中国膳食结构

2024-05-30

中国膳食结构（共10篇）

中国膳食结构篇1

新中国成立60年间, 我国畜牧业在农业产业结构调整中得到了长足发展, 由传统的家庭副业成长为农业农村经济的支柱产业, 畜产品供应从严重匮乏到供应充足, 为改善中国人民的膳食结构和营养水平、增加农民收入、促进农村劳动力就业和保障国家食品安全做出了巨大的贡献。

60年间的变化, 令人感慨万端。在上世纪的五六十年代, 肉、蛋、奶极度匮乏, 市场凭票供应, 现在市场上各种畜产品供应充足, 花色品种丰富多彩。从过去过节的“稀罕物”, 变成今天百姓餐桌上的平常物。据统计, 2008年全国肉类产量达到7278.7万t、禽蛋产量2 701.7万t, 均居世界第1位, 奶类产品3 781.5万t, 居世界第3位;全国人均肉、蛋、奶占有量分别达到54.9 kg、20.4kg、28.5 kg, 而1949年, 全国人均肉、蛋占有量分别只有4.1 kg、0.7 kg, 奶类人均占有量则更少;现在, 我国人均肉类占有量已达到世界平均水平, 而蛋类则已达到发达国家水平;畜产品结构更趋合理, 肉类比重从1978年的72.1%下降到2008年的52.9%, 而奶类比重从1978年的8.2%提高到2008年的27.5%, 肉类品种也呈多样化发展;畜牧业产值不断提高, 从1949年的33.7亿元、占农业总产值的12.4%, 增加到2008年的20 583.6亿元、35.5%。

在建设可持续发展农业中, 畜牧业转变生产方式, 加快了规模化、标准化、产业化和区域化进程。2008年末, 生猪、肉牛、羊、奶牛、肉鸡和蛋鸡的规模化程度分别达到56%、38%、44.6%、36.1%、81.6%和76.9%, 规模化养殖优势逐渐显现;畜牧业生产标准化逐步推进, 畜产品质量明显提升, 目前已通过畜牧“无公害产品”、“绿色食品”和“有机食品”认证的品牌正近2 000个, 畜产品优质化率进一步提高;畜牧业产业化也加速推进, 利益联结机制日趋完善, 畜牧业产业化组织已达6.91万个, 带动牲畜饲养量14.6亿头, 带动禽类饲养量113.4亿只;畜牧业生产区域化进程加快, 已形成了肉、蛋、奶等畜产品生产产业带。

随着畜牧业的快速发展, 我国饲料工业2008年总产值已达4 257.9亿元, 同比增长27.7%, 饲料产量已连续17年稳居世界第2位, 已形成包括生产、科研、教育和质量安全监测的中国特色饲料工业体系, 为畜牧业的发展提供了坚实的物质基础。

成都居民膳食结构需调整篇2

食品消费是反映市民生活质量的重要标志之一。科学的营养和良好的健康状况事关家庭幸福，也是社会经济发展的原动力。近年来，随着生活水平的提高，生活理念、膳食结构及生活方式发生了日新月异的变化，膳食结构也由“温饱型”向“富裕型”变迁，与之相关的一些慢性疾病如高血压、糖尿病、肥胖等非传染性疾病已成为影响市民健康的主要疾病。因此，有必要提倡合理膳食、改变膳食模式，以减少慢性病的发生。

成都居民膳食结构状况

人体所需要的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、水、矿物质和维生素六大元素。其中以碳水化合物、蛋白质和脂肪为主满足人体需要，合称为人体能量三大营养素。富含碳水化合物的食物主要包括：粮食、谷类及薯类、蔬菜水果类；富含蛋白质的食物主要包括：畜禽、肉、鱼、虾、奶、蛋、豆类及坚果；富含脂肪的食物主要体现在动物性食物及食用油当中。

膳食结构就是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。合理膳食是指膳食中提供的各种营养素不但数量充足，而且营养素之间应当保持适当的比例，使膳食更适合人体生理需要。

根据国家统计局成都调查队对近年市民食品消费的追踪和监测，显示出市民膳食的固化特点和失衡状况。

上图表明，成都市民食品消费相对稳定，固化特点明显。数据显示，谷类、薯类及杂豆的每日人均摄入量由2010年的310.5g减少到2012年的287.6g，减少7.4%。蔬菜类摄入量呈逐年下降趋势，2012年比2010年减少16.9g，年均下降1.49%。水果摄入量略有上升，由2010年的117g上升到2012年的120.3g。肉类、蛋类和奶制品分别减少12.3g、2.9g、18g。烹调油摄入量略下降，由2010年的35.8g降为2012年的29.6g。

市民家庭膳结构存在的主要问题

从市民三年来的食品摄入情况和膳食结构分析，虽然各类食品人均摄入量略有变化，但膳食结构不尽合理的状况并没有得到根本上的改观。

从上表可看出，成都市居民膳食情况呈“一高三低”态势，营养结构较为失衡。

动物性食物摄入量过高

肉类食品含有丰富的蛋白质、脂肪和B族维生素、矿物质等，是人体所需的重要营养来源，供给人体所必需的氮基酸、脂肪酸、无机盐和维生素。中国营养学会推荐人均每日肉类摄入量50g～75g，而成都市民人均每日肉类摄入量就高达135g，远远超过标准。

肉类摄入来源仍然以猪肉为主。据相关资料显示，我国居民平均每日猪肉摄入量为50.8g，占畜、禽肉总量的64.6%；而市民人均每日猪肉消费量高达80.6g，占畜、禽肉消费总量的67.8%。市民对动物性食物的摄入以猪肉为最高，而后依次为禽类、蛋类、鱼类，摄入量分别为29.9g、27.2g、18.9g。

蔬菜水果摄入量不足

新鲜蔬菜水果是人类平衡膳食的重要组成部分，也是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。蔬菜水果摄取量若严重不足，加上脂肪摄食量偏高，会导致乳腺癌、大肠直肠癌、肺癌及前列腺癌罹患率节节高升。据测算，市民人均每日蔬菜摄入量为361.5g，基本在中国营养学会推荐范围的中下限。水果摄入量为120.3g，严重低于推荐标准。

奶类摄入量偏低

奶类是一种营养成分齐全，组成比例适宜、易消化吸收、营养价值高的天然食品，为人类提供身体必须的优质蛋白质及多种微量元素。市民人均每日奶类及奶制品摄入量为65.0g，远远低于推荐标准的300g/日均摄入量。其中，鲜乳品57.0g、酸奶5.5g、奶粉2.5g，分别占奶类摄入量比重为87.7%、8.5%、3.8%。

水产品类摄入量过小

水产品食品以鱼虾类为主，作为高生物价的蛋白、脂肪和脂溶性维生素来源，在人类营养领域具有重要作用。中国营养学会推荐标准为人均每日水产品食品摄入量75g～100g，而市民人均每日水产品摄入量仅为23.2g，其中鱼类18.9g、虾类0.8g、其他水产品及制品3.5g。

其他食物摄入情况

烹调油摄入以食用植物油为主

市民人均每日烹调油摄入量为29.6g，其中，食物植物油摄入量29.1g，占烹调油摄入量的98.3%，动物油摄入量0.5g。

谷类摄入量不均衡

据“中国居民平衡膳食宝塔”所示，人们每日应摄入谷类薯类及杂豆250g～400g为宜。数据显示，市民主食仍以谷类食物为主，薯类及其他粮食制品为辅。人均每日谷类、薯类及杂豆食物摄入量287.6g，其中谷类摄入量就高达197.1g，占摄入总量的68.5%。薯类及杂豆人均每日摄入分别占主食摄入量13.7%、17.8%。

在外饮食支出比重略大

据调查，2012年城镇居民在外饮食支出为人均1548.2元，占食品支出的22.9%。川味传统饮食独具特色，注重色、香、味，以麻辣、咸香居多，日常烹饪方式主要为煎、炒、炸、爆、熘、煸等。在外就餐机会的增多，除卫生状况令人担忧外，也容易忽略营养搭配。另外，经常在外就餐会增加脂肪和盐的摄入，容易引起肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性疾病的增加。

合理膳食，提升健康水平

中国膳食结构篇3

中新网6月11日消息:国家卫生计生委11日上午召开例行新闻发布会, 介绍中国食品安全标准工作进展情况。国家卫生计生委食品司司长苏志介绍, 几十年来, 我们国家膳食结构有了很大变化, 2013年以来相继在部分省启动了居民的食物消费量调查工作, 系统研究中国人膳食暴露和消费结构。

苏志指出, 已经完成30多项优先评估和应急评估的项目, 2013年以来相继在部分省启动了居民的食物消费量调查工作, 系统研究中国人膳食暴露和消费结构, 这是食品安全标准工作和风险评估工作的一项基础性数据收集。

中国膳食结构篇4

1.婴儿的辅助食品形式有哪几种

辅助食品是指在转乳期内所给婴儿吃的食品，过去常称为断奶食品。断奶是指婴儿由单纯母乳喂养逐步过渡到完全给予母乳以外的食物的时期，在这个时期乳及乳类食品对儿童的生长发育非常重要，是不能断掉的。因此，为了避免误解，现在多称为辅助食品。提供婴儿营养的辅助食品形式有三种：液体食物、泥糊状食物、固体食物。

2.为什么要添加辅助食品

（1）补充母乳中营养素的不足

随着婴儿的生长发育和营养素的需要量增加;仅靠母乳或牛乳不能供给所需要的营养素;母乳的分泌量减少;婴儿出生4个月后，体内储存的铁往往被消耗殆尽，加上母乳含铁量较低，婴儿必须从辅食中获得足够的铁以满足生长的需要。正是因为上述原因，乳制品以外辅助食品的添加就显得非常重要。

（2）增强消化机能

添加辅助食品可增加婴儿唾液及其他消化液的分泌量，增强消化酶的活性，促进其牙齿的发育和消化机能的增强，训练婴儿的咀嚼吞咽能力。

（3）促进神经系统的发育

及时添加辅助食品将有助于婴儿精神发育，刺激味觉、嗅觉、触觉和视觉。

（4）培养良好的饮食习惯

转乳期是婴儿对食物形成第一印象的重要时期，在添加辅助食品的选择以及制作方法方面，要注意营养丰富、易消化和卫生。如方法得当，是将来养成良好饮食习惯的基础。

通过添加辅助食品，使婴儿学会用匙、杯、碗等食具，最后停止母乳和奶瓶吸吮的摄食方式，逐渐适应普通的混合食物，最终达到断奶的目的。

3.如何添加辅助食品

因婴儿的生长发育以及对食物的适应性和爱好都存在一定的个体差异，辅食添加的时间、数量以及快慢等都要根据婴儿的实际情况灵活掌握，遵照循序渐进的原则。

（1）从一种到多种：开始添加的食物应遵循从一种到多种的原则，要一种一种地逐一添加，当婴儿适应一种食物后再开始添加另一种新食物。

（2）由少量到多量：添加辅食的量要根据婴儿的营养需要和消化道的成熟程度来准备，开始添加的食品可先每天1次，以后逐渐增加次数和量，并逐步减去母乳喂哺1次～3次，从而逐渐达到停止母乳喂养的目的。

（3）从稀到稠、从细到粗：给予的食物应逐渐从稀到稠，从流质开始，逐渐过渡到半流质，再到软固体食物，最后是固体食物，例如从米汤、烂粥、稀粥，最后到软饭。给予食物的性状应从细到粗，例如从先喂菜汤开始、逐渐试喂细菜泥、粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。

（4）注意观察婴幼儿的消化能力：添加一种新的食物，如有呕吐、腹泻等消化不良反应时，可暂缓添加，待症状消失后再从小量开始添加，但是不能认为是孩子不适应此种食物而不再添加辅食。如婴儿患病时，可根据当时情况暂停添加新的辅食。

（5）不要强迫进食：当婴儿不愿意吃某种新食品时，切勿强迫，可改变给予食物的方式，常常会收到良好的效果。例如，可在婴儿口渴时给予新的饮料，在婴儿饥饿时给予新的食物等。

（6）单独制作：婴儿的辅食要单独制作，应少用盐或不用盐。添加的食物应新鲜，制作过程要卫生，防止婴儿食入不干净的食物而导致疾病。喂给婴儿的食物最好现做，不要喂剩存的食物。

三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品

【提要】

婴儿6月龄时，每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物，每天应安排有水果。应让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物，特别是蔬菜类，可逐渐过渡到除奶类外由其他食物组成的单独餐。随着月龄的增加，也应根据婴儿需要，增加食物品种和数量，调整进餐次数，可逐渐增加到每天三餐（不包括乳类进餐次数）。限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料，以免影响进食量。制作辅食时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，但可添加少量食用油。

【说明】

为什么给婴儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品

我国成人高血压的高发与食盐的高摄入量有关，要控制和降低成人的盐摄入量，必须从儿童时期开始，而且控制越早收到的效果会越好。给婴儿的食品中少放糖的目的是为了预防龋齿。婴儿的味觉正处于发育过程中，对外来调味品的刺激比较敏感，加调味品容易造成婴儿挑食或厌食。

四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为

【提要】

建议用小勺给婴儿喂食物，对于7月龄～8月龄的婴儿，应允许其自己用手握或抓食物吃，到10月龄～12月龄时鼓励婴儿自己用勺进食，这样可以锻炼婴儿手眼协调功能，促进其精细动作的发育。

【说明】

要为婴儿创造良好的进餐环境，避免婴儿分心，多与婴儿进行眼神、语言交流，帮其养成专心进食的好习惯。当婴儿出现拒食时，应耐心地鼓励婴儿进食，不要强迫，尝试调整食物种类、搭配、性状、花色、口味，以提高婴儿的进食兴趣。

五、定期监测生长发育状况

【提要】

身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，对6月龄～12月龄婴儿仍应每个月进行定期的测量。

六、注意饮食卫生

【提要】

膳食制作和进餐环境要卫生，餐具要彻底清洗消毒，食物应合理储存以防腐败变质，严把“病从口入”关，预防食物中毒。给婴儿的辅食应根据需要现制现食，剩下的食物不宜存放，要弃掉。

【说明】

合理营养的实现，应以卫生安全为基础。6月龄～12月龄的婴儿其免疫功能尚未发育完善，对各种有毒有害物质较敏感和缺乏抵抗力。给婴儿选择食物时，要重点关注食物是否新鲜、优质、无污染，应符合国家卫生标准和婴幼儿食品卫生管理的相关规定。注意食品包装上的说明，尤其是生产日期、保质期、储藏条件和营养成分含量等信息，尽量选择信誉好的食品生产企业的产品。

责任编辑/刘颖

城乡妇女膳食结构及营养状况调查篇5

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

随机抽取沈阳市和平区常住50名城区妇女和沈阳市苏家屯区50名农村妇女, 年龄在30～50岁。

1.2 方法

1.2.1 食物样品收集处理

要求被调查者收集24小时 (三餐, 包括零食) 摄取的食物。食物样品经分检称重后混匀制成匀浆, 取食物匀浆100 ml冷冻待测。食物样品测定结果根据1988年修订的“推荐每日膳食中营养素供给量‘RDA’”作为评价指标。由于城乡妇女劳动强度不同, 故对城市妇女的评价标准按极轻体力劳动, 而对农村妇女则按中等体力劳动标准评价。

1.2.2 血样采集

采取肘静脉血10 ml, 取全血和血清冷冻待测。

1.2.3 体格检查

按国际对被调查者进行身高、体重测量。

2 结果

2.1 不同地区妇女热量和各种营养素的摄入量结果, (表1) 。

2.2 城乡妇女每人每天热量摄入量比较

城区妇女热量摄入量为8 318 KJ, 其中, 早餐、午餐、晚餐分别为1 894 KJ、2 094KJ、3 054 KJ, 分别占1天总热量的22.8%、34.8%、36.7%;零食为496 KJ, 占5.7%。乡镇妇女热量摄入量为8 586 KJ, 其中, 早餐、午餐、晚餐分别为2 139 KJ、3 268 KJ、3 060KJ, 分别占1天总热量的24.9%、38.1%和35.3%;零食为119KJ, 占1天总热量的1.4%。

2.3 城乡妇女膳食蛋白质摄入量比较

市区妇女蛋白质摄入总量为68.4 g, 其中动物性蛋白质为27.1 g, 豆类蛋白为11.8g, 谷类蛋白为29.5 g, 分别占1天蛋白质摄入总量的39.6%、17.3%和43.1%。乡镇妇女蛋白质摄入总量为63.2 g, 其中动物性蛋白质为6.0 g, 豆类蛋白质为13.0 g, 谷类蛋白为44.2g, 分别占1天蛋白质摄入总量的9.5%, 20.7%和69.8%。

2.4 城乡妇女平均每人每天膳食脂肪摄入量比较

市区妇女脂肪摄入总量为76.0g, 其中动物性的为19.5 g, 植物性的为45.8g, 分别占1天摄入脂肪总量的25.7%和74.3%。乡镇妇女脂肪摄入总量为54.1g, 其中动物性的为8.3g, 植物性的为45.8g, 分别占1天摄入脂肪总量的15.3%和84.7%。

2.5 城乡妇女体格及血液学检查

(1) 身高:市区妇女为 (159.7±4.1) cm, 乡镇妇女为 (157.0±5.2) cm。 (2) 体重:市区妇女为 (61.9±7.6) kg, 乡镇妇女为 (56.6±7.7) kg。 (3) BMI (体重/身高2×104) :市区为24.4±3.2, 乡镇为23.3±2.6。 (4) 超重率 (BMI>25为超重) :市区妇女有21人, 超重率42%;乡镇妇女有12人, 超重率为24%。 (5) 血红蛋白测定:市区妇女为 (133±15) g/L, 乡镇妇女为 (135±9) g/L。 (6) 贫血发病率 (HB<120g/L为贫血) :市区妇女有6人, 占12%;乡镇妇女有4人, 占8%。

3 讨论

有研究表明, 人群代谢综合征与遗传环境、膳食模式和行为的危险因素均有一定关系, 其中膳食营养结构上的差异起着重要作用[1,2]。

本次调查沈阳市和平区和苏家屯区城乡妇女每人每天热量和各种营养素摄入量表明:城区妇女热量摄入量为8 318KJ, 占RDA的106.6%;农村妇女为8586 KJ, 占RDA的75.9%。城区妇女蛋白质摄入量为68.4 g, 农村为63.2 g, 分别占RDA的102.8%和76.7%。农村妇女蛋白质来源以粮谷为主, 而优质蛋白 (动物+豆类) 摄入较少, 占1天蛋白质总量的28.6%, 明显低于城市妇女 (56.9%) 。按合理营养的要求, 优质蛋白质应占1天蛋白质总量的30%以上, 要加以改善[3]。城区妇女脂肪摄入量为76.0g, 产热比为34.6%, 农村妇女脂肪摄入量为54.1g, 产热比为23.6%, 城市妇女已超过了RDA规定的占20%～25%的要求, 应适当控制脂肪的摄入量。城乡妇女钙摄入量明显不足, 分别占RDA的69.6%和69.4%, 应注意补充钙。城乡妇女膳食维生素的摄入量除维生素E和维生素C以外, 其它摄入均不足, 尤其是维生素A, 城乡妇女摄入量分别占RDA的54.2%和32.1%, 应调整膳食结构加以改善。不同地区体格检查及血液学检查结果比较表明:城市妇女超重率明显高于农村妇女, 这与城市妇女较农村妇女过于注重高蛋白、高热量的食物以及从事体力劳动较轻有关[4,5]。对城乡妇女的超重现况, 特别是城区妇女明显超重, 应引起社会的关注, 要积极采取适当的综合性的健康干预措施;依照各年龄段城乡妇女的特点, 积极开展身体锻炼健康促进活动, 科学的指导营养膳食、饮食结构调整, 以预防代谢综合征引起的心血管病、糖尿病的发生[6,7], 保护人民健康。

关键词：妇女,膳食结构,营养状况

参考文献

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改善高职生营养膳食结构相关策略篇6

1 目前高职生膳食结构存在的问题

由于高职生大部分均是寄宿制, 因此其大部分时间在学校进餐, 而学校食堂的膳食决定了学生的营养状况, 目前学校食堂的膳食搭配存在一些问题。主食种类偏少, 单调。食堂以大米、面粉等细粮偏多, 粗粮搭配不足。肉类以红肉为主, 水、海产品较少。尤其以猪肉为多, 鱼类食品较少, 海产品仅海带, 海鱼、虾及其制品罕有。奶及奶制品供应不足;豆制品仅豆腐和豆干, 种类较少。因北方冬季寒冷, 蔬菜种类较少, 且价格较高, 加工方式单一, 难以满足荤素搭配的要求, 且食堂不配备水果。

2 改善高职生膳食结构的相关策略

2.1 加强膳食营养知识的健康教育

在校开展关于饮食营养、膳食搭配等方面的营养课程, 普及膳食知识, 增强学生自我营养意识和保健意识, 树立科学的饮食和营养观念, 做到科学膳食, 提高自身的营养状况。

2.2 加强科学饮食

大部分高职学生存在对早餐不重视、饮食搭配不均衡、偏食挑食现象严重, 因此需要通过积极推广早餐教育, 提供饮食结构和营养教育使学生从自身意识出发, 合理安排饮食。促进学生一日三餐定时定量, 减少零食的摄入量, 合理摄入, 均衡营养。

2.3 改变饮食结构

要对学校食堂工作人员进行膳食营养知识的培训, 使其提供丰富多样的食品, 使学生具有多样的选择, 改变不合理的膳食结构。

2.3.1 谷物多种合理搭配及烹饪方式多样

因各类谷物含有丰富的碳水化合物、蛋白质、B族维生素和矿物质, 对维持肌体健康具有重要作用, 保留了食物的营养价值和食品安全。

2.3.2 改善动物性食品结构

学生应减少摄入动物食品的脂肪含量, 如猪肉、牛肉和羊肉等红肉畜产品, 增加鸡蛋等优秀蛋白质的摄入, 因其富含胆碱有助于提高记忆力, 集中精神;增加脱脂牛奶或无脂等低脂奶品的摄入, 增加钙质的吸收, 预防各类代谢疾病。

2.3.3 豆制品和乳制品的摄入

应增加豆制品在膳食结构中所占的比例。豆制品可代替乳制品为肌体提供优质蛋白质, 提供丰富钙质, 补充骨骼发育所需的钙质, 提供各类维生素及异黄酮等活性成分, 增强肌体免疫力。

2.3.4 增加蔬菜和水果的摄入

增加果蔬的摄入, 尤其是新鲜果蔬的摄入不但可以控制学生体重, 且果蔬中富含大量的营养素, 如富含维生素C、维生素E、胡萝卜素、番茄红素、柠檬苦素、大蒜素等可促进身体健康, 果蔬中还含有大量的膳食纤维素, 可刺激肠道蠕动, 减少便秘。高职生处于身体发育的重要时期, 也是心理发育的转折期, 此期冲动易激怒, 叛逆心理严重, 因此不但需摄入营养素含量高的食物, 还需多摄取一些能改善人的心情的食物, 如菠菜, 其富含的镁能使人头脑和身体放松, 香蕉因含钾较多有助于心情平静等。

3 结语

高职生是一个特殊群体, 他们处于青春发育期, 代谢旺盛、活泼好动、运动量大, 同时学习任务繁重, 他们的生长发育状况, 学习效力的高低, 生活能力及抗病力的强弱、运动能力的大小等都与膳食营养密切相关, 因此让其了解膳食营养方面的知识, 通过合理营养、使膳食结构均衡, 坚持体育锻炼, 不但促进其健康, 且对于其缓解情绪、调整心情, 还可以促进其学习效率与社会心理日益成熟。

摘要：为了进一步了解高职学生的营养状况, 指导其合理膳食、平衡营养、提高健康水平, 本研究通过长期的观察发现高职生由于缺乏科学的膳食营养知识, 常导致饮食习惯和饮食结构不合理, 不但影响身体健康, 而且影响学习效果。在发现高职生营养膳食结构问题的同时, 也对改变其膳食结构的相关策略进行了分析。

关键词：高职学生,营养膳食,策略

参考文献

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中国膳食结构篇7

1 膳食结构与平衡膳食

膳食结构是指居民消费的食物种类及其数量的相对构成;平衡膳食则指选择多种食物进行合理搭配, 以满足人体对能量和各种营养素的需求。膳食结构大致分为三类: (1) 西方发达国家为代表的以动物类食物为主而粮食谷物类少的“富裕型”膳食结构; (2) 东方发展中国家为代表的以粮食谷物类为主而肉食为辅的膳食结构; (3) 地中海沿岸国为代表的膳食结构, 其动、植物类食物较均衡。我国居民的膳食结构以植物类食物为主, 但近年来随着经济的发展, 膳食结构也发生了明显的改变。2005年我国首次发布的《中国居民营养膳食与营养状况变迁》系列报告指出, 我国居民肉类食物增加而植物类食物减少[1];脂肪、能量摄入增多和体力活动减少等生活方式的改变使得膳食相关慢性病发病率增高, 表明现阶段我国已进入膳食与营养状况变迁三阶段之中的慢性病阶段。调整饮食结构、改善营养失衡势在必行。2010年中国居民膳食指南指出, 人类每天所需的多种食物应包括谷类食物、动物性食物、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯热能食物五大类, 分别提供不同的营养成分。根据我国居民的饮食习惯及营养要求, 膳食中碳水化合物 (Carbohydrate or Carbon Hydrogen Oxygen, CHO) 提供的热量占总热量的55 %~65 %, 脂肪占20 %~30 %, 蛋白质占10 %~15 %为宜。

2 膳食结构与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗 (Insulin resistance, IR) 是指正常浓度的胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态;机体常需分泌超常量胰岛素才能引起正常量反应, 因而产生代偿性高胰岛素血症。引起IR的原因和病理生理机制尚不十分清楚, 能量摄入增多与消耗减少以及由此引发的肥胖和脂质异位沉积是导致IR的重要原因。

2.1 碳水化合物与IR 膳食中碳水化合物也称糖类化合物, 分为单糖和多聚糖两大类。由于食物中的CHO是摄入吸收后能量产生的主要来源和影响血糖的主要因素, 许多临床研究通过限制CHO的摄入来减少食物供应的总热量, 从而观察到低CHO饮食可起到减轻体重、改善血糖控制的效果。但也有研究发现, 高CHO低脂饮食可增强胰岛素的作用, 增加对葡萄糖的摄取和利用能力;提高糖耐量, 减少糖耐量受损个体演化为糖尿病。这些研究结果不一致, 提示膳食CHO对IR的影响不仅与摄入CHO总量有关, 还可能与CHO的种类有关。

单糖包括葡萄糖、果糖和半乳糖, 双糖包括蔗糖、麦芽糖和乳糖。动物实验表明, 高蔗糖摄入刺激葡萄糖6-磷酸酶合成以及糖异生, 减弱胰岛素的降血糖作用;高蔗糖及高果糖能降低肝脏以及外周组织的胰岛素敏感性, 升高空腹血糖及胰岛素水平, 增加IR状态[2]。人体研究也发现, 高蔗糖及高果糖饮食可增加体重及发生T2DM的风险[3]。但也有研究未发现高蔗糖或果糖饮食致IR 的关系[4]。研究结果的不一致可能与饮食中单糖或双糖摄入量及作用时间有关。多糖是葡萄糖或其他单糖的长聚合物。多糖分为两大类, 一类可被人体消化吸收, 包括淀粉、糊精、糖原、海草多糖;另一类不能被人体吸收者总称纤维, 包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶。饮食中高纤维摄入可增加胰岛素敏感性, 降低T2DM发生的风险;可延缓餐后葡萄糖吸收入血, 有益于糖尿病患者的血糖控制[5]。食物中CHO含量及种类不同, 其生糖指数 (Glycemic index, GI) 也有差异。有研究证明长期低GI饮食增加胰岛素敏感性, 降低患T2DM的风险;而长期高GI饮食刺激胰岛素第一时相的分泌, 导致胰岛β细胞功能耗竭。但也有研究未发现低GI饮食与糖尿病患病风险间的关系[6]。总体认为, 高蔗糖、高果糖、高GI的CHO饮食可造成IR;高纤维素、低GI的CHO摄入有益于改善IR。

2.2 脂肪与IR 膳食脂肪摄入过量是造成营养过剩和IR的重要原因之一。研究表明, 当脂肪摄入量占总能量的20 %~40 %时, 对胰岛素敏感性没有明显影响;当脂肪摄入量占总能量的50 %时, 才观察到胰岛素敏感性降低。膳食脂肪摄入过多可使血浆游离脂肪酸 (Free fatty acid, FFA) 水平增高;持续高水平的血浆FFA不仅可抑制胰岛β细胞分泌胰岛素和诱导β细胞的凋亡, 还可引起外周组织IR, 即“脂毒性”作用。

根据脂肪酸分子结构中碳链的饱和程度可将其分为三大类:饱和脂肪酸 (Saturated fatty acid, SFA) 、单不饱和脂肪酸 (Monounsaturated fatty acid, MUFA) 和多不饱和脂肪酸 (Polyunsaturated fatty acid, PUFA) 。采用骨骼肌磷脂脂肪酸组成反映膳食中摄入脂肪酸的研究发现, 骨骼肌细胞膜磷脂中的SFA与胰岛素敏感性呈负相关, 而不饱和脂肪酸 (UFA) 与胰岛素敏感性呈正相关[7]。用n6-PUFA部分代替SFA治疗5周后, 受试者胰岛素敏感性增加[8]。用高SFA或高MUFA饮食干预3个月后, 高SFA组胰岛素敏感性下降达10 %, 而高MUFA组胰岛素敏感性没有明显改变。进一步分析表明, 在脂肪供能低于总热量37 %的受试者中, 高SFA组胰岛素敏感性明显下降达12.5 % , 高MUFA组胰岛素敏感性则增加了8.8 %;而脂肪供能高于37 %的受试者中, SFA和MUFA的作用差别不明显[9]。提示脂肪供能比例过高可降低胰岛素敏感性, 并掩盖了脂肪酸种类对IR影响的差别。不同种类膳食脂肪酸对胰岛素敏感性影响差异的机制尚未完全明确, 可能是脂肪酸结合到胰岛素敏感组织如骨骼肌细胞膜的磷脂中, 通过影响离子通透性和细胞信号传导而影响胰岛素作用。此外, PUFA可上调线粒体解耦联蛋白一3的转录, 通过调节脂质合成、脂质氧化和生热作用来改善脂质代谢, 减少体脂的储存, 维持机体能量平衡和防止IR的产生。膳食脂肪可影响胰岛素敏感性和与胰岛素敏感性相关的各种代谢异常。当膳食脂肪供能占总热量的35 %~40 %以下时, 强调摄入脂肪酸的类型比脂肪摄入总量更为重要。

2.3 蛋白质与IR 高蛋白饮食是指食物中蛋白质提供热量超过总热量20 %的一种饮食方式。动物实验和临床研究显示:短期高蛋白饮食可刺激胰岛素分泌, 增加胰岛素敏感性, 有助于血糖控制, 对肥胖、2型糖尿病患者具有一定的减肥、降糖作用;认为高蛋白饮食可能减少T2DM的发病风险, 可作为一种有效的高血糖饮食干预疗法用于代谢综合征的防治 [10,11]。高蛋白饮食增进胰岛素分泌的机制可能为: (1) 降低胰岛β细胞的葡萄糖刺激阈值, 提高其对葡萄糖的敏感性; (2) 促进胃肠道激素如胰高糖素样多肽 (Glucagon like peptide-1, GLP-1) 及生长激素释放多肽 (Ghrelin) 的分泌。但近年来流行病学调查结果显示:随着肉类食物摄入增加, 日均饮食蛋白量较美国糖尿病协会 (ADA) 推荐量高出50 %~100 %, 与之伴随的是T2DM发病率迅速增高[12]。随后的研究发现, 高蛋白高脂饮食大鼠空腹血糖、血浆基础和葡萄糖刺激的胰岛素水平升高, 并出现肥胖、糖耐量异常 (Impaired glucose tolerance, IGT) 和 IR[13]。这些结果提示, 短期的高蛋白饮食可能促进胰岛素分泌、有助于血糖控制, 长期大量的高蛋白摄入则诱发IR, 尤其高动物蛋白饮食可增加糖尿病发生的风险[14]。

3 合理膳食改善IR的策略

中国膳食结构篇8

1 材料与方法

1.1 抽样方法

采用多阶段分层整群随机抽样的方法。第一阶段利用系统抽样的方法在不同类别地区抽取调查 (镇) 为调查点;第二阶段在每个调查点中农村抽取2个村/居委会, 城镇、市区各抽取1个居委会;第三阶段在样本村/居委会中抽取90户家庭, 其中膳食调查30户, 非膳食调查60户。

1.2 调查对象和调查方法

抽取的8个居委会720户家庭中年满15周岁及以上成员作为调查对象, 共1 964人, 其中农村1 509人, 乡镇239人, 城市216人, 年龄15~91周岁。采用食物频率法对过去一年里所吃食物进行面对面询问调查。

1.3 资料分析

所有调查资料采用Epidata软件录入, 建立数据库。录入时对调查表中的缺项、错项及逻辑错误一并进行修改。依照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编的《中国食物成分表2004》计算能量及各营养素摄入量。采用SAS统计软件对数据进行统计分析, 计算每标准人。日居民的平均膳食摄入量。结合《中国居民膳食营养素参考摄入量》给予评价。

2 结果

2.1 居民主要食物摄入情况

常熟市居民豆类、水果类、奶类食物摄入均高于2002年江苏省居民膳食调查的平均水平。其中豆类食物摄入基本符合膳食宝塔的推荐值[1]及《中国食物与营养发展纲要 (2001-2010) 》指标[2], 但水果及奶类摄入相差甚远。谷类、蔬菜类、畜禽肉类、蛋类、鱼虾类、植物油摄入低于2002年江苏平均水平[3], 其中植物油及食盐摄入高于指标及宝塔推荐值, 而蔬菜类及蛋类摄入与推荐值相差较大。 (表1)

2.2 居民主要能量摄入

市居民能量及蛋白质摄入均低于DRIs的推荐摄入量[4]。蛋白质、脂肪、碳水化合物供能分别占11.19%、32.84%、55.98%。居民碳水化合物摄入基本符合中国居民膳食指南的推荐值, 但脂肪摄入高于中国营养学会提出的成年人膳食中脂肪提供的能量不应超过总能量的30%。 (表2) 2.3居民维生素摄入情况居民脂溶性维生素摄入基本符合DRIs提出推荐摄入量及适宜摄入量, 但水溶性维生素摄入则低于其推荐量。

2.4 居民矿物质摄入情况

居民钙摄入量明显低于DRIs提出的800mg适宜摄入量, 而硒摄入明显低于50ug的推荐摄入量。钠摄入明显高于2 200mg适宜摄入量。 (表4)

3 讨论

常熟在全国百强县中位居前列, 地处长三角, 地域优势使得常熟这10年来经济有了突飞猛进的发展。人们的生活经济水平也有了大幅提高。本次调查是近年来常熟开展的最全面的一次居民营养与健康状况调查, 作为江苏省膳食营养调查的一个扩点, 本次抽样调查其代表性可能有一定的局限性, 但其样本量较大, 其结果对了解常熟市居民膳食结构状况入能量食物来源情况仍具一定的参考性。调查结果可见, 居民的膳食结构仍不合理。常熟居民蔬菜、水果、奶类的摄入均远低于膳食宝塔的推荐值。蔬菜含水分多, 能量低, 富含植物化学物质, 是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源。富含蔬菜、水果的膳食对保持身体健康, 保持肠道正常功能, 提高免疫力, 降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。同时, 在调查中发现, 农村居民的蔬菜、水果、奶类摄入均低于乡镇、城市居民。农村居民应该有更多的机会进食新鲜蔬菜, 但其摄入量也不高, 可能与农村居民健康膳食的意识不高有关。奶类营养成分齐全, 组成比例营养成分适宜, 容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外, 含量钙量较高, 且利用率也很高, 是膳食钙质的极好来源。2002年全国营养调查结果显示, 我国城乡居民平均每标准人。日奶类制品摄入为26.5g, 其中城市为65.8g, 农村11.4g[5]。我市城乡居民平均奶制品摄入为24.5g, 高于2002年的全国农村水平, 但距膳食宝塔推荐值有非常大的差距。增加青少年的奶类摄入已慢慢地被家长们重视, 学校里也有学生奶提供, 但在关注青少年的同时也应该关心青壮年及老年人的奶制品摄入问题。

我国膳食目标中提出:能量供给的60%应来自谷类, 20%应来自豆类与动物性食物, 其中14%来自动物性食物, 能量的营养素来源蛋白质应占10%~14%, 脂肪应占25%~30%[4]。调查结果显示我市居民能量的55.2%来自谷类食物, 低于我国2000年膳食目标提出的“能量60%来自谷类”的建议值, 能量17.8%来自豆类和动物性食物, 低于20%的建议值, 但能量来自动物性食物占15.5%, 高于建议值。肉类含有大量蛋白质, 但脂肪含量也很高, WHO建议膳食脂肪提供的能量不应超过总能量的30%, 其中动物脂肪提供的能量应在10%以内, 而市居民脂肪供能达32.84%。脂肪, 特别是动物脂肪与肥胖、冠心病等慢性疾病的发病有密切关系。建议居民减少畜肉类食物摄入, 适当增加禽类和鱼虾类低脂肪高蛋白食物的摄入, 控制超重、肥胖和高血压的发病率。没有不好的食物, 只有不合理的膳食, 关键在于平衡。平衡膳食关系到每个人的身体健康, 彻底改善居民膳食结构, 还需要全社会动员起来。有关部门也应对居民加强健康教育, 增强居民合理平衡膳食的意识, 加强营养相关性疾病的防制, 促进居民身体健康。

参考文献

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].西藏人民出版社, 2008:1-50.

[2]国务院办公厅.中国食物与营养发展纲要 (2001-2010年) .2001.

[3]袁宝君, 史祖民主编.江苏居民营养与健康状况—2002年江苏居民营养与健康状况调查分析[M].南京大学出版社.2007:164.

[4]中国营养学会.中国居民营养膳食营养素参考摄入量[M].北京:中国轻工业出版社, 2001.

《中国居民膳食指南》篇9

《中国居民膳食指南》（2007）是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。

3.食物多样化才能摄入更多的植物化学物质

在众多植物性食物中，除了含有已明确为营养素的成分外，还有许多其他成分，其中一些已经被发现具有一定的生物活性，可在预防心血管疾病和癌症等慢性病中发挥有益作用，这些成分通称为植物化学物质。实验证明，十字花科植物含有的异硫氰酸盐，可以抑制由多种致癌物诱发的癌症。流行病学调查也发现，经常食用西兰花、卷心菜等十字花科植物的居民，胃癌、食管癌及肺癌的发病率低。几乎所有植物性食物都含有黄酮类化合物，大量研究表明黄酮类化合物有抗氧化、抗过敏、消炎等作用，有利于高血压等慢性病的预防。随着科学的发展，新植物化学物质和新的生物活性还将不断被发现，因此只有摄取多样化的膳食，才能获得更多对健康有益的植物化学物质。

常见的十字花科蔬菜有萝卜、西兰花、芥兰、卷心菜、甘蓝、菜花。

4.谷类为主是平衡膳食的基本保证

谷类食物中碳水化合物一般占重量的75%〜80%，蛋白质含量是8%〜10%，脂肪含量1%左右，还含有矿物质、B族维生素和膳食纤维。谷类食物是世界上大多数国家传统膳食的主体，事实上谷类食物是最好的基础食物，也是最便宜的能源。越来越多的科学研究表明，以植物性食物为主的膳食可以避免欧美等发达国家高能量、高脂肪和低膳食纤维膳食模式的缺陷，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。

提倡谷类为主，即强调膳食中谷类食物应是提供能量的主要来源，应达到一半以上，以谷类为主的膳食模式既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物，有利于预防相关慢性病的发生。谷类食物中的能量有80%〜90%来自碳水化合物，因此，只有膳食中谷类食物提供能量的比例达到总能量的50%〜60%,再加上其他食物中的碳水化合物，才能达到世界卫生组织(WHO)推荐的适宜比例。要坚持谷类为主，应保持每天膳食中有适量的谷类食物，一般成年人每天应摄入250g〜400g。

WHO推荐的适宜膳食能量构成是：来自碳水化合物的能量为55%〜65%，来自脂肪的能量为20〜30%，来自蛋白质的能量为11%〜15%。

5.粗细搭配有利于合理摄取营养素

粗细搭配含有两层意思：一是要适当多吃一些传统上的粗粮，即相对于大米、白面这些细粮以外的谷类及杂豆，包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等；二是针对目前谷类消费的主体是加工精度高的精米白面，要适当增加一些加工精度低的米面。

不同种类的粮食及其加工品的合理搭配，可以提高其营养价值。如谷类蛋白质中赖氨酸含量低，是其限制性氨基酸;豆类蛋白质中富含赖氨酸，但蛋氨酸含量较低，是其限制性氨基酸。若将谷类和豆类食物合用，他们各自的限制性氨基酸正好互补，从而大大提高了其蛋白质的生理功效。相对于大米白面，其他粗粮中膳食纤维、B族维生素和矿物质的含量要高得多。粮食在经过加工后，往往会损失一些营养素，特别是膳食纤维、维生素和矿物质，而这些营养素和膳食成分也正是人体容易缺乏的。以精白面为例，它的膳食纤维和维生素B1只有标准粉的1/3。

另外要注意粗细搭配，适当多吃粗粮有利于避免肥胖和糖尿病等慢性疾病。与细粮相比，粗粮更有利于防止高血糖。如将葡萄糖的血糖指数定为100，富强粉馒头为88.1，精米饭为83.2，小米为71，糙米饭为70，玉米粉为68，大麦粉为66，粗麦粉为65，荞麦为54，燕麦为55。在主食摄入量一定的前提下，每天食用85g的全谷食品能减少若干慢性疾病的发病风险，可以帮助控制体重。因此建议每天最好能吃50g以上的粗粮。

限制性氨基酸：食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量相对较低，导致其他氨基酸在体内不能被充分利用而使蛋白质营养价值降低。这些含量较低的氨基酸称为限制性氨基酸。

6.怎样正确理解血糖生成指数

食物中的碳水化合物进入人体后经过消化分解成单糖，而后进入血液循环，进而影响血糖水平。由于食物进入胃肠道后消化速度不同，吸收程度不一致，葡萄糖进入血液速度有快有慢，数量有多有少，因此即使含等量碳水化合物的食物，对人体血糖水平影响也不同。专家提出用“食物血糖生成指数”(GI)的概念来衡量某种食物或膳食组成对血糖浓度影响的程度。

一般而言，食物血糖生成指数大于70为高GI食物，小于55为低GI食物，55〜70为中GI食物。豆类、乳类、蔬菜是低GI食物，而馒头、米饭是高GI食物。谷类、薯类、水果常因品种和加工方式不同特别是其中的膳食纤维的含量发生变化，而引起其GI的变化。最初食物血糖生成指数适用于糖尿病患者选择富含碳水化合物类食物的参考依据，现也广泛用于肥胖者和代谢综合征患者的膳食管理以及健康人群的营养教育中（见表1-1-2，表1-1-3）。

“食物血糖生成指数”是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间(一般为2个小时)体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与萄萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。

中国膳食结构篇10

关键词：膳食结构,2型糖尿病,糖脂代谢

近年来, 随着社会经济的发展和生活水平的提高, 2型糖尿病的发病率亦明显增加, 其所带来的并发症会给患者带来健康及经济的损失。不良的生活方式如高脂肪、高能量饮食及少体力活动是引致肥胖和糖尿病发病的重要环境因素, 合理均衡的膳食不仅可以预防糖尿病的发生, 也是治疗糖尿病的重要手段之一, 具有重要的临床价值[1]。笔者对100例患者进行了膳食结构的研究, 现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2014年1月至2015年1月来我院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者100例, 年龄为 (51.6±10.4) 岁, 对2型糖尿病患者进行膳食情况调查 (3天回顾法) , 根据食物成分营养对照表, 计算平均每日碳水化合物、脂肪、蛋白质含量;按照中国营养膳食指南标准、根据摄入的3大营养物质提供能量比例的不同分为高碳水化合物组 (碳水化合物>60%) 、高脂高蛋白组 (脂肪≥30%和/或蛋白≥20%) 和正常比例膳食对照组。2型糖尿病诊断符合1999年WHO诊断标准, 所有入选患者均排除严重糖尿病并发症、肝肾疾病及恶性肿瘤等疾病, 所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有受试者按其饮食习惯规律进食3 d后进入研究, 接受病史询问及体格检查, 记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压、心率等指标。询问受试者近3 d饮食情况, 并填写《糖尿病膳食情况调查表》;取3次结果的平均值纳入分析。研究对象均在清晨空腹 (禁食8~12 h) 状态下抽取静脉血, 标本立即送生化室检测。血浆葡萄糖、血脂谱、肌酐、血尿酸及糖化血红蛋白。

1.3 统计学方法

组间差异分析用单因素方差分析。应用SPSS 17.0统计软件包进行数据统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对2型糖尿病受试者分析显示, 与正常比例膳食对照组相比, 高脂高蛋白饮食餐后2 h血糖和糖化血红蛋白升高 (P<0.01) ;与高碳水化合物饮食组相比, 高脂高蛋白饮食组血清总胆固醇水平增高 (P<0.05) , 结果见表1。

3 讨论

合理膳食是糖尿病患者治疗方案中最具挑战性的因素之一, 从过去严格控制、半饥饿状态的饮食结构到现在的医学营养治疗经历了漫长阶段。我国近年来不断推出新的糖尿病饮食指南, 对于糖尿病患者平衡膳食首先应确定总热量的合理供给, 同时也要保持碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素之间合理比例, 以适应其代谢变化[2]。本研究表明, 对于2型糖尿病患者, 高脂、高蛋白饮食摄入者血糖及血脂水平均较正常饮食结构及高碳水化合物摄入者水平高;事实上, 目前我国居民的饮食结构已发生了巨大变化, 逐步向西方发达国家为代表的“富裕型”膳食结构模式转变, 即以动物类食物为主而粮食谷物类少, 尤其2型糖尿病患者更为突出, 现阶段具有高热量、高脂肪、偏低的碳水化合物、偏高的蛋白质摄入的饮食特点, 这将导致能量过剩, 给临床控制糖尿病糖脂代谢水平带来一定的困难。故制定一份具有执行力及依从性的合理的饮食计划表对2型糖尿病患者尤为重要, 值得进一步深入研究。

a为与对照组P<0.01;b为与高碳水化合物比较P<0.05

参考文献

[1]刘健, 冯翔, 何影仪, 等.广州地区新诊断的2型糖尿病膳食危险因素研究[J].中国糖尿病杂志, 2012, 20 (1) :10-13.

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