中药熏洗

中药熏洗（精选10篇）

中药熏洗 篇1

摘要：目的:对肛周熏洗仪配合中药熏洗用于肛周脓肿术后的临床效果进行探讨。方法:选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接收的60例肛周脓肿术后患者作为研究对象, 采用抽签法随机抽取30例患者给予肛周熏洗仪配合中药熏洗 (观察组) , 另外30例给予传统中药熏洗 (对照组) , 观察两组患者术后的治疗效果和复发情况。结果:观察组患者的治疗有效率达93.3%, 远远高于对照组患者的76.7%, 两组比较差异有统计学意义 (字2=16.667, P<0.05) ;观察组患者的复发率为10.0%, 远远低于对照组患者的33.3%, 两组比较差异有统计学意义 (字2=22.615, P<0.05) 。结论:对肛周脓肿术后患者采用肛周熏洗仪配合中药熏洗方式进行治疗能够有效保证治疗效果, 降低复发率。

关键词：肛周熏洗仪,中药熏洗,肛周脓肿,临床效果

肛周脓肿是一种严重的感染性疾病, 患者时常伴有肛门红肿发热、疼痛坠胀、排尿不畅等临床特征, 对患者的健康和安全造成了严重影响, 为了更好地维护患者健康, 就需要及时治疗[1,2]。传统中药熏洗治疗效果欠缺, 需要借助更加有效的治疗措施, 肛周熏洗仪具有简易、安全、有效等多方面的优点, 对于肛周脓肿术后患者缓解疼痛, 保证治疗效果有着至关重要的作用[3]。本次研究通过对笔者所在医院2012 年8 月-2014 年8 月接收的60 例肛周脓肿术后患者的临床资料进行回顾性分析, 对肛周熏洗仪配合中药熏洗的临床效果进行探讨, 具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012 年8 月-2014 年8 月接收的60 例肛周脓肿术后患者作为研究对象, 采用抽签法随机抽取30 例作为对照组, 另外30 例作为观察组。对照组中男22 例, 女8 例, 年龄22~76 岁, 平均 (49.01±1.23) 岁, 病程10~30 d, 平均 (20.13±3.65) d;观察组中男23 例, 女7 例, 年龄23~75 岁, 平均 (49.56±1.68) 岁, 病程11~29 d, 平均 (20.37±3.88) d;两组患者术前用药、手术方式以及术后护理均相同。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 中药配方用于治疗肛周脓肿的中药配方主要为:五倍子、苦参、苍术、侧柏叶、黄柏、赤芍、重楼以及地榆的剂量相同, 一般控制在21 g即可, 需要蒲公英13 g, 芒硝31 g, 土茯苓31 g, 另外加上甘草11 g。

1.2.2 对照组对照组采用的是中药熏洗方式进行治疗。首先将上述中药和一定量的水进行浸泡, 并且对浸泡的时间进行严格的控制, 一般为半个小时即可;然后用武火将其煮沸, 煮沸后再用文化慢煎, 慢煎的时间控制在25 min左右;中药煎好后将药渣过滤, 保留药汁, 取一定量过滤后的药液放入盆中对肛门进行冲洗, 根据药液的温度进行适当的调整, 使患处感受的药液温度处于适宜状态, 在温度合适的情况下可以坐在药液中浸泡, 一般浸泡20 min即可;熏洗的时间为早晚各一次, 一周为一疗程, 根据患者的情况对浸泡的次数进行适当调整。

1.2.3 观察组观察组采用肛周熏洗仪配合中药熏洗的方式进行治疗。按照上述的方式选择适量的中药进行, 并且将药煎好过滤;去一定量过滤好的药液放入药疗液瓶中, 取一定量过滤预热中药液放入雾疗液杯中, 根据患者的情况对杯中雾量进行适当的调整;然后将150 ml左右的清水放置雾化杯的外围水杯中, 准备工作做好后将仪器的电源打开, 使患者的肛门与仪器的熏洗口相一致, 然后对仪器上各部分的参数进行合理的设置, 包括雾疗的时间、药疗的时间以及热疗的时间等, 在这些时间参数设置好后对患者的肛周进行熏洗, 并且在治疗的过程中可以适当的增加臭氧来提高治疗效果。

1.3 观察指标及疗效评定标准

(1) 观察两组患者术后的治疗效果, 痊愈:患者肛门红肿、发热、疼痛等临床症状消失, 对日常生活没有影响;显效:患者的肛周脓肿情况得到有效治疗, 身体状况迅速恢复, 没有明显并发症;有效:患者的临床特征逐步缓解, 肛门部位仍然有红肿情况;无效;患者的肛周脓肿情况没有得到缓解, 与熏洗前没有差异。有效率= 痊愈率+ 显效率+ 有效率[4]。 (2) 观察两组患者术后治疗的复发情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数 ± 标准差表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后治疗效果

观察组患者的治疗有效28 例 (93.3%) , 远远高于对照组患者的治疗有效23 例 (76.7%) , 两组比较差异有统计学意义 ( 字2=16.667, P<0.05) , 详见表1。

2.2 两组患者术后复发情况

观察组患者复发3 例 (10.0%) , 远远低于对照组患者的10 例 (33.3%) , 两组比较差异有统计学意义 ( 字2=22.615, P<0.05) , 详见表2。

3 讨论

肛周脓肿是一种感染性较强的肛肠疾病, 患者会出现肛门红肿、疼痛的情况, 严重情况下会出现排尿不畅、便秘、最后形成脓肿, 严重威胁了患者的健康和安全;主要是由于肛腺感染后向肛管直肠周围的间隙组织蔓延所引起的, 具有感染速度快、范围广等特点, 如果不及时治疗会对患者的日常生活造成严重影响[5]。传统中药熏洗的治疗复杂, 效果欠缺, 需要借助先进的肛周熏洗仪与其配合进行治疗, 肛周熏洗仪使用方法简易, 并且能够保证安全, 治疗效果较好。肛周熏洗仪主要是利用雾疗、药疗、热疗等多种方式, 并且将多种方式进行有效的结合, 对患者进行治疗, 不仅利用仪器熏洗更好的解毒杀菌, 还让药物更好地吸收, 促进了伤口的愈合, 缓解了患者的临床特征, 通过持续温热的物理治疗引起皮肤和患处的血管扩张, 从而促进血液循环, 改善局部营养组织等, 对全身功能的恢复有着非常重要的作用, 在很大程度上避免了肛周脓肿的再次复发, 有效维护了患者健康, 是一种较为优质的治疗方式[6]。

本次研究通过对笔者所在医院2012 年8 月-2014 年8 月接收的60 例肛周脓肿术后患者的临床资料进行回顾性分析, 发现观察组采用肛周熏洗仪配合中药熏洗治疗, 治疗的有效率较高达93.3%, 与对照组的传统中药熏洗方式的治疗有效率76.7%相比更具优势, 具有较好的治疗效果 (P<0.05) ;观察组治疗后复发的人数为3 例, 与对照组复发的10 例相比, 复发人数较多, 复发率较高 (P<0.05) 。说明肛周脓肿患者采用传统中药熏洗的方式治疗效果不佳, 存在复发的情况, 采用肛周熏洗仪配合中药熏洗治疗能够有效提高患者的治疗有效率, 降低治疗后的复发率, 由此可见对于肛周脓肿患者应该采取肛周熏洗仪配合中药熏洗的方式进行治疗, 并且将其普遍推广和广泛应用于临床治疗中, 与刘斌等[7]研究结果基本一致。

综上所述, 肛周熏洗仪配合中药熏洗方式对于肛周脓肿患者的治疗有着至关重要的作用, 通过先进仪器进行治疗保证了治疗效果, 减少了患者的复发概率, 具有极大的临床研究价值。

参考文献

[1]丁自芬.肛周熏洗仪配合中药熏洗用于肛门脓肿术后的效果观察[J].当代护士 (专科版) , 2010, 26 (5) :99-100.

[2]黄河涛.中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿的临床观察[J].中国医药指南, 2013, 17 (21) :288-289.

[3]王仙锐, 李镇.经皮穴位电刺激加中药熏洗用于肛周疾病术后镇痛50例临床观察[J].中国民族民间医药, 2014, 21 (17) :37.

[4]华玉忠.肛门直肠周围脓肿60例治疗体会[J].新医学, 2009, 40 (11) :739, 767.

[5]邢志勇, 张重阳, 田霖, 等.一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察[J].临床误诊误治, 2010, 23 (3) :232-233.

[6]龚武陵, 李胜龙, 唐水生, 等.肛门直肠周围脓肿110例诊治分析[J].中国现代手术学杂志, 2010, 14 (1) :30-32.

[7]刘斌, 刘丹.肛周熏洗仪配合中药洗剂治疗痔病手术前后观察[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (25) :131.

中药熏洗巧治男科病 篇2

(2)阴囊湿疹。用六皮汤(地骨皮、白藓皮、黄柏各30克，土槿皮、牡丹皮各15克，鲜石榴根皮50克)，急性期加苦参30克；合并感染者加蒲公英30克；慢性期加蛇床子、芒硝各30克。用清水3000毫升，煎取药汁2000毫升，盛于盆中，趁热坐于盆上，熏蒸阴囊部位。待药汁温度与体温相近时，即坐于盆中，浸洗阴囊，每次20分钟，每天早晚各1次，10天为1疗程。

(3)包皮阴茎炎。黄连、黄芩、黄柏、枯矾、芫花各15克，生大黄、生地榆、百部、苦参、土茯苓、仙鹤草各20克，硼砂8克，生甘草10克。用清水1500毫升，煎取药汁750毫升，备用。取大小适中药瓶，盛人药汁，将阴茎放人容器内药汁中浸泡30分钟。每日3次，在浸泡过程中轻轻搓洗患部，5天为1疗程。

(4)慢性睾丸炎。泽兰、大黄各15克，黄柏、黄药子、荔枝核、元胡、皂角刺、穿山甲各12克。水煎熏洗患处，2日1次，每次15分钟，10日为1疗程。

(5)龟头炎。蛇床子、黄芩、金银花、苦参各30克，黄莲、紫草、香附各20克，鱼腥草50克，大黄、川芎各10克，甘草15克。湿毒甚者加土茯苓、蒲公英、党参各30克。上药加水1600毫升，煎30分钟，用4层消毒纱布滤出药液，再将冰片4克、芒硝10克，兑人药液溶化，稍凉熏洗患处15～20分钟。用过的药液与原渣再煎10分钟后用，每日4-6次，每剂用3日，2周为1疗程。

(6)慢性前列腺炎。用前列宁熏浴剂(苦参、防己、黄柏、虎杖、生大黄、山柰、白芷、赤芍、丹参、川芎、姜黄共研粗末)100克为1次量，置人痰盂中，取适量沸水倾入，以会阴及肛门为中心，趁热水坐熏；待温度降至40～45℃时，再倒人盆中坐浴，间断加入热水，保持药液温度。每日1次，每次30分钟，12周为1个疗程。

气液密闭循环中药熏洗仪设计 篇3

中药熏蒸疗法是我国传统中医学的主要外治疗法之一,因其对风寒湿痹、通调气血、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等病疗效显著为中药临床医生所青睐。由于熏洗疗法主要是通过热量和药物共同作用,因而传统的熏洗方法存在很大的局限性:药液熏蒸的密闭性不好,有效药液蒸气得不到循环利用;洗浴药液温度不易控制,不能保证恒定温度,使热量和药液有效成份向病变部位充分渗透。

针对传统中药熏洗疗法的缺陷,自行研制出一款新型的自动熏洗仪。该系统以STC系列单片机为核心,能够根据用户的不同要求自动调节药液、熏蒸室的温度、能依据病情调节最佳的治疗时间,并且药液、药蒸气循环都在一个密闭的环境内。

1 自动熏洗仪的功能

自动熏洗仪是集熏蒸、洗浴、熏洗三大功能于一身的现代化中药熏蒸仪器。它可以自动加水用于稀释药液,自动控制药液、熏蒸室的温度在预设范围内、能按照用户的意愿实现自动熏蒸和洗浴。它可以无人值守式工作,也可进行远程监控工作。

(1) 熏蒸功能:

按照用户所预设的要求进行自动加冷、热水稀释药液,当药液的温度符合要求时启动气泵,进行熏蒸。在熏蒸过程中熏蒸室的温度通过加热器来保证恒温。

(2) 洗浴功能:

熏蒸室温合适时,用户进入熏蒸室。自动熏洗仪就开始有序地加冷、热水稀释药液,当药温达到要求时启动蠕动泵进行洗浴。自动熏洗仪控制洗浴的温度偏差范围为±0.5 ℃,以防烫伤用户。

(3) 熏洗功能:

它是依次调用了熏蒸功能和洗浴功能。

2 自动熏洗仪的结构设计

自动熏洗仪在结构上为了在满足各功能要求的基础上实现自动化,因此各功能部件的排放要紧凑、合理。

自动熏洗仪有药液和药蒸气两大封闭式循环系统。

药液循环系统流程为:

药液蒸气循环流程为:

熏蒸室的温度是依靠加热器来保持恒温。

3 控制系统的设计

自动熏洗仪是一款自动程度较高的熏蒸仪器,他包括了熏蒸、洗浴、熏洗等三大功能模块[1]。因此要满足自动化程度高、功能多的要求,该系统采用主从式的两级MCU控制方式把各功能模块分摊于具有一定自主逻辑功能的IC上。系统共有输入/输出、通信、人机交互、以及保护等功能模块。

3.1 控制系统的I/O分配

据系统的功能要求,在冷水箱和热水箱里分别有温度传感器和水位传感器;在药箱有温度传感器及称重传感器;在熏蒸室里有温度传感器,因此共计7个数据采集部分。而输出部分分别需要控制热水箱加热,以及对冷水箱和热水箱成比例配水阀的控制;熏蒸室加热,及熏蒸需要的气泵控制和洗浴需要的蠕动泵控制,因此共计6个输出控制。如图2所示。

3.2 通信部分

该系统核心由控制面板和驱动主板组成,因此他们之间存在着通信。系统的通信是采用MCU的串口直接进行通信,由于两控制板之间距离较长所以采用了隔离升压的方式,同时两板之间采用工作同步的复位电路。如图3所示。

3.3 命令输入及状态指示部分的驱动

自动熏洗仪须在运行之前。要对药液的温度、药重,时间进行预设或者调整,以及出现紧急情况时的暂停和排除故障后继续进行工作等命令的输入。因此共计13种命令的输入,以及8种状态的指示。因此为了减轻MCU的工作负担,采用BC7281进行此部分的命令采集及传递工作。BC7281与MCU的连接如图4所示。

3.4 数据保存功能

自动熏洗仪是中药熏蒸疗法的理想使用仪器,又由于不同的用户参数要求变化范围不大。所以为了减轻操作人员的工作量,也对该系统的自动化程度更高的要求。所以每次开机要具有继承性,以及在调电后,要有数据保存的功能。

因此在这种要求的情况下,该控制系统采用了具有数据保存、看门狗等作用集于一体的X5045。X5045与MCU的连接如图5所示。

4 软件设计

系统软件的编制是基于KEIL编程环境的。该软件可实现测试、在线编程、运行诊断等多种功能,并具有友好的用户界面。系统涉及到温度传感器18B20初始化、BC7281的初始化及其与MCU的通信、主从MCU的通信、以及输出驱动程序等较多的编程点。由于温度、药液的重量等不会突变,可以进行分时采集。所以整个软件系统可以采用分时分段循环的编程思想。这样不仅使得运行程序稳定,而且动作响应及时。程序流程如图6所示。

5 结 语

自动熏洗仪经临床验证,以其独特的恒温保持系统,药液、药蒸气密闭循环系统,满足了中药熏蒸疗法所需的合理温度,以及有效药液的循环利用。该自动熏洗仪作为一款全身、密闭、防交叉的中药熏洗仪器:药液温度控制精度可达±0.5 ℃;温差保持±1 ℃内的熏蒸室;在洗浴时药液循环利用,满足了洗浴非间断性和保持药效;以及操作方便、系统稳定性好、设计合理等特点已在中药熏蒸疗法界得到广泛的应用。

参考文献

[1]黄培,黄超,顾玮.自动中药.洗仪控制系统的设计[J].机电工程技术,2007(9):146-148.

[2]马志权.基于ARM7的.蒸控制系统的设计与研究[D].哈尔滨:哈尔滨工程大学,2008.

[3]赵永杰,徐源.基于DS18B20的温度测量系统[J].现代电子技术,2008,31(10):157-159.

[4]毛德平,凌有铸.一种基于RS485总线的温度、湿度测控系统[J].现代电子技术,2007,30(2):168-170.

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[7]莫建麟,王玉晶.基于单片机的恒温水龙头设计[J].现代电子技术,2009,32(19):146-147,150.

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[9]谢迎娟,董涌波.多路温度检测系统的设计[J].河海大学常州分校学报,2002(4):37-40,58.

电离子结合中药熏洗治疗尖锐湿疣 篇4

资料与方法

108例尖锐湿疣患者均来自门诊患者，具有典型的临床症状，并经组织病理学确诊为尖锐湿疣。疣体呈菜花状、团块状，分布于龟头包皮内板，大小阴唇，阴道口，尿道边，肛门周围。108例患者中男76例，女32例，随机分为试验组和对照组。试验组72例，男5l例，女21例，平均年龄35．8岁(18~54岁)，病期6~24个月，皮损最大体积为3cm×1．5cm×5cm。对照组36例，男29例，女7例，平均年龄34．4岁(18~55岁)，病期5~20个月，皮损最大体积2．5cm×1．5cm×6cm。

治疗方法：108例患者均为电离子一次性烧灼全部疣体(输出电压10~15V），术后创面涂以百多邦。试验组：应用电离子烧灼祛除全部疣体后将中药黄柏15g，大黄15g，生地榆15g，半枝莲15g，败酱草15g，莪术15g，乳香15g，没药15g，枯矾10g（后下），加水煮沸取煎液1500~2000ml，趁热熏蒸患处，待药液温度降至36℃左右时坐浴，每日1次，每次20分钟，连续1周。对照组：单用电离子烧灼去除全部疣体，术后创面每日外用百多邦。两组患者术后每月复诊1次，连续复诊6次。

疗效判定：按痊愈和复发来评定，痊愈指疣体完全消失，3个月内无新的疣体出现，复发指疣体祛除后，随诊期间在皮损处或周围出现新的疣体。

两组患者均为一次性治疗，具体复发情况见表。

两组患者复发率比较差异显著。试验组中所有患者经综合治疗后均未出现不良反应，创面愈合7~13天，平均9天，无1例感染。对照组中创面愈合7~20天，平均14天，5例患者术后创面感染，给予口服罗红霉素胶囊0．1g，每日2次，共1周，创面愈合，局部遗留瘢痕。

讨论

中药熏洗治疗扁平疣一例 篇5

1 病例回顾

患者,女,26岁,主因“全身皮肤散在扁平隆起性丘疹10年余”就诊。就诊前10年余无明显诱因左侧肘尖突然出现簇状分布的扁平隆起,伴间断性局部瘙痒、干燥、脱屑,未重视并经常搔抓,其后前臂、小腿前面先后出现散在扁平隆起,多次就诊外院,诊断为“扁平疣”,未接受相关治疗。近3年症状加重,见扁平隆起数量增多、分布范围广泛并有明显的色素沉着,近期自行服用红豆薏米粥,规律涂擦自制“薏米醋”,皮肤状况未见改善,遂来我院就诊。现四肢及前胸分布大小不等的暗褐色或正常肤色的扁平隆起性丘疹,呈簇、带状,范围不固定,伴瘙痒;患者素体畏寒怕冷,多汗、动则尤甚,易感劳累、乏力,食可、寐可、小便调,大便不成形,每日1次,排便不尽感,舌色淡、边有齿痕,苔薄白,脉弦细,余未见异常;既往体健,13岁初潮,行经4-7天,月经周期28天,有血块,量可、色鲜红、偶有行经腹痛,无肝炎、结核、伤寒等传染病史,无手术、外伤史,无食物及药物过敏史,无烟酒史,无家族遗传性疾病史。诊断:扁平疣。治疗:木贼30g、香附11g、金银花30g、板蓝根11g、苦参15g、当归10g、牡蛎10g、甘草10g加水浸泡1小时,砂锅煎煮,水沸后继续煎煮30min每付药煎煮2次,两次药液混合,趁热熏洗扁平疣,.并用毛巾热敷,每日早晚各1次,每次30min,药液可重复使用5次。患者自诉使用1次后瘙痒症状消失,连续使用3天自觉扁平疣隆起不明显,连续治疗10天扁平疣基本消失,但遗留明显色素沉着,遂停药。2月后复诊,扁平疣消失,色素沉着变浅、消退。

2 讨论

扁平疣是一种发生于颜面、手背、前臂等皮肤浅表的良性赘生物,中医学称为“扁瘊”、“疣疮”、“疣目”,多由风热毒邪蕴结于肺,脾湿痰瘀阻于经络,郁于肌肤所致[1]。《薛己医案·外科枢要》云:“疣属肝胆少阳经,风热血燥,或动怒肝火,或肝客淫气所致。”该患者素体阳气不足,风热毒邪蕴结而发病,治疗当以清热解毒、疏散风热为主,理气调血为辅,方中木贼、金银花清热解毒,疏散风热为君;板蓝根、苦参、香附、当归加强解毒清热之功,同时理气调血,“血行风自灭”;牡蛎收敛,防升散太过兼软坚散结;甘草清热解毒、调和诸药;全方用药精简,配伍严谨,共奏祛风清热、散结消疣之功。《扁鹊见蔡桓公》云“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也”,可见腠理疾病更适合汤液熏洗外治。吴师机《理渝骈文》指出:“凡病多从外入,故医有外治法,外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,医理药理无二。”可见内外治法本是同宗,医理相同,只是治法方式有异,相对于全身脏腑调理的内治法,中药外洗对发于肌腠的人体浅表部位疾病更有效,其用药精简、直达病所,值得推广应用。

摘要：扁平疣是一种常见的病毒感染性皮肤病,好发于青年人,临床治疗以激光、冷冻等为主,不适宜大范围、密集病变患者,且价格昂贵,治疗过程痛苦。笔者采用中药熏洗治疗扁平疣一例疗效满意。

关键词：扁平疣,中药熏洗,案例

参考文献

中药熏洗 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年12月我院收治的98例痔疮患者。按照随机原则将其分为对照组 (42例) 和观察组 (56例) , 对照组中男25例, 女17例, 年龄在19~76岁, 平均年龄为 (57.3±1.6) 岁;观察组中男32例, 女24例, 年龄在19~81岁, 平均年龄 (60.3±1.4) 岁。两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 熏洗方法

两组患者在术后均给予抗生素常规抗感染治疗, 同时使用止血药静脉滴注进行止血, 术后2~3 d控制排便。术后1 d后进行熏洗进行护理, 对照组采用1::5000高锰酸钾水溶液进行术后熏洗, 调配好后倒入坐浴盆中, 患者坐浴前对创面进行熏蒸[2,3,4], 然后进行坐浴, 水温在35℃~45℃, 坐浴时间10~15 min, 1次/d, 以7 d为一个疗程。观察组采用中药进行熏洗, 熏洗药方组成:苦参40 g, 川椒10 g, 以及皂角刺、马齿苋、大黄30 g, 芒硝和冰片各10 g, 白及15 g, 根据患者不同情况辩证加减[5,6,7]。将以上选取的药材加入冷水浸泡30 min, 然后统一熬制, 熬制完后将其倒入坐浴盆中并加热水2000 m L, 坐浴前对创面进行熏蒸, 水温降至30℃~45℃时进行坐浴, 坐浴时间为10~15 min, 1次/d, 以7 d为一个疗程。

1.2.2 熏洗护理

熏洗于患者排便后进行, 熏洗完后将局部皮肤进行清洁, 重点对前后阴进行清洗, 使用一次性卫生纸蘸去局部水分, 使其保持干燥, 擦拭中使用的清洁用具如毛巾等定期使用沸水烫洗, 以免污染。对于老年患者要控制好水温, 熏洗中注意避免烫伤皮肤。患有淋病或其他传播性疾病的患者要尽量不要洗洁局部, 以免肛门部位受到传染。

1.3 观测指标

两组患者在接受熏洗后对患者创面局部疼痛、水肿、坠胀程度、出血和渗液情况、创而愈合情况及愈合时间进行观察统计, 对比其各自效果。

1.4 疗效评价标准

疗效评定参照《中国肛肠科病证诊断疗效标准》进行[8], 其中治疗显效患者症状体征明显改善, 疼痛感觉消失, 创面无水肿、渗液等情况;有效患者临床症状明显改善, 伤口有轻微疼痛, 创面出现中度水肿、有少量渗液;无效患者症状体征无明显改善, 创面出现中度水肿, 渗液无明显改善。

1.5 统计学方法

本研究数据采用SPSS 16.0统计分析软件进行统计分析处理, 统计数据以±s表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗有效率为91.1% (51/56) , 高于对照组的83.3% (35/42) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 症状消失情况

术后观察组在疼痛缓解、创面愈合、水肿好转等方面均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

临床上, 痔疮患者在术后局部脉络受损, 其筋脉出现收缩或扩张, 从而易导致局部血液循环不畅, 湿热下注, 引起一系列的术后并发症。对此, 在术后进行护理干预具有积极意义。本次研究中, 采用中药进行术后熏洗护理, 结果表明水肿和出血均得以有效控制, 临床症状显著改善和缓解。从中药病理作用机制来看, 所选药材中野菊花可清热解毒、疏风通络、解毒消肿等;黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、解毒疗疮的功效, 在所选中药材具有利湿通淋、消肿散结、活血止痛等功效, 在药物的作用下对患者进行清热解毒、疏风通络, 促进术后的有效恢复, 消除患者体内的炎症, 积极预防水肿, 减轻疼痛, 以便创面的迅速愈合。

在进行中药熏洗过程中, 要注意控制好坐浴的温度和时间。熏洗一般于患者术后排便后进行, 因为手术后局部仍处于急性炎症期, 一般坐浴温度控制在35℃左右, 在熏洗作用下减轻局部组织内的张力, 以此来有效抑制组织细胞的活动, 最终达到消除水肿, 减轻疼痛, 加快创面愈合的目的。研究发现, 低温环境与高温环境相比, 在低温环境下机体神经传导速度相对较慢, 神经终板兴奋减少, 疼痛阈值升高, 因而在高于创面局部温度的情况下进行坐浴可更好的减轻或解除疼痛。若坐浴时间过长, 浴液中的水分子易进入创面组织, 从而损伤了毛细血管及毛细淋巴管, 使组织液不能很好的吸收、消散, 导致渗透增加, 水肿程度进一步加重, 因此坐浴时间要控制在一定时间里。相对来说, 短时间的坐浴较长时间坐浴有利于促进水肿消散, 有效减轻或缓解局部疼痛、促进创面的愈合。综上所述, 在痔疮患者进行手术后给予中药熏洗可有效加快创面的恢复, 减少水肿、出血以及患者的疼痛等, 具有较好的效果, 值得在临床上推广应用。

摘要：目的 探讨手术后中药熏洗的临床应用及其疗效, 为临床规范治疗提供依据和参考。方法 选取2012年1月-2013年12月我院收治的98例痔疮患者, 按照随机的原则将其分为对照组和观察组, 其中对照组42例使用高锰酸钾水溶液进行常规熏洗, 观察组56例采用中药熏洗方法进行术后护理。进行一个阶段的治疗护理后, 对两组患者创面恢复情况, 疼痛、水肿等消失状况进行观察统计。结果 术后观察显示, 观察组在疼痛缓解、创面愈合、水肿好转等方面均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在痔疮患者进行手术后给予中药熏洗可有效加快创面的恢复, 减少水肿、出血及患者的疼痛等, 具有较好的效果, 值得在临床上进行有效的应用和推广。

关键词：中药熏洗,痔疮术后

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中药熏洗 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月-2014年4月我院收治的肛瘘手术患者80例作为研究对象, 随机分为治疗组与对照组各40例。其中, 对照组男26例, 女14例, 年龄23~64岁, 平均年龄 (40.1±1.1) 岁;病程5个月至4年, 平均病程 (2.1±0.1) 年。研究组男24 例, 女16 例, 年龄24~65 岁, 平均年龄 (40.2±1.2) 岁;病程6个月至4年, 平均病程 (2.2±0.2) 年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有肛瘘患者均行瘘管切开术治疗, 并于术后行基础抗生素药物治疗2~3天。

1.2.1 研究组 患者于临床术后2~3天行中药熏洗疗法, 药物组成为:金银花、黄柏、大黄、地榆、枯矾等各20.0g, 当归、防风、桃仁、炒苍术等各10.0g。所有药物放3 000mL水中浸泡, 时间为30min, 随后煎煮15min取药液1 000mL, 药物温度控制50℃左右。方法:先熏手术部位, 待药液不烫伤皮肤后将臀部放于药液中, 并于坐浴期间擦拭、揉捏病变部位, 时间为30min, 每天熏洗2次。

1.2.2 对照组 行临床基础坐浴法, 即让患者借助温开水坐浴, 方法与研究组类似, 情况允许可留置凡士林纱布。两组患者均行1个月临床熏洗处理, 评估临床治疗效果。

1.3 评定指标

待患者临床术后处理一段时间, 观察评估两组患者临床效果及指标。临床效果:疾病控制:患者临床症状消失, 创伤表面完全覆盖新型肉芽, 且未出现溃烂现象;疾病缓解:患者临床症状减少, 创伤表面新生肉芽;无效:患者临床症状未减少, 创伤表面肉芽生长缓慢。

总有效率= (控制+缓解) 例数/总例数×100%

临床指标包括疼痛、肿胀、瘙痒、伤口愈合等。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗, 研究组患者治疗总有效率为95.0%, 明显高于对照组的77.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

[n (%) ]

2.2 两组患者临床指标改善情况比较

经治疗, 研究组患者疼痛、肿胀、瘙痒、伤口愈合等临床指标改善情况均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

肛瘘为临床常见肛肠性疾病, 由各种因素共同引发。大多数肛瘘疾病均由化脓性感染导致, 部分由结核、克罗恩病等特异性感染引发。继发性感染:肛管外伤继发性感染易形成肛瘘, 恶性肿瘤疾病亦可溃烂成瘘管, 但临床较为少见, 与常见化脓性肛瘘存在一定的差异。性激素:调查报告显示, 大多数研究学者均认为性激素是诱发肛瘘的主要因素[2]。青春期人体性激素较为活跃, 尤其是肛腺生长发育, 男性明显多于女性, 再加上肛腺分泌较为旺盛, 在某种程度上加大感染率, 诱发肛腺炎, 导致男性肛瘘病发率高于女性;同时, 随着年龄的不断增长, 人体自身肛腺随之萎缩, 故老年肛瘘患者较为少见。脓肿:肛管疾病脓肿分为两类, 一类与肛瘘疾病相关, 称之为瘘管性脓肿, 临床较为常见;另一类与肛瘘无关, 为非瘘管性脓肿, 临床较为少见, 肛瘘疾病多由瘘管性脓肿演变而成。目前, 临床基础性药物治疗肛瘘疾病难以奏效, 需行手术疗法, 然由于肛瘘疾病病发位置的特殊性、结构复杂性等因素的影响, 致使术后污染较为严重, 再加上手术切口需行开放性处理, 间接导致患者神经末梢充分暴露在外, 创伤表面堵塞, 甚至持续肛门失禁现象, 延长创口愈合进度, 给患者带来极大的痛苦[3]。因此, 临床术后需选择合理、安全疗法保证创面的干燥、清洁度, 便于加快创面愈合进度, 提高临床疗效。

临床中医学认为, 肛肠疾病由饮食不当、脾胃损伤等因素导致, 因此治疗原则为活血化瘀、滋补肝脏[4]。我院行中药熏洗疗法, 通过借助相应中成药刺激, 可扩张患者毛细血管, 改善新陈代谢, 还可消毒、止痛, 最终达到加快创口愈合进度的目的。方中黄柏、防风等药物成分具有清热、祛湿、消肿的功效;大黄、金银花具有止痛、消毒的功效;桃仁、当归、乳香等药物成分具有活血化瘀、生肌的功效;地榆、枯矾药物成分具有止血、止痒的功效。诸药联用, 可活血化瘀、止痛、清热解毒。此外, 中药熏洗行先熏后浴的方法, 不但可彻底清洁创口, 还可减少分泌物的强烈刺激;同时, 还可改善血液循环现状, 加快新生肉芽生长速度, 预防感染, 减轻患者临床疼痛度[5,6]。本研究结果显示, 中药熏洗患者疾病治疗总有效率为95.0%, 明显高于对照组患者的77.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;同时, 经中药熏洗治疗后, 患者疼痛、肿胀、瘙痒、伤口愈合等临床指标改善程度明显优于对照组 (P<0.05) 。提示中药熏洗法治疗肛瘘手术患者可在提高疾病临床效果的同时, 加快创口愈合进度, 与陈志颜等[7]的研究结果基本相似。同时, 陈志颜等研究表明, 临床熏洗结束后, 医护人员需叮嘱患者注意自身保暖, 禁止洗澡、外出, 并按时行换药处理;叮嘱患者养成良好生活、饮食习惯, 以清淡、易消化食物为主, 多吃新鲜蔬菜、水果, 禁食辛辣、油腻食物, 禁止吸烟、喝酒, 确保大便畅通;告知患者穿戴宽松衣物, 禁用化纤类制品;保持肛门干燥度, 禁止抓挠, 进而提高疾病治愈率。

综上所述, 中药熏洗疗法治疗肛瘘手术患者效果显著, 可加快新生肉芽生长进度, 促使创面快速愈合, 值得临床推广应用。

参考文献

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中药熏洗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院肛肠外科2010年5月~2013年7月收治入院的手术患者154例, 随机分为实验组与对照组。实验组患者77例, 其中38例男性、39例女性, 其年龄最小为21岁、最高为67岁, 平均为 (43.58±9.14) 岁;对照组患者77例, 其中40例男性、37例女性, 其年龄最小为23岁、最高为66岁, 平均为 (44.27±8.73) 岁。经统计学检验, 两组患者的基本资料及病情程度差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

所有病例经临床检查均符合肛肠科手术治疗适应症, 且神志清醒、机体条件良好, 能够耐受手术治疗并拟择期进行相应手术, 术式包括肛裂根治术、痔疮外剥内扎术及肛瘘切除术等, 年龄20~70岁;排除伴有较严重的糖尿病、高血压及内分泌疾病等患者, 既往精神性疾病史或血液性疾病患者, 肛门直肠部位癌症或息肉以及肠道感染患者等, 以及妊娠、哺乳期妇女[2]。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容, 自愿参与本次实验且已签署知情同意书, 符合医学伦理学要求。

1.2 方法

实验组患者在术后实施中药熏洗, 熏洗前嘱患者排空二便, 布置温度适宜的熏洗环境, 关闭门窗注意避免患者受凉;熏洗中药制剂由本院自行配制, 在1000 ml水中煎熬后分4袋包装, 1袋/次, 将药剂加入多功能肛肠熏蒸治疗机 (型号LC-C;生产厂家山东中杰医疗器械有限公司;功率1600 VA) 中, 保持药液在40℃开始熏蒸, 熏蒸后待药液温度降至不烫伤皮肤时取出药液放于盆中, 并将臀部浸入盆中进行泡洗, 强调必须先熏而后洗, 每次熏洗时间保持30min左右, 治疗7 d为1疗程。对照组患者在术后实施高锰酸钾坐浴, 直接将臀部在调制好的高锰酸钾药液中进行泡洗。

1.3观察指标

观察两组患者分泌物、水肿、疼痛消失时间及创面愈合时间, 并对患者术后疼痛程度进行调查, 实施统计学检验对比两组患者的临床数据。疼痛程度使用视觉模拟评分 (VAS) 进行调查, 患者在标有0~10刻度的标尺上任意选择一点去表达自己所感受到的疼痛程度, 0代表完全无痛, 10代表最难以忍受的疼痛[3]。

1.4 统计学方法

对两组患者数据应用SPSS软件17.0版实施统计学检验。计量资料表示为 (±s) , 使用t检验。可信区间95%, 检验水准为0.05, P<0.05表明样本数据差异明显且具有统计学意义。

2 结果

对两组患者术后切口部位情况进行观察及统计学对比分析, 实验组患者分泌物、水肿、疼痛消失时间及创面愈合时间均明显少于对照组, 且疼痛程度较低, 与对照组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:对以上数据进行统计学分析, a P<0.05, 样本差异有统计学意义

3 讨论

肛肠疾病是临床常见的多发性疾病, 在我国具有较高的发病率, 有统计显示可达到近60%, 其疾病种类较多, 如痔疮类包括混合痔、内/外痔、直肠息肉等, 肛裂, 肛瘘, 肛周脓肿, 直肠前突等。临床上对于肛肠疾病通常采用外科手术治疗, 但肛门直肠部位具有其特殊的解剖结构与生理功能, 属于较为特殊的污染源, 而且周围存在丰富而复杂的神经、血管及淋巴结等[4]。

同时由于肛肠附近的特殊结构与功能, 该处手术通常无法达到无菌环境, 而切口常为2、3级, 术后由于切口处组织、神经等受到刺激与外界的污染而容易出现一些并发症, 如分泌物渗出、边缘水肿、感染、肛门坠胀等, 这些并发症同时常伴有程度较严重的疼痛, 给患者造成极大的痛苦与精神压力, 也严重的影响了创面的愈合, 甚至导致医患关系紧张等情况[5]。

因此在肛肠外科术后常使用高锰酸钾溶液对切口及其周围进行泡洗, 为切口提供清洁、无菌或少菌的愈合环境, 但该药物对切口具有刺激性, 浓度过高可导致疼痛、瘙痒感, 患者使用时舒适度较差。而中药熏洗所使用药材主要成分包括苦参、地肤子、大黄、五倍子、蛇床子、黄柏、蒲公英、金银花等, 具有良好的镇痛消炎、抗病毒、抗氧化以及加快创面愈合作用, 在中医角度具有通络活血、散瘀消肿、止痛等功效;且能够促进熏洗局部的体表毛细血管网充分的开放、扩张, 迅速提高外周血容量, 促进血液循环, 有利于熏洗药物向机体渗透及创口吸收, 其热效应亦可以促进该区域活血化瘀, 加快药效作用的发挥, 使临床效果更为持久而突出。

本文研究结果显示, 实验组患者分泌物、水肿、疼痛消失时间及创面愈合时间均明显少于对照组, 且疼痛程度较低, 与对照组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 对肛肠外科手术患者在术后进行中药熏洗治疗, 能够有效促进患者手术创面愈合、水肿吸收, 减少创面的分泌物, 缓解疼痛, 相比常规应用高锰酸钾坐浴, 具有更为理想的临床效果, 可以在临床上进一步推广应用。

参考文献

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中药熏洗 篇9

【关键词】 骨关节炎，膝；中药熏洗；综述

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的、以累及关节软骨和滑膜为主的慢性进行性骨关节病，临床主要表现为双膝关节的肿胀、疼痛、变形及功能受限，严重影响患者的生活质量。近年来，KOA的发病率愈来愈高，逐渐引起了人们对其治疗的重视。中药熏洗治疗KOA疗效肯定，创伤小，副作用少，值得临床推广，现就其研究进展综述如下。

1 中药熏洗的作用机制

中医治疗骨关节炎（osteoarthritis，OA）的原则是缓解疼痛，改善关节功能，增强稳定性，保护关

节，降低致残率[1]。中药熏洗是以中医理论知识为指导，根据患者的主要症状、舌苔脉象进行配药，利用中药的蒸汽熏蒸达到治疗疾病的目的，是中医学治疗痹证的一种重要外治法。“其有邪者，渍行以为汗”，中药熏洗也是中国传统医学与现代科学技术相结合的一种治疗方法[2]，《理瀹骈文》中认为，中医熏蒸疗法的机理是“枢也，在中兼表里者也，可以转运阴阳之气也，可以折五郁之气而资化源……营卫气通，九窍皆顺，并达于腠理，行于四肢也”。皮肤表面积大，毛孔丰富，药物通过皮肤渗透，直接作用于患病部位，高温加速局部血液运行、毛细血管扩张及新陈代谢，促进炎症反应介质吸收，缓解疼痛，从而利于损伤组织的修复[3]。张恒[4]认为，熏洗治疗时还能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。李巍等[5]认为，熏洗治疗还可以减轻肌肉痉挛，促进炎症反应介质吸收，缓解疼痛，滑利关节。历代医家对中药熏洗的研究层面说法不一，但对于其疗效却达成了共识，即中药熏洗能明显改善患者的临床症状、体征，如疼痛、肿胀、功能活动等。

2 中药熏洗单独应用

赖震等[6]通过观察以海桐皮汤（由海桐皮、透骨草、乳香等组成）熏蒸对兔KOA软骨细胞凋亡的影响，发现通过抑制软骨细胞的凋亡，达到对兔KOA关节软骨的修复作用，并能减慢软骨的退变。王钢等[7]通过实验研究探索健步通络熏蒸液（由透骨草、伸筋草、杜仲等组成）与扶他林防治KOA的机制及其临床意义的差异，发现健步通络熏蒸液可减少各种细胞活性因子的渗出，从而减轻各种细胞因子对关节软骨的损害，直接或间接改善软骨基质代谢，促进软骨修复。因此，抑制软骨细胞的凋亡，能延缓或减轻对关节软骨的破坏，促进软骨的修复，改善、修复关节功能，从而达到治疗KOA的目的[6]。刘柳芳[8]对60例KOA患者采用中药熏洗（由当归、威灵仙、红花等组成）进行治疗，显效率占33.3%，有效率高达98%，中药熏洗治疗KOA疗效显著，安全性高，突出了非药物治疗的重要性，并且符合2007版《骨关节炎诊治指南》中提出的OA的总体治疗原则，即药物与非药物相联合。焦爱军等[9]采用自拟外用烫洗方（由羌活、独活、桂枝等组成）治疗KOA寒湿阻络型患者30例，有效率93.33%，临床疗效好，方法简便，经皮吸收，避免了对肝脏、肾脏及胃肠道的影响，药物的利用率高，值得临床推广。丁清合等[10]将112例KOA患者随机分为治疗组和对照组，分别予以骨十方（由大黄、细辛等组成）外洗及玻璃酸钠关节腔注射。通过比较临床症状、体征等，证实膝痛消熏洗方治疗KOA有良好的临床疗效。李永昭[11]回顾性分析采用自拟中药骨痹洗方（由生草乌、川草乌、桂枝、海桐皮等组成）治疗KOA患者300例，结果痊愈175例，显效62例，有效51例，总有效率达96%。自拟中药以温通经络、祛瘀散寒、舒筋壮骨为原则，价格低廉，疗效满意。经络通则不痛，疏通经络即可达到镇痛的作用。王钢等[12]观察健步通络熏蒸液对KOA大鼠血清和关节液中白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）含量的影响及其相关性，得出结论，IL-1β、MMP-3可能是参与KOA发病过程的重要介质，健步通络熏蒸液具有降低血清、关节液IL-1β、MMP-3的含量，在一定程度上对KOA有治疗作用。中药熏洗通过调节炎性细胞因子，降低炎症反应，对KOA起到了消肿止痛的作用。

由此可见，单纯中药熏洗治疗KOA与扶他林、玻璃酸钠等药物进行对比，中药熏洗治疗有一定的效果。中药熏洗借助热力药力，通过皮肤、黏膜作用于机体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，达到镇痛、抗炎，改善循环，从而起到预防和治疗疾病的作用。熏洗方大多由伸筋草、透骨草、红花等药物组成，没有固定的药物，需辨证施治、因人而异，与西医治疗相比，难以作为固定方广泛推广。

3 中药熏洗和其他疗法的配合应用

3.1 中药熏洗配合玻璃酸钠 临床多联合玻璃酸钠进行治疗，疗效显著。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，减轻或消除关节摩擦及疼痛，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化表面，抑制白细胞移动及趋化作用，减少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸钠生成，减少关节内渗液；覆盖和保护痛觉感觉器，与疼痛介质结合，缓解疼痛。林智锋[13]通过观察玻璃酸钠联合中药熏洗治疗KOA患者160例，发现联合应用疗效优于单纯使用玻璃酸钠，且副作用少，患者的依从性好。毛庆友等[14]分别采用玻璃酸钠联合中药熏洗与传统非类固醇抗炎药物即口服扶他林联合关节腔注射利多卡因和曲安奈德治疗KOA患者，发现联合应用疗效优于传统非类固醇抗炎药物，且联合应用起效快，持续时间长，提高了患者的生活质量，避免了晚期的人工关节置换。

3.2 中药熏洗配合关节镜 关节镜手术是一种微创手术，主要用于膝关节、髋关节、肩关节等，其集诊断与治疗双重作用，创伤小，恢复快，治疗彻底、安全、疤痕小，很少有并发症，安全性高。孙青松等[15]通过关节镜术并于术后配合中药熏洗治疗

30例KOA患者，有效率占96.67%，临床症状得到明显改善，中药熏洗活血止痛，疏松腠理，调和营卫等，可弥补关节镜微创造成的局部肿胀、黏连等，二者优势互补，显著提高了临床疗效及症状。陆小龙等[16]通过临床观察关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗KOA的疗效，结果表明，二者联合疗效优于单纯关节镜下有限清理术，二者取长补短，可明显改善患者疼痛、肿胀及活动度等症状。但关节镜下清理术并不是对任何一个KOA患者都适用，二者联合应用不能逆转或阻断软骨的退变和修复，并不能从根本上改善患者的功能预后，因此，合理选择适应证是决定关节镜手术成败的关键。

3.3 中药熏洗配合功能锻炼 功能锻炼是一种运动疗法，对治疗骨关节损伤、提高疗效及减少后遗症有着重要的意义。其作用主要是促进全身和局部气血的运行，使各种病理产物及早得到吸收排出，缓解疼痛肿胀，加速肢体功能的恢复；通过自主的活动，防止废用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节强直、疤痕黏连等。赵晓等[17]采用中药熏洗配合功能锻炼治疗KOA患者与关节腔注射透明质酸钠配合口服塞来昔布治疗进行比较，结果表明，二者临床疗效没有明显区别，但与后者相比，中药熏洗配合功能锻炼具有不良反应少、简便易行、无胃肠道反应及避免首过消除等显著优势，是一种行之有效的办法，值得临床推广及应用。

3.4 中药熏洗配合推拿等疗法 推拿是一种以人疗人的方法，以中医脏腑、经络学说为理论基础，使用不同的手法来调节脏腑各组织器官间的平衡，以达到疏通经络、祛邪扶正、调和阴阳等疗效。推拿亦可起到松解局部组织粘连、滑利关节、改善循环、促进炎性吸收等作用[18]。刘洪宝等[19]通过运用推拿结合中药熏洗治疗KOA与内服骨刺宁结合关节止痛膏治疗KOA患者，前者有效率为98.7%，证明推拿结合中药熏洗治疗KOA疗效肯定。

另外，临床亦有中药熏洗配合臭氧[20-21]、小针刀[22-23]、中药内服[24]、弹拨手法[25]及针刺[26]等疗法治疗者，疗效均可。查阅文献可知，联合使用能明显减轻不良反应，改善患者的临床症状，减轻关节软骨和滑膜的炎症反应，减轻骨的吸收以及关节软骨周围骨赘的形成，从而对软骨起到了保护和修复作用，延缓骨关节炎病变进程，提高患者的生活质量。

4 结 语

OA的诊断明确，但其病因病机复杂，治疗方法也多种多样，但均未能完全治愈，只能缓解或消除临床症状，达到减缓软骨退变、改善关节功能的目的。中药熏洗费用低廉、操作简单、无明显毒副作用，应用广泛，但仍存在如下问题：①KOA患者受多种因素影响，诊疗过程复杂，熏洗方应根据患者制定个体化的诊疗方案，与西药比较，不能广泛应用于临床；②夏季气候炎热，熏洗时间相对较长，中药熏洗受气候、天气变化及患者主观意愿的影响较大；③机理研究尚缺乏分子生物学、基因方面的深入探讨；④缺乏对中药熏洗远期疗效的观察。因此，临床观察应按照多中心、大样本、随机双盲制定科学的临床设计，并将其与动物实验有机结合，进行深层次的研究探讨，为中药熏洗的临床疗效提供可靠的实验依据，使其更加现代化、科学化，并广泛应用于临床，使本病的治疗有突破性进展。

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中药熏洗治疗早期糖尿病足的护理 篇10

关键词：中药熏洗,早期,糖尿病足

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者为我院2009年12月至2011年5月收治的52例糖尿病足患者, 其中男性28例, 女性24例, 年龄48～83岁, 平均65岁。诊断为2型糖尿病并发肢体血管病变, 病程6个月～3年, 平均2年。双下肢发病32例, 单侧下肢发病20例。

1.2 方法

1.2.1 遵医嘱进行系统化的降血糖治疗, 并采用静脉法和快速血糖仪测定末梢血的方法监测血糖, 同时加用中药熏洗治疗。

中药取本院经验足疗方 (红花、苦参、桃仁、当归、赤芍、黄连、黄柏、皂刺、地肤子、苍术、甘草各30g) 煎水备用。

1.2.2 将药液倒入熏洗盆内, 调节温度50～70℃, 协助患者将患肢架于

盆上, 用布单围盖不使药液热气外泄进行熏蒸, 注意防寒和保护患者隐私。待药液冷却至40℃以下, 或者患者自觉温度适宜时, 用清洁纱布蘸药液为患者轻轻擦洗患处[1,2], 或将患肢浸泡于药液中泡洗, 早晚各一次, 每次20～30min, 熏蒸完毕, 清洁局部皮肤、用消毒软毛巾擦干双足, 协助患者整理衣着, 安置舒适体位。

1.2.3 熏洗时间宜在饭后1～2h进行。

熏洗时应仔细观察患者病情变化, 随时询问患者的感觉, 有无灼痛、发凉等不适感觉, 防止烫伤患者。

1.2.4 注意事项

保持室内温湿度适宜, 冬季注意保暖, 夏天注意室内空气流通。若在患者床旁进行操作, 须用屏风遮挡, 暴露部位加盖衣被, 保护患者隐私。向患者解释目的、方法, 以取得合作。在伤口部位进行熏洗时, 按无菌技术操作进行。所用物品需清洁消毒, 每人一份, 防止交叉感染。

1.2.5 心理护理及健康宣教

糖尿病患者病程长, 护理人员要主动关心患者的病情变化, 消除思想压力, 耐心说服安慰, 使其树立战胜疾病的信心, 配合治疗。同时做好患者的健康宣教, 劝告患者控制饮食, 戒烟酒。夏天不赤脚走路, 选择软帮、软底、宽松透气的鞋子, 吸水性能好、袜口相对较松的袜子, 使患者增强糖尿病足的预防意识, 并争取得到家庭和社会的支持。

2 结果

52例糖尿病足经过合理的治疗和护理, 结合中药熏洗治疗, 50例治疗痊愈, 2例予手术治疗后痊愈, 未发生其他护理并发症。

3 讨论

中药熏洗疗法是利用中草药的药力和蒸汽熏蒸患部、并用汤药淋洗浸泡患部的一种借助热力和药力综合作用治疗疾病的护理操作方法。糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一, 严重影响了糖尿患者的工作和生活。本院在常规护理的基础上, 加以活血祛瘀中药为主方进行熏洗治疗, 具有活血祛瘀, 增强足部血液循环的作用, 方中红花、桃仁、赤芍具有活血祛瘀之功效;苦参、地肤子能祛湿敛汗, 保持脚部干燥;大黄、黄连、黄柏有抑制皮肤表面细菌生长的效果。俱药合用, 共凑活血通络, 祛湿敛汗之功效。中药熏洗治疗早期糖尿病足方法简单, 副作用小, 疗效显著, 值得推广。

参考文献

[1]尹梅君.健康教育对糖尿病患者行为干预[J].当代护士, 2006 (3) :36-37.