呼吸传染病

呼吸传染病（精选12篇）

呼吸传染病 篇1

呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道传播、感染的疾病。中华人民共和国传染病防治法[1]中规定的呼吸道传染病中属于甲类的有鼠疫, 乙类的有传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热, 丙类的有流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹。其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和禽流感属于烈性传染病, 要求采取甲类传染病的预防和控制措施。由此可见医院呼吸道传染病的消毒与隔离工作至关重要。甘肃省中西医结合肝病临床医学中心常见的呼吸道传染性疾病有水痘、猩红热、风疹、麻疹、流行性腮腺炎、肺结核等。近年来本科严把消毒隔离关, 使科室的日常工作更加细化、规范化, 降低了呼吸道感染疾病院内交叉感染发生率。以下是一些防控措施方面的心得体会。

1 消毒

1.1 空气消毒

1.1.1 通风

通风属于自然消毒方法, 是比较方便, 经济、有效的空气消毒方法。其原理主要是通过开门窗、排风扇使室内外空气对流, 达到稀释室内污染空气, 减少空气微生物的含量, 降低空气感染或传染的目的。主要方法有:1) 自然通风。利用自然因素产生的通风动力, 致使空气由室内向室外定向排放。2) 机械通风。依靠风机动力使空气流动进行通风换气的方法, 比如隔离病房和卫生间等可采用机械通风的方法, 但要防止通过排风道而造成的交叉感染。

1.1.2 使用消毒器械和化学消毒

传染性疾病病房的消毒现在越来越被大家认识和重视, 主要方法有:紫外线空气消毒器消毒, 其强度为1.5W/m3, 每日可早晚各照射一次, 每次不少于30min。但要注意保护好病人的皮肤和眼睛。化学消毒主要通过0.5%过氧已酸加热熏蒸消毒, 化学消毒剂需在无人且相对密闭的情况下关闭门窗使用, 严格按照药物使用的浓度、剂量、作用时间的规定进行配置和操作, 要现配现用, 消毒完毕可打开门窗通风。

1.2 地面、物体表面及床单元消毒

1.2.1 地面消毒和物体表面消毒

动传染病房的地面以及物体表面要每日消毒两次, 如地面和物体表面被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时应先消毒、再清洁, 清洁时使用湿式清洁法, 作要轻柔。

1.2.2 消毒的方法

1) 地面、物体表面如门把手、床头柜、扶手等用有效含氯量为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒, 作用15~30min, 物体表面也可用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭, 作用15~30min。

2) 床单元可用床单元消毒机消毒, 床单元要做到湿式清扫, 一床一巾。

3) 清洁区、半污染区、污染区的清洁及消毒用品要分区专用, 做有鲜明的标识, 使用完后要清洁消毒悬挂晾干。

1.3 垃圾管理

垃圾置于黄色医疗垃圾袋内, 双层包装, 封闭运送。传染性疾病科的一切垃圾废物均属于医用垃圾必须进行无害化处理。

1.4 病人使用物品的消毒

1.4.1 血压计、体温计、测量腹围的尺子

体温计可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后干燥存放待用。听诊器及血压计每次使用后用75%乙醇擦拭消毒。皮尺可以用1000mg/L的有效含氯溶液浸泡、消毒。尿盆、便器、压舌板均使用一次性用具, 不会造成交叉感染。

1) 病人吸氧采用一次性氧气湿化瓶和鼻导管, 用后放入黄色医疗垃圾袋内。

2) 呼吸治疗装置:吸氧用的面罩, 雾化用的喷雾器等均使用一次性装置, 用后按医疗垃圾处理。

3) 腹腔及胸腔置管用的穿刺包, 引流管均采用一次性用品, 用后按医疗垃圾处理。

4) 心电监护仪、心电图机等精密仪器使用后用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂进行表面擦拭消毒。

5) 止血带回收消毒供应中心, 进行统一消毒处理。

1.5 传染病人分泌物、排泄物的消毒处理

传染病人的分泌物、排泄物、医疗废物均要及时进行无害化处理。走廊设有带盖垃圾桶以及快速手消凝胶。发热门诊、呼吸道隔离病区的废弃物包括医疗及生活垃圾一律为传染性废物。用防漏黄色医用垃圾袋双层封扎, 装入封闭的专用收集工具, 由专人经污染通道运往指定储存点及时处理。

1.6 手及皮肤的消毒

手及皮肤消毒是切断接触性传播的主要措施。

1.6.1 洗手设施

1) 流水洗手设备。

2) 非手接触式开关, 如:脚踩式、感应式。

3) 提供干手设施。

4) 配备洗手液和快速手消毒剂。

1.6.2 洗手指针

1) 接触血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品后。

2) 脱手套后。

3) 离开传染病房前。

1.6.3 洗手的方法

按照七步洗手法:掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓, 交换进行;掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓;右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行;弯曲手指使关节在另一手掌旋转揉搓, 交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行。吸收时间不少于1.5min。在洗手的基础上取75%乙醇或0.5%碘伏擦手或含氯消毒液浸泡双手, 要使用国家卫生部许可批准的消毒产品, 并按说明使用。

1.7 终末消毒

传染病人出院、转院、死亡后病区或病人房间以及病人使用过的物品必须进行终末消毒。

2 隔离

2.1 区域隔离

将发热病人、疑似传染病人、传染病人和普通病人分开诊治, 不同传染病要分区收治, 防止交叉感染。设立呼吸道传染疾病隔离室, 有单独的护理用具和血压表等, 有单独的废弃物处理装置, 门口有隔离推车, 上备有口罩、手套等物, 门上有黄色隔离标记卡[2]。限制人员的出入, 尽量减少患者转运, 如需要转运时, 应采取有效措施, 减少对其他患者、医务人员和环境的污染。

2.2 医务人员的防护

如果接触患者血液, 体液, 分泌物, 排泄物等物质时应戴手套, 离开隔离病房前, 接触污染物品后应该摘取手套, 洗手或者进行手消毒, 手上有伤口时应戴双层手套, 全身在标准防护的基础上进入隔离病室, 应穿一次性隔离衣, 用后按照医疗废物管理要求进行处理。呼吸道疾病流行期间, 医务工作者需严格监测体温, 每日2次, 并实行发热零报告制度。工作人员出现发热症状的, 必须到发热门诊进行诊治和排查, 做血常规和X线胸片检查, 禁止私自在普通门诊、病区及家里进行治疗[3]。增强体质, 注意休息, 提高机体抗病能力。

2.3 呼吸道防护

应根据不同的操作选用不同的口罩, 在一般性诊疗情况时, 不佩戴外科手套, 如果要近距离接触患者时, 应戴医用防护口罩, 防护用品应符合国家相关标准[4,5], 在有效期内使用。

3 总结

本科作为感染性疾病科同样存在防护设施不健全的问题, 但几年来我科在预防医院感染的这一环节上实施全方位消毒隔离措施, 参照呼吸道传染病隔离与防护的规范与标准, 应地制宜, 有重点、分区域的开展呼吸道传染病的消毒与隔离工作, 使呼吸道传染疾病医院感染的发生率保持在低水平。本人的心得体会是医务工作者一定要养成良好防护习惯, 提高专业素养, 有忧患意识, 在控制医院感染的同时, 保护好自己, 又不造成过度精力和财力的耗费, 避免给工作及病人造成不便。

摘要：呼吸道传染性疾病的预防及制止目前仍是现代医学及公共卫生工作中最重要的问题之一。目前各级医院设有室内空气高效过滤器的病房、负压病房及空气感染隔离室的仍为少数, 隔离防护设施不完善的问题仍普遍存在。在这种情况下如何利用现有资源, 经济有效的控制呼吸道传染病的传播以及医院内感染就成为现实问题。近几年我科重点从消毒、灭菌、无菌操作、隔离等方面入手, 有效破坏了呼吸道传染病的传染链, 降低了呼吸道传染病院内感染的发生率。

关键词：呼吸道传染病,隔离,消毒,病毒,细菌

参考文献

[1]中华人民共和国传染病防治法.2004 (8) :28.

[2]李文.全方位隔离预防技术-新加坡医院感染管理的特色[J].实用护理杂志, 1998 (14) :53-54.

[3]易滨.呼吸道传染病的隔离与防护[J].中华护理杂志, 2005 (40) :237-240.

[4]GB19082-2003, 医用一次性防护服技术要求[S].

[5]GB19083-2003, 医用防护口罩技术要求[S].

呼吸传染病 篇2

教学目的：

1、让学生了解冬春季常见的呼吸道传染病；

2、掌握呼吸道传染病的预防措施。

教学重、难点：掌握呼吸道传染病的预防措施。教学准备：课件。教学过程：

1、引入新课：

小朋友，请注意，现在正是冬天，冬春季节容易流行传染病。板书课题：冬春预防“传染病”。

2、你知道哪些常见的呼吸道传染病？（出示课件）：

a.流行性感冒b.流行性脑膜炎c.流行性腮腺炎d.风疹

3、说说这些呼吸道传染病有哪些症状？

a.流行性感冒：发烧、头痛、身痛、全身无力、咳嗽等；

b.流行性脑膜炎：发烧、头痛、呕吐、皮肤黏膜有出血点、颈项僵直； c.流行性腮腺炎：发烧、疲倦、肌肉酸痛等； d.风疹：轻度发烧、眼球充血、打喷嚏等。

4、谈谈呼吸道传染病是怎样传染给健康人的？（咳嗽、说话、打喷嚏）

5、哪些同学患过呼吸道传染病？有什么样的表现？

6、讨论：呼吸道传染病的预防措施？

a.预防接种：。流行性感冒、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎、风疹疫苗；

b.及早发现病人，并采取隔离治疗；

c.呼吸道传染病流行期间，可适当服用一些中草药。

7、讨论：同学们在预防呼吸道传染病方面采取过哪些措施？ 板书：

呼吸道传染病的“护”与“理” 篇3

呼吸道传染病不仅苦了很多孩子,更使视孩子为心头肉的父母们揪心不已。如果家长们懂得一些护理知识并能够正确操作,就能减轻孩子的痛苦,缓解焦虑的心情。

多数呼吸道传染病症状相似,无特效治疗,主要采取对症治疗以及防治并发症。因此,家庭护理尤为重要。

1.隔离:确诊或疑似患有呼吸道传染病时,应及时住院或在家中隔离,不能随意外出。

2.环境适宜:卧床休息,保持室内空气流通,温度以18℃~20℃,相对湿度50%~60%为宜。麻疹患儿室内光线不宜过强,避免强光刺眼。床上用品宜曝晒、煮沸或消毒液浸泡消毒。

3.注意饮食:给予营养丰富、高维生素、易消化、清淡的流汁或半流饮食,如牛奶、稀饭、肉汤等,避免进食辛辣刺激性食物。

4.发热护理:穿衣服或包裹婴儿不宜过于厚实,以手脚不凉即可;空调或电扇风不能直吹患儿;多喝水;及时更换汗湿的衣服;每4小时测1次体温,体温超过38.5℃时可采用物理降温,如温水擦浴、冷毛巾敷前额等。密切观察体温变化,对持续高热、体温超过39.5℃、物理降温效果不理想者,可请医生使用药物降温。麻疹患儿皮疹未出齐时,降温不可过急,体温不超过39℃者不宜降温处理。

5.呕吐护理:取头略高侧卧位,婴儿发生呕吐时宜抱起孩子或取坐位,防止呕吐物被吸入气道引起窒息;呕吐后及时清洗口腔,擦净嘴边、耳周围污物,及时更换脏衣物。进食宜少量多餐。

6.咳嗽的护理:保持患儿情绪稳定,痰液黏稠者按医嘱给予祛痰剂,必要时雾化吸入,痉咳厉害时可按医嘱使用镇静剂。

7.皮肤护理:衣着应宽松舒适,勤换内衣裤,保持床褥清洁平整干燥,翻身时避免拖、拉、拽等,防止皮肤擦伤。观察皮疹的性质、数量、部位、出疹顺序及其伴随症状。保持皮肤清洁,用温水擦洗皮肤,禁用肥皂水、酒精擦拭;注意修剪指甲,避免挠抓皮疹处,对于无法自控的婴儿,可将其手用连指手套或袜套包起来;皮肤剧痒者可涂止痒剂,避免抓伤皮肤造成感染;皮肤结痂后让其自行脱落,不要强行撕脱,翘起的痂皮可用消毒剪刀剪去。皮疹退后,皮肤干燥者可涂润肤露保护皮肤。腮腺炎患儿应根据医嘱使用中药制剂外敷腮腺肿胀处,避免进食酸性食物,以减轻疼痛,餐后用温盐水漱口。

8.清理分泌物:及时清除眼、鼻腔分泌物,保持呼吸道的畅通。

9.加强口腔护理:饭前饭后及睡前鼓励患儿用温水漱口,生活不能自理者可用温水、湿棉签轻轻擦拭口腔,口唇干裂者可局部涂润唇膏。

城镇呼吸道传染病预防控制分析 篇4

1 呼吸道传染病的特点

通过呼吸道系统进行传播的病原微生物有着多样化、复杂化的特点, 在病原微生物类型上既有细菌、病毒和衣原体等, 也有其他的类型。在呼吸道感染方面, 一般由病毒所引起的感染主要是上呼吸道感染, 由病毒和细菌联合感染的为下呼吸道感染, 这也是当前临床初步诊断的标准。

2 城镇呼吸道传染病问题

2.1 城镇呼吸道传染病主要传播途径

在对于本城镇呼吸道传染病的调查发现, 流感、水痘以及肺结核等呼吸道传染病是城镇最为常见的呼吸道传染病, 且感染人数最多, 对于居民的健康影响最大。这类呼吸道传染病的传播是由空气传播和飞沫、尘埃等传播所致。其中飞沫传播只有在近距离接触时才会有感染的风险, 在其它情况下不存在感染的风险, 而细菌等则可以通过空气进行传播, 是最为广泛的传播方式。当然, 还有一部分呼吸道传染病能够通过间接接触日常生活用品或分泌物污染后感染, 这也是当前本城镇出现的呼吸道传染病主要的传播方式之一, 如家庭的呼吸道传染病传播或是左邻右舍的感染等问题。

2.2 呼吸道传染病感染人群与环境

从本城镇过去三年呼吸道传染患者的调查, 呼吸道传染病感染的主要人群涉及广泛, 所有人群都普遍存在易感, 尤其是婴幼儿、儿童和老年人以及免疫力低下的人群都是较为容易感染的人群。有部分呼吸道传染病是属于季节性呼吸道传染病, 其中冬春季节是属于呼吸道传染病爆发最多的时期, 如流感、水痘等传染病大部分都是在冬春季节。

2.3 呼吸道传染病传播特点

城镇呼吸道传染病患者的分布特点主要是呈现积聚性的特征;一般与患者离得越近, 那么接触就会越密切, 因此被感染的概率也就越高。有很多呼吸道传染病是在儿童时期被感染的, 如麻疹、水痘以及流行性脑脊髓膜炎等都是容易在儿童时期被感染, 而且在城镇最容易出现暴发[1]。另外, 传染病的爆发和环境也有着较大的关系, 城镇的环境越差、居住密度越高, 那么感染的几率就越高, 这也是为什么很多城镇会出现爆发性传染的原因。

3 对呼吸道传染病的预防和控制对策

3.1 加强城镇疾病防治设施配套

要做好城镇的呼吸道传染病预防, 通过不断完善城镇的疾病防治设施配套有着重要的作用。如为更好预防呼吸道传染病的传播, 本城镇通过为居民提供基本公共卫生服务和医疗设施, 让患者能够及时得到有效治疗, 从而最大限度降低呼吸道传染病的传播几率。从当前的本城镇及各社区不断完善的情况来看, 本城镇的呼吸道传染病发病率大幅下降, 比过去下降了超过30%的感染率。

3.2 提高城镇环境卫生, 改善城镇居住环境

城镇的环境卫生水平是关系到呼吸道传染病爆发的重要因素, 而这也是当前城镇急需处理的问题。如本城镇由于人口密集, 对于城镇的卫生环境没有引起足够的重视, 卫生环境一直较差。因此, 相比于其他城镇近几年的呼吸道传染病感染率发现, 本城镇的呼吸道传染病问题也更为突出。通过近期的改善后, 呼吸道传染病的感染率明显下降, 居民的健康问题也得到改善。

3.3隔离治疗患者, 切断传染源

切断呼吸道传染病的传播途径, 隔离治疗患者是非常重要的方式, 这也是当前切断传染源的主要做法和有效方式。调查发现, 早发现、早报告呼吸道传染病患者, 进而对他们进行隔离治疗, 降低患者与其他健康居民的接触, 减少传染病传播的几率, 而这种方式的实践发现确实有着非常良好的效果[2]。

3.4 保护易感人群, 加强健康教育

城镇要预防呼吸道传染病的传播, 控制传染病传播的范围, 保护易感人群也是重要的方法。尤其是对于儿童和老年人以及免疫力低下人群等呼吸道传染病易感人群的保护。另外, 加强对于患者以及居民的健康教育, 也是预防和控制疾病传播的重要方式。

4 结论

近几年爆发的呼吸道传染病例越来越多, 其中较为突出的呼吸道传染病城镇小型爆发是近年来最为常见的现象, 对城镇居民的健康造成极大的威胁。因此, 对于城镇呼吸道传染病的研究分析便有着重要的意义, 这也是当前医疗卫生研究重要的课题, 关系到居民的生活质量的提高和健康的保障[3]。

对于呼吸道传染病的预防控制对于人们的健康有着重大的影响。尤其是高致命性呼吸道传染病的爆发更是对于城镇居民的健康造成极大的威胁。处理好城镇的呼吸道传染病的预防控制, 需要从多方面、深层次入手, 通过解决城镇的环境卫生问题、易感人群的保护问题和对于感染患者的隔离等解决这一问题, 这样才能够做到有效的预防。

本文通过以本城镇的呼吸道传染病为研究对象, 通过调查发现, 科学有效的呼吸道传染病预防控制能够降低呼吸道传染病的传播几率, 提高居民的健康环境, 使生活质量得到明显改善[4]。

摘要：探讨呼吸道传染病对于城镇居民健康的影响。本文通过对城镇呼吸道传染病情况的分析, 对本城镇存在的呼吸道传染病隐患问题进行分析, 包括呼吸道传染病特点以及防控措施等。重点论述呼吸道传染病在城镇暴发的可能和呼吸道传染病的特点, 最后提出关于如何预防和控制的对策, 从而实现保障城镇居民的健康, 提高居民的生活质量。

关键词：呼吸道传染病,城镇,预防控制分析

参考文献

[1]王学会.广西武鸣县2005~2010年突发公共卫生事件的流行病学分析[J].职业与健康, 2011, 27 (14) :1666-1667.

[2]杨小兵, 赵鑫, 贺圆圆, 等.三峡库区湖北宜昌段蓄水前后呼吸道传染病发病趋势分析[J].公共卫生与预防医学, 2011, 22 (3) :62-64.

[3]肖雷, 王凤双, 吴殚, 等.2010年北京市顺义区某中学风疹突发公共卫生事件调查[J].职业与健康, 2011, 27 (16) :1879-1880.

呼吸道传染病防控工作意见 篇5

春季气候变化较为频繁，是呼吸道疾病的好发季节，学生的抵抗能力又相对比较弱，为了保证每个学生都能健康成长，降低因病缺课发生率，特制订《2013年丰县学校春季呼吸道传染病防控工作意见》，请各学校认真学习，注重宣传，将措施落到实位，减少在校学生呼吸道疾病的发生。

一、春季主要呼吸道传染病及常见症状

流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。

流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。

流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。

手足口病：在手、足部或口腔粘膜等处散在的皮疹，伴或不伴发热。

二、春季呼吸道传染病预防措施

不同的传染病有不同的预防方法，但基本的预防措施是相通的，只要注意以下几点，就能有效地减少呼吸道传染病的发生和传播。

（一）改善通风

教室里要经常开窗通风，每天至少三次，每次不少于10分钟。当周围有病人时，应增加通风换气的次数。必要时用消毒剂喷洒教室，地面、墙壁、门窗消毒可使用“84”消毒液配制成含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭或喷洒，空气消毒可用2%过氧乙酸液（8mL/m3）气溶胶喷雾消毒。

（二）接种疫苗

常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，目前，大部分常见春季传染病都有疫苗可以预防，这也是投资小，收效大，痛苦小的一项最佳预防措施。

（三）注意个人卫生和防护

养成良好的卫生习惯是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾，教室打扫卫生时，先洒水后扫地，免得把飞尘飞扬开来。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

（四）加强锻炼，增强免疫力

春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。

（五）生活有规律

睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，不要劳累过度，导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

（六）及时就医

由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此在发现身体不适或有类似反应时应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大，同时对发病的房间要及时消毒，有条件的也可以通过食醋熏蒸来进行预防。

（七）衣食细节要注意，合理膳食，增加营养

春季气候多变，乍暖还寒，必须根据天气变化，适时增减衣服。合理安排好饮食，不宜太过辛辣、油腻，要多喝白开水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等使身体抵抗力增强。

三、防控措施

1、领导要高度重视，成立专门防控小组，指定专人负责。

2、坚持晨检制度，畅通报告渠道

班主任要坚持对学生每日晨检，对缺勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情及主要症状，于每天上午8：30前向分管领导或具体负责人汇报本班的学生健康情况。

3、落实汇报制度

一旦发现学生有发烧、咽痛、咳嗽、食欲不振、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等症状，实行就地隔离，并通知其家长及时送到正规医院就诊。当学校发现疑似呼吸道传染病疫情时立即报告教育局和当地卫生院，并及时在“学校因病缺课系统”上进行上报。

4、落实消毒隔离制度

对有病例集中发病的教室采用含氯消毒剂消毒、紫外线消毒。公共扶手、洗手间门把手、水龙头开关等进行擦拭消毒等。

5、做好健康教育，消除恐慌心理

学校密切关注呼吸道传染病的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、校园广播、班会课、黑板报、宣传栏，深入进行预防呼吸道传染病的专题宣传和防治动态的相关报道，普及各类呼吸道传染病的防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

春季呼吸道传染病大部分都是可防可控的，腮腺炎、风疹、水痘、流脑、流感都有疫苗可以预防，预防效果得到世界卫生组织的肯定，及时接种疫苗，加强身体锻炼，注意个人卫生，春季呼吸道传染病完全能够得到有效的预防和控制。

丰县教育局

二○一三年二月二十一日

全县各中小学：

春季是呼吸道传染病高发季节。为加强新学期学校呼吸道传染病防控工作，预防学校呼吸道传染病流行等突发公共卫生事件的发生，保障学校师生员工的身体健康,现把《2013年丰县学校春季呼吸道传染病防控工作意见》转发给你们。希望各中小学按照《工作意见》的要求做好防控工作。

丰县教育局

在生活中预防呼吸道传染病 篇6

冬春季节是儿童呼吸道传染疾病的多发季节。冬季寒冷,少儿户外活动及体育运动减少,多集中在室内,这更增加了传染机会。春天天气转暖,外出活动明显增加,到人多空气不新鲜的室内公共场所机会也多,使感染呼吸道传染病的机率增加。加之春季气温多变,早晚温差较大,如果增减衣服、护理不当,则更易生病。

呼吸道传染病的预防,主要在于控制传染源,即对传染病人要及早诊断和早期隔离、切断传播途径、保护易感人群这三个方面。虽然现在已经有了很多预防接种的方法,但并不是对所有传染病都能奏效。有的病即使能够预防接种,也不能百分之百达到预防目的。因此,日常生活中采取一些合理、恰当的防护措施,对预防呼吸道传染病尤为重要。

1.加强体质锻炼,增强抗病能力。孩子出生后应尽早到户外进行活动,到人少、空气新鲜的地方,可以增加儿童对冷热变化的适应能力,特别是冬天,可增强孩子的耐寒能力,增强抵抗力。一年四季均可进行。接受日光照射还可预防佝偻病发生。

2.给孩子穿衣要适当,根据气温及环境温度变化随时增减。很多家长把孩子包裹得很严实,认为“捂”着才不会得病。其实孩子活动量大,容易出汗,而出汗后更易受凉生病,所以及时增减衣服十分必要。一般活动及气温较高时应适当减少衣服,活动后、安静时,特别是回到温度较低的室内,则应及时擦干汗、更换湿的内衣,适当添加衣服,以孩子不出汗、手脚略有点儿凉为宜。

3.室内经常开窗通风,保持空气流畅、新鲜。每天用湿布擦拭桌子、地面,使室内空气新鲜而湿润。必要和可能时进行空气消毒,如在室内煮熏食醋。

4.常晒被褥、衣服,餐具、玩具、便器定期消毒,消除病原体的传播。

5.传染病流行期间,不带孩子串门,不去或少去空气不新鲜、通风不良的公共场所(特别是人多拥挤时)。外出要戴口罩,防止交叉感染。如果父母生病,要减少和孩子接触的机会,如戴口罩、勤洗手、不和孩子睡一张床等,室内及时进行空气消毒。

6.合理饮食,均衡营养,多喝水,多吃蔬菜水果,补充维生素(如维生素A、C、E),补充微量元素锌,保证充足睡眠,等,均可以增强身体抵抗力,达到预防疾病目的。

7.养成和保持良好的卫生习惯。勤洗手,不用脏手揉鼻子,不喝生水,不随地大小便,不吮手指,饭前、便后洗手,等,都是切断传播途径的重要手段。

急性呼吸道传染病危重患者的护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例患者为本院2005年1月~2014年1月收治, 入院时, 均有发热症状。根据数字表法随机分为观察组和对照组, 各36例。观察组中男25例, 女11例, 年龄15~82岁, 平均年龄 (45.2±4.8) 岁;临床表现:18例咳嗽、11例呼吸急促、10例呕吐;合并症:26例合并肺炎, 10例伴胸腔积液。对照组中男23例, 女13例, 年龄18~81岁, 平均年龄 (45.7±3.2) 岁;临床表现:20例咳嗽、12例呼吸急促、8例呕吐;合并症:28例合并肺炎, 9例伴胸腔积液。两组患者性别、年龄、临床表现、合并症等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法

对照组给予常规护理, 包括隔离、消毒、主动预防等措施, 观察组在常规护理的基础上行细节护理。细节护理内容如下: (1) 健康教育:针对甲流、禽流感、非典几类重要呼吸道传染病的传播方式、感染表现以及防控措施等展开宣传, 引导患者及患者的亲友掌握相关健康知识, 帮助患者建立自我保健意识, 养成健康生活习惯, 从源头上控制传染。比如, 勤洗手, 打喷嚏或咳嗽时, 采用纸巾对口鼻进行适当遮掩, 保持室内空气清新。护理人员主动接近病患, 并给予其必要的关心与劝慰, 向患者仔细说明隔离、消毒的必要性, 尽量满足患者提出的与其亲友进行联系的要求, 帮助患者建立治疗信心, 避免患者因隔离产生抑郁、焦虑情绪。 (2) 病情监测:每隔30~60 min, 对体温、呼吸、心率、意识、血压、中心静脉压、血氧饱和度等指标加以查看记录, 密切关注患者各项指标的变化, 若患者出现呼吸窘迫、体温升高、神志不清、咳嗽加重等危险信号, 及时告知医师, 为患者加以处理。对患者每小时的出入量进行详细记录, 观察水电解质以及酸碱平衡情况, 维持二者平衡;在患者体温升高到38.5℃以上后, 及时地采用温水、酒精擦浴以及冷敷等方式进行降温, 必要时, 给予患者降温药。 (3) 清洁护理:在患者行动不便时, 及时地帮助患者更换汗湿的衣被, 进行皮肤清洁, 保持皮肤的干净、清爽;为患者更换体位, 避免同侧长期受压, 对受压红肿部位进行按摩。 (4) 康复护理:帮助患者进行有效呼吸锻炼, 比如腹式呼吸、缩唇呼吸;若患者痰多, 则帮助其进行叩背, 同时调整为头高脚低的俯卧位, 或者侧卧位, 进行引流;提醒患者多食用富含维生素、蛋白质、热量的食物, 进食新鲜的蔬菜及水果;鼓励患者适当地进行锻炼, 帮助患者调整康复期心态。

1.3 临床评定指标

护理工作完成后, 调查两组患者的自我保健意识形成情况、健康习惯养成情况、健康知识掌握情况, 比较两组三项指标百分率。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均治愈出院, 观察组36例患者中形成自我保健意识者29例 (80.56%) 、养成健康习惯者34例 (94.44%) 、掌握健康知识者16例 (44.44%) , 对照组36例患者分别为8例 (22.22%) 、7例 (19.44%) 、6例 (16.67%) , 两组三项指标两两比较, χ2值分别为24.52、41.30、6.55, 观察组均明显高于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

近年来, 空气污染问题日渐严重, 各类呼吸系统疾病的发生率呈现上涨趋势, 甲型流感、非典、禽流感等危重呼吸道传染病的出现, 成为威胁人类生命健康的主要因素[3]。此类急性呼吸道传染疾病具有传染力强、传染范围广、感染受体免疫力低等特点, 一旦发现, 必须给予其及时快速有效的控制, 否则极易引起公众的恐慌情绪。

临床研究发现, 由于急性呼吸道传染病危重患者遍存在呼吸困难、高热、神志不清等问题, 护理人员的配合在临床救治工作可发挥重大作用[4]。本院基于这一论点, 在此次研究中为72例患者实施了常规护理, 并为其中36例另外实施了细节护理。比较护理结果, 数据显示, 虽然两组患者均痊愈, 但行细节护理的患者在健康知识掌握、健康习惯养成、自我保健意识形成方面, 皆优于行常规护理的患者。

综上所述, 在为急性呼吸道传染疾病危重患者实施临床救治时, 护理人员应在常规护理的基础上, 尽量对护理工作加以细节化处理, 为患者提供护理服务, 以提升救治成功率。

摘要：目的 探讨急性呼吸道传染病危重患者的临床护理对策。方法 72例急性呼吸道传染病危重患者, 随机分为观察组和对照组, 各36例。观察组行细节护理, 对照组行常规护理, 对两组护理效果进行比较。结果 两组患者皆治愈出院。观察组患者的自我保健意识形成率、健康习惯养成率、健康知识掌握率分别为80.56%、94.44%、44.44%, 对照组分别为22.22%、19.44%、16.67%, 观察组各项指标均高于对照组 (P<0.05) 。结论 行细节护理可以有效地提升急性呼吸道传染病患者的健康水平, 促进患者病情改善。

关键词：急性呼吸道传染病,危重患者,护理

参考文献

[1]孔庆新.急性呼吸道传染病患者的防控及护理.中国实用护理杂志, 2011, 27 (27) :1-2.

[2]刘隆平, 张晓均, 张余.新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理.护士进修杂志, 2010 (6) :540-542.

[3]保成兰.突发急性呼吸道传染病危重患者的护理.护士进修杂志, 2014, 29 (7) :656-657.

呼吸传染病 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年5月‐2015年5月, 选取本院收治的突发急性呼吸道传染病危重患者90例, 依据入院编号顺序随机分为观察组与对照, 所有患者入院时均伴随发热症状。观察组患者, 45例, 年龄16~79岁, 平均 (42.7±5.2) 岁;呕吐13例、咳嗽17例和呼吸急促15例;其中合并伴胸腔积液8例, 肺炎12例。对照组患者, 45例, 年龄17~81岁, 平均 (41.9±5.7) 岁;呕吐11例、咳嗽22例和呼吸急促12例;其中合并伴胸腔积液6例、肺炎13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义, 具可比性 (P>0.05) 。

1.2 纳入标准

90例患者均符合中华人民共和国传染病防治法规定管理的《传染病诊断标准》, 并由省市级专家亲临会诊确认, 且无家族性遗传精神疾病史, 符合研究标准。

1.3 方法

给予对照组常规护理, 护理主要内容包括患者隔离、主动预防措施等。观察组在常规护理基础上增加细节护理。细节护理主要内容包括:①对患者进行禽流感、非典等急性呼吸道传染疾病健康教育;②30~60 min为周期, 对患者进行体征检测, 并详细记录;③帮助行动不便的患者进行皮肤清洁与衣被清洁;④鼓励患者进行身体锻炼, 加快康复速度, 调整患者形态。

1.4 观察指标

观察并记录护理结果与患者并发症发生情况, 对所有患者发放调查问卷, 问卷满分100分, 大于80分为显效护理, 小于等于80分大于等于60为有效护理, 小于60分为无效护理, 回收有效问卷90份, 计算护理总有效率。护理总有效率=[ (有效+显效) /总例数]×100%。

1.5 统计学分析

所有数据采用SPSS 13.0进行统计学分析, 计数资料采用百分比 (%) 表示, 行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理总有效率比较

观察组护理总有效率 (100.0%) 高于对照组总有效率 (86.7%) , 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率 (2.2%) 低于对照组并发症发生率 (15.5%) , 两组并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2.。

3讨论

随着社会环境与空气污染问题日益严重, 各类呼吸道疾病频发, 并呈上升趋势[1]。非典、禽流感、甲型流感等急性呼吸道传染疾病的出现, 严重威胁着人民群众身体健康与生命安全[2]。传染范围广、感染受体免疫力低以及传染力强是这类疾病共同特点, 该类疾病患者一经发现, 有关部门应立刻采取措施, 对患者实行隔离与治疗, 避免公众产生恐慌情绪, 引发社会不安[3]。据相关研究表明, 高热、神志不清和呼吸困难等是急性呼吸道传染疾病患者普遍存在的临床表现, 护理人员能够在急性呼吸道传染疾病患者治疗工作中发挥重要作用[4]。

据本次研究结果可知, 细节护理组护理总有效率 (100.0%) 高于常规护理组 (86.7%) , 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。这是由于细节护理在健康教育方面能够给予患者更多健康知识, 在引导患者与患者家属认识急性呼吸道传染疾病过程中, 帮助患者养成良好的日常生活卫生习惯, 对疾病源头进行控制。除此之外, 护理工作者怀有高尚的医者精神, 不惧急性呼吸道传染病高危险性, 主动亲近患者、帮助患者, 为患者耐心说明隔离的重要性, 帮助患者走出心理阴影, 建立治疗信心。避免了患者出现焦虑、忧郁等负面情绪。

细节护理组患者并发症发生率 (2.2%) 低于常规护理组 (15.5%) , 两组并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。此组数据充分表明细节护理在病情监测与康复护理方面对患者病情恢复有着积极作用。细节护理对患者病情监测方面关注细致入微, 在固定时间段内对患者血氧饱和度、中心静脉压、血压、心率、体温、呼吸和意识等多项指标进行详细检查并记录, 一旦患者出现不适或危险信号, 护理人员会第一时间通知主治医师, 对患者出现的症状加以处理。当患者治疗完成后, 护理人员还会帮助患者进行有效的呼吸锻炼, 在提升患者身体强度与免疫力的同时, 调整患者康心态, 让患者以坦然的心情去面对疾病。从而降低了患者并发症发生几率, 从根本上帮助患者重回健康生活。

综上所述, 对急性呼吸道传染疾病患者实施细节护理具有良好的临床效果, 提高了患者生活水平, 值得推广。

摘要：目的 分析并研究突发急性呼吸道传染病危重患者在临床上护理方法与对策。方法 2011年5月‐2015年5月, 选取该院收治的突发急性呼吸道传染病危重患者90例, 依据入院编号顺序随机分组, 就常规护理 (对照组, n=45) 与细节护理 (观察组, n=45) 对护理结果展开分析对比。结果 观察组护理总有效率高于对照组 (P<0.05) ;并发症发生率低于对照组 (P<0.05) 。结论 对急性呼吸道传染疾病患者实施细节护理具有良好的临床效果, 提高了患者生活水平, 值得推广。

关键词：急性呼吸道传染病,并危重患者,护理方法

参考文献

[1]宁静.新发急性呼吸道传染病的感染控制与对策[J].医药前沿, 2013, 11 (17) :388-388.

[2]马丽萍.新发急性呼吸道传染病的感染控制措施[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (8) :4388-4388.

[3]姚元进.关于预防和控制急性呼吸道传染病的研究[J].大家健康 (下旬版) , 2015, 7 (2) :286-287.

呼吸传染病 篇9

据WHO公布数据显示, 截至2015年6月7日, 全球累计实验室确诊的感染中东呼吸综合征病毒 ( middle east respiratory syndrome - coronavirus, MERS Co V) 病例共1 218例, 其中449例死亡 ( 病死率36. 9% ) 。66% 的病例为男性, 发病平均年龄为49岁。 这些病例来自25个国家和地区, 病例最多的国家为沙特阿拉伯 ( > 85% ) , 病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区, 该地区以外的国家确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史[2,3]。但目前韩国的疫情形势也不容乐观, 从5月20日确诊首例病例以来, 截至6月9日, 仅21 d就已经确诊95名患者, 成为确诊人数仅次于沙特阿拉伯。

MERS是一种以严重呼吸道症状为主的人兽共患传染病, 能感染多种动物和人, 初步的流行病学研究表明: MERS病毒是由动物传染给人, 然后通过和被感染者的密切接触而在人与人之间传播。笔者从病原学、流行病学等方面对该病进行综述, 以期提高动物医学界对该病的认识, 为科学防控人兽共患病提供参考。

1病原学

MERS - Co V为单股正链RNA病毒, 属于冠状病毒科、β 冠状病毒属的C组, 该病毒与2003年在中国爆发的严重急性呼吸道综合症病毒 ( SARS - Co V) 同属冠状病毒, 能够感染多种动物, 但有科学家将2012年发现的人源MERS - Co V和2003年人源SARS Co V进行基因比对, 发现基因组相似性仅为54. 9% , 说明MERS - Co V是不同于SARS - Co V的新型冠状病毒[4]。但两种病毒引发的发病症状相似, 都是先出现发热、咳嗽、气短等症状, 然后迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征, MERS还能引起急性肾脏衰竭等。

MERS - Co V在环境中有较强的适应能力, 病毒在4 ℃ 骆驼奶中72 h后仍然具有感染能力, 巴氏消毒后感染能力消失。在22 ℃ 环境中有较强的稳定性, 可以存活48 h以上, 63 ℃ 加热30 min没有发现有活性的病毒。根据这些特征, 有研究人员认为该病毒可以通过被污染的物品进行传播[5]。

2流行病学

2. 1传染源

曾经有研究认为蝙蝠是MERS的传染源, 因为蝙蝠体内携带多种类型的冠状病毒, 特别是2003年发生在中国的SARS疫情, 最后就是在蝙蝠身上发现的SARS - Co V, 所以部分科学家将此次疫情的传染源聚焦到蝙蝠身上。一些病毒学家从蝙蝠粪便中提取出的病毒RNA的部分基 因片段和 从人分离 到的MERS - Co V基因序列完全相同。但是一些科学家也认为人很少能接触到蝙蝠, 人和蝙蝠之间还应该存在一个中间宿主, 对病毒进行重新加工, 让病毒更容易传染给人。

目前主流观点认为: 中东地区的单峰骆驼为该病的传染源, 因为大量的血清学和病原学监测发现, 中东地区的单峰骆驼血清中存在该病毒的抗体, 并且血清抗体阳性的单峰驼数量也很多, 而该地区其他动物如绵羊、牛、鸡、猪和山羊血清抗体都为阴性[6]。其他对单峰骆驼的研究也显示单峰骆驼是传染源。其中沙特阿拉伯、埃及等国都开展了大量的血清学调查, 发现大量骆驼体内存在MERS - Co V抗体, 并且发现幼龄骆驼血清抗体阳性率高于成年骆驼, 这说明母源抗体对幼龄骆驼不能起到保护作用。最近阿联酋对当地骆驼进行了一项调查, 发现幼龄骆驼的病毒阳性率明显高于年龄大于4岁的骆驼, 这些都说明母源抗体对幼龄骆驼的保护有限, 而幼龄骆驼也是病毒传播的关键传染源, 因此U. Wernery等[7]科学家建议延迟骆驼役用、肉用年龄能有效预防人类感染。但这些研究都还不能明确病毒是如何传染给人的, 血清学和病原学的数据也不能成为直接证据。

沙特阿拉伯的另一项研究提出病毒是直接从骆驼传染给人的, 并提出了关键的证据。该研究对沙特阿拉伯一所大学医院的一名既往健康的死亡病例进行了研究, 患病男子发病时43岁, 他饲养了9头骆驼, 其中4只骆驼出现呼吸道疾病症状, 该患者在发病前7 d密切接触过4只骆驼的鼻腔分泌物和黏膜, 在患者住院5 d后他的女儿也出现呼吸道感染症状, 但3 d后自行康复, 没有其他症状。该患者发病15 d后去世。研究人员在患者身上提取了病毒, 并与在他家骆驼体内提取的病毒进行了对比, 发现他们的基因组一致, 所以研究人员确信, 这就是MERS - Co V由骆驼传染给人的最直接证据[8]。

尽管大量研究、许多证据都将骆驼认定为传染源, 但也有一些研究认为证据不足。最近有研究[9]表明: 暴露于MERS - Co V阳性骆驼群中的191份血清学样品中没有发现感染病例, 这些血清样品采自与骆驼密切接触的牧民、兽医和屠宰工人等。该研究认为骆驼直接传染给人的方式可能是多个点的动物传染源传播给人, 随后在人与人之间传播, 与活禽市场禽流感传染给人的方式相似。

2.2传播途径

就目前的研究结果来看, 人感染MERS - Co V同骆驼有着密切的联系, 但是对通过什么方式传播的认识还很有限。

2.3易感人群

所有人群都易感, 但研究发现自身体质较差、老年人、免疫功能不全或糖尿病、癌症、慢性肺部疾病和肾病等患者更易感染MERS - Co V, 确诊患者多数在感染前已有其他疾病, 健康人群在感染后仅表现为温和的呼吸道疾病或无症状[10]。

3临床症状

3.1人的临床症状

典型病例会出现发热、咳嗽、气短等症状, 也有出现胃肠道症状的报道, 如腹泻。重症病例出现呼吸衰竭, 需要应用机械通气和支持治疗, 部分病例可出现器官衰竭, 特别是出现急性肾脏衰竭和感染性休克, 病死率约27%[10]。

3.2动物临床症状

在现有的报道中, 被认为最可能成为传染源的骆驼没有出现任何感染的症状, 个别报道中提及有的骆驼出现体温升高及轻微的呼吸道症状[6], 但血清学调查显示有很高比例的骆驼存在MERS - Co V抗体, 这可能说明病毒在骆驼群体内流行已久, 但没有出现临床症状, 只是带毒。同时有研究发现: MERS - Co V识别的细胞表面受体是DPP4, 而人类的DPP4分子与蝙蝠及多种家畜的DPP4分子有相当的相似性, 这也更有助于解释该病毒的人兽共患机制。还有科学家用恒河猴建立该病的动物模型[11], 恒河猴出现了呼吸道症状, 因为灵长类有和人相似的受体, 也可以感染。2014年美国研究人员也建立了模拟MERS Co V感染症状的狨猴模型, 狨猴感染后出现了比恒河猴更严重的症状, 并且肺部病毒载量高于被感染的恒河猴, 感染后的动物出现严重肺炎症状, 并且通过X射线和病理切片都检查出与人类相似的变化, 这主要是因为狨猴体内的DPP4蛋白和人类的DPP4蛋白有96. 4% 的相似性[12]。

4诊断

该病的诊断主要根据患者的流行病学调查、临床症状和实验室检查确诊, WHO在2014年7月份修订了MERS - Co V的诊断标准, 除具备发病前14 d内有中东地区旅游或居住史, 或与疑似或临床诊断或确诊病例有密切接触史外, 疑似病例需要具备以下四点中的一点可以确诊为中东呼吸综合征: 至少双靶标PCR检测阳性; 单个靶标PCR阳性产物, 经基因测序确认; 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒; 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高[13]。

5防控措施

WHO对该病常见问题的建议是: 在预防措施上, 对于发病地区的人, 在前往农场、市场或其他有动物的场所要采取一般的卫生措施, 接触动物前后要洗手, 避免接触患病动物。不食用未煮熟的动物产品, 熟食还要注意避免和生食交叉污染, 骆驼肉、奶在确保煮熟和加热灭菌后可以食用, 避免喝生的骆驼奶或吃未煮熟的骆驼肉。骆驼农场和屠宰场的工作人员应该注意个人卫生防护, 在接触动物后勤洗手, 进行面部保护和穿防护服, 还要避免家庭成员接触被骆驼污染的工作服或用品, 不宰杀患病动物, 避免直接接触已经确定被感染的动物[10]。对于赴中东地区的旅行者, 也要加强安全意识, 尽量避免接触骆驼等动物, 不吃生肉和生骆驼奶, 勤洗手, 从中东地区旅行回来14 d内出现发热、咳嗽等症状要及时就医。 虽然MERS - Co V致死率较高, 但也无需过度恐慌, 因为MERS - Co V的传染性并不强, 人际间持续传播较弱, 只能在与患者密切接触者中传播, 所以只要控制好输入性病例, 及时发现、隔离, 切断二次传播的途径, 就可以控制该病。

呼吸传染病 篇10

作为一名建筑师, 我们所能做的, 是发挥我们的专业特长, 从建筑空间设计、流程设计及辅助设备等方面为应对这场没有硝烟的战争出谋划策, 做出一点贡献。下面这个设计, 是针对高致病性呼吸道传染病的假想设计命题, 并非实施的工程, 目的是探索一种设计思路, 创造一种适合的建筑空间, 既能做到对患者最好的关怀, 又能最大程度地保护医务工作者免受感染。

一、总体设计要点

传染病区与综合医疗区隔离设置, 且传染病区位于城市主导风向的下风向。

避免医务流线、普通患者流线和疫情患者流线的交叉。医务用房区与治疗用房区垂直设置, 既保证医生与病区的正常联系, 也尽量减少两个分区的接触面。

采用钢结构承重, 便于安装及拆卸, 利于短时间内完成建设任务。

二、平面功能

首层设置候诊区、诊室、X光室、化验、药房、医学观察区、医务工作区、入出院部等。

二层设置确诊病区、医务工作区、医生办公区等。

三、功能及流线组织要点

严格遵照呼吸道传染病的医疗特点, 对医务人员的“进入”、“消毒”、“回路”和患者的“接诊”、“观察”、“住院”、“出院”等口部, 进行深入研究和设计。

(一) 洁污分区

建筑平面根据呼吸道疾病污染程度分为:洁净区 (医务人员办公及休息区) 、半洁净区 (医务人员工作区) 、污染区 (患者治疗区) 。

医务人员的工作路线为:洁净区→半洁净区 (穿隔离服) →污染区 (治疗) →脱隔离服、消毒→半洁净区 (淋浴消毒更衣) →洁净区。患者只能在污染区的病房及走道内活动, 与半洁净区通过“传递窗”联系。护士站设在半洁净区, 通过电视监护系统查看每一间病房内的情况。

(二) 医患分流

医务人员由建筑右侧入口进入洁净区, 更衣后穿隔离服进入半洁净区, 由医生通道进入病房, 治疗结束后不经原路返回, 而是直接进入患者通道, 再进入其他病房治疗或经过消毒室消毒后回到内走道, 再经过淋浴更衣回到洁净区。患者入口在建筑左侧, 经诊断后, 由专用通道进入“医学观察室”或“确诊病房”。

(三) 入出院分流

患者痊愈后, 着隔离服由患者通道进入出院处置室, 经“消毒→更衣”后由出院口和出院通路出院, 与入院口和入院通路分离, 避免再次感染。

(四) 负压病房平战结合

该建筑内所有病房均设计成负压病房, 在负压环境下保护医务人员的安全。在无疫情时期, 可通过双速风机的风量调节, 使负压病房变为普通传染病房或VIP病房, 做到“平战结合”, 降低运营成本。

(五) 辅助设备

所有墙体及门窗均须密闭, 在关闭状态下不能漏风;

独立设置污水处理系统;

各区域压力梯度由高到低依次为洁净区、半洁净区、污染区, 由定风量阀调节各房间的送排风量;

平时通风量为疫情时的50%, 新风及排风机组均采用双速风机;

新风系统采用两级过滤, 处理到过冷状态, 使新风负担室内湿负荷, 室内风机盘管在干况下运行, 减少过滤网的细菌滋生;新风机组、排风设备均设在洁净区, 便于疫情时期的维护管理。

以上为该设计的基本情况, 希望通过这样一个假想设计, 抛砖引玉, 引起广大建筑师的兴趣, 激发出更好的设计思路, 通过对医疗建筑的深入研究, 加强医疗建筑的多样性、合理性, 为医疗事业的发展增加可参考的样本。

摘要：文章从总体设计要点、平面功能布置、流线组织等方面对呼吸道传染病应急治疗用房进行了分析和探讨, 以期引起相关人士对该问题的关注和思考。

呼吸传染病 篇11

【关键词】新发急性呼吸道传染病；感染控制；护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0125-02

近年来，新发急性呼吸道传染病发病率不断剧增，而且该疾病的传播率极快，影响到广大群众的身体健康，同时危害其生命安全，从现阶段分析，主要疾病类型有：SARS、禽流感、甲型H1N1流感等[1]。上述疾病都属于新发性疾病，人民免疫力相对较低，致使疾病大面积扩散，严重的将会引发患者的死亡，致使群众出现恐慌心理。本文主要探讨了对新发急性呼吸道感染疾病如何做好感染控制，给予相应的护理措施，将疾病感染控制在最低，具体做法如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，择取我院于2012年2月-2014年2月诊治的400例新发急性呼吸道传染病患者作为本次研究的对象，按照抽签的方式将其分为实验组和参照组。其中参照组男性患者110例，女性患者90例，年龄在6-72岁之间，平均年龄为（39.3±12.3）岁，住院时间为6-58d，平均病程为（19.3±3.7）d；实验组男性患者108例，女性患者92例，年龄在7-73岁之间，平均年龄为（38.4±11.5）岁，住院时间为6-56d，平均病程为（19.3±3.7）d。两组患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05无统计学意义。

1.2护理方法

参照组：对参照组患者进行常规护理。

实验组：对实验组患者施以感染控制的同时，辅以相应的优质护理，具体措施如下：（1）感染控制：根据国家的最新规定制定了全新的控制对策，并出台了相应的应急预案，对救治过程实施演练，同时对参与救治的医护人眼实施培训考核。设置传染病病区，每个病区设立单人病房，设立专用通道，所以诊疗活动必须在隔离室。严格控制探视，家属及其相关人员不得陪护，实施二级防护标准，强化清洁与消毒工作[2]。（2）优质护理：健康护理方法：患者一旦确诊就必须进行隔离，无法与外界取得联系，这时患者会出现一些不良情绪，比如恐惧、紧张、焦虑、食欲不振，这对于疾病治疗是非常不利的因素。医护人员需要对患者实施心理疏导，使患者消除不良情绪，积极配合医护人员，早日康复出院。与此同时，医护人员必须向患者阐述疾病的治疗措施以及预防对策，强化卫生宣传教育，让患者以积极乐观的心态去面对疾病治疗。基础护理：积极帮助患者做好基础性的护理，比如更换衣被、保持皮肤清洁、实施物理降温等等，让患者保持在最佳状态[3]。

1.3观察指标

对比分析两组患者的治愈率。

1.4统计学方法

在本次研究中，针对数据处理分析部分选用了全新的统计学软件包-SPSS19.0，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组治愈率为97.5%，参照组治愈率为90%，实验组相较于参照组具有明显优势，P<0.05具有统计学意义。实验组治愈率为97.5%（195），参照组患者治愈率为90%（180），两组对卡方值为9.6000，P值为0.0019。

3讨论

新发急性呼吸道传染病对人的伤害性极大，如不及时对其进行预防与治疗将会引发非常严重的后果。针对该疾病的治疗必须是早发现早预防，避免疾病的进一步传播及恶化，造成不可弥补的后果，患者一旦确诊必须进行隔离治疗，改善临床预后，防止患者病情复发。与此同时，需要完善相应的护理对策，提高护理质量，最终促使患者康速度加快[4]。

本次研究中，对实验组患者进行感染控制的同时，又实施了优质护理，取得了相对较好的效果，患者的治愈率得到了明显提升，且患者出现感染的情况相对较少，相较于参照组具有非常明显的优势，P<0.05具有统计学意义。由于新发急性呼吸道传染病自身具有极强的传播力，因而在对该疾病治疗时需要坚持如下原则：即预防为主，防治结合，通过研究结果显示，患者在住院期间得到了有效治疗，有效降低患者出现感染的几率，此外，医护人员对患者进行感染控制的同时又对其进行全面的护理，及时掌握患者病情，控制疾病扩散，依据疾病传染期特征，拟定相对应的护理措施。本次实验研究取得的成果与邵庆杰、王文杰[5]等人所著一书中阐述的观点基本保持一致，P由此可以看出上述防治措施值得在临床医学中不断扩散，让更多的患者受益，对新发急性呼吸道传染病实施有效的感染控制与护理是行之有效的措施。

结语：

总体来说，新发急性呼吸道传染病作为传播力极强的一种疾病，需要对其进行有效的治疗与防范，避免造成更大面积的危害，采取预防为主，防治结合的原则能够有效控制疾病扩散，医护人员对患者施以优质护理，可以增强患者战胜疾病的信心，加快患者康复速度，因此感染控制以及护理是确保该疾病蔓延的有效对策，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘隆平，张晓均，张余.新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理[J].护士进修杂志，2010，06（25）：540-542.

[2]杨芳.感染控制及护理在新发急性呼吸道传染病中的应用价值分析[J].中国医学创新，2014，13（11）：98-100.

[3]焦承玖.新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理分析[J].中外医疗，2014，19（25）：159-160+162.

[4]王连红.新发急性呼吸道传染病临床防治与护理[J].河北医学，2014，12（20）：2114-2115.

呼吸传染病 篇12

关键词：气象因素,呼吸道传染病,空间聚类统计,面板数据

温度、湿度、降雨和日照等气候和天气对人类健康有一定的影响[1],气候对人群死亡率和发病率的影响是目前国内外研究的重点和热点,尤其是在传染病研究领域[2,3,4]。为了解华北地区麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肺结核等5种呼吸道传染病的分布及其与气象因素的关系,探讨影响该地区传染病流行的主要气象因素,为有针对性地采取预防和控制对策提供依据,本研究利用中国华北地区1994~2000年气候资料年值数据集和同期该地区5种呼吸道传染病资料进行了分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择华北地区作为研究现场。疫情数据来自中国疾病预防控制中心1994~2000年各县(市区)呼吸道传染病(肺结核、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎和百日咳)的逐年发病资料统计数据。县级数字区划图应用我国1∶100万数字矢量地图县的界图层提取生成。同期该地区的气温、湿度、降雨和日照资料来源于国家气象局气象数据共享网气候资料年值数据集。

1.2 方法

1.2.1 环境气象数据获取方法

根据国家气象局提供的华北地区(北京、天津、河北、山西、内蒙古等5个省市自治区)95个气象观测站点的年平均气温、平均气温距平、平均最高气温、平均最低气温、平均相对湿度、最小相对湿度、降水量和日照百分率等气象数据,应用反距离加权空间插值技术[5]逐年生成华北地区栅格化的气象图;然后在Arcgis9.0软件中将生成的各年度气温、湿度、降雨、日照图与县级界线区划图进行叠加,应用空间分析方法来提取各县市的气象指标。

1.2.2 传染病空间聚类分析

参照文献[5-7]方法,分别将5种呼吸道传染病的地理坐标与该地区每年的病例数相关联,然后采用Sat Scan8.0软件对传染病进行空间聚集性分析。空间聚类分析方法在地图中建立一个活动的圆形窗口(移动窗口法,Moving Windows)来探测疾病的高发聚集区,窗口的大小和位置处于动态的改变之中,窗口的中心点在每个县的中心点之间移动,窗口面积(以包含的风险人口来衡量)在0与设定的最大风险人口之间变化,最大风险人口不超过研究区总人口的50%。窗口面积变化过程中只要发现新病例,就会通过计算其似然函数来测试窗口内与窗口外的风险性。统计量为Log Likelihood Ratio(LLR),公式为LLR=Log(c/n)c([C-c]/[C-n])(C-c)I(),其中C为总病例数;c为活动扫描窗口内病例数;n为活动扫描窗口内的预期病例数,当Sat Scan进行高发病率聚集区统计扫描时,当窗口内的观察病例数多于预期病例数时,指标函数I()=1,反之则为0。最终选取LLR值最大的窗口为高发病率(或低发病率)聚集性窗口,确定此类所包括的地区,并计算该地区的相对危险度及检验统计学意义。为了评价疾病聚集区的统计学显著性,对华北地区主要呼吸道传染病进行空间聚类分析时,空间扫描统计被应用于检验县市的群体(窗口内)与剩余地区(窗口外所有县市)之间传染病的相对危险度相同这个零假设。为了避免在确定聚集区的位置及大小时产生选择性偏倚,空间扫描统计分析方法不先确定聚集区的尺寸和位置,而是通过对可变化尺寸及位置的窗口进行扫描统计,从而确定聚集区的范围。本研究应用回顾性高发病率空间聚类分析,其最大窗口半径为小于总人口的40%,对于每一个变动的窗口,该软件均应用二者风险性相等的零假设对窗口内外的危险性进行检验。将其结果导入Arcgis,与行政区划边界数字地图叠加建立空间发病率专题地图(图1)进行显示,一类聚集区和其他聚集区分色进行表示。

1.2.3 影响呼吸道传染病的气象因素分析

在Arcgis软件中,应用反距离加权空间插值技术[8,9],对华北地区的温度、湿度、降雨量和日照等气象站点观测信息进行邻域加权平均,获得所有358个县市1994~2000年每年的气象信息年值。在时间序列上以“年度”为单位截取7个截面,在这些截面上同时选取358个县市的气象观测值,构成同时包含时间序列数据(年度)和截面数据(各县市的发病率)的面板数据,以各气象要素为自变量,各地区病例数为因变量,相应地区的人口数为暴露变量对每种传染病进行单因素分析,统计量采用一般最小二乘法(GLS)的随机效应(random-effects)估计[10],计算其发生比率比(incidence rate ratio,IRR)。IRR>1表明因变量随自变量增大而增大,二者呈正相关,否则呈负相关。对各气象因素进行单因素分析和变量筛选。将单因素分析中P<0.1,且IRR<0.95或IRR>1.05的变量纳入到多因素分析,然后进行多元逐步回归。多元逐步回归分析中,选入变量的检验水准α≤0.05,剔除变量的检验水准α≥0.1,筛选出影响每种呼吸道传染病的主要气象因素。上述资料统计分析中单因素、多因素分析均用STATA 10.0统计软件完成。

1.3 统计学分析

采用STATA 10.0统计软件。传染病的发病率资料和气象变量呈偏态分布,对传染病的空间聚类、气象因素的单因素和多因素分析均采用泊松回归模型进行统计分析,并用伪R2对面板数据的泊松回归模型进行拟合优度检验。

2 结果

2.1 华北地区5种呼吸道传染病空间聚集比较

由表1可知,华北地区呼吸道传染病以肺结核、麻疹和猩红热为主,年均发病率分别为15.35/10万、3.19/10万和3.11/10万。其中,内蒙古自治区、河北省5种主要呼吸道传染病发病率较高,年均发病率分别为59.21/10万和42.84/10万;由图1(见封三)可知,不同类型呼吸道传染病的高发聚集区空间分布存在异质性,其中肺结核和流行性脑脊髓膜炎主要分布于华北东北部,麻疹和百日咳主要分布于华北西南和中部地区,猩红热主要在华北中部部分地区呈现小范围聚集分布。

2.2 影响呼吸道传染病的气象因素(表2)

2.2.1 单因素分析

气温和相对湿度与肺结核、麻疹、流行性脑脊髓膜炎发病率呈负相关,而与猩红热和百日咳发病率呈正相关;日照百分率对麻疹和流行性脑脊髓膜炎发病率有一定影响;平均气温距平和降水量对发病率影响很小。

2.2.2 多因素分析

多水平泊松回归分析结果显示,肺结核发病率与平均最高气温呈负相关(IRR=0.507,95%CI=0.475~0.540);麻疹发病率与平均气温呈负相关(IRR=0.652,95%CI=0.594~0.716),与最小相对湿度呈正相关(IRR=1.206,95%CI=1.161~1.252),与日照百分率呈正相关(IRR=1.769,95%CI=1.660~1.886);猩红热发病率与平均气温呈正相关(IRR=4.271,95%CI=3.553~5.134),与平均相对湿度呈正相关(IRR=1.555,95%CI=1.432~1.688);流行性脑脊髓膜炎发病率与平均气温呈负相关(IRR=0.610,95%CI=0.546~0.681);百日咳发病率与平均相对湿度呈正相关(IRR=1.527,95%CI=1.310~1.780)。上述相关关系均有统计学意义(均P<0.001),提示气温对呼吸道传染病的影响以负相关为主(猩红热除外),湿度对呼吸道传染病的影响为正相关,此外日照对呼吸道传染病的发生也有一定影响。

3 讨论

本研究表明,不同地区的呼吸道传染病发病率有明显差异。气候条件影响呼吸道传染病的蔓延[11]。气温是影响呼吸道传染病发病率的主要气象因素,对于传染病的发生和流行所起的作用不容忽视。肺结核、麻疹和流行性脑脊髓膜炎均与气温呈显著负相关(P<0.01),气温下降与肺结核、麻疹和流脑的发病率有着极为密切的关系[12],尤其冬季气温越低,人体抵抗力越差,易多发呼吸道传染病。东北部地区纬度较高,表现出冷湿气候特征,受气温和湿度的影响,成为肺结核和流行性脑脊髓膜炎的高发聚集区。

潮湿和通风不畅也是各种传染病高发的主要气象条件。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,在我国以寒冷的冬季较多发生,其发病主要与气温和相对湿度有关[3]。除气温外,麻疹病毒对湿度较为敏感,湿度越大,病毒在空中停留时间也越长,传播的机会越大。麻疹在西部地区高发,流行性脑脊髓膜炎在北部地区高发,除了有病毒和疾病传播相适应的天气及气候条件外,与该地区疫苗的接种情况也有很大关系。百日咳多流行于冬春季,且多分布在温带地区,与该地区的湿度有一定关系,因为百日咳杆菌在干燥环境下不能生存。

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,该病全年均可发生,但冬春季相对较多[13,14]。春季气温持续升高会导致细菌大量繁殖,是猩红热发病率升高的主要诱因之一,潮湿和通风不畅也为空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了有利条件。北京典型的暖温带半湿润大陆性季风气候为猩红热的发病提供了必要条件。此外,流动人口是传染病暴发流行的高危人群,对疾病的暴发流行起到了加剧的作用,这也是北京作为猩红热高发区很重要的社会环境因素,也为传染病的防治工作提出了一个有待解决的问题。