桡骨茎突腱鞘炎（精选5篇）
桡骨茎突腱鞘炎 篇1
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是拇长展肌腱与拇短伸肌腱的狭窄性腱鞘炎,又名De Quenrmn病,是指长期劳损或外力损伤导致的桡骨茎突慢性无菌性炎症,以局部疼痛和功能障碍为主要表现,是临床常见病、多发病。笔者自2015年1月以来,运用复方倍他米松注射液水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎56例,取得了很好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
(1)一般资料。选取2015年1~12月我院针伤科门诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者56例,女47例,男9例,年龄23~65岁,平均53.4岁,病程1周~3个月,平均2.1个月。
(2)诊断标准。参照文献[1]按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为I~Ⅲ度。I度:患腕仅表现为晨僵,局部疼痛及触痛,无弹响及交锁;Ⅱ度:局部除疼痛外,尚可扪及腱鞘的肿胀及结节,但可独立完成屈伸功能;Ⅲ度:Ⅱ度症状进一步加重,局部结节增大,出现频繁的交锁与弹响,患指需藉以外力完成伸屈动作,56例门诊患者中I度28例,Ⅱ度22例,Ⅲ度6例。
(3)治疗方法。患者将腕关节放在治疗台上,拇指向上置于伸展位,以桡侧压痛点直径5 cm左右的周围皮肤局部碘伏消毒,使用2 ml注射器,5号针头,操作时将针尖斜面部分紧贴腱鞘缓缓刺入,回抽无血时将药物缓缓推入0.5 m L即可,重者亦可将1 ml全部注入[备注:复方倍他米松规格为1 m L:二丙酸倍他米松(以倍他米松计)5 mg与倍他米松磷酸钠(以倍他米松计)2 mg]。注入时可见沿肌腱呈缓缓隆起即为注入腱鞘内,出针后局部按压片刻后予创可贴贴敷6 h以上,注射处48 h内保持干燥清洁,以防感染,1次为一疗程。局部制动:尽量避免手部活动,必要时护腕保护一周以上。
2 结果
(1)判定标准。治愈:自觉症状消失,关节活动自如,局部无肿胀,压痛消失;好转:肿胀疼痛减轻,劳累和天气变化时加重;无效:肿胀疼痛反复发作,关节活动时加重。
(2)治疗结果。以1次治疗为依据,2周后观察治疗效果。结果:治愈42例,好转12例,无效2例,总有效率96.42%。3个月随访,41例痊愈患者无复发,9例好转患者情况逐渐恢复至痊愈状态,3例好转者1月后复发,2例无效者经第二次重复治疗后好转。
3 讨论
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重、局部压痛。该病多见于成年人,女多于男(约6∶1),好发于家庭妇女和手工操作者,起病或急或缓,常病程绵延。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法较多,一般首先采用非手术疗法.如局部封闭[2]、腕部支具局部制动、理疗、针刺、按摩、外敷中药等。水针疗法指在经络、腧穴、压痛点,或皮下反应物上,注射适量的药液,以治疗疾病的方法,又称腧穴注射疗法、穴位注射疗法。复方倍他米松注射液为激素类不溶性悬浊液,局部注射能起到持续的抗炎及抑制水肿作用,对慢性无菌性炎性反应疾病有较好的疗效[3]。水针疗法要点是将药物准确注入鞘管内,疗效多满意,常可一次而愈。笔者多年运用以来深感此方法简便,效果显著,有别于传统的局部封闭疗法,有效避免了局部封闭过程中麻醉药物的毒副作用,是临床治疗该疾病的好方法,适合推广。同时,对患者进行有效的科普指导,配合腕部的制动、休息,也是取得良好疗效的关键。此方法运用注意事项是高血压病人血压过高时不宜操作、糖尿病病人血糖过高时不宜操作、患处有皮肤破溃、感染时不宜运用。
综上所述,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多发于从事手工操作较多的成年女性,因此在发病原因上医生要多与患者进行交流与沟通,告知这部分人群要如何进行科学预防,也就是医生要多进行这部分知识的宣讲,告知患者在发生此病时除了要配合医生积极进行治疗,还要注意适当多加休息。治疗该病虽然方法很多,但水针疗法却是治愈效果明显,副作用小值得推广的最好方法。随着我国医学事业的不断发展与进步,先进科学简便的治疗方法被越来越多地发现并运用于临床治疗中,因此作为一名医生要在工作中不断地去发现总结与创新,总结经验敢于探索,广读医书吸取足够的医学知识,并将所学知识和总结的经验运用于临床实践上,让更多的患者早日得以治疗和康复。水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎虽然优点很多,但也有它的局限性,如高血压和糖尿病患者在运用此治疗方法时就要谨慎和注意,因此医生本着对患者负责的原则,在运用此治疗方法时要多多询问患者的身体情况和发病史,不可盲目运用,此治疗方法虽优于其它方法但也要根据患者的实际情况加以科学合理的运用。
摘要：目的 观察运用复方倍他米松注射液水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效。方法 将56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者运用复方倍他米松注射液水针疗法,以1次治疗为依据,2周后观察治疗效果。结果 治愈42例,好转12例,无效2例,总有效率96.42%。3个月随访,41例痊愈患者无复发,9例好转患者情况逐渐恢复至痊愈状态,3例好转者1月后复发,2例无效者经第二次重复治疗后好转。结论 运用复方倍他米松注射液水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎操作简单,疗效可靠。
关键词：水针疗法,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,复方倍他米松
参考文献
[1]孙康,汤欣,杨奎,等.狭窄性腱鞘炎临床治疗的前瞻性研究[J].中国矫形外科杂志,1999,7(6):490-492.
[2]曲巍,陈赛,张卫国,等.局部封闭治疗桡骨攀突狭窄性腱鞘炎疗效分析[J].中国医师进修杂志,2007,30(3):39—40.
[3]刘珍梅,杨改珍.痛点封闭治疗肱骨外上髁炎128例疗效分析[J].临床医药实践,2003,12(7):528.
桡骨茎突腱鞘炎 篇2
【关键词】扶他林乳胶剂；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；临床疗效
【中图分类号】R6861【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0082-02
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎指因慢性劳损所致的无菌性炎症，是临床中骨科较为多见的疾病。该病高发于中年人群，其中女性发病率高于男性，它具有反复发作、较难根治等特点，严重影响患者工作生活。目前临床中治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法主要包括休息、口服非甾体类药及涂抹扶他林乳胶剂等。本研究选择70例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，探讨扶他林乳胶剂的临床效果。现报道如下。[JP]
1资料与方法
11[JP+1]一般资料随机将我院2014年8月至2015年8月收治的70例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者分为两组，每组35例。诊断标准[1]：发病慢，病程长，伴长期劳损；患部伴有局限性肿胀等症状，压痛明显，腕部无力，日常活动受到严重影响；握拳尺偏检测结果为阳性。其中观察组男20 例，女15例；年龄25～65岁，平均年龄（3782±238）岁； 病程10d～2年，平均病程（14±08）个月； 18例左腕，17例右腕。对照组男21例，女14例；年龄26～65岁，平均年龄（3780±251）岁； 病程12d至2年，平均病程（15±08）个月； 17例左腕，18例右腕。排除手腕骨折、严重并发症等疾病者。两组年龄、病程等方面差异无统计学意义 （P>0 05），具有可比性。[JP]
12方法观察组行扶他林乳胶剂（生产单位：诺华制药公司；规格：20g/支；批准文号：H19990291）治疗，每支20g。用法：将适量扶他林乳胶剂涂抹于患部，同时局部轻揉1min，每天两次 ，连续使用7d。；对照组行局部封闭治疗：将患部消毒后，将2ml 2%利多卡因（生产单位：邯郸康业制药；批准文号：H13021217）与1ml醋酸氢化泼尼松注射液（生产单位：河南省国药医药集团；批准文号：H61023180）混合均匀，将针头于定点05 cm位置刺入皮下并向前大约推 02ml，回抽无血则可推注08ml混合药液，最后拔出针头。仅封闭1次，连续观察7d。
13评判标准VAS评分[2]：评估两组疼痛程度。①患者无痛感为0分；②伴有轻度疼痛感为1～3分；③伴有中度疼痛但可耐受为4～6分；④伴有剧烈疼痛感，患者无法耐受为7～10分；临床症状评分[1]：压痛程度：①无压痛感为0分； ②重度按压则伴有痛感为1分；③中度按压则伴有痛感为2分；④轻度按压则有痛感为3分；⑤剧烈疼痛为4分；功能障碍：①日常活动无异常为0分；②腕关节等部位活动受到轻微影响为1分；③日常活动受到影响，腕关节等部位伴显著疼痛为2分；④日常活动受到严重影响，腕关节等部位剧烈疼痛为3分。疗效评判标准[3]：①治愈：患部肿痛、压痛完全消失，日常活动不受限制，握拳尺偏检测结果为阴性；②好转：患部肿痛、压痛明显改善，日常活动基本不受限制，握拳尺偏检测结果为阴性；③无效：临床症状无显著改变甚至加重。总有效率为治愈率及好转率之和。
14统计学分析采用SPSS 130软件对数据进行分析，计量资料采用（x[TX-*3]±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效比较观察组总有效率为9429%（治愈22例，好转11例、无效2例），对照组为8857%（治愈21例，好转10例、无效4例），两组总有效率比较差异无显著性意义（P>005）。
22两组VAS评分比较治疗前，观察组、对照组VAS评分分别为（708±096）分、（710±098）分；治疗后，观察组、对照组VAS评分分别为（264±022）分、（385±041）分；治疗后，两组VAS评分均明显改善（P<005），但观察组改善程度优于对照组（P<005）。
23两组临床症状评分比较治疗前，观察组压痛、功能障碍评分分别为（391±029）分、（190±060）分；对照组分别为（390±028）分、（193±058）分；治疗后，观察组压痛、功能障碍评分分别为（185±022）分、（092±058）分；对照组分别为（287±025）分、（144±080）分；观察组临床症状评分显著优于对照组，差异具有统计学意义 （P<005）。
3讨论
目前，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床中骨科较为多见的疾病，其发病机制与它的生理解剖结构及内容物具有重要联系。因手术治疗具有有创性的缺点，因此近几年非手术疗法越来越受到人们的重视，其治疗方法主要包括针刀疗法、药物外敷及局部封闭等方式。局部封闭疗法是经注射激素与局麻药物以治疗无菌性炎症，缓解水肿症状，加快局部微循环，降低粘连及变性发生率，临床疗效较好，但其具有复发率高、远期效果差等不足，另外部分患者还会发生皮下组织萎缩等不良反应，因此其临床应用受到一定限制。
扶他林乳胶剂可有效改善运动损伤、风湿疼痛及关节创伤性炎症，具有良好的皮肤通透性，因此它可在患部保持较高的药物浓度，抗炎、止痛等效果显著。另外，扶他林乳胶剂对皮肤影响较小，安全性高。有研究表明[4]，局部应用扶他林乳胶剂有利于抑制急慢性炎症，缓解肿胀，同时对压痛、活动性疼痛具有较好的效果。
综上所述，扶他林乳胶剂疗效与局部封闭疗效一致，效果理想，但前者可有效改善临床症状，缓解患者痛苦，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 宋文阁.实用临床疼痛学[M].郑州；河南科学技术出版社，2008：408-409.
[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津：天津科学技术出版社，1999：321.
[3]蒋协远，王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京：人民卫生出版社，2005：125.
[4]王银河，朱丽华，任杰.扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察 [J].药物与临床，2011.8 （31）： 899-903.
桡骨茎突腱鞘炎 篇3
桡骨茎突腱鞘炎是骨伤科门诊的常见病和多发病,多由急、慢性劳损所致,祖国医学把本病归入“伤筋”范畴。腕指经常活动或短期内活动过度,即腱鞘受到急、慢性劳损或慢性寒冷的刺激是导致本病主要原因。该病多发于中年妇女,近年来也多见于哺乳期中的青年妇女,尤其是初产妇较为典型,多呈急性发作。手法按摩配合展筋丹揉药疗效确切,简单易行,且复发率少。2008年～2010年我们共治疗患者76例,现总结报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组76例,男12例,女65例,其中初产妇43例;年龄27～64岁;病程2天～1年;单侧63例,双侧13例,且多为左侧。均有腕部劳累病史,腕桡侧部疼痛,无力提物,在桡骨茎突表面或其远端有局限性压痛,握拳试验(finkalstern)阳性,其中12例出现向拇指或前臂的放射痛。本组中患者均无明显腱鞘增生及狭窄迹象,无腕部及手部麻木感并已与腕三角纤维软骨损伤、腕背隆突综合征、腕舟骨骨折、腕管综合征、克雷氏骨折相鉴别。
1.2 诊断标准
参照《中医病症诊断疗效标准》患者手部有劳损病史,桡骨茎突部疼痛,肿胀隆起有明显压痛,劳累后腕关节疼痛加剧、持物无力并疼痛、拇指及腕关节活动受限。疼痛重者可放射至手或肩、臂部。桡骨茎部可触及硬结节、并有明显的压痛。握拳试验阳性。X线检查无异常。
1.3 治疗方法
1.3.1 手法推拿治疗
(1)医者一手托住患者患手,另一手于前臂伸肌群自上而下施滚法,约3～5遍,然后以拇指自肘横纹至腕横纹沿手阳明大肠经循行部位进行揉按手法3～5min,放松局部后用拇指指腹以重手法(患者感觉局部明显酸胀感为度)捏按[1],最后按压手三里、上廉、温溜、合谷四穴各1min,并弹拨肌腱4或5次;(2)医者以一手握住患腕,另一手握其患腕手掌,进行对抗牵引、并使患腕掌屈、背屈3～4次、同时缓缓旋转;(3)用右手拇、示2指捏住患手拇指末节,向远心端突然拉伸,可引起弹响,起舒筋作用。结束前再按摩患处1次。上述理筋手法可每日1次。10次为1个疗程。
1.3.2 展筋丹揉药治疗
采用本院自制展筋丹蘸于拇指螺纹面,之后于肘外上髁痛点处进行5分钟左右的旋揉,最后将展筋丹(内含麝香、象皮、血竭、没药、乳香等)均匀洒于棉片上以酒精湿润之,再用纱布固定于痛点,5小时后取下即可。以上治疗10次治疗为1个疗程。
1.3.3 注意事项
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的的手法治疗是一个松解、消肿的过程,施治期间不可过于暴力以免造成新的损伤。疗程内嘱病人多做拇指的外展、背伸及旋转运动,防止肌腱的粘连。治疗阶段要尽是减少腕部的活动,并加强局部的保暧。炎症较重阶段可用石膏固定3～5天。
1.4 疗效评定标准[2]
治愈腕桡侧肿痛及压痛消失,功能恢复,握拳尺偏试验阴性;好转:腕部疼痛减轻,活动时轻微疼痛,握拳尺偏试验可疑阳性;无效:症状无改善。握拳尺偏试验阳性。
2 结果
本组76例患者,治疗时间3～21次,平均12次。治愈62例,占81.57%;好转9例,占11.84%;无效5例,占6.57%。
3 讨论
桡骨茎突部狭窄腱鞘炎是一种常见病和多发病之一,腕指经常活动或短期内活动过度,即腱鞘受到急、慢性劳损或慢性寒冷的刺激是导致本病主要原因,其病理变化是肌腱和腱鞘发生炎症、水肿、腱鞘内外层逐渐增厚,而使腔道狭窄,以致肌腱和腱鞘之间发生粘连、肌腱肿胀、鞘内张力增加,而产生疼痛及功能障碍;陈志生等[3]提出,哺乳期机体内泌乳素等激素水平改变,可能与此病有关。初产妇桡骨茎突腱鞘炎多为急性发作,初为人母,在分娩过程中手部急剧用力损伤,或抱婴儿时有腕部劳累劳损病史,该病初产妇为多发人群,是否与此因素有关,值得商榷。
本病在传统中医理论中应属于“伤筋”的病证。在长期劳累的情况下前臂部气血亏虚,局部气血亏虚致筋脉不得濡养而失滑利,又加重了气血运行的障碍,运行不畅的气血结聚在关节处,故证见局部疼痛肿胀,又因气血结聚而致筋挛,故在活动肢体关节时出现功能障碍并使疼痛加重。采用综合手法治疗具有疏通经络、消肿止痛、滑利关节、松解粘连的作用。旨在散结祛瘀,畅达经脉之气血,使之得以濡养四肢百骸,病证随之痊愈。
通过适宜的手法促进了局部的血液循环,改善了组织的吸收功能,可使无菌性炎症消散,粘连及挛缩的组织松解进而消除卡压,结合展筋丹揉药外敷,行气活血、消炎止痛。展筋丹方中中麝香有开通经络,有活血散结之功;血竭有活血散瘀,定痛,止血生肌之功;没药、乳香有散血去瘀,消肿定痛的功效,诸药合用能降低毛细血管的通透性,减少渗出,又能消退局部无菌性炎症,促进渗血、渗液的吸收,有利于肿胀消退,同时还有止痛的作用。
参考文献
[1] 俞大方.推拿学[M].上海:上海科学技术出版社.1985,47～48
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社.1994,9～94
桡骨茎突腱鞘炎 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者76例, 均为单侧。其中, 男31例, 女45例;年龄25~61岁。否认糖皮质激素药物过敏, 否认严重高血压、糖尿病及活动性肺结核等。
1.2 治疗方法
患者取坐位, 将手桡侧在上, 垂直放置于桌面上, 瞩患者尽量将拇指背伸翘起。于第一掌骨的近端, 两个肌腱之间缝隙处作为穿刺点, 垂直穿刺, 并调整穿刺方向和深度, 使针尖位于腱鞘之内, 于腱鞘之内注入0.5%利多卡因、5mg曲安奈德注射液共5ml。然后, 术者揉压痛点处数次, 将患者拇指做外展、背伸牵引状态各10s, 患者若有酸痛剧烈可暂停, 再将患者手掌做向尺侧和掌侧屈曲动作, 并对抗牵引, 缓缓旋转推按桡骨茎突, 反复数次。术后瞩患者避免行患腕负荷用力及劳累的活动。
1.3 疗效评定标准
治愈:桡骨茎突处无疼痛, 腕关节活动不受限, 局部无压痛, Finklestein's征阴性;有效:桡骨茎突处无疼痛, 腕关节活动不受限, 局部有轻度压痛, Finklestein's征阴性;无效:上述症状均无明显改善, 桡骨茎突处疼痛无减轻, 腕关节活动受限, Finklestein's征阳性。所有病例随访半年。
2 结果
71例患者一次治疗后治愈 (占93.4%) ;5例患者一次治疗后有效 (占6.6%) , 于1周后行第二次治疗后临床症状消失。半年内共有2例症状复发。
3 讨论
桡骨茎突腱鞘炎是由于腕部拇长展肌腱和拇短伸肌腱共同通过的桡骨茎突处纤维性骨管对肌腱的压迫和磨擦所致, 一些使腕关节过度活动的工作如编织等易发本病[1,2]。患此病的人群一般女性多于男性, 尤以哺乳期、更年期更甚[2]。其治疗方法一般首选保守治疗, 如局部热敷、按摩、物理治疗等, 腱鞘内注射局麻药、糖皮质激素混合液对早期及腱鞘已增厚的病例为适应证, 可以达到止痛、改善鞘管内充血水肿, 所以一般可以取得显著的疗效。而糖皮质激素的应用可以导致一些相关不良反应, 其严重程度与用药剂量及用药时间有关[3]。并且糖皮质激素对于有严重高血压、糖尿病、骨质疏松及妊娠、哺乳期妇女等均应慎用或禁用。因此, 我们采用小剂量的糖皮质激素进行注射治疗, 将这些忧患大大减少, 而不至于导致明显的并发症。要达到较佳的治疗效果, 要求腱鞘内注射要准确, 成功的标志以拇指基底部出现条索状隆起后, 再深入桡骨茎突骨膜处注射少许药液。在纤维性粘连注射松解的基础上, 通过反复的手法可以使粘连或卡压的肌腱彻底分离出来, 从而达到治愈的效果。
综上所述, 应用小剂量曲安奈德腱鞘注射配合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎, 方法简便, 疗效较佳, 不良反应少, 值得推广。
关键词：曲安奈德,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,治疗结果
参考文献
[1]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社, 1999:321.
[2]宋文阁.实用临床疼痛学[M].郑州:河南科学技术出版社, 2008:408-409.
桡骨茎突腱鞘炎 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2008年5月—2010年5月共收治120例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者, 将其随机分为观察组和对照组各60例。其中男28例, 女92例;最大65岁, 最小17岁, 上述患者在年龄、性别方面差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组60例患者应用局部封闭疗法, 观察组60例患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗。推拿治疗:患者取坐位, 医者立于患侧, 首先拿阳谷、阳池、阳溪、手三里、外关等穴。①于桡骨茎突部按摩、揉捏, 使筋腱放松;②按拇长展肌及拇短伸肌行走方向拔伸、推抹, 并在痛点作指压, 然后再作适当的放松手法;③采用分筋拔络的手法, 从一端向另一端拔拇长展肌及拇短伸肌经过腕部这一段, 反复3次, 然后沿上述两肌腱的行走进行梳理;④拇指伸屈外展5次, 并向远心端牵拉;⑤握住患者手拇指向远端骤然牵拉, 最后作按摩等放松手法后结束。中药荷枫消痛外用散熏洗治疗:荷枫消痛外用散, 每次1袋加沸水3 000mL冲散熏洗。荷枫消痛外用散组方:防风、独活、桂枝、威灵仙、半枫荷、羌活、乳香、红毛五加皮、簿荷、没药、豆豉姜, 50g/袋, 为我院制剂, 制剂批准文号:粤药制字Z20070956。治疗时间:对照组注射1次, 观察组1次/d, 连续治疗7天, 并对两组两周后的临床疗效与随访1年的副作用发生率与复发率进行对比分析。
1.3 诊断标准
临床表现:桡骨茎突局限性疼痛, 放射至手与肘以及肩臂部, 提物无力, 活动腕部及拇指时疼痛加重, 伸拇指受限是其主要表现。体格检查:桡骨茎突部明显压痛, 能够触及痛性结节, 握拳尺偏腕关节时, 桡骨茎突部出现疼痛。
1.4 疗效评定标准
临床痊愈:患者临床症状与体征均完全消失, 桡骨茎突部无压痛, 并且腕关节活动自如;好转:患者临床症状与体征均减轻, 桡骨茎突部稍有压痛, 并且腕关节活动较前明显好转;无效:患者临床症状与体征均无任何改善。
1.5 统计学处理
应用统计产品与服务解决方案 (SPSS) 软件进行统计学处理, 数据用undefined表示, 计量资料应用t检验, 计数资料应用χ2检验, 两组间进行相互比较应用q检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组总有效率为85.5%, 而观察组总有效率为83.5%, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) ;观察组副作用发生率为0, 而对照组副作用发生率为20%, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组复发率为10%, 而对照组复发率为60%, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在祖国医学中属痹症与伤筋范畴, 大多因患者气血亏虚, 加之复感寒、湿、风邪, 从而导致其气血瘀滞, 经络受阻, 即不通则痛。在治疗时需应用半枫荷和威灵仙通脉温经、止痛散寒、除湿祛风, 是为本方之君药;没药与乳香则相须为用, 可以化瘀活血、止痛消肿;豆豉姜与桂枝能协同达到祛风散寒之功, 同为臣药;再佐以防风、薄荷、红毛五加皮通利关节, 清热燥湿, 而独活与羌活则增加除湿祛风之功。上述诸药共奏化瘀活血、止痛消肿、除湿祛风、通利关节的功效。
综上所述, 对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗进行治疗与应用局部封闭疗法进行治疗均疗效确切, 但推拿结合荷枫消痛外用散熏洗比局部封闭疗法更安全有效, 并且复发率较低, 无副作用, 值得临床推广。
摘要：目的:观察对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者进行推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗的临床疗效。方法:回顾性分析120例桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者的临床资料, 将其随机分为观察组和对照组各60例, 对照组60例患者应用局部封闭疗法, 观察组60例患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗, 对两组两周后的临床疗效与随访1年的副作用发生率与复发率进行对比分析。结果:对照组总有效率为85.5%, 而观察组总有效率为83.5%, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) ;观察组副作用发生率为0, 而对照组副作用发生率为20%, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组复发率为10%, 而对照组复发率为60%, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗进行治疗与应用局部的封闭疗法进行治疗均疗效确切, 但推拿结合荷枫消痛外用散熏洗比局部的封闭疗法更加安全有效, 且复发率较低, 无副作用, 值得临床推广。
关键词：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,推拿,荷枫消痛外用散,疗效观察
参考文献
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