高龄妊娠对母婴的影响

高龄妊娠对母婴的影响（精选8篇）

高龄妊娠对母婴的影响 篇1

随着社会的发展, 各种因素的影响下, 高龄产妇越来越多[1]。而在高龄产妇分娩时, 受到各种因素的影响, 造成母婴并发症发生率也随之升高, 且不良妊娠结局的概率较大[2]。为了保证母婴健康, 高龄产妇顺利分娩, 需要对其影响因素进行分析, 实施综合护理干预, 降低社会因素剖宫产率以及母婴并发症的发生率[3]。目前, 在各种因素的影响下, 产妇选择剖宫产的越来越多, 而高龄产妇剖宫产会影响母婴安全, 所以需要对高龄产妇实施综合干预, 最大限度地保证母婴安全[4]。本文针对综合干预对社会因素高龄剖宫产和母婴并发症的影响进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2015年1月~2015年9月期间, 在我院实施分娩的高龄产妇120例, 作为本次研究的对象, 将其平均分为对照组和观察组。对照组产妇年龄35~44岁, 平均年龄为 (38.6±1.5) 岁。孕周37~42周, 平均孕周为 (38.4±0.6) 周。观察组产妇年龄35~43岁, 平均年龄为 (38.5±0.4) 岁。孕周37~41周, 平均孕周为 (38.5±0.5) 周。两组产妇对本次研究均知情, 且自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组:常规护理干预。针对本组产妇实施常规的护理、分娩指导等。

观察组:综合护理干预。主要的护理干预内容: (1) 环境护理。在产妇进入医院后, 为产妇介绍医院的环境、病房环境、待产室以及产房的位置和布局等。护理人员向产妇讲解分娩的一些注意事项, 将临床迹象等告知产妇, 以及产妇的家人。 (2) 心理护理。护理人员加强与产妇的沟通交流, 稳定产妇的情绪, 为产妇答疑解惑。 (3) 产中护理。在产妇出现分娩征象后, 密切的观察和监测产妇的症状, 如果出现无剖宫产指征, 鼓励产妇进行自然分娩。在分娩过程中, 给予产妇鼓励、安慰, 与产妇沟通交流, 分散其注意力, 减轻其疼痛感, 并指导产妇进行正确的呼吸。还可以给予辅助一些镇痛技术:像导乐分娩、吸入笑气、椎管镇痛等措施, 提高自然分娩的依存性。实施剖宫产的产妇, 给予产妇心理护理, 加强产妇的心理安慰, 讲解剖宫产的安全性, 以及需要注意的事项。 (4) 产后综合护理。产妇分娩后其心理波动较大, 很容易产生不良的心理和情绪, 所以需要对其实施有效的心理护理, 给予产妇心理上支持。让产妇体会到做母亲的幸福感, 让其产后保持良好的情绪, 促进产后的恢复。 (5) 出院指导。产妇出院时, 对其以及其家属进行出院指导, 例如产妇的饮食、保暖, 月子中需要注意的事项等。

1.3 观察指标

针对两组产妇的社会因素剖宫产率、阴道分娩率、母婴并发症发生率、护理满意度进行比较。其中护理满意度, 采用自制量表进行调查问卷, 满分为100分, 分数越高满意度越高, P≥95分为非常满意, 85~94分为满意, <85分为不满意。

1.4 统计学处理

针对本次研究中涉及到的数据, 采用SPSS18.5医学统计学软件进行处理, 计数资料χ2检验, P<0.05, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇的分娩方式比较

在本次研究中, 观察组产妇的社会因素剖宫产率为13.33%, 对照组产妇的社会因素剖宫产率为45.00%, P<0.05, 具有统计学意义。观察组的阴道分娩率为63.33%, 对照组的为31.67%, P<0.05, 具有统计学意义。见表1。

2.2 两组母婴并发症发生情况比较

在本次研究中, 观察组的母婴并发症发生率为10.00%, 对照组的为40.00%, P<0.05, 具有统计学意义。见表2。

2.3 护理满意度比较

在本次研究中, 观察组与对照组的护理满意度分别为98.33%, 81.67%, P<0.05, 具有统计学意义。见表3。

3 讨论

分娩是女性一生中较为特殊的一个时期, 在这个时期, 女性的心理和生理会发生较大的变化[5]。在社会发展的过程中, 受到各种因素的影响, 高龄产妇的人数越来越多, 而且剖宫产率也在不断地升高[6]。

当前, 社会因素对高龄产妇分娩方式以及产后母婴并发症的影响, 主要体现在以下几个方面: (1) 思想观念的影响。产妇分娩是一个自然的过程, 但是有些产妇及其家属, 受到传统思想和观念的影响, 在分娩时需要选择一个黄道吉日进行分娩[7,8]。 (2) 高龄初产产妇对胎儿的重视。随着年龄的增长, 高龄初产妇不断的增多, 但是在妇科炎症的疾病的影响, 不孕、试管婴儿逐渐的增多, 产妇对胎儿过于重视, 将其看做珍贵儿, 进而使得剖宫产者增多。 (3) 剖宫产技术的提升。随着社会的发展, 医疗技术和服务水平的不断提升, 剖宫产技术、麻醉技术等得到提高, 使得越来越多的产妇选择剖宫产。 (4) 对自然分娩认识不足。一些产妇因为对分娩认识上的不足, 担心自然分娩中的疼痛等, 产后体型改变等, 加上剖宫产时间短, 痛苦小, 所以更多人愿意选择剖宫产[9]。在高龄产妇分娩中, 除了以上的社会因素造成的剖宫产率升高之外, 还有其他方面的因素, 为了有效降低剖宫产率, 降低母婴并发症的产生, 需要对高龄产妇实施有效的综合护理干预[10]。

本文针对综合干预对社会因素高龄剖宫产率和母婴并发症的影响进行了分析研究, 结果得出, 实施综合护理干预组的产妇其社会因素剖宫产率为13.33%, 常规护理组的社会因素剖宫产率为45.00%, 有显著性的统计学差异 (P<0.05) ;综合护理干预组产妇术后的母婴并发症发生率为10.00%, 而常规护理组的母婴并发症发生率为40.00%, 经比较, 有显著性的统计学差异 (P<0.05) 。而综合护理干预组和常规护理组的护理满意度分别为98.33%、81.67%, 结果也具有统计学差异 (P<0.05) 。

综合本次研究的结果可以得出, 对高龄产妇实施综合护理干预, 可以降低社会因素剖宫产率, 降低母婴并发症的发生率, 同时将护理干预满意度提升, 总体干预效果显著。

摘要：目的:针对综合干预对社会因素高龄剖宫产妇及母婴并发症的影响进行研究。方法:随机选择2015年1月2015年9月期间, 在我院实施分娩的高龄产妇120例, 作为本次研究的对象, 将其平均分为对照组和观察组, 对照组产妇实施常规护理干预, 观察组实施综合护理干预。针对两组产妇的社会因素剖宫产率、阴道分娩率、母婴并发症发生率、护理满意度进行比较。结果:在本次研究中, 观察组产妇的社会因素剖宫产率为13.33%, 对照组产妇的社会因素剖宫产率为45.00%, P<0.05, 具有统计学意义。观察组的阴道分娩率为63.33%, 对照组产妇的阴道分娩率为31.67%, P<0.05, 具有统计学意义。观察组的母婴并发症发生率为10.00%, 对照组的母婴并发症发生率为40.00%, P<0.05, 具有统计学意义。观察组与对照组的护理满意度分别为98.33%, 81.67%, P<0.05, 具有统计学意义。结论:在高龄产妇分娩中, 对其实施综合护理干预, 可以降低社会因素剖宫产率和母婴并发症的发生率, 提高护理满意度。

关键词：高龄产妇,社会因素剖宫产,母婴并发症,综合护理干预

参考文献

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高龄妊娠对母婴的影响 篇2

【关键词】助产士；妊娠期糖尿病；孕期营养指导；母婴结局

【中图分类号】R248.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0108-02

Abstract：Objective To investigate the effect of nutrition guidance from midwives on maternal and infant outcomes in pregnant women with diabetes during gestation period.Methods 98 pregnant women with diabetes treated in our from July 2013 to November 2014 were selected as the object of study and randomly divided into the control group and the observation group， 49 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing while patients in the observation group were given nutrition guidance from a midwife on the basis of the the nursing mode in the control group. The maternal and neonatal outcomes of two groups were observed. Results The incidence of pregnant women with too much amniotic fluid and the incidences of hypertension， infection and acute complication of diabetes during pregnancy in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. The incidences of giant infant， neonatal asphyxia and perinatal death in the control group were significantly higher than those in the observation group and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nutrition guidance from midwives can help pregnant women with gestational diabetes to improve maternal and neonatal outcomes and the quality of delivery and is beneficial to maternal and infant prognosis， which is worth promoting.

Keywords：Midwives； Gestational Giabetes； Nutrition Guidance during Pregnancy； Maternal and Neonatal Outcomes

妊娠期糖尿病为常见的妊娠期并发症，患者主要表现为肥胖、多饮、多食及多尿、羊水过多等症状，会严重影响胎儿发育，甚至可能诱发酸中毒等严重的并发症，威胁母婴安全[1]。因妊娠期糖尿病患者机体处于特殊状态，无法使用降糖药物控制血糖水平，因此，饮食疗法成为妊娠期糖尿病患者首选治疗方案[2]。妊娠期糖尿病患者饮食不仅需要控制血糖水平，也要满足胎儿发育所需，因此，专业的孕期营养指导对母婴结局具有重要意义。本研究对妊娠期糖尿病患者实施助产士孕期营养指导，观察其对母婴结局的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年7月至2014年11月收治的98例妊娠期糖尿病患者为研究对象，均符合《妇产科疾病诊疗指南（第2版）》[3]中妊娠期糖尿病诊断标准。以随机数字表法分为对照组49例，观察组49例。观察组年龄21～38岁，平均年龄（30.5±5.1）岁；对照组年龄22～36岁，平均年龄（29.5±5.5）岁。纳入标准：孕期确诊为糖尿病者；年龄<40岁；初产妇；初中及以上文化水平，可正常交流者；具有完全行为能力；自愿与临床配合。排除标准：孕前确诊为糖尿病者；听力障碍或认知障碍、精神疾病者；初中以下文化程度者；合并重要脏器功能不全者；无法与本组研究配合者。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：每次产检时由护理人员进行常规饮食指导，根据患者血糖水平嘱咐患者低糖饮食。告知患者妊娠期糖尿病相关知识、血糖控制方法等，指导患者进行自我血糖管理。

观察组：由助产士全程指导孕期营养状况，主要包括①以24h回顾法，了解患者的营养摄取状况，包括食物数量、饮食餐次、食物品种，并将所有饮食信息进行详细记录，以此计算患者每日营养摄入量；②对患者营养状况做深入评估，以营养评估软件计算调查表内数据，计算每种食物内营养成分，根据每位孕妇一天营养素摄取量制定计划；③由取得营养师资格证的助产士根据患者营养评估结果及孕期营养指标等考虑营养计划，需要综合考虑患者经济条件、个体差异及饮食习惯等因素，使得食谱更加具有合理性及科学性，符合实际情况；④助产士需要密切观察患者营养变化，定期修改营养计划，大约每周复诊一次，评估血糖及体重、饮食量、餐次及食品品种及搭配等，根据各项指标变化重新调整计划。

1.3观察指标对两组患者母婴结局及围生儿结局进行观察，并对相关数据进行对比分析。

1.4统计学处理SPSS19.0软件处理所有数据，计量资料行t检验，（x±s）表示，计数资料行χ 检验，数据以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1母婴结局观察组患者羊水过多、妊娠期高血压、孕期感染及糖尿病急性并发症等发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2围生儿结局围生儿结局显示，观察组巨大儿、新生儿窒息及围生儿死亡发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病为孕期首次发现糖代谢异常性疾病，为常见妊娠期合并症，发病率为1%～6%[4]，为全身泌尿系统障碍性代谢紊乱疾病。因妊娠期血糖水平升高，可能产生妊娠期高血压、孕期感染、早产、流产及糖尿病急性并发症、胎儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、围生儿死亡等，严重威胁母婴安全[5]。因此，对妊娠期糖尿患者加强干预，提高护理水平，对改善母婴结局具有重要价值。

以往对妊娠期糖尿病患者主要进行口头提示，患者或家属进行自我管理，因大多数患者对疾病相关知识不了解，导致管理不到位，影响母婴结局[6]。为提高妊娠期糖尿病管理质量，本研究对妊娠期糖尿病患者开展助产士孕期营养指导，结果显示，观察组干预后羊水过多、妊娠期高血压、孕期感染、糖尿病急性并发症等发生率明显低于对照组（P<0.05），与国内相关文献报道结果一致[7]。提示，助产士孕期营养指导能帮助妊娠期糖尿病患者管理血糖水平，对改善母婴结局具有重要作用。助产士孕期营养管理先了解患者饮食及营养状况，从而计算每日需摄入营养量，经过综合患者实际情况，制定出适合的营养计划，定期根据患者各项指标变化修改方案。通过助产士孕期营养管理，可以充分发挥助产士功能，改善母婴预后。有学者认为[8]，妊娠期糖尿病对围生儿影响极大，是导致新生儿死亡的主要原因。本研究对围生儿结局进行评估，结果显示，观察组新生儿窒息、巨大儿、围生儿死亡等发生率显著低于对照组（P<0.05），提示，助产士孕期营养指导可改善围生儿质量，降低死亡率。有学者研究发现，助产士孕期营养管理能提高患者信任感，利于孕期营养指导开展。助产士营养指导能够从产科角度出发，不仅可以为患者提供营养指导，也能加强围产期管理，提高孕妇健康水平，利于顺利生产[9-10]。

综上所述，助产士孕期营养指导能提高妊娠期糖尿病患者健康状况，改善母婴结局，降低围生儿死亡率。相较于传统护理方案，助产士孕期营养指导可充分发挥优势，利于孕期管理，提高分娩质量，对改善母婴预后均有重要意义。但是本研究观察时间较短，样本量较少，需要进行更多前瞻性研究，进一步探讨。

参考文献

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[9] 彭利平，赵纯.助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响[J].中国性科学，2013，22（5）：50-52.

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过期妊娠对母婴的影响临床分析 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2008年3月至2009年9月住院分娩总数1698例, 其中孕周≥42周为过期妊娠, 90例, 发生率为7.11%;孕周≥37周<42周为足月妊娠, 1538例;孕周≥28周<37周为早产, 70例。2组产妇年龄均在21~38周岁, 过期妊娠组 (观察组) 与足月妊娠组 (对照组) 平均年龄分别为26.26岁和25.51岁, 初产妇比例分别为86.67%和86.79%, 经统计与处理差异无显著性意义 (P>0.05) 。

1.2 过期妊娠诊断标准

过期妊娠诊断之前必须核实预产期, 然后才能确认是否过期. (1) 平时月经周期规则28~30d, 停经达到或超过42周为过期妊娠, 如平时月经周期规则但超过30天则预产期均相应向后顺延; (2) 末次月经不祥, 月经周期不规则或哺乳期怀孕均参照早孕反应出现时间, 早孕时妇检情况, 自觉胎动时间, 早孕B超测孕囊直径, 中孕时测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长、腹围等, 孕晚期羊水量推算预产期及孕前基础体温测定, 性交日的推算等。 (3) 子宫符合孕足月大小, 宫颈已成熟, 羊水量渐减少孕妇体重不再增加或稍减轻视为过期妊娠。

1.3 统计方法

2组间采用χ2检验进行统计学处理0。

2 结果

2.1 过期妊娠对母体的影响

观察组剖宫产率为61.11%, 阴道手术产率为7.78%, 产后出血发生率为12.22%, 羊水过少发生率为21.11%, 对照组分别为29.98%、3.14%、2.15%、3.14%, 2组间差异有统计学意义 (P<0.01) , 结果见表1.过期妊娠组产后出血、手术产率和羊水过少均明显高于同期足月妊娠组, 其P<0.01, 有显著差异。

2.2 过期妊娠对围产儿影响

观察组胎儿窘迫发生率为21.11%, 新生儿窒息发生率为14.44%, 巨大儿发生率为7.78%, 低体重儿发生率为1.11%, 死胎发生率为1.11%, 死产发生率为0, 新生儿死亡发生率为1.11%对照组分别为4.93%, 6.5%, 2.34%, 0.33%, 0.26%, 0, 0.065%, 2组间差异有统计学意义 (P<0.01) 结果见表2。

过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿死亡发生率均高于同期足月妊娠组, 其P<0.01, 有显著差异.与文献报道相一致[1]。

3 讨论

3.1 过期妊娠对围产儿影响

过期妊娠由于胎盘功能低下, 胎盘交换面积减少, 子宫胎盘供血不足, 胎盘血流灌注量下降, 胎儿血液重新分布, 胎肾滤过血流减少致羊水过少.羊水过少时子宫四周压力直接作用于胎儿, 临产后宫缩可加重胎儿宫内缺氧, 引起胎儿窘迫、新生儿窒息严重缺氧可致死胎、死产[2]。羊水过少是过期妊娠主要危险因素。羊水过少是胎盘功能低下胎儿供血不足及胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标, 其值分别为16%与95%, 优于胎心监护 (NST、CST) 或脐血流图监测, Edwars报道孕38周羊水量达高峰约1000mL, 孕40周后下降, 孕42周后平均<300mL, 更可在几小时内突然骤减胎死宫内[3]。胎儿宫内缺氧及酸中毒发生胎儿窘迫, 胎儿窘迫刺激呼吸中枢使正常浅表呼吸运动加深, 不规则喘息样吸入羊水中皮脂腺分泌物脱落的毳毛、胎粪等可达支气管、细支气管, 当胎儿出生后连续呼吸便将上述物质吸致肺泡, 延续为新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎, 重者呼衰死于新生儿呼吸窘迫综合症。另外, 过期妊娠如果胎盘功能良好, 随着孕周增加胎儿继续生长, 巨大儿发生率也随之增加, 手术产率也增加。本研究表明观察组羊水过少、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、死胎及巨大儿发生率明显高于足月妊娠组 (对照组) (P<0.01) , 可见过期妊娠对围生儿危害严重, 我们必须加强对过期妊娠监护处理。

3.2 过期妊娠对母体影响

过期妊娠对孕产妇的影响主要是软产道损伤及手术产率增加。过期妊娠致巨大儿、羊水过少、胎儿窘迫以及胎儿头颅骨变硬等均是孕妇软产道损伤及剖宫产率升高的主要原因。本研究表明观察组剖宫产率是足月妊娠组的2.1倍, 阴道手术产率是足月妊娠组的2.5倍。

3.3 加强过期妊娠产前监护

过期妊娠产前监护可了解胎盘储备功能及胎儿在宫内安危, 正确及时处理对保证母婴安全有重要意义。产前监护方法有: (1) 胎动计数; (2) 血HPL<4ug/mL或尿E/C<10; (3) 胎心电子监护; (4) B超监测 (监测胎盘、羊水、胎儿情况, 胎儿生物物理监护以及彩超检查胎儿脐动脉血流速度) ; (5) 羊膜镜检查; (6) 胎儿心电图。以上各种监护方法都能测定胎盘功能及胎儿储备功能, 以判断胎儿有无缺氧, 但任何单项监护都不能反映胎儿宫内情况, 必须采取联合监护, 取长补短, 提高诊断准确性。由于过期妊娠发生原因不明, 故尚不能从病因着手干预过期妊娠问题应当提高对过期妊娠危害认识, 对孕周的确达到或超过41周的延期妊娠需收住院, 并加强产前监护, 适时终止妊娠, 减少过期妊娠及其不良后果发生。

摘要：目的 探讨过期妊娠对母婴造成的不良影响, 及41孕周及时终止妊娠的临床意义。方法 比较2008年3月至2009年9月收治的90例过期妊娠和1538例足月妊娠对母婴造成的不良影响。结果 过期妊娠组对母婴造成的不良影响明显高于足月妊娠组 (P<0.01) 。结论 对孕周确实达到或超过41周的孕妇必须收住院, 加强产前监护, 适时终止妊娠。

关键词：过期妊娠,足月妊娠,不良影响,终止妊娠

参考文献

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妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究 篇4

关键词：妊娠,糖尿病,母婴

妊娠合并糖尿病是指患者的妊娠期前或在妊娠期间患有糖尿病,妊娠合并糖尿病在临床上较为常见,这种疾病对母婴的健康具有很大的伤害,容易使新生儿或胎儿发生病变。随人们生活方式和饮食结构的改变,近几年该病在我国呈上升趋势,目前发病率达到了1.5%~3.75%[1]。因此我们应该提高对妊娠合并糖尿病疾病的认识,加强对该病的治疗,可以提高母婴的身体健康,降低围产期并发症的发生。

1 资料与方法

1.1一般资料

笔者所在医院于2013年1月—2014年1月收治分娩产妇1329例 ,其中妊娠合并糖尿病患者87例 ,年龄18~38岁 ,平均年龄为(30.3±2.2)岁,其中初产妇8例,经产妇18例。随机抽取87例正常妊娠妇女作为对照组,年龄19~39岁,平均年龄为(29.3±2.7)岁 ,其中初产妇9例 ,经产妇17例。两组患者在孕产次、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

本次实验妊娠合并糖尿病患者的诊断,主要根据2004年中华妇产科学第2版的妊娠期糖尿病的诊断标准,所有患者均满足以下两个指标:1经血糖检查,患者有两次或两次以上的空腹血糖≥5.8 mmol/L;275g口服葡萄糖耐量测试:患者禁食12 h后,分别在1、2、3 h时测量患者的血糖,如果有两项或者两项以上达到以下标准,空腹血糖5.1 mmol/L、1h时血糖≥10.0 mmol/L、2 h时血糖≥8.5 mmol/L。

1.3 观察指标

观察并记录两组孕妇的妊高症、早产、糖尿病酮症酸中毒、羊水过多剖宫产、新生儿窒息、胎儿畸形、巨大儿、死胎以及新生儿低血糖等情况

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计分析软件处理,所有计量资料进行t检验,计数资料采用χ2检验;当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可知,妊娠合并糖尿病孕妇的妊高症、早产、糖尿病酮症酸中毒、剖宫产等并发症明显高于正常组,具有统计学意义(P<0.05),而羊水过多与对照组相比 ,没有统计学意义 (P>0.05)。由表2可知,妊娠合并糖尿病的围产儿的新生儿窒息、胎儿畸形、死胎率以及新生儿低血糖等明显高于正常组, 具有统计学意义(P<0.05),而巨大儿与对照组相比没有统计学意义 (P>0.05)。

3 讨论

妊娠期糖尿病对母婴的影响 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月~10月分娩的妊娠期糖尿病产妇172例, 对孕产妇及围产儿的并发症、剖宫产率进行分析。

1.2 诊断标准

根据《妇产科学》[1]第八版的诊断标准: (1) 初次产前检查时, 查空腹血糖 (FPG) 。糖尿病合并妊娠:糖化血红蛋白≥6.5%或血糖测试空腹血糖≥7.0mmol/l, 随机血糖≥11.1mmol/l;妊娠糖尿病空腹血糖≥5.1mmol/l但<7.0mmol/l。 (2) 在24周后筛查妊娠期糖尿病, 所有无糖尿病史及孕早期查空腹血糖正常的妊娠女性均行75g口服糖耐量试验 (OGTT) , 或于怀孕早期行妊娠期糖尿病筛查。糖尿病合并妊娠定义为空腹血糖≥7.0mmol/l。GDM的诊断定义为达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖≥5.1mmol/l, 服糖后1h血糖10.0mmol/l, 服糖后2h血糖8.5mmol/l。

1.3 方法

观察妊娠期糖尿病孕产妇及围产儿并发症、剖宫产率。

2 结论

2.1 妊娠期糖尿病对孕产妇的影响

妊娠期高血压疾病、巨大儿等的发生率, 详见表1。

2.2 妊娠期糖尿病对围产儿的影响

巨大儿、早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率, 详见表2。

2.3 妊娠期糖尿病剖宫产率分析

妊娠期糖尿病172例中, 剖宫产为95例, 自然分娩为77例, 剖宫产率为55.23%。

3 讨论

3.1 妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿影响

(1) 对孕妇的影响:流产率增加, 空腹血糖>6.7mmol/l, 流产率更高;羊水过多;子痫前期;感染、肾盂肾炎、产褥感染、乳腺炎、无症状性菌尿增加;手术剖腹产增加, 产后出血增加;早产增加;易发生酮症酸中毒;妊娠早期可致胎儿畸形;妊娠中后期可致低氧、缺氧、死胎。 (2) 对胎儿的影响:围产儿死亡率高, 胎儿高血糖可导致胎盘血氧供量下降、胎儿机体耗氧增加、缺氧、胎死宫内;酮症酸中毒可致胎儿死亡率增加;胎儿宫内缺氧新生儿病率增加;低血糖。心血管神经系统畸形多见, 与受孕早期高血糖相关。巨大儿发生率增加, 血糖增高, 胎儿处于高糖、高胰岛素环境中, 促进蛋白及脂肪合成, 抑制脂肪分解;流产、早产增加。 (3) 对新生儿的影响:新生儿低血糖;ARDS;新生儿红细胞增多症;高胆红素血症;低血钙、低血镁;心肌改变[2]。

妊娠期糖尿病孕妇应合理早期治疗, 可减少孕产妇及围产儿并发症。对于确诊为妊娠期糖尿病的孕妇, 应严格进行饮食治疗, 维持血糖在正常范围内, 如通过饮食治疗控制血糖不满意者, 应配合运动治疗, 以增加机体对胰岛素的敏感性, 促进葡萄糖利用, 一般运动20~30min。必要时加用胰岛素治疗, 将血糖控制在正常范围, 减少围产儿死亡率、新生儿巨大儿发生率。但应注意终止妊娠前、后胰岛素用量, 产前、产时、产后监测血糖, 防止孕产妇及围产儿低血糖[3]。

3.2 妊娠期糖尿病剖宫产率分析

妊娠期糖尿病虽然不是剖宫产的绝对指征, 但妊娠期糖尿病巨大胎儿、胎盘功能不良、并发子痫前期等一系列孕产妇及围产儿并发症的发生率增加, 使剖宫产率相应增加。而且, 妊娠期糖尿病孕妇临产后易发生酮症酸中毒, 对孕产妇及围产儿危害极大。产科医师在观察和处理妊娠期糖尿病孕妇时, 给予放宽剖宫产手术指征, 从而使糖尿病孕妇的剖宫产率增高。

综上, 妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿均产生巨大影响, 临床必须高度重视, 提高产科门诊质量, 早期筛查可及早发现糖尿病孕妇, 对其进行早期营养指导配合运动治疗, 控制血糖在正常范围, 均有利于减少糖尿病对孕产妇及围产儿的影响, 降低剖宫产率, 改善孕妇和围生儿的预后。

摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法 选取2013年1月～10月在我院分娩的妊娠期糖尿病172例, 对孕产妇及围产儿并发症的发生率、剖宫产率进行分析。结果 妊娠期高血压疾病29例、胎膜早破24例、巨大儿22例、早产儿13例、胎儿窘迫6例、产后出血6例、新生儿窒息4例、甲状腺功能减退症3例、胎盘早剥发生1例、酮症发生1例。剖宫产95例, 自然分娩77例。结论 妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿危害极大, 为减少孕产妇及围产儿并发症的发生, 应加强产前检查, 提高产科门诊质量, 尽早诊断及治疗妊娠期糖尿病。

关键词：妊娠期糖尿病,孕产妇及围产儿并发症,孕产妇及围产儿结局

参考文献

[1]谢幸苟, 文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社, 2013:77.

[2]林苑, 钟红珠, 李卓华.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].中国现代医生, 2010, 48 (12) :26.

妊娠合并心衰对母婴结局影响研究 篇6

关键词：妊娠,心功能衰碣,妊娠结局

妊娠合并心功能衰碣 (以下称为心衰) 是妊娠期严重并发症, 其病死率居孕产妇死因的第2位, 严重威胁母婴生命安全, 及时控制心衰, 选择恰当方式适时终止妊娠是抢救母婴生命的关键。现将浙江省富阳市妇幼保健院近3年来收治的36例妊娠合并心衰患者临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年1月-2011年10月富阳市妇幼保健院分娩的妊娠合并心脏疾病110例, 入院时诊断为心衰者36例, 其余74例无心衰者作为对照组;36例心衰患者年龄20～42岁, 平均年龄28.4±3.2岁;初产妇26例 (72.22%) , 经产妇10例 (27.78%) ;城市孕妇7例 (19.44%) , 农村孕妇29例 (80.56%) ;最小孕周27+6W, 最大40+5W, 平均孕 (36.7±2.5) W;7例 (19.44%) 心衰发生时间在孕31～33 +6W, 9例 (25.00%) 在孕34～36 +6W, 20例 (55.56%) 孕周≥37W。

1.2 心衰类型

入院后36例心衰孕妇均做心脏彩超, 诊断为妊高征性心衰17例 (47.22%) , 先天性心脏病心衰9例 (25.00%, 其中房间隔缺损5例, 室间隔缺损修补术后4例) ;风湿性心脏病心衰7例 (19.44%, 其中二尖瓣狭窄3例, 二尖瓣狭窄且关闭不全2例, 多瓣膜病变2例) ;围生期心肌病心衰2例 (5.56%) ;甲亢性心脏病心衰1例 (2.78%) 。

1.3 产科处理

使用地塞米松促胎儿生长发育成熟, 增加妊娠成功率。妊娠合并心功能不全时, 母亲低氧血症不利于胎儿生长发育, 当母亲疾病加重时需提前终止妊娠, 故低体重儿百分率相对较高, 新生儿疾病和死亡率均高于正常妊娠。孕妇心功能Ⅰ～Ⅱ级时应尽量减少妊娠增加心脏负荷因素, 到妊娠37W后择时分娩。如有产科合并症应予剖宫产分娩。如阴道分娩应尽量缩短产程, 适当使用镇静剂及镇痛剂, 采用会阴侧切术, 必要时产钳助娩;心功能Ⅲ～Ⅳ级如妊娠早期时应行人工流产, 妊娠37W后控制心衰24h内终止妊娠, 当妊娠<37W时, 经系统治疗后病情不能控制者, 应尽快终止妊娠, 以剖宫产为宜。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析, 计量资料采用均数±标准差undefined表示, 用t检验;计数资料符合2×2四格表卡方检验条件者, 采用卡方检验, 对四格表中任一格期望值小于5者, 采用Fisher确切概率法检验, 各检验均以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心衰对孕产妇结局的影响

对心衰孕妇经积极治疗后, 其中20例患者 (55.56%) 在治疗24h内心衰得到控制后, 立即在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术, 5例 (13.89%) 孕妇因不足月、胎儿较小, 给予地塞米松促胎肺成熟治疗, 2W后行剖宫产术;1例 (2.78%) 行低位产钳, 5例 (13.89%) 行头吸引术, 5例 (4例妊高征、1例甲亢) 原发病控制良好, 于1～2W后顺产。

25例剖宫产术患者中, 3例术后1d心衰复发 (2例为产后感染、1例为输液速度不当所致) , 经积极处理后病情得到控制。36例心衰产妇中, 产后出血10例 (27.78%) , 出血量1 800～2 500ml, 2例经保守治疗无效, 发生弥漫性血管内出血 (DIC) 行子宫全切术。36例产妇均在产后7～14d治愈出院, 无孕产妇死亡, 见表1。

2.2 2组孕产妇结局比较

非心衰对照组孕产妇74例, 2组患者剖宫产、顺产与产后出血比较差异均有统计学意义 (χ2分别=14.49、20.36和10.91, P分别=0.0001、0.0000和0.001) , 低位产钳、产后出血、DIC、产褥感染虽有差别, 但经Fisher确切概率法检验其差异无统计学意义 (χ2分别=0.36、1.65和1.65, P分别=0.55、0.11和0.11) , 2组患者行胎头吸引术无统计学差异 (χ2=1.49, P=0.22) , 产后心衰发生率经Fisher确切概率法检验有统计学差异 (χ2=3.59, P=0.033) , 见表1。

2.3 心衰对围生儿结局的影响

母亲心衰明显影响胎儿发育, 致胎儿早产、围生儿窘迫、新生儿窒息等情况详见表2, 2组围生儿比较, 差异均有统计学意义 (P均<0.01) 。

3 讨论

心衰对孕产妇的影响:妊娠合并心衰时心输出量减少, 造成组织器官缺血缺氧、功能下降甚至衰碣, 危及母儿生命。为抢救母儿生命, 需适时终止妊娠, 因而剖宫产机会增多。本文心衰组的剖宫产率为69.44% (25/36) , 明显高于非心衰组 (30.08%, 23/74) 。心衰组产后出血发生率 (27.78%, 10/36) 显著高于对照组 (5.41%, 4/74) , 主要原因是心衰患者宫缩乏力, 子宫血液灌注不足, 细胞缺氧、水肿致子宫缩复不良, 同时心衰造成患者精神和体力消耗以及饮食限制。另外, 心衰虽暂时得到控制, 但心脏机能未恢复, 容易复发, 须加强监护、控制液体输入量, 本研究心衰组产后心衰复发3例, 非心衰组无复发。

心衰对围生儿影响:孕妇心功能良好, 胎儿相对安全;而孕妇心功能不良时, 胎盘供氧不足, 导致胎儿发育迟缓、窘迫或围生儿死亡。为挽救孕妇生命, 医源性早产增多。本研究心衰组的新生儿平均胎龄及体重显著低于非心衰组, 胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿及低体重儿的发生率则明显高于非心衰组。

心衰的治疗:发生心衰时心肌收缩力下降, 致使心输出量减少, 出现肺循环和体循环淤血。治疗原则是通过减轻患者心脏负荷, 控制过度的水钠潴留, 改善心脏泵血功能等措施控制心衰, 同时治疗病因、消除诱因。先给予速尿减轻水肿及淤血以降低心脏前负荷, 再给予酚妥拉明扩张小动脉以降低循环阻力、改善肺淤血, 硝酸甘油扩张小静脉, 然后给予西地兰增强心肌收缩, 明显提高心输出量。同时给予开搏通改善心脏神经内分泌异常, 阻断恶性循环[1]。而妊高征合并心衰则以硫酸镁为基础用药, 在扩张血管、解痉降压的基础上进行利尿与强心治疗。感染特别是上呼吸道感染是心衰常见诱因, 应选用广谱抗生素预防、控制感染。经上述治疗后, 本研究的36例心衰患者均能在短时间内得到控制。

分娩时机及方式的选择:妊娠晚期及分娩时孕妇心脏负荷加重, 可诱发及加重心衰, 适时终止妊娠对改善患者心功能非常有效[2]。分娩期是心脏负荷增加量最重要时期, 特别是第二产程, 心衰发生率最高, 心功能Ⅰ～Ⅱ级者应缩短产程, 尽快结束分娩, 心功能Ⅲ～Ⅳ级者主张剖宫产为宜[3]。因此, 对于妊娠足月或近足月合并心衰者, 如不能在短时间内自然分娩, 在控制心衰后应立即行剖宫产术终止妊娠, 减轻患者心脏负担。且硬膜外麻醉使血管扩张, 减轻心脏前年负荷, 有助于纠正心衰[4]。当心衰发生时, 及时终止妊娠是治疗的关键措施[5] 。本研究36例患者中有20例在心衰控制后迅速行剖宫产术, 5例在心衰被控制后因胎儿较小而延期手术, 术后患者心衰迅速被控制, 迅速解除妊娠对心脏的负担, 对本病来说具有病因治疗的意义[6] 。

心衰的预防:由于心衰严重危及母儿生命, 须认真做好产前检查, 对于合并心脏病或妊高征、甲亢、重度贫血等影响心脏功能的疾病要加强监测, 除积极治疗原发病、去除诱因外, 还要了解患者心功能情况, 如应用心脏彩超、24h动态心电图、心肌酶学及心输出量测定等进行监测。苗竹林等发现不同心功能的左室收缩功能无显著差异, 心功能Ⅲ～Ⅳ级的心舒张功能已显著下降, 认为测定心舒张功能有助于早期判断心功能异常。出现心衰症状之前有一个无症状心衰阶段, 黄彦生认为血钠素和脑钠素可作为判断无症状左室功能障碍的一个标志;徐小玉等发现孕妇心率变异低值可预测心衰发生, 特别伴心输出量或血钾异常降低时更有价值。产科医生要提高对妊娠合并心衰的认识, 借助各种检查, 早期发现心功能下降, 及时处理, 改善妊娠结局。

参考文献

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[3]刘佳, 葛加美.妊娠合并心力衰碣28例临床分析[J].中国优生与遗传杂志, 2005, 13 (5) :76-76.

[4]唐元红, 欧家满.妊娠合并心衰37例临床回顾性分析[J].国际医药卫生导报, 2007, 17 (13) :25-27.

[5]杨洁, 余琳.4种不同病因导致的54例妊娠期心力衰碣与妊娠结局的分析[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (30) :4357-4359.

高龄妊娠对母婴的影响 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取部分2012年5月~2013年7月在我院分娩的220例产妇作为研究对象,平均分成观察组110例,年龄22~36岁,平均年龄为(25.52±1.74),初产妇102例占93%,经产妇8例占7%。轻度妊高症者20例,中度妊高症者74例,重度妊高症者16例;对照组110例中,年龄23~38岁,平均年龄(26.67±1.81),初产妇105例占95%,经产妇5例占5%;本次选取的两组研究对象排除了孕妇本身存在高血压或肾脏等疾病,另外在年龄、体重等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

孕妇妊娠期血压标准为:孕期出现血压升高(≥140/90mm Hg,至少间隔4h测量2次),尿蛋白标准为蛋白质含量≥0.30g/24h即为妊娠高血压病症。

早产:在妊娠的第28周~37周之间分娩;剖产:产妇发生难产、胎位异常、胎儿窘迫等前提下需进行剖产;产后出血:分娩后产妇出现量在24小时内超过500ml。

胎盘早剥:妊娠20周后直至分娩期,在胎儿未分娩的情况下,胎盘的部分或全部从子宫剥落。

胎儿窒息:胎儿在宫内缺氧,在分娩过程中出现呼吸障碍,产后1分钟内无法自主呼吸或无规律呼吸[2]。在两组标准均参照《妇产科学》第七版。

1.3 观察方法

对比正常产妇和围生儿与患有妊娠期高血压病症的产妇及围生儿在剖宫产、产后出血的例数以及围生儿早产、胎盘早剥、胎儿窒息的结局。

1.4 统计方法

对所采得的数据使用SPSS15.0统计学软件进行统计和分析,两组的有效数据比较用t检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比,妊娠合并高血压对母婴结局产生较大不良影响,观察组在剖宫产、产后出血、早产、胎盘早剥、胎儿窒息率上明显高于对照组,其中差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

3 讨论

3.1 妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的疾患,大多发生于妊娠后2 0 周~产后2周间,也可能发生在2 0 周之前,是导致围生儿和产妇死亡的第二大原因,在国内外均有着较高的发病率。

3.2导致妊娠期高血压的发病机制复杂,目前研究认为是和孕妇的遗传因素、免疫系统、新陈代谢、精神因素等有关,各种原因使孕妇免疫低下,受精卵吸附子宫壁浅,当妊娠到一定时期易影响胎盘供血,胎盘缺氧,胎盘正常功能降低,使胎儿及胎儿窘迫发生。其次血压过高时,血管的冲击力加大,当超出小动脉弹性限度时,产妇即会出现痉孪易引发胎盘剥、早产、产后出血[3]。用组织学上H&E染色后的显微镜影像中可以明显的看到高血压而导致血管细胞组织受到的损害,血管通透性提高后导致血液中蛋白外流,产妇引发尿蛋白,围生儿和产妇出现低蛋白血症。另外羊水过多、营养不良、产妇年龄偏大或偏小、气温低下变化大、患有慢性高血压或家族有高血压史产妇也认为是原因之一。

3.3有研究表明,在低钙孕妇中适当补充钙剂虽不能预防能妊娠期高血压疾病的发生,但在一定程度上能降低产妇及围生儿病症程度,另外使用抗氧化剂也能降低能妊娠期高血压的发生,但缺少临床试验[4]。如在检查过程中发现尿蛋白,低蛋白症,在饮食方面应多摄取高蛋白、高钙、维生素丰富的食物,例如鱼、肉类、蔬菜水果、蛋类等。避免食用含盐高的食品,摄入过多的钠致使血管阻力增大,容易进一步增加血压上升,因此妊娠期高血压孕妇应特别控制每天盐的摄入量。

3.4众多产妇都是在孕期发生高血压和蛋白尿之后才被确诊,发病隐蔽,所以妊娠前预防困难,如何对可能出现妊娠期高血压的产妇进行积极的预防尤为重要,除了对产妇血压和尿蛋白含量的检查外,其他相对的辅助检测必不可少:(1)血液检中应检查了解有无血液浓缩和是否存在凝血功能异常、血红蛋白是否异常;(2)视网膜小动脉可反应身体其他主要器官的小动脉情况,所以眼底微小血管变化是反映妊娠期高血压的一项重要指标;(3)其他方面还应进行心脑检测、B型超声检测、胎儿胎位情况、羊水指数等,不定期的产前检查能提前发现妊娠期高血压,及时做好防范工作[5]。

综上所述,妊娠合并高血压对母婴结局的影响明显,合理预防与治疗可减少不良影响的发生,但发病机制及从根本上做到有效预防娠期高血压疾病仍需要探讨和研究。

摘要：目的 妊娠合并高血压对母婴结局的影响分析。方法 选取部分2012年5月2013年7月在我院分娩的220例产妇作为研究对象,其中110例妊娠期间高血压孕妇作为观察组,110例为正常分娩孕妇作为对照组,对比两组孕妇妊娠期间以及围生儿结局。结果 相对于对照组的正常产妇,患有妊娠期高血压疾病的观察组产妇在剖宫产、产后出血、早产、胎盘早剥、胎儿窒息方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病与母婴关系密切,且并发症严重,由于发病隐蔽,早期预防困难,如经检查为妊娠期高血压应予以警惕。

关键词：妊娠期,高血压,尿蛋白,母婴结局影响

参考文献

[1]陈璇.妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响[J].中国医学导刊,2013.15(7):1143-1145.

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[4]卢丽敏,张明会,张小金.264例妊娠期高血压疾病母婴结局分析,2010,12(6):582-583.

高龄妊娠对母婴的影响 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月上好下甚2009年12月入住我院产科羊水过少孕妇40例, 孕周36~41周, 平均 (39.6±3.4) 周;年龄20~31岁, 平均 (27±4.5) 岁。其中初产妇32例, 经产妇8例。选取同期分娩的羊水正常孕妇40例, 孕周37~41周, 平均 (39.5±3.1) 周;年龄20~32岁, 平均 (26±4.2) 岁。其中, 羊水过少组初产妇28例, 经产妇12例。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 根据孕妇的症状及宫高、腹围增长较慢的情况初步判断是否有羊水过少:

孕妇于胎动时感腹痛, 检查见腹围、宫高比同期正常妊娠小, 子宫敏感性高, 轻微刺激即可引发宫缩, 临产后多不协调, 宫口扩张缓慢, 产程延长。

1.2.2 羊水过少诊断标准。

羊水指数B超诊断标准:测量最大羊水垂直直径 (AFV) , 最大羊水池≤2cm为羊水过少, ≤1cm为严重羊水过少;或羊水指数法 (AFI) ≤8.0cm为可疑羊水过少, ≤5cm诊断羊水过少[2]。直接测量羊水量:产时或手术中直接测量羊水量少于300m L即可诊断羊水过少。

1.2.3 统计学方法:采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组发生剖宫产率比较, 羊水过少组剖宫产23例, 占57.

5%;羊水正常组剖宫产9例, 22.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明羊水过少使剖宫产率升高。

2.2 两组出现胎儿窒息、早产、妊娠期高血压综合征、产后出血等妊娠并发症比较, 羊水过少组为18例, 占45%;

羊水正常组妊娠并发症有3例, 占7.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明羊水过少使妊娠并发症发生率明显升高。

2.3 两组出现围产儿病死率比较, 羊水过少组2例, 占5%;

羊水正常组无1例死亡, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 羊水过少导致围生儿病死率增高。

2.4 两组出现胎儿窘迫比较, 羊水过少组中, AFI<2.

0 cm有12例, 其中出现胎儿窘迫4例, 发生率为33.33%;AFI在2.0~3.0 cm, 胎儿窘迫的发生率为30%;AFI在3.0~4.0 cm间, 胎儿窘迫的发生率为20%;AFI在4.0~5.0 cm间, 胎儿窘迫的发生率为10%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明羊水过少出现胎儿窘迫者增加。

3 讨论

羊水过少是妊娠晚期常见的一种严重并发症, 是胎儿危险的重要信号, 严重影响围产儿的预后。羊水过少对围产儿的影响:由于缺乏羊水, 产道干涩, 羊水的缓冲作用减弱, 宫缩时宫壁紧贴胎儿, 宫内压力直接作用胎儿, 可使胎儿脐带受压, 影响胎儿胎盘循环而缺氧, 胎心电子监护表现可变减速, 可出现胎粪早泄, 因而出现羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息。羊水是胎儿细胞外液体的功能部分, 羊水过少使脐带胎盘受压, 导致胎儿宫内缺氧, 出现酸中毒, 可反射性地引起迷走神经兴奋, 使胎儿肠蠕动亢进, 肛门括约肌松弛, 胎粪排入羊水致羊水粪染。羊水粪染程度越高, 新生儿窒息越严重, 尤其在临产时, 脐带受压或产时宫缩可直接影响胎盘血液循环, 而致胎儿窘迫。胎儿在宫内慢性缺氧或缺氧早期, 由于胎儿对缺氧有一定的耐受力, 通过低氧消耗, 血液供应的重新分布及利用无氧糖酵解作为能量来源尚有一定代偿能力, 但若缺氧时间长, 胎儿一旦对缺氧失去代偿能力, 则会对胎儿器官, 特别是心血管系统和中枢神经系统的功能产生影响[3]。羊水过少对母体的影响:羊水过少孕妇产程中羊水囊扩张宫颈作用减弱, 同时羊水对产道的润滑作用减小, 使宫缩不协调, 宫颈扩张缓慢, 胎头下降阻力增加, 产程延长, 产程可能的延长等又导致宫缩乏力使产后出血发生率高;又因羊水过少时, 围产儿病死率增高, 通常积极行催产素引产;在引产过程中, 因胎儿官内窘迫行剖宫产术分娩, 因此增加了剖宫产率, 产程进展顺利者, 阴道助产的机会增多, 同时软产道的损伤明显增加。因此, 早期诊断至关重要。, 以免造成严重后果。随着围产医学、超声诊断技术的不断发展和人民生活水平的提高, 羊水过少的检出率显著提高, 对围产儿的期望值也大大提高, 故产科工作者应重视羊水过少的诊断、处理、分娩方式的选择, 及时有效的处理。要重视产前检查、围产期保健宣教工作, 有助于提高围产儿的生命质量、降低围产儿病死率。

摘要：目的 探讨羊水过少临床观察。方法 选取2009年1月至2009年12月收治的羊水过少者40例与同期羊水正常者40例, 进行回顾性对比分析。结果 羊水过少组妊娠并发症发生率为45%, 正常组为4.43%;羊水少组围期儿病死率为5%, 正常组为0%;羊水过少组中, 胎儿窘迫的发生率为10%～33.33%, 正常组为8%;羊水过少组中剖宫产率为57.5%;正常组为22.5%。结论 羊水过少严重影响围产儿预后, 加强孕妇的产前检查, 定期对孕妇进行B超检查, 及时发现羊水过少, 适时终止妊娠, 能明显降低妊娠并发症的发生率和围生儿病死率。

关键词：羊水过少,母婴,影响

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2005.

[2]高树生, 陈竹钦.B超监测羊水技术的评价及其在高危妊娠监护中的应用进展[J].实用妇产科杂志, 1996, 12 (3) :131.