中西药物的有机结合

中西药物的有机结合（精选9篇）

中西药物的有机结合 篇1

妇科炎症一直是困扰女性生活行为的常见病症, 病因复杂、易复发, 治疗时间较长。临床治疗方法有很多种, 多采取西医治疗, 但西药选择性差, 具有局限性, 容易导致不良反应, 影响患者的生活质量[1]。为能充分保障女性健康, 对慢性妇科炎症进行实质性探究。本研究选取我科收治的慢性妇科炎症患者100例进行分组调研, 旨在探讨中西药物结合治疗的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年6月~2015年11月年收治的慢性妇科炎症患者100例作为研究对象, 将其平均分为中西医组和常规西医组, 各50例。排除严重肝肾功能损伤、心脑血管疾病、有精神病史、药物过敏患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

1.2 治疗方法

1.2.1 中西医结合组

予以中西医结合治疗, 中医:湿热型慢性妇科炎症患者给予行气活血、清热利湿治疗;寒凝气滞型妇科炎症患者给予行气活血、温经散寒治疗, 药方:黄芪30 g、败酱草30 g、板蓝根15 g、三棱10 g、莪术10 g、红花10 g、青陈皮10 g、桃仁10 g、当归10 g、延胡索10 g、枳壳10 g、牡丹皮10 g、木香10 g、川穹10 g、柴胡10 g、赤白芍10 g、炙甘草6 g。1剂/d, 连续服用20天。西医:静脉滴注0.4 g盐酸左氧氟沙星注射液 (湖南科伦制药有限公司, 国药准字H20074165) +葡萄糖注射液500 m L (广州百特侨光医疗用品有限公司, 国药准字H20023381) , 2次/d, 持续滴注7~10天。同时, 针对患者的具体病症, 采取盆腔灌注疗法:头孢噻肟钠针5 g+庆大霉素20万U+糜蛋白酶针4000 U+0.9%氟化钠溶液250 m L。

1.2.2 常规西医组

予以常规西医治疗, 西医药物选择及用药方法同中西结合组的西医治疗。

1.3 疗效评定标准[2]

显效:自觉症状明显改善, 或消失, 妇科检查呈阴性;有效:自觉症状改善, 经妇科检查, 炎症病灶缩小、附件压痛减轻;无效:临床症状与治疗前相比, 无变化, 或变化不明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

治疗后, 中西医结合组显效32例, 有效16例, 无效2例, 总有效率为96%;常规西医组显效21例, 显效19例, 无效10例, 总有效率为80%。中西医结合组总有效率明显高于常规西医组, 差异有统计学意义 (x2=7.873, P=0.020) 。见表2。

2.2 不良反应

在治疗期间, 两组患者均未出现不良反应 (P>0.05) 。

3 讨论

慢性妇科炎症是一种常见妇科疾病, 在早期, 无特异性症状, 通常表现为白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛, 通常不被患者所重视, 致使治疗不及时, 炎症长时间侵害机体, 威胁患者的身体健康。若临床未给予及时治疗, 病情易扩散、迁延[3]。所以, 合理的治疗方案和药物对于治疗妇科炎症, 维护女性健康具有重要意义。

从西药学分析, 慢性妇科炎症的发生主要因病原体感染而导致, 应用抗菌药物, 起到强杀菌效果, 进而达到消炎、灭菌[4]。但在西药中, 特别是抗生素, 通常会产生耐药性, 破坏菌群平衡, 耽误了治疗最佳时期, 加剧病情, 降低机体免疫力, 甚至影响卵巢。

从中医学分析, 慢性妇科炎症的发生和患者机体体质有密切关系, 包括个人卫生、日常生活行为、起卧时间、饮食结构等, 机体脾失健运、先天素虚, 需通过药物来行气止痛、软坚散结、活血化瘀, 针对患者的病情轻重, 结合其健康状况, 而加减药物, 达到治疗目的[5]。药方中, 莪术、桃仁、牡丹皮具有疏肝理气、清热利湿作用, 丹参具有活血化瘀、抑制细菌代谢作用, 诸药合用, 具有消肿散结、理气活血、清热利湿作用。中药治疗可修复子宫组织, 促使血液循环, 杀死炎性细胞因子、病原体及病毒, 调节机体免疫力, 综合调治病症, 维持患者身心健康[6]。

通过本次研究实验得出, 中西医结合治疗慢性妇科炎症的疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。总而言之, 慢性妇科炎症涉及到细菌感染、盆腔血流、淋巴循环系统障碍等方面, 若仅应用西药治疗, 无法全面改善盆腔血循环, 易出现二重感染, 通过中西医联合治疗, 可提升治疗总有效率, 保证治疗有效性及安全性, 全面改善患者生活质量, 减少用药盲目性, 值得临床推荐。

参考文献

[1]王君堂, 周雪杰, 张桂荣, 等.药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效分析[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (11) :4350-4351.

[2]陈纯娟.中西药治疗慢性妇科炎症的临床效果比对分析[J].中国医药指南, 2013 (16) :323-324.

[3]严知明.中西药物治疗慢性妇科炎症的临床效果比较[J].中国卫生产业, 2013, (32) :181-182.

[4]王立春.中西药物治疗慢性妇科炎症的临床效果比较[J].中国医药指南, 2014, (21) :264-265.

[5]温燕逖.中西药联合治疗慢性妇科炎症的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 05 (15) :81.

[6]李苏兰.中西药治疗85例慢性妇科炎症的临床疗效[J].当代医药论丛, 2014, (2) :307.

中西药物的有机结合 篇2

我院2001～2006年收治溃疡性结肠炎患者100例，均有反复发作的腹泻、黏液脓血便，粪便除外阿米巴，血吸虫，痢疾杆菌培养阴性，均经纤维结肠镜检查确诊。随机分为两组，治疗组50例，男30例，女20例；年龄30～77岁，平均46岁；黏液便38例，脓血便12例。对照组50例，男32例，女18例；年龄33～78岁，平均49岁，黏液便30例，脓血便20例。病程3个月~10年。

治疗方法：庆大霉素8万U，地塞米松5mg，利多卡因10ml,生理盐水80ml，保留灌肠，每日1次，10天为1个疗程。

治療组：①黏液便组：陈皮15g，柴胡12g，白及12g，升麻12g，败酱草18g，苦参12g，槐花15g，苍术15g，叶炭10g。煎后取汁内加锡类散1支，保留灌肠，每日1次，10天为1个疗程。②脓血便组：黄芪30g，茯苓15g，白术12g，陈皮15g，柴胡12g，地榆15g，白芷15g，薏苡仁30g，白头翁15g，白及12g，黄柏30g，苦参30g，白矾10g。煎后取汁，保留灌肠，每日1次，每次100ml,10天为1个疗程。庆大霉素8万U，地塞米松5mg,于前3天加入灌肠液，维生素K₁每日10mg，肌肉注射。

疗效评定：①痊愈：临床症状消失，大便成形，每日2次以下，肠镜等检查，肠黏膜检查恢复正常。②好转：临床症状减轻，大便较稀，每日3次以下，肠镜等检查，肠黏膜病变较前明显改善，大便常规检查有少量红、白细胞。③无效：治疗前后，临床症状和肠镜等检查，无改善或无明显改善。

结果

经2个疗程的治疗，治疗组痊愈36例，好转组14例，总有效率100%；对照组痊愈12例，好转18例，无效20例，总有效率60%。经统计学处理，两组疗效比较有显著差异（P<0.05）。

讨论

溃疡性结肠炎是一种病因不明,以直肠和结肠的浅表性非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠,临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主,多伴有纳差、腹胀、神疲乏力,具有反复发作、经久难愈的特点。药物灌肠是治疗溃疡性结肠炎非常好的一种治疗方法,药液可以直接到达病变的部位,从而充分发挥治疗效果。

中西医结合治疗药物流产 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年8月至2011年8月孕10-16周在我院自愿要求药物流产的健康妇女80例, 年龄18-48岁之间, 平均年龄28.岁。

1.2 用药方法

所有患者早上连续服用米非司酮三天25mg (1片) , 每8-12小时后服25mg, 每日两次, 第四天上午空腹首次口服米索前列醇0.6m g (3片) , 留院观察6h。后根据宫缩的强弱情况每隔四小时加服米索前列醇, 连续服用三次后观察患者的药物副反应、体温、血压、脉搏、胎盘胎儿排出时间和阴道出血量及出血时间。患者被告知药流后8d、15d和月经来潮第一天复诊, 常规B超了解宫内情况。

1.3 观察

药物流产后24h肉眼见妊娠组织的排出, 流产进行得完全。B超显示宫内妊娠组织排出较完整无明显残留物者其26例为对照组;B超显示宫内中强回声光团, 最大直径<1.5cm, 阴道少许流血30例为治疗组, 加用生化汤, 此外24例为清宫组, 其中21例B超显示宫内残留物>1.5cm, 阴道流血妊娠组织行清宫术, 3例药物流产失败行钳刮术;

1.4 资料统计

采用统计学软件SPSS 13.0进行统计, 计量型数据用方差分析、χ2检验。

2 结果

2.1 用药对象

三组患者平均年龄、孕产次、胎儿排出时间、胎儿长度均无明显差异。

2.2 临床效果

成功77例, 占总数96.9%, 失败3例, 占总数3.1%。

2.3 阴道出血对比情况

从治疗组与对照组比, 对照组出血量比治疗组较少, 在出血时间上治疗组和清宫组比较接近, 其差异皆无统计学意义, 而对照组明显较治疗组、清宫组出血时间长, 差异有统计学意义。

2.4 副反应

主要副反应是恶心31例, 呕吐28例和腹泻21例, 程度较轻, 无需处理。

3 讨论

由于药物流产患者药物吸收代谢的个体差异影响着绒毛和蜕膜剥离的速度, 引起药流物流产后的出血时间长短不一样, 药物流产后出血及机体免疫功能有所下降等原因容易引起感染, 从而使子宫收缩不良致阴道出血更多、时间更长。因此, 结合多年来临床实践, 采用中药生化汤治疗药物流产促进宫腔残留物排出、子宫内膜修复而止血的优势确切, 对产后血淤恶露不绝得到良好的控制, 缩短出血时间、减少出血量, 有利于患者的康复[1,2,3,4,5,6]。

本生化汤中天花粉可使宫内残留物变异坏死具有杀胎作用;方中当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草、益母草等合用可补血活血, 入血散寒, 祛瘀生新, 同时能有效地松解与子宫壁之间的粘连, 使妊娠产物、蜕膜的尽早排出。中药生化汤在辅助药物流产中有着显著疗效, 成为治疗妇女产后的名方, 且无耐药性, 对临床治疗有一定的价值, 值得推崇。

摘要：目的 探讨中药生化汤在辅助药物流产中的疗效和安全性情况。方法 对80例孕10-16周药物流产的健康妇女, 经流产后做B超进行分组, 分为治疗组、对照组和清宫组。B超显示宫内有少量残留物为治疗组, 未见残留物为对照组, 较多残留物及药物流产失败为清宫组。对治疗组流产后让妇女服用生化汤, 与其他两组比较阴道流血量、出血量月经恢复及时间的变化。结果 治疗组服用生化汤后, 阴道出血时间与清宫组接近, 与对照组比较平均缩短约4d, 有统计学意义 (P<0.001) 。出血量也较少, 但P>0.05无统计学意义。结论 中药生化汤治疗药物流产, 可缩短阴道出血时间、减少出血量, 有利于患者的康复。

关键词：药物流产,米非司酮,米索前列醇,中药生化汤

参考文献

[1]黄键玲.中西结合治疗妇科常见病[M].广州:广州人民出版社, 1996:5.

[2]范惠民, 黄笑瑁.药物终止10-16周妊娠的多中心筛选研究[J].中国计划生育杂志, 1994, 45:202.

[3]沈桂英.生化汤加味对药物流产阴道出血量和出血时间的疗效观察[J].中国误诊学杂志, 2004, 4:5.

[4]王辉武.中药临床新用[M].北京.人民卫生出版社, 2001.56-102

[5]戴德英.中西医结合治疗药流后出血和不全流产的疗效观察[J].实用妇产科杂志, 1999, 15 (5) .272.

中西药物的有机结合 篇4

【摘要】目的：观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将68例患者随机分为两组,对照组32例给予氢氯噻嗪、螺内酯、泼尼松、科素亚、洛伐他汀或非诺贝特和潘生丁治疗;治疗组36例在此基础上加用中药益肾汤,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为71.9%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论：中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得推广。

【关键词】益肾汤；肾病综合征；中西医结合疗法

【中图分类号】R692.3⁺⁹【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0096-01

1资料与方法

1.1一般资料本院收治患者68例,均符合《内科学》肾病综合征的诊断标准^[1]:①尿蛋白大于3.5 g/d;②血浆白蛋白低于30 g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②项必备,并排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病等其他病因引起的继发性肾病综合征。随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,男26例,女10例；年龄24～58岁,平均(40.35±5.64)岁；其中轻度16例,中度20例;病程最短2个月,最长4年,平均21个月;初发20例,复发16例。对照组32例,男22例,女10例；年龄29～57岁,平均(41.26±6.12)岁；其中轻度15例,中度17例；病程最短1个月,最长3a,平均20个月;初发21例,复发11例。两组患者在性别、年龄、病情程度和化验室指标、病情程度分级等方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组选用醋酸泼尼松片,剂量为1mg/kg,每日8:00顿服,连服1个月逐渐减量,每0.5个月减10mg,减至10mg时继续服用1.5个月,总疗程为5个月;甘油三酯升高为主予非诺贝特片100mg,每日3次；胆固醇升高为主予洛伐他汀20mg，每日一次于晚餐期间服用，无高血脂症后停用;潘生丁片50mg,每日3次,无蛋白尿后停用;根据病情加用其他治疗:利尿、降血压、抗感染。治疗组应用西药同对照组,同时加用益肾汤,基本方:黄芪50g、当归15g、党参30g、白术10g、茯苓20g、怀牛膝20g、丹参15g、陈皮15g、黄柏10g、女贞子20g、白花蛇舌草30g、薏苡仁30g。每日1剂,水煎分2次温服。阳虚偏寒者宜加熟地、桂枝、肉桂等；血瘀加益母草、川芎、地龙等；阴虚火旺加生地、地骨皮、知母、龟板等。

1.3观察项目治疗前后症状、体征变化及24h尿蛋白量、血白蛋白、总蛋白及肌酐、胆固醇、甘油三酯检测。

2结果

2.1疗效标准参照“肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要”^[2]。完全缓解(CR):多次测定尿蛋白阴性,定量≤0.2g/24h,血白蛋白正常或接近正常(血白蛋白≥35g/L),肾功能正常,肾病综合征临床表现完全消失;显著缓解(SR):多次测定尿蛋白定量≤1g/24h,血白蛋白显著改善,肾功能正常或接近正常;部分缓解(PR):多次测定尿蛋白有所减轻,定量≤3g/24h,血白蛋白有所改善,肾功能好转;无效(NR):尿蛋白与血白蛋白与治疗前比较无大改变,肾病综合征临床表现未消除,肾功能无好转;复发(RE):已获临床缓解的患者尿蛋白上升≥3.5g/d。

2.2结果两组疗效比较，治疗组中完全缓解率和总有效率分别为24.4%和93.3%。均显著高于对照组的13.3%和63.3%(P<0.05)。治疗组明显优于对照组。

3讨论

肾病综合征中原发性主要是由各种肾小球疾病引起。目前西医治疗本病主要依靠激素,但糖皮质激素长期应用副作用和并发症多见。其中激素依赖型停药到一定程度后即复发，激素抵抗型激素治疗无效；细胞毒药物及环胞素副作用明显。而通过中西医结合治疗既可提高临床疗效,改善患者体质,同时能减轻或消除激素及其它西药的副作用。我们运用补肾益气,清热活血之益肾汤加减治疗NS,方中以滋阴补肾、填精益髓之熟地和补气摄血、利尿消肿之黄芪为君药,黄芪配当归“夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生。”在肾病当中，当归配伍黄芪起补气活血之功。黄芪配牛膝《本草思辨录》谓：“黄芪与牛膝，皆根长二三尺，别录皆言利阴气。惟牛膝一茎直下而味苦酸平，黄芪一茎直上而味甘微温。故牛膝利阴气，是下利其阴气。黄芪利阴气，是从阴中拽阳而上而阴以利。牛膝有降无升，黄芪有升无降，皆屡验不爽。”在临床中对于肾病全身水肿气机不利者，用黄芪补气升提由下而上，牛膝引气机而下，疏利三焦水道，从而使气顺而水肿消。黄芪配陈皮，《和剂局方》谓：“老人秘塞：绵黄芪、陈皮（去皮）各半两。为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。”二药合用，补气理气，补中有疏。泻浊疗法是慢性肾病的基本疗法，以患者每日大便2～3次为度，对于体质较弱的老年患者，不宜用大黄攻下时，可用本药。治疗结果表明,肾病综合征患者在西药治疗基础上采用扶正祛邪、健脾益肾、活血利湿等中药治疗可起到协同作用,能增加激素效应,保护肾上腺皮质功能,有利于激素的逐步撤减,减少激素的副作用,提高疗效,减少复发。

参考文献

[1]王海燕.内科学.［M］.北京:北京大学医学出版社,2005:694

中西药物的有机结合 篇5

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2008—2011年门诊70例声带小结患儿,其中男42例,女28例;年龄6～12岁,平均年龄10.4岁;病程最短2周,最长6个月。所有病例均经电子动态喉镜检查,典型病例特点是声带游离缘前中1/3交界处可见类似粟粒状小突起,1～2 mm大小,呈淡红色或白色,边缘光滑,左右对称;发声时表面可见黏液珠附着,声门闭合不全;于声带外展位时,分泌物呈丝状横跨于声门裂,声带不同程度的充血、肥厚。诊断标准参考《实用耳鼻喉科学》中症状学及检查[3],除外其他疾病,确诊为声带小结。其中双侧声带小结48例,单侧22例,主要症状为声音嘶哑,并有其他伴随症状之一或多个并存;其中伴有咽部异物感20例,疼痛感40例,烧灼感12例,咽干19例,咽后壁淋巴滤泡增生32例。随机分成对照组和观察组,每组35例。

1.2 方法

事先向患儿父母交待声带小结的发病原因、机制、治疗方法及目的,告之患儿家属本研究的目的和意义,在征得同意后签署患者知情协议书,将患儿随机分入对照组和治疗组。治疗方法:①对照组给予阿莫西林胶囊口服及强的松冲击疗法,7日为一个疗程。根据患儿体重,应用不同剂量,治疗期间嘱患儿禁声。②治疗组用蒙药巴特日七味丸口服,根据患儿体重,使用不同剂量。同时给予超声雾化吸入1周,每日2次,每次20 min,使用的药物为盐酸氨溴索注射液15 mg加入40 ml生理盐水中。由于患儿自我控制力较差,尽量采用口含式雾化吸入的方法,7日为1个疗程。取消禁声医嘱,进行发声训练,主要包括5方面的训练:放松训练,即全身肌肉放松练习,然后局部放松练习,帮助患儿家长意识到颈部及项背部肌肉紧张对发声的影响及带来的咽喉部不适;呼吸训练,主要为胸-腹式呼吸,维持膈-腹肌的平衡,达到控制和调节声门下压气流对声带的损害,练习发[s][f][ch];起音练习主要是进行软起音练习,刚开始可以借助于塑料吸管(直径5 mm),口含吸管,将塑料吸管固定于上下唇之间,通过呼出到手背上的气流,可以了解呼吸情况,正确的呼吸是气流均匀地呼出,若呼出的气流不均匀或气流发热,说明有过度用力发声行为[4]。先从单音节开始,单元音、韵母,然后练习单词和句子,逐渐脱离塑料吸管进行相同的练习;嗓音声学训练,主要进行音色训练,控制嗓音强度,减弱嗓音强度,学会轻柔地说话。训练开始第1周,每次5 min,每天5～8次;第2周后每次10～15 min。练习3个月,医生每周指导3次,其余时间自己练习;喉部放松练习,夸张地进行咀嚼动作,或者经常咀嚼口香糖,锻炼和放松咀嚼肌。告知治疗期间及治疗后的注意事项,嘱家长注意监督患儿尽量不要大声喊叫,尤其是突然发爆破音,学会轻柔的说话,适当、合理地应用嗓音。

1.3 疗效标准判定

根据《中药新药临床研究指导原则》[5]标准分为:①治愈:发音恢复正常,临床症状消失,喉部检查正常,声带边缘光滑、整齐,色泽正常,声带闭合好,试验数据达到正常范围。②显效:声音嘶哑明显改善,临床症状大部分消失,喉部检查明显改善,70%及以上的试验数据基本达到正常。③有效:声音嘶哑改善,临床症状减轻,喉部检查改善,50%及以上的试验数据基本达到正常。④无效:临床症状和体征无变化,50%以上试验数据未达到正常。

1.4 统计学方法

用SPSS 13.0统计软件处理,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过分析发现,2组治疗1个月后嗓音较前明显改善,复查电子喉镜,治疗组治愈率为45.71%,总有效率为85.71%;对照组治愈率为37.14%总有效率为71.43%;2组恢复状况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组治愈率均有所提高,治疗组治愈率为60.00%,总有效率为94.29%;对照组治愈率为40.00%,总有效率为77.14%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

儿童声带小结从现代发病原因分析,儿童处于生长发育迅速时期,言语发育也较快,以自我为中心的表现欲极其强烈,在心理上经过从依赖状态转变为自我表现为中心的转变过程,且自我控制能力极差,容易大声喊叫及歌唱,加上共鸣器官正处于发育旺盛时期,发声器官比较脆弱,无支撑点,过度发音较久,可致声带血流量下降,局部循环障碍并缺氧,使毛细血管通透性增加,局部水肿以及血浆纤维素渗出,严重时血管破裂形成血肿,渗出物最终聚集、沉积在声带边缘形成小结[6]。随着儿童至青春期的身心发育,性格逐渐接近成人,大喊大叫的性格逐渐改变,声带小结在青春期时大部分可以自行消退,因此,对儿童声带小结首选保守治疗。巴特日七味丸是由草乌叶、诃子、翻白草、茜草、黑云香、人工麝香、银朱7位中草药提炼而成,其中诃子具有利咽开音的作用;黑云香具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等作用;麝香具有开窍醒神、活血通经的作用[7]和良好的活血散结、消肿止痛之功效;茜草主要功效为凉血化瘀止血,又能活血散瘀;翻白草、草乌、银朱具有止血、解毒、止痛、祛痰之功效[7]。由以上7味中药提炼而成的巴特日七味丸具有清瘟解毒,消黏、止痛、散瘀之功效,有效地穿透脂蛋白膜,从内部分解吸收软化增生组织,恢复血液循环,使小结由大变小最后彻底吸收。巴特日七味丸为小颗粒状,易于儿童吞服,避免了由于药物体积较大而吞服困难的弊端。由于药性比较温和,能有效地改善局部微循环,抗炎、止痛效果明显,对儿童未发现明显的不良反应。盐酸氨溴索注射液具有黏液排除、促进溶解分泌物的特性,它可排除呼吸道内黏稠的分泌物,还能明显提高抗菌药物在黏液中的浓度,从而增加气道中抗菌药物的活性,增强抗菌治疗效果。常敏等[8]文中所述盐酸氨溴索注射液在局部达到一定浓度,具有明显的抗炎能力。我们用超声雾化吸入的方式给药,使局部药物浓度增高,且直接与黏膜接触,吸收快且完全, 提高了疗效,避免了全身用药带来的不良反应。在发生机制上,声带小结是不良发声行为导致的可逆性病变,合理的治疗就是矫正不良发声行为,通过发声训练,使患儿能够正确、合理地使用嗓音,从而达到治疗声带小结及减少复发的目的。

总之 声带小结的主要病因为发声不当和过度用声,若能及时停止并且纠正不良发声行为和注意发声休息,改善用声方式,或者经过发声训练,这类小结常常能够消失。因此,在发声训练中首先要针对不良发声行为进行发声训练和发声再教育,纠正因发声不当而又过度发声这种“恶性循环”,逐步形成正确的发声方法[9],提高声带小结的治愈率及减少声带小结的复发。儿童容易发生声音嘶哑,以至于形成声带小结,主要原因是天性活泼,自我控制能力较差,喜好大声喊叫,只有坚持系统的发声训练,才能对发声器官起到积极的保护作用,而且时间越长,配合发声训练的患儿治疗效果越好,优势越明显。使用中药巴特日七味丸从根本上改善患者的内因,用西药盐酸氨溴索雾化吸入直接作用于声带表面,将黏附在声带表面的分泌物及时分解并排除,减少声带的不良刺激。中西药物结合再配合后期适当的发声训练,可有效地治疗声带小结,提高声带小结的治愈率,减少复发率,改善声音嘶哑,提高生活质量,避免了患者全麻手术的痛苦及手术后声带表面瘢痕形成,造成发声恢复不良。传统的西医疗法,由于长期使用抗菌药物及激素的不良反应逐渐被人们所认识,患儿家属一般拒绝或忌讳使用。儿童活泼、好动、好表现及自我控制、调节能力较差的性格决定了禁声治疗的局限性,只有正确治疗配合发声训练,才能从根本上改善患儿的发音,学习正确的发音方式,从而进一步适应性格特点,减少声带小结的复发。

注:与对照组比较,aχ2=2.12,P>0.05;bχ2=4.20,P<0.05。

参考文献

[1]Karkos PD,Mccormick M.The etiology of vocal fold nodules in adults[J].Current Opinion in Otolaryngology Lamp:head and neck surgery,2009,17(6):420-423.

[2]于萍,王荣光.咽喉疾病及嗓音外科[M].北京:人民军医出版社,2009:173.

[3]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:467-468.

[4]曾琳,彭韶平,丁梅,等.发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复[J].护士进修杂志,2010,25(7):609.

[5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1997:162-163.

[6]陈欣欣,黄健.益气活血法治疗儿童声带小结的机理探析[J].中华中医药学刊,2007,25(1):189.

[7]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,2000:189,270,320.

[8]常敏,杜会芹.盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].河北医药,2010,32(13):1743.

中西药物的有机结合 篇6

2000年9月26日下午6时左右, 某人将洋芋掏空倒进有机磷农药, 然后盖好盖子封好, 放在秦城区铁炉乡下庄村放牧归来的必经之路上, 被5头耕牛误食, 毒死耕牛1头, 其余4头经抢救脱险。主诉, 发现一头牛嚼着洋芋, 急忙去掏, 农药味扑鼻而来, 一看其它几头也一样口吐白沫。急忙赶回家叫兽医抢救, 一头最严重的刚赶至家门即倒毙, 七窍流血, 瘤胃臌气, 其余4头病情危急。

1 临床症状

病牛烦躁不安, 流涎、瘤胃臌胀, 拉稀、肌肉强直。

2 诊断

根据畜主从现场捡回的洋芋内的农药及临床症状, 初诊为有机磷农药急性中毒。

3 治疗

3.1 西药治疗

1%硫酸阿托品5 mL×3支, 先将1/4静注, 其余一次皮下注射, 每隔3 h一次, 1～2 d内症状缓解后延长用药时间。10%葡萄糖1 500 mL, 10%VC 10 mL×3支, 10%安钠咖10 mL×2支, 氯磷定25 mL/kg, 一次静脉注射, 每隔4 h一次, 连用至症状缓解, 后酌情减量使用。

3.2 洗胃

用0.1%高锰酸钾溶液洗胃, 洗后灌服8%硫酸钠溶液6 000 mL。

3.3 中药疗法

甘草150 g , 滑石100 g, 水煎取汁3 000 mL, 一次灌服。

经上方抢救治疗, 3头耕牛于5 d内康复, 1头 耕牛经7 d后康复。

4 体会

中西药物的有机结合 篇7

笔者采用抗生素和中药相结合对本病进行治疗, 并在青龙县规模养殖场中进行扩大应用, 均收到较好的效果。

1 临床症状及剖检变化

该病临床症状明显, 急性型食欲不振或废绝, 精神沉郁, 严重呼吸困难倒地而死, 后从鼻腔中流出血样泡沫液体, 病程在3天以内, 亚急性型可见耳朵、鼻端、四肢内侧、下腹部、后臀部等处暗红发绀, 咳嗽、气喘, 严重的呈犬坐姿势, 张口呼吸。慢性型以消瘦、食欲不振、咳嗽、气喘、生长缓慢为主, 大多数病例初发病时体温升高到40℃～42℃, 生产条件差的多发;剖检可见纤维素性胸膜炎、肺炎、扁桃体肿大或坏死。肺脏出血、坏死或化脓, 肺心叶、尖叶不对称性肉样变, 心、肺、膈粘连。有的可见肠道出血、肝脏肿大、脾出血。

2 实验室诊断

经实验室检测, 病结合流行病学、临床症状、剖检变化, 可初步诊断为猪胸膜肺炎放线杆菌病。

3 防治措施

3.1 立即对发病猪及时隔离并严格消毒

3.2 药物治疗

病猪用阿米卡星按8毫克/千克体重肌肉注射, 洛美沙星2毫克气管内注射, 氧氟沙星8毫克千克体重, 氟苯尼考0.1毫升/千克体重, 土霉素0.1毫升/千克体重, 1次/天, 连用2～3天, 为避免产生耐药性, 每种抗生素使用3天后, 可采取三种抗生素交叉使用。同时配以氨茶碱、地塞米松等辅助性药物。

3.3 病猪用中药组方

人工牛黄30克、黄连170克、皂角300克、山豆根250克、蒲公英250克, 合计1000克, 粉碎, 制成散剂。拌入300千克饲料, 病猪自由采食, 连喂4～7天。

通过使用抗生素结合中药方剂治疗的规模场发病猪用药3天病情开始明显好转, 体温恢复正常, 腹式呼吸程度减轻, 食欲增强, 并且用药后均无不良反应, 第7天时精神状态、呼吸程度、采食恢复正常, 治愈率可达80%。

4 小结与讨论

4.1 严格执行隔离、消毒制度

饲养场 (户) 做好入场人员、物品的消毒、隔离观察工作, 对圈舍、环境用具等定期进行严格的消毒, 病死猪进行深埋或焚烧。

4.2 坚持自繁、自养, 定期进行普检

尽量做到自繁、自养, 不从外地购进未经检疫的种猪, 确需引种时, 做好预防性免疫及检疫工作。入场后至少观察2～4个月, 经血清学检查为阴性的方可合群。有条件的地方, 如果能做到定期进行血清学检验, 淘汰阳性猪, 对于净化和降低APP的感染有重大意义。

4.3 加强饲养管理, 降低环境应激

通过改善饲养条件和科学的饲养管理, 为猪群创造一个良好的生活环境, 尤其是冬春季节, 做好保温防寒与通风换气工作, 定期消毒, 保持圈舍清洁卫生。

4.4 正确使用治疗药物, 避免滥用抗生素

盲目药物治疗和预防效果甚微, 长期盲目用抗生素药物, 易产生耐药性, 不利于公共卫生, 临床上急性发病以后, 单纯用西药治疗只能减少死亡, 经治疗, 大多形成僵猪, 利用价值低。实验证明采用中西药结合治疗是控制APP的一种有效方法, 不易产生耐药性, 有利于公共卫生, 可提高猪的利用价值, 且对猪没有不良反应。

4.5 做好免疫预防工作, 提高猪的抗病能力

中西药物的有机结合 篇8

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年4月—2015年4月期间进行急救的120例有机磷农药中毒患者为研究对象,入选标准:所有患者均符合2008年出版的《希氏内科学》中对于有机磷农药中毒的诊断标准,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者60例,男31例,女29例;年龄20岁~62岁,平均年龄(42.5±4.3)岁;14例患者敌敌畏引起中毒,8例患者甲胺磷引起中毒,21例患者氧化乐果引起中毒,17例患者乐果引起中毒;就诊时间为35 min~145 min;服毒量为30~175 m L。治疗组患者60例,男35例,女25例;年龄18岁~65岁,平均年龄(40.5±3.7)岁;16例患者敌敌畏引起中毒,10例患者甲胺磷引起中毒,20例患者氧化乐果引起中毒,14例患者乐果引起中毒;就诊时间为30 min~150 min;服毒量为20~180 m L。2组患者在性别、年龄、中毒原因、就诊时间、服毒量等一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法所有患者在入院时均采用生理盐水、清水以及碳酸氢钠溶液反复洗胃、仪器监测生命体征等常规治疗的同时,对照组患者根据病情,给予肌注不同量的阿托品进行治疗,若患者出现肺部水肿则给予20%的甘露醇、激素、呋塞米等药物进行对症治疗;患者出现呼吸急促、衰竭等情况注射兴奋剂,使患者呼吸道畅通。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予静脉滴注5%的葡萄糖注射液250 m L加入80 m L的参附注射液,每天2次,同时将20~30 m L的清开灵注射液加入生理盐水100 m L中进行静脉滴注。若患者意识出现问题则给予5%的葡萄糖液250 m L中加入20 m L醒脑静注射液进行静脉滴注。1个疗程(2周)后,对比2组患者的意识转清时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、临床疗效、峰值心率、住院总费用等指标。

1.3疗效判定标准患者症状消失,治疗后的症状积分为0,且长时间停药未出现复发,即为痊愈。患者治疗前后临床症状比较,改善程度>60%,即为显效;患者治疗前后临床症状比较,改善程度在30%~60%之间,即为有效;患者治疗前后临床症状比较,患者症状未出现改变或者加重,甚至出现死亡,即为无效。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用u检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者的意识转清时间、胆碱酯酶恢复时间以及住院时间均长于治疗组患者,且对照组患者的峰值心率、住院总费用均高于治疗组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。对照组和治疗组临床治疗的总有效率分别为80%,95%,治疗组患者临床治疗的总有效率高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。见表2。

3讨论

有机磷毒物进入人体后,对胆碱酯酶活性起到抑制作用,使大量的乙酰胆碱在神经与肌肉接头处集聚,人体失去了自动分解乙酰胆碱的能力,胆碱酯酶活性出现紊乱,使神经传导功能发生障碍。有机磷农药中毒的途径主要有:口服导致中毒、通过呼吸道吸入导致中毒、黏膜或皮肤沾染导致中毒等,其中,口服导致中毒的发病速度较快,一般在15 min~100 min内发病,而其他途径发病时间短则几小时长则十几天,发病时间不等[3]。患者临床多表现为烟碱样症状、毒蕈碱样、中枢神经系统损伤等症状,若救治不及时将引发一系列的并发症,严重威胁患者的生命安全。盐酸戊乙奎醚注射液长托宁,具有较强的选择性抗胆碱作用和较强的穿透力,可以有效阻断乙酰胆碱对烟碱受体和毒蕈碱受体的刺激性,从而缓解中毒症状。而参附注射液中含有黑附片、红参等,红参具有复脉固脱、大补元气、益气摄血等作用,可以对神经、内分泌、心血管等系统功能起到调节作用,促进患者体内DNA、蛋白质等物质的合成[4]。而且黑附片大热可入心肝脾经,对患者出现的脉搏微弱、心气不足、虚寒吐泻等一系列临床症状具有治疗效果。由此可见,将长托宁与参附注射液同用,其临床治疗效果更佳。

本文研究结果显示:对照组患者的意识转清时间、胆碱酯酶恢复时间以及住院时间均长于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的峰值心率、住院总费用均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,有机磷农药中毒患者给予中西医结合治疗临床效果显著,值得推广应用。

摘要：目的 探讨有机磷中毒农药患者中西医结合治疗的临床效果。方法 选取我院收治的120例有机磷农药中毒患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。2组患者入院后均进行一系列常规急救治疗,对照组患者给予西医治疗,治疗组患者给予中西医结合治疗。对2组患者治疗后的各项指标进行对比。结果 对照组患者的意识转清时间、胆碱碱酯恢复时间以及住院时间均长于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的峰值心率、住院总费用均高于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有机磷农药中毒患者给予中西医结合治疗临床疗效显著,值得推广应用。

关键词：有机磷农药中毒,中西医结合,胆碱酯酶临床疗效

参考文献

[1]杜传琼.危急重症有机磷中毒患者的临床急救[J].中国卫生产业,2013,11(30):126、128.

[2]艾尔肯古丽娜,库尔班江,吐尔逊.有机磷中毒致心脏骤停的急救分析[J/CD].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(4):122.

[3]谭宝玲.有机磷中毒30例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(31):63-64.

中西药物的有机结合 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

89例全部来自我中心妇科门诊患者。经询问病史, 详细查体, 完善相关化验检查, 对服用米非司酮、米索前列醇无禁忌症, 自愿要求药物流产, 且就医条件和依从性好, 出现不良反应能及时到达医院。

1.2 药物流产的对象

选择停经在50天以内, 尿孕妊娠试验阳性, B超确诊为宫内妊娠≤7周, 孕囊直径≤3 cm的早孕妇女。89例患者随机分为2组, 治疗组48例, 年龄18~43岁, 平均32岁, 孕次1~4次, 停经35~50天。对照组41例, 年龄15~45岁, 平均30岁;孕次1~5次;停经36~50天。两组患者在年龄、孕周、流血时间等方面无统计学差异。

1.3 治疗方法

两组患者均口服米非司酮 (北京紫竹药业有限公司) , 第一天晚上口服50㎎, 第2天早晚各服50㎎, 第3天早晨空腹口服米索前列醇 (北京紫竹药业有限公司) 600 ug, 服药前后2小时禁食。服药后均留院观察胚囊及绒毛排出情况。治疗组自孕囊或胎儿胎盘排出当日加服活血化瘀汤:当归30 g, 川芎6 g, 桃仁10 g, 炮姜5 g, 益母草30 g, 蒲黄30 g, 赤芍10 g, 生山楂30 g, 制香附10 g, 每天1剂, 分早晚2次煎服, 连服7天为1个疗程, 1周后电话联系随访。对照组服药后留院观察, 孕囊排出后离院, 1周后电话联系随访。

1.4 疗效评定标准

治愈:用药后胎囊完整排除, 1周后阴道流血症状完全消失, B超检查子宫正常大小;有效:胎囊排出后, 阴道出血在2周内消失, 经B超检查子宫大小正常, 宫腔内膜清晰;无效:孕囊排出后阴道流血时间14天及以上, B超检查宫腔内有少量残留组织。

2 结果

根据阴道出血及残留物排出情况。治疗组治愈42例, 有效5例, 无效1例。1例不全流产者给予清宫, 并送病理检查均为蜕膜组织。

对照组治愈30例, 有效6例, 无效5例, 5例不全流产者均给予清宫, 并送病理检查均为蜕膜组织。

3 讨论