护理本科带教

护理本科带教（精选10篇）

护理本科带教 篇1

临床毕业实习是护理教学的重要组成部分, 是学生将所学的理论知识与临床实际相结合的实践过程, 是培养和锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力、巩固和提高所学专业理论知识、强化临床技能, 对学生进行综合性训练的重要环节。我院于1990年开始接受护理本科生的临床实习带教任务, 并将目标定位在:经过4年的本科教育, 把学生造就成具有护理教育, 临床护理和管理能力的高级护理人才[1]。针对这一培养目标, 笔者结合呼吸内科护理工作的特点及临床带教中的经验, 加强了以下几方面的工作, 现介绍如下。

1 临床护理教学组织结构

护理部由一名副主任负责临床护理教学工作, 各片设一名总带教教师负责该生片教学查房和临床讲课计划的制订。每个承担临床护理教学工作的病区设主带教教师一名, 并根据实习生的具体人数选出2~3名临床带教教师, 带教教师必须取得临床师资培训班的合格证书。由主带教教师根据护理部制订的“护理本科毕业生实习大纲”制订本病区的具体实习计划, 内容需包括: (1) 实习生应完成的基础护理技术操作量化指标; (2) 科室为实习学生安排的每周一次的小讲课的课题、时间; (3) 每周1次, 学生轮流负责组织小讲课, 授课前由带教教师指导试讲并修改教案, 以保证授课质量; (4) 每周1次, 学生负责护理教学查房的具体内容, 结合具体病例检查病种护理和整体护理中存在的问题, 并提出改进意见; (5) 每周1次组织学生对患者进行健康宣教, 鼓励和督促学生经常与患者及家属交流与沟通, 以培养、提高学生的交流能力及口头表达能力; (6) 学生参加每周1次所管床位的教授床边查房及疑难病例讨论, 以拓展学生的医疗知识面, 深化规范整体护理的内涵。另外实习计划中还包括每周1次的专科片集中理论授课、科室操作示范以及出科操作理论考核, 总结评价等, 计划的制订注重把能力培养贯穿于临床教学的始终。

2 临床实习带教管理

2.1 实习生的岗前培训

由护理部负责组织实施实习生的岗前培训。学生要学习医院的有关规章制度, 了解医院对实习生的基本要求, 如实习劳动纪律、护士礼仪、服务态度。此外学生还要观看八大护理操作技能及警钟长鸣的录像, 这样可以使学生对临床实习要求有初步的了解, 从而培养其慎独精神。

2.2 临床护理带教模式

采取小组集体带教及一对一带教相结合的模式[2], 实习生在每个病区实习的时间基本为4周。 (1) 第1周采取集体带教的模式, 即由主带教教师负责一组实习生 (2~3名) , 前3天以熟悉病区环境、物品放置, 了解收治病种的具体情况为主, 后半周每个实习生开始分管4~6张病床, 熟悉所管病人及其病情, 按照护理程序开展临床护理工作; (2) 第2周开始采取1对1带教模式, 以熟悉各个班次的工作内容为主, 须掌握的具体内容由主带教教师负责制订并告知学生及相关的具体带教教师。主带教教师适时地对实习学生进行考核, 督促了解其在每个阶段对计划的完成情况。

2.3 带教中注重对学生情感智力 (EI) 的培养[3]

现代教育理论把情感智力 (EI) 的培养引入人才培养的框架中, 且对其在人才培养中的地位和作用的认识也日益提高。笔者根据Goleman的定义, 将EI归结为以下几个方面: (1) 对情绪的自我认知感觉能力; (2) 妥善管理自己的情绪, 及时摆脱焦虑及不安的能力; (3) 自我激励、克制冲动与延迟满足、保持热忱的能力; (4) 认识他人的情绪的能力; (5) 调整人际关系的能力, 等。我们在临床带教中的调查表明, 护理本科生专业思想不牢固是一种普遍存在的现象。超过一半以上的学生认为自己从事护理职业“吃亏”、“大材小用”、“有自卑感”以及“高等护理教育没有必要”等。由于很多人缺乏足够的专业认同感, 因而也就无法正确地认知自我的情绪, 因此也就缺乏摆脱焦虑和失望情绪的能力, 从而难以调动起学习和工作的热情。因此, 加强EI的培养是真正提高护理本科生学习质量的关键, 作为带教教师, 应积极帮助学生增强专业信心, 同时注重调节学生的消极情绪, 督促和激励学生学会与他人相处, 使其保持高涨的学习热情。因此除了每周1次的教学查房、小讲课、健康宣教外, 我们还可以根据呼吸内科患者的平均年龄较大, 病情复杂且变化快、危重病救治任务重的特点, 鼓励学生积极参与对危重病患者的救治。这样不仅强化和锻炼了学生的临床工作能力, 使之了解和掌握了护理急救工作的组织程序和协调方法, 还让学生进一步体会到了护理管理能力在医疗工作中的重要性。

通过以上的措施, 能使学生明确自己的努力方向, 增强学习和工作的热情。

2.4 护理科研能力培养贯穿实习始终

护理本科生科研能力的培养目标是能够发现和提出护理工作中需要研究和解决的问题, 熟练查阅护理专业文献, 正确使用统计学方法, 从而书写质量较高的科研论文。实习过程中护理部选派具有丰富科研经验, 对护理科研实践的各个环节熟悉, 具有指导学生进行护理科研能力的教师师指导学生的论文写作, 在教师的指导下, 学生利用每周半天的科研时间, 围绕基础护理、专科护理、护理管理、健康教育等相关内容进行科研选题, 并与指导教师一起讨论、确定选题, 然后进行文献检索, 并通过资料的收集、整理、统计和分析, 最后完成一篇完整的毕业论文。

2.5 对临床教学质量采取双向评估

(1) 带教教师对学生的评价包括: (1) 实习成绩评定100分, 其中学生素质占20%, 学习工作态度占20%, 护理病历书写占10%, 体格检查占10%, 平均护理技能占40%; (2) 出科考试100分, 理论占40%, 操作占60%; (3) 出科前对学生进行书面实习鉴定, 全面评价学生各方面的能力。

(2) 学生对带教教师进行评价。护理部每月向全院所有实习学生征求对临床带教的意见, 主要包括带教教师的工作态度、知识技能、带教能力、带教计划的落实情况等, 以便及时发现并改正临床带教工作中存在的问题。

3 讨论

护理本科教育的目的是培养从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研的通用型高级护理人才, 因此对护理本科生的临床带教应注意培养其沟通能力、管理能力及教学科研能力。

带教教师的严格选拔、带教计划的详细制订及严格落实, 可以有效地增强学生对实习内容的掌握, 培养学生分析问题, 解决问题的能力。

参考文献

[1]李家顺, 刘振全, 许劲松, 等.护理本科人才培养模式改革初探[J].中国高等医学教育, 2000, 5:1~2.

[2]林燕玲.护理本科临床实习带教管理模式初探[J].广东医学院学报, 2006, 24 (1) :104~105.

[3]于晓红, 倪文, 毛红娟.对护理本科生临床实习带教的几点认识[J].中华护理杂志, 2003, 38 (9) :737~738.

ICU本科护生带教探讨 篇2

【关键词】ICU；护理带教；本科护生

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0233-02

护理本科生虽然理论知识扎实但由于ICU收治的患者病种多、病情复杂以及护理环境的特殊性，在实习的过程中常觉得需要学习的内容过多，不知道从哪里下手，导致出现盲目性学习，学习效果欠佳。针对这个问题，我科在临床护理带教上根据护理本科生在危重症学科的实习大纲，逐渐摸索出一套较为适合护生临床实习的带教模式，现介绍如下：

1 做好入科教育

入科时由带教老师进行入科教育，强调劳动纪律及职业道德规范，学习各项规章制度，重点让护生了解并熟悉病房环境及布局特点，物品放置，常用抢救仪器的使用，使本科护生充分认识到ICU不同于其他科室，消除对ICU封闭式管理的恐惧。向护生详细介绍在本科实习期间每周的具体安排：操作示范、专科讲课、教学查房的时间及内容、各实习角色的目标及内容，出科考核的方法，使护生明确在本科要求掌握的知识及技能。强调劳动纪律并纳入出科考核的内容。要求每位护生自备一本实习笔记本，主要记录每天的实习重点，学到的理论知识和护理技能，带教老师随时抽查，每周写一篇周记，总结一周来的收获，包括对护理工作的认识，对带教的要求及评价，由护士长对周记及时进行批阅，掌握护生的实习情况。

2 具体带教方法

2.1 本科护生入科的第一轮班或第一周班老师以教为主，护生以学为主。指导护生对危重病患者进行系统的监护，熟悉常见病的护理常规，老师教护生各班的工作职责、各种医嘱的处理、病情的观察及汇报、护理记录的书写，交接班的内容等为接下来独立工作做好理论与实践的准备。第二轮班或第二周班，护生以做为主，老师以看为主，老师主要观察护生的工作流程和执行的医嘱是否正确，在护生执行前老师必须给予审查与指导，无误方可执行，同时老师需要做到放手不放眼。第三、四轮班或第三、四周班主要是对第二轮班或第二周班工作流程和各班职责以及专业知识的加强与巩固，在这后三轮班或三周班里主要是培养护生脑与手结合的能力和独立完成工作的能力以及专业知识应运的能力。

2.2 动手操作能力是最重要的实践能力，带教老师在每项操作前向护生讲明操作的注意事项，然后示范，边示范、边讲解，对操作的难点、重点、易出问题的环节加以强调，再让护生进行操作，带教老师从旁监督，及时指出缺点。

2.3 善于和本科护生沟通营造良好的实习氛围沟通是人与人之间建立互信的重要方式，特别是带教老师与护生的良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次进入ICU实习的护生时，应主动自我介绍，并记住每位实习护生的名字。带教老师要多与护生交谈，减少实习护生对ICU的神秘感和恐惧感，让他们尽快熟悉ICU环境，使她们能够很快地进入角色教师在教学中对学生的表现应做到多表揚少批评，要善于捕捉学生的闪光点，即使一句不经意的赞语对学生来说也是一种激励、一种鞭策，使学生觉得“我能行”。老师在带教中还要想方设法地为不同层次的学生创造成功的机会，使学生体验到成功的喜悦，以此来提高学生的自信心，强化学习动机，使他们燃起自信的火焰，满腔热情地投入到工作中。

2.4 护生出科前要严格考核、保证实习质量。带教老师从护生的学习态度、劳动纪律、基本知识及技能掌握情况、沟通能力、应急能力、书写记录能力、行为素质等方面为护生进行综合评分，全面评价护生各方面的能力，指出存在的问题，使护生明确今后努力的方向。

采取调查问卷的方式让让本科护生进行反馈，对ICU教学情况进行评价，根据其评价进行总结，以便及时解决出现的问题，更好的完善教学方法。

3 体会

通过改变师生主从地位的带教实践，本科护生不再是站在一边静静地等待老师分配任务，而是上班后能够主动地去组织工作，这一主从地位的转变锻炼了护生手脑并用的能力，在一定程度上开发了本科护生的创新思维。护生掌握了ICU 护理工作的重点和难点，专科知识和操作技能得到了提高。护生在工作中会不断地寻找适合自己的工作方法，其中有不少好的方法值得老师去借鉴。同时护生在工作中遇到问题与难题时会主动请教老师，也不断激发老师主动学习的热情，增强了老师学习的主动性，调动了教学双方的积极性，提高了教学质量。

参考文献：

[1] 包家明，李丽萍.努力创建现代临床护理带教管理模式[J].中华护理杂志，2000，35（8）：486-488。

[2] 吴坚.临床护生综合能力培养探讨[J].齐齐哈尔医学院学报， 2007，28（7）：844。

[3] 钮美娥，薛小玲.护理临床教学中实施带教制的利弊分析[J].实用护理杂志，2002，18（5）：72-73。

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浅谈护理本科生的临床带教 篇3

我院是一所集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院, 我院护理临床教学水平在省内外享有盛名, 医院每年担负着省内外医学院校的护理本科生的临床教学任务, 在带教实践中, 我们不断学习、总结带教经验, 从以下几方面分析和探讨。

1 掌握本科生的心理特点和思想动态, 提高学习积极性

1.1 本科生自身方面 本科生觉得自己从事护理职业很“吃亏”, 认为自己学历高, 护理工作又苦又累, 责任强, 倒班辛苦、频繁, 自己付出的劳动得不到患者、家属及社会的认可, 很失落, 不被理解。

1.2 本科生大多是独生子女, 过分依赖他人, 缺乏生活锻炼, 缺乏吃苦、奉献精神, 自我意识较强, 做事较多考虑的是获取而不是给予。

1.3 因此把好入院和入科宣教关, 在本科生刚进医院时进行系统的教育, 宣扬“南丁格尔”精神, 进行职业道德, 职业形象、价值观和人生观等方面的教育, 使其明确护理是科学、爱心、奉献的结合, 从而规范自己工作的言行举止, 另外, 在入科宣教时, 加强和学生沟通, 和学生倾心交流, 拉近师生之间的距离, 了解学生的感受, 掌握学生的心理, 鼓励学生说出自己的想法, 对症施教, 使其有正确的价值观。

2 明确带教目标, 做好带教计划

2.1 护理本科生的教育目标就是把学生培养成具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才[2]。在本科生进入临床实习, 带教老师按照本科生实习大纲要求及考核, 结合本科室专业特点制定出“护理本科生实习教学计划”, 使全科带教老师熟悉对本科生的带教任务, 打好带教基础。

2.2 按照带教计划的要求, 培养本科生的以“病人为中心, 以人为本”的整体护理观, 使其掌握基础护理操作技能, 掌握专科常见病、多发病的护理常规, 在老师的指导下, 能够应用护理程序, 学会书写专科的护理记录, 每周集中两次小讲课, 每月进行一次护理大查房。

3 本科生的实践操作能力不足, 加强基础护理操作技能

3.1 加强本科生的基础护理操作技能, 有些本科生认为自己是高材生, 有着丰富、全面的理论知识, 英语水平高, 到临床实习主要是学习专科疾病的护理知识和护理管理知识, 对于日常重复的基础护理操作不愿意做, 更不想多做, 动手能力差, 带教老师要针对本科生的特点, 多帮、多带, 耐心指导, 以身作则, 使其熟练掌握操作技能。

3.2 对于本科生的个性, 进行提问式教学, 在带教中我们采取一对一的带教, 安排学生又跟班, 又跟人, 一方面增强了老师的教学意识, 督促老师不断学习, 充实完善自己, 在学生中起榜样作用, 另一方面增进了带教老师和学生的感情, 使带教老师更全面的了解学生, 确保教学计划按时完成, 通过提问式教学, 以问题为起点, 选择的问题可以调动学习兴趣, 又与临床护理密切相关, 通过这个方法, 可以激发学生的学习热情和工作的积极性, 使其理论知识与临床护理实践相结合, 有助于更好的工作。

3.3 给本科生创造更多的实践机会, 带教老师鼓励学生多与患者交流, 取得患者的信任, 多创造条件, 有更多的操作机会, 提高学生操作水平。

3.4 定期带教老师对本科生的实习情况、思想变化和心理需求进行分析和探讨, 相互交流教学经验, 提高带教水平。

摘要：社会飞速发展, 护理学科的教育也发生了巨大变化, 培养适应现代化医学和护理学发展, 符合未来高等护理要求, 培养具备全面的基础理论知识和熟练的护理实践技能, 并富有创新精神的高素质、高层次的护理人才是必不可少的, 临床实习是护理教育的关键环节, 护理本科生的临床实习带教更为重要。

关键词：护理,本科生,带教

参考文献

[1]王丽, 唐萍芬.临床护理教学现状[J].现代护理, 2001, 7 (5) :41.

浅谈护理带教体会 篇4

【摘要】 临床带教是护理工作的一部分，也是护理教育的重要阶段，是护理专业学生将理论知识与实践技能有机结合的必经阶段，也是培养护理实习生实践操作能力的重要环节，临床带教工作的好坏直接影响到实习阶段的效果，实习效果的好坏直接关系到护理实习生走上工作岗位能否胜任本职工作。因此，结合自己带教带习的工作经验，谈谈心得体会。

【关键词】 护理 临床带教 心得体会

护理专业实习生进入医院实习，由理论学习到临床实践，会出现短暂的脱节现象以及无所适从的感觉。为了让护理实习生尽快适应临床环境，减少陌生感和无所适从感，总结出如下几点心得体会：

1、适应环境，转变角色

护理实习生刚到医院，对工作环境有一个从陌生到适应的过程，加之心情既好奇又紧张，工作中急于动手又无从下手，加之家属的不信任，使他们感到恐惧。身为带教老师要主动与学生沟通，建立良好的关系，使其尽快熟悉医院环境，掌握科室布局，通过讲解病人的病情，消除学生的紧张和恐惧心理，同时也消除患者对实习生不信任的情绪，让其尽快适应新环境和新角色，愉快地投入到临床实习中来。

2、制定带教工作计划

带教工作要有计划性，建立带教制度，制订一个周密的带教计划，选择素质好、责任心强、耐心负责及理论知识丰富的护师及以上人员作为带教老师，带教老师不仅要掌握医学、护理学知识，还要掌握各种仪器的操作技能，才能提高带教质量。

3、因人施教、勤讲多问

每位实习生的理论基础、操作技能、性格爱好、接受能力各不相同，带教方法因人而异，对好动活泼的学生，要培养他们对工作一丝不苟的态度；对胆小内向的学生，要鼓励他们大胆实践，多提供实践操作的机会；对接受能力差的学生，要做到勤讲多问，随时结合临床情况讲解各种疾病的不同护理方法，对学生的提问要及时解疑。

4、理论知识的培训

根据实习的内容和要求，在实习过程中要照顾全面，又要突出护理专业的特点，结合与护理有关的知识讲解，对重点概念要讲清，重点操作要讲透，结合临床上典型的病例加以分析，通过讲解病因、临床表现、护理常规和护理要点，结合理论、实际操作，培养学生独立思考和观察患者病情的工作能力。

5、培养实践操作能力

实习生进入临床实习后往往出现害怕动手操作的现象，因此在平时带教过程中多从临床上遇到的问题讲起，带领实习生进入病房观摩，带教老师的示范动作要准确、规范、熟练，仔细讲解每一项操作，强调各操作要点及注意事项。在学生操练过程中，发现有不妥之处要及时给予指导和纠正，耐心施教，使学生对所学的知识加深理解、运用，加强学生基础训练、独立工作能力和动手操作能力的培养，使学生能够在较短的时间内掌握本科室的各项操作。

6、开展护理查房

每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习生小讲课，内容主要以常见专科疾病的护理常规、介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次教学查房，查房时，选定一例有意义、病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合，最后完成出科考试。

7、强化临床护理教学管理

选择合格带教老师提高带教质量， 实习期间护生的求知欲望强烈，把带教老师视为学习的榜样，带教老师的言行举止具有很强的感染力，能影响学生的思想、行為，带教老师应热爱教学工作、热爱学生、具有丰富和扎实的专业理论和临床技能，既有强烈的事业心和责任感，又有良好的示教能力的护理人员担任带教老师，要求带教老师以身作则，严于律己，做到带思想、带作风、带技术，并勤问、勤讲、勤查，充分给护生提供实践锻炼的机会，做到放手不放眼。对于难度较大的操作，要求带教老师先讲清目的、方法及注意事项再做示教，亲自指导护生操作，使护生不仅会做，还要明白其中的道理。

8、培养良好的职业道德

实习生在临床实习中，不同程度的存在着怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，先让他们在护理患者的时候，体会患者的痛苦，了解患者及家属的心理活动及需求，培养他们对患者有责任心和同情心，故带教老师能否以身作则极为重要，老师献身护理事业的精神，在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中强化他们的专业信念，并对日后从事护理工作产生深远的影响。

护理本科带教 篇5

我国自1983年正式恢复护理本科教育以来, 护理教育从单一的中专教育逐步走向多层次的大专、本科护理教育, 培养了大批具有学士学位的高级护理人才, 在护理岗位发挥着重要作用。我国护理本科教育的目标是把学生培养成具有护理教育、临床护理、管理能力的高级护理人才[1]。我省护理本科教育起步较晚 (2002年增设了护理本科教育, 学制4~5年) , 在诸多方面尚未形成护理本科教育特色, 在护理本科生的临床带教中也存在诸多问题。

1 学生方面存在问题

1.1 缺乏专业兴趣

有相当一部分在校本科生当初填报的志愿并非护理专业, 而是服从专业调剂[2], 有的学生迫于就业压力选择了护理专业, 对护理专业学习兴趣不高。

1.2 临床操作技能不强

护理本科生在校前3年学习的基本是专业理论知识, 护理技能操作训练时间较短, 出现“高文凭, 低能力”现象。

1.3 缺乏专业认同感

据调查, 50%以上的护理本科生认为高等护理教育没有必要, 自己从事护理工作“吃亏”“大材小用”“有自卑感”等[3]。

1.4 思想波动较强烈

很多护理本科生毕业后不愿意去临床一线工作, 常在实习期间为考取研究生做准备, 其思想波动强烈, 情绪不稳定。

2 医院方面存在问题

2.1 缺乏高素质的带教队伍

目前临床大部分带教教师很少具有本科及以上学历。临床带教教师具有示范性作用, 他们的一言一行所表现出来的知识水平、专业素质直接影响学生的身心发展和教学效果[4]。现阶段, 临床护理带教队伍总体素质较低, 而实习生层次的不断提高, 也必然要求带教教师不断提高专业水平。

2.2 带教意识薄弱

由于住院病人增多, 临床护士严重不足, 使护士每天忙于临床事务性工作, 很少给予学生理论指导, 使学生学不到更多知识。

2.3 师生之间缺乏沟通

年龄差距较大等诸多因素使师生之间缺乏沟通。教师总以知识传授者的身份出现, 不利于开展带教工作。

3 对策

3.1 培养专业认同感

在整个教育过程中, 教师要引导学生了解护理专业的现状及发展前景, 并用南丁格尔的奉献精神感染学生, 让学生认识到护士的重要作用, 以及今后从事护理工作所肩负的责任, 增加学生对护理专业的认同感和使命感。只有学生热爱护理专业, 才能激起他们浓厚的学习兴趣。在实习前教育中, 教师可安排学生参加南丁格尔奖章获得者先进事迹和一些在重大事件中涌现出的护理英模的先进事迹报告活动。

3.2 增强专业认同感

应从“医、教、研”等各方面对护理本科生提出更高要求, 让学生站在更高的起点了解护理专业的内涵及其发展方向;在实习过程中, 带教教师可开展护理专题讲座, 帮助他们增强专业认同感。

3.3 增加人文教育

人文教育的目的在于将人文知识内化为学生的人文素质。在带教实践中开展人文情景模拟教学, 充分发挥情感教学在人文知识内化中的重要作用, 提高学生的人文素质, 强化学生对于良好护患关系的认识, 为将来建立良好的护患关系奠定基础。

3.4 加强基本功训练, 提高学生操作水平

高学历的护士更需要熟练掌握各项基础护理操作和专科技术操作。为此, 我院每月由带教教师正规示范2项基础护理操作和2项专科护理技术操作, 并要求学生充分理解、熟练掌握各项操作技术。

3.5 提高学生综合素质

21世纪的护理人才必须具备较高的综合素质, 所以教师除强化护理本科生专业知识、技能操作外, 还应注重其综合能力的培养。为此, 我院打破了以往实习生只在临床轮转的惯例, 让他们在护理部学习文字处理技巧及书写简单文书, 协调与其他辅助科室之间的关系, 并与医院中层领导交往。这些举措有利于提高本科护理实习生综合素质, 为其将来步入社会奠定基础。

3.6 大力培养高素质的临床带教教师

我院积极倡导临床带教教师参加继续教育培训, 在使他们获得更多知识的同时, 提高学历层次;邀请省内、国内知名护理

整体护理模式下护生实习存在问题及对策

缪金萍

(常州卫生高等职业技术学校, 江苏常州213002)

关键词:整体护理模式;护生;实习

中图分类号:G424.4文献标识码:B

文章编号:1671-1246 (2010) 23-0086-02

随着医学科学的不断发展, 护理模式先后经历了功能制护理、小组护理、责任制护理和综合性护理 (整体护理) , 护理人员职能从以往单纯的疾病护理转变为病人护理, 即对病人心理、生理等方面进行全方位护理, 这对护理人员综合素质提出了更高要求。通过对我校2008~2009年在附属医院实习的225名四年制中专护生及216名五年制高职护生的调查, 发现医院实行整体护理模式后, 护生在实习过程中存在一些问题, 现总结如下。

1护生实习存在问题1.1工作缺乏主动性

实行整体护理模式后, 护理人员工作量明显增加, 许多护理工作需要护理人员主动承担。但护生往往被动等待教师指示, 被动执行医嘱, 工作缺乏主动性。

1.2缺乏沟通技巧

整体护理需要护理人员注重病人的心理护理及健康教育, 需要护理人员与病人加强交流。临床上, 护士长要求护生多与病人接触, 但护生除进行常规护理操作外, 很少到病房与病人交流。究其原因, 主要是护生缺乏沟通技巧, 因而难以对病人进行有效的心理护理及健康教育。

1.3知识储备不足

目前, 健康教育已成为护理工作的重要内容, 健康教育的成败影响病人的康复效果, 而进行有效的健康教育, 需要护理人员具有一定的知识储备。由于护生知识储备不足, 在健康教育过程中, 通常感到无话可说, 抓不住要领。

1.4病历书写欠规范

护生病历书写欠规范。如写交班记录时, 白班护生在交班

专家或带教教师来我院“传经送宝”, 同时, 每年选派具有潜力的临床带教教师到各大医院、学校参加培训, 以拓宽视野, 更新观念, 提高带教能力。

总之, 临床带教是护理教育的重要组成部分, 它在使护理本科生获得从事护理工作所必需的技能、态度和行为的同时, 也促使带教教师不断学习护理专业新技术、新理论, 提高专业水平, 积累大量的临床经验和教学经验。

记录中有病人双下肢浮肿, 而夜班护生不再记录, 使得其他护理人员对病情的观察中断。整体护理强调对每一疾病有独立的护理诊断和计划, 如果病历书写欠规范, 那么护生在护理过程中就不易发现和解决问题。

1.5组织纪律性不强

目前护生大多是独生子女, 平时在家娇生惯养, 自我约束力较差, 所以实习过程中经常出现迟到、早退, 甚至旷工现象。据调查, 2003~2004年962名实习护生中有迟到、早退、旷工现象者54名, 占5.6%, 由于组织纪律性不强而被开除学籍的占到1.2%。

1.6服务意识淡薄

医院注重服务理念, 争创品牌服务。护生在实习过程中普遍存在怕苦、怕脏、怕累问题, 加之护理工作繁杂、艰苦, 其价值并未被社会广泛认可, 导致护生对护理工作产生困惑和不理解。因此, 护生从事护理工作时服务理念较差, 难以全身心投入。

2对策

2.1加强学习, 提高解决实际问题能力

鼓励护生在实习过程中多请教带教教师, 切忌不懂装懂。同时注重专业知识积累, 了解护理学科最新动态, 拓宽其工作思路。如阅读反映护理教育、科研动态及护理学科发展热点的专业杂志, 提高自身理论水平, 增加知识储备, 以解决实习过程中遇到的疑难问题。

2.2实施趣味教学, 提高护生学习兴趣

一些实用性较强的护理科目, 如护理人际沟通、健康教育等在教学中宜采用趣味性较强的模拟情景教学法, 由教师、护生轮流扮演病人, 营造良好的学习氛围, 激发护生学习兴趣, 让护生更好地掌握教学内容。

2.3增加社会实践机会, 提高人际沟通能力

除毕业实习外, 在教学过程中尽可能多地安排社会实践、

[1]沈宁, 何仲, 李峥.论本科护理教育课程改革中的几个问题[J].中华护理杂志, 1994, 9:549~550.

[2]王群.临床护士工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志, 2002, 37

[3]魏瑞丽, 张霞.护理本科生临床实习带教体会[J].中国实用神经疾病杂志, 2006, 9 (5) :166~167.

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参考文献

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[3]魏瑞丽, 张霞.护理本科生临床实习带教体会[J].中国实用神经疾病杂志, 2006, 9 (5) :166～167.

急诊科护理本科实习生的临床带教 篇6

关键词：急诊科,带教,实习生

临床带教是护理教育的重要组成部分, 是理论教学向临床实践的过渡, 是课堂教学的深化和延续, 是培养护生临床护理实践能力的重要环节[1]。我院急诊科是所有实习生必须轮转的科室, 尤其是本科护生, 需要在急诊科轮转4周～6周, 比一般的轮转科室实习时间长, 故本科室承担着重要的本科实习护生的带教任务, 而经过长时间的临床带教探讨及不断总结, 本科室总结了一套适合本科实习护生的带教方法, 并且我院对护理本科实习生的带教工作一直非常重视, 在带教方面提供优秀的师资, 制定科学的带教方案, 使我科在带教本科护生方面取得了很好的成果。通过我院急诊科系统的科学带教, 护理本科实习生的综合能力大幅度提升, 包括急救理论知识、急救技能、综合素质等。现将带教方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 对象

2010年7月—2012年7月在我科实习的护理本科生共计225人, 其中女212人, 男13人。

1.2 师资选择

我科在选择带教老师方面一直秉承着这样的原则:选择对护理教育感兴趣, 具有丰富临床经验和扎实的专业理论知识, 具备“教书育人”较高思想素质的主管护师为本科护生的带教老师, 并且带教老师具有本科及以上学历, 需经护理部考核聘用。

1.3 带教方法

1.3.1 入科介绍

我院急诊科分4个区域:急诊室, 留观病区, 输液室, EICU, 这4个区域在工作中的配合非常重要, 故本科护生入科时需做一一介绍, 让他们尽快熟悉环境, 以利于以后的实习。除了介绍环境, 急诊科的工作流程及需要注意的问题也做重点介绍, 并强调在急诊科实习的要求, 在急诊科实习期间, 要求每个本科护生完成一篇护理查房, 每周至少一篇反思日记。反思日记是指通过让学生在临床实践中以记录日记的方式对所学知识和所获得的经验进行反思的一种教学方法[2]。日记里记录内容无限制, 可以是工作体会, 也可以是对我科工作的建议或意见, 护生可以畅所欲言。带教老师不定时查阅, 解决护生的思想困惑, 了解教学方面存在的问题以便及时改进教学方法。

1.3.2 实习要求

本科护生学习能力强, 只要明确实习要求, 他们会按着要求完成实习任务。

1.3.2.1 掌握内容

心肺复苏术 (CPR) 、生命体征测量以及简易呼吸器的使用3项护理操作项目。

1.3.2.2 熟悉内容

①各类急诊病人的评估和处理原则, 如创伤、急性中毒、休克、昏迷、急腹症、出血、脑血管意外、心肺复苏等。②各项抢救技术, 如洗胃术、气管内插管术、静脉穿刺术的配合和使用, 以及检查各种仪器的应急状态, 随时投入抢救工作。③院前急救, 如救护车设备及抢救用物的使用。④急诊分诊技巧及其重要性。⑤认真做好各项记录, 如病人就诊时间、医生到达时间、抢救实施时间、使用药物等。

1.3.2.3 了解内容

①急诊科的环境, 规章制度, 各班护士职责, 物品仪器的放置、消毒、使用与保管。②危急病人的抢救方法, 如抗休克、止血、骨折固定、伤口处理、常见的绷带包扎法。③心电图、除颤仪的使用。

1.3.2.4 考核方法

出科考试包括CPR、简易呼吸机的使用以及理论知识考试, 记录各项考试成绩。

1.3.3 护理小讲课

本科护生在我院急诊科实习, 总带教老师会安排带教每周四下午对本科护生进行小讲课、护理操作示教及护理查房。讲课内容包括心脏骤停与基础、生命支持、急诊分诊、创伤救护、院前急救、急诊病人病情观察与护理等。通过临床再学习, 护生的理论知识得到进一步的提升。

1.3.4 护理查房

急诊科不同于其他专科病人住院时间相对长, 可以召集所有同批的实习生一起进行教学查房, 急诊科病人就诊及逗留的时间很短, 不可能等所有同学来了才护理查房, 所以带教老师只要是有特殊病例, 马上召集上班的同学现场进行护理查房, 加深护生对该疾病的认知及护理。

1.3.5 急救技能操作培训

本科护生的理论知识整体相对扎实, 操作技能有待提高。急诊科是提高操作技能最好的科室, 几乎所有的护理操作在急诊科都有, 带教老师随时都可以见缝插针讲解、操作示教, 经过4周的不断学习和操作, 护生能熟练进行各项操作, 尤其是对需要出科考核的项目, 如洗胃术、心肺复苏术、气管内插管术、静脉穿刺术、心电图机操作、简易呼吸器、除颤仪操作、包扎止血法和生命体征测量等能规范操作。

2 结果

考核成绩:理论成绩平均90.2分, 操作94.5分。可见通过在我院急诊科实习, 护理本科实习生的考核成绩优异, 理论成绩全部达到优秀, 操作技能全部过关, 且大部分实习生操作技能娴熟。实习考核成绩令带教老师很满意。

3 讨论

每个护理本科实习生在急诊科学习的时间只有1个月, 却要学习很多急诊护理理论知识和急救护理技能, 而且急救护理技能涉及临床各专业, 操作要求高、难度大, 不易掌握[3]。针对这些难点, 我院急诊科利用现代教学技术, 理论结合实践, 加深护理本科实习生学习印象以及提高他们的学习兴趣。教学计划及要求因人因材施教, 分层次安排掌握、熟悉、了解内容, 使护理本科实习生明白各项内容的重要程度, 从而可以合理安排时间来学习各项内容。通过护理小讲课的护理理论知识培训, 护理本科实习生的急救理论知识更扎实, 工作责任心增强, 服务沟通技巧提升, 工作心态好, 对护理制度和护理安全、护理记录有进一步了解。而在理论知识培训的基础上实施急救技能的培训, 加强急救技能的训练, 使护理本科实习生掌握急救基础操作, 懂得观察病人病情而实施相应的护理, 整体急救护理质量水平提高, 综合素质也整体提高。

参考文献

[1]屈新云.新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (6) :118-119.

[2]汪健.沈宁.护生反思日记书写态度的初步调查[J].护理学杂志, 2005, 20 (14) :17-l9.

护理本科带教 篇7

关键词：护理本科生,临床带教,培训计划

护理学是一门理论与实践密切联系的专业。护理本科生经过了4年~5年的学校教育, 系统学习了医学理论知识, 使她们具有基础知识扎实, 思维活跃的特点。临床实习是护理本科生从理论过渡到实践, 从学校走向社会的关键过程[1]。我院自2004年开始接受护理本科实习生, 通过制定系统、规范的实习培训计划, 引导学生将理论与实践融会贯通, 两年多来取得了满意的效果, 现将具体应用介绍如下。

1 严格选择带教老师, 提高带教质量

带教老师的一言一行对学生起着潜移默化的作用, 高素质的带教老师对实习生的影响至关重要。选择热爱护理专业, 有高度责任心, 临床经验丰富, 业务能力过硬, 工作5年以上, 已取得护师资格的人员担任。

2 培养护理本科生对职业的热爱

护理本科生经历了激烈的高考, 接受了4年~5年的高等教育, 对职业期望过高, 进入临床实习阶段后, 由于理想与现实的差距, 社会对于护理专业的偏见, 会觉得自己大材小用, 白读了几年书而产生厌倦感, 对今后是否从事护理工作表示怀疑。因此带教老师要以自己的敬业精神和人格魅力感染学生, 多列举护理工作中取得成就的人物, 对学生进行正面引导, 帮助学生树立信心, 通过自己的言行举止为学生树立榜样, 培养她们对护理专业的热爱[2]。

3 制定分时段培训计划, 规范带教工作

各科室设立总带教老师1名, 负责本科室的带教工作。

3.1 适应环境, 掌握本科室特点

入科第1周尽快适应环境, 掌握本科室特点。①第1天由护士长详细介绍病区环境, 规章制度, 本科室常用药物及疾病特点, 使学生尽快熟悉, 并安排一对一带教老师。②入科3 d内由科室总带教老师为学生示范基础护理操作, 讲解具体操作过程, 指导学生自己练习。③入科1周内科室总带教老师集中进行讲课, 主要针对本科室常见疾病的护理进行讲解, 鼓励学生积极提问, 让学生将书本上学到的知识与临床实践结合起来, 培养她们的学习热情, 同时由一对一专人带教老师在日常工作中随时开展床边小讲课。如在进行静脉输液时, 可以向学生讲解药物的作用, 如何观察输液情况等;在更换引流袋时向学生讲解放置引流管的目的, 如何指导病人下床活动等。要求学生随时将老师讲解的内容写在实习笔记中, 定期进行检查。

3.2 培养动手及沟通能力

入科第2周主要培养学生的动手能力及与病人沟通的能力。护理本科生重理论学习轻实践操作, 带教老师要让学生认识到基础护理操作是护理工作中必不可少的基本技能, 也是每个护士必须掌握的基本功, 娴熟的护理操作技能是取得病人信任的关键, 同时要为学生争取更多的动手机会。在带教工作中严守“放手不放眼”的原则, 培养学生三查七对, 无菌操作的观念, 对学生的进步及时表扬, 对学生的不足及时指出并纠正。使学生认识到良好的护患关系是开展护理工作的关键, 要鼓励学生多下病房, 多从事生活护理, 多与病人沟通交流, 了解病人的心理需求, 充分利用本科生理论知识扎实的特点为病人进行健康宣教, 提高学生语言表达能力, 学会与病人沟通的技巧, 取得病人的信任。

3.3 加强专科理论及操作的学习

入科第3周随着实习的深入, 学生对本科室工作已非常熟悉, 同时也具备了一定的独立工作能力, 要有意识加强学生的专科理论及操作的学习, 鼓励学生参与医生查房, 多阅读与专科疾病有关的书籍及资料, 养成良好的自学习惯。指导学生掌握护理表格书写, 并独立完成一份。同时使学生认识到护理文件作为法律依据的重要性, 加强医疗安全工作的认识。

3.4 参与危重病人的抢救以及进行学习考评

入科第4周能配合医生进行危重病人的抢救, 完成实习大纲要求, 进行自我总结, 填写出科鉴定表, 进行理论及操作考试, 公开分数, 指出不足之处, 反馈学生意见, 评价带教情况。

4 定期组织护理查房

护理查房是提高护理本科生综合能力的方法。开展内容丰富, 形式多样的护理查房, 调动学生的主动性, 积极性, 培养学生分析问题, 思考问题的能力。查房前准备好内容, 让学生预先进行准备, 查房不再只针对具体病例进行讲解, 而是通过多媒体形式, 融合护理礼仪, 护理操作及专科内容, 充分展示了护理本科生各方面能力, 查房结束后组织大家讨论、提问, 老师进行总结。

5 小结

护理本科生作为护理事业发展的中坚力量, 临床实习是其走向社会的过程, 制定系统的实习培训计划, 规范临床带教, 提高带教质量, 旨在为护理工作培养更多的高素质人才。

参考文献

[1]何燕.如何做好护生临床带教工作[J].中华现代护理学杂志, 2005, 17 (2) :1621-1622.

护理本科带教 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2008年—2010年在我院实习的护理本科生作为实践对象, 共82人, 均为女生, 年龄20岁~25岁。将“胜任力本位教育理念”引入临床带教过程, 以强化本科生的核心胜任力培养。

1.2 评价体系

Lenburg认为, 确定护士的核心胜任力包括8个方面, 即评估与干预能力、沟通能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教学能力和知识综合能力[3]。曲海英等[4]认为, 护理人员胜任力特征是指能够识别优秀护理人员的个人潜在的、深层次的特征。根据对护理工作的分析, 护理人员胜任力特征表现在以下5个方面:护理专业知识、护理专业技能、动机、人格特质、自我概念。根据上述理论, 结合实习院校的实习大纲制订评价标准, 包括专业思想、服务态度、劳动纪律、理论知识、操作技能、沟通与合作、护理程序应用、护理文件书写等。设置“实习护生综合素质评价表”“病人满意度调查表”实习护生档案。通过护生自评、带教老师评价、病人满意度调查、理论考试、操作考试、平时提问及观察对护生进行综合评价。每项内容满分为5分。在实习中期、末期, 由护理部组织护生进行实习总结与汇报, 并分别召集全院带教老师对他们进行综合评价, 记入档案。

1.3 实践方法

1.3.1 导师制

除与其他大中专实习护生一样进行科室跟班轮转实习外, 对本科护生从进入医院起, 即安排一对一导师, 对其整个实习过程进行追踪, 负责其实习期间的学习、生活、工作等情况, 师生最少2周见面1次, 护生汇报实习情况, 并上交1份书面报告, 导师对报告进行批阅, 有针对性地进行指导。

1.3.2 教学查房

组织大科护理教学查房时, 要求本科护生在实习期间至少作为主查者组织1次护理教学查房。从前期的病例选择、资料收集、护理计划制订, 到幻灯片制作、查房安排 (包括病人扮演、体格检查、制订护理计划、知识点讲解, 问题设置等) , 均由护生作为主体, 带教老师仅给予必要的协助和指导。

1.3.3 科内讲座

要求本科护生在每个实习科室至少组织1次科内讲座并作为主讲者。结合实习科室的专科特点, 从内容选择、资料查找到课程安排均由该护生主要负责。

1.3.4 集中培训

在实习中期, 对本科护生进行为期10 d的集中培训。实习一段时间后, 护生对临床实践有了一定的感性认识, 相关知识、常见技术操作、护理程序应用等均有了初步的掌握的基础上, 对他们进行为期10 d的集中脱产强化培训。培训期间按内科、外科、产科分为3组, 由3名带教老师分别负责相关内容培训。复习相关知识、操作强化训练, 模拟临床真实情境进行综合能力训练, 培训期间采用小组合作方式进行学习、演练。

1.3.5 情景剧汇演

选择临床上经常遇到的一些真实情景, 编制成情景剧进行表演, 让护生体验如何进行护患沟通、医护沟通, 感知病人心理、化解护患冲突、促进病人健康。

2 结果

在带教过程中有意识地引入核心胜任力理念, 对提高护生的核心胜任力有较大帮助。与以往本科护生及同期大专生相比, 优秀率及良好率明显提高 (优秀率35%, 良好率63%, 合格率2%) 。对其在人才招聘、事业发展等方面均有帮助。

3 讨论

3.1 加强了临床带教老师教学责任心和创新意识

在培养护生核心胜任力带教实践中, 也暴露了部分临床老师带教水平的缺陷, 首先表现在带教理念和知识更新上的滞后, 跟不时代发展的需要;其次是带教方法缺少创新, 部分带教老师仍停留在传统的带教方法上;再次是专业理论再学习不够, 不能很好地用理论来指导实践。为了培养护生的核心胜任力, 一批年富力强、富有活力和创造力的带教老师走上带教岗位, 他们不仅理论知识过硬, 富于临床经验, 而且热心教学, 富于创新能力和科研实践能力, 把提高带教水平和创新带教方法作为自己的责任, 深受护生好评。

3.2 引导护生树立正确的价值观和护理观

通过建立导师制、书写实习日志、师生座谈等方式建立了师生之间的良性互动, 及时发现护生在实习过程中遇到的问题、思想情绪的变化、对护理职业的认识等, 有针对性地进行调整和纠正, 帮助其树立正确的价值观和护理观, 为其将来走上临床、服务社会奠定了基础。3.3培养了护生的团队协作精神和沟通合作能力在培养护生核心胜任力带教实践中, 护生在完成某项实习课题时, 经常要通过小组合作才能完成, 如在脱产培训时, 经常要涉及角色扮演、任务分工等;在床边护理查房时, 经常要几个人通力合作, 互相提醒、互相取长补短, 才能出色地完成任务。在完成共同的学习任务中, 培养了护生的团队精神和沟通合作能力。

3.4 培养了护生的主动学习能力和反思能力

传统的带教模式大多为“师徒式”的带教, 采取“老师讲、护生听, 老师做、护生看”的方式, 护生被动接受, 不能充分发挥护生的主观能动性, 对知识掌握不牢, 达不到预期效果。在培养护生核心胜任力的教学实践中, 经常护生是主角, 老师当配角, 采取“护生讲、老师听, 护生查房、老师点评”的方式, 护生要自己准备案例, 分配角色, 查找资料, 从“死学死背、被动接受”到“活学活用, 灵活掌握”, 培养了护生主动学习、主动思考的良好习惯。

3.5 发掘护生的职业潜能, 引导护生更好地规划职业生涯

在培养护生核心胜任力带教实践中, 能帮助老师发现护生的职业潜能。如在教学实践中发现有的护生很有领导能力和组织能力, 是护理领导岗位的备选人才;有的护生长于技能, 适合做操作示范能手;有的护生勤于钻研业务, 有培养成专科护理人才的可能。将护生的这些特点记录在护生实习档案中, 并与护生交流看法, 引导其更好地规划职业生涯, 也为医院招聘人才提供了事实依据。

摘要：将2008年—2010年实习的护理本科生共82人作为实践对象, 在带教过程中引入“胜任力本位教育”理念, 强化护生的“核心胜任力培养”, 结果该实践对提高护生的核心胜任力有较大帮助, 与以往本科护生及同期大专生相比, 优秀率及良好率明显提高。

关键词：核心胜任力,护理本科生,临床带教

参考文献

[1]吴瑛.护理胜任力本位教育——概念及实践[J].中华护理教育, 2009, 6 (10) :435-437.

[2]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:58.

[3]赵戎蓉, 吴瑛, 金宁宁, 等.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J].中华护理杂志, 2008, 43 (6) :485.

护理临床带教经验之谈 篇9

【关键词】 护理；临床带教；经验

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.429 文章编号：1004-7484（2014）-03-1533-02

临床实习是护生完成从理论知识到实践技能转换的重要阶段。培养护生掌握各种护理技能的程度以及今后独立工作的能力，都与临床实习有着密切的关系。此阶段的实习途径：一是从带教老师的言传身教所获取；二是从患者所提供的操作环境中所获取。因笔者多年从事带教，现总结以下带教体会：

1 实习生的特点

1.1 进入病房实习初期，对医院充满着一种神圣的向往，对自己的职业有一种好奇和探知欲望，专业知识不能很好的应用到实践中，知识缺乏，人际交往能力差和环境适应能力差，护生初到病房除了对治疗护理操作感兴趣，对患者的身份、经历、所患疾病也感兴趣。

1.2 实习一段时间，进入中后期部分护生认为对医院环境以较为熟悉，脱离带教老师的监督，开始擅自执行医嘱，为患者实施一些护理措施。

1.3 护生在实习后期，基本掌握临床护理工作，这时千万不能放松对护生的监督，由于护生理论基础不牢固及临床经验不足，易发生差错，不能单独进行发药、注射等技术性的护理工作。

2 制定实习计划

2.1 制定实习的目标 实习的目的是培养合格的实用性护理人才，首先要求护生热爱护理专业，树立全心全意为人民服务的思想，具有严谨的工作态度，能够把护理程序用运到分析问题和解决问题上，能够科学合理进行健康教育，能独立完成基础护理和专科护理技术操作。

2.2 做好带教工作计划 制定时间安排，指导带教老师进行理论和实践技能的知识讲座，组织护理查房，指导护理病例书写，专科的护理技术操作，组织出科考试等具体的内容。

2.3 书写护理病例的要求及出入院的指导，规定每个护生在出科时完成护理病例一份，带教老师认真指导并对护理病例进行修改，发现问题当面指出，护生按要求在带教老师的指导下负责所管病人的出入院介绍，健康教育及实施护理措施。

3 对带教老师的要求

3.1 带教老师要真诚欢迎护生的到来，对护士态度和蔼，使护生感觉到受尊重和重视，就会调动学习的积极性。护生刚来由带教老师带领介绍医院的基本情况，本科的环境，人员结构，疾病类型，工作内容等，使学生尽快熟悉环境，消除心理压力，同时带教老师要根据科室的特色，制定带教管理制度以及各项规章制度。明确护生的职责，安排各级护理人员督促检查各项规章制度的落实情况。实习结束，根据有关的奖惩条件，表彰带教认真的优秀老师，选出优秀护生给予表扬鼓励，也要求带教老师对护生实习过程中的不足及时指出，吸取经验教训，防止发生不良后果，对已造成的不良后果，轻则批评教育，重则给予惩罚。

3.2 带教老师要放手不放眼，给护生提供实践锻炼机会的同时对护生的操作能力及患者的一般情况做到心中有数，一旦失败，应由老师主动向患者道歉，对护生操作中存在的不足应当面提出批评，对护生实际操作中要时刻监督指导，为护生实习的行为负责。

3.3 护生进入实习病房前首先要进行职业道德教育，而且对护生应持之以恒，坚持不懈进行职业道德教育。

3.4 向护生推广新技术，应用新方法，突出本科室的实践性和专业性，使护生的知识得到更新拓展和提高。

4 培养优秀的带教老师

选择思想品德高，业务技能好，工作认真负责的本科以上的毕业护士，担任带教老师和教学组长。通过带教老师的言传身教使护生得以全面发展，带教老师应常常跟护生进行沟通和交流，了解学生的学习情况，鼓励学生提出问题，并进行解答，促使学生主动学习，独立思考，加强专科知识的理解和应用，能应用自己所学的知识为病人解决实际问题，根据专科特点和学生的情況，选择适用、灵活的教学方法实施临床护理教学。

5 总结带教工作中存在问题

5.1 护生存在的问题

5.1.1 护生操作不熟练，技术不过关，不能得到患者信任，失去亲自动手的机会。

5.1.2 心理素质差，护生女孩子多，大部分是独生子女，在家娇生惯养，刚接触社会，对陌生的环境产生紧张恐惧的心理，表现为不知所措，不善与病人交流，不懂得关心病人，遇事就慌，胆小怕事。

5.1.3 不能将学到的知识结合到实际，学不能致用，临床的情况与书本知识脱节，对开展的护理专科新技术，新项目望而生畏。

5.2 带教方面

5.2.1 带教老师知识结构不足，让一名中专生带一名大专或本科学生，知识不够会产生焦虑；或者一名本科学生带一名中专学生，彼此也有差距，也会产生焦虑。

5.2.2 课时不足，老师精力有限，由于护理人员满负荷工作，不能同时满足患者和护生的需要，使老师不能全身心投入教学，教学质量就会下降。

5.2.3 没有激励机制，带教和不带教没有任何奖励机制。

6 评价方法

护理本科带教 篇10

1资料与方法

1.1一般资料与分组选择2014年6月来我院实习的36名护理本科生, 其中男4人, 女32人, 年龄在22~24岁。按照随机分组的方法将36名护生分为两组, 其中18名参加“翻转教堂”教学模式”的护生为实验组, 另外18名护生采用传统带教方法的为对照组。实验组的18名护生再分为3个小分队每队6人, 每队推选出一个小队长, 按队到各个科室实习。

1.2方法由护理部及各科护士长开会商议, 由科教科护理总带教老师作为总指导老师, 各科推选一位具有较高的业务能力、良好的教学能力和组织沟通能力的护理骨干 (即总带教) 组成“翻转教堂”教学模式顾问团组织学习翻转教堂的带教方法, 并且建立微信群将研究对象都加入群内。①课前设计:护理部、各科护士长及推选的护理骨干共同开会商议, 针对往年传统带教过程中护生理论、操作薄弱的科室作为重点, 制做“翻转教堂”教学模式教学视频。教学视频要求短小精悍, 长度不超过15分钟一个, 视频画面理论知识不显露人物, 以画面简单为主, 操作画面不显露操作以外的物品。视频做好后由护理部组织人员审核通过。将教学视频引用到教学中, 改传统的先老师和护生互动完成“信息传递”, 之后护生自己完成“吸收内化”的学习模式为学习前护生通过视频、在线辅导完成“信息传递”, 课内互动完成“吸收内化”。②课时设计:教师需要根据课程内容和学生观看教学视频以及课前练习中提出的疑问, 总结出一些有探究价值的问题。护生根据理解与兴趣选择相应的探究题目, 独立思考探索, 采用对话、商讨、争论等形式充分论证所研究问题, 以获取达到学习目标的途径。经过独立探索、协作学习之后, 制作个人或小组的成果集锦。护生需要在课堂上进行汇报、交流学习体验, 分享作品制作的成功和喜悦。最后由护士长、带教老师、同伴以及学习者自己共同完成学习的评价。

1.3.1两组护生理论知识与实践技能的评价两组实习生在实习前和实习结束前进行理论和操作考核, 理论以各个科室实习所学的专科知识和护理基础知识以试卷形式进行, 满分为100分。技能考核以各项操作分解步骤的所得分值和为准, 满分100分。对36名护生实习前后进行统一的考核。

1.3.2两组护生临床能力的评价护生临床能力思维评价采用国内台湾学者Jane[5]等的Jane思维评价问卷即护理临床能力调查问卷进行能力评价, Jane思维评价问卷是通过四维 (护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力) 22个条目, 采用5级评分对每条目进行评价, 评价内容包括: (1) 在无他人指导的情况下, 护生可以独立、安全准确地完成每项护理活动; (2) 在最短的时间内解决问题; (3) 准确地运用护理理论和知识; (4) 自信地履行护理活动, 并以患者为中心。该问卷各个维度内部一致性信效度都在中等以上水平。两组实习护生实习前后采用不记名的形式, 各进行一次自身的评价, 各发放问卷36份, 各回收问卷36份, 有效回收率为100%。

2结果

2.1实习前后两组护生理论与实践技能成绩比较实习前两组护生理论和实践技能比较无差异, 具有可比性。实习后, 较实习前两组护生成绩都有差异 (P<0.05) , 但实验组差异更显著 (P<0.01) , 组间比较实验组成绩明显优于对照组 (P<0.01) , 差异具有统计学意义, 见表1。

2.2实习前后两组护生自身临床能力比较实习后各个科室总带教老师对36名护生进行综合评价比较。实习前两组护生自身临床能力评价没有差异, 差异无统计学意义, 具有可比性。实习后, 较实习前两组护生自身临床能力评价有差异 (P<0.05) , 但实验组差异显著 (P<0.01) , 组间比较实验组成绩明显优于对照组 (P<0.01) , 差异具有统计学意义。见表2。

3讨论

3.1“翻转教堂”教学模式重新构建互动性和互补性学习流程

它改变了以往传统的先老师和护生互动完成“信息传递”, 之后护生自己完成“吸收内化”的带教模式。由于缺少带教老师的支持和同伴的帮助, “吸收内化”阶段会使护生感到挫败, 从而丧失学习的动力。采用传统的灌输式学习方式容易使培训缺乏针对性, 而且不利于调动学员的学习积极性[3]。当今的护生大多是独生子女, 自我意识较强, 做事情多是获得而不是给予[4]。“翻转教堂”教学模式对护生学习过程进行重构, 改变为学习前护生通过视频、在线辅导完成“信息传递”, 课内互动完成“吸收内化”, 这样带教老师可以提前了解护生的学习困难, 给予有效的辅导, 增加护生间的交流从而促进护生所学知识的吸收内化。它是护生间和师生间多向互动合作的一种学习活动, 能激发护生的学习积极性, 使护生学习完成从“被动-主动-自动”的转变。它充分地挖掘了课堂系统的三要素之间的关系, 实现了师生关系的互换。从表1可见, 通过“翻转教堂”教学模式实验组理论知识和实践技能考核都明显高于对照组。

3.2“翻转教堂”教学模式利于提升护生的整体素质和临床能力

“翻转教堂”教学模式将教学视频引用到教学中, 而且每个视频都是针对一个特定的问题, 有较强的针对性, 视频的长度控制在护生注意力集中的时间范围之内, 这非常符合护生身心发展特征。而且视频具有暂停、回放等多种功能, 可以自我控制, 有利于护生的自主学习。我们临床护理带教强调的是将学习的主动权交给护生, 目标是使护生具备知识、技能和理解能力, 能对护理专业产生浓厚的兴趣, 成为快乐的、对医疗事业有所贡献的优秀护理人员。“翻转教堂”教学模式具有教学信息清晰明确的特点, 视频画面简单, 这给护生一种贴心的感觉, 同时又避免了护生自主学习时分散注意力。我们从表2可见, 通过Jane[5]思维评价问卷得出的临床能力的评价都远高于对照组。

综上所述, “翻转教堂式教学模式”重新构筑了互动性和互补性的课堂学习系统, 不仅能提高护生的自主学习性, 还能提升护生的临床能力和整体素质, 值得推广应用。

参考文献

[1]李承, 赵宏娟.教学技能拓展性培训对临床护带教老师教学能力的影响[J].护理研究, 2011, 25 (2C) :555-556.

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