输液速度（精选6篇）
输液速度 篇1
现在临床上常用的给药方法为静脉滴注给药, 该方法起效快, 能在较短时间内发挥药物作用。而且, 由于穿刺的是皮下浅静脉, 操作过程中所触及神经较少, 因此, 不会给患者带来太大痛苦, 特别适用于小儿的药物治疗。但是该方法在一定程度上存在着危险, 这不仅与药物本身的药理作用有关, 也与静脉滴注速度存在一定关联。为探讨静脉滴注速度与药物不良反应之间存在的相关关系, 以便在可控制范围内降低药物不良反应发生率, 本组对40例因静脉给药引发不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析, 具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组40例患者均因静脉给药发生不良反应, 其中男28例, 女12例。年龄16～73岁, 平均年龄37.3岁。出现恶心呕吐上腹部不适者36例, 占90%;出现腹部不适腹泻者32例, 占80%;出现皮肤瘙痒者16例, 占40%;出现胸闷心悸者12例, 占30%。
1.2 方法
采用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行统计。分别分析并记录滴速<40滴/min, 40～60滴/min及>60滴/min组患者药物不良反应的发生率, 并分析其相关关系。
2 结果
滴定速度为60～组中药物不良反应发生率最高, 约为65% (26/40) 。所有患者均在不良反应发生时被及时发现, 得到积极有效的救助, 未出现严重不良后果。不同点滴速度下药物不良反应发生的具体情况见表1。
注: 通过以上数据经统计学分析发现, 滴定速度高于60滴/min时, 输液不良反应的发生率最高, 于其他组差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义
3 讨论
临床工作中常通过静脉滴注方式给予患者药物治疗, 由于该方法能够在最短时间内提高血浆中药物浓度, 因此被认为是疾病治疗过程中最有效的方法。实践证明[1], 该方法在临床应用中获得了良好的治疗效果, 但是, 在具有良好治疗效果的同时也存在着一定的安全问题。我们都知道, 药物本身即存在一定的副作用, 可导致人体出现一系列不良反应的发生, 然而输液速度对药物不良反应的发生也就有一定的影响。相关资料表明[2], 点滴速度过快会增加不良反应的发生率。除此以外, 对药物经静脉输注治疗的疗效也会产生一定影响。我们认为这主要与滴注速度过快时, 会导致血液内药物浓度在短时间内急剧增加, 超过机体的适应能力, 从而给人体造成一定损伤。因此在静脉输液过程中, 医护人员的操作对输液质量具有很大影响, 应做到合理控制滴注速度, 以减少不良反应的发生。
本组研究表明, 随药物点滴速度增加, 药物不良反应的发生率逐渐升高。静脉输液不良反应很多见, 常见的有胃肠道反应、静脉炎、心血管系统反应、肾脏及耳毒性以及神经系统的不良反应等。多数药物在点滴过程中若药物浓度过高或给药速度过快均可能发生不同程度的胃肠道反应或静脉炎。如恶心、呕吐、腹部不适等。当导致静脉炎时可出现注射部位不同程度的疼痛以及静脉血管关闭硬化等严重不良反应。这种情况在静脉滴注红霉素乳糖酸盐的过程中极为常见。因此, 在静脉输注此类药物时, 需要改变药物的给药途径, 使用除静脉滴注以外的其他适合的方法。另外部分药物输注速度过快可对心血管系统造成一定损伤。例如:两性霉素B的静脉滴注速度不可高于100 mg/L, 给药是应在避光条件下缓慢滴注6 h以上[3]。因为此种药物在滴注过快时可能引发心室颤动, 甚至在某些较为严重的情况下可导致心跳骤停。在进行24 h持续心电监测时发现大剂量快速滴注青霉素时心电图可出现一过性的变化。因此, 此类药物进行滴注时要严格控制滴注速度。部分研究发现, 静脉滴注速度过快时, 单位时间内流经肾脏的药物浓度明显升高, 当超过一定限度时会导致药物性肾脏及听力损伤, 即我们常说的肾毒性及耳毒性。因此在此类药物的使用过程中必须保持较慢的速度, 另外在必要时需要及时检测患者的肾功能及血药浓度。以免因滴注速度过快, 导致血药浓度过高, 对肾脏造成损伤。
本组研究也证实了这一结论:经静脉滴注给药时随滴注速度的加快, 药物不良反应的发生率增加。也就是说, 通过合理控制药物经静脉滴注的速度可有效降低输液不良反应的发生率, 有助于患者生命健康的维护。
参考文献
[1]李欣欣, 刘仲梅, 张全英, 等.静脉输液治疗中的护理风险管理.吉林医学, 2006, 27 (2) :170-171.
[2]吴永佩.集中同一调配与供应模式是临床静脉输液混合调配的发展方向.中国护理管理, 2007, 15 (2) :5-7.
[3]梁玲, 李慧铭, 陈利萍.护士掌握输液反应相关知识状况调查.中国护理管理, 2006, 6 (6) :57-59.
输液速度 篇2
静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。概括起来，可分以下几类情况。
⒈ 一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。
快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调致使心排出量减少有关)，也必须予以警惕。
⒊ 慢速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。
⒋ 随时调速：根据治疗要求不同，输液时除要始终保持一种速度的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输入血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过度升高为宜，如去甲肾上腺素滴速可维持在4～20μg/min，阿拉明维持在30～800μg/min等。为便于计算这些药物输入剂量，在配制液体浓度时，使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数，这样易于调节计算，如需低浓度或高浓度，则可按倍稀释。如滴管为20gtt/ml，同500ml生理盐水配成每滴含阿拉明10μg时，需加入多少 mg阿拉明？通过计算就可以知道需加100mg(10μg×20×500 =100,000μg=100mg)。如需高浓度，将阿拉明加倍或将生理盐水减半，则成每滴含20μg；如需低浓度，将阿拉明减半或将生理盐水加倍，则成每滴含5μg。可依次类推。
最后还要注意，要达到需要的输液速度，一定要开放一条可靠的静脉通路，尤其要求快速输液时，针头要粗、固定要牢。危重病人应同时开放两条通路，一条补液，一条根据病情加用各种药物静脉滴注。另外，根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录，应该每6～8h总结平衡一次，以便医生及时决定调整补液速度。
在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法”
笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法”效果良好。此方法简单、准确、快捷，口算即可。即以15gtt为1ml，运用以常数4乘、除的方法，进行快速换算，得出每分钟滴数或每小时输入量。快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数，使患者顺利完成输液计划，现将方法介绍如下：已知每小时输入量，计算每分钟滴数。（取每小时输入量除以4，即得出每分钟滴数。）反之亦然。
注：如果是20滴每分的，就把4改成3计算就可以了哦！输液时的滴数如何换算 一般是20ds=1ml，每小时输入毫升数=每分钟滴数*3 eg.500ml液体，每分钟40滴，则约需500/40*3=250min滴完。若为微量泵，以多巴胺为例，以患者体重配液较为方便: 输液速度（ug/kg*min)=xy/3z z:体重（kg）
y:输液器屏幕上显示的速度（ml/h）x:多巴胺剂量（mg)令x=3z，即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制，则输液速度（ug/kg*min)=y,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度（ug/kg*min)。
eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为5ug/kg*min正确处理小儿肺炎输液速度
防止心衰出现 小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时，如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等。因此掌握速度很关键，那么如何掌握呢？ 1 不同年龄,速度不同
新生儿：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示
婴
儿：2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h
幼
儿：1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h
儿
童：1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 输液理论来源
无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min
一次性输液管：1ml=20gtt(相当于)正确使用注射剂与静滴速度的控制
注射剂的应用
破伤风免疫球蛋白：主要用于治疗破伤风，给药途径仅限于臀部肌肉注射，不得静注或静滴。冻干制剂可用无菌的注射用水溶解。用于预防破伤风，儿童与成人用量相同，每次250IU，如创面感染严重则剂量加倍，用于治疗破伤风每次3000～6000IU。使用中若发现浑浊、沉淀、异物、过期均不得使用。同时使用破伤风类毒素进行自动免疫，但注射部位和用具宜分开。
乙型肝炎免疫球蛋白：仅限于肌肉注射，不宜静脉注射，冻干制剂可用无菌的注射用水溶解，根据指示的单位数加入注射用水，成为1ml含 100U的溶液。用于预防乙型肝炎，儿童或成人同量每次100U，必要时可间隔3～4周注射1次，用于母婴阻断，可在婴儿出生24小时内100U，间隔 1、2、6个月分别注射乙型肝炎益菌30μg。使用中如发现浑浊、沉淀、异物均不得使用，安瓶打开后宜1次注射完毕，不得分次使用。
人血丙种球蛋白：含有大量的抗体，蛋白质含量为16%。用于预防麻疹，可在与麻疹患者接触后的7天内注射，每千克体重注射 0.05～0.1ml或5岁以下儿童注射1.5～3.0ml，6岁以上儿童最大量为每次6ml，注射1次其预防效果维持2～4周；用于传染性肝炎，可按每千克体重注射0.05～0.1ml，或儿童注射1.5～3ml，注射1次可预防效果维持1～1.5个月，但若与抗生素联合应用，可提高疗效。仅限于肌肉注射。丙种球蛋白可有微量沉淀，但可搅匀，如出现浑浊、异物、搅不开的沉淀不得使用，安瓶打开后宜一次注射完毕，不得分次使用。
胸腺肽：可肌肉注射或皮下注射，注射时每次2～10mg，每日或隔日1次；用于胸腺发育不良症幼儿，每日每千克体重1mg/kg，进行长期替代治疗；用于乙型肝炎每次5～10mg，连续3～6个月；用于全身红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫病，每次2～10mg，每日或隔日1次。胸腺肽注射前或再次注射时需做皮肤敏感试验，以免引起过敏，对妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童慎用。
青霉素：用药前一定要询问患者有无过敏史，对24小时内未曾应用过青霉素者，必须做青霉素敏感性试验，阳性反应者禁用，对青霉素有过敏性休克史禁用，有哮喘、枯草热者史禁用。依据北京协和医院的研究，青霉素的血浆半衰期较短，疗效与给药方法、时间间隔直接相关，最有效的给药方法为肌肉注射每 6小时1次，以保持有效的血药浓度。不宜与氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等混合使用，否则后者失去疗效。红霉素、四环素、磺胺药可干扰青霉素的杀菌性，不宜联合用药。
红霉素：静滴时先溶于注射用水10ml中，再稀释于5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中，红霉素可通过胎盘屏障进入胎儿循环，但浓度一般不太高，另可大量进入乳汁中，妊娠及哺乳期
妇女应慎用；红霉素在酸性溶液中其效价可降低15%，不宜与pH＜6.0的葡萄糖注射液配伍，宜在注射液中加入5%碳酸氢钠或维生素C注射液有助于稳定；静注或静滴时有较强的刺激性，可致局部血管疼痛、红肿、静脉炎，故药液浓度以0.1%为宜，并注意勿使药液渗透血管外侧，对药液渗出处尽快注射透明质酸酶或血管扩张药以帮助吸收。
静滴速度的控制
不同药的滴速不一样，如高渗透氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢；而治疗脑出血、颅内高压时，滴速应快，一般要求在15～30分钟滴完 20%甘露酸注射液250ml，否则起不到降颅内压的作用；患严重心肺疾病和肾功能不全者，尽量不宜静滴，以免加重心肺负担，非用不可时，应谨慎缓慢小滴滴注，同时密切观察心、肺、肾功能。儿童和老年人、心肾功能较差的人必须慢滴，否则会因短时内输入大量液体，使心脏负担过重从而导致心力衰竭。因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起严重脱水而出现休克者，静滴速度要快，如有必要可同时多通道输液，以尽快增加血容量，使病情好转；脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症，因此滴速是比较复杂的问题，一般来说，成人40～60滴/分较安全，但最佳滴速应根据用药者的年龄、身体状况、病情和药物性质来控制，患者不宜自行调整滴速。小儿用药中各种注射剂的快速计算方法
急救药品时，此方法用起来更加方便，值得推广。
临床用药中，婴幼儿用药量大大小于成年人，这就需要我们护士在为婴幼儿配药时，必须做到计算准确，精确地抽吸药液。加之家长要求高，小儿病情变化快，每位家长都希望自己孩子在短时间内得到治疗，所以既准确又快速配液已成为对护理人员的一种考验。为快速、准确按医嘱有效地为患儿给药，在近20年的临床护理中，总结一种简单快速的计算方法，各种注射剂的小儿用量可快速准确地计算出来，在临床护理工作中，感到受益匪浅。1．计算出本科室常用小儿注射剂的常量
用该支药液的容量÷该支药液所含总剂量，即得出单位容量中所含的剂量，每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的“常量”。
如现有一支安定容量是2ml所含总剂量为10mg,根据： 容量÷剂量=常量 代入2÷10=0.2 则每支2ml含剂量为10mg的安定的“常量”为“0.2”。故可计算出本科内所有常用小儿注射剂的“常量”。2．单位换算
单位要统一，把医嘱开出的注射剂的剂量单位换算为与该注射剂的单位一至3．准确得出所需注射剂的毫升数
工作中只要把医嘱开出所需剂量×该注射剂的“常量”即准确得出所需的“毫升”数。如 某患儿需肌注安定3mg ,护士只需用3×0.2=0.6(ml),则0.6ml即为该患儿所需的准确用量。
4．例表计算出常用注射剂的“常量”
计算出本科室中常用小儿注射剂 的“常量”，打印在表格中，贴在治疗台前，供护士配液时使用。操作者只需用医嘱的剂量×该注射剂的常量就能准确、迅速得出所要抽取的毫升数。5．体会
输液速度不可随意调节 篇3
根据药物种类调节滴速在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴／分钟、10滴／分钟、15滴／分钟等速度进行滴注。若速度过快，则会引起很多不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。降颅压药物甘露醇，则快速静滴效果较好。一般情况下，要求20％的甘露醇250毫升静滴时间不超过30分钟，若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳。此外，如氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物，一般情况下要求以每20C毫克不少于1小时的速度静滴，速度过快会引起局部反应，如血管炎性病变等。
根据年龄调节滴速一般情况下，成年人输液速度常在40～60滴／分鐘，小儿、老年人输液速度不宜超过40滴／分钟。
根据病情调节滴速如果患者有心脏病或肺部疾病，输液速度宜慢，一般30～40滴／分钟，以免加重心脏负荷而出现心力衰竭或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克，则要快速补液或补充血容量。
此外，还应综合考虑。例如，一位老年脑血管病患者需要输甘露醇，而他的心脏功能亦不太好，则要权衡利弊，既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效，又要考虑患者心脏的耐受程度，防止其出现心力衰竭等症状。
输液速度相关性护理研究进展 篇4
1 输液速度对生理指标有影响
输液速度对人体的生理指标有明显的影响,已得到一些研究的支持。Ho等[2]利用模拟实验得出,当持续输液速度<100mL/h时,中心静脉压(CVP)不受影响。而冯秀敏等[3]研究了不同输液速度对CVP测量值的影响,随着输液速度的加快,CVP有增大的趋势。姜彤等[4]研究了不同输液速度时输液量对输液前后脉率变化的影响,发现输液速度80gtt/min,输液量达到960mL,输液后脉率与输液前脉率相比有显著性差异(P<0.05);但病人无自觉症状;输液速度90gtt/min,输液量达到1080mL输液量,输液后脉率与输液前相比有显著性差异(P<0.05)。有学者对同一病人先后给予60gtt/min,80gtt/min,100gtt/min 3种不同的输液速度,测量其输液前和3种输液速度输液30min后的脉搏、血压,发现后输液速度与血压、脉搏有一定的相关关系[5]。有研究认为,如液体温度太低时,如输液速度过快,由于低温刺激引起血管壁痉挛而引起滴速减慢[6]。
2 输液速度与病人耐受性
病人的耐受性可表现为病人是否能耐受某个输液速度,是否会感到不适,甚至出现并发症;同时也可表现为病人是否能接受这种速度,是否自行调整输液速度。据观察,患有心脏病特别是心功能不全或肺部疾病病人,输液速度过快易引起急性心力衰竭或肺水肿[7]。因此,患严重心、肺疾病和肾功能不良者,尽量不宜静脉输注,以免加重心肺的负担。非用不可时应谨慎,使药液呈小滴,输注速度最慢,同时密切观察心、肺、肾功能。对需要输进药物又限制体液或维持血压者20gtt/min,如心、肺、肾功能不全病人输液速度不超过30gtt/min,而大出血严重脱水者要迅速控制在90gtt/min左右[6]。
在输液过程中病人由于不同的原因自行调整输液速度很常见。有学者对400例静脉输液病人进行问卷调查,其中男218例,女182例,年龄10岁~89岁,用药种类2种~6种,输液总量250mL~3 000mL,输液用时1h~16h;结果发现在输液过程中病人自调输液速度165例,造成一般不良反应34例,引起急性心力衰竭2例,影响药物疗效及治疗计划进行36例[8]。病人自行调整输液速度,其原因很多,部分病人对静脉输液的常识如输液速度、输液并发症等不了解;其次,部分病人认为输液时间长,影响休息、活动等而随意调节输注速度,主要是加快输注,占80.0%(8/10)[9]。随意调节输液速度是危险的,病人是静脉输液的受体,提高他们的认识水平和规范他们的行为,在控制静脉输液速度过程中起着至关重要的作用[10]。
3 药物与输液速度要求
完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的输液速度目前无明确规定,也缺乏研究数据支持。往往根据病人的具体病情个体化地选择输液速度。通常,TPN营养液要24h内以均匀的速度输入,一般成人的输入速度为30gtt/min~60gtt/min,每小时输入液体的量不能超过总量的10%(200mL左右)。不同的营养要素对输液速度有一定的要求。糖类是TPN配方中主要的供能物质,而葡萄糖则是最常用的糖类,一般TPN都会静脉输注较高浓度的葡萄糖,人体利用葡萄糖的能力却是有限的,成人推荐的葡萄糖最大输注剂量为5mg/(kg·min)[11]。超过这个剂量时则会产生高血糖。因此,应严格控制输液速度[12]。一般而言,单独静脉输注脂肪乳的时间不应超过12h[13]。脂肪乳剂一般不经外周静脉直接单独输注。若单独输注时速度需控制在30gtt/min~40gtt/min,以防止脂肪小球积聚[14]。氨基酸在48h内比较稳定,可保证临床用药的有效性。若TPN在高温或较长时间贮存时,葡萄糖分子中的羧基和氨基酸分子中的氨基发生褐变(Mailland)反应,呈现出棕黄色,导致氨基酸的利用率下降[15]。由于输液时间长,光线会影响多种维生素及氨基酸的稳定性,输注时应注意避光。每日所需的营养液可以配成一大袋,24h匀速输入,为避免输液速度过快引起的不良反应,最好采用输液泵控制输液速度。
有些抗生素却不能快速输入,如克林霉素、氧氟沙星、青霉素等,快速静脉输注易引起不良反应加重,临床出现快速静脉输入青霉素引起病人恶心、呕吐等胃肠道反应加重的现象[16]。不同浓度的盐水输入速度也应不同,如输注低浓度盐水通常输注速度为250mL/h~400mL/h,最快为500mL/h。输注生理盐水通常速度为100mL/h~200mL/h,最快为300mL/h。高浓度盐水输注速度应控制在50mmol/h以下[17]。
输液速度是很重要的医护问题,不仅与医疗安全有关,也影响临床疗效。有调查显示,医生一致认为控制静脉输液速度很重要[18]。有调查报告发现,100%的被调查的医护人员都认为控制输液速度很重要[19]。医护人员为能正确调控各种输液剂的输入速度及输入量,除应掌握体液的生理及其病理生理外,还需熟知各种输液剂的功用及输用时的注意事项,以免因选用输液剂不当,尤其对不宜大量快速输入的输液剂大量快速输入而导致严重不良后果。输液后脉率变快,此时病人可能无自觉症状,但也应充分引起注意,以防意外。
摘要：综述输液速度相关性护理研究进展,包括输液速度对生理指标有影响、输液速度与病人耐受性、药物与输液速度要求。
输液速度别随便调 篇5
不要随意调整滴速
静脉输液，已成为最基本的治疗手段而广泛普及，无论你是在私人诊所还是在拥有上千张床位的三级甲等医院，无论是在医院的病房还是门诊观察室、输液间里，都可以看到输液的场景。护士为病人做好静脉穿刺、挂好吊瓶后，对着自己腕上的手表，神情专注地测算输液滴数，然后根据病情调整到适宜的速度，并在输液卡片上写上滴数，签上自己的名字。对一些特殊的药物，护士还会嘱咐病人：不要随意调整滴速。
不同药物快慢有别
像孙经理这样缺少医药常识的人有很多。其实，输液是一项非常严格、非常专业的技术，需要由具有专业技能的医护人员来完成。不少人都曾有过这样的想法，觉得药物的用量没变，滴快一些和滴慢一些也差不了多少，何不让输液快快输完呢？但实际上，输液的速度是根据药物的特点和安全性设置的，并不能随便更改。有些药物可以快速滴注，并且快速滴效果会更好；而有不少药物则非慢慢滴不可。滴快还是滴慢，都要严格遵从医嘱，如果病人自己调整，则可能带来不少问题。
有些药物是需要严格控制输液速度的，如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油，一般浓度下常以8～15滴/分的速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多过大，则会引起不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。在有条件的地方可以使用输液泵（电脑）控制。再如降颅压药物甘露醇，则需快速静点，一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，否则会影响其降低颅压的效果。另外，抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物，在一般情况下，每输入0.2克，应以不少于1小时的速度静点，速度过快会引起血管炎性病变等。钾剂滴速过快可能引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏，所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6毫升。输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6毫升较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，输液过快可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
老人小孩速度宜慢
一般情况下，成年人输液速度为40～60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20～40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应更慢，30～40滴/分钟为宜。输静滴硝酸甘油等血管扩张剂时，速度尤其要慢，每分钟10～20滴，而且输液前及输液期间还要监测血压。
输液速度过快有危险
输液速度如果过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。另外，很多种药物对血管都有刺激性，并且在高浓度下更容易发生副作用。如果输液速度很快，药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高，更容易发生静脉炎等不良反应。
对新生儿静脉输液速度探讨23例 篇6
关键词 新生儿 静脉输液 速度
观察与比较
静脉输液的速度，一般成人为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分[1]，对新生儿静脉输液速度未曾见阐明。我们以往是将每日需输入的总量计算出滴数后按平均24小时输入。新生儿一般每日总量为200～250ml，每分钟滴数＝200（毫升数）×15（每毫升相当于滴数）/24（小时）×60（分钟）≈2滴/分，即每分钟只按2滴的速度输入。由于速度很慢，会越输越慢，每班护士要不断地进行调节，就目前我们所用的一次性输液器进行调节，要控制在这个速度，有时一调就是十几分钟，难度可想而知。同时由于24小时持续输液，给新生儿的护理和哺乳带来很多不便，有时难免针头堵塞或滑出血管外而需重新头皮静脉穿刺，不利于保护头皮静脉。
自2006年6月～2007年2月，我们对23例静脉输液的新生儿，在严密观察下将每日静脉输液的总量在8～10小时输完，结果输液过程顺利。
例：患儿，出生时阿氏评分7分，为轻度窒息[2]，体重3400g，出生后6小时开始补液支持治疗，每日用10%葡萄糖130ml内加50%葡萄糖70ml,细胞色素C15mg,辅酶A50U,三磷酸腺苷20mg静滴,共3天,每天的液体按8～10小时左右输完，每分钟滴数＝（130+70毫升数）×15/8（小时）×60（分钟）≈5.5滴/分。在输液过程中将速度控制在4～6滴/分，同时注意观察新生儿的面色、反应、呼吸和心率等情况，结果输液过程顺利。
讨 论
新生儿静脉输液是一种常用的护理基本操作,合理掌握其输液速度,对于新生儿安全输液、防止发生肺水肿,保证治疗的顺利进行是非常重要的。除早产儿或低体重儿外,一般新生儿静脉输液的速度控制在4～6滴/分是安全的。个别新生儿病情危重,要随时通过静脉给药而需24小时持续输液,其输液速度可控制在2～3滴/分。
参考文献
1 甘兰君，主编.护理学基础.第1版.北京：人民卫生出版社，1985：184.