生育健康

生育健康（精选11篇）

生育健康 篇1

WHO对生殖健康的定义:“生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及一切事宜如身体、精神和社会等方面的健康状态, 而不仅指没有疾病或不虚弱”[1]。普遍认为, 生殖健康的内容包括以下几个方面: (1) 生殖权利问题; (2) 性问题; (3) 生殖保健服务:计划生育咨询、教育和服务, 围产期保健教育和服务, 性和性生活的咨询和教育等方面; (4) 计划生育; (5) 性传播疾病的预防[2]。

早在1994年开罗“国际人口与发展大会”上就将生殖健康的内容写入其《行动纲领》, 生殖健康问题已引起了社会科学、医学及有关国际机构和政府部门的广泛关注。我国人口和计划生育委员会实施的“三大工程”, 也属于生殖健康服务的重要内容。以服务对象需求为导向, 立足社区, 面向人群, 提供个性化生殖健康全程服务已成为计划生育优质服务的发展方向[3]。因此, 了解计划生育与生殖健康咨询需求, 对进一步开展计划生育优质服务具有十分重要的意义。

1 计划生育生殖健康服务需求的内容拓展

近年来, 生殖道感染和性传播疾病的发生率迅速上升, 已严重影响妇女的生殖健康[4]。生殖健康成为讨论人口与妇女卫生保健问题的焦点。我国计划生育工作要实现“稳定低生育水平”的战略目标, 就需要有一个良好的人口环境, 不仅要控制人口数量, 而且要努力提高出生人口素质, 同时也要重视人的全面发展, 更好地保护妇女儿童的身心健康, 促进育龄夫妇的生殖健康。目前我国计划生育工作将生殖健康的重点主要放在生殖健康技术服务和计划生育技术服务方面, 以突出“以人为本”的理念。随着我国计划生育工作的不断深入, 育龄人群对生殖健康服务的需求在不断增加, 这意味着我们的工作内容和工作方法等方面应有所调整与扩充。

1.1 不同避孕方法和产品的需求

以往的调查研究结果[5]显示, 育龄人群知道避孕方法最多的为女性绝育术, 其次为宫内节育器 (上环) 和口服避孕药, 对避孕套、紧急避孕、安全期避孕了解较少, 多数育龄人群知晓3种及以下的避孕方法;不同文化程度的育龄人群对避孕方法的知晓率不同, 随着文化程度的提高, 对避孕方法的种类知道得越多。这就要求我们要在充分提供信息的基础上, 给广大育龄人群更大的知情选择权, 以不断提高计划生育技术服务水平。

1.2 对生殖道感染防治知识的需求

农村育龄妇女生殖道感染普遍存在;全国性病艾滋病感染率呈不断上升趋势;多数育龄人群对梅毒、淋病的主要传播途径的知晓率较高, 而对近几年来发病率较高的生殖道感染的主要传播途径则知晓率甚少[6]。我们应充分利用计划生育技术服务网络, 进行性传播疾病的预防工作, 向广大群众提供相关的宣传教育和预防措施。

1.3 优生优育方面的需求

一对夫妇生育一个孩子, 他 (她) 们更加关注孩子的质量, 近年来兴起的“高职查精热”、“孕前咨询”都不同程度地反映了育龄夫妇优生优育的愿望。我国出生缺陷发生率居高不下;育龄妇女对优生优育的知识缺乏;对现有技术服务的利用水平不高, 一些地方产前筛查及产前诊断工作几乎未开展。急需通过优生优育教育、宣传和服务来提高中国出生人口的素质。此外, 对养育婴儿、子女早期教育的需求也在不断增加。

2 计划生育生殖健康需求的主要类型

2.1 对计划生育生殖健康生育技术服务的需求

一是希望通过技术人员采取上门指导、面对面讲解等形式, 让育龄群众了解各种避孕方法的优缺点, 在充分知情的情况下自主选择适宜自身的避孕方法;二是希望技术服务人员要加强避孕节育随访服务和常规随访服务;三是已婚育龄人群希望除每季度获得1次生殖健康检查, 还应每半年获得1次生殖道疾病普查普治的生殖健康服务, 并获得生殖健康咨询、政策法律咨询及性病艾滋病防治的相关服务;四是希望计生技术服务机构从检查、治疗设施和业务水平及服务态度和卫生状况等方面加强改进。

2.2 对计划生育生殖健康培训的需求

大多数群众希望获得涵盖计划生育政策法规、避孕节育、生殖健康等方面知识的培训, 计划生育政策法规方面主要是关于生育政策及奖励扶助政策等知识;生殖健康方面最希望获得的是常见妇科病防治知识, 其次是避孕节育、优生优育、青春期保健、新婚期保健、性病/艾滋病防治等相关知识, 希望计划生育职能部门多开展形式多样的宣传教育, 通过计生人员登门宣传、看电视/VCD, 宣传图画和召开培训会等方式获得自己所需的生殖健康知识。

2.3 对计划生育生殖健康知识和信息的需求

随着我国计划生育优质服务的不断深入, 广大育龄人群对生殖健康需求越来越多样化, 要求也越来越高。不同时期的育龄人群对计划生育生殖健康知识和信息的需求也不尽相同, 新婚夫妇希望获得新婚期生殖保健、优生优育、避孕节育等知识;己怀孕的妇女希望获得孕期保健知识, 孕期应注意的事项等;产褥期妇女希望了解掌握母婴健康状况、产褥期注意事项、母乳喂养、科学育儿及避孕节育措施知情选择等知识;渡过生育期后的妇女希望获得生殖健康及更年期保健等知识, 帮助她们预防妇女常见病和性传播疾病, 增强她们生殖保健意识和预防能力。育龄人群主要通过广播、电视、杂志等途径来获取生殖健康知识, 但更希望能够得到来自专业部门机构、专业人士的生殖健康咨询帮助, 甚至希望能够拥有自己的生殖健康咨询师, 可以建立自己的生殖健康档案, 定期体检, 不定期咨询服务等[7]。

计划生育生殖健康知识和信息的需求主要有以下8个方面[8]: (1) 青春期健康教育咨询, 提供性心理、性道德、性社会责任、友情与爱情、珍爱自己远离毒品等知识; (2) 避孕节育咨询, 提供计划生育知情选择, 安全高效的避孕知识和信息; (3) 生殖道感染咨询, 防治性传播疾病、艾滋病、生殖道感染及其他生殖系统疾病知识; (4) 不孕不育咨询, 少儿时代、性成熟时期男性女性不孕不育症发生防治知识、就诊指导; (5) 性保健咨询, 青少年、中年、更年期、老年性健康保健知识; (6) 孕产妇保健咨询, 孕前准备、孕期保健、胎教、安全分娩、产后保健、母乳喂养及学龄前教育知识; (7) 男性、女性的更年期及老年期保健; (8) 家庭暴力与妇女权益知识。

3 计划生育生殖健康服务需求的人口结构差异

计划生育生殖健康服务作为医疗保健服务的重要内容, 已逐步引起社会各界的广泛重视。我国是一个发展中的人口大国, 人口文化素质还不高, 部分人群对性及相关问题, 对生殖健康服务还有神秘感。怎样普及性知识和生殖健康知识, 并了解人们对生殖健康的不同类型、不同层次的需求, 是我们更好地提供计划生育生殖健康服务必须认真研究的重要内容。

2000年人口普查时, 中国人口数量为12.95亿, 其中15～64岁人口为8.88亿人, 2010年将达到9.84亿, 2016年将达到10.10亿 (国家人口发展战略研究报告) , 对生殖健康有需求的育龄妇女在未来10年内保持在3.5亿左右, 而对生殖健康有强烈需求的生育旺盛年龄妇女在未来10年内保持在1亿人左右, 每年将有新进入婚龄的人口2 000万迫切需要生殖健康服务[9]。

实际上对生殖健康有需求的对象不仅包括成年人口, 还包括约2 600万10～19岁的中小学生。据调查:目前, 这些青少年从父母那儿得到性知识的比例不到2%, 从学校得到的相关知识比例为1.66%, 有70%的相关知识来自黄色出版物、三级片或成人网站, 24%以上的孩子通过各类书籍自己获得[10]。我国老年人口有8 811万人, 他们对生殖健康服务也有需求。

显然, 由于中国人口规模庞大, 对生殖健康服务的需求十分巨大。

3.1 不同文化素质人口对生殖健康服务的需求

不同文化素质的人口对生殖健康服务的需求不同。例如在发达国家, 人口文化素质较高, 使用避孕套的比例就远远高于我国。我国育龄人口中, 采取绝育和安放宫内节育器的比例很高, 这也与我国人口文化素质状况密切相关。怎样根据不同人口文化素质情况设计不同的生殖健康服务模式, 将是计划生育部门和医疗卫生部门需要认真研究的课题。

3.2 不同年龄结构对生殖健康服务的需求

从人口年龄结构特征来看, 对生殖健康服务具有需求的人口包括:青少年人口、成年人口和老年人口3个部分。青少年人口对生殖健康服务的需求主要是获得以性及相关问题为主的生殖健康信息服务, 其信息来源主要由中小学教育部门和家庭提供, 而其他途径仍然是医疗卫生部门和计划生育部门。

成年人口是生殖健康服务的主体和重点。我国成年人口未来长期保持在9亿左右, 他们对生殖健康服务将产生巨大的市场需求, 为成年人口提供生殖健康服务的数量和质量状况将直接关系到千家万户的家庭幸福和我国计划生育事业的成效, 关系到我国稳定低生育水平目标能否实现。优生优育、安全有效的避孕节育知识和技能、满意和谐的家庭生活、生殖道感染及肿瘤的预防等愈来愈为人们所重视。

老年人需要更、老年期保健知识, 提高生命质量显得尤为重要。

3.3 不同性别结构对生殖健康服务的需求

以我国目前情况来看, 随着经济文化水平的不断提高, 男性人口, 特别是成年男性人口对生殖健康服务的需求越来越大。从男性医药保健品销售及各种医疗卫生服务部门咨询和就诊的情况来看, 使用各类男性医药保健品的人数在不断增加, 遇到相关问题到医疗卫生服务部门咨询和就诊的人数也在不断增加, 男性生殖健康问题已引起社会及家庭的广泛关注。但受中国传统文化和传统观念的影响, 家庭生育责任主要在育龄妇女肩上, 因此, 在我国落实各种避孕节育措施主要是以妇女为主, 男性为辅。我国计划生育部门工作重点也是15～49岁的育龄妇女, 特别是20～29岁生育旺盛年龄妇女。根据我国目前的情况, 涉及性及有关生殖健康问题的内容主要由医疗卫生部门提供生殖健康服务, 涉及优生优育、避孕节育和不育等方面的问题, 主要由计划生育技术服务部门提供生殖健康服务。中国近3.15亿育龄妇女, 约1亿生育旺盛年龄育龄妇女对生殖健康服务的需求是巨大而长期的。

3.4 不同地域结构对生殖健康服务需求的差异

据1997年国家计生委人口与生殖健康数据库资料显示, 城市育龄人口使用宫内节育器、避孕套、避孕药与针等其他方法比例远远高于农村, 宫内节育器高出26个百分点, 避孕套高出12个百分点, 避孕药与避孕针高出近1倍, 绝育方法农村却高出城市42个百分点[11]。城市和农村人口对生殖健康服务需求有较大的差异。

我国农村育龄妇女比重大大高于城市, 针对绝育手术和宫内节育器的技术及应用, 须作深入的科学研究, 以提高避孕的有效率, 降低并发症和副反应的发生率。

城市育龄妇女文化水平相对较高, 对各种避孕方法的使用都有一定的尝试, 提供多种避孕节育方法, 并帮助她们正确选择适合自己的避孕节育方法, 其对计划生育技术服务人员的要求将会更高, 这样才能更多、更好地满足城市育龄妇女的需求。

关键词：生殖健康,需求,生殖道感染,人口结构

参考文献

[1]郭显超.国内生殖健康研究概况[J].2008, 28 (2) :115-118.

[2]董兆文.生殖健康问题, 2004, 12 (2) :127-128.

[3]黄西戎, 武俊青, 李文英, 等.深圳市育龄妇女计划生育/生殖健康咨询需求调查[J].2007 (7) :417-419.

[4]刘民, 刘凡, 李竹, 等.苏嘉地区生殖健康服务机构服务内容调查[J].2004, 7 (1) :40-41.

[5]杜蔚云, 吕阳, 张文辉, 等.藏区育龄妇女生殖健康知识的认知与需求调查[J].2007, 23 (3) :195-197.

[6]刘英, 曹丽娟.育龄妇女生殖道感染及艾滋病预防知识知晓率调查[J].2007 (22) :2833-2835.

[7]杨杏兰, 陈芬.育龄妇女避孕状况及对生殖健康需求的调查分析[J].2004, 3 (14) :113-114.

[8]张淑华.2007年垦利县育龄群众计划生育需求信息分析[J].2008 (3) :155-156.

[9]蒋正华.全国和部分地区人口预测[M].北京:中国人口出版社, 1998.171.

[10]佚名.青少年性教育须破“黑箱”[N].成都商报, 2002-02-27 (8) .

[11]战捷.90年代中期育龄夫妇避孕方法构成分析[J].2000 (6) :72-77.

生育健康 篇2

启动仪式上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开关爱妇女健康暨计划生育“民心工程”启动仪式大会，标志着我市关爱妇女健康及“民心工程”将全面启动。这项活动的主要目的是：坚持以人为本，落实科学发展观，通过优质服务，保障广大育龄妇女切身利益，维护广大育龄妇女的生殖健康权益，真正使广大育龄妇女在政治上得到荣誉、经济上得到实惠、生活上得到帮助，唤起全社会对妇女健康的关注，进而促进广大育龄群众生育观念的转变，为稳定低生育水平，构建惠民计生、和谐计生创造良好的人口环境。下面，就这项活动的开展讲三点意见。

一、充分认识关爱妇女健康及“民心工程”的重要意义 由于农村卫生条件差，加之不科学的陋习陋俗等因素，已婚育龄妇女的生殖健康状况堪忧，不仅威胁到其本人的身心健康，还直接影响到其生产生活、家庭幸福及后代健康。今天，我们启动的关爱妇女健康及计划生育“民心工程”是一项成本低、见效快、符合我市实际、深受群众欢迎的惠民活动。这项活动的开展对于提高广大育龄妇女的保健知识和健康水平，改善广大育龄妇女的生育、生活质量，促进人口与经济社会协调发展，具有十分重要的意义。所以，我们一定要引起高度重视，进一步增强使命感和责任感，从广大群众的切身利益出发，扎实有效地开展好这项服务活动，把党和国家的关怀直接传递到广大育龄群众。

二、扎实开展关爱妇女健康及“民心工程”活动

为广大育龄群众进行免费生殖健康服务是落实“民心工程”的重要举措，为确保此项活动的顺利开展，提三点要求。

一是广泛发动，营造氛围。要充分利用板报、标语、展牌、挂图、广播等多种形式，加大对此项活动的宣传力度，积极教育引导广大育龄群众增强自我保健意识，做到“防未病”。同时，还要开展生殖保健和优生优育知识的宣传、培训、咨询等服务工作，切实增强活动的吸引力，提高广大育龄妇女的参与率，推动工作顺利开展。

二是严格把关，科学运作。这项活动除按上级要求，完成规定的B超、乳透、妇科检查外，还根据群众需要，增加了血压测量、生殖健康优生优育知识咨询、避孕药具发放等项目。计生局、卫生局要充分利用现有的医疗设备，选派临床经验丰富的医务人员，开展技术服务活动，确保服务质量。

三是查治结合，规范档案。在免费服务过程中，对查出疾病的育龄妇女及时给予初步治疗或提出转诊建议，并实行跟踪服务。同时，要确保 %以上的育龄妇女免费享受到基本的生殖健康检查服务，并将检查结果录入档案。

三、加强组织领导，确保服务质量

为开展好关爱妇女健康及计划生育“民心工程”活动，市妇联和计生局已联合起草下发了专门文件，对活动开展进行了具体安排，切实加强领导，精心组织，坚持一把手亲自抓，主管领导具体抓。首先要层层建立领导小组，形成“政府挂帅、部门参与”的良好局面；其 次要建立目标管理责任制，将关爱妇女健康及“民心工程”工作纳入年终考核范围；第三要确保经费投入到位，为关爱妇女健康及“民心工程”活动的顺利开展提供足额的经费保障。第四要认真制定服务规范，完善操作规程，确保免费检查服务活动科学、有效，为广大群众提供安全可靠的优质服务。

生育健康 篇3

7月2日上午,商丘市计划生育“健康家庭”工程启动仪式在睢县举行。仪式由商丘市副市长李思杰主持。河南省人口计生委副主任谢李广、商丘市委副书记张文深等相关领导出席会议。

仪式上,谢李广副主任对商丘市近年来人口计生服务能力建设取得的成绩给予了肯定,并对县站拓展服务、提升服务能力和深入开展计划生育优质服务提出三点意见:一是要充分认识拓展服务功能、提升服务能力和深入开展生育优质服务的重要性和紧迫性;二是突出重点,抓好落实,全面加强计划生育服务机构能力建设,提升计划生育优质服务水平;三是要加强领导,协调相关部门为提升服务能力、深化优质服务提供坚强有力的保障。

张文深副书记针对实施计划生育“健康家庭”工程要求:坚持科学发展,充分认识计划生育“健康家庭”工程的重要意义;坚持以人为本,着力构建计划生育“健康家庭”工程工作机制;坚持求真务实,为计划生育“健康家庭”工程提供技术支撑。

启动仪式上,睢县县长陈向阳致辞并介绍了睢县实施计划生育“健康家庭”工程的经验,与会的省、市、县领导为18名睢县计划生育家庭代表颁发了“四册一折”及奖品。(马镭季方)

获嘉县计生委积极开展移民帮扶活动

在南水北调移民接收安置工作中,获嘉县人口计生委不当局外人,不做旁观者,积极抽调干部职工对移民实行结对帮扶,用真心、爱心和诚心做好移民搬迁各项工作。

為做好迎接工作,获嘉县人口计生委组成15名人员的帮扶组,提前来到移民新区,将帮扶对象新居内外打扫得干干净净,并为帮扶户准备好生活物品。7月1日17时,移民安置区锣鼓喧天,鞭炮齐鸣,该安置区迎来了“南水北调”移民户,计生委帮扶组把帮扶对象接到新居,向他们介绍获嘉县的基本情况,引导他们熟悉新区的地形、交通、商业网点等生活环境,受到了移民的交口称赞。(孙克尚)

潢川县人口文化大院建设如火如荼

近年来,潢川县多方统筹,严格奖惩,切实加强人口文化大院建设,提升了人口和计划生育工作的整体水平。

高度重视。该县成立了由县长任组长、相关部门负责人为成员的计划生育服务体系建设领导小组,分类指导,分级负责,用一年时间规范村级人口文化大院建设。

明确任务。该县下发了《关于全县基层人口和计划生育服务体系建设的实施意见》,明确在今年12月底以前,各乡镇、办事处村级人口文化大院建设达到三星级30%、二星级40%、一星级30%。

部门配合。该县101个县直单位分包85个村,投入资金,帮助村解决困难。同时,结合整村推进、基层场所建设和农村改革发展综合试验区建设等,全面推进人口文化大院建设。

严格奖惩。在规定时间完成村级人口文化大院建设的以奖代补;完不成的,计入乡级年度考核总成绩,不得进入一类乡镇。目前,该县70%以上的村达到一星级和二星级标准。 (胡晓川骆玉)

林州市积极为计生家庭子女构建平安保障

近日,李振凯接过林州市保险公司及村计生协送来的2500元钱时,感动得热泪盈眶,在场的其他村民也纷纷对村计生协称赞不已。

李振凯是林州市城郊乡白杨洼村村民,儿子今年8岁,系独生子女户。近日,儿子在玩耍时不慎将胳膊摔断,白杨洼村计生协得知这一情况后,及时与市人寿保险公司取得联系,保险公司核实后迅速进行了理赔。

近几年来,林州市计生协按照上级计生协的要求,为每户独生子女都办理了政策性平安保险,既增强了计生家庭抗灾化险的能力,也体现了党和政府对计生家庭的关爱。(王相芹)

漯河市后谢乡计生活动融入新农村建设

广东省大学生生育心理健康状况 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

以广东省10所高校在校学生为研究对象, 以年级为单位随机抽样, 以班为单位, 整群抽取1 000名被试进行问卷调查, 收回有效问卷931份。其中男生344名, 占36.9%;女生587名, 占63.1%。

1.2 方法

采用自编的“大学生生育心理健康状况问卷”进行调查, 该问卷共有20个题目, 所有题目按1~5级评分, 其中12题正向评分, 8题反向评分, 共包括生育知识、生育焦虑、身心困惑和知识渠道4个维度。维度的确定是基于理论文献综述、个别讨论和个案访谈等综合考虑的结果, 具有较好的信度和效度。本问卷得分越高, 表明生育心理健康水平越低。为保证研究质量, 被试当场作答, 使用统一指导语控制情境, 并现场收回问卷。以统一标准对回收问卷进行筛选, 对合格问卷进行编码。

1.3 统计分析

采用SPSS 16.0统计软件录入数据并进行统计分析, 根据数据类型的不同, 分别采用一般描述性统计、t检验和单因素方差分析。

2 结果

2.1 大学生生育心理健康总体状况

学生问卷总均分为 (2.90±0.49) , 生育知识、生育焦虑、身心困惑和知识渠道 4个维度的平均分分别为 (2.75±0.82) , (2.63±0.56) , (2.90±1.06) 和 (3.31±0.83) , 其中知识渠道得分相对较高。

2.2 不同性别大学生生育心理健康比较

男生的生育知识、生育焦虑、身心困惑和知识渠道4个维度得分分别为 (2.51±0.86) , (2.58±0.51) , (2.76±1.12) 和 (3.21±0.90) , 女生分别为 (2.88±0.76) , (2.66±0.59) , (2.98±1.01) 和 (3.36±0.76) , 差异均有统计学意义 (t值分别为-6.860, -2.038, -3.167和-2.621, P值均<0.05) 。

2.3 不同生源地大学生生育心理健康比较

大城市组、中小城市组和农村组在生育知识上差异有统计学意义 (P=0.000) ;检验表明, 农村组均高于大城市组、中小城市组 (P值均<0.05) ;而在生育焦虑、身心困惑和知识渠道上, 三组差异均无统计学意义。见表1。

2.4 独生子女与非独生子女大学生生育心理健康比较

独生子女和非独生子女大学生在生育知识上差异有统计学意义, 且非独生子女大学生平均分较高;其他维度得分差异均无统计学意义。见表1。

2.5 不同年级大学生生育心理健康比较

不同年级大学生在生育知识、身心困惑和知识渠道上差异均有统计学意义。检验表明, 在生育知识和知识渠道维度上, 大四学生均低于大二、大三学生 (P值均<0.05) ;在身心困惑维度上大四学生低于大一、大二、大三学生 (P值均<0.05) 。见表1。

3 讨论

大学生生理发育已经基本成熟, 处于重要的人生过渡时期, 心理发育也处在不断完善中。作为思想活跃、注重个人价值、但责任感相对缺乏的一代, 他们大多数人即将在毕业几年后建立家庭, 生儿育女。然而, 大学生生育心理健康问题相关研究很少, 因此有必要进行深入的探讨。

从问卷总平均分及4个维度的得分上, 提示当代大学生生育心理健康状况为中等水平。男、女生在生育知识、生育焦虑、身心困惑和知识渠道4个维度上差异均有统计学意义, 且女生得分较高, 说明女生的生育心理健康水平较低。女性是生育使命的具体承担者, 生理成熟较早, 也更先达到法定婚育年龄, 使其在心理上较男性更为关注生育这一人生重要课题。而人类社会文化对两性有着不同的性别角色要求, 女性扮演了被动、顺从和受支配的角色, 特别是中国传统文化中的重男轻女思想, 使现实中男女性别角色的差异被放大[2], 这也导致了大学女生在遇到生育心理问题后羞于查找相关科学知识或难以找到有效渠道解决。更为重要的是, 当前社会, 女性的自然生育特性给其就业和工作等带来一定限制, 加之生育行为存在一定程度的风险和伤害, 而我国保障女性生育权利的相关政策尚有待完善。这些因素均在一定程度上使得女性对生育行为较男性有着更大的心理压力。

来自城市的大学生比来自农村的大学生在生育知识方面更为丰富, 主要原因可能在于城乡经济、文化发展的不平衡。农村由于受传统思想影响较大, 生育文化氛围相对保守[3]。同时, 由于媒体、网络等的影响, 城市孩子比农村孩子有着更多接触生育知识的机会。另外, 可能由于父母文化程度及对子女教育重视程度的不同, 在相关生育知识和理念上, 城市父母比农村父母更为关注对孩子的培养与教育。独生子女与非独生子女在生育知识上差异有统计学意义。有研究表明, 独生子女相对非独生子女来说思维更活跃, 家庭经济条件相对优越, 教育环境相对更好, 加之独生子女大多生活在城市, 他们能够获得较为充分的生育知识[4]。

随着年龄的增长及年级的升高, 大学生心理发育更为完善, 他们的生育知识渐趋丰富与科学, 使得高年级学生在生育心理上更加成熟、理性并富有责任感。特别是面临毕业的大四学生社会化程度明显提高, 从而使他们敢于正视和面对生育问题, 在生育问题上形成更为深刻、全面和社会化的观点, 因此, 他们的生育心理健康水平相对较高。

高学历青年的婚恋及生育对中国未来的人口质量影响十分直接[5], 所以, 必须重视大学生生育心理健康问题。为此, 学校应该从以下几个方面做好工作, 为大学生科学应对生育问题打下良好基础:首先, 加强宣传, 可以通过学生喜闻乐见的形式做好生育知识普及工作, 营造良好的宣传环境和氛围, 引导学生正视生育问题, 掌握基础生育知识;其次, 加强教育, 学校可以开设关于生育的相关课程, 或有针对性地举办生育健康知识讲座, 使学生系统学习生育知识, 了解优生优育方法, 树立科学生育观;最后, 畅通咨询渠道, 让存在生育心理困惑的学生能够及时得到帮助, 通过个体咨询或团体辅导等方式做好生育心理咨询工作, 为大学生生育心理健康保驾护航。

参考文献

[1]郭晶梅.当代大学生婚育观教育引导模式及其解构[J].法制与经济, 2011 (269) :130-132.

[2]张桂荣.生育观念上男女性别不平等的理性思考[J].黄石理工学院学报, 2008 (6) :72-75.

[3]韩永江.生育观影响因素的经济分析[J].人口学刊, 2005 (2) :55-59.

[4]吴丹, 葛明贵.当前独生子女心理优势分析及教育策略[J].中国校医, 2012, 26 (3) :231-234.

生育健康 篇5

——计划生育技术优质服务必由之路

为什么要开展生殖健康家庭保健服务呢？开展它的背景是什么？有哪些好处呢？以何种形式去开展生殖健康家庭保健服务呢？如何去开展呢？家庭保健服务能否成为保国优县成果、提升队伍整体形象的大窗口呢？下面，就谈谈自己的一些粗浅的认识。

一、开展生殖健康家庭保健服务的背景、意义及好处

（一）背景

50-60年代的“婴儿潮”现象

1975年国家提出“晚、稀、少”的计划生育思路 1980年党中央公开信，“一对夫妇只生一个孩” 1984年中央7号文件，“开小口、堵大口” 1991年全国总和生育率已达2.0 1994年埃及召开联合国人口与发展大会两大主题：

1、人口发展与社会、经济、资源、环境协调发展和可持续发展；

2、各国人口方案要全面促进育龄人群的生殖健康。

1995年国家启动计划生育优质服务试点项目 1999年东部计划生育工作会议，总结优质服务的经验 2000年中央8号文件，稳定低生育水平，全面推进计划生育优质服务，促进育龄人群生殖健康

2001年人口与计划生育法；计划生育技术服务管理条例，中国计划生育工作走上法制化、规范化的道路

2003年国家计划生育委员会更名为国家人口和计划生育委员会 2006年

1、国家人口发展战略研究基本判断，人口峰值控制在15亿，平均总和生育率控制在1.8，过高或过低都不利于人口与社会 经济的协调发展；

2、国家人口计生委“十一.五”规划提出：全面加强人口和计划生育工作，稳定低生育水平，统筹解决人口数量、素质、结构和分布问题

2006年中央22号文件：关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定指出：要利用计划生育服务的网络优势，面向健康人群和亚健康人群，开展计划生育、生殖健康和家庭保健服务，明确指出了优质服务的发展方向。

2006年，国家人口计生委与日本国际协力事业团（JICA）合作实施了“中西部生殖健康家庭保健服务能力建设项目”。项目执行时间为2006年4月至2009年3月，为期3年。

2008年国家计生委先后确定20个省的21个县为生殖健康家庭保健项目推广县，推广项目地区的理念和做法。

2010年3月，在郑州荥阳市召开生殖健康家庭保健项目培训会，省人口计生委正式下文，在全省45个国优县全面推广生殖健康家庭保健项目。

（二）意义

1、实施家庭保健项目是统筹解决人口问题的具体体现。人口计生工作已经进入稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人口的全面发展的新阶段。工作内容从控制人口数量为主向统筹解决人口问题转变，工作模式从控制管理型向公共服务型转变。开展生殖健康家庭保健服务是在稳定低生育水平的同时，以提供生殖健康家庭保健服务的具体方式，体现更加注重利益导向、更加注重服务关怀和更加注重宣传倡导，是提高人口健康素质的基本保证，是应对人口老龄化的积极措施，是统筹解决人口问题的具体体现。

2、实施家庭保健项目是强化农村公共服务和拓展计划生育服务机构职能的有效途径。强化农村公共服务、实现基本公共服务均等化 是目前我国政府的首要任务和奋斗目标。计划生育技术服务系统是农村卫生资源的重要组成部分，具有为农村居民开展生殖健康家庭保健服务的责任和优势。随着人们生育观念的改变、育龄人群的减少和节育政策的调整，计划生育技术服务机构在履行好以四项手术和避孕药具发放为主要内容的技术服务职能的基础上，职能有待进一步拓展，以生殖健康为主要内容的家庭保健是以当前育龄群众需求出发，促进计划生育服务机构的服务内容向综合的计划生育／生殖健康／家庭保健优质服务转变的必由之路。

3、实施家庭保健项目是落实利益导向机制的重要形式。生殖健康家庭保健服务坚持“以服务对象满意为中心”的优质服务理念，从群众最关心的家庭及其成员的健康保健出发，为母婴、青少年和中老年三大人群提供贯穿生命过程的健康教育、健康检查和健康咨询三项服务，使健康这一基本民生问题得到广泛关注。

（三）好处

一是建立了新的服务模式。人口和计划生育部门在开展常规的计划生育、优生优育和生殖保健服务的基础上，完全可以拓展服务领域，生殖健康家庭保健服务；项目地区探索建立了开展家保服务的基本框架和模式，即：“面向家庭及其成员、以预防和保健为主要目的，以传播、倡导、教育、咨询为主要手段，筛查、简单治疗和保健为辅助手段的服务”。二是引入了新的服务理念。以满足群众的需求为出发点，通过人口计生网络开展生殖健康家庭保健服务，使人口计生部门的服务向居民家庭全员化、家庭保健全面化、服务方式人性化发展；通过理念倡导，使人口计生部门的工作人员、管理服务人员更新了服务理念，使群众更加重视自己的健康问题。三是增强了服务能力。通过多种形式的培训，使得基层计生服务机构和人员能力建设有了显著的提高；人口计划生育服务机构通过开展生殖健康家庭保健服务，不 仅获得了良好的社会效益，而且拓展了服务领域、提升了为群众提供公共服务的能力，成为了强化农村公共卫生服务的重要力量。四是得到了广大群众的拥护。通过为妇女儿童、青少年、中老年提供系统规范的健康教育、健康检查、健康咨询服务，满足了广大群众的需求，体现了人口计生系统执政为民的服务宗旨，受到群众的热情欢迎。

二、生殖健康家庭保健服务的定义、目标及模式

（一）生殖健康家庭保健服务的定义：就是指把对个人的生殖保健扩大到家庭其他成员，通过针对家庭及其成员间的干预，增进个人和家庭的健康。它的服务就是面向家庭及其成员,以预防和保健为主要目的,以传播、倡导、教育、咨询为主要手段，检查、简单治疗和保健/康复指导为辅助手段的服务。

（二）生殖健康家庭保健服务的目标：2010年，在全县逐步推广生殖健康家庭保健项目，为广大群众提供优质的基本公共服务，促进计划生育服务机构能力提升，使计划生育服务机构的服务内涵向综合的计划生育／生殖健康／家庭保健优质服务转变，使人口和计划生育服务网络在基本公共服务均等化中能够发挥重要作用。

（三）生殖健康家庭保健服务的模式：结合实际，以初级保健为目标，将主业提升和服务拓展相结合，创建计划生育／生殖健康／家庭保健等各具特色的“1+3×3×3”服务模式：“1”即计划生育技术服务；“3×3×3”即以乡所村室为依托，以家庭为单元，以计划生育技术服务网络为载体，通过健康教育、健康检查和健康咨询3种形式，为母婴、青少年、中老年3种人群，开展妇幼保健、青春期保健和中老年保健3种服务。1、3种服务载体：（1）以县站、乡所村室为依托：充分利用县站、乡所村室这一平台，发挥县站、乡所村室的作用，做好宣传发动、民意调查、人员组织等工作，协助做好生殖健康家庭保健服务。（2）以 家庭为单元：以育龄妇女为核心，扩展到家庭中每一位成员，关注他们每一阶段的健康需求，开展有针对性的服务。（3）以计划生育网络为载体：充分利用计划生育服务网络资源，为3类人群提供3种服务。2、3种服务方式（可一室多用）：（1）健康教育：设置符合健康教育要求的场所、教学用具配备和培养有资质的健康教育者，制定项目健康教育规划和健康教育计划，有目标、有组织、有计划地实施健康教育。（2）健康咨询：设立健康咨询室，配备必要的设备、资料，配备具有一定医学和心里学基础知识以及相关的实践经验、接受过项目的有关培训、有 独立完成个案咨询以及团体咨询能力的咨询人员，合理安排咨询时间，通过现场咨询、个别辅导、电话咨询、网络咨询等形式，开展健康咨询活动。（3）健康检查：购置必要的仪器设备，配备专业技术人员，免费开展基本体格检查服务，同时结合计划生育业务，开展项目范围内的生殖健康、家庭保健检查服务。3、3种人群服务：（1）母婴／妇幼保健：定期举办妇女、儿童健康保健知识健康教育讲座；设置母婴／妇幼保健咨询室，由专业的经过咨询培训的人员提供咨询服务；设置妇科检查室和孕期健康检查室，由专业的妇科和产科医师进行健康检查；县级家保中心组织人员每年定期巡回在各乡（镇）进行妇女健康检查；对产后妇女婴儿进行健康访视。（2）青春期保健：为相关学校、企业社区等的青少年人群开展青春期保健健康教育讲座；设置青春期保健科，开设热线电话，有条件的地方开展网络服务，开展青春期保健咨询服务。（3）中老年保健：定期举办中老年保健健康教育讲座；设置中老年保健咨询室。由专业的经过咨询培训的人员提供咨询服务；设置中老年健康检查室，由专业技术人员进行健康检查。每年不定期在各乡（镇、街道）对中、老年人群进行健康检查。

三、生殖健康家庭保健服务的主要方式、方法 生殖健康家庭保健服务在继续搞好计划生育技术服务和生殖保健服务基础上应以家庭保健为中心，重点拓展健康教育、健康咨询指导、健康检诊以及健康促进方面的服务。通过服务内容的拓展，提升服务能力，由原来的宣传、咨询、培训、药具发放和计划生育技术服务五项功能，向集宣传、培训、药具发放、技术服务、健康教育、健康咨询指导、健康检诊及健康促进八项功能为一体的格局转化。

（一）健康教育

结合健康检诊，通过电视、广播、报纸、互联网等媒体和乡村人口学校上课等多种形式，开展全方位的健康教育，普及优生优育、生殖健康、围产期、幼儿期、青春期、婚育期、更年期和老年期保健知识，普及出生缺陷、妇科病、男性病、老年病、地方病等常见疾病的防治知识。开展健康教育的目的是提高农村村民的保健意识，激发他们的保健需求，为开展健康检诊、健康咨询指导和健康促进等服务提供先导。

（二）健康检诊

围绕家庭保健，提倡开展健康检诊活动。健康检诊对象可以育龄群众和各个年龄的人群如青少年（含中小学生）、儿童（含婴幼儿）、老年人；健康检诊的内容可以是一般体检、优生筛查、也可以是营养状况营养、生活环境检查或疾病筛查；检诊的项目包括一般体检、优生筛查、儿童头发微量元素检查、寄生虫卵检查、阴道分泌物涂片检查、宫颈刮片镜检、乳腺疾病检查和老年骨密度检查等。

对那些技术操作简单，基层技术服务人员易于掌握，设备要求不高，且设备便于携带，特别适合于在进村入户、上门服务中开展的健康检诊活动可以结合计划生育进村入户的技术服务和随访工作一并开展。对那些对技术和设备要求较高的健康检诊活动，可通过进村入户服务时开展采集标本或由基层服务人员负责收集标本，然后，集中 到县站或中心服务所检验。

通过健康检诊不仅可以达到疾病的早期发现早期治疗，减少疾病的损害程度，还可以提高群众的健康意识，普及健康知识，促进良好健康行为的养成降健康环境的营造，提高健康水平；同时，通过开展健康检诊活动也有利于锻炼和提升服务人员的技术水平，密切同群众的关系，赢得群众的信任，推动服务站服务能力的提升。

健康检诊的低偿保本操作的探索对于开展和强化服务对象的预防保健意识、从经济上保障检诊活动的可持续发展具有积极意义，群众交了钱，一定会重视检查结果，这也促使工作人员必须以高度的责任心去工作，确保工作质量，不断提高工作水平，推动工作持续、良性发展。

（三）健康咨询指导

开展优生遗传咨询指导，对遗传病、先天畸形患者及亲属提供咨询服务，针对遗传病的发病原因、遗传方式、诊断与防治以及再发风予以解答，并就患者及亲属的生育问题提出指导。对婴幼儿进行喂养和保健指导。对青春期、婚前期做好青春期性教育和咨询，进行婚前培训和婚姻指导，严禁近亲结婚。对孕前期和围生期开展孕前服务。指导做好孕前准备，帮助选择最佳受孕时机；指导孕前期和孕早期妇女增补叶酸制剂。对育龄群众做好避孕节育、生殖保健咨询、指导其正确选择和使用适宜的避孕方法，解答使用中出现的问题，开展常见妇科疾病知识的咨询指导。对中老年人群开展更年期保健咨询和老年保健倡导。围绕家庭保健开展营养卫生、环境卫生和心理卫生方面的咨询指导。

健康咨询指导的方式除可以通过服务对象到服务站来，通过热线电话、电子信箱等形式进行外，还应该通过服务人员进村入户，把咨询指导送上门去。

（四）健康促进

健康促进主要是通过健康教育和社区支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区疾病的发病率和死亡率，提高社区居民的健康水平和生活质量。

通过一系列服务活动的展开，是计划生育机构、卫生机构和其他相关部门资源进行整合，形成健康促进的良好社会氛围，促进居民积极参与，全面增进健康素质，促进健康发展。

可开展一些类似于改水改厕等生活环境改善活动，促进居民生活生产环境的卫生状况提高，改进膳食结构，摈弃不离的生活和卫生习惯。通过倡导文明、健康的生活方式为家庭成员营造健康向上、温馨和谐的生活环境，增进家庭成员的生理和心理健康，促进社会的和谐稳定。

（五）品牌建设

开展优质服务的根本途径是要打造服务品牌，也就是要建立一个服务的递送系统。现在许多年轻人为什么很注重穿名牌，戴名牌，用名牌，就是因为名牌质量好，售后服务好，物有所值。品牌的背后有强大的理念支撑，它的服务过程有很多带有强制性约束。

一个品牌就是一面旗帜。服务品牌是效应与效益的综合体现，更是一个部门，一个系统文明程序的积淀和展现。打造一个服务品牌，不仅可以带动一个单位、一个部门或者一个系统的工作态度和效率，而且可以提升它的形象，密切党和政府与人民群众的关系，也可以带来显著的社会效益和经济效益。

近两年来，政府部门的服务品牌如雨后春笋般脱颖而出，比如：教育部门的“办人民群众满意的教育”，工商部门的“服务在工商、满意在工商”，劳动部门的“关爱民生、亲情服务”，广电部门的“身居声屏报，心系千万家”。几乎每个行业系统都结合自己的实际，打 造出了自己的服务品牌。人口计生系统也不敢落后，江苏省也打造出了“世代服务，服务世代”的品牌，郑州市的“爱心引导、阳光服务”，宝丰市的“家乐服务”等服务品牌，都打造了自己的特色品牌。

可以肯定地说，培育服务品牌，就是在培育经济社会发展的新环境，软环境。

总之，我们开展家庭保键服务的主题应是“和谐亲情、健康家庭”，因此应围绕这个主题去设计服务品牌，不管你起什么名字，都要有科学性，有内涵，好听易记，便于操作。希望大家集思广益，结合西峡县计划生育服务的特色，高度的概括出适合自身的服务品牌，在全省、全市全县叫得响，拿得出，只有这样才能让我们的“国优县”立于不败之地、处于先进行列，永葆青春活力。

结束语：

生育健康 篇6

【关键词】基层；生育生殖；医院妇产科；健康教育；效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0114-02

基层医疗质量的逐步提升已让大部分就诊病人感到更为舒适、满意，但伴随近些年来人们医疗保健意识的不断增强，很多病人已经不再局限于“就诊看病”，而是希望了解并掌握更多的日常保健以及自我防护知识[1]。本文抽选入本院妇产科就诊的女性病人97例，依据基层医院实际医疗条件以及调研需求，将上述病人分成两个组（即实验组、参照组），实验组在医护管理服务中开展生育生殖方面的教育活动，参照组则仅施行基础医护操作，评比两种方法的健康干预作用，现将此次调研内容呈现如下：

1.对象及方法

1.1调研对象

抽选自2015年5月-2016年5月间入本院妇产科就诊的女性病人97例，依据基层医院实际医疗条件以及调研需求，将上述病人分成两个组，实验组50例：年龄介于21-49岁间，平均（37.6±5.95）岁。参照组47例：年龄介于22-49岁间，平均（37.9±6.02）岁。对以上女性病人基础性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），两组能进行同期评比。

1.2方法

参照组对就诊病人施行基础性医疗知识的普及，期间注重探查各项体/病征改变状况，适时普及必要的生殖生育类知识，但不组织系统性的健康宣讲活动。

实验组除了基础性医疗知识的普及以外，向女性病人展开系统化的生殖生育健康宣讲活动，教育内容以生殖、生育方面知识为重点，实际操作如下：

（1）持续加强基础医护方面教育。新入院病人对本院条件、环境不熟悉，医务人员带其了解各处医疗场所，并引导运用呼叫器及有关工具；医患交际、沟通的语言尽量温和、亲切，并用简洁、通俗方式解说疾病医疗及有关的教育知识。

（2）对就诊孕妇实施 “三阶段”健康教育干预。 产前、产中、产后三个阶段中，孕妇需接受不同内容的健康教育。产前教育划分成早、中、晚三期，每一时期开设的宣讲课程不同，依据孕妇各个时期具体状况施行针对化的普及宣教。产中教育以宫缩疼痛引导、分娩镇痛指导、体位协助等方面为主，促使孕妇能顺利完成分娩。产后干预教育中强调生命指标及体征的实时监测，同时普及产后恢复、育儿经验、乳汁喂养等各方面知识。

（3）为未婚女性病人提供婚前的教育咨询。对婚前女性普及日常生殖保健知识，注重提倡“优生优育”、规避出生缺陷因素、日常避孕等方面的一系列内容。同时，还需强调男方的生殖生育规范知识，以全面优化健康宣讲的教育措施。

（4）积极强化女性病人的计划生育教育。立足计划生育层面对病人开展教育，普及终止妊娠的早期方法知识，辅助其了解每一种方法的实施利弊；节育手术中医护人员在旁陪同，注意开展心理疏导干预，安抚、疏解病人不良情绪，以减轻其疼痛。终止妊娠以后，详细说明各种不适症状的出现原因，并引导自主规范平时保健行为，提升医护服务的预后成效。

1.3评比内容

运用发放调查卷的形式开展结果统计，评比两组病人在医疗教育之后的生殖生育知识掌握状况，同时探讨妇产科医护服务的质量、满意度评分情况。

1.4数据统计与研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的基层妇产科调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

2.1两组病人健康知识掌握及医护质量评估得分比对

临床普及教育后，两组病人健康知识掌握及医护质量评估分数详见表1，实验组病人健康知识掌握评估得分（96±2.14）分、医护质量评估得分（92±3.58）分；参照组的分别是（84±5.17）分，（81±2.94）分。实验组病人健康知识掌握及医护质量情况优越于参照组，比对差异较大（P<0.05）。

2.2两组医护满意程度比对

实验组总满意49例，占98.00%；参照组总满意36例，占76.60%。评比可知，实验组医护满意程度高出参照组，差异明显（P<0.05），具体医护满意程度数据见表2。

3.讨论

现代社会女性的健康保健意识已得到大幅度提升，就基层妇产科的就诊情况而言，负责对女性病人或孕妇展开生殖生育方面的普及宣教，能辅助就诊病人更快地了解医疗以及保健类知识，并有助增强其自身的自我防护能力[2]。此外，因为产科医疗及保健工作的操作具备较强的特殊性，基层医务工作者需积极吸纳当下新型的生殖生育教育思想，注重医护宣教活动中每一环节的操作情况，进而增强生育教育实施价值[3]。接受临床宣教以及相应教育后，实验组病人健康知识掌握评估得分（96±2.14）分、医护质量评估得分（92±3.58）分；参照组的分别是（84±5.17）分，（81±2.94）分。实验组病人健康知识掌握及医护质量情况优越于参照组（P<0.05）。为此，基层妇产科中开展生殖生育方面的教育干预，能更好地满足就诊病人对医疗服务的实际需求，使其体验到优质医护工作的益处[4]。

另外，实验组总满意49例，占98.00%；参照组总满意36例，占76.60%。评比可知，实验组医护满意程度高出参照组，差异明显（P<0.05）。基层妇产科的生育生殖教育可使护患关系更加协调、亲密，让病人信任妇产科的医务工作者[5]。

综合所述，基层医院在注重强化妇产科设施建设的同时，需积极开展生育生殖方面的临床教育，以协助就诊女性增强自身防护及保健的意识，使基层妇产科医生的日常医疗工作得以有序、高效实施。

参考文献：

[1]胡继宏，胡卫东，靳利梅，等.宁夏育龄妇女出生缺陷知识和态度及行为的影响因素调查分析[J].中国全科医学，2014，17（36）：4341-4345.

[2]袁素华，竹艳芳，王静，等.高职高专产科实验室对幼童开放进行性及生殖健康教育的探讨[J].医学信息，2014，27（13）：17-18.

[3]王海平.出院后连续家庭健康教育对宫颈癌保留生育功能治疗后生活质量的影响[J].中国健康教育，2015，31（3）：310-312.

[4]孙虹，许革清，宋桂云，等.北京月坛社区女性生育力及辅助生殖技术知识了解现状及健康教育效果分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（18）：2561-2563，2564.

生育健康 篇7

1 对象与方法

1.1 研究对象

全县35个乡镇参检男性共3 475例,16～71岁,平均年龄(49±3)岁。

1.2 方法

先咨询分类,勃起功能障碍,射精功能障碍通过咨询就获得诊断,再进行体检诊断如包茎、包皮过长等疾病,需辅助检查的如淋病、尖锐湿疣等送实验室检查确诊。

2 结果

男性参与生殖健康检查共3 475人,其中发现有淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,睾丸鞘膜积液,包茎、包皮过长,前列腺炎,勃起功能障碍等疾病。淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,睾丸鞘膜积液,包茎、包皮过长,附睾、睾丸炎,精囊炎等疾病是通过体检发现;前列腺炎通过问卷初筛后医院确诊;勃起功能障碍,射精功能障碍通过咨询获得。见表1。

3 讨论

参加检查对象为年龄16～71岁男性,共3 475例。检查出泌尿生殖系统疾病13种,患泌尿生殖系统疾病1 338例,泌尿生殖系统患病率38.5%,患病种类多,患病率较高。这与近几年女性生殖疾病检出率呈下降趋势相比,也验证了男性生殖健康检查是被忽略了的。未婚男性仅2例参加检查,其中1例为包茎,1例为睾丸鞘膜积液,参检得病率100%。“在我国男性青少年的生殖健康尚未引起足够的重视[2]”。男性生殖道感染危害大,有专家表示生殖道感染是最常见的男性不育症原因之一。“男性生殖健康形势十分严峻,全球约有3亿男性得不到合理的计划生育服务,其中10%为不育症”[3]。本次检查未发现不育症患者,并不能说明我县没有不育症患者,原因可能一是疾病的发生还未达到不育这样严重的地步,二是与调查方式有关,还有一条非常重要的原因可能是患者出于隐私保护的目的而未向调查者说明,并且此次检查还有瑕疵的是没有做精液分析。检查中还查出淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病患者10余例,此类疾病具有传染性,很有可能其家人已被传染。近年来,性传播疾病发病率呈逐年上升趋势,这就使得男性生殖道感染高危人群迅速扩大,而由于男性生殖道感染的原因也对女性生殖健康造成极大的危害。因此,积极预防和治疗男性泌尿生殖道感染是降低男性不育症发病率的重要对策,同时也可减少殃及女性生殖道感染而引起女性不孕。勃起功能障碍是此次检查中发现最多的疾病,原因可能是该疾病是依靠患者的主观描述发现获得的,二是本次参检对象年龄偏大,勃起功能障碍在没有疾病的情况下是一类随年龄增大而功能减退的常见疾病,这是每个男人都要经过这样的变化。每例勃起功能障碍患者都得到检查组医生的心理治疗。淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、睾丸鞘膜积液、包茎、包皮过长、前列腺炎等疾病患者被建议去医院治疗。

4 建议

此次检查是通过男性生殖健康检查项目运作发现了大量的临床病例,充分说明是有必要把男性生殖健康检查纳入日常服务工作,计生技术服务队伍有能力搞好这项工作。进一步加强男性生殖健康知识的宣传力度,提高服务水平,实施优质服务,关爱男性健康,考虑男性生殖系统疾病、性质等特点,计生技术服务部门及需开设男性专科门诊进行心理、物理诊治,一是拓宽了计划生育服务领域,二是力争使每位男性都获得生殖健康保健服务,及时预防、发现、诊治、阻断男性(甚至是女性的)生殖道疾病。

摘要：男性在计划生育或生殖健康工作中应享有同等的权利和义务,可是长期以来在人们心目中总认为生育、节育、不育只是女性的责任,故在政策和服务上更多的是针对女性,而对男性在计划生育的服务经常被忽略。随着国家计划生育项目,特别是近年来生殖健康项目的 开展,使男性参与成为项目活动的重要组成部分已成必然。

关键词：计划生育,男性,生殖健康

参考文献

[1]刘云嵘.重视、促进和充分发挥男性在生殖健康中的作用[J].中国计划生育学杂志,2004(4):5-7,25.

[2]张河川.影响未婚青年“生殖健康男性参与”的相关因素研究[J].医学与社会,2003(4):14-16.

生育健康 篇8

关键词：计生队伍,生殖健康,干预模式

深圳市随着改革开放涌入了大量外来流动人口, 但现有卫生公益服务难以覆盖这些人群。通过计划生育队伍的工作提高流动人口的生殖健康水平是一项可实现公益服务均等化的重要内容。本研究将基层计生队伍和社区生殖健康综合干预工作进行整合,为探索干预模式供社区借鉴。

1对象与方法

1.1项目点与对象项目点设立在深圳市盐田区海山街道鹏湾社区。2006年深圳市建立了600多家具有特色的社区生育文化中心作为生殖健康教育基地, 而深圳市海山街道鹏湾社区生育文化中心(以下简称 “中心”)就是其中一家建设规模较好的阵地。中心设立有生殖健康培训教室、社区图书阅览区、生殖健康宣传网络区、宣传片播放区、免费避孕药具发放区和生殖健康咨询区,为前来中心的社区提供生殖健康教育服务。研究对象鹏湾社区处于深圳盐田保税区内, 是外向企业密集社区,社区具有超过3万工厂育龄人口,主要以流动女工为主。

1.2方法

1.2.1组织与培训项目设立工作小组,由项目管理人员5名、社会工作者6名、社区生育文化中心工作人员3名组成,定期招聘义工在社区开展培训和外展服务。2007年,深圳开展生殖健康咨询师培训试点工作。在开展干预工作前,所有参与该项目的人员须参加了国家生殖健康咨询师规范化培训和考试。在中心工作的社会工作者也必须参与生殖健康咨询师培训。 经过培训后的项目小组人员还需参加项目培训。

1.2.2干预方法定期进工厂发放宣传资料和避孕套;在下班员工经过路口进行资料发放和咨询活动;开通中心热线电话,咨询和资料领取活动;进工厂对女工进行生殖健康预防知识培训;招募社区义工和工厂负责人,定期对女工进行资料发放和宣传;周末娱乐电影和生殖健康宣传片播放。见表1。

1.2.3统计学方法问卷资料采用Epidata3.0进行录入,SPSS13.0进行数据统计分析,应用 χ2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况在2010年年底项目启动初始和2012年年底活动干预后采用同一问卷对同一社区对象进行调查评估,评估内容包括避孕节育知识和安全套使用情况、生殖道感染发生情况、人工流产率,同时了解对象的基本社会信息,年龄、性别、收入等情况。 基线收回有效问卷1 703份,终末收回有效问卷2 074份,其中,对项目干预活动了解的有1 657名,占79.9%, 不了解的有417名,占20.1%。接受宣传手册和资料的有1 703名,占82.1%;拿到宣传资料后,阅读过宣传资料的对象有1 694名,占81.7%。基线调查对象中, 回答年龄问题的1 657名对象平均年龄26.96±7.01岁,最大52岁,最小16岁;终末评估调查对象2 074名中,最小年龄16岁,最大55岁,平均年龄28.45± 6.88岁。见表2。

2.2避孕节育情况基线调查中,76.0%的对象性生活的时候会采取避孕措施,24.0%没有采取。而终末评估中,有性生活的,93.4%会采用避孕方法,6.6%没有避孕。终末评估对象采用避孕方法的比例高于基线对象,高17.4%。两组人采用避孕方法差异具有统计学意义(χ2=229.24,P=0.0001)。见表3。

2.3人工流产情况基线调查1 703人,有效回答问题1 480人,有131人表示曾在近一年内有过流产, 占有效调查人数的8.9%,其中进行人工流产的人数占流产人数的64.5%,药物流产占19.1%。终末调查2 074人中,过去一年曾进行过流产的人数为143人, 占6.9%。143人中,进行人工流产的占84.6%,药物流产的占9.1%,自然流产的占6.3%。流产率终末调查比基线降低2%,差异有统计学意义(χ2=4.646,P=0.03)。

2.4生殖道感染情况基线调查对象过去一年内生殖道感染发生率为9.8%,终末评估其发生率为6.9%,降低2.7%,差异有统计学意义( χ2=10.438, P =0.001) 。 见表4 。

3讨论

3.1社区生殖健康促进干预模式通过社区生育文化中心的生殖健康教育基地组织和发动群众,邀请医学专家现场授课,将专家的知识直接带到社区是开展社区健康促进的重要方法。该项目同时引入社工、义工和志愿者定期开展市外宣传活动,邀请专家现场咨询和讲解,直接服务社区居民,让居民长期接受生殖健康教育,改善群众健康水平。通过社区计生队伍对居民的生殖健康教育能够有效提高居民的生殖健康状况,这与国内其他研究者报道相同[1,2,3]。

3.2流动人口健康服务均等化深圳人口结构以流动人口为主,超过70%的都为流动人口,多数流动人口在各种劳动密集型企业内工作。给这些工作生活规律的流动人口提供均等化的健康服务是卫生主管部门的重要公益服务内容,也是近年来政府倡导的均等化公益服务的重要内容。如何将有限的卫生资源最大化,均等的服务于广大群众是卫生计生工作队伍探索的问题,该项目通过基层计生队伍的健全架构,深入企业内部开展健康教育和宣传服务,有效实现健康服务的均等化,有效提高流动人口的健康水平。

3.3计生系统开展公共卫生服务近年来,深圳大力发展社康中心以提高基层卫生服务水平,但就有限的卫生资源难以满足基层各种健康服务需求。基层计生队伍在完成计生工作(查环查孕)的同时,开展健康教育,能够很好的弥补卫生人力资源的不足。通过30多年计生工作的积累,基层计划生育队伍已经积累了大量的群众工作基础,社区工厂都有专人负责计生宣传工作,有效发挥深入群众宣传的计生队伍力量,能有效提高健康教育和宣传服务的可及性,也逐步改变以往令群众不满意的计生工作内容和方式。另外,基层计生队伍从事公共卫生服务,能有效提高基层计生队伍的人员素质,做到更好地为群众提供卫生计生服务。

3.4经验教训有效利用社区健康教育阵地与人力资源,整合卫生专家 、 社会和社区力量,共同为社区居民提供健康服务是切实可行的,但由于社工队伍人员流动性和社区计生队伍的不稳定性,往往服务的延续性不能保证 。 另外,若要提高基层计生队伍参与该工作的热情也急需建立相应的机制[4]。

生育健康 篇9

1资料与方法

1.1一般资料

采取分层抽样的方法,对阳江闸坡某大型水产公司从业女性329名进行调查。 研究对象均现从事水产行业工作且自愿接受调查,排除有严重内科及妇科疾病者。 根据健康教育方法不同将调查对象分为两组。 对照组160名采用传统的健康教育方法,实验组169名采用医护人员和社 区联合健 康教育干预。 两组年龄、文化程度 、婚姻状况等一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性 。见表1。

1.2方法

对照组沿用传统的健康教育方法。 实验组采用医护人员和社区联合健康教育干预。 根据育龄期妇女易接受的健康教育方法,制订实施健康教育的具体措施,组建了由1名主管护师负责的健康教育小组,邀请1名妇产科主治医师直接进入社区医院 ,集体讲解各种避孕措施的适应证、禁忌证、优缺点、副作用及避孕方式的正确选择;人工流产的基础知识;艾滋病的预防等,现场互动解疑,发放健康教育处方,观看多媒体影片。 采用个别指导及集体解疑相结合的多样化形式,指导正确健康的卫生习惯及方式。 期间免费培训社区医院护士来广东省阳江市阳东区妇幼保健院进科学习,提高护士健康教育知识水平,时间持续为1年。

1.3调查方法

采用查阅资料自行制订的《性与生育健康知识问卷》进行调查,经专家检验论证。 由经过统一培训的调查员对女性工作人员进行一对一访谈式的问卷调查。两组均于健康教育干预前后,采用同一问卷进行调查。问卷内容包括:各种节育方法及人工流产基础知识的知晓情况、避孕方式的正确选择情况、避孕成功和节育效果自我满意情况等。 调查三甲医院就诊、社区医院就诊、年人均费用情况。 艾滋病知识调查参考国际通用的艾滋病知识(8项)[2]问卷,评定标准分为是、否、不清楚和未作答。 本次问卷调查对象329名,深入访谈18名,回收有效调查表329份,有效率为100.0%。

1.4统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验 ;计数资料用率表示 ,组间比较采用 χ2检验 ,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性与生育健康相关知识掌握情况比较

实验组健康教育干预后相关知识掌握情况及行为明显优于同组干预前和对照组干预后,且差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 见表2。

注:与同组干预前比较,*P < 0.05;与对照组干预后比较 ,#P < 0.05

2.2 两组艾滋病知识掌握情况比较

调查显示,“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播”和“与HIV感染者共用注射器吸毒会得艾滋病”两个问题回答正确率较高,而“蚊子叮咬不会传播HIV”、“与HIV感染者或患者吃饭不会得艾滋病 ” 两个问题回答正确率较低。 干预后实验组艾滋病8项知识的回答正确率明显高于同组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 见表3。

2.3 两组就诊情况比较

干预后实验组社区医院就诊率明显高于对照组,三甲医院就诊率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。 见表4。

注:与组内干预前比较,*P < 0.05;与对照组干预后比较,#P < 0.05;HIV:人类免疫缺陷病毒

注:与同组干预前比较,*P < 0.05;与 对照组干预后比较,#P < 0.05

2.4 两组医药费用比较

实验组干预前年人均医疗费为(72.4±15.3)元,干预后年人均医疗费为(55.0±10.0)元;对照组干预前年人均医疗费为(70.1±16.0)元,干预后年人均医疗费为(68.0±9.2)元 ;干预前两组年人均医疗费比较差异无统计学意义(P > 0.05);健康教育干预后实验组医药费用较干预前和对照组干预后减少,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。

3 讨论

生育健康是目前世界人口与发展的一个重要内容,国内外已经开始重视生育健康问题。 但由于我国人口基数大、地域广等原因,人群受教育程度、工作性质等差别很大。 阳江市水产行业从业人员人口流动性大、较分散,生殖健康方面的宣传活动缺乏集中性,工作难度大,难以达到预期的效果[3,4]。 本研究结果显示,阳江市水产行业从业女性的生殖健康知识及行为较差,健康教育可提高其知识掌握及行为,但仍需做很多努力。 第一,加强对于相关知识的宣传,并加重对于未婚女性和男性的宣传力度,使其了解计划生育政策和生殖健康知识,并鼓励平等互助的两性关系的建立[5,6,7]。 第二,建立完善的流动人口登记制度,对人口的实时流动情况有系统全面的了解,并针对流动人口的结构在计划生育和生殖健康的权益保障方面做出最适当调整。 第三,加强各区域之间的联动,对于一些经济条件落后的地区,给予一定的经济援助,使当地流动妇女在计划生育和生殖健康方面的权益得到应有的保障[8]。 健康教育贯穿于计划生育工作的每个环节,是提高育龄妇女自我保健水平的有效途径。 健康教育干预措施包括单位经常举办健康讲座、定期体检、设立健康专栏板报等,使女性树立良好的自我保健观念,形成良好的个人卫生习惯[9]。

传统健康教育形式比较简单,缺乏科学的健康教育规划与评价体系,在实施的过程中,有许多不容忽视的问题,如支持活动的经费、人员安排、性思想及性活动的随意性、流动工作人群的健康教育、健康教育人力物力资源的匮乏等问题,使健康教育不能有效长期坚持。 因此,如何建立健康教育的长效机制,是其全面推广的关键[10,11,12,13]。 本研究采用医护人员和社区联合干预的方式,结果显示,实验组健康教育后性与生育健康相关知识掌握情况明显优于同组干预前和对照组干预后,且三甲医院就诊率及医药费用一定程度减少。 提示健康教育干预能够提高水产行业女性工作人员生育健康知识水平,使之树立良好的自我保健观念。

本调查显示,部分女性工作人员对艾滋病知识及其传播途径认识不足。 虽然社会各方宣传在一定程度上增加了群众的人类免疫缺陷病毒预防知识,但对水产行业工作人员来说,艾滋病知识仍不够系统、全面,以致出现一些认识上的误区和盲点,此结果与近年来相关调查结果一致[14,15,16,17,18,19]。 对于生殖健康方面的服务对象以已婚女性为主,但现阶段流动妇女的结构正在发生转变,未婚女性在整个流动女性人口中的比率逐年扩大,而现有的生殖健康保障体系是将这些未婚女性排除在外的。 由于未婚女性心理和生理上的特点,加上其对于避孕、孕产和一些相关性知识的缺乏,使她们在性关系中处于被动的弱势地位,使得意外怀孕和感染性疾病的概率大大增加,应提高对该人群的关注。另外,在传统的宣传活动中,忽略了男性对于计划生育和女性生殖健康的影响,应引起重视,对于男性的相关知识的宣传,不仅能发挥其在计划生育中的作用,同时对于女性生殖健康的保障和减速性疾病的传播也能起到良好的效果。 这样能更有效地在男女之间建立起平等互助的良好两性关系,同时也能减少商业性性服务。

生育健康 篇10

近年来, 随着西方文化的渗透及多种媒体特别是网络媒体的广泛影响, 大学生的性行为发生率不断上升, 意外妊娠和人工流产的发生率较高, 性传播疾病的发生率呈不断上升的趋势, 严重威胁大学生的身心健康, 对大学生以后的性观念及家庭幸福产生不良的影响[1]。本研究于2011年4月对1 200名在校大学生进行计划生育知识及性健康认知情况调查, 了解在校大学生对计划生育知识和性健康知识的认知度, 为有针对性开展系统全面的计划生育教育与性健康知识教育提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层整群抽样的方法, 抽取1 200名在校大学生作为研究对象, 其中年龄18～23岁, 平均年龄19.2岁。调查共发放问卷1 200份, 收回有效卷1 165份, 有效率为97.1%。1 200名在校学生均为未婚女性。

1.2 方法

采用自制问卷, 内容包括: (1) 大学生对性健康知识的了解; (2) 大学生对计划生育知识的了解; (3) 大学生对婚前性行为的态度。调查员为专业教师, 采取无记名填写, 统一收回。

1.3 统计分析

采用SPSS13.0软件进行统计学处理分析。

2 结果

2.1 大学生对性健康知识的了解 (见表1)

2.2 大学生对计划生育知识的了解 (见表2)

2.3 大学生对婚前性行为的态度 (见表3)

3 讨论

3.1 加强大学生性健康知识教育, 促进大学生的身心健康

高校是培养德、智、体、美全面发展的社会主义事业建设者和接班人的重要阵地, 大学生的理想和综合素质的高低、身体健康与否, 都将直接影响国家的前途与命运[2]。大学生作为一个文化水平较高的群体, 对生殖健康比一般人了解多, 但也有相当多的大学生对生殖健康知识不了解, 本研究发现, 77.3%的大学生不是很了解性健康知识, 94.7%的大学生愿意参加学校组织的性健康知识教育。由此可见, 在大学生中进行生殖健康知识宣传和教育, 是符合大学生需求的, 是非常必要的。大学开设生殖健康知识课程, 有利于大学生系统、全面地学习生殖健康知识, 帮助学生树立正确的婚恋观和人生观, 正确对待学习、生活与婚恋的关系[3];有利于大学生身心健康, 增强自我保健意识和能力, 使其在进入婚育期能够运用生殖健康知识进行有效自我保护, 并在需要时, 能够知道从何处获得生殖健康服务, 从而避免大学生不懂生殖健康知识而使身心健康受到损害。

3.2 加强大学生计划生育知识教育, 提高我国人口的质量

大学生正处于身体发育的关键时期, 也是性生理趋于成熟的阶段, 加上网络媒体和社会等方面的影响, 大学生的性行为、意外妊娠和人工流产的发生率不断地增加, 所以掌握正确的避孕节育是非常重要的[3]。本研究发现, 在生育意愿方面, 部分大学生的想法与现行生育政策尚有一定距离。而且, 调查还表明, 50.5%的大学生对避孕知识缺乏系统的了解, 80.0%的大学生认为需要对自己进行计划生育知识教育。据此, 我们认为在大学生中, 一定要普遍开展人口国情教育, 开设人口与国情课或讲座, 特别是计划生育知识、性知识、性道德和避孕知识以及性传播疾病防治等知识教育。

应加强大学生性健康知识和计划生育知识教育, 为教育部门、卫生部门更好地制订生殖健康教育管理策略与措施, 降低在校大学生范围内生殖健康疾病的发生率, 保护大学生身心健康, 减少学校、家庭的负担提供科学依据, 为提高我国人口素质提供现实指导。

参考文献

[1]王磊, 郑建中.高校学生生殖健康问题的知信行研究[J].中国健康教育, 2006, 22 (11) :848-855.

[2]李晓妹, 刘松, 李向云.高校学生性与生殖健康现状及教育模式[J].计划生育, 2010, 29 (6) :410-413.

生育健康 篇11

国家计生委利用“十五”科技攻关项目、“十一五”科技支撑项目[1]在全国十多个省份选择示范地区推广计划生育/生殖健康适宜技术。所谓农村计划生育/生殖健康适宜技术,就是适合我国农村地区不同资源、不同人群、不同需求、不同条件,安全、有效、成熟、经济、可接受、方便易行、可持续应用的各项预防与诊治生殖系统常见疾病、增进生殖健康、促进优生优育及避孕节育的技术。

本文通过对样本地区的调查访谈,在了解样本地区计划生育/生殖健康适宜技术推广应用情况的基础上,对在农村地区进行计生适宜技术推广的长效机制进行了探讨。

1资料来源与方法

选择计生适宜技术推广的两个样本省,每省两个样本地区(县),采用自行设计的调查问卷,在样本地区部分县、乡计生机构中,随机抽取接受过计生适宜技术培训的技术人员77名进行问卷调查,并对其中满足条件的技术人员20名进行深入访谈。

访谈内容包括了调查对象接受计生适宜技术培训与使用情况,技术人员对其使用过的各项技术的评价以及影响因素评价等。

2主要问题与发现

2.1 对长效机制缺乏深入理解,计生适宜技术推广的可持续性较差

目前,各样本地区对长效机制的认识仍停留在如何将项目推行下去,让基层机构和人员更多地使用推广的技术上;而这种推进也主要依靠行政力量以及项目资金的支持。对建立将计生适宜技术推广与提升基层计生服务能力水平,并融入其日常工作与常规服务的可持续的长效机制,还缺乏深入的研究与探索。

2.2计生适宜技术的更新机制有待进一步探索

以适宜技术推广为契机的技术创新与技术进步,应该成为推动农村基层计生机构自身发展与提升服务能力的重要途径[2]。但由于目前尚未形成功能完善的技术更新机制,适宜技术推广在促进基层计生事业发展方面的作用未能充分显现,而在更大范围内进一步持续开展适宜技术的推广也不能从源头得到有力保障。

调查中发现,仅有1所县计生机构对适宜技术的更新进行了初步尝试,建立了本机构“新技术清单”,并将当期推广的适宜技术纳入到该清单中;此外,该机构还设立了额外的奖金,以鼓励技术人员使用“新技术清单”中的技术。但其对技术的更新带有很大的随机性,并未形成有效的更新机制。如,没有稳定的新技术来源,也未建立纳入与考核标准,在更新频率等方面也未见相关规定等。可见,在建立有效的计生适宜技术更新机制方面,还有待进一步探索。

2.3 计生适宜技术的学习与培训欠缺可持续性

样本地区开展的计生适宜技术培训,主要是以行政手段组织的临时性培训,技术人员往往不能根据个人的工作需要与意愿自主选择学习内容。访谈中我们发现,基层计生技术人员大多都有“多学点,多了解一点”就能“多跟老百姓讲点”的心理,还有的技术人员表示“领导要求学就学”,在一定程度上反映出学习的盲目性与被动性;但也从另一个角度说明很多技术人员有一定的学习热情,希望能不断掌握更多的新知识,更好地服务基层百姓。但这种学习热情并未得到进一步的鼓励,调查中发现,目前基层计生机构中很多技术人员拥有执业医师资格,每年需要参加相关培训并取得相应的学分才能通过考核。但参加适宜技术的培训,不能获得相应学分,在一定程度上影响了学习技术的积极性。

2.4 技术使用缺乏可操作的激励机制

计生适宜技术的使用情况作为项目推广的重要考核内容之一,在各地均倍受重视。其中,依靠行政手段,通过对基层机构下达任务进行推进的方式极为普遍。有些地区为达到项目考核目标,还采取了要求各机构在规定的时间内完成一定服务量的做法;也有的地区针对基层机构和技术人员采取不同形式的考核与激励政策,鼓励机构和个人使用适宜技术。但调查中发现,个别技术在完成下达任务以后便被束之高阁,较少或不再使用;各地激励方式不完善,有些虽有文件规定,但考核指标不严谨,奖励措施不明确,可操作性不强;奖励的形式多以评优、评先等非物质奖励为主,经济激励措施数量少、力度弱,不足以形成有效的激励[3]。

总体来看,以项目的形式面向农村基层开展计生适宜技术推广,在目前农村基层服务网络基础设施与技术装备比较落后、人员素质及服务能力较低、条件相对薄弱的情况[4]下,仍不失为一种比较有效的迅速普及新技术的手段。但是,由于各地区对适宜技术的推广主要以完成项目的考核为目的,而项目本身又具有一次性的特点,并且受资金使用要求、考核指标设计缺陷等多种因素的影响,在技术推广过程中不可避免地会出现一些短期行为,实现项目目标的程度也会因此大打折扣。同时,适宜技术推广作为基层技术创新与技术进步的重要途径,在提高计生机构与人员服务水平、能力方面也不是一朝一夕可以完成的,必须通过相应的长效机制来确保其顺利的运行[5,6,7]。

3建议

3.1 建立和完善计生适宜技术更新机制

(1)在加快计划生育生殖健康新技术、新产品的开发、引进及转化的基础上,国家人口计生委应组织相关部门定期发布比较权威的产品与技术信息,形成可以动态更新的适宜技术清单;

(2)各省计生部门根据“国家清单”结合本省经济社会发展状况及各级计生机构当前技术水平确定并定期更新本省适宜技术清单,通过多种形式向基层介绍新技术信息,同时协助基层机构与适宜技术持有的企业或个人建立联系,保证技术引进渠道的畅通;

(3)以县计生机构为主体,依托县、乡、村三级计生网络,定期开展妇科常病见与生殖健康普查,并有效利用普查信息,发现当地主要生殖健康问题,并结合县、乡基层计生机构自身定位,确定对于计生适宜技术的主要需求,利用本省适宜技术清单提供的信息及相应渠道,不断引进先进技术淘汰落后技术,实现技术创新与技术进步,从而逐渐形成自身服务特色和优势,并带动农村基层计生工作的整体发展[8,9]。

3.2 将适宜技术引进与加强基层计生队伍建设相结合,保证适宜技术培训的有效性和可持续性

(1)制订基层技术人员的中长期培训计划,将适宜技术培训与技术人员的岗位培训、继续教育相互结合,统筹安排;

(2)结合基层机构工作需要与技术人员的自主选择,有针对性地实施培训计划;

(3)可根据不同适宜技术的种类和特点,采取自学、教师(或技术骨干)进行理论讲授、实际操作演示、实践技能训练及带教或进修等多种学习与培训方式,并通过考试、考核等手段控制质量和保证效果;

(4)将技术人员按照计划参加技术培训或进修的情况及考试、考核结果作为执业资格评审与年度考核的依据之一,调动其学习新技术的积极性;并将其开展新技术服务的情况作为职称晋升的重要参考,鼓励技术人员学习、掌握并使用新技术开展服务,逐渐提升基层技术人员的服务水平。

从长远来看,适宜技术推广是基层技术创新与技术进步的一条重要途径[10],但必须从整体上进行规划,将其真正纳入基层计生的日常工作,并且有相应的长效机制来保证其顺利运行,才能切实达到提高基层计生机构与人员服务水平能力,不断满足农村育龄群众在计划生育/生殖健康方面更高要求的目的。

参考文献

[1][1]施仁潮.建立中医药适宜技术推广应用机制探讨.中医药管理杂志[J],2009,17(11):975.

[2]杨竹,钱矛锐.农村卫生适宜技术推广应用长效机制建设的理论探索[J].中国卫生事业管理,2010,4(262):260-262.

[3]李顺平,李雪梅,孟庆跃.关于农村卫生适宜技术推广应用的思考[J].中国卫生事业管理,2009,9(255):622-623.

[4]李雪梅,孟庆跃,李顺平.我国农村卫生适宜技术需求研究现状[J].中国卫生事业管理,2010,2(260):127.

[5]孙国荣,曾智,饶莉等.建立新时期中国农村卫生适宜技术推广应用长效机制[J].现代预防医学,2009,36(24):4633-4634.

[6]王宇明,宗上纲,李慧民.农村卫生适宜技术推广中的问题与对策探讨[R].南京:2009.

[7]李练兵,童琦,刘鸿.重庆市农村计划生育适宜技术推广模式与机制初探[J].中国优生与遗传杂志,2008,16(7):104-105.

[8]邹家明.关于农村卫生适宜技术推广机制的思考[J].中华医学科研管理杂志,2006,19(6):329-330.

[9]吴跃进,熊墨年,张进等.当前农村卫生适宜技术推广存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2008,16(3):169-171.