针灸科医院感染管理

针灸科医院感染管理（共5篇）

针灸科医院感染管理 篇1

针灸康复是医院中医类治疗和康复项目, 大多是老年人和外伤后来院治疗者, 患者主要以颈、腰椎疾病为主。由于患者年龄特征, 抵抗力低, 属易感人群, 易发生医院感染;由于针灸康复治疗操作人员感染防控意识淡薄, 无菌观念意识差, 无菌操作技术不规范, 易造成患者发生医院感染和医源性感染。我院对针灸康复科进行医院感染时实监测, 通过时实监测和过程控制, 及时发现感染隐患, 规范医疗护理行为, 减少医院感染和医源性感染的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院针灸康复科收住入院患者进行医院感染实时监测。从2012年1月至2013年12月共收治2659例, 其中男814例, 女1845例;共监测住院康复治疗患者55岁以上1876例。入院24 h内根据患者的健康情况和住院24 h患者的观察治疗情况, 选择患者身体素质较差, 且无院前感染情况。

1.2 监测方法

1.2.1 人员培训学习

凡参加监测的医护人员, 必须进行培训和指导, 了解监测的意义, 要求积极参与, 工作认真负责, 严格按操作规范要求进行。

1.2.2强化工作职责

医生在收治患者24 h后, 根据其身体情况、可能感染的部位进行分析, 确定监测项目和部位, 及时填写检验检查报告申请;由责任护士核对后, 向患者说明理由, 解释医院感染监测的意义, 使其更好地配合。根据患者可能感染的部位和医嘱进行样本正确采集, 按规定及时送检。检验科工作人员, 收到检验申请后, 按规定进行培养和分析, 必要时进行细菌药敏试验, 结果及时告知科室医生和护士。院前感染的患者, 做好病历记录, 合理选择使用抗菌素;院前无感染, 48 h后监测到的感染, 应视为医院感染, 及时报告医院感染管理科, 由医院感染管理科对感染进行监测和分析, 查找感染原因。

1.2.3 监测操作方法

责任护士接到通知单后, 向患者及家属解释清楚, 以便得到充分的理解与配合, 根据医嘱要求, 严格无菌操作技术, 选择采样部位, 按规定操作规程进行取样, 并及时送检。检验科按医嘱要求, 选择检查项目, 若发现采样标本不符合要求, 或样本被污染, 联系科室, 要求从新采样。

1.3 环节控制

1.3.1 强化医院感染的培训学习, 由医院感染管理科组织, 每年1~2次, 以提高医护人员的素质和工作责任心, 时刻以患者为中心, 严格无菌操作技术, 防止院内感染和医源性感染。

1.3.2 加强手卫生管理, 针灸康复科人员的培训学习非常重要, 要求对患者检查、治疗前后要洗手, 侵入性治疗时, 要带无菌手套, 操作完成后应立即洗手。

1.3.3 针灸康复科医护人员, 要严格树立有菌观念和无菌观点, 无菌物品与非无菌物品应分别放置;一次性无菌物品用后一定要弃去, 不得重复使用;侵入性治疗的针灸用具必须灭菌, 灭菌物品打开后, 在4 h内用完, 无用完的, 应重新消毒后使用;治疗室内每日用空气消毒机消毒一次或紫外线消毒30 min。

1.3.4 对患者疑似有感染的, 立即进行感染监测, 做到早发现、早监测、早跟踪、早治疗。凝似感染有如下情况: (1) 对患者入院48 h后, 体温有改变的, 不能解释潜在性感染的; (2) 患者自述治疗部位有不明原因疼痛的; (3) 治疗部位有红肿并有功能障碍的; (4) 入院48 h后患者白细胞增加, 查不到原因的; (5) 治疗后感到全身不适, 自述畏寒的。

1.4 质量控制

医院实行三级医院感染控制, 制订感染管理控制方案;三级质控是医院感染管理科每月进行检查, 护理部每周进行质量检查, 科室护士长不定时进行检查;消毒供应室每天对消毒物品进行质量监测, 消毒物品进行消毒批次登记, 核对发放消毒物品的消毒时间, 确认消毒合格后发放;严格控制手消毒和手卫生, 每月进行监测一次;对高危患者进行监测, 防范和控制医院感染;对针灸康复科使用的一次性物品、消毒灭菌物品实行专人管理, 定期检查, 不存放过期或损坏的物品, 严格控制管理。

2 结果

通过医院感染目标监测和控制, 仅8例发生医院感染, 发生率为0.3%, 通过以上措施, 提高了针灸康复科医护人员对医院感染重视与防范程度, 强化医护人员手卫生和手消毒, 使医院感染率达到较低水平。

3 讨论

为了提高医院感染管理, 必须加强医护人员的医院感染培训学习, 树立以患者为中心, 质量为核心的医疗护理服务理念。加强感染监测和控制, 可及时发现患者医院感染隐患, 消除医护人员不规范的医疗护理操作行为, 减少医疗纠纷和差错, 确保患者住院安全性, 从而减少患者的痛苦和经济负担。

摘要：目的 通过对针灸康复科进行医院感染管理目标监测, 减少感染隐患, 规范针灸康复操作行为, 降低感染率。方法 根据感染高危因素, 确定医院感染监测项目, 设计监测表格, 制订监测人员职责, 按照要求实施目标监测, 进行环节质量监测与控制。结果 通过医院感染目标监测, 使医院针灸康复科感染率达到较低水平。结论 通过医院感染控制目标监测, 规范了针灸康复治疗行为, 有效控制了针灸康复患者的感染率和医疗隐患。

关键词：针灸康复,医院感染,目标监测

参考文献

[1]宋钢兵, 郭秀芹.医院感染管理分册[M].北京:军事医学科学出版社, 2007:5-5.

[2]钱培芬, 倪语星.医院感染监控与管理[M].北京:军事医学科学出版社, 2008:1-1.

针灸科医院感染管理 篇2

聊城市中医院

为了加强医院管理工作，有效控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理工作制度，结合本科实际情况，特制定如下工作制度：

1、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料。

2、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁，消毒隔离制度。

3、禁止使用低效毒剂。

4、医护人员必须严格遵守无菌操作，作好个人防护，规范洗手。

5、严格执行医院感染管理监测制度，传染病按照《传染病防治法》有关规定进行管理报告。

6、一次性针灸针在有效期使用；

7、一次性针灸针用后，医院统一回收焚收处理。重复使用的双灭菌。

8、无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次。

9、医务人员每次针灸治疗后认真洗手，接触特殊传染病患者用75%酒精消毒双手。

基层医院手足口病的医院感染管理 篇3

1.加强领导，健全组织 我院成立了以院长为组长，主管副院长为副组长，相关人员为组员的手足口病防控领导小组及医疗救治专家组，负责统筹全院各部门的防控、诊治工作，明确各部门职责，落实各项制度。

2.加强培训 加强对医务人员的培训，普及感染控制知识，组织全院人员认真学习手足口病诊疗指南及《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则》，重点科室（感染科、儿科等）多次培训，积极参加省卫生厅组织的电视电话会议，并印发相关资料，不断提高医务人员诊疗水平，对就诊的病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，加强重症病例的早期识别，有效预防医院感染的发生。

3.加强宣传 通过院内网、院内简报等各方面加强手足口病防控知识的宣传。对家长及患儿，在医院大厅、楼梯、门急诊、预检分诊处、手足口病门诊等醒目位置粘贴手足口病防治知识宣传报，印发手足口病宣传小册子，图文并茂，内容通俗易懂，方便家长随时取用，提高大众知晓率。对前来就诊的家长及患儿告知纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免与其他患儿密切接触。

4.加强预检分诊及手足口病门诊的管理工作，合理分诊，规范诊治流程 ① 落实预检分诊制度，发热岀疹患儿走专用通道到感染科手足口病门诊就诊; ② 诊室保持有效通风，避免拥挤; ③ 手足口病患儿病房内不收治其他疾病患儿，重症患儿单独隔离治疗。

5.认真执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落到实处 重点科室除多次培训外，还印发手足口病诊疗指南及防控手册等相关资料，指导科室做好空气、手、物体表面等部位的消毒工作，使用含氯消毒劑，不可使用75%酒精，并及时进行督导，对候诊区等人员流动较频繁的区域增加清洁、消毒频次，有效控制了医院感染的发生。

6.认真执行手卫生规范 手卫生是防止交叉感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员在诊疗、护理每一例患者后，均应认真洗手或双手消毒[2]。同时也要教育家长、患儿注意手卫生，科室配备手卫生用品包括洗手液、速干手消毒剂及擦手纸。

7.加强督导检查，对感染科、儿科等重点科室多次检查督导，督导医务人员严格按流程进行诊治病人，确保无院内交叉感染的发生。同时加强科室医疗废物的管理，手足口病病人产生的生活垃圾和医疗废物均按感染性废物处置，放在双层防渗漏的黄色包装袋中，袋口有效封扎，并张贴标签，及时焚烧。

8.疫情报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定进行报告，规范填写传染病报告卡，及时进行网络直报。

参考文献：

[1] 熊惠佳,医院感染手足口病的控制措施[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：222.

医院感染控制管理与监测 篇4

【关键词】 医院感染；检测

医院感染管理是当前医院管理中的一个重要课题，也是医疗护理质量管理的重要内容，是衡量医院管理水平、评价医疗质量及护理质量的重要指标。加强医院管理，进行必要的监测控制，是预防医院感染的关键。我院对影响医院感染管理的主要因素进行管控，针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策，强化医院感染各环节的管理，严格执行原卫生部出台的《医院感染管理办法》《医院消毒技术规范》，使医院感染率控制在最低，医疗质量得到很大的提高。

1 案 例

2013年，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是严重医院感染事件。自2013年1月以来，淮南市新华医院陆续报告在血液透析患者中发现丙肝病毒感染者，省、市卫生行政部门立即组织专家组多次进行现场调查。调查发现，该院接收的门诊透析患者共74人，透析前筛查出丙肝患者12人，乙肝患者6人；2012年陆续发现新增丙肝患者3人。今年1月上旬，该院对74名透析患者全部进行病毒标志物筛查，又新增丙肝患者9人，抗体阳性22人。经专家组现场调查分析，认为此次感染的主要原因是透析机消毒不彻底，同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题，调查结论为“严重的医院感染事件”。

2 分 析

在医院感染管理工作中，存在着不少的隐患，例如：医护人员感染防控意识需要强化、多重耐药菌患者隔离措施的落实不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术操作流程不规范、抗生素的不合理应用、规章制度不能认真执行，医院感染可能随时发生。可以从以下几个方面加强感染管理。

2.1 建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。建立由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组组成的三级监控网络，明确各级各类人员在医院感染管理中的职责，实行分级目标管理，责任落实到人，依据法律法规的要求，制定医院感染管理综合目标考核方案，严格考核，发挥医院感染管理科的组织管理和业务技术指导作用，体现管理的作用。进行医院感染监控、管理、信息反馈和交流，共同搞好医院感染管理工作，完成医院感染管理预定的目标。

2.2 完善各项规章制度，强化医院感染意识，重视人员培训

2.2.1 健全医院感染管理、监测、控制制度 结合医院实际情况，制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，检查措施执行、落实情况。医院感染管理科对临床科室、医技科室行使指导、检查、考评和监督职能，发现问题，及时分析、评价、反馈，持续改进。完善工作制度是做好院内感染预防控制工作的重要保证。把加强院内感染管理纳入日程，建立健全各类规章制度，做到工作有章可循，从制度管理的角度解决“重治轻防”的观念。

2.2.2 加强医院感染知识培训，强化院内感染意识教育 宣传教育是预防医院感染的一项重要手段。医院应该及时分层次对各类人员采取针对性的培训，特别是对进修生、实习生、新上岗人员一定要进行医院感染知识岗前培训，考试合格后方能上岗。培训教育要使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，使其掌握医院感染的基本知识和技能。同时，通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，使其积极地配合护理治疗。患者和医务人员共同努力减少医院感染的发生。

2.2.3 重视医务人员手卫生 手卫生是预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全的最基本的也是最重要的手段之一。医院可以通过举办手卫生讲座，并通过宣传标识及展板在全院范围内向职工、患者及家属强调洗手的重要性，洗手池上方统一张贴六步洗手法宣传图片，以加强医院感染控制宣传、加强日常督导，提高医务人员的洗手依从性，切断医院感染的第一道传播途径。

2.2.4 加强重点科室的管理 加强重点科室感染质量监测与管理，有效预防院内感染发生。感染性疾病科、手术室、口腔科、重症监护室等都是易发生医院感染的科室，必须对其加强管理。各种医疗用品应做到一人一用一消毒，对各种污染材料、器械应及时按不同要求消毒处理；供应室保证消毒、灭菌质量。将手术室、重症监护室及各科病房仪器、设备及环境的消毒和患者出院后的终末消毒作为重中之重。

2.4.5 合理使用抗生素 按照《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求制定《抗菌药物分级管理制度》，定期开展抗感染药物应用情况及围术期预防用药专项检查，对检查结果进行分析、汇总、反馈，并及时指导整改。检验科对细菌培养及耐药性进行分析、监测。

2.4.6 一次性医疗用品及废物的管理 加强职业卫生安全防护知识的教育。为了防止交叉感染，控制医源性传染病的传播，医院要对一次性医疗用品从购入到使用都严格把关，对所进物品进行质量验收，索取相应的证件，合格后下发到临床科室使用。用后按《医疗废物分类目录》进行分类收集，放置于黄色防渗漏的塑料袋或耐刺的容器内，统一回收。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用。交接登记由双方签字。对生活垃圾和医用垃圾分开管理，要严格执行国家消毒卫生管理法规，医用垃圾用黄色塑料袋装，标志醒目，由专人、专车运送到指定地点处理、焚烧，减少环境污染，降低医院感染率。

3 抓好医院感染管理，加强医院感染的监测与控制

医院感染的监测与控制工作是预防医院感染的基础。医院通过医院感染监测，可以取得第一手资料，及时分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果，有力地防止医院感染。

4 开展职业健康教育，增强安全防护意识

在临床工作中，医务人员不仅要注意保护患者的合法权益，也要懂得保护自身的合法权益，医务人员自身健康得到保障是促进医院稳定发展的基础。建立、健全职业安全管理制度，加强职业安全培训，改善医疗环境，改革并使用安全医疗器具，使用防护屏障，规范受污染锐器的处理，普遍接种乙肝疫苗，意外暴露后及时正确处理。各级医院都应积极开展医院感染的管理与监控工作，加强医院感染管理，控制医院感染，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化，减少医院感染的发生。

医院感染管理现状与对策 篇5

【关键词】 医院感染；现状；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.650 文章编号：1004-7484（2014）-03-1705-01

随着医学的发展及医疗技术的进步，医院发生感染的问题也日益突出，可严重影响治疗和护理的治疗，若发生医院感染，不仅影响医院的名声，也增加了患者的痛苦及经济负担，并严重威胁患者的生命健康，故非常有必要对医院的感染进行预防和控制，并进行医院感染管理。目前医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分，加强医院感染管理，不仅可有效缩短患者治疗和住院时间，减轻患者经济负担，也可以维护医务人员的生命安全，改善医院形象。

1 医院管理的现状

1.1 医院感染问题未受到足够的重视 在我国医院感染问题未受到足够的重视，我国医院开展医院感染防治、监控等起步较晚，虽然这部分相关工作已经起步，但与发达国家仍不小差距，有些基层医院甚至還没有开展医院感染，有关感染的防控研究还是一片空白。发生以上情况主要原因可能为①一些医院的领导对医院感染管理本身就重视不够；②大多数医院没有开展这项研究的专项经费，没有条件开展急需而重要的医院感染防控科研课题；③卫生行政部门缺乏与此相关的科研激励机制以及与之配套的政策法规；④医院感染专职人员学历层次普遍偏低，本身科研能力薄弱。

1.2 缺乏医院感染管理知识 医院各类工作人员对医院感染管理缺乏一定的系统的知识，而且多数医院管理人员及医务人员对新的感染管理信息一无所知，也不重视感染管理继续教育，如对透析液的检测，有的医院采样仍采透析液的入口和出口处。全国感染管理培训基地和省感染管理委员会早已对此进行纠正，应该采取透析用水和进入透析器前的透析液。有些医务人员和管理人员缺乏学习积极性，对《医院感染诊断标准》掌握不够，也无兴趣学习，认为对自己不重要。

1.3 监管不到位 一般来说多数医院感染管理科人员相对较少，工作量较大，因此平时监督、检查的力度不够，甚至有携带情况发生。有些医院供应室和临床上物品的消毒方法不正确，也对此事不够重视，甚至有违反《医院感染管理办法》及《医院感染管理规范》的情况发生，如剪刀、刀片应用高压蒸汽灭菌，但有些医院仍用戊二醛浸泡。内镜的清洗，消毒处理不符合规范，未严格按相关管理条例进行。有些医院贪图方便，使消毒、灭菌时间减少，灭菌未完全后就结束工作。

1.4 工作环境不佳 有一些医院，如基层医院由于设备和资金的落后和不足，普通病房和重症监护病房的免洗手消毒液，空气消毒设备，多酶洗液，精密仪器及低温等离子灭菌器的消毒灭菌等一般难以达到国家要求和标准。从各地环境卫生学监测，无菌物品的生物监测，各种消毒剂的细菌学监测等结果来看，各地基层医院的执行情况也是参差不齐。

2 对 策

2.1 健全医院感染监控网 根据医院感染管理规范，健全由医院，院感科及各科室组成的三级监控网，成立医院感染管理委员会，主要由一名院领导负责医院感染管理；定期召开医院感染控制会议，在会中提出医院感染管理的突出问题和解决方案；成立医院感染控制相关科室，主要负责医院感染管理的日常工作，科室工作人员定期检查各反馈医院感染工作情况，以将医院感染发生降低到最小；建立各科室感染监测小组，主要由一名科室领导人负责，明确领导人和成员职责和工作内容，负责并及时反馈科室感染工作情况。

2.2 加强医院感染管理知识的培训 感染管理人员需不断加强理论知识的学习，医院领导需安排感染管理控制人员参加各类医院感染管理培训班和学术交流活动，以及时学习和了解国内外最新感染控制信息，使医院的感染控制跟上形势的发展和要求，以避免造成医院感染管理工作滞后。而且医院感染管理控制人员需将所学知识和信息及时传达和反馈至全院管理人员和各类医务人员，以普及医院感染管理知识，使大家了解预防与控制医院感染工作的重要性。定期组织医院各类医务人员，工作人员和领导进行感染管理知识培训，如抗菌药物的使用，标准预防知识，手卫生规范，消毒隔离技术，医疗废物管理，消毒灭菌进展等，形成人人都具有感染管理的概念，并能熟练运用感染管理技能。

2.3 制定规章制度 医院应组织全体工作人员学习有关医院感染的法律法规和技术规范，并根据其要求和结合医院实际情况，制定相应的切实可行的感染管理细则，如消毒隔离制度，感染病例监测，报告制度。医院感染暴发及突发公共卫生事件监测，消毒灭菌监测与质量改进制度，手卫生制度，报告制度，消毒药械管理制度，抗菌药物合理使用制度等。根据规章制度，医院感染管理科室需深入临床进行强化和监督以强化感染管理知识，加强监督，指导与管理，使其预防与控制工作落到实处，以提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全。

2.4 其它 医院还需要严格落实无菌操作规程，规范医疗废物管理，规范使用抗生素，及时反馈调查结果等

3 总 结

医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分，加强医院感染管理，不仅可有效缩短患者治疗和住院时间，减轻患者经济负担，也可以维护医务人员的生命安全，改善医院形象。但医院感染管理仍存在不少问题，如医院感染问题未受到足够的重视，缺乏医院感染管理知识，监管不到位及工作环境不佳等。因此需进行相应的管理和控制如健全医院感染监控网，加强医院感染管理知识的培训及制定规章制度等以加强医院感染管理。

参考文献

[1] 王书会，吴守彩.我国医院感染管理现状分析[J].中国实用护理杂志，2006，22（10）：53-55.

[2] Pittet D，Saf ran E，Harbarth S，et al.Aut omat ic alt er f or methicill in-resistant staphylococcus aureus surveillance and cont roll：role of a hospital information system[J].Infect Cont rol Hosp Epidemiol，2006，17（8）：496-502.