急诊输液论文

急诊输液论文（共12篇）

急诊输液论文 篇1

急诊科是医院面向社会的一个窗口, 担负抢救危重患者的重任, 其抢救水平是医院医疗卫生水平的重要体现, 而急诊输液是患者治疗的最后一道程序, 因此, 优化急诊输液流程, 对于提高急诊室护理服务质量, 改善医患关系具有非常重要的意义[1,2]。为探讨优化急诊输液流程的临床应用效果, 对笔者所在医院优化急诊输液流程前后所收治的240例患者进行了研究, 并取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9-12月期间, 于笔者所在医院实施优化急诊输液管理模式后进行急诊输液的120例患者作为研究对象, 设为优化后, 其中男56例, 女64例, 年龄5~75岁, 平均 (42.6±17.2) 岁。并与2014年3-6月未实施优化急诊输液时所收治的120例患者进行比较, 设为优化前。其中男59例, 女61例, 年龄5~76岁, 平均 (42.4±17.4) 岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 接药班工作流程优化

先看注射证, 询问患者姓名, 核对无误后方可进行→输液输液单:时间、署名、用药、输液总瓶数及每瓶是今天的第几瓶。严格三查七对, 注意避免书写错误→正确标记注射证:划输液天数→接药告知:输几天、每天各输几瓶及输液时注意事项, 确保无遗漏项目→查清药、查收费。做到药物正确、合理收费→送药品、指方向。向患者详述输液流程并确保患者明白→做输液患儿手托, 整理护士站。

接药班工作重点: (1) 核对患者的用药及收费情况:大人6元/ (瓶·d) , 儿童9元/ (瓶·d) , 加1瓶需加药的另加一元, iv, 2.3元/次。 (2) 把接药 (如“2-1”、“2-2”) 都写上, 如果只有一瓶的需加上座位号。最后一瓶均需写上座位号。 (3) 注射证最下面一排数字为输液天数, 输液1 d完毕后应往后划掉, 以后每天来输液往前划一数字, 直至划到“1”为止。 (4) 告知患者一共需输液几天, 每天几瓶, 每瓶药的治疗作用及相关注意事项, 注射证和输液牌 (第1瓶既是座位号又是换接瓶的号码) 在输液时给, 一瓶的不给输液牌, 只输一天或最后一天以及要带回的注射证要收掉, 其他请保管好注射证明天带来。 (5) 患者今日所需药物、输液单、注射证、输液牌 (只有一瓶的不需放) 一起放入篮子里递给治疗者。 (6) 告知患者如何进行输液:大人应坐在指定位置上等候 (五、六、七区100~157号) , 有护士前去输液;儿童则前往吧台输液, 输上后坐在指定位置 (上午第一套牌子;一~四区1~92号) 输液。第一套1~157号发完后, 大人及儿童患者均需找空位坐, 必要时请巡视班协助找寻空位。 (7) 用药注意事项:头孢类药物在用药前12 h、用药期间及用药后7 d禁食含酒精类食物;阿奇霉素输液时滴注速度要慢, 容易产生胃肠道反应, 尽量避免空腹服药;多西环素输液速度要慢, 因其易刺激血管引起疼痛;热毒宁与抗生素类药物联用时, 要先用抗生素, 且注意控制输液速度;使用青霉素时, 应首先询问患者的皮试情况, 不能空腹使用, 且皮试时间应≤72 h。

1.2.2 治疗班工作流程的优化

统计需上报供应室的一次性用物及无菌物品, 确保所需物品齐全, 且数量适中→清点治疗室常用药品、物品, 物品基数应符合, 每班值班人员按时签名→准备加药所需的用物, 其中安尔碘、溶媒等应标明开瓶日期及具体时间→按接药顺序并核对注射证贴输液单、加药, 应严格查对, 看清楚药名、剂量及液体种类→加药后及时签名、贴瓶口贴→第二天有液体的应将注射证和液体一同拿出按顺序排放到长台→整理药品和治疗台、抽屉, 液体物品应排放整齐, 保证治疗台、抽屉清洁→整理并备齐无菌物品和一次性用物, 保持柜内物品清洁, 物品摆放整齐→做好交接班工作, 确保交接清楚, 尤其是药品交接。

1.2.3 巡回班工作流程优化

准备输液盘、将干缸放置盘内。注意保持输液盘清洁、盘内物品放置便于操作, 干缸注明时间→准备头皮针、棉签、胶布等常用物。保持抽屉内备用物品放置整齐、分区→垃圾桶放置于合适的位置, 合理分类→用5 ml注射器抽吸NS, 打头皮针时用。注射器应用无菌治疗巾包裹严实→按顺序为患儿输液。严格查对制度、力求一针见血→将患者今日的输液总瓶数告知家属, 如果有接瓶者应将红牌发给家属, 嘱咐其更换液体时用并且坐在相对应的位置上, 有注射证的应把注射证返回给患者。家属应严格遵循医嘱, 妥善保管好证牌→调节滴注流速, 做好用药宣传教育工作。依据患者年龄、病情、药物等合理调节→指导并协助家属抱小孩, 避免拉、拽、碰等激烈行为→必要时协助成人输液, 注意严格三查七对, 做好宣教工作→工作完毕后, 做好交接班, 确保交者和接者均清楚明白。

1.2.4 更换液体流程优化

接收患者红色输液牌, 查询患者姓名→按照号码找到绿色输液牌, 核对患者姓名是否正确→查看输液药物质量, 是否有变质或皮塞→到患者身边, 询问患者姓名, 并和患者及其家属共同核对→再次核对输液牌号→所有信息核对无误后, 签上换液体时间及姓名→更换液体, 调节滴速→再次核对空输液袋及更换液体袋上姓名→将红、绿输液牌连接, 放置治疗车抽屉内。此外, 如果患者有3瓶以上液体, 则红色输液牌应在患者更换最后一瓶时收回。

1.2.5 拔针流程的优化

拔针前必须遵循“二问”和“一看”原则, 即询问输液瓶数及有无输液牌, 查看输液瓶号, 确认无误后即可拔针。拔针时应掌握角度, 以免损伤患者的皮肤, 尤其是小儿输液, 动作应轻柔。拔针后嘱咐患者继续按压5~10 min左右至不出血为止。应注意的是:指示号“2-1”表示输液总瓶数为2瓶, 当前瓶为第1瓶, “2-2”表示总共2瓶, 当前瓶为第2瓶。“3-1”、“3-2”、“3-3”以此类推, 若患者有3瓶或3瓶以上液体, 则红色输液牌在患者更换最后一瓶时收回。

1.3 观察指标

统计分析优化前后两组患者的等候时间、护士工作效率及护理满意度情况, 比较两种流程的应用效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流程优化前后等候时间、工作效率比较

优化后等候时间、护士工作效率显著优于优化前患者, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 优化前后患者的护理满意度情况比较

优化后患者的护理满意度显著高于优化前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

3 讨论

急诊输液是医院为患者提供服务的最后一个环节, 患者经过挂号、诊疗、交费、取药等多重手续后, 如果在急诊输液医院未能提供优质的服务, 极易激发患者不满情绪, 引起医患矛盾[3,4]。加之急诊室患者多病情危重、用药范围广、剂量大, 护理人员工作繁重, 不可避免出现护理漏洞或缺陷, 引起患者不满[5,6,7]。本研究从接药班、治疗班、巡回班、更换液体、拔针等多方面探讨优化急诊输液工作流程的临床应用效果, 数据表明, 优化后等候时间、工作效率及护理满意度均得到显著提升, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

赖碧娟[8]对600例急诊输液患者进行了研究, 结果显示:优化急诊输液流程管理后, 患者排队等候时间、患者的护理满意度及护士的工作效率均得到显著改善, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 与本研究结果相符合。

综上所述, 优化急诊输液流程可以有效缩短患者等候时间, 提高护士工作效率及护理质量, 促进患者早日康复, 值得临床广泛推广。

摘要：目的:探讨优化急诊输液流程的应用效果, 为临床提供参考。方法:选取笔者所在医院优化急诊输液流程前后患者各120例作为研究对象, 其中优化前患者给予传统急诊输液流程, 优化后患者实施优化急诊输液流程管理。分析比较优化前后患者等待时间、护士的工作效率及患者的护理满意度。结果:与优化前患者相比, 优化后患者排队等候时间明显较短, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;优化后护士工作效率及患者的护理满意度显著高于优化前, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:优化急诊输液流程可以有效缩短患者等候时间, 提高护士工作效率及护理质量, 促进患者早日康复, 值得临床推广。

关键词：急诊输液,优化,护理

参考文献

[1]蔡晓红.优化流程在急诊输液质量控制中的应用[J].上海护理, 2014, 14 (3) :69-70.

[2]陈丽芳.门急诊输液室护理安全隐患原因分析[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (9) :47-48.

[3]王永坤, 潘菲, 唐婵懿, 等.急诊输液管理系统的设计与应用[J].护理管理杂志, 2012, 12 (12) :893-894.

[4]王慧娟, 吴炜炜, 刘佩吟, 等.急诊输液流程改进的实践及效果[J].中华护理杂志, 2011, 46 (7) :672-674.

[5]丁玲.急诊输液护理过程中的常见问题和预防策略探析[J].中国医药指南, 2014, 12 (18) :302-303.

[6]徐红.流程再造管理对急诊输液患者护理效果及满意度的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (11) :2641-2643.

[7]彭婕, 唐咏梅, 王皓, 等.优化门急诊输液流程提升药学服务质量[J].药学与临床研究, 2014, 22 (1) :90-91.

[8]赖碧娟.优化急诊输液流程管理的方法及其效果研究[J].吉林医学, 2011, 32 (3) :576-578.

急诊输液论文 篇2

申

请

尊敬的医院领导：

自2009年门诊部大楼改造完成，门诊输液观察病人也日益增多。从门诊部改造前的日输液量30人次左右，骤增至80人次/日，最高峰可达150多人次/日，其中儿科输液占40%以上。门诊输液病人的增加，足以证明门诊已逐渐发展壮大，我院正在摆脱“小门诊，大住院”的束缚。同时也凸显了现如今急诊科兼管门诊儿科输液室的矛盾与隐患，特别是在全院上下众志成城力争“三甲”的今天。具体体现在以下几方面：

一、急诊科兼管门诊儿科输液室在医疗护理存在安全隐患。

1、目前急诊科护士只能满足院内、外急诊工作，门诊输液工作无专门护士负责。急诊科经过十多年的发展，出车率、接诊人次大大增加。现每日急诊出车在10多次左右，特别是经常有省内、外的长途接诊任务，造成门诊输液工作无专门护士负责的局面。

2、门诊输液是门诊病人治疗的重要手段，存在病人多，用药种类多，病种繁杂的特点。由于这些原因，工作琐碎重复，要求护士有很强的准确性和责任心。急诊护士往往在匆忙出诊后，不能对输液病人的病情做连续性的观察和准确判断，也不可能对未做完的治疗进行再次核对，更来不及做好床旁交接班，大大提高了出现差错、事故的几率。现存在的口头交接、电话交接缺乏规范和依据，完全不符合“三甲”医院创建标准。

3、由于门诊输液工作占用了大量的急诊人力，抢救室有危重病人时，护士无法抽身协助，仅有一名护士配合医生进行抢救工作，抢救措施不能迅速到位，抢救力量缺乏，存在引发纠纷的风险。

4、急诊科没有儿科专科医生，儿科门诊又与输液大厅距离较远，门诊患儿出现病情变化，没有专科医生立即参加抢救，导致医患纠纷的隐患一触即发。

5、急诊科做为抢救危重病人的前沿阵地，迅速出诊，快速反应是基本原则，由于出诊护士忙于门诊输液病人，延迟出诊时间，极有可能延误抢救时机，增加出车风险，极易引发纠纷。

二、急诊科兼管儿科输液室在医疗服务存在安全隐患。

1、随着医疗卫生体制改革，医疗服务的“买方市场”已形成，患者和家属既要求生理上的治疗，又要心理上的愉悦，医院面临严峻挑战。门诊无专门护士负责输液室，将导致病人等待时间过长，病人怨言增多，医疗服务满意度下降；急诊护士兼管门诊输液，参加抢救的护士少，将影响急诊绿色通道的畅通，急诊病人满意度降低，且不符合“三甲”医院的创建标准。

2、尤其是儿科输液，患儿年龄偏小，家长要求高，穿刺难度大，患儿配合意识差，导致护理工作常常处于被动，医患关系日益紧张，投诉大量上升，急诊科做为医院的窗口科室，给医院的形象带来了一定的影响。

3、高强度的运作，在加上急诊工作的特殊性，使急诊护士持续呈紧张状态，心理、生理上均未能得到更好的休息。出诊工作的高风险性，出诊环境的复杂性，急救病人的病情多变性，抢救工作的紧张繁重性，都给急诊护士带来严峻考验。门诊输液工作和急诊出诊工作让护士身体无法得到休息，而病人及家属的不理解又让护士心理压力很大，负面情绪导致工作积极性下降，无法更好的服务于患者。

三、急诊科与儿科输液室分设的优点

1、急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作。

2、门诊儿科输液室可以分流一部分患儿，缓解儿科住院部压力；还可以对患儿进行系统化的、规范化管理，留住病源。

3、门诊儿科输液室与急诊科分设有利于院感控制与预防。

4、门诊儿科输液室与成人输液分设给成人输液室营造安静。舒适的环境，提高患者满意度。

5、门诊儿科输液室与急诊科分设，使年资高的儿科专科护士能给得到用武之地。小儿静脉穿刺的高成功率将为医院增添美誉。

急诊输液论文 篇3

【关键词】急诊输液；护理；常见问题；措施

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0011-01

急诊室是医院重要的场所之一，也是医院人流量较多的地方，其不仅接待的患者比较多，而且病种也比较多，所需的药物繁多复杂，这决定了急诊护理工作的艰巨性与复杂性。输液作为急诊室最基础的护理工作之一，其也存在着诸多的问题，如环境差、服务质量不高、技术水平低等等，这些问题直接影响医院的形象，影响护患关系，引发医疗纠纷，因此有必要全面分析急诊输液护理过程中常见的问题，并实施针对性的措施，切实提高医院急诊输液护理的整体水平。我院于2011年11月-2014年11月对86例急诊输液患者进行问卷调查，掌握急诊输液护理过程中常见的问题及患者对急诊输液护理的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年11月-2014年11月收治的急诊输液患者86例作为研究对象，其中男47例，女39例；年龄22-83岁，平均（37.84±7.93）岁；学历：小学4例，初中11例，中专或高中20例，大专36例，本科或本科以上15例。

1.2 方法

针对急诊输液的实际情况，制定相应的调查问卷，主要涉及急诊输液过程中常出现的问题，如环境问题、服务问题及技术问题等，并设置3个不同的等级，即满意、基本满意、不满意，以供患者选择。将问卷调查发放于每一位患者的手中，通过与患者进行良好的沟通与交流，获取患者的信任，使其能够自觉、主动地完成问卷调查，确保问卷的真实性。问卷收集后，需对其进行全面地统计分析，掌握急诊输液护理过程中常见的问题及患者对急诊输液护理的满意度。本次发放问卷86份，共收到86份，收集率为100%。

2 结果

2.1 急诊输液护理常见问题

本次86份问卷调查中，14例患者认为医院环境方面存在问题，所占比例为16.28%；26例患者认为医护人员服务方面存在问题，所占比例为30.23%；17例患者认为医护人员技术方面存在问题，所占比例为19.77%。

2.2 護理满意度

本次86份问卷调查中，48例患者表示对急诊输液护理满意，所占比例为55.81%；32例患者表示对急诊输液护理基本满意，所占比例为37.21%，6例患者表示对急诊输液护理不满意，所占比例为6.98%。此次问卷调查得出的满意度为93.02%。

3 讨论

急诊输液护理是一项艰巨且复杂的工作，也是医院临床护理工作的重中之重，其面临的患者较多，疾病种类也是繁多复杂，因此在护理过程中易出现各种各样的问题，影响患者的疾病治疗，使护患关系紧张，引发医疗纠纷，不利于医院良好形象的建立[1]。本研究通过问卷调查，得出在急诊输液患者中，认为环境、服务及技术方面存在问题的患者比较多，其比例依次为16.28%、30.23%、19.77%，患者对急诊输液护理满意度为93.02%，低于医院其他科室的护理满意度，对此需针对这些常见的问题，采取有效的措施，切实解决医院环境、服务及技术方面存在的问题。

首先，必须不断改善门诊输液环境。急诊室内需禁止喧闹，相对湿度控制在60%左右，温度控制在20℃左右，同时要注意保持通风，保持新鲜的空气，可根据实际情况摆放一些花草，这样即可以净化空气，同时又可以给病房带来生气与活力[2]。此外，可以根据患者的年龄、学历等差异，为其提供合适的书籍或报纸，通过读书看报的方式缓解患者的焦虑、不安或恐惧等多种不良情绪。

其次，必须不断提高医护人员的服务质量水平。医护人员服务质量的高低在很大程度上决定医院整体护理水平的高低，因此有必要提升医护人员的服务质量水平。急诊输液患者病情通常比较突然，对患者冲击大，因此其易出现焦虑、不安等多种不良心理，对此医护人员需随时关注患者的心理变化，尊重与信任患者，并主动接近患者，交谈中要做到态度真诚、言语柔和，要让患者看到自己对其的尊重与重视，并建立和谐、友好的护患关系，使患者能够敞开心扉，排除其心中的不良情绪[3]。同时，需尽可能满足患者的合理需求，为其提供必要的帮助，鼓励与安慰患者，提高其疾病治疗的信心。

再次，必须不断提高医护人员的技术水平。医护人员在急诊输液中，尽可能做到一次穿刺成功，减少或避免多次穿刺的出现，同时需加强输液观察，合理控制输液速度，告知患者尤其是低龄儿童患者，不要随意调节输液速度，防止输液速度过快造成的不适症状。此外，需加强巡视，在急诊输液护理过程中，一旦出现意外事件，如药物外渗现象、接错液体现象，需做到沉着冷静，并进行及时、有效地处理，将意外事件造成的不良影响降到最低处[4]。

综上所述，环境差、服务质量不高、技术水平低是目前医院门诊输液护理工作常见的问题，针对这些问

参考文献

[1]题，必须不断改善医院急诊输液环境，不断提高医护人员的服务质量水平及技术水平，以提高医院急诊输液护理的整体水平。 西 娜，段同华，俞发，等.门诊患者输液用药治疗中存在的问题与干预[J].中国药业，2011，20（16）：61-62.

[2] 张 静，孙丽艳，田 丹.浅谈急诊输液护理[]J.健康必读（中旬刊），2013，12（4）：152.

[3] 惠 萍.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].大家健康（学术版），2013，36（22）：253-254.

急诊输液中潜在的护理风险因素 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014 年4 月至2015 年4 月收治的急诊输液患者160 例, 将其随机分为对照组和观察组, 每组80 例患者, 在对照组患者中, 男42 例, 女38 例, 年龄22~65 岁, 平均 (43±4) 岁;在观察组患者中男41 例, 女39 例, 年龄24~66 岁, 平均 (43±5) 岁, 对比两组患者的一般资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理方法, 观察组患者在对照组基础上给予优质护理方法, 其主要方法: (1) 在输液前, 加强与患者之间的交流与沟通, 将患者的过敏史及病史询问清楚, 将输液的相关事宜向患者交代清楚, 给予患者心理护理方法, 将患者的不良情绪排除, 对输液器具等相关的物品进行仔细的检查[2]; (2) 在输液中以患者身体情况为依据, 对静脉血管进行选择, 合理调整注射的速度, 对患者的情绪进行紧密的观察, 同时也对输液中患者是否有反应进行询问; (3) 在输液后, 对患者进行医嘱, 指导其按压穿刺处, 避免淤血, 处理输液器具, 医护人员要做好消毒清洁工作, 尤其是手的清洁, 确保患者输液时能够防止出现感染[3]。

1.3 疗效判定标准[4]

对比两组患者的护理效果。患者在输液中没有输液反应、心理状况正常、病情完全恢复视为痊愈;患者没有输液反应、病情基本恢复、输液效果较好、情绪稳定视为显效;输液效果基本达到, 病情有缓解视为有效;输液效果没有达到, 病情没有得到缓解反而恶化视为无效。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0 统计软件对数据进行分析, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比

对比两组患者的护理有效率, 观察组患者的护理总有效率98.8% 明显高于对照组患者的护理总有效率88.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者要护理前后心理状况评分对比

对比两组患者护理前后的心理状况, 护理前两组对比差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 观察组患者的心理状况评分明显低于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

在急诊输液中护理工作是保证输液效果的关键, 而护理干预的有效实施才能保证护理质量, 达到输液效果。本文主要通过对比常规护理与优质护理的护理效果, 从结果显示, 优质护理方式可以提升护理的有效率, 同时对患者心理状态的改善具有重要的作用。通过对两组患者的临床资料的研究, 尤其是对护理无效患者的临床资料进行特别研究, 找出急诊输液中潜在的护理风险因素, 为提升护理质量及达到输液效果提供一点借鉴。

在护理中, 护理人员是整个护理工作的最主要人员, 但是却存在潜在的风险。首先, 护理人员在输液中的技术水平及专业知识是最基本的因素, 要技术过硬才能受到患者的信任, 技术熟练才能在穿刺时减轻患者的疼痛感及消除恐惧感, 护士是否以患者为中心进行耐心的服务也是输液效果有效的关键, 只有与患者增强交流, 询问患者在输液过程中是否有不适, 并进行及时的处理才能保证输液效果[5]。针对这一因素, 医院要完善管理制度, 对护理人员进行定期培训, 不断提升技术水平, 同时要对其进行思想教育, 使其树立为患者服务的思想意识等。另外, 要对医护人员进行合理的调配, 经验丰富的护理人员可以指导经验不足的护理人员, 以整体提升护理质量, 避免因为经验不足导致的输液风险。其次, 医院的环境也是一个重要的因素, 为患者构建一个良好的就医环境, 严密消毒, 避免院内感染等危险因素的发生, 护理用具要及时清洁和消毒, 根据规定处理一次性输液器具, 输液室要保持安静, 让患者得到休息也是很重要的[6]。第三, 对患者进行相关的健康教育, 加强输液知识的宣传力度也是关键的。医院要通过各种方式将输液知识传达给患者, 尤其是其注意事项, 使患者从中了解在输液中自身的情况, 存在不良反应时应及时告知医护人员, 以便及时处理, 避免发生医疗事故, 将输液安全风险降低。

综上所述, 为探究急诊输液中潜在的护理风险因素, 本文选取我院在2014 年4 月至2015 年4 月收治的急诊输液患者160 例作为研究对象, 比较常规护理方式及优质护理方式的输液效果, 观察组患者的护理总有效率明显高于对照组患者的护理总有效率, 观察组患者的心理状况评分明显低于对照组患者。因此, 优质护理方式在急诊输液中有重要作用, 不但提升了护理有效率, 缓解了患者的情绪, 防止发生输液风险, 提升输液效果, 同时对护理无效的患者进行了研究, 找出潜在的护理风险因素并提出了针对性的措施, 对避免发生护理风险具有重要的意义。

摘要：目的:分析急诊输液中潜在的护理风险, 并给予相应的对策, 提升护理质量。方法:选取2014年4月至2015年4月收治的急诊输液患者160例, 将其随机分为对照组和观察组, 每组80例患者, 对照组给予常规护理方法, 观察组给予优质护理方法, 对比两组患者的护理效果, 分析潜在的护理风险因素。结果:观察组患者的护理有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在急诊输液中应用优质护理方法可以将护理中潜在的护理风险降低, 可以有效地缓解患者的不良情绪, 促进康复。

关键词：急诊输液,护理,风险因素

参考文献

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以信息化技术再造门急诊输液流程 篇5

朱桂华

（泰州市第一人民医院江苏 泰州225300）

摘要：建立温馨的输液大厅，设立静脉输液配置中心，应用现代化信息技术进行医嘱处理、座位安排，安装无线呼叫系统，推行人性化服务等系列措施，突出了护理人员应具备的现代代化服务理念，也是医院管理、护理质量以及服务水平的具体体现。

输液室是医院对外服务的窗口之一，也是医院管理、护理质量以及服 务水平的具体体现。而静脉输液又是常用的一种治疗方法，因其药物吸收相对较快而倍受当今快节奏社会的亲睐。为进一步满足患者的需求，我院于2006年11月对门急诊输液室进行重建，旨在运用信息化技术再造急诊输液流程，优化门急诊输液的管理，不断提高护理服务质量。

1.温馨的输液大厅

门急诊输液大厅的设施和布局注重科学、美观，儿童区和成人区中间由可透视玻璃分隔，便于观察和巡视。整个大厅宽敞明亮，光线充足，视野开阔，厅内采光除由窗户射入的自然光线外，还在大厅的顶部设计了一造型别致，品位高雅的采光顶；夜间采光用光源全部安装在座椅背侧即操作护士的对面，实现操作范围内零遮挡。适合人体生理弧度的躺椅配以可伸缩脚蹬，方便病人取得最佳的坐（卧）姿，座椅间的隔板更是为患者营造了一个小小的自我空间。在椅位的对面方向安装有线电视，大厅的入口处还配设了报刊架，可以同时满足不同患者的需求，缓解病人输液时的单调与寂寞。2.再造输液流程

门急诊输液室按功能分为自助区、接药区、配置区、输液区四个区域。通过计算机连网相互传递输液信息。附输液流程图。

建立静脉输液配置中心

普通治疗室为开放的空间，空气中悬浮着大量的尘埃、飞沫等微粒，影响配置液体的质量，抗肿瘤药物配置过程中可出现肉眼看不见的溢出，形成含有毒性微粒的气雾，通过皮肤或者呼吸道进入人体①。为此，我们采用了百级净化生物安全台，利用垂直负压送风口将药物产生的有害气流降到最低点。一方面降低了对操作护士的职业危害，另一方面减少了微粒的污染，提高了静脉用药的安全性。据报道护士接触抗肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发的毒性反应②。

2.3采用回廊式椅位排列

无论从哪个通道进入都可以选择最短的距离到达其中任何一个座位，避免了护士的无效折返运动。

3.实现信息化管理

排序（叫号）信息管理

采用自助式由病人持就诊卡（电子处方）在叫号系统中先行刷卡提供信

息并获取顺序号牌。既可减少护士刷卡所耗费的时间和人力，同时也避免病人站立排队等候的不便，更方便了病人合理利用时间做好输液前的准备工作。

3.2医嘱处理、打印信息系统

护士在接药区提取、整合、核对由叫号系统传递的医嘱信息，并联接打

印机。打印的输液贴和巡视卡字迹端正清晰，药物名称规范、易于辨认，便于护士核对，避免因字迹潦草或转抄所导致的差错。

3.3座位信息系统

在处理医嘱的同时，运用计算机智能化管理技术，对输液椅位进行管理。

可由病人根据个体需要选择合适的座位，也可由接药区护士根据计算机座位平面图显示安排座位并进行标示，有人座为蓝色，无人座为白色。输液结束时由输液区内护士在大厅内点击计算机进行销号，此座位即变为空座标识并传递信息至接药区，供下一位病人选用。

3.4病人呼叫系统

每个座位旁安装一只无线呼叫铃，在大厅的多个醒目位置安装滚动式呼

叫号码显示屏，同时伴有优美的铃声。大大方便了病人和护士的沟通，增加了病人的安全感。

3.5自动传送系统

接药区护士将液体和药物初次核对后由传送带传递至配置区，既减少了

人员的交叉穿行，又减少了护士无效的劳动时间。从而真正达到“把时间还给护士，把护士还给病人”的最佳护理服务效果。

4.操作流程

4.1病人操作流程

在自助区刷就诊卡提供医嘱信息，至接药区将病历、药品、领水单和发票

同时交给护士，选择座位后做好个人准备即可对号入座，等候输液。

4.2护士的操作流程

（1）接药区护士根据门诊病历医嘱核对电子处方内容、药品、领水单和发票。

（2）核对无误后打印带有座位号的输液贴粘贴于液体瓶上，同时将带有座位

号的巡视卡随同液体和药品自传送带入口传至配置区。

（3）配置区护士在生物安全台内配置药液并由传送带出口传出。

（4）输液护士按液体瓶和巡视卡上的座位号到病人座位前再次核对病历，无

误后进行穿刺。

（5）输液完毕由护士为病人撤除治疗措施，消除电脑座位号，供下一位病人

使用。

5.小结

通过对门急诊输液室的科学、合理建造，应用现代化信息技术，设立静

脉输液配置中心，推行人性化服务等系列措施，突出了护理人员应具备的现代化服务理念。所提供的服务都要建立在以患者为中心的原则上，通过护理服务的不断改进和完善，达到质量的不断提高。

2007年10月15日

① 张惠兰、陈荣秀护理学（M）天津科技出版社1999.163-196

② 杨惠元、张华华、张瑞丽等 医院接触肿瘤药物人员健康状况调查分析（J）护理杂志 2002.17

急诊输液论文 篇6

【关键词】门急诊；静脉输液；护理；风险因素分析；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0094-02

在门急诊，静脉输液是病人接受治疗的主要方式，因其诸多优点成为应用频率最高的一种护理操作方式，但是由于静脉输液是侵入性操作，涉及的流程多，程序复杂。如果任何一个环节出现疏忽，都可能导致患者不良后果的发生，且门急诊病人流量大，相对集中。面对人群的复杂和受到诸多护理因素的影响，我们应该降低静脉输液中存在的风险，努力减少由于人为因素造成的恶劣影响，为病人提供一个安全有序的输液环境，保证患者的输液安全具有重要的意义。

一、门急诊静脉输液护理风险因素分析

（一）环境因素

由于多数医院急诊输液室面积较小，硬件设施简单，不能保证输液室内的有效温湿度及空气的流通。如果是呼吸道传播的疾病，则易造成交叉感染。在输液高峰期，病人和陪护较多，如果护理人员呼叫病人，因环境嘈杂，很难听清，势必增加患者管理上的难度。且门急诊的输液室24小时都有病人，仅靠空气净化器很难达到对输液大厅的及时有效消毒。患者在药物过敏试验期间擅自离开观察区或在输液中自行更换座位，也易发生不良后果。

（二）护理人员因素

护理人员的风险意识淡薄。多数护理人员缺乏法律意识，未认识到问题的重要性，缺乏自我保护，以此引发护理风险。随着法律的普及，病人的维权意识的提高，如果不能增强护理人员的法律意识，也同样会造成医患关系的日益紧张。

输液高峰期时，患者多而护理人员相对少。一个护理人员要照顾多个患者，个别护理人员不能认真按照输液流程检查每位患者的用药，并在核对医嘱过程中没有严格按照三查七对操作，出现用错药的不良后果。在遇到病人提出要求时，不分析过滤是否是患者的合理要求，就依从患者的想法进行操作，造成用药隐患。在输液中，因人员少，业务量大，导致巡视不够及时，以致在病人发生突发状况时在第一时间得不到及时有效处理。再加上个别人员责任心不强，未告知病人就进行特殊用药，事后病人或家属不接受就会造成各种医患纠纷，沟通缺乏技巧，容易造成严重的后果。

（三）病人因素

病人对护理人员持怀疑、不信任态度，认为护理人员技术水平低，专业水准不够高，尤其是小儿头皮针静脉输液时，家长担心一针扎不上的情况很多见。如果护士没能一针扎成功，护理行为没有达到家属的心理预期，病人及其家属对护理人员就会心存不满，导致医患关系紧张。

同名同姓、急危重、没有家属陪同的各种病患给护理人员的统一管理带来不便，难免有疏漏之处。输液中，病人对所患疾病缺乏清楚的认识，在护理人员未知的情况下自行对输液速度进行调节，导致出现身体不适症状。

二、门急诊静脉输液护理风险因素的对策

（一）提高环境的安全管理

在门急诊的输液大厅用透明玻璃分隔成独立房间，进行分区输液，尤其在输液高峰期，可按所用药物不同、病种轻重缓急不同等需要将病人安置在不同区域。区域划分标志醒目，多处设立指示牌，防止病人四处乱走，提高病人的警惕性。每个区域安放空气消毒机，每天进行常规消毒2次，保证空气流通。在流感高发期或者病人多的情况下，增加空气消毒次数，定时开窗通风，保洁人员及时清理打扫环境。输液大厅安放温湿度计，严格按照空气干湿度的要求进行空气处理：湿度大时，及时开空调除湿，干燥时，湿式拖地；及时用空调或开窗通风增或减室内温度。在病患流量较少时段，关闭一些区域，及时打扫，桌椅用84浸泡过的湿布擦拭，后给予紫外线等消毒措施集中消毒后备用。这样每个输液区域都能够得到充分消毒，交替使用，给患者提供良好的、安全的输液环境，避免交叉感染的发生。

（二）对护理人员的管理

护理人员是门急诊输液的主要实施者，高素质的护理人员是完成高质量护理工作的保障。一个医院管理水平的高低很大一部分是通过护理人员的工作水平向患者反映出来的。有一些医患纠纷最初多是因为护理人员的服务态度差、技术水平低造成。因此应提高护理人员的医学素养和技术水平，定期进行理论考核和技术操作考核。与病人及家属多沟通，态度和蔼，耐心解释病人的疑问。建立良好护患关系，减少护理风险。院方要加强医务人员的法律知识学习，增强自我保护意识，认真履行岗位职责，防范医患纠纷的发生。

（三）对患者的管理

接触患者时，第一时间内建立起信任关系，及时登记，同名同姓的详细记录，做好姓名、药物等的核对，输液前再次核对。观察注射部位，做到心中有数。对于行动不便且没有家属陪伴的患者，增加巡视次数。输液毕，护士在输液卡上签名，对输液时间和药物做好记录，并且观察病人的输液后情况，有无不良反应发生。

三、门急诊静脉输液护理规范化的管理方法

制定详细的输液流程并贴在门急诊的墙上，使病人及家属能够准确掌握输液流程。为方便获得信息，对输液的病人实行编号处理，并向病人及家属交待其编号，在输液的每个环节都多了一次编号的核对，大大减少了差错发生率。输液前中后严格按照三查七对制度实行操作。用不同颜色的输液卡来有效区分不同种类的药物，以致发生药物不良反应时，护士能在第一时间内做出判断，赢得救治时间。

四、结语

目前安全医疗引起了社会的广泛关注，保障门急诊输液的安全，降低不良反应发生，提高输液质量，为病人提供快捷、周到、高质量的服务体验是医院及医务人员的终极目标。在日常工作中，护理人员应加强有关法律的学习，提高医学素养和技术水平，认真对待医院的每一次培训，提高患者的满意度，减少医患之间的纠纷，同时创造良好的输液环境，体现以人为本的服务宗旨。在门急诊定期开展健康宣教工作，让病人掌握最基本的输液知识，在遇到突发状况的时候能够得到第一时间正确的处理。

参考文献

[1]李奎开；门诊急诊输液病人的安全管理对策[J]；内科；2007年04期

[2]刘琼；静脉输液中常见的问题及对策[J]；临床合理用药杂志；2011年04期

医院急诊输液室开展健康教育实践 篇7

1 急诊输液室健康教育的特点

输液室是医院的窗口, 其健康教育具有以下特点: (1) 广泛性。输液室的人员众多, 其中包括老人、中年人和儿童, 输液病人的病种涉及广泛, 包括各种疾病, 因此, 涉及的健康教育内容也比较广泛。 (2) 快速性。输液患者在输液室的停留时间较短, 但往往又比较急切的想了解相关疾病信息, 因此, 输液室的健康教育有其时间性, 实施健康教育的速度要快[3]。 (3) 个体差异性。输液患者的年龄、文化程度、患病情况各异, 对于健康教育内容的需要以及接受方式也不同, 因此, 在实施健康教育时, 应注意其形式以及语言, 多用通俗语言, 尽量减少医学学术用语。

2 健康教育的方式

2.1 示范性健康教育

这种健康教育方式具有专业奏效的特点, 在给患者传输一些专业性强或需操作技巧的知识时, 护士应给病人示范, 如指导支气管病人掌握有效的咳嗽排痰方式, 化疗病人输液肢体的活动方式, 使患者能够掌握正确的方法, 促进其康复进程。

2.2 普及性健康教育

这种健康教育方式具有简单、包含面广等特点。各个输液大厅应张贴输液相关知识, 包括输液基本知识以及输液前、输液中、输液后的相关注意事项;不同季节的多发病以及常见病的预防和治疗知识应做成板报, 在输液区的走廊上进行宣传;由于输液区患者众多, 各个年龄段的患者均有, 因此, 应根据年龄特点, 制定个性化的宣传画册, 将一些疾病, 比如儿童多发病, 老年慢性病等, 这些疾病的预防及注意事项应以卡片的形式装订成册, 然后分发给患者, 供其阅读。

2.3 随机性健康教育

这种健康教育方式具有方便及时的特点。病人在输液治疗的过程中往往会出现一些病情变化, 治疗方法变化, 或心理反应, 这时护士应针对于不同的情况, 给予患者有针对性的宣传教育, 及时纠正病人的不良反应, 这种健康教育方式应贯穿在患者的整个输液治疗过程中去。

3 健康教育内容

3.1 输液一般情况的介绍

护士应向病人介绍输液流程、输液总量、输液时间等, 还应向病人讲解输液过程中应当注意的事项, 输液过程中呼叫护士的方式, 以及输液完毕拔针后进行按压的方法, 以避免错误按压方式造成的局部出血与肿胀[4]。特别应该强调的是不能在输液过程随意调节滴速, 以免导致医疗事故的发生, 当病人即将离开输液室时, 护士应交待病人离开后的注意事项[5]。如果在输液结束前拔针, 应给病人解释清楚相关操作的原因。

3.2 药物的作用及副作用

护士应向病人介绍用药目的以及药物的作用和不良反应, 比如山莨菪碱在注射或输入后会引起口干、视物模糊、心跳加快、面红等不适症状的发生, 护士应解释清楚这属常见反应, 让其不必担心, 在停药后症状自行消失, 以消除病人的忧虑, 再如输入阿奇霉素应将速度调慢, 嘱患者输液前适当进食, 避免引起胃部不适。

3.3 常见疾病的健康指导

护士应按疾病的好发季节以及其流行情况, 对患者进行宣传教育, 比如冬季易发生慢性支气管炎, 春节易发生流感, 夏季易发生腹泻等, 并使患者认识自身所患疾病发生的原因, 掌握减轻病痛及缩短病程的方法, 如何避免并发症的发生, 并指导患者注意休息, 进行适当的体育锻炼[6~7]。

3.4 输液中预防感染指导

门诊输液患者, 均有传染或被传染的风险, 因此, 开展健康教育时应注重加强患者预防感染的意识, 比如减少来回的走动, 增加无菌意识。医护人员应努力为患者创造舒适的输液环境, 提高输液室空气的洁净度, 还应注意衣帽整洁, 严格无菌操作, 做好无菌物品的消毒工作, 并在有效期内使用。盛放消毒液的容器应每周消毒两次, 倒出的消毒液应密封保存, 一次用完, 禁止添加。

4 健康教育的效果

4.1 促进护士的自我完善

护士扎实的专业理论, 熟练的操作技巧, 高度的社会责任感以及丰富的人文科学知识直接关系着病人健康教育的效果。在健康教育进行的过程中, 护士要综合的运用方法, 才能与病人进行更好的沟通, 解答病人的问题。因此, 健康教育的过程也是患者进行自我素质完善的过程, 只有护士自身素质提高了, 才能以更优质的服务满足病人的各种需求。

4.2 提高了患者的满意度

输液室作为医院的一个重要窗口, 具有健康教育涉及面广、教育量大等优点。一年来坚持推进输液室的健康教育, 调查显示有96%的病人从健康教育中受益。病人学到了各类疾病的相关知识, 输液过程中涉及的注意事项, 以及有关疾病的自我护理等。病人对多种宣传形式、及内容的健康教育比较满意, 特别是护士在输液过程中给予的指导。患者及其家属与护士之间的沟通也明显加强, 护患关系更加密切, 护患纠纷随之变少, 患者的满意度得到了提高。

4.3 提高了护理质量, 减轻了病人痛苦

护士健康教育过程中周到的服务, 热情的态度, 积极主动的同患者沟通, 以病人为中心的整体服务理念, 使护患之间建立了相互理解, 相互信任的关系, 使病人能够积极主动的, 情绪稳定的配合治疗, 利于病人的康复, 减轻了病人的痛苦。

关键词：健康教育,输液,体会,满意度

参考文献

[1]田丽君.健康教育在门诊输液患者中实施的效果观察[J].蚌埠医学院学报, 2012, 37 (11) :1370-1371.

[2]马雅娟.强化健康宣教在门诊输液患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (15) :87-88.

[3]陈丹丹, 李加平.静脉输液患者健康教育需求调查分析[J].护理实践与研究, 2012, 09 (6) :146-148.

[4]黎小华.健康教育在输液室患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (30) :89-90.

[5]王艳.健康教育在社区门诊输液室的开展与体会[J].中国伤残医学, 2013, (3) .

[6]田波彦.对住院静脉输液患者健康教育问题的调查分析[J].中国美容医学, 2011, 20 (z2) :300-300.

门急诊输液室的综合管理 篇8

1 门急诊输液室的综合管理措施

1.1 输液环境管理

良好清洁的输液环境, 可增强病人的安全感, 从而缓解病人的紧张情绪。为营造一个良好舒适的输液环境, 我们安排专人定期检查维护医疗设备和环境设施, 每日进行通风、紫外线空气消毒, 每月进行空气培养监测, 以确保微环境的清洁;同时在醒目位置布置了直观的温馨提示, 不仅美化了环境, 而且对病人身上不利于输液的行为也有很好的宣告警示作用。此外, 我室的配液室采用透明间隔, 病人可观察整个配液的全过程, 减少了部分病人不必要的疑虑, 同时也促使护士必须严格执行操作规程, 避免差错和医疗事故的发生。

1.2 人员素质管理

护士作为操作过程的行为主体, 应当具有过硬的专业素质, 以及高尚的道德品质、慎独的精神、良好的语言修养等高层次的素质[1]。加强护士专业技能管理。护士的每项操作都关系到病人的安全, 因此必须加强护理人员的常见病和基础护理操作的技能[2,3]。为此, 我科根据护士毕业年限的不同采用多形式、多渠道的护理培训模式, 以提高护士的专业素质。对于部分低年资护士, 采取“以老带新”的方式。我院对护理人员每月进行理论和操作考试, 每周组织业务学习1次, 以巩固提升业务素质水平。

我市卫生局对全市范围内的医生、护士实行学分制培训模式, 由卫生系统的专家进行授课, 每次授课2 h, 获得2个或3个学分。要求1年内每个护士必须修满25个学分, 对未达到要求者则进行相应的处罚。同时鼓励护士参加院外的各项学习和培训, 提高自己的理论水平, 对取得成绩者进行一定的奖励。

1.3 规章制度管理

医疗安全是医疗质量管理的核心, 关键在于管理, 而管理的依据是各项法律、法规、制度和规范, 管理的效果往往体现于“严格”与“细致”。现代化医院工作信息量大、随机性强、工作繁杂、分工精细、协作紧密。如果没有一整套严格的规章制度, 将会导致医院工作的混乱, 给病人造成严重后果。医院规章制度是医院工作客观规律的反映, 是科学的工作内容、工作程序和工作方法不断条理化、定型化的结果, 起着提高工作效率, 保证医疗质量, 防止差错事故的重要作。

要求护士必须严格执行无菌操作规程和“三查七对”, 认真查看药品有效期、澄明度、配伍禁忌, 做到准确无误, 防止差错。同时, 我们也不断在实践中总结, 对于可行的规程, 则上升为科室的正式规范, 要求所有人员遵守执行, 在实施过程中相互之间进行检查与监督, 保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成, 并对落实情况汇总分析, 对规范进行修订和完善。

1.4 服务质量管理

要求护士规范言行, 控制情绪, 对病人的态度和蔼, 语言亲切, 提高服务水平;进行操作时说明护理操作的目的、注意事项、用药名称、不良反应, 及时处理病人问题, 对其合理要求尽量满足。对不配合治疗的病人和过于急躁的家属, 进行“角色置换”, 首先从病人和家属的角度考虑问题, 在此基础上耐心解释开导, 取得病人和家属的配合。同时不定期邀请部分家属和病人进行座谈, 征求病人和家属的意见和建议, 对于其中合理的意见建议进行上报, 尽可能地保证以后工作的顺利开展。此外, 为进一步提升我院护士的服务质量, 促进医患关系和谐, 我院还专门聘请心理学等相关领域的专家学者授课, 模拟医患纠纷案例, 提高护理人员与人沟通的技巧。

1.5 人力资源管理

由于每天就诊输液的病人众多, 而护理人员有限, 因此工作量非常大。如何使护士在上班期间保持高效稳定的工作状态, 科学地人力资源管理也是一个非常关键的问题。为便于管理, 我院对急诊输液病人按照年龄分为2个人群, 4周岁以下的婴幼儿通常起病急、病情变化快, 由儿科门诊输液室进行护理;其余病人全部归入成人输液室。笔者所在的成人输液室有12名护理人员, 含护士长助理1名, 白班由6名～8名护士负责所有的配药、注射、巡视等工作, 而平均每天就诊病人约有150例, 每个护士的工作量非常大。为保证高效可持续的护理质量, 我们实行弹性排班, 在原来白班、连班、中夜班4个班次的基础上, 增加了11:00～14:00和16:00～19:00班次, 有效降低了护士的劳动强度, 缓解了护士的心理压力, 同时也可以更好地应对不可预见的输液病人就诊高峰。

2 实施效果

实施上述综合管理半年以来, 我科的差错发生率显著降低, 病人的满意度也有大幅度提升, 而护士的工作积极性也明显提高, 同时也全方位提高了护士自身的综合素质。

摘要：介绍门急诊输液室的综合管理措施, 包括输液环境管理、人员素质管理、规章制度管理、服务质量管理和人力资源管理。

关键词：门诊,急诊,输液室,综合管理

参考文献

[1]梅桂萍, 潘绍山, 梁爱琼, 等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考[J].中国实用护理杂志, 2000, 16 (3) :44-45.

[2]栗莹.门诊输液室护患纠纷原因分析及对策[J].护理研究, 2008, 22 (增刊1) :244.

急诊输液论文 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料:本次试验选取的患者均为2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的200例急诊输液患者, 每组各100例。男120例, 女80例, 护理组, 年龄20~68岁, 平均年龄 (42.66±4.68) 岁。对照组, 年龄20~68岁, 平均年龄 (42.67±4.69) 岁。两组患者一般临床资料相比, 无显著差异性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法:对照组采用常规护理方式, 护理组采用临床护理风险识别管理护理方式[2], 第一, 输液前护理工作。在输液开始前, 护理人员一定要加强和患者之间的沟通交流, 主动询问患者的病情状况和病史等, 准确的告知患者在输液过程中可能会因为用药等带来的一些不利反应, 需要引起患者的高度重视和注意, 同时对于部分情绪比较激动且不好的患者, 护理人员需要加强对患者进行安抚, 能够在输液前准确的检测所有使用的仪器和设备, 确保仪器设备的安全性, 同时保证所使用药物准确无误, 在输液前需要保证患者的情绪得到有效平复。第二, 输液中护理。在输液过程中护理人员也需要做好相应的护理工作, 能够选择恰当的静脉血管, 完成准确的注射过程, 保证注射的精准、有效, 同时需要认真观察患者的生理情绪, 确定是否有异常情况, 能够很好的询问患者的输液反应情况。并且做出准确的判断和处理[3]。第三, 输液后护理工作, 在输液结束后也需要及时的清理一次性用具, 同时需要要求患者严格按照医嘱, 对穿刺位置进行一段时间的按压, 避免形成淤血甚至产生不良反应, 在为每一名患者开展输液过程中的护理工作时, 护理人员需要做好自身的清洁卫生工作。

1.3 统计学处理:本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理, 组间比较分别采用t检验或χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理疗效结果对比:护理组:痊愈60例, 显效20例, 有效18例, 无效2例, 总有效率为98.00%;对照组:痊愈50例, 显效25例, 有效13例, 无效12例, 总有效率为88.00%;两组结果对比存在显著性差异 (P<0.05) , 具有统计学意义。

2.2 两组患者护理前后心理症状改善结果对比:两组患者护理前后的心理症状改善结果对比存在显著性差异 (P<0.05) 。护理组患者的焦虑、抑郁评分分别是 (32.28±3.22) 分和 (32.29±3.12) 分, 对照组患者的焦虑、抑郁评分分别是 (44.28±5.22) 分和 (45.29±5.12) 分, 两组患者的心理症状改善结果对比存在显著性差异 (P<0.05) , 具有统计学意义。

3 讨论

急诊输液过程中, 很容易会因为输液过程中开展的护理工作情况而影响了输液效果, 因此为了更好的规避急诊输液过程中遇到的不良风险因素[4], 提高输液安全性能, 在输液整个操作过程中, 必须要加强护理工作开展, 护理人员通过正确识别风险, 能够开展有效的治疗和护理工作, 保证输液的安全性, 提高患者对于输液工作开展的满意度。

本文选取了我院进行治疗的200例急诊输液患者, 分别进行临床护理风险识别管理护理方式和常规护理方式, 分组实施护理研究后, 结果发现护理组总有效率为98.00%, 同时护理组患者的焦虑、抑郁评分分别是 (32.28±3.22) 分和 (32.29±3.12) 分, 其各项指标结果明显优于对照组的对应指标结果, 两组患者的护理疗效和心理症状改善结果对比存在显著性差异 (P <0.05) , 具有统计学意义。这证明了急诊输液患者采用临床护理风险识别管理护理方式后, 可以有效改善患者的心理不良反应, 提高临床护理疗效, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]尉桂新.急诊输液中潜在的护理风险因素研究[J].大家健康 (学术版) , 2015, 17 (5) :184-185.

[2]邵桂芳.门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险因素分析及对策[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (6) :2724-2725.

[3]罗三妹.门急诊静脉输液存在的护理风险因素分析及其对策[J].医学理论与实践, 2013, 26 (7) :975-977.

急诊室小儿头皮静脉输液新体会 篇10

关键词：静脉输液,小儿头皮,急诊室,沟通

静脉输液为临床常用的治疗方法。由于0～2岁的小儿头部皮下脂肪少, 头皮静脉血管丰富, 清晰表浅, 不宜滑动，又因为头皮静脉输液不影响患儿的活动，易保暖，所以头皮静脉输液为小儿输液的首选方法。急诊室小儿就诊人数多，病情急，变化快，穿刺成功与否直接影响患儿的抢救、用药和治疗情况。要求我们必须尽快尽好一次穿刺成功。由于医学模式、社会模式的转变，人们思想的转换，患者不仅仅停留在要求一次穿刺成功上，更希望得到更多更好的服务和知情权。作为医务工作者，既要关注医疗技术层面的，又要注重非医疗技术性关系，两者相辅相成，医患沟通重新被置于重要地位，贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大的程度上决定了医院服务质量、医疗质量。沟通和语言也是一味药，是治疗的重要部分。小儿沟通对象包括患儿及其父母，可采用语言沟通及非语言沟通[1]。

1 临床资料

向头皮静脉输液患儿家长发放事先设计好的问卷，进行问卷调查。问卷问题简单，易懂，有开放式问题和封闭式问题两种。是先向患者家长讲明问卷的目的（患儿家长是否了解输液前、中、后的有关知识及注意事项，通过何种渠道获得），无记名答题、独立完成。由科护士长收回送护理部统一综合评定。两周后，再次用同一问卷调查。我院为二级甲等医院，现每天急诊输液人次约280人左右，小儿200人次左右，约120人采用头皮静脉输液。就诊人员大都为本县城及附近者，风俗习惯、文化知识，同一阶层无明显差异。第一次发放问卷120张，收回110张，回收率为86.6%，答题者为患儿的看护人，有患儿的父母、奶奶、爷爷、姥姥、姑姑等。他们中有教师，工人，农民，公务员等。结果91张满意，合格18张，其中有两人没有最终评定，被列为不合格，满意度为80.8%。第二次发放127张，回收125张，回收率为98.4%，结果105人为满意，20人为合格，满意度为82.8%。两次问卷结果与改进措施前的调查结果满意度54.2%，相比较，P<0.01有显著统计学意义，说明护患沟通对改善医患关系、提高护理质量至关重要。

2 措施

2.1 病人的不满主要体现在

2.1.1 小儿哭闹时间长，医院环境、就诊程序不熟悉，从进入输液室至穿刺完毕乃至输液完毕仍哭闹。现在家庭中大都为独生子女，被视为掌上明珠，所以心理上很不满意。

2.1.2 漂亮的一头头发未经同意给剃了一片，很不满意。

2.1.3 有部分小儿血管不能一次性穿刺成功，耽误药物的应用，再次穿刺时，引起家人的不满，心疼孩子，大人、小孩一起哭。

2.1.4 有的患儿在输液过程中出现鼓针、头皮针脱落、药物的不良反应（恶心、呕吐）等症状，未及时处理不满意。

2.1.5 输液完毕，拔针时胶布粘住头发，处理不当而不满意。

2.2 应对措施

2.2.1 由于小儿语言表达能力差，病情变化快，家长情绪焦虑，心情急迫，希望尽快尽早得到治疗，哭闹加重了心理负担。从进入输液室开始，我们护理人员微笑着接待每一位患儿及家长。告诉他们输液室的环境及流程，并引导他们排队核对药物、加药、取药、穿刺输液，尽量缩短不必要的奔波、等待时间。由收药者（防意见不一致由主班护士）告诉患儿家长所用的药物组数、药物的作用、副作用及注意事项。给他们一个关爱的眼神，自然抚摸患儿问："宝贝，阿姨看看怎么又不舒服了？阿姨现在就给宝贝配药。"让家长感到我们很关心患儿，替患儿着急，理解家长的感受。让患儿减轻恐惧感，特别是有输液经历的，一进医院就哭，看到白色衣服更哭。

2.2.2 输液室重新改造。小儿，成人分开，窗明地净防滑，光线好，墙面为粉红色，碎花窗帘，室内装有有线电视，放动画片，以及常见的育儿小常识，小儿常见病的预防等。房间内还放置了花篮，悬挂气球。给人以温馨舒适的感觉，减轻患儿及家长心理上的不适和恐惧感。

2.2.3 小儿头皮静脉输液时，有很多血管暴露不明显，或根本看不到，需剃除一些毛发，剃之前还是要沟通。有的家长以为头发完整无损是健康漂亮的象征，有的还是精心设计的头型，不能去除一点点。我们可以边抚摸孩子的头边惋惜的说："宝贝，头发这么漂亮，阿姨一根都不舍地碰，怎么办呢？阿姨还要给宝贝用药呢？"或"给孩子去点赖毛，明天就不生病啦。"望望家长说："大姐，不刮掉一点头发，实在是看不到血管，能去一点吗？不会影响头发外观的，否则可能影响穿刺成功率及延长用药时间。"大多数家长为了孩子的治疗，为了不多挨针愿意护理人员给自己的小儿刮掉一些头发的。何况我们已经想了他所担心的，小儿头发也会很快长出来的。可是剃之前，一定边准备边做好家长的沟通解释，即不影响输液速度又避免了不必要的纠纷。

2.2.4 头皮静脉输液时选择的常见静脉有：额正中静脉、眶上静脉、颞浅静脉、聂静脉。由于家长对护士的期望值太高，过分的溺爱孩子，以及对护理人员的偏见，（重医生轻护士，选择护士）通常会激动、会冲动的说："我的孩子血管可难打了？""我们都是打一针""我们都是某某给打的"从心理上给护理人员以压力。对家人的偏激语言我们可以采用沉默，或以笑置之。首先要缓解自己的紧张情绪，站在病人的角度上换位思考，切实做到以病人为中心，用自己的爱心和宽容心理解、包容患儿家长的过分语言及行为，化解家长的恐惧、不安情绪。穿刺前逗引抚摸患儿转移其注意力，哭闹时轻轻的拍一拍，自然的抚摸一下患儿，穿刺时，护士的心情急中要稳，让患儿头部置于光线明亮处，条件许可时，我们尽量一人协助固定患儿头部，家人固定小腿及膝部，避免患儿脚踩在身上产生抵抗力，左手绷紧皮肤，右手持针，见回血既固定，防刺破血管。对于难穿刺的血管，如：血管较细者，呕吐、腹泻脱水者，皮下脂肪较厚者，可采用5ml注射器抽取生理盐水用41/2--51/2针头作引针，避免因血管细、回血慢、误以为没进血管重复进针，穿破血管。对于哭闹不止、难以固定的，或家长本身就不想让打的，我们可以选择相对较粗直血管，或更换技术相对较好的护理人员。穿刺过成中，严密观察患儿的面色、呼吸。防呕吐物误吸，引起窒息。防固定不当，按压住患儿的双侧颈总动脉，引起反射性的心跳骤停。

2.2.5 穿刺毕，常规胶布固定的基础上，我们又作了改良，胶布粘贴时尽量平行，交叉的胶布要长约10cm左右，胶布双末端交叉后能粘到皮肤上，固定牢固，防针头漂浮在皮肤上，以至针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。对于头发较多者，或出汗难以固定的，我科均用长约35---45cm宽1.5cm的松紧带两端有粘贴布连接可自行调节大小，固定于穿刺点所粘胶布之上，避免因出汗胶布脱落。鼓针者明显减少，拔针时不粘头发。告诉家长正确的抱小儿姿势，看护好小儿双手防拽掉针头。不要在头部加盖衣物，防摇头时触及头皮针，引起鼓针。输液中加强巡回，自然的帮患儿调整好姿势，捡一下掉落的玩具。再次告知家长所用药物的主要作用、副作用及注意事项。不能随意调整滴速，有恶心、呕吐不适症状时，及时给于清除呕吐物，轻拍患儿，寻找原因。减轻患儿的不适及家长的恐惧感。如遇见鼓针者，应该立即停止输液，根据输入药物的性质，给予药膏涂擦并告诉患儿家长鼓针处会很快好的，更换头皮针重新给患儿输液。

2.2.6 输液完毕，拔针时，因小儿喜欢夸奖，注意力易转移。可以一边轻轻的揭开胶布，一边逗患儿："宝贝，最棒了，阿姨把宝贝头上的东西拿掉了！"家人协助固定头部，干棉球按压针眼，将针头拔出，因针头刺入血管，针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5～1.5cm，为了更好的止血，告知家长用多指一起按压做到真正的彻底按压。如胶布粘住头发，一般方法又不易揭掉时，征得家长的同意后，可以用剪刀连并一些头发轻轻剪掉，但一定要做好沟通工作。对于坚决不同意剪掉头发者，可以先将针头取出，出血停止后，用棉签蘸少量安利洗涤剂，先湿润粘住头发部分的胶布，然后轻轻的揭掉。

3 小结

急诊室为一个特殊的科室，急诊室患儿为一个特殊的群体，头皮静脉输液为最常见的用药手段。我们护理人员要有强烈的责任感，爱护并尊重儿童，良好的心理素质，掌握丰富的科学知识及熟练的操作技能，有效的人际沟通贯穿始终。通过及时有效的沟通，增加了穿刺成功率，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。工作中，我深深的体会到：我的工作始终与沟通相伴随，每一步都离不开与病人的有效沟通，达到护患双方为了一个共同目标而努力，要真正做好护理工作，就必须要接近病人，全面了解病人进行及时有效的沟通，成为病人的知心朋友和护卫者[2]。

参考文献

[1]崔焱, 与患儿的沟通·儿科护理学[M].上海科学技术出版社, 2002.2.

急诊输液论文 篇11

【关键词】优质护理；急诊；小儿输液；纠纷投诉率

【中图分类号】R473.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0162-02

随着人们生活水平的提高和经济的发展，对医疗服务的要求越来越高。尤其对急诊小儿输液来说，由于小儿的情绪不太稳定，自控能力也较弱，加之大部分的家长，在小儿患病的情况下由于自身的紧张情绪，对护士的要求很高。但护士工作繁重，在给小儿进行护理的过程中极易发生护患之间的纠纷。鉴于此，笔者对急诊小儿输液实施优质护理服务效果进行分析，观察优质护理对降低急诊小儿输液的纠纷投诉率的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月至2014年6月我院急诊小儿输液室收治的600例患儿；随机分为护理组和对照组，每组300例。其中男性患儿362例，女性患儿238例，年龄0～10岁，平均年龄（5.56±4.44）岁。护理组5岁以下的患儿168例，5岁及以上的患儿132例；男性患儿169例，女性患儿131例，年龄1.5～9.5岁，平均年龄（6.13±3.12）岁。对照组5岁以下患儿126例，5岁及以上的患儿174例；男性患儿163例，女性患儿137例，年龄0.5～9.7岁，平均年龄（5.29±2.34）岁。两组患儿在性别、年龄、基本信息资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患儿采用常规的输液护理，护理组则实施优质护理。优质护理需配置经过专业技术培训的护理人员，在急诊小儿输液室提供比较人性化的服务，还要加强对小儿及家长关于基本护理知识的宣教，并积极与患儿家长进行沟通交流，包括如下内容：①心理护理：急诊小儿输液室可以放映动画片或少儿节目，吸引患儿的注意力，在输液时观看动画片或少儿节目，可以缓解小儿输液时的焦虑情绪以及难受感。护理者在患儿输液的过程中，要主动关心患儿的情况。护理人员要对小孩和家长的心理进行语言上的安慰以及解釋说明，当急诊的患儿情绪不稳定时，要用鼓励和赞美的语气进行表扬，同时体谅患儿家长的心情，不能用简单粗暴的语言。要时刻保持温和的心态对患儿及家长做解释说明[1]。②健康宣教：普及患儿护理知识，对输液穿刺的过程以及拔针后的基本护理进行宣传教育，使家长做好防护工作。③密切关注患儿的临床症状或表情变化，及时采取有效的护理措施，使患儿的需求得到良好满足，患儿口渴时可以递杯水，休息时要及时为患儿盖上被毯，以防患儿受冷[2]。④保证病房内干净整洁，并保持合适的温湿度。⑤提高一次穿刺成功率：护理人员要不断提高自己的专业技术，在输液穿刺过程中提高一次穿刺成功率[3]。

1.3 观察指标采用问卷调查的形式评价两组护理的效果，调查的内容包括：急诊输液室的环境状况、护士的护理态度、穿刺技术、健康教育实施的情况等方面。找到发生护患纠纷投诉的原因，实施改进及相关的培训措施。本次调查共发放问卷600份，回收600份，回收率为100%。

1.4统计学方法应用 SPSS 17.0 统计学软件对所得数据进行统计。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患儿家属对护理工作满意与否的因素在急诊小儿输液室进行输液的患儿家属与护理人员发生纠纷和投诉率中，护士的穿刺技术是其评价满意与否的主要因素，占44.2%。护理人员的服务态度，占23%；护理人员仪表为16.0%；安慰解释话语为12.5%；宣传健康教育为3.0%；急诊输液室的环境为1.3%。

2.2两组患儿静脉输液一次穿刺成功率比较护理组中无论是<5岁或≥5岁的患儿静脉输液穿刺成功率均明显高于对照组，如表1所示。

2.3两组患儿及其家长对护理质量评分护理组急诊输液室的环境状况、护士的护理态度、穿刺技术、健康教育实施的情况等方面与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.4两组患儿及家长的护理纠纷投诉率护理组护理纠纷投诉率与对照组比较明显减少（P<0.05）。如表3所示。

3讨论

通过本次的研究结果，我们可以看出实施优质护理可以明显提高护士静脉输液一次穿刺成功率，有助于提高急诊输液室的环境状况、护士的护理态度、穿刺技术及健康教育实施的改善，从而有效减少护患之间的纠纷，减少投诉率。

从上述两组患儿静脉输液一次穿刺成功率比较调查中我们可以发现，护理组中无论是<5岁或≥5岁的患儿静脉输液穿刺成功率均明显高于对照组，这说明进行优质护理，可以提高护理人员的专业技能，使护理状况达到令人满意的效果[5]。在急诊小儿输液室进行输液的患儿家属与护理人员发生纠纷和投诉率的调查中，护士的穿刺技术是其评价满意与否的主要因素，这说明护理人员的穿刺技术是评价护理质量好坏最主要的因素[4]。医院应对护士进行专业技术培训，重点培训护士应急处理能力、静脉穿刺技术以及沟通技巧，并安排专人进行定期的巡视[6]。观察患儿输液速度、用药反应，同时提高护士责任心，把给患儿输液过程中，发生的液体外渗情况作为护理缺陷，并纳入质量控制范围，与其他护理人员共同讨论发生液体外渗的原因，并制定改进措施。事实证明实施优质护理可以有效降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率[7]。从两组患儿及家长对护理质量评分（表2）可看出，护理组急诊输液室的环境状况、护士的护理态度、穿刺技术、健康教育实施情况等方面与对照组相比护理质量评分明显增高，说明优质的护理措施能有效提高护理人员的护理质量，缓解护患关系。

综上所述，通过对急诊小儿输液室实施优质护理，可以有效提高护理质量，提升静脉输液一次穿刺成功率。优质护理对急诊输液室的环境状况、护士的护理态度、健康教育实施的情况等方面均有显著的提高作用。因此，对急诊输液患儿实施优质护理，可以提高护理满意度，减少护患之间的纠纷投诉率。

参考文献

[1]谢玉香.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：137-138.

[2]谢齐珍.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉的效果评价[J].医药前沿，2013，（32）：337-338.

[3]张雪好，尚睿睿.优质护理在门急诊小儿输液区的运用[J].中外健康文摘，2011，08（27）：354-355.

[4]赵纯洁.优质护理服务在门诊输液护理中的应用[J].全科护理，2011，9（24）：2230-2231.

[5]刘普贤.特殊优质护理在门诊小儿患者输液中临床应用效果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：338-339.

[6]陈丽芳.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：440-442.

[7]金蔚，孙涛，汤伟芬，等.小儿急诊输液应用优质护理效果观察[J].按摩与康复医学，2013，（11）：160-161.

急诊输液论文 篇12

1 系统设计目标

1.1 为加强医院管理提供全面的服务

针对医院管理工作的特点和要求，以不断提高医院信息化管理水平为目标，建立起以病人为中心，以病人医疗信息为核心，以医疗指令为信息源的新模式，从而使管理更加符合医院实际运作的流程和操作规范，进一步为“以病人为中心”的服务宗旨提供可靠保障，有效地堵塞输液管理工作中的各种漏洞，加强监控输液过程的管理，防止或全面减少医疗差错事故的发生，提高输液护理的效率，从而实现优质、高效、科学的管理效能。

1.2 便于操作、提高效率

输液系统中独特的“智能标签”管理操作设计，为医护人员提供接诊、加药、输液一条龙的监控管理服务，大大减少了医护人员的文书工作，“把时间还给护士，把护士还给病人”，推动了整体化护理，提高了工作效率，减少了医疗出错。

1.3 投资最小、实用最佳

输液系统的应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划，并符合现行的体系结构、管理模式和管理程序，可为使用者提供友好的人机界面，而且操作方便;采用模块化设计，各子系统可以单独运行，也可以相互配合使用，并考虑配合了医院现有的HIS系统的整体设计进行分步实施，减少医院的投资压力;在保障医院系统安全运行的基础上，同时考虑医院的发展需要，体现了实用性、可发展性的明显优势。

2 系统主要设计思想

影响护理质量的原因有很多[2]，首先必须解决护理质量管理存在的问题，强化医院护理质量管理的措施。本系统引入计算机管理手段，强化门诊输液业务管理，以提高输液护理质量。

•利用本信息系统对输液中心业务：登记-配药-输液过程，以及药柜和座位的全面的智能管理，使输液的整个流程实现智能化;

•利用RFID智能标签可以对整个输液的业务流程进行全程控制，并通过RFID智能标签的登录次数来统计相应护理护士的工作情况;

•智能化工作预测，通过病人原始病历记录分析汇总，信息系统可用特定的计算公式来进行计算安排医护人员的人数及其工作量，这一功能本系统有相对应的PDA(个人数字助理)及其软件;

•全新的智能化人事管理应用在输液记录签名、工作排班、奖惩机制等业务流程;

•高效处理PDA to PC数据资料传送，以供系统进一步的数据处理统计分析;

•对输液病人资料及输液中心护理护士工作记录的整理、统计、储存、备份工作;

•可生成常用打印报表，另针对输液中心业务，可生成特定要求的打印报表，并用于数据统计与分析;

•可导出数据资料供医院HIS系统采集分析，实现系统与系统无缝连接。

3 网络系统结构

HIS输液中心的网络是基于传统的百兆交换到桌面的布局，采用10/100M交换式集线器外联构建，如图1所示，各终端通过网络及系统服务器传递数据、共享资源。

4 业务工作流程

病人就诊至输液的整个业务工作流程如图2所示。如果需要连续注射，病人可根据回执单上要求的时间回到输液中心接受治疗。

(1)登记病人拿着处方单及针剂来到输液中心，第一步需到接诊室进行登记。接诊护士根据病人的流水号，直接调用HIS系统信息，输液管理系统即显示该病人基本信息及需注射针剂药名、用法、次数和费用(药费、注射费、医材费、观察费)。接诊护士用标签读写器对内置智能标签的员工证进行扫描，这时系统开始进行输液过程第一步确认(监控过程开始并确认记录接诊护士资料)，并同时打印输液业务过程所需信息(病人医嘱回执及药剂信息标签)和分配输液座位号。

(2)配药输液管理系统将输液过程信息同步传输至配药室，加药护士手动触碰屏幕选择病人加药信息选项，使系统确认病人加药程序，然后用标签读写器对内置智能标签的员工证进行扫描，这时系统开始进行输液过程第二步确认(系统进行分析并确认记录加药信息和加药护士资料)。

(3)输液室外LED显示屏同步刷新显示该病人输液资料及其座位号。同时在接诊室LCD显示屏处的输液护士手动选择确认病人信息及加药资料选项，用标签读写器对内置智能标签的员工证进行扫描，系统开始进行输液过程第三步确认(系统进行分析并确认记录药剂信息资料和输液护士资料)，这时输液管理系统完成了一个输液业务流程。输液护士根据LCD显示屏上的资料对病人进行输液处理。输液完毕，输液护士进行拔针处理后，再对LCD显示屏上显示的输液管理系统中座位管理程序用手动触碰取消座位号，这时系统会自动释放该病人所占用的座位号，并对下一位病人进行座位号分配。

5 软件功能

(1)输液业务功能根据病人的流水号，实现显示病人基本信息及需注射针剂药名、用法、次数和费用(药费、注射费、医材费、观察费)，并同时打印输液业务过程所需信息(病人医嘱回执及药剂信息)和安排座位号。用智能化标签式方法管理输液业务过程，并用智能标签读写器在输液过程中进行对医护员工智能卡进行识别管理，并对输液业务过程进行监控管理，快捷和高效地完成登记、加药、输液三个业务流程。使系统能自动分析及统计过程信息。

(2)查询功能调用和分析输液登记信息，可随机组合进行查询病人数量和各种费用统计及所需的数据信息;调用和分析病人信息资料，并且根据当天存放的药剂情况可以科学预测第二天的病人数量，从而制定适当的工作计划。

(3)报表功能汇总分析原始数据信息可打印出月、季、年报及正式报表。另外用户可按自己的要求筛选出必要的数据进行打印。

(4)人事管理功能采用多密码角色管理，保证系统人事管理数据安全可靠。使用医护人员的员工证智能化标签式管理。实现通过病人原始记录分析汇总，系统可用特定的计算公式来进行计算安排医护人员人数及其工作量;也可通过登记建库的医护人员每月工作记录来对部门员工进行本职工作考核，以此作为月终或年终工资奖惩依据。

(5)移动办公功能用PDA作为高效的移动信息处理办公用品，可以实现护士长的随时随地的准确、方便安排工作及处理日常事务。并与输液信息管理系统具有数据连接的PDA实现护理部主任和护士长与护士之间的信息资料交换。主任或护士长可事先通过掌中宝做好当天的工作安排和护士排班处理，并使用掌中宝与信息管理系统数据互连，将PDA信息资料上传至输液信息管理系统中，管理系统即可智能分析安排当天的护士排班工作处理。当班的护士通过电脑可以看到自己当天的工作安排。

(6)扩展功能软件具有二次开发接口模块，为医院其它HIS系统无缝集成提供接口;

(7)附加功能软件除包含上述功能外，按输液中心实际业务流程增加相应的功能或模块，如药品配伍禁忌检查功能。

(8)UI界面及其它特点软件须支持触摸屏幕工作方式;系统支持RFID国际标准的智能SMART CARD处理程序，并且提供员工凭卡工作功能;界面美观大方。

6 系统安全性考虑

系统采用RAID 1阵列技术实现提供核心数据双保险，在网络可用时同时进行数据双备份，万一出现网络故障可提供三级安全数据保护，如下面措施：

•无扰动切换数据库到本地单机运行

•本机单机实现RAID 1阵列，避免现场硬件失败

•磁带备份、恢复可保证网络恢复后的最新数据无扰动

软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵。应用系统采用多级认证(系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证)措施，采用先进的智能标签软硬件配合加密技术。数据库的备份策略恰当，当灾难发生时就能快速恢复。

7 系统特点

(1)智能标签应用SMART label是集电子、光磁为一体的高科技产品，目前多应用于医疗、化工、人力资源、贸易等多种场合[3]。它的特点是小巧易于使用，比磁卡、条码卡更便捷。国外装有集成电路的SMART label标签可以记录病人基本信息、病理情况、就医情况、付费情况等信息，一个标签可以完成绝大部分病人的信息管理，而大小只有普通卡的几分之一，可以嵌入病人和医生的病历和工作卡中，举手间完成病案管理，实现医院管理的电子化和无纸化，是医院HIS系统中的核心部件。

在输液系统中把相关医护人员的员工证智能化，从而应用在输液记录签名，工作排班等流程上，一方面便于进行人员操作的信息管理，另一方面满足了医院在行政及人事安排上的管理，从而实现一卡多能，让管理更为科学及高效。

(2)掌中宝(PDA)应用PDA作为移动办公用品，可以实现医生的随时随地的准确、方便就诊。与HIS系统具有数据连接的PDA可实现医生与病人的信息资料的交互，可事先下载存储病人资料、病历资料、病情、就诊情况。也可记录临床情况，将资料上载至HIS系统中进行统一管理等等，进一步实现电子病历和无纸化办公。

在医院HIS的OA办公自动化系统中，可利用掌中宝可移动性特点，实现会议安排、工作排班、备忘录、临时记录、移动数据处理等功能。

在输液系统中利用掌中宝可移动性特点，可实现人员调整、工作排班，备忘录，临时记录，移动数据处理等功能。

(3)软件支持触摸屏工作方便，界面美观大方。

8 医院效益体现

(1)医疗效益应用输液系统后，使治疗计划、护理计划及各类护理过程更加规范化，提高了查对效能，使输液医疗差错大大减少，对提高医疗质量有着明显的作用;各业务流程的医护人员通过本系统，可随时对各业务流程进行实时监控，对各流程的业务动态进行及时有效的辅助分析，这对提高医疗护理质量起到了十分重要的作用。

(2)经济效益应用本系统后，输液中心对收费部门可以进行及时的有效监控，各科室经济核算比以前更方便。可及时掌握病人的输液情况和费用情况，可以为医务人员及时调整护理方案提供信息。使用本系统后可大大提高医护人员的工作效率，为输液管理和统计工作节省大量的时间，从而间接为医院创造了可观的经济效益。

(3)社会效益应用本系统，病人得到了良好的导诊服务，缩短了接诊排队的时间，免除了排队输液之苦，病人随时可以了解自己的输液护理情况。输液中心通过各种查询服务，增加了输液工作的透明度，接受了群众的监督。医疗质量的提高，优良的服务条件，使以病人为中心的优质服务得以真正实现。

参考文献

[1]钱桂香.护理信息化建设现状与发展趋势[J].中国护理管理,2008(12):15-18.

[2]常履端.影响护理质量的原因分析及对策[J].检验医学与临床,2008,5(10):636-637.