黄色食物的诱惑

黄色食物的诱惑（共3篇）

黄色食物的诱惑 篇1

2009年10月1日21时30分, 乌海市某酒店多位客人在该酒店就餐后陆续出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状, 在乌海市人民医院接受治疗, 怀疑食物中毒。接到报告后, 乌海市疾控中心组织专业人员会同市卫生监督所监督人员, 立即对此事件进行了调查处理, 现将结果报告如下。

1 基本资料

2009年10月1日12时, 吴某在某酒店举办结婚典礼, 220名亲朋参加婚宴。10月1日15时参加婚宴人员出现第1例病例, 至10月2日凌晨1时, 共有13人陆续出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状, 全部进入人民医院进行治疗。13名患者中最小年龄10岁, 最大年龄73岁。至2009年10月4日11时, 此13名患者全部治愈出院。

2 流行病学调查

2.1 进食情况

13名患者均于2009年10月1日12时在某酒店参加吴某婚宴, 婚宴菜品全部食用。菜品种类包括巧拌木耳、五彩鲜果、夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、莴笋干、盆盆菜、肘花、白灼虾、红烧草鱼、红焖羊肉、烤鸭、海鲜扒全肘、腊肉萝卜干、十喜丸子、鸭汤、蜜汁扣金瓜、啤酒牛肉。13名患者中除吴某外其余12人均于2009年9月30日18时在乌海市渔民码头参加婚礼夜坐。

2.2 发病情况

调查结果显示, 就餐人数为220人, 发病人数为13人, 发病率为5.91 %。10月1日15时开始出现首例病例, 其后发病人数不断增多, 最后1例病人于10月2日凌晨1时发病, 参加9月30日晚夜坐而未参加10月1日中午婚宴的人员共计5人, 此5人均未发病, 未出现急性胃肠炎症状。因此可以确定中毒餐次为中餐。

本次食物中毒最短发病潜伏期3 h, 最长发病潜伏期13 h, 平均发病潜伏期6.6 h。发病潜伏期曲线呈双波峰曲线, 其中发病潜伏期3～4 h的患者为4人, 发病潜伏期10～12 h的患者为6人。

2.3 临床表现及治疗

13名患者均具有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的临床症状。腹痛为上腹部阵痛, 腹泻为米泔水样便。其中1名患者体温38.3 ℃, 其余12名患者体温正常。患者初步临床诊断为急性胃肠炎, 对13名患者采取补液治疗、抗菌治疗和对症治疗, 其症状缓解。所用药物主要为氧氟沙星、西咪替丁、盐水转化糖、胃复安注射液等。

2.4 现场卫生学调查

该酒店食品卫生许可证、员工健康证齐全。食品加工处理场所地面无积水, 厨房四周由白色瓷砖铺设到顶。洗消专间设三联池, 上下水畅通, 餐具采用化学法消毒, 消毒设施齐全, 运转正常, 无消毒记录。厨房内冷冻、冷藏设施运转正常, 海鲜冰柜中存放的冰冻虾外观正常、无异味, 冰柜结霜厚度小于1 cm。粗加工间存放肉类半成品 (酥鸡) 。留样菜品数量不足100 g。原料采购索证记录不全。

3 实验室检测

3.1 标本种类

共采样27份, 其中患者吐泻物5份, 患者粪便样品1份, 留样食品21份 (巧拌木耳、五彩鲜果、夫妻肺片、鸭胸、鸡胗、莴笋干、盆盆菜、肘花、白灼虾、红烧草鱼、红焖羊肉、烤鸭、海鲜扒全肘、腊肉萝卜干、十喜丸子、鸭汤、蜜汁扣金瓜、啤酒牛肉、虾原料、鸡胗原料、鸭胸原料) .

3.2 检测方法

按GB/T4789-2003《食品卫生微生物学检验》方法进行, 凡在血平板 (或baird parker琼脂平板) 上有可疑菌落生长, 经革兰染色镜检, 证明为革兰阳性葡萄球菌, 并能发酵甘露醇产酸, 血浆凝固酶试验阳性, 最终确认检出金黄色葡萄球菌。

3.3 检测结果

采集了患者呕吐物样品进行实验室检测, 实验室检测结果未检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、O157大肠埃希氏菌。采集了21种留样菜品或菜品原料进行实验室检测, 检测结果:鸭胸、夫妻肺片、鸡胗、肘花4种菜品检出金黄色葡萄球菌, 未检出沙门氏菌、副溶血性弧菌、O157大肠埃希氏菌。其余17种菜品或菜品原料未检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、O157大肠埃希氏菌。

4 讨论

4.1 根据流行病学调查、

临床表现及实验室结果分析, 依据GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》[1], 可以判定这是一起食用被金黄色葡萄球菌污染的食物引起的细菌性食物中毒。

4.2 乾佳酒店婚宴菜品中鸭胸、

夫妻肺片、鸡胗、肘花4种菜品为熟肉制品, 属于我国最容易引发葡萄球菌食物中毒的食品之一。金黄色葡萄球菌食物中毒流行病学特点为发病急, 潜伏期一般为2～4 h。本次食物中毒13名患者中有4人发病潜伏期为2～4 h, 6人发病潜伏期为10～12 h。金黄色葡萄球菌食物中毒的临床表现为恶心、剧烈的反复呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。本次食物中毒13名患者的临床表现与之基本相符。从中毒食品中经培养检出金黄色葡萄球菌 (目前, 乌海市疾控中心没有能力开展菌株的肠毒素检测) 。由于参加9月30日晚夜坐而未参加10月1日中午婚宴的人员共5人, 均未发病, 因此可以确定中毒餐次为中餐。鸭胸、夫妻肺片、鸡胗、肘花4种菜品检出金黄色葡萄球菌, 因此可确定中毒食品。

4.3

为预防此类事件的发生, 我们认为应该从以下几方面抓好工作: (1) 加强立法工作, 保证有法可依, 只有加大立法力度, 保证处罚措施落实到位, 这类食品中毒事件将大幅度减少。 (2) 加强宣传, 让普通消费者了解食品卫生基础知识, 做好自我保护工作。 (3) 强化卫生防疫体系的建设, 加强日常监督工作, 保证食品安全。 (4) 婚宴食物中毒必须引起各级卫生行政部门的高度关注, 强化餐饮的控制工作, 保证进食者的安全。 (5) 具体到实际工作就是要做好金黄色葡萄球菌的控制工作。防止金黄色葡萄球菌污染食品, 定期对生产加工人员进行健康检查, 患局部化脓性感染、上呼吸道感染的人员要暂停止其工作或调换岗位, 防止金黄色葡萄球菌对奶及其制品的污染, 不能挤用患化脓性乳腺炎的牛奶, 奶挤出后要迅速冷却至-10 ℃以下, 以防毒素生成, 细菌繁殖, 奶制品要以消毒牛奶为原料, 注意低温保存。防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成:应在低温和通风良好的条件下贮藏食物, 以防肠毒素形成, 在气温高的夏季, 食物置冷藏或通风阴凉地, 也不应该超过6 h, 并且食用前要彻底加热。

参考文献

[1]GB14938-94, 食物中毒诊断标准及技术处理总则[S].

黄色食物的诱惑 篇2

帮助胃肠恢复动力，是天然植物性的雌性荷尔蒙，可以帮助女性荷尔蒙的调整。也有助于缓解更年期和经期的症状，还可以预防与荷尔蒙有关的癌症。

2、南瓜

提高精力，补充元气，提高代谢。

3、夏橘

有驱风、芳香、滋补的作用，并能缓和精神紧张症状。

4、柠檬

消除疲劳，促进血液循环，增加免疫力，延缓皮肤衰老。

5、柿子

健脾开胃，润肺生津以及改善心血管功能。

6、香蕉

黄色食物的诱惑 篇3

1 流行病学调查

1.1 基本情况

15名患者均为广州市某中学住校学生, 均在发病当日进食过学校内小卖部售卖的"美式三文治"。进食后先后出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状, 其中最短潜伏期为1小时20分钟, 最长潜伏期为4小时30分钟, 平均潜伏期为3小时。根据临床症状和病人食谱调查, 初步诊断为细菌性食物中毒。

1.2 临床症状

15名学生主要临床症状为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状;其中腹痛14人, 呕吐14人 (2~8次) , 腹泻5人 (2~6次) 。7名患者做了血常规检验, 其中5人白细胞升高, 4人中性粒细胞升高, 1人结果不详。

2 材料与方法

2.1 标本来源

由本中心公卫科采集样本13份, 其中发病学生肛拭子11份, 发病学生呕吐物1份, 学校小卖部的"美式三文治"1份 (与患者食用为同一批次) 。

2.2 试剂

本次检验按GB/T4789方法所用培养基和生化试剂均由广东环凯生物科技公司/广东省微生物研究所提供, 均在有效期内使用。

2.3 仪器

ATP细菌鉴定仪

2.4 方法

GB/T 4789.10-2010及相关国家标准

2.4.1 分离培养将标本于SC、GN、7.5%氯化钠肉汤、肠道增菌液、嗜盐增菌液、碱性蛋白胨水和普通肉汤中增菌, 37℃24h后, 将增菌液划线接种到SS平板、血平板、EMB平板、TCBS、Baird-Parker平板、甘露醇卵黄多粘菌素 (MYP) 平板、营养琼脂平板和4号平板, 再37℃24h培养。

2.4.2 显微镜镜检在平板上挑取可疑菌落, 革兰染色后, 普通光学显微镜镜检。

2.4.3 生化实验对可疑致病菌按照GB/T 4789.10-2010进行生化和血清学试验。

3 结果

按照GB/T 4789.10-2010, 从现场采13份样本中有9份检出金黄色葡萄球菌, 其中有8株金黄色葡萄球菌肠毒素检测为阳性。未检出其它肠道致病菌 (见表1) 。

3.1 可疑菌落

血平板上有呈金黄色、大而突起、圆形、不透明、表面光滑、周围有完全溶血环的疑似金黄色葡萄球菌菌落;在Baird-Parker平板上亦有中心呈黑色、边缘有混浊带、其外围有透明带的疑似金黄色葡萄球菌菌落, 其余选择性平板均无可疑菌落生长。

3.2 革兰染色镜检

可疑菌落染色镜检为:革兰阳性, 圆形, 较大, 葡萄状密集排列。

3.3 血浆凝固酶试验

吸取1:4新鲜血浆0.5ml, 放入小试管中, 再加入培养24h的金黄色葡萄球菌脑心浸液肉汤培养物0.5ml, 摇匀, 置36℃±1℃水浴箱内, 9株可疑菌株1h后均呈现凝固, 同时以阳性和阴性菌株及肉汤作为对照, 确定为血浆凝固酶试验阳性。阳性菌株ATCC6538由广州市疾病预防控制中心提供。

3.4 生化试验

将检出的9株菌株用ATP细菌鉴定仪进行鉴定, 结果均为金黄色葡萄球菌, 符合率99%。

3.5 金黄色葡萄球菌肠毒素

将9株菌株分纯后委托至广州市疾病预防控制中心, 进行肠毒素检测, 其中有8株菌株肠毒素为阳性, 1株为阴性。

4 讨论

金黄色葡萄球菌是常见的食源性致病菌, 能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质肠毒素。近年来金黄色葡萄球菌耐药株的大量出现, 造成临床治疗困难, 交叉感染、食物中毒的机会增大, 由其引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的50%[4]。本区由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件亦呈上升趋势。金黄色葡萄球菌中毒的实质是耐热肠毒素中毒, 只有检测出肠毒素, 才能为金黄色葡萄球菌中毒下最后的定义[5]。金黄色葡萄球菌产生的耐热肠毒素经100℃30 min仍然保持部分活性[6]。因此开展对金黄色葡萄球菌肠毒素检测, 对食物中毒检验提供理论依据具有重要的意义。

葡萄球菌在自然界广泛存在, 食品从初级原材料、生产加工、储藏运输、流通经营, 到最后的消费食用都可能污染, 所以应把好食品链的每一关。作为一种常见的致病菌, 金黄色葡萄球菌是不允许在食品中检出的。这次事件提示应加强餐饮业卫生监督工作, 加强食品卫生知识培训和宣传, 要求从业人员严格遵守操作规程和搞好消毒, 尤其是餐饮人员的个人卫生, 把好食品原料及加工过程中的防污染这一环节, 同时为避免菌株肠毒素的产生, 还应加强对食物的管理, 注意在低温和通风良好的条件下储藏食物, 并且食用前要彻底加热食物, 以减少食物中毒的发生。重点加强学校食品卫生监管, 健全落实各项卫生制度, 防止食源性群发公共卫生事件发生;其次, 大力开展食品卫生知识宣传, 提高公众食品卫生安全意识和自我防御水平, 以最大限度保障食用者安全, 降低食物中毒风险。

参考文献

[1]邓泽静, 李毅, 洪程基, 等.食品中金黄色葡萄球菌污染状况及其毒素检测[J].浙江预防医学2011, 23 (2) :92-93, 96.

[2]杨洋, 张伟, 袁耀武, 等.PCR检测乳品中金黄色葡萄球菌[J].中国农业科学, 2006, 39 (5) :990.

[3]胡燕.一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测[J].现代预防医学, 2010, 37 (6) :1034-1035.

[4]张兰荣, 王连秀, 张文利.食品中金黄色葡萄球菌的污染状况及耐药性分析[J].中国卫生检验杂志, 2004, 14 (1) :35-36.

[5]雷祚荣.葡萄球菌和葡萄球菌毒素病[M].北京:中国科学技术出版社, 1992.