3 讨论 3.1 孕妇学校健康教育是医院为了孕妇能够顺利渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育，使孕妇从心理上与精神上作好准备［2］，是一种非常好的指导方式。通过示范、看录像、角色扮演等相关的母乳喂养知识学习，使孕妇加深对母乳喂养知识的了解，为孕妇能够顺利地渡过孕产期奠定了良好的基础。3.2 通过孕妇学校的健康教育提高了孕妇及家属对母乳喂养知识知晓率，母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿的抗病能力，因此产后4-6个月纯母乳喂养是保护儿童生存的措施之一。通过健康教育，使孕妇及家属了解母乳喂养的好处，产后早开奶的意义，母婴同室、正确的喂养姿势及挤奶手法，提高了母乳喂养成功率。 综上所述，开展孕妇学校提高母乳喂养率，是提高人口素质有效方法之一。孕婦学校是孕产期保健的重要组成部分［3］。通过孕妇学校多形式的健康教育和学习内容，使孕产妇及家属认识到人工喂养的缺陷和母乳喂养的好处，从思想上、行动上都能主动接受母乳喂养，也大大提高了母乳喂养的成功率。参考文献［1］夏巧玲.3种婴儿喂养理念及母婴的影响.当代护士，2008，8（12）：14.［2］杨整哉、杜稳侠，孕产妇住院期间健康教育需求及施教对策J，护理学杂志，2001,6（8）；508.［3］曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005,1108.
影响母乳喂养的原因 篇5
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取2007~2008年在石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院产科、石河子市妇幼保健院分娩, 长期居住在石河子市的产妇及其婴儿347对。要求产妇无认知障碍、知情同意、单胎妊娠, 排除母婴器质性疾病不能参与调查者。
1.2 方法
调查问卷在澳大利亚、肯尼亚和越南的母乳喂养队列研究中广泛使用, 并在2003~2004年新疆母乳喂养队列研究中使用过, 经过信度和效度测试, 所有问卷都合格。婴儿出生后1周内由经过统一培训的调查员进行基础调查 (内容包括人口社会学资料、婴儿1周内的喂养和健康状况、喂养观念和态度调查) , 出院后在婴儿0.5、1.5、2.5、3.5、4.5及6个月按月电话随访婴儿的喂养状况。应用SPSS 11.0软件进行数据录入、整理及统计分析。生存分析用于计算母乳喂养率, Cox模型用于分析喂养观念和态度对母乳喂养的影响。
1.3 定义
依据1989年联合国儿童基金会 (UNICEF) 的母乳喂养定义: (1) 纯母乳喂养 (Exclusive Breastfeeding, EBF) :除母乳外不喂其他任何食物或饮料 (包括不喂水) 。但是, 允许婴儿服用含维生素、矿物质和药物的滴剂或糖浆。 (2) 几乎纯母乳喂养 (Almost Exclusive Breastfeeding) :指除母乳外, 还给婴儿吃维生素、水、果汁, 但每天不超过l~2次, 每次不超过l~2口。 (3) 全母乳喂养 (Full Breastfeeding, FBF) :包括纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养。母乳喂养 (Any Breastfeeding, ABF) :婴幼儿必须接受母乳, 不论是否接受其他食物。
2 结果
2.1 一般资料
1.5、2.5、3.5、4.5及6个月的失访率分别是0.6%, 0.6%, 0.9%, 1.4%和2.6%。产妇年龄 (19~40) 岁, 平均 (30±3.8) 岁。婴儿出生体重 (2 300~4 900) g, 平均 (3 483.5±462.3) g, 男性婴儿占52.5%。孕周平均 (39.1±1.2) 周, 初产妇占88.5%, 剖宫产占79.8%。母亲职业:家庭妇女90人, 占25.9%;个体80人, 占23.1%;工人53人, 占15.3%;办公室工作人员109人, 占31.4%;其他15人, 占4.3%。
2.2 母亲的喂养观念和态度
较多的母亲认为母乳喂养对婴儿和母亲两者都好 (占87.3%) , 婴儿配方奶粉不如母乳 (占95.3%) , “喂奶次数越多乳房产奶量就越多” (占72.1%) , “休息和放松是保证充足奶水的必要条件” (占95.8%) 。较少的母亲认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长” (占37.7%) , 较少的母亲认为纯母乳喂养能完全满足婴儿6个月的营养需要 (占37.9%) 。57.3%的母亲打算纯母乳喂养, 48.4%的母亲打算在婴儿4~5个月添加辅食, 37.3%的母亲打算在婴儿10个月之后断奶, 具体见表1。
2.3 婴儿六个月内的喂养情况
2007~2008年石河子市婴儿4个月内母乳喂养率达到80%, 住院分娩期间母乳喂养率较高为95.4%, 但6个月母乳喂养率低于80%, 为72.7%;6个月内全母乳喂养率较低, 由住院期间的56.2%降低到6个月的5.5%;6个月内纯母乳喂养率低, 由住院期间的30.6%降低到6个月的2.0%, 4~6个月之间全母乳喂养率和纯母乳喂养率降幅较大。详见表2。
2.4 喂养观念和态度对母乳喂养的影响
在上述反映喂养观念和态度的10个指标中, 通过Cox回归模型筛选出的影响母乳喂养 (Any Breastfeeding) 的因素有3个:打算母乳喂养的时间、“许多母亲母乳不足”和“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”。将筛选出的3个因素纳入多因素模型 (Forward LR) , 其中打算母乳喂养的时间和“用婴儿配方奶粉的喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”这两个因素有统计学意义, “许多母亲母乳不足”这个因素无统计学意义。
注:0个月指婴儿出生后1周内, “6个月”不包含6个月该时点
打算母乳喂养时间在6.1~10个月之间的母亲停止母乳喂养的可能性 (Adjust RR) 是打算母乳喂养时间≤6个月的0.49倍 (95%CI:0.29~0.84) ;打算母乳喂养时间大于10个月的母亲停止母乳喂养的可能性是打算母乳喂养时间≤6个月的0.37倍 (95%CI:0.21~0.64) 。不知道“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿晚上醒来的间隔时间是否长”的母亲, 其停止母乳喂养的可能性比认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿晚上醒来的间隔时间比较长”的母亲低 (Adjust RR=0.25, 95%CI:0.13~0.48) 。见表3。
3 讨论
2007~2008年石河子市母亲具有较积极的喂养观念和态度, 如较多的母亲打算纯母乳喂养, 较多的母亲认识到母乳喂养对母婴都有好处、婴儿配方奶粉不如母乳、“休息和放松是保证母乳充足的必要条件”、“喂奶次数越多乳房产奶量就越多”。但仍有较多的母亲不能认识到纯母乳喂养能完全满足婴儿6个月的营养需要;打算给婴儿添加辅食的时间过早, 主要集中在4~5个月;打算断奶的时间过早, 大多数母亲打算在婴儿10个月前断奶。
1992年我国国务院颁发《九十年代中国儿童发展规划纲要》, 要求提高4~6个月以内婴儿的纯母乳喂养率, 2000年使母乳喂养率以省为单位达到80%。2007~2008年石河子市婴儿4个月内母乳喂养率达到80%, 住院期间母乳喂养率较高 (95.4%) , 但6个月母乳喂养率低于80%, 为72.7%;6个月内全母乳喂养率较低, 6个月内纯母乳喂养率低, 4~6个月之间全母乳喂养率和纯母乳喂养率的降幅较大。可能受传统喂养观念和4.5个月左右母亲返回工作岗位的影响。
母亲的母乳喂养观念和态度预示着实际的母乳喂养持续时间[2,3]。本研究中打算母乳喂养时间越长的母亲, 其停止母乳喂养的可能性越低, 与国内外的研究结果相似。DONATH等[3]2003年的一项队列研究报道打算母乳喂养至少5个月的母亲, 实际母乳喂养的平均持续时间是4.4个月。相反, 只打算母乳喂养1个月的母亲, 实际母乳喂养的持续时间只有2.5个月。郭清等[4]对广州市1 320例4个月婴儿的母乳喂养情况进行横断面调查, 结果表明母乳喂养态度影响爱婴医院院内母乳喂养。
不知道“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间是否长”的母亲停止母乳喂养的可能性比认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”的母亲低。没有用配方奶粉喂养婴儿经历的母亲, 可能遇到的母乳喂养问题 (如母乳不足, 乳头皲裂, 婴儿吸吮困难等) 更少, 添加婴儿配方奶粉的可能性更低, 更倾向于延长母乳喂养。
参考文献
[1]WHO.Report of the expert consultation on the optimal durationof exclusive breastfeeding[J].Geneva, 2001.
[2]DIGIROLAMO A, THOMPSON N, MARTORELL R, et al.In-tention or experience?Predictors of continued breastfeeding[J].Health Educ Behav, 2005, 32 (2) :208-226.
[3]DONATH SM, AMIR LH, ALSPAC Study Team.Relationshipbetween prenatal infant feeding intention and initiation and du-ration of breastfeeding:a cohort study[J].Acta Paediatr, 2003, 92 (3) :352-356.
早吸吮对母乳喂养的影响 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院经阴道分娩产妇174例, 随机分为试验组和对照组各87例。产妇中位年龄26.8岁;孕周38~42周;均无妊娠并发症及产后并发症。婴儿均为足月儿;体质量2500~3500g;母婴同室, 无母乳喂养禁忌证。2组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组新生儿不实行早吸吮和母婴皮肤接触, 开奶时间晚, 可喂水或代乳品, 等母亲自然泌乳后再按需进行母乳喂养。试验组产后30min内在保温情况下, 婴儿裸体与母亲进行皮肤接触, 同时实行早吸吮, 间隔时间不得>3h。按需进行哺乳, 不得给婴儿喂水或代乳品。观察2组产妇产后72h的乳汁分泌情况。
1.3 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
试验组产妇乳汁分泌量足及量多者比例均高于对照组, 乳汁分泌量少者比例低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨 论
早吸吮即产后30min内让新生儿吸吮母乳, 其打破了传统的新生儿喂养观念, 标志着新的科学喂养方法的诞生。吸吮反射在胎儿期30~36周就已发育成熟, 婴儿一出生即具备吸吮
注:与对照组比较, *P<0.05
能力, 在产后30min内进行早吸吮练习可巩固婴儿的吸吮能力。新生儿一般在出生后15~20min开始觅食。此时应让产妇配合婴儿进行吸吮。早吸吮还能使新生儿一出生即接受母亲乳头, 避免造成乳头错觉和出现拒哺情况, 从而提高母乳喂养成功率。而新生儿吸吮刺激乳头的神经末梢并传递至腺垂体, 从而促进缩宫素释放并作用于乳腺细胞使其泌乳[1], 这种反射在分娩早期十分明显, 与刺激的强度、次数及持续时间有密切联系, 产后吸吮10min, 即能使产妇泌乳素水平升高至基础水平的8.5倍[2]。母乳是婴儿的天然营养品, 含有丰富的维生素, 尤其是初乳, 含有丰富的免疫物质, 对提高新生儿的抗病能力非常有利, 有专家认为初乳对新生儿起初次被动免疫作用, 应尽早进行[3]。
早吸吮不但能提高婴儿免疫力和促进胎粪早排出, 还能提高母乳喂养率, 刺激乳头产生缩宫素和泌乳素, 使产妇泌乳反射尽早建立。首先, 母乳所含的营养物质最适宜新生儿机体特征及需要, 有利于消化吸收和生长发育, 避免微生物的侵袭, 预防呼吸道感染和肠道疾病, 是天然的营养品, 早吸吮为婴儿提供了第一次被动免疫;其次, 初乳是婴儿排泄的天然泻药, 可促进新生儿排泄含有大量胆红素的胎粪, 避免胆红素被重复吸入血液, 而母乳能增加肠蠕动促进粪便的排出, 降低血中胆红素水平从而避免发生黄疸[4];再次, 早期授乳可增加产妇血中缩宫素的浓度, 有报道称早吸吮使母婴皮肤相贴30min, 可使产妇泌乳率达21%[5]。大多数进行早吸吮的产妇乳房充盈, 乳汁分泌较多, 通过有效吸吮刺激缩宫素释放增多, 起到提早泌乳作用。早吸吮还能明显降低产后出血, 促进胎盘剥离排出及血管和血窦迅速闭合。早吸吮刺激乳头的冲动传至下丘脑, 兴奋室旁核和视上核, 促进脑垂体后叶合成并释放内源性缩宫素, 产生宫缩剂样作用, 可预防产后出血。新生儿吸吮乳头, 通过刺激感觉末梢神经敏感地传递给下垂体, 使其后叶分泌缩宫素加强子宫收缩, 减少产后出血, 加速子宫复旧。
本文试验组产妇实行产后30min内早吸吮, 产后72h内泌乳情况明显优于对照组, 说明早吸吮不但有利于促进乳汁分泌, 还可促进子宫收缩, 减少产后出血。总之, 早吸吮是促进母乳喂养成功的关键, 既使乳房泌乳及乳房充盈时间提前, 乳汁分泌量增多, 又能显著提高纯母乳喂养率, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]陆玉全, 罗月亮, 黄碧珠.剖宫产初产妇术后乳房按摩对泌乳影响分析[J].吉林医学, 2010, 31 (10) :1374-1375.
[2]蓝兰英, 刘慧玲, 徐玉苑, 等.两种减轻剖宫产术后乳房胀痛理疗方法比较[J].广东医学, 2009, 30 (7) :1200-1201.
[3]王文娜, 王玉霞.产后早吸吮的好处[J].医学信息, 2011, 24 (1) :30.
[4]曾春鲁.早吸吮对母乳喂养的影响[J].医学信息, 2011, 24 (2) :12.
健康教育对母乳喂养的影响 篇7
1 方法
1.1 加强孕产妇健康教育, 促进母乳喂养的先期工作
通过产前检查、咨询门诊和孕妇学校等多种行式, 针对孕妇不同的文化层次采用讲课、交谈、角色扮演、咨询等方式逐一解除她们的思想顾虑, 树立科学的喂养观, 并通过宣传栏、宣传画册、电视录像等形式把母乳喂养的好处及有关知识和技巧告诉所有的孕妇及家属, 使孕妇及其家属接受母乳哺养知识教育, 使之对母乳喂养能产生更大兴趣和信心, 提早做好思想和乳房的准备。
1.2 提供信息, 增强产妇信心
产妇的心理健康状况与泌乳量有密切关系, 帮助产妇保持良好的心理状态, 积极适应分娩所带来的一系列变化, 了解产妇所备有的有关母乳喂养的相关知识及传统概念, 通过连续性护理与产妇建立良好的护患关系, 从观念上、技能上传输科学的母乳喂养知识, 纠正其错误认识, 为其提供表达其内心情感和期望的机会, 消除她们的紧张心理, 使母乳喂养有着良好的开端。
1.3 指导正确合理的喂哺
新生儿断脐后, 尽早于30min内裸体放在产妇胸前, 使皮肤接触, 并帮助其吸吮乳头, 早吸吮可以练习、巩固吸吮反射, 有助于母乳喂养的成功[2]。协助母亲采取舒适体位, 让母婴紧密相贴, 使婴儿能大口地把乳晕吸入, 指导按需喂哺, 并告诉每一位母亲乳汁是越吸越多的, 且边吸边分泌。并帮助产妇进行乳房护理指导。
1.4 出院指导
根据产妇的经济状况及生活习惯, 帮助她们分析出院后可被利用资源及支持系统, 合理指导其饮食、睡眠、个人卫生、产后康复训练等, 并建立联系方式, 按时接受随访指导, 以保证4个月婴儿纯母乳喂养的成功。
1.5 宣教母乳喂养的好处
(1) 对婴儿的好处, 母乳的营养价值和消化吸收率高, 母乳中所含的分泌型Ig A是婴儿出生后最易获得的口服免疫力抗体。吸吮肌肉运动有助于面部及牙齿正常发育;母乳喂养与高智商相关; (2) 对母亲的好处, 能增加母婴感情和预防产后出血[3], 能促进子宫复旧, 利于产后康复, 延长生育问题, 可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。
1.6 使用TZ-GE200型产后康复综合治疗仪
对于产时产后出血较多的母亲, 应尽早使用, 给“促产后催乳常规治疗”, 开机后选定“促产后催乳常规治疗”菜单, 再根据产妇个人耐受程度, 治疗强度应设在180~220, 最大强度为250, 强度越大效果越好, 每次治疗给1个周期共30min, 1d2次, 连续3~5d。
2 结果
近3年来, 我科通过健康教育指导, 使众多产妇均能做到合理母乳喂养, 促进了产后康复, 增强了母亲信心, 同时也促进了婴儿的健康发育, 使母乳喂养率明显提高, 更加体现了母子间的特殊关爱。
3 讨论
由于我国产妇大多数是第一次做妈妈, 缺乏母乳喂养的知识和经验, 以及妇女就业的增加、家庭模式的转变、住院分娩的增多、奶粉商的销售活动等因素, 要提高母乳喂养率, 就更需要我们医务人员加强健康教育指导, 加强对母乳喂养的重视力度。
摘要：目的 加强孕产妇健康教育指导, 提高母乳喂养率。方法 加强孕产妇健康教育指导、增强产妇信心、正确合理的喂哺、宣传母乳喂养的好处、使用TZ-GE200型治疗仪。结果 产前健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认识, 掌握母乳喂养的知识与技巧, 提高了母乳喂养率。结论 加强产前健康教育对于提高母乳喂养率, 促进母乳喂养的成功至关重要。
关键词：健康教育,母乳喂养,影响
参考文献
[1]赵晶, 顾菊霞.不同喂养方式与婴儿智能发育关系的探讨[J].中国儿童保健杂志, 2000, 8 (3) :194-195.
[2]郑江霞, 韩蕾.孕妇产前健康教育及护理的重要性[J].中华临床医学研究杂志, 2006, 12 (7) .
影响母乳喂养的原因 篇8
关键词：婴儿,母乳喂养,混合喂养
早期喂养是婴儿的主要营养物质来源,对婴儿健康生长发育至关重要[1]。随着科学技术进步和人们认识的提高,如何合理科学喂养成为人们追求的目标[2]。目前产妇常用的喂养方式主要有母乳喂养,混合喂养、纯人工乳品喂养等[3]。我院选择母乳喂养和混合喂养两种方式分组对比喂养效果,研究母乳喂养与混合喂养对婴儿早期生长发育的影响。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2~8月出生的96例健康婴儿,抽签随机分为母乳组和混合喂养组各48例。母乳组男30例,女18例,年龄6~34(18.1±3.5)d,体重2.5~4.1(3.1±0.4)kg,身高47.2~56.4(51.8±2.4)cm;混合喂养组男28例,女20例,年龄7~32(18.4±3.8)d,体重2.5~4.0(3.2±0.4)Kg,身高47.4~56.3(52.0±2.5)cm。两组在性别、年龄、身高体重等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
母乳组采用纯母乳喂养。喂奶前保持乳头干净卫生和乳房皮肤光滑,避免异物和乳房干燥;喂乳姿势采用卧床或坐姿,避免婴儿头颈弯曲;白天(8~18h)3h/次,夜间20h、凌晨2h各喂养一次。混合喂养组在以喂养母乳为主的情况下喂养牛奶、奶粉、婴儿米粉等乳制品,喂养方法和参考次数同母乳组。
1.3 观察指标及评价
比较两组婴儿喂养2、4个月的身高体重、Hb指标以及MDI、PDI。采用医用婴儿测量尺、婴儿秤测量身高体重;在婴儿足跟部毛细血管采集血清样本,采用我院血红蛋白测定仪(上海欣蔓科教设备有限公司,型号HB1002)检测Hb指标;采用智力发育量表和运动量表测量MDI、PDI。
1.4 统计学方法
选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析处理,计量资料(±s)表示,组间对比进行t值检验,以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
喂养2个月后两组婴儿相关指标相较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);喂养4个月后母乳组婴儿身高体重、Hb含量、MDI和PDI相较混合喂养组显著较高,具有统计学意义(P<0.05)。见附表。
注:组间比较,*:P<0.05
3 讨论
婴儿喂养营养健康成为医学和无数家庭关注的热点,据WTO研究统计,至少1/3婴幼儿营养不良和早期喂养不当有关,婴儿营养不良不仅对婴儿正常生长发育造成不良影响,严重时易引起早期贫血、神经组织受损等后果[4],因此选择科学合理的喂养方式对婴儿早期健康发育具有重要意义。本次研究通过分组对比母乳喂养和混合喂养效果,研究母乳喂养在婴儿早期发育中的影响。
母乳富含蛋白质、氨基酸、乳糖以及微量元素铁锌等纯天然营养成分,在婴儿早期能提供充足的营养,提高婴儿免疫力,对促进婴儿健康发育具有重要作用,尽管科学领域不断改良乳制品,但其营养价值始终无法和母乳相比[5]。本次研究结果显示,喂养2个月后母乳组婴儿身高体重、Hb含量、MDI和PDI较混合喂养组差异虽无统计学意义(P>0.05),但喂养整体效果由于混养组,这和邓洪英等[6]的研究结果不同,该研究认为母乳和混合喂养2个月婴儿在身高体重方面存在显著差异,我院分析认为这可能和两者研究例数和不同婴儿体质差异有关;喂养4个月后,两组婴儿生长发育指标、Hb以及MDI、PDI均有较大提升,母乳组相较对照组均显著较高,具有统计学意义(P<0.05),其中Hb母乳组(118.5±11.5g/L)相较对照组(112.8±10.8g/L)差距尤为明显,而Hp是人体红细胞的重要组成部分,现代医学证明充足的血红蛋白能帮助婴儿提高免疫力,改善贫血、呼吸缺氧等不良症状[7],说明母乳喂养综合效果明显,这和曲海新[8]等的研究结果基本一致。
综上,母乳喂养能为婴儿提供充足的营养成分和提高免疫力,对婴儿生长发育具有重要作用,产妇应尽量采用母乳喂养。
参考文献
[1]陈宇,李晶,刘惠娟,等.婴儿缺铁性贫血状况及对生长发育的影响[J].浙江预防医学,2014,52(10):982-985.
[2]张慧,崔其亮,吴繁,等.不同喂养方式对早产低出生体质量儿早期生长发育影响的多中心研究[J].实用儿科临床杂志,2012,27(14):1070-1074.
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[7]楼燕芳.不同喂养方法对早产低出生体质量儿出生后早期生长发育的影响[J].中国医药科学,2014,21(22):201-203.
影响母乳喂养的原因 篇9
【关键词】剖宫产术后；母乳喂养；护理干预；临床效果
【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0118-01
近年来，随着高龄孕妇的增加和产妇营养过剩，剖宫产率有逐年增加的趋势[1] ，剖宫产术后均会给产妇和新生儿带来一定的影响，同时很大程度上给产妇的生理和心理带来一定影响，剖宫产术后不利于产妇乳汁的分泌，造成母乳喂养率下降，影响胎儿的健康，因此应采取积极的措施进行干预来提高母乳喂养率[2] 。我院对剖宫产术后产妇给予个性化的护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2009年1月至2014年2月我院收住的剖宫产产妇70例，随机分为两组，观察组和对照组，每组各35例。观察组：年龄在23～36岁之间，平均295岁，初产妇22例，经产妇13例，孕周在37～42周；对照组：年龄在21～38岁之间，平均为295岁，初产妇24例，经产妇11例，孕周在37～41周。所有产妇均排除心脑血管疾病、肝肾功能异常情况，无剖宫产禁忌症。两组患者在年龄、孕周、产次等一般情况均无明显差异，具有可比性（P>005）。
12护理方法对照组给予常规的母乳喂养、剖宫产术后护理，包括观察患者生命体征变化以及注意阴道流血情况，嘱其保持外阴清洁，指导产妇及时补充水分，禁食生冷刺激性的食物，同时指导产妇尽早母乳喂养等。而观察组在常规护理的基础上给予个性化的护理干预。
121心理护理入院前由医护人员带领产妇了解医院的环境，以及使其了解有关剖宫产术的方法，手术禁忌症，母乳喂养的相关知识等，告知一些成功的案例，使产妇消除紧张、焦虑的心理负担，同时嘱咐家属多陪伴患者。
122术后健康教育密切观察产妇的生命体征，同时指导产妇进行母乳喂养，告知哺乳技巧。一般在出生半小时后使新生儿与产妇进行皮肤早接触，早期母乳，每次20min以上，提高新生儿的哺乳能力。
123乳房按摩医护人员沿乳腺导管的方向进行乳房按摩，按摩后给予热敷，促进乳房血液循环，有利于产妇泌乳。
124饮食指导指导患者多吃流质食物，排气后可进食一些高热量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，有利于乳汁的分泌[3] 。
125乳头清洗每次哺乳后用温水进行乳头和乳房的擦洗，防止细菌的入侵，有利于乳腺导管的畅通。
13观察指标观察两组的母乳喂养率、初次泌乳时间、产后泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况。乳汁充足是指能够满足新生儿的需要，乳汁不足是指不能够满足新生儿的需要，需要添加奶粉喂养。
14统计学方法所有数据采用SPSS 110统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<005，表示差异具有统计学意义。
3讨论
母乳是婴幼儿早期最理想的食物，乳汁喂养的好处较多，母乳中含有丰富的营养且容易消化吸收，有利于婴儿的生长发育[4] ，并且对于剖宫产术后的产妇来说，产后早吸吮也有利于促进产妇子宫的收缩，有效的预防产后出血[5] 。
我院对剖宫产术后产妇采取个性化护理干预取得了满意的效果，有效的促进了产后乳汁分泌，保证了产后母乳量，提高了母乳的喂养率，促进了产妇身体的恢复，是一种可靠的预防干预方法。
综上所述，对剖宫产术后产妇进行积极的护理措施，有效提高剖宫产术后产妇母乳喂养积极性和母乳喂养率，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]黄军侠，王丽平.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].吉林医学，2012，33（25）：5557-5558.
[2]张炜冉，张跃进，米惠茹.护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的效果评价[J].解放军医药杂志，2013，25（9）：102-104.
[3]马力凤.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].全科护理，2012，10（5）：1215-1216.
[4]周旋.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：41-42.
[5]陈小霞.护理干预对新生儿早期母乳喂养的影响[J].中国优生优育，2013，19（7）：592-593.
（收稿日期：20140412）endprint
【摘要】目的：探讨护理干预对剖宫产术后母乳喂养的临床效果，进一步指导临床。方法：选取剖宫产产妇70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例；对照组给予常规护理，而观察组在常规护理的基础上给予个性化的护理干预。观察两组的母乳喂养率、初次泌乳时间、产妇泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况进行对比分析。结果：观察组的母乳喂养率明显高于对照组，，观察组的初次泌乳时间、产后泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P<005）。结论：个性化的护理干预能够较好的促进剖宫产术后乳汁的分泌，显著提高母乳喂养率，具有重要的指导意义，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产术后；母乳喂养；护理干预；临床效果
【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0118-01
近年来，随着高龄孕妇的增加和产妇营养过剩，剖宫产率有逐年增加的趋势[1] ，剖宫产术后均会给产妇和新生儿带来一定的影响，同时很大程度上给产妇的生理和心理带来一定影响，剖宫产术后不利于产妇乳汁的分泌，造成母乳喂养率下降，影响胎儿的健康，因此应采取积极的措施进行干预来提高母乳喂养率[2] 。我院对剖宫产术后产妇给予个性化的护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2009年1月至2014年2月我院收住的剖宫产产妇70例，随机分为两组，观察组和对照组，每组各35例。观察组：年龄在23～36岁之间，平均295岁，初产妇22例，经产妇13例，孕周在37～42周；对照组：年龄在21～38岁之间，平均为295岁，初产妇24例，经产妇11例，孕周在37～41周。所有产妇均排除心脑血管疾病、肝肾功能异常情况，无剖宫产禁忌症。两组患者在年龄、孕周、产次等一般情况均无明显差异，具有可比性（P>005）。
12护理方法对照组给予常规的母乳喂养、剖宫产术后护理，包括观察患者生命体征变化以及注意阴道流血情况，嘱其保持外阴清洁，指导产妇及时补充水分，禁食生冷刺激性的食物，同时指导产妇尽早母乳喂养等。而观察组在常规护理的基础上给予个性化的护理干预。
121心理护理入院前由医护人员带领产妇了解医院的环境，以及使其了解有关剖宫产术的方法，手术禁忌症，母乳喂养的相关知识等，告知一些成功的案例，使产妇消除紧张、焦虑的心理负担，同时嘱咐家属多陪伴患者。
122术后健康教育密切观察产妇的生命体征，同时指导产妇进行母乳喂养，告知哺乳技巧。一般在出生半小时后使新生儿与产妇进行皮肤早接触，早期母乳，每次20min以上，提高新生儿的哺乳能力。
123乳房按摩医护人员沿乳腺导管的方向进行乳房按摩，按摩后给予热敷，促进乳房血液循环，有利于产妇泌乳。
124饮食指导指导患者多吃流质食物，排气后可进食一些高热量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，有利于乳汁的分泌[3] 。
125乳头清洗每次哺乳后用温水进行乳头和乳房的擦洗，防止细菌的入侵，有利于乳腺导管的畅通。
13观察指标观察两组的母乳喂养率、初次泌乳时间、产后泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况。乳汁充足是指能够满足新生儿的需要，乳汁不足是指不能够满足新生儿的需要，需要添加奶粉喂养。
14统计学方法所有数据采用SPSS 110统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<005，表示差异具有统计学意义。
3讨论
母乳是婴幼儿早期最理想的食物，乳汁喂养的好处较多，母乳中含有丰富的营养且容易消化吸收，有利于婴儿的生长发育[4] ，并且对于剖宫产术后的产妇来说，产后早吸吮也有利于促进产妇子宫的收缩，有效的预防产后出血[5] 。
我院对剖宫产术后产妇采取个性化护理干预取得了满意的效果，有效的促进了产后乳汁分泌，保证了产后母乳量，提高了母乳的喂养率，促进了产妇身体的恢复，是一种可靠的预防干预方法。
综上所述，对剖宫产术后产妇进行积极的护理措施，有效提高剖宫产术后产妇母乳喂养积极性和母乳喂养率，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]黄军侠，王丽平.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].吉林医学，2012，33（25）：5557-5558.
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[5]陈小霞.护理干预对新生儿早期母乳喂养的影响[J].中国优生优育，2013，19（7）：592-593.
（收稿日期：20140412）endprint
【摘要】目的：探讨护理干预对剖宫产术后母乳喂养的临床效果，进一步指导临床。方法：选取剖宫产产妇70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例；对照组给予常规护理，而观察组在常规护理的基础上给予个性化的护理干预。观察两组的母乳喂养率、初次泌乳时间、产妇泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况进行对比分析。结果：观察组的母乳喂养率明显高于对照组，，观察组的初次泌乳时间、产后泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P<005）。结论：个性化的护理干预能够较好的促进剖宫产术后乳汁的分泌，显著提高母乳喂养率，具有重要的指导意义，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产术后；母乳喂养；护理干预；临床效果
【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0118-01
近年来，随着高龄孕妇的增加和产妇营养过剩，剖宫产率有逐年增加的趋势[1] ，剖宫产术后均会给产妇和新生儿带来一定的影响，同时很大程度上给产妇的生理和心理带来一定影响，剖宫产术后不利于产妇乳汁的分泌，造成母乳喂养率下降，影响胎儿的健康，因此应采取积极的措施进行干预来提高母乳喂养率[2] 。我院对剖宫产术后产妇给予个性化的护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2009年1月至2014年2月我院收住的剖宫产产妇70例，随机分为两组，观察组和对照组，每组各35例。观察组：年龄在23～36岁之间，平均295岁，初产妇22例，经产妇13例，孕周在37～42周；对照组：年龄在21～38岁之间，平均为295岁，初产妇24例，经产妇11例，孕周在37～41周。所有产妇均排除心脑血管疾病、肝肾功能异常情况，无剖宫产禁忌症。两组患者在年龄、孕周、产次等一般情况均无明显差异，具有可比性（P>005）。
12护理方法对照组给予常规的母乳喂养、剖宫产术后护理，包括观察患者生命体征变化以及注意阴道流血情况，嘱其保持外阴清洁，指导产妇及时补充水分，禁食生冷刺激性的食物，同时指导产妇尽早母乳喂养等。而观察组在常规护理的基础上给予个性化的护理干预。
121心理护理入院前由医护人员带领产妇了解医院的环境，以及使其了解有关剖宫产术的方法，手术禁忌症，母乳喂养的相关知识等，告知一些成功的案例，使产妇消除紧张、焦虑的心理负担，同时嘱咐家属多陪伴患者。
122术后健康教育密切观察产妇的生命体征，同时指导产妇进行母乳喂养，告知哺乳技巧。一般在出生半小时后使新生儿与产妇进行皮肤早接触，早期母乳，每次20min以上，提高新生儿的哺乳能力。
123乳房按摩医护人员沿乳腺导管的方向进行乳房按摩，按摩后给予热敷，促进乳房血液循环，有利于产妇泌乳。
124饮食指导指导患者多吃流质食物，排气后可进食一些高热量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，有利于乳汁的分泌[3] 。
125乳头清洗每次哺乳后用温水进行乳头和乳房的擦洗，防止细菌的入侵，有利于乳腺导管的畅通。
13观察指标观察两组的母乳喂养率、初次泌乳时间、产后泌乳量、母乳喂养知识的掌握度等情况。乳汁充足是指能够满足新生儿的需要，乳汁不足是指不能够满足新生儿的需要，需要添加奶粉喂养。
14统计学方法所有数据采用SPSS 110统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<005，表示差异具有统计学意义。
3讨论
母乳是婴幼儿早期最理想的食物，乳汁喂养的好处较多，母乳中含有丰富的营养且容易消化吸收，有利于婴儿的生长发育[4] ，并且对于剖宫产术后的产妇来说，产后早吸吮也有利于促进产妇子宫的收缩，有效的预防产后出血[5] 。
我院对剖宫产术后产妇采取个性化护理干预取得了满意的效果，有效的促进了产后乳汁分泌，保证了产后母乳量，提高了母乳的喂养率，促进了产妇身体的恢复，是一种可靠的预防干预方法。
综上所述，对剖宫产术后产妇进行积极的护理措施，有效提高剖宫产术后产妇母乳喂养积极性和母乳喂养率，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]黄军侠，王丽平.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].吉林医学，2012，33（25）：5557-5558.
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[3]马力凤.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].全科护理，2012，10（5）：1215-1216.
[4]周旋.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：41-42.
[5]陈小霞.护理干预对新生儿早期母乳喂养的影响[J].中国优生优育，2013，19（7）：592-593.
剖宫产影响母乳喂养 篇10
1.1 对象
本文对大理市第二人民医院妇产科2009年7月1日至2009年10月31日4个月间267例产后42天后复诊的哺乳期妇女母乳喂养情况进行调查,并对自然分娩与剖宫产分娩母乳喂养情况进行分类、比较。因特殊原因不能哺乳未包含在267例中。
1.2 喂养方式及分类
1989年4月联合国儿童基金会(WNICEF)主办的母乳喂养定义会上,确定了按母乳喂养不同水平分为六类:
1.2.1 母乳喂养
1.2.1. 1 纯母乳喂养
指除母乳外,不给婴儿吃任何其他液体或固体食品。
1.2.1. 2 几乎纯母乳喂养
指母乳外,还给婴儿吃维生素、水、果汁,但每天不超过1~2口。
1.2.2 部分纯母乳喂养
1.2.2. 1 高比例母乳喂养
指母乳喂养占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。
1.2.2. 2 中等比例母乳喂养
指母乳喂养占全部婴儿食物的20%~79%。
1.2.2. 3 低比例母乳喂养
指母乳喂养占全部婴儿食物的20%以下的喂养。
1.2.3 象征性母乳喂养
指几乎不提供热量的母乳喂养。
2 结果
自然分娩的母乳喂养成功率明显高于剖宫产分娩。
3 讨论
3.1 乳汁分泌的过程
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节,乳汁的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当婴儿吸吮乳头时,吸吮刺激腺垂体催乳素释放和神经垂体催产素释放,这些激素是刺激乳汁合成和产后乳汁排出的激素[1]。婴儿吸吮越多,激素分泌越多。如果婴儿吃的奶超过现有的产量,那么婴儿吃得更频繁,努力的吸吮产生更多的乳汁。催产素在乳房内引起收缩,挤出乳汁供给婴儿。母乳制造是一个最好的供需原理,在刚开始时,身体不知道孩子需要多少乳汁,在哺乳一段时间以后,身体便可以做适当的调整来配合婴儿所需。
3.2 剖宫产不利于母乳喂养的原因分析
3.2.1 产后进营养丰富的食物,尽早恢复体力,是分泌足够乳汁的基础。
但剖宫产术前术后禁食,不利于产后体力的恢复,影响乳汁分泌。
3.2.2 术前,术中,术后用药对乳腺可能有所影响。
如阿托品抑制乳腺分泌;术中麻醉用药,术后镇痛,等等。
3.2.3
麻醉后的被动体位,术后刀口痛,术后连续输液使体位受限均使产后母亲不能很好的照顾自己的孩子,不能按需哺乳,增进母子感情,影响乳汁的分泌与排出。
3.2.4 产后立即皮肤接触并开奶,不断的吸吮能促进乳汁的分泌与排出,但剖宫产不利于早开奶。
很多选择了给婴儿添加辅食,婴儿吸吮次数减少,影响乳汁生成与分泌。
3.2.5
出院后因对乳汁分泌的过程缺乏细致的了解,认为自己乳汁不够而继续添加辅食,造成纯母乳喂养失败。
4 母乳喂养的好处
4.1 对婴儿的好处
母乳是婴儿必须和理想的食品,其所含的各种营养物质最合婴儿的消化吸收,且具有最高生物利用率。母乳中含有丰富的抗感染物质,因此能保护婴儿少得疾病[2]。吸吮肌肉运动有助于面部正常发育及预防龋齿。母乳喂养还与智力有关。
4.2 对母亲的益处
母乳喂养给予母亲一种母亲的敏感性,并使之从孕期状态向非孕期状态过渡。伴随吸吮而产生的催产素促进子宫收缩,能减少产后出血,促进子宫复旧。母亲体内的蛋白质、铁和其他所需之营养物质,能通过产后闭经得以贮存,有利于产后的康复,亦有利于延长生育间隔。另外母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。
4.3 母乳喂养对医院、家庭和社会亦有益处
特别在经济方面。医院可以节约消毒、配制人工喂养品所需的人力物力。从家庭和社区的角度来看,用于母亲营养的消费比用于婴儿营养消费要便宜,由于婴儿少得病,因此可以减少医疗消费,采用哺乳期闭经的方法可以推迟采用其他节育措施。
5 加强母乳喂养宣教,鼓励自然分娩
5.1 母乳是婴儿最佳食品和饮料
完全可以满足4~6个月婴儿生长发育所需的全部营养,增强抗病能力,有益于婴儿大脑发育,有益于母亲健康,母乳是廉价方便的天然食品[3]。
5.2 吸吮刺激乳汁分泌
基于母婴双方具有神经--生理反射功能,婴儿不定时、频繁吸吮乳头是刺激乳汁分泌的动力,吸吮次数、强度、持续时间与乳量分泌多少密切相关,因此乳汁是越吸越多且边吸边分泌,母亲一定要树立信心,相信自己能分泌足够的乳汁哺育婴儿。
5.3 分娩是一个生理现象
鼓励自然分泌、充分母乳喂养。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:78.
[2]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2010:52-55.