专科护理人员

专科护理人员（精选12篇）

专科护理人员 篇1

压力源又称应激源, 是指能够引起压力反应、干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化[1]。适当的压力可以提高个体的积极性, 较高的压力则会引起个体身体上和心理上的过度反应, 影响自身的健康。近些年来, 随着各肿瘤专科医院就医病人数量的逐年增加, 门诊注射室护理人员的工作量也不断增加。而且随着举证责任倒置制度的实施、人们法制观念的加强、病人和社会对医护人员的期望值日益增大、医患关系的紧张以及对自身人身安全的担忧等, 导致各护理人员所承受的工作压力也越来越大, 持续高水平的压力源直接影响着护理人员的身体健康和工作质量。现分析肿瘤专科医院注射室护理人员工作压力源, 以帮助相关护理人员正确认识压力源并采取有效应对策略, 从而减轻心理压力, 保持身心健康, 提高工作质量。

1 压力源分析

1.1 工作负荷过重

我国规定医护比例为10︰42, 而各医院为了提高经济效益, 往往会尽量减少护理人员的人数, 使护理人员资源不足成为普遍现象。而整体护理的实施使护理人员不足现象更加严重。再加上肿瘤病人的逐年增加, 护理及非护理工作量均大大增加, 而护理人员数量不能相应增加, 导致注射室护理人员长期处于超负荷的工作状态。护理研究者从不同的方面进行研究后认为, 工作负担过重是护理人员主要的压力源[2]。

1.2 职业的高风险性

1.2.1 针刺伤及其他意外感染

针刺伤或锐器物损伤是一种刺入皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害, 是注射护理工作中最常见的一种职业性危险因素。被病原体污染血液或体液随着针尖进入受伤者体内, 会引起伤者感染某些疾病, 现已证实有20多种病原体可经针刺伤或锐器伤传播, 其中包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。尤其是在目前对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等还没有很彻底的治疗手段的情况下, 给注射室护士带来很大心理压力。

1.2.2 化疗药物带来的潜在危害

肿瘤化疗药物是肿瘤专科医院注射室护士接触最多的药物, 其可能经过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食等途径侵入机体, 造成对身体的危害[2]。部分肿瘤医院注射室没有层流净化操作台, 而且部分病人或家属不配合、突发事件等情况, 都增加了实际操作中护理人员沾染抗肿瘤细胞毒性药物的几率。而化疗药物昂贵的价格, 以及损失赔偿制度, 使得肿瘤医院注射室护士在工作中始终都要高度集中精神, 稍有不慎就可能面临巨额经济损失甚至陷于医疗纠纷之中, 会产生很大的心理负担。

1.2.3 放射性辐射的损伤危险

许多医院在核医学安全防护管理中还存在一定问题, 不少刚经过核医学科检查或治疗后的病人, 没有按规定完成观察隔离就前往注射室进行治疗, 造成注射室的放射性污染。若注射室没有相关检测设备, 又没有进行相关的防护时, 护理人员就有受放射性辐射的风险。对长期接触的医护人员会产生累积剂量, 当超过一定限度就会对人体产生放射性损伤。另外, 随着医疗介入技术的发展, 接受放射性粒子植入术的肿瘤病人越来越多, 而125I放射性粒子的半衰期可长达59.6d, 且常一次植入多粒, 该类病人在注射室进行治疗时, 也可产生一定量的放射性污染, 近距离的长期接触该类病人, 也存在着产生放射性损伤的风险。

1.2.4 消毒因子对人体的伤害

各种消毒因子的广泛应用造成了注射室工作环境中受污染的几率增加, 如空气中的有害气体或紫外线等, 可刺激皮肤、眼结膜、黏膜, 有些吸入后可导致肝、肾功能损害。各种消毒因子在不同程度上都对机体有损伤, 而注射室护理工作中往往强调增强消毒效果而忽视了安全防护, 从而造成护理人员身体的伤害。

1.3 职业要求不断增高

随着医学的发展和医学模式的转变, 各种新的治疗手段、技术、设备不断应用于临床, 对护理工作的要求越来越多、越来越高, 需要护士不断学习, 更新知识, 否则将面临被淘汰的危机[3]。护理人员在完成本职工作的同时, 还需参加各种继续教育, 掌握多学科知识, 如礼仪、服务、心理及法律等。这种危机意识也给各护理人员带来较大的压力。

1.4 工作中的负面情绪影响

肿瘤医院注射室护士在临床护理工作中既要做好病人的工作, 又要做好家属的工作, 长期处于负面情绪影响下, 难免影响自身的情绪。这种影响会随着时间的延长逐渐产生累加效应, 使得护士在为病人和家属减压的同时, 自己产生以极度的身心疲劳和感情标间的综合征[4]。同时, 社会上一些人对医院抱有怀疑指责的态度, 媒体上常出现的伤医及杀医事件报道, 家属又往往会提出过高的要求, 都给注射室护士造成很大的心理压力及人身安全危机感。

1.5 人际关系的角色冲突

护士在工作中存在着上下级之间、护士与护士之间、护士与病人之间、护士与病人家属之间、护士与医生之间的关系。在这些关系之间, 很容易产生冲突, 特别是护士与病人之间的关系, 一旦产生矛盾冲突, 常致护士于困境中, 给护士带来心理压力。其次, 护士与管理者之间存在着明显的上下级关系, 缺乏沟通与理解, 也会产生心理压力。另外, 与医师之间的关系, 护士只能被动执行医嘱, 错了有份, 对了无功的观念, 也给护士带来较大的心理压力。

1.6 社会及家庭的压力

很多医院管理者受传统重医轻护观念的影响, 存在重使用、轻培养现象。肿瘤医院注射室护理人员的工作也常常得不到病人及家属的承认, 使护理人员自感社会地位较其他职业低, 在单位也得不到重视, 也成为一种工作压力。护理职业是高风险的, 护理技术操作较为复杂, 劳动强度高, 精神长期处于紧张状态, 而注射室护士的收入与工作的繁忙程度不成正比, 易使护士产生激烈的内心冲突。护理工作的轮班、随机加班使护士的生物钟被打乱, 给他们的家庭生活造成直接影响。护理人员在单位、在家庭的多元化角色, 使之承受了来自病人、家庭、社会及心理等多方面的压力。

2 应对策略

2.1 强化护理人员的心理素质

肿瘤医院注射室护理人员角色的多样性、职业的特殊性及高风险性决定了她们要承受较高的压力。各护理人员应努力提高自身的心理素质, 正确认识自己的能力和机会, 自尊自强, 不过分苛求自己和他人。要善于表达自己的感受, 加强沟通, 学会调控自己的情绪。同时要勤于学习, 特别是加强心理卫生专业知识的学习, 提升排解不良情绪的能力, 增强化解矛盾的能力。工作之余积极参加各种活动, 丰富业余生活, 另外要保证睡眠, 注意饮食, 保持充足的体力, 这些对缓解心理压力均是有益的。

2.2 严格遵守规章制度, 不断更新护理知识

肿瘤专科护士要有高度的责任感和职业道德, 严格按照各种规章制度进行护理工作, 这样可以避免出现不必要差错, 从而减少风险及压力。护理工作中要明确自己的职责范围, 不越权和感情用事, 遇到疑难问题, 及时请教汇报, 不擅做盲目处理。在工作中一旦发现失误要及时汇报, 以便采取及时有效补救措施, 把问题和后果降至最低限度。这样就可以使护理人员有效的保护自己, 并降低自身风险, 减轻自己的压力。同时, 注射室护理人员也需要不断学习, 更新知识, 来应对医学模式的转变, 以及各种新的治疗手段、技术、设备的临床应用。做到心中有数、从容应对, 从而大大降低由于新知识不足带给各护理人员的危机感。

2.3 提高职业防护意识, 采取有效保护措施

通过进行相关职业安全教育, 增强肿瘤医院注射室护士的全面防护意识, 使她们在规范操作中熟练使用防护用品, 严格遵守职业安全制度, 积极防止职业暴露的发生, 熟练职业暴露后的处理措施。护理人员一旦发生职业暴露, 除积极进行相应处理之外, 护士之间应相互支持, 护士长更应关心受伤害护士, 以减轻护士不良情绪反应。对肿瘤医院注射室护理人员, 应建立更有针对性的健康档案, 定期进行健康体检。另外, 在肿瘤医院注射室应配置实时的辐射监测设备, 并配备放射防护服及专用注射观察室, 以保护注射室护理人员及其他病人或家属等。还应由管理部门督促相关科室加强放射防护管理, 防止公共场所放射性污染的发生。对于肿瘤化疗药物一定要在层流净化操作台上进行操作, 从而减少对护理人员的身体伤害。

2.4 增加护理人员编制, 提高待遇

管理者应根据实际护理工作量、所需业务技术水平等科学配置注射室护士, 逐步实现以护理需要为基础的配置。完善支持系统, 将不属于注射室护士工作范畴的工作, 尽量安排相关人员去完成, 减少不必要的工作压力。还要保证各聘用护士的工资收入、福利待遇等, 做到同工同酬, 保持聘用护士的工作积极性, 稳定整个注射室护理队伍。

2.5 加强上下沟通, 创建和谐工作氛围

我们呼吁全社会都来关心和体谅注射室护理工作者, 各媒体多来正面报道护理工作, 医院管理者要多与各护理人员进行沟通, 这样可以极大地提高护理人员的工作热情及工作自豪感。特别是护士长在日常工作和生活中, 要为护士提供同事支持系统[5], 多与护士面对面沟通, 尽量帮助其理顺心绪, 缓解压力, 引导全科护士共同创造和维护一个良好的工作环境。当护士与病人产生矛盾冲突时, 要分析原因, 不能一味地去训斥和批评。护理排班时要注意强弱搭配, 这样无论出现医护或护患矛盾都容易妥善解决。管理者应尽量创建一个全体注射室护理人员参与的和谐工作氛围, 使护士在被理解、被尊重的环境下, 身心愉悦地投入工作, 提高护理工作质量。

参考文献

[1]Bryant C, Faibrother G, Fenton P.The relative influence of person-al and workplace descriptors on stress[J].Br J Nurs, 2000, 9 (13) :876-880.

[2]朱红艳, 罗红, 龚建, 等.化疗护理行为中职业危险及管理对策[J].国际护理杂志, 2007, 26 (7) :704-705.

[3]李小宁, 李小燕, 强水云, 等.临床护士心理压力源及应对方式调查[J].护理学杂志, 2004, 19 (12) :67-69.

[4]郑必慧.管理者用以人为本的理念关注护士的心理健康[J].国际护理学杂志, 2007, 26 (5) :544-545.

[5]顾玉琴.浅谈护士长的人性化管理[J].现代中西医杂志, 2004, 13 (13) :1758-1759.

专科护理人员 篇2

促进专科护理事业的发展，培养高素质的专科护理人才，使临床护理工作逐步专业化、规范化将是我院护理工作永恒的追求。

6月29日省卫生厅组织了专科护理培训资格考试，经理论考试和面试测评，我院普胸外科护士郑燕玲、内一科护士董小芳，分别被录取为伤口造口、糖尿病专科护士，填补了我院该专科的空白(目前为止共6名)。

两名专科护士的学习培训将对该专科领域的整体护理水平的提高奠定了基础。学成归来，将会努力地以点带面使我院护理工作向更精更细更专业的方向迈进，为糖尿病、伤口造口患者带来福音。

护理部

中医重点专科护理建设体会 篇3

关键词　重点专科　护理　建设

重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年，在创建重点专科的过程中，护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容，建立重点专科护理质量评价标准，突出中医护理特色，强化重点专科护士中医理论与技术培训，提高中医护理科研能力，于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作，现将重点专科护理建设体会总结如下：

1组织管理与制度建设

为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。

2技术、学术能力建设

2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。

2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。

每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

2.3加强科研与学术交流能力

积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。

3人才培养及梯队建设

3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。

3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。

邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。

4专科文化建设

重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。

4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。

为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。

4.2将医疗护理服务拓展到院外，延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性，我们把关怀服务延伸到家庭，设置医患连心卡，使病人出院后，同样能得到护理人员的关心和帮助，出院后定期电话回访，了解病情需求，强调尊医服药，按时复查，以做好康复指导。

科室定期举办健康教育讲座，对象不仅为住院患儿家长，还面向门诊患儿家长。特殊节日如“六.一”儿童节，科室举办免费义诊活动，护理人员给住院小朋友发放小礼物，做游戏，指导患儿行功能锻炼。

专科护理人员 篇4

1 选拔与培养

1.1 省级专科护士

根据我国护理教育的现状, 结合医院目前护士的学历情况, 制订严格的专科护士选拔条件, 包括具有护师及以上职称, 大专及以上学历, 从事相关专科工作5年以上, 具有扎实的基础理论、基本技能和较好的专科护理知识与实践经验的执业护士。符合条件者可自愿报名或科室推荐, 经医院初选后参加省级专科护士考核, 获取培训资格, 参加省级及以上专科护士培训经考核合格后由省卫生厅颁发专科护士执业资格证书。

1.2 院内专科护士

由于现阶段我国尚缺乏统一、完善的专科护士认证体系, 从某种程度上局限了专科护士的发展, 至今, 专科护士培训仅在部分专科领域开展, 目前我省仅有9个专业。为了配合亚专业学科发展, 我院自2012年底开始在相应的临床专科进行院内专科护士的培训。选拔和准入条件:大专以上学历, 护师以上职称, 参加工作3年以上, 专科工作2年以上, 工作认真负责, 熟练掌握本专科疾病护理及专科操作技能, 具有一定的带教能力的执业护士。由护理部制订专科培训计划, 统一制定公共科目课程安排, 各科室根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求和其专科特点及时制定培训方案和自编教材, 各专科充分利用省级专科护士的优势进行理论授课和参与临床实践、技能现场指导等形式进行培训, 考核由护理部和科室二级考核组织负责, 合格者由医院人事部颁发专科护士资格证书。

1.3 制订专科护士的工作职责

专科护士的职能和作用包括临床护理服务、教育培训、科研、临床护理管理等方面, 使其有岗有责, 有章可循。 (1) 专科护士必须在本专科并负责相应的临床专科护理工作; (2) 主动掌握本专科领域护理新理论、新知识, 积极参加本专科的护理继续教育和学术活动; (3) 参加医疗查房、危重病人及疑难病例讨论, 解决护理疑难问题; (4) 组织院内护理查房, 指导临床护理工作; (5) 主持或协助完成护理大专生、本科生的临床带教工作;协作制定护士人才培训计划; (6) 开设专科护理门诊, 提供健康教育和咨询。

2 专科护士的合理使用与管理

2.1 专科护士的临床使用要明确定位

专科护士参与本专科临床护理, 承担责任组长并负责分管病人的基本护理工作, 参与危重症及专科疑难病人个案护理管理, 参与病人的健康宣教与沟通工作并负责指导和检查小组内其他护理人员的工作落实情况。同时对本病区特殊疑难危重症病例提供直接护理指导并预测护理效果, 从而决定最有效的护理措施。专科护士在开展工作、发挥作用的过程中应注重处理好与护士长的关系, 自觉在护士长领导下依据自己的职责发挥作用, 护士长应使专科护士的职能作用得以充分发挥, 双方各展其长, 形成病区护理人员新的使用、分工模式。

2.2 参与护理管理工作

本着有位才能有为的原则, 专科护士参与科内专项护理质量监控或参加院内护理专业小组活动, 协助护士长做好临床护理质量管理, 通过日常环节质量检查与落实、规范工作流程、改进护理方法, 与护士长充分沟通, 提供全面的质量改进方案, 共同推进护理质量改进。

2.3 组织和落实护理查房

专科护士有针对性地组织护理查房, 针对病人病史及存在问题, 提出专科护理措施, 讨论相关问题, 开展新知识、新技术的前沿指导, 实现了从注重护理质量的检查, 到帮助解决临床疑难问题, 从检查护士到帮助、指导护士的转变。

2.4 承担专科护理教学

专科护士要发挥带教、咨询、解决护理问题的专家作用。省级专科护士科内定位为护理组长和高级责任护士, 而院内定位为相关专业护理技术骨干, 负责科内带教工作, 各科室根据具体分层特点, 参与对低层级护理人员的带教培训工作;承担护理大中专教学的临床带教任务。

2.5 开展疑难病例院内会诊

护理会诊是发挥专科护士作用的重要途径。借鉴医疗会诊制度, 建立并运行专科护士会诊制度, 实现专科护理技术推广覆盖。参加全院其他病区特殊疑难危重病人、静脉治疗病人、造口病人等的医疗或护理会诊讨论, 提供专科领域信息, 利用丰富的专科知识指导和帮助其他医护人员解决病人治疗和护理问题。

2.6 开展专科门诊、健康教育咨询

我院糖尿病专科护士开设专科门诊, 负责为病人提供健康教育与技能指导, 例如:饮食、运动、自我监测、合理用药、胰岛素注射、糖尿病足的预防及护理等。专科护士通过沟通交流, 全面评估病人的基本资料, 详细了解病情情况, 针对病人和家属的具体问题, 进行个性化健康宣教, 给予专业的护理指导, 并注重信息的反馈和效果评价, 同时优化服务流程, 建立通讯联络, 开通热线电话, 宣传疾病防治知识, 并对每位咨询的病人均建立了健康教育档案并定期进行电话随访。

2.7 参与应急救治

接受指派, 参加院内、科内突发事件的应急救治工作。

3 专科护士的考评

3.1 制订专科护士考核标准

护理部结合专科护士的职能和作用从专科知识和专科技术操作的掌握与应用能力、应急、质量控制、协调等管理能力、教育培训能力、科研能力等方面制定, 考核其综合素质和实际工作能力。

3.2 考核方法

根据其工作表现由科室护士长对其进行月度考核, 成绩纳入当月绩效管理;年度由护理部和科室根据专科护士考核标准对其共同考评, 考核合格方能继续聘任。

4 专科护士的激励待遇

我院充分发挥专科护士的职能, 在组织上确保专科护士的合理安排和有效使用, 在管理体制上予以绩效优势。 (1) 对在相应专科岗位工作的省级专科护士发放专科护士津贴, 体现专科护理技术价值; (2) 推行绩效考核改革, 设置合理的专科护士岗位系数, 确保专科护士获得相应报酬; (3) 担任科室质量控制护士及教学秘书, 承担科室质控管理或进行不同层次护理业务知识讲课, 负责实习、轮转、进修护士的带教工作, 给予发放质量控制及教学津贴补助; (4) 给予相应的职业发展机会, 发挥其专科优势, 负责组织、主持专科护理查房、会诊等, 解决疑难、复杂护理问题; (5) 在护士分层管理中作为N4级使用并取得相应的绩效, 同时为专科护士搭建发展平台, 在晋升晋优方面给予优先待遇。

5 实施效果

专科护士作为专科护理骨干立足临床, 积极开展临床实践活动, 解决临床疑难专科护理问题, 把深化“以病人为中心”的理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中, 将基础护理与专科护理有机结合起来, 为病人提供健康指导, 体现专科特色, 提高了病人满意度;同时大部分专科护士在科内承担质量控制管理工作, 协助护士长参与对科室专科护理质量管理, 减少护理不良事件和隐患的发生, 保障病人安全。

面对日新月异的医学新技术和各学科不断细化的发展趋势, 对专科护士技术能力、综合素质也有了更高的要求。因此, 专科护士的培养以及继续深化教育尤为重要, 高质量的专科护士培养既需要不断地进行相关理论知识的学习, 更需要长期的临床磨炼。医院建立了专科护士的继续深化培养制度, 坚持优胜劣汰的原则, 定期对专科护士进行业务考核, 能力评价, 充分发挥专科护士职能。

6 小结

现阶段我国的专科护士培养尚属于起步发展阶段, 专科护士学历职称较低、整体科研创新能力偏低[2], 虽在专科领域承担临床护理专家、教育培训及科研管理的角色, 但与国际专科护士相比还有很多距离, 亟须加强自身综合素质。这将需要广大护理同仁不懈努力和积极探索, 更需要各级领导的大力支持, 相信我国将不断完善专科护士管理体系, 走出一条特色的护理专科化道路, 为广大病人提供优质的专科化临床护理服务。

参考文献

[1]郭燕红.建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].现代护理, 2004, 10 (9) :785-786.

护理专科简历 篇5

yjbys

出生年月：1990年7月

毕业院校：四川省卫生学校

学历：中专

性别：女

政治面貌：团员

专业：助产

联系电话：

E-mail：/jianli

求职意向

护士/护理人员,

教育经历

9月至7月四川省卫生学校护理学专业

9月至207月资阳市第二中学

在校奖励情况

年获得《业余党校》提高班毕业证

实践经验

6月至205月于宜宾市第二人民医院担任实习护士，(此文，请注明来自：geren/jianli)工作认真负责，获得了老师们的好评

技能水平

熟练掌握了各种临床常见病的诊治及临床技术操作，如人工呼吸、胸外心脏按摩、人工气囊安置、(转载此文，请注明来自：gerenjianli.)导尿、灌肠、洗胃、阴道灌洗、各种封闭、各科术前准备、换药拆线、消毒铺巾、清创缝合、拨管、安置引流条、牵引、静脉输液、静脉抽血、肌肉注射、推血涂片、测血糖、经皮测胆红素技术等

自我评价

本人工作认真负责，具有良好的操作技术，对待病人耐心温和。

专科护理人员 篇6

摘  要：在大型公立医院风湿免疫科的责任护理中要坚持以现代护理理念为基准，强化专科责任护士在整体病房的责任护理，严格执行护理程序、护理标准、护理准则等专业方面的责任落实与教育培训，不断增强专科责任护士的素质，可全面发挥专科责任护士的职责与强化敢于担当的责任意识，是现代责任护士的职责。

关键词：风湿免疫病房;专科护士;护理程序;护理标准;教育培训

在风湿免疫科的责任护理中要坚持以现代护理理念为基准，且以现代护理程序为核心，将风湿免疫科临床病房的护理和护理管理的各个环节成系统化的护理工作模式，是专科责任护士的职责。在风湿免疫科整体病房的护理模式中，专科的责任护士从病人一进院就开始，对患者的全面护理和对患者家属及陪人的管理。其护理质量和服务态度的优与劣，直接会对患者及患者家属和陪护对医院管理产生好的或坏的影响，是构筑和谐医院的支撑。对于优秀的专科责任护士在风湿免疫科病房的整体责任护理中，就能迎得患者及患者家属和陪护的高度赞赏和良好的口碑，是专科责任护士的担当和责任所在。本文就专科护士责任在风湿免疫科的责任护理的作用谈点体会：

一、专科责任护士要树立现代整体护理模式的新观念

（一）护理的程序管理要标准化、规范化。病房管理是否标准化、规范化、程序化是衡量整体病房管理优与劣的基本准则，它是通过规范化来实现的。当前大型公立医院的风湿免疫科在对整体病房的责任护理中，能否严格按照国家卫计委的要求与规定实行标准化、规范化管理，是深化医疗改革、为人们的身心健康扎实做好医疗护理工作的前提保证，是实现医院由传统护理管理转化为现代医学护理管理模式的基础性工作，也是医院现代化管理的重要标志与体现。风湿免疫科在整体病房护理中实行责任护士标准化与规范化管理就是在护理管理工作中以标准的制订和贯彻的形式来转化与实现现代整体护理模式，对患者从进院到出院进行认真的计划、周密的组织、密切的协调、严谨的监督和控制。①病房要按照责任制整体护理模式标准配备护士基数，也就是说要按照国家卫计委的标准落实护士编制，床护比应当≥0.4：1，每名责任护士平均负责的床位数及患者数量应控制在8个病人的床位内比较适宜。若床位太多，责任护士因工作量大、在护理过程中就忙不过来，工作可能会出现任务重、压力大，对病人的护理就易出差错，特别在危重患者较多时，责任护士若少了，护理的工作量增大，其护理质量也就更难以得到保障;②严格执行规范程序、科学合理分工。风湿免疫科在整体病房的责任护理中要根据患者的病情、护理难度和技术要求，对具备不同经验和能力的护士进行严格的分工，只有通过严格的分工、科学的管理，明确护理责任，才能增强专科责任护士在对所担当的责任护理工作过程中增强责任意识、质量意识、风险意识、主动意识、服务意识，且能自觉地针对患者不同的病种和病情，为患者提供病情观察、基础护理、治疗、康复和指导等优质护理服务;③要熟悉护理专业和护理管理程序。专科的每个责任护士要熟悉所分管患者的病情及疾病的康复诊疗情况，全面了解患者的病种与病情在治疗中对药物珍治的效果，准时向管床位的医生进行沟通，向医生提出有效的治疗方案及建议。患者在住院期间也要了解管自己床位的责任医生和责任护士，以便于护患沟通。

（二）细化护患标准、严格落实与规范护理准则。根据《临床护理实践指南（2011版）》要求，细化工作标准，规范护理行为，是保障患者护患安全的前提和根本。在大型公立医院医疗中的护理安全既是医学专业问题，也是人文社会问题，伴随着医学的诞生一同存在[1]。（1）要细化护患标准，充分突出以护理安全为前提。护理安全是护理质量的基石，是优质护理的关键，也是防范和减少护理事故及差错的重要环节[2]。严格按照护理标准的程序与要求，确保专科护士在风湿免疫专科护理责任的特色，这就要求专科责任护士且要根据患者病情和患者的生理与心态，采取多种措施丰富护理服务内涵，着重突出强化护理责任，注重强调对患者在护理过程中的人文关怀，运用护理专业知识能为患者提供高质量的护理咨询和优质护理服务;（2）责任护士要密切与管患者床位的责任医师配合，正确实施治疗处置，密切观察患者病情并及时与管床位的医师沟通，能确保医疗护理安全和治疗效果;（4）坚持以患者优质护理为中心，以现代护理理念为准则，且坚持以基本护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中，贯穿在整体病房护理的始终，且要根据患者的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合患者的最佳护理，是确保护理安全之手段。

（三）树立诚信、患者之上的护患理念。诚信不仅是市场经济的黄金规则，也是社会对各行各业的道德要求[2]。一是开展以提升护患沟通能力，推出危重患者零障碍的优质护理服务，制作和设立危重患者交流勾通卡和特别应急灯，危重患者一旦发生意外情况，医护人员能及时赶到患者床位进行及时急救;二是开展以患者为中心的优质护理服务，且通过在病房中的名师、名医及高级护士等专家形的医护人员的引领，在病房中要确立以人为本的管理及诚信和谐振奋病房发展的护理程序的硬措施、硬制度，展现护理的“权威技术、费用低廉、环境温馨、百姓放心”及“责任、质量、服务、员工”四位一体湘雅二医院文化内核已成为整体病房专科责任护士创新思维理念的新观念;三是推出以正确处理与化解好各种护患矛盾或冲突的旧观念，树立诚信护理、患者之上的新理念，是提升医院临床风湿免疫科整体病房责任护理和医院形象的有效方法，也是保证风湿免疫科护患质量持续发展的前提和基础。

二、严格护理程序与护理标准

（一）深刻认识严格执行护理程序与护理标准的正确性。当今我国的大型公立医院现代整体护理模式观已在全面展开、已达到了是一种有计划、有目的、系统的实施护理的特定的护理程序。严格执行护理程序，医院要根据护理功能的定位与任务，科学严谨确立医院规模和护理服务工作量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。严格遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线专科护士队伍，使医院专科护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康可持续发展。通过实施岗位程序管理，确保护理标准在实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬的整体护理模式的管理中发挥良好的作用。

（二）充分发挥护理程序及护理标准的特性作用。护理程序及护理标准的基本特性具有异动性、针对性、修改变动性、复杂性等特性。（1）具有异动性特性。要求护理措施或护理方案应随着病人的病情及病种的重与轻及患者不同的年龄结构、身体的强弱状况及病情可能发生的变化，在对患者的护理治疗方案与措施中作出相应的调整、变改及不断完善，能确保患者的病情能得到良好的治疗或根治;（2）具有针对性特性。体现在护理措施或方案上，主要是面对患者的病情、病因及在护理过程中还有可能与护理程序与规则有相矛盾的护理方面存在有相关的问题，已影响到在可供选择的护理措施或执行的护理方案中，要具有针对性、效果性的最优选择措施或方案的决策上，这就要依靠专科护士的专业知识和能力水平在做出正确的护理治疗方案决策上要对针下药;（3）具有修改变动性特性。在实施护理措施或护理方案及护理程序的执行中，专科责任护士应根据医疗的护理方案及效果在对不同的患者与病种病因的治疗进展情况的采集与经验的总结时，要选定患者需要的护理措施或护理方案，并及时与主管患者床位的医生或上级主管护士和护士长进行沟通，作出及时的调整和修订后的措施与方案进行反馈;（4）具有复杂性特性：特别是对一些危重患者、疑难患者、多病种的危重患者的病因具有多变性和复杂性，负责的专科护士就是要运用多学科先进的护理理论、且是经过了医疗的临床护理实践、社会及人们已经接受的护理技能、配合主管患者床位的医生来处理患者各方面复杂的病因的护理方案及有效措施。

（三）严格执行护理程序与护理标准。目前国家卫计委要求大型公立医院的整体临床病房的护理观制定了统一的评定标准，而在现代护理观指导下的整体病房的优质护理提出了更高与更新的标准，即根据病人的身心、社会和文化需要确认的整体护理模式，是开展优质护理的前提。在坚持开展“以病人为中心”的整体护理中，病人的满意度就是一项反映优质护理的重要指标，因为病人的满意度涉及其复杂的心理、社会和文化背景。我院在风湿免疫科病房的整体护理模式的管理和运作中，专科责任护士不仅注意了患者的生理方面的改变，还重视周围环境和社会环境对患者的心态影响，协调患者的生理、心理活动及周围社会文化诸方面的关系，促使患者在住院期间达到最佳的、良好的能自觉、主动与专科责任护士配合护理治疗，是做好整体护理的最终优势与目标。专科护士在对专科的临床护理工作中，要在现代整体护理观的护理程序与准则的指导下，通过护理程序，根据病人的身心、社会和医院文化内涵发展的需要，提供优质护理服务，让病人在身、心等多方面的全面护理下恢复和保持身心健康，最大实现护理程序与护理准则管理的制度化、常态化、规范化。通过严格执行护理程序和护理标准，才有可能实现护理程序工作的条理性、规范性、科学性和高质量，也是做好基础护理工作的前提和基础。

三、加强职业岗位教育与培训、不断增强专科责任护士的素质

（一）重视对专科责任护士的岗位教育与培训。在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。加强与重视对专科责任护士的岗位教育与培训工作，医院领导要从医院发展的层面，要全面了解卫计委对护士实施岗位管理的重要性，充分利用所学的医学知识、临床上的护理管理经验、医院的发展进行宣讲，增强怎样做好专科责任护士的职业感、责任感等方面的专题讲座，且可邀请优秀的责任护士进行经验传教，宣扬在整体病房的护理队伍中最优秀的护士的先进事迹，同时要确立正反两方面的典型进行宣教，对优秀的要奖励，对不称职的要处罚，不断激发护士的使命感、责任感、荣耻感，引导护士安心本职、爱岗敬业、不断提升责任护士的自身价值观 。

（二）抓好教育与培训，坚持以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在专科责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。能不断提高专科责任护士的内涵与素质，专科责任护士要正确实施责任制整体护理模式制度的责任落实，要求对患者提供全程的规范化的优质护理服务，这为增强专科责任护士的护理能力提出了更高的要求。①加大对新进护士的培训力度、其时间按排上要增强、培训的内容更有利于提高责任护士的服务能力、服务方法、服务水平的全面性的提高，能妥善解决责任护士在对病人的整体护理中，应通过直接或间接方式全面了解病人，能及时准确获得病人的直观资料，在治疗、护理过程中提出并解决病人的护理问题，及时发现新问题及正确解决存在的潜在危险;②要不断加强思想素质和职业道德修养素质的教育与培训，通过教育与培训要不断增强专科责任护士的思想修养，培养“一切以患者为中心”的工作服务理念，在住院期间把患者做亲人、做朋友、做客人一样做到服务周到、礼仪周到，能为患者提供最优质的医疗护理服务;③坚持以改革临床护理模式的基本框架原则为基点，在全面落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，着力从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

（三）抓好专业知识、护理操作技术的岗位培训。医学的发展，护理理念在不断更新与拓宽，随着医学模式的不断转换，医院在争创优质整体病房护理的管理与建设中，对专科责任护士提出了更高的要求与标准，各级护理人员必须在巩固基础知识技能的基础上不断要加强护理方面知识的专业学习，把握护理的新理论、不断融入新观念、新技术、新知识、新方法，以适应整体护理工作需要，不断加强在职护士的职业培训，提高责任护士职业素质、能力素质，不断充电寻找新的知识增长点，满足临床入院病人所需。加强与提高责任护士的专业知识和护理操作技术的教育与培训，是确保护理质量和护理安全的需要，也是医院管理要素的基本内涵的基本体现，更是专科责任护士做好整体护理的前提和基本功。？护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科，而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉，它的内涵和外延在不断地扩充与发展，护理科学的知识量正在迅速地递增，知识更新的周期则越来越短、其信息量传播也就越来越快，人们的身心健康及社会对护理质量的水平期盼望也就越来越高、国家出台的卫生标准及各种护理指标也就越来越严，这就对医院的整体责任护理质量及专科责任护士的职责与责任也就更高、标准更严了。

总之，强化专科责任护士在整体病房的责任护理中，严格执行护理程序、护理标准、护理准则等专业方面的责任落实与教育培训，不断增强专科责任护士的素质，可全面发挥专科责任护士的职责与敢于担当的作用。

参考文献：

[1] 崔娟莲，王亚平，医疗安全之“菲定律”和“海恩法则”，临床决策研究，2012，（12）：1-3.

专科护理人员 篇7

一、精神病专科医院医务人员职业特点

1.社会责任重,工作强度大。精神健康问题是现代社会的一个副产品,随着经济社会快速发展,生活节奏的明显加快,生活压力的不断加大,心理应激因素的日益增加,我国精神疾病发病率不断攀升。统计数据显示,我国精神疾病发病率高达17.5%,各类精神疾病患者超过1 亿人,其中重性精神障碍发病率高达1%,重性精神疾病患者约1600 万人。这意味着精神卫生人员将承担着越来越多的社会责任。

精神卫生专科医院的病床周转率为6.1%,是全国医院平均水平的0.19 倍,反过来,全国医院平均水平为其的5.22 倍;平均住院日为48.8 天,远超过全国医院平均水平,为其4.88 倍;实际开放床位数98291 张,是全国医院平均水平的1.56 倍;平均每个医生年担负门诊人次是全国医院平均水平的0.62 倍。按照国家医疗机构对一级精神病院的基本标准:精神病院每床至少配有0.4 名卫生技术人员,而目前我国精神卫生专科医院卫生技术人员仅为82509 人,占医院卫生技术人员的2.03%,其中医师22863 人,占医院医师总量的1.63%,注册护士43788 人,占医院注册护士总量的2.39%。

通过上述数据不难发现,多床位数、低病周转率、高住院日、低人员配备,精神科医务人员的工作强度可想而知。

2.执业风险高,心理压力大。精神卫生工作是一种高风险的职业,更是一份高情感付出的职业,但也是一份员工社会荣誉感较低的工作领域。首先,由于精神病人具有冲动性、伤害性,精神卫生专业人员长期在精神高度紧张状态下工作,在面对一些重性精神障碍患者时,还可能会受到人身伤害。有一项调查数据显示,53.92%的精神科医务人员受到来自患者及家属的侮辱及躯体暴力。其次,公众对精神卫生专业人员的歧视,工作不被周围人理解和正视,均给其带来了巨大的心理压力。最后,由于我国精神卫生专科医院发展缓慢,房屋设施陈旧落后,工作环境无法与其他医院相比,安全保障性低、心理落差大。

注:以上数据来源于《中国卫生和计划生育统计年鉴》(2013)

3.专业技术要求高,人才培养投入大。WHO公布的《国际疾病和健康相关问题分类第10 版》(ICD-10)将精神障碍分为10 大类、72 小类,近400 种。常见的老年痴呆、妄想症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、失眠症等均属于精神类疾病。精神疾病不同于其他疾病,具有明显的特殊性,其主要是心理方面的问题,具有个体性、不确定性、治疗周期长、伤害性等特点,这些均对诊疗人员提出了更高的要求。由于精神病人本身的特殊性,在面对患者的时候,精神卫生专业人员不仅要有丰富的专业知识,需要有足够的耐心和爱心,还需要具备应对各种突发状况的能力。

精神卫生是一门涉及医学、心理学、社会学等多学科的临床学科,需要进行有针对性和系统性的专业培养,而我国的精神医学和精神医学教育发展相对较晚,据卫生部疾控局调查显示,全国精神科医生队伍中,仅约1/3 具有大专以上学历,地市级精神卫生机构医师主要为中专或大专学历(占比达73.6%);在职称方面,省级精神卫生机构人员职称水平相对较高,而地市、区县级职称水平逐级下降。这需要投入更多的人力、物力、财力规范和促进精神卫生人才的培养和学科的发展。

二、精神卫生专科医院薪酬制度现状与问题

医务人员的激励保障问题一直是社会关注的重点,也是医务人员最关注的问题之一。当医务人员的薪酬制度改革之后与经济社会发展,便会影响整个医疗卫生服务体系的良性运行。近年来,医改的关键词包括“落实政府责任”、“取消以药补医”、“调动医务人员工作积极性”“、建立科学的绩效评价机制”等,卫计委协调有关部门也已经着手研究建立符合医务人员行业特点的薪酬制度,这为医务人员的薪酬激励提供了契机。但从精神卫生专科医院现实情况来讲,其医务人员薪酬制度改革仍有很多突出问题。

1.精神卫生专科医院医务人员薪酬回报水平低。对3 家三级精神卫生专科医院医务人员薪酬水平进行调查结果显示,3 家精神卫生专科医院专业技术人员年收入分别为86431 元、60632 元、52996 元。分别相当于本省在岗职工平均年收入的2.18、1.24、1.14倍。从薪酬水平上看,精神卫生专科医院医务人员收入超过当地的社会平均工资水平,但工资水平高低仅仅是一个相对概念,更应该通过岗位工作人员前期投入和创造的价值来衡量工资水平的高低。与精神病专科人员的工作强度、工作环境以及创造的价值等要素相比,精神卫生专科医院医务人员薪酬回报水平低。在对3 家精神卫生专科医院薪酬满意度的调查中,精神病专科医院医务人员对薪酬满意度很低,88.9%的医务人员认为自己的薪酬小于付出。低薪酬回报率必然会影响精神卫生专业人员的稳定性,表现为精神卫生专业人员流失严重,留不住人才。

2. 精神卫生专科医院薪酬结构不尽合理。我国现行公立医院的薪酬体系包括国家规定标准的岗位工资、薪级工资,津贴补贴,绩效工资三部分。精神卫生专科医院大多属于公立医院,属于差额预算事业单位,政府给予的补助非常有限,2009 年政府对精神卫生的投入仅占全国卫生总费用的1.8%,全国精神卫生机构财政补助收入仅占机构总收入的23.64%,上级补助收入占总收入的0.79%,这些补助根本无法弥补机构人员经费支出。医院的发展以及人员经费资金来源靠自身筹集或从病人身上“挖掘”,但精神卫生专科医院业务收入水平低,一所大型精神病专科医院一年的收入不足于一所中等规模综合医院一季度的收入,导致业务收入低的主要原因包括:(1)统计数据显示,全国累计登记报告严重精神障碍患者447.6 万人,有55.85%的严重精神障碍患者生活在贫困线以下,精神病人作为特殊的贫困群体,对其的治疗费用一直维持在很低水平,且欠费非常严重。(2)精神疾病收费标准低(精神疾病患者每床日费用100 元左右,仅为综合医院的1/5~l/6)而住院周期长,收费项目少,以药品收入为主,在取消以药补医之后,更捉襟见肘。(3)对精神病人的歧视导致其就诊率低,也使得服务利用率低。

3.精神病卫生专科医院内部薪酬管理制度不完善,对医务人员的激励和保障不足。目前,我国大部分公立医院尚未建立起科学合理的薪酬管理体系。首先,薪酬结构分配比例不合理,基本工资所占比重低,绩效工资占大比例(≥60%)。其次,医院的收支结余是医院绩效工资的主要来源,经济指标被放置于特别重要的位置。最后,合理、公正、科学的医院绩效评价体系尚未建立,医务人员对本医院的绩效考核体系的认识也是模棱两可。根据现行的分配政策,精神卫生专科医院医务人员的收入水平普遍低于其他专业人员,在与同行相比时会产生强烈的不公平感。精神科患者作为特殊的患者,其难以预测的冲动行为会给医护人员造成猝不及防的伤害,但到目前为止,国家没有一个系统完整的保障机制,让精神卫生专业人员在受到伤害时能享受保险和赔偿。

三、精神卫生专科医院薪酬制度改革的建议

1.建立合理的绩效考核指标,完善岗位绩效工资机制,建立以岗位工资为核心、津贴补贴为保障的薪酬分配制度。

政策上,考虑精神卫生工作的风险性、高社会福利性,精神病人群体的低收入性,在制定相应的分配制度并给予政策的倾斜和财政的支持上充分发挥工资的补偿职能。例如,给予特殊岗位津贴、优惠劳保福利待遇政策等。管理上,无论是从设址、管理模式、服务对象、社会地位等方面,精神卫生专科医院都显示出其不同于综合医院或其他专科医院的特点。考虑精神卫生专科医院特殊性,建立以岗位工资为核心的分配制度,按照岗位的技术劳务、贡献大小、风险因素、环境优劣等指标划分岗位等级,确定岗位工资。薪酬体系设计应体现公平性,将与同行业其他专业、同专业不同岗位的工资差距控制在合理的范围内。

2.制定针对精神疾病的医保政策,提高医疗服务价格。精神疾病具有消耗多、相对成本高、住院时间长、不易治愈、服药周期长的特点,各地应根据自身发展水平,制定适于精神疾病的医保政策。通过降低或取消精神疾病门诊或住院起付线来提高常见精神疾病的门诊报销比例,提高精神疾病患者住院定额付费标准和限额以上报销比例,适当增加医保药品目录中精神疾病类药品种类。

药品收入是精神卫生专科医院的主要收入来源,但药品价格并不高,加上医疗服务价格偏低,其医务人员的收入可想而知。尤其是精神疾病具有较大的特殊性,医务人员不仅要具有丰富的专业积累和经验,还承受着更多的社会责任、心理压力和不可预知的风险,责任、压力、技术、风险要素更需要体现在医疗服务的价格中,也需要体现在医务人员的薪酬回报中。

3.优化并同步推进薪酬制度改革的内外部环境。精神卫生专科医院是提供公益服务的事业单位,并没有得到政府财政的大力支持,但其医疗服务定价却受到政府的限制。因此,如何增加医院的收入总额,很大程度上依赖外部政策。薪酬制度并不是一个单一的、孤立的制度,它作为人事管理制度的关键环节,会对其他环节起到非常重要的影响,相反,它也会受到其他环节的制约。因此,薪酬制度的完善和改革必然要依托科学、规范的人力资源管理的基础平台。此外,鼓励和引导精神卫生专科医院需要抓住机遇,走体现自身特色的发展道路。由于民政系统的特殊性,精神病医院应积极参与医疗市场竞争的同时找准自己的定位,积极走“大专科、小综合”的发展道路,在治疗精神病症状的同时,要加强对躯体常见病的治疗,如妇科常见病、胃镜检查等。随着人口老龄化,根据国内其他医院的发展经验,精神卫生专科医院可以扩大老年病区,开展临终关怀服务。上述这些措施,既可以取得较好的社会效益,还可以增加业务收入,从而将这些效益和收入体现在对医务人员的薪酬补偿中。

对于精神卫生专科医院的薪酬改革,应全面、客观、科学地评价医务人员的责任和价值;应从精神卫生专科医院的特点及精神病人的特殊性出发,给予一定的政策倾斜和保障;应关注细节、关注落实、立足现实。完善的福利制度不仅能留住职工、节省个人所得税的支出,同时还能提高职工的医院认同感和个人荣誉感。当然,薪酬激励只是激励医务人员的一个方面,就精神卫生专科医院而言,安全的执业环境、完善的工作环境、足够的自我价值实现空间等体现激励的全面性。

摘要：分析精神卫生专科医院医务人员所承担的社会责任、所体现的社会价值、所经受的执业风险等特点,分析当前医疗卫生行业薪酬制度改革背景下,精神卫生专科医院薪酬制度存在的问题,并探讨精神卫生专科医院薪酬制度改革的建议。

关键词：精神卫生专科医院,薪酬制度改革,问题

参考文献

[1]张继红,杨艳杰,彭涛.社区精神卫生[M].哈尔滨:黑龙江人民出版社,2001

[2]倪红,秦红.从市场需求角度透视精神卫生人才培养[J].中国社区医师,2011(20)

[3]《医疗机构基本标准(试行)》的通知.卫医发(1994)第30号.1994.9.2

[4]孙永发,惠文,吴华章.精神卫生人力资源存在的问题及其政策分析[J].卫生经济研究,2012(297)

[5]刘金同.多管齐下解决精神卫生人才缺乏问题[J].中国卫生人才,2013(11)

[6]马达飞,赵平.肿瘤医院医务人员薪酬制度改革问题分析[J].中国卫生人才,2015(3)

专科护理人员 篇8

随着经济的发展以及生活水平的提高,人们不仅关注医疗技术的发展,而且对护理工作提出了更高更多的要求,优质护理服务已经成为势在必行的护理模式[1]。神经内科专科护士培训工作对于提高护士护理水平具有重要意义,成为专业优质护理发展的需要。该研究主要是为了调查神经内科医护人员对护士专科培训的诸多需求,在2012年3—11月应用分层抽样的方法在院内对从事神经内科临床工作的医生与护士展开具体的调查。现将调查报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院神经内科护理人员根据职称等级进行分级,采用分层抽样法选择该院神经内科的医护人员共342人(护士196人和医生146人)进行问卷调查,其中男109人,女235人,患者年龄18~48岁,平均年龄(34.7±4.8)岁。

1.2 方法

查阅相关参考文献,并结合该市医院的实际情况以及神经内科的工作特点进行问卷内容制定,问卷分为护士版和医生版,两版内容统一。问卷内容主要包括3个方面:(1)一般情况:包括性别、学历、工作时间、职称、是否认为需要参加培训、对护理工作是否满意等内容。(2)专业综合能力:主要包括科研能力、实验能力、教学管理以及英语水平等方面的需求。(3)专科技能:主要包括专科理论知识、专科操作技能等方面的需求。问卷内容初次制定后经临床专家审核,并对40例神经内科医护人员进行预调查,确保问卷信度的基础上修改完善形成最终问卷。护士版问卷共发放,200份,回收有效问卷196份;医生版问卷共发放150份,回收有效问卷146份。

1.3 评价方法

采用Liket5级评分法进行专业综合能力和专科技能两方面的评价。完全不需要:1分;比较不需要:2分;需要:3分;比较需要:4分;非常需要:5分。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计软件包分析数据,计量资料采用均数±标准差表示(±s)表示,进行t检验。

2 结果

通过调查发现,神经内科医护人员多数认为护士应参加专科培训课程,通过数据结果分析发现:神经内科医护人员认为护士专科培训需求最高是专科疾病护理评估能力,其次为重症监护能力和风险识别能力。见表1。

3 讨论

3.1 培训现状分析

根据调查发现,对医护人员的护理质量的满意程度进行比较存在着差异,差异有统计学意义(P<0.05),这就证明了医护人员对当前医院神经内科的护理质量并不是十分满意,和医生进行比较发现,护士更不满意当前的护理质量。分析造成这种现象的原因主要是护理人员数量比较少,工作量非常大,不能够充分体现出护理内涵;学科分化逐渐详细,由于护士的能力有限,不能提供高质量的护理服务;不能全面的开发专科的护理工具,对其不能正确的进行运用,最终影响了护理的效果[2]。

经过调查后最终证明,医护人员对在医院神经内科的护士是否能够认真的进行护理工作、在预见时敏锐性是否高以及对患者的病情处理等情况进行比较最终发现存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。造成这种原因可能是因为不同的医护人员对工作能力的认定程度也有所不同;也可能是医护人员对工作能力的成果评价也存在着差别[3]。

3.2 对综合能力以及技能培训的诸多需求

比较医护人员的专业综合能力、专科技能培训的需求态度,差异无统计学意义(P>0.05)。就当前的形式发展来看,神经内科的护士不能详细了解专科的护理技能,对其的掌握程度也不高,因此当出现了突发性的事故之后不能对其进行有效处理。所以对神经内科护理的相关培训进行规划与完善,制定培训的考核制度显得至关重要[4]。

随着医改的推进,优质护理概念逐渐在临床中推广,如何将优质护理应用于临床中已经成为临床护理的研究热点。神经内科由于危重病患较多,护理工作繁重,护理现状急需改善。神经内科护士的专业综合能力以及专科技能水平是护理质量的重要影响因素,护理标准不规范以及护理人员专业知识和技能水平的缺陷是产生护理安全隐患的重要因素之一,培养高级的现代化护理人才已经成为当务之急[5]。护士专科培训不仅能够促进神经内科护士理解专科知识、提高专科护理水平,而且能够促进改善神经内科护士的紧急突发事件处理能力,提高护士对疾病变化以及风险评估的能力,对临床治疗以及患者的安全具有积极意义。目前临床尚无具有专科特点的护理培训工作的考核课程和评定标准,因此神经内科专科护理可能的规范化仍然需要进一步探索[6]。

综上所述,积极促进神经内科医护人员对护士专科培训需求的调查,有利于促进护士护理水平的提升,推进护理学的发展。

参考文献

[1]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究,2011,25(1B):158-159.

[2]赵丽萍,安志洁,颜妍,等.我国新毕业护士规范化培训现状[J].中国误诊学杂志,2010,10(2):266.

[3]毛永香,邢凤,全凤英,等.神经内科医护人员对护士专科培训需求的调查研究[J].护士进修杂志,2011,26(17):1596-1598.

[4]郝春艳.院内ICU专科护士规范化管理的实施[J].护士进修杂志,2010(11):223-224.

[5]朱晓萍,陆群峰,龚美芳.专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求的调查[J].护理学杂志,2012(10):336-337.

精神科专科护理建设探讨 篇9

我院将开展专科护理工作作为向社会提供优质、高效服务的客观要求, 作为医院应对市场需求创立医院品牌的服务举措, 在办公会、院周会、护士长例会、护士大会上进行积极宣传、广泛发动, 提高了认识, 统一了思想。医院领导在人力、物力、财力上给予了大力支持, 保证了专科护理工作方案的实施。

2 完善专科制度及流程, 落实措施

首先建立专科护理工作制度, 健全和完善精神科疾病护理常规和专科护理操作流程[1], 根据日常的护理活动顺序和职责, 制定和执行护理流程, 把以上内容编印成册, 人手一册, 要求全科护士人人掌握, 在平时的工作中严格遵循。结合精神科护理工作的特点, 狠抓落实, 制定专科护理工作目标, 将考核指标列入科室综合考核目标, 加强专科护理工作检查考核, 对照专科护理评审标准, 找差距, 不断总结、整改, 促使专科护理扎扎实实地开展好。

3 注重专科培养, 提高护士素质

根据护士不同的工作经历和工作能力, 制定专科护士的培养计划, 并按计划认真落实。鼓励自学, 提高学历层次, 提供多种学习方式, 利用晨会、午休、业余时间开展各种形式的培训, 定期抽查专科护理技能掌握情况, 充分调动全科护理人员的工作积极性、创造性, 力求提高整体素质。

4 强化以人为本、提升内涵质量

在整体护理的基础上, 强化以人为本的精神, 强调以病人为中心, 以患者的利益和需求为中心[2], 以患者满意为目标, 开展专科护理, 落实各项护理工作。

5 创新服务举措, 打造品牌服务亮点

5.1 实行主动服务

即主动介绍、主动提供咨询服务、主动进行健康教育、主动观察病情、主动与患者交谈, 消除被动服务和服务不到位现象。

5.2 实施规范服务

定期组织礼仪、行为规范化培训, 做到“六规范”, 即迎接患者规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼患者规范、征询意见规范、送别出院规范, 确保患者和家属的满意。

5.3 开展居家式开放管理

尊重患者的文化、信仰、习俗及经济状况, 让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者, 应患者和家属的要求实行居家式开放管理:签订居家式开放管理协议, 有医生和护士每天轮流上门巡诊, 进行查访、体检、疾病指导、健康宣教, 定期组织到医院复查健康状况。以上措施极大地提高了精神患者的社会生活能力, 降低了精神疾病的复发率, 得到了广大患者和社会的一致好评, 为医院赢得了声誉。

6 加强专科护理管理, 进一步提升工作质量

在工作中大力推进3个转变: (1) 思想观念的转变, 要求护士把以患者为中心的思想贯穿到到工作中去, 落实到医疗护理工作的每个环节上, 改善服务态度, 增强主动服务意识; (2) 工作方式的转变, 把过去被动地执行医嘱转变成主动地为患者服务, 因人施护, 注重实效; (3) 护理管理模式的转变, 过去排班采用一贯制, 现在动态地、根据患者的需求排班, 把护理流程与改进护理质量结合起来, 实行护理工作流程质量控制, 充分发挥各级护理管理人员职能作用及各级护理人员的主观能动性努力营造一个既有统一意识, 又有个人心情舒畅的护理管理环境和工作环境[4]。

以上只是我院在开展专科护理上的一些探索和体会, 在面对机遇与挑战并存的崭新世纪, 护理必须适应时代的需要, 不断完善工作体系, 强化专业职能, 提高质量和水平, 才能拥有自己的一席之地。我们将不断努力, 同舟共济, 尽心尽责, 为发展精神科护理事业做出我们应有的贡献。

参考文献

[1] 冉启英, 张晓君.制定护理流程服务规范是搭建良好医患关系的桥梁[J].世界当今医学杂志, 2003, 4 (5) :380～381.

[2] 沈世琴.深化整体护理的路径及效果分析[J].现代护理, 2003, 9 (5) :379～381.

[3] 杨波, 黎明, 刘冬梅, 等.临床路径对精神分裂症患者药物治疗中护理质量的影响[J].护理学杂志, 2005, 20 (5) :49～51.

专科护理人员 篇10

资料与方法

2013年3月广州市民政局精神病院感染管理科对本院441名医护人员调查其2010-2012年是否发生职业暴露情况。

方法:发生职业暴露的人员, 填写《医务人员职业暴露登记表》, 内容包括暴露源的健康信息, 职业暴露的地点、部位、类别、操作环节、应急处置等信息。

结果

441名医护人员中共有18名工作人员发生职业暴露, 全部为护理人员。其中职业暴露地点全部在病房;部位有14例在手指、3例在手臂、1例在眼睛;类别有锐器伤14例 (输液针10例、注射针3例、缝针1例) , 患者咬伤3例, 血液喷溅1例;暴露环节为输液过程针刺伤8例, 其中因患者兴奋不合作导致的针刺伤4例;清理用物6例;护理过程咬伤3例;输液过程血液喷溅1例。暴露源中有3例乙肝病毒阳性, 无丙肝、梅毒和HIV病毒阳性。

暴露后处置:18例职业暴露者即时用清水进行局部冲洗、用70%酒精或0.5%碘伏进行消毒等处理。职业暴露者按照医院制定的职业暴露防护制度和报告流程及时上报医院感染管理科, 医院感染管理科指引职业暴露者和患者到外院进行检测和咨询用药情况, 医院感染管理科对18例职业暴露者随访3个月和半年, 均未发现被感染现象。

讨论

本文调查显示18名工作人员发生职业暴露, 全部为护理人员。由于护理人员在日常工作中与精神患者接触比较密切, 负责精神患者的治疗护理, 是职业暴露的高危人群。本文调查显示14例发生锐器伤, 表明锐器伤是最常见的职业暴露类型, 与国内针刺伤发生率报道一致[1]。提示应规范使用利器盒, 合理处理利器, 减少职业伤害。本调查还显示因患者兴奋不合作导致的针刺伤4例、护理过程被患者咬伤3例, 表明精神患者受幻觉、妄想、抑郁等精神症状支配容易出现冲动、伤人等过激行为。护士在控制躁动、保护患者的过程中难免发生针刺伤或被患者抓破、咬伤而使皮肤、黏膜损伤。因此, 医护人员应熟悉患者病情, 做到心中有数, 对于兴奋躁动的患者事先做好保护性约束, 减少职业暴露。

职业暴露严重威胁医务人员的身心健康。调查结果显示, 目前18例暴露者暂时未发生感染现象, 但是血液传播疾病的潜伏期有些可长达数年, 职业暴露后有时会对暴露者产生长期的心理影响, 甚至影响其对于本职工作的热爱。因此, 当职业暴露发生后, 医院管理者应及时给予关心以及心理方面的疏导, 并且应该积极承担相关治疗检查费用, 以保障医务工作者的职业安全。

预防措施: (1) 制定防护制度及流程:根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医院感染管理办法》及《血源性病原体职业接触防护导则》, 制定职业暴露防护制度和报告流程, 并对发生职业暴露的医务人员进行详细登记, 及时进行检测和咨询预防用药。 (2) 加强职业暴露培训:工作过程中可能接触患者血液、体液的工作人员, 医院应对其进行培训, 使他们掌握经血液传播疾病的职业防护知识, 尤其是对于新参加工作的人员。培训临床护士时更应该强调防护用物 (例如手套) 的应用、医疗锐器的处理以及锐器刺伤后的处理措施等, 增强护士的自我防护意识, 纠正护士工作过程中的一些不安全操作行为, 例如套回针帽、分离针头等, 目的是使她们做好职业防护。 (3) 严格执行标准预防:研究表明, 采用全面性防护措施能够避免30%以上的针刺伤发生, 也能够明显降低经皮肤黏膜接触感染的机会[2]。因此, 在临床工作中必须戴手套:如果医务工作者在工作过程中会接触或可能接触患者的体液、血液、排泄物以及分泌物时应戴手套, 有皮肤黏膜损伤时还应该戴双层手套;工作过程中一旦发现手套破损或被血液污染时需立即更换手套, 脱掉手套后应该立即洗手等。其次, 规范医疗废物的处理:锐器伤多发生于操作后整理使用过的物品及处理用过的针头时、或者未将用过的针头放入针器收集盒时、回套针帽等, 为了防止针刺伤发生, 当手持无针帽的注射器时, 需要格外的小心, 使用完毕立即放入密闭式的锐器收集器中, 强制性要求使用锐器收集盒, 严禁回套针帽操作。 (4) 提供心理支持和咨询:当护士被锐器刺伤后心理上会感到担心、害怕, 因为目前对于职业感染的预防只有乙肝疫苗是有效的, 尚缺乏HIV和丙肝的有效疫苗, 因此医护人员职业暴露后产生的心理上的恐惧情绪需要给予专业的心理咨询, 进行心理减压。 (5) 规范精神科操作环节:精神病患者住院期间, 由于精神症状的影响, 常常会出现自伤、自杀、冲动、伤人、毁物、拒绝治疗等一系列安全问题。医院应加强精神科理论和技术操作培训, 提高护士对兴奋患者的应对能力, 对不合作患者及时恰当地采取必要措施, 减少职业暴露发生的机会。

护士的职业暴露风险随着血源性传染病发病率的提高而不断上升。因此, 为了有效地减少临床工作中的职业暴露, 医院管理部门应制定有效的预防措施和管理规范, 并严格执行相关规章制度。

摘要：目的:分析精神病专科医院医护人员发生职业暴露的常见危险因素, 并提出有效防护措施。方法:对精神病医院医护人员进行职业暴露调查, 并对职业暴露者相关资料进行分析。结果:441名医护人员中共有18名工作人员发生职业暴露, 全部为护理人员。其中职业暴露地点全部在病房;部位有14例在手指、3例在手臂、1例在眼睛;类别有锐器伤14例 (输液针10例、注射针3例、缝针1例) , 患者咬伤3例, 血液喷溅1例;暴露环节为输液过程针刺伤8例, 其中因患者兴奋不合作导致的针刺伤4例;清理用物6例;护理过程咬伤3例;输液过程血液喷溅1例。暴露源中有3例乙肝病毒阳性;无丙肝、梅毒和HIV病毒阳性。结论:加强职业暴露防护知识培训, 落实标准预防措施和规范操作流程, 能有效减少职业暴露的发生。

关键词：职业暴露,对策,精神病医院

参考文献

[1] 常洪关, 柴建华.739名医务人员锐器伤职业暴露现状调查[J].中国感染控制杂志, 2012, 11 (6) :457-458.

专科护理人员 篇11

关键词：五年制；专科护理；物理教学

当前阶段，五年制专科护理专业物理教学活动存在着诸多教学问题，如教学课时过于紧凑、教学内容复杂且庞大等。教师若是想在仅有的教学时间内将其内容全部讲解完，很多难点知识就只能一笔带过，学生无法在短时间内掌握所学知识。为此，教师要在教学过程中不断革新教学模式，激发学生学习兴趣，为提升学生的专业学习能力奠定坚实的基础。

一、当前阶段护理类专业物理教学活动存在的诸多不足

基于新课程教学改革的不断深化，五年制护理类专业物理教学活动严重缺乏与之匹配的教学理念。物理学主要以医用物理学教学内容为核心，紧紧围绕护理教学课程的实践展开。与一般理工科教育院校的物理学课程相比，医用物理学教学内容需要进行适当的删减，部分不符合教学发展要求的内容应舍弃。

当前护理专业物理教学课程缺乏严谨的教学规范。从大量的教育教学实践研究结果中得出，作为基础课程，五年制护理专业物理学课程的总教学学时编排应在180学时以上，实践操作课程的设置也不应少于15至45学时。但当前大多数五年制护理类教育院校都将物理教学的时间缩减，部分院校在开展物理教学过程中只注重理论知识的灌输，没有实践课程，甚至有个别院校在实际教学过程中直接取消实践课，将其设置为选修科目。新课程教学要求中一再提及，需要增加物理教学课程时数，总学时不得少于100。

二、五年制护理专业物理教学问题的具体解决方案

1.明确物理课程的教学理念

教学课程的设置指导理念主要源于课程预备初期，课程指导理念是课程构建发展方案过程中的核心灵魂。我国相关教育部门于2009年就已经下发了有关五年制专科护理专业物理教学课程预备方案，其中一再强调教学工作者在实际开展教学活动过程中，需要使学生充分学习并认知必要的物理学基础内容。通过不断内化理论知识，逐渐提升自我的护理技能。在全面激发学生研究自然科学、掌握科学理论的前提下，不断强化学生的创新能力及实际操作能力。学生将在不断实践的过程中，逐渐提升综合素养及职业能力，进而形成正确的人生观和价值观。为此，相关教育院校需要在实际办学过程中，不断明确深化物理教学的课程指导理念，在科学的理念指引下，设置教学内容及教学目标。

2.充分结合教材内容，适当增加教学课时

在实际开展教学活动过程中，遵照当前五年制专科护理专业物理教学发展任务的教学要求，结合我国教育部门最近几年颁布的《中等职业学校物理教学大纲》，对我国现有的物理教材内容进行科学分析：当前阶段，大部分教育院校在实际开展护理物理教学活动过程中，依然沿用过去传统的五年制教育物理学教材内容，其教材内容及教学标准不能满足未来护理专业对人才的需求。为此，教育院校需要在教学活动中充分结合学科的教学内容，严格遵照教材内容的学习逻辑增加教学课时数。以周为单位，以每周最少2～4节的课时设置作为基准。只有这样，才可以基本满足教学发展的需求。高职教院校也可以适当选择高中教育阶段的物理学科教学内容作为补充。教育院校要尽可能将教学课时安排在二至三学年中。此种解决方案，已被我国大部分高职教育院校所采用。例如：沈阳师范高等专科学校在安排护理教育专业教学课程的过程中，共计编排两年制180学时。此外，高职教育院校需要科学选用五年制高职护理专业物理学教学内容，全面替代当前的物理学教材。要将教学内容合理划分，帮助学生做好衔接学习的准备。

3.以物理问题为切入点，全面展开教学活动

在开展五年制护理专业物理教学活动中，教师需要以学生的学习兴趣为依据，结合学生的实际学习情况，以提问为教学切入点，此种教学策略已经成为当前阶段最行之有效的一种教学方法。教师依据教材内容中涉及的物理知识，与学生的实际生活密切联系，具体表现为以下三种方式：

其一，积极创设学习情境。物理教师需要在实际教学活动过程中，依据主要的教学例题一一展示学生日常生活中的物理现象，并科学运用这一系列的现象精心设计形象生动的物理实践操作实验，使学生通过知识内化全面掌握物理知识，不断激发学生的学习兴趣，帮助学生有效解析物理实验现象，提升学生的物理学习能力。

其二，科学设计教学问题。在全面解析物理教学内容的前提条件下，对其内容进行有效解析。教师需要在课堂教学活动中，积极选取学生日常生活中比较熟悉的一些问题作为教学的中心内容，充分引导学生运用自身所学的物理知识解决实际问题。学生在实践过程中，深入进行实验观察，不断总结归纳实验数据，从中积累数据分析能力。通过对实验现象的观察、学习材料的收集、学习问题深层含义的挖掘及教学策略的精心运用，全面培养学生的问题意识。

其三，积极地互动学习。在实际教学过程中，物理教师需要帮助学生树立积极互动的学习意识。在交流学习活动中，教师要不断引导学生依据自身学习经验解析物理知识。通过开展学习讨论活动，精心设计物理实验，全面解析物理理论知识的中心内涵，以此全面推进学生学习能动性的有效发挥，提升学生的学习主体地位。在学习互动过程中，物理教师需要充分引导学生结合物理知识解析、综合对比等形式掌握主要学习内容。引导学生仔细观察实验现象，结合实验现象产生的物理依据，全面探讨物理现象所揭示的本质内容，从根本上提高课堂教学的质量。

综上所述，笔者紧紧围绕五年制护理专业物理教学存在的问题进行分析，分别对当前阶段护理类专业物理教学活动中存在的诸多不足及具体问题的解决方案进行论述，以期可以有效推进我国五年制专科护理专业物理教学工作的健康发展。

参考文献：

[1]谷汉先，李信梅，王艾兰，等.五年制护理专业教学改革的研究[J].卫生职业教育，2015（11）：12-14.

[2]杜良行.浅谈五年制高职护理专业物理教学内容与专业课教学的结合[J].职业教育研究，2014（10）：94-96.

[3]孙学明.论五年制高职护理专业物理教学方法的优化[J]. 卫生职业教育，2015（21）：91-93.

[4]闪玉章.五年制高等职业教育护理专业的教学现状与教学管理[J].中国基层医药，2015（8）：81.

专科护理人员 篇12

关键词：口腔专科,人文护理,应用效果,患者满意度

口腔疾患由于其特殊的治疗环境和治疗方法, 患者普遍存在就医恐惧, 故口腔疾病诊治中的人文护理十分重要, 其渗透于口腔疾病诊治的全过程[1]。人文护理是指具备良好人文素质的护理人员对护理对象进行的具有人文关怀的护理[2]。结合厦门市卫生局推行人文关爱试点病房在我院开展的契机, 随着我院新大楼的启用, 就诊环境的改善, 在护理部的指导下, 适时在科室开展了人文护理。经过临床实践, 效果显著, 现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院综合科2013年1月—12月患者672例, 科室业务范围:口腔牙体牙髓科、颌面外科、修复科。其中男412例, 女260例, 患者年龄1个月~85岁, 患者采用随机分配分为2组, 对照组和观察组各336例。2组患者的一般资料比较无显著差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 包括严格执行消毒隔离制度、做好护理配合以及做好材料的管理工作。观察组在对照组的基础上给予人文护理:重视术前心理护理、口腔卫生宣教、分诊管理优化、设立医护患沟通桥。从医疗人文“软”与“硬”环境的营造着手, 处处体现舒适与温馨。

1.3 观察评价

每月随机对2组各28例患者于就诊结束后发放满意度调查表, 调查表内容包括对护理服务态度、护士言行举止、护士健康指导、就诊环境、护理配合等整体的满意度, 分为满意、一般、不满意三个级别。

1.4 统计学方法

所有数据均应用SPSS19.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组满意率93.4%, 对照组满意率82.1%, 2组比较差异具有显著统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

3 讨论

3.1 人文关怀核心在于肯定人性和人的价值, 体现了护理对人格尊严、健康价值的尊重, 体现了个体化护理意识, 使每位护理对象真正感受到被尊重、被关怀[3], 具体方法如下。

3.1.1 护理人员服务意识落实到工作中的点点滴滴。

如患者一踏入科室, 分诊台的护士即以亲切的眼神、面带微笑、热情主动迎接。耐心倾听患者的表达, 清楚而恰当地回答。根据患者不同病情、年龄、性别、个性、文化程度等做出有针对性的回答, 回答时注意运用语言与非语言的沟通技巧, 让患者体会到被理解、尊重, 同时疏导患者的担心和紧张感, 做到身心放松, 以便下一步治疗。如看到捂着脸颊、表情痛苦的患者立即上前, 关切地询问“您怎么了”, 患者回答“牙痛”, 这时患者最需要有人关注他, 希望马上得到救治。分诊护士立刻通知医生病情, 主动接诊, 同时对其他患者做好解释, 护士在患者等待就诊的时间里多关心, 询问牙痛的时间、是怎么痛的等, 一者分散其注意力, 二者陪伴在身边让患者感受到温暖、安全, 三者能先把医生诊断所需患者病情的信息收集后简明扼要地告诉医生, 节约诊治时间。

3.1.2 营造倡导医护患间的温馨、和谐、指导、互助互爱的家庭式人文氛围[4]。

由于口腔患者常需复诊, 故在碰面时微笑点头问候, 在配合时用“请”、“帮忙”“谢谢”等富有人情味的语言交流。护士每天饱含热情地重复着“五声”, 见到患者主动送上一声问候声, 与患者合作有谢声, 患者术前、术中、术后有询问声, 接听电话有问候声, 患者就诊结束有送别声。

3.1.3 除了医护团队的“软”服务外, 就医环境的“硬件”也处处显示出舒适温馨。

候诊室宽敞、明亮、通风、温湿度适宜、绿色植物点缀, 靠背椅干净、整齐洁白;候诊室墙上设立一处“医护患沟通桥”, 里面有24小时咨询电话号码、心里话便利贴纸, 搭建医患的另一沟通渠道;另一处墙上挂有一台电视机, 患者可自选节目播放, 音量适宜;患者候诊信息由另一电视屏幕滚动播出, 呼叫患者声音柔美清晰;大厅显眼处的墙上挂着一台电视, 屏幕时时滚动播出医生及科室的简介;优化分诊台管理, 分诊台面上有计算机排队叫号系统一套, 设一名分诊护士, 分诊台的一边放置书架, 摆放内容丰富的口腔卫生宣传册及各类有益书籍, 分诊护士留心观察患者的意向, 患者对口腔卫生宣传册感兴趣的, 除耐心解释外应迅速评估患者的心理需要, 利用放射片、牙模型、病例图片或举例子适时有针对性地为患者进行口腔预防保健宣传;另一边放着转动的带有射灯的立式展示柜, 内有制作精美的各类型假牙, 患者有需要时拿出来耐心对其讲解、介绍, 主动帮助患者分析优缺点, 针对患者的个案提供超期望值的服务, 使患者有安全感, 感受到被尊重, 有助于建立医护患间的信任关系。

3.2 重视护理人员人文护理的职业形象和专业内涵的养成。

人文护理开展前派出人员参加厦门市卫生局组织的医疗人文培训班及外出参观学习, 开展期间再多次派出护理人员参加兄弟医院的经验分享, 参加院内的培训。使护理人员认识到, 人文关怀是从尊重人、爱护人、关心人的情感出发, 其本质是一种以人为中心, 重视并关注人生存的意义, 人的自我价值的实现以及人性的自由和发展, 树立人文关怀的工作理念。每天上班前医护人员互相提醒每时每刻注意保持着装整齐、仪表端庄、行为举止得体。护理人员做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。实施标准预防、控制医院交叉感染如:定期观察护理人员的洗手依从性、监测手卫生;建立各种物品、仪器设备清洁流程;提供给患者的用品执行“一人一用一消毒或灭菌”的原则;每位患者诊疗结束后的牙椅进行物表的更换清洁, 地板一有血迹、呕吐物、水, 立即按规定流程标准处理。护理人员每周进行晨会提问, 每周质控检查, 每月组织业务学习, 每月护理操作考试1次, 年终三基理论和口腔专科护理操作考试。

3.3 严格执行护理技术操作规范、护理查对等各项规章制度。

护理配合执行了“四手操作”口腔治疗模式, 即在口腔治疗的全过程中, 医生、护士均采取舒适的坐位, 患者采取放松的仰卧位, 医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作, 护士平稳而迅速地传递所用器械、材料和药物。在四手操作过程中, 护士不仅从不同视角配合治疗, 而且适时采用合适的语言与情感交流, 及时发现和消除患者恐惧、焦虑和紧张的情绪, 观察病情, 使患者感受到安全、舒适的全程优质服务。节约了患者的就诊时间, 降低了医源性感染的发生, 提高工作效率及医疗质量。

3.4 重视术后健康指导、24小时电话咨询, 给予患者专业的关怀和照护。

如拔牙术后仔细交代注意事项, 如有出血、疼痛、肿胀等异常及时就诊, 告知患者我院有24小时的医护人员值班制度, 或打电话咨询。遇有创伤较大或特殊患者主动电话回访, 让患者安心、放心。

综上所述, 口腔专科实施人文护理意义巨大, 本次研究结果可以证实, 观察组满意率93.4%, 明显高于对照组的82.1%, 差异显著 (P<0.01) 。可见人文护理应用在口腔专科中, 可使医护患建立良好的信任关系, 提高了医疗质量, 满意、忠诚的患者增加了, 为医院带来社会效益。

参考文献

[1]王雪燕.人文护理在口腔科门诊护理中的应用[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (28) :155.

[2]邱惠玉, 丁少冰.人文关怀护理对晚期癌症患者临终需要的实施效果[J].中国社区医师, 2010, 12 (11) :197-199.

[3]姜小鹰.护理美学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:131.