大型设备维修

大型设备维修（共11篇）

大型设备维修 篇1

摘要：通过对几例大型医疗设备的维修案例分析, 以期摸索大型医疗设备维修维护的实践经验, 找出解决常见问题的破解方法, 降低费用, 提高效率, 更好的保障医院设备的运行。

关键词：医疗设备,维修,成本

医疗设备是集声、光、电、机和电子信息等现代科学技术为一身的高科技设备。它所涉及的学科之广、技术之复杂甚至可以和航天工程相比。而大型医疗设备的价值往往动辄几百上千万, 又精贵又复杂, 如何快速高效的维修维护好它们, 是摆在医院工程师面前一道严峻的课题。

1 人员素质和准备

医疗器械维修工程师是掌握医疗器械制造和维修保养基础理论与知识的高级技术应用性专门人才。作为维修工程师必须掌握模拟和数字电路的基础知识以及电工基础知识, 了解电路原理, 应用场合和基本用电常识, 能够对典型电路的工作过程进行分析。现代大型医疗设备离不开计算机组件, 这就要求工程技术人员要熟悉计算机系统的组成及结构, 了解计算机系统中硬件部分和软件部分的关系, 具备一定的计算机操作技能和相关知识;了解常用专业用语, 能读懂各种手册, 并学会基本的检索技能。

相对于老式“粗放式”的维修, 对大型医疗设备的维修有着更高的要求。首先要确保检修环境的安全、整洁。在安全用电方面最好使用1∶1隔离变压器。其次由于大规模集成电路的内绝缘层薄、连线间距小、击穿电压低, 使得防静电能力非常弱。因此检修环境要求防静电措施很高。一般防静电装备有:防静电工作台、防静电元件盒、人体防静电手套、防静电工作帽、防静电工作服、防静电腕带。

2 简单故障的分析排除

面对故障, 一般来讲, 由简单到复杂的排除法是工程师常用的最基本的方法。许多大型设备, 看似很复杂的故障现象有可能只是很简单部件故障。这里面电源的故障率最高, 也相对容易维修。分析故障的排除。

修理电源时, 首先用万用表检测各功率部件是否击穿短路, 如电源整流桥堆, 开关管, 高频大功率整流管;抑制浪涌电流的大功率电阻是否烧断。再检测各输出电压端口电阻是否异常, 上述部件如有损坏则需更换。

现在大型设备的电源往往是通用部件或采用模块式设计, 在修不好或耗时的情况下可采用直接替换的方式, 这样效率更高。笔者所在单位的磁共振曾出现有组件不能启动的现象。后查明为一分电源模块损坏, 根据电源上面标注的信息参数, 很快就找到了替换电源安上, 现在已经稳定运行近2年。

3 复杂故障的处理

在设备故障类型中总是有一些“疑难杂症”令人头疼。碰上这种情况时, 可先别急于大拆大修。找不出故障点的原因往往是维修人员被一些表面因素所迷惑或误导, 这时候, 大可以停下手中的工具, 换一个角度静静地的思索, 往往能事半功倍。

笔者曾维修过一台“死机”的设备, 刚开始把注意力放在主机各部件上, 但许久都没有找出原因, 后来换一种思路, 才发现实际上只是该机的显示系统出了问题, 让人误以为是主机没有启动, 维修显示接口后便恢复正常了。

较难对付的故障里还有一类软故障也常常让人头疼。软故障最大的特征是故障现象时好时坏, 不容易追查设备故障点。根据经验总结, 软故障大都是因为元器件老化性能变差、接口松动接触不良, 或是某些元件温度特性不好所致。还有一类原因是外部的干扰或破坏, 如电路受到雷电、火花脉冲等。根据软故障这种特性, 我们就可以对软故障有针对性的追根溯源。有条件的情况下应用记忆示波器, 对其波形的变化进行细致的观察和比较, 观察是不是有产生毛刺或抖动现象, 多数情况下能发现问题。一些电路板软故障测试中, 除首先应检查接口电路外, 还应该认真检查缓冲器和缓冲器与接口电路之间的门电路及相接的锁存器电路, 这也是常容易出软故障的地方, 应重点“关照”。

4 结论

我院自跨入新世纪以来, 大力培训维修人员, 利用自身力量, 积极开展对本院高端医疗设备的维修维护, 取得了不错的成绩。先后被成功维修好的机器有东芝B超、西门子磁共振、飞利浦X线机等诸多大型设备。整体维修费用只有厂家价格的10%至40%, 几年下来为医院节约资金数百万元。事实证明, 医院凭借自己的人员力量对大型医疗设备开展行之有效的维修维护是完全可行的, 在可以预见的将来, 此条道路必将越走越宽。

参考文献

[1]卫娜, 崔亮.医疗设备维修管理探索[J];医疗卫生装备;2002年01期

[2]王惠;雷勋祖.完善医疗设备维修管理[J];医疗卫生装备;2006年03期

[3]王玉华;宋恩来.大型医院医疗设备的维修管理[A];中华医学会医学工程学分会第四次学术年会浙江医学会医学工程分会98年学术年会论文集[C]

大型设备维修 篇2

统的线路养护和维修区分不是太清，根据目前铁路发展的客观要求，我国铁路线路运营方面发展的方向必然是养修分开：线路的管理养护、环境卫生、绿化、隔离栏、夏季线路的防涨监控、小型机械化捣鼓、零散道枕的更换等工作由各工务段工区负责，而轨排更换、无缝长轨运输更换、大量道枕更换、道碴清筛、线路的定期起道拨道（保持线路几何状态良好）、长轨打磨等等大量的以前甚至没有听说过的维修工作需要由工务机械段通过大型养路机械来完成。05年全路生产力布局调整以来，各局（集团公司）均整合成立了一个工务机械段，与各工务段均由路局（集团公司）工务处归口管理，工务处有一个“机械设备处”就是负责归口管理大型养路机械、长轨车等机械装备的。

我国铁路目前配备的大型养路机械主要有：1线路捣固车、2道岔捣固车，3线路（钢轨）打磨列车、4道岔打磨车，5大型清筛机，6线路稳定车，7配碴车，8大修列车，9边坡清筛机，10（辅助）物料输送列车以及非大型养路机械类的长轨输送列车、长轨更换设备、轨排龙门架、K车、工务用轨道车等。

目前国际上较为先进的公司有奥地利的PLASSER、瑞士的MATISA，几乎垄断了世界上大型养路机械，还有美国的潘德罗杰克逊的钢轨打磨车我国也有，我国的中铁建昆明大型养路机械集团公司引进PLASSER技术生产了08系列、09－

32、09－3X型线路捣固车，08－475型道岔捣固车，大型清筛机，线路稳定车，配碴车，物料输送列车以及MATISA意大利（有待进一步考证是不是意大利还是西班牙的）分部的道岔打磨车，宝鸡厂引进技术生产了美国潘德罗杰克逊公司的线路打磨车。这些是比较有名和应用比较广泛的。其中：3线路（钢轨）打磨列车、8大修列车，9边坡清筛机目前我国还没有成熟的产品（宝鸡厂搞过大修列车但是尚未形成量产）。

大型养路机械涉及机械、电气、气动、液压、激光测量、铁道线路等六大技术，技术含量非常高，造价昂贵，动辄几百上千万，除了昆明厂和宝鸡厂，我国其它一些铁路机械厂也仿制过部分大机，但是效果不好，能造出来能用，但是故障率较高，主要是我国机械装备加工工艺水平有限、液压密封件质量不过硬，以及我国铁道线路某些指标不如欧洲高，毕竟是欧洲人搞出来的大机。

关于大型养路机械，以后有机会会进一步加以介绍，结合个人经历，会有很多有意思的事情（包括铁路其它工种、系统）同各位车迷一同分享！

这个我得补充说明一下，钢轨打磨列车还有一些是美国 潘德罗杰克逊公司的，并且打磨车也不止这两列的，美国的打磨车是宝鸡厂引进技术组装生产的，有着强烈的美国人的风格，和ND5一样，看上去就是美国的，车身要比上两张图所示的欧洲产的大得多，高得多，很粗壮的08-32捣固车是我国铁路工务系统最早引进，并全面投入运用的大型养路机械。也是目前国内保有量最大的捣固车。此款捣固车是在引进了奥地利普拉塞.陶依尔公司的技术生产的。

09-32型捣固车是08-32型捣固车的升级版。而它和08-32最大的不同，就是将捣固安装到了一个走行作业小车上，使得捣固车在作业时可以连续捣固作业。不像08-32需要走一下，停下来捣固一下，再走一下。从而有效的提高了捣固车的作业效率，也提高了作业人员的乘坐舒适性。

照片中这辆09-32捣固车是由奥地利普拉塞.陶依尔公司生产的原装进口整车。落成调试工作全部是有该公司人员在国内完成的。

在这里说一下普拉塞.陶依尔公司。目前已经成为了欧洲最大的大型养路机械生产商，同时也是欧洲铁路大修工程的大承包商之一。它在亚洲只有日本有一个分公司。

09-3x是普拉塞.陶依尔公司的新品，也是目前国际上最为先进的捣固车之一。作为09-32的升级版09-3x将捣固装置由一次两枕上升为一次三枕，使得捣固车的工作效率有明显的提高。

08-475型道岔捣固车，是用于站场道岔捣固的专用捣固车，从而结束了道岔捣固只能由人工进行的局面。有效地提高了道岔的安全性。

RM-80大型道床清筛车。简单的说就是一个字大！它一辆车的车长已经超过了两辆捣固车的车长了。我们都称其为大清。虽然大清不像09-3X那样具有明星像，但是它却是工务大修的中坚力量。大型清筛车也是工务大修的一个重要常规武器。

大型清筛车的功能就是将线路的道床进行全断面清筛作业。将道床污土和垃圾清筛出来，然后将筛出来的清洁石砟填回道床，这样不仅效率高于人工清筛其作业质量也高于人工清筛

稳定车。主要作用就是利用车辆的液压油缸调整钢轨的水平。以保证两条钢轨之间的高度差在设计文件规定的范围之内。

这个可不是拖拉机，这个是线路整形配砟车，它的主要用途就是将线路两侧的石砟耙到道床边来。

钢轨打磨车，简称磨轨车，又称魔鬼车。用于铁路钢轨打磨作业。

QS300全断面中型道床清筛机

QS300全断面中型道床清筛机与大型清筛车的区别在于不自带动力，每次作业都需要靠机车牵引才能上线。当然作业效率也没有大型清筛车高。

所以在大型清筛车出现后，中型清筛车基本上没有单位用了。终于可以开始继续贴图了。看来软件升级太快也不是好事。物料输送车

大型设备维修 篇3

【摘要】分析了内蒙古科技大学的大型设备管理中存在的问题。为了更好地为教学、科研、社会服务以及提高使用效率，提出了大型设备管理改革的有效措施。

【关键词】大型设备 管理 使用效率

【基金项目】内蒙古科技大学2014年度教学（教改）研究项目（JY2014086）。

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）01-0233-02

近年来，随着我校学生招生规模不断扩大，国家对教育事业的投入增加，大型仪器设备添置数量明显增多。这对提高我校的教学质量和科研水平起到了举足轻重的作用。

我校现有10万元以上大型仪器设备223台，100万元以上大型仪器设备19台。随着学校对大型仪器设备投入的增加，我校大型仪器设备的总额占仪器设备总额的比例越来越大，但是部分大型设备使用效益较低。据统计，我校大型仪器设备机时利用率平均为20.3%。如何管理好这些价格昂贵的设备，使其充分发挥对教学和科研的支撑作用，提高设备利用率，更好地为教学科研服务[1]，一直是我们研究和探索的问题。

1.我校大型设备管理现状

内蒙古科技大学是以冶金和煤炭开采为特色的多科性大学。大型仪器设备的购置主要由各二级学院及专业论证申报，学校审核批准进行购买。虽然大型仪器设备在学科建设、教学科研以及科研成果方面作出了巨大的贡献[2]。但是，充分发挥大型仪器设备的资源优势方面仍存在一些问题，主要表现在：

1.1 大型设备的管理比较分散[3]

院系实验室购置的大型仪器设备服务于某一专业学科，院系实验室分散、面广，规模相对较小，管理难以到位，大型设备基本上由实验人员进行管理和操作，测试分析服务的质量失去了制度保证。因分散配置，机时利用率低，当然造成运行成本高。目前我校大型设备仍然主要由院系实验室管理，其服务范围仅限于本院系。而一个院系的测试实验任务少，设备常常处于闲置状态。加之院系实验室知名度相对较小，权威性不高，力量单薄，在市场竞争中，其竞争能力小。特别是大型设备功能开发不足，无法参与重大科研课题，适应不了复杂多变的市场需要，在激烈的市场竞争中不可能取得较大的市场份额。

总之，大型设备分散配置，其设备利用率低，功能利用不足，而运行成本又高，是一种非常不合理的配置方式[3]。

1.2 大型设备的管理队伍建设滞后

实验室教师即担任教学又负责大型设备管理，从时间上无法保证设备正常运行。另外，多数大型设备由实验室新引进的教师负责设备运行，刚参加工作的教师既没有操作经验又没有经过培训，只是跟着调试设备学习就负责管理，很难保证设备正常运行。因此，学校应重视新上岗人员的培训和培养，多参加同行业的业务讨论会。

2.3 对大型设备管理缺乏监督和效益评价机制

对院系实验室购置的大型仪器设备的运行情况学校缺乏有效监督和效益评价机制，目前大型设备运行状况欠佳，放置大型设备的实验室利用率不高，只有极少数几个大型设备经常使用。另外，国资处对各实验室大型设备的效益进行评价不够完善，只需大型设备负责人填写大型设备使用的效益评价表，填好后存入档案即可，这样的评价没有实质性的意义。

3.改革大型设备管理方式，提高设备使用效益的措施

3.1 优化大型设备管理，建立了分析测试中心

充分提高大型科学仪器使用效率，实现资源共享。利用内蒙古科技大学现有仪器资源，实现科技资源共享和优化配置，提高仪器的使用效率，促进仪器社会化服务，特别针对我校大型设备分散配置中存在的问题，学校在2012年3月建立了分析测试中心，对学校公共使用的大型设备实行集中管理。

凡公共使用的单价在50万元以上的仪器设备均归分析测试中心管理。对价格低于50万元的专业大型设备由分析测试中心与实验室使用部门共同管理。分析测试中心实行“分散配置、统一管理、开放使用”的原则，为充分利用我校现有科学仪器资源，实现科技资源共享和优化配置，提高科学仪器的使用效率，促进科学仪器社会化服务，确保科学仪器的正常运行，将我校大型设备加入包头市大型科学仪器设备协作共享平台，将设备的资源现状、能力、可利用的时间及有关收费标准等在校园网上公布，使用户可随时了解设备资源的动态信息，并可以在需要时方便、及时的使用。为了更好的实现协作共享平台、对单台价值50万元以上的仪器，需进行升级改造、新功能开发的等改造，与时俱进，随服务对象的要求而变。

3.2 加强实验技术队伍建设与管理

目前分析测试中心需要建设一支稳定、技术精湛、学术层次高、发展潜力大、勇于奉献的高效的学习型实验技术队伍[5-8]。主要通过以下途径来实现：把实验技术队伍的培养、进修、职称评定、岗位劳酬等按教师来待遇，逐步引进高学历、高层次人才充实到实验技术队伍中，改善队伍知识结构，有选择地引进多名教授级实验技术骨干作为学科带头人，同时实验室继续充实优秀研究生或博士学历人员[6]。对现有技术人员制定培训计划，定期到国内名校进修，提高业务水平和实践技能以适应学校发展和实验室建设的需要。

3.3 建立和完善大型设备管理监督和效益评价制度

通过分析测试中心仪器网上预约系统可以观察设备的使用状况。另外需要制定《分析测试中心大型设备评估指标体系》，结合我校的实际，建立和完善大型设备评估制度。对分析测试中心大型仪器设备每年评估一次。评估结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。对于评估为不合格的设备要求限期整改。通过评估，进一步提高了各级领导、教师和实验技术人员对大型设备在学校工作的地位作用的认识，加强大型设备宏观、规范管理，充分调动大型设备负责人的积极性和创造性。

3.4积极申报国家重点实验室认可及资质认定

为了提高设备的使用率，完善中心的服务质量，向客户提供更好的检测服务，中心于2013年初积极申报国家重点实验室认可和资质认定工作，严格按照《检测和校准实验室能力认可准则》和《实验室资质认定评审准则》等标准建立管理体系，全面贯彻实验室资质认定和国家认可管理体系的要求。通过规范管理和控制检测过程，保证检测工作的顺利进行，同时为客户提供科学、公正、准确、满意的服务。

4.结语

分析测试中心适时整合仪器资源，为我校的教学和科研打下坚实的基础并提供更好的一站式服务。中心本着合理配置科技资源，最大限度地减少重复购置和盲目引进现象，面向全校和社会开放，并提供优质的分析测试服务。推动了内蒙古科技大学和自治区科技基础平台的建设，提高了大型仪器利用率、完善了仪器社会化服务。积极申报国家重点实验室认可和资质认定，全面提高检测工作的能力，为我校的科研和教学奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]李廷国.试论大型仪器设备使用效益的提高[J].实验室研究与探索，2000，2：135～137.

[2]赖芸.充分发挥大型仪器设备资源优势的几点思考[J].实验室研究与探索.2006，25（1）：134～135.

[3]王丽群.大型精密仪器设备配置效益的比较研究[J].实验室研究与探索.1999，3，112～114.

[4]彭湘凯.加强实验室建设与管理的思考.广东技术师范学院学报，2007，7：137～139.

[5]周南润、龚黎华、刘晔.实验教师队伍建设实践与分析[J]. 实验技术与管理.2007，25（7）：38～40.

[6]韩雪梅.转型期高校实验室建设与管理的几点思考[J].管理科学， 2006，35（1）：80～81.

[7]赵永俭，汪春华，朱西桂.论高校实验室建设与管理[J].实验室研究与探索， 2003，22（3）：105～106.

[8]陈春淼.实验室建设与教学管理工作的思路[J].实验室科学，2006，1：77～79.

作者简介：

大型医疗设备维修与维护策略 篇4

1 大型医疗设备维护维修的现状和困难

设备在使用过程中, 正常的磨损和各种故障的出现十分常见, 所以, 具备相应设备的维修维护技能相当必要。在传统的医疗设备中, 大多数使用的是晶体管或者电子管, 再配备万用表, 对于这类设备, 一般操作简单, 在故障时借助说明书和电路图就能完成维修工作, 对于临床医学工程师的技术要求也不高。而现在的大部分医疗设备都配置了较高的科技产品, 机器本身的设计和创作涉及许多其他专业的知识, 使得对医学工程师的专业知识要求越来越高[2]。缺乏高素养的工程师, 以及操作人员对专业设备的了解不够, 都是当前大型医疗设备维修面临的难题。

医疗设备随着时代的发展而不断更新, 也随着医学水平的不断进步而发展。这对于临床医学工程师来说, 既是一个巨大挑战, 同时也是一个提高自身技能的机会。医院应在这种现状中促进医学工程师的转型, 促进整个医疗部门的更好发展。

2 医疗设备的维护维修

临床医学工程师是医疗设备维修中的主要执行人员, 在整个维护维修过程中, 起着至关重要的作用。对于工程师来说, 学习新设备的专业知识、操作流程和注意事项, 是提高工作技能的直接有效措施。新设备在投入使用初期, 从设备的调试阶段起, 工程师就可以参与进来, 主动介入整个设备运行过程, 主动参与, 学习相关知识, 对大型医疗设备的结构原理进行深入的了解。在业余时间, 可以关注相关新出现的医疗设备的设计理念和最新讯息, 全方位了解医疗设备动态[3]。

在当今社会, 医疗设备科技不断发展, 临床医学工程师也是一个极具争议的职业, 只有不断提高自身技能, 与科技更新相适应, 才会有更好的发展前景。医疗工程师的灵活性和高智能, 在时代的发展中有着无法替代的作用。

高科技的医疗机械投入使用, 直接促进着我国医疗水平的提高, 是人们身体健康的有效保障。有关医疗部门应与医疗工程师站在同一战线, 支持医疗工程师对大型医疗设备进行深入研究, 并提供实际性的支持, 比如让工程师参与医疗设备的使用学习中来, 设备的日常维护和运行允许工程师的参与与研究。医疗部门的支持, 是临床工程师发展的重要支柱。

对医疗设备组织专业人员进行定期检查, 在设备出现故障的初期就能发现问题并及时解决, 避免继续发展影响设备的正常使用[4]。医疗设备在使用过程中直接与人发生接触, 如果在这个过程中出现什么问题, 可能会对当事人造成一定的影响或者伤害, 直接关系着人们的生命安全。所以, 有周期有定性的对设备进行安全维护, 利于保证设备时常处于安全工作的状态。

许多医疗设备在运行的过程中, 对周围的环境也有一定的要求, 比如温度、湿度和空气质量, 都可能对设备的运行和测量结果造成一定的影响。在维护维修的过程中, 要注意设备周遭环境是否会对设备造成影响, 对设备的运行状态进行观察记录, 便于日后总结, 保证设备处于良好的状态, 延长大型医疗设备的使用寿命。很多医疗设备出现故障都是由于使用者操作不当, 才造成设备损坏。所以, 在新的医疗设备投入使用前, 应对医学使用者和工程师进行技能培训, 使使用者能深入了解设备, 在工作过程中能熟练正确使用设备。在设备出现故障的时候, 工程师能分辨使用不当或者是设备本身造成的设备故障, 节省工作时间, 有效对设备故障进行分析。

3 购买生产厂家的商业维修

医疗设备在购买初期都会有厂家的免费维修保证, 因为医疗设备生产厂家也是在做长期的生意, 他们会尽量保证医疗设备的正常运行。但是医院的医疗工程师不能过度的依赖生产厂家进行维修, 如果对于生产厂家的过度依赖, 可能会导致一些小的问题都会导致机器返厂维修, 这势必会导致一系列的治疗无法展开, 还会损害医院的名声。所以, 我们要做到大毛病找厂家, 小毛病自己解决。

医疗设备在使用中, 经常会出现人为失误造成医疗设备的损坏, 在这种情况下, 一半生产厂家是不会保修的。而一旦出现我们医疗工程师无法解决的问题, 就会对整个临床科室造成较大的影响, 可能很多正常的检查工作都无法开展。在这种情况下, 不仅要加强医疗工程师的能力, 还要积极地购买商业维修。在购买了商业维修的情况下, 如果遇到医疗工程师无法解决问题, 就可以启动商业维修, 这样不仅可以迅速的解决问题, 还可以保证临床科室的正常运转。

在生活中, 任何的设备都会有使用年限或者需要维修。我们精细化的医疗设备更是如此, 所以在医疗科技不断发展的情况下, 也要积极地培养医疗工程师, 做到积极地应对医疗设备在工作中出现的状况, 在不断地学习中成为临床医学和工程学之间的桥梁[5]。而我们在大型医疗设备的维护中也要把学习和保障结合起来, 运用各种措施保证大型医疗设备的正常运行, 为医疗设备的发展贡献出自己的一份力量。

参考文献

[1]黄字化.大型医疗设备的改革和维护[J].国际医疗装备的变革, 2003, 2 (3) :29-31.

[2]姜远海, 彭明辰.临床医学技术的进步和临床医疗设备的发展[M].上海:医疗科学出版社, 2002:20-22.

[3]李红, 彭志愿.在不断进步的医疗科技的前提下医疗工程师的处境[J].医疗卫生科学, 2007, 28 (1) :71-72.

[4]汤黎明, 吴红, 黄花梨等.对于大型医疗设备的维护和修理[J].医疗设备信息, 2004, 19 (9) :1-3.

大型化工设备吊装质量控制分析 篇5

关键词：大型化工设备;吊装;质量控制

1.大型吊装设备发展现状

我国吊装工艺与国外相比存在较多差异，以往国内使用的传统吊装方法主要为分段吊装，国外则是整体吊装。经过多年实践研究证明，国外的整体吊装技术要优于我国的分段吊装技术。因此国内现今也效仿国外，对大型设备应用整体吊装方法，石油化工大型设备也包含其中。应用整体吊装的优势在于：若使用的是分段吊装，则会增加施工人员空中作业时间，包括施工人员会用到的仪表、梯子等设备，这在一定程度上加大了安全威胁，提升事故发生几率;而若能先在地面安装好，则不仅提升了工作效率，还有效缩短了工期。整体吊装虽然安全性较高，但是若在吊装过程中缺乏管理，则仍然无法保证施工人员的安全。

深化改革背景下，我国大型吊装企业市场化趋势日益明显，伴随着市场竞争日益激烈的现状，也对吊装技术的发展提出了新的要求。现阶段，大型设备吊装过程中，一般采用大型履带吊车和液压提升机等先进的吊装机械设备，辅以标准化的吊装机械索具，可以实现多工种的交叉作业。然而，这一过程中，施工难度依然较大且危险性亦较高。这就需要在吊装施工过程中，采用成熟可靠性高的吊装技术，并进行全面的安全管理，保证场内场外的所有施工协调进行，确保吊装过程的流畅性和安全性。吊装过程中，任何的疏漏都将可能造成严重后果的后果，所以，加强大型吊装设备的组织和质量管理，注重质量控制，对确保吊装设备的整体施工安全尤为重要。

2.大型吊装设备质量控制要点

2.1重视地基建设

经验表明，大型吊装事故发生的主要原因多为地基建设问题，可见，重视地基的建设对加强大型设备吊装的质量管控，非常的重要。施工单位在设计吊装方案的过程中，需要根据施工场地的实际情况，进行地基建设的具体处理。譬如，根据施工地的实际地质状况，需要对地基进行平整和强化处理，并需要在吊装施工之前，请专业的评估公司进行全面的检测，并出具合格报告。施工单位需要派遣工程师进行现场的监督，保证施工人员按照设计方案的要求严格施工。实际施工过程中，因施工人员不按照施工方案进行，对低下管线的损坏现象十分常见，这是需要重视的。另外，保障路基板的制作质量，对降低事故风险也是十分有效地。尽管路基板制作成本较高，但是这种路基板是可以反复使用的，它对减少风险事故的发生有着积极的作用。在地基建设过程中，要保证地基的安全性能，可以采用以下几种方式：将地基深挖至原土层、用大石块换填，用水泥搅拌桩和毛石混凝土承台，打好预制桩，用钢筋混泥土承台结构回填。

2.2结合实际情况制定吊装方案

在开展石化施工前，要结合吊装工程特点及勘测后掌握的具体资料，成立施工策划小组，要求必须将分项目的施工编制得合理可行，并列出在吊装过程中需要注意的各个事项，集思广益。而后将其作为编制吊装技术方案的重要依据。吊装技术方案水平如何，直接关系到能否顺利实施吊装项目。因此在制定技术方案前，要集合业主、设计方、制造方、施工方、运输方等进行深入沟通交流。首先要做的是选择设备机具的类型、组成以及所需的配置构件等，主要用以承担主吊以及溜尾吊，因此还要仔细挑选配套的工装件以及吊索具等。基于此，再选择应该使用何种形式的吊耳，还要确定其放置位置。然后再通过力学计算，最后确定具备科学性、可行性以及安全性的吊装方案。而后参与项目的各方对此方案进行严格审查，各方无异议后则予以通过，通过之后则各方都不可随意更改吊装技术方案，若遇到突发情况需要通过多方协商后，结合具体情况决定是否要更改，以保证技术方案的权威性以及指导性。同时在对大型设备进行吊装时，一定要严格遵循技术方案，若发现未将技术方案每一步都落实到位者则予以严惩。

2.3强化对施工过程的管控

（1）对设备的管控。在开展石化施工大型设备的吊装之前，要严格检查参与吊装的设备机具，确保其达标后才能批准使用，同时还要形成专项记录，对施工所需的机械设备先予以空载试验，若达标则形成试验合格报告。

（2）对于施工人员的管控。允许进入施工现场的人员必须是合格人员，对于特种作业人员则要求具备资质。对于高空作业人员，则必须佩戴安全设施，例如安全帽、系挂安全带等，同时还要准备工具袋，禁止出现高空抛物现象。设立项目安全员岗位，此过程由该人员监管。在开展吊装环节之前，吊装主要负责人要与所有参与人员开展技术以及安全措施的交底工作，使他们了解主要施工内容、注意要点以及需要做好的准备工作等。

（3）对于施工环节的管控。在开展石化大型设备吊装工作时，应设置吊装警示牌，并界定好吊装区域，拉好警戒线，配备人员予以看护，严禁闲人闯入吊装区域并站在吊物下方。每个吊装环节都需要有专人监护并且签名确认。

（4）对吊物、吊装环境的管控。在起吊大型设备之前应该仔细检查吊物、吊点、吊运过程等，要观察吊点是否安全、可靠，吊运过程是否存在障碍物。同时还要对设备进行保护，在起吊大型设备时则要有专人统一指挥，并且禁止出现指挥信号模糊、难以辨别以及延误等状况。此外，若遇到大风天气，级数为六级及以上或者其他恶劣天气，则不允许开展吊装作业。

2.4重视技术管理

施工技术的管理是吊装工序中第一重要的环节。在施工技术尚未成熟的情形下，需要进行评审和相关检验试验工作。相关的技术负责人需要邀请业主、监理单位的技术负责人和其他相关技术人员共荣参与，确保吊装的安全性。吊装施工中，诸如地基处理、吊耳的设计及选择等关键的技术措施中，监督和审查应特别严格。一旦技术方案经过批准，施工人员应按照要求严格执行，不得随意变更，维护方案的权威性和指导性。

2.5制定应急预案响应机制

吊装工作风险性高，操作一旦稍有不慎便会出现意外，所以编制应急预案十分的重要，它有利于及时处理各种应急事件。因此要制定应急预案的响应机制，具体可以通过以下途径实施：①若产生突发状况，则立即启动应急预案，同时还要即刻向上级部门报告，结合事态紧急等级看是否需要地方救援机构提供帮助，这样能够降低损失及伤亡人数。上级部门人员接到报告后要马上到达现场，组织人员开展救援工作。②在平时施工方要进行培训，主要内容包括对较常发生的突发状况的处理办法、对相关规范及制度的熟悉程度等，可开展集中培训，培训后进行考核，考核通过后方可进入应急部门。通过培训能够让每一个人员懂得基本的处理办法，并且遇事沉着冷静，同时提高其安全意识。③设立警示标志，禁止闲人进入，降低损失程度。应急部门还要准备好急救药品，并及时补充，确保其分量足够;同时还要准备好救护车等医疗救助设备。此外，在石化施工大型设备吊装项目中，要创建保险制度，这样能够在意外不幸发生时，将风险与损失实现部分转移。

3.结语

综上所述，在石油化工、煤制油、煤制气等项目上，大型设备吊装具备高风险，因此需要对此过程进行管理与控制，本文提出了以下措施：做好地基处理工作，结合实际情况制定吊装方案，强化对施工过程的管控，加强技术管理，制定应急预案响应机制等。

参考文献：

[1]SH/T3536-2011，石油化工工程起重施工规范.

[2]HG/T21574-2008，化工设备吊耳及工程技术要求.

[3]SH/T3515-2003，大型设备吊装工程施工工艺标准.

[4]李彦夫.石油化工施工中大型设备吊装的管理[J].城市建设理论研究.2013（16）.

医院大型医疗设备的维修和管理 篇6

1 医院大型医疗设备的故障分析

1.1 大型设备故障率降低的原因。

1.1.1 集成电路原件应用和制造工艺水平提高, 使得功能强, 能耗低, 体积小, 寿命长的多层结构接插板块被广泛应用。

1.1.2 计算机软件功能成熟, 许多补偿和修正数据通过CPU主控装置, 消除了影像成像过程中的干扰信号。

1.1.3 数字化技术应用数字化技术的应用, 确保了有效信息传输的准确性, 克服了模拟信号衰减和干扰的影响。

1.2 辅助设备故障及原因。

1.2.1 供配电系统故障:

供电系统和部件由不同单元管理, 为安全起见, 主机供电电路一般都有电源接触器和漏电开关保护, 但是, 正是这层层的保护设备, 经常被人忽视而成为导致主机停机或配电箱烧坏, 起火等事故隐患。在配电系统中, 三相电源相序的变化是一种最容易忽略的隐患。

1.2.2 主电源稳压电路故障。

很多大型设备, 如DSA的X线机射线源, 必须要求电源三相负载平衡。但是因“中子” (零线) 接触不良无法保障三相负载的平衡, 从而主机运行过程中, 即使瞬时的三相不平衡, 也有烧坏主机设备的诱因。

1.2.3 环境因素的干扰。

X线机安装过程中, 地线断路曾导致非常危险的事故。设备使用过程中, 如屏幕图像受不明原因无规律的干扰, 这时应主要考虑电源地线的接触状况及机房周边环境, 检查诸如理疗科、口腔科常用高频设备是否造成了影响。

1.2.4 温湿度对设备性能的影响。

温度、湿度对设备性能有直接影响。有抽湿机的房间, 要特别注意抽湿效果, 除定时开机关机 (1~24小时) 外, 还应定时清洗滤气网 (约二周一次) , 以维持抽湿机的使用效率及寿命。

2 大型医疗设备的管理

2.1 建立领导重视管理制度。

设备的维修在设备的购置论证和招标时就应加以考虑, 将售后服务和维修培训以及保修期满后的零配件供应作为采购的重要依据, 选择信誉良好的厂家或公司, 最好是与医院有着长期良好合作关系的公司。

2.2 对大型设备供需双方建立和谐维保的关系。

近年来, 许多大中医院相继新购和更新了不少的大型设备。大型精密智能医疗设备的维修, 逐渐成为困扰医院管理者、使用者及临床工程师的难题。医院医学工程师维修此类设备时, 即使有一定的技术根底, 如没有供货厂家在软件和硬件上的支持, 独立开展维修是不可能的。所以若要及时, 有效地保障设备正常运行, 医院和供货厂家建立和谐维保的关系是必须的。

2.3 强化技术素质管理

当代的医生和技术人员仅掌握一些诊断知识与检查技术远远不能适应现代医疗技术的发展, 还要掌握各种不同设备的结构与工作原理, 甚至是各项参数指标与性能特点, 达到入木三分、心中有数。培养精湛的技术, 熟练掌握设备工作原理, 是管理好大型医疗设备的基础。一是进行岗位培训。每次引进新的仪器, 在机器还没有到位的情况下, 提前派出精兵强将外出学习, 机器一到, 外出人员便可回来与厂家一起安装、调试, 随即投入正常运行, 然后靠科内传、帮、带, 以滚雪球的方式使全科人员都能掌握, 减少使用机器上的故障率, 在短期内产生社会和经济效益。

2.4 在维修工作中

维修工程师作为主要责任人, 必须具备较高的素质, 掌握现代医学工程各方面的专业知识, 有较强的动手能力, 能切实解决医院大型设备运行中出现的各种故障, 医院应该为工程师创造良好的工作环境并提供一定的工作条件, 使其成长为称职优秀的工程师。工程师在大型设备的实际维修工作中, 应有严谨的工作态度, 科学的工作方法, 严格遵守工作程序, 确保维修人员和设备的安全, 在工作中积累丰富的维修经验。

大型吊装设备的使用 篇7

核岛穹顶是一个薄壁的半球形壳体, 在预制位置拼装, 2007年9月23日, 岭澳核电站二期工地, 4600Ringer起重机将总重量达143t的核岛穹顶凌空吊起, 缓缓移向已完成土建施工的三号机组核岛顶部, 两个小时后安全准确地安放在预定位置。

穹顶吊装时, 采用了1 3个吊耳, 吊挂6×61+1-∅55.5-1700千斤绳、20t滑轮组及配套钢丝绳、手拉葫芦等进行组合吊装, 严控穹顶变形量, 以便于安装就位。该方法在岭澳核电一期工程成功实施过。由于穹顶体积大, 重量大, 起吊高度高, 吊装工作半径大, 从而带来一系列的风险和困难。在吊装中, 对于起重机来说, 必须保证性能优良及能适应工作环境, 严格进行地基检测、关键尺寸复核、工机具的维护保养和检查、吊索具专项试验、穹顶吊装前载荷试验、模拟吊装试验, 保证吊装协调平稳。

马尼托瓦克4600Ringer环梁式起重机主要技术参数:主臂长度:42.7～85.3m, 混合臂长度:85.3m+36.6m, 起重能力:680t×21.3m。

与岭澳核电站一期比较, 在二期工程使用的4600Ringer型起重机改进了地基箱, 使对地比压由43.2t/m2降低至25t/m2以下, 即对地基的要求大大降低。其次, 对3#核岛穹顶吊装工艺进行了优化, 使3#龙门吊安装工期提前2个月, 显著加快了岭澳二期工程的进度。穹顶吊装完成标志着岭澳核电站二期一号机组核岛实现封顶, 从土建施工阶段进入设备安装阶段。

大型壳体零件的维修要领 篇8

1. 装配前的检验

(1) 装配前检验的必要性

①大型壳体件容易产生变形。大型壳体件一般由铸造而成, 内部残留着铸造应力。这些残余应力虽然会随着时间的推移而趋于均匀分布, 但是不平衡的残余应力在释放和扩散的过程中往往引起零件变形。因此, 如果大型壳体件毛坯不经过良好的时效处理, 在此后进行的机械加工中产生变形难以避免。

②大型壳体件在进行机械加工时, 局部切削可能破坏壳壁局部的应力平衡, 从而在加工部位引起再变形。另外, 如果加工工艺不够完善、基准选择不当等也会引起壳体变形。

③在反复的转运过程中, 大型壳体件容易遭受损坏。

④市场上假冒伪劣产品防不胜防, 因此有必要加以防范。

大型壳体件的变形一般不明显, 所以在修理中常常被忽视。

(2) 大型壳体件变形的危害

大型壳体件的变形对修理质量和使用性能有着重大影响。有的机动车在更换了大型壳体件以后, 屡次发生相关零件损坏, 往往就是由于壳体产生了变形。

①影响使用性能。

由于轴承座的中心线变位, 使转轴、轴承和齿轮之间难以达到正常的配合关系, 造成齿轮的旋转平面偏摆, 容易出现自动跳挡的故障。

②缩短零件寿命。

壳体变形破坏了轮齿的正常啮合, 使轮齿的实际啮合接触面积减小, 工作负荷集中分布在齿面较小的区域内, 致使接触应力增大, 从而加速齿面上的点蚀和剥落损坏。

③妨碍装配进程。

当轴承承孔的同轴度或者端面对中心线垂直度的公差超过规定值时, 将使零件的装配工作难以进行。如果强行安装, 将导致轴承的负荷增大而出现早期损坏。

(3) 装配前的检验项目

①检查大型壳体件有无裂纹和损伤, 壳体上各部位螺纹的损伤不得多于2牙;

②检查前后、左右轴承承孔的同轴度公差;

③检查轴承承孔中心线对壳体端面的垂直度公差;

④检查壳体纵轴线对横轴线的垂直度;

⑤检查各轴孔中心线的平行度;

⑥检查壳体平面是否发生了变形;

⑦检查轴承座与壳体的配合关系。

2. 尽量预防装配应力的产生

所谓“装配应力”, 是指由于零部件装配不当而形成的额外的、有害的内应力。当装配应力达到一定程度, 一遇到较大的载荷便释放出来, 使零部件遭受破坏。装配应力是零部件屡次出现相同形式损坏的重要原因之一。

(1) 装配应力产生的原因

①零件变形。

这种变形是由于以下因素造成的:毛坯上存在的铸造残余应力;零件焊接时, 由于局部高温, 使焊件的体积和金相组织发生改变, 从而形成焊接应力;外力引起零件变形。例如在安装柴油机高压油管时, 如果油管变形, 角度不对, 喷油器 (或者出油阀) 接头的中心线与高压油管喇叭口的中心线偏位, 操作者强行扭动高压油管进行装配, 因而产生装配应力。加上高压油管又细又长, 工作时的振动频率很高, 容易造成高压油管在接头处折断。有的柴油机在2个月内损坏六根高压油管, 就是由这种装配应力引起的。

②中心线偏移。

例如安装履带式拖拉机的前梁时, 由于没有检查左右纵梁的平行度, 在左右纵梁一高一低的情况下强行装配, 甚至使用撬棒硬撬, 形成强大的装配应力, 极易造成前梁断裂。

③零件错位后盲目拧紧。

例如东方红75履带式拖拉机的托架固定座螺栓已经松动, 导致托架、车架和后轴三个零件之间错位, 但是没有及时发现。发现螺栓松动后, 就盲目地拧紧托架的固定座螺栓, 于是在这三个零件之间形成装配应力, 一旦遇到冲击载荷, 容易造成牵引装置托架断裂的故障。

(2) 预防装配应力产生的主要措施

①对大型壳体件进行时效处理, 释放其残余内应力。时效是金属热处理学中的一个专用名词, 它是指工件不加热, 仅仅依靠长时间存放, 或者加热到较低的温度, 并且进行长时间保温, 再缓慢冷却到室温, 以便使工件的性质、形状和尺寸趋于稳定的处理过程。不加热称为自然时效, 加热称为人工时效。

②在正式装配之前, 对零件做仔细的检查, 特别要检查大型壳体件的同心度、平行度和垂直度, 查明零件变形的真正原因, 并且及时予以修复或者矫正。

③当连接件松动后, 首先要纠正零件之间的位移, 然后再拧紧紧固螺栓。

大型设备维修 篇9

国外设备维修难, 但医院在大型设备还是会选择的原因其实令人不难理解:由于基础科学和传统工艺的差距, 使得国外设备对比国内设备质量具有先天的优势;在医患关系对峙特别严峻的今天, 诊断结果的准确性及权威性使得医院抉择的天平倾向国外设备;高端的医疗设备如同优质专家资源一样, 已经成为医院彰显实力和等级的手段;医院在追求临床、教学、科研成果的同时往往对采购的设备用途定位高, 往往会选择性能更为优秀的高端大型设备。

另外, 我国的医疗大环境的日趋向好, 使医疗设备市场蓬勃发展。政府投资了1240亿美元推行居民医疗保险和改善基本医疗保健计划, 使95%的中国人民受惠。随着居民生活条件提高, 医保检查范围的扩大, 人们对疾病诊断、治疗的需求增强, 政府对医疗的投入增大使得我国的大型医疗设备市场前景极为广阔。据《2012年中国医疗器械市场趋势观察研究预测报告》的报道, 目前全球医疗器械市场规模已占据国际医药市场规模的42%, 在未来的几年里, 医疗器械市场还将会以4%～6%的速度高速增长。其间, 我国的医疗器械工业总产值在2010年就已突破1000亿元人民币大关后, 很多医疗器械产品的生产规模已位列世界首位。目前我国每年都要花费数亿美元从国外购置大量医疗设备, 庞大的需求市场吸引着全球各国的医疗企业纷纷进入, 其中不乏美国GE、德国西门子、荷兰飞利浦、日本岛津、日立、东芝等著名跨国企业。

在上世纪八、九十年代, 中国医疗市场开放程度相对较低, 很多医院采购如CT、MR等大型设备, 由于当时竞争对手少, 竞争程度不激烈的缘故, 国外生产厂商对医疗设备生产的标准高, 产品质量的严格把关, 每一项产品都是在工厂经过长时间的反复实验校正才推向市场。因此, 在安装使用后的几年里, 这些进口设备相对国产设备故障率都是非常低。而且由于当时国外厂家的知识产权观念没有现在强, 医疗设备所配套设备安装说明书、维修说明书、设备参数、电路图等技术资料非常严谨、完整、齐全。配套的电路图一般为整机线路, 清晰、流畅, 令人容易理解。每一个零部件如电阻、电容、电感均标示有正确的技术参数, 安装说明书甚至连扭动一颗螺丝的需要用多少牛顿力都有详细描述, 相比现在, 厂家步步为营, 一切以涉及商业机密和知识产权为由, 拒绝提供正确技术参数资料, 能配套设备的纸质资料只是机器介绍和使用说明, 避重就轻, 没有任何的维修参考价值。目前, 对待如此保守设备厂商, 医院则需要更加谨慎, 对设备采购合同多增加以下几个条款: (1) 设备必须配置工程技术人员使用的维修手册, 该手册必须由医院负责该设备维修和管理的工程师亲自验收。 (2) 提供必要故障解决的技术培训, 在这里需要特别注意是, 公司提供的故障维修培训必须和设备使用人员的技术培训分开。维修培训无需在国外进行, 只需在该公司在国内的的技术培训部或许在拥有该设备并出现故障的医院或场地, 公司工程师现场对医院工程师进行维修指导。 (3) 医疗设备的密码必须无偿提供给医院, 很多品牌的大型医疗设备如:CT、MR等, 均不约而同地配有SERVICE维修软件, 该软件的ERROR LOG里面往往包含有对该机器的工作状态的描述。医院的工程师往往可以通过此迅速锁定故障范围。但有些厂家往往会以涉及公司机密为由, 拒绝提供维修密码, 但是在合同里面, 机器的采购包括整机的硬件和软件, 厂家的此举, 完全是违反合同法, 可惜我们的医院往往却不懂维权。 (4) 合同保修期必须有弹性的延长, 因为大型医疗设备毕竟是一个集现代计算机技术、精密加工技术、自动化技术、信息技术及影像处理技术等多学科、跨领域相结合而研制的高技术系统产品, 但国外厂家往往质量保修只有一年。而据笔者及一些资深工程师的感觉, 大型医疗设备的磨合期往往会长达两三年。因此, 一年的保修期过后, 不买保修合同的医院往往会花费更多的本来属于设备磨合期的零件更换费用。

医疗设备维修行业内流传一句顺口溜:小故障大维修, 只有换没有修。不容置疑, 商家总是以谋取最大利益作为目的, 而且高精密集型设备也不可能要求设备厂商从时间上、人力资源上对医院进行元件级维修。但目前大型医疗设备更多的是采取箱级、柜级的维修。举个例子, G公司3.0T MR系统, 由于射频系统容易出现故障, 经常会出现扫描间中断的现象。公司工程师判断的故障范围也只追索到射频放大器上面, 因此, 该故障出现, 只有更换放大器系统。G公司不鼓励也不允许工程师继续探索射频放大器柜子里面的板级维修。再譬如, X公司的CT系统, 所有的计算机无论是工作站还是服务器, 只要是里面的硬盘, 主板、显卡等发生故障, 一律不单独更换, 统统更换整个计算机。其实据笔者了解, 目前所有的医疗设备公司旗下品牌的计算机, 均是其它公司代工产品。在计算机市场上, 只要细心查找, 都可以找到原品或替代品。两种维修模式的效果一样, 但价格却相差了数千倍。箱级和柜级的维修导致医疗设备维修贵, 医疗设备维修贵则加剧了医疗设备维修难。

《消费者权益保障法》在大型医疗设备这一管理领域, 却是一片真空也是造成医疗设备维修贵的重要原因。厂家设备零配件价格随意性大, 而国家在这些收费项目上缺乏监管。举个例子:X公司在上世纪九十年代末到本世纪初均是严格遵守工时费加零配件费的维修模式。以CT设备为例, 工时费900元人民币, 4小时起算。接着发展为6小时起算, 价格在当时还算公道。但在几年前统一调整为两万单次服务费, 随机型的变化增加, 最高档的双球管CT, 单次服务费达到3.3万, 维修不维修随你医院确定, 但必须确定报价单后才派工程师到医院。在公司方与院方的博弈中, 公司方以胜利者的身份恣意妄为, 医院方作为弱势群体只有怨声连连, 有些时候会寻找一些第三方维修公司, 但水平参差, 令医院不敢轻易造次。最后只有唉声叹气地面对故障机器, 重新接受价格早以高高在上设备供应商。国家迟迟不进入监管这一领域, 无法考究其深层用意, 但大型医疗设备维修保养费高, 运营成本大导致检查费高却早已是看病难、医疗费高的一大原因。

如何真正从深层角度上解决大型医疗设备维修难问题, 目前尚难定调, 但相信只要国家和政府能够重视并给予正确引导, 医院与设备厂家以双赢的态度博弈, 以人为本, 服务大众, 所有问题将会迎刃而解。

摘要：由于厂商对医疗设备的技术资料、零件、知识产权等的垄断和保密, 令到医疗设备维修难已经成为国内医院技术人员最头疼的问题。本文通过历史和目前的对比。对于引发维修难的根源问题, 谈几点个人看法。

关键词：大型医疗设备,维修,思考

参考文献

[1]黄煌镜医院内部医疗设备维修成本管理初探中国医疗设备2010年25卷08期

[2]冯世领国内医疗设备维修概况及应对思路中国医学装备2011年8卷12期

[3]高华敏医疗设备维修费用的现状与管理医疗卫生装备2011年32卷06期

[4]高绍英浅谈中小型医院设备维修管理的几点体会医疗卫生装备2009年30卷07期

大型医疗设备的日常维护与保养 篇10

关键词：大型医疗设备；日常维护；保养；措施

中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 18-0000-01

近年来各大医院不断深化医疗改革，引入了许多先进的大型医疗设备。这些现代化的仪器与设备操作虽然简单方便，但其较高的技术含量也对参数指标和技术性能提出了更高要求。所以对过去的一些不良习惯必须进行改善，包括被动维修、简单操作等，对此类高科技产品应定期检测并主动维护保养，使医疗仪器、设备能够加长使用年限，使医院获得更高的综合效益。

一、维护与保养大型医疗设备的重要性

如今在诊断与治疗过程中医疗设备应用的十分广泛，其科技含量也变得更高，因此一个重要手段就是在日常之中对大型医疗设备加强维护与保养，改变过去的被动处理方式，不再只是发生故障后才修理设备应对设备的日常运行情况进行观察，对其性能进行深入了解，维护设备，避免故障发生，既能够使因维修而花费的人力财力减少，减少运行成本，又能够使设备运行的效率提高，达到低投入，高收益的目标。

医院中管理设备的部门通常是设备科，其日常工作应包括设备的维护和保养，但这项工作不仅是设备科的职责，有关的工作人员都需要认真维护设备。与其直接接触的操作人员和使用科室应当积累经验，了解设备的性能与日常运行情况，所以设备使用科的主要工作之一就是维护设备，但在操作过程中必须严格依照相关标准，禁止违章，在日常工作中保护设备。各个科室中分布着不同设备，它们有不同的使用寿命、故障率与应用价值，而造成差异的主要原因就是相关工作人员了解机器性能与维护设备的情况。

二、日常维护与保养设备的措施

（一）认识并管理设备

在医院的科研、教学与医疗工作中医疗设备的作用都十分重要。为使大型医疗设备的使用率提高，在临床运行过程中保证完整和安全，管理设备的人员必须从整体角度出发，提高自身技能，培养职业道德素养，以新的理念管理医疗仪器、设备，使其保持良好性能，并与医生相配合使疾病诊断率提高。另外，应与系统的实际情况相结合，建立的管理制度必须具备较强的可操作性强、有据可依。加大力度管理，在医院管理设备中加入大型医疗设备的管理。

（二）制度的落实与实行

大型医疗设备通常价格高昂，有较长使用周期，如果设备出现故障，会花费很多进行配件维修，因此必须严格管理医疗设备。对医疗设备加以完善，经常化、制度化、科学化的管理仪器可以使医疗仪器、设备的使用年限延长，节约医疗成本，使医院获得更高的综合效益。引进设备后应对其基本操作与性能进行了解，加强培训持证上岗人员，重点培训维修技术人员，严格按说明书使用，与管理制度和维护保养制度相结合。使用设备时应落实各项制度，使其能可靠运行。

（三）注重人员培训

在使用设备前培训维修工程师，使其能处理一般故障，可顺利完成季、年度保养和维护，而培训维修技术人员的一个必要环节就是其业务技能的提高。另外应落实管理制度，有机结合利、权与责，使维修技术人员的工作积极性提高，医疗设备在社会与经济方面都能获得最大效益。

（四）建立档案，加强巡查

首先应分级保养和管理设备。一级保养需做到每天由指定人员校正大型医疗设备的基本参数，并完成表面除尘；二级保养需要设备维护人员与设备使用科室的管理人员相配合，不定期或定期校正设备的技术参数，并进行内部清洁，完成《设备保养记录》的填写，主管应签字验收；三级保养需要设备维修人员联合随访人员。设备维修工程师与计量检测人员定期校正设备参数并加以维护，完成《设备维修保养记录》。保养人员需按照相关标准操作，而设备维修人员应不定时巡检保养情况，完成《巡检记录》。其次应有专人负责维护保养设备，对需要管理的设备进行开箱验收登记，并登记其索赔、保修期内维修等记录，总结设备在保修期到期前的状况，记录关键零配件来源，并制定清洁和消毒设备的方法。另外应集中管理维修技术资料。在设备招标时，应向厂商提出明确要求，具备设备专用的维修工具、中文说明书、维修技术资料与具体的电路图，以便更好的维修设备。最后应巡查医疗设备并进行记录。对不同类型的设备针对性的提出保养工作程序和要点，以其返修情况为依据对保养周期进行调整，定期检查设备运行状态，由专人进行记录和确认签字。定期总结设备状况，及时发现和弥补漏洞。

（五）合理配置设备

医院应定期分析、统计和对比大型医疗设备的运行状况，有效利用并合理配置医疗设备，保证其完整性与安全性。对大型设备的临床使用情况与使用率进行分析，判断其与设备购置回款期和经济效益的联系，对满负荷时大型设备的运行标准进行探讨。

（六）对责任进行明确

为使医务人员对大型医疗设备进行操作、管理时更有责任心，使用人员必须持证上岗，掌握必需的基本素质与理论知识。另外建立激励机制对医务人员使用医疗设备的情况进行年终考核与评优，会关系到其职务、职称的晋升。按照管理医疗设备的相关制度处理由于人为与管理不善导致医疗设备出现故障，进而引起设备大修、报废或医疗事故的管理与操作人员。所有医务人员都应具备责任感，在大型医疗设备的使用和管理中有足够的责任心。

（七）注重机制的健全

医疗监督机构应注重监督管理机制的建立和健全，使监管职能逐渐完善，加大力度检查和监督，在引入设备前严格把关质量。另外，建立相关制度反馈并统计大型医疗设备的质量信息，对使用、管理大型医疗设备时出现的问题进行定期通报，使其质量管理水平与能力得到提高。

三、结束语

是否正确使用大型医疗设备密切关系着其维护、保养和维修，有效维护一方面能使维修的人力物力减少，另一方面可使设备运行的效率提高，使用寿命延长。为了进行大型医疗设备的日常维护与保养，必须严格管理、落实制度、强化培训、建立档案、合理配置、明确责任、健全机制以及加强监管。唯有贯彻落实这些政策，才能有效维护与保养设备，全面提高医疗水平。

参考文献：

[1]陈骏.談医疗设备的日常维护与保养[J].科学管理，2013（06）：38-40.

[2]金韶弘.大型医疗设备管理?维护与保养浅析[J].医疗装备，2011（05）：32-33.

大型设备维修 篇11

关键词：大型医疗设备,售后维修服务,医疗设备管理

目前医院正在加速现代化进程,引进大型医疗设备是极其重要的举措,象核磁共振、CT、DSA等大型医疗设备逐步成为现代医院的常规装备。这些大型医疗设备的采购大多采用招标形式购置,各厂家之间竞争激烈,在销售环节中的利润逐步缩小,进而厂家将售后服务作为利润的又一重要来源。在长时间的售后维修服务中是生产厂家与医院的利益较量。在这过程中,医院作为独立个体明显处于劣势。首先厂家规模宏大,技术力量雄厚;其次厂家垄断着设备的配件供给,一般配件的价格是厂家说多少就是多少,如果医院不买,设备就无法正常工作;再次厂家的售后服务人员训练有素,维修经验丰富,医院工程技术人员得不到正规培训。医院医疗设备的管理者大多是从医务人员中转过来的决策者,一般都是学医出身,进行售后服务的谈判往往被厂家牵着鼻子走,医院的利益难以得到很好的维护。

1 大型医疗设备厂家售后维修服务部门的组织形式及存在的问题

1.1 厂家组建的售后服务维修站

他们通常经济独立核算,自负赢亏。日常工作由维修站经理总负责。维修站拥有维修经验丰富,训练有素的工程技术人员,掌握着维修配件的供给和工程师派工等权力。日常维修活动中维修站追求的是利润的最大化。他们服务态度良好,配件供给及时,但维修配件十分昂贵。维修站培养了一批专业卖售后服务合同的工程师,他们由具有多年的设备维修经验又有市场销售能力的工程师组成。维修站一般是分配给他们每年的销售任务,例如某欧洲厂家每年分配给上海售后服务销售工程师数千万的销售额,销售额的多少与其收入相关联,所以他们往往使尽浑身解数卖售后保修合同。根据客户出资购买金额将医院分成金、银牌用户,如果医院不买保修合同,设备一旦出现故障,无论医院多么着急,漫长的等待过程总是不可避免的。多次运作下来.医院决策者就不得不买保修了。

1.2 维修代理公司

厂家负责对代理公司的工程师进行技术培训和维修配件的供给,厂家向代理商收取管理费及维修配件销售利润.厂家和维修代理商形成暂时的利益共同体。维修代理公司往往比厂家自建的维修站更为追求售后维修服务利润,有时为了追求利润,会不顾对厂家品牌的侵害,因而维修代理商的更换是经常发生的事。这样的维修工程师队伍也不稳定,技术水平比起厂家工程师相对要低,因技术原因而对故障部位误判或小故障换大部件事时有发生,进而对医院的利益造成侵害。

1.3 厂家和维修代理商共同组建售后维修股份公司

采取股份制这种模式的维修代理商通常是原厂家跳槽出去的工程师,服务的往往是早期的产品。他们为避免相互之间的价格竟争而采用的一种模式,厂家采取这种售后维修模式后,大型医疗设备维修技术服务及配件供给便被其垄断,他们便可以方便地赚取垄断利润。

2 针对售后服务的问题建议采取的措施

2.1 降低设备故障率的措施

(1)招标采购中应注意的问题大型医疗设备在招标采购过程中就应重视设备的售后维修服务这一项,比如要求厂家对设备终身维修技术服务及维修配件供应作一些承诺,并且在采购合同中作专门一项列出,作为日后发生纠分的法律依据。常规要求提供详尽的维修技术资料和电路原理图,对在机器内故意设置随时间变化的维修密码进行减分,降低其中标机会,并要求厂家培训医院工程技术人员,使其成为日后维修服务中院方的技术代言人,很好地维护医院利益。

(2)在设备安装过程应注意的问题应重视机房准备工作,保证机房通风采光良好,对机器供电应特别重视。要做到:①电源电压要保证昼夜稳定,为了防止电源不稳要加装质量可靠的稳压电源。②要检测电源内阻,电源内阻应尽量达到厂家设计要求,这一项易被院方忽视。③从供电变压器到设备应铺设专线,专线上不可接其他任何负载。④要为设备准备专门接地线,接地电阻要达到厂家的设计值,若能小于厂家的设计值更好。

(3)在日常使用过程中应注意的问题①将机房内温度和湿度控制在厂家要求的范围内,如果温度过高电子元器件的耐压值将大幅下降,极易击穿。一台大型设备发生故障,往往是某个小的电子元件损坏或失效后引起,它可能是一只二极管、三极管、电容或一片集成块等。如果湿度大极易引起元器件引脚间漏电流的产生,当漏电流增大到一定程度时元器件就极易损坏,而引起设备故障发生。②加强防尘。积尘过多时,元器件散热将会受到影响,元器件温度将上升,易引起故障。另外灰尘还会引起接插件接触不良故障,因而防尘也应引起足够的重视。③加强对操作人员的培训,尽力避免误操作引起的故障。对大型医疗设备的操作应建立严格操作规章制度,严禁在对设备的性能工作原理不了解的情况下操作设备。例如在CT机使用过程中对X线球管保护最为重要,应要求操作人员每天早晨按常规要温机,在一天使用过程中当球管温度过高时要尽可能降低曝光条件或停机休息数分钟,等球管温度降到一定值后再曝光;当球管温度过低而机器又没有提示温机时,我们可自行进入温机程序,曝光几次使其温度上升到一定程度再使用。另外在保证图像质量的情况下,尽可能采用低mA低kV短时间曝光,事实证明此举对保护球管寿命极其有效。④日常使用过程中尽可能减少开关机次数,机器在接电过程中易对元器件产生电压、电流冲击,从而损坏电子元器件引起整机故障。笔者曾将东芝Xvision/GX CT机常年24小时不关机,该机的故障率明显下降。另外当医院配电房需停电时,要求其提前半小时发出通知,将机器退到安全关机状态再断电。如果一旦关机,应等(2～3)分钟后再开机,使机器内部的电容完全放电。笔者反对双路电源瞬间自动切换方式,因为采取手动切换上电方式,有利于对机器的保护。⑤加强医院临床工程部的建设,重视医院工程技术人员的培养,提高其待遇,留住优秀人才。加强工程技术人员的培训,提高其维修技能,对一些常见故障尽力自己解决,院方工程人员应加强英文阅读能力的提高,努力学习大型医疗设备最新技术,了解新进展。

2.2 加强立法

(1)建议国家有关部门加强法律法规的建立,如规定进口大型医疗设备时必须配有详尽有用的技术维修资料和电路原理图,再如规定生产厂家在销售大型设备过程中对用户工程技术人员进行培训,应限制厂家故意设置随时间变化的维修密码,否则将处以重税,使其销售时处于竞争劣势。建议物价部门介入,对厂家的单次维修成本进行核算,从而定出合理的维修价格。只有国家有关部门强力制定一些有利于国内医院利益的政策法规,才能有效降低国内所有大型医疗设备的运行成本。

(2)国家应加强大型医疗设备的研发投入,打破外国企业的技术封锁,生产出我们自己的物美价廉的产品,国内企业应加强服务意识。

参考文献

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