消化系统心身疾病（精选12篇）
消化系统心身疾病 篇1
心身疾病是一组与心理因素密切关系的躯体疾病, 它是由情绪影响和人格因素所引起的心身疾患。由于消化系统与免疫系统、神经系统、内分泌系统有着十分密切的解剖关联性, 其心身疾病发病率居于心身疾病的首位。中医学对心身疾病的研究已有数千年历史, 属中医“郁症”范畴, 多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤, 导致情志不舒、气机郁滞, 笔者认为七情因素所致消化系统心身疾病中, “肝郁”应为发病的核心因素, 中医学认为“郁证未有不伤肝者”, 因此本病的治疗多用疏肝解郁法。本文对疏肝解郁法在治疗消化系统心身疾病中的中医理论和现代医学机理分别作一浅析。
1 消化系统心身疾病的概念
随着医学心理学的不断发展, 20世纪30年代德国精科医生Heinroth提出了心身疾病的概念。所谓消化系统心身疾病是一组躯体疾病, 其发病过程、疾病发展、转归和防治都与心理因素密切相关。消化系统心身疾病在临床中种类繁多, 分为心身症和心身病两类, 主要包括肠易激综合征、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、慢性胰腺炎、消化性溃疡、反流性食管炎、神经性呕吐、神经性厌食、慢性肝炎等, 其中常见的肠易激综合征、消化性溃疡和溃疡性结肠炎是国内外公认的心身疾病, 已逐渐成为临床研究的热点, 2007年提出的“肝病后抑郁症”理论, 对以病毒性乙丙型肝炎所致的抑郁症进行了初步阐述, 受到了消化界同仁的认可。
2 中医学对消化系统心身疾病的认识
2.1 中医学角度认识消化系统心身疾病
虽然在中医学理论中没有“心理学”、“心身疾病”的具体记载, 但古代文献中却富含着“心理学”和“心身疾病”思想。早在古代医学著作《内经》中就提出了“天人合一”、“形神合一”的思想。“中医体质学说”、“三因论”、“中医气质学说”、“内伤七情”学说同时也对心理、社会因素与健康、疾病的关系做了深刻的剖析, 从中医学理论上讲, 即属于心身医学, 尤其应归为“因病致郁”的范畴。
消化系统对食物消化、吸收、输布和排泄的整个过程可归纳为中医学中的肝、脾、胃、胆、大肠、小肠的功能。脾主运化, 胃主受纳, 小肠分清泌浊, 大肠传化糟粕;肝主疏泄, 使气机调畅, 脾胃主升清降浊, 为气机升降之枢纽, 因此肝脾调畅气机对消化系统正常的维持有着重要作用。肝脾对人体气机升降起着重要作用, 为整个消化系统的核心脏器。消化系统心身疾病广泛的对应于腹痛、泄泻、胃痛、痞满、胁痛等中医病证范畴[1]。在七情致病中, 怒、思、忧等与发生消化系统心身疾病的关系十分密切, 忧思伤脾, 思虑过度, 气郁不散, 脾胃气机阻滞, 可见脘腹痞满、腹泻、不思饮食;郁怒伤肝, 肝气横逆, 屡犯脾胃, 导致肝脾不和而出现脘胁胀痛、纳呆、暖气吞酸。
研究表明, 80%消化系统功能紊乱患者是由情绪失调所导致[2]。突然出现情绪紧张、恐惧及激愤可导致交感神经释放神经冲动增加, 造成幽门括约肌收缩、消化道反射性痉挛及内脏血管收缩, 出现局部供血不足, 故暴怒时或过后往往会感到腹部阵痛, 可能也是“肝乘脾”、“木旺乘土”的病理学原因造成的。
2.2 肝郁是中医学对消化系统心身疾病的核心
肝郁, 即肝气郁滞, 是指肝受到各种致病因素影响而导致出现疏泄功能失常的临床表现, 其涵括了主疏泄功能异常所表现出的生理影响、病理变化以及对其它脏腑组织综合影响的系统性表述, 具体而言, 它就是一组以肝失疏泄为主要表现的证候群;肝郁是对临床中消化系统相关疾病基本表现的规律性认识的核心。
元代医家朱丹溪指出:“气血冲和, 百病不生, 一有拂郁, 诸病生焉, 故人身诸病, 多生于郁”。明代中医学家张景岳在《类经》中专设情志病一节, 表明当时医家对心身疾病已有认识, 而且提出了著名的“因病致郁”的理论, 对后世医家的临床工作具有重要指导意义。清代医家叶天士所著《临证指南医案》曰:“郁则气滞, 其滞或在形躯, 或在脏腑, 必有不舒之现症。盖气本无形, 郁则气聚, 聚则似有形而实无质, 如胸膈似阻, 心下虚痞, 胁胀背胀, 脘闷不食, 气瘕攻冲, 筋脉不舒”。人生活于现今之纷乱社会, 每天都会受到各种复杂因素的影响, 如人体遇到强烈的精神刺激, 超出了人体情志的控制能力, 则气机郁滞, 气血逆乱, 导致肝脾等脏腑功能紊乱, 继而变生种种病证, 引起多种消化系统心身疾病的发生[3]。
3 疏肝解郁法治疗消化系统心身疾病的中医学机理
《医方论・越鞠丸》中说:“凡郁病必先气病, 气得疏通, 郁于何有?”, 故调整“肝郁”状态是治疗消化系统心身疾病发病的重要方法, 因此, 笔者提出了疏肝解郁法用于治疗心身疾病是有其中医理论基础的。临床上, 大多数疾病都会出现气机不畅, 疾病出现之后常导致情志不舒而不断加重病情, 周而复始, 恶性循环。因此, 运用疏肝解郁法不仅可以调畅人之一身气机, 改善由于肝郁气滞、肝脏疏泄失常而引起的临床症状, 使气机宣畅, 疾病不断向愈, 并且可使病情不致于向其它疾病传变, 另外应加强心理疏导治疗或采取中药制剂进行治疗, 使其开郁散结, 可消除肝气郁滞之根源, 达到心身同治的目的, 能有效治疗消化系统心身疾病。故临证时须重视疏肝解郁法。
关键词：疏肝解郁法,消化系统心身疾病,理论探讨
参考文献
[1]董湘玉.心身疾病的概念及中医理论对心身疾病的认识[J].贵阳中医学院学报, 2001, 23 (2) :1.
[2]郭晓莉, 赵霞.重视中医药在消化系统心身疾病领域内的应用[J].中医研究, 2003, 16 (6) :2-3.
[3]张淑芳.心身疾病及心理治疗初探[J].陕西中医学院学报, 1992, 15 (4) :8-9.
消化系统心身疾病 篇2
第一节 慢性胃炎（chronic gastritis）
一、慢性表浅性胃炎（chronic superficial gastritis）：
病变：肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，伴有点状出血或糜烂；镜下：炎性病变位于粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞浸润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。
二、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）：
（一）病因和分型：
1、a型：发病与免疫因素关系密切，病变在胃体部。
2、b型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物（如apc）等有关。其病变部位在胃窦部。
（二）病变 ：
1、肉眼：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失。粘膜表面呈细颗粒状。
2、胃镜检查：
（1）正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色；
（2）萎缩的胃粘膜明显变薄，与周围的正常胃粘膜界限明显；
（3）萎缩处粘膜下血管分支清晰可见。
3、镜下：（1）腺上皮萎缩，腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生（假幽门腺化生及肠上皮化生）。（2）在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。
三、肥厚性胃炎：病变特点是，粘膜肥厚，皱襞加深变宽似脑回状。镜下，腺体肥大增生，腺管延长。粘膜固有层炎性细胞浸润不显著。
四、疣状胃炎：病变处胃粘膜发生一些大小不等的糜烂，其周围粘膜隆起，因而形成中心凹陷的病灶，形如痘疹。病灶主要分布在幽门窦部。
第二节 消化性溃疡（peptic ulcer）
一、概述：主要发生于胃和十二指肠球部。
二、病变
（一）部位：胃小弯侧、胃窦部多见。
（二）特点：
1、肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
2、镜下：溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织层、瘢痕组织。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。
三、结局及合并症：
1、愈合（healing）：多由肉芽组织增生填满。
2、幽门梗阻（pyloric stenosis）：约有3%的患者发生，主因瘢痕收缩引起。
3、穿孔（perforation）：约见于5%的患者，最易发生于十二指肠溃疡。
4、出血（hemorrhage）：主要合并症，表现为潜血阳性或黑便、呕血等。
5、癌变（malignant transformation）：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡患者中发生癌变者≤1%。
四、病因和发病机制：
1、胃液的消化作用
2、胃粘膜的屏障功能受到损害
3、神经、内分泌功能失调
4、其它因素
5、幽门螺旋菌感染
第三节 病毒性肝炎
一、概述
1、概念：病毒性肝炎（viral hepatitis）是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。
2、发病学
二、病因及传染途径
三、基本病变：
1、肝细胞变性、坏死：
（1）胞浆疏松化和气球样变
（2）嗜酸性变及嗜酸性坏死
（3）点状坏死
（4）溶解坏死
2、炎细胞浸润
3、间质反应性增生及肝细胞再生：
（1）kupffer细胞增生肥大
（2）间叶细胞及纤维母细胞的增生
（3）肝细胞再生
四、临床病理类型及特点：
（一）急性（普通型）肝炎
1、病变：广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。
2、临床病理联系：肝大、肝区疼痛或压痛的原因。血清谷丙转氨酶（sgpt）等升高，肝功能异常。黄疸。
3、结局
（二）慢性（普通型）肝炎：桥接坏死、碎片状坏死；间质胶原纤维增生。
轻度慢性（普通型）肝炎
中度慢性（普通型）肝炎
重度慢性（普通型）肝炎
消化系统疾病防治专家谈 篇3
胃癌是发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。全球每年约有90万新发胃癌患者，是全世界排名第4的癌症。同时，每年有70万人死于胃癌，其病死率在所有癌症中排名第2位。
胃癌的高发地区包括日本、中国、韩国、南美洲和东欧国家，在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病率较低。我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1／10万，女性中为17.4／10万。胃癌是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后)。
曾癌形成的危险因素
胃癌的形成原因至今仍不十分明了，但一些危险因素可以使胃癌容易发生，这些主要因素有：
遗传因素有胃癌家族史者，其罹患胃癌的可能性比普通人群高2-3倍。
性别因素男性发生胃癌的概率是女性的2倍。
年龄因素75％以上的胃癌患者年龄大于50岁，因此，年龄变化起相当重要的作用，研究指出或许与萎缩性胃炎在老年人发生率较高有关。
幽门螺杆菌感染胃氏期感染幽门螺杆菌可以引起慢性萎缩性胃炎以及免疫反应，已证明幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性是无感染者的3～6倍，因此幽门螺杆菌感染可能是一个诱发胃癌发生的因子。
血型A型血的人较其他血型的人患胃癌的概率高20％。
食物饮食习惯和食物的保存及调理方式与胃癌的发生有密切关系。
硝酸盐存在于某些蔬菜和饮用水中，在一些肉类的熏制中也使用硝酸盐。食物中的硝酸盐经胃肠道内细菌如幽门螺杆菌作用后形成亚硝胺。亚硝胺类化合物可以诱发胃癌。熏制烧烤的肉类含有较多的苯并芘，发霉的食物含有较多的真菌毒素，上述物质均被认为有致癌作用。也有研究指出胃癌的发生率与盐的消耗成正比。滥用烟草和乙醇也会增加胃癌发生的机会。
吃新鲜水果和蔬菜，食用牛奶和维生素c则对胃有保护作用，减少胃癌发生。低温可以抑制亚硝酸盐形成，也有学者指出这或许也是美国胃癌发生率下降的原因之一，因为20世纪中期后，冰箱已在北美洲变成必备的家电用品。
胃癌的表现
症状
早期胃癌可以毫无症状，进展期胃癌症状可以表现为以下几个方面：
肿瘤表面破溃糜烂而引起上腹部不适、疼痛、消化道出血甚至穿孔等。疼痛无特征性，与进食或无明确关系，也可以在进食后加霞，疼痛早期可以在进食或服用抗酸药后缓解，但之后疼痛逐渐加重而呈持续性。癌肿瘤出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5％患者可出现大出血，甚至有因出血或穿孔等急腹症而首次就诊者。
肿瘤的机械性梗阻引起的症状，如饱胀感、沉重感，以及纳差、厌食、疼痛、恶心、呕吐等，程度根据梗阻部位不同而有差异，如位于贲门附近的梗阻可侵犯食管，在较早期就可出现打呃、咽下困难等。
因癌肿瘤增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等。表现为乏力、食欲缺乏、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
癌肿瘤扩散转移引起的症状，如表现为腹水、肝大、黄疸，以及侵犯肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等脏器后引起相应症状。
体征
早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1／3患者可扪及上腹部肿块，质硬而不规则，可有压痛。能否发现腹块，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。
其他体征多由胃癌晚期或转移而产生，如肝大、脾大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴结大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块，女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。晚期可发热，多呈恶病质。此外，胃癌的伴癌综合征包括反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病(皮肤皱褶处有色素沉着)、皮肌炎、膜性肾病、微血管病性贫血等，可出现相应的体征。
胃癌如何治疗
胃癌的治疗包括手术切除、内镜下处理、化疗、放疗和综合治疗等多种手段。
首选治疗是手术切除。根治性切除有可能治愈胃癌，因此宜尽早施行。
因局部或全身原因，如病期较晚或心、肺、肾等主要脏器有严重合并症而不能做根治性切除时，也应根据患者具体情况，争取做原发灶的姑息性切除，以利开展综合治疗。
免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命，常用干扰素、白细胞介素－2、卡介苗等药物。
中医中药治疗以扶正为主，可对抗放、化疗不良反应，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。
晚期胃癌患者，要积极开展以中西药物为主的综合治疗，包括化疗、免疫、中药、对症及支持治疗，以改善患者症状，提高生存质量，延长生存期。
胃癌的预后
在影响胃癌预后的诸多因素中，病灶的浸润深度和淋巴转移是最重要的因素。
其次是治疗方法，包括手术类型、淋巴结清扫范围、综合治疗措施的应用等。
其他如肿瘤的病理类型及生物学特征，患者的年龄和性别等，对预后也有一定的影响。
大多数报道，胃癌的5年生存率为20％～30％。而早期胃癌的5年生存率、10年生存率则分别可以达到95％和90％。
预防胃癌
由于胃癌的病因尚未明确，故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质外，可多进食含维生素c丰富的蔬菜、水果等。
要养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品。保持良好的精神状态，有良好的心态应对压力，劳逸结合。加强体育锻炼，增强体质。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等。
消化系统心身疾病 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月~2013年3月收治的86例以消化系统疾病为主患者, 其中男49例, 女37例, 年龄62~89 (75.5±13.5) 岁。所有患者临床表现均为胸闷以及胸痛;心悸以及气促均以夜间为主;反酸、腹胀以及恶心;以窦性心律失常以及室性早搏为主。其中脂肪肝患者45例, 占52.33%, 设为脂肪肝组;非脂肪肝患者41例, 占47.67, 设为非脂肪肝组。两组患者年龄、性别等一般资料比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行心电图以及血脂, 空腹血糖, 清晨空腹B超检查, 详细记录相关检查参数。高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg, 或者是舒张压≥90mmHg;高脂血症诊断标准:总胆固醇>5.23mmol/L, 甘油三酯>1.69 mmol/L;冠心病诊断标准:根据1979年WHO公布的《缺血性心脏病的命民以及诊断标准》。
1.3 统计学分析
数据应用SPSS 13.0软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性意义。
2 结果
2.1 误诊情况分析
86例患者中经过心电图检查未经B超检查诊断为心脏病疾病共32例, 其中26例误诊为单纯冠心病, 6例心绞痛。误诊率为37.21%。
2.2 两组患者与心血管疾病危险因素分析
非脂肪肝组患者中各项疾病患病率均低于脂肪组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
老年消化性系统疾病在临床中常出现胸痛、心律失常以及心功能不全的症状, 这主要是由以下几方面原因造成[2,3]: (1) 消化系统及心脏均是由自主神经进行支配, 痛觉经过交感神经传导, 两者的痛觉纤维以及胸部躯体组织的痛觉纤维就会在中枢神经系统内发生重叠交叉, 并且对于同一神经源而分享共同的传导通路; (2) 消化脏器内的部分痛觉纤维当经过迷走神经传导, 同时胃酸、胆管高压以及胆汁酸盐对迷走神经进行刺激, 从而引起冠状动脉痉挛; (3) 胃内容物的反流, 胃酸刺激了食管粘膜内的化学感受器, 导致食管纵形运动失调, 最终造成食管弥漫性痉挛; (4) 患者精神疼痛以及精神紧张就会使交感神经兴奋, 增高窦房结自律性;电解质紊乱, 酸中毒或者是迷走反射导致心律失常; (5) 当患者处于卧位时食物反流从而诱发哮喘等疾病。
脂肪肝是人体代谢絮乱的征兆, 发生与年龄有一定的相关性, 且随着年龄的增加, 老年人脂肪肝发病率比较高, 其易患冠心病的因素比较多, 与高脂血症、高血压以及糖尿病有着较为密切的关系, 脂质代谢紊乱是冠心病发生的主要危险因素。在本次研究中, 脂肪肝组中冠心病患病率达36.73%, 与非脂肪肝组比较差异明显。因此, 老年患者出现消化系统疾病, 恢复正常的脂质代谢, 降低过高的胆固醇及血糖, 能够预防和减少心脑血管事件的发生。
参考文献
[1]肖素芬, 涂晓荣.老年人消化系统疾病对心脏的影响[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (21) :4236-4237.
[2]陈锐, 朱尤庆.老年消化性溃疡230例临床与内镜特点探讨[J].心血管病防治知识 (下半月) , 2011, 9 (3) :51-52, 54.
春季预防呼吸系统疾病 篇5
2013年04月03日12:04 大河网-大河健康报 我有话说
春天，对于那些患有呼吸道慢性疾病的患者来说，可谓是多事之“春”，因为天气、气温的变化，常常会加重原有疾病的症状。为此，春季，慢性疾病患者更要做好防病工作，防止复发。
春季到医院呼吸科就诊的病人以急性上呼吸道感染的病人为主。这也是春季的气候特点所决定的，因为春季昼夜温差较大，而且多风、较干燥，人体受凉以后，上呼吸道的血管就处于收缩状态，局部血液循环障碍，呼吸道黏膜的抵抗力下降，这样就会给感冒病毒、细菌滋生繁殖提供比较好的环境，而且春季的温度和湿度，也有利于很多细菌和病毒生长和繁殖，这些因素加重病人气道高反应，导致春季呼吸系统疾病的多发或原有疾病的复发，以致门诊咳嗽病人大大增加。
要想预防春季呼吸道疾病的发生，就要从衣、食、住、行等多个方面进行注意。首先是保暖，借用中国的一句老话，就是要“春捂秋冻”。另外，要注意通风，在一些比较密闭的场所或装有中央空调的房间要经常通风，增加空气流动，减少细菌、病毒形成气溶胶在空气中的密度。春天还要多做些有氧运动，如到户外去，慢走、快走或者登山均可。平时尽量少去人多的公共场所，比如大型的集会或者是超市等，减少交叉感染。对于有哮喘病史的患者，更要避免接触花粉等过敏原。
消化系统心身疾病 篇6
【关键词】普儿；内科消化系统疾病；发生原因
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0319-01
有于宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善它的主要临床表现是小儿腹痛，因此就成了消化系统疾病是儿科的常见疾病，并伴有呕吐腹泻等症状，消化系统疾病儿童中的发病率非常之高，尤其是3岁以下的儿童患上消化系统疾病是最为常见的。它的发病原因也非常之多，对此我院对35例典型的儿童消化系统疾病进行了案例分析，了解引起患儿的消化系统疾病的原因有哪些。
1临床与方法
1.1临床治疗
在我院具有代表性的患儿中，有男性患儿20例，女性患儿15例，患儿的年龄为3个月～12岁，平均年龄为4岁，消化系统疾病发生在口腔部位的患儿有13例，其中男性患儿6例，女性患儿7例，发生在食道部位的患儿在这35例患儿中无一例是发生在食道部位，发生在胃部、肠道、肝脏胆等脏内器官的儿童22例。其中男性患儿13例女性患儿9例，这些患儿在中有1例患有慢性肝炎疾病，在入院时35名患者均表现出排便异常的问题。
1.2方法
采用回顾性的调查方法，根据医院消化科登记表上这35名患者儿童的记录内容，进行归类分析和整理，在得出结论。分析引起患儿消化系统疾病的原因。
1.3统计
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过对我院对35例典型的儿童消化系统疾病临床治疗进行案例分析，整理了这35例普儿内科消化系统疾病发生的位置（见表一），发生在不同位置的消化系统疾病，他们的发病原因也各不相同。
通过上表可知，在这35例普儿内科消化系统疾病患者中，消化系统疾病发生在口腔的患者为7例，占35例消化系統病例的20%，消化系统疾病发生发生在食道部的患儿例数为0，占35例消化系统病例的0%，消化系统疾病发生发生在胃部的患儿例数为12例，占35例消化系统病例的34.29%，消化系统疾病发生发生在肠部的患儿例数为20例，占35例消化系统病例的57.14%，消化系统疾病发生发生在肝脏部的患儿例数为1例，占35例消化系统病例的2.9%，消化系统疾病发生发生在胰腺部的患儿例数为2例，占35例消化系统病例的5.71%，可以看出，普儿患者内科消化系统疾病主要发生在胃肠部位，胃、肠内科消化系统疾病的发生率最大。
3讨论
发生在胃部消化系统疾病的患儿，发病主要原因是因为，幼儿的胃容量还比较小，且胃器官还未发育完全，越小的患儿，其胃就越小，也越较弱，胃的平滑肌还没有发育完全[1] 。如果作为家长没有对幼儿进行科学的饮食。如现在很多家长认为孩子吃的越多越好，并且患儿的饮食一定要精细，按照大人的饮食方法来哺喂幼儿，就容易造成儿童胃部消化系统出现问题[2] 。当儿童被喂食了过多的食物，其胃部充满了食物使得胃部扩展，而幼小的儿童其胃部的喷门肌的张力低，幽门括约肌发育尚未完全，胃部的自主调节神经还不能够很好的自主调节，就非常容易引起幼儿幽门痉挛，造成儿童胃部不适，这样反反复复的对幼儿胃部刺激，就会引起儿童胃部消化系统的问题[3] 。预防儿童胃部消化系统疾病产生的方法就是，作为家长应该要，严格控制好幼儿的饮食，包括饮食量，和食物的种类，不同年龄段的儿童其饮食的食物是不同的，且不可将幼儿的饮食和成人的饮食混为一谈[4] 。
人的肠道能够帮助人吸收食物中的营养，幼儿的肠道肌层发育尚未完全，尤其是结肠没有明显的结肠带和脂肪垂，儿童的升结肠和后壁固定也比较差，非常容易产生肠道扭转以及肠套叠，使得肠内的毒素和细菌侵入体内造成肠内消化系统的问题，更严重的会引起全身性的疾病，因此在给儿童喂食乳制品的时候要注意儿童是否会出现乳糖不耐受的情况。对于儿童的饮食要做到营养易吸收，不要喂食过量的食物，造成儿童胃肠的负担。
参考文献
[1] 梁美嫦 ， 彭杨. 儿童食物过敏与消化系统疾病的相关性[J].临床合理用药杂志. 2013， （34）：100-101.
[2] 高波.消化系统疾病的一般临床护理研究 [J].中国保健营养. 2012， （14）：2659-2660.
[3]李中跃. 儿童食物过敏与相关消化系统疾病[J].中国实用儿科杂志. 2010， （09）：733-736.
牙周疾病与系统性疾病 篇7
1牙周疾病与系统性疾病
1.1 牙周疾病与糖尿病
大量的临床和动物实验显示, 糖尿病与牙周病之间存在共同危险因素, 且互为高危因素。糖尿病可增加牙周病的发病危险。牙周病与糖尿病相关的可能机制:①血管的改变。糖尿病的血糖升高影响正常的血流, 使血小板粘附, 聚集增强, 抗凝血因子减少, 造成组织缺氧, 血管内皮损伤, 有利于细菌及其毒素侵袭和感染的发生;②白细胞趋化和吞噬功能缺陷。糖尿病患者中性多形核白细胞 (PMN) 趋化性降低与牙周病严重程度的关系一直受到许多学者的关注;③胶原代谢。糖尿病可影响胶原的合成、成熟和降解, 甚至影响胶原分子本身的结构, 胶原的瓦解和破坏是牙周病进程中的主要环节;④遗传。糖尿病与牙周病之间可能有共同的遗传学基础。
1.2 牙周疾病与心血管疾病
鉴于心血管疾病的特殊性, 目前还没有牙周治疗能降低心血管疾病发病风险的直接研究。关于该领域的研究主要集中于牙周治疗对心血管疾病危险因素的影响, 例如牙周治疗对高脂血症、内皮功能紊乱和C-反应蛋白水平的影响等方面的研究。
高脂血症是动脉粥样硬化最重要的危险因素, 牙周治疗可以降低血脂水平。D′Aiuto等对40例重度牙周炎患者进行了临床随机对照实验后发现, 牙周治疗6个月后, 低密度脂蛋白 (LDL) 水平明显降低。
1.3 牙周疾病与妊娠
Michalowicz等在进行的多中心大样本随机临床实验中发现, 妊娠期间的牙周治疗是安全的;虽然牙周治疗并不能明显降低早产、低出生体质量儿和胎儿生长受限的发病率, 但是可以降低自然流产率和死胎率。目前, 关于牙周治疗对妊娠结果的研究越来越多, 这将有助于进一步了解两者的关系及其联系机制。
1.4 牙周疾病与风湿性关节炎
目前, 关于牙周治疗能否改善风湿性关节炎的病情, 尚缺乏较有说服力的研究。早期多以患者自身作对照研究, 缺乏非牙周治疗组的阴性对照。Al-Katma等[4]的实验设立了阴性对照组, 共纳入29例风湿性关节炎伴轻、中度慢性牙周炎患者, 其中接受牙周治疗组17例, 未接受牙周治疗组12例作为阴性对照组, 以28个关节的疾病活动度评分来衡量风湿性关节炎的活动度。结果显示, 牙周治疗组中10例患者的病情得到改善, 未接受牙周治疗组中仅2例患者的病情得到改善。治疗后, 两组的风湿性关节炎指标疾病活动度评分和红细胞沉降率的差异具有统计学意义。但是, 该研究样本量偏小且由于不同风湿性关节炎患者的治疗药物并非完全相同, 可能存在干扰;因此, 尚需更多更完善的研究来探讨牙周治疗与风湿性关节炎的关系。
近年来的大量研究证实, 牙周炎和多种系统性疾病密切相关, 部分研究支持牙周炎是某些系统性疾病的独立危险因素。但是, 这些研究多为针对牙周炎患者和牙周健康者的比较研究, 不能有效地阐明牙周炎和系统性疾病的联系机制。针对牙周治疗能否影响系统性疾病的研究, 不仅能为牙周炎和系统性疾病的相关性提供更充分的证据, 同时将为两者的联系机制研究提供非常重要的理论依据。
2讨论
牙周病是口腔常见病, 按其患病程度不同, 分为牙龈炎、牙结石、早期牙周炎和晚期牙周炎。牙龈出血是牙龈炎的指征, 牙结石反映口腔卫生状况, 牙周袋深度、牙周附着丧失是牙周炎最重要的病理改变。
牙周疾病是一种慢性进行性疾病。其中牙龈出血、牙结石和浅牙周袋是中老年人主要的牙周疾患, 牙龈炎是中老年人的常见病、多发病, 牙结石是其口腔卫生面临的一个重要问题。因此要重视对牙周疾病的防治, 认识到牙周炎是失牙的主要原因, 对居民特别是中老年人加强口腔健康教育, 提供口腔预防保健方法和技术指导, 使他们能掌握正确的基本口腔保健方法, 并能养成良好的口腔卫生习惯, 使牙周病也能做到早发现、早治疗。
参考文献
[1]葛姝云, 李德懿.上海口腔医学, 2005, 14 (6) :582-585.
[2]胡德渝.中国人口结构与口腔疾病的改变趋势.华西口腔医学杂志, 2000, 18 (2) :126-128.
水貂消化系统疾病防控 篇8
我们连云港地区水貂存栏近60万只, 水貂养殖是我市养殖专业户的一条重要发家致富的途径, 目前国内市场对裘皮制品的需要量越来越大, 世界经济的发展也为毛皮动物产业提供了广阔市场, 当前, 我市水貂饲养业正面临着良好的发展机遇和发展前景。
水貂消化系统疾病是影响饲养水貂经济效益的重要因素, 本文就常见的水貂病毒性传染病, 如水貂病毒性肠炎, 水貂犬瘟热, 水貂细菌性传染病, 如水貂大杆菌病、水貂沙门氏菌病, 水貂普通消化系统疾病, 如口腔炎、急性胃肠炎、出血性胃肠炎、仔貂消化不良, 要从流行病学、病状表现、病理变化和实验室检查几方面进行调研, 提出各种疾病的防治办法, 能切实解决水貂养殖过程中疾病防治的技术难题。帮助水貂养殖场和养殖专业户提高经济效益。
2 国内外研究现状
水貂消化系统疾病是水貂多种疾病在消化系统的症状表现, 它包括水貂病毒性传染病、水貂细菌性传染病和水貂普通消化系统疾病, 但受数量和地区限制, 畜牧兽医学者对水貂疾病的学术报道较少。
3 水貂齿刺入异物
3.1 病因。
喂料中的碎骨片或小块尖硬物刺入或夹在臼齿上所致。
3.2 症状。
患貂口腔闭合不上, 流少量口水, 围着食盆转, 不吃食, 精神状态异常, 有时搔扒口腔。
3.3 诊断。
抓住患貂, 用外科镊子扒开口腔, 可见到固着臼齿上的异物。
3.4 治疗。
去掉异物, 立即吃食, 症状消失。
4 口腔炎
4.1 病因。
咬伤、啃咬或舐食笼网内锐物、吞食鲜骨等有刺物, 引起口腔或齿龈炎症。
4.2 症状。
患貂不愿吃食, 围着食盆转, 想吃不敢吃或吃食量少, 流涎、粘膜潮红发炎, 精神萎靡, 体温升高。
4.3 诊断。
一般根据临床症状和口腔粘膜变化, 可作出诊断。
4.4 治疗。
0.1%高锰酸钾水冲洗口腔, 或碘甘油涂擦口腔, 重者可进行全身疗法, 肌注青霉素和链霉素。
5 急性胃肠炎
5.1 病因。
饲养管理不当, 如吃腐败饲料, 饮水不洁。长途运输引起水貂疲劳或患感冒, 机体抵抗力下降可诱发本病。
5.2 症状。
胃炎症状:病初期食欲减退, 有时出现呕吐, 病后期食欲废绝, 口腔粘膜充血, 精神沉郁、不愿活动。肠炎症状:腹部卷缩, 弯腰弓背, 肠蠕动增强, 里急后重, 下痢, 排蛋清样灰黄色或灰绿色稀便, 严重者排血便。肛门及会阴部被毛有稀便附着, 腹部膨气, 下痢严重者出现脱水、眼球下陷, 被毛蓬乱、昏睡。体温变化不定, 也可能升到40~41℃。
本病一般病程急剧, 多在1~3天, 由于治疗不及时或不对症而死。
5.3 病理变化。
主要胃肠粘膜肿胀、充血, 覆盖粘液或出血性溃疡, 胃肠内空虚, 肝充血、郁血, 色暗红、质地脆弱, 脾变化不定。
5.4 诊断。
根据临床症状, 主要粪便颜色和稠度, 一般可以确诊。
5.5治疗。
大群防治, 从饲料中排除不良因素。有条件的可加喂鲜牛奶或奶粉, 必要时在饲料中投喂土霉素, 新霉素或磺胺脒。
个体治疗, 可股注复合维生素, 口服喹乙醇, 敌菌净等。
本病预防:加强饲养管理、严禁饲喂发霉变质饲料、饮水要清洁。
6 出血性胃肠炎
6.1 病因。
饲养管理不当, 饲喂变质饲料, 饮水不洁。
6.2 症状。
患貂精神萎靡不振, 卧于小室, 不愿活动, 眼球塌陷、口渴、食欲废绝, 强行驱动, 步态不稳, 身体摇晃, 卷腹弓腰, 下痢, 排煤焦油样或带血类便, 后期体温下降, 后驱麻痹, 惊劂、痉挛而死。
幼貂患出血性胃肠炎时, 不易治疗, 死亡快, 死亡率高。
6.3 病理变化。
胃肠粘膜肿胀、充血、覆盖粘液、肠粘膜出血性溃疡、胃肠内空虚。
6.4 诊断。
根据粪便颜色可确诊。
6.5 治疗。
大群防治, 从饲料中排除不良因素。有条件的可加喂鲜牛奶或奶粉, 必要时在饲料中投喂土霉素, 新霉素或磺胺脒。
个体治疗, 可股注复合维生素, 口服喹乙醇, 敌菌净等。
本病预防:加强饲养管理、严禁饲喂发霉变质饲料、饮水要清洁。
7 仔貂消化不良
7.1 病因。
主要因为母貂胃肠道疾病或乳腺疾病引起乳质不佳, 导致哺乳仔貂发生下痢。
7.2 症状。
仔貂消化不良, 排粪呈液状、灰黄色、含有气泡、肛门污染粪便, 仔貂发育滞后, 叫声异常。该病一般在个别窝发生, 多为暂时性, 持续4~7天, 多数转归痊愈。
7.3 病理变化。
胃内有食物残渣或乳块, 充满气体, 肠壁薄, 肠管内有大量黄色液状内容物。肝呈黄色。
7.4 治疗。
本病治疗一般可通过母貂给药, 即在泌乳母貂饲料加入一定量药物, 通过母乳转给仔貂, 达到治疗和预防的目的。
8 大肠杆菌病
8.1 流行病学。
水貂的仔兽浦乳期对本病有较强的低抗力, 断乳后有较大的感染性, 本病传染来源是带菌动物及污染的饲料和饮水。本病一年四季都能发生。
8.2 症状表现。
水貂潜伏期2~5天。
新生仔兽患病, 表现不安、发育迟缓、拉稀、尾和肛门污有粪便, 粪便呈绿色、黄绿色、褐色或浅黄色, 粪便中有未消化的凝乳块和混有血液带气泡的稀便。
日令较大的仔兽, 食欲下降、消瘦、灰白色或暗灰色, 并混有粘液。重症病例, 排便失禁。病貂虚弱, 拱背, 后肢无力、被毛无光泽。个别仔兽表现脑炎症状, 沉郁或兴奋。
8.3 病理变化。
病尸营养不良, 被毛蓬乱不洁, 肛门或后躯有粪便附着。剖开腹腔, 肠管内有少量气体和黄绿色、灰白色粘稠液体, 粘膜肿胀充血, 布满出血点, 肠系膜淋巴结肿大, 呈暗红色, 肝呈土黄色, 被膜有出血点, 肾灰黄色或暗紫色, 包膜下出血, 脾肿大, 充郁血, 心脏淡红色, 心内膜有出血点。肺色调不一, 有暗红色水肿区;切开有淡红色泡沫样液体流出。
8.4 诊断。
根据流行病学、临床症状和剖检变化只能作出初步诊断, 确诊必须细菌学检查。直接镜检, 采取刚死不久或频死貂的肝、脾、肠系膜淋巴结及肠内容物涂片, 革兰氏染色后镜检, 可见到阴性杆菌。
8.5 防治。
治疗:如将分离的杆菌菌珠做药敏试验, 筛选最敏感的药物, 用于治疗效果最佳。通常多用庆大霉素、氯霉素和呋喃妥因等药物治疗, 也可用单菌丝霉素4000~10000单位, 溶解在0.5%奴夫卡因溶液中进行注射;或内服氯霉素每次0.1~0.2g, 一日两次, 同时, 皮下注射20%葡萄糖10ml。
预防:做好日常的饲养管理工作和卫生防疫工作, 尤其是母貂产前的卫生消毒更为重要。污染场 (群) 可在加强卫生消毒的基础上, 对哺乳仔貂喂服抗菌药物进行预防。给怀孕后期的母貂注射大肠杆菌多价灭活苗, 也可增加仔貂的免疫力。
参考文献
[1]李忠宽.水貂养殖技术[M].北京:金盾出版社, 2001.
[2]王建国.特种动物养殖[M].北京:中国农业科学技术出版社, 2003.
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[4]白献晓.水貂高效饲养指南[M].郑州:中原农民出版社, 2002.
牛消化系统疾病的诊治 篇9
牛是以草食为主的反刍性动物, 在日常饲养过程中, 其消化道系统疾病最为常见, 其发病原因多是饲养管理不当引起的, 若是预防不当冶疗不及时会给养殖业带来很大的经济损失, 因此做好其消化系统疾病的防治致关重要, 根椐其消化道结构特点及日常饲养过程中常见多发的疾病作一简要分析。
1 牛消化道疾病的种类
牛口腔炎、牛食道阻塞、前胃驰缓、牛瘤胃臌气、牛创伤性网胃腹膜炎、牛瓣胃阻塞、牛真胃变位、牛胃肠炎、牛肠便秘、牛便血等
2 牛各种消化道疾病的主要临床症状及治疗
2.1 牛口腔炎
(1) 本病主要是由于牛长期采食了大量粗硬秸杆性农作物饲料或维生素缺乏引起, 也有个别是因为传染性病毒病引起。 (2) 主要表现为到食槽前想吃却又吃不下, 嘴边流有大量粘液, 吞咽困难, 保定后打开口腔用手电照视可发现口腔内及深部咽喉组织有大量溃疡灶、舌头表面有炎症, 若是个别地区农户饲喂小麦芒后, 会在口腔内发现舌及口腔两侧扎入大量成片的小麦芒刺。 (3) 治疗:对于发病的要先及时清理口腔异物, 然后使用青霉素按每20kg体重80万IU进行肌肉注射, 2次/d, 同时口腔内用10%的蜜汁含漱, 能消淡、止痛、促进细胞再生, 也可用洗必泰对局部进行清洗消炎。
2.2 牛食道阻塞
(1) 食道被食团或异物所阻塞, 表现咽下障碍的疾病。多因采食过急, 饲喂过于干燥、粗糙饲料及较大的块根饲料引起, 或因牙齿疾病患咀嚼不完全所致。也可继发于食道麻痹、食道狭窄、食道憩室等疾病。 (2) 主要表现:采食停止, 摇头, 空口咀嚼。有逆呕和咽下动作。大量流涎, 并从鼻孔流出混有草渣食糜的唾液, 饮水也能从鼻孔流出, 同时伴发咳嗽。暖气停止, 往往继发瘤胃臌气。 (3) 治疗:将一根比胃导管长2倍的10号铁丝, 折成二股, 折头用钳子夹紧, 然后拧成麻花状。插入胃导管后要距头端8cm, 后端固定在胃导管末端。使用前要检查管内铁丝是否过长, 插入时要慢、用力均匀, 让铁丝和胃导管同步进出, 以防发生意外, 慢慢将阻塞物送入胃中。胃管抽出后要及时检查胃管头部是否有出血物带出, 以便及进做好应急处理。
2.3 前胃驰缓
(1) 本病主要是因精料过多, 粗饲料不足;单一或过多地饲喂富含粗纤维、难以消化的秸杆、枯老干草、糠等粗饲料。长期过多地饲养草粉、煮成糊状的块根及糟粕饲料, 使反刍机能减弱。饲喂腐败霉烂和冰冻的饲料。此外, 长途运输、过劳、饲养制度和饲料的突然改变、矿物质和微量元素的缺乏、体质衰弱等都可促使本病的发生。 (2) 本病初期表现食欲减少, 不吃精料, 以后完全拒食, 反刍减少或停止, 嗳气带酸臭, 流涎、有口臭和舌苔, 鼻孔周围和鼻镜常粘附不洁的草沫和鼻分泌物。轻度和中等程度的积食, 体温、跳、呼吸等无明显变化。表现食欲、反刍减少或停止, 流涎不舐鼻。腹围增大, 左肷部隆起。触压瘤胃呈捏粉样或坚硬感, 叩诊呈浊音, 如伴发瘤胃臌气则叩诊呈鼓音, 触压有弹性感, 而向深部重压触诊仍可触及坚硬的积食。听诊瘤胃蠕动音减弱, 严重者蠕动音消失。初期频频举尾努责, 不断排出少量软稀粪便, 后期排粪减少或停止, 少数病牛还出现轻度腹痛症候。 (3) 治疗:主要以下泻、兴奋瘤胃蠕动、止酵为原则, 必要时结合采用强心、补液等措施。补液可用硫酸钠400~600g、稀盐酸30ml, 马线子酊20ml, 加水4~6L, 胃管投服。或用液体石蜡500~1000ml、硫酸镁4~5kg、来苏儿15~20ml, 加水4~6L, 胃管投服。
2.4 牛瘤胃臌气
(1) 原发性瘤胃臌气发生于采食大量易发酵饲料、块茎块根、糟粕饲料、冰冻饲料、带霜、雪、露水的饲料、堆放发酵及霉变败变质饲料之后。饲料或饲喂制度的突然改变, 可促使发病。继发性瘤胃臌气是某些疾病的症状, 多见于食道阻塞、慢性创伤性网胃炎等。 (2) 由于瘤胃内微生物急剧发酵产生大量气体, 而瘤胃内又积存大量饲料和液体, 使瘤胃前庭内容物显著地超过贲门, 瘤胃内的气体蓄积。使瘤胃扩张, 造成腹压剧烈增高, 压迫胸腔, 致使心脏及肺脏的活动机能发生紊乱, 引起血液循环障碍、呼吸困难, 使大脑和机体缺氧, 静脉郁血, 从而呈现一系列全身症状, 最终可导致心力衰竭, 高度呼吸困难, 窒息而死。 (3) 症状和诊断:在采食时或采食后不久, 病畜即拱背呆立, 初期频频嗳气, 以后嗳气完全停止, 表现回视腹部、摇尾踢腹、不安等腹痛症候, 腹围迅速增大, 左肷部凸起超过脊背以上, 叩诊呈鼓音, 瘤胃听诊初期尚有蠕动间, 后期蠕动消失, 偶而可听到金属音。病初频频努责, 排少量稀软粪便, 后期停止排粪。臌气严重时, 表现呼吸困难, 粘膜发绀, 心跳疾速 (可达120次/min以上) , 不安惊惧, 眼球突出, 全身出冷汗, 最后病畜站立不稳, 突然倒地痉挛死亡。 (4) 治疗:对于发病轻的要进行瘤胃按摩;牵引病畜作上坡运动;发病严重的要及时插入胃管放气, 或进行瘤胃穿刺放气, 放气时速度不可过快, 以防血液迅速回流腹腔引起脑部缺血晕倒。同时要制止瘤胃发酵产气, 常用制酵剂有来苏儿10~25ml、鱼石脂10~15g溶于50~100ml酒精、松节油20~30ml, 以上药物各溶于300~500ml水内服。促使瘤胃内容物排出, 投服泻剂硫酸钠 (镁) 、液体石蜡、人工盐等。兴奋瘤胃神经、促进瘤胃蠕动, 常用陈皮酊、龙胆酊 (末) 、稀盐酸等内服。
2.5 牛创伤性网胃腹膜炎
(1) 此病主要是因牛采食混杂铁丝、铁钉等尖锐异物的饲料后, 网胃被尖锐异物刺伤穿孔, 引上起网胃和腹膜的炎症。异物向前经网胃刺伤膈时, 称为创伤性网胃一膈炎, 若再向前刺到心包, 称为创伤性心包炎。 (2) 症状和诊断:胃壁刺伤部位, 可见炎性浸润、出血和纤维蛋白的沉着。病程较长时, 网胃和膈发生粘连, 粘连包裹着乳酪样恶臭脓汁, 中间形成瘘管。当刺伤心包、肺、肝脏等器官时, 相应部位发生炎症、渗出、化脓等病变。当异物刺伤、穿透胃壁引起突然发病。精神高度沉郁, 头颈平伸, 呆立呻吟。步态迟缓, 不愿走动, 更不愿走下坡路。被毛逆立, 皮温不匀。全身肌肉, 尤其是前躯肌肉紧张, 肘肌颤抖, 肘突外展。少数还有踢腹、四肢集聚腹下等腹痛症候。病牛不喜卧躺, 疲乏卧下时动作迟缓小心, 起立时前肢先起。多数体温升高1~2℃, 呈稽留热型。脉博增数 (80~100次/min) , 呼吸浅表, 呈胸式呼吸。口腔流涎, 不舐鼻, 不反刍。 (3) 治疗:绝食数天, 保证饮水, 垫高病年前躯所站的床位, 内服缓泻剂如液化体石蜡等, 促使前胃内空物向后移动排出。伴发瘤胃臌气时可同时投服止酵剂。应用抗生素或磺胺类药物以消除炎症。必要时可注射葡萄糖、维生素等营养药物, 疼痛剧烈时可酌情应用镇静、止痛药如安乃近、安溴等。施行瘤胃切开术, 手经瘤胃至网胃取异物。
2.6 牛瓣胃阻塞
(1) 此病又称百叶干。由于前胃运动机能障碍, 导致瓣胃运动减弱, 内容物不能排入真胃, 水分被吸收而干涸, 引起阻塞。原发性瓣胃阻塞主要是, 过度疲劳, 饮水不足, 长期大量饲喂难于消化富含粗纤维的而且加工过细的饲料, 如干草、麸皮、谷糠、薯藤、豆秸等以及混杂沙土的饲料引起。 (2) 初期表现前胃驰缓、瘤胃积食、轻度臌气症状及瓣胃蠕动音减弱甚至消失, 排粪减少。随着病情发展, 精神高度沉郁, 鼻镜干裂, 口臭、眼窝下陷, 末稍冷凉, 四肢无力, 体质衰弱。频频努责但无粪排出, 或排出少量干硬的黑色粪球, 表面有粘液。末期出现心动缓慢无力, 体温下降, 卧地不起, 预后不良。少数病牛可继发败血症。 (3) 治疗:病初大剂量投服盐类泻药、液体石蜡等。可用硫酸钠600克、液体石蜡1L、来苏儿20ml、常水8~10L, 一次投服。身衰弱时, 可注射葡萄糖液、生理盐水、强心药等。瓣胃直接注入盐类泻药溶液, 可用6~8%硫酸钠溶液300~500ml, 必要时重复注射。8%盐水2~3L, 5%苏打水1~1.5L, 少量灭菌等渗盐水。
2.7 牛真胃变位
(1) 此病多发生于成年、高产和大量饲喂精料的乳牛, 也可发生于分娩之后。 (2) 病牛仅吃干草或青草, 而不吃精料。体重减轻, 产乳量下降。粪便减少呈硬泥样, 表面有粘液, 也可发生腹泻。另外, 左右侧最后2~3肋骨外叩诊同时进行听诊, 可听到高朗的回响音。 (3) 治疗:最简单的疗法是滚转疗法:将病牛仰卧于地上 (背部着地, 四肢朝天) , 以背为轴心来回左右摇动, 并用手从左至右按摩直胃前部, 持续数分钟, 令牛起立, 可便真胃复位, 有的很快就会采食。但也有不少病牛不能见效需要进行手术。
2.8 牛胃肠炎
(1) 此病是发生胃肠道表层和深层组织的重度炎症。原发性的是由细菌感染所致, 继发性胃肠炎多见于某些传染病、内科疾病以及中毒性疾病。 (2) 主要表现为胃肠道内容物恶臭, 混有粘液、脓汁或血液, 黏膜红肿、有出血点。重症肠黏膜坏死, 形成麸皮状覆盖物, 剥脱后出现浅表溃疡面。腹泻是本病的重要症状, 频频排出水样恶臭粪便, 混有血液、粘液、脓液及脱落的黏膜。末期表现皮温降低, 可视黏膜高度发绀、衰弱, 卧地不起、抽搐、昏迷等危症现象。若治疗及时, 护理得当, 预后一般良好, 病程5d左右。伴发顽固性腹泻的病畜, 预后大多不良。 (3) 治疗:防止脱水和酸中毒, 治疗脱水的常用药物可选用5%葡萄糖液、生理盐水、复方氯化钠注射液。冶疗酸中毒, 可静脉注射5%碳酸氢钠液。抗菌药可选用环丙消星注射液、磺胺眯、配合应用甲氧苄嘧啶等药物治疗, 效果更好。
2.9 牛肠便秘
(1) 由于肠管运动和分泌机能减退, 粪便积滞于某部肠管所引起的疾病。发生部位大多数在结肠。一般多发生于成年牛, 其中老年牛发病较多。 (2) 病牛初期食欲和反刍减少, 时常努责, 呈排粪姿势, 但仅排出一些胶胨样团块。后期瘤胃轻度臌气, 鼻镜干燥, 口腔干臭, 磨牙, 有时表现不安。大多病牛在排出软化的粪便后恢复。 (3) 治疗:治疗原则是通便、补液和强心。对一般便秘采用硫酸钠 (硫酸镁) 500~100g, 配制成8%溶液一次灌服。同时用10%硫酸钠或肥皂水15~30L进行深部灌肠。对顽固性便秘, 可试用瓣胃注射液状石蜡1~1.5L。对新生犊牛便秘, 由直肠内注入60~90ml液状石蜡或30ml甘油。若是效果不明显可在几小时后再注入1次。
2.1 0 牛便血
(1) 又称粪血。多因肠道黏膜受损, 引起血液下渗肠道所致。此病一年四季都可发生, 但以夏、秋两季为甚。犊牛和青年黄牛多发。 (2) 主要表现为突然便血、或先血后便, 血色鲜红。 (3) 治疗:可肌注维生素K3、止血敏等。补充体液、维持体内电解质平衡和解除自体中毒。用复方氯化钠、葡萄糖盐水、氯化钙、氯化钾、维生素C、或小苏打等。必要时辅以抗生素同时治疗, 以防继发感染。
2.1 1 牛痢疾
(1) 此病多发夏秋两季, 初期病牛精神不振, 食欲、反刍减少, 大便稀而量少, 中期, 里急后重, 有时呼吸喘粗;后期, 粪便混有红白瘀膜, 气味腥臭, 大便时腹痛不安, 呻吟吼叫, 肛门久张不合, 有时肌肤颤抖回头顾腹, 最后体表四肢发凉, 口色, 眼结膜青紫, 卧地不起。 (2) 治疗:以清热解毒、止痢杀菌、通肠导滞为原则。对于病程较长的可适当给予补充体液, 用5%的葡萄糖生理盐水进行补液, 缺钾的可配以10%氯化钾注液同输, 输钾时速度不可过快。抗菌可用氨苄西林钠、也可选用环丙沙星注射液等药物进行治疗。
3 预防措施
预防大多数牛消化道疾病的主要方法是给牛一些优质柔软易于消化的粗饲料, 避免饲喂一些带有刺芒的秸杆农作物, 必要时要通过绝食以减轻胃的负担, 使胃自行恢复和增强蠕动, 有利于充分发挥内服药物之效能。绝食的时候, 给予大量饮水, 在左肷部按摩瘤胃, 20min/次, 2~3次/d。通常对前胃驰缓的病牛要适当的给予绝食;而对瘤胃臌气、积食的病牛要坚决绝食, 直到反刍、排粪, 才可慢慢喂给些易消化的鲜草。在饲喂过程中加入一些多维素, 以便加快康复。对胃肠蠕动基本恢复, 排软粪, 只是不反刍的, 要马上喂给少量青草以诱导反刍。对于牛创伤性网胃腹膜炎的预防:饲料加工过程中, 注意防止金属异物混入, 饲喂前最好将饲料通过磁铁清除去铁器异物。牛真胃变位手术后要用抗生素防止感染, 并注意强心、初液, 纠正水和电解质的平衡。
4 小结
通过调查本地区一个奶牛场及一个肉牛场发生消化道疾病的情况统计, 结合本人从事基层兽医工作的经验, 不难得出牛消化道疾病的发生多数是由于养殖户的饲养管理及饲喂方法不当引起, 因此要做好牛消化道疾病的预防和控制就要做好以下三点工作:
4.1 加强饲养管理
在平时的饲养过程中, 要根据牛的品种及体重合理投喂一定量的粗饲料及精料, 饲喂时做到先粗后精、先干后湿, 及时清除饲喂料中的异物, 选取用一些优质柔软易于消化的粗饲料。在奶牛上要根据其产奶量及体膘做到科学合理投喂精料定期投喂健胃药, 定期驱虫, , 在各个季节换季时要做好粗饲料及青饲料的过渡, 避免更换过急引起牛的瘤胃臌气、瘤胃积食等病的发生, 在冬季尽量饮以温水, 避免牛采食冰冻过夜的冷食。同时要定期加强牛舍的消毒, 保持清洁卫生温暖的圈舍, 以便减少痢疾的发生, 及时清除蚊蝇等有害的昆虫。
4.2 采取科学合理后治疗方法
牛发生消化道疾病时, 首先要采取合理的治疗方案, 及时找出病因, 对于常见多发的前胃驰缓、瘤胃臌气在治疗后要减少粗饲料及精料的喂量, 坚持使用健胃药2~3d, 待其胃动力恢复后方可正常饲喂。对于肠道痢疾, 要根据发病牛的体重、体况、血痢、及脱水状况合理使用抗生素和止血药物。注意强心补液。纠正水和电解质的平衡。
4.3 加强病牛术后的保护工作
消化系统疾病整体护理综述 篇10
1 护理评估[3]
1.1 病史、身体评估
1.1.1 疾病的发生和发展
应注意了解疾病发生的时间、持续或间歇发作, 目前疾病变化及主要不适, 有无明显的诱发因素及缓解方法, 既往治疗的反应, 有无并发症发生。掌握这些资料便于指导患者如何缓解症状及控制疾病的复发, 防止并发症的发生, 以提高治疗的质量和有效性。
1.1.2 常见症状和体征的评估
1.1.2. 1 恶心与呕吐
应明确呕吐的原因、频率、时间及是否伴有恶心。呕吐方式, 呕吐物的性质、量、颜色和气味, 呕吐后症状改善的情况。剧烈频繁的呕吐, 大量胃液丢失要注意有无脱水、电解质紊乱。
1.1.2. 2 腹胀
多数腹胀系由于食物和气体在肠内运行发生障碍;食物发酵而产生过多的气体或吞咽过多的空气等原因引起, 临床表现肠鸣音增强排气增多。长期呕吐、禁食或少食导致低血钾亦可引起腹胀, 临床表现肠鸣音减弱或消失。腹水引起的腹胀应作腹部移动性浊音予以确定。
1.1.2. 3 腹痛
评估腹痛的原因、部位、与体位的关系、程度和持续时间, 是否伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状, 有无缓解的方法。注意患者的神态、生命体征、有无压痛、反跳痛、肌防御等。
1.1.2. 4 腹泻
腹泻患者评估⑴起病缓急、大便次数、量、气味、有无里急后重, 观察粪便中有无血液、粘液、脓液;⑵腹泻与饮食的关系;⑶用药史;⑷心理因素;⑸水电解质平衡状况。
1.1.2. 5 呕血与便血
应评估呕血或黑便的诱因、发生时间、次数、量及性状, 以便估计出血的量和速度。
1.1.2. 6 营养状况
患者一般营养状况, 体重、皮脂厚度、皮肤弹性、头发光泽度等。
1.2 既往健康状况
既往有无其它疾病, 是否确定诊断, 经过哪些治疗, 效果如何, 这些有助于了解患者的总体健康状况。
1.3 生活方式和饮食习惯的评估
1.3.1 日常生活是否有规律, 从事何种职业因为某些流动性较大的职业
往往无法保证生活的规律性。有些职业可能接触对人体有害的物质而增加患病的几率。
1.3.2 平时饮食习惯及目前饮食情况平日饮食状况, 每日餐次, 进食时
间, 撤食种类, 有无长期食用对消化器官有损害的食物和药物。要求患者回忆近1~2天的食谱及摄入量, 以了解基本食物组成是否合理, 摄入营养素是否满足机体需要量。有无烟酒嗜好, 抽烟饮酒年数, 每日量。
1.4 心理社会资料[4]
消化系统疾病多成慢性过程。临床症状往往给患者带来不适和痛苦, 有些疾病的预后如肝硬化、肿瘤, 给患者带来很大的心理压力。我们应做以下评估:⑴评估患者对疾病的严重性、预后及防治知识了解程度, 对疾病适应处于什么阶段, 了解患者及家属对健康教育的重视与需求, 其文化程度、阅读能力和对语言的理解能力, 有无感觉缺陷如失明。失聪、感觉异常等防碍其接受健康指导。⑵焦虑的评估焦虑是最常见的一种经受压力时的心理反应, 也是我们常遇到的问题。焦虑是一种情绪, 一种模糊的不适感, 因而无法直接观察, 但临床可观察到由焦虑所引起的生理和行为的表现。对焦虑的患者应对焦虑的原因、时间、等级这几个方面进行评估。
1.5 社会支持系统方面[5]
是指个人生命中依赖与他人或受他人影响的部分。了解其家庭主要成员的经济状况及文化背景, 对患者所患疾病认识程度, 关怀和支持程度, 能否满足病人的需求, 其潜力如何。
2 护理措施可以采用人性化量化管理模式[6]
2.1 环境要求
病房应阳光充足、空气流通, 但要避免对流以防患者受凉。病房应保持安静、整洁、舒适。
2.2 活动与休息
任何疾病患者都要保证充足的休息和睡眠。对于病情允许和恢复期患者因顾虑多而不敢下床活动应做好解释, 鼓励其起床活动。
2.3 饮食与营养
消化系统疾病患者和其他疾病患者一样饮食和营养是极为重要的。消化系统疾病尤其胃病通常强调有规律的饮食习惯, 忌食辛辣和节制烟酒, 食物应营养丰富、容易消化, 易于吸收;少量多餐, 但是不同的疾病, 饮食护理要求不同, 要指导患者合理摄入营养。
2.4 指导患者建立健康的心理
患者的精神、思想状况与疾病的发生发展关系密切。患者的心理活动比健康者活跃, 并可产生病态心理, 应该了解和重视。通过疾病知识的介绍和护理措施帮助诱导患者建立健康的心理, 并向患者家属宣传, 取得积极配合, 满足患者心理的需求, 以树立信心战胜疾病。医护人员的言行可给患者产生良好的心理, 亦可形成恶性刺激而成为发病的诱因。因此, 护理人员应体贴、关心、帮助患者, 做好患者的心理护理。
2.5 对患者做好卫生知识的指导
任何疾病要早诊、早治, 出现症状需及时求医, 不可自以为是小毛病, 随便服药而贻误病情。
3 分析
对患者进行系统化的整体护理, 使患者对疾病有全面的了解, 指导患者改变以往的生活方式以适应疾病的需要, 减少疾病的复发, 可以提高慢性病患者的生活质量。
摘要：目的探讨消化系统疾病整体护理的内容, 以期指导临床工作。方法以临床护理学为基础, 结合临床工作我实践经验, 总结消化系统疾病整体护理方案。结果基础护理评估在一般评估基础上应该加入心理资料、社会支持系统资料, 能够制订出更有针对性护理措施。结论对患者进行系统化的整体护理, 使患者对疾病有全面的了解, 指导患者改变以往的生活方式以适应社会及疾病的需要, 减少疾病的复发, 可提高慢性病患者的生活质量。
关键词：消化系统疾病,整体护理,综述
参考文献
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[5]任海燕, 秦惠基.消化系统疾病治疗及护理研究新进展[J].山西护理杂志, 2000, 1:15-16.
内镜治疗消化道疾病 篇11
一位老先生患有胆总管结石，引起全身黄疸，经常发生腹痛。手术治疗方法不是外科开腹取石，而是采用内镜技术。内镜从病人的口腔伸进食管、胃，到达胆管的开口处十二指肠，医生在先进的影像设备监视下，通过内镜的设备将十二指肠乳头肌切开，一个特制的设备进入胆总管将结石取出。整个治疗过程不仅创伤小，而且手术时间也相对较短，病人术后恢复快。
57岁的李奶奶胃部不适已经有2个月了，到医院检查后，发现有食管息肉。医生给李奶奶进行胃镜检查，发现距离食道右侧壁，有3枚息肉隆起，病灶大小有0.3厘米×0.9厘米。用超声内镜进一步检查后明确了诊断，医生在胃镜下成功为患者李奶奶摘除了息肉，运用内镜微创手术代替了常规的外科手术。
胃镜、十二指肠镜、超声胃镜、胆道镜、肠镜等消化内镜从最初仅仅用于检查，已经发展到在检查的同时可以进行微创治疗手术。从最初的胃肠道息肉摘除，到现在的胆总管取石、胰胆管支架放置、食管黏膜下肿瘤隧道内镜切除术等一系列的复杂微创手术，都可以在消化内镜下进行治疗，且有创伤小、恢复快、体表不留疤痕等优势。
消化内镜用于胆道胰腺疾病的治疗，从胆总管结石的治疗，逐渐推广应用于各种胆胰疾病的治疗，随着操作技术的日趋成熟，已部分替代了传统的外科手术。
消化道出血的内镜治疗，根据出血部位、病因采取不同的方法。治疗方法有内镜下硬化疗法、套扎、热探头、高频电、激光、微波、注射疗法和止血夹等。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症，药物治疗较困难，出血易复发，外科手术治疗在急诊病人中常难以进行，且手术并发症多。对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人，急诊内镜下硬化治疗和套扎治疗均是安全、有效、简便、快捷的止血方法。
胃肠道良性狭窄可由多种原因引起，近年采用内镜治疗使许多病人免于外科手术。对贲门失弛缓症病人经内镜气囊扩张进行治疗，既明显改善吞咽困难等症状，又减轻了病人内镜治疗时的痛苦。
消化系统是肿瘤的多发地带，对不能外科切除的胆管癌或胰头癌引起的恶
性黄疸，内镜胆管支架植入，可使病人梗阻性黄疸解除、痛苦减轻、生命期延长。
胃肠道穿孔传统的治疗方法是外科手术修补，近年来可经内镜“微侵入”性修补。通过胃镜下止血钛夹闭合穿孔，可及时止血。
对不能经口进食、需长期营养支持的病人，经皮内镜胃造瘘（PEG）是病人避免外科手术胃造瘘的新方法之一。能长期维持理想的营养供应、并发症少、可显著提高病人的存活率。
胃食管反流病（GERD）引起反流性食管炎，严重影响病人的生活质量，部分GERD病人经严格内科治疗无效或反流引起严重呼吸道疾病、发生食管狭窄、不能忍受长期服药，可行内镜抗反流治疗。
以往一些疾病如食管平滑肌瘤、食道黏膜下肿瘤、贲门失弛缓症、胃间质瘤、消化道息肉、消化道早期肿瘤及癌前病变、胆总管结石、胆管癌、胆管狭窄、胰管结石、胰头癌晚期、胰腺癌等，目前都可以用内镜进行微创治疗。
ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）、EUS（超声内镜术）、ESD（黏膜剥离术）等专业术语逐渐被普通老百姓了解。内镜微创手术治疗消化系统疾病，被越来越多的患者所接受。
（作者为南京中大医院消化科主任、教授）（程守勤吴叶青整理）（编辑林妙）
犬的消化系统疾病诊治初探 篇12
犬的消化系统疾病是最常见而最重要的犬类疾病, 而这其中大多疾病都是由于其主人缺乏科学合理的营养、喂养、护理知识而引起的。尤其是在爱犬患病或病愈恢复过程中, 犬的消化功能。必然受到了很大的削弱。由于胃肠功能的削弱及紊乱, 犬机体所摄入的营养必然减少, 容易对机。体产生各种不利的影响。
2. 犬易发的三种消化系统疾病
犬病门诊中, 消化系统疾病最为多见, 现结合临床实践, 介绍犬易发的胃卡他、胃肠炎、肛门腺炎三种疾病。
2.1 胃卡他
胃卡他是指胃粘膜表面的炎症, 临床以呕吐、胃痛、脱水为特征, 常呈急性经过。
2.1.1 病因
多因一次性过食难以消化的食物或采食了污秽、腐败的食物, 或食物过冷过热, 或喂给刺激性药物引起。也可继发于某些传染病、寄生虫病等。
2.1.2 症状
病犬精神沉郁, 食欲减退或废绝, 饮欲增加, 但喝后即吐, 呕吐频繁, 初吐食糜, 以后吐出带泡沫的粘液。弓背, 触压腹前部胃区敏感疼痛, 常伸展前肢卧于冷暗处, 眼泪增加, 舌苔黄白, 口臭。呕吐严重时出现眼球凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状。
2.1.3 治疗
保护胃粘膜, 消除炎症, 纠正脱水及酸碱平衡紊乱。
(1) 禁食。由食物原因引起的胃卡他, 应禁食24小时并限制饮水, 24小时后, 只给少量温水、稀饭、温奶等。
(2) 对症治疗。维持消化机能可肌注维生素B100毫克/次, 止吐可肌注胃复安2~4毫升/次, 解痉止痛可肌注盐酸山莨菪碱 (654-2) 1毫克/公斤体重。脱水严重者, 静脉注射5%葡萄糖生理盐水50~80毫升/公斤体重, 维生素C 0.5克/次, 维生素B2毫升, 每天1~2次。
(3) 抗菌消炎。肌注庆大霉素或氨苄青霉素1万~2万单位/公斤体重, 地塞米松2~4毫克/次。也可并用犬病消, 0.3~0.4毫升/公斤体重。
(4) 健胃。病情好转后, 可口服多酶片1~2片/次, 中药保和丸1~2丸/次。
2.2 胃肠炎
胃肠炎为胃和小肠粘膜及粘膜下组织的重剧炎症, 以腹泻、腹痛、发热、毒血症为特征。临床上多见粘液性、出血性胃肠炎。
2.2.1 病因
原发性胃肠炎由单纯的胃肠卡他发展而来, 如采食了发霉变质的肉类、鱼类, 很快发生腹痛、腹泻、发热等症状。B族维生素缺乏, 机体抵抗力降低, 外感风寒也可引起。继发性胃肠炎可见于某些病毒病 (如犬瘟热、犬细小病毒病) 、细菌病 (如大肠杆菌病、沙门氏杆菌病) 、寄生虫病 (如绦虫、蛔虫感染) 以及滥用抗生素等。
2.2.2 症状
病初呈急性胃肠卡他症状, 以后呈胃肠炎症状。病犬精神不振, 食欲废绝, 呕吐喜饮, 饮后即吐。发展为肠炎时, 表现频繁水样下痢, 并混有粘液、血液, 体温升高到40~40.5℃, 肛门松弛, 排便失禁。随腹泻的发展, 病犬眼球下陷, 皮肤弹性降低, 结膜发绀, 出现脱水和酸中毒症状。
2.2.3 治疗
排除病因, 采取综合治疗措施。
(1) 饮食疗法。禁食24小时, 只给少量口服补液盐饮水, 配方为氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、水1000毫升, 混合溶解, 每次每公斤体重50~100毫升, 饮服或灌服。
(2) 对症治疗。止吐:胃复安10毫克/次, 肌注;止血:止血敏15~20毫克/公斤体重, 肌注;增强抵抗力:维生素B100毫克/次, 维生素C0.5克/次, 肌注;久泻不止:口服复方苯乙哌啶片2.5毫克/次, 一日2~3次。
(3) 强心, 补液, 防止酸中毒。5%葡萄糖生理盐水50毫升/公斤体重, 50%葡萄糖10~20毫升, 维生素C0.5克, 盐酸山莨蓉碱1毫克/公斤体重, 混合静注。心衰时加入10%安钠咖0.5~2毫升。伴随酸中毒时, 可将5%碳酸氢钠注射液按3~5毫升/公斤体重用5%葡萄糖稀释至1.25%, 静脉注射。
2.3 肛门腺炎
是犬肛门腺排泄管阻塞, 分泌物积聚, 发生感染而引起的炎症。
2.3.1 病因
犬肛门腺位于内外肛门括约肌之间的腹侧, 呈球形, 直径约1厘米, 左右各1个。肛门腺以2~4厘米长的管道开口于肛门粘膜与皮肤交界处, 相当于时钟4点和8点的位置, 将犬尾提起易看到。其分泌物为灰色或褐色油脂状, 具强烈臭味。当肛门腺过度分泌时, 腺导管阻塞或肛门括约肌功能不良, 均易致腺体内分泌物滞留, 引起感染、发炎、肿胀。
2.3.2 症状
早期患犬表现不安, 食欲减少或废绝, 不断回头试图啃、舔肛门部位, 或后躯坐地有擦肛动作。有的病犬排粪困难, 不时努责但仅能排出少量干硬粪便。日久则肛门红肿, 向外突出, 流灰褐色液体, 肛门附近有多量灰褐色分泌物附着。挤压肛门腺, 可从肛门中排出多量灰褐色液体, 有的呈化脓性感染, 形成脓肿, 易破溃与外界相通。
2.3.3 治疗
彻底挤出肛门腺内液体, 并用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗, 然后注入青霉素溶液10万~20万单位。也可用庆大霉素8万单位、2%盐酸普鲁卡因4毫升混合注入肛门腺内。配合肌注清开灵、犬病康等, 效果更好。
3、巧用灌肠疗法治疗犬消化系统疾病
在宠物治疗中最多碰到是犬的消化系统疾病, 针对病情采用的简单的灌肠法可收到了不错的效果。
3.1 灌肠疗法的适用范围
(1) 犬表现为上吐下泻, 粪便带血腥臭等肠胃炎症状时, 可以应用灌肠疗法进行治疗, 排除稀粪, 清空肠道, 直肠直接给药。
(2) 犬发生大便干燥, 排便困难等粪便秘结时, 可应用灌肠治疗软化粪便, 润滑肠道。
(3) 犬表现强烈的呕吐, 食欲废绝, 按压腹壁可以摸到香肠状的有弹性的硬物等肠套叠症状时, 可以用深部灌肠法来治疗。
(4) 在犬口服给药困难的情况下, 可以用直肠灌肠进行给药。
3.2 具体操作方法
取输液空瓶一只, 内装温热[35度左右]的灌肠液, 安装上输液器, 把输液器下方的连接头剪去, 将塑料管的端插入人用14号导尿管中。打开输液开关, 检查插头处是否漏水, 如有漏水, 可将塑料管再向内插紧, 关上输液开关。
将犬俯卧保定在治疗台上, 把治疗台的后两只腿垫起, 使犬呈前低后高的体位。如果犬较为驯服, 可让其站立进行灌肠。剪去犬肛门周围的污浊被毛, 把导尿管的圆头端从肛门插入, 边插边放液, 以润滑肠道易于插入。尽量多地插入导尿管, 尤其是作保留灌肠时, 利于药物深入肠管。如发现堵塞, 可来回抽动导尿管, 或让犬将积粪排除后再继续灌肠。作用是通便驱气和清洁肠道。灌肠溶液较大,
一般一次用量250-1000毫升[根据犬体形大小而定], 常将溶液瓶抬高, 使罐入压力增大, 灌肠速度较快。灌完后立即让犬排泄。
3.2.1 留液灌肠法
作用是输入治疗药物, 补充营养物质或软化硬结的粪便, 灌肠速度不宜过快, 溶液量不宜过大, 灌完后仍保持前低后高的体位, 并用犬尾根堵塞肛门一段时间。在做输入药物和补充营养物质的保留灌肠之前, 最好先用温水进行洗肠, 将积粪排出。
3.2.2 常用的灌肠溶液
(1) 生理盐水刺激性轻, 可用于肠道有疾患的清肠通便。
(2) 0.1%-0.2%肥皂水 (在开水中加入肥皂至乳白色为止) , 用于手术前清肠或分娩前催产, 同时可起驱气作用。
(3) 松节油溶液 (松节油4毫升加入500毫升肥皂水搅匀) , 可以驱出肠内积气。
3.2.3 留液灌肠的灌肠液
(1) 在生理盐水中加入抗菌消炎药物, 可以治疗急慢性肠炎。
(2) 30-60毫升甘油或植物油, 加温水至100-200毫升[盛和林等编著:哺乳动物学概论, 华东师范出版社, 1985];用5%硫酸镁30毫升、甘油60毫升, 加入90毫升温水配制成1:2:3灌肠液;用食盐10克溶于100毫升温水中, 配制成10%高渗盐水, 可以用来软化粪便, 润滑肠道, 促使积粪排出。
(3) 5毫升地塞米松、10毫升安痛定、40毫升鱼腥草, 加生理盐水100毫升, 配制成混合溶液, 可以用来治疗犬的各种高热, 能起到迅速退热的作用。
(4) 生理盐水200毫升加入安乃近5毫升或加入0.5%阿托品1毫升, 深部灌肠, 可治疗早期的肠套叠, 缓解肠痉挛, 减轻疼痛, 充盈肠管, 可使套叠的肠管复位。
4、预防犬消化系统疾病的常识
犬的消化系统疾病是最常见而最重要的犬类疾病, 而这其中大多疾病都是由于其主人缺乏科学合理的营养、喂养、护理知识而引起的。尤其是在爱犬患病或病愈恢复过程中, 犬的消化功能必然受到了很大的削弱。由于胃肠功能的削弱及紊乱, 犬机体所摄入的营养必然减少, 容易对机体产生各种不利的影响。因此, 主人在平时的喂养管理、患病期间及恢复过程应注意以下几点:
4.1 健康犬只平时的喂养管理要点
4.1.1 幼犬 (出生-8月龄)
刚出生的幼犬由于其消化器官还未完全发育成熟, 其消化能力极其有限, 胃肠只能消化母乳。因而1月龄以内的幼犬最好喂母乳。在喂乳时可加入少许酵母片的水溶液, 以帮助幼犬更好地消化吸收母乳。同时, 喂母乳宜分多次进行, 一般每天可以分6~8次喂食。
为了你的幼犬健康, 请坚持母乳哺乳幼犬原则。小犬断乳后, 其身体的生长发育, 尤其是自身骨骼、牙齿的生长形成往往需要充足而均衡的营养。特别是对蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等的需求较迫切, 这些物质需求的满足与否会直接关系其日后能否长成一条健康体美的成犬。
普通的食物则很难完全搭配满足到幼犬的营养需要, 这就需要给你的爱犬提供专门配置的优良犬粮了。因此, 市面提供的各种专业特制的幼犬粮不妨用间隔搭配的方法喂给犬。这对减少幼犬胃肠道疾病和日后更好、更快的生长发育产生极为重要的作用。
此外, 该时期幼犬的胃肠道疾病也可能由体内肠道寄生虫和感染外界的细菌、病毒引起。最常见的肠道寄生虫是蛔虫、钩虫和鞭虫, 因而每月定期预防性驱虫是必要的。而细菌性胃肠道病则多是在机体劳累、衰弱、抵抗力下降时, 被致病性菌种经污染的食物、呼吸道等途径入侵感染而致病的。因而, 在日常喂养管理上应尽量保持犬食的清洁卫生, 喂食时要做到定时、定量、定质的原则。对于病毒性胃肠道疾病, 免疫接种是最安全和有效的预防解决办法。一般确认有效的免疫程序是在小犬满2个月龄的时候进行首次免疫接种疫苗, 必要时可以21日的间隔时段再注射2针, 以确保幼犬获得足够的机体保护力。
许多其它因素也会直接或间接地诱发消化道的疾病, 因而主人应尽量避免犬只受到这些因素的影响。最常见是因天气突然变化、洗澡或吹冷气等引起的受冻感冒, 又或者是食物转变过快引发的胃炎。幼犬的食物应尽量煮熟后方可食用, 食用时可加入些许含碘食盐, 以帮助其调节胃口。切记不要让犬吃生鸡蛋、生肉、生肝及油腻的食物。
4.1.2 成犬 (8月龄-5岁)
对于生长的犬来说, 其消化功能日趋完善, 有较强的消化吸收能力, 故其消化道疾病发病率也逐渐降低, 但犬主也不应因此而放松对爱犬的护理。这个时期的胃肠道疾病多是继发于一些传染病或内科病, 例如:由于主人粗心喂了大块骨头而导致便秘或肠梗塞, 犬细小病毒病引起出血性肠食炎, 过引起反复性胃肠炎等。
4.1.3 老年犬 (5岁以上)
当你的伴侣动物进入了老年期, 它的消化、吸收能力将大大减退。同时伴随其牙齿的磨损、脱落, 食物若过难咀嚼完全则会对其消化系统增加负担而导致胃肠道疾病的发生。老年犬易发生便秘和消化不良等胃肠道功能紊乱疾病。为了避免这些疾病, 对老年犬的喂养宜定时、少量, 食物要保证卫生干净、易消化。特别要注意多吃一些富含维生素及微量元素的物质, 例如水果、钙片、肝脏等。尤其要注意的是让老年犬多些运动和提供充足的饮水。
4.2 患有消化道疾病或病愈恢复期的犬只的喂养护理要点
(1) 给予容易消化的流体食物, 如:稀肉粥, 肝脏拌稀饭, 菜肉汤等。
(2) 适当在犬食中加入少量健胃消食的保健性药物或一些维生素, 如:酵母片、维生素C片、鱼肝油丸等。
(3) 尽量避免过食, 不要给予高脂肪、高蛋白, 难以消化和加重胃肠负担的食物。
(4) 每天喂食要少量多餐, 同时要努力做到定时、定量、定质的大原则。
(5) 患病期间应尽量减少洗澡的次数, 以及加强保温护理工作。
(6) 患便秘的犬只应给予充足的饮水和运动, 以促进胃肠的蠕动、排空, 减少食物在胃肠内的积压负担。
(7) 主人要多留意患病犬的饮食次数、食量、饮食欲, 以及排便或尿的次数及其性状。
摘要：犬病门诊中犬的消化系统疾病最为多见, 犬易发的有胃卡他、胃肠炎、肛门腺炎三种疾病, 针对病情采用简单的灌肠法可收到不错的效果。犬的消化系统疾病大多都是由于其主人缺乏科学合理的营养、喂养、护理知识而引起的。尤其是在爱犬患病或病愈恢复过程中, 犬的消化功能必然受到了很大的削弱。掌握犬的平时喂养管理要点可以预防犬的消化系统疾病。