晚期肺癌化疗

晚期肺癌化疗（通用11篇）

晚期肺癌化疗 篇1

摘要：目的 探究中医辨证配合化疗对晚期肺癌患者的临床治疗效果。方法 将我院2011年1月～2012年1月接诊的53例晚期肺癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组患者单纯采用化疗治疗,研究组则在对照组的基础上配合中医辨证治疗。对两组病患的治疗效果进行总结与对比。结果 研究组治疗前平均分为58.45分,治疗后为71.35分,对照组治疗前平均分为58.13分,治疗后为49.63分;研究组27例患者半年的生存率为81.48%,一年的生存率为48.15%,对照组26例患者半年生存率为46.15%,一年生存率为15.38%;治疗效果上,研究组总有效率为40.74%,对照组总有效率为15.38%。结论 对于晚期肺癌患者而言,采用中医辨证配合西医化疗治疗,除了可以提高患者对化疗的耐受性之外,还能明显提高患者的生存质量,当属一种值得临床推广及应用的治疗方法。

关键词：中医辨证,化疗,晚期肺癌,临床效果

肺癌全称原发性支气管肺癌,属于一种常见的恶性肿瘤[1],在男性肿瘤患者中其发病率占据首位,而在女性肿瘤患者中发病率大约在第二或第三位。对于晚期肺癌患者多以化疗为主,但其副作用较大,若患者无法忍受,那么治疗效果也不理想[2]。随着研究越来越深入,目前已经采用了中西医结合治疗的方式,本院对此进行了研究,现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

53例晚期肺癌患者,全部符合1997年肺癌分期法[4]标准,经病理、CT检查后确诊为晚期肺癌。所有患者入选的标准为:晚期患者;不能进行手术;年龄较高不愿手术。53例患者中,男35例,女18例;年龄47~79岁,平均为(60.3±5.8)岁。经过分类诊断可知,包括37例腺癌、9例鳞癌及7例腺鳞癌。将53例患者随机分为研究组与对照组,研究组27例,对照组26例,两组患者年龄、性别等一般资料经统计学分析并无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采取化疗的方式治疗,具体为:第1、8天静脉注长春瑞滨(25mg·m-2),第1~3天静脉滴注顺铂(25mg·m-2)。化疗以四周作为一个周期,而2~3个周期则为一个疗程。研究组则在对照组治疗方法上给予中医辨证治疗,具体为:①对于阴虚毒热型患者,采用加减沙参麦冬汤合百合固金汤治疗,其中药剂包括麦冬、北沙参、天冬、百合、生地、浙贝母及云参各15g,地骨皮、黄芩、马兜铃及桃仁各10g,全瓜篓、龙葵、半枝莲、鱼腥草、山海螺、石见穿、夏枯草、徐长卿及白花蛇舌草各30g;②对于肺脾气虚型患者,采用加减香砂六君子汤治疗,其中药剂包括茯苓、太子参、紫河车、黄芪及黄精各15g,五味子、白术、桔梗、法半夏、制香附及橘皮各10g,炙甘草及砂仁各6g;③对于痰湿壅肺型患者,采用加减导痰汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,其中药剂包括陈皮、法半夏、白术、制南星、枳实、杏仁、葶苈子及桃仁各10g,半枝莲、茯苓、薏苡仁及白花蛇舌草各30g,以及10枚大枣;④对于气滞血瘀型患者,采用加减桃红四物汤合五灵散治疗,其中药剂包括红花、桃仁、当归、熟地、五灵脂、蒲黄、川贝母、三七粉、枳实及陈皮各10g,赤芍、夏枯草及全瓜萎各15g;⑤;于气阴两亏型的患者,采用加减四君子汤合清燥救肺汤治疗,其中药剂包括沙参、太子参、白术、生地、麦冬及玉竹各15g,芦根、石解、鱼腥草、花粉、半枝莲及夏枯草各30g,炙甘草与砂仁各6g。中医辨证治疗每日1剂,水煎分为两次服用,以两个月作为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

本次研究的疗效评定标准是RECIST制定的实体瘤疗效评定标准[3],疗效分为四个层次,包括CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、NC(稳定)、PD(进展或恶化)。其中,总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理,采用t检验与卡方检验,以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

采用Karnofsky评分对患者评分,研究组治疗前平均分为58.45分,治疗后为71.35分,对照组治疗前平均分为58.13分,治疗后为49.63分;研究组27例患者半年的生存率为81.48%,一年的生存率为48.15%,对照组26例患者半年生存率为46.15%,一年生存率为15.38%;治疗效果上,研究组总有效率为40.74%,对照组总有效率为15.38%,经统计学分析可知,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义(具体数据分析详见表1所示)。

注:与对照组相比,*P<0.05

3 讨论

肺癌属于常见的一种肿瘤疾病,并且属于恶性肿瘤,在各大类恶性肿瘤死亡率中往往高居首位,因此会对患者的身心健康产生严重影响,必须加强对该类疾病的重视。对于肺癌的治疗,除了化疗还有手术治疗、放射治疗、生物治疗等,但是每种治疗方法都有自身的局限,所以效果不如人意,甚至出现一些副作用[4]。随着研究更加深入,发现对于晚期肺癌患者而言,采用中西医结合治疗可以提高化疗的耐受性,并且可有效提高患者的生存质量。

中医辨证治疗,对不同类型的肺癌病症采取不同的药物治疗,具有针对性,加上化疗的作用,对于晚期肺癌的治疗效果明显优于单纯采用化疗治疗。近年来,一些化疗新药逐渐出现,如吉西他滨、长春瑞滨及紫杉类等,它们同铂类联合应用,可以提高治疗质量。但是化疗药物治疗,不良反应较大,且会出现一些副作用,这就使得一些患者难以忍受,因此治疗上依然存在瓶颈[5]。而中医辨证治疗,使得前述副作用及不良反应得以减缓或消失,减轻了患者的治疗痛苦,提高其生存质量,不失为一种有效的治疗方式。本院进行了研究,两组治疗结果显示,研究组明显优于对照组。研究组中药方剂中的当归等药物有补气升血的效果,能减轻化疗药物进入骨髓时的痛苦及减少不良反应;陈皮、半夏及甘草等有化痰理气的效果,可有效减缓化疗造成的消化道反应。总之,对于晚期肺癌患者而言,采用中医辨证配合西医化疗治疗,除了可以提高患者对化疗的耐受性以外,还能明显提高患者的生存质量,当属一种值得临床推广及应用的治疗方法。

参考文献

[1]靳凤娟,颜敏,朱莉英,等.甲地孕酮在晚期肺癌化疗中应用的临床观察[J].临床肺科杂志,2012,17(4):685-686.

[2]周晓红.艾迪注射液联合放化疗治疗中晚期肺癌40例[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(15):284-286.

[3]丁瑞飞.中西医结合治疗中晚期肺癌的临床观察[J].海峡药学,2012,24(5):170-171.

[4]吾麦尔江玉素甫.中西医结合治疗肺癌52例临床疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(6):84.

[5]张倩,张同兴,赵家彬,等.晚期肺癌患者全身热化疗观察与护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(33):3735-3736.

晚期肺癌化疗 篇2

1、气体交换受损：与肺组织病变，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关 护理目标：病人恢复正常的气体交换功能

护理措施（1）观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质

（2）遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物

（3）保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法，必要时进行雾化吸入（4）给予低流量氧气吸入

2、营养失调低于机体需要量：与疾病消耗有关 护理目标：病人营养状况改善

护理措施（1）评估病人营养状况皮肤弹性

（2）嘱病人进高热量高蛋白高维生素，易消化，多样化，营养丰富的饮食.（3）静脉补充营养改善营养状况

（4）每周称体重一次

3、恶心呕吐：与化疗药物有关 护理目标 恶心呕吐症状好转

护理措施（1）评估呕吐物的量和性质，恶心、呕吐发生的时间、频率和程度 •

（2）化疗前后遵医嘱应用止吐药物

（3）恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，若有呕吐时则鼓励漱口。•

（4）恶心时可以在胃部冷敷

（5）鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐

4、口腔粘膜改变：与抵抗力下降有关 护理目标 口腔粘膜保持完整

护理措施（1）密切观察和评估口腔粘膜情况

（2）保持口腔卫生 使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口

（3）预防性口腔用药 用漱口液，化疗期间口含碎冰，减少口腔粘膜 •

炎的发生

（4）必要时给予口腔护理

5、有感染的危险：与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标 病人未发生感染

护理措施（1）严格执行无菌操作，接触病人前应洗手

（2）保持室内空气清新

（3）留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料，保持管口清洁干燥通畅，密切观察针口及周围皮肤情况

（4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触

6、知识缺乏：缺乏康复方面的认识 护理目标 患者掌握康复指导的内容

护理措施（1）出院后数星期内，仍应进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽

（2）注意保暖，避免受凉感冒，避免接触粉尘烟雾等刺激性气体 •

（3）加强营养，注意休息，适当活动 •

（4）嘱病人定期返院复查血常规，肝功

8、健康教育：

⑴心理指导：接受化疗的患者往往表现出恐惧、焦虑、怀疑、悲观失望的心理，因此给予肺癌患者心理上的疏导，酌情向患者介绍疾病及疾病治疗的一些知识，并介绍认识已经顺利完成化疗疗程的患者，谈体会及经验，以引导患者逐渐接受现实，调整好对治疗的心态。开展以家庭为中心的健康教育，避免家庭成员的消极情绪对患者产生不良影响，使患者从失望的环境中走出来，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

⑵入院宣教：肺癌患者均存在不同程度的焦虑、恐惧、情绪低落、自信心降低、睡眠和饮食障碍。因此，入院后要热情接待，详细介绍责任护士、护士长、主管医师的有关情况，让病人熟悉病区环境，消除陌生感;同时要耐心向患者讲解疾病的有关知识，疏导患者紧张的情绪。

⑶化疗前的健康教育：化疗药物除杀伤癌细胞外，对正常组织细胞也有较强的毒副作用，并可引起机体免疫力的降低。化疗前向患者讲述治疗过程中可能出现的毒副反应及治疗对策，使其有足够的心理准备，以便更好地配合治疗。患者询问情况时护士要注意交流技巧，语言要适度，如检查结果提示肺癌有转移时，应采取保护性医疗措施，使患者以最佳状态接受化疗。

⑷化疗中的健康教育：在进行化疗时，应选取粗、直、避开关节的血管进行静脉穿刺，不允许连续使用同一血管，有条件者可每天更换穿刺手臂。告知患者穿刺的手臂不宜下垂，否则因重力关系易引起手臂浮肿;活动度不宜过大，防止药液外渗，引起局部组织坏死;治疗中如出现穿刺点周围疼痛或烧灼感，应立即报告护士，以便及时处理。大部分患者在使用化疗药物后2h开始出现消化道反应，如恶心、呕吐、食欲减退等，应在合理使用镇吐剂的同时指导患者多饮水，大量饮水可以减轻化疗药物对消化道黏膜的刺激。

⑸化疗后的健康教育：肺癌化疗后最常见的毒副反应为脱发和骨髓抑制。患者因毛发大量脱落甚至秃发而心情郁闷，应告诉患者脱发是一可逆性反应，停药后就能长出黑头发。对于女患者鼓励戴假发，减轻患者的心理负担。定期进行血常规检查，当白细胞降至1.0×109 /L以下时，需对患者采取严格的保护性隔离措施，预防感染。

⑹宣传吸烟的危害，劝吸烟者戒烟：肺癌中50%～70%是鳞癌，鳞癌、腺癌与吸烟关系密切。劝导患者戒烟要争取其家人的鼓励和支持，戒烟期间出现戒断症状，如无禁忌可鼓励患者大量喝水，有助于尼古丁的排泄，或做深呼吸运动以减轻吸烟的强烈要求。

⑺饮食指导：肺癌患者能量消耗大，由于癌肿周围炎性纤维蛋白的渗出，极易造成低蛋白血症，免疫力呈低下状态，因此要多进食少油腻、易消化、刺激小、高蛋白、高维生素的食物。肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频率增加，通过呼吸道丢失的水分增多，应鼓励患者多饮水，使呼吸道黏膜湿润利于痰液咳出。

⑻注意休息：保证充足睡眠，避免过度劳累，适量的户外活动;保持心情舒畅，心胸开阔，可以提高患者与疾病作斗争的勇气和信心。

晚期肺癌化疗 篇3

【关键词】 回生口服液；放化疗；晚期肺癌

晚期肺癌是由于吸烟、职业致癌因子、空气污染等原因导致的肺部恶性肿瘤[1]。随着影像学技术、痰脱落细胞学技术以及活检技术的发展，肺癌都得以明确诊断。我院近年来采用回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌[2]80例，临床疗效满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 晚期肺癌患者80例，经肺CT、磁共振共显像技术（MRI）明确诊断肺癌，痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例，女33例，年龄40～71岁，平均（55.4±8.99）岁。随机分为两组，每组40例。A组:单进行化疗治疗； B组:采用回生口服液联合放化疗治疗。2组之间在年龄、性别、癌症类型等差异无显著性( P >0.05) 。观察两种治疗方法的疗效，观察期为1.5个月。每次化疗前后均须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况。

1.2 诊断标准 ( 1) 有咳嗽、抗炎治疗不显著等特点: ( 2) 经肺CT、磁共振共显像技术（MRI）明确诊断肺癌； (3)痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌； ( 4) 任何大小的肿瘤已直接侵犯下述结构之一者，胸壁、膈肌、纵膈、胸膜、心包，肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性炎症。(5)发肿瘤同一叶内出现单个或多个卫星结节。

1.3 排除标准： ( 1 ) 治疗中途死亡者；( 2 ) 不配合治疗者； ( 3) 不住院者； ( 4) 有回生口服液及放化疗使用禁忌证。

1.4 治疗方法 A组: 放疗采用姑息性放疗。肺鳞癌50～65Gy，肺腺癌60～70Gy，小细胞肺癌50～60Gy，分5～7周照射。使用高能X线及60钴机产生的伽马线。化疗：非小细胞肺癌：第一天给药：盐酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。适当应用地塞米松5-10mg与镇吐药。第21天，同样周期用药。化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂。小细胞肺癌采用NP方案：长春瑞宾(navelbine，NVB)25mg/m2第1、8天，顺铂(cisplatin，CDDP)80mg/m2第1天，21 天为一个周期。B组: 回生口服液（批准文号：国药准字Z20025042，成都地奥集团天府药业股份有限公司） 用法用量：口服，一次10ml，一日3次。 同时放化疗。

1.5 疗效评定标准[3] 完成介入治疗1个疗程后按WHO制定的国际标准判定：完全缓解（CR）,肿瘤完全消失持续1个月以上无复发或转移；部分缓解（PR）,肿瘤缩小50％以 上，其他瘤灶无增大持续1个月以上；稳定（NC），肿瘤缩小＜50％或增大≤25％；进展（PD）,原病变增大＞25％或出现新病变。

1.6 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件。计量资料采用均数±标准差（±SD）表示。资料比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组治愈率为66.7%，对照组治愈率为89.1%，两组之间的比较结果。

从表1可以看出：A组和B组之间的治愈率差异具有统计学意义（χ2=2.45，P<0.05）。表明：采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗。

3 讨论

肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命[3]。

化疗是应用药物治疗癌症，是目前治疗肿瘤的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。化疗药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。化疗药物联合，治疗肿瘤的效果更加强大。我们的化疗化疗：采用EP方案：足叶乙甙 (VP 16 )加顺铂 (DDP)联合应用。

放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，是癌症三大治疗手段之一。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期肺癌则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

肺癌发展到晚期，病程较长，病毒淤滞，经久不化，或热毒炽盛，耗伤津血，致脏腑阴阳失调，正气虚损，治疗需要消癥化瘀、益气养血、健脾补肾，同时抵御入侵外邪。回生口服液采用益母、红花、花椒(炭)、水蛭(制)、当归、苏木、三棱(醋炙)、两头尖等多味中药制成，用于原发性肝癌、肺癌，在体内外均有很强的抑制癌细胞能量代谢及核酸合成的作用；从中医辨证角度看,化疗后患者表现的食欲低下、面色萎黄、乏力、多汗易感、脉细等征象,属于中医“气虚”、“脾虚”、“血虚”、“血瘀”范畴。回生口服液内含人参、香附、益母草、大黄、三棱、五灵脂、鳖甲、乳香等,诸药相伍可起到消癥化瘀、益气养血、健脾补肾之力。

放化疗为具有直接杀灭癌细胞的作用，回生口服液与化疗或放疗联合应用，可明显地增强疗效，减少毒副反应及并发症，增加患者治疗顺应性及耐受性, 提高近期疗效；同时具有防治肿瘤复发和转移、提高机体细胞免疫功能和保护正常细胞特别是骨髓造血细胞功能的作用。三者联合，比仅仅使用放化疗的效果好。有研究显示[2],回生口服液配合化疗治疗非小细胞肺癌,其血象、免疫功能、生活质量均有较好的改善,取得满意的近期疗效。

我们的研究结果表明：采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗治疗晚期肺癌。 在我们的临床工作中，可以通过采用回生口服液联合放化疗来治疗晚期肺癌，能够取得较好的效果。

参考文献

[1] 李春霞, 赵玉梅. 晚期肺癌化疗的护理. 哈尔滨医药, 2005, (01):13-15.

[2] 王道梅,燕平,莫正英,等. 回生口服液对非小细胞肺癌化疗患者血象及免疫功能的影响[J]. 中国中医药信息杂志, 2007, (10)：72+ 83.

晚期肺癌化疗 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

河源市人民医院2008年6月至2010年12月32例晚期肺癌化疗后肺部感染的患者, 其中男21例, 女11例, 年龄57~79岁, 平均年龄67.5岁;所有患者按WHO标准分期:Ⅲa期2例、Ⅲb期7例、Ⅳ期23例;其中, 腺癌22例、小细胞癌5例、鳞癌3例、鳞腺混合癌2例;本组患者中合并肺结核4例、肺气肿7例、糖尿病13例、冠心病14例、支气管哮喘4例。

1.2 诊断标准

本组32例患者化疗前均无明显肺部感染症状, 胸部X线片及CT扫描未见肺部炎症, 患者血常规正常, 痰细菌培养均为阴性;化疗后1~2周患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺部闻及湿罗音, 胸部X线片及CT扫描可见肺部炎症, 所有患者取三次晨痰经Vitek-Ams的GNI板做革兰阴性b鉴定, 均分离出病原菌, 并采用琼脂扩散K—B法将所有菌株进行药物敏感性试验。

2 结果

见表1~表3。

从表1可以看出, 晚期肺癌化疗后肺部感染患者主要感染病原菌以革兰阴性杆菌为主, 占90.63%;革兰阳性球菌仅3株。占9.37%。

从表2可以看出, 本组患者均合并有其他基础疾病, 如糖尿病、冠心病等, 其中有10例患者合并有2种以上的疾病。

从表3可以看出, 本组32例患者均进行药敏试验, 分别根据试验结果对晚期肺癌化疗后肺部感染患者进行对症治疗, 2周后大部份患者感染得到有效的控制, 经痰细菌培养结果显示为阴性, X线片与CT扫描显示肺部炎症得到改善, 4例患者因体质差, 合并2种以上的疾病, 经治疗无效死亡, 病死率12.5%。

3 讨论

临床上通常诊断出的肺癌已到中晚期, 肺癌本身的病变会引起肺局部阻塞, 导致肺动脉血流分布减少, 经化疗后产生骨髓抑制与免疫抑制[3], 进一步降低了机体的抵抗力, 从本组32例患者情况显示, 老年人占绝大多数, 老年患者自身机体已处于衰退状态, 再加之并发糖尿病、肺结核、肺气肿、冠心病等多种疾病, 10例患者甚至并发二种以上的疾病, 更易导致肺部感染。因此, 在对晚期肺癌患者化疗前后应密切注意患者骨髓抑制和免疫力状况, 一旦有明显的骨髓抑制和免疫力, 应积极给予免疫增强剂及升白细胞药物治疗, 以避免感染的发生。

从患者痰培养结果显示, 主要感染病原菌以革兰阴性杆菌为主, 占90.63%;革兰阳性球菌仅3株。占9.37%;药敏试验结果显示, 革兰阴性杆菌对庆大霉素与头孢他啶敏感, 大部分细菌对氨苄青霉素具有耐药性, 革兰阳性球菌对万古霉素敏感, 因此, 在晚期肺癌患者化疗后发生肺部感染后, 如未及时检出至病菌, 应及时采取上述敏感性较好的抗生素进行治疗[4], 以防止感染加重, 待结果出来后再对抗生素进行调整, 抗生素使用后效果不理想的患者还应进行真菌培养, 以确定是否合并真菌感染, 以确定最佳治疗方案。

参考文献

[1]Costa S F, Marinho I, Araugo E A, et a1.Nosocomial Funge-mia:a 2-year Prospective Study[J].J Hosp Infect, 2000, 45 (1) :69-72.

[2]叶枫, 钟淑卿, 陈荣昌.肺部真菌病的诊治进展[J].中国抗感染化疗杂志, 2002, 2 (4) :249-251.

[3]徐建国, 徐敏, 潘亚静.卡泊芬净治疗严重肺部真菌感染疗效观察[J].海峡医学, 2007, 19 (7) :70-72.

晚期肺癌化疗 篇5

【摘要】 目的：观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及安全性。方法：68例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各 34例。对照组采用艾迪注射液治疗；观察组采用艾迪注射液联合康艾注射液治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗后，治疗组治疗获益率为55.45%，明显高于对照组34.93%（P<0.05）；治疗组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床应用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者，可提高患者临床整体治疗效果，且产生不良反应较少。

【关键词】康艾注射液；非小细胞肺癌；临床效果；化疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）02-0003-02

前言

目前还无特效癌细胞诊断观察指标，当患者确诊时已大多处于中晚期阶段。此时患者已不适合采用手

术治疗，只能采用保守放化疗治疗。由于放化疗治疗所产生不良反应较多，导致部分患者难以耐受而放弃治疗，最终加速病情恶化而死亡。中医治疗具有其独特优势，其具有毒副作用少和疗效好等优点。康艾注射液是一种中药复方静脉注射制剂，能提高免疫力，具有扶正益气、解毒抗癌效果[1-2]。本次为观察康艾注射液联合化疗治疗临床疗效，特选取本院所收治患者进行研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015 年 6 月至 2016年 2 月肺癌患者68作为主要研究对象，上述患者均签署相应的同意书，回顾性分析患者的临床资料。按照随机数表法将患者分为治疗组以及对照组两组，各组患者 34 例。分析组中男 18 例，女 16 例，年龄 43～76 岁，平均（55.44±2.65）岁。 对照组中男 19 例， 女 15例， 年龄 42～75 岁， 平 均（54.58±2.66）岁。两组患者一般资料中性别、年龄以及其他资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字：Z52020236，每支 10ml，5支每盒，批号20140529），静脉滴注，100ml/次，以400ml生理盐水，1次/d，30d为 1个疗程。治疗组于化疗前1h静脉注射康艾注射液（国药准字：Z20026868；规格：每盒 3支，每只 20ml；长白山制药股份有限公司；批号：20140402）60ml，1次/d，30d为1个疗程。化疗与对照组一致。两组患者治疗 2个周期后评价疗效。

1.3 判定标准 ： 参考文献[3]，按WHO统一评价标准制定。不良反应判断参考文献[4]，按美国国立癌症研究院常见毒性分级标准分I～VI级评价。

1.4 统计学分析

应用SPPS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗总有效率：对照组治疗总有效率（34.93%）明显低于分析组治疗总有效率（55.45%），差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应治疗组：III级呕吐和恶心者为12例、I级、III级 WBC下降者各 10例、骨髓抑制 6例、皮疹 2例；对照组：I、II、III级呕吐和恶心者各 10例、II级、III级 WBC下降者各 8例、骨髓抑制 4例、皮疹1例；治疗组治疗期间不良反应率为55.45%， 明显低于对照组 73.91%。

3 讨论

康艾注射液的基本成分是人参、黄芪提取物和苦参素。成分中前者扶正，后者解毒抗癌。经现代药理学研究发现，人参能促进造血干细胞的增殖及其定向分化，并促进骨髓基质细胞、造血集落刺激因子的表达，可提高人体免疫力。黄芪和黄芪多糖可保护和改善骨髓造血微环境，促进骨髓基质细胞与造血干细胞接触，同时还具有较强解毒及增强免疫力效果。苦参素（氧化苦参碱）是从中药苦豆子中提取的一种生物碱水溶液物，其可有效抑制肿瘤细胞及血管内皮细胞增殖等作用，同时还具有清热利湿和散结止痛效果。

本次研究发现，两组患者临床治疗有效率无明显差异性，因此而说明采用中西医结合治疗均具有较好疗效，然治疗组获益率明显高于对照组，所以说明化疗前使用康艾注射液可提高患者整体疗效，这可能与中药可提高人体免疫等作用有关。治疗组患者治疗期间所发生不良反应明显少于对照组，中药联合化疗治疗可减轻患者不良反应发生，提高患者耐受性，进而提高临床效果。同时当患者治疗过程中所发生不良反应减少，进而提高患者舒适性，进而提高患者生存质量。总之，临床采用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，其可有效提高临床疗效，减少不良反应发生，进而提高患者生存质量。因此，值得进一步研究与分析，以为临床治疗方案选择提供一种参考价值，同时为患者带来希望。

参考文献：

[1] 涂建国. 康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 5（17）：56-57

[2] 郭玉娇， 袁红宇. 康艾注射液联合化疗对非小细胞肺癌疗效的META分析[J]. 中国药房， 2012， 23（35）：3350-3353

[3] 吕宇. 康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 现代预防医学， 2012， 39（22）：6061-6062

晚期肺癌化疗 篇6

关键词：肺癌,纤维支气管,护理

肺癌是目前最常见的肺部恶性肿瘤之一, 发病率较高, 预后差[1]。很多患者因为费用、时间等错过最佳治疗时间, 被确诊时, 已为晚期, 难治愈。本研究选择我院100例确诊为肺癌晚期的患者, 在进行全面治疗的同时, 使用纤维支气管镜行身体局部化疗联合化疗, 临床效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2013年10月期间100例诊确诊为肺癌的晚期患者, 其中男56例, 女44例。年龄39~70岁。经过活检查证, 鳞癌64例, 腺癌32例, 未分化癌4例。将所有患者随机分为护理组和观察组, 各50例。患者在年龄、性别、病情等差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 临床表现

剧烈咳嗽24例, 出现呼吸困难26例, 胸部烦闷及疼痛20例, 咳痰出血者16例, 发烧发热14例。对所有患者进行胸透, 片子显示肺部不扩张56例, 患者出现块状是44例。

1.3 治疗

对所有入院的晚期肺癌患者使用纤维支气管镜进行检查后, 以明确患者的肿瘤部位。使用阿霉素、其他治疗药物以及配套的仪器等进行化疗。一般采用3~5个点对肿瘤部位注射, 摄入度为4 mm, 每次大约使用1 m L。并将所剩的药剂轻轻喷在皮肤外表。平均7 d 1次, 一疗程4次。结束每个疗程的治疗后, 评估治疗的效果, 并及时更改策略。

1.4 护理

对照组采用一般肺癌患者的护理方式进行护理, 观察组采用特殊护理进行干预, 特殊护理方式如下。

1.4.1 主动服务

由于患者初到陌生的环境, 加上身体欠佳, 身体和心理上都有很大的负面因素。因此, 护理人员的微笑与温情服务不仅能化解患者心理的隔阂, 也可以帮助患者疏导郁结, 这些都有利于医师更加了解患者从而对症下药。

1.4.2 安全服务

护理人员需要从自身做起, 注意卫生以防交叉感染。同时保证患者的病室以及周围环境的清洁和定时的消毒, 不仅可以消除患者担忧, 取得患者信任, 也能降低医院各种病毒的传播。

1.4.3 心理护理

肺癌晚期属于重大疾病, 故诊疗效果以及患者的生活质量与患者的情绪也有很大关联[2]。而且患者对于化疗不了解, 对于纤维支气管更是知之甚少, 所以导致患者容易产生紧张和巨大的压力。因此及时与患者沟通, 疏导并安慰患者, 解除其心里的顾虑是极其重要的。引导患者保持平和的心境, 及时排除负面消极心绪, 更加主动配合治疗。

1.4.4饮食及运动护理

合理的饮食是治疗的基础[3], 强调饮食搭配对于病情控制的重要作用。指导患者多摄入低糖类, 蔬菜以及富含钾, 钙等元素的食物。同时鼓励患者多进行有氧运动如散步, 太极等, 运动时尽量避免剧烈运, 同时注意时间, 地点的选择。学会劳逸结合并且要持之以恒。

1.4.5用药干预

向患者讲解治疗化疗药物的成分、作用及可能出现的不适反应等。做好器械的使用记录并及时消毒, 保持相关救治工具的便利性以防不测。鼓励患者积极向上的生活, 提高生活质量并安心从容的与家人多相处。指导患者按照医师叮嘱, 规律、准确用药。定时调查服药情况以保证患者的服药的依从性[4], 尽量控制病情的发展。

1.4.6 健康教育

在患者治疗期间, 宣传心理, 卫生及病症原理等多方面的知识, 使得患者能够全面的掌握身体以及其他信息, 提高患者健康意识。指导患者制定长期计划, 尽量控制肿瘤的扩散并维持身体状况

2 结果

治疗后多数患者肿瘤有所好转。100例患者在使用纤支镜进行化疗后, 护理组总有效率高于对照组, 见附表。

3 讨论

临床研究发现, 癌细胞的扩散受到药物的成分以及分子构成和药量等影响, 药在体内的浓度以及时间都影响体内癌细胞。经实验发现, 将药物通过口服, 静脉注射到肿瘤时, 不仅浓度很稀, 而且发挥作用的时间很短, 还容易损害患者的身体功能。本研究采用纤支镜进行化疗, 不仅提高了药物作用浓度, 且短时间内可迅速控制肿瘤, 同时减缓患者的病痛, 提高患者生存质量, 有效的延长了患者的寿命。

在治疗中, 护理人员也要有保持高度的警觉心和细心, 悉心照料患者, 协助医师对患者病情进行密切观察, 并及时报告患者各项体征。在患者经费不足或者身体濒临枯竭的情况下, 可以选用该种术式, 不仅能有效控制肿瘤癌细胞在体内的扩散, 且费用低廉, 可在临床广泛推广。

参考文献

[1]宁献芬, 刘海丽.经纤维支气管镜治疗重症肺部感染258例的护理体会[J].微创医学, 2010 (3) :311-312.

[2]俞惠民.肺表面活性物质的临床应用进展[J].现代实用医学, 2010, 13 (5) :207-212.

[3]付鹏.经纤维支气管镜局部治疗支气管肺癌的临床应用[J].华夏医学, 2008, 2:120.

晚期肺癌胸腔积液热化疗护理体会 篇7

关键词：肺癌晚期,胸腔积液,热化疗

晚期肺癌患者胸腔积液会限制肺部扩张, 导致患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状, 对患者生存质量产生严重影响。有效控制胸腔积液可延长患者生存时间。本文分析了晚期肺癌胸腔积液热化疗的护理效果, 回顾总结了护理经验, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月~2013年12月收治的晚期肺癌患者72例, 男42例, 女30例, 年龄36~72岁, 平均年龄58.5岁;所有患者经细胞学或病理组织学确诊, 经胸部X线和B超检查显示胸腔积液;其中排除化疗禁忌证。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 每组36例。观察组16例中等量积液, 20例大量积液;19例呈淡黄色, 17例血性;对照组19例中等量积液, 17例大量积液;21例呈淡黄色, 15例血性;两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

两组患者均给予热化疗治疗。首先选择两个穿刺点, 其间距为5~10 cm, 行局部麻醉后各放置中心静脉导管, 并用敷料粘贴固定, 一处以肝素帽封闭, 一处连接引流袋进行持续封闭式引流[1], 初次引流量在1000 ml以下, 后每日引流1000~1500 ml, 待B超检查无胸腔积液后, 将加热的密封药液袋1连接导管, 利用静脉泵将药液持续泵入胸腔至250 ml;然后从另一导管将胸液放出流入置于温水槽中的密封袋2中, 保持2导管中液体流速一致;待密封袋1中的药液流进时, 再将密封袋两中的液体泵入胸腔, 反复进行直至药液全部泵入胸腔后以肝素帽封管, 时间约为120 min。

1.2.2护理方法

在整个治疗过程中, 对照组给予常规护理, 观察组给予综合性护理, 具体内容包括: (1) 热化疗前护理。由于晚期肺癌患者的心理压力较大, 容易产生悲观、焦虑等负面情绪, 护理人员应加强与患者的交流, 把握患者心理变化, 详细介绍热化疗的目的、方法、配合的重要性以及注意事项, 使患者做好心理准备, 也可通过治疗效果良好的病例减轻患者疑虑, 使其保持平和的心态配合治疗;同时, 指导患者正确的腹式呼吸、深呼吸技巧, 进行肺功能训练, 有助于改善肺部的换气、通气功能[2];指导患者掌握正确的咳嗽方式;针对肺部感染者, 应给予抗感染治疗。 (2) 化疗时护理。热化疗过程中, 叮嘱患者保持平卧位, 可30 min变换1次体位, 使胸腔充分接触药液[3];为了避免药液温度下降, 可在患者胸腔外放置保暖袋;密切观察患者是否出现呼吸困难、胸骨后疼痛、心悸等不良反应;观察穿刺部位是否出现红肿、渗血、渗液;生命体征测量, 1次/30 min, 包括体温、脉搏、血压、呼吸。 (3) 化疗后护理。热化疗使用的药物顺式铂 (DDP) 具有较大毒副作用[4], 结束后应叮嘱患者多饮水, 确保尿量>3000 ml/d;治疗结束后, 进行常规止吐、利尿、水化治疗, 观察尿液颜色、性质, 一旦发现异常立即告知责任医生进行处理;高温药物注入胸腔可能会引发患者肺部水肿, 使肺间质渗液量增多, 必须及时咳出以避免患者呼吸困难、缺氧。对此, 护理人员应指导患者正确的咳痰方法, 协助患者排痰, 一手按压胸部, 一手轻叩击, 通过震动促进痰液从支气管排出, 避免肺部并发症。 (4) 导管护理。中心静脉导管较细且质地柔软, 容易扭曲、堵塞、脱落, 因此必须妥善固定, 将导管盘小圈后贴在胸部外;肺癌胸腔积液中纤维蛋白原和细胞含量较高, 在长时间引流时容易堵塞导管。因此应加强巡视, 可用5 ml肝素钠加生理盐水混合液正压封管, 以保证导管畅通。 (5) 感染护理。晚期肺癌患者体质较差, 且热化疗时间长, 期间存在感染危险, 因此必须严格执行无菌操作, 定期更换敷贴, 观察是否出现红肿、污染、潮湿情况, 在更换时使用75%酒精和2.5%碘酒消毒, 保持敷贴处干燥清洁, 尤其注意对患者皮肤和操作者手部消毒。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗次数、治疗时间以及毒副反应情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS10.0统计学软件对数据进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (-x±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况对比

观察组患者平均治疗1.5次, 治疗平均时间12 d, 对照组平均治疗2.5次, 平均时间为18.5 d, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组毒副反应情况对比

观察组中出现2例一过性消化道反应, 1例骨髓抑制, 2例出汗, 毒副反应发生率为13.89%, 对照组中出现6例一过性消化道反应, 3例骨髓抑制, 3例出汗, 2例感染, 毒副反应发生率为38.89%, 两组毒副反应情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

胸腔积液是晚期肺癌患者常见并发症, 治疗胸腔积液有利于改善患者的生活质量, 延长生存时间。热化疗治疗胸腔积液可以增强肿瘤细胞的流动性, 破坏细胞膜的稳定, 增加细胞膜通透性, 有利于化疗药物的吸收和渗透, 从而有效破坏肿瘤细胞DNA, 增强药物对细胞的毒性作用, 酸化细胞内环境, 促进肿瘤细胞凋亡。热化疗时间较长, 使用的中心静脉导管较细, 且应用药物具有毒副作用, 治疗时患者容易发生感染, 因此必须给予全面完善的护理。

综上所述, 热化疗时的综合性护理提高了治疗效果, 减少了治疗次数和时间, 有利于降低毒副反应, 可在临床护理工作领域广泛推广。

参考文献

[1]王焱.热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察.中国实用医药, 2010, 5 (32) :104.

[2]徐琪.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性.中国老年学杂志, 2013, 33 (22) :5706.

[3]孙晶波, 孙玲, 冯春玲, 等.肺癌化疗患者医院感染的病原菌分布及预防对策.中华医院感染学杂志, 2013, 23 (16) :3883.

晚期肺癌化疗 篇8

关键词：肺癌合剂,化疗,中晚期非小细胞肺癌

基于中晚期非小细胞肺癌疾病病理特点, 笔者为详细了解分析肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果, 特选取我院58例患者研究分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月~2012年9月我院收治的58例中晚期非小细胞肺癌患者, 均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范 (原发性支气管肺癌) 》中肺癌诊断标准。其中, 男34例, 女24例;患者平均年龄49.52±1.04岁。并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组, 各29例, 对比两组患者的基本资料无显著性差异 (P>0.05) , 无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用化疗方法进行治疗, 患者于第1d和第8d各予以吉西他滨 (Lilly France S.A, 批号:H20100301) 静脉注射, 每次1000mg/m2, 30min滴注完毕;同时, 予以顺铂 (云南生物谷灯盏花药业有限公司, 批号:H20043889) 静脉滴注, 每次30mg/m2, 1次/d, 持续使用3d, 间隔3w重复治疗。

1.2.2 治疗组

治疗组患者在对照组基础上加以肺癌合剂进行治疗, 肺癌合剂药物组成:石上柏30g、黄芪30g、石见穿30g、生牡蛎30g、麦冬15g、沙参15g、女贞子15g、天竺黄15g、浙贝母15g及当归15g。2次/d口服, 4w为1疗程, 治疗2个疗程。

1.3 疗效判定

进展:患者治疗后, 临床上至少有1个肿瘤病灶最大直径×最大垂直横径增大>25%, 甚至出现新病灶;稳定:患者治疗后, 临床上肿瘤病灶最大直径×最大垂直横径缩小<50%或增大<25%;部分缓解:患者治疗后, 临床上肿瘤病灶最大直径×最大垂直横径缩小>50%, 持续4w以上, 且未出现新病灶;完全缓解:患者实施治疗后, 病灶全部消失, 且持续4w以上[1]。治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理, 计数资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异具有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

非小细胞肺癌为一种较为常见的肺癌疾病, 疲乏、食欲下降、体重减轻、呼吸困难、咳嗽及咯血等为该疾病的主要临床症状, 其严重威胁患者生命。基于该疾病病理特点, 医护人员应给以患者及时有效的治疗措施, 有效改善患者临床症状。临床上化疗方法治疗该疾病具有一定效果, 但该法极易导致患者出现不良反应, 影响患者整体治疗效果。非小细胞肺癌属于中医“肺积”、“咯血”、“咳嗽”及“喘证”范畴, 并认为该疾病主要因气阴两虚造成。肺癌合剂治疗非小细胞肺癌的临床效果显著, 该药剂中的石上柏具有清热解毒、止血、祛风除湿及抗癌等作用;黄芪具有增强机体免疫功能、抗应激及较广泛抗菌等作用;石见穿具有活血化瘀、清热利湿及散结消肿等作用;生牡蛎具有滋阴、养血、活血、补五脏及充肌等作用;麦冬养阴生津、润肺清心;沙参具有抗真菌作用;女贞子具有补益肝肾及清虚热等作用;天竺黄具有祛风除湿及活血舒经等作用;浙贝母清热化痰、散结解毒;当归补血活血, 诸药合用可有效治疗非小细胞肺癌[2]。综上所述, 肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌具有显著效果。本研究中, 治疗组患者采用肺癌合剂配合化疗方法进行治疗, 其治疗总有效率显著优于采用化疗方法进行治疗的对照组 (P<0.05) 。因此, 肺癌合剂配合化疗疗中晚期非小细胞肺癌值得临床推广应用。

参考文献

[1]易旻庐.肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (8) :1884-1885.

晚期肺癌化疗 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为此次实验研究对象。根据临床采用的不同干预方式展开分组。观察组(46例):男26例,女20例;患者的年龄范围为43~73岁,患者的平均年龄为(61.3±2.6)岁;对照组(46例):男28例,女18例;患者的年龄范围为42~72岁,患者的平均年龄为(60.3±1.5)岁;对比两组局部晚期非小细胞肺癌患者的基础资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对于对照组46例局部晚期非小细胞肺癌患者,临床选择6MVX线直线加速器(美国Varian2300C/D双光直线加速器)。对于观察组46例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用同对照组相同的照射方法。化疗方法为:选择顺铂(生产批号,9110832;国药准字:H37021358)联合化疗的方法进行。主要包括NP方案以及DP方案,患者持续的时间为3 d或者4 d[2,3,4]。对患者实施放疗的具体步骤为:首先对患者实施1个周期的化疗,完成后准备对患者实施放疗。当观察剂量达到40 Gy后,对患者继续实施放疗,照后对患者实施第2周期化疗。完成放疗后,准备对患者实施第3周期以及第4周期的化疗[6]。

1.3 统计方法

临床使用SPSS 17.0统计学软件展开所有局部晚期非小细胞肺癌患者临床数据的统计学分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,并采用t检验,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在近期疗效以及不良反应发生率方面,两组局部晚期非小细胞肺癌患者差异无统计学意义(P>0.05);在远期疗效方面,观察组明显高于对照组局部晚期非小细胞肺癌患者(P<0.05),见表1。

3 讨论

局部晚期非小细胞肺癌属于世界上较为普遍的一种恶性肿瘤,在国内的患者数量表现为一定程度的增多[7]。在存活率上,局部晚期非小细胞肺癌患者的5年存活率相对较低。在对患者实施临床诊断过程中,可选择的方法较多,包括选择传统的X线检查进行检查以及选择支气管镜检查等等,细胞学检查和剖胸探查术是比较权威的检查手段,但考虑到对患者造成的影响,临床应用时还是要特别注意。相对而言,局部晚期非小细胞肺癌在临床上也存在一定的误诊率以及漏诊率,主要原因在于该病与其他肺部疾病存在一定的相似性,包括肺结核、肺部感染、肺部良性肿瘤等。需要在临床诊断中,对患者的病情、具体表现、既往情况等深入分析,降低误诊概率。

对该次研究结果进行分析发现,在近期疗效以及不良反应发生率方面,两组局部晚期非小细胞肺癌患者差异无统计学意义(P>0.05);在远期疗效方面,观察组明显高于对照组局部晚期非小细胞肺癌患者(P<0.05)。同李秋泽等[8]在《部分左心房切除的全肺扩大切除术在局部晚期非小细胞肺癌手术中的应用》一文中表现出一致的研究结论。在此研究中,患者在术后1年以及3年的生存率达到了67.9%以及38.0%,获得显著的远期疗效。

综上所述,对于局部晚期非小细胞肺癌患者,选择同期放化疗的方法进行干预,最终不会导致患者出现严重不良反应的情况,最终显著提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,凸显同期放化疗的应用价值。

参考文献

[1]王宝强,周陈华.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,6(8):603-605.

[2]刘秀兰,宝莹娜,林宇,等.同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2013,7(16):992-996.

[3]张福君,李传行,吴沛宏,等.125I粒子组织间植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的对比研究[J].中华医学杂志,2013,93(46):3272-3275.

[4]崔媛媛,李杭,张瑜,等.局部晚期非小细胞肺癌预防性脑照射的研究进展[J].中华肿瘤杂志,2016,38(1):1-3.

[5]田丹丹,王玉祥,邱嵘,等.局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素[J].中华放射医学与防护杂志,2014(9):678-682.

[6]范士志,李志平,陈建明,等.体外转流技术在局部晚期非小细胞肺癌侵犯心脏大血管切除重建中的应用[J].第三军医大学学报,2013,28(4):366-367.

[7]魏明琴,宋建,董佑红,等.三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应[J].河北医学,2014,20(3):427-429.

晚期肺癌化疗 篇10

【摘要】目的：观察康莱特注射液联合化疗（培美曲塞+顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选取72例晚期NSCLC患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各36例。对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗；观察组在对照组基础上给予康莱特注射液治疗。两组均治疗2个疗程，3周一疗程。观察两组临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生率等。结果：观察组治疗有效率、临床获益率、生存质量改善率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康莱特注射液联合化疗（培美曲塞+顺铂）治疗晚期NSCLC的临床疗效较好，能有效改善晚期NSCLC患者的生存质量，减少化疗不良反应的发生，值得临床推广应用。

【关键词】康莱特注射液；培美曲塞；顺铂；晚期非小细胞肺癌

【中图分类号】R563【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0097-03

肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和致死率呈现逐年上升趋势[1]。肺癌按病理组织学可分为小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）两种类型，其临床发病比例约为1∶[KG-*3/5]4，所以NSCLC是临床中较为常见的肺癌类型[2]。大多数NSCLC患者在确诊时均处于肺癌的晚期，已丧失了最佳手术时机，在临床治疗中多采用培美曲塞与顺铂联合等化学治疗方案来改善NSCLC患者的生存质量和延长其生存期[3-5]。康莱特注射液是一种抗肿瘤中药制剂，具有抑癌、增强免疫、止痛等功效[6]。笔者采用康莱特注射液联合化疗（培美曲塞+顺铂）治疗晚期NSCLC患者，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年5月至2015年5月期间我院收治的72例晚期NSCLC患者作为研究对象。所选患者均通过病理组织学、影像学或细胞学检查确诊，年龄30～80岁。排除标准：①不能接受化疗患者；②心、肺、肝、肾等重要器官严重衰竭者；③癌症有转移患者等。向患者解释说明知情书并签署同意后，按治疗方法不同分为对照组与观察组各36例。两组患者性别、年龄、病理类型、KPS评分、临床分期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法对照组患者给予培美曲塞（南京制药有限公司，H20080177）治疗，第1天按500 mg/m2静脉滴注3～4小时，在培美曲塞输完后30分钟或1～3天内，给予顺铂（齐鲁制药有限公司，H20073652）治疗，按80mg/m2静脉滴注3～4小时。观察组患者在对照组基础上同时给予康莱特注射液（浙江康莱特药业有限公司，Z10970091）治疗，200 ml/次，1次/日，静脉滴注。培美曲塞输注前1天肌肉注射维生素B12 （哈药集团三精制药股份有限公司，H23021688）800～1000mg/次，并且在治疗期间每天均口服叶酸400μg。在输注顺铂的前1天、当天和第2天均口服地塞米松（华北制药股份有限公司，H1302009）4～8mg/天。药物滴注时，观察患者的心率、呼吸、脉搏等临床指标。以3周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标及疗效判定观察两组患者近期临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况。采用CT、B超或MRI分别测量首次化疗前和化疗两个疗程后实体瘤体的大小。①疗效判定参照有关文献标准[7]拟定：完全缓解（complete remission，CR）：癌细胞完全消失；部分缓解（partial remission，PR）：肿瘤体积缩小≥50%；稳定（stable disease，SD）：肿瘤体积缩小<50%或增大<25%；进展或恶化（progression disease，PD）：肿瘤体积增大≥25%。治疗有效率（response rate，RR）=（CR例数+PR例数）/总例数×100%，临床获益率（clinical benefit rate，CBR）=（CR例数+PR例数+SD例数）/总例数×100%。②生存质量改善情况参照Karnofsky（KPS）评分[8]对患者进行打分评价。改善：KPS评分增加≥10分；稳定：KPS评分增加或减少<10分者；降低：KPS评分减少≥10分。③观察治疗期间患者出现的不良反应，参照WHO制定的抗癌药物常见毒副反应分级标准进行评定[9] 。不良反应包括血红蛋白减少、粒细胞减少、血小板降低、肝功能损害、恶心呕吐、肾功能损害、静脉炎、心脏毒性、神经毒性等。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0统计分析软件，计量资料以均值加减标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组近期临床疗效比较两组部分缓解（PR）、进展或恶化（PD）、治疗有效率（RR）、临床获益率（CBR）比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2两组生存质量改善情况比较两组生存质量改善比例和下降比例比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3两组不良反应比较两组不良反应发生率（血红蛋白减少、粒细胞减少、血小板降低、恶心呕吐）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3讨论

目前，许多国家统计分析表明肺癌已经成为对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年增长率最高[10]。由于肺癌患者就医确诊时多处于晚期，手术治疗、靶向治疗（单抗）和放疗等治疗效果不是很理想，化疗成为晚期NSCLC主要的治疗方法。培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC是国际公认有效的治疗方案[11-12]。培美曲塞是一种含吡咯嘧啶基团的叶酸拮抗制剂，通过破坏癌细胞内叶酸正常代谢，抑制癌细胞复制和生长[13]。顺铂是一种中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物，可有效抑制癌细胞的DNA复制过程，是治疗NSCLC常用化疗药物[14]。临床研究证实肺癌患者采用化疗不仅能杀死癌细胞，而且对人体的健康影响较大。化学治疗会引起人体骨髓造血系统、消化系统、泌尿系统、血液循环系统、神经系统等毒副反应，有研究报告化疗联合中药的临床治疗效果会更好，并能减轻化疗的毒副反应[15-16]。康莱特注射液是一种应用超临界二氧化碳萃取等先进技术，从中药薏苡仁中提取分离有效的具有抗癌活性成分，以大豆磷脂、甘油等为辅水包油型静脉白色乳状液体制剂，是一种新型的抗肿瘤中药制剂。临床研究表明康莱特注射液对肺癌、胰腺癌、肝癌等中晚期恶性肿瘤具有明显疗效[17]。该药不仅可有效抑制癌细胞的生长、延长患者的生存期和改善患者的生活质量，而且联合化疗、放疗或手术治疗癌症时可明显提高癌症患者的疗效、减轻化疗或放疗引起的毒副作用、降低手术治疗的并发症、提高患者的免疫功能等[18-19]。有报道称我国具有自主知识产权的抗癌中药制剂康莱特注射液已经获得美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）审核并加入三期临床试验，标志我国自主研发的抗癌中药制剂得到国际的认可[20-21]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率、临床获益率、生存质量改善率均明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，与相关研究结果相一致[22]。观察组治疗有效率与康莱特注射液联合铂类治疗NSCLC的有效率相接近[23]；观察组生存质量改善情况优于对照组，与康莱特注射液联合化疗对晚期肺癌的改善率、下降比例相近[24-25]。观察组血红蛋白减少、粒细胞减少、血小板降低、恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组，该结果低于康莱特注射液联合化疗（吉西他滨+顺铂）治疗晚期NSCLC不良反应的发生率[26]；与康莱特联合化疗（紫杉醇+卡铂）治疗NSCLC血红蛋白减少、血小板降低相近；观察组恶心呕吐比例低于康莱特联合化疗（紫杉醇+卡铂）[27]。观察结果有所差异，笔者认为可能与化疗方案、临床研究样本数、评价指标、个体状况等有关。

综上所述，康莱特注射液联合化疗（培美曲塞+顺铂）治疗晚期NSCLC的临床疗效较好，能有效改善晚期NSCLC患者的生存质量，减少化疗不良反应的发生，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]Jemal A，Bray F，Center MM，et al.Global cancer statistics[J].CA Cancer J Clin，2011，61（2）：69-90.

[2]Yasuhiro Terazaki，Koichi Yoshiyama，Satoko Matsueda，et al.Immunological evaluation of personalized peptide vaccination in refractory small cell lung cancer[J].Cancer science，2012，103（4）：638-644.

[3]冷文文.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察[J].当代医学，2015，21（23）：111-112.

[4]关轶诗.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果及毒副反应分析[J].北方药学，2015，12（12）：150-151.

[5]王建新.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，09（12）：110-111.

[6]张海英.康莱特注射液对非小细胞肺癌的辅助效果分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：997-999.

[7]张世兴，郝长城，李志杰，等.RRM1在非小细胞肺癌患者外周血和组织中表达及其与吉西他滨疗效相关分析[J].山东医药，2012，52（40）：79-81.

[8]杨宗艳，林飞.康莱特注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌102例疗效观察[J].现代肿瘤医学，2012，20（6）：1199-1200.

[9]Kinoshita T，Azuma K，Sasada T，et a1.Chemotherapy for non-small cell lung cancer complicated by idiopathic interstitial pneumonia[J].Oncol Lett，2012，Sep，4（3）：477-482.

[10]Ferlay J，Shin HR，Bray F，et al.Estimates of worldwide burden of cancer in 2008：Globocan 2008[J].Int J Cancer，2010，127（12）：2893-2917.

[11]Yasuhiro Terazaki，Koichi Yoshiyama，Satoko Matsueda，et al.Immunological evaluation of personalized peptide vaccination in refractory small cell lung cancer[J].Cancer science，2012，103（4）：638-644.

[12]Corey J.Langer，Silvia Novello，Randomized，et al.Phase III trial of first-Line figitumumab in combination with paclitaxel and carboplatin versus paclitaxel and carboplatin alone in patients with advanced non-small-cell lung cancer[J].American society of clinical oncology，2014，32（19）：2059-2068.

[13]陈建娥.培美曲塞治疗晚期肺癌的临床研究[J].转化医学电子杂志，2015，2（2）：42-43.

[14]高馨，谢鸿寿，张明军，等.顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非细胞肺癌的临床研究[J].安徽医药，2015，19（7）：1397-1398.

[15]刘建红.比较4种不同化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].浙江临床医学，2015，17（9）：1465-1467.

[16]师瑞卿，刘瑞娟，苗健龙.中药治疗肺癌研究现状[J].临床医药文献杂志，2015，2（9）：1776-1777.

[17]Liu Y，Zhang W，Wang XJ，et al.Antitumor effect of Kanglaite（R） injection in human pancreatic cancer xenografts[J].BMC Complement Altern Med，2014，14（1）：16-34.

[18]Qi F，Zhao L，Zhou A，et al.The advantages of using traditional Chinese medicine as an adjunctive therapy in the whole course of cancer treatment instead of only terminal stage of cancer[J].Biosci Trends，2015，9（1）：16-34.

[19]Shen WS，Shu ZQ，Deng LC.Curative effect of 3d-crt combined with gemcitabine concurrently with addition of kanglaite injection in treatment of locally advanced pancreatic[J].Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi，2012，32（7）：902-905.

[20]张浩臣.首个中药注射液康莱特在美获准三期临床（医药资讯）[J].中国医药导报，2015，12（24）：11.

[21]Lei X，Chen J，Liu CX，et al.Status and thoughts of Chinese patent medicines seeking approval in the US market[J].Chin J Integr Med，2014，20（6）：403-408.

[22]Liu X，Yang Q，Xi Y，et al.Kanglaite injection combined with chemotherapy versus chemotherapy alone in the treatment of advanced non-small cell lung carcinoma[J].J Cancer Res Ther，2014，10（S1）：46-51.

[23]张生大，丁洁卫，唐志华.康莱特注射液联合铂类治疗非小细胞肺癌3O例近期效果[J].中国乡村医药，2015，22（11）：29-30.

[24]商妮娅.康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺癌的治疗价值[J].医学美学美容，2015，（05）：1.

[25]邓新娜，赵淑芳，李阳，等.康莱特注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：1951-1953.

[26]王业亚，叶琳，刘琨.康莱特注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效的研究[J].湖北医药学院学报，2013，32（05）：387-390.

[27]姜福胜，魏博，张广亮，等.康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌62例临床观察[J].临床医药实践，2010，19（3B）：345-347.

晚期肺癌化疗 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院在2012年6月至2014年10月我院收治的80列肺癌晚期的患者为研究对象, 这80例患者都进行了化疗的治疗, 并且均符合肺癌的病理学诊断的标准, 按照随机分组的原则分为两组, 每组40例患者。心理护理干预组中男25例, 女15例, 平均年龄60.9岁。对照组男28例, 女12例, 平均年龄59.1岁。且这80例患者中生活均能自理, 即韦氏功能状态不小于60分, 无其他疾病, 能够与医护人员进行沟通, 并且积极配合治疗。两组病患在年纪、性别、等方面不存在显著性的差异 (P>0.05) , 分析结果具有可比性。

1.2 方法:

两组同时采用抗肿瘤药物的治疗。对照组的肺癌患者采用常规的护理, 而另外一组除了常规的护理以外, 还有特殊的心理护理。比较心理护理干预前后两组患者的生活质量、健康状况等, 即进行生活质量评分和韦氏功能状态量表的评分。

1.2.1 心理疏导:

通常患有恶性肿瘤的患者内心充满绝望, 心理状况已经处在崩溃的边缘, 各种不良的情绪笼罩着患者, 如焦虑, 恐慌以及抑郁等, 所以在患者刚入院后, 根据每位患者的心理问题, 进行心理护理。首先患者刚入院, 可能有些不适应, 毕竟医院是一个比较陌生的环境, 护理人员应该耐心的向患者介绍医院的一些制度, 让患者能够尽快熟悉周围环境, 并对医院有一个较为全面的了解。当诊断为恶心肿瘤后, 护理人员应该配合家属隐瞒病情, 不要让家属表现出过度的紧张与关心, 减少患者的恐惧的情绪, 使它能够积极配合治疗;而那些知道自己病情的患者, 护理人员应给认真给其降解肺癌的相关的常识, 让患者知道有效的药物治疗配合化疗能够缓解病情, 鼓励家属和患者积极配合治疗, 乐观勇敢的与病魔作斗争[1]。

心理护理主要是医护人员通过语言沟通的方式与患者进行交流, 对患者的心理进行疏导, 告诉他心情好坏可以决定治疗的效果。也可以根据患者对音乐的爱好, 选择适当的音乐, 通过音乐的韵律使患者放轻松, 消除不良的情绪, 心理产生美好, 对战胜病魔重拾信心[2]。

1.2.2化疗的心理护理:

患者入院时, 护理人员需要向他讲述需要做的检查以及一些相关的护理, 由于每位患者的知识文化水平不同, 所以护理人员需要针对每个人详细讲解化疗的相关知识, 如化疗可能出现的并发症, 以及如何进行处置。护理人员要抚慰患者, 以免过分的紧张。在化疗期间每次化疗过程中, 出现的反应是不同的, 要通过早期的观察做到及时发现。化疗是一个漫长、艰苦的历程, 它在杀死肿瘤细胞的同时, 也能侵害正常的细胞。会出现一些不良反应如恶心、呕吐、脱发以及骨髓抑制等。这时患者可能对化疗产生抵制的情绪, 不配合治疗, 这时护理人员要进行心理上的开导, 解释产生不良反应的原因, 并且安慰患者, 让他保持良好的心情, 乐观的面对病魔, 战胜它。在化疗过程中有时患者可能会有剧烈的疼痛感, 此时, 要的让患者放松下来, 转移患者的注意力, 降低患者对疼痛的敏感度, 是患者心情逐步的恢复。要时刻提醒患者, 心理因素会严重的影响治疗结果, 当出现恶性、呕吐的不良反应时, 要对其进行长时间的数次心理呵护, 稳定患者的情绪。胃肠道反应、脱发和骨髓移植是化疗较为常见的并发症, 所以化疗期间, 患者的食欲会降低, 要及时补充营养, 以免营养不良;对于脱发的患者, 要告诉他这只是短暂的, 化疗结束后, 新的头发还会再生, 让病患增加信心[3]。

1.2.3 社会支持的干预:

大部分的癌症患者都会选择回避社会的关注, 虽然主观上的支持较多, 但是利用率较低。通过一些相关的报道, 当今对肺癌患者的护理干预已经把社会干预容纳在内, 主要目的是缓解患者紧张焦虑的情绪, 增加患者的承受能力, 希望他们能早日战胜病魔。可以促进患者和患者以及家属与家属间的相互交流, 他们之间具有共同话题, 让他们深藏内心的一些负面的情绪得到宣泄。肺癌患者的治疗过程中离不开家人的支持与照顾, 家人可以减轻患者心理上负担, 所以要通过社会干预, 可以有效地激发患者的信心。

1.3 评定标准:

通过对两组进行活质量量表评分和韦氏功能状态量表的评分, 从而来判断心理护理对晚期肺癌化疗的患者恢复情况的影响。1.4统计学处理:在本次的审查过程中, 采用统计学软件进行分析与评定, 应用t检验法, (±s) 表示, 当P<0.05时, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分:

通过一段时间的观察, 护理干预组40例患者中, 生活质量提高的有24例, 生活质量显著提高的有8例, 一般提高的有4例, 没有变化的4例, 总的生活质量恢复率为90%;对照组的40例患者中, 有15例患者生活质量提高, 生活质量显著提高7例, 一般提高的4例, 没有变化的14例, 总的生活质量恢复率为65%。经过上述数据的评释, 对照组和心理护理组差别明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。

2.2韦氏功能状态评分:

通过一段时间的观察, 护理干预组40例患者中, 生活自理能力恢复的有26例, 自理能力明显恢复的有8例, 自理能力恢复一般的有4例, 生活自理能力没有变化的2例, 整体生活自理能力恢复率为95%;对照组的40例患者中, 活自理能力恢复的有16例, 自理能力明显恢复的有7例, 自理能力恢复一般的有5例, 生活自理能力没有变化的12例, 整体生活自理能力恢复率为70%。经过上述数据的评释, 对照组和心理护理组差别明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。

3 讨论

患者不同的治疗的态度会产生不同的治疗的效果, 即积极的治疗态度可以产生积极的治疗结果, 而相反, 将会影响治疗的效果。通过心理护理的干预, 针对患者求生的信念, 护理人员使患者重拾信心, 只有患者满怀信心, 才能够战胜病魔。所以, 在肺癌晚期化疗的患者中, 采用特殊的心理干预的护理, 消除患者消极的情绪和对治疗的恐惧的心理, 配合常规的药物治疗, 可以取得较好的治疗效果。目前对肺癌晚期的患者主要的治疗措施为化疗, 但是可能化疗的治疗效果并不是立竿见影的, 而且化疗过程中患者会出现严重的不良反应, 因为化疗药物本身是存在细胞毒性的, 所以, 通过相关的药物来控制不良反应的同时, 还要通过心理上的疏导, 减少患者对化疗产生的恐惧心理, 使患者积极配合治疗, 延长生活质量, 增加患者生活的自理的能力。本研究通过对我院收治的肺癌晚期化疗的患者进行心理上的护理, 这也是临床治疗的手段之一, 通过较好的心理上的护理, 加强沟通, 根据患者性格、文化程度等制定心理护理的相关工作。在治疗期间, 护理人员与家属要给予不断地支持, 贯穿整个治疗过程的始终, 帮助患者正确的认识疾病, 树立战胜病魔的决心。总之, 良好的心理上的护理可以提高战胜病魔的斗志, 使患者信心倍增, 积极配合治疗, 缓解由于疾病带来的痛苦。心理护理可以提高患者的生活质量以及改善生活自理的能力, 病患求生的希望是支持病患力量的源泉, 并且与健康状况密切相关。通过对肺癌晚期化疗的患者进行心理上的护理和相关健康常识的讲解, 使其希望水平显著地提高了, 增加了治疗的依从性。对化疗出现严重的不良反应, 进行有效地讲解, 取得病患的信任, 在治疗过程中, 保证患者的社会功能。综上所述, 心理护理干预、社会干预等综合性的护理可显著的提高病患的生活质量。

摘要：目的 了解心理护理干预对晚期肺癌化疗患者的影响。方法 选取我院从2012年6月至2014年10月80例晚期肺癌化疗患者, 将这80例患者随机分为两组, 即对照组和心理护理干预组。在二者同时采用相同的药物治疗的基础上, 前者只是接受一些常规的护理, 而后者给予一些特殊的心理的干预。结果 通过对这两组患者一段时间的观察, 比较两组患者的生活质量、生活自理能力等, 即进行生活质量评分和韦氏功能状态量表的评分, 对照组生活质量表和韦氏功能状态量表评分分别为 (35.2±4.4) 分、 (66.3±5.8) 分, 而心理护理干预组分别为 (48.2±4.4) 分、 (76.7±5.3) 分。从上述数据可以看出, 心理护理干预组在干预前与对照组干预前比较无统计学意义 (P>0.05) , 而两组在干预后在对生活质量和韦氏功能状态评分对比, 二者存在显著性的差异 (P<0.05) 。结论 通过对晚期肺癌化疗的患者采用心理护理干预, 使护理干预组患者身体状况明显改善, 生活质量有所提高, 且生活态度变得更加积极乐观, 值得临床推广。

关键词：晚期肺癌化疗,心理护理干预,生活质量

参考文献

[1]徐冬梅.肺癌化疗患者218例护理观察与体会[J].交通医学, 2104, 28 (4) :398-399.