母乳喂养质量（通用10篇）
母乳喂养质量 篇1
分娩是比较特殊和漫长的一个过程, 通常情况下, 产妇由于缺乏对分娩知识的正确认识和了解, 往往容易产生各种各样的不良情绪, 比如恐惧、焦虑不安等, 对产妇的身心恢复和产后哺乳造成严重影响[1]。同时, 对于婴儿而言, 母乳是天然的饮品和食品, 母乳喂养是确保婴儿健康发育和成长的一个重要前提[2]。因此, 本文对产后个性化护理对产妇产后母乳喂养及生活质量的影响效果进行探讨, 现报告如下。
资料与方法
2012年10月-2014年10月收治分娩产妇100例, 运用抓阄方式将其分为两组, 每组50例。对照组年龄22~35岁, 平均 (28.7±3.6) 岁, 平均孕周 (39.2±1.9) 周, 其中剖宫产28例, 经阴道分娩22例;观察组年龄23~37岁, 平均 (28.9±3.7) 岁, 平均孕周 (39.3±2.1) 周, 其中剖宫产27例, 经阴道分娩23例。两组产妇在孕周、分娩方式等资料方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
方法:对照组接受基础护理。观察组则运用产后个性化护理, 具体方法:①早期皮肤接触和吸吮护理:产妇顺利完成分娩后, 护理人员要让新生儿躶体接触产妇的皮肤, 并对产妇的奶头进行吸吮, 时间30 min左右。对于剖宫产的产妇, 护理人员包裹好新生儿后, 指导产妇用脸与新生儿的脸进行接触, 并将新生儿与产妇一起送回病房, 采用母婴同室的护理模式, 产妇和新生儿24 h待在一起, 产妇想喂就喂, 新生儿想吃就吃, 这样一来, 不仅可以使喂奶次数增加, 还能延长吸吮时间。②喂奶护理:通常情况下, 产妇在给新生儿喂奶时, 可以采用各种各样的姿势, 其中坐式和侧卧式是比较常用的两种姿势, 不仅比较舒适, 还比较省力。由于喂奶需要较长的时间, 如果不能保持良好的姿势, 不仅对新生儿的含接产生影响, 也会缩短吸吮时间。所以, 护理人员应该指导产妇保持合适的喂奶姿势, 在喂奶的过程中, 应该尽量做到腹贴腹, 胸贴胸, 新生儿的下巴与产妇乳房紧贴, 张大嘴, 凸起嘴唇, 将大部分乳晕吸入口中, 鼓起两颊, 有节奏地进行吞咽和吸吮。③心理护理:由于产妇分娩后, 体内的激素水平会发生明显的变化, 容易导致产妇产生一系列不良的情绪, 比如抑郁、焦虑等, 影响母乳分泌。所以, 护理人员需要做好产妇的心理护理工作, 多关心和鼓励产妇, 给予产妇更多的支持, 使产妇保持愉悦的心情, 有助于母乳喂养的顺利进行。④综合护理:产妇摄入营养和营养储备是确保母乳分泌量和质的一个物质基础与前提条件。所以, 护理人员要加强产妇的饮食护理, 合理安排产妇饮食, 坚持清淡、营养的原则, 均衡膳食, 不能偏食, 给予产妇营养补充。同时, 还应该叮嘱产妇多注意休息, 保证充足的睡眠, 才能分泌足量的乳汁。
观察指标:产后6 d, 观察两组的母乳喂养情况, 包括纯母乳喂养、混合喂养以及拒奶等, 并运用生活质量问卷 (WHOQOL-100) 评价两组产妇的生活质量。
统计学分析:运用SPSS 21.0软件分析研究数据, 运用 (±s) 表示计量资料, 运用t检验两两对比, 运用χ2检验率的比较, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组母乳喂养情况对比:产后6 d, 与对照组相比, 观察组的母乳喂养率较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组生活质量评分对比:观察组的WHOQOL-100评分 (90.12±13.45) 分;而对照组的WHOQOL-100评分 (74.56±14.36) 分, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
讨论
产妇分娩后, 让新生儿进行早期吸吮, 不仅可以对乳房进行刺激, 缩短乳房的出奶时间, 还能让新生儿对母亲的乳头进行适应和认识, 产生记忆, 从而为母乳喂养的顺利进行提供有效保障[3]。有研究表明, 当新生儿对产妇乳头进行吸吮时, 下丘脑可以感受到乳头信号, 释放垂体催乳激素, 促进乳房分泌大量的乳汁, 提高母乳喂养质量[4]。同时, 护理人员进一步加强与产妇之间的交流和沟通, 做好产妇的心理疏导和安慰工作, 能够使产妇认识到母乳喂养的重要性, 提高产妇的重视程度, 消除产妇的紧张、焦虑和抑郁情绪, 使产妇放松身心, 保持愉悦的心情, 一方面可以提高母乳喂养的成功率, 另一方面还能提高产妇的产后生活质量[5]。
在本次研究中, 相比较对照组而言, 观察组的母乳喂养情况好、生活质量评分高, 护理效果显著。因此, 临床上给予产妇产后个性化护理, 不尽可以提高母乳喂养率, 在一定程度上还能改善产妇的生活质量。
摘要：目的:研究产后个性化护理对产妇产后母乳喂养及生活质量的影响。方法:将分娩产妇100例分为两组, 对照组给予基础护理, 观察组给予产后个性化护理, 对比两组的生活质量和母乳喂养情况。结果:产后6 d, 观察组的母乳喂养率和生活质量评分明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:产后个性化护理可以提高母乳喂养率, 在一定程度上还能改善产妇的生活质量。
关键词：产后个性化护理,母乳喂养,生活质量
参考文献
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母乳喂养质量 篇2
关键词婴幼儿纯母乳喂养率 断乳
资料与方法
对象：我门诊辖区内2006年1月～2007年12月出生的婴幼儿，并在我门诊儿童保健科建卡的共1010例，及截止到2008年5月已为2，5岁母乳喂养的婴幼儿1120例。
方法：统一使用包头市儿童保健系统管理健康检查记录卡，登卡人为专业的儿童保健科医师。数据采用SPSS10.0软件包进行统计分析。
结果
母乳喂养、混合喂养、人工喂养情况：按照文献定义三种喂养方式。母乳喂养498人，母乳喂养率为49.30％；混合喂养287人，混合喂养率为28.31％；人工喂养225人，人工喂养率为22.29％。
婴幼儿母乳喂养断乳情况调查显示：大多数婴儿断乳月龄为1岁左右，7～12个月断乳者占67.34％，13～18个月断乳者占26.25％，19～30个月断乳者占0.73％。
讨论
本次调查反映了包钢地区近2年出生婴儿母乳喂养状况，4个月内完全母乳喂养率达49.30％。低于《90年代中国儿童发展计划的纲要》提出的我国2000年产后4个月纯母乳喂养率达到80％的目标。
母乳喂养率低，分析其原因有以下几个方面：①母亲产后紧张、焦虑等不良情绪，或担心母乳不足，或担心改变体形，或护理孩子劳累，导致泌乳量明显减少。心理因素在产后哺乳中占非常重要的地位。社会竞争激烈，工作压力大，许多产妇未满产假又重返工作岗位，造成产妇奶水不足，或没时间实行母乳喂养，而采用混合喂养。产前未做乳房护理，挤奶手法不佳，引起婴儿哭闹、母亲精神紧张，乳汁分泌不足。产妇的乳头扁平，乳头凹陷，使婴儿不易含接，乳头皲裂疼痛，乳房肿胀等，产妇难以忍受，影响了婴儿的吸吮，影响乳汁分泌，使母乳喂养受影响而采用人工喂养。②剖宫产的母亲受疼痛、体位及饮食限制，初乳分泌延迟及产后用药使新生儿不能早吸吮，由于怕伤口疼痛不愿喂奶，奶瓶喂牛奶后，婴儿多拒食母乳。③婴儿患病母亲紧张及婴儿吸吮欲望与能力减弱，导致乳汁分泌减少，产妇患病影响哺乳。④无固定职业的母亲为保住临时工作，在产后2～3个月开始上班，导致母乳失败。⑤近十几年来，婴幼儿配方奶粉迅速发展和市场推广，已逐渐为人们所接受和认同，母亲惟恐婴儿吃不饱，或稍感母乳不足时就添加奶粉等代乳品而转为混合或人工喂养。乳类食品的普遍使用，对母乳喂养、纯母乳喂养产生了一定的影响。
提高母乳喂养率仍是我社区今后儿童保健工作的重点。①进行健康宣教：部分母亲对母乳喂养缺乏正确的认识，对有不愿意接受母乳喂养的孕妇，宣传母乳喂养的好处，宣教有关母乳喂养的知识，让产妇对母乳喂养充满信心。②医护人员耐心帮助产妇解除各种心理压力，保持良好心理状态，在社会和家庭中创造母乳喂养的良好氛围，嘱产妇注意休息，摄入足够的营养物质，选用营养丰富的食物，才能满足自身代谢的需要和分泌乳汁。③教给产妇有关哺乳的技巧：鼓励和帮助母亲，确保婴儿早吸吮，有效吸吮；通过实际观察了解母亲乳汁是否充足，存在哪些问题，面对面进行指导，以保障母乳喂养的顺利实施。④产前检查时，常规检查乳房情况及时发现缺陷并给予指导及处理，为产后哺乳做好准备。出现乳头扁平与凹陷，协助产妇徒手做乳头伸展及牵拉练习，让婴儿含接立起的乳头吸吮；出现乳头皲裂，给产妇及家属讲明乳头皲裂的原因，每天用亲清水清洁乳头及乳晕，告诉产妇正确的哺乳姿势，喂奶前挤少许乳汁使乳晕变软后在喂乳，婴儿含住大部分乳晕，先吸损伤轻的一侧，哺乳结束时使婴儿的嘴轻轻放开乳头，不可强行用力拉出乳头；2次哺乳间挤少许乳汁涂在乳头及乳晕处，乳汁因含免疫物质，可促进乳头表皮修复。出现乳房肿胀，哺乳前用热毛巾湿热敷，轻轻按摩乳房，挤出乳汁软化乳晕，先吸肿胀明显的一侧，增加哺乳次数，哺乳结束将剩余乳汁排出，有利下次乳汁分泌，保持乳腺管通畅，可防乳汁淤积引发乳腺炎。
母乳喂养质量 篇3
1 资料与方法
1. 1 一般资料
回顾性分析2011 年12 月至2014 年1 月在我院母婴同室产妇的母乳喂养成功率和护理质量。我院于2013 年1 月实施层级管理,随机选取我院2013 年1 月至2014 年1 月收治的193 例孕产妇作为观察组,孕产妇年龄22 ~ 39 岁,平均( 27. 34 ± 4. 27) 岁; 初产妇135例,经产妇58 例; 阴道分娩116 例,剖宫产77 例。另随机选2011 年12 月至2012 年12 月我院收治的孕产妇191 例作为对照组,年龄21 ~ 38 岁,平均( 26. 72 ±3. 96) 岁; 初产妇131 例,经产妇60 例; 阴道分娩118例,剖宫产73 例。对照组实施常规护理,观察组采用层级护理管理模式。两组孕产妇年龄、生产方式等基线资料比较差异无统计学意义( P > 0. 05) 。研究对象入选标准: ( 1) 产后均健康,无其他并发症; ( 2) 均为足月分娩,新生儿健康状况正常; ( 3) 家属均签署知情同意书并报医院伦理委员会批准; ( 4) 精神状况正常,能够配合完成相关研究记录工作。排除标准: ( 1) 患有遗传病、传染病和妊娠高危病; ( 2) 有异位妊娠等特殊妊娠情况。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 对照组护理
( 1) 基础护理: 孕产妇及婴儿入院后,保持病室内环境整洁、干燥、空气通风良好,让孕产妇感觉温馨、和谐; 适当播放音乐,缓解产妇分娩的紧张情绪。( 2) 心理护理: 针对孕产妇情况进行有效心理疏导,以改善其负性情绪。( 3) 饮食指导: 指导孕产妇多食富含多聚不饱和脂肪酸及可溶性纤维的饮食,保证热量摄入。( 4) 用药指导: 指导孕产妇遵医嘱服药,不可随意增减药物,有效预防感染。( 5) 新生儿出生后护理人员帮助产妇学习正确的喂奶方法,进行乳胀的常规处理、乳腺炎的处理等。
1. 2. 2 观察组护理
1.2.2.1层级护理模式确立
( 1 ) 首先进行层级护理管理小组的组建,组员包括科室主任、医生、护士长、专科护士。在病区按照1. 0∶ 0. 4 的床护比标准配备护士; 兼顾护理人员的学历、职称、工作年限,将护士分为助理护士、初级责任护士和高级责任护士3 个层次。( 2) 进行职责划分: 高级责任护士为小组组长,在护士长指导下全面负责母婴整体护理,负责护理质量的检查,做好科室持续质量改进,并指导本组成员的护理工作以及专科知识的培训、考核; 初级责任护士负责各项基础护理工作,负责婴儿沐浴、抚触、游泳及新生儿筛查工作,进行母乳喂养知识的宣传和指导产后康复活动,巡视病房母婴情况,并指导助理护士做好生活护理; 助理护士在初级责任护士指导下完成病房的卫生清洁、饮食营养、排泄等生活护理和部分基础护理工作。同时观察组护理实施严格排班制度,每天分8: 00 ~16: 00、16: 00 ~ 24: 00、24: 00 ~ 8: 00 3 个班次,每班要求由高级责任护士全面负责,助理护士实行24 h负责制。( 3) 结合实际制定层级培训和考核制度,充分调动护理人员的工作热情和积极性。定期召开层级护理小组组会,讨论日常护理中遇到问题的应对方案,并做好护理程序; 采用专题讲座、现场示教等方式,加强对各级护理人员的培训; 根据护理人员的岗位职责和分工进行定期考核,以督促全科室护理人员共同进步。
1.2.2.2护理内容
除常规护理外,在产妇分娩前进行母乳喂养相关知识的宣教,说明母乳喂养的好处,帮助其建立成功母乳喂养的信心; 在产妇分娩后,责任护士帮助产妇让婴儿及早开始吮吸乳头,促进初乳的分泌,为后期成功实现母乳喂养奠定基础,在此期间结合产妇心理状态进行必要的心理疏导; 最后帮助产妇养成正确的喂奶体位、正确的婴儿含接姿势,做好乳头皲裂、乳头扁平或凹陷、乳胀、乳腺炎的处理等。
1. 3 观察指标及评价方法
对两组产妇的母乳吸吮开始时间、母乳喂养建立时间、泌乳开始时间、住院期间纯母乳喂养成功率、相关知识掌握程度以及护理质量进行观察评估。吸吮开始时间指新生儿从出生至第1 次能够连续吮吸乳头的时间; 母乳喂养建立时间是指新生儿从出生至第1 次自主吸取母乳之间的时间。知识掌握程度采用问卷调查法,自制哺育知识调查问卷,问卷总分100 分,得分大于60 分定义为对哺育知识掌握。护理质量评价[6,7]采用基础护理终末质量指标及住院患者护理工作满意度量表对护理工作进行评价,包括20 个小项,对每项进行评分,20 个小项分属服务态度、专业技术能力、与患者沟通能力、病区管理能力4 个大项。满意度分为非常满意、满意、一般和不满意4 个等级,以非常满意和满意计算满意度。
1. 4 统计学处理
采用SPSS 17. 0 软件对数据进行统计分析,计量资料以 ± s表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,组间比较采用卡方检验,P < 0. 05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产妇开始泌乳时间比较
见表1,可以看出,观察组产妇产后24 h内和24 ~ 48 h开始泌乳的比例均显著高于对照组( 均P <0. 05) 。
注: 括号中为构成百分比
2. 2 两组产妇吸吮开始时间、母乳喂养建立时间比较
观察组新生儿平均吸吮开始时间为( 16. 45 ±8. 05) min,明显短于对照组的( 28. 92 ± 7. 81 ) min( t =4. 72,P < 0. 05 ) ; 母乳喂养建立时间,观察组只有( 41. 2 ± 4. 23) min,明显短于对照组的( 240. 6 ±19. 24) min( t = 21. 23,P < 0. 01) 。
2. 3 母乳喂养成功率及相关知识掌握程度分析
观察组产妇母乳喂养知识掌握率为96. 4% ,远远高于对照组的80. 6% ( χ2= 4. 65,P < 0. 05) ; 观察组母乳喂养成功率为93. 3% ,远高于对照组的76. 4% ( χ2=6. 73,P < 0. 01) 。
2. 4 护理质量评价
从表2 可以看出,观察组护士在服务态度、专业技术能力、与患者沟通能力、病区管理能力等方面均显著优于对照组护士( P < 0. 05) 。同时产妇对护理质量满意度的调查问卷结果显示,观察组的满意度明显高于对照组( χ2= 4. 21,P < 0. 05) 。
注: 括号中为百分率
3 讨论
资料表明,近年来,新生儿窒息、烫伤以及产后出血等产科并发症的发生率有逐年升高趋势[8]。另一方面,近年来新生儿纯母乳喂养成功率也逐渐成为衡量孕妇及新生儿保健质量的重要指标[9]。因此,寻找一种能够提高母婴同室新生儿母乳喂养成功率及护理质量的护理模式成为产科亟待解决的问题。
本研究表明,实施层级护理模式的观察组产妇在产后48 h内基本开始泌乳,而常规护理下的大部分产妇的泌乳时间都集中在产后48 h以后,这对母乳喂养的建立是相当不利的。此外,本研究显示,观察组母乳喂养建立时间、新生儿初次吸吮时间均早于对照组,哺乳知识掌握率和母乳喂养成功率也明显优于对照组,对护理质量的主、客观评价均显示层级护理模式明显优于常规护理。这一结果与相关的层级护理模式应用研究结果[10]一致。层级护理模式在提高护理质量及母乳喂养成功率方面较之常规护理更具优势: 首先层级护理模式对不同学历、不同能力的护理人员进行相应工作任务分配,保证了护理工作高效、高质量的进行。其次常规护理模式责任制不明确,护理人员对母乳喂养等工作的关注度不够,更多是由家属自主完成的,但因家属缺乏专业知识、相关技巧,不可避免地造成泌乳开始时间晚,泌乳量少甚至不泌乳而严重影响母乳喂养成功率; 而层级护理模式通过明确责任,可有效解决上述问题,进而提高母乳喂养成功率。
综上所述,层级护理模式利于母婴同室产妇哺育知识的掌握,提高纯母乳喂养成功率和护理服务质量,值得临床推广应用。
参考文献
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母乳喂养好 篇4
很多妈妈会觉得她们一开始奶水就不足。我想强调，这是正常的！在分娩后的前3天，乳房分泌的乳汁呈淡黄色，质地黏稠浓厚，称为“初乳”，“初乳”营养丰富，足以满足初生宝宝的需求。一般到第5～7天时，乳房会开始生产正常奶水。尽管初乳每天的分泌量仅仅只有5～10ml，但由于宝宝一出生便会有多余的水分和糖分以供给身体所需，5～10ml的初乳仍可维持新生儿一天所需要的营养和能量。
我们最常听到妈妈提早停止哺乳的原因是她觉得宝宝吃得不够，自己也就迫不及待地改为代乳品喂养。其实，宝宝越吮吸乳头，妈妈产生的奶量就会越多。妈妈在哺乳完毕后可以通过按摩乳房来挤出剩余的母乳。把乳房内的所有母乳都挤出来能帮助乳房分泌更多的母乳。
世界卫生组织建议所有妈妈应该持续两年的母乳喂养，作为一名资深医生和两个孩子的母亲，我建议：“在宝宝成长的前6个月当中只采用母乳喂养，不要使用任何代乳品。”大量的医学研究显示，在6个月之内母乳是宝宝全部所需要的水分和食物。对于6个月以上已经开始添加辅食的宝宝，可以将母乳作为辅食来喂哺，即使如此，每天也应该至少保证早晚各有一次母乳喂养。尽管随着年龄的增长，母乳的质量有些下降，但母乳仍是最好的食物。
毫无疑问，从营养学来讲母乳比任何配方奶都高级。母乳很神奇，它甚至会随着宝宝的生长发育而随时调整其中的营养成分。虽然现代生产制造婴儿配方奶粉的技术已经很先进，婴儿配方奶粉的制造商一直以来试着尽量模拟母乳的营养成分，以满足宝宝的生长需求。但对于宝宝来说，母乳喂养带来的种种好处，是再高端的奶粉也无法100%复制的。
当然因为种种原因无法哺乳而选择婴儿配方奶粉的妈妈也不用感到太过内疚，因为奶粉喂养好处之一是爸爸可以一起分享喂养宝宝的经验。如果你打算采取混合喂养，那么在宝宝4～6个星期大之前先不要使用奶瓶，而是用勺子代替。这样可以等待并促进妈妈的乳汁供应更加成熟、稳定，并且让宝宝更喜欢乳房而不是奶瓶！
Lucy，你好，以前我听到这样一种说法，说母乳喂得越久对妈妈身体的损耗越大，宝宝就像寄生虫一样，他会吸走妈妈身体里的所有营养，特别是钙，会造成妈妈年老时患有骨质疏松，是这样吗？
Dr.Lucy: 这种说法是有一定道理的，但没有这么严重。产后妈妈在进行母乳喂养的时候，很容易造成钙和铁的缺乏，应该特别注意补充。建议妈妈们多摄入富含钙的天然食品，比如牛奶、酸奶、豆腐等，必要时可添加营养补充剂。
我家宝宝是母乳喂养，现在已经8个月了，每天晚上都会吃3～4次夜间奶，有时候甚至比白天吃奶的次数还多。请问，该如何断掉宝宝的夜间奶？
Dr.Lucy: 在宝宝6个月的时候，就不应该有夜间奶了。正常情况下，6～8个月的孩子晚上应该可以睡到8～10个小时。宝宝夜间经常哭闹，妈妈就去喂奶，久而久之，宝宝的夜间喂奶次数便多于白天的喂奶次数，其实，这完全是妈妈惯出来的。宝宝夜间会哭，妈妈也不要喂奶，让他哭几分钟，这样做没有多少损失，下一顿他会喝更多。
我家的宝宝已经9个月了，我想试着让他喝奶粉，但是他一看见奶瓶就哭。我记得，宝宝在5个月的时候我们喂他奶粉的时候他还喝，但是现在9个月的他完全不接受奶瓶了。
Dr.Lucy: 如果是这样，现在你说服宝宝喝奶粉几乎不现实。在5～6个月的时候宝宝对于食物还不懂得挑剔，所以可以接受奶粉。可是9个月的宝宝则不同，这个时期宝宝已经添加辅食，他已经知道食物的味道，不喜欢的味道就会拒绝。所以，我建议你可以继续母乳喂养，或者是用吸奶器将母乳抽出放在杯子里面，先让宝宝习惯饮杯，到1岁后再将鲜奶倒入杯中让宝宝喝。
陈医生，你好。我先生是水果过敏，但是我没有，如果产后我吃水果，宝宝对我的母乳也过敏吗？
Dr.Lucy: 这种情况宝宝不会出现过敏，你不必担心。母乳喂养反而会带给宝宝更多的免疫力，吃母乳的宝宝不易发生过敏反应。如果你实在担心过敏遗传，等到宝宝添加辅食以后，你才会发现具体哪一个食物会引起宝宝过敏。
Lucy，你好，中国人的传统是要喝汤，喝汤就是可以下奶，我是想问喝汤量和奶量真的有相关吗？喝汤的话，奶就一定特别好吗？
Dr.Lucy: 这是不一定的。其实，母亲的奶量跟你的精神状态、睡眠和紧张程度有关，比如上班的妈妈精神压力比较大，这样就会影响到产奶量。在保证良好的精神状态、充足的睡眠和轻松的心态的基础上，再补充足量的水分，这样你的产奶量很可能会比较多。
你好，陈医生，我知道配方奶粉中含有DHA，但是在母乳中是不是没有？妈妈吃了海产品是不是母乳里面就会有DHA？因为我本身对鱼虾过敏，是不是哺乳期间，我不能吃鱼虾呢？
Dr.Lucy: 不是的。婴儿配方奶粉都是尽量模仿母乳，母乳中含有DHA。如果说吃了什么东西就改变母乳的成分是不太可能的，因为母乳的成分是固定的。你不能吃鱼虾，否则宝宝吃母乳会过敏。其实，这种担心是不必要的。鱼虾到了人体经过消化吸收，母乳生成之后，并没有过敏成分在里面。
我的宝宝是纯母乳喂养，但我非常担心宝宝过敏的问题，那么，陈医生，宝宝喝母乳会出现过敏反应吗？“母乳性腹泻”是宝宝对母乳过敏吗？
母乳喂养质量 篇5
1 对象与方法
1.1 对象
选择2011年12月至2012年2月在湖州市妇幼保健院分娩、产后修养地分别在吴兴区龙泉街道和月河街道的产妇共158例作为调查对象。纳入标准:无不宜母乳喂养的妊娠期及产褥期并发症/合并症, 分娩正常单胎足月儿。新生儿出生A p g a r评分8~10分, 产后1 0 d内出院。
1.2 分组
根据产后休养地不同分为干预组和对照组。干预组80例产妇修养地在吴兴区月河街道, 对照组78例产妇修养地在吴兴区龙泉街道。
1.3 方法
制定统一的《母乳喂养影响因素调查问卷》, 内容包括:一般人口学特征、新生儿基本信息、喂养方式、母乳喂养相关知识。于产后14d、28d由社区卫生服务中心经过培训的专职妇保人员上门对两组产妇进行访视, 做常规检查、评估及健康教育;产后28d访视时做问卷调查;产后28d、4个月、6个月再由中心儿保人员电话随访, 了解喂养方式并强调母乳喂养的意义。干预组于产后14d上门访视时告知产妇本中心设有专门的母乳喂养咨询室并配备了经过培训的母乳喂养咨询师, 遇到喂养方面的问题可随时电话咨询或到咨询室就诊, 必要时咨询师可上门指导。
1.4数据处理
应用Epidata 3.0建立数据库进行数据录入, 经双人核对无误后, 采用S P S S 1 3.0软件进行统计学处理, 计数资料用χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般情况比较 (表1)
158例产妇均完成全部资料收集。表1显示, 两组人口社会学资料调查结果比较差异均无统计学意义 (P>0.0 5) 。
2.2 两组产妇母乳喂养知识知晓情况比较 (表2)
产后28d问卷调查结果显示, 产妇对母亲发热时不一定要停止哺乳、配方奶不能完全代替母乳、母乳喂养新生儿不需另外补充水分、母乳存放冰箱24h喂宝宝时不需要消毒、母乳喂养可持续到婴儿2岁等5项知识的知晓率, 干预组明显高于对照组, 差异有统计学意义;其他各项两组大体一致, 差异均无统计学意义。
2.3 两组产妇出院前1d、产后28d、4、6个月纯母乳喂养率比较 (表3)
表3显示, 两组出院前1d母乳喂养率对照组略高于干预组, 但差异无统计学意义;产后28d、4、6个月, 两组纯母乳喂养率均出现明显下降, 但干预组纯母乳喂养率高于对照组, 差异均有统计学意义。
3 讨论
2002年中国居民营养与健康状况调查显示, 我国城市4个月内婴儿的纯母乳喂养率为65.5%[3]。但近年来母乳喂养率有逐步下降趋势。刘萍等[4]研究显示, 部分地区4个月内纯母乳喂养率仅为23.6%。本观察干预组产后28d和4、6个月时的母乳喂养率均明显高于对照组, 可能与母乳喂养咨询室的专业指导有关。我们的体会是:
3.1 基层医院设立母乳喂养咨询室有助于提高社区纯母乳喂养率
本文调查显示, 出院前1d两组纯母乳喂养率差异无统计学意义, 产后28d时两组纯母乳喂养率出现下降趋势, 随着时间延长下降更明显, 对照组下降速度高于干预组, 说明母乳喂养咨询室的设立对社区产妇纯母乳喂养有一定的积极作用。
3.2 母乳喂养咨询室的设立可使产妇及时得到指导
导致纯母乳喂养失败的原因包括[2]:不了解纯母乳喂养对母婴的各种益处, 母乳喂养自信心缺乏, 认为乳汁稀, 担心婴儿营养不良, 自觉乳汁不足, 缺乏母乳喂养技巧, 主观上不愿哺乳等。通过多年来医务人员对母乳喂养的宣教及爱婴医院长效管理, 全社会已形成了促进母乳喂养成功的良好氛围, 绝大部分产妇对母乳喂养的好处已深信不疑, 愿意用自己的乳汁喂养宝宝。住院期间, 母乳喂养指导已成为医务人员的常规工作, 产妇有问题时可及时得到专业人员的现场指导与帮助, 有利于增强产妇母乳喂养的信心, 本研究中两组产妇在出院前1d纯母乳喂养率均>92.0%。相对而言, 住院期间的母乳喂养容易做到, 而出院后的母乳喂养坚持却面临许多困难。现行的产后访视模式在一定程度上能够解决部分产妇在出院后遇到的一些影响母乳喂养的问题, 但当产妇有疑虑或在技巧方面有问题时, 会因得不到专业人员的指导和帮助而不愿坚持母乳喂养。母乳喂养咨询室作为专业支持, 开通的热线电话可有效起到答疑解惑的作用, 当电话回答不能解决问题时, 产妇可直接来咨询室现场就诊, 对行动不便的产妇, 我们派咨询师上门服务, 帮助产妇及其家庭解决喂养过程中出现的问题, 使产妇恢复信心, 母乳喂养得以延续, 有效提高了纯母乳喂养率。杨巧玲等[5]研究显示, 母亲的社会支持水平越高, 其母乳喂养自我效能水平就越高, 这能够使母亲以积极乐观的态度面对母乳喂养过程中的困难, 最终实现母乳喂养。3.3母乳喂养咨询室可指导产妇有效提高母乳喂养知识知晓率, 坚定纯母乳喂养的信心随访中发现, 部分产妇担心母乳喂养的新生儿会脱水, 需要另外补充水分, 降低了宝宝对母乳的渴求;个别产妇认为现在的奶粉都添加了很多营养元素, 营养比母乳好;还有一些产妇在产假结束上班后, 不知道如何保存母乳。另外受传统观念的影响, 以前提倡纯母乳喂养4~6个月, 甚至一些从事母婴保健的专业人员知识未及时更新, 仍指导家长婴儿出生6个月内添加辅食。所以, 上班后就常规添加奶粉, 4个月后逐步添加辅食, 造成纯母乳喂养的中断。如果此时能及时得到咨询师的正确指导, 使产妇明确6个月内纯母乳喂养带来的好处, 同时也指导上班族继续实施母乳喂养的方法, 就能使纯母乳喂养得以延续。
世界卫生组织和儿童基金会促进母乳喂养成功的十点措施之一是促进母乳喂养支持组织的建立, 并将出院母亲转给这些组织。社区卫生服务机构作为专业支持组织, 在贯彻母乳喂养政策中具有不可推卸的责任和义务。本研究说明, 在社区卫生服务机构设立母乳喂养咨询室对促进纯母乳喂养具有积极作用, 可将它作为一种有效促进纯母乳喂养的措施进行推广和应用。
参考文献
[1]李艳金, 朱秀.家庭支持对母乳喂养的影响[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (3A) :18-20.
[2]徐韬, 于晓松.母乳喂养影响因素分析[J].中国卫生统计, 2009, 26 (4) :406-407.
[3]荫士安.中国0-6岁儿童营养与健康状况[M].北京:人民卫生出版社, 2008:45.
[4]刘萍, 王艳, 于萍, 等.母乳喂养教育材料对6个月内婴儿纯母乳喂养的影响[J].实用儿科临床杂志, 2010, 5 (3) :366-367.
“母乳喂养”说课 篇6
我校2013年组织了说课比赛, 要求教师准备45分钟的授课内容, 在15分钟内进行说课。这次活动不仅极大地提高了教师幻灯片的制作水平、多媒体技术的应用水平和教学能力, 而且促进了学校教研活动的开展, 将先进的教学经验加以总结和推广, 为青年教师的进步提供了良好的平台。笔者以“母乳喂养”为教学内容, 从说教材、说学生、说教法、说学法、说教学过程、说板书和说教学反思7个方面进行教学方案的设计和阐述。
1 说教材
1.1 教材的地位
本次课所用教材为叶春香主编, 人民卫生出版社出版的《儿科护理》第二版。该教材的优点是:符合中专学生的年龄特点和学习兴趣, 且教材结构基本与护士执业资格考试一致。缺点是:缺乏相应的配套练习题。在学习本部分内容之前, 学生已经学习了“小儿能量和营养素的需要”, 这为本次课的学习奠定了基础。同时学习好“母乳喂养”, 又是学习“人工喂养和混合喂养”的前提。因此, “母乳喂养”在本章节起着承上启下的作用。在学科外, 母乳喂养的内容又与营养学和儿童发展心理学等相联系。
1.2 教学目标
通过对教材结构和内容的分析, 根据教学大纲的具体要求, 结合中专学生的认知特点和学习兴趣, 笔者确立以下教学目标。
(1) 知识目标:了解母乳的成分, 掌握母乳喂养的优点和护理。
(2) 能力目标:通过学习, 使学生能够为哺乳期妇女解疑答惑并指导其哺乳。
(3) 情感目标:培养学生对母亲的感恩之心, 增强其对婴儿的爱心, 培养其严谨求实的学习态度。
1.3 重点、难点
重点:掌握母乳喂养的优点和护理。
难点:本次课无难点。
1.4 课时安排
1学时。
2 说学生
本次课授课对象是中专护理专业二年级学生, 他们经过一年半的学习, 已经具备了基本的分析能力和理解能力, 但是自主学习能力较差, 学习兴趣不浓, 且两极分化比较严重, 个体差异比较明显。在整个授课过程中, 教师需要结合不同学生的特点, 有的放矢, 因材施教, 运用生活中的实例启发其思考, 促使大部分学生进步。
3 说教法
基于以上对于教材和学生的分析, 根据素质教育和创新教育的要求, 遵循现代教育理论强调的师生互动的教学方式, 本次课的主要思路是以“教师为主导, 学生为主体”, 运用多种教学方法进行授课。笔者主要采取以下4种教学方法。
(1) 讲授法:这是本次课主要采用的教学方法, 在讲授过程中适当穿插其他几种方法。
(2) 演示法:通过图片和视频的演示, 化抽象为具体, 可以加深学生的印象, 帮助其当堂掌握知识。如初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳的鉴别。
(3) 探究教学法:通过设置恰当的问题情境引发学生思考, 在思考过程中, 与原有的旧知识产生碰撞和共鸣, 从而激发学生学习兴趣, 加深对新知识的探索和理解, 如母乳喂养的优点和缺点, 哺乳的姿势。
(4) 归纳对比法:通过建立表格, 将容易混淆的知识点列举出来, 便于理解和记忆。
4 说学法
根据中专学生的年龄特点和学习能力, 结合护士执业资格考试的相关要求, 着力培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。对于某些知识点, 安排学生分组讨论进行自主学习, 然后把易混淆点进行分析、总结和归纳, 最终得出正确的结论。笔者建议学生采取以下几种学习方法。
(1) 小组讨论法:将学生按照就近原则进行分组, 5~6人一组进行讨论, 如母乳喂养的优点。经过讨论, 学生会给出很多教材上没有的答案, 如安全, 携带方便, 无防腐剂, 等等。
(2) 自主学习法:在课前即要求学生做好预习工作, 上课过程中才能有的放矢, 事半功倍。
(3) 分析归纳法:“母乳喂养的方法”这部分内容在教材上是以一大段 (7行字) 来表述的, 学生想要在短时间内进行记忆非常难。笔者通过建立表格让学生归纳后填写, 使容易混淆的知识点一目了然 (见表1) 。
5 说教学过程
本次课安排45分钟, 笔者具体从以下7个方面来完成整个教学过程。
5.1 组织教学 (约1分钟)
维持秩序, 进行简单的考勤。
5.2 复习提问 (约4分钟)
通过几个练习题, 复习上次课主要内容, 查缺补漏。
5.3 导入新课 (约2分钟)
通过图片和俗语引发学生思考, 导入新课。如我们究竟是人的宝宝还是牛的宝宝?为什么说金水银水不如妈妈的奶水?
5.4 讲授新课 (约30分钟)
采用多种教学方法讲授本次课的内容。重点突出教师的主导性和学生的主体地位。在授课过程中教师要注意以下几点:
(1) 在小组讨论过程中, 注意维持课堂秩序。
(2) 对于教材上没有的答案, 给予正面的引导和评价, 因为这是学生积极思考的结果, 值得赞扬和鼓励。
(3) 授课过程中对某些知识点进行延伸。如母乳喂养的缺点是什么?哺乳的姿势除了书上讲的两种之外还有没有其他的?
(4) 适时进行德育。如母乳喂养的方法中讲到, 如果婴儿吃奶时吸吮不恰当容易导致乳头皲裂, 而大多数中国妈妈为了保证孩子能吃到母乳仍然会忍着剧痛, 坚持母乳喂养。这时候要发出倡议:请爱我们的妈妈, 通过各种方式对妈妈说“我爱你”。
5.5 课堂小结 (约3分钟)
通过几组数字, 总结本次课所学主要内容。如2∶1 (母乳中钙磷比) ;30分钟 (开乳时间最迟不超过30分钟) ;15~20分钟 (每次哺乳的时间) ;10~12个月 (计划断乳的时间) 。
5.6 练习 (约3分钟)
通过几道练习题来复习本节课所学内容, 明确不足之处。
5.7 布置作业及预习任务 (约2分钟)
笔者布置的作业及预习任务既包括有形的写在作业本上的内容, 还包括无形的社会实践内容:
(1) 为什么说母乳是婴儿最适宜的天然食品?
(2) 去超市看看市售配方奶粉的主要成分是什么?分析配方奶粉的调配比例。
(3) 结合实际, 预习“人工喂养、混合喂养和辅助食品的添加”。
6 说板书
板书的书写力求简洁明了地反映本次课的主要知识结构。笔者的板书设计如下:
母乳喂养
(1) 母乳的成分 (4种)
(2) 母乳喂养的优点 (至少5个)
(3) 母乳喂养的护理
(1) 开乳时间 (生产后30分钟内)
(2) 喂乳次数 (随月龄增加, 次数减少)
(3) 喂哺方法 (喂乳后母亲竖抱、拍背, 婴儿右侧卧位)
(4) 注意事项
(5) 哺乳禁忌
(6) 计划断乳 (10~12个月, 最迟不超过18个月)
7 说教学反思
在教师和学生双方的配合下, 本次授课顺利进行。本次课主要存在以下优点、不足和需要改进的地方。
优点: (1) 创设贴近生活的情境。
(2) 结合护士执业资格考试的内容。
(3) 适当延伸知识点。
(4) 适时进行德育。
不足:部分学生关注生活的意识不够。
改进: (1) 强化预习环节。
(2) 培养学生关注生活的意识。
浅谈母乳喂养 篇7
1 母乳喂养对婴儿的益处
营养与生长:母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料。它含有生后4个月~6个月婴儿生长发育所需要的全部营养素, 最适宜婴儿生长发育。母乳中含有大量的蛋白质和脂肪, 提供人体器官与组织不断新生与修复的原料:含较高乳糖, 能迅速提供热能和肌肉活动的能量;含有适量的维生素, 维持人体生理功能, 促进生长发育;含有足够的水分及有足够的易吸收的铁, 适量的盐、钙、磷等。
免疫:母乳清洁无菌及含有各种免疫球蛋白、免疫细胞及促生长因子, 因此婴儿有较低的腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险, 能预防过敏。婴儿出生后2年内, 母乳仍有预防疾病的作用, 且母乳易消化吸收, 婴儿大便柔软。
牙齿的发育与保护:吸吮运动有助于面部肌肉正常发育, 可预防奶瓶喂养引起的龋齿。
婴儿频繁地与母亲皮肤接触, 增进母婴感情, 有利于促进心理与社会适应性的发育, 母乳中含有丰富的牛磺酸, 能促进脑的发育, 可提高孩子的智力水平。
2 对母亲的益处
2.1 母乳喂养能给予母亲一种母亲的敏感性, 并使之从孕期状态向非孕期状态成功地过渡。随吸吮而产生的催产素能促进子宫收缩, 减少产后出血, 促使子宫复旧。
2.2 母亲体内的蛋白质、铁和其他所需营养物质, 能通过产后闭经得以储存, 有利于产后的康复。母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的发生。采取哺乳期闭经方法, 可推迟采用其他节育措施的时间。
总之, 纯母乳喂养完全可满足4个月~6个月以内小儿的需要, 此后逐渐添加辅食, 将有利于婴儿生长发育。
3 成功实施母乳喂养的准备工作
怀孕7个月~9个月时, 每天用清水轻轻擦洗乳头, 乳头有凹陷时需要轻轻拉出来;怀孕8个月后, 可轻轻挤奶, 防止乳管阻塞。这样婴儿出生后哺乳时容易吸吮, 乳管通畅, 乳头不易破裂, 以免哺乳时感染、疼痛。妊娠期间加强营养, 多吃含维生素和高蛋白食物, 如瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、蔬菜。
其外, 成功实施母乳喂养应早吸吮。宝宝在出生后半小时内吸吮乳汁, 形成清晰的吸吮记忆和反射。一定要让宝宝吃到初乳, 及时得到出生后的第一次免疫, 增强抗病能力。24 h要让宝宝留在母亲身边, 充分享受母亲的爱抚和关怀。按照孩子的需要想吃就喂, 不用奶瓶, 开奶前不用喂食。
母乳喂养质量 篇8
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取2007~2008年在石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院产科、石河子市妇幼保健院分娩, 长期居住在石河子市的产妇及其婴儿347对。要求产妇无认知障碍、知情同意、单胎妊娠, 排除母婴器质性疾病不能参与调查者。
1.2 方法
调查问卷在澳大利亚、肯尼亚和越南的母乳喂养队列研究中广泛使用, 并在2003~2004年新疆母乳喂养队列研究中使用过, 经过信度和效度测试, 所有问卷都合格。婴儿出生后1周内由经过统一培训的调查员进行基础调查 (内容包括人口社会学资料、婴儿1周内的喂养和健康状况、喂养观念和态度调查) , 出院后在婴儿0.5、1.5、2.5、3.5、4.5及6个月按月电话随访婴儿的喂养状况。应用SPSS 11.0软件进行数据录入、整理及统计分析。生存分析用于计算母乳喂养率, Cox模型用于分析喂养观念和态度对母乳喂养的影响。
1.3 定义
依据1989年联合国儿童基金会 (UNICEF) 的母乳喂养定义: (1) 纯母乳喂养 (Exclusive Breastfeeding, EBF) :除母乳外不喂其他任何食物或饮料 (包括不喂水) 。但是, 允许婴儿服用含维生素、矿物质和药物的滴剂或糖浆。 (2) 几乎纯母乳喂养 (Almost Exclusive Breastfeeding) :指除母乳外, 还给婴儿吃维生素、水、果汁, 但每天不超过l~2次, 每次不超过l~2口。 (3) 全母乳喂养 (Full Breastfeeding, FBF) :包括纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养。母乳喂养 (Any Breastfeeding, ABF) :婴幼儿必须接受母乳, 不论是否接受其他食物。
2 结果
2.1 一般资料
1.5、2.5、3.5、4.5及6个月的失访率分别是0.6%, 0.6%, 0.9%, 1.4%和2.6%。产妇年龄 (19~40) 岁, 平均 (30±3.8) 岁。婴儿出生体重 (2 300~4 900) g, 平均 (3 483.5±462.3) g, 男性婴儿占52.5%。孕周平均 (39.1±1.2) 周, 初产妇占88.5%, 剖宫产占79.8%。母亲职业:家庭妇女90人, 占25.9%;个体80人, 占23.1%;工人53人, 占15.3%;办公室工作人员109人, 占31.4%;其他15人, 占4.3%。
2.2 母亲的喂养观念和态度
较多的母亲认为母乳喂养对婴儿和母亲两者都好 (占87.3%) , 婴儿配方奶粉不如母乳 (占95.3%) , “喂奶次数越多乳房产奶量就越多” (占72.1%) , “休息和放松是保证充足奶水的必要条件” (占95.8%) 。较少的母亲认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长” (占37.7%) , 较少的母亲认为纯母乳喂养能完全满足婴儿6个月的营养需要 (占37.9%) 。57.3%的母亲打算纯母乳喂养, 48.4%的母亲打算在婴儿4~5个月添加辅食, 37.3%的母亲打算在婴儿10个月之后断奶, 具体见表1。
2.3 婴儿六个月内的喂养情况
2007~2008年石河子市婴儿4个月内母乳喂养率达到80%, 住院分娩期间母乳喂养率较高为95.4%, 但6个月母乳喂养率低于80%, 为72.7%;6个月内全母乳喂养率较低, 由住院期间的56.2%降低到6个月的5.5%;6个月内纯母乳喂养率低, 由住院期间的30.6%降低到6个月的2.0%, 4~6个月之间全母乳喂养率和纯母乳喂养率降幅较大。详见表2。
2.4 喂养观念和态度对母乳喂养的影响
在上述反映喂养观念和态度的10个指标中, 通过Cox回归模型筛选出的影响母乳喂养 (Any Breastfeeding) 的因素有3个:打算母乳喂养的时间、“许多母亲母乳不足”和“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”。将筛选出的3个因素纳入多因素模型 (Forward LR) , 其中打算母乳喂养的时间和“用婴儿配方奶粉的喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”这两个因素有统计学意义, “许多母亲母乳不足”这个因素无统计学意义。
注:0个月指婴儿出生后1周内, “6个月”不包含6个月该时点
打算母乳喂养时间在6.1~10个月之间的母亲停止母乳喂养的可能性 (Adjust RR) 是打算母乳喂养时间≤6个月的0.49倍 (95%CI:0.29~0.84) ;打算母乳喂养时间大于10个月的母亲停止母乳喂养的可能性是打算母乳喂养时间≤6个月的0.37倍 (95%CI:0.21~0.64) 。不知道“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿晚上醒来的间隔时间是否长”的母亲, 其停止母乳喂养的可能性比认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿晚上醒来的间隔时间比较长”的母亲低 (Adjust RR=0.25, 95%CI:0.13~0.48) 。见表3。
3 讨论
2007~2008年石河子市母亲具有较积极的喂养观念和态度, 如较多的母亲打算纯母乳喂养, 较多的母亲认识到母乳喂养对母婴都有好处、婴儿配方奶粉不如母乳、“休息和放松是保证母乳充足的必要条件”、“喂奶次数越多乳房产奶量就越多”。但仍有较多的母亲不能认识到纯母乳喂养能完全满足婴儿6个月的营养需要;打算给婴儿添加辅食的时间过早, 主要集中在4~5个月;打算断奶的时间过早, 大多数母亲打算在婴儿10个月前断奶。
1992年我国国务院颁发《九十年代中国儿童发展规划纲要》, 要求提高4~6个月以内婴儿的纯母乳喂养率, 2000年使母乳喂养率以省为单位达到80%。2007~2008年石河子市婴儿4个月内母乳喂养率达到80%, 住院期间母乳喂养率较高 (95.4%) , 但6个月母乳喂养率低于80%, 为72.7%;6个月内全母乳喂养率较低, 6个月内纯母乳喂养率低, 4~6个月之间全母乳喂养率和纯母乳喂养率的降幅较大。可能受传统喂养观念和4.5个月左右母亲返回工作岗位的影响。
母亲的母乳喂养观念和态度预示着实际的母乳喂养持续时间[2,3]。本研究中打算母乳喂养时间越长的母亲, 其停止母乳喂养的可能性越低, 与国内外的研究结果相似。DONATH等[3]2003年的一项队列研究报道打算母乳喂养至少5个月的母亲, 实际母乳喂养的平均持续时间是4.4个月。相反, 只打算母乳喂养1个月的母亲, 实际母乳喂养的持续时间只有2.5个月。郭清等[4]对广州市1 320例4个月婴儿的母乳喂养情况进行横断面调查, 结果表明母乳喂养态度影响爱婴医院院内母乳喂养。
不知道“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间是否长”的母亲停止母乳喂养的可能性比认为“用婴儿配方奶粉喂养的婴儿, 晚上醒来的间隔时间比较长”的母亲低。没有用配方奶粉喂养婴儿经历的母亲, 可能遇到的母乳喂养问题 (如母乳不足, 乳头皲裂, 婴儿吸吮困难等) 更少, 添加婴儿配方奶粉的可能性更低, 更倾向于延长母乳喂养。
参考文献
[1]WHO.Report of the expert consultation on the optimal durationof exclusive breastfeeding[J].Geneva, 2001.
[2]DIGIROLAMO A, THOMPSON N, MARTORELL R, et al.In-tention or experience?Predictors of continued breastfeeding[J].Health Educ Behav, 2005, 32 (2) :208-226.
[3]DONATH SM, AMIR LH, ALSPAC Study Team.Relationshipbetween prenatal infant feeding intention and initiation and du-ration of breastfeeding:a cohort study[J].Acta Paediatr, 2003, 92 (3) :352-356.
母乳喂养十问答 篇9
A：世卫组织建议，在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养。6个月至2岁或更长时间内，在继续母乳喂养的同时，要补充其他的食物。有一些措施帮助母乳喂养顺利进行：
* 在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养；
* “根据需要”进行母乳喂养（按需哺乳），也就是不管白天或是晚上，婴儿一旦有需要就要进行喂养；
* 不使用奶瓶或安慰奶嘴。
Q2.母乳喂养对婴儿健康有什么益处?
A：母乳是新生儿及婴儿最理想的食物。母乳可提供婴儿健康发育所需的所有营养，帮助建立亲密的亲子关系，降低儿童肥胖和一些成年期慢性病。
母乳是安全的，并含有可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体，预防腹泻病和肺炎等感染性疾病。
而且，母乳喂养及时方便、成本低。
Q3.母乳喂养对母亲有什么益处
A：母乳喂养也使母亲受益。纯母乳喂养产生自然(尽管不是绝对安全的)避孕效果（生产后的头六个月内具有98%的保护作用），降低患乳腺癌和卵巢癌的风险，并有助于妇女更快恢复到孕前体重，降低肥胖发生。
Q4.母乳喂养对儿童带来哪些长期的益处？
A：除了以上提及的直接益处之外，母乳喂养有益于儿童的终身健康。婴幼儿时期母乳喂养儿童，在成年之后往往血压及胆固醇水平较低，超重、肥胖及2型糖尿病发生率较低。有证据显示，获得母乳喂养的人群其智力测试的成绩会更好。
Q5.为什么不用婴儿配方粉?
A：婴儿配方粉不含母乳中存在的抗体。如果婴儿配方粉的制备不当，就会因使用了不安全的水和未经消毒的设备或者由于粉状配方粉可能存在的细菌而具有一定危险。为增加配方粉使用时间而过度稀释，可导致营养不良。此外，经常性母乳喂养可保持母乳的持续时间。但使用配方粉而又缺乏供应时，要返回到母乳喂养方式则可能不太可行，因为母乳产出量减少了。
Q6.艾滋病毒感染的母亲能否进行母乳喂养？
A：受到艾滋病毒感染的母亲可在孕期、生产时以及通过母乳喂养使婴儿获得感染。对母亲或者对受到艾滋病毒暴露的婴儿实施抗逆转录病毒药物干预，可降低通过母乳喂养传播艾滋病毒的风险。母乳喂养和抗逆转录病毒药物干预加在一起，可在保持婴儿不被感染艾滋病毒的同时，大大提高其生存机会。世卫组织建议，当受到艾滋病毒感染的母亲进行母乳喂养时，应当接受抗逆转录病毒药物治疗，并且遵循世卫组织在母乳喂养和补充喂养方面的指导意见。
Q7.《国际母乳代用品销售守则》的主要内容是什么？
A：1981年世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》。该守则要求：
* 所有配方粉的标签和信息都要标明母乳喂养的好处以及使用代用品的健康风险；
* 不得促销母乳代用品；
* 不给孕妇、母亲及其家庭提供免费的代用品的样品；
* 不向衛生工作者或卫生机构分发免费或补贴性代用品。
Q8.为什么需要帮助和支持母乳喂养的母亲？
A：母乳喂养需要学习，许多妇女在喂养之初遇到很多困难。乳头疼痛，担心母乳不足维持婴儿的需要等。这都是很常见的。支持母乳喂养的卫生机构，可由经过培训的母乳喂养咨询员向初为人母的产妇提供咨询，来提高母乳喂养率。为了向母亲及新生儿提供支持并改进关怀程度，在世卫组织和联合国儿童基金会联合行动支持下，目前在152个国家建立了超过两万所“爱婴医院”。
Q9.如何帮助职业妇女进行母乳喂养？
A：由于没有进行母乳喂养、挤奶和存放母奶的充分条件（时间或地点），许多母亲在回到工作岗位后就完全或者部分放弃了母乳喂养。母亲们需要在工作地点或者近处有一个安全、清洁并且私密的地方继续进行母乳喂养。能够带来帮助的就是在工作上创造有利条件，比如带薪产假、兼职工作、育儿室、用以进行挤奶和存放母奶的设施以及哺乳时间。
Q10.6个月之后，如何继续母乳喂养，并逐步添加新食品？
A：为满足6个月婴儿日益增长的需求，在对他们继续母乳喂养时应添加辅食。对婴儿的辅食可专门准备，也可从家庭饮食中调制。世卫组织提示：
* 在开始添加辅食时，不应停止母乳喂养；
* 应使用汤匙或杯子而不是瓶子来给婴儿喂辅食；
* 辅食应该是清洁、安全并可从当地获得的；
* 幼儿学会吃固体食物需要有足够的时间。
浅析母乳喂养的护理 篇10
1 临床资料
本文选取我院2010年10月-2011年10月顺利分娩的500例产妇, 年龄23～40岁, 其中有300例为自然分娩, 200例为剖宫产。该500例产妇均无母乳喂养禁忌证, 无妊娠合并症, 分娩后均母婴同室。
2 护理
2.1 产前母乳喂养宣教
在产前加强孕妇对母乳喂养的认识, 发放《母乳喂养好》小册子, 使孕妇及家属能够对母乳喂养的好处、乳代品喂养的缺陷有大概的了解和掌握, 由此而使孕妇提前做好母乳喂养的心理及树立为了自己的孩子健康成长而积极实施母乳喂养的决心。大部分产妇在产前由于陈旧观念、传统的影响而容易心情烦躁, 压力增大, 有些产妇害怕产后哺乳造成自己身材走样等心理而拒绝产后母乳喂养, 护理人员在产前宣教中应当对母乳喂养的好处进行积极的宣传, 对孕妇及其家属进行正确的心理疏导, 使其改变旧观念、旧风俗, 使其明白母亲进行母乳喂养是义不容辞的责任, 通过母乳喂养能够增进母子之间的感情。
2.2 产后母乳喂养护理
2.2.1
刚出生的新生儿对于吸吮的兴奋点最高, 同时在此时的觅乳反应亦最灵敏。由此在新生儿出生断脐、呼吸道清理干净后, 责任护士给予母婴裸体皮肤接触, 并进行母乳喂养的具体指导, 协助完成1次哺乳。
2.2.2
责任护士在产妇分娩第1天需要做好卫生宣教, 告知产妇需要将手及奶头清洁干净后方可进行哺乳, 有效指导产妇进行正确的母乳喂养姿势, 要求母婴不论是坐着还是躺着都应胸贴胸、腹贴腹, 亲密紧贴, 婴儿的头与身体呈一条直线, 手是一上一下;而后对产妇进行含接指导, 产妇用一只手的大拇指和4指分开呈C型把乳房握成圆锥样, 由此而挺出乳头, 便于婴儿含接, 正确的含接是婴儿嘴巴含住大部分的乳晕;两个乳房在每次进行喂奶时先吸空一侧乳房, 再吸另一侧, 下次喂奶时更换两个乳房的喂奶顺序, 由此有利于轮流完全排空两个乳房。
2.2.3
责任护士在产妇分娩第2天指导产妇进行有效的乳房按摩:先使用温热毛巾进行5min的温热敷, 再将并拢的食指、中指、无名指, 双手成对称形, 首先从乳房底部开始逐渐向乳房方向呈放射状进行环形按摩, 力度由轻到重, 反复进行, 这样对排乳反射有刺激作用。挤奶法:在距乳头3cm处的乳晕上放上大拇指, 并在拇指的对侧放上其他4指, 向胸壁处进行有节奏的、反复的挤压松弛, 所有乳窦需依次挤压, 直至全部挤出乳腺管内的乳汁。
2.2.4
责任护士在产妇分娩第3天能够发现乳汁不足等对母乳喂养造成影响相关因素, 在此时护理人员应当给予及时的处理:若产妇的乳头凹陷或扁平, 则值得产妇进行乳头伸展练习;若产妇乳头皲裂则应当指导其进行正确的哺乳, 并且在哺乳结束后, 不可将乳头强行拉出;哺乳完成后在乳头及乳晕处涂上少量乳汁, 这是由于乳汁含有抗感染物质, 并且其脂肪蛋白质能够抑菌滋润、促进表皮修复, 乳汁涂好后将乳头进行短时间暴露和干燥, 并将干净毛巾垫于乳晕下;若产妇乳房充盈和胀痛, 用湿热毛巾在其哺乳前进行数分钟的热敷, 再对乳房进行轻柔地按摩拍打, 而后将一定量的乳汁挤出使乳晕变软, 这样对婴儿的吸吮有利, 与此同时对哺乳次数增加, 使乳房排空, 哺乳结束后给予合适的胸罩进行配戴, 这样对乳房血液循环的改善也是十分有利的。
3 讨论
保障婴儿健康成长的基本措施即是给予母乳喂养, 通过母乳喂养有助于提高婴儿尤其是新生儿的健康素质。母乳喂养的指导工作在产科护理工作中应当被列为重点工作, 在产科护理中需要实行母婴同室, 给予床旁护理, 如:温水浴、换尿布等护理。护理工作中除了需要对母婴提供家庭个性化的临床支持和服务, 同时还需要有针对性的对每个不同产妇提出的不同问题给予不同的解释及护理, 产妇及其家属通过婴儿护理技能的学习, 不仅能使母婴之间、家庭之间的感情得到加强, 同时能够使母乳喂养率得到进一步提高, 以及婴儿的患病率及死亡率得到进一步的降低。护理人员应当积极做好母乳喂养的指导工作, 在母婴住院期间给予有效的母乳喂养的宣传, 同时指导协助产妇哺乳, 使其能够正确的掌握哺乳姿势, 按婴儿所需给予哺乳, 并改变以往的旧观念、旧传统, 坚定生男生女都一样的心理, 合理科学饮食, 保持一个愉快的心情, 这样对于乳汁的分泌是十分有利的。通过有效的母乳喂养护理, 本文选取的500例产妇除乳汁不够的4例产妇和乳头皲裂的1例产妇放弃母乳喂养外, 其余产妇均能进行正确的哺乳, 由此可证明护理人员在母乳喂养中的作用至关重要。
参考文献
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