本科生ICU护理带教方法

本科生ICU护理带教方法（精选4篇）

本科生ICU护理带教方法 篇1

摘要：目的:探讨提高综合性ICU护理实习生带教质量的方法。方法:选取2015年4月2016年4月来我院实习的94名护理实习生为研究对象,随机抽取47名为对照组给予常规带教方法,另47名为研究组给予改进带教方法,比较两组实习生的带教质量。结果:研究组的理论知识、操作技能、文件书写、病情观察评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的考核优秀率与带教满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性ICU采用改进方法,保证了带教质量,提高了护理实习生的综合能力。

关键词：ICU,护理实习生,带教质量

护理教育中最为关键的一部分便是临床带教,此环节的教学质量直接关系着护理实习生的实践能力,特别是对于综合性ICU护理实习生而言,由于其不了解ICU环境、仪器设备、患者情况等,导致其护理缺少科学性与有效性[1]。为了提高护理实习生的综合素质,ICU科室带教人员积极探索新型带教模式,本文以我院ICU科室接收的94名护理实习生为研究对象,给予改进带教法,效果显著,现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2015年4月～2016年4月,94名护理实习生来我院ICU实习,男14名,女80名,最小18岁、最大24岁,平均(22.5±1.4)岁。文化水平:中专18名、大专53名、本科23名。随机划分为研究组和对照组,各47名,两组实习生在性别、年龄等方面比较,差异不显著。

1.2 方法

对照组给予常规带教,即:由1人负责、开展带教工作;研究组给予改进带教,即:由1人负责,一师一生带教。具体方法如下:

1.2.1 选取带教教师

在带教工作中,教师扮演着重要的角色,为了提高带教质量,带教教师应具备较高的综合素质,如:完整的知识体系、良好的职业道德等,在实践中,护理实习生将以带教教师为榜样,因此,ICU科室应对带教教师进行严格的选择,要求其应拥有系统的理论知识、高超的操作技能、优良的道德素养及充足的工作经验。

1.2.2 制定带教规划

根据护理实习生、带教教师的具体情况,制定具有针对性与可行性的教学规划,在明确教学目标指导下,细化教学内容与教学要求,以此保证带教工作的有序性与规范性。

1.2.3 落实带教工作

(1)了解ICU环境,实习生应主动认识ICU环境,通过教师的介绍,掌握ICU的仪器设备、抢救物品与药品、病床排序等;(2)学习理论知识与操作技能,带教教师应利用1周左右的时间向实习生讲解、示范相关的护理理论与操作,通过模拟练习,使其掌握各种仪器设备的使用方法与注意事项,如:呼吸机、心电监护仪等,特别要强调可能出现的并发症,为了有效预防,应严格规范自身的护理操作,借助随机抽考模式,评估护理实习生的学习情况,以此为依据,给予针对性指导与培训;(3)巩固所学知识与技能,带教教师指导实习生展开床边实习,让其直接接触[下转66页][上接65页]患者,使其对病情变化、管路观察、护理特点等有所认识,此时教师应强调个性化、针对性护理的重要性与现实意义,如:气管插管患者应加强口腔护理,呼吸机辅助呼吸患者应开展多元化的沟通交流,充分发挥肢体语言的作用;危重症患者护理记录单的书写等。

1.2.4 开展带教监督

ICU科室护士长负责监督与管理带教工作,在交接班时,通过提问,以此掌握实习生的学习情况,如果对某一问题仍存在疑惑,则要给予及时的解答,以此进一步巩固实习生知识与技能。

1.3 观察指标

观察理论知识、操作技能、文件书写、病情观察评分以及带教优秀率、带教满意率[2]。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以()表示,组间采用t检验,计数资料以(n)与(%)表示,组间采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩评分

研究组的理论知识、操作技能、文件书写、病情观察评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

注:与对照组相比,*P<0.05。2.2考核优秀率与带教满意率

研究组的考核优秀率与带教满意率分别为93.62%(44/47)、97.87%(46/47)均高于对照组的72.34%(34/47)、78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

综合性ICU是医院重要的科室之一,其治疗与护理质量直接关系着患者的生命安全,为了满足患者的护理需求,该科室积极培养复合型护理人才。但对于ICU护理实习生而言,由于其不了解相关的仪器设备、危重症患者情况,导致其护理质量偏低,为了提高实习生的护理能力,带教工作得到了相关人员的高度关注[3]。本文以我院综合性ICU接收的94名护理实习生为研究对象,给予了改进带教方法,其结果为研究组的各项考核成绩评分均高于对照组,同时其带教优秀率及满意率均高于对照组,差异显著。此结果表明综合性ICU经带教方法改革,提高了教学质量,为工作实践提供了可靠的护理人才保障。传统带教方法,由1名带教人员负责所有实习生,难以保证带教质量,而改革后,采用1人负责,1师1生带教模式,提高了理论知识、操作技能、文件书写等方面内容讲解的全面性与系统性,从而大幅度提高了带教效果,并满足了实习生的学习需求,因此,临床实践中应积极推广[4]。

参考文献

[1]卢昌碧,提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨[J].护理实践与研究,2012,10:98-100.

[2]王利琴,王玉玲.运用建构主义学习理论提高ICU护理实习生的带教质量[J].大家健康(学术版),2012,18:102-103.

[3]韦柳青,赖天为,龙琼,等.综合ICU监护记录单在培养护理实习生全面临床思维中的应用[J].中国呼吸与危重监护杂志,2011,04:400-401.

[4]李丽津,覃英玉.临床路径在ICU实习带教中的应用研究[J].中国保健营养,2012,12:2195-2196.

本科生ICU护理带教方法 篇2

1对象与方法

1.1 对象

选择2008-2010年新分来我科的护理本科实习生65名, 其中男5名、女60名, 年龄20～24岁。

1.2 培训内容与方法

我科过去对本科护生培训的内容, 以护理专业实习大纲提出的实习要求、任务、目标为主[1], 培训方法以各带教老师讲授为主, 教学方式单一, 墨守成规的示范加训练的教育方式忽略个体差异、心理、环境等影响因素。然而随着医学模式的转变, 整体护理工作的开展, 以及人类对健康需求的增加, 高素质、高质量的护理本科人才尤为重要。因此必须加强对本科护生全面素质、法律知识、操作技能与患者的沟通能力、病情观察能力等培训。

1.2.1 注重人性关怀和树立“以护生为中心”的带教理念:

我科带教老师根据本科护生的特点因人而异, 因材施教。尊重护生人格, 给予其最大的关心。对于性格内向、不善于与患者交流的护生, 带教老师创造了护生与患者交流的机会, 并鼓励护生将自己的想法说出来。对于性格外向、善于交流的护生, 带教老师把握护患交流的中心话题, 尽量让护生少说“题外话”[2]。同时为了消除护生的不安和孤独心理, 带教老师会在护生来科室的第1天, 和蔼地询问学生的姓名, 使护生们倍感亲切, 减轻护生心理上的压力, 使其相信带教老师, 满怀信心地投入临床实习工作。

1.2.2 加强护理本科生综合素质的培养:

由于护理工作的繁杂性, 加上现在的护理本科生大多数是独生子女, 生活中无压力, 缺乏应对困难的能力, 依赖性强, 不习惯去协助他人和帮助他人。本科护生进入临床后, 目睹理想与现实的差距心理有巨大的落差, 再加上社会上的偏见, 容易产生挫败感, 对前途缺乏自信心, 对护理专业缺乏认同感。针对这些原因, 我科带教老师有意识地培养本科护生的团队协作意识, 并提供机会锻炼本科护生及时对其进行挫折教育, 以本身具有的牢固的专业思想, 热爱护理工作的行为对本科护生起到潜移默化的作用, 正确引导学生的价值观、人生观[3]。

1.2.3 加强对本科护生法律知识的告知程序和培训:

本科护生在校时很少接受法律知识教育, 对医疗护理面临的一些法律问题知之甚少, 很多本科护生认为实习生发生差错, 带教老师应负全部责任。所以在实习中不注意护理与法律的关系, 不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作, 说话做事不够严谨[4]。还有些护生过于自信, 尤其是在实习后期, 会出现护生脱离带教老师的监督, 擅自执行护理操作如:输液、注射、发药、加药等, 以致造成护理差错, 引起医疗纠纷。因此在护生进入科室的第1天, 带教老师就向护生宣布我科实习守则。告知护生如果在带教老师指导下, 护生因操作不当给患者造成伤害, 护生可以不负法律责任。但如果未经带教老师批准, 擅自独立操作造成了患者的伤害, 那么护生同样也要承担法律责任, 患者有权要求其作出经济赔偿[5]。护生在无临床老师的指导和监督下不得对患者进行以下护理工作如静脉输液、注射、发药、加药等。护生对有疑问的操作要及时提出, 不可盲目执行[4]。护生听清楚后, 在我科实习守则上签名。在实习期间要求护生参加我科在职护士各种法律知识的培训, 继续强化护生法律意识, 也迫使带教老师真正做到放手不放眼。

1.2.4 改进教学方法:

临床带教老师在带教护生的同时, 还承担着繁重的临床护理工作。临床教学与课堂教学最大的区别在于它的灵活性和多变性[6]。 (1) 结合临床工作本着一看、二练、三放手原则, 我科带教老师先示范护理操作, 边操作边讲解, 让护生观摩, 然后让护生模拟练习, 根据护生操作的熟练程度, 给护生亲手操作的机会, 在带教老师的直接指导下逐渐在患者中展开。但带教老师做到放手不放眼。以教 (传教, 示教) 、帮 (指导) 、放 (放手给予实践) 、查 (检查) 有机结合的带教方式, 使本科护生尽早掌握各种护理操作技术。 (2) 在教学中运用多媒体, 组织护生观看录像、影片、电脑资料, 鼓励护生自我学习。 (3) 在教学中对一些真实病例进行模拟练习和角色扮演。 (4) 护理教学查房则帮助护生积累了临床护理经验, 学习了处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。 (5) 现代科学技术知识以指数增长, 为使护生能掌握最新的医学知识, 带教老师还积极鼓励护生参加医院的学术活动、护理的专题讲座, 有利于开阔学生视野, 扩大知识面。 (6) 带教老师还充分利用业余时间提出问题要求护生利用业余时间看书找出问题的答案。不定时的抽查看书效果。鼓励护生学习专业以外的知识。

1.2.5 加强护生与患者的沟通能力:

由于护生操作技术不够熟练, 在治疗中往往遭到患者的批评和拒绝。如一次操作失败, 带教老师则指导护生向患者诚恳道歉, 及时弥补, 以免引起冲突, 被患者否定。教导护生设身处地为患者着想, 在护理操作前以询问患者舒适度, 解释操作的目的, 告知注意事项等谈话内容为主与患者及家属进行交流, 操作后巡视病房以了解患者对治疗的感受[2]。这样在取得患者的信任的同时又提高了护生的自信。

1.2.6 加强学习, 善于观察病情:

观察病情是护理人员的基本职责之一。教导护生病情观察必须要有扎实的理论知识和临床经验, 在工作中不仅要熟练掌握书本上各病种临床征象, 还要理论联系实际, 灵活应用, 才能及时发现问题, 解决问题, 使医师及时采取抢救措施, 防止病情恶化。在带教过程中, 更引导护生细心观察患者的一般情况, 病情变化, 了解症状体征与疾病相互因素, 并提出护理问题和有关的护理措施, 从而提高对患者的病情观察能力。

1.2.7 指导学生运用护理计划对患者实施整体护理:

带教老师具体辅导学生如何评估患者, 如何收集资料、分析资料, 怎样发现并提出问题, 教给学生具体方法。学生根据自己的评估, 提出护理问题, 制定护理措施, 并进行效果评价。带教老师引导护生实际运用护理程序护理患者, 掌握专科病种患者护理问题的确定, 护理措施的制定实施, 护理效果的评价[7], 复习和实践了护理程序这一工作方法。

1.2.8 培养具有创造能力的护理人员:

临床教学是培养护理人员掌握知识和技能的重要途径, 无知识和技能就无法进入临床的医疗护理工作[2]。大多数护生对实习无计划和目的, 护生一般只是被动地执行带教老师所要求的事, 叫干什么, 就干什么, 不想或很少想为什么, 不做深入思考。我科制定了临床工作计划表, 带教老师每天指导学生按照工作的轻重缓急, 每天的工作要求, 制定工作计划, 与老师一起共同管理患者。一段时间后, 由护生单独在工作计划表上制定工作计划, 老师在给予修改, 并教导护生虚心向临床中的各位老师请教, 工作积极主动, 做到五勤即手勤、眼勤、嘴勤、脑勤、腿勤, 实习才能学得多、学得好、学得活、学得快[7]。这样护生带着任务去思考和进行护理, 调动了护生实习的积极性, 创造性和自主性。

1.2.9 强化理论与实践相结合:

通过加强对临床护生的理论及基础操作的密度及频度, 促使学生强化护理三基内容。同时, 适当给学生一定的发挥空间, 以进行优秀示范, 或安排学生以助手的身份参与, 配合完成一定技术难度的护理操作。从而提高护生的工作积极性, 并满足学生的求知欲。

2效果

2.1 树立了正确的临床实习观念

由于带教老师们坚持不懈地努力, 树立了护生正确, 积极的专业观和职业情感, 使护生能很快适应护理工作, 具有强烈的职业荣誉感, 对患者高度负责, 关心患者的需求, 能用优良的职业道德品质赢得患者的信任。

2.2 理论与实践有机的结合

护生通过医院带教老师的临床教学和直接参与临床练习, 使书本知识与实践得到了结合, 从而提高了自己的护理理论水平和实践能力为临床整体护理奠定了基础。

2.3 创建了良好的师教环境

良好的师生关系是搞好教学的前提, 师生间彼此尊重, 相互信任, 相互理解, 使临床教学变成了一种愉悦的过程, 不仅提高了教师教学的积极性, 而且提高了护生学习的积极性, 护生感受到来自教师的关怀, 能够较好地应对压力, 并将教师这种积极的情感带到实习和今后的工作中, 对其人生观和职业观产生了正面的影响。创建了一个和谐共赢的师教环境。

2.4 由本科护生引起的护理差错事故明显减少

通过对法律知识的学习与培训, 护生增强了责任观, 对自身法律责任和法律地位有了一定认识, 护生能够严格执行各项规章制度和遵守各项护理操作规程。护生的应变能力及自我保护意识明显增强, 对实习期间可能发生的差错事故及后果引起足够的警觉, 特别是在实习中后期能够注意约束自己的行为, 从关键环节上杜绝了差错事故的发生。

2.5 提高了与患者交流沟通的技巧

护生通过在临床实践的过程中也逐渐体会到作为一名临床医务工作者与患者充分而必要的沟通的重要性。护生通过有计划有目的的学习缩短了实习过程中掌握与患者交流沟通技巧的时间, 提高了临床配合能力, 为今后护理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

3小结

重视应用全才教育思想, 培养多面手人才, 适合护理发展的需要:大学本科护理教育的目标是培养从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研的通用型、高级护理人才[8]。如果仍沿用只强调本科护生的基础护理操作, 缺乏对护生综合能力的的培养, 就不能适应目前对护理本科生培养目标的要求。因此, 对护理本科生的临床带教应注意培养本科生的沟通能力、管理能力及教学能力, 培养其评判性思维能力。通过培训, 使其了解护理专业的最新发展, 造就全面发展的护理人才。

关键词：本科生,实习护生,带教培训

参考文献

[1]张淑娟, 蒋慧云, 叶秀红.护生临床护理实习的带教培训与管理[J].中医药管理杂志, 2008, 16 (7) :562-563.

[2]李声华, 崔晓英.护理临床实习带教体会[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (4) :101.

[3]邓天芝.提高护理本科生临床实习带教质量的探讨[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (2) :228.

[4]阮江华, 肖金华, 曾翠华.护理临床实习带教体会[J].中华医学杂志, 2004, 4 (1) :76.

[5]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术出版社, 2000:121.

[6]何桂平, 田晓燕, 李丽.护理专业学生在临床实习中带教方式探讨[J].全科护理, 2010, 8 (6) :555-556.

[7]吉娜依, 张淑红.护理临床实习带教中存在的问题与对策[J].中华中医药现代远程教育, 2010, 8 (11) :101.

ICU护生带教方法的探讨 篇3

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2009年6月~2010年4月, 在我科ICU实习的21名护生中有18名完成了4周的实习, 其中男生3人, 女生15人, 学历均为大专以上, 学习内容包括:基础护理、专科技术操作及专科理论知识。

1.2 方法

采用“帮、指、督、导”的教学思想对护生进行带教。出科成绩评定指标及考核内容:评价表 (包括思想品德, 实习纪律, 工作的整体性、计划性、独立性, 合作能力, 应急能力等的总评) 占20%、过关项目 (特殊口腔护理、静脉输液) 占20%、护理程序应用占10%、基础操作 (包括床上浴、床上洗头、口腔护理、晨间护理等) 占20%、专科操作 (血糖监测、中心静脉压监测、床边监护仪的使用等) 占20%、理论成绩占10%。

2 结果

通过帮助护生熟悉ICU环境、了解工作流程, 指导护生多操作、多思考, 督促护生及时保质完成实习计划, 引导护生建立正确的人生观、价值观、事业观。最后进行严格的综合考核, 护生出科平均成绩为85分, 其中理论成绩平均为81分, 技术操作成绩平均为88分。

3 讨论

现在临床护理带教基本上采用的是传统的一带一的方式, 以临床实习大纲为标准, 缺乏一个总的教学理念, 对护生在临床操作及理论的指导上存在着一定的不足。现将采用“帮、指、督、导”的教学思想对护生进行带教的方法介绍如下。

3.1“帮”

护生进入临床实习第一天, 由护长或总带教对护生进行ICU环境介绍, 物品放置, 常用药物、器械的使用要点进行重点的说明;协助、指导护生会看ICU的排班表、了解各班职责;帮助护生了解基础护理的重要性, 基础护理不仅要让患者感到舒适、加强护患之间的沟通, 而且要减少并发症的发生, 从而减少患者的住院时间, 降低医疗费用、减少医疗纠纷;有文献报道[1~2]通过有效的口腔护理, 能够降低呼吸机相关性肺炎的发病率。通过帮助护生尽快融入ICU的特殊环境, 有利于实习的顺利开展。

3.2“指”

指导护生多动手, 只有多动手进行操作实践才能让护生提高临床技术水平、积累更多的临床经验。专科操作 (呼吸机患者的护理、中心静脉压的测定、三腔二囊管的护理等) 安排带教教师统一进行操作示范, 让护生掌握操作要点、注意事项, 并进行独立的操作点评、了解护生专科技术的掌握程度, 及时纠正护生操作时所发生的错误, 提高其专科护理操作水平, 为其以后进入临床工作打下坚实的基础。临床指导的方法包括: (1) 问题教学法。ICU患者病情危重、变化快, 带教教师使用问题教学法进行带教, 根据患者的病情变化, 带教教师不定时对护生进行相关的提问, 如:消化道出血的患者, 如何能够早期发现患者有再次出血的可能?怎样观察?如何分析?带教教师指导护生从患者的一般情况、生命体征变化、实验室检查等进行综合的分析, 让护生在真实的案例中积累经验、学会临床思维、培养临床分析能力。问题教学法最终达到解决临床护理问题的目的, 在解决问题的过程中, 学生不仅回顾和学习了更多的临床知识, 而且使知识得到横向、纵向的发展, 这样既培养了学生的独立思考能力, 又提高了学生的临床思维能力[3]。 (2) 指导性发现学习法。当遇到学生接触较少的病例, 如“肾综合征出血热”时, 带教教师就采用指导性发现学习法。因护生对本病了解的不多, 所以首先让护生查找资料, 对该病有了初步的认识, 然后带教教师提出相关的问题, 让护生自己去找寻答案, 不清楚再回头问带教教师。这样能让护生从被动学习转为主动学习, 从而培养了护生的学习兴趣, 激发了护生内在学习动机, 有利于护生临床知识的积累。

此外, 教师在带教过程中应多与护生进行交流, 主动了解护生在学习及生活方面的需求, 主动热情帮助护生;文献[4]显示, 将人文关怀的理念融入实际的临床带教工作中, 能够取得较好的带教效果。在教师与护生之间只有建立起一种民主的相互支持的关系, 才能达到促进护生发展的目标[5]。

3.3“督”

在短短的4周时间里, 护生要完成规定的生活护理部分、专科操作部分及一份完整的护理病历书写。教师要起到督促作用, 使护生及时、保质保量完成, 这样才能达到实习的目的, 提高护生的临床技能。

3.4“导”

教师要以自身的言行潜移默化地影响护生, 引导护生树立牢固的职业思想[6]。作为一名临床教师, 一定要不断提高自身的道德修养, 让护生从教师的言行举止中体会到护士工作的辛劳与崇高, 从而坚定他们的护理理念。引导护生有正确的全心全意为人民服务的思想, 树立正确的人生观、价值观、事业观。

综上所述, 教师通过采用“帮、指、督、导”的教学思想对护生进行带教, 全面提高了护生的临床护理水平, 并使护生在临床技能及临床思维能力等方面积累经验, 有利于护生的能力培养, 为社会输送实干型的护理人员。

参考文献

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[2]赵雪颜, 罗华, 许小彭, 等.呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨[J].中华护理杂志, 2005, 40 (7) :545～546.

[3]熊英.浅谈问题教学在内科护理教学中的运用[J].时代教育, 2009, 6:242.

[4]郭冬梅.人文关怀在护理临床带教中的应用[J].泰山卫生, 2009, 3:24～25.

[5]李小寒.护理教育学[M].北京:人民卫生出版社, 2003.

本科生ICU护理带教方法 篇4

1 临床护理教学组织结构

护理部由一名副主任负责临床护理教学工作, 各片设一名总带教教师负责该生片教学查房和临床讲课计划的制订。每个承担临床护理教学工作的病区设主带教教师一名, 并根据实习生的具体人数选出2~3名临床带教教师, 带教教师必须取得临床师资培训班的合格证书。由主带教教师根据护理部制订的“护理本科毕业生实习大纲”制订本病区的具体实习计划, 内容需包括: (1) 实习生应完成的基础护理技术操作量化指标; (2) 科室为实习学生安排的每周一次的小讲课的课题、时间; (3) 每周1次, 学生轮流负责组织小讲课, 授课前由带教教师指导试讲并修改教案, 以保证授课质量; (4) 每周1次, 学生负责护理教学查房的具体内容, 结合具体病例检查病种护理和整体护理中存在的问题, 并提出改进意见; (5) 每周1次组织学生对患者进行健康宣教, 鼓励和督促学生经常与患者及家属交流与沟通, 以培养、提高学生的交流能力及口头表达能力; (6) 学生参加每周1次所管床位的教授床边查房及疑难病例讨论, 以拓展学生的医疗知识面, 深化规范整体护理的内涵。另外实习计划中还包括每周1次的专科片集中理论授课、科室操作示范以及出科操作理论考核, 总结评价等, 计划的制订注重把能力培养贯穿于临床教学的始终。

2 临床实习带教管理

2.1 实习生的岗前培训

由护理部负责组织实施实习生的岗前培训。学生要学习医院的有关规章制度, 了解医院对实习生的基本要求, 如实习劳动纪律、护士礼仪、服务态度。此外学生还要观看八大护理操作技能及警钟长鸣的录像, 这样可以使学生对临床实习要求有初步的了解, 从而培养其慎独精神。

2.2 临床护理带教模式

采取小组集体带教及一对一带教相结合的模式[2], 实习生在每个病区实习的时间基本为4周。 (1) 第1周采取集体带教的模式, 即由主带教教师负责一组实习生 (2~3名) , 前3天以熟悉病区环境、物品放置, 了解收治病种的具体情况为主, 后半周每个实习生开始分管4~6张病床, 熟悉所管病人及其病情, 按照护理程序开展临床护理工作; (2) 第2周开始采取1对1带教模式, 以熟悉各个班次的工作内容为主, 须掌握的具体内容由主带教教师负责制订并告知学生及相关的具体带教教师。主带教教师适时地对实习学生进行考核, 督促了解其在每个阶段对计划的完成情况。

2.3 带教中注重对学生情感智力 (EI) 的培养[3]

现代教育理论把情感智力 (EI) 的培养引入人才培养的框架中, 且对其在人才培养中的地位和作用的认识也日益提高。笔者根据Goleman的定义, 将EI归结为以下几个方面: (1) 对情绪的自我认知感觉能力; (2) 妥善管理自己的情绪, 及时摆脱焦虑及不安的能力; (3) 自我激励、克制冲动与延迟满足、保持热忱的能力; (4) 认识他人的情绪的能力; (5) 调整人际关系的能力, 等。我们在临床带教中的调查表明, 护理本科生专业思想不牢固是一种普遍存在的现象。超过一半以上的学生认为自己从事护理职业“吃亏”、“大材小用”、“有自卑感”以及“高等护理教育没有必要”等。由于很多人缺乏足够的专业认同感, 因而也就无法正确地认知自我的情绪, 因此也就缺乏摆脱焦虑和失望情绪的能力, 从而难以调动起学习和工作的热情。因此, 加强EI的培养是真正提高护理本科生学习质量的关键, 作为带教教师, 应积极帮助学生增强专业信心, 同时注重调节学生的消极情绪, 督促和激励学生学会与他人相处, 使其保持高涨的学习热情。因此除了每周1次的教学查房、小讲课、健康宣教外, 我们还可以根据呼吸内科患者的平均年龄较大, 病情复杂且变化快、危重病救治任务重的特点, 鼓励学生积极参与对危重病患者的救治。这样不仅强化和锻炼了学生的临床工作能力, 使之了解和掌握了护理急救工作的组织程序和协调方法, 还让学生进一步体会到了护理管理能力在医疗工作中的重要性。

通过以上的措施, 能使学生明确自己的努力方向, 增强学习和工作的热情。

2.4 护理科研能力培养贯穿实习始终

护理本科生科研能力的培养目标是能够发现和提出护理工作中需要研究和解决的问题, 熟练查阅护理专业文献, 正确使用统计学方法, 从而书写质量较高的科研论文。实习过程中护理部选派具有丰富科研经验, 对护理科研实践的各个环节熟悉, 具有指导学生进行护理科研能力的教师师指导学生的论文写作, 在教师的指导下, 学生利用每周半天的科研时间, 围绕基础护理、专科护理、护理管理、健康教育等相关内容进行科研选题, 并与指导教师一起讨论、确定选题, 然后进行文献检索, 并通过资料的收集、整理、统计和分析, 最后完成一篇完整的毕业论文。

2.5 对临床教学质量采取双向评估

(1) 带教教师对学生的评价包括: (1) 实习成绩评定100分, 其中学生素质占20%, 学习工作态度占20%, 护理病历书写占10%, 体格检查占10%, 平均护理技能占40%; (2) 出科考试100分, 理论占40%, 操作占60%; (3) 出科前对学生进行书面实习鉴定, 全面评价学生各方面的能力。

(2) 学生对带教教师进行评价。护理部每月向全院所有实习学生征求对临床带教的意见, 主要包括带教教师的工作态度、知识技能、带教能力、带教计划的落实情况等, 以便及时发现并改正临床带教工作中存在的问题。

3 讨论

护理本科教育的目的是培养从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研的通用型高级护理人才, 因此对护理本科生的临床带教应注意培养其沟通能力、管理能力及教学科研能力。

带教教师的严格选拔、带教计划的详细制订及严格落实, 可以有效地增强学生对实习内容的掌握, 培养学生分析问题, 解决问题的能力。

参考文献

[1]李家顺, 刘振全, 许劲松, 等.护理本科人才培养模式改革初探[J].中国高等医学教育, 2000, 5:1~2.

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