复方血栓通论文（精选9篇）
复方血栓通论文 篇1
复方血栓通胶囊是由丹参、三七、黄氏、玄参所组成的重要制剂。中医表明, 这四种药物在合用的情况下, 不仅可以起到止血和活血化瘀的作用, 同时对人体的缺血组织侧支循环的建立和局部微循环的改善都有着良好的帮助, 能够有效的提高人体缺氧的耐受力。通过复方血栓通胶囊药物的这些药物成分的融合, 临床眼科研究表明, 其在改善血液流变学状态, 保护人们的视功能上具有良好的作用, 在眼科临床上具有广泛的应用价值。
1 复方血栓通胶囊的药物理学
在复方血栓通胶囊中的四种中药成分中, 丹参具有改善微循环、扩张血管、抑制血小板和红细胞凝集, 降低人体血液粘稠度等多方面的作用;三七不仅可以止血还能活血, 在一定程度上能够有效的增加血液中凝血酶原, 缩短凝血的时间, 对人体的血瘀状况可以起到双向调节的作用;黄氏具有补气、增加血流量、改善循环和促使病变部位在血管和组织上的修复;而玄参具有通脉导滞、清热养阴等功效。根据这些药物成分和其药物功效, 在动物实验中证实复方血栓通胶囊可以在短时间内缩短凝血的时间, 促进血块的溶解, 延长动物在缺氧的状况下的生存时间, 有效的提高着其缺氧的耐受力。同时, 经急性毒性实验证明, 复方血栓通胶囊在临床中的应用是非常安全的, 其对动物的体重, 血红蛋白、血小板、肾功能等都没有明显的影响, 同时变动的范围也都处于正常状态。
2 复方血栓通胶囊在眼科临床中的应用
2.1 在糖尿病视网膜病变中的应用
在糖尿病微血管并发症中, 糖尿病视网膜病变是非常普遍的。最近几年, 随着糖尿病在发病率上的不断上升, 由其所导致的糖尿病视网膜病变不论是在发病率, 还是在致盲率上都出现着不断增加的状况, 而在临床研究中发现, 其发病的原因和视网膜缺氧和缺血有着很大的关系。对于此种眼部疾病的治疗, 单纯的采用激光视网膜光凝和晚期手术治疗是无法达到治本的目的, 此时配合复方血栓通胶囊药物治疗, 将此药物成分中的活血化瘀、降低血粘度、扩张血管、促进血液循环的效果充分的发挥出来, 可以有效的提高机体抗缺氧的能力。在治疗的过程中, 糖尿病视网膜病变患者在手术治疗后, 每天服用三次复方血栓通胶囊, 每次2-3粒, 持续治疗3个月以上, 患者的视力和治疗前相比较有效的提高了1-2行, 同时患者的视网膜出血症状也可以得到有效的缓解, 总有效率达到了79%。
2.2 在青光眼视功能上的维护
临床眼科中, 青光眼是一种比较常见的不可逆转性的盲眼病。对于青光眼患者来讲, 虽然其在经过药物和手术治疗后, 很多患者的眼压都能够得到控制, 但是治疗后视力下降和视野范围缩小的状况是很难改变的, 而这一问题也严重的困扰着广大的眼科医生。经过不断的研究发现, 青光眼患者要想改变这一症状, 其在治疗的过程中扩张血管, 增加血流量, 以此来改善患者视神经的微循环是非常重要的。而复方血栓通胶囊正好可以改善视神经的微循环, 提高人体视力细胞的兴奋性, 达到防止眼压和控制青光眼视功能恶化的状况。在临床眼科治疗青光眼的过程中证明, 其药物治疗眼压在1个月到3年的时间内均可取得比较满意的效果, 患者的视野范围可以达到大幅度的改善和维持, 视力也能够在治疗后达到一种稳定的状态。
2.3 在视网膜中央静脉阻塞中的应用
视网膜中央静脉阻塞是眼科中比较常见的视网膜血管性疾病, 此类患者的视功能在损害的程度上虽然没有动脉阻隔急剧, 但是严重程度是非常厉害的, 部分患者在严重的状况下会因为继发新生血管性青光眼而出现完全失明的状况。同时, 视网膜中央静脉阻塞患者还会出现血管短路、侧支循环、视网膜水肿、新生血管等多方面的症状。中医理学认为, 此类眼科疾病和人体脉道瘀阻, 血不归经有着很大的关系。而复方血栓通胶囊中的三七, 在活血化瘀上具有重要的疗效, 同时配合丹参、黄氏、玄参等多味中药, 可以同时达到活血化瘀和治疗视网膜中央静脉阻塞的效果。而其在治疗视网膜中央静脉阻塞的过程中也经证实, 患者在服用复方血栓通胶囊1-3个月后, 其总有效率可以达到88%。同时, 和患者治疗前的状况相比较, 患者治疗后的视力可以提高2-3行, 眼底出血和静脉怒张的状况都能够得到有效的改善, 而患者的血管渗漏和黄斑囊肿水肿症状也能够得到有效的减轻和消退。
3 总结
从复方血栓通胶囊中所具有的药物成分出发, 其在活血化瘀, 益气养阴、扩张血管、改善微循环等方面具有良好的效果。因此, 在治疗中医”气滞血瘀“和现代医学微循环障碍等方面的疾病, 都可以起到良好的治疗和辅助治疗的效果, 在治疗眼科疾病中具有广泛的应用前景。与此同时, 除以上所阐述的眼科疾病, 在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、外伤性前房积血、玻璃体积雪、视盘血管炎、视网膜分支静脉阻塞等方面, 复方血栓通胶囊均有着良好的效果。
从眼科疾病本身的特点出发, 其在药物治疗的过程中所达到的效果并不是万能的, 而复方血栓通胶囊在治疗眼科疾病中具有同样的道理。特别是对于视神经病变、视网膜血管病变等疾病来讲, 不仅要对其病症的发病机理和发病过程有个详细的了解, 在治疗的过程中还需要根据患者的症状实施对症下药的方案, 这就为其药物在眼科中的应用提出了新的要求。但是, 总的来讲, 复方血栓通胶囊在眼科中的效果还是比较确切的, 同时受其适应症范围比较广的影响, 其在临床中具有重要的应用价值。
参考文献
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复方血栓通论文 篇2
【主要成份】主要成分为三七、黄芪、丹参、玄参。
【性状】复方血栓通软胶囊为棕色的软胶囊，内容物为棕褐色油状混悬液;味苦、微甘。
【适应症/功能主治】活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
【规格型号】0.66g*9s
【用法用量】口服，一次1粒，一日3次。
【不良反应】个别用药前GPT异常的患者服药过程中出现GPT增高，是否与服用药物有关，尚无结论。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】孕妇慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封，阴凉处保存。
【包装】每盒装9粒。
【有效期】18月
【执行标准】YBZ3005
【批准文号】国药准字Z0151
【生产企业】广东华南药业集团有限公司
复方血栓通论文 篇3
【摘要】目的探究卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊在玻璃体混浊治疗中的临床治疗效果。方法在我院收治的玻璃体混浊患者中随机选取96例并随机分为观察组（48例）和对照组（48例），给予观察组卵磷脂络合碘治疗，给予对照组复方血栓通胶囊治疗，并比较两组患者治疗后的视力评分及总有效率。结果观察组患者经治疗后视力评分为（0.93±0.31）分，总有效率为93.75%，以上指标与对照组相比明显较优，P<0.05，存在统计学意义。结论卵磷脂络合碘应用于玻璃体混浊治疗中能够有效改善患者的视力，患者依从性良好，值得在临床上广泛推广。
【关键词】卵磷脂络合碘；复方血栓通胶囊；玻璃体混浊
【中图分类号】R8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0282-01
前言
玻璃体混浊是一种玻璃体凝缩及液化现象，大多由内眼病变所致，属于一种眼科临床上的常见疾病。玻璃体混浊的引发因素较多，常见的有玻璃体变性及炎症等，患病后可使患者眼前产生形态不一的黑点，对患者视力也将造成不同程度的影响，在一定程度上导致患者生活质量下降，因此应及时予以有效的治疗[1]。为探究科学合理的治疗方法，我院特选取两组玻璃体混浊患者并分别实施不同方法的治疗，通过对比两组患者的治疗效果来验证更为有效的治疗方式。现将取得的研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般資料
以2013年2月至2014年2月为时间范围，选取在我院进行诊治的96例玻璃体混浊患者作为本次研究的研究对象，并采用随机的方式将患者平均分为观察组（48例）和对照组（48例）。所有患者均不存在精神疾病或消化道疾病。观察组患者中男性28例，女性20例；患者年龄最小为18岁，最大为78岁，平均年龄（47.32±4.16）岁；病程在2～6年之间，平均病程（3.94±0.52）年。对照组患者中男性27例，女性21例；患者年龄最小为18岁，最大为80岁，平均年龄（47.51±4.25）岁；病程在2～6年之间，平均病程（3.87±0.49）年。对比两组患者性别、年龄、病程等相关一般资料，基本无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
观察组：采用卵磷脂络合碘治疗。取卵磷脂络合碘（200μg）给予患者以口服的形式进行治疗，频率为每日早中晚各1次，疗程为60日。
对照组：采用复方血栓通胶囊治疗。取复方血栓通胶囊（3粒）给予患者以口服的形式进行治疗，频率为每日早中晚各1次，疗程为60日。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的视力情况进行评分，并作为相关指标进行对比。
1.4疗效评定标准
（1）显效：患者玻璃体混浊基本消失，且视力恢复正常；（2）有效：患者玻璃体混浊在一定程度上被吸收，且视力得到了一定改善；（3）无效：患者玻璃体混浊没有任何改善，视力依旧没有好转。（显效+有效）/例数×100%=总有效率[2]。
1.5统计学方法
将SPSS16.0统计软件作为所有数据统计和处理的依据，并用（X±s）表示计量资料，同时行t检验，计数资料以x2检验，将P<0.05作为表示差异存在统计学意义的依据[3]。
2.结果
2.1对比两组患者视力评分
对比两组患者治疗前后的视力评分进行比较，治疗前两组患者视力评分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者的视力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1比较两组患者治疗前后的视力评分（X±s）
组别例数治疗前治疗后观察组480.23±0.110.93±0.31对照组480.22±0.120.41±0.25注：与对照组相比，观察组治疗后的视力评分明显较高，差异显著（P<0.05）。
2.2对比两组患者治疗后的总有效率
治疗后观察组患者治疗效果为显效的共34例，占70.83%；有效11例，占22.92%；无效3例，占6.25%；总有效率为93.75%。
治疗后对照组患者治疗效果为显效的共26例，占54.17%；有效10例，占20.83%；无效12例，占25.00%；总有效率为75.00%。
观察组总有效率明显高于对照组，两组治疗效果存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
玻璃体混浊作为一种眼科常见疾病，对患者的视力及视网膜都有着重要的影响，如没有及时采取有效的措施予以治疗，将会造成患者生活质量的大大下降，严重时甚至可能引起患者失明[4]。卵磷脂络合碘是一种有机碘片，能够促进眼组织细胞的新陈代谢，同时也有助于缓解炎症、出血等症状。复方血栓通胶囊是一种纯中药制剂，具有活血化瘀等功效，临床上常用于治疗玻璃体混浊[5]。
为选取更有效的药物对玻璃体混浊进行治疗，我院特对此做出了研究。研究结果显示，采用卵磷脂络合碘的观察组治疗后的总有效率（93.75%）明显高于采用复方血栓通胶囊治疗的对照组（75.00%），且观察组的视力评分明显高于对照组，可见两组患者治疗效果存在明显差异，在统计学中具有意义（P<0.05）。
综上所述，卵磷脂络合碘应用于玻璃体混浊的治疗中可有效缓解患者的临床症状，对于患者视力的恢复也具有重要的意义，应在临床进行广泛推广。
参考文献
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复方血栓通论文 篇4
资料与方法
2013年6月-2014年8月收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例, 均符合我国2007年8月修定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[9], 按就诊顺序分为对照组和试验组, 各30例, 对照组男26例, 女4例, 年龄 (69.25±3.08) 岁, 病程 (12.46±5.48) 年, 吸烟指数 (614.28±204.44) 年/支;试验组男24例, 女6例, 年龄 (70.04±2.68) 岁, 病程 (11.29±5.58) 年, 吸烟指数 (689.52±175.80) 年/支。两组患者在性别、年龄、病程和吸烟指数方面差异均无统计学意义 (P>0.05) 。并排除合并冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死及外周血栓性疾病、恶性肿瘤、肝肾功不全等疾病。
方法:两组均行家庭氧疗, 舒利迭冻干粉吸入剂50μg/500μg, 1吸/次, 2次/d, 试验组在此基础上加服复方血栓通胶囊1.2 g, 3次/日, 疗程1个月, 测定治疗前、后血FIB、D-D、THCY、PaCO2。
统计学方法:用SPSS 17.0统计软件包分析。计量数据用 (±s) 表示, 组间计量资料比较采用t检验, 计数资料用χ2检验, 以P<0.05为检验水准。
结果
两组治疗后血FIB、D-D、THCY均下降, 血Pa O2升高, 组内和组间比较差异均具有统计学意义 (P<0.01) 。两组治疗后血Pa CO2均有降低;组内比较, 试验组具有统计学差异 (P<0.01) , 对照组无统计学差异 (P>0.05) ;两组组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
讨论
COPD是一种持续存在以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病, 气流受限呈进行性进展, 伴气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加, 是全世界慢性致残与致死的主要原因, 已成为世界范围内重要的公共健康问题[10]。由于COPD患者慢性气道炎症、缺氧和二氧化碳潴留、高碳酸血症、呼吸性酸中毒等均能损伤肺血管内皮细胞;氧化应激亦影响血管内皮细胞功能, 从而释放内源性凝血介质和凝血酶原, 使血流瘀滞;缺氧导致血小板吸附、血小板凝聚溶解而释放血浆凝血酶和血小板第三因子, 使血液处于高凝状态。而血管内膜损伤、血流淤滞和血液高凝状态是血栓形成的三要素。
FIB是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质, 在凝血酶作用下, 纤维蛋白原α链与β链分别释放出A肽与B肽, 生成纤维蛋白单体, 进一步在Ca2+与活化的XⅢ因子作用下, 单体之间以共价键相连, 则变成稳定的不溶性纤维蛋白凝块, 完成凝血过程, 故FIB反映血栓状态, 其升高提示机体纤溶活性降低, 促血栓形成。FIB还是一种较好的炎症预测因子, 是气道炎症的系统性炎性标志物之一。D-D是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后, 再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物, 是一个特异性的纤溶过程标记物, 只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动, D-D就会升高。THCY是一种含硫氨基酸, 是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物, 它干扰谷胱甘肽的代谢过程, 而谷胱甘肽是肺内抗氧化应激的主要活性物质, 故高THCY血症可能作为损伤因子参与或加重COPD的炎症反应[11], 而全身炎症反应有助于形成PTS[12];同时高THCY损伤血管壁导致血管阻塞, 损伤血管内皮细胞, 促血小板激活, 增强凝血功能。因此, 血中FIB、D-D和THCY水平可以反映COPD患者是否存在肺血栓和PTS。本试验发现, COPD稳定期患者血中的FIB、D-D和THCY平均值在正常值高限, 说明COPD稳定期患者同样存在PTS。
舒利迭吸入剂是沙美特罗与丙酸氟替卡松2种不同作用方式且具有协同作用的复方制剂。沙美特罗是一种长效的高选择性β2肾上腺受体激动剂, 能松弛支气管平滑肌, 减轻支气管痉挛和气道高反应性, 阻止支气管平滑肌细胞增生;抑制肥大细胞、嗜酸性细胞脱颗粒, 使炎症递质如组胺、白三烯、前列腺素等释放减少, 具有不同于糖皮质激素的抗炎作用。丙酸氟替卡松作用于炎症的多个环节, 调节靶细胞的基因转录, 抑制多种炎性细胞的活化及炎性因子的生成, 在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用。因而舒利迭吸入剂被用于治疗COPD (3、4级) 。本试验发现, 较治疗前相比, 对照组治疗后的FIB、D-D、THCY明显降低、血Pa O2明显升高, 且均具有统计学差异 (P<0.01) , 说明舒利迭吸入剂能够改善COPD患者PTS, 可能与舒利迭的强效抗炎作用有关。
复方血栓通胶囊主要由三七、丹参、黄芪、玄参组成, 是纯中药制剂, 具有益气、活血、通络作用。黄芪、玄参益气升阳。丹参不仅具有扩张冠状动脉, 增加冠脉血流量, 改善心肌供血供氧;还有活血化瘀, 抗血栓形成, 改变血液流变学, 改善血液稠、黏、聚状态, 增加纤溶酶活性, 促成已形成的纤维蛋白溶解而发挥抗血栓作用。有研究表明, 复方血栓通胶囊能降低COPD模型大鼠低氧性肺动脉高压和减少肺微小血栓形成[13], 显著降低大鼠下腔静脉血栓、动静脉旁路血栓和颈总动脉血栓的质量, 抑制胶原诱导的血小板聚集[14];血栓通注射液也有效预防慢阻肺急性加重期患者的血栓形成, 改善纤溶亢进的状态, 改变血流变学, 降低血液黏滞度[15]。本试验发现, 复方血栓通胶囊能改善稳定期COPD患者的PTS, 提高血液携氧能力, 改善细胞缺氧状态, 降低二氧化碳潴留, 提高患者生活质量, 值得临床重视。
复方血栓通论文 篇5
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊确诊为视网膜静脉阻塞患者85例, 其中男45例, 女40例;年龄42～73 (48±4.8) 岁。
1.2 方法
治疗患者均服用广东众生药业股份有限公司生产的复方血栓通胶囊治疗, 每天3次, 每次3粒, 连续服用3个疗程, 每疗程30d。每疗程结束时复查视力, 散瞳检查眼底, 并记录眼底出血情况及出血斑块大小、黄斑水肿情况。3个疗程结束后行眼底荧光血管造影。同时嘱患者戒烟戒酒, 戒肥腻食物。
1.3 疗效标准
治愈:视力恢复至发病前, 眼底出血基本吸收, 黄斑水肿消失, 眼底荧光血管造影基本正常;有效:自觉症状明显改善, 视力较治疗前提高2行以上, 眼底病变明显好转, 视网膜出血范围及出血斑明显缩小, 眼底荧光造影术阻塞静脉显影时间接近正常, 视网膜毛细血管无灌注区明显缩小;好转:视力未连续下降, 视网膜出血减少, 黄斑水肿未加重或减轻, 眼底荧光血管造影检查阻塞静脉显影时间较初次提前;无效:视力继续恶化, 眼底情况无改善。
2结果
治愈23例 (27.1%) , 有效43例 (50.6%) , 好转9例 (10.6%) , 无效10例 (11.8%) , 总有效率为88.2%。治疗中均未发现药物不良反应, 未发现发现眼底及虹膜新生血管形成及继发性青光眼病例。
3讨论
视网膜静脉阻塞的发病率随年龄增长而增高, 多见于中老年人, 常为单眼受累, 左右眼无差异, 双眼发病者少。本病常严重影响患者的视力、视野, 部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。现代医学认为其最基本的病理改变是微循环障碍, 具体表现为视网膜水肿、充血、渗出、出血及新生血管形成。视网膜静脉阻塞病因比较复杂, 常由多种原因造成, 与高血压、高血脂、动脉硬化等疾病关系密切, 在上述相关因素控制稳定后能有助于病变的恢复[2,3]。视网膜静脉阻塞的病程缓慢, 晚期的黄斑损害和新生血管形成、玻璃体积血及增殖性视网膜病变是威胁视力的主要原因, 目前多采用扩张血管、改善微循环、抗炎、抗凝、对新生血管多采用激光光凝[4]等方法治疗, 但疗效尚不满意。
中医学认为本病多由脉道瘀阻, 血不归经所致。复方血栓通胶囊为纯中药复方制剂, 主药为三七, 另外还含有丹参、黄芪等多味中药。其可增加凝血酶, 缩短凝血时间, 起止血作用;同时又具有促进血块溶解、扩张血管、改善微循环、降低血小板聚集、益气养阴的作用;可使气血调和, 以血养目而复明;并能增加毛细血管致密度, 减少液体渗漏并促使病变的血管修复等作用[5]。通过以上观察可以发现复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞具有较好疗效, 且患者服用后未发现有明显毒副作用, 值得临床推广。
参考文献
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复方血栓通论文 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至今的48例临床诊断稳定型心绞痛患者, 随机分为两组, 各24人, 其中治疗组男性9例, 女性15例, 年龄32～66岁, 平均54.6岁;对照组男性11例, 女性13例, 年龄40～70岁, 平均58.2岁。两组患者在年龄、性别、一般情况等方面均无统计学差异, 具有可比性。
所有诊断均符合1980年全国内科学会议心血管组制定的有关冠心病心绞痛诊断标准及1979年WHO关于缺血性心脏病的诊断标准, 并参考2010年卫生部11月1日实施的冠状动脉硬化性心脏病诊断标准, 同时符合以下条件: (1) 符合冠心病心绞痛诊断标准者; (2) 符合稳定性劳累型心绞痛诊断标准者; (3) 符合劳累型心绞痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别诊断标准者; (4) 每周发作心绞痛≥2次的患者; (5) 心电图有缺血性改变者; (6) 年龄在18～70岁之间者。所选全部患者均排除初发性劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛和自发性心绞痛、稳定性劳累型心绞痛Ⅳ级、冠心病急性心肌梗死和其他心脏疾病、合并重度高血压、重度心肺功能不全各器官原发性重度疾病以及由于胃食管疾病等引起胸痛的患者。所有对象均无血栓通药物过敏史。
1.2 治疗方法
两组患者均给予冠心病基础药物治疗, 如肠溶阿司匹林、降血脂药物等。对照组口服复方丹参片, 1日3次, 3片/次, 4周为1个疗程。观察组口服复方血栓通胶囊, 1日3次, 3粒/次, 同样以4周为1个疗程。两组于治疗前、治疗中每周观察记录心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间, 并于治疗前后检测心电图, 比较症状和心电图改变情况。
1.3 统计学方法
所有数据均以均数±标准差 (珚x±s) 的形式表示, 数据通过SPSS 13.0软件进行统计学分析, 等级资料用非参检验;计量资料若符合正态分布用两独立样本t检验或配对t检验, 若不符合正态分布则采用非参检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
1.4 评价标准
1.4.1 对心绞痛症状的疗效
根据指导原则, 症状消失或者基本消失或程度减轻2个极差为显效;疼痛发作次数明显减少, 疼痛程度明显减轻以及持续时间明显缩短, 或程度减轻1个极差为有效;与治疗前相比, 症状无改变则为无效。
1.4.2 心电图疗效
根据1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会所定《冠心病心绞痛心电图疗效评定标准》, 心电图基本恢复到正常为显效;经治疗后ST段降低回升在0.05mV以上未达正常水平, 主要导联倒置T波变浅 (>25%) 或者T波变直立, 房室传导或室内传导阻滞有所改善的为有效;心电图与治疗前相比基本相同为无效。
2 结果
(1) 两组治疗前后心绞痛症状的疗效比较, 经统计分析, 治疗组疗效优于对照组 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组相比, *P<0.05。
(2) 两组治疗前后心电图疗效比较无统计学差异 (P>0.05) 。见表2。
注:与对照组相比, *P>0.05。
3 讨论
心绞痛是心肌缺血的后果, 是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。增加心率、左室室壁张力和收缩力可增加需氧量;冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。典型的稳定型心绞痛患者的固定性狭窄程度已足够导致冠脉血流量不足不能满足运动增加的需氧量。在此基础上, 仅有较小的冠状动脉动态收缩就足以造成冠脉流量储备功能的进一步不足, 使冠状动脉血流量降到关键性水平以下引起心肌缺血。
复方血栓通胶囊具有扩张血管, 改善微循环作用, 动物试验证实该药可增加大鼠和蛙外周血管血流量;对犬和大鼠实验性心肌缺血具有一定的保护作用, 缩小心肌梗塞范围, 减轻损伤, 改善心功能, 提高耐缺氧能力。因此可以用于稳定型心绞痛的治疗。
综上, 复方血栓通胶囊能显著改善稳定型心绞痛症状, 疗效确切, 可以减少心绞痛发病次数, 对提高病人生活质量有较好帮助。
摘要：目的:观察复方血栓通胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取48例冠心病稳定型心绞痛患者, 随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予常规药物治疗, 口服复方丹参片, 疗程为4周;治疗组除常规药物治疗外口服复方血栓通胶囊, 疗程同为4周。4周后, 观察两组患者治疗前后症状以及心电图改善情况。结果:治疗后, 两组症状的改善情况, 治疗组优于对照组 (P<0.05) , 心电图改善情况两组无明显差异 (P>0.05) 。结论:复方血栓通胶囊能显著改善稳定型心绞痛症状, 疗效确切, 可以减少心绞痛发病次数, 对提高病人生活质量有较好帮助。
关键词：复方血栓通,稳定型心绞痛,临床观察
参考文献
[1]中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (3) :195.
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[3]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗胸痹 (冠心病心绞痛) 的临床研究指导原则[A].中药新药临床研究指导原则[C].北京:人民卫生出版社, 1993:41-45.
复方血栓通论文 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年12月—2013年12月就诊于我院的糖尿病视网膜病变患者共35例作为研究对象。其中男17例, 女18例;年龄在28岁~76岁之间, 平均年龄为45岁。35例中7例双眼患病, 16例左眼患病, 12例右眼患病, 患者视力范围在0.08~1.3之间, 平均0.2。对患者的疾病程度依据中华医学会第三届全国眼科学术会议制定的诊断标准进行分期[1], 分别为Ⅰ期6例, Ⅱ期11例, Ⅲ期16例, Ⅳ期2例。纳入标准:①所有患者均被诊断为糖尿病视网膜病变。②签署知情同意书。③研究对象依从性好, 能够配合研究人员对其进行的长期随访观察。③意识清楚, 思维正常, 能够流利表达自我意愿, 进行沟通。排除标准:①具有严重影响治疗效果疾病的患者, 如较严重的心血管循环系统疾病者, 休克, 严重肿瘤患者, 恶病质患者等。②对本次研究持怀疑态度, 非自愿参与本研究者。
1.2 方法
所有患者纳入研究后在我院进行一次统一全面的病情诊治, 对患者的基本情况和视网膜病变症状进行了解。根据患者的血糖情况来对饮食进行适当控制, 并选择使用口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖使之波动在理想范围内。在患者血糖控制稳定后使用复方血栓通胶囊来治疗糖尿病视网膜病变, 3次/d, 每次3粒, 使用时间不少于3个月, 可同时联合使用维生素C、维生素E、三磷酸腺苷片等辅助治疗。35例中7例12只眼进行光凝治疗, 光凝能量及光斑大小根据患者病情严重程度不同而选择。治疗期间每月复查血糖, 使空腹血糖控制在6.1 mmol/L以下。
1.3 观察指标
对研究对象的血液, 肝、肾功能进行检查, 每3个月查1次, 比较此药是否存在引起口干, 血液系统、肝肾功能方面不良反应的情况。使用药物6个月后对患者进行荧光血管造影和眼底彩色多普勒超声检查, 并与入院时结果比较。药物疗效:①显效:患者的眼底病变情况保持稳定, 视网膜微血管瘤个数、视网膜出血、渗出现象至少有两项明显改善或消失, 视力较治疗前提高2行以上。②有效:患者眼底病变稳定, 视网膜微血管瘤个数、视网膜出血、渗出现象有一项改善或消失, 视力较治疗前提高1行。③无效:患者眼底病变进行性加重, 甚至出现视网膜微血管瘤个数增加、视网膜出血增多、新生血管等症状, 视力下降。
2 结果
35例患者接受治疗后, 11例患者显效, 21例患者有效, 3例患者无效, 总有效率91.43%。35例患者中32例获得有效的治疗效果, 且11例效果显著, 有3例患者治疗无效, 总体来讲复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切。而所有患者均未发生严重的不良反应, 无血液、肝肾功能方面的不良反应。有4例患者出现口干的症状, 占11.43%。
3 讨论
糖尿病视网膜病变的发病率占糖尿病并发症的比例较高, 由于病变部位在眼底, 给患者的日常生活和活动带来严重影响, 是否能够把握最佳的治疗时机对于治疗效果和临床预后具有重要意义。现临床上多以激光光凝等手术治疗或长期服用药物来控制病情, 药物治疗在取得良好效果的同时还具有使用简单、方便、不良反应少的优点。复方血栓通胶囊是一种中成药, 主要由三七、黄芪、丹参、玄参等组成, 药理实验表明其可增加青蛙外周血管的血液灌注量, 可起到活血化瘀、益气养阴的作用, 现多用于血瘀兼气血两虚证的视网膜静脉阻塞导致的视力下降和异常等, 同时可有效溶解血块, 使血管扩张, 改善微循环[2]。本文选取35例糖尿病视网膜病变的患者作为研究对象, 予口服复方血栓通胶囊治疗并长期随访。35例患者中33例服用复方血栓通胶囊有效, 有效率达91.43%。说明此药可显著改善糖尿病患者的眼底微循环, 使眼底病变稳定, 同时可使视网膜微血管瘤的个数减少, 降低视网膜发生出血和渗出的概率, 并对视力恢复有一定帮助。而且患者中没有1例发生包括血液、肝肾功能在内的严重不良反应, 仅有4例患者在服药过程中出现轻度口干的症状, 占11.43%。通过本次对35例糖尿病视网膜病变患者的观察, 可得出复方血栓通胶囊在治疗过程中获得令人满意的效果。复方血栓通胶囊是一种中药复合制剂, 在治疗糖尿病视网膜病变过程中具有简单方便, 改善微循环效果良好, 且副作用少的优点。由此可见, 对于糖尿病视网膜病变患者使用复方血栓通胶囊治疗眼部症状, 具有良好的临床效果, 可延缓眼部病变的发生、发展且无明显的毒副作用, 可以弥补单纯光凝治疗的不足, 较好地改善视网膜微循环, 同时促进修复。因此复方血栓通胶囊在治疗糖尿病视网膜病变方面具有重要的临床价值, 值得推广应用。
摘要：目的 探讨复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法 将我院收治的35例糖尿病视网膜病变患者纳入研究, 使用以复方血栓通胶囊为主的药物治疗。对患者视力的恢复情况、眼底出血程度、微血管瘤个数变化和渗出的吸收时间等进行观察。结果 35例患者中11例显效 (31.43%) , 21例有效 (60.00%) , 3例无效 (8.57%) 。结论 将复方血栓通胶囊应用于治疗糖尿病视网膜病变, 可使患者视力提高, 有利于眼底出血、微血管瘤、渗出等病变的吸收好转, 且不良反应较少、安全性较高, 值得临床推广。
关键词：糖尿病,视网膜病变,复方血栓通胶囊,疗效分析
参考文献
[1]程莹雪.复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察[J].中国医药指南, 2013, 11 (33) :215-216.
复方血栓通论文 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011年2~12月期间院内收治的老年稳定期COPD患者80例纳入本次研究,所有研究对象均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关诊断标准[5],排除患有糖尿病、高血压、脑梗死、高脂血症以及其他外周血栓性疾病患者,无肝肾功能衰竭或异常,并将其随机分为研究组和对照组,每组40例。2组患者在性别、年龄、病程以及吸烟指数等方面差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2 研究方法
2组研究对象均采用综合治疗方式进行治疗,主要包含戒烟、流感疫苗注射、注意生活中的发病危险因素,如过敏源等,同时进行氧疗、康复、营养以及心理干预等。对照组治疗采用舒利迭吸入剂50μg/500μg,每次1吸,1次/d;研究组在对照组的治疗基础上联合复方血栓通胶囊,3次/d,每次1.2 g,疗程持续1月。吸入剂在吸入后需要尽量屏气10~15 s,随后需要缓慢呼气,采用清水漱口避免患者出现溃疡或是口腔霉菌感染。观察并比较2组患者治疗前后总同型半胱氨酸(THCY)、D-二聚体(D-D)、血纤维蛋白原(FIB)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)的变化。同时,观察治疗中2组患者不良反应情况。
1.3 统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS 18.0进行分析处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用成组t检验,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者血生化指标比较
治疗后2组患者,FIB、D-D、THCY水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组下降更明显,差异亦有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.2 2组患者血气指标比较
与治疗前相比,治疗后2组Pa O2增加,Pa CO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。见表3。
注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05
注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05
2.3 2组患者不良反应发生情况
在治疗的过程中,2组患者均未出现明显不良反应。
3 讨论
COPD的主要临床特征是患者出现气流受限,但在积极治疗下可以康复,患者气流受限具有进行性,环境中的有害气体和粉尘等导致患者气道和肺泡出现慢性炎症反应,进一步导致患者致残,甚至致死。COPD患者存在炎症、缺氧、二氧化碳潴留,进而导致患者出现呼吸性酸中毒和高碳酸血症等,使得肺血管内皮细胞损伤,同时氧化应激加重内皮细胞损伤,导致凝血酶原和内源性凝血介质释放,血流出现瘀滞,患者缺氧加重血小板吸附凝聚,导致患者血液高凝。临床上一般认为血管内膜损伤、血流淤滞以及血液高凝是血栓形成的重要危险因素。因此,对COPD患者而言,需要对机体凝血状况进行监测,从而可以在疾病早期发现PTS,减少COPD发病期内并发症的发生率以及致残率等,提高患者生活质量,改善预后。
舒利迭吸入剂是一种复方制剂[6],是丙酸氟替卡松与沙美特罗协同作用的药物,丙酸氟替卡松主要发挥抗炎症作用,抑制炎性细胞及炎性因子,以吸入剂形式进入肺内,发挥糖皮质激素作用。沙美特罗是长效高选择性β2肾上腺受体激动剂,可使患者气管痉挛和高反应性状况改善,抑制气管平滑肌增生,发挥不同于糖皮质激素的抗炎作用。复方血栓通胶囊是一种纯中药制剂,主要由丹参、三七、玄参以及黄芪等组成,发挥活血、通络、益气、养血等功效,其中玄参和黄芪发挥升阳益气作用,丹参能够扩张冠状动脉,使得血流量增加,改善患者心肌供血、供氧状况,此外还能活血、化瘀,预防血栓,使得血液黏稠状况改善,纤溶酶活性增加,若血液内已经形成纤维蛋白,则会促使其溶解,具有抗血栓效果。相关研究结果表明,复方血栓通胶囊具有抵抗肺动脉高压,发挥抑制肺微小血栓的作用[7],药理学实验表明,其能够显著抑制大鼠下腔静脉、动静脉旁路以及总动脉血栓形成,降低血液黏稠度,防止血液内血小板聚集。
FIB由肝脏合成,在机体内发挥凝血功能,能够反馈机体血栓状态,FIB升高表明患者纤溶活性下降,有助于血栓形成,同时可以预测患者气道炎症[8]。D-D是机体内特异性纤溶过程标记物,其在机体内含量增加,表明血管内存在活化血栓形成,纤维溶解、活动。THCY作为一种含硫氨基酸,在蛋氨酸、半胱氨酸代谢过程中是一种中间产物,THCY升高,表明患者存在炎症损伤因子[9],导致患者COPD炎症反应加重,最终导致患者出现PTS,同时对患者血管壁具有损伤作用,损伤血管内皮,阻塞血管,促血小板激活,使得凝血效果增强。因此,通过检测COPD患者机体血液中的FIB、D-D以及THCY水平,可得知血栓及PTS状态[10]。本研究结果表明,相对于治疗前,对照组患者在接受舒利迭吸入剂治疗后,FIB、D-D、THCY等3项指标显著下降、Pa O2增加(P<0.05),这一结果表明舒利迭吸入剂对COPD患者PTS状态具有舒缓功效,其作用原理可能与药物抗炎作用相关。研究组上述指标改善更明显,说明舒利迭吸入剂联合复方血栓通胶囊疗效更优,且无明显不良反应。复方血栓通胶囊能改善稳定期COPD患者的PTS,提高血液携氧能力,改善细胞缺氧状态,降低二氧化碳潴留,提高患者生活质量,值得临床重视。
综上所述,舒利迭吸入剂联合复方血栓通胶囊对稳定期老年COPD患者血栓前状况具有显著改善作用,患者各项血液生化指标恢复,血小板凝集状况改善,血液黏稠度降低,因此,可在临床上推广使用。
参考文献
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复方血栓通论文 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
102例早期DN患者为2010年11月~2011年8月我院内分泌科门诊或住院病人,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,分型均为2型糖尿病;DN分期均为Ⅲ期[近1月内连续3次24 h尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)在30~300 mg/24 h,尿常规蛋白阴性,尿素氮和血清肌酐正常]。中医辩证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中的糖尿病及慢性肾炎相关标准,病例辩证类型为气阴两虚夹瘀证。所有患者经详细病史询问、全面体检,均排除了慢性肾小球肾炎、高血压肾病、泌尿系感染、自身免疫性疾病、发热、肿瘤、心功能不全、肝功能不良。入组患者按就诊顺序用区组随机化分组的方法分为两组:对照组(氯沙坦组)51例。其中,男29例,女22例;年龄32~67岁,平均(55.1±7.2)岁;病程1~12年,平均(6.1±2.7)年;治疗组(氯沙坦+复方血栓通胶囊组)51例。其中,男32例,女,19例;年龄33~65岁,平均(53.5±6.4)岁,病程2~15年,平均(6.6±3.1)年;两组患者性别、年龄、病程间有均衡性。
1.2 治疗方法
2组患者均行常规糖尿病治疗,包括糖尿病饮食、运动治疗、健康教育、口服降糖药或胰岛素治疗。对照组予氯沙坦片(美国默沙东公司,50 mg,1次/d)治疗,治疗组予氯沙坦片(50 mg,1次/d)+复方血栓通胶囊(广东众生药业股份有限公司,国药准字Z20030017,1.5,3次/d)治疗,时间均为3个月,治疗前后饮食治疗保持不变。疗效分级参照文献标准[2]分为显效(症状明显改善,UAER减少50%以上)、缓解(症状有改善,UAER<50%)、无效(症状无改善或加重,UAER无减少甚至加重)。本研究遵循赫尔辛基原则,经长江大学附属第一医院伦理委员会审查通过,所有入选患者及家属均知情同意。
1.3 观察指标
于治疗前后准确留取24 h尿,测定UAER(ELISA法,美国Beckman诊断试剂盒),取3次UAER的均数作为UAER的数值;检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);治疗前后尿转化生长因子-β1(TGF-β1)检测采用ELISA法[早稻田(北京)生物科技公司]。
1.4 统计学方法
所有数据经SPSS 13.0统计软件包进行处理,检验数据正态分布情况。正态分布的计量资料用均数±标准差表示,根据方差齐性采用t检验或t'检验;组内治疗前后比较采用配对t检验;计数资料采用χ2检验,检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 随访情况及不良反应
102例受试者中共5例中途退出试验,占总受试者4.90%(其中治疗组3例:男2例,女1例;对照组2例:男1例,女1例),退出试验原因均为失访。治疗过程中对照组、治疗组各出现头晕2例,治疗组出现纳差1例,随治疗进行自行缓解。两组间不良反应发生率差异无显著性(4.08%比6.25%,χ2=0.233,P>0.05)。
2.2 两组间治疗前后血糖、血压、血脂、UAER及尿TGF-β1的比较
两组治疗前所有观察指标均差异无显著性(P>0.05);治疗3个月后治疗组SBP、UAER及尿TGF-β1显著低于对照组(t值分别为2.406、3.572和5.015,P<0.05或0.01);组内前后比较示两组SBP、DBP、UAER及尿TGF-β1均较治疗前明显下降(P<0.05)。见表1。
注:1)与对照组比较,P<0.05;2)与治疗前比较,P<0.05
2.3 两组间临床疗效比较
治疗组总有效率为85.42%,对照组为65.31%,两组间差异有显著性(χ2=4.242,P<0.05)。见表2。
3 讨论
DN为最常见的糖尿病微血管并发症之一,其发病率及病死率均较高,国内报道约35.00%的住院糖尿病患者合并DN[3],近期国外报道45.00%的糖尿病患者存在微量白蛋白尿,8.00%存在大量蛋白尿,约45.00%的ESRD由DN导致[4]。目前DN发病机制尚未完全阐明,可能包括肾小球血流动力学改变、糖脂代谢紊乱、氧化应激、糖基化终末产物生成、细胞因子及肾素-血管紧张素系统(RASS)的激活等。目前早期DN的主要治疗药物为血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,上述药物主要机制为阻断RAS活性、降低肾小球的高灌注、高囊内压及高滤过,从而减少UAER,而UAER是DN进展的最重要危险因素。氯沙坦作为第一种应用于临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,有循证医学证据证实可显著降低DN患者的UAER以及远期ESRD的风险[5],但其仅能减少部分DN患者的尿微量白蛋白。因此,如何更有效的治疗早期DN患者仍亟待关注。
DN在中医属消渴、水肿、虚劳范畴,其本为气阴两虚,其标为淤血、湿浊、湿热,为本虚标实之证。目前中西医结合治疗DN日益成为临床研究热点,同时已取得良好疗效[6]。复方血栓通胶囊主要成分为三七、黄芪、丹参、玄参,其中黄芪益气健脾、三七、丹参活血祛瘀、通经活络、止痛,玄参养阴,配伍应用具有活血化瘀、益气养阴、益肾降浊之效。现代药物研究证实复方血栓通胶囊具有抗血小板聚集、改善微循环、保护血管内皮细胞及抗氧化等作用[7,8],已广泛应用于糖尿病视网膜病变的治疗,取得良好临床疗效[9]。目前复方血栓通胶囊治疗DN的临床报道很少,仅李娟等[10]有相关报道,但该研究为复方血栓通、金水宝胶囊联合治疗,对照组为贝那普利,研究中未观测血压、蛋白质摄入量等可能影响UAER的因素。近期邢玉微等[11]报道单用复方血栓通胶囊可降低糖尿病大鼠的UAER、肾脏肥大系数、改善肾脏基底膜结构。本研究显示复方血栓通胶囊联合氯沙坦治疗组的UAER显著低于氯沙坦组(P<0.01),其临床疗效亦显著优于单用氯沙坦患者(P<0.05)。在入组时两组患者血糖、血压和血脂均差异无显著性,且治疗前后饮食治疗保持不变。因此,可排除上述因素对UAER的影响。在本研究中,治疗后两组的SBP、DBP较前明显下降(P<0.05),且治疗组SBP显著低于对照组(P<0.05),而血糖、血脂在治疗后无明显下降(P>0.05),这提示更好的血压控制可能是复方血栓通胶囊、氯沙坦的协同肾脏保护作用机制之一。
DN早期病理改变为肾小球肥大,基底膜增厚,肾小球和肾小管细胞外基质(ECM)进行性积聚。糖尿病时肾脏局部TGF-β1等细胞因子高表达,TGF-β1可诱导肾小球肥大、ECM积聚,与DN的发生、发展密切相关[12]。因此,TGF-β1可作为DN的早期诊断与病情监测指标之一[13]。本研究显示治疗后两组患者尿TGF-β1浓度均较治疗前显著下降,且治疗组尿TGF-β1浓度显著低于对照组患者(P<0.01),进一步证实了复方血栓通胶囊、氯沙坦的协同肾脏保护作用。
复方血栓通胶囊为纯中药制剂,目前尚无严重不良反应报道。在本研究中治疗组仅发生头晕或纳差3例,随治疗进行自行缓解,与对照组比较不良反应发生率差异无显著性(6.25%比4.08%,P>0.05)。